Дентальная имплантация в нестандартных клинических ситуациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Раад, Зиад Кассем

• Раад, Зиад Кассем
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Раад, Зиад Кассем

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность исследования.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна.

Научно-практическая значимость.

Внедрение в практику.

Основные положения, выносимые на защиту.

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Апробация диссертации.

Объем и структура диссертации.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные этапы и направления развития зубного протезирования на имплантатах.

1.2. Факторы, влияющие на результат протезирования на внутрикостных имплантатах.

1.2.1. Топографо-анатомические особенности строения челюсти, объем и структура костной ткани в зоне имплантации.

1.2.1.1. Определение объема и параметров костной ткани в зоне предполагаемой установки имплантатов.

1.2.1.2. Структура костной ткани, ее плотность в зоне установки внутрикостных имплантатов.

1.2.2. Патологические процессы в костной ткани и околочелюстных мягких тканях как фактор, влияющий на исход операции по установке внутрикостных имплантатов и результаты ортопедического лечения.

1.2.3. Конструктивные особенности (дизайн) имплантатов: материалы, использованные для их изготовления, форма и характер поверхности их внутрикостной части.

1.2.3.1. Форма внутрикостной части имплантатов.

1.2.3.2. Поверхность имплантата.

1.2.3.3. Разновидности имплантатов в зависимости от методики хирургического этапа лечения и сроков протезирования.

1.2.4. Качество проведенного оперативного вмешательства: атравматичность, обеспечение первичной стабильности имплантата.

1.2.4.1. Травма костной ткани при формировании ложа для имплантата.

1.2.4.2. Первичная стабильность имплантата как фактор, определяющий исход операции по его установки.

1.2.4.3. Стабильность имплантата и методы ее контроля.

1.2.5. Время, величина функциональной нагрузки на имплантат и качество протезирования как факторы, влияющие на ближайшие и отдаленные результаты протезирования на имплантатах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дентальная имплантация в нестандартных клинических ситуациях»

Актуальность исследования

Основной задачей, стоящей перед стоматологией, является предупреждение заболеваний зубов и пародонта, приводящих к повреждению анатомических структур и нарушению функции жевательно-речевого аппарата. Однако эффективность работы в этом направлении оставляет желать лучшего -распространённость кариеса зубов у жителей России в возрасте 35 - 44 лет составляет 98 %, поражения пародонта - 86,2 %. (Кузьмина Э.М. с соавт., 1999). По данным М.М. Соловьёва, с соавт. (2004), у 33 % жителей Санкт Петербурга в возрасте 40-49 лет имелись концевые дефекты зубных рядов, а у 28,6 % - дефекты зубных рядов большой протяжённости, при которых протезирование традиционными несъёмными ортопедическими конструкциями часто оказывается невозможным. В подобных ситуациях встаёт вопрос о возмещении дефекта зубных рядов съёмными протезами, которые не всегда обеспечивают высокий уровень реабилитации жевательно-речевого аппарата. К тому же многие пациенты проявляют негативное отношение к этому виду ортопедического лечения, так как воспринимают его как признак наступающей старости. В таких случаях выходом из сложившейся ситуации может быть протезирование несъёмными конструкциями с опорой на имплантаты.

На протяжении последних 20 лет метод зубного протезирования с использованием внутрикостных имплантатов получил признание и широкое распространение в России. Научному обоснованию его применения, поиску дальнейших путей совершенствования посвящены многочисленные экспериментальные и клинические исследования отечественных и зарубежных авторов (Матвеева А.И., 1993; Васильев A.B., 1995; Олесова В.Н., 1993; Миргази-зов М.З., 1996; Сухарев М.Ф., 1996; Перова М.Д., 1999; Дробышев А.Ю., 2000; Кулаков A.A., 2000; Linkow L.I., 1987;Osborn J.F. et al., 1980; Adell R. et al., 1990; Meffert R. et al., 1992; Becker W. et al., 1997 и др.).

При наличии полноценного костного ложа для установки имплантатов, правильно проведенной операции и рациональном протезировании может быть получен предсказуемый длительный положительный эффект лечения (Иванов С.Ю. с соавт., 2004; Жусев А.И. с соавт., 2004; Параскевич BJL, 2006; Branemark P.I., 1985; Fritz М.Е., 1999; Buser D. et al., 1996; Degidi M. et al. 2006; Ormianer Z. et al., 2006; Ostman P.O. et al., 2007 и др.). Однако часто установка внутрикостных имплантатов стержневого типа оптимальной длины и диаметра оказывается невозможной из-за дефицита костной ткани, обусловленного редукцией альвеолярной части челюстей после утраты зубов.

Ранее считалось, что наличие воспалительного процесса в зоне предполагаемой установки внутрикостных имплантатов является противопоказанием для дентальной имплантации (Матвеева A.A. с соавт., 1987). Так как основным показанием для удаления зубов служит наличие инфекционно-воспалительного процесса в пародонте, то становится очевидным, насколько такой подход затрудняет протезирование на имплантатах.

В конце XX века наметилась тенденция к расширению возможностей протезирования при выраженной редукции альвеолярной части челюстей путем проведения альвеолопластики по одной из следующих методик:

- поднятия дна верхнечелюстного синуса (Васильев A.B. с соавт., 1995; Жусев А.И., 1998; Опанасюк И.В. с соавт., 2007; Tatum H., 1986; Adell R., 1990; Wagner J.R. 1991; Misch C.M., 1999; Khoury F., 1999; Kasabah S.et al., 2002);

- увеличения ширины, высоты, замещения дефекта альвеолярной части челюсти наращиванием (аугментацией) костной ткани с использованием аутогенных костных трансплантатов и остеотопных препаратов (Доймер М., 1998; Самсонов В.Е. с соавт., 1998; Лосев Ф.Ф. с соавт., 2003; Barros S. P.J., 1966; Misch С. M. Et. al., 1992; Khoury F., 1999; Ihde S., 2001; Benojt Ph., 2003 и др.)

Появились сообщения об установке имплантатов в альвеолу непосредственно после удаления зуба, в том числе и после удаления зубов по поводу периодонтита, пародонтита (Дробышев А.Ю., 2001; Корнилов В.Н. 2006; Супрунов С.Н., Кулаков A.A., 2006 и др.).

Многие специалисты стали отдавать предпочтение одноэтапной методике применения имплантатов с ранней функциональной нагрузкой (Давидян A.JI. 2006). Такая тактика привлекательна тем, что существенно сокращается продолжительность лечения. Кроме того, при одноэтапной методике возможно использование моноблочных имплантатов, себестоимость которых ниже себестоимости разборных имплантатов, а это во многом определяет доступность для населения высокоэффективного метода зубного протезирования на имплантатах. Всё перечисленное выше определило цель нашего исследования.

Цель исследования - повышение эффективности и доступности зубного протезирования на имплантатах за счёт расширения возможности установки имплантатов в нестандартных клинических ситуациях, совершенствования конструкции имплантатов и методов альвеолопластики.

Задачи исследования

1. На основании анализа собственных клинических наблюдений за период с 1995 по 2007 год изучить структуру больных, протезированных на имплантатах, в зависимости от характера клинической ситуации, в которой осуществлялась операция по установке имплантатов — отсутствие или наличие очагов хронической одонтогенной инфекции, дефицита объёма костной ткани в области оперативного вмешательства.

2. Изучить отдалённые результаты зубного протезирования на имплантатах стержневого типа, установленных в условиях стандартной клинической ситуации (при отсутствии очагов хронической одонтогенной инфекции в зоне оперативного вмешательства и наличии объёма костной ткани альвеолярной части челюстей, достаточного для установки имплантатов стержневого типа, размеры внутрикостной части которых близки или соответствуют размерам корня утраченного зуба).

3. Изучить результаты зубного протезирования на имплантатах у больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита в сроки от 1 года до 10 лет после установки внутрикостных имплантатов непосредственно после удаления зубов, не подлежащих сберегательному лечению.

4. Изучить результаты зубного протезирования на имплантатах у больных хроническим периодонтитом в сроки от 1 года до 10 лет после установки внутрикостных имплантатов стержневого типа непосредственно после удаления зубов.

5. Изучить отдалённые результаты зубного протезирования на субпе-риостальных имплантатах у больных с резко выраженной редукцией субан-трального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти.

6. Разработать новый вариант пластиночных имплантатов, позволяющих осуществить зубное протезирование больных с концевыми дефектами зубного ряда и полным отсутствием зубов на верхней челюсти при наличии резко выраженной редукции субантральной части альвеолярного отростка без проведения альвеолопластики.

7. Изучить результаты зубного протезирования с использованием разработанного нами варианта пластиночных имплантатов — имплантатов балочного типа у больных с концевыми дефектами зубного ряда и полным отсутствием зубов на верхней челюсти при наличии резко выраженной редукции субантральной части альвеолярного отростка без проведения альвеолопластики.

8. Изучить результаты зубного протезирования на внутрикостных имплантатах стержневого типа, установленных одновременно или спустя 3-4 месяца после увеличивающей альвеолопластики по методике операции си-нуслифтинга или наращивания (аугментации) редуцированной альвеолярной части челюсти.

9. Разработать и апробировать в клинике новую методику операции поднятия дна верхнечелюстного синуса (операция синуслифтинг), позволяющую снизить вероятность повреждения слизистой оболочки синуса и создать благоприятные условия для репаративного остеогенеза и остеоинте-грации имплантатов.

10. Усовершенствовать и апробировать в клинике методику наращивания (аугментации) костной ткани, позволяющую придать нужную форму редуцированной, деформированной альвеолярной части челюсти с одновременной установкой внутрикостных имплантатов.

