Импластрукция боковых отделов верхнего зубного ряда с применением дентальных устройств с памятью формы (клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Раздорский, Владимир Викторович

• Раздорский, Владимир Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раздорский, Владимир Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ИМПЛАСТРУКЦИЯ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ВЕРХНЕГО

ЗУБНОГО РЯДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОДНОЭТАПНАЯ ИММЕДИАТ ИМПЛАНТАЦИЯ

ДЕНТАЛЬНЫХ УСТРОЙСТВ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ПАМЯТЬЮ.

3.1. Данные предоперационной компьютерной томографии.

3.2. Дентальные устройства с термомеханической памятью.

3.3. Одномоментная иммедиат имплантация цилиндрических и листовидных конструкций.

3.4. Послеоперационные осложнения.

Резюме.

Глава 4. ВНУТРИКОСТНЫЕ ИПЛАНТАТЫ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ В

ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

4.1. Включенные дефекты коренных зубов.

4.2. Концевые дефекты верхнего зубного ряда.

4.3. Сопутствующая вторичная адентия нижней челюсти.

Резюме.

Глава 5. СУБПЕРИОСТАЛЬНАЯ ЭКСПРЕСС-ИМПЛАНТАЦИЯ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРИКОСТНЫМИ ДЕНТАЛЬНЫМИ

УСТРОЙСТВАМИ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ.

Резюме.

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЭТАПА И

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.Л

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Импластрукция боковых отделов верхнего зубного ряда с применением дентальных устройств с памятью формы (клиническое исследование)»

Актуальность исследования.

Проблема несъемного протезирования на имплантатах у людей с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти является одной из наиболее актуальных в ортопедической стоматологии.

Боковые отделы верхней челюсти, для которых характерна относительно низкая плотность костной ткани (в 90% случаев III-IV типы архитектоники [149]), наиболее подвержены атрофии и остеопорозу [5, 29, 65, 77, 81, 114, 132, 144 и другие]. У соответствующих больных, на момент их обращения к имплантологу, высота костной ткани (от гребня альвеолярного отростка до дна верхнечелюстной пазухи) дистальных отделов верхней челюсти составляет от 2 до 15 мм (в среднем, 6,6 мм - [41]), в связи с чем у 20-86% из них невозможна стандартная установка титановых имплантатов [19, 41, 72, 73, 92, 134-136, 166 и другие]. Однако и при достаточной высоте альвеолярной кости эффективность применения стандартных «однокорневых» имплантатов в боковых отделах верхней челюсти заметно ниже (70-84%), чем в ее фронтальном отделе и, в целом, на нижней челюсти (90-98%) - [49, 52, 72, 73, 121, 127, 189 и другие]. Костнопластическая реконструкция альвеолярного отростка, синус-лифтинг и направленная регенерация костной ткани с использованием современных биоматериалов существенно расширяют границы эффективного применения внутрикостных имплантатов [3, 12, 27, 29, 40, 64, 69, 73, 84, 92, 107, 123, 135, 142, 151, 157, 170, 174 и многие другие]. Однако «многоступенчатые» варианты лечения малоприемлемы для значительного контингента больных [5, 32, 72, 91, 128, 133, 166, 181, 190 и другие]. Альтернативой синус-лифтингу и альвеопластике при значительной атрофии боковых отделов верхней челюсти выступает субпериостальная имплантация [7, 44, 88, 166, 189], хотя ее слабой стороной являются травматичность традиционного (с интервалом в 2-3 недели) двухэтапного хирургического вмешательства и недостаточная устойчивость поднадкостничного имплантата [10, 32, 52, 88, 105, 166 и другие].

В последние годы для импластрукции, в т.ч. верхнего зубного ряда, начали успешно применяться внутрикостные дентальные устройства из сплавов никелида титана [2, 6, 13, 15, 17, 38, 51, 56, 63, 76, 86, 99, 108 и другие]. Наряду с высокой биоинертностью и памятью формы, для сплавов никелида титана присуще свойство сверхэластичности, параметры которой близки к величинам гистерезиса биологических тканей [25], причем • способность к адгезии белков и деформационная циклостойкость соответствующих медицинских изделий повышаются в 3-5 раз, благодаря ионной модификации их поверхностей, в частности, цирконием [58, 59, 146]. Согласно данным И.Г. Макарьевского [49, 53] и Л.Г. Волостнова [16], повышенная устойчивость самофиксирующихся в кости листовидных имплантатов с различной пространственной ориентацией «механически активных элементов» (М.З. Миргазизов [60]) повышает эффективность комбинированных хирургических вмешательств (санация полости рта + имплантация).

