Диагностическое значение интраабдоминального давления при лечении пострадавших с закрытой травмой живота, осложненной перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Соловей, Анна Михайловна

• Соловей, Анна Михайловна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Соловей, Анна Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА И АБДОМИНАЛЬНЫЙ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1 Причины возникновения, эпидемиология и классификация видов закрытой травмы живота

1.2 Диагностика закрытой травмы живота

1.3 Общее понятие интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома

1.4 Диагностика интраабдоминальной ^ гипертензии

1.4.1 Методы оценки интраабдоминального ^ давления

1.5 Методы ликвидации интраабдоминальной

гипертензии

1.5.1 Консервативные методы ликвидации интраабдоминальной гипертензии

1.5.2 Ликвидация интраабдоминальной гипертензии хирургическими методами

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика ^ пострадавших

2.2 Использованные методы диагностики

о

2.3 Методы оценки тяжести состояния ^ пострадавших

2.4 Методы, применявшиеся для расчета уровня ^ интраабдоминального давления у пострадавших

2.5 Процедура выбора лечебной тактики

2.6 Процедура статистической обработки полученных результатов ^

исследования

ГЛАВА 3 ЗНАЧЕНИЕ РАСЧЕТА СТЕПЕНИ

ИНТРААБДОМИНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЕ У ПОСТРАДАВШИХ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ

ЖИВОТА

3.1 Клинические проявления повреждений органов брюшной полости,

осложненных развитием перитонита и интраабдоминальной

гипертензии

3.2. Результаты лабораторной диагностики повреждений органов брюшной полости, осложненных интраабдоминальной гипертензией

3.3 Результаты проведения инструментальной диагностики пострадавших с ЗТЖ, осложненной развитием

интраабдоминальной гипертензии и перитонита

3.4 Сравнительная оценка способов измерения интраабдоминального давления

ГЛАВА 4 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА НА ФОНЕ РАЗВИВШЕГОСЯ ПЕРИТОНИТА

4.1 Анализ результатов мониторинга АПД и ИАД у пострадавших с

ф закрытой травмой живота

4.2 Влияние повышенного интраабдоминального давления на

развитие воспалительного процесса в брюшной полости

4.3. Влияние повышенного интраабдоминального давления на состояние спланхнического кровообращения у пострадавших с закрытой травмой живота

4.4 Анализ результатов лечения пострадавших с применением лечебно-

диагностического алгоритма

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

т

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

АКС абдоминальный компартмент-синдром

АПД абдоминальное перфузионное давление

БП брюшная полость

ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ЖКТ желудочно-кишечный тракт

ЗТЖ закрытая травма живота

ИАГ интраабдоминальная гипертензия

ИАД интраабдоминальное давление

КОС кислотно-основное состояние

КТ компьютерная томография

ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации

ОПСС общее периферическое сосудистое сопротивление

ПОН полиорганная недостаточность

РП распространенный перитонит

САД среднее артериальное давление

СВ сердечный выброс

СКН синдром кишечной недостаточности

СРБ С- реактивный белок

УЗИ ультразвуковое исследование

ЧСС частота сердечных сокращений

ЭИ эндогенная интоксикация

РёС02 регионарная концентрация углекислого газа

Pg-a СО2 разность между регионарной и артериальной

(С02-§ар) концентрацией углекислого газа

. концентрация ионов водорода в слизистой оболочке рН1

г желудка

с с системная воспалительная реакция ыкь

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическое значение интраабдоминального давления при лечении пострадавших с закрытой травмой живота, осложненной перитонитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В последние годы отмечается значительный прирост числа пострадавших с повреждениями органов брюшной полости, что обусловлено ростом общего травматизма, который в целом, в нашей стране и за рубежом приобрел гигантские масштабы и не имеет тенденции к снижению [69, 22, 28, 186]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно получают повреждения различной тяжести 7- 8 млн. человек, в структуре общего травматизма повреждения живота составляют 2 - 8% [1, 18, 77, 80, 111].Чаще всего закрытые повреждения органов брюшной полости возникают в результате ДТП - в 65 - 70%, бытового и производственного травматизма - в 53,1- 55,7%, падения с высоты (кататравма) - в 9 - 33,0%, спортивного травматизма - в 1,3 - 7,8% [1, 17, 18, 107, 111].

Несмотря на существующие достижения в области хирургии, анестезиологии и реаниматологии, оптимизацию организационных мероприятий, внедрение новых технологий в медицинскую практику, результаты лечения пострадавших с закрытой травмой живота остаются неудовлетворительными в связи с сохраняющейся высокой летальностью, которая составляет 40 - 57,5%, а при закрытой сочетанной травме живота достигает 88,5% [4, 7, 8, 16, 33, 79].

Закрытые повреждения органов брюшной полости нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений, включая полиорганную недостаточность (ПОН), которая в 95-97% случаев являются основной причиной летальных исходов. Одной из причин развития синдрома полиорганной недостаточности у данной категории пациентов является интраабдоминальная гипертензия (ИАГ) [13, 22, 25, 64, 167, 190]. Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) - это симптомокомплекс, развивающийся вследствие повышения давления в

брюшной полости и характеризующийся развитием ПОН [5, 6, 104, 159, 175, 185, 187, 195].

Внимание к проблеме ИАГ за последние годы значительно повысилось [9, 11, 19, 25, 184]. Установлено, что перитонит, кишечная непроходимость, ПН, устранение больших вентральных грыж и инсуфляция газа в брюшную полость во время лапароскопических операций являются непосредственной причиной повышения интраабдоминального давления (НАД). Имеются данные, что ИАД повышено примерно у 40-47% пациентов в критическом состоянии [88, 154, 159, 176] и негативно влияет на работу всех органов и систем [26], увеличивая летальность [45, 190]. Возникая вследствие несоответствия вместимости брюшной полости ее содержимому, ИАГ является неспецифическим проявлением различных хирургических заболеваний. Вместе с тем, высокое ИАД имеет самостоятельное значение. При неблагоприятном течении повышение ИАД играет в развитии системных расстройств если не ведущую роль, то конкурирует с ключевыми патогенными факторами [142, 151, 190, 193].

К сожалению, практические хирурги пока еще недостаточно осведомлены об измерениях ИАД и АКС у пострадавших с экстренными хирургическими заболеваниями и травмами живота. В клинической практике ИАД измеряется крайне редко, и, следовательно, не предпринимаются сколько-либо значимые попытки его коррекции. Литературные данные также не содержат сведений, указывающих на возможность использования показателей ИАД для прогнозирования течения острых заболеваний органов брюшной полости и осложнений послеоперационного периода.

В подавляющем большинстве работ способы профилактики и лечения ИАГ, как правило, не описываются [26, 88, 160]. В связи с этим исследования, направленные на изучение ИАГ, а также на разработку

способов ее лечения и профилактики у пострадавших с экстренной интраабдоминальной патологией имеют большое научное и практическое значение, определяют актуальность данной проблемы.

С учетом вышеизложенного определены цель и задачи исследования.

Цель работы: улучшить результаты лечения пострадавших с закрытой травмой живота, осложненной перитонитом, путем определения клинико-прогностической значимости повышенного интраабдоминального давления.

Задачи исследования:

1. Исследовать динамику интраабдоминального давления у пострадавших закрытой травмой живота.

2. Определить патогенетическую связь динамики повышенного интраабдоминального давления с развитием осложнений при закрытой травме органов брюшной полости, осложненной развитием перитонита.

3. На основании результатов мониторинга интраабдоминального давления установить оптимальный метод измерения интраабдоминального давления у пострадавших с закрытыми травмами живота.

4. На основании полученных данных разработать и обосновать лечебно-диагностическую программу при закрытой травме органов брюшной полости.

Научная новизна

На большом клиническом материале определена частота развития интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома у пострадавших с закрытой травмой живота.

Установлена корреляционная взаимосвязь между уровнем интраабдоминального давления и уровнем маркеров эндогенной интоксикации, а также уровнем интраабдоминального давления и

показателями иммунной защиты у пострадавших с закрытой травмой живота.

Определен оптимальный способ измерения

интраабдоминального давления у пострадавших с закрытой травмой живота.

Уточнены показания к выбору способа завершения оперативного вмешательства у пострадавших с закрытой травмой живота при повышенном интраабдоминальном давлении.

Практическая значимость

Обоснована целесообразность проведения мониторирования интраабдоминального давления в до- и послеоперационном периоде у пострадавших с закрытой травмой живота.

Использование различных методик профилактики и лечения повышенного интраабдоминального давления при закрытых повреждениях органов брюшной полости осложненных развитием абдоминального сепсиса позволяет уменьшить летальность и снизить количество осложнений, а также выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Повышение интраабдоминального давления наблюдается у 60,1% пострадавших с закрытой травмой органов брюшной полости и может сопровождаться развитием абдоминального компартмент-синдрома.

Измерение и мониторирование ИАД при закрытой травме живота, осложненной перитонитом, с учетом клинических данных и результатов инструментальных исследований позволяют уточнить тяжесть состояния пострадавших, определять показания к различным способам оперативных вмешательств и сроки их выполнения, прогнозировать развитие возможных осложнений и летальность.

Величина ИАД определяется масштабом и степенью воспалительно-деструктивных изменений в брюшной полости,

забрюшинном пространстве, выраженностью пареза кишечника и уровнем свободной жидкости в брюшной полости.

