Эндоскопические чреспапиллярные методы диагностики и лечения холедохолитиаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Габриэль, Сергей Александрович

• Габриэль, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габриэль, Сергей Александрович

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные малоинвазивные способы диагностики и лечения холедохолитиаза. (Обзор литературы).

1.1. Актуальность темы.

1.2. Этапы развития эндоскопии.

1.3. Малоинвазивные способы диагностики и лечения холедохолитиаза на современном этапе.

Резюме.

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы лабораторной диагностики.

2.3. Методы инструментальной диагностики.

2.3.1. Особенности ультразвукового исследования.

2.3.2. Фиброгастродуоденоскопия.

2.3.3.Методика чрездренажной холангиографии (фистулографии) при резидуальном холедохолитиазе.

2.3.4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (показания, противопоказания, техника выполнения).

2.4. Методы эндоскопического лечения.

2.4.1. Эндоскопическая папиллотомия (виды, показания, противопоказания, техника выполнения).

2.4.2. «Послойная» эндоскопическая папиллотомия.

2.4.3. Механическая литоэкстракция.

2.4.4. Механическая билиарная литотрипсия.

2.4.5. Назобилиарное дренирование.

2.5. Методика лапароскопической холедохолитотомии и литоэкстракции.

2.6. Методы статистической обработки.

Резюме.

Глава 3. Результаты комплексного обследования и лечения больных с холедохолитиазом.

3.1. Ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия, ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллотомия в диагностике холедохолитиаза.

3.2. Эндоскопическая папиллотомия, механическая литоэкстракция и литотрипсия, назобилиарное дренирование в лечении холедохолитиаза.

Резюме.

Глава 4. Результаты дальнейшего лечения больных с холедохолитиазом при неудачах эндоскопического.

4.1 .Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

4.2. Лапароскопическая холедохолитотомия.

4.3. Лапаротомная холедохолитотомия.

Резюме.

Глава 5. Технологические особенности малоинвазивного лечения холедохолитиаза (обсуждение полученных результатов).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопические чреспапиллярные методы диагностики и лечения холедохолитиаза»

Актуальность исследования. Проблема диагностики и лечения холедохолитиаза, как одного из самых частых осложнений желчнокаменной болезни (ЖКБ), остается актуальной и по сегодняшний день. По сообщениям ряда авторов, холедохолитиаз при остром холецистите отмечается в 12 - 26 % случаев. Хронический калькулезный холецистит осложняется холедохолитиазом в 5 - 25 % наблюдений, частота резидуального холедохолитиаза составляет 3 - 5 %, а по данным некоторых хирургов достигает 10 - 36 % [M.J.Dorenbusch et al., 1995; J.Moreaux, 1995; Onken J.E., et al., 1996; B.Millat et al., 1997; Ю.М. Панцырев и соавт., 2002; I.C.Roberts-Thomson, 2004]. Рецидивный холедохолитиаз наблюдается в 320%. [О.В.Милонов и соавт., 1988; C.Machay, 1990; G.Schwab, 1992; А.Е.Борисов и соавт., 2002; I.C.Roberts-Thomson, 2004].

Распознавание камней в желчных протоках и по сей день является актуальной проблемой билиарной хирургии. Не только при скрытых формах течения, но и в случаях выраженной симптоматики распознать холедохолитиаз весьма затруднительно.

Большинство больных с механической желтухой, вызванной желчнокаменной болезнью, относятся к категории пожилого и старческого возраста. Э.П. Рудин с соавт. (1990) отмечает, что если при неосложненном течении ЖКБ каждый третий больной был старше 60 лет, то при присоединении механической желтухи доля больных данной возрастной категории увеличивалась до 64%. Повышенный риск хирургического вмешательства, наряду с тяжестью основного заболевания, обусловливается сопутствующими заболеваниями, главным образом, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания на фоне нарушения компенсаторных механизмов гомеостаза. Исследователями отмечается, что сопутствующие заболевания встречаются у 84,6-100% пациентов, причем у трети больных приобретают характер конкурирующих [И.А.Гиленко, 1989; К.Н.Цацаниди с соавт., 1990].

С другой стороны, у 30 - 45% больных с выявленным во время операции холедохолитиазом желтухи не наблюдается, или точнее, она не успевает еще проявиться в связи с ранним распознаванием заболевания.

Вышесказанное еще раз подтверждает актуальность и сложность этой патологии.

Развитие эндоскопии в начале 70-х годов XX века вывело на принципиально новый путь лечение больных с ЖКБ и ее осложнениями. Внедрение в клиническую практику Mc.Cune et al. (1968) эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и Nakajima et all, Classen et Demling (1973) эндоскопической папиллотомии (ЭПТ) открыло большие возможности в снижении летальности и осложнений при лечении больных с данной патологией. С середины 70-х годов прошедшего столетия ЭПТ активно внедряется в различных странах мира и в настоящее время вместе с последующими санационными эндобилиарными вмешательствами считается «золотым стандартом» в лечении холедохолитиаза [Cotton Р.В., 1984; В.В.Родионов и соавт., 1991; Б.С.Брискин и соавт., 1998; Michael E.R. et al., 1998; Rabenstein Т. et al., 1998; Ramirez-Luna M.A. et al., 2004]. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения факт преимущества данного метода перед другими. Из материалов 2-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии (Москва, 1997г.) следует, что этот принцип лечения холедохолитиаза в нашей стране является ведущим [А.Г.Кригер, 1997].

Доступность операции и ее высокая эффективность привлекли внимание гастроэнтерологов всего мира, и в течение более чем 30- летнего применения накоплен опыт нескольких сотен тысяч данных операций [P.Cotton, M.Classen, M.Cremer, L.Safrani, E.Seifert, В.С.Савельев,

А.А.Шалимов, А.С.Балалыкин, Ю.И.Галлингер, Ю.В.Васильев]. Успешная эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней баллонным или корзинчатым зондом возможна у 75-95% больных [M.E.Arregui et al., 1992; И.И.Затевахин и соавт., 1997; В.Б.Мосягин и соавт., 1997; Freeman et al., 1998; W.H.Chang et al., 2005].

Однако, в начале 90-х годов, наряду с восхищением новой эндоскопической методикой постепенно стала нарастать настороженность, обусловленная осложнениями ближайшего послеоперационного периода и неблагоприятными последствиями ЭПТ в отдаленные сроки после ее выполнения. Остается высоким показатель неудач при данных операциях. Так, частота неудачных ЭРХПГ достигает 16-24%, осложнения бывают в 0,6-4% случаев [Freeman et al., 1998]. По большим сводным статистикам, ЭПТ не удается у 5-12% пациентов, частота ранних осложнений после операции колеблется в пределах 6-10%, а летальность 1-4% [P.B.Cotton et al., 1991; M.L.Freeman, 1997; D.G.Macintosh et al., 2004]. Поздние осложнения ЭПТ развиваются у 5,2-24% пациентов [J.J.G.H.M.Bergman et al., 1996; Prat et al., 1998; E.Frimberger, 1998]. Применение нетипичных способов папиллотомии увеличивает частоту осложнений до 30% [Б.С.Брискин с соавт., 1998; Freeman et al., 1998; M.Kahalen et al., 2004; P.Katsinelos et al., 2004]. Частота неудач при эндоскопической механической литоэкстракции достигает 16,3%, а механической литотрипсии - 19,4% [А.С.Балалыкин с соавт., 2004г.; W.H.Chang et al., 2005].