Однако возможности импластрукции непосредственно боковых отделов верхнего зубного ряда с применением дентальных устройств с термомеханической памятью, в целом, малоизученны.

Цель исследования - повышение эффективности лечения больных с вторичной адентией боковых отделов верхнего зубного ряда на основе совершенствования методов импластрукции с применением дентальных устройств из сплавов никелида титана с памятью формы.

Задачи исследования:

1. Изучить возможности одноэтапной иммедиат имплантации в боковых отделах верхней челюсти и усовершенствовать дентальные устройства с памятью формы для ее осуществления.

2. Выяснить клиническую эффективность ионной модификации цирконием поверхностных слоев дентальных устройств из никелида титана с I памятью формы, в т.ч. в условиях их непосредственной имплантации с использованием биоматериалов.

3. Определить оптимальные варианты применения внутрикостных цилиндрических и листовидных, а также эндо-субпериостальных имплантатов с памятью формы при различных по локализации и протяженности дефектах дистальных отделов верхнего зубного ряда.

4. Разработать методику поднадкостничной экспресс-имплантации и изучить эффективность создания комбинированной - накостной и внутрикостной (на имплантатах с памятью формы) - системы опор для несъемных зубных протезов у больных со значительной атрофией боковых отделов верхней челюсти.

Материал и методы исследования. Для решения поставленных задач обобщены клинические наблюдения относительно 226 больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти, лечившихся в течении пяти лет (2001-2005гг.) в поликлинике ГУВД Алтайского края (г.Барнаул), у которых импластрукция была выполнена с применением 333 дентальных устройств из сплава никелида титана с памятью формы, в т.ч. 154 - стандартных и 179 -усовершенствованных (по патентам № 48753, № 48754, № 48755, № 48756 и других). У 114 пациентов имплантировались конструкции с ионно-модифицированными Zr+ поверхностными слоями (основная группа наблюдений) и у 70 - полированные (контрольная группа). Путем одноэтапной иммедиат имплантации (после соответствующих стендовых испытаний на 12 верхних челюстях животных) пациентам были установлены 65 ионно-модифицированных и 30 полированных конструкций. Лунки заполнялись смесью коллапана и аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. У 37 из 42 больных с установленными экспресс-методом 53 поднадкостничными имплантатами (сплав «Реманиум-2000») были задействованы дополнительно 54 внутрикостных устройства с памятью формы. Перед операцией выполнялись ортопантомография и (у 76 больных) компьютерные томографические исследования челюстей. Оценка результатов лечения осуществлялась в динамике до 5 лет на основании комплексного клинического (включавшем биомикроскопию десен) и рентгенологического обследования пациентов. Результаты исследования были подвергнуты математическому анализу с использованием компьютерного программного приложения Microsoft Excel 2000.

Научная новизна полученных результатов. Впервые получены знания о клинической эффективности дентальных устройств из никелида титана с ионно-модифицированными цирконием поверхностными слоями в условиях их отсроченной и одномоментной иммедиат имплантации в боковых отделах верхней челюсти. Усовершенствованы и созданы новые конструкции имплантатов с памятью формы, впервые научно обоснованы оптимальные варианты их применения непосредственно в области отсутствующих коренных зубов верхней челюсти. Впервые дано научное обоснование комбинированной системе опор мостовидных протезов в дистальных отделах верхнего зубного ряда: на поднадкостничных, установленных экспресс-методом, имплантатах и внутрикостных дентальных устройствах с памятью формы. На разработанные в процессе диссертационного исследования дентальные имплантаты и способы импластрукции получены четыре патента (полезные модели) и три удостоверения на рационализаторские предложения.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Использование для одноэтапной иммедиат имплантации мультимодальных дентальных устройств с термомеханической памятью повышает надежность импластрукции боковых отделов верхнего зубного ряда в условиях относительного дефицита костной ткани.