11. Разработать и апробировать в клинике систему одноэтапных (моноблочных) и двухэтапных (разборных) дентальных имплантатов с набором инструментов для их установки, содержащую ряд оригинальных конструктивных решений, направленных на улучшение условий для остеоинтеграции имплантатов.

Научнаяшовизна

1. Разработана1 мультимодульная система дентальных имплантатов, «КЛЕРАНС» с набором- инструментов для их установки, новизна которой подтверждена государственной экспертизой — выдачей 10 патентов.

2. Разработан моноблочный одноэтапный имплантат, дизайн внутрико-стной части которого соответствует дизайну разборных имплантатов, производимых ведущими отечественными и зарубежными фирмами (на конструкцию имплантата получен патент № 2314059 от 10 января 2008 г.).

3. Разработан балочный имплантат пластиночного типа для протезирования больных с концевыми дефектами зубного ряда верхней челюсти при резко выраженной редукции субантральной-части альвеолярного отростка и изучена эффективность его применения в сроки до 11 лет (на имплантат получен патент № 2217095 от 27.11.2003 года.).

4. Разработан формирователь десневой манжетки для моноблочного имплантата (на конструкцию получен патент № 2202981 от 27.04.2003 года).

5. Разработана методика установки внутрикостных имплантатов непосредственно после удаления зубов у больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита, дана оценка её эффективности в сроки до 11 лет после операции.

6. Усовершенствована методика установки внутрикостных имплантатов непосредственно после удаления зубов по поводу различных форм хронического периодонтита, дана оценка её эффективности в сроки до 8 лет после операции.

7. Разработана оригинальная методика операции альвеолопластики верхней челюсти - «Транспозиция дна верхнечелюстного синуса путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка» - обеспечивающая создание благоприятных условий для репаративного остеогенеза и остеоинтеграции! имплантатов (на способ альвеолопластики получен патент № 2260391 от 20.09.2005 г.).

8. Усовершенствована методика альвеолопластики путём наращивания (аугментации) костной ткани с использованием аутотрансплантации костной ткани в виде «крошки» и тонких пластинок компактной кости (получен патент на изобретение № 2350289 от 27.03.2009 г.). Изучена эффективность альвеолопластики как способа адаптации альвеолярной части челюстей к установке внутрикостных имплантатов, приближающихся или соответствующих по форме и размерам, аналогичным параметрам утраченного зуба.

Научно-практическая значимость

1. Разработанная методика установки внутрикостных имплантатов в альвеолы непосредственно после удаления зубов по поводу тяжёлой формы генерализованного пародонтита обеспечивает ликвидацию хронической одонтогенной инфекции (санацию организма), быстрое восстановление функции жевательно-речевого аппарата и социальную реабилитацию больных с этой патологией.

2. Усовершенствованная методика непосредственной установки внут-рикостных имплантатов в альвеолу зуба, удалённого по поводу деструктивной формы хронического периодонтита с непосредственной функциональной нагрузкой и ранним протезированием, позволяет сократить сроки лечения, достигнуть высокого уровня реабилитации жевательно-речевого аппарата без препарирования соседних зубов;

3. Разработанная имплантационная система «КЛЕРАНС» (Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФС 02032006/5316-06 от 25 декабря 2006г), при организации крупносерийного выпуска и выходе на Российский рынок медицинской продукции будет способствовать повышению доступности для населения протезирования на имплантатах.

4. Усовершенствованные методики альвеолопластики (синуслифтинга и аугментации) позволяют во многих случаях достигнуть высокого уровня медицинской и социальной реабилитации путём зубного протезирования на внутрикостных имплантатах у больных с выраженной редукцией и деформацией альвеолярной части челюстей.

Внедрение в практику I

Результаты диссертационного исследования внедрены:

- в практическую деятельность клиники хирургической стоматологии и че-люстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, клиники ООО «КЛЕРАНС», клиники ООО «Рембрант»;

- в учебный процесс на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова - в программу занятий со студентами, интернами, врачами, проходящими переподготовку по хирургической стоматологии и первичную специализацию по дентальной имплантологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная мультимодульная система имплантатов, защищенная 9 патентами, на которую получено Регистрационное Удостоверение Федеральной службы надзора в сфере здравоохранения и социального развития № ФС 02032006/5316 от 25 декабря 2006 года, позволяет успешно осуществлять протезирование больных с частичным и полным отсутствием зубов в стандартных и нестандартных клинических ситуациях.

2. Разработанная методика зубного протезирование на имплантатах, устанавливаемых непосредственно после удаления зубов по поводу тяжёлой формы генерализованного пародонтита, существенно сокращает продолжительность лечения, позволяет достигнуть высокого уровня медицинской и социальной реабилитации больных с этой тяжёлой патологией.

3. Зубное протезирование на имплантатах, устанавливаемых непосредственно после удаления зубов по поводу хронического периодонтита, является одним из альтернативных подходов к лечению этого заболевания, позволяющих: достигнуть высокого уровня медицинской и социальной реабилитации пациента, отказаться от препарирования соседних интакт-ных зубов; существенно сократить сроки лечения; предупредить или снизить темп рецессии десны; отказаться от костнопластических операций.

4. Разработанная методика операции «Транспозиция дна верхнечелюстного синуса путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка» и усовершенствованная методика увеличивающей альвеолопластики путём аугментации расширяют возможности зубного протезирования у больных с резко выраженной редукцией альвеолярной части челюстей.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автор лично проводил операции по установке имплантатов, реконст-руктивно-восстановительные операции на альвеолярном отростке перед установкой имплантатов всем больным, явившимся объектом его диссертационного исследования. Лично он принимал непосредственное участие в планировании ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов и полным отсутствием зубов. Им разработаны оригинальная конструкция балочного имплантата, система стержневых винтовых имплантатов и инструментов для установки их — «КЛЕРАНС», операция синуслифтинг путём горизонтальной интерламинарной остеотомии альвеолярного отростка верхней челюсти, методика альвеолопластики путем аугментации костной ткани в виде «крошки» и тонких, компактных костных пластин. Подготовлены- компьютерные модели для математического расчёта напряжений в окружающей имплантат костной ткани под влиянием разнонаправленной функциональной нагрузки.

Автором проведено изучение и анализ отдалённых результатов протезирования на стандартных имплантатах и имплантатах оригинальной конструкции в различных клинических ситуациях.

Апробация диссертации

Основные положения и результаты научного исследования доложены, обсуждены и одобрены на Всероссийских научно-методических конференциях; регионарных научно-методических конференциях; заседаниях ассоциации стоматологов СПб; международных конференциях, симпозиумах по ЧЛХ и по стоматологии.

Полученные результаты настоящего исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и чтении лекций со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами и аспирантами кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

Обсуждение диссертации в завершенном виде осуществлено на совместном заседании проблемной комиссии «Стоматология и смежные дисциплины с секцией «химические науки»» и кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (протокол № 77 от «10» октября 2008 г.).

Тема утверждена на научном совете Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Результаты исследования опубликованы в 41 печатной работе в журналах, материалах конференций, симпозиумов. Из них 8 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Получено 10 патентов, подан 1 патент.

Статьи, опубликованные в изданиях, рекомендованные ВАК РФ:

1.Раад З.К. Транспозиция дна верхнечелюстного синуса путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка // Ин-т стоматологии. - 2004. - №4. - С. 53-55.

2.Раад З.К., Карпищенко С.А., Качалова A.B. Непрямой метод эндоскопического исследования верхнечелюстной пазухи до и после операции «си-нуслифтинг» // Рос. оториноларингология. - 2006. — №5. — С.90-93.

3.Раад З.К. Мультимодульная система дентальных имплантатов «KJIE-РАНС» // Учен, записки С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И. П. Павлова. — 2008.-Т. 15, №2.-С. 126-127.

4.Раад З.К. Зубное протезирование на имплантатах в сложных клинических ситуациях // Учен, записки С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И. П. Павлова. - 2008. - Т. 15, №4.-С. 51-54.

5.Раад З.К., Соловьев М.М., Григорьянц А.П. Обоснование применения балочной конструкции пластиночного имплантата при редукции альвеолярного отростка верхней челюсти // Стоматология. — 2009. — Т. 88, №1. — С.42-47.

6.Раад З.К. Результаты непосредственной дентальной имплантации после удаления зубов по поводу хронического периодонтита и тяжелой формы генерализованного пародонтита // Естеств. техн. науки. - 2009. — №2. - С. 164-169.

7.Соловьев М.М., Раад З.К., Качалова A.B. Внутрикостные имплантаты копьевидной формы // Ин-т стоматологии. - 2009. - Т. 42, №1. — С. 32-34.

8.Раад З.К., Карпищенко С.А., Качалова A.B. Использование эндоскопической техники для диагностики состояния верхнечелюстного синуса при операции «синуслифтинг» // Стоматология. — 2009. - Т. 90, №3. — С. 62-65.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, 4 приложений. Список литературы состоит из 288 источников: 100 отечественных, 188 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Раад, Зиад Кассем

ВЫВОДЫ

1. В наших наблюдениях (2970 больных с дефектами зубных рядов либо полным отсутствием зубов) стандартная клиническая ситуация, позволяющая использовать имплантаты стержневого типа оптимальных размеров, имела место у 1548 (52,1 %) больных. У 496 (16,7%) больных в зоне установки имплантатов имелись хронические очаги одонтогенной инфекции в виде периодонтита, тяжёлой формы генерализованного пародонтита. У 926 (31,25%) больных при обследовании был выявлен дефицит объёма костной ткани в зоне предполагаемой имплантации, затрудняющий или исключающий возможность установи стандартных внутрикостных имплантатов стержневого типа оптимального размера.