До сих пор вызывают трудности крупные, множественные конкременты, внутрипеченочный холедохолитиаз [А.Г.Кригер, 1997]. Высокая частота полостных операций при холедохолитиазе, осложненном синдромом Мирризи или стриктурой холедоха, при интрадивертикулярном расположении БДС и после резекций желудка. Все больше дискутируется вопрос о сохранении сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка, особенно у лиц молодого возраста [M.Jacobs et al., 1991; I.G.Martin et al., 1993; B.J.Carrol et al., 1996; Н.А.Майстренко и соавт., 2000; S.Tanaka et al., 2004]. К отрицательным сторонам многоэтапных эндоскопических операций относится и повышенная радиационная нагрузка на больного и персонал [J.R.Nucci et al., 1997]. Нет единого стандарта в терминологии.

Следовательно, дальнейшие исследования в эндоскопическом лечении больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями необходимы и актуальны.

Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось повышение эффективности диагностики и эндоскопического чрессосочкового лечения холедохолитиаза.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Уточнить показания и противопоказания к проведению ЭРХПГ в группах больных с сохранённым и удалённым желчным пузырём.

2. Определить для случаев неудачных попыток контрастирования билиарной протоковой системы показания и противопоказания к выполнению диагностической эндоскопической папиллосфинктеротомии.

3. Разработать и внедрить в клиническую практику вариант неканюляционной эндоскопической папиллосфинктеротомии, техника которой позволит уменьшить количество неудач и осложнений, характерных для предрассечения и супрапапиллярной холедоходуоденостомии.

4. Изучить причины неудач и осложнений чреспапиллярных методик лечения холедохолитиаза и разработать систему мероприятий для их профилактики.

5. Оптимизировать алгоритм эндоскопического чрессосочкового лечения холедохолитиаза.

Новизна результатов исследования

Уточнены показания и противопоказания к проведению ЭРХПГ у больных с постхолецистэктомическим синдромом и, в случаях использования методики, у пациентов с сохранённым желчным пузырём.

Определены показания для выполнения диагностической (предварительной) папиллотомии при невозможности свободной селективной канюляции общего жёлчного протока.

Разработаны технические принципы «послойной» - не-канюляционной эндоскопической папиллотомии для случаев, когда невозможна селективная канюляция общего желчного протока и доказаны её преимущества в сравнении с методиками предрассечения и супрапапиллярной холедоходуоденостомии.

Определён комплекс мер, направленный на профилактику и раннюю диагностику неудач и осложнений чреспапиллярных методик лечения холедохолитиаза.

Дана оценка роли эндоскопического чрессосочкового лечения холедохолитиаза в комплексе современных малоинвазивных технологий и оптимизирован алгоритм применения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Расширение показаний к диагностической неканюляционной папиллотомии позволяет увеличить количество успешно проведенных ЭРХПГ, значительно сократить время манипуляции и соответственно лучевую нагрузку на пациента и персонал, уменьшить количество этапов вмешательства, неудач и осложнений, что приводит к сокращению сроков госпитализации.

2. Техника «послойной» эндоскопической папиллотомии является методом выбора при необходимости выполнения неканюляционной папиллотомии. При определённом опыте врача-эндоскописта она обеспечивает наименьшую травматизацию тканей в зоне Фатерова соска в сравнении с методиками предрассечения и супрапапиллярной холедоходуоденостомии, селективную канюляцию общего желчного и панкреатического протоков и наиболее подходит для адекватной декомпрессии панкреатического протока, что значительно уменьшает количество ЭРХПГ индуцированных панкреатитов.

3. Эффективность применения эндоскопических чреспапиллярных методик диагностики и лечения холедохолитиаза определяет их комплексное использование.

Теоретическая значимость исследования. Полученные факты углубляют имеющиеся данные о возможностях эндоскопического чрессосочкового лечения холедохолитиаза, а также неудачах, сложностях и осложнениях при их применении.

Практическая значимость исследования

В клиническую практику внедрена новая, альтернативная предрассечению и супрапапиллярной холедоходуоденостомии техника «послойной» неканюляционной эндоскопической папиллотомии, ставшая в нашей клинике методом выбора.

Доказана целесообразность применения диагностической папиллотомии при неудачных попытках селективной канюляции холедоха, что позволило значительно сократить время манипуляции и количество этапов ЭПТ, а это соответственно снизило лучевую нагрузку на пациента и персонал, а также количество неудач и осложнений. Значительно сократились сроки госпитализации.

Разработаны новые технологические стандарты выполнения ЭПТ и других чреспапиллярных операций, заключающиеся как в использовании новых технических вариантов вмешательств, так и в сокращении количества этапов и сроков подготовки больного к очередному этапу. Основой для этого является комплексное использование всего арсенала малоинвазивных хирургических вмешательств.

Определена ведущая роль в диагностике и лечении холедохолитиаза на текущем этапе развития медицины в нашей стране эндоскопических чреспапиллярных методик и их постоянно возрастающее социально-экономическое значение, особенно, в связи с повсеместным распространением лапароскопической холецистэктомии. Сведения о практическом использовании результатов исследования

Методика комплексного малоинвазивного лечения больных с холедохолитиазом с применением модифицированного способа нетипичной эндоскопической папиллотомии («послойной») внедрена в клиническую практику отделения эндоскопии Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии г. Краснодара, а также в эндоскопическом отделении Краевой клинической больницы им. проф.С.В.Очаповского г. Краснодара (см. приложение 2.1 и 2.2).

Основные положения диссертации доложены на трех научно-практических конференциях. По результатам исследования опубликовано 21 научная работа в медицинской печати. В том числе издано 1 пособие для врачей «Нетипичная эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Чреспапиллярные способы лечения холедохолитиаза» (Краснодар, 2001. -с.31).

Получено положительное решение о выдаче патента по заявке № 2004132111 с приоритетом от 03.11.2004г. «Способ нетипичной эндоскопической папиллотомии» и оформлена заявка на патент «Устройство для дренирования гепатикохоледоха» (приоритетная справка № 2004124620 от 12.08 2004 г.).

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю - доктору медицинских наук Александру Владимировичу Оноприеву за предоставленную тему исследования и создание всех условий для ее выполнения. Одновременно благодарю весь коллектив отдела эндоскопической хирургии Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Габриэль, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Диагностическая папиллотомия показана больным, готовящимся к лапароскопической холецистэктомии, у которых, по данным клинической картины, лабораторных и инструментальных методик, имеется подозрение на холедохолитиаз, а попытка РХПГ не удалась. Такой подход позволяет исключить либо своевременно ликвидировать холедохолитиаз, уменьшить время манипуляции и лучевую нагрузку.

2. В случае необходимости выполнения неканюляционной эндоскопической папиллотомии, считаем методом выбора разработанную нами технику «послойной» эндоскопической папиллотомии. В сравнении с предрассечением и супрапапиллярной холедоходуоденостомией она обладает следующими преимуществами - лучшей визуализацией операционного поля, меньшим электротермическим повреждением тканей в зоне большого дуоденального соска, меньшим количеством неудач и осложнений, что значительно сокращает сроки госпитализации.

3. Синдром Мирризи, фиксированные в холедохе или «вросшие» камни считаем относительным противопоказанием к чреспапиллярной литоэкстракции и механической литотрипсии. По нашему мнению, в подобных ситуациях нельзя прибегать к множественному повторению попыток манипуляции и длительному назобилиарному дренированию, так как это приводит к уменьшению диаметра холедоха и большей фиксации камней. Из доступных методов дальнейшего лечения наиболее оптимальным считаем попытку лапароскопического удаления камней.

4. Хирургические вмешательства (типа резекции желудка по Б-2, по Ру и т.п.) в абсолютном большинстве случаев создают препятствие для введения дуоденоскопа в зону большого дуоденального соска. Учитывая высокую частоту возникновения желчнокаменной болезни в послеоперационном периоде у этих больных, считаем необходимой замену подобных традиционных схем хирургического лечения на варианты, которые позволяют осуществлять эндоскопические вмешательства на Фатеровом соске или билиодигестивных анастомозах.

