Сравнительная оценка традиционных и лапароскопических технологий в лечении осложненной желчнокаменной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Долгов, Олег Алексеевич

• Долгов, Олег Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгов, Олег Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представлен о диагностике и лечении осложненных форм ЖКБ (обзор литературы).

1.1 Диагностика холедохолитиаза и стеноза дистального отдела холедоха.

1.2 Современные эндохирургические методы лечения холедохолитиаза и стриктур дистального отдела холедоха.

1.3. Возможности лечения острого калькулезного холецистита на современном этапе развития хирургии.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Методика предоперационного обследования больных с осложненными формами ЖКБ.

2.2.2Методика эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

2.2.3Методика чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков.

2.2.4Методика традиционной и лапароскопической интраоперационной холангиографии.

ГЛАВА 3. Сравнительная оценка результатов традиционных и лапароскопических вмешательств у больных с острым калькулезным холециститом.

ГЛАВА 4. Особенности хирургического лечения пациентов с ЖКБ, осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха.

4.1 Традиционные вмешательства при желчнокаменной болезни осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха.

4.2 Лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха.

4.3 Сравнительная характеристика традиционных и лапароскопических вмешательств в сочетании с различными методами дренирования желчных путей.

4.4 Алгоритм лапароскопического лечения холедохолитиаза и стеноза дистального отдела холе доха.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка традиционных и лапароскопических технологий в лечении осложненной желчнокаменной болезни»

Актуальность проблемы.

Желчнокаменной болезнью страдает каждый десятый житель планеты. Примерно четверть населения старше 60 лет и треть населения старше 70 лет имеет желчные камни (Ермаков Е. А., 2003). Наблюдается тенденция к увеличению этого показателя каждое десятилетие примерно в два раза. Увеличивается также количество осложненных форм. Среди осложнений чаще встречаются острый холецистит, холангиолитиаз и стеноз дистального отдела общего желчного протока. Холангиолитиаз, как осложнение, встречается наиболее часто - у 8,1-26,8% больных с желчнокаменной болезнью, а в группе больных старше 60 лет его частота достигает 28,1% (Гальперин Э. И. и соавт., 1988; Шалимов А. А. и соавт., 1999; Ермаков Е. А. и соавт., 2003). По данным А. Е. Борисова (2003) частота камней желчных протоков еще выше и достигает 7-46%. Стеноз терминального отдела общего желчного протока встречается у 3-40% больных с холедохолитиазом (Гальперин Э. И.и соавт., 1988; Шалимов А. А. и соавт., Ермаков и соав.,2003). Резидуальный холедохолитиаз встречается в 0,5-20% наблюдений (Балалыкин А. С., 1996; Майстренко Н. А. и соавт., 2000).

Соответственно увеличению частоты желчнокаменной болезни с холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха растет число оперативных вмешательств, в том числе с использованием новых технологий.

Холедохолитиаз и стеноз дистального отдела общего желчного протока в 67,9% сопровождаются механической желтухой и являются тяжелым осложнением желчнокаменной болезни, при которых возможны повторные вмешательства и высокая послеоперационная летальность (Прядко А.С., 1999; Pascricha P. J., Kalloo А. N.,1996).

Хирургические методы лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни с каждым годом совершенствуются, дополняются новыми способами оперативного и неоперативного устранения патологии желчевыводящих путей. Применение эндоскопической папиллосфинктеротомии, чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков, эндохирургических методик позволило расширить тактические подходы в лечении этой сложной группы больных.

Лапароскопическая холецистэктомия является в настоящее время «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни, в том числе при остром калькулезном холецистите. Кроме того, в лечении осложненных форм нашли применение миниинвазивные методы, позволяющие добиться хорошего результата при минимальной травме. Лапаротомный подход уходит в прошлое, оставаясь операцией резерва. На современном уровне развития хирургической науки существуют два основных способа эндохирургического лечения данной патологии - двухэтапный, включающий эндоскопическую папиллосфинктеротомию до или после лапароскопической холецистэктомии и одноэтапный в объеме лапароскопической холецистэктомии в сочетании с вмешательством на общем желчном протоке (удаление камней через культю пузырного протока или путем холедохолитотомии, применение экстракорпорального дистанционного дробления камней).

Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни на современном этапе развития хирургии многовариантно. У каждого способа устранения патологии общего желчного протока имеются как достоинства, так и недостатки, поэтому требуются рациональные тактические подходы и технические приемы как оперативного, так и неоперативного устранения патологии холедоха.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения осложненных форм желчнокаменной болезни путем разработки алгоритма хирургической тактики на основании сравнительной оценки различных методов лечения больных.

Задачи исследования.

1. Оценить непосредственные и ближайшие результаты лапароскопических и традиционных вмешательств у больных с осложненной желчнокаменной болезнью.

2. Выявить эффективность лапароскопических операций в лечении холедохолитиаза и стеноза дистального отдела общего желчного протока, при не возможности эндоскопических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

3. Разработать алгоритм эндохирургического метода лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха.

Научная новизна.

Изучены ранние результаты лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни, оперированных традиционным и лапароскопическим способом и проведен сравнительный анализ интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений после выполнения каждой из методик.

Разработаны показания к применению лапароскопического холедоходуоденоанастомоза в хирургической практике и усовершенствована техника его формирования.

Определено место и значение экстракорпоральной ультразвуковой холангиолитотрипсии как второго этапа лечения осложненных форм желчнокаменной болезни, изучены показания и противопоказания к его применению.

Разработан алгоритм эндохирургического метода лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха, при не возможности эндоскопических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

Научно-практическая значимость.

Доказана эффективность лапароскопической холедохолитотомии с наружным дренированием общего желчного протока или формированием лапароскопического холедоходуоденоанастомоза. Определены показания и противопоказания к данным методам лапароскопического лечения.