Наиболее эффективным способом профилактики повышения НАД после операции является сочетание интубации ЖКТ с временным закрытием брюшной полости, что позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность у пострадавших закрытыми травмами живота.

Степень личного участия в работе

Личное участие в работе составляет более 80%. Сбор литературных данных, обработка и анализ всех вошедших в диссертацию историй болезни, создание электронной базы данных, клинических наблюдений и методов исследования проведены лично автором. Автор лично участвовал в хирургическом лечении пострадавших, а также в лечении и ведении пострадавших в послеоперационном периоде. Специальные методы исследования, такие как измерение в динамике ИАД, автор осуществлял самостоятельно. Автором лично оформлена диссертация, написаны научные статьи и подготовлены выступления на научных конференциях.

Оригинальность работы составляет 65%.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс отделений хирургии и реанимации ГКБ № 67, ГКБ № 50 ДЗ г. Москвы, ФГКУ «ГВКГ им H.H. Бурденко». Результаты работы используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре хирургических болезней и клинической ангиологии стоматологического факультета Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась 20 апреля 2013г. на научной конференции сотрудников кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России и врачей ГКБ№50, ГКБ№81.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: 159-м заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества (Москва, 2009); III научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной помощи в многопрофильной больнице» (Одинцово, 2010); ежегодных научно-практических конференциях и сборах профессорско-преподавательского состава ГОУ ПДО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России» (Москва, 2010, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 11 печатных работ, из них 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, в том числе издано 1 учебно-методическое пособие.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 201 источников (101 отечественных и 100 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 19 таблицами и 33 рисунками.

ГЛАВА 1

ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА И АБДОМИНАЛЬНЫЙ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1. Причины возникновения, эпидемиология и классификация видов

закрытой травмы живота

На фоне существующих достижений в области анестезиологии, реаниматологии и хирургии, а также при условии оптимизации организационных мероприятий и внедрении новых технологий, лечение пострадавших с закрытой травмой живота дает неудовлетворительные результаты из-за сохраняющейся высокой летальности, которая составляет 40-57,5%. При закрытой сочетанной травме живота она достигает 88,5%, опережая летальность при СЧМТ (46%), травме таза (33%), травме груди (32%) и возрастает при их сочетании до 90-100% [4, 7, 16, 28, 33, 51, 67, 68, 82,90, 121].

ЗТЖ возникает как при локальном воздействии травмирующей силы или при общем сотрясении организма. Такие закрытые повреждения органов брюшной полости чаще всего возникают в результате ДТП - 6570%, бытового и производственного травматизма - 53,1-55,7%, падения с высоты (кататравма) - 9-33,0%, спортивного травматизма - 1,3-7,8% [1,17,18, 66, 73,107,111].

Возникающие при этом повреждения могут носить характер разрывов, ушибов, сопровождаться кровоизлияниями различного вида (подкапсульные, интрапаренхиматозные, в стенку полого органа). В литературе представлена следующая классификация закрытых травм живота:

I. Закрытая травма живота без повреждений каких-либо органов брюшной полости

1. гематомы забрюшинного пространства

2. кровоизлияния (гематомы) стенок брюшной полости

3. ушибы стенок брюшной полости

II. Закрытая травма живота с повреяедением отдельных органов брюшной полости

1. повреждения крупных сосудов

2. повреждения полых органов

3. повреждения паренхиматозных органов

4. сочетанные повреждения паренхиматозных и полых органов

III. Закрытое повреждение органов, расположенных в забрюшинном пространстве (мочеточников, почек, крупных сосудов)

При падении пациента с высоты могут наблюдаться ушибы брюшной стенки с нарушением целостности прилежащих к месту удара паренхиматозных органов. Кроме того, есть вероятность инерционных разрывов брыжейки толстой и тонкой кишок. По данным ряда авторов повреждения кишечника в структуре ЗТЖ достигает 16,3% [88, 146, 196]. В редких случаях повреждения кишечника могут сочетаться с повреждением брыжеечных сосудов [88, 113].

При падении на спину нередко возникают повреждения органов забрюшинного пространства, ушибы и разрывы почек с кровоизлиянием в околопочечную клетчатку и забрюшинное пространство. Травмы других органов забрюшинного пространства (поджелудочная железа) встречаются редко и, как правило, возникают при локальном приложении травмирующей силы [17, 18, 73, 76, 102, 111].

1.2. Диагностика закрытой травмы живота

По данным литературы одной из основных причин высокой

летальности пострадавших с ЗТЖ является несвоевременная диагностика повреждений внутренних органов [40, 52, 71, 76, 77, 107, 108].

В настоящее время предложено и внедрено в практику огромное количество алгоритмов, диагностических схем и методов, которые на сегодня являются «золотым стандартом» в диагностике повреждений внутренних органов при ЗТЖ, однако частота диагностических ошибок остается высокой и составляет 6,1 - 45% [116].

В первую очередь у пострадавших с ЗТЖ обращают внимание на положение пациента, наличие сознания и цвет кожных покровов, наличие ссадин в местах травмы (которых может и не быть при повреждении внутренних органов), АД, пульс, дыхание.

Из субъективных данных наиболее достоверным симптомами при ЗТЖ являются: боль, если пострадавший в сознании, тошнота, слабость, сухость во рту [80, 117]. Боль при ЗТЖ носит различный характер: при попадании желудочного, кишечного содержимого в брюшную полость она может быть острой; невыносимо «жгучей», опоясывающей на уровне эпигастрия при травме поджелудочной железы; тупая, локальная или разлитая при повреждениях паренхиматозных органов. Как правило, боль нарастает в первые 2-3 часа.

При обследовании у пострадавших выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, оно может быть как при ЗТЖ с повреждением органов брюшной полости, так и без таковых (47,1-79% и 31,9%), симптом Щеткина - Блюмберга после травмы выявляется в месте повреждения (локально), затем выявляется над всей поверхностью живота и встречается в 52,7-86% случаев. Тошнота, рвота не обязательны, но достаточно частые симптомы и встречаются у 30,2% с повреждением внутренних органов и у 35,6% без их повреждения [79, 107].

Лабораторная диагностика при ЗТЖ в большинстве случаев, заключается в экстренном исследовании крови и мочи. Особую диагностическую ценность имеет динамическое исследование с интервалом 30 - 60 мин. Но и в этом случае снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, появление в моче желчных пигментов, увеличение амилазы и гематурия являются ориентировочными признаками внутреннего кровотечения или развивающегося воспаления.

Из инструментальных методов диагностики ЗТЖ чаще всего используют рентген, УЗИ органов брюшной полости, лапароцентез, диагностическую лапароскопию.

По данным ВОЗ (1992) точность УЗИ у пострадавших с ЗТЖ составляет 91,2 - 95,3% [19]. Динамическое проведение УЗИ позволяет своевременно диагностировать продолжающийся перитонит и своевременно выполнять соответствующие лечебные мероприятия. Кроме того, такие качества, как неинвазивность, мобильность, легкая воспроизводимость, дешевизна, делают это исследование все более популярным [76]. П.Г. Брюсов и соавт. использовали УЗИ для оценки структурных изменений печени при ее травматическом повреждении. Особенно информативным этот метод оказался при разрывах печени. Единственной серьезной проблемой УЗИ на сегодняшний день является высокая зависимость результатов исследования от подготовки и навыков специалиста, кроме того, применение УЗИ в экстренной хирургии сочетанной травмы ограниченно, так как требуется специальная подготовка пациента.

В схему золотого стандарта экстренной диагностики абдоминальных повреждений входит лапароцентез и перитонеальный лаваж (ЛДПЛ) [2, 17, 31, 54, 111]. Существует 3 варианта ЛДПЛ: открытый, закрытый, полуоткрытый. Показанием к экстренной операции

при выполнении ЛДПЛ является аспирация 10 мл крови и более, содержание в аспирированной жидкости 100 000 эритроцитов в 1 мм3, либо 500 лейкоцитов, аспирация желчи, мочи, мутного экссудата с хлопьями фибрина. Разработана лечебная тактика в зависимости от полученного перитонеального отделяемого, которая представлена в таблице 1.1.

Таблица 1.1

Тактика лечения в зависимости от результатов диагностического перитонеального лаважа

Исследуемый показатель Результат Действие

кровь положительный лапаротомия

эритроциты- более 100 000 в 1 мл. положительный лапаротомия

эритроциты 50 000100 000 в 1мл. результат неоднозначен другие исследования

эритроциты менее 50 000 в 1мл. отрицательный 2% шансов пропуска повреждений

лейкоциты - более 500 в 1 мл положительный лапаротомия

бактерии результат неоднозначен другие исследования

ЩФ- более 10 ед положительный лапаротомия

кишечное содержимое положительный лапаротомия

Одним из современных методов диагностики является диагностическая лапароскопия [46, 49, 52, 56, 70, 72, 101]. Данный метод широко используют при закрытых, колото-резаных и огнестрельных ранениях живота, а также в комплексной диагностике инфекционных осложнений [119, 130]. Он обладает довольно высокой (94%) чувствительностью, но инвазивен, требует определенного времени, специальной подготовки и является дорогостоящим [70,72]. Кроме того, по мнению многих специалистов, выполнение диагностической лапароскопии целесообразно у пострадавших со стабильной гемодинамикой. Также лапароскопия оказалась несостоятельной для исключения сквозных дефектов полых органов [111].