5. Считаем, что ранняя диагностика такого осложнения ЭПТ, как кровотечение, возможна при обязательном выполнении контрольной дуоденоскопии вечером в день операции, так как общепринятые клинические и лабораторные наблюдения, как правило, позволяют установить этот диагноз уже при значительной кровопотере.

6. Принципы инструментальной профилактики ЭРХПГ-индуцированного панкреатита заключаются в следующем: селективная канюляция и контрастирование холедоха, максимальное уменьшение механического и электротермического повреждения тканей в зоне большого дуоденального соска, восстановление свободного оттока секрета из панкреатического протока после выполнения процедуры.

7. Разработанный алгоритм для диагностики и чреспапиллярного лечения холедохолитиаза, включающий в себя ультразвуковое исследование (УЗИ), фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), эндоскопическую папиллотомию (ЭПТ) и другие чреспапиллярные операции, обеспечивает высокую точность диагностики холедохолитиаза и позволяет осуществить выбор рациональной тактики лечения больных, объема эндоскопических операций и прогнозировать их эффективность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенности клинической картины и трудности лечения больных с холедохолитиазом до сих пор привлекают внимание хирургов. Желчнокаменная болезнь имеет место у каждого десятого жителя планеты, а холедохолитиаз, как ее осложнение, встречается в 5 - 20% случаев. Уже один только этот факт свидетельствует о значимости проблемы хирургии желчевыводящих путей [А.А.Шалимов и соавт., 1993; Perissat J. et al., 1994]. Несмотря на совершенствование современного медицинского оборудования, проблема диагностики и лечения холедохолитиаза остается актуальной. Не только при скрытых формах течения, но и в случаях выраженной симптоматики распознать холедохолитиаз весьма затруднительно.

Благодаря развитию техники медицина в целом и билиарная хирурги в частности получила возможность применения принципиально новых методов диагностики и лечения. Эндоскопические чреспапиллярные методы стали пользоваться большой популярностью за их малотравматичный характер.

Однако, несмотря на более чем тридцатилетний опыт применения, здесь остается немало нерешенных задач, связанных с трудностями и осложнениями при их применении. До сих пор вызывают сложности крупные, фиксированные и множественные конкременты, а также внутрипеченочный холедохолитиаз [А.Г.Кригер, 1997]. Высокая частота полостных операций при холедохолитиазе, осложненном синдромом Мирризи или стриктурой холедоха, при интрадивертикулярном расположении БДС и после резекций желудка. К отрицательным сторонам многоэтапных эндоскопических операций относится и повышенная радиационная нагрузка на больного и персонал [J.R. Nucci et al., 1997]. Нет единого стандарта в терминологии.

Перечисленные обстоятельства обусловливают необходимость дальнейшего исследования в этой области.

Данная работа преследовала цель внести свой вклад в улучшение диагностики и эндоскопического лечения больных с холедохолитиазом.

Произведен анализ большой группы больных (691 человек), проходивших обследование и лечение по поводу холедохолитиаза в РЦФХГ с 1998 г. по 2004 г. Причем в работу включены все больные с данной патологией, которые госпитализировались в РЦФХГ за указанный период, независимо от размеров и локализации конкрементов, наличия в анамнезе операций или других анатомических особенностей, затрудняющих лечение больных, и это, на наш взгляд, повышает объективизм нашего исследования.

В данной работе подтверждена социальная направленность этой тематики, так как более половины больных были в возрасте от 60 до 80 лет с большим количеством сопутствующих патологий.

Эндоскопические ретроградные методы в диагностике и лечении холедохолитиаза были основными, и их применение обусловило высокую эффективность. Применяемый в клинике алгоритм обследования больных является высокоинформативным и позволяет подобрать план дальнейшего лечения.

Эндоскопическая санация билиарных протоков была достигнута в 89,7%. Это высокий показатель, соответствующий мировому уровню. Однако только комплексное применение эндоскопических методик позволяет ликвидировать холедохолитиаз и его осложнения. Поэтому применять данные методики необходимо в специализированных лечебных учреждениях, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

Разработанная и активно применяемая в клинике «послойная» ЭПТ позволила снизить количество этапов и осложнений за счет хорошей визуализации и управляемости при проведении папиллотомии.

Основные сложности в лечении этой категории больных были связаны с крупными, множественными и фиксированными камнями. В 23 случаях (3,3%) по этой причине произведена санация холедоха лапаротомным доступом. У 12 (1,7%) больных так же малоинвазивные методы оказались неэффективны, в связи с наличием в анамнезе операций на органах верхнего этажа брюшной полости (в основном резекции желудка по Б-2 или Ру).

Лапароскопические методы санации билиарного дерева в настоящее время находятся в стадии разработки и усовершенствования. Эффективными они оказались у 16 больных (2,3%).

Лапаротомная холедохолитотомия выполнена 54 больным (7,8%). Она применялась больным, у которых оказались неэффективными методы малоинвазивного лечения холедохолитиаза, в сложных технических ситуациях. Данный метод не потерял своего значения и должен быть резервным при неудачах или осложнениях эндоскопического лечения больных с данной патологией.

Таким образом, полученные благоприятные результаты позволяют нам говорить о состоятельности применяемых в клинике эндоскопических ретроградных методов диагностики и лечения холедохолитиаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Габриэль, Сергей Александрович, 2005 год

1. Артемьева Н.Н., Савинов И.П., Пузань М.В. Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в хирургии желчных путей // Вестник хирургии. 1989. - № 10. - С. 29-32.

2. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В. и соавт. Механическая билиарная литотрипсия // Тезисы докладов Межрегиональной конференции хир. -М,- 1993.-С. 9-11.

3. Балалыкин А.С. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Руководство по клинической эндоскопии. М., 1985 - С. 290-314.

4. Балалыкин А.С., Корнилов Ю.М., Ревякин В.И. Эндоскопическая сфинктеротомия ампулы Фатерова соска при механической желтухе // Сов.медицина. 1979.- №1. - С.45-49.

5. Балалыкин А.С., Ташкинов Н.В., Балалыкин В.Д., Шукшина И.В. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия. 1984. - № 7. - С.30-35.

6. Балалыкин А.С. Эндоскопическая папиллотомия // Вестник хирургии 1980. - № 8 - С.132-138.

7. Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Войтковский А.Е., Мартынцов А.А., Цыбуля С.А., Азаров Г.В. К вопросу о механической билиарной литотрипсии // Аналлы хирургической гепатологии- 2002. № 1. - С.86.

8. Балалыкин В.Д. Нетипичные способы операции эндоскопической папиллосфинктеротомии: дисс. . канд.мед.наук. (14.00.27) Москва, 1988.-91с.

9. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Назаренко Н.А. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Хирургия. 1980. - № 6. -С. 104-107.

10. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Вишневский В.А. Камни желчных протоков // Хирургия. 1976. - № 5. - С.98-103.

11. Богомолова Н.С., Цацаниди К.Н., Шервашидзе Г.Г., Драченникова А.А., Виноградова JI.H. Антибактериальная терапия острого гнойного холангита// Хирургия 1987. - №2. - С. 58-63.

12. Будзинский А.А., Нехаев Д.А. Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия // М. : Медицина, 1983. С. 20-21.

13. Буянов В.М., Родоман Г.В., Ордуян C.JI. Бактериохолия и антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей // Клин.хир. 1990. - № 1 - С.55-60.

14. Васильев Р.Х., Георгадзе А.К., Халчевский В.М. Безоперационное удаление резидуальных камней желчных протоков // Хирургия. 1978. - № 10. - С. 19-23.