Показаны эффективность данных методик, отмечено снижение количества ранних послеоперационных осложнений по сравнению с традиционными методами хирургического лечения.

Доказана необходимость сочетания наружного дренирования общего желчного протока при формировании лапароскопического холедоходуоденоанастомоза.

Показана возможность проведения экстракорпоральной ультразвуковой холангиолитотрипсии, которая при неудаче лапароскопических или эндоскопических методов расширит возможности лечения и предотвратит возможные послеоперационные осложнения.

На основании разработанного алгоритма определена индивидуальная тактика лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни, при не возможности эндоскопических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки, что позволило сократить количество послеоперационных осложнений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке являются альтернативой традиционным хирургическим операциям при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стриктурой дистального отдела холедоха.

2. Лапароскопические холедохолитотомия и холедоходуоденостомия являются эффективными методами лечения холедохолитиаза и стриктур дистального отдела холедоха. Эти вмешательства сопровождаются меньшим количеством осложнений по сравнению с традиционными хирургическими операциями.

3. Выбор метода лапароскопического лечения осложненной желчнокаменной болезни должен быть строго индивидуальным и определяться размером, количеством камней и их локализацией, диаметром общего желчного протока, наличием заболеваний дистального отдела холедоха.

Внедрение в практику.

Разработанные принципы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни внедрены в клиническую практику и применяются в отделениях общей хирургии Ульяновской областной клинической больницы, центральной клинической городской больницы, центральной клинической медико-санитарной части.

Результаты исследований используются в педагогическом процессе на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

Апробация работы.

Основные положения диссертации опубликованы и доложены на ежегодной Поволжской научно-практической конференции врачей Российской Федерации, Ульяновск, май 2003г., на Всероссийской научно-практической конференции хирургов, Пятигорск, май 2003 г., на совместном обществе хирургов Самарской, Пензенской, Ульяновской областей, Пенза, октябрь 2004г., опубликованы в журнале «Актуальные вопросы здоровья и сферы обитания современного человека» и доложены на 2 Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 5-летию образования медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры, Ульяновск, май 2005г., опубликованы в «Военно-медицинском журнале», Москва, №9, 2008 г. и в журнале «Инфекции в хирургии», Москва, №2, 2008 г.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 139 страницах, иллюстрирована 25 рисунками, 5 диаграммами и 18 таблицами.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, состоящего из 115 отечественных и 93 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Долгов, Олег Алексеевич

ВЫВОДЫ.

1. Лапароскопическая холецистэктомия является основным методом лечения при остром калькулезном холецистите, ее удается выполнить у 98,9% больных. Частота осложнений после нее почти в три раза меньше, чем после традиционной холецистэктомии (7,8% и 20,8% соответственно), а летальность ниже более чем в 10 раз (0,3% и 3,7%). Срок пребывания больных в стационаре снижается с 17,7±0,3 до 8,7±0,1 суток (р<0,02). Абсолютным противопоказанием к лапароскпической холецистэктомии является распространенный гнойный перитонит, относительным — плотный околопузырный инфильтрат.

2. Лапароскопические методики лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стенозом дистального отдела холедоха, являются методом выбора наряду с традиционными методами лечения. Положительные результаты лечения при них отмечаются у 90,7 % больных, частота осложнений составляет 10,6%, а летальность 0%. При традиционных методиках эти показатели соответственно 17,4% и 3,19%. Время пребывания в стационаре сокращается с 14,9±0,1 до 10,2±0,2 дней (р<0,001).

3. Лапароскопическая холедохолитотомия показана при единичных конкрементах и хорошей проходимости дистального отдела холедоха и эффективна в 92,8% случаев. Холедоходуоденостомия выполняется при нарушениях проходимости дистального отдела холедоха, множественном холедохолитиазе и расширении его более 1,5 см. Формирование холедоходуоденоанастомоза, так же как и холедохолитотомию, необходимо сочетать с наружным дренированием холедоха через культю пузырного протока. Противопоказанием к лапароскопичеким вмешательствам на общем желчном протоке являются ширина холедоха менее 5 мм, а также вклиненный камень дистального отдела холедоха.

4. Экстракорпоральная ультразвуковая дистанционная литотрипсия показана для лечения резидуального холедохолитиаза в раннем послеоперационном периоде, при выполнении лапароскопической холецистэктомии, у больных с единичными камнями в узком общем желчном протоке. Операция, при этом, должна завершиться обязательным дренированием холедоха через культю пузырного протока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При деструктивных формах острого холецистита лапароскопическую холецистэктомию необходимо обязательно завершать дренированием подпеченочного пространства, которое обеспечивает раннюю диагностику осложнений и выбор рациональной тактики их лечения.

2. Интраоперационную лапароскопическую холангиографию всегда необходимо выполнять при подозрении на холедохолитиаз и стриктуру дистального отдела холедоха.

3. При выполнении лапароскопической холедохолитотомии нужно соблюдать ряд правил: операцию проводить из 5-ти точек, использовать скошенную 30 градусную оптику, для извлечения подвижных камней использовать зажим-ротикулятор, камни дистального отдела холедоха удалять с помощью зонда Фогарти и корзины Дормиа, малоподвижные камни дистального отдела общего желчного протока вымывать напряженной струей жидкости, подаваемой через катетер. При технической невозможности удаления конкрементов лапароскопическим способом использовать минилапаротомию правым подреберным доступом.

4. Для профилактики резидуального холедохолитиаза после проведенной холедохолитотомии следует выполнять холедохоскопию.

5. Для профилактики несостоятельности швов после лапароскопической холедохолитотомии и холедоходуоденостомии необходимо применять наружное дренирование холедоха через культю пузырного протока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгов, Олег Алексеевич, 2008 год

1. Алиев М. А., Наржанов Б. А., Рахметов Н. Р., Самратов Т. У. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. -Эндохирургия. 1996. - №3. - С. 22-23.