1.3. Общее понятие интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома

Закрытые повреждения органов брюшной полости зачастую сопровождаются развитием тяжелых осложнений, в число которых входит полиорганная недостаточность (ПОН). В 95-97% случаев данные осложнения приводят к летальному исходу. Одной из возможных причин формирования синдрома полиорганной недостаточности является интраабдоминальная гипертензия (ИАГ) [6, 11, 12, 34, 41, 159, 167, 190]. Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) - это комплекс симптомов, который развивается из-за повышения давления в брюшной полости и при этом характеризуется развитием ПОН [9, 29, 63, 74, 104, 150, 159, 174, 190, 194].

Интраабдоминальное давление является сложным физиологическим явлением, слагающимся из степени напряжения и массы брюшной стенки, тонуса мускулатуры ЖКТ и степени его наполнения, степени наполнения сосудистого русла органов брюшной полости и патологических процессов в брюшной полости [6, 11, 12, 34, 41, 128, 153, 190].

До конца 90-х годов прошлого века сообщения о ИАД носили эпизодический характер и вызывали больше скепсиса, чем интереса, в последние 10 лет отношение к этой проблеме поменялось радикальным образом. В последнее десятилетие ИАГ активно исследуется, но до сих пор достоверных данных о частоте его развития у пострадавших в критическом состоянии так получить и не удалось [198]. Сообщается, что частота ИАГ у пациентов после операций на животе и с травмой органов брюшной полости достигает 45%, с развитием АКС - до 9,5% случаев [176]. В терапевтических реанимационных отделениях частота ИАГ может составить до 24%. Многоцентровое исследование, проведенное M.L.N.G. Malbrain и соавт. в 2005 г., обнаружило, что

среднее ИАД у пациентов 13 реанимационных отделений находилось на уровне 9,8 мм рт. ст. При этом в реанимационных отделениях терапевтического профиля, ИАГ зафиксирована в 54,4% наблюдений. В отделениях реанимации, занимающихся лечением пациентов хирургического профиля, ИАГ выявлена у 64% больных [158, 159, 160, 162]. Летальность при развитии АКС на фоне лечения достигает 42-68%, а без лечения - 100% [103, 190, 191].

Давление в брюшной полости в норме колеблется в области нулевых показателей. Причем его рост сопровождается развитием АКС не сразу, таким образом точная величина ИАГ, на фоне которой развивается синдром, до сих пор остается предметом споров. Практически, чем выше ИАД и слабее организм, тем выше риск развития АКС [25].

В настоящее время все основные понятия и критерии, связанные с ИАГ и АКС, определены в соответствии с рекомендациями Всемирного общества по изучению внутрибрюшной гипертензии (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome, WSACS), которое с 2004 г. проводит международные конгрессы по вопросам, связанным с ИАГ и публикует регулярные отчеты по данной тематике.

В результате длительной и кропотливой работы согласительная комиссия WSACS утвердила, что ИАД необходимо исчислять в миллиметрах ртутного столба и в норме оно не должно превышать 7 мм рт. ст. [159, 179, 180, 190].

Более того, проведенные экспериментальные и клинические исследования подтвердили, что повышение ИАД до 10 мм рт. ст. обычно не оказывает выраженного влияния на функцию внутренних органов. В то же время, если ИАД достигает 12 мм рт. ст., нарушается кровообращение в артериальных и венозных сосудах органов брюшной

полости, нарушается их трофика [111, 159, 190, 198].

Если дважды в течение 6 ч ИАД зарегистрировано на уровне 12 мм рт. ст. и выше, состояние характеризуют как ИАГ [11, 25]. Под АКС, согласно рекомендациям WSACS, понимают синдром, характеризующийся постоянным ИАД выше 20 мм рт. ст. (с или без АПД менее 60 мм рт. ст.) при появлении признаков нарушения функции органов или при их полной недостаточности [75, 141, 143, 159, 161, 165, 169, 189, 190, 193].

Эти признаки были позднее адаптированы и использованы для создания общепринятого определения, называемого триадой АКС [153, 156, 157, 159, 188, 190, 193]. В нее входят патологические состояния:

- обусловленные острым повышением ИАД свыше 20 мм рт. ст.;

- вызывающие патологические процессы в различных системах организма и, как следствие, возможные серьезные осложнения;

- на которые абдоминальная декомпрессия оказывает положительный эффект.

При описании состояний, связанных с повышением ИАД

используются различные термины: ВБД - внутрибрюшное давление; ВБГ

- внутрибрюшная гипертензия; СВБГ - синдром внутрибрюшной

гипертензии; АКС - абдоминальный компартмент-синдром; СИАГ -

синдром интраабдоминальной гипертензии. Эти аббревиатуры по своей

сути отражают один и тот же процесс, но разной степени выраженности.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются

следующего перечня заболеваний и состояний, которые приводят к

развитию АКС [5, 9, 37, 39, 42, 61,81, 82, 99, 132, 162, 190, 193]: А. Послеоперационные:

1. кровотечение в забрюшинное пространство и брюшную полость;

2. лапаротомия или герниотомия со стягиванием краев лапаротомной

раны во время ушивания;

3. абсцесс брюшной полости или распространённый перитонит;

4. послеоперационная инфильтрация (отёк) внутренних органов;

5. пневмоперитонеум во время лапароскопии;

6. послеоперационная кишечная непроходимость;

7. острое расширение желудка.

Б. Посттравматические (связанные с травмой):

1. внешнее сдавление;

2. ожоги и политравма;

3. посттравматическое внутрибрюшное или забрюшинное кровотечение;

4. развитие отёка внутренних органов после проведения массивной инфузионной терапии.

В. Осложнение лечебных манипуляций и болезней:

1. перитонеальный диализ, осложненный перитонитом;

2. массивная инфузионная терапия;

3. декомпенсированный (напряжённый) асцит, развивающийся при опухолях или циррозе печени;

4. острый панкреатит;

5. ОКН;

6. разрыв аневризмы брюшной аорты.

7. сепсис

К предрасполагающим факторам АКС относят [111, 154]: ацидоз (рН крови ниже 7,2); гипотермию менее 33°С;

значительные объёмы гемотрансфузии (выше 10-20 доз/сут); коагулопатию различного генеза; SIRS, сепсис любой этиологии.

Таким образом, наиболее часто АКС развивается после

забрюшинного или внутрибрюшного кровотечения, тяжелой травмы живота, операций на крупных сосудах забрюшинного пространства, при ПН, ОКН а также при распространённом перитоните с явлениями выраженной энтеральной недостаточности [5, 9, 37, 39, 42, 61, 81, 82, 86, 95,99,162, 190, 193].

Кроме того, принято следующим образом различать АКС: первичный, обусловленный процессами в брюшной полости, и вторичный, обусловленный патологическими состояниями вне брюшной полости. Отдельные авторы выделяют рецидивирующий АКС, возникающий после лечения хирургического или терапевтического первичного и вторичного АКС [19, 25].

Изменение давления в брюшной полости зависит от скорости увеличения объема ее содержимого и от эластических свойств передней брюшной стенки [111].

Практически увеличение давления в брюшной полости в силу ее замкнутости связано с объемом ее содержимого и эластическими свойствами ее стенок. При этом зависимость ИАД от объема брюшной полости не является линейной. Растяжимость брюшной стенки снижается по мере роста объема содержимого живота (отек кишечника, кровотечение, скопление жидкости, газов и т.п.), а ИАД резко непропорционально возрастает в ответ на сходный прирост объема [190]. G.E. Barnes и соавт., (1988) в опытах на собаках продемонстрировали уменьшение растяжимости (комплайнс) брюшной стенки от 10,8 до 0,56 мл/мм рт. ст./кг по мере повышения ИАД от 0 до 40 мм рт. ст. [136].

Следует также учитывать, что растяжимость брюшной стенки определяется степенью развития мышц живота, фасций и объема подкожного жирового слоя.

Значительную роль при увеличении ИАД играет напряжение брюшного пресса при болевом синдроме и возбужденном состоянии

больного [194]. Повышенное ИАД оказывает влияние на органы брюшной полости и забрюшинного пространства, вызывая в них глубокие системные нарушения. Подъем ИАД может развиваться при многих состояниях и заболеваниях [15, 20, 30, 35, 36, 55, 83, 100, 111, 147, 151, 190, 197].

По продолжительности проявления симптомов ИАГ различают четыре группы состояний [18, 65, 76, 190]:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Соловей, Анна Михайловна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Отечественная литература

1. Алимов, А.Н. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме / А.Н. Алимов, Исаев А.Ф., Сафронов Э.П. [и др.] // Хирургия.-2006.- №1.-С.34-37

2. Ашрафов, P.A. Дренирование и лаваж брюшной полости, и декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита / P.A. Ашрафов, М.И. Давыдов // Хирургия. - 2001. -№2.-С. 56-59.

3. Бабаджанов, Б.Д. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов / Б.Д. Бабаджанов, O.P. Тешаев, Г.И. Бекетов // Вестник хирургии. - 2002. - № 4. - С. 25-28.

4. Багненко, С.Ф. Хирургия острого живота / С.Ф. Багненко, Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин// СПб.: Элби. - 2009 - 512 с.