2. При анализе результатов протезирования на имплантатах 1548 пациентов в сроки от 1 года до 11 лет после установки 3785 внутрикостных винтовых имплантатов в стандартных клинических ситуациях (размеры внутри-костной части имплантатов соответствовали или приближались к размерам-корня отсутствующего зуба, а в зоне установки имплантатов отсутствовали клинико-рентгенологические признаки очаговой одонтогенной инфекции) было установлено следующее. Пятилетняя «выживаемость» имплантатов составила 98,8%, а одиннадцатилетняя «выживаемость» - 92,9%. Показатель средней продолжительности функционирования «выживших» имплантатов (СПФВИ), спустя 5-10 лет после их установки, составил 7,0 + 0,075 лет.

3. При анализе результатов протезирования на имплантатах 183 больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита в сроки до 10 лет после установки 942 внутрикостных винтовых имплантатов стержневого типа и 146 имплантатов пластиночного типа непосредственно после удаления зубов, не подлежащих сберегательному лечению, было установлено следующее. Пятилетняя «выживаемость» имплантатов составила 96,8%. десятилетняя «выживаемость» - 87,5%. Показатель СПФВ имплантатов, спустя 5-10 лет после их установки, составил 6,56 + 0,09 лет (различие с показателем СПФВИ имплантатов стержневого типа, установленных в стандартной клинической ситуации статистически достоверно, t = 3,76 р <0,05. Частота рецессии десны через 5 лет после установки внутрикостных имплантатов у больных генерализованным пародонтитом составила 6,4 %, а через 10 лет — 31 %

4. При анализе результатов протезирования на имплантатах 313 больных хроническим гранулирующим и грануломатозным периодонтитом в сроки от 1 года до 8 лет после установки 425 внутрикостных винтовых имплантатов стержневого типа непосредственно после удаления зубов было установлено следующее. Пятилетняя «выживаемость» имплантатов составляла 98,8 %, десятилетняя «выживаемость» - 94,4 %. Показатель средней продолжительности функционирования «выживших» имплантатов (СПФВИ), спустя 5 - 8 лет после их установки, составил 6,28 + 0,1 лет и был статистически достоверно ниже значения этого показателя при установке имплантатов в стандартных клинических ситуациях (t = 5,8 р <0,001) и ниже значения этого показателя у больных генерализованным пародонтитом (t = 2,08 р <05).

5. При анализе результатов протезирования на субпериостальных имплантатах 124 больных с частичной или полной потерей зубов верхней челюсти и резко выраженной редукцией субантрального отдела альвеолярного отростка (всего установлено 158 субпериостальных имплантатов) были получены следующие данные. Пятилетняя «выживаемость» субпериостальных имплантатов составила 62,5 %. Показатель средней продолжительности функционирования «выживших» имплантатов (СПФВИ) субпериостальных имплантатов, спустя 5 — 8 лет после их установки, составил 6,13 + 0,26 лет, т.е. был ниже величины аналогичного показателя при использовании стержневых имплантатов, установленных в стандартной клинической ситуации (различие статистически достоверно, t = 3,22 р <0,05).

6. Конструктивные особенности разработанных нами пластиночных имплантатов балочного типа позволяют осуществить протезирование больных с концевыми дефектами зубного ряда или полным отсутствием зубов на верхней челюсти при наличии резко выраженной редукции субантральной части альвеолярного отростка (до 3 мм) без проведения альвеолопластики.

7. При анализе результатов протезирования с использованием- пластиночных имплантатов балочного типа у 143 больных с частичной или полной потерей зубов верхней челюсти.'и резко выраженной^ редукцией субантраль-ного отдела альвеолярного отростка (всего установлено 168 имплантатов балочного типа) были получены следующие данные. Пятилетняя «выживаемость» балочных имплантатов составила 69,6 %, десятилетняя- «выживаемость» — 39 %; Показатель средней продолжительности функционирования «выживших» имплантатов (СПФВИ) балочных имплантатов у пациентов, обследованных в-сроки от 5 до 11 лет после их установки, составил 7,1 + 0,16 лет, т.е. он был по величине выше, чем. у больных, которым в . сходных клинических ситуациях протезирование осуществлялось с использованием, суб-периостальных> имплантатов (различие статистически достоверно; р < 0,05)

8. При анализе результатов зубного протезирования на внутрикостных имплантатах стержневого типа, установленных 415 больным одновременно или спустя 3-4 месяца-после увеличивающей, альвеолопластики по методик операции* синуслифтинга или наращивания; (аугментации) редуцированной альвеолярной части челюсти в вертикальном и горизонтальном направлении путём пересадки аутогенной костной ткани (всего установлено 1005 имплантатов,), было выявлено следующее. Средний показатель «выживаемости» имплантатов, стержневого типа, установленных после или одновременно с альвеолопластикой пациентам этой группы, составил — 5,22 +0 ,11; пятилетняя^ «выживаемость» имплантатов составила 95 %, коэффициент вариабиль-ности- 10,5 %;

Показатель средней продолжительности функционирования «выживших» имплантатов (СПФВИ) у больных, обследованных в сроки от 5 до 6 лет после их установки, составил 5,22 + 0,11 лет, т.е. был ниже, чем у пациентов, вошедших в другие группы сравнения. Дело в том, что на величину показателя

СПФВИ большее влияние оказывают случаи длительного «выживания» имплантатов — до 10 - 11 лет. Так как мы начали применять.альвеолопластику с 2000 года, то к моменту изучения эффективности этого метода в нашем распоряжении имелась сравнительно небольшая'группа больных (10 человек) со сроком? наблюдения 5 — 6 лет после установки имплантатов в адаптированную альвеолярную часть челюстей.

9: Разработанная нами методика операции альвеолопластики верхней челюсти - «Транспозиция дна верхнечелюстного синуса путем, горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка» позволяет снизить вероятность повреждения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и создать благоприятные условия для репаративного остеогенеза и остеоин-теграции' имплантатов. При обследовании 46 пациентов в сроки от 1 до 6 лет после альвеолопластики по этой методике и зубного протезирования случаев утраты имплантатов мы не зарегистрировали.

10. Используемая нами методика наращивания (аугментации) костной * ткани путём трансплантации аутогенной костной-ткани в виде «крошки»-и тонких компактных костных пластин позволяет без применения милипоро-вых мембран придать нужную форму редуцированной, деформированной альвеолярной- части челюсти с одновременной установкой внутрикостных имплантатов.

11. Разработанная и апробированная система дентальных имплантатов «КЛЕРАНС» с набором инструментов для их установки соответствует современным стандартам, содержит ряд оригинальных конструктивных решений, защищённых патентами. Новый дизайн формы внутрикостной части стержневого имплантата создаёт благоприятные условия, для репаративного остеогенеза вокруг шейки имплантата, снижая тем самым вероятность развития рецессии-десны.

12. Моноблочный вариант имплантатов^ системы «КЛЕРАНС» по дизайну внутрикостной части соответствует имплантатам ведущих отечественных и зарубежных производителей этого вида медицинской продукции. В тоже время затраты на изготовление моноблочных имплантатов и цены на них ниже, чем у разборных имплантатов. Это является одним из факторов, определяющих доступность зубного протезирования на имплантатах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Протезирование с опорой на внутрикостные имплантаты, устанавливаемые непосредственно после удаления, зубов, не подлежащих сберегательному лечению, является Эффективным альтернативным методом-реабилитации больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита.

2. При непосредственной установке имплантатов в альвеолу удалённых зубов у больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита могут использоваться моноблочные имплантаты системы «КЛЕРАНС», биомеханические параметры внутрикостной части которых соответствуют параметрам разборных имплантатов ведущих отечественных и зарубежных производителей этого вида медицинских изделий.

3. При IV типе архитектоники костной ткани по ЬекЬо1ш е1 ZaтЪ у больных тяжёлой формой генерализованного пародонтита целесообразно применять разборные имплантаты стержневого типа, в том числе и имплантаты системы «КЛЕРАНС» по двухэтапной1 методике с отсроченной^ функциональной нагрузкой.

4. У больных с хроническими формами периодонтита при наличии конгруэнтности формы альвеолы удаляемого зуба и внутрикостной части им-плантата целесообразно применение моноблочных имплантатов с ранней функциональной нагрузкой. При этом сокращаются, сроки реабилитации больных, снижается вероятность развития выраженной рецессии десны.

5. У больных хроническим периодонтитом при отсутствии конгруэнтности формы альвеолы и имплантата, а также при повреждении стенок альвеолы во г время удаления'зуба целесообразно применение разборных имплантатов) стержневого типа с заполнением, «пустот» между имплантатом и стенкой альвеолы остеопластическим препаратами либо аутогенной костной крошкой с отсроченной установкой имплантатов через 4 — 6 месяцев.

6. У больных с концевыми дефектами верхнего зубного ряда и выраженной редукцией субантральной части альвеолярного отростка протезирование несъёмной ортопедической конструкцией можно осуществить с использованием разработанного нами балочного имплантата пластиночного типа. Оперативное вмешательство по установке балочного имплантата малотравматично, стоимость лечения ниже, чем при использовании внутрикост-ных имплантатов стержневого типа в сочетании с альвеолопластикой, что повышает доступность этого вида протезирования для населения. Осложнения в виде рецессии десны, подвижности имплантата возникают через 5 — 7 лет.

7. При недостатке объёма костной ткани для установки внутрикостных имплантатов стержневого типа увеличивающая альвеолопластика по типу синуслифтинг или аугментации редуцированной альвеолярной части челюстей существенно расширяет возможности протезирования несъёмными ортопедическими конструкциями с опорой на имплантаты и обеспечивает высокий уровень реабилитации жевательно-речевого аппарата на длительный срок.