2. Андреев А. Л. Интраоперационная эндоскопическая папилло-сфинктеротомия с лапароскопической холецистэктомией. Сборник тезисов 4 Международного конгресса по эндоскопической хирургии. - Москва. - 2000. -С. 16.

3. Андреев А. Л., Прядко А. С., Седлецкий В. В. Малоинвазивные, папиллосфинктеросохраняющие вмешательства в лечении холедохолитиаза. -Всерос.5 съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. -Эндохирургия. - 2002. - №2. - С. 9-10.

4. Арутюнян Ю. А. Эндовидеохирургия при остром холецистите и его осложнениях. Эндохирургия. - 2001. - №5. - С. 52-54.

5. Байдо С. В., Дудченко М. А. Опыт лапароскопической холедохолитотомии. Материалы 10 Всерос. съезда по эндоскопическойхирургии. Москва. - 20-22 февраля 2007. - Эндохирургия. - 2007. - №1. - С. 2021.

6. Балалыкин А. С., Шукшина И. В., Климов П. В., Оразалиев Б. X. Эндоскопическая папиллотомия при заболеваниях внепеченочных желчных протоков и Большого дуоденального соска. Вестник хирургии. - 1988. - №2. -С. 29-33.

7. Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Москва: ИМА пресс. - 1996. -144 С.

8. Балалыкин В. Д., Хабурзания А. К., Гвоздик В. В. и др. Большой сосок двенадцатиперстной кишки в открытой и эндоскопической хирургии. -Эндохирургия. 2006. - № 1. - С. 22-23.

9. Балалыкин В. Д., Хабурзания А. К., Ушаков Н. Д. и др. Дискутабельные вопросы и алгоритмы хирургии Большого дуоденального сосочка и холангиолитиаза. Эндохирургия. - 2006. - №2. - С. 13.

10. Борисов А. Е., Купирлянский А. В., Акимов В. П., Пикин И. В. Интраоперационная ультрасонография в профилактике резидуального холедохолитиаза при лапароскопической холецистэктомии. Эндохихургия. -2006.-№1.-С 20.

11. Борисов А.Е., Земляной В. П., Левин Л. А., Кубачев К. Г., Непомнящая С. Л. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита. -Вестник хирургии. 2001. - Т. 160. - №6. - С. 92-95.

12. Брискин Б. С., Иванов А. Е., Иевлев В. П., Шинкевич В. В. Экстрокопоральная литотрипсия в комбинации с эндоскопическиой папиллотомией при холедохолитиазе. Вестник хирургии. - 2001. - Т. 156. - №1. С. 40-45.

13. Бронштейн А. С. Малоинвазивная хирургия. Москва. - МНПИ. - 1995. 224 С.

14. Ветшев П. С., Сулимов В. А., Ногтев П. Н. Холецисто кардиальный синдром: современный взгляд. Врач. - 2005. №7. - С. 35-38.

15. Галкин В. Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите. Автореф. дис. канд. мед. наук. С.-Петербург. ВМедА. - 1996. - 65 С.

16. Галлеев М. А., Тимербулатов В. М. Желчнокаменная болезнь: МЕДпресс-информ. Москва. - 2001. - 279 С.

17. Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. Практическое руководство. Мрсква. - РНЦХ РАМН. - 1994. - 66 С.

18. Галлингер Ю. И., Хрусталева М. В. Камни желчных протоков: клиника, диагностика, современные методы лечения. Рос. журнал Гастроэнтерология, Гепатология, Колопроктология. 2006. - №5. - С. 50-58.

19. Галлингер Ю. И., Карпенкова В. И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций. — Эндоскопическая хирургия. — 2007. -№2. С. 3-7.

20. Гальперин Э. И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина. 1987. -334 С.

21. Гвоздик В. В. Эндоскопические методы лечения холангиолитиаза. Дис. канд. мед. наук. - Москва. - 2002. - 132 С.

22. Дадвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. М., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. Москва. - 2000.

23. Джаркенов Т. А., Хрусталева Н. В. и др. Лечебная тактика при холангиолитиазе после холецистэктомий. Рос. журнал Гастроэнтерология, Гепатология, Колопроктология. 2005. - №1. - С. 46-49.

24. Егиев В. А., Валетов А. И., Рудакова М. И., Мешков В. М. К выбору тактики лечения холедохолитиаза. Эндохирургия. - 2000. - №6. - С. 13-15.

25. Егиев В. Н., Валетов А. И., Рудакова М. Н., Семенов М. В. Профилактика и лечение ранних осложенений после холецистэктмии.

26. Эндохирургия. 1997. - №1. - Первая Всероссийская конференция по эндоскопической хирургии. Москва. - С.60-61.

27. Егоров В. И., Цивлих С. А. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии. Эндохирургия. - 1997. - №2. - С. 20-22.

28. Ермаков Е. А., Лишенко А. Н. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков. Хирургия. - 2003. - №6. - С. 68-74.

29. Ермолов А. С., Дасаев Н. А., Юрченко С. В. и др. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии. Хирургия. - 2002. - №4. - С. 4-10.

30. Ермолов А. С., Упырев А. В., Иванов П. А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. Хирургия. - 2004. - №5. - С. 4-9.

31. Запорожан В. А., Грубник В. В., Саенко В.Ф., Нечитайло М. Е. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии. Киев: Здоровья. -2000. - 304 С.

32. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь М.:Анахархис, 2004.

33. Клименко Г. А. Холедохолитиаз. Москва.: Медицина -2000. С.222.

34. Кригер А. Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. Москва: Внешторгиздат. 1997. - 152 С.

35. Кротов Н. Ф., Касымов Д. А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Тезисы докладов 1 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндохирургия. - 1998. - №2. - С. 62.