15. Виноградов В.В., Зима П.И., Базилевич Ф.В., Денисенко В.И. Камни желчных протоков // Советская медицина. 1985. - №3. - С.72-75.

16. Виноградов В.В., Зима П.И. Проблемы хирургии желчных путей //М.: Медицина, 1982. 186 с.

17. Виноградов В.В., Ульб-Слиман M.JI. Постхолецистэктомический синдром и сопутствующие заболевания//, М.: Рязань, 1980. С. 13-15.

18. Галлингер Ю.И., Будзинский А.А., Нехаев Д.А. Оперативная эндоскопия//Воронеж, 1983. С. 13-14.

19. Галлингер Ю.И. // Оперативная гастродуоденоскопия: дис. . д-ра мед.наук // М., 1979.

20. Галлингер Ю.И., Крендаль А.П., Завенян З.С., Тимошин А.Д., Панцулая Г.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального сосочка. // Хирургия. 1988. - № 6. - С.121-125.

21. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза // Всесоюзная конференция хирургов. Тула, 1991. - С.374-376.

22. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Чекини К.Г. Актуальные вопросы гнойного холангита // Хирургия. 1988. - № 6 - С. 21-29.

23. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии // М., Медицина, 1988 г., стр. 8-20.

24. Гальперин Э.И., Татишвили Г.Г., Кузовлев Н.Ф. и др. Хирургическое лечение гнойного холангита // Хирургия. 1983. - №8. - С. 14-19.

25. Гостищев В.К., Мисник В.И., Конорский И.Д. и др. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома // Хирургия. 1989. №7.-С. 8-11.

26. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита // Вестн.хир. 1987. - № 1. - С. 131-133.

27. Голочевская B.C., Геня Л.П. Консервативное лечение больных желчнокаменной болезнью препаратами хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот // Клиническая медицина. 1992. - № 7-8. - С. 60-64.

28. Дедерер Ю.М. // Клин.мед. 1980. - №5. - С. 16-21.

29. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь // М., 1983. С. 96-104.

30. Дедерер Ю.М., Прохоров В.И., Устинов Г.Г. Неоперативные эндоскопические методы лечения по поводу резидуальных камней желчных протоков // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1980. - № 8.- С. 128-130.

31. Земсков B.C., Шор-Чудновский М.Е., Кадощук М.Е. Лечение больных с механической желтухой // Хирургия. 1987. - №2.- С.37-41.

32. Зубарева Л.А., Кузовлев Н.Ф., Гальперин Э.И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха. Есть ли спорные вопросы в данной проблеме? // Хирургия. 1994. № 10. - С. 14-17.

33. Королюк И.П., Пименов С.Н. Рентгенэндоскопическая диагностика дуоденальных папиллитов // Вестник рентг. и рад. 1987. -№1 - С. 77-83.

34. Красногоров Б.В. Выступление в прениях на 1598-м заседании Хирургического общества Пирогова // Вестник хир. 1977. - № 6. - С. 147.

35. Кириакиди А.В. Эндоскопия до, после, во время и вместо оперативного вмешательства при ЖКБ: дис. . канд.мед.наук. (14.00.27). -С-Петербург, 1996.

36. Логинов А.С., Исакова З.С., Сиваш П.С. и др. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. 1981. - № 13. - С.11-17.

37. Линденбратен Л.Д. // Клиническая рентгенология. 1983.- т.2 - С. 258-358.

38. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. // Москва; В.Новгород, 1998. 119 с.

39. Луцевич Э.В., Меграбян Р.А. Назобилиарное дренирование и папиллосфинктеротомия в лечении заболеваний желчевыводящих путей // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. М., 1989. - С. 66-85.

40. Мансуров Х.Х. // Тер.архив 1984. - №1. - С. 43-47.

41. Меграбян Р.А. Ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинктеротомия в неотложной хирургии желчных путей: дис. . канд.мед.наук. (14.00.27). Москва, 1988.

42. Милонов О.Б., Гуреева Х.Ф. Современные аспекты растворения желчных камней // Хирургия. 1984. - № 7. - С. 144-149.

43. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г. Диагностика причин желтухи с помощью гастродуоденоскопии и ретроградной панкреатохолангиографии // Хирургия. 1983. - № 8. - С. 60-64.

44. Нестеренко И. А., Шаповальянц С.Г. Диагностика причин желтухи с помощью гастродуоденоскопии и ретроградной панкреатохолангиографии // Хирургия. 1983. - № 8. - С. 60 - 63.

45. Нечай А.И., Ситенко В.М., Жук A.M. // Вестник хирургии. -1983.-№3.-С. 3-11.

46. Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках // Хирургия. 1998. - № 3. - С.87-91.

47. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. 1998. № 9. - С.46-49.

48. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании // Ленинград, М. 1987. - 256 с.

49. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативное устранение камней, оставленных в желчных протоках // Вестн. хир. 1978. - № 3. - С. 32-37.

50. Панцырев Ю.М., Рябов В.М., Литвиненко Н.В. // Хирургия. -1978.-№ 1. С.72-78.

51. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта//Москва, 1984. С.111 - 138.

52. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И., Рябов З.М., Саврасов В.М., Будзинский А.А. Эндоскопическая папиллотомия // Хирургия. 1980. - № 1.-С. 18-22.

53. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И., Рябов В.И., Саврасов В.М., Будзинский А.А. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Хирургия. -1980. -№1. -С.18-22.

54. Панцырев Ю.М., Рябов В.И., Литвиненко Н.В. Диагностика и хирургическое лечение холецистита, осложненного поражениями общего желчного протока // Хирургия. 1978. - №1. - С. 72-79.

55. Панцулая Т.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального соска: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва, 1988.-46 с.

56. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М: Медицина, 1980.

57. Постолов П.М., Ковалев Г.В., Новокщенов, В.Ю., Панков Н.Б., Нестеров С.С. Растворение желчных камней моно-октаноином // Вестник хирургии. 1987. - №5. - С.135-142.

58. Постолов П.М., Быков А.В., Нестеров С.С., Голуб В.А., Мишин С.Г., Бурчуладзе Н.Ш. Контактное растворение камней желчного пузыря // Хирургия. 1991. - №9. - С.71-77.

59. Посторелов И. А., Фишзон-Рысс Холангит: формы и классификация. // В кн.: Заболевания желчных путей. Д., 1985. - С. 32-36.

60. Поташов Л.В., Гаджиев Ш.М. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при желчнокаменной болезни // Вестник хирургии. -1993.-№7-12.-С.19-22.

61. Постолов П.М., Ковалев Г.В., Новокщенов В.Ю., Панков Н.Б., Нестеров С.С. Растворение желчных камней пероральными растворителями // Терапевтический архив. 1987. - № 12. - С. 120-123.

62. Радбиль О.С. Экстракорпоральная литотрипсия // Клиническая медицина. 1992. - № 3-4. - С. 19 - 24.

63. Ревякин В.И. Эндоскопические методы в диагностике и лечении осложненных форм желчнокаменной болезни: дис. . канд.мед.наук. -Москва, 1989.

64. Ревякин В.И., Вершков А.Ф., Волков А. А. Новое в рентгеноэндоскопической диагностике обтурационных поражений внепеченочных желчных путей // Всесоюзная конференция хирургов. -Тула, 1991.-С. 81-82.

65. Ревякин В.И., Фролов С.В. Назобилиарное дренирование при холедохолитиазе и доброкачественных стриктурах холедоха // Советская медицина. 1989. - № 8. - С. 103-106.

66. Родионов В.В., Могучев В.М., Плюснин Б.И., Ревякин В.И., Митрофанова Г.М. Диагностика камней магистральных желчных протоков // Хирургия. 1985. - № 1. С. 6 - 10.