2. Ионная модификация цирконием поверхности имплантируемых дентальных устройств из никелида титана с памятью формы способствует оптимальному заживлению операционных ран.

3. У больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти применение индивидуально адаптированных дентальных устройств с памятью формы и поднадкостничной экспресс-имплантации сокращает сроки лечения и обеспечивает высокую функциональность несъемного протезирования.

Реализация результатов исследования. Разработанные в процессе диссертационного исследования дентальные имплантаты с памятью формы включены в «Комплект зубных имплантатов с памятью формы» (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/12091299/0627-00 от 20.06.2000г.), серийно выпускаемый ООО «МИЦ СПФ» (г.Новокузнецк), и применяются, наряду с усовершенствованными способами импластрукции, при лечении вторичной адентии боковых отделов верхней челюсти в стоматологической клинике ООО «Жемчуг» г.Санкт-Петербурга, в поликлинике ГУВД г.Барнаула, в Карагандинском стоматологическом объединении, в Республиканской стоматологической поликлинике г.Махачкала, в стоматологической поликлинике № 3 г.Комсомольск-на-Амуре, в ИЧП «Стоматологический центр доктора Чернявского» г.Ростов-на-Дону, в стоматологической поликлинике г.Саяногорска Республики Хакасия и Центральной районной больнице п.Радищево Ульяновской области. Результаты диссертационного исследования используются в преподавании на курсе имплантатов с памятью формы, а так же на кафедре ортопедической стоматологии и ортодонтии и кафедре ортопедической стоматологии и имплантологии Новокузнецкого ГИУВа, изданы три методических пособия для врачей.

Практическая ценность работы. Применение усовершенствованных, ионно-модифицированных внутрикостных и эндо-субпериостальных дентальных устройств с памятью формы расширяет возможности охвата несъемным протезированием больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти и позволяет у подавляющего большинства из них завершить импластрукцию в относительно короткие сроки - в течении 3-4 недель (в т.ч. в 82,5 % случаев иммедиат имплантации и в 76,2 % - после субпериостальной экспресс-имплантации), а также обеспечивает у 92,5-98,1 % пациентов стабильно хорошие функциональные и эстетические результаты лечения.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза», на II Международном симпозиуме «Дентальные имплантаты -пористые и с памятью формы», Международном симпозиуме «Пористые имплантаты» (г.Новокузнецк, 18-19 апреля 2003г., 19-21 ноября 2004г. и 15-17 апреля 2005г.), а также 25 октября 2005г. на заседании Совета хирургического факультета Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ, в т.ч. 3 методических пособия.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 171 страницах (в т.ч. 130 страниц составляет текст) и содержит введение, обзор литературы, пять глав собственных исследований, заключение, выводы, рекомендации для практического применения, указатель литературы и два приложения. Указатель литературы включает 190 источников, в т.ч. 113 - на русском и 77 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Раздорский, Владимир Викторович

143 ВЫВОДЫ

1. В боковых отделах верхней челюсти при одноэтапной иммедиат имплантации адаптированных к рельефу альвеолярной кости дентальных устройств с памятью формы достигается прочная первичная самофиксация их вне лунок, что позволяет в подавляющем большинстве (82,5%) случаев завершить импластрукцию до заживления костной раны, а заполнение последней биоматериалом исключает обнажение и расшатывание стабильно установленных имплантатов в отдаленном периоде.

2. Ионная модификация цирконием поверхностных слоев внутрикостных и эндо-субпериостальных устройств из никелида титана с памятью формы не оказывает существенного влияния на отдаленные результаты лечения больных, однако снижает частоту послеоперационных осложнений, как при отсроченной (с 12,6% до 1,4%), так, и особенно отчетливо - при иммедиат имплантации (с 20,0% до 1,5%).

3. Применение цилиндрических дентальных устройств с памятью формы оптимально при малых (1-2 единицы) включенных дефектах коренных зубов, а также в качестве передних опор в дополнение к внутрикостным листовидным и поднадкостничным имплантатам, устанавливаемым в дистальных отделах верхней челюсти.

Листовидные же пре- и подсинусные имплантаты с памятью формы и их эндо-субпериостальные модификации предпочтительны при изъянах в 3 и более зубов и достаточной высоте альвеолярной кости (от 6 мм и более).