36. Курбангалеев А. И., Шакиров М. В., Усолов Ю. А., Сухарев Н. И. Лапароскопическое лечение холецистохоледохолитиаза. Всерос. 7 съезд по эндоскопичекой хирургии. - Тезисы докладов. - Эндохирургия. - 2004. - №1. - С. 81.

37. Ланцов В. П., Карлова Н. А. Рентгенологическое исследование желчных путей. Петрозаводск. - 1988. — 103 С.

38. Лапкин В. К., Малярчук В. И., Аббасов А. К. Лигатурный холелитиаз. -Хирургия. 1998. - №5. - С. 103-108.

39. Лейшнер Ульрих. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. Москва. 2001. - 259 С.

40. Линденбратен Л. Д. Рентгенология печени и желчных путей. Москва.: Медицина. 1980.-516 С.

41. Лихно С. Г., Оловянный В. Е., Попов О.А. Лапароскопическая холецистэктомия. Тезисы международной конференции: Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии. Санкт-Петербург. - 1995. -С. - 253-255.

42. Лоранская И. Д., Ракитская Л. Г., Малахова Е. В., Мамедова Л. Д. Лечение хронического холецистита.- Лечащий врач. 2006. - №6. - С. 12-17.

43. Луцевич О. Э. Первый опыт формирования билиодигестивных анастомозов с использованием видеоскопической техники. Всерос. 9 съезд поэндоскопической хирургии. Тезисы докладов. - Эндохирургия. - 2006. - №2. -С.75-76.

44. Луцевич О. Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Эндоскопические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью. — Хирургия. — 2007. -№7.-С. 16-20.

45. Луцевич О. Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий. Эндохирургия. - 1996. - №2. - С. 9-11.

46. Луцевич Э. В., Кондратенко Г. Г. Результаты малоинвазивных хирургических вмешательств на внепеченочных желчных протоках. -Эндохирургия. 2007. - №1. - С. 54.

47. Луцевич Э. В., Праздников Э. Н., Сорокин О. Н. и др. Малоинвазивные эндоскопические методики в комплексном лечении больных холедохолитиазом. Всерос.З съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Эндохирургия. 2000. №2. С. 39-40.

48. Луцевич Э.В., Луцевич О. Э., Гордеев С. А. и др. Эндоскопическая хирургия холецистохоледохолитиаза. Анналы хирургической гепатологии. -2002.-Т. 1.-С. 55.

49. Майорова Е. В. Эндохирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. Диссертация на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Москва. - РГМУ. - 1999. - 94 С.

50. Майстренко Н. А., Нечай А. И. Гепатобилиарная хирургия (руководство для врачей). СПб.: Специальная литература. 1998. -264 С.

51. Майстренко Н. А., Нечай А. И. Гепатобилиарная хирургия. -Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература. - 1999.

52. Майстренко Н. А., Стукалов В. В. Холедохолитиаз СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000-285 С.

53. Малков И. С., Шаймарданов Р. Ш., Бикмухаметов А. Ф. и др. Комбинированная лапароскопическая холецистэктомия в лечении желчнокаменной болезни. Всерос. 5 съезд по эндоскопической хирургии, тез. докладов. - Эндохирургия. - 2002. - №3. - С. 29.

54. Мацуров X. С., Снигирев Ю. В., Амеличкин М. А., Хабурзания А. К. О спорных вопросах открытой и эндоскопической хирургии. Большого дуоденального сосочка. Эндохирургия. - 2006. - №1. - С. 41.

55. Мешков С. В. Результаты эндохирургического лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом. Диссертация на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Самара. - СГМУ. - 2003. — 131 С.

56. Мишин В. Ю., Бабаев Д. Р. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии. — В кн.: Современные технологии в абдомональной хирургии. Москва, 26-27 декабря 2001. - Москва. - РНЦХ РАМН.-2001.-С. 44-46.

57. Могучев В. М., Плюснин Б. И., Родин О. В. Диагностика камней желчных протоков. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула. - 1991. -С. 65-67.

58. Могучев В. М., Прикупец В. Л., Митрофанова Г. М. Интраоперационная холангиоскопия. Хирургия. - 1997. - №3. - С. 33-36.

59. Молярчук В. И., Пауткин Ю. Ф. Современный шовный материал и прецизионная техника шва в хирургии доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков. Москва. - 2000.

60. Насонов Я. А., Дыньков С. М. Эндоскопическая хирургия осложненной желчнокаменной болезни. В кн.: Современные технологии в абдоминальной хирургии. - Москва. - 26-27 декабря 2001. - Москва. - РНЦХ РАМН. — 2001.— С. 44-46.

61. Нестеренко Ю. А., Шаповальянц С. Г., Андрейцева О. И., Хоконов М. А. Роль изменений БДС при заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны. -Хирургия. 1993. - №3. - С. 49-55.

62. Нестеренко Ю. А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов С. В., Дроздов Г. Э. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза. Хирургия. - 1993. - №1. - С. 3743.

63. Нечай А. И. Лигатура из не рассасывающегося материала как причина образования камней в желчных протоках. Вестник хирургии. - 1998. - №12. -С. 12-14.

64. Нечитайло М. Е., Огородник П. В., Пидмурняк А. Г. и соавт. Острый послеоперационный панкреатит как осложнение малоинвазивной хирургии. -Эндохирургия. - 2007. - №1. - С. 60-61.

65. Нихинсон Р. А., Чихачев А. М., Акимов В. В. Хирургическое лечение острого холецистита у пациентов с высоким операционным риском. Вестник хирургии. - 1992. - №3. - С. 272-276.

66. Панцирев Ю. М., Коновалов А. Ю., Паньков А.Г., Будзинский А. А. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни. Вестник хирургии. - 1992. - №4. - С. 32-38.

67. Пешков А. В. Эндоскопическая хирургия холецистохоледохолитиаза. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва. - 1999.