8. Разработанная нами методика альвеолопластики субантрального отдела альвеолярного отростка - «Транспозиция дна.верхнечелюстного синуса путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка» позволяет снизить вероятность повреждения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, создает благоприятные условия для остеоинтеграции имплантатов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Раад, Зиад Кассем, 2009 год

1. Аванесов A.M., Булгаков B.C., Дементьева О.В., Маилян С.С. Исследование активности антисептиков в полости рта после операции имплантации. "Актуальные вопросы стоматологической помощи".-Минск: 1998. — С.53-55.

2. Анастасов А.Н. Разработка методов восстановления объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке кдентальной имплантации: Автореф. Дис. канд. мед. наук. 1. Новосибирск, 2002. -22 с.

3. Арутюнов С.Д., Шехтер А.Б., Степанов А.Г. Исследование остеоин-дуктивных и остеокондуктивных свойств новой резорбируемой мембраны для направленной регенерации костной ткани в эксперименте // Стоматология. -2007. -Т.86. -№ 2. -С. 4-8.

4. Базикян Э.А., Смбатян Б.С., Кржижановская Ю.А., Саркисян М.А. О способах формирования прикреплённой десны в области дентальных имплантатов // Стоматология. -2007. -Т.86. -№1. -С.50-53.

5. Бекренев Н. В., Обыденная С. А. Применение имплантатов в стоматологии // Новое в стоматолгии. Спец. вып.- 1995.- №2.- С. 19-22

6. Богатов А.И., Ревякин A.B., Малахова М.А. и др. Способ непосредственной дентальной имплантации: Патент на изобретение № 2180197., 2002.

7. Ботабаев Б.К. Особенности зубного протезирования на дентальных имплантатах различных конструкций: Автореф. . Дис. канд. мед. наук. -СПб., 1994. -30 с.

8. Букаев М.Ф. Конструирование несъёмных протезов- на основании изучения напряжённо-деформированного состояния пародонта и альвеолярной кости. — Калининград: Изд-во Калининградскогого ун-та, 2005. -76 с.

9. Варес Э.Я. Реакция соединительной ткани на полиметилметакрилат и реакция тканей амфодонта на имплантацию искусственных зубов: Автореф. .Дис. канд. мед. наук. -М., 1995. -13с.

10. Варес Э.Я. Я против имплантации зубов. Почему ? —Львов, 1991. -50 с.

11. Васильев A.B., Шульман Ф.И. Операция "Sinus Lift" с одномоментным введением зубных имплантатов: Сб. трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии. СПб, 1995. -85 с.

12. Воложин А.И. с соавт. Использование препаратов на основе гидро-ксилапатита для пластики альвеолярного отростка челюсти // Материалы 4-го съезда стоматол. Ассоц. России. -1998. -24 с.

13. Воскобойникова Ю.А. Совершенствование методики удаления зубов с разрушенной коронковой частью: Афтореф. . Дис. канд. мед. наук. СПб., 2000.-18 с.

14. Волостнов Л.Г. Внутрикостные имплантаты с памятью формы в лечении адентии нижней челюсти: Автореф. . Дис. канд. мед. наук. -Омск., 2003. -26 с.

15. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдалённых результатов дентальной имплантации: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -14 с.

16. Григорьян A.C., Воложин А.И., Агапов B.C. И др. Остеопластиче-ская эффективность различных форм гидроксилапатита по данным экспериментально-морфологического исследования // Стоматология. 2000. -Т.79. -№ 3. -С. 4-8.

17. Давидян А.Л. Десневые сосочки. Сохранение и регенерация. Критерии успеха // Новое в стоматлогии. -2006. -№5. -С. 12-14.

18. Доймер М. Использование аутотрансплантатов для наращивания альвеолярных отростков и достьижения эстетических результатовимплантации. "Актуальные вопросы стоматологической' помощи". — Минск: 1998. -С. 9-14.

19. Долгаёв A.A., Гречишников В.И., Заплешко H.H. "Актуальные вопросы стоматологической помощи". -Минск: 1998. -С.64-73.

20. Дробышев А.Ю. Перспективы немедленной дентальной^имплантации, // Клиническая имплантология и стоматология. -2000. -№3/4. -С. 815.

21. Дробышев А.Ю. Экспериментальное, обоснование и практическое применение отечественных биокомпозитных материалов при костнопластических операциях на< челюстях: Автореф.Дис. д-ра мед.наук. -М;, 2001. -46 с.

22. Звигинцев М.А. Сахарный диабет и,зубная; имплантация. Современные взгляды на лечение сахарного диабета в мендицине и стоматологии // Российский вестник дентальной имплантологии. Приложение к №-2. -2003.

23. Знаменский H.H. Хиругическая* клиника и техника имплантации искусственных зубов . Докалад на, IV Пироговском съезде врачей. -М., 1891.

24. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. Стоматологическая имплантология: —Москва. -Издательский-дом «ГЭОТАР-МЕД». -2004. -295 с.

25. Иванов.С.Ю., Ломакин М.В., Бизяев А.Ф., Панин^А.М: Клинические результаты использования различных' костно-пластических материалов при синуслифтинге // Новое в стоматологии. -1999. -№5. -С. 5155.

26. Корнилов В.Н. Автореф. . Дисс. канд. мед. наук. — Новокузнецк, 2005. -16 с.

27. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А. и др. Стоматологическая заболеваемость. населения России: эпидемиол. стоматол. обследование населения России. Москва. —Информэлектро. — 1999. -227с.

28. Кулаков A.A., Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: Автореф.-. дис. д-ра мед. наук. М., 1997.

29. Кулаков!A.A., Налапко В.И., Петров Г.Д. Принципы выбора рациональных структур имплантатов по критериям механики. Для разработки "Актуальные вопросы стоматологической помощи". — Минск, 1998.-С. 76-77.

30. Кулакова A.A. Клиническое и математическое обоснование новой* конструкции отечественных внутрикостных пластиночных имплантатов // Российский стоматологический журнал: -2000: -№2". -С.25-27.

31. Кулаков A.A., Аушев Ж.А. // Динамика морфологических изменений в области дентальных имплантатов при; немедленной, функциональной нагрузке // Стоматология. -2007. -Т.86. -№3. -39-41 с.

32. Кулаков A.A., Ашуев Ж.А. Непосредственная имплантация и роль ранней функциональной нагрузки на имплантат (экспериментальное исследование) // Стоматология. -2007. -Т.86. -№1. -С. 23-27.

33. Кулаков A.A. Григорьян A.C. Проблема интеграции в дентальной имплантологии // Стоматология. -2007. -Т. 86. -№3. -С. 4-7.

34. Лисенков В.В. Эргономические и биомеханические аспекты операции удаления зуба: Автореф. . Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1998. -14 с.

35. Лосев Ф.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при ее атрофии и дефектах различной этиологии: Автореф. . Дисс. канд. мед. наук. -М., 2000. -36 с.

36. Малахова М.А. Лечение методом мягкого синуслифтинга с одномоментной имплантацией частичной адентии верхней челюсти // Стоматология. -2006. -Т.60. -№3. -С. 35-39

37. Матвеева А.И. Комплексный метод обследования и прогнозирования в дентальной имплантологии: Автореф. . Дис. д-ра. мед. наук. -М., 1993.

38. Матвеева А.И., Агеенко А.И., Суров О.Н. Применение стоматологических имплантатов: Методические рекомендации. М., 1987.

39. Миргазизов М.З. Новая классификация дентальных имплантатов // Материалы II Междунар. Конф. Чел.-лиц. Хирургов. -СПб. -1996. -С.30-32.

40. Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии // Российский стоматологический журнал. -2000. -№2. -С. 4-7.

41. Мудрый С.П. Использование вживлённых искусственных зубов для пртезирвания // Врачебное дело. -1957. -№2. -С. 161-162.

42. Никольский В.Ю. Ранняя дентальная имплантация с использованием брефокостных аллотрансплантатов // Стоматология. -2002. -№ 3. -С. 24-27.

43. Никольский В.Ю. Современное понятие об остеоинтеграции дентальных имплантатов: микродвижения и неминерализованный контактный слой // Стоматология. -2005. -№ 4. -С. 74-76.

44. Никольский В.Ю. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. . Дис. док-ра мед. наук. -Самара, 2007. -44 с.

45. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. . Дис. док-ра мед. наук. -Омск, 1993. -45 с.

46. Олесова В.Н., Арутюнов С.Д., Маркин В.А., Мушаев И.У. Гарафут-динов Д.М., Поздеев А.И. Частотно-резонансный анализ дентальных имплантатов // Стоматология. -2006. -№2 (85). -С. 64-67.

47. Опанасюк И.В., Параскевич B.JL, Каленчук В.В., Сюма А.З. Синус-лифтинг// Стоматологический журнал. -2007. -№1. -Т. VIII. -С.44-55.

48. Опанасюк И.В., Сюма А.З., Ляшенко Е. Использование объёмных имплантатов "GIP" в дистальных отделах верхней челюсти // Стоматологический журнал. -2007. -№1. -Т. VIII. -С. 56-60.

49. Орехова Л.Ю; Заболевания? пародонта. М.: "Поли Медиа Пресс", 2004.

50. Параскевич В.Л. Биомеханическая характеристика инструментов для препарирования костного: ложа под? цилиндрические имплантаты // Стоматология; -1990. -№41-С. 57-59:

51. Параскевич В :Л. Основные направления5 реконструктивной хирургии, полости рта при полной адентии; // Актуальные вопросьь стоматологической имплантации: Материалы I международной конференции. -Минск, 1996.-С. 6-21.