5. Белоконев, В.И. Способы профилактики абдоминального компартмент-синдрома у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом / В.И. Белоконев, Л.Б. Гинзбург, С.А. Катков // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - №11(2). - С. 128-133.

6. Богданов, A.A. Синдром абдоминальногокомпартмента / A.A. Богданов - http://www.rusanesth.com/Anaesthesia/asc.htm (26.02.2007).

7. Ветшев, П.С Параметры оценки травматичностилапароскопических и традиционных оперативных технологий / П.С. Ветшев, С.Н. Нестеров, Б.В. Ханалиев // Хирургия. - 2008. -№12-С. 65-67.

8. Габдулхаков, P.M. Факторы риска летального исхода при политравме / Габдулхаков P.M., Тимербулатов М.В., Гельфанд Е.Б. и др.// Инфекции в хирургии. - 2009. - Т7, №2. - С. 55-5

9. Гаин, Ю.М. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии / Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, Б.Г. Богдан // Белорусский мед.журнал. - 2004. -№3. - С. 20-31.

10. Галкин, P.A. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение: монография / P.A. Галкин, И.Г. Лещенко. - Самара, 2008. -372 с.

11. Гельфанд, Б.Р. Синдром абдоминальной гипертензии у хирургических больных : состояние проблемы в 2007 г. / Б.Р. Гельфанд, Д.Н. Проценко, C.B. Чубенко // Инфекции в хирургии . 2007 . - №3 .- С. 20-29.

12. Гельфанд, Б.Р. Синдром интраабдоминальной гипертензии: методические рекомендации / Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, П. В. Подачин; под ред. В. С. Савельева. // Новосибирск : Изд-во «Сибирский успех», 2008 . -32 с.

13. Губайдуллин, P.P. Нарушения в системе транспорта кислорода и пути их коррекции у больных с внутрибрюшной гипертензией в периоперационном периоде: Автореф. дис. ... док.мед. наук. / P.P.

Губайдуллин - М, 2005. - 21 с.

14. Гузеев, А.И. Интубация тонкой кишки в неотложной абдоминальной хирургии / А.И. Гузеев // Вестник хирургии. - 2002. - № 2. -С. 92-95.

15. Дёмин, С.А. Сочетание абдоминопластики и общехирургических операций у пациентов с сопутствующей патологией. / С.А. Дёмин, М.В. Маркатун // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004 .- №4 - С. 69-70.

16. Дибиров, М.Д. Плановые санации брюшной полости в лечении тяжелых форм распространенного перитонита / М.Д. Дибиров, Б.С. Брискии, H.H. Хачатрян // Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит: материалы Всероссийской научно-практической конференции. -Барнаул, 2007. - С. 48.

17. Ермолов, A.C. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости / A.C. Ермолов, H.A. Карасев, А.П. Турко // Хирургия. - 2009. - № 8. - С. 4-10.

18. Ефименко, H.A. Руководство по общей хирургии / H.A. Ефименко, В.Е. Розанов // М.: Медицина - 2009. - 752 с

19. Забелин, М.В. Синдром внутрибрюшной гипертензии в неотложной абдоминальной хирургии дис .... док.мед. наук / М.В. Забелин. -Москва, 2010.-326 с.

20. Забелин, М.В. Оценка способов измерения внутрибрюшного давления у больных острой хирургической патологией органов брюшной полости // М.В. Забелин, A.B. Майоров, A.M. Соловей, A.C. Сафонов, М.М. Эльдерханов //Тезисы научно-практической конференции «Частые вопросы клинической хирургии».- Москва.- 2013.-С.28.

21. Забелин, М.В. Диагностическое значение внутрибрюшного давления при лечение пострадавших с закрытой травмой живота / М.В. Забелин, В.Ф. Зубрицкий, П.Г. Брюсов, A.M. Соловей, Д.Б. Сидоров, К.Б. Демьянков, A.C. Сафонов // Врач скорой помощи.-2014.-№2.-С. 34-40.

22. Зайцева О.Б. Использование системы мультимодальной послеоперационной реабилитации при экстренных онкохирургических вмешательствах / В.И. Мидленко, A.B. Зайцев, О.Б. Зайцева, А.Ю. Любаев, A.B. Смолькина // Материалы конференции с международным участием. «Инновационные технологии ранней диагностики и лечения в медицинской практике. Материалы Всероссийской конференции с элементами научной школы для молодежи». - Ульяновск, 2009.- С.151.

23. Зайцева О.Б. Применение нейроаксиальных методов обезболивания в комплексном лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.И. Мидленко, A.B. Зайцев, О.Б. Зайцева, A.B. Смолькина // Ученые записки Ульяновского государственного университета, серия Клиническая Медицина. - Выпуск 1. - Ульяновск, 2009. - С. 67-69.

24. Зайцева, О.Б. Методы профилактики и интенсивной терапии синдрома энтеральной недостаточности у больных с абдоминальным

сепсисом / Б.М. Фадеев, A.B. Зайцев, О.Б. Зайцева // Вестник новых медицинских технологий, 2008. - Т. XV, № 1. - С. 205-207.

25. Зайцева, О.Б. Оптимизация комплексного лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с применением нейроаксиальных методов / В.И. Мидленко, A.B. Смолькина, A.B. Зайцев, О.Б. Зайцева // Медицинский альманах, 2011. - № 2. - С. 94-96.

26. Зайцева, О.Б. Постоянная инфузия ропивакаина в лечение интестинальной недостаточности у больных с распространенным перитонитом / В.И. Мидленко, A.B. Смолькина, А.Ю. Любаев, A.B. Зайцев, О.Б. Зайцева, О.В. Мидленко // Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. - Рязань, 2009. - №3. - С. 122-125.

27. Зубрицкий, В.Ф. Диагностическая значимость мониторинга внутрибрюшного давления у больных перитонитом / В.Ф. Зубрицкий, А.Л. Щелоков, A.A. Крюков, М.В. Забелин // Инфекции в хир. - 2007. - Т.5, №3. -С. 52-54.

28. Зубрицкий, В.Ф. Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита / В.Ф. Зубрицкий, И.С. Осипов, Е.В. Шадривова, М.В. Забелин и др. // Хирургия. - 2009. - № 12. - С. 18-21.

29. Зубрицкий, В.Ф. Профилактика и лечение внутрибрюшной гипертензии у больных острой хирургической патологией органов брюшной полости / В.Ф. Зубрицкий, Е.П. Розберг, М.В. Забелин, A.B. Майоров, A.M. Соловей, A.C. Сафонов, М.М. Эльдерханов //Тезисы научно-практической конференции «Частые вопросы клинической хирургии».- Москва.- 2013,-С.23.

30. Зубрицкий, В.Ф. Результаты мониторинга внутрибрюшного давления у больных острой кишечной непроходимостью / В.Ф. Зубрицкий, М.В. Забелин, A.B. Майоров, A.M. Соловей, A.C. Сафонов //Тезисы научно-практической конференции «Частые вопросы клинической хирургии».-Москва.- 2013.-С.24.

31. Иванова, В.Н. Оценка эффективности лечения и прогнозирование течения синдрома эндогенной интоксикации у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями дис. ... канд. мед.наук. / В.Н. Иванова. — Москва, 2001.-139 с.

32. Измайлов, С.Г. Аппаратная управляемая лапаростомия в этапном лечении перитонита с синдромом абдоминальной компрессии / С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков. А.Ю. Щукин В.В. [и др.] // Хирургия. - 2008. - № 11. -С. 47-52.

33. Казаков, В. А. Абдоминальный компартмент-синдром у пациентов с травмой живота и острой хирургической патологией (обзор литературы) / В.А. Казаков, К.А. Апарцин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН .2006 .-№5. -С. 308-314.

34. Кожемяцкий, В.М. Результаты абдоминопластики у пациентов с избыточной массой тела / В.М. Кожемяцкий, В.И. Ченцова // Анналы

пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 2004 . — №4 — С.90-91.

35. Козлов, К.К. Экспресс-метод определения желчи в брюшной полости при закрытой травме живота / К.К Козлов, В.Е. Высокогорский, A.A. Филиппов, В.А Сборщикова., В.Г. Шаляпин // Хирургия.-2001.- №4.-С.58.

36. Коротько, Г.Г. Маркеры эндогенной интоксикации по данным капиллярного электрофореза ТХУ-супернатанта / Г.Г. Коротько // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001, №8. - С. 14-17.

37. Кузьмин, В.В. Выбор объёма жидкости при чрезпузырном измерении внутрибрюшного давления/ В.В Кузьмин, A.B. Кузьмина, И.А Коробко, Д.В. Кутырев // Уральский медицинский журнал. 2009, №1(55), С. 16-19.

38. Курбонов, K.M. Внутрибрюшная гипертензия при острой толстокишечной непроходимости. /K.M. Курбонов // Всероссийская научно практическая конференция. Чита-2008г. - С. 358.

39. Курбонов, K.M. Диагностика реперфузионных повреждений при завороте сигмовидной кишки. /K.M. Курбонов и др. // Хирургия Таджикистана. Душанбе-2011г. №1. -С.23-25.

40. Курбонов, K.M. Оптимизация хирургического лечения больных с колостомой /K.M. Курбонов // Харьковская хирургическая школа. Харьков-2009г.- С. 85 - 87.