68. Пипия Г. В., Киладзе М. А. и др. Лапароскопическая Холецистэктомия при остром холецистите. В кн. — Современные технологии в абдоминальной хирургии. - Москва. - 26-27 декабря. - 2001. - Москва. - РНЦХ РАМН. - 2001. -С. 53-54.

69. Портной Л. М., Денисова Л. Б., Уткина Е. В. и др. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней панкреатодуоденальной области. Рос. журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - №5. - С. 41-50.

70. Прядко А. С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. Диссертация на соиск. уч. степени канд. мед. наук. С.-Петербург. ВМедА. - 1999. -149 С.

71. Пушпендра Ш. Применение лапароскопической холецистэктомии в сочетании с антеградной папиллотомией при осложненных формахжелчнокаменной болезни. Новые технологии. - Раздел 3. - Гепатобилиарная хирургия. - Москва. - 1997. - С.71-72.

72. Ревякин В. И., Василенко Ю. В., Аносов Е. Д., Магомедов М. С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. - 1995. - С. 382-383.

73. Ревякин В. И., Магомедов М. С., Прокушев В. С. Осложнения эндоскопических и рентгенэндоскопических вмешательств на билиарной системе. Эндохирургия. - 2006. - №1. - С. 50-51.

74. Ревякин В. И., Прокушев В. С., Магомедов М. С. Неканюляционная папиллотомия как метод предупреждения осложнений рентгенэндоскопического исследования. Эндохирургия. - 2006. - №1. - С. 50.

75. Русанов В. П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений. Дис. Докт. мед. наук. - Москва. - 2003. — 300 С.

76. Сацункевич В. Н., Назаренко В. А. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза. Хирургия. - 2005. - №6. - С. 58-60.

77. Седов В. М., Стрижелецкий В. В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. СПб. - 2002. - С. 179.

78. Семенов Д.Ю. Эндовидеохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни. Автореф дис. канд. мед. наук. СПб. - 1996. - 18 С.

79. Ситенко В. М., Нечай А. И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Д.: Медицина, Ленингр. отд. 1972. — 240 С.

80. Стрекаловский В. П., Старков Ю. Г., Григорян Р. С., Шишкин К. В., Ризаев К. С. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока. Хирургия. - 2000. - №9. - С. 4-7.

81. Стрекаловский В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н.А. и др. Роль интраоперационной диагностики при лапароскопическом лечении желчнокаменной болезни. Эндохирургия. - 2001. - №1. - С. 16-20.

82. Стукалов В. В., Лыткина С. И. Шовные нити как причина образования желчных камней. Вестн. хирургии. - 1988. - Т. 140, №5. - С. 151-152.

83. Стукалов В.В. Резидуальный холедохолитиаз. Диссертация на соиск. уч. степени д-ра мед. наук. СПб. ВМедА. - 1999. - 357 С.

84. Ташкинов Н. В. Дуоденоскопические вмешательства на терминальном отделе холедоха. Хирургия. -1994. - №11. - С. 29-32.

85. Тимошин А. Д., Шестаков А. Л., Юрасов А. В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. Москва.: Триада. - 2003. — С. 216.

86. Третьяков А. А., Бохман Г. Б. Роль эндоскопических и рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике желтух. Хирургия. -1993.-№5.-С. 32-34.

87. Устинов Г. Г., Шойхет Я. Н. Желчнокаменная болезнь. Патогенез, диагностика, лечение. Барнаул. - 1997. - 432 С.

88. Черкасов М. Ф., Ситников В. Н., Митюрин М. С. и др. Лапароскопические операции при остром холецистите. Хирургия. - 2004. - С. 15-18.

89. Федоров А. В. Оперативная лапароскопическая хирургия. Автореф. дис. . докт. мед. наук. - Москва. - 1997. -27. С.

90. Федоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. Москва: Медицина. 1998. - 287 С.

91. Феофолов Г. Л., Бородач В.А., Шкуратова Н. И. Компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза при выраженной билирубинемии. -Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. -№3. - С. 53-56.

92. Хазанов А. И. Изменение и уточнение оценок в дифференциальной диагностике желтух. Рос. журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2004. - №2. - С. 9-16.

93. Ханевич М. Д., Грабовой А. М. Траспапиллярные методы лечения механической желтухи. Рос. журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2005. №3. С. 57-61.

94. Хитарьян А. Г., Карпова И. О. Отдаленные результаты малоинвазивного лечения холедохолитиаза. Всерос. 4 съезд поэндоскопической хирургии. Тезисы докладов. - Эндохирургия. - 2001. - №3. -С. 82.

95. Циммерман Я. С. Хронический холецистит и его клинические маски: диагностика и дифференциальная диагностика. Клиническая медицина. 2006. №5.-С. 4-10.

96. Циммерман Я. С., Кунстман Т. Г. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему. Клиническая медицина. - 2006. - №8. - С. 411.

97. Шалимов А. А., Шалимов С.А., Нечитайло М. Е., Доманский Б. В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев: Здоровья. 1993. -508 С.

98. Шейко С. Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренированиижелчных путей. Диссертация на соиск. уч. степени канд. мед. наук. С.-Петербург, ВМедА. - 1998. -157 С.

99. Шестаков А. Л., Юрасов А. В., Мовчун В. А., Тимошин А. Д. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока. Хирургия. - 1999. - №2. - С. 28-31.

100. Achog D. М., Tenorio L. Е. Early morphine administration to expedite gallbladder visualization during cholescintigraphy for acute cholecystitis. — Clin. Nuci. Med. 2003. - № 9. - S. 723-724.

101. Allinder G., Nilsson U., Lunderquist A. et al. Preoperative infusion cholangiography compared to routine operative cholangiography at elective cholecystectomy. Br. J. Surg. - 2000. - Vol. 73. - № 5. - P. 383-387.

102. Appel S., Krebs H., Fern D. Techniques for laparoscopic cholangiography and removal of common duct stones. Surg. Endosc. - 1992. - Vol. 6. - № 3. - P. 134-137.