67. Родионов. В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. -М.: Медицина, 1991. 320 с.

68. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И., Фролов С.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной группы // Вестник хирургии. -1985.-№>3.-С.39-44.

69. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Занозин Ю.Ф. Острый холецистит как проблема экстренной хирургии у больных пожилого и старческого возраста // Острый холецистит и его осложнения. М.: Медицина, 1986.-С.4-7.

70. Савельев B.C., Филимонов М.И. Камни ампулы большого дуоденального соска // Хирургия. 1978. - № 7. - С. 3-9.

71. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985.

72. Сазонов A.M., Портной A.M., Романов Г.А., Ковальков А.И., Рослов A.JL, Денисов В.А. Диагностика и эндоскопическое удаление камней, оставшихся в желчных протоках // Хирургия. 1986. - № 2. — С.46-48.

73. Сазонов A.M., Портной A.M., Романов Г.А., Ковальков А.И., Рослов A.JL, Денисов В.А. Диагностика и эндоскопическое удаление камней, оставшихся в желчных протоках // Хирургия. 1986. - № 2. -С. 7779.

74. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: дис. . канд.мед.наук. (14.00.27). Москва, 1998.

75. Смирнов Н.С. Гастроскопия. М.: Медгиз, 1960. - С. 5 - 8.

76. Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативные методы удаления камней, оставшихся в желчных протоках после холедохотомии.// Вестн. хир. 1977. - №6. - С. 147.

77. Ташкинов Н.В. Эндоскопическая диагностика и лечение поражений терминального отдела холедоха // Хирургия. 1988. - № 1. - С. 35-39.

78. Филимонов М.И. Клиника, диагностика и лечение неопухолевых поражений терминального отдела общего желчного протока, осложненных механической желтухой: дис. . д-ра мед. наук. (14.00.27). Москва, 1984.

79. Фролов С.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и эндоскопическая папиллосфинктеротомия в диагностике и лечении холангита. // В кн.: Неотложные состояния. -Москва, 1989.-С. 106-107.

80. Цвиркун В.В. Возможности комплексной интраоперационной диагностики холангиолитиаза и других поражений желчевыводящих путей: дис. . канд.мед.наук. (14.00.27). Москва, 1980.

81. Шестаков A.JL, Юрасов А.В., Тимошин А.Д. Малоинвазивные методы лечения ЖКБ, осложненной заболеванием общего желчного протока//Хирургия. 1999. - № 2. - С. 29.

82. Широкова К.И. // Клин. мед. 1979. - №4. - С. 116-120.

83. Шрайбер Г.В. Эндоскопическая хирургия: истоки и настоящее // Хирургия. 1996. - №1. - С.37 - 39.

84. Anacawa S.K., Takagi К., Kuno К. Endoscopic removal of a gollstone impacted at the major papilla: 8 case report // Stomach Int. Jap. 1972. - Vol. 12, N7.-P. 641-644.

85. Baldazzi G.; Conti C.; Spotti E.G.; Arisi G.P.; Scevola M.; Gobetti F.; Agliardi C.M.; Galasso P.; Bonomi E.; Bianchi F. Profilassi della pancreatite acute post ERCP con octreotide // G-Chir. 1994. - Aug-Sep. - Vol.15. - P. 8-9.

86. Barbara E., Roda A., Roda E. et al. // Digestion. 1976. - Vol. 14. -P. 209-219.

87. Ballinger A.B., McHugh M., Catnach S.M., Alstead E.M., Clark M.L. // Symptom relief and quality of life after stenting for malignant bile duct obstruction. Gut. - 1994 Apr. - 35 (4). - P. 467-70.

88. Best R.R., Rasmussen J.A., Wilson C.E. // Ann. Surg. 1953. - V. 138-P. 570-581.

89. Best R.R., Rasmussen J.A., Wilson C.E. Management of remaining common duct stones by various solvents and biliary flush regimen // Arch. Surg. 1953. - Vol. 67. - P. 839-853.

90. Beroi G., Hamlin J., Bayknovsky L. et al. Common bile duct laser lithotripsy. // Gastrointest. Endosc. 1990. - Vol.36. - P. 137-138.

91. Bilbao M.K., Dotter C.T., Lee T.G., Katon R.M. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): A study of 10000 cases // Gastroenterology. 1976. - Vol.70. - 314 - 320.

92. Binmoeller K.F., Bruckner M., Thonke F. et al.: Treatment of difficult bile duct stones using mechanical, electrohydraulic and extra- corporeal shock wave lithotripsy. // Endoscopy. 1993. - Vol. 25. - P. 201-206.

93. Burnett D., Ertan A., Jones R. et al. // Dig. Dis. Sci. 1989. - Vol. 34. -P. 1011-1015.

94. Buute H. Indication of papillotomy. Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater // Thieme. Stuttgart. - 1978. - P. 28-30.

95. Cat P.B., Hogg D.F., Clunie J.A., Hardie J. R. Retained biliary calculi: removal by a simple non-operative technique // Ann. Surg. 1974. - Vol. 180, N 2.-P. 247-251.

96. Coppola R., Riccioni M.E., Ciletti S. et al. Analysis of complications of endoscopic sphincterotomy for biliary stones in a consecutive series of 546 patients // Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. - P. 129-32.

97. Cooperman A., Gelbfish G., Zimmon D. S. // Surg. Clin. N. Amer. -1982. Vol. 62.- P.853 - 860.

98. Cotton P.B. Non-operative removal of the duct stones by duodenoscopic sphincterotomy // Brit J. Surg. 1980. - Vol. 67, N 1.- P. 1-5.

99. Cotton P.B., Kozarek R.A., Schapiro R.H. et al. Endoscopic laser lithotripsy of large bile duct stones // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 1128-1133.

100. Cotton P.B. Critical appraisal of therapeutic endoscopy in biliary tract diseases. // Ann. Rev. Med. 1990. - Vol. 41. - P. 211-222.

101. Cotton P.B., Barney P.G.J., Mason R.R. // Gut. 1979 - Vol.20 -P.285-287.

102. Cotton P.B., Lehman G., Vennes J., Geenen J.E., Russeli R.C.G., Meyers W.C., Liquory C., Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus // Gastrointest. Endosc. — 1991 — Vol.37, №3.-P. 383-393.

103. Classen M., Demling L.: Endoscopic sphincterotomie der papilla Vateri und steinextraktion aus dem ductus choledohus // Dtsch. Med. Wschr. 1974. Bd 99. - S. 496-497.

104. Classen M., Geenen J., Kawai K., Leuscher U., Baumgartel H., Klempa J. // Nonsurgical Biliary Drainage. 1984. - P. 81-86.

105. Classen M., Ossenberg W., Wurbs D. et al. Pancreatitis: an indication for papillotomy? // Endoscopy. 1978. - Vol.8, N. 10. - P.223.

106. Classen M., Safrany L. Endoscopic papillotomy and removal of gallstones // Brit. Med. J. 1975. - Vol. 4. - P. 371-374.

107. Classen M., Werbs D., Hagenmuller F. Complications of the endoscopic papillotomy // In: Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. -Thieme, Stuttgart, 1978. P. 59-62.

108. Ciaccia D; Branch M.S; Baillie J. Pneumomediastinum after endoscopic sphincterotomy // Am-J-Gastroenterol. 1995 Mar.- Vol. 90, N3. -P. 475-7.

109. Chang W.H., Chu C.H., Wang Т.Е. Outcome of simple use of mechanical lithotripsy of difficult common bile duct stones // World J Gastroenterol. 2005 Jan 28. - Vol.11, N4. - P. 593-6.

110. Chen. Y.K.; Foliente R.L.; Walter M.H.; Collen M.J. Endoscopic sphincterotomy induced pancreatitis: increased risk associated with nondilated bile ducts and sphincter of Oddi dysfunction // Am-J-Gastroenterol. 1994 Mar. -Vol. 89, N3. -P.327-33.