52. Параскевич4 В.Л;, Смирнов С.А., Максименко Л.Л. Медицинская и технологическая концепция системы дентальных имплантатов "Radix" // Актуальные вопросы стоматологической* имплантации:: Материалы I' международной"конференции: Минску 1996: - С. 75-81.

53. Параскевич В Л . Анализ основных клинических концепций дентальной. имплантации // Клинич. имплантология^ стоматология:.— 1997. -№1. — С. 60-64.

54. Параскевичс ВШ1 Методика? выбора типа? и размеров^ внутрикостных имплантатов . при ? планировании? лечения // Новое в г стоматологии: -1998. -№3. -С.45-52.

55. Параскевич B JL Использование монокортикальных костных блоков из бугра верхней челюсти при операции синуслифтинг // Институт стоматологии. -2005. -№. 1(26). -С.32-33.

56. Параскевич В.Л. "Дентальная имплантология" (основы теории и практики 2-е издание);- Мп «МИА», 2006:-400 с.

57. Параскевич В.Л., Иванов С.Ю. Методика синуслифтинга с использо-ваниемсовременных технологий// Институт стоматологии. -2007. -№1. -С.30.

58. Параскевич В.JI. Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов: Автореф. . Дисс. докт. мед. наук. -М., 2008.

59. Перова М.Д. К вопросу о профилактике деструкции околоимпланта-ционных тканевых структур // Новое в стоматологии. -1999. -№ 2. -С. 33-42.

60. Перова М.Д., Козлов В.А. Прогнозирование и способы предотвращения ранней маргинальной костной потери при использовании остео-интегрируемых дентальных имплантатов // Клиническая имплантология и стоматология. -1999. -№ 1. -С. 31-35.

61. Пинтсон Ю., Вийкман В. Сравнение пластиночных и винтовых имплантатов после 10- и 6-летнего использования. Ретроспективное исследование // Новое в стоматологии. Спец. вып. — 1998. №3. - С. 6369.

62. Поляков П.В. Клинические аспекты дентальной имплантологии. "Актуальные вопросы стоматологической помощи". -Минск, 1998. -С. 48-51.

63. Рабухина H.A., Кулаков A.A., Подорванова C.B. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации // Российский вестник дентальной имплантологии. -2004. -№.3/4. -С. 58-63.

64. Раад З.К., Тюрин А.Г., Колесникова Т.В. Оценка морфологических изменений тканей пародонта до и после проведения операции дентальной имплантации у больных с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести // Дентал маркет. — 2005.

65. Раад З.К., Карпищенко С.А., Качалова A.B. Непрямой метод эндоскопического исследования верхнечелюстной пазухи до и после операции «синуслифтинг» // Российская оториноларингология.-2006.-№5(24).-С.90-93.

66. Ренуар Ф., Рангерт Б. Факторы риска в стоматологической, имплантологии. М., 2004. С. 11-34.

67. Робустова Т.Г. Имплантация зубов, (Хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003. -560 с.

68. СадыковР.Х. Сравнительная оценка использования дентальных имплантатов из сплава никелида титана. Новокузнецк: Изд-во ВНПЦ ИПФ, 2002.-18 с.

69. Самсонов В.Е., Иванов А.П., Васильев М.В., Медвецкий В.И Некоторые клинические аспекты в лечении переимплантита. "Актуальные вопросы стоматологической помощи". — Минск, 1998. -С. 40-45.

70. Сидельников А. И. Предварительные результаты, клинического использования дентальных имплантов. Конмет // Пробл. нейростомато-логии и стоматологии. 1998. - №2. - С. 66-68.

71. Смирнов A.C. Влияние поверхностных характеристик внутрикостных имплантатов из титана на остеогенез (обзор литературы) // Новое в стоматологии. -2000. -№8. -С. 25-29:

72. Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Беляев B.BI Оценкахостояния моляров нижней челюсти взрослых по данным рентгенологического исследования пациентов хирургического стационара // Стоматология. -2005. -Т.84. -№5. -С.36-40.

73. Соловьёв М.М., Астахов Ю.С. с соавт. -Патент №2026036 с приоритетом изобретения 16.09.91.

74. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Галяпин А.С. и др. Хирургическая подготовка к зубному протезированию: метод.пособие для стоматологов. -СПб.: Изд-во СПбГМУ. -2004. -36 с.

75. Стреель Р. Имплантаты. Выбор для каждого вида адентии // Клиническая имплантология и стоматология. -1997. -№ 2. -С. 15-22.

76. Султан М: Изучение вляния ранней-функциональной* нагрузки1 на опорные ткани при протезировании больных с применением внутри-костных имплантатов: Автореф. дис.канд,мед. наук. -СПб., 1994. -16 с.

77. Супрунов С.Н., Кулаков О.Б. Замещение одиночных дефектов* зубных рядов при помощи остеоинтегрированных имплантатов. Хирургические и ортопедические аспекты // Институт стоматологии. -2006. -№32.-С. 46-48.

78. Суров,О.Н1, Степонавичус В. Синуслифтинг операции // Новое в стоматологии. -1998. -№3. -С. 70-73.

79. Сухарев М.Ф., Султан М. Изучение, взаимодействия имплантатов в костной ткани челюсти // Новое в* стоматологии. -1992. -№ 4. -С.26-28.

80. Сухарев М.Ф. Экспериментально-клиническое исследование и биомеханическое обоснование применения имплантационных конструкций у больных с потерей зубов: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -СПб., 1996. -21 с.

81. Сухарев М.Ф. Анализ напряжённо-деформированного состояния кости челюстей с полной потерей-зубов при использовании имплантатов различной формы // Клиническая имплантология и стоматология. -СПб. -1998. -№ 4. 52-57. ,

82. Трезубов В.Н., Сухарев. М1Ф:, Султан Мохаммед Непосредственное* протезирование после имплантации // СПб. -1993. -С. 56-58.

83. Трофимов В.В., Дыдыкин В.Ф., Воробьёв В:А. и др. Применение внутрикостного якорного имплантата в ортопедической стоматологии: Методические рекомендации. Ангарск, 1989. -16 с.

84. Федяев И.М., Никольский В.Ю. Сравнительный анализ зубного протезирования больных после ранней дентальной имплантации // Новое в стоматологии. -2005. -№ 4. -С. 61-62.

85. Федяев И.М., Никольский В.Ю:, Семенная Е.В. Анализ клинических, рентгенологических и морфологических показателей репаративной регенерации на ранних сроках после удаления зубов // Российский вестник дентальной имплантологии. -2005. -№ Vi. -С. 10-15.

86. Цимбалистов A.B., Шторина Г.Б., Жидких Е.Д. Анализ плотности костной ткани на этапах лечения больных генерализованным паро-донтитом // Материалы Всеросс. Научно-практич. Конференции. -Москва.-2003.-С. 250-252.

87. Хан Д. Показания для использования дентальных имплантатов корневидной формы // Институт стоматологии: -1999. -№ 2(3). -С. 32-34.

88. Чибисова М.А., Светлов A.B., Проталев М.Н., Госьков И.А. Применение спиральной рентгеновской и трёхмерной дентальной компь-терной томографии (3DX Accutomo/FPD, фирма "Monta", Япония) в стоматологии // Институт стоматологии. -2006. -№3(32). -С. 134-135.

89. Чудаков О.П., Федченко И.Ю., Хомич А.Ф. и др. Применение внут-рикостных дентальных имплантатов из пористого титана в форме корня зуба для непосредственной имплантации. "Актуальные вопросы стоматологической помощи".-Минск., 1998.-С. 61-63.

90. Шарин А.Н., Дмитриев В.М. Применение ранней нагрузки на им-плантаты с целью сокращения сроков реабилитации пациентов после операции имплантации // Российский вестник дентальной имплантологии. -2004. -№.3/4. -С. 18-24.

91. Шашкин В.В. Оптимизация репаративной регенерации тканей альвеолярного отростка после удаления зуба: Автореф. . Дисс. канд. мед. наук. —Пермь, 1990. -16 с.

92. Юдин П.С. Системный подход в зубном протезировании при выборе материала и конструкций с памятью формы: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 2005. -36с.

93. Ярёменко А.И., Зодьян А.А. Способ удаления зуба с спользованием инструмента для рассечения связочного аппарата // Институт стоматологии. -2005. -№ 3(28). —С.22-26.

94. Adell R., Lekholm U., Rockier В., R., Branemark P.-I. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentuious jaw // Int. J. Oral Surg, 1981. -V. 10. -S. 387-416.

95. Adell R., Eriksson В., Lekholm U. et al. Long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws // Int. J. OralMaxillofac. Implants. 1990. - Vol. 5, N 4. - P. 347-359.

96. Aires I., Berger J. Immediate placement in extraction sites followed by immediate loading: A pilot study and case report // Implant Dentistry, 2002. -V. 11.-P. 87-91.

97. Albrektsson T., Jacobsson M. Bone-metal interface in osseointegration // J. Prosthet Dent, 1987. -V. 57. -S. 597-607.

98. Arambula E. Alternatives to enhance implant bone surface area // Int. Magazine Oral Implantol, 2001. -V.l. -S. 22-23.

99. Assad A.S., Hassan S.A., Shawky Y.M. et al. Clinical and Radiographic Evaluation of Implant-Retained* Mandibular Overdentures With Immediate Loading // Implant Dent, 2007. №. 2. -S. 212-223.

100. Babbush Ch. The use of platelet rich plasma wich implant reconstructive procedures // International College oral implants World Congress.- Buenos Aires, Argentina, 1999. S. 107-116.

101. Babbush C.A., Shimura M: Five-year statistical and clinical observations with the IMZ' two-stage osteointegrated implant system // Int. J. Oral.Max-illofac. Implants. 1993; - Vol. 8, N 3i - P. 245-253.