4. У подавляющего большинства (80,7%) больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти применение дентальных устройств с памятью формы позволяет, в т.ч. при выраженной атрофии альвеолярной кости - в сочетании с поднадкостничной экспресс-имплантацией, установить постоянные протезы в сроки до 1 месяца и обеспечивает стабильно хорошие результаты лечения в течении 5 лет в 92,598,1% случаев.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1. Для импластрукции боковых отделов верхней челюсти рекомендуются мультимодальные (внутрикостные цилиндрические и листовидные, эндо-субпериостальные) дентальные устройства из никелида титана с ионно-модифицированными цирконием поверхностными слоями.

2. Иммедиат имплантацию дентальных устройств с памятью формы следует дополнять пломбировкой остеокондуктивным биоматериалом и фибриновым гелем (плазмой крови, обогащенной тромбоцитами и белками фибринной группы) с укрытием лунок соответствующей биомембраной.

3. При малых (1-2 единицы) включенных дефектах зубного ряда рекомендуется применение цилиндрических дентальных двухкорневых имплантатов, снабженных опорным конусом, либо, в случаях низкого положения дна верхнечелюстного синуса, эндо-субпериостальных с памятью формы и субпериостальных конструкций.

4. У больных со значительными по протяженности дефектами зубного ряда, и прежде всего - концевыми, при высоте костного массива не менее 6 мм следует устанавливать листовидные, преимущественно, якорные имплантаты с памятью формы.

5. При 4-5 и более отсутствующих зубах в боковых отделах верхней челюсти рекомендуются парная установка якорных двух-трехкорневых устройств либо одного многокорневого асимметричного (пре-подсинусного) якорного имплантата, дополненного, при необходимости цилиндрическим во фронтальном отделе.

6. У больных с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти поднадкостничные конструкции рекомендуется устанавливать экспресс-методом, т.е. путем осуществления обоих хирургических этапов (снятие слепка и последующую имплантацию) в течение одного рабочего дня.

7. Поднадкостничные имплантаты следует, по возможности, объединять протезом с внутрикостными дентальными устройствами с памятью формы - для повышения надежности их функционирования.

8. Импластрукцию боковых отделов верхнего зубного ряда с применением внутрикостных устройств с памятью формы в большинстве случаев, в т.ч. иммедиат-имплантации последних, можно (и следует!) завершать в сжатые сроки - в течении 3-4 недель.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ОБОСНОВАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ ДЕНТАЛЬНЫХ УСТРОЙСТВ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ ДЛЯ ИМПЛАСТРУКЦИИ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ

ВЕРХНЕГО ЗУБНОГО РЯДА.

Результаты нашего исследования, в целом, подтверждают данные литературы [5, 2, 77, 132, 149 и другие] в том, что для боковых отделов верхней челюсти характерна относительно низкая плотность костной ткани (по нашим данным: в 11,8% случаев - II тип архитектоники костной ткани, в 55,3% - III тип и в 32,9% - IV тип), которая после потери коренных зубов подвержена быстро прогрессирующей атрофии. Вместе с тем, нами установлено, что у пациентов с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти ■ уже спустя 1-2 года после потери коренных зубов отчетливо проявляются индивидуальные особенности регрессивной трансформации альвеолярного отростка. Согласно предоперационной компьютерной томографии, проведенной нами у 76 больных, высота костного массива в зоне планируемой операции в эти сроки колеблется в широком диапазоне: от 11-14 мм (возможна имплантация полноценных цилиндрических дентальных устройств) до 4-6 мм (проблематична внутрикостная установка даже листовидных имплантатов), а наиболее снижена альвеолярная кость в области отсутствующего первого моляра - в среднем, на 10-15% по сравнению с высотой кости на месте потерянных соседних зубов.

Указанными обстоятельствами обуславливается необходимость адаптации имплантируемых дентальных устройств к рельефу альвеолярного отростка верхней челюсти, а также максимально полное использование сохранившейся костной ткани, в т.ч. в зоне подлежащих удалению зубов.