41. Курбонов, K.M. Причины и методы комплексного лечения послеоперационного биллиардного перитонита /K.M. Курбонов и др.// Харьковская хирургическая школа Харьков-2008г. -С.158 -163.

42. Курбонов, K.M. Профилактика несостоятельности швов толстокишечных анастомозов. /K.M. Курбонов и др. // Клиническая хирургия, - Киев-2010г. №9. С. 10 -14.

43. Курбонов, K.M. Рак ободочной кишки, осложнившийся острой толстокишечной непроходимостью у лиц пожилого и старческого возраста /K.M. Курбонов и др.// Материал научно практической конференции молодых ученых ТГМУ. Душанбе-2007.-С. 47.

44. Курбонов, K.M. Синдром внутрибрюшной гипертензии. /K.M. Курбонов и др. // Методические рекомендации. Душанбе - 2008г. 29 стр.

45. Курбонов, K.M. Синдром интраабдоминальной гипертензии при толстокишечной непроходимости /K.M. Курбонов и др. // Харьковская хирургическая школа. Харьков-2009г.- С. 52- 53.

46. Курыгин, A.A. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. Руководство под ред. A.A. Курыгина, Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко // СПб. «Питер» - 2002 - 480 с.

47. Кутырев, Д.В. Влияние абдоминопластики на функцию внешнего дыхания // Д.В. Кутырев, В.В. Кузьмин, C.B. Нудельман, H.A. Голубков // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2011, №3, С. 44-47.

48. Кутырев, Д.В. Периоперационное изменение параметров внешнего дыхания при абдоминопластике / Д.В. Кутырев, В.В. Кузьмин, C.B.

Нудельман, H.A. Голубков // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010, Приложение, С. 77-78.

49. Кутырев, Д.В. Периоперационное изменение параметров внутрибрюшного давления при абдоминопластике / Д.В. Кутырев, В.В. Кузьмин, С.В. Нудельман, H.A. Голубков // Уральский медицинский журнал. 2011, №14, С. 139-142.

50. Лебедев, Н.В. Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших с сочетанной травмой: Автореф. дис. ... д-ра.мед. наук. /Н.В. Лебедев. - Москва, 2003. - 30 с.

51. Лесик, П.С. Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота: дис. ... канд. мед.наук. / П.С. Лесик. - Москва, 2005. - 256 с.

52. Локтин, Е.М. Эфферентные технологии в интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови: дис. ... д-ра мед.наук. / Е.М. Локтин. -Новосибирск, 2009. - 331 с.

53. Лосев, Р.З. Значение неотложной лапароскопии и математического прогнозирования в комплексе диагностических мероприятий при сочетанной травме / Р.З. Лосев, В.В. Кузнецов, Ю.В. Чирков и др .// Вестник хирургии. - 2004. - № 2. - С. 56-59.

54. Малышев, В.Д. Интенсивная терапия : руководство для врачей / В.Д. Малышев, С.В. Свиридов, И.В. Веденина и др.// 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 712 с

55. Марини, Д.Д. Медицина критических состояний : пер с англ. / Д.Д. Марини, А.П. Уиллер М. : Медицина, 2002 992 с.

56. Молитвословов, А.Б. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / А.Б. Молитвословов, М.И. Бокарев., P.E. Мамонтов и др. // Хирургия. - 2002. - №9. - С.22-26.

57. Мусаилов, В.А. Оптимизация диагностической тактики при закрытой травме живота с использованием клинико-экономического анализа эффективности неинвазивных методов исследования дис. ... канд.мед.наук. / В.А. Мусаилов. - Москва, 2010. - 137 с

58. Мхоян, Г.Г. Интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение при внутрибрюшной гипертензии. / Г.Г. Мхоян, Р.В. Акопян, А.К. Оганесян // Анестезиология и реаниматология .- 2007 .-№5 С.40—46.

59. Олейничук, A.C. Особенности хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Олейничук Анна Станиславовна ; ГУ «Российский научный центр хирургии РАМН»,- М., 2010 .-101 с.

60. Панасюк, А.И. Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении сочетанных повреждений живота / А.И. Панасюк, К.А. Апарцин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №5 (51). - С.315-321.

61. Пискунова, Е.В. Лечение недержания мочи у больных с ожирением : дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Пискунова Елена

Владиславовна ; Московский областной НИИ акушерства и гинекологии. — М., 2006 . 133 с.

62. Плоткин, JI.JI. Синдром внутрибрюшной гипертензии у больных абдоминальным сепсисом / JI.JI. Плоткин, В.А. Руднов //Уральский медицинский журнал. - 2008. - Т. 47, № 7. - С. 44-47.

63. Попов, В. А. Анестезиология в эстетической хирургии Электронный ресурс. / В.А. Попов. — Режим доступа http://medargo.narod.rU/ archive/anaesthesia /anaesthesia-01 /conference/3.htm.

64. Попов, П. А. Диагностика синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов дис. ... канд.мед.наук. / П.А. Попов. - Воронеж, 2006. - 129 с.

65. Попугаев, К. А. Внутрибрюшная гипертензия у нейрохирургических пациентов // К.А. Попугаев, И.А. Савин, A.C. Горячев // Вестник интенсивной терапии .- 2011. №3 — С.10-14.

66. Пшениснов, К.П. Осложнения абдоминопластики. / К.П. Пшениснов, З.Ц. Григорян. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2005. №2. - С.111.

67. Розанов, В.Е. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки у пострадавших с сочетанной травмой / В.Е. Розанов, A.B. Бондаренко, A.M. Соловей // Колопроктология,- 2010.- № 4.- С. 17-21.

68. Розанов, В.Е. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки у пострадавших с сочетанной травмой / В.Е. Розанов, A.B. Бондаренко, A.M. Соловей // Материалы III научно-практической конференции: Актуальные проблемы оказания специализированной помощи в многопрофильной больнице.- Одинцово,- 2010.- С. 107-110.

69. Рощин, Г.Г. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты / Г.Г. Рощин, Д.Л. Мищенко, И.П. Шлапак // Украинский журнал экспериментальной медицины им. Г.О. Можаева. - 2002. -Т.З, №2. - С. 67-73.

70. Сабиров, Д.М. Внутрибрюшная гипертензия - реальная клиническая проблема / Д.М. Сабиров, У.Б. Батиров, A.C. Саидов // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 1. - С. 4-7.

71. Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев. - М., «Триада-Х» 2005. - 470 с.

72. Савельев, B.C. Хирургическое лечение перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, И.А. Ерюхин и др. // Перитонит: практическое руководство / под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. -М., 2006.-276 с.

73. Савельев, B.C. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии / В.С.Савельев, В.Г. Лубянский, В.А. Петухов [и др.] // Анналы хирургии.-2005.-№ 6.-С.46-54.

74. Савельев, B.C. Классификация перитонита (принята на Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ, 2005 г.) / B.C. Савельев, И.А. Ерюхин, М.И. Филимонов и др. // Инфекции в хирургии. -2007. -Т.5. - №1. - С. 4-9.

75. Сафуанова, Г.Ш. Комплексная оценка состояния иммунной системы и ряда цитокинов у больных железодефицитной анемией / Г.Ш. Сафуанова, В.И. Никуличева, А.Б. Бакиров // Клиническая лабораторная диагностика.-2004.-№1.- С.24-35.

76. Ситников, В.Н. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение повреждений живота при сочетанной травме / В.Н. Ситников, М.Ф. Черкасов, Б.И. Литвинов [и др.] // Хирургия.-2006.-№ 7.- С.45-50.

77. Соловей A.M., Диагностика повреждений внутренних органов при травмах живота // Материалы III научно-практической конференции: Актуальные проблемы оказания специализированной помощи в многопрофильной больнице. - Одинцово.- 2010.- С. 125-126.

78. Соловей A.M., Синдром эндогенной интоксикации в хирургии посттравматического перитонита и принципы его коррекции // Научные труды ГИУВ МО РФ.- Москва.- 2010.- С.99 .

79. Соловей A.M., Анализ послеоперационных осложнений и причин летальности у пострадавших с посттравматическим перитонитом, осложненным эндогенной интоксикацией // Научные труды ГИУВ МО РФ.-Москва.- 2011.- С.111-112 .

80. Соловей A.M. О чем «сигналит» боль в животе? // Новая аптека.-2011.- № 4.- С.80-84.

81. Стручков, Ю. В. Оценка тяжести течения послеоперационного перитонита / Ю.В. Стручков, И.В. Горбачева // Хирургия.-2007.- №7.-С.12-15.

82. Сухопара, Ю.Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии / Ю.Н. Сухопара, H.A. Майстренко, В.М. Тришин. — СПб.: Элби , 2003.- 192 с.

83. Тавадов, A.B. Релапаротомия «по требованию» и по «необходимости» / A.B. Тавадов, Е.А. Багдасарова, А.Э. Абагян// Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». — Ростов-на-Дону, 2005. - С. 141.

84. Тимербулатов, В.М. Современные подходы в решении проблемы «компартмент-синдрома» в абдоминальной хирургии / В.М. Тимербулатов, М.С. Кунафин, P.P. Фаязов // Актуальные вопросы колопроктологии: материалы второго съезда колопроктологов России с международным участием. - Уфа, 2007. - С. 635-639.