102. Balleri P., Cazzolino A., Ghelli L. et al. Stability measurements of os-seointegrated implants using Osstell im partially edenttulous jaws after 1 year of loading: Clin*. Implant Dent Related Res, 2002. -№4. -S. 128-132.

103. Balshi T.J., Wolfmger G.J. Immediate loading of Branemark implants in edentuious mandibles: A preliminnary repot. Implant Dent, 1997. -№: 6. -S. 83-88.

104. Barewal M., Oates W., Meredich N., Cochran L. Resonance Frequensy Measurement of Implant Stability in Vivo on Implants with 2c Sandblasted, and Acid-Etched Surfase // Int.J.Oral Maxillofac.Implant', 2003. -№. 5. — S.641-651.

105. Baron M., Haas R., Dortbudak O., Watzek G. Experimentally induced pe-ri-implantitis: a review of different- treatment methods described in the literature // Int. J. Oral Maxillofac Implants, 2000: №15: -S. 533-544.

106. Barros Saint Pasteur J. Plastic restoration of the alveolar crest of the mandidle. Acta Odontol Venez, 1966. -№4: -S. 3-21.

107. Baumgarten H., Cocchetto R., Testori Т., Porter S. Концепция*нового дизайна имплантата с целью сохранения гребня альвеолярного отростка: предварительные результаты, и описание* случая // Институт стоматологии. -2006. -№ 2(31). -С. 36-39.

108. Becker W., Becker В.Е., Israelson H. et al. One-step surgical placement of Branemark implants: a prospective multicenter clinical study // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1997. - Vol. 12, N 4. - P. 454-462.

109. Benojt Ph. Реконструкция беззубых и атрофированных челюстей с помощью аутологичной пересаженной кости, остеотомии и эндоос-сальных имплантатов // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003. -№2. -С. 20-27.

110. Berakdar М., Kasaj., Steigmann Mi, Sculean А. Применение нового костно-заменяющего материала и коллагенового барьера в регенеративной. терапии глубокого интраоссального1 костного дефектаю // Имплантология и пародонтология. -2005. -№ Г. —С. 26-34.

111. Bischof М., Nedir R., Szmukler-Moncler S. et. Al. Implant stability measurement of delayed and immediately loaded implants during healing. A clinical RFA study with SLAITI implants // Glin.Oral.Implant Res, 2004. -15.-34.

112. Block M.S., Kent J.N. Placement of endosseous implants into tooth extraction sites // Int. J. Oral Maxillofac. Surgery, 1991. —V. 49.

113. Block M.S., Kent J.N. Prospective review of integral implants // Dent. Clin. North Am. 1992. - Vol. 36, N 1. - P. 27-37.

114. Bocklage R'. Advanced alveolar crest atrophy: An alternative treatment technique for maxiilla and mandible. Impli Dentistry, 2000. -№.1. —S. 3033.

115. Bottcher R. East Bone Regeneration A User,s Report Parti // Dent . Implantol. & Parodontol, 2000. -№4. -S. 306-312.

116. Branemark P.I. Tissue — integrated prostheses. Osseointegration in clinical dentistry // London Quintess Publ. Co Inc., Edit., 1985. -350 p.

117. Branemark P:L. Intraduction to osseointegration. In: P.L. Branemark, G.A. Zarb, T.Albrektsson (eds). Tissue Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry. Chicago: Quintessence,, 1985. —S. 11-76.

118. Breine U., Branemark P.I. Reconstruction of the alveolar jaw bone // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg., 1980. -V.vl4. -S. 23-48.

119. Brose M: O., Michney R.A., Rieger M.R., Tranquist R.A. Titanium'alloy implants for. fixed and, removable prostheses abstract 1562. // J. Dent. Res., 1989. -V.68 S.377.

120. Brunski J.B. In vivo bone response to biomechanical' loading at the hone dental-implant interface. Adv. Dent. Res., 1999; -№13. -S. 99-119.

121. Buser D., Dula K., Lang N.PI Long term stability of osseointegrated implants in bone with the membrane techique. 5 - year results , of a« prospective study with l2 implants,// Clin. Oral-Implants Res, 1996. -№ 2. — S. 175-183.

122. Busen D., Mericske-Stern R:, Dula K., Lang N.P. Clinical experience with one-stage, non-submerged dental^ implants // Adv Dent; Res, . 1999. -Jun. 13.-S. 153-161.

123. Cannizzaro G., Leone M., Esposito M. Immediate functional loading of implants placed with flapless surgery in the edentulous maxilla: 1-year follow-up of a single cohort study // Int J Oral Maxillofac Implants, 2007. -№ 22(1). -S. 87-95.

124. Caplanis N., Lee M., Zimmerman G. Effect'of allogenic freeze — dried demineralized done matrix om guided tissue regeneration in dogs // J. Periodontal, 1998. -V.69. -№8. -S.851-856.

125. Chiapasco V., Gatti C., Rossi E. et al. Implant retained mandibular,loading: A retrospective multcenter stady on 226 consecutive cases // Clin.Oral Implants Res, 1997.- V.8. -S. 48-57.

126. Christopher, E., Strayhorn J., Martha Ji S omerman- growth factors regulate: expression; of osteoblast — associated genes // J. Periodontol, 1999. — V.70» №tM—PM345-I354;

127. Clementschitsch F. Die Röntgendarstellung des Gesichtsschädels. — Wien: Urban & Schwarzenberg. -1948; -214s

128. Colomina L.E. Immediate loading of implant-fixed mandibular prostheses: A prospective* 18-month föllow-up clinical stady // Implant Dentistry, 2001. -№ 1. —S. 23-27. .

129. CovannU, GornelirmR; Barone A. Bucco-lingual bone remodeling around implants;placediinto>immediate extractions sockets::a-case: series,// J. Periodontol, 2003. -V. 74(2). -S. 268-273.

130. Davarpanah M., Caraman M., Jakubowicz-Kohen BI et al; Prosthetic success with- a maxillary immediate-loading protocols in themultiple-risk patient // Int J Periodontics Restorative Dent, 2007. -№ 2. -S. 161-169.

131. Davarpanah M., Martinez H., Celletti R1 et al; Osseotite implant: 3-year prospective multicenter evaluation? // Clin. Implant Dent. Relat. Res. — 2001.-Vol. 3,N 2.-P. 111-118.

132. Davarpanah Mi, Martinez H., Tecucianu J.F. et al. The self-tapping and ICE 3i implants: a prospective 3-year multicenter evaluation // Int; J. Oral Maxillofac. Implants. 2001. — Vol; 16; N? 1. — P.52-60^

133. Davis J.F. Mechanism of endosseous integration // Int. J. Prost., 1998. — V. 11.-№ 2.-S. 391-401.

134. Davis W.H., Martinoff J.T., Kaminski R.M. Long-term follow-up of transoral rib graft for mandibular atrophy // J.Oral Maxillofac. Surg., 1984.-V. 42.-S. 606-610.

135. De Boer H. Early Research on bone transplantation. In: Aebi, M., Regaz-zoni P.: Bone transplantation. Springer. - Berlin, 1989. —S. 7-19.

136. Degidi M., Piattelli A., Gehrke P. et al. Five-year outcome of 111 immediate nonfunctional single restorations // J Oral Implantol., 2006. —V. 32(6). -S. 277-285.

137. Degidi M., Piattelli A., Iezzi G., Carinci F. Retrospective study of 200 immediately loaded implants retaining 50 mandibular overdentures // Quintessence Int., 2007. -№ 4. -S. 281-288.

138. Deporter D.A., Friedlant B., Watson P.A. et al. A clinical and radiographic assessment of a porous-surfaced, titanium alloy dental system in dogs //J.Dent.Res., 1986. -V. 65. -S. 1071-1077.

139. Duerksen D.F., Stockton F. Placement of an endosseous blade implants // Tex. Dent. J., 1974. -V. 92'. -№ 1. -S. 10-11.

140. Ekestubbe A., Gronahl H. Reliability of spiral tomography with the Sca-nora technique for dental implant planning // Clin. Oral Implants Res., 1993.-№ 4.-S. 195-198.

141. Ericsson I., Persson L.G., Berglundt T., Marinello C.P., Lindhe J., Klinge B. Different types of inflammatory reactions in-peri-implant soft tissues // J Clin Period, 1995: -№ 22: -S. 255-261.

142. Ericsson I., Persson L.G., Berglundt T., Edlund T., Lindhe J. The effect of antimicrobial therapy on peri-implantitis lesions. An experimental study in the dog // Clin Oral Impl Res, 1996: -№7: -S. 320-328.

143. Ericsson I., Nilson H., Lindh T. et al. Immediate functional loading of Branemark single tooth implants // Clin. Oral Implants Res., 2000. —V. 11. -S. 26-33.

144. Esposito M., Grusovin M.G., Willings M. et al. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants // Cochrane Database Syst Rev., 2007. -№ 2. -S. 38-78.

145. Etienne D., Sanz M., Aroca S. et al. Identifition of risk patients in oral implantology. Part 2. // J. Parodontol Implant Oral, 1998. -№ 3. -S. 273297.

146. Finne K., Rompen E., Toljanic J. Clinical evaluation of a prospective multicenter study on 1-piece implants. Part 1: marginal bone level // Int J Oral Maxillofac Implants, 2007. -№ 2. -S. 226-234.

147. Friberg B., Sennerby L., Linden B. et al. Stability measurements of on-estage Branemark implants during healing in mandibles. A clinical resonance frequency study // Int.J.Oral Maxillofac Surg., 1999. -V. 28. -S. 266-272.