111. Chung S., Leung J., Leung H. et al. Endoscopic extraction of large common bile duct stones using a mechanical lithotripsy basket // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol.37. - P. 252.

112. Chaussy Ch. (ed.). Extracorporeal shock wave lithotripsy.- 1986.- P.2.

113. Cremer M. Invited commentary: I.I.Reiter et al.: Endoscopic papillotomy // World J.Surg. 1978. - Vol. 11, N2. - P. 509-510.

114. Darzi A., Monson J., Morain C. et al. // Brit. med. J. 1989.- Vol. 299, N6694.-P. 302-303.

115. Danzinger R., Hofmann A. // New Engl. J. Med. 1972. - Vol. 286. -P. 1-8.

116. Deghle P., I.Fumagatti, H.I.Nuesch, F.Hoidener, G.Siegenthater. Peroral fiberendoskopisehe Entfernung von Choledochussteinen // Dtsch. Med. Wschr. 1973. - Bd. 98. - S. 1891-1892.

117. Demling L., Riemann J.F.: Medianischer lithotriptor // Dsch. Med. Wschr. 1982. - Bd.107.- S.916.

118. Diaz D., Boreis P., Ampelas M. et al. Methyl-tetra-butyl ether in the endoscopic treatment of common bile duct radiolucent stones in elderly patients with nasobiliary tube // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37. - P. 98-100.

119. Ditzel H., Schaffalitzky de Muckadel O. Endoscopic sphincterotomy in acute cholangitis due to choledocholithiasis // Hepato-Gastroenterology.-1990. Vol. 37. - P. 204-207.

120. Dowling R.H. // Clin. Gastroent. 1977. - Vol.6. - P. 141-163.

121. Ell C., Hochberger J., Muller D., Lux G., Demling L.: Erste erfolgreich endoscopisch retrograde Laser Lithotripsie am menschen // Dtsch. Med Wrchr. - 1986. - - Bd.lll. - S.1217.

122. Ell C. ESWL: A method on retreat ? ESWL or ISWL for difficult bile duct stones // Endoscopy. 1992.- Vol. 24. - P. 273-275.

123. Ell Ch., Kerzel W., Heyder N. et al. // Dtsch. Med. Wschr.- 1988.- Bd 113, N 39. S. 1503-1506.

124. Forthmann E. H., Soehendra N., Schreiber H.W. Results of surgical papillotomy // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. Thieme, Stuttgart, 1978.-P. 31-35.

125. Fink A.S. Current dilemmas in management of common duct stones // Surg. Endosc. 1993. - Vol. 7. - P. 285-291.

126. Freeman M.L., Nelson D.B., Sherman S. et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335.- P. 909-18.

127. Freeman M.L. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy: a review // Endoscopy. 1997. - Vol. 29. - P. 288-297.

128. Gardner B. Studies of the zeta potential of cells and a silica particle in varying concentrations of albumin, calcium, plasma and bile // J. labor. Clin. Med. 1969. - Vol. 73, N 2. - P. 202-209.

129. Gardner В., Dennis C.R., Patti J. Current status of heparin dissolution of gallstones // Am. J. Surg.- 1975. Vol. 130. - P. 293-295.

130. Garcia-Romero E., Lopez-Cantarero M., Arcelus J.M. Dissolution of human gallstone with clofibrate // J. Surg. Res. 1978.- Vol. 24, N 1. - P. 6264.

131. Geneen J.E., Toouli J., Hogan W.J. // Gastroenterology. 1984. - Vol. 87.- P. 754-758.

132. Greiner K., Wenzel R., Jacobeit Ch. // Dtsch. med. Wschr.- 1987.- Bd 112, N 6.-S. 238-239.

133. Guideliner A.S.G.E. Endoscopy therapy of biliary tract and pancreatic diseases // Gastrointest. Endosc. 1991.- Vol. 37. - P. 117-119.

134. Gholson C.F., Favrot D., Vickers B. et al. Delayed hemorrage following endoscopic retrograde sphincterotomy for cholelithiasis // Dig. Dis.Sci. 1996. - Vol. 41. - P. 831- 834.

135. Halme L., Doepel M., von Numers H., Edgren J., Ahonen J. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP // Ann. Chir Gynaecol. -1999.-Vol. 88.-P. 127-131.

136. Hasley J.S., Wolak J., Schulte SJ. et al. Mechanical lithotripsy of large gallstones: correlation with CT characteristics // Gastrointest. Endosc.-1992. Vol. 38.-P. 541-544.

137. Hashida K., D Assuncao M.A., Armellini S., et al. Endoscopic suprapapillary blunt dissection of the distal common bile duct in cases of difficult cannulation: a pilot series // Endoscopy. 2004. - Vol. 36, N4. - P. 317-321.

138. Hawes R.H., Kopesky K., Lehman L., Sherman S. Prospective evaluation of the utility and safety of the pulsed dye laser in the management of difficult bile duct stones // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37. - P. 257.

139. Herman J.B., Levine M.S., Long W.B. Portal venous gas as a complication of ERCP and endoscopic sphincterotomy // Am. J. Gastroenterol. -1995. Vol. 90, N5. - P. 828 - 829.

140. Hirschowitz В., Curtiss L., Peters C.A., Polbard H. Fiberscope // Gastroenterology. 1958. - Vol. 1. - P. 35.

141. Hwang M.H., Lin J.C. The treatment of retained intrahepatic stones with electrohydraulie and ultrasonic shock wave // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31.- P.10.

142. Heberer G., Paumgartner G., Kramling H. // Ibid. 1989. - Bd 60, N 4.-S. 219-223.

143. Holub K. Das Problem der Gallensteinauflosung // Zbl. Chir. 1977.-Bd. 102. - S. 833-838.

144. Hofmann A.F. Invited commentary // World J. Surg. 1978. - Vol. 13,N2.-P. 433-437.

145. Katsinelos P., Mimidis K., Paroutoglou G. et al. Needle-knife papillotomy: a safe and effective technique in experienad hands // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, N56. - P. 349 - 352.

146. Kahaleh M., Tokar J., Mullick Т., et al. Prospective evaluation of pancreatic sphincterotomy as a precut technique for biliary cannulation // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol. 2, N11. - P. 971 - 977.

147. Kawai K., Akasaka Y., Hashimoto Y., Nakajima M. Preliminary report on endoscopic papillotomy // Kyoto Pref. Univ. Med. 1973. - Vol.82. -P. 353-355.

148. Kawai K., Nakajima M., Kimoto et al. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater// Endoscopy. 1975. - Vol.7, N1.- P. 30-35.

149. K.Kawai, N. Nakajima, Y. Akasaka, M. Murakami. Current and future status of endoscopic sphincterotomy // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. Thieme, Stuttgart, 1978. - P. 63-80.

150. Kaye G.L., Summerfield J., Mclutyre N. et al. Methyl-tetra-butyl ether dissolution therapy for common bile duct stones // J. Hepatol. 1990 - Vol. 10. -P. 337-340.

151. Kayhan В., Akdogan M., Sahin B. ERCP subsequent to retroperitoneal perforation caused by endoscopic sphincterotomy // Gastrointest Endosc. 2004. - Vol. 60, N5. - P. 833-5.

152. Koch H. Extraction of calculi the common bile duct // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater, Thieme, Stuttgart. 1978. - P. 52-58.