85. Тимирбулатов, В.М. Абдоминальный компартмент-синдром в экстренной хирургии / В.М. Тимирбулатов, P.P. Фаязов, P.M. Сахаутдинов // Хирургия. - 2008. - №7. - С. 33-36.

86. Урман, М.Т. Травма живота / М.Т. Урман - Пермь: ИПК: «Звезда», 2003.-259с.

87. Уртаев, С.А. Флюоресцентная диагностика жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота дис. ... канд.мед.наук. / С.А. Уртаев. - Москва, 2011.-128 с.

88. Ушаков, Н.Г. Абдоминопластика у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами / Н.Г. Ушаков // Анналы

пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 2007. - №1. - С. 85-86.

89. Филенко, Б. П. Острая спаечная кишечная непроходимость как осложнение спаечной болезни и методы ее профилактики/ Б. П. Филенко // Вестник С-Петерб. Гос. Мед.академии им. ИЛ Мечникова. - 2000. - №1. - С. 54-58.

90. Харитонова, Е.А. Внутрибрюшное давление и острая спаечная кишечная непроходимость / Е.А. Харитонова // Сборник статей «Казанская наука». - Казань, 2010. - С. 349 - 353.

91. Харитонова, Е.А. Внутрибрюшное давление при различных формах острой кишечной непроходимости / Е.А. Харитонова // Фундаментальная наука и клиническая медицина. Тринадцатая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей «Человек и его здоровье». Сборник тезисов научной конференции. — СПб., 2010.-С. 213-214.

92. Шестопалов, А.Е. Динамика эндогенной интоксикации у пострадавших с посттравматическим перитонитом /А.Е. Шестопалов, A.M. Соловей // Военно-медицинский журнал.- 2011.- № 3,- С.72.

93. Шеянов, С. Д. Острая кишечная непроходимость и внутрибрюшная гипертензия (обзор литературы) / С.Д. Шеянов, Е.А. Харитонова // Вестник Санкт-Петербургского университета, cep.ll, медицина. - СПб., 2009. - Вып.4. - С. 150 - 160.

94. Шеянов, С.Д. Роль внутрибрюшного давления в ранней диагностике спаечной кишечной непроходимости / С.Д. Шеянов, Е.А. Харитонова // Научно-практический журнал «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга». -СПб., 2010. - No 2 - 3. - С. 99.

95. Шеянов, С.Д. Синдром интраабдоминальной гипертензии у пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / С.Д. Шеянов, Я.Н.Кравчук, Е.А. Харитонова // Вестник Санкт-Петербургского университета, cep.ll, медицина. - СПб., 2009. - Вып. 3. — С.151 - 163.

96. Царенко, C.B. Интенсивная терапия острого дистресс-синдрома / C.B. Царенко, O.P. Добрушина // Практическая реаниматология. Вып. 1. М. : «Медицина», 2008. С 144-146.

97. Чадаев, А.П. Перитонит и внутрибрюшное давление. Патогенетические аспекты. Диагностическая и лечебная тактика / А.П. Чадаев, А.И. Хрипун. - М., 2003. - 150 с.

98. Чаленко, В.В. Влияние экстракорпоральной гемокоррекции на перекисное окисление липидов у больных в критических состояниях /В.В. Чаленко, C.B. Жилкина, Н.К, Пастухова [и др.] // Вестник хирургии. - 2001. — № 3. - С. 55 -59.

99. Черепанин, А.И. Обширное повреждение подвздошной кишки и магистральных брыжеечных сосудов при закрытой травме живота / А.И. Черепанин, А.Н. Косенков, В.Д. Кузин [и др.] // Хирургия.-2006.- №6.-С.62-63.

100. Чернов, В.Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. - 2002. - № 4. -С. 52-56.

101. Шайн, М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии / М. Шайн. - пер. с англ. и ред. Б.Д. Савчука. - М., 2003. — 256 с.

102. Шаповальянц, С.Г. Диагностика интраабдоминальных инфекционных осложнений после неотложных операций на органах брюшной полости / С.Г. Шаповальянц, A.A. Линденберг, М.Т. Таймаскинаи др. // Анналы хирургии.-2007.-№2.- С.71-77.

103. Шулутко, A.M. "Рабочий диагноз" в трудных хирургических ситуациях / A.M. Шулутко, A.A. Овчинников, П.С. Ветшев // М.: Медицина. -2003.-256 с.

104. Шулутко, A.M. Отдаленные результаты применения полипропиленовых имплантатов в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев,

B.Ю. Зубцов // Материалы II Международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии» - М.-2010.-С. 162-163.

105. Шуркалин, Б.К. "Результаты лечения острой спаечной непроходимости". / Б.К. Шуркалин, А.Г.Кригер, И.Л. Андрейцев, Е.Е. Макарова, C.B. Берелавичус, С.И. Хаутиев //Тезисы первого конгресса Московских хирургов"Неотложная специализированная хирургическая помощь». Москва-2005г. С-64.

106. Шуркалин, Б.К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.Л. Фаллер, В.Л. Горский и др. // Хирургия. -2003.-№4.-С. 32-35.

107. Шуркалин, Б.К. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита / Б.К. Шуркалин // Хирургия. - 2007. - №2. -

C. 24-28.

108. Юдин, В.А. Комбинированные и сочетанные пластические операции при инволюционных изменениях покровных тканей тела / В.А. Юдин, В.В. Иванов, Ю.Ю. Лымарь // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010. - Приложение — С. 144145.

109. Янов, В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских послеоперационных грыжах / В.Н. Янов // Хирургия. - 2000. - №6. - С. 23-26.

110. Ярема, И.В. Обтурационная кишечная непроходимость, развившаяся вследствие компрессии ректосигмоидного отдела толстой кишки миомой матки больших размеров и ангуляции, обусловленной долихосигмой/ И.В. Ярема, М.М. Трандафилов, А.И.Марченко, A.C. Баларев// журнал «Хирург». -2008. - с.33-35.

111. Ярема, И.В. Биоимпедансный мониторинг нарушений водного баланса организма при развитии синдрома системного воспалительного ответа / И.В. Ярема, И.Г. Акопян, И.А. Меркулов // Актуальные вопросы

флебологии. Распространенный перитонит: материал Всероссийской научно-практической конференции. - Барнаул, 2007. - С. 183-184.

112. Ярцев, П.А. Видеолапароскопия в диагностике и лечении пострадавших с травмой живота: Автореф. дис. ... докт. мед.наук. / П.А. Ярцев. - Москва.-2008.-45 с.

Зарубежная литература

113. Ahsan, М. A. Multifactorial Risk Index for Predicting Postoperative Respiratory Failure in Men After Major Noncardiac Surgery / M. A. Ahsan, J. Daley, W.G Henderson //Ann Surg. 2000. - №232.- P. 242-253.

114. Balogh, Z. Both primary and secondary abdominal compartment syndrome can be predicted early and are harbingers of multiple organ failure. J Trauma /Balogh Z, McKinley BA, J.B. Holcomb //2003, 54:848-859.

115. Balogh, Z. Continuous intra-abdominal pressure measurement technique. /Balogh, Z, Jones F, D'Amours S, Parr M, Sugrue M //Am J Surg (2004) 188:679-684.

116. Balogh, Z. Postinjury secondary abdominal compartment syndrome. In: Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M, (eds) Abdominal Compartment Syndrome.Landes Bioscience, Georgetown, (2006) pp 170-177.

117. Balogh, Z. Secondary abdominal compartment syndrome is an elusive early complication of traumatic shock resuscitation./ Z. Balogh, McKinley BA,Cocanour CS, et al// Am J Surg. 2002, 184: 538-543.

118. Balogh, Z. The neglected (Abdominal) Compartment: What is new at the beginning of the 21 century? / Z. Balogh, M. Leppaniemi // World journal of surgery. - 2009. - V. 33(6). - P. 1109-1110.

119. Beek, E.S. The impact of reconstructive procedures following bariatric surgery on patient well-being and quality of life / E.S Beek, TeRiele, W.Specken // Obes. Surg.-2010. №20. - P. 36-41.

120. Biffl, W.L. Secondary abdominal compartment syndrome is a highly lethal event. / W.L. Biffl, Moore EE, Burch JM, Offner PJ, Franciose RJ, Johnson JL// Am J Surg 2001, 182:645-648.

121. Bracaglia R. Abdominoplasty in Post-bariatric Patients / R. Bracaglia, M.D'Ettorre, S. Gentileschi // Aesthetic Plast Surg. 2011. - №22. - P. 18 - 22.

122. Brownstein, M.R. Diagnosis and management of bleent small bowel injury a survey of the membership of the American association for the surgery of trauma / M.R. Brownstein, T Bunting., A.A. Meyer [et al.] // J. Trauma.-2000.-Vol. 48(3).-P.402-407.

123. Cheatham M.L. Abdominal Compartment Syndrome: pathophysiology and definitions / M.L. Cheatham // Scand J Trauma ResuscEmerg Med 2009. -№17.-P. 10.

124. Cheatham M.L. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension. /Cheatham ML, White MW, Sagraves SG, Johnson JL, Block EF// J Trauma(2000) 49:621-626.