148. Fritz M.E. Two-stage implant systems // Adv Dent Res., 1999. -V. 13. —5. 162-169.

149. Fugazzotto P.A., De Paoli S., Parma-Benfenati S. Flap design considerations in the placement of single maxillary anterior implants: clinical report // Implant Dent. 1993. - Vol. 2, N 2. - P. 93-96.

150. Gatti C., Haefiger W., Chiapasco M. Implant-retained mandibular over-dentures with immediate loading // Int.J.Oral Vaxillofac.Implants, 2000. — V. 15.-S. 383-388.

151. Glassman P., Linkow L., Asnis R. Histopathological and radiological studies on endoosseous implants // Dent Concepts, 1973: -11: -3: -12 p.

152. Golec T.S., Krauser J:T. Long-term retrospective studies on hydroxyapa-tite coated endosteal and subperiosteal implants // Dent. Clin. North Am. — 1992. Vol. 36, N 1. - P. 39-65.

153. Gomez-Roman G., Schulte W., d'Hoedt В., Axman-Krcmar D. The Frialit-2 implant system: five-year clinical experience in single-tooth and immediately postextraction applications // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. — 1997. Vol. 12; N 3: - P. 299-309.

154. Glauser R4., Sennerby L., Meredith N. et al. Resonance frequency analysis of implants subjected to immediate functional occlusal loading. Successful versus failing implants // Orale Implantologie, 2001. —№. 9. -147 p.

155. Grafelmann H.L. Das selbstschneidende, Bicortical abgestutzte Schraubimplantat. Biomechanisches Prinzip,. chirurgische Technic und klinische Resultate // Orale Implantologie, 1981. -№. 9. -P. 103-122.

156. Henry P., Rosenberg I. Single-stage surgery for rehabilitation of the eden-tuolous mandible; Preliminary results // Pract. Periodontics Aesthet.Dent., 1994. -№ 6. -S., 15-22.

157. Henry P., Tan A., Leavy J. et al. Tissue regeneration in bony defects adjacent to immediately loading titanium implants placed into5 extracttion sockets: A study in dog // Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 1997. —V. 12. -S. 758-766.

158. Hobkirk J.A., Rusiniak K. Investigation of variable factors in drilling bone // J. Oral Surg, 1977. -V. 35. 12. -S. 968-973.

159. Horwitz J., Zuabi O., Peled'M., Machtei E.E. Immediate and delayed-restoration of dental implants in periodontally susceptible patients: 1-year results // Int J Oral5Maxillofac Implants, 2007. -V. 22(3). -S. 423-429.

160. Huerzeler A., Kirsch K.L., Ackermann C.R., Quinonts. Применение зубных имплантатов при выраженной атрофии альвеолярной8 кости, установленных в области,реконструированного дна верхнечелюстной пазухи// Квинтэссенция, 1998. -№ 1. -С. 54-61.

161. Hunt D.R., Jovanovic S.A. Autogenous bone harvesting: A chin graft technique for particulate and monocortical bone blocks // Int. J. Periodont. & Restor. Dent., 1999. -V. 19. -S. 165-173.

162. Ihde S., Konstantinovic V. S. Сравнение и дефиниция патологических периимплантатных явлений и возможности терапии в случаях с ортопедическими и зубными? имплантатами // Имплантология и паро-донтология, 2005. -№ 1. -С. 61-65.

163. Ihdt S. Restoration of the atrophied mandible using basal osseointegrated implants and fixed prosthetic superstructures // Implnt Dentistry, 2001. -№ l.-S. 41-45.

164. Ivanoff C., Sennerby L., Lekholm U. Iof initial implant mobility on the integration of titanium implants: An experimental study in.rabbits // Clin. Oral Implants Res., 1996. -№7. -S. 120-127.

165. Jaffin R., Kolesar M., Kumar A. et al. The radiographic bone loss pattern adjacent to immediately placed, immediately loaded'implants // Int J Oral Maxillofac Implants, 2007. -V. 22(2). -S. 187-194.

166. James R.A., Woods W., Kurti R., Linda L. «Blade-vent» implant resulting in an antral fistula // Oral Surg., 1974. -V. 37. -№ 3. -P. 350-354.

167. Jeffcoat M.K., Reddy M.S. Digital subtraction radiography for longitudinal assessment of peri-implant bone change: method and validation // Adv Dent Res., 1993. -V. 7(2). -S. 196-201.

168. Johnson K. A study of the dimensional"changes occurring in the maxilla after tooth1 extraction. Part 1: Normal healing // Australian Dent J., 1963. -V. 8. — P.428-434.

169. Juodzbalys G. Instrument for extraction socket measurement in immediate implant installation // Clin Oral Implants Res., 2003. -V. 14(2). -S. 144-149.

170. Juodzbalys G., Wang H.L. Soft and hard tissue assessment of immediate implant placement: a case series // Clin Oral Implants Res., 2007. -V. 18(2). -S.237-243.

171. Kawai Y., Taylor J.A. Effect of loading time on the success of completeImandibular titanium implant retained overdentures: a systematic review // Clin Oral Implants Res., 2007. -V.16. -Epub ahead of print.

172. Kent J.N., Block M.S., Finger I.M. et al. Biointegrated hydroxylapatite-coated dental implants: 5-year clinical observations // J. Am. Dent. Assoc. -1990.-Vol. 121, N 1.-P. 138-144.

173. Kraut R. A. Interactive CT diagnostics, planning and preparation for dental implants // Implant Dent. 1998. - Vol. 7, N 1. - P. 19-25.

174. Krump J.L., Barnett B.G. The immediate implant: A treatment alternativet1.t. J. OralMaxillofac. Implants, 1991. -№ 6. -S. 19-23.

175. KueblerN. Osteoinduktion und -reparation. Mund. Kiefer Gesichts Chir. -1997.

176. Khoury. F. Une nouvelle technigue pour le curettage periapical* des molaires inferieures // Acta Odontal Stomatol; 1986: -154: -181: -6 p.

177. Khoury F. Augmentation of the sinus floor with mandibular bone block and simultaneous implantation: a 6-year clinical investigation // Int J4 Oral Maxillofac Implants, 1999: -14: -557-64.

178. Khoury F. Augmentation osseuse et chirurgie implantaire: facteurs de prognostic // Implant, 1999: -5: -221: -37p.

179. Khoury F., Hadi Antoun, Patrick Missika Bone augmentation in oral im-plantology // Germany. -2007. -436 p.

180. Ledermann PD. Der Sofort-Implantat-Steg im zahnlosen Unterkiefer. Über 20jährige Erfahrungen // Swiss Dent. 1996. - Vol. 17, N 4. - C.5-18.

181. Leghissa G.C., Zaffe D., Assenza B., Botticelli A.R. Guided bone regeneration using titanium grids: report of 10 cases // Clin. Oral Implants Res. 1999. - Vol. 10, N 1. - P. 62-68.

182. Lekholm U., Zarb G.A. Patient selection and preparation // Tissue-Integrated Prostheses. Osseointegration in Clinical Dentistry / Ed. by Bra-nemark P.I., Zarb G. A., Albrektsson T. — Chicago: Quintessence, 1985. — P. 199-209.

183. Lekholm,U., Günne J., Henry P. et al. Survival of the Bränemark implant in partially edentulous jaws: a 10-year prospective multicenter study // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1999. - Vol. 14, N 5. - P. 639-645.

184. Lekholm U., Wannfors K., Isaksson S., Adielsson B. Oral implants in combination with bone grafts. A 3-year retrospective multicenter study using-the Bränemark implant system // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. — 1999. -Vol. 28,N3.-P. 181-187.

185. Lewis S., Parel S., Faukner R. Provisional implant-supported fixed,restorations // Int.J.Oral Maxillfac: Implants, 1995. -№ 10. -S. 319-325.

186. Li D., Liu B., Han Y., Xu K. et al. Effect of a modified sandblasting surface treatment on topographic and chemical properties of Titanium surface // Implant Dentistry, 2002. -V. 10. -№ 1. S. 59-63.

187. Lindhe J., Karring T., Lang N. Clinical periodontology and implant dentistry (3rd ed.). Copenhagen: Munksgard, 2000. -P. 598-638.

188. Linkow L.I. The Endossous Blade-Vent-Twenty years of clinical applica-tio // The J. Amer. Dent. Assotiation, 1987. -V. 80. -P. 36-44.

189. Linkow L.I., Mertman J. Keemtry P. Implants and procedures // J. Oral Implantol, 1986. -V. 12. -№ 4. -P. 590-626

190. Marx R.E. Platelet-reach plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? // Implant dentistry, 2001. -V. 10. -№ 4.

191. Meffert R.Ml Ceramic-coated implant systems // Adv. Dent Res., 1999. -V. 13.-S. 170-172.

192. Meffert R.M- Langer Bi, Fritz M.E. Dental implants: a review // J! Perio-dontol. 1992. - Vol. 63 ¿ N 11: - P. 859-870Í

193. Meredith N. The application of modal vibration analysis to study bone healing in vivo // J. Dent. Res., 1994! -V. 73. -№ 4. -793; p.

194. Misch C.M. Gomtemporary implant dentistry: St. Louis etc. Mosby, ' 1999:-684 p.

195. Nevins M, Langer B: The successful application of osseointegrated implants to the posterior jaw: A long-term retrospective study // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1993. - Vol. 8, N 4. - P. 428-432.

196. Novaes A., et al. Immediate placement of implants ito periodontally infected sites in dogs. Part 2 // Int. J. Oral'Maxillofac/ Implants, 2003. -V.18.-P: 391-397.

197. Odman J., Lekholm U., Jemt T., Thilander B. Osseointegrated.implants as orthodontic anchorage in the treatment of partially edentulous adult patients // Eur. J. Orthod. 1994. - Voli 16, N 3. - P. 187-201.