Дентальные устройства с памятью формы, обладающие повышенной (от 1,5-2 до 8-15 раз [16, 53 и другие]) надежностью фиксации в костном ложе, мы нашли возможным установить внутрикостно и эндо-субпериостально у 184 (81,4%) из 226 больных, обратившихся к нам на импластрукцию, в связи с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти. У 42 (18,6%) пациентов с выраженным дефицитом костной ткани, на месте утраченных коренных зубов, нами были установлены экспресс методом 53 поднадкостничные конструкции из сплава «Реманиум-2000», которые у 37 больных объединялись протезами с внутрикостными имплантатами с памятью формы. Согласно данным В.Н. Олесовой и соавторов [70], сплавы на основе никелида титана и сплав «Реманиум-2000» электрохимически хорошо совместимы, что подтверждается также нашими клиническими наблюдениями.

Из 333 имплантированных нами дентальных устройств из никелида титана 208 конструкций были с ионно-модифицированными цирконием поверхностными слоями (т.е. в очень тонких слоях толщиной до 20-К30 нм атомы Ni были заменены на атомы Zr [58]).

Непосредственно путем иммедиат-имплантации были установлены 65 ионно-модифицированных и 30 - немодифицированных конструкций. Установлено, что ионная модификация цирконием поверхностных слоев дентальных устройств с памятью формы отчетливо снижает частоту послеоперационных осложнений, как при отсроченной (с 12,6% до 1,4%), так и немедленной имплантации (с 20,0% до 1,5%). Столь положительный эффект ионной модификации можно, отчасти, объяснить отсутствием никеля в контактируемых с биосредой организма поверхностных слоях имплантатов. Однако указанным обстоятельством, вероятно, не исчерпываются достоинства ионной модификации, поскольку известно [73, 84, 92, 183 и другие], что обработка концентрированными ионными потоками поверхности обычных титановых дентальных устройств (вовсе лишенных никеля) также повышает их биоинертность и биотолерантность.

В последние годы, в ряде публикаций [46, 61, 69, 104 и другие], титановые имплантаты правильной цилиндрический, винтовой и конусовидной формы называются упрощенно «правильными» либо, явно в рекламных целях — «оптимальными». На наш субъективный взгляд, однокорневые имплантаты, безусловно, могут быть названы «правильными» и «оптимальными», когда речь идет о потере передних однокорневых зубов или однокорневого второго премоляра (и когда нет атрофии челюстной кости), однако «правильность» винта, устанавливаемого на месте отсутствующих первого премоляра и моляров (имеющих по 2-3 корня) вызывает большие сомнения. И особенно - в ситуациях иммедиат имплантации. «Правильный» винтовой имплантат, диаметром 6-8 мм может, в той либо иной степени, заполнить своей массой свежую лунку удаленного моляра, однако прочность его первичной самофиксации, как правило, ничтожна [189], что подтверждается, в частности, также результатами проведенных нами стендовых испытаний. Поэтому наиболее распространенной при иммедиат имплантации [21, 23, 26, 55, 83, 84, 104, 107, 129, 131, 152, 153, 155, 158, 181, 186 и многие другие] является тактика использования стимуляторов репаративного остеогенеза для как можно более быстрого (в удачных случаях - за 4-6 месяцев [1]) наращивания костной ткани с последующим ее нагружением остеоинтегрированными имплантатами. Традиционной схемы лечения придерживался, по-сути, также И.Г. Макарьевский [55], который применил остеотропные препараты в комбинации с фибриновым гелем при иммедиат имплантации 60 дентальных устройств с памятью формы, в основном - цилиндрических, на нижней и верхней челюстях. Подчеркивая положительный эффект в плане достигнутой стабильности имплантатов с памятью формы и ускоренного процесса репаративной регенерации тканей, он тем не менее традиционно откладывал установку постоянных зубных протезов (металлокерамических и цельнокерамических) до заживления костной раны — в среднем, до 13-14 недель.

В наших наблюдениях путем иммедиат имплантации дентальных устройств с памятью формы достигалась прочная первичная самофиксация их вне лунок - в костной ткани дна последних (при установке цилиндрических двухкорневых имплантатов), либо в соседних, давно лишенных зубов, участках альвеолярного отростка (при установке листовидных двух-трех- и многокорневых имплантатов), что позволило у 52 (82,5%) из 63 соответствующих больных, т. е. в подавляющем большинстве случаев, завершить импластрукцию в оптимальные сроки - в течении 3-4 недель, т.е. до заживления костной раны. Пломбировка же последней фибриновым гелем в сочетании с остеотропным препаратом коллапан обеспечила заполнение лунок зрелой костной тканью к 3-4 месяцам после имплантации, что, в свою очередь, позволило избежать обнажения и расшатывания стабильно установленных имплантатов в отдаленном периоде.

При малых (1-2 единицы) включенных дефектах премоляров и (или) первого моляра, согласно нашим наблюдениям, в большинстве случаев возможна и эффективна импластрукция с применением цилиндрических двухкорневых устройств с памятью формы. Однако при включенных дефектах большей протяженности, как и при концевых дефектах верхнего зубного ряда, наиболее приемлемой, особенно в условиях дефицита костной ткани (в т.ч. по ширине) являлась имплантация пре- и подсинусных листовидных двух-трехкорневых конструкций с дополнительной, при необходимости, установкой цилиндрических устройств во фронтальном отделе беззубого участка альвеолярного отростка. При обширных дефектах зубного ряда, распространяющихся, наряду с боковыми, также на фронтальный отдел верхней челюсти, весьма эффективна - в плане создания прочных опор в рыхлой губчатой ткани -импластрукция с применением асимметричных якорных многокорневых дентальных устройств с памятью формы, в т.ч. с межкортикальной вкладкой. Однако практически у каждого пятого пациента (у 42 из 226) при значительной атрофии альвеолярного отростка в области отсутствующих моляров, импластрукция без синус-лифтинга оказалась возможной лишь путем создания комбинированной (внутрикостной и, одновременно, поднадкостничной) системы опор.

Наш опыт лечения 42 больных с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти свидетельствует о том, что субпериостальная экспресс-имплантация в современных условиях реально возможна и высоко эффективна. Отпадает необходимость повторных хирургических вмешательств, что, во-первых - является положительным психоэмоциональным фактором для пациентов, во-вторых - обеспечивает оптимальные условия для достижения максимальной конгруэнтности контактируемых поверхностей альвеолярной кости и поднадкостничного имплантата, а следовательно - прочности его фиксации. При этом стабильность функционирования субпериостального устройства (у 37 из 42 больных) заметно повышалась в случаях объединения его протезной конструкцией с внутрикостными имплантатами с памятью формы.

У 180 (80,7%), т.е. у подавляющего большинства наших больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти, применение внутрикостных и эндо-субпериостальных дентальных устройств с памятью формы позволило завершить импластрукцию в течении одного месяца, в т.ч. у 52 (82,5%>) из 63 больных с выполненной иммедиат имплантацией и у 32 (76,2%) из 42 с установленными поднадкостничными конструкциями. Ионная модификация поверхностных слоев имплантатов с памятью формы опосредованно (за счет уменьшения частоты послеоперационных осложнений) способствовала сокращению сроков протезирования пациентов, однако не оказала, согласно результатам нашего исследования, сколь-нибудь заметного влияния на функциональные исходы их лечения.

У 92,5-98,1%) больных с вторичной адентией боковых отделов верхней челюсти, у которых нами была проведена импластрукция с использованием дентальных устройств с памятью формы, в течении 5 лет сохраняются стабильно хорошие результаты лечения. Сопоставление с соответствующими данными литературы (70-84% успеха стандартной имплантации в боковых отделах верхней челюсти [49, 52, 72, 73, 121, 127, 189 и другие]) свидетельствует в пользу имплантатов из никелида титана с термомеханической памятью и избранной нами тактики их клинического применения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раздорский, Владимир Викторович, 2006 год

1. Адда, Ф. Тромбоциты с высоким содержанием фибрина / Ф. Адда // Институт стоматологии. 2003. - № 1. - С. 67-69.

2. Антропов, Н.А. Опыт использования дентальных имплантатов из никелида титана в Саяногорской городской стоматологической поликлинике / Н.А. Антропов // Актуальные вопросы дентальной имплантологии: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2004. - С. 38-41.

3. Американский рынок дентальных имплантатов / Пер. с анг. А. Смирнов. // Dental market. 2002. - № 2. - С. 49-51.

4. Базикян, Э.А. Профилактика инфекционных осложнений внутрикостной имплантации / Э.А. Бакизян, Н.В. Романенко, В.Н. Царев // Российский стоматологический журнал. 2000. - № 2. - С. 16-20.

5. Безруков, В.М. Субпериостальная имплантация как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей / В.М. Безруков, А.А. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003. — № 1. - С. 60-64.

6. Беляева, О.И. Сравнительная характеристика использования титановых имплантатов (одно и двухэтапных) и имплантатов из сплавов никелида титана / О.И. Беляева // Актуальные вопросы дентальной имплантологии: Сб. науч. тр. - Новокузнецк, 2004. - С. 34-35.

7. Бессонов, В.И. Субпериостальная имплантация: лечение, возможные осложнения, отдаленные результаты / В.И. Бессонов, П.В. Российский // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - № 1-2. — С. 41-43.

8. Биосовместимые матариалы с памятью формы и новые технологии в медицине / Под. Ред. В.Э. Гюнтера Томск: Изд - во ТГУ, 2004. - 440 с.

9. Богатов, А.И. Способ и набор устройств для осуществления мягкого синуслифтинга в сочетании с одномоментной имплантацией / А.И. Богатов, А.И. Ревякин, Е.В. Схабицкий // Российский вестник дентальнойимплантологии. 2003. - № 3/4. - С. 20-23.

10. Букаев, М. Дентальная имплантология / М. Букаев, А. Суров, О. Суров. Алматы: Раритет, 2004. - 104 с.

11. Букаев, М.Ф. Конструирование несъемных мостовидных протезов на основе изучения напряженно-деформированного состояния пародонта и альвеолярной кости / М.Ф. Букаев. Калининград: Изд-во Калининградского университета, 2005. - 76 с.

12. Внутрикостные стоматологические имплантаты / В.Н. Лясников, А.В. Лепилин, А.В. Корчагин, Н.В. Протасова. Саратов: СГУ, 2000. - 111с.

13. Внутрикостные имплантаты с памятью формы в лечении адентии верхней челюсти / И.Г. Макарьевский, В.А. Копысова, В.Э. Гюнтер и др. -Новокузнецк: Изд-во ВНПЦ ИПФ, 2004. 22 с.

14. Вовк, В.Е. Субкортикальная имплантация при атрофии альвеолярного отростка челюсти / В.Е. Вовк // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - № 3-4. - С. 49-51.

15. Волостнов, Л.Г. Особенности применения имплантантов с памятью формы в лечении адентии нижней челюсти / Л.Г. Волостнов, В.А. Копысова // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2001. - ч. 3. - С. 86-89.

16. Волостнов, Л.Г. Внутрикостные имплантаты с памятью формы в лечении адентии нижней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Г. Волостнов; ОГМА. Омск, 2003. - 26 с.

17. Волостнов, Л.Г. Лечение полной адентии нижней челюсти с помощью конструкций обладающих памятью формы / Л.Г. Волостнов, И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - № 1-2.-С. 12-13.

18. Воробьев, В.А. Выбор конструкций зубных протезов и имплантатных систем на основе математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Воробьев; ОГМА. Омск, 1997. - 44 с.

19. Вортингтон, Ф. Остеоинтеграция в стоматологии / Ф. Вортингтон, Б.Р. Ланг, В.Е. Лавелла. М.: Квинтэссенция, 1996. - 126 с.

20. Голубых, В.А. Сравнительная характеристика имплантационных систем на ортопедическом этапе лечения /' В.А. Голубых // Российский вестник дентальной импланталогии. 2004. — № 3/4. - С. 48-51.

21. Горбаччо, Д. 30 лет бикортикализма / Д. Горбаччо // Новое в стоматологии. 2000 - № 8. - С. 30-37.

22. Гротовски, Т. Применение одностадийных имплантатов Горбаччо при реабилитации пациентов, подверженных пародонтальным болезням. Результаты 5-летних исследований / Т. Гротовски // Новое в стоматологии. 1998. - № 3. - С. 35-39.

23. Гюнтер, В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы / В.Э. Гюнтер, Г.Ц. Дамбаев, П.Г. Сысолятин и др. Томск, 1998. -486 с.

24. Гюнтер, В.Э. Имплантационные материалы нового поколения на основе сплавов с памятью формы. Концептуальные физико-технические основы / В.