125. Cheatham M.L. Long-term physical, mental, and functional consequences of abdominal decompression / ML Cheatham, К Safcsak, LE Llerena, CE Morrow Jr, Block EF.// J Trauma (2004) 56:237-241.

126. Cheatham, M.L. Cardiovascular implication of abdominal compartment syndrome / M.L.Cheatham // ActaClinicaBelgica. - 2007. - V. 62(1). -P. 98-112.

127. Cheatham, M.L. Nonoperative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome / M.L. Cheatham // World Journal of Surgery - 2009 - V. 33(6). - P. 1116-1123.

128. Cheatham, M.L. Results from the international consensus definitions conferens on intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Part 2. Recommendations. / M.L. Cheatham, M.I. Malbrain, A. Kirkpatrick // Intensive care medicine. - 2007. - V. 33(6). - P. 951-962.

129. Cheatham, M.L. Subcutaneous lineaalba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome / M. L. Cheatham // Am Surg -2008. - V. 74(8). - P. 746-749.

130. Chevrel, J.P. Classification of incisional hernias of the abdominal wall / J.P. Chevrel, M.A. Rath // Hernia. - 2000. - № 4. - P. 7-11.

131. Chiumello D. The effect of different volumes and temperatures of saline on the bladder pressure measurement in critically ill patients / D. Chiumello, F. Tallarini., M. Chierichetti // Crit Care. 2007. - №11(4). - P. 82.

132. Cothren, C.C. Outcomes in surgical versus medical patients with the secondary abdominal compartment syndrome / C.C. Cothren, E.E. Moore, J.L. Johnson // American Journal of Surgery. - 2007. - V. 194(6). - P. 804-808.

133. Crema E. Assessment of pulmonary function in patients before and after laparoscopic and open esophagogastric surgery / E Crema, A.G Benelli, A.V. Silva// SurgEndosc. 2005. - №19(1). - P. 133-136.

134. Davis PJ, Koottayi S, Taylor A, Butt WW (2005) Comparison of indirect methods of measuring intra-abdominal pressure in children. Intensive Care Med 31:471-475.

135. De Potter TJ, Dits H, Malbrain ML (2005) Intraandinterobserver variability during in vitro validation of two novel methods for intraabdominal pressure monitoring. Intensive Care Med 31:747-751.

136. De Waele J. Saline volume in transvesical intra-abdominal pressure measurement: enough is enough / J De Waele, P. Pletinckx, S. Blot // Intensive Care Med. 2006. - №32. - P. 455-59.

137. De Waele, J.J. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: We have paid attention, now it's time to understand / J.J. De Waele, L. De Laet, M.I. Malbrain // ActaClinicaBelgica. - 2007. - V. 62(1). -P. 6-9.

138. Deeren, D. Correlation between intra-abdominal and intracranial pressure in nontraumatic brain injury / D. Deeren, H. Dits, M.L. Malbrain // Intensive Care Med. 2005. - №31. -P. 1577-1581.

139. Eichenberger, A.S. Morbid Obesity and Postoperative Pulmonary Atelectasis: An Underestimated Problem / A.S. Eichenberger, S. Proietti, S. Wicky // AnesthAnalg. 2002. - №95. -P. 1788-1792.

140. Ertel, W. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome after damage-control laparotomy in 311 patients with severe abdominal

and/or pelvic trauma / W. Ertel, A. Oberholzer, A. Plate [et al.] // Critical Care Medicine. -2000. -№ 28. - P. 1747-1757.

141. Fleischer, G.M. Abdominal wall defects caused by post operative infections / G.M. Fleischer // KongressbdDtschGesChirKongr. - 2001. - № 118.-P. 548-552.

142. Forti, E. Effects of chest physiotherapy on the respiratory function of postoperative gastroplasty patients / Eli Forti, I.D. Ike, I.M. Barbalho-Moulim // Clinics. 2009. - №.64. - P. 683-689.

143. Gecelter, G. Abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis: An indication for a decompressing laparotomy? / G. Gecelter, B. Fahoum, S. Gardezi, M. Schein // Dig. Surg. - 2002. - V. 19. - P. 4002-4005.

144. Gracias, VH Abdominal compartment syndrome in the open abdomen. /Gracias, VH, Braslow B, Johnson J, et al //Arch Surg (2002) 137:1298-1300

145. Gudmundsson, F.F. Comparsion of different methods for measuring infra-abdominal pressure / F.F. Gudmundsson, A. Viste, H. Gislason, K. Svanes // Intensive Care Med, - 2002. -№ 28. - P. 509-514.

146. Hasukic S. Postoperative pulmonary changes after laparoscopic cholecystectomy / S. Hasukic, D. Mesic // Med Arh. 2001. - №55(2). - P. 91-93.

147. Heddens CJ. What is new in abdominoplasty? / C.J. Heddens, A.S. Aly // PlastSurgNurs. 2010. - №30(4). - P. 207-210.

148. Hickey F. A systematic review on the outcomes of correction of diastasis of the recti / F. Hickey, J.G Finch, A. Khanna // Hernia. 2011.-№18.-P. 24-28.

149. Hunter, J.D. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome / J.D. Hunter 1, Z. Damani // Anesthesia. - 2004. - V. 59, №9. - 899 p.

150. Ivatury R. Options and challenges for the future. / Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M // Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, Georgetown, (2006) pp 295-300.

151. Ivatury R. Abdominal perfusion pressure. / R. Ivatury, M. Cheatham, M.Malbrain, M. Sugrue // Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, Georgetown, (2006) pp 69-81.

152. Ivatury, R. Abdominal Compartment Syndrome / R. Ivatury, M. Cheatham, M. Malbrain, M. Sugrue // Landes Biosciences. - 2006. - 308 p.

153. Ivatury, R.R. Update on open abdomen management: Achievements and challenges / R.R. Ivatury // World Journal of Surgery. - 2009. - V. 33(6). - P. 1150-1154.

154. Ivy, M.E. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burn patients. /Ivy M.E., Atweh N.A., Palmer J., Posenti P.P., Pineau P.A.-CM, D'Aiuto M. //J Trauma 2000; 49: 387-91.

155. Ivy, M.E. Secondary abdominal compartment syndrome in burns. / Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M // Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, (2006) Georgetown, pp 178-186.

156. Karagulle E. The effects of different abdominal pressures on pulmonary function test results in laparoscopic cholecystectomy / E. Karagulle, E.

Turk, R. Dogan // SurgLaparoscEndoscPercutan Tech. 2008. - №18(4). - P. 329333.

157. Kemneter P.R., Hoedema R.E., Foot J.A., Scholter D.J. Concomitant blunt enteric injuries with injuries of the liver and spleen: a dilemma for trauma surgeons / P.R. Kemneter., R.E. Hoedema, J.A. Foot [et al.] // Amer. Surg.- 2001.-Vol.67 (3).-P.221-226.

158. Keskinen, P. Intra-abdominal pressure in acute necrotizing pancreatitis / P. Keskinen, A. Leppaniemi, V. Pettila [et al.] // Inaugural World Congress Abdominal Compartment Syndrome. - Noosa, Australia. - 2004. - P. 184-185.

159. Kimball, E.J. Survey of ICU physicians on the recognition and management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. / EJ Kimball, MD Rollins, MC Mone // Crit Care Med (2006) 34:23402348.

160. Kirkpatrick, A.W. Is clinical examination an accurate indicator of raised intraabdominal pressure in critically injured patients? / A.W. Kirkpatrick, F.D. Brenneman, R.F. McLean [et al.] // C J. S. - 2000. - №43. - P. 207-211.

161. Kirkpatrick, A.W. The secondary abdominal compartment syndrome: iatrogenic or unavoidable? Kirkpatrick AW, Balogh Z, Ball CG, et al J Am CollSurg (2006) 202:668-679.

162. Kopelman, T. Abdominal compartment syndrome in patients with isolated extraperitoneal injuries / T. Kopelman, C. Harris, R. Miller, A. Arrillaga // J. Trauma - 2000. - Vol.49. - P. 744-749.

163. Kristjansdottir, A. Respiratory movements are altered three months and one year following cardiac surgery / A. Kristjansdottir, M Ragnarsdottir, P Hannesson // ScandCardiovasc J. 2004. - №38(2). - P. 98-91.

164. Ladosky W. Chest Mechanics In Morbidly Obese Non-Hypoventilated Patients / W. Ladosky, M.A.M. Botelho, J.P. Albuquerque // Jr. Respiratory Medicine. 2001. - Vol. 95, Issue 4. - P. 281-286.

165. Lincoln G N. Intraabdominal Pressure in Abdominoplasty Patients / G N. Lincoln, R. A. Luiz, R. R. Marcelo //Aesth. Plast. Surg .- 2006. №(30)6. -P. 655-658.

166. Logan, J.M. Plastic surgeiy: understanding abdominoplasty and liposuction / JM Logan, G 2nd. Broughton //AORN J. 2008. - №88(4). - P. 587600.

167. Losanoff, J.E. Temporary Abdominal Coverage and Reclosure of the Open Abdomen: frequently Asked Questions / J.E. Losanoff, B.W. Richman, J.W. Jones // J Am Coll Surg. - 2002. - № 195. - P. 105-115.

168. Low, DE. Effect of paraesophageal hernia repair on pulmonary function / D.E. Low, E.J. Simchuk // Ann Thorac Surg. 2002. - №74(2). - P. 333337.