103. Barie P. S., Eachempati S. R. Acute acalculous. Curr Gastroenterol. Rep. -2003.-№ 5.-S. 302-309.

104. Daird D. R., Wilson J. P., Mason E. M. et al. An early review of 800 laparoscopic cholecystectomies at a universiti-affiliates communiny teating hospital. Am J. Surg. - 1992. - № 58. - S. 206-210.

105. Barr L. L., Frame В. C., Coulanjon A. Proposed criteria for preoperative endoscopic retrograde cholangiography in candidates for laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. - 1999. - № 13. - P. 778-781.

106. Barwood N. Т., Valinsky L. J., Hobbs M. S. et al. Changing methods of imaging the common bile duct in the laparoscopic cholecystectomy era in Western Australia: implications for surgical practice. Ann. Surg. - 2002. - 235. - P. 41-50.

107. Berci G. The evolution of common bile duct (CBD) stone removal. In principles of laparascopic surgery. With foreword Lawrence W. Way. Springer. -1995.-172-174.

108. Bergman J., Raums E. J., Fockens P. et al. Randomised trial of endoscopic balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomiy for removal of duct stones. -Lancet. 1997; 349: 1124-9.

109. Bergman J. J., Huibregtse K. Wath is the current status of endoscopic ballon dilation for stone removal. Endoscopy. - 1998; 30: 43-45.

110. Berthou J. Ch., Drouard F., Charbonneau Ph., Moussalier K. Evaluation of laparoscopic management of common bile duct stones in 220 patients. Surg. Endosc. - 1998; 12: 16-22.

111. Ben Temime L., Ben Moussa M., Othomani M. Laparoscopic cholecystectomy. Apropos of 1570 cases. Tunis. - Med. - 2003. - № 81. - S. 448455.

112. Binmoeller K. F., Seifert H., Gerce H. et al. Papillary roof incision using the Erlangen type precut papillotome too achieves selective bile duct cannulation. -Gasrointest Endosk. 1996; 44:6:689-695.

113. Bonatos G., Leandros E., Polydorou A., Romanos A., Doucaris N., Birbas S., Golematis B. ERCP in association with laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. - 1999. - Vol. 10. - № 1. - P. 37-40.

114. Brugere C., Slim K., Lacaine F. When and how to operate a lithiasic acute cholecystitis. Ann. Chir. - 2003. - 128. - S. 549-550.

115. Brogdon B. G., Neuffer F. H, Siner J. R. Choledochal "clipoliths" after cholecystectomy. South. Med. J. - 1996. - Vol. 89. - № 11. - P. 1111-1113.

116. Cameron J. C., Gadaez T. R. Laparoscopi cholecystectomy. Ann. Surg. -1991.-№ 214.-S. 251.

117. Caroll B. J., Fallas M., Liberman M., Rosenthal R., Phillips E. H. Update on transcystic exploration of the bile duct. Surg. Laparosc. Endosc. - 1996. - Vol. 6. -№ 6. - P. 453-458.

118. Caroll B. J., Phillips E. H., Rosenthal R., Gleischman S., Bray J. F. One hundren consecutive laparoscopic cholangiograms. Surg. Endosc. - 1996. - Vol. 10. -P. 319-323.

119. Chang К. К., Mo L. R., Yau M. P. et al. Endoscopic sphincterotomy prior to laparoscopic choleystectomy for the treatment of cholelithiasis. Hepatogastroenterology. 1996. - № 43. - P. 203-206.

120. Chopra К. В., Peters R. A., Otoole P. A. et al. Randomised study of endoscopic biliary endoprosthesis versus duct clearance for bile duct stones in high-risk patients. Lancet - 1996; 348: 791-3.

121. Choudari C. P. et al. Therapeutik Biliary Endoscopy. Endoscopy. - 1998; 30: 163-173.

122. Contractor Q. Q., el-Essewy О. M., Contractor T. Q., Boujemla M. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before larascopic cholecystectomy. J. Clin. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 2. - № 2. - P. 429432.

123. Cotton P. B. Endoscopic management of the bile duct stones (apples and oranges). Gut 2000; 25: 587-591.

124. De Paola A. L., Hashiba K., Bafutto M., Machado C., Ferrari A., Machado M. M. Result of the routine use of a modified endoprosthesis to drain the common bile duct after laparoscopic choledochotomy. Surg. Endosc. -1998; 12: 933-935.

125. Dickinson R. J., Davies S. Post-ERCP pancreatitis and hyperaamylasemia: the role of operative and patient factors. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1998. - № 10.-P. 423-428.

126. Dorman J. R., Franklin M., Glass J. L. Laparoscopic common bile duct exploration by choledochotomy. Surg. Endosc. - 1998; 12: 926-928.

127. Dourakis S. P., Mayroyannis C., Alexopoulou A., Hadziyannis S. J. Prolonged cholestatic jaundice after endoscopic retrograde cholangiography. -Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44. - № 13. - P. 16-21.

128. Drouard F., Passone Szerzyna N., Berthou J. C. Laparoscopic Theatment of common bile duct stones. Hepatogastrornterology. - 1997. - Vol. 44. - № 13. - P. 16-21.

129. Ferzli G. S., Worth M. H., Kiel Т., Massaad A. The utility of laparoscopic common bile duct exploration in the treatment of choledocholithiasis. Surg. Endosc.- 1994. Vol. - 8. - № 4. - P. 296-298.

130. Friedlend S., Soetikno R. M., Vandervoort J. et al. Bedside scoring system to predict the risk of developing pancreatitis following ERCP. Endoscopy. - 2002. -Vol. 34, №6.-P. 483-488.

131. Geron N., Reshef R., Shiller M., Kniaz D., Eitan A. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the laparoscopic era. Surg. Endosc. - 1999; 13: 452-456.