153. Kussmaul. Veber magenipiegelung Ber. D. Naturforch // Ges.Freiburg. 1968. - Bd. 5. - S. 112.

154. Kzoger W., Hanseur F., Rohde L., Sitarek V. Zur Frage der Komplikationen infolge Kontrastmitteli beutritts in Pankreosgewebe in Verlauf einen endoskopischen retrograden Pankreatographie (ERP) // Radiol. Diagnost.- 1978 Bd. 19, N3. - S. 326-332.

155. Lansford C., Mehta S., Kern F. The treatment of retained stones in the common bile duct with sodium cholate infusion // Gut. 1974. - Vol. 15. - P. 48-51.

156. Lahana D.A., Bonorris G.G., Schoenfield L.J. Gallstone dissolution in vitro by bile acids, heparin and quaternary amins // Surg. Gynec. Obstet. — 1974.- Vol. 138. P. 683-685.

157. Leuschner U. Endoscopic Therapy of Biliary Calculi // Clinics in Gastroenterology. 1986. - Vol.15, N2. - P. 333-355.

158. Leung J., Banes V., Chung S. Precut (needle knife) papillotomy for impacted common bile duct stones at the ampulla. // Am. J. Gastroenterol. -1990.-Vol. 85.-P. 991-993.

159. Liquory C.L., Lefebvre J.F., Bonnel D. et al. Indications for cholangioscopy // Endoscopy. 1989. - Vol. 21. - P. 341-343.

160. Macintosh D.G., Love J., Abraham N.S. Endoscopic sphincterotomy by using pure-cut electrosurgical current and the risk of post-ERCP pancreatitis:a prospective randomized trial // Gastrointestinal Endoscopy. 2004.- Vol. 60, N4.-P. 551-556.

161. Maillet P., Baulieux J., Bonlex I. // Lion. Med. 1978. - Vol. 239. - P. 693-699.

162. Machiado G.A., Jensen D.M. A new and safe technique for fractionation and revmoval of large common bile duct stones without the use of lithotripters // Gastrointest. Endosc. 1993. - Vol. 39. - P. 324.

163. Manegold B.C., Menuicken G., Jung M. Endoscopic electrohydraulic disintegration of common bile duct concrements // World Congress at Gastroenterology, Stokholm 1982. Abstract 573. - P. 367 - 387.

164. Manegold B.C. Endoskopische Papillotomie // Langenbecks Arch. Chir. 1978. - Bd. 347. - S. 551-557.

165. Meiser G., Heinermann M., Boeckl O. // Chirurg. 1990.-Bd 62, N 5-S. 370-375.

166. Mikulicz V. Demonstration einer Gastroskopi // II Verh. D. deutsch. Ger. Chirug. 1882. - P. - 216.

167. McCune W., Shorb D., Moscovitz H. Endoscopic cannulation of the ampulla Vater // Ann. Surg. 1968. - Vol. 167, N5. - P. 752-756.

168. Molokhia A., Feld K., Tochinda M. Dissolution of model gallstones in vitro: implications for T-tubeinfusion treatment of retained common duct stones // Gastroenterology. 1975. - Vol. 69. - P. 849.

169. Nakajima M., Kimoto K., Ikehara H., Fukumoto K., Kawai K. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater and removal of common duct stones // Am. J. Gastroenterol. 1975. - Vol. 61, N1. - P. 34-43.

170. Neoptolemos J.P., Carr-Locke D., James D. et al. Controlled trial of endoscopic retrograde cholangiopancreatography vs. conservative treatment for acute pancreatitis due to gollstones // Lancet. 1988. - Vol. 1. - P. 915-917.

171. Neoptolemos J.P., Hall С., O'Connor H. et al.: Methyl-tetra-butyl ether for treating bile duct stones: the British experience // Br. J. Surg. 1990. -Vol. 77. - P.32-35.

172. Neuhaus H., Hoffman W., Zillikyer C., Classen M. Laser lithotripsy of difficult bile duct stones under direct virtual control // Gut. 1993. - Vol. 34. -P. 415-421.

173. Nishioka N.S., Anderson R.R. Fragmentation of biliary calculi with tunable dye lasers // Gastroint. Endoscopy. 1986. - Vol. 32. - P. 20.

174. Nishioka N.S., Levins P.S., Murray S.C., Parrish S.A, Anderson R.R. Fragmentation of biliary calculi with tunable dye lasers // Gastroenterology. -1987. Vol. 93. P. 250.

175. Ottenjann R. Instruments and technique of endoscopic papillotomy (EPT) // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. Thieme, Stuttgart, 1978. - P. 42-45.

176. Picuc D. Intracorporeal biliary lithotripsy // Radiol. Clin. North America. 1990. - Vol. 28. - P. 1241-1245.

177. Ponchon Т., Gagnon P., Valette P.S. et al. Pulsed due laser lithotripsy of bile duct stones // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100. - P. 1730-1736.

178. Ponchon Т., Barkun A., Pujol B. et al. // Gastroenterology.-1989.-Vol. 97, N 2.-P. 457-463.

179. Pozzi C., Piro P., Tritapepe R. Bile duct Stones: Experience with monooctanoin (Mo) and Methyl-tetra-butyl ether (MTBE) mixture // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100. - P.334.

180. Pozzi C., Piro P., Tritapepe R. Management of problematic bile duct stones: the combination of dissolution therapy and lithotripsy // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100. - P.335.

181. Pribram B. The method for dissolution of common duct stones remaining after operation // Surgery. 1947. - Vol. 22. - P. 806-818.

182. Rambow A., Staritz M., Klose P. et al. // Dtsch. Med. Wschr.- 1989.-Bd 114, N 23. S. 895-898.

183. Ramirez-Luna M.A., Elizondo-Rivera J., Herrera M.F. Usefulness of endoscopic cholangiography and sphincterotomy in patients with biliary lithiasis // Gastroenterology Мех.- 2004. Vol. 69, N4. - P. 217 - 225.

184. Raty S., Sand J., Pulkkinen M., Matikainen M., Nordback I. Post-ERCP Pancreatitis: Reduction by Routine Antibiotics // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2001. - Vol. 5, N4. - P. 339 - 345.

185. Reiter J.J., Bayer H.P., Menuicken C., Manegold B.C. Results of endoscopic papillotomy: A collectiv experience from mine endoscopic centers in West Germany // World J. Surg. 1978. - Vol.2, N 4. - P. 505-511.

186. Roberts-Thomson I.C. The management of bile duct stones // Indian J Gastroenterologi. 2004. - Vol. 23, N3. - P. 102 - 106.

187. Robinson C. Solution of residual duct stones // Canad. Med. Ass. J.-1966. Vol. 95. - P. 1205-1207.

188. Rolny D., Ceenen J., Hogan W. et al. Clinical futures manometric findings and endoscopic therapy results in 6 group patients with sphincter Oddi disfunction // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37. - P. 251.

189. Rosch W. Workshop: Operative endoskopy. Report: 2nd Europian endoscopy congress, Konstanz, April 17 to 19, 1975 // Endoscopy. 1975. - N 7.-P. 157-159.

190. Rosseland A.R., Selhang J.H. Early or delayed endoscopic papillotomy (EPT) in gall stone pancreatitis // Ann. Surg. 1984. - Vol. 99. - P. 165-167.

191. Sackmann M., Delius M., Sauerbruch T. et al. // New Engl. J. Med.-1988. Vol. 328, N 7.- P. 393-397.

192. Sackmann M., Sauerbruch Т., Holl J. et al. // Z. Gastroent. 1988.-Bd 26, N9.-S. 468-471.

193. Sackmann M. // Chirurg. 1990. - Bd 61, N 5. - S. 349-353.

194. Safrany L. Transduodenal endoscopic sphincterotomy and extraction of bile duct stones // Wld. J. Surg. 1978. - Vol. 2, N4. - P. 457-464.