198. Ormianer Z, Paltl A, ShifmamA. Survival of immediately loaded dental implants in deficient alveolar bone sites augmented with beta-tricalcium phosphate // Implant Dent., 2006. -№-15(4). -S. 395-403.

199. Ostman P.O., Hellman M., Albrektsson T., Sennerby L. Direct loading of Nobel Direct((R)) andr Nobel Perfect((R)) one-piece implants: a 1-year prospective clinical and radiographic study // Clin Oral Implants Res., 2007. -V. 14. -Epub ahead of print.

200. Owen M. Lineage of osteogenic cells and their relationship to the stromal system. Bone and Mineral Res., 1985. -№ 3. -S. 1-25.

201. Paolantonio M., Dolci M., Scarano A. Immediate implantation in,extraction sockets. A controlled-clinical and'histological study in man // J. Periodontal, 2001. -V. 72. -№ll. -p. 1560-1571.

202. Paul S. Применение богатой тромбоцитами плазмы, с факторами; роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей» в хирургической имплантологии // Dental Market, 2002. -№ 6. -С. 11-15.

203. Perel M.L., Ismail- Y.H: Occlusion*andi biomechanism implant in; dentistry //JiOralvImplantoi; 1993.-V. 19г -№П.-P: 6-8l

204. Raghoebar G.M.,.Brouwer T.J., Reintsema H., Vam©art R.P: Augmentation? of maxillary sinus floor: with autogenous bone for the placement of endosseous implants::; A> preliminary report // J: Oral Maxillofacial" Surgery, 1993.-V. 51.-S. 1198-1203.

205. Randow K., Ericsson I., Nilner К et al: Immediate functional' loading of Branemark dental implants: An-18-month clinical follow-up study // Glin. Oral Implants Res., 1999. -V. 10. -S. 8-15.

206. Renonard F., Rangert В. Risk factors in implant dentistry. — Chicago: 1999. -147 p.

207. Riediger D. Restoration of masticatory function by microsurgicaly re vascularized illiac crest bone grafits using endosseous implants // Plast. Re-constr.Surg., 1988.- V. 81. -S. 861-865.

208. Roberts W.E. Bone tissue interface // J. Dent Educ., 1988. -V. 52. -№ 6. -S. 804-809.

209. Rocci A., Martignoni M. Block cortico-midollari nelle atrofe severe del mascellare anterior // II. Dentista Moderno, 2001. -Anno XIX. -№ 3. -S. 43-66.

210. Saadoun A.P., Missika P., Denes L. Immediate placement of an implant after extraction: indications and surgical requirements // Actual Odon-tostomatol (Paris), 1990. -V. 44(171). -S. 415-435.

211. Saadoun A.P., LeGall M. Implant positioning for periodontal, functional, and'aesthetic results // Pract. Periodontics Aesthet: Dent. 1992. - Vol. 4, N7.-P. 43-54.

212. Sanz M., Etienne D. Identification of risk patients in oral implantology. Part 1 // J. Parodontol Implant Oral, 1998. -№3. -S. 257-272.

213. Schirle H., Schliphake A., Neukan F. Осложнения, возникающие на различных этапах имплантацию // Квинтэссенция; 1997. -№ 7. -С. 59.

214. Schnitman P.A., Bronemark PI. Implante loaded with fixed provisional prosthesis at fixture piacement // J.Oral Implantol., 1995. —V. 21. —S. 235238.

215. Schropp L., Kostopoulos L., Wenzel A. Bone healing following immediate versus delayed placement of titanium implants into extraction sockets: a prospective clinical study // Int J Oral Maxillofac Implants, 2003. —V. 18(2).-S. 189-199.

216. Schubert H., Schubert T. Evaluation of implant stability by resonance frequency analysis // Straget., 2003. -№ 1. -S. 16-19.

217. Schulte W., Heimke A. Das Tubinger Sofortimplantat // Quintessenz, 1976.-V. 27.-P. 17-29:

218. Schwartz-Arad D.», Laviv A., Levin L. Survival of immediately provi-sionalized dental implants placed immediately into fresh extraction-sockets // J Periodontol., 2007. -V. 78(2). -S. 219-123:

219. Schroeder A., Van der Z.E., Stich H., Sutter F. The reactions of bone, connective tissue, and epithelium to endosteal implants with titanium-sprayed surfaces //J Maxillofac Surg, 1981': -9: -P: 15-25.

220. Scortecci G. Diskimplant system yields tricortical support to make the most of available bone // Dent.Implant Up-date, 1991. -№ 2. -S. 72-74.

221. Sefranek Т. Безлоскутный' метод непосредственной имплантации и функциональной нагрузки.одиночных имплантатов Astra Tech ST. Во фронтальном« отделе.верхней челюсти // Новое в стоматологии, 2004. -№ 5. -С. 63-66.

222. Sennerby L., Meredith N. Resonance frequency analysis: measuring implant stability and osseointegration // Compendium of Continuous Education in Dentistry, 1998. -V. 19: -S. 493-498.

223. Soballe K., Hansen E.S., Brockstendt-Rasmussen H. et al. Tissue ingrowth into titanium and hydroxilapatite coated implants duaring stable and unstable mechanical conditions // J. Orthop. Res., 1992. -V. 10. -S. 285-299.

224. Stanford C.M., Keller J.C. The Concept of Osseointegration and Bone Matrix Expression // Crin. Rev. Oral Biol.Med., 1991. -V. 2. -№ 1. -S. 83-101.

225. Szmukler-Moncler S. Piatelli A., Favero G. et al. Considerations preliminary to the application of early immediate loading protocols in dental im-plantology // Clin. Oral Implants Res., 2000. -V. 11. -S. 12-25.

226. Szmukler-Moncler S., Salama H., Reingewirtz I. et al. Timing of loading and effect of micromotion on bone-dental implant interface: Review of experemental literature // J.Biomed. Mater.Res., 1998. -V. 43. -S. 192203.

227. Tarnow D.P., Emtiaz Sh., Classi A. Immediate loading of threated implants at stage 1 surgery in edentulous arches: Ten consecutive case reports with 1-to 5-year data // Int. J. Oral Maxillofac.Implants, 1997. —V. 12. -S. 319-324.

228. Thomas K.A., Kay J.F., Cook S.D. et al. The effect of surface macrotexture and hydroxylapatite coating on the mechanical strengths and histlogi-cal profiles of titanium implant materials // J. Biomed. Mater.Res., 1987. -V.21.-S. 1395-1414.

229. Tatum H. Maxillary and sinus implant reconstruction // Dent. Clin. North Am. ( khowry) 1986; 30: 207-29.

230. Van Gool A.V., Van Beek G.J. Type F hollow cylinder implant (LT.I.) // Acta Stomatol Belg., 1989. -V. 86(3). -S. 211-217.

231. Vandamme K., Naert I., Geris L., et al. Histodynamics of bone tissue formation around immediately loaded cylindrical implants in the rabbit // Clin Oral Implants Res., 2007. -May 21. -Epub ahead of print.

232. Wagenberg B., Froum S.J. A retrospectivt study of 1,925 consecutively placed immtdiate implants from 1988 to 2004 // Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 2006. -V. 21. -P. 71-78.

233. Wagner J.R. A 3,5- year clinical evalution of resorbable hydroxylapatite Osteo-Gen (HA Resorb) used for sinus lift augmention in conjunction with the insertion of endosseous implants // J.Oral Implantology, 1991. — V.17.-S. 152-164.

234. Wagner W., Esser E., Ostkamp K. Osseointegration of dental implants in patients with and without radiotherapy // Acta Oncol., 1998. —V. 37(7-8). -S. 693-696.

235. Wazen J.J., Gupta R., Ghossaini S.Osseointegration timing for Baha system loading. Laryngoscope, 2007. -№ 5. -S. 794-796.

236. Weber H., Corso M., Simia C. et al. Clinical and histometric analysis of immediately loaded freestanding implants in dogs. 6th EAO Scientific Annual Congress. - April 11-12. - Beme Switzerland, 1997.

237. Weiss Ch. Chort-and long-term bone maintenance surrounding fibro-osteal and osteal integrated dental implants // J. Oral Implant, 1990. -V. 16.-№ l.-S. 12-19.

238. Weiss Ch.M., Weiss A. Principles ad Practice of Implant Dentistry // St. Louis. Mosby, 2001.-447 p.

239. Wheeler S.L. Eight-year clinical retrospective study of titanium plasma-sprayed and hydroxyapatite-coated cylinder implants 11 Int. J. Oral Maxil-lofac. Implants. 1996. - Vol. 11, N 3. - P. 340-350.

240. White S.C., Pharoah M.J. Oral radiology. Principles and interpretation // St. Louis etc. Mosby, 2000. -635 p.

241. Wong M., Eulenberger J., Schenk R. et al. Effects of surface topology on the osseointegration of implant materials in trabecular bone // J.Biomed.Mater.Res., 1995. -V. 29.-S. 1567-1575.

242. Yue S., Pilliar R.M., Weatherly G.C. The fatigue strength of porous-coated Ti-6%A1-4%V implant alloy // J.Biomed. Mater. Res., 1984. -V. 18.-S. 1043-1058.

243. Zarb G., Lekholm U., Albrektsson T., Tenenbaum H. Aging,osteoporosis and dental implants. Chicago: Quintessence Publ. Co., 2002. -254 p.

244. Zitzmann N.U., Schare P. Sinus elevation procedures in the resorbed posterior maxilla. Comparison of the crestal and lateral approaches // Oral Surg, 1998. -V. 85. -№ 1. -P. 8-17.