132. Gibney E. J. Asymptomatic gallstones. Br. J. Surg. - 1999. - Vol. № 3. - P. 368-372.

133. Gulla N., Patriti A., Tristaino B. Minimally invasive treatment of cholelithiasis in the elderly. Minerva Chir. - 2001. - № 56. - P. 223-228.

134. Gunther R. W., Vorwerk D. Percutane radiologische Techniken zur Therapie der Choledocholithiasis. Chirurg. - 2001. - Bd. 65. - № 5. - P. 430-436.

135. Hammarstrom L. E., Ihse I., Stridbeck H. Factors predictive of early complications of endoscopic treatment of bile duct calculi. Hepatogastroenterology.- 1997. Vol. 44. - № 17. - P. 1246-1255.

136. Hawasli A. et al. The role of ERCP in laparoscopic cholecystectomy. Am. Surg. 1993. - № 5. - P. 285-289.

137. Hawasli A., Lloyd L., Cacucci B. Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery. Am surg. 2000 May. №66 (5): 425-430: discussion 430431.

138. Heili M. J., Wintz N. K., Fowler D. L. Choledocholithiasis: endoscopic versus laparoscopic management. Am. Surg. - 1999. - № 65. - P. 135-138.

139. Ishicawa M., Tagami Y., Toyota T. et al. Can three-dimensional helical CT cholangiography before laparoscopic cholecystectomy 4 th World Congress of Laparoscopic Surgery. 16-19. 10. 94, Kyoto, Japan. Surg Endosc. Percutan Tech. -2000; 10:351-356.

140. Jakimowicz J. J., Rutten H., Jurgens P. J. et al. Comparison of operative iltrasonography and radiography in screening of the common billi duct for calculi. -World J. Surg. 1987. - Vol. 11. - № 6. - P. 628-634.

141. Johansson M., Thune A., Blomgvist A. Management of acute cholecystitis in the laparoscopic era: results of a prospective, randamized clinical trial. Gastrointest. Surg. - 2003. - № 7. - S. 642-645.

142. Jones. D. В., Soper N. J. The current management of common bile duct stones. Adv. Surg. - 1996. - Vol. 29. - P. 271-289.

143. Joyce W. P., Keane R., Burke G. J. et al. Identification of bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Br. J. Surg. - 1991. - Vol. 78. -№ 10. - P. 1174-1176.

144. Kama N. A., Atli M., Doganay M. et al. Practical recommendations for the prediction and management of common bille duct stones in patients with gallstones. -Surg. Endosc. 2001. - № 15. - P. 942-945.

145. Keeling N. J., Menzies D., Motson R. W. Laparoscopic exploration of the common bile duct. Surg. Endosc. - 2000; 13: 109-112.

146. Khaira H. S., Ridings P. C., Gompertz R. H. Routine laparoscopic cholangiography a means of avoiding unnecessary endoscopic retrograde cholangiopancreatography. - J Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 1999. - № 9. - P. 17-22.

147. Khan T. F., Muniandy S., Haiat F. Z.Mirizzi syndrome a report of 3 cases with a review of the present classification. Singapore Med. - Y. 2000; 40; 171-173.

148. Kum C., Goh P. M. Preoperative ERCP in the management of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy . Eur. J. Surg. - 2000. -Vol. 162. -№ 3. - P. 205-210.

149. Levinson S., Quilici Ph. J. Controversies in surgical and endoscopic management of Bile Duct Stones, http. www. Laparoscopiy. Net\ lccdc. Htm -TransMed Networc, -2\8\97.

150. Lezoche E., Paganini A. M. Technical considerations and laparoscopic bile duct exploration: trascystic and choledochotomy. Semin. Laparosc. Surg. 2000. - № 7. - P. 262-278.

151. Lillemoe K. D., Yeo C. J., Talamini M. A. et al. Selective cholangiography. Current role in laparoscopic cholecystectomy. Ann. Surg. -2002. - Vol. 215. - № 6. -P. 669-676.

152. Liu Т.Н., Consorti E. Т., Kamashima A. et al. The efficacy of magnetic resonance cholangiography for the evaluation of patiens with suspected choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy. Am j Surg. - 1999; 178: 480-484.

153. Lo С. M., Fan S. Т., Liu C. L., Lai E. C., Wong J. Early decision for coversion of laparoscopic to open cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis. Amer. J. Surg. - 2000. - Vol. 173. - № 6. - P. 513-517.

154. Lorimer J. W., Faifuh-Smith R. J. Intraoperative cholangiography is not essential to avoid duct injuries during laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. - 1996.-Vol. 10.-№ 11.-P. 1104-1105.

155. Low V. H. The normal retrograde cholangiogram: a definition of normal caliber. Abdom. Imaging. - 1997. - Vol. 22. - № 5. - P. 509-512.

156. Macary M. A., Duncan M. D., Harmon J. W. et al. The role of magnetic resonance cholongiography in the management of patients with gallstone pancreatitis. -Ann. Surg.-2005; 241: 119-124.

157. Mackenzi M. E., Davies W. Т., Farnell M. В., Weaver A. L., Ilstrup D. M. Risk of recurrent biliarey tract disease after cholecystectomy in patients with duodenal diverticula. Arch. Surg. - 1996. - Vol. 8. -№ 10. - P. 1083-1085.

158. Matsumoto S., Miyazaki R., Okamoto K., Maeshiro K., Ikeda S. Management of giant common bile duct stones in high-risk patients using a combinedtranshepatic and endoscopic approach. am. J. Surg. - 2001. - Vol. 173. - № 2. - P. 115-116.

159. Mehta S. N., Reinhold C., Barkun A. N. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Gasrointest Endosc. Clin. North Am 1997; 7: 247-270.

160. Millat В., Deleuze A., de Seguin C., Fingerhut A. Routine intraoperative cholangiogrphy is feasible and efficient during laparoscopic cholecystectomy \\ Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44. - № 13. - P. 22-27.