195. Safrany L. Endoscopic treatment of biliary-tract diseases // Lancet. -1978. Vol. 2. - P. 983-985.

196. Safrany L. Incision length in endoscopic papillotomy complete or incomplete sphincterotomy // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. - Thieme, Stuttgart, 1978. - P. 46-51.

197. Sanerburch Т., Hall J., Sachmann A.M., Paumagarther G. Fragmentation of bile duct stones by extracorporeal shock-wave lithotripsy: A five-year experience // Hepatology. 1992. - Vol. 15. - P. 206-214.

198. Sauerbruch Т., Stern M. // Gastroenterology. 1989, Vol. 96, N 1.- P. 146-152.

199. Schindler R. Ein voling ungefarliches flexibles Gastroskop. // Munch. Med., Wschr. 1932. - Bd. 79. - S. 1268.

200. Schartz H., Barkin J. Wire quided basket extraction of common bile duct stones // Gastrointest. Endosc. 1990. - Vol. 36. - P. 296-298.

201. Schaffer E., Small D. Gallstone disease: pathogenesis and management // Curr. Probl. Surg. 1976. - Vol. 13, N 7. - P. 3-72.

202. Seifert E. Endoscopic papillotomy in experimental animal // Endoscopic sphincterotomy of the papilla of Vater. Thieme, Stuttgart, 1978. -P. 36-41.

203. Staritz M., Goeke M., Rambow A., Meyer zum Blischenfelde KH: Investigation of the effect of duodenoscopy on sphincter of Oddi manometri // Endoscopy. 1991. - Vol. 23. - P. 130-132.

204. Shimizu S., Kutsumi H., Fujimoto S., Kawai K. Diagnostic Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography // Endoscopy. 1998. - Vol. 30.-P. 158-162.

205. Shaw M., Dorsher P., Kennes J. A new mechanical lithotripter for the management of large common bile duct stones // Am J. Gastroenterol. 1990. -Vol. 85.-P. 797-798.

206. Shaw M.J., Mackie R.D., Moore J.P. et al. Results of multicenter trial using a mechanical lithotripter for the treatment of large bile duct stones // Am. S. Gastroenterol. 1993. - Vol. 88. - P. 730-733.

207. Sherman S., Hawes R., Lehman G. Management of bile duct stones // Sem. Liver Dis. 1990. - Vol. 10. - P. 205-221.

208. Sherman S., Troiano F.P., Hawes R.H., Lehman G.A. Shpincter of Oddi manometry decreased risk of clinical pancreatitis with use of a modified aspiratory catheter // Gastrointest. Endosc. 1990. - Vol. 36. - P. 462-466.

209. Shemesh E., Czerniak A., Shneabaum S. et al. Early endoscopic sphincterotomy in the management of acute gallstone pancreatitis in elderey patients // J. Am. Geriatr. Soc. 1990. - Vol.38. - P. 893-896.

210. Sherman S., Hawes R.H., Nisi R. et al. Endoscopic sphincterotomy-induced hemorrhage: treatment with multipolar electrocoagulation // Gastrointest. Endosc. 1992. - Vol. 38. - P. 123 - 126.

211. Siegel J.I., Ben-Zvi J., Pullano W. Endoscopic electrohydraulic lithotripsy// Gastrointest. Endosc. 1990. - Vol.36. - P. 134-136.

212. Teichmann R., Sauerbruch Т., Sackmann M. et al. // Wld J. Surg. -1989. Vol. 13, N 3. - P. 317-320.

213. Toouli J., Jablonski P., Watts J. Dissolution of human gallstones // J.Surg.Res. 1975. - Vol. 19. - P. 47-53.

214. Toouli J., Jablonski P., Watts J.M. Dissolution of stones in the common bile duct with bile-salt solutions // Aust. NZ J. Surg. 1974. - Vol. 44. - P. 336-340.

215. Thistle I.L., Carlson G.L., La Russo N.F., Hofmann A.F. Effective dissolution of biliary duct stones by intraductal infusion of mono-octanoin // Gastroenterology. 1978. - Vol. 74. - P. 1103.

216. Thistle I.L., Carlson G.L., Hofmann A.F., Badayan V. // Gastroenterology. 1977 - Vol. 72. - P. 1141.

217. Thistle J. L., Schoenfield L.J. // J. Lab. Clin. Med. 1969. - Vol. 74. -P. 1020-1021.

218. Van Dam J., Sivak M.: Endoscopic extraction of large common bile duct stones using a mechanical lithotripsy basket // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37. - P. 252.

219. Van Der Spuy S.: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy in the management of suspected gallstone pancreatitis // S. AF. Med. J. 1991. - Vol. 76. - P. 16-18.

220. Van Der Spuy S.: Endoscopic sphincterotomy in the management of gallstone pancreatitis // Endoscopy. 1981. - Vol.13. - P. 25-26.

221. Vanderpool D., Jones R. et al. // South med. 1989.-Vol. 82, N 5. - P. 636-639.

222. Wayakama Т., Iton Т., Takeda Y. et al. Nonoperative removal of bilateral intrahepatic biliary stones by endoscopic electrohydraulic lithotripsy // Am. J. Gastroenterol. 1990 - Vol. 85. - P. 1168-1171.

223. Weber J., Adamek H.E., Rieman J.F. Extracorporeal piezoelectric lithotripsy for retained bile duct stones // Endoscopy. 1992. - Vol. 24. - P. 239-243.

224. Zimmon D. What is the role of endoscopy in the management of biliary pancreatitis, and when should it be utilized? // Am. J. Gastroenterol.-1990.-Vol. 85.-P. 9-11.

225. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

226. Оноприев А.В., Гучетль А .Я., Габриэль С.А., Жуйко А.А. Успехи и перспективы лечения желчнокаменной болезни малоинвазивными интраскопическими методами // Аптека и врач. 1999. - №9.- С. 27-31.

227. Оноприев А.В., Габриэль С.А., Жуйко А.А., Николаев В.В. Нерешенные вопросы эндоскопического лечения холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3- С. 39.

228. Оноприев А.В., Габриэль С.А., Жуйко А.А., Николаев В.В. Нетипичная эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Чреспапиллярные способы лечения холедохолитиаза. Пособие для врачей. Краснодар,2001.-31 с.

229. Оноприев А.В., Габриэль С.А., Жуйко А.А., Николаев В.В., Быков М.И. Неудачи эндоскопического лечения холедохолитиаза // Материалы 18 Всероссийской конференции с Международным участием «Физиология и патология пищеварения». Геленджик, 2002 - С. 166.

230. Оноприев А.В., Габриэль С.А., Жуйко А.А., Николаев В.В. Опыт эндоскопического лечения холедохолитиаза // Тез. докл. Всемирного конгресса гастроэнтерологов Бангкок, 24 февраля - 1 марта. - 2002 - С. 253.

231. Оноприев А.В., Габриэль С.А., Тхамадокова Л.А., Николаев В.В. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза новые возможности, новые вопросы // Материалы научной программы учредительного съезда

232. Российского общества хирургов-гастроэнтерологов «Физиология и патология заболеваний пищевода. Сочи, 2004- С. 127-128.

233. Оноприев А.В., Габриэль С. А., Тхамадокова JI.A. Способ нетипичной эндоскопической папиллотомии.- Положительное решение №2004132111 о выдаче патента РФ (10 с). Приоритет от 03.11.2004

234. Оноприев А.В., ГабриэльС.А., Тхамадокова JI.A. «Послойная» эндоскопическая папиллотомия в лечении холедохолитиаза // Материалы VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2005.- С. 97-98.

235. Оноприев А.В., Тхамадокова Л.А., ГабриэльС.А. Лапароскопическая холедохолитотомия в малоинвазивном лечении камней общего желчного протока// Эндоскопическая хирургия. 2005. -№1.- С. 98.