169. Malbrain M.L. Intra-abdominal pressure measurement techniques. In: Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M (eds) Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, (2006) Georgetown, pp 19-68

170. Malbrain M.L. Different techniques to measure intra-abdominal pressure (LAP): time for a critical re-appraisal / M.L. Malbrain // Intensive Care Med. 2004. -№30.-P. 357-371.

171. Malbrain M.L. Incidence and prognosis of intra-abdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiple-center epidemiological study / M.L. Malbrain, D. Chiumello, P. Pelosi // Crit Care Med. -2005.-№33.-P. 315-322.

172. Malbrain M.L. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions // M.L. Malbrain, M.L. Cheatham, A. Kirkpatrick // Intensive Care Med. 2006. - №32. - P. 1722-1732.

173. Malbrain, M.L. Abdominal perfusion pressure as a prognostic marker in intra-abdominal hypertension. / M.L. Malbrain, J.L. Vincent // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine.Springer-Verlag, Heidelberg, (2002) pp 792-814.

174. Malbrain, M.L. Is it wise not to think about intraabdominal hypertension in the ICU? CurrOpinCrit Care (2004) 10:132-145.

175. Malbrain, M.L. Abdominal compartment syndrome: it's time to pay attention! /Malbrain ML, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, De Waele J, Ivatury R// Intensive Care Med (2006) 32:1912-1914.

176. Malbrain, M.L. IAH/ACS: The rationale for Surveillance / M.L.N.G. Malbrain, L. De Laet, J.J. De Waele // World Journal of Surgery. - 2009. - V. 33(6).-P. 1110-1116.

177. Manu, L. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study / L. Manu, M.L. Malbrain [et al.] // Crit. Care. Med. - 2005. - V. 33. - P. 315-322.

178. Matarasso, A. Abdominoplasty and abdominal contour surgeiy: a national plastic surgeiy survey / A. Matarasso, R.W. Swift, M. Rankin // PlastReconstr Surg. 2006. - №117(6). - P. 1797-1808.

179. Morken, J. Abdominal compartment syndrome in the intensive care unit / J Morken, M.A. West II CurrOpinCrit Care. 2001. - №7. - P. 268-274.

180. Muckart D.J. Definitions. /Muckart DJ, Ivatury R, Leppaniemi A, Smith S // Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, (2006) Georgetown, pp 8-18.

181. Nagappan, R. Recognition and management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome./ Nagappan R, Ernest D, Whitfield All Crit Care Resusc (2005) 7:298-302

182. Nguyen, N.T. Improvement of restrictive and obstructive pulmonary mechanics following laparoscopic bariatric surgery / N.T. Nguyen, M.W. Hinojosa, B.R. Smith // SurgEndose. 2009. - №23(4). - P. 808-812.

183. Ortiz-Aguirre A.R. Inverse relationship between age and pulmonary function decline in the postoperative period of laparoscopic cholecystectomy / A.R. Ortiz-Aguirre, M.H. Vargas, J.L. Hernández-Santiago // Rev Invest Clin. 2005. -№57(3).-P. 420-424.

184. Pepe, M.S. Limitations of the odds ratio in gauging the performance of a diagnostic, prognostic, or screening marker./ Pepe MS, Janes H, Longton G, Leisenring W, Newcomb P// Am J Epidemiol (2004) 159:882-890

185. Petersen, S.R. Morbidity of a negative finding at laparotomy in abdominal trauma / S.R. Petersen, G.F. Sheldon // Surg. Gynecol. 0bstet.-2007.-Vol.148.-P.23.

186. Pottecher, T. Abdominal compartment syndrome / T. Pottecher, P. Segura, A. Launoy // Ann. Chir. - 2001. - V. 126, № 8. - P. 192-200.

187. Rauh, R. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance / R. Rauh, T.M. Hemmerling, M. Rist, K.E. et al. // J Clin. Anesth. 2001. - №13(5). - P. 361-365.

188. Ravishankar, N. Measurement of intra-abdominal pressure in intensive care units in the United Kingdom: a national postal questionnaire study. /Ravishankar N, Hunter J //Br J Anaesth (2005) 94:763-766

189. Saldanha, O.R. Lipoabdominoplasty / O.R. Saldanha, R. Federico, P.F. Daher // PlastReconstr Surg. 2009. - №124(3). - P. 934-942.

190. Sanchei, N.C. What is normal intraabdominal pressure? / N.C. Sanchei, P.L. Tenofsky, J.M. Dort [et al.] // Am. Surg. - 2001. - V. 3. - P. 243248.

191. Sanchez, N.C. What is normal intra-abdominal pressure?/ Sanchez NC, Tenofsky P.L., Dort J.M., Shen L.Y., Helmer S.D., Smith R.S. //Am Surg(2001) 67:243-248

192. Schachtrupp, A. Evaluation of a modified piezoresistive technique and a water-capsule technique for direct and continuous measurement of intraabdominal pressure in a porcine model. /Schachtrupp A, Henzler D, Orfao S, et al //Crit Care Med (2006) 34:745-750.

193. Schachtrupp, A. Evaluation of two novel methods for the direct and continuous measurement of the intraabdominal pressure in a porcine model. / A. Schachtrupp, Tons C, Fackeldey V, Hoer J, Reinges M, Schumpelick V// Intensive Care Med (2003) 29:1605-1608.

194. Schachtrupp, A. Temporary closure of the abdominal wall: laparostomy. Hernia / A. Schachtrupp, V. Fackeldey, U. Klinge [et al.]. -NewYork, 2002. - 6 p.

195. Schein, M. Abdominal compartment syndrome: historical background. /Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M //Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, Georgetown, (2006) pp 1-7.

196. Stassen, N.A. Abdominal compartment syndrome / N.A. Stassen, J.K. Lukan, M.S. Dixon, E.H. Carillo // Scand. J. Surg. - 2002. - V. 91. - P. 104-108.

197. Sugme, M. Intra-abdominal pressure and abdominal compartment syndrome in acute general surgery / M. Sugme, Y. Buhkari // World Journal of Surgery. - 2009. - V. 33(6). - P. 1123-1128.

198. Sugrue, M. Abdominal compartment syndrome. CurrOpinCrit Care (2005) 11:333-338

199. Sugrue, M. Clinical examination is an inaccurate predictor of intraabdominal pressure. /Sugrue M, Bauman A, Jones F, et al //World J Surg (2002) 26:1428-1431.

200. Sugrue, M. Intraabdominal pressure hypertension and the kidney. / Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M // Abdominal Compartment Syndrome. Landes Bioscience, Georgetown, 2006, pp 119-128.

201. Suh, M.K. The effect of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on respiratory mechanics during pelviscopic surgery / M.K. Suh, K.W. Seong, S.H. Jung // Korean J Anesthesiol. 2010. - №59. - P. 329-333.

202. Sule, A.Z. Gastrointestinal perforation following blunt abdominal trauma / A.Z. Sule, A.T. Kidmas, K. Awani // East Afr Med J.-2007.-Vol. 84(9).-P.429-433.

203. Talisman R. Measuring Alterations in Intra-Abdominal Pressure During Abdominoplasty as a Predictive Value for Possible Postoperative Complications / R. Talisman, B. Kaplan, J. Haik // Aesthetic Plast. Surg. 2002. -№26.-P. 189-192.

204. Teicher, E. J. Abdominal Compartment Syndrome / E. J. Teicher, M. D. Pasquale, M. D. Cipolle // Optechgensurg. 2008. - №4. - P. 39-59.

205. Teixeira, P.G. Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center / P.G.Teixeira, K. Inaba, P. Hadjizacharia [et al.] // J. Trauma-2007.-Vol. 63.-P. 133 8-1346

206. Tiwari, A. Recognition and management of abdominal compartment syndrome in the United Kingdom. Intensive Care Med / A.Tiwari, F.Myint, Hamilton G //2006, 32:906-909.

207. Ungern-Sternberg, B.S. Effect of obesity and site of surgery on perioperative lung volumes / B.S. Ungern Sternberg, A. Regli, M.C. Schneider // Oxford JournalsMedicineBJA. 2008. - Vol. 92, Issue 2. - P.202-207.

208. Waele, J. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis / J. Waele, E. Hoste, S. Blot, J. Decruyenaer // Critical Care. - 2005. -V. 9.-P. 37-44.

209. Wani, K.A. Comparison of postoperative pulmonary function tests after cholecystectomy performed through Kocher's incision and mini-incision / K.A. Wani, H.A. Dar, A.A. Malik // Nt Surg. 2002. - №87. - P. 94-98.

210. Williams, M.D. Colon injury after blunt abdominal trauma: results of the EAST Multi - Institutional Hollow Viscous Injury study / M.D. Williams, D. Watts, S.M. Farkhry//J. Trauma-2003.-Vol. 55.-P.906-912.

211. Wittman, D.H. The compartment syndrome of the abdominal cavity: a state of the art review / D.H. Wittman, G.A. Iskander // J. Intensive Care Med. -2000.-V. 15.-P. 201-220.

212. Yukioka, T. Abdominal compartment syndrome following damage control surgery: pathophysiology and decompression of intra-abdominal pressure / T. Yukioka, A. Muraoka, N. Kanai // Nippon GekaGakkaiZasshi. - 2002. - V. 103, N7.-P. 529-535.