161. Moreaux J. Traditional surgical management of common bile duct stones: a prospective study during a 20-year experience. Am. J. Surg. - 1995. - Vol. 169. № 2. - P. 220-226.

162. Mussack Т., Ladurner R., Rock C. et al. The value of magnetic resonance cholangiography for the expedient diagnosis of choledocholithiasis. Dtsch. Med. Wschr. - 2002; 127:786-790.

163. Naver L. P. S., Olsen L., Kock J. Combined endoscopic and laparoscpic theatment of common bile stones. Min. Invas. Ther & Allied Technol. - 1996. - № 5.-P. 213-215.

164. Neitlich J. D., Topazian M., Smith R. C., Gupta A., Burrell M. I., Rosenfield A. T. endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Radiology. - 1997. - Vol. 203.-№3.-P. 753-757.

165. Neoptolemos J. P., Carr-Locke D. L., Kelly K. A. Factors affecting the diameters of the common bile duct and pancreatic duct using endoscopic retrograde cholagiopancreatography. Hepatogastroenterology. - 1999. - Vol. 38. - P. 243-247.

166. Nucci J. R., Cohen R. V., Tolosa E. M., Matura L. M. et al. How safe is ERCP to the endoscopist. Surg. Endosc, - 1997. - Vol. - № 6. - P. 615-617.

167. Paganini A. M., Lezoche E. Follow-up of 161 urse duct consecutive patients treated laparoscopicalli for common bile ductiones. Surg. Endosc. - 1998. - № 12. -P. 23-29.

168. Perissat J., Neoptolemos J. P., Russel R. C., Keane F. В., Huibregtse K. Management of bile duct stones in the era of laparascopic cholecystectomy. Br. J. Surg. - 1994. - Vol. 81. - № 6. - P. 799-810.

169. Ponsky J. L., Heniford В. Т., Gersin K. Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies. Am Surg. - 2000 Mar; 66(3): 262-268.

170. Poole G., Gueschieri A., Shimi S. M., Waldron B. Laparoscopic common bile duct exploration after failed endoscopic stone extraction. Endoscopy. - 1997. -Vol. 29.-№7.-P. 609-613.

171. Prat F., Boyer J., Pelletier G. et al. Endoscopic sphincteroclasy for choledocholithiasis. Endoscopy. - 1998. - № 28. - P. 52.

172. Rhodes M., Sussman L., Cohen L., Lewis M. P. Randomimyset trial of laparoscopic exploration of common bile duct versus operative endoscopic retrograde cholangiography for common bile duct stones. Lancet 1998; 17: 351: 159-161.

173. Rijna H., Kemps W. G., Eijsbouts Q. et al. Preoperative ERCP approach to common bile duct stones: results of a selective policy. Dig. Surg. - 2000. - № 17. -P. 229-233.

174. Santambrogio R., Montorsi M., Biachi P., Opocher E., Verga M., Panzera M., Cosentino F. Common bile duct exploration and laparoscopic cholecystectomy: role of intraoperative ultrasonography. J. Am. Coll. Surg. - 1997. - Vol. 185. - № 1. - P. 40-48.

175. Sauerbruch Т., Holl J., Saukmann M. et al. Fragmentation of bile duct stones by extracorporeal shockwale lithotripsy: a file years experience. Hepato-logy. -2002. - Vol. 15. - № 3. - P. 208-214.

176. Schildberg F. W., Pratschke E. Chirurgische Gallengangsrevision -Indikation, Tactik, Ergebnisse. Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Ii. Verh. Dtsch. Ges. Forsch. Chir. - 2000. - P. 1219-1224.

177. Scott I. R., Gibney R. G., Becker C. D., Fache J. S., Burhenne H. J. The use of intra venous cholangiography in teching hospitals a surverey. Gastrointest. Radiol. - 1989. - Vol. 14. - № 2. - P. 148-150.

178. Shibata S., Okumichi Т., Kumura A., Nishimura Y., Ikeda S., Yahata H., Dohi K. A case of choledocholithiasis with an endoclip nidus, 6 months after laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. - 1996. - Vol. 10. - № 11. - P. 10971098.

179. Snow L. L., Weinstein L. S., Hannon J. K., Lane D. R. Evaluation of operative cholangiography in 2043 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a case for the selective operative cholangiogram. Surg. Endosc. -2001.-№ 15.-P. 14-20.

180. Soravia C., Meyer P., Mentha G. et al. Flushong technique in the management of retained common bile duct stones with T-tude in situ. Br. J. Surg. -2000.-Vol. 79.-P. 149-151.

181. Stefanini P. La roetgenoscopia televisiva introperatoria delle vie biliari. Gas Intern Med. E. Chir. - 1963; 48:1435.

182. Stocer M. E. Common bile duct stones: percutaneous transhepatic removal. -Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. - Vol. 13. - № 4. - P. 240-244.

183. Stokes K. R., Clouse M. E. Biliary duct stones: percutaneous transhepatic removal. Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2000. - Vol. 13. - № 4. - P. 240-244.

184. Targarona E. M., Ayuso R. M., Bordas J. M., Ros E. et al. Randomiset trial of endoscopic sphincterotomy with gallbladder leftin situ versus open surgery for common bileduct caliculi in higt-risk patients. Lancet. - 2000. - № 6. - 347. - P. 926929.

185. Taylor E. W., Raigopal U., Festekjian J. The efficacy of preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the detection and clearance of choledocholithiasis. JSLS. - 2000; 4: 109-116.

186. Trias M., Targarona E. M., Ros E., Bordas J. M. et al. Prospective evaluation of a minimally invasive approach for treatment of bile duct calculi in the high-rise patient. Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 11. - № 10. - P. 632-635.

187. Winslet М. С., Neoptolemos J. P. The place of endoscope in the management of gallstones. Bialleieres Clin. Gastroenterol. - 1991. - Vol. 5. - № 1. -P. 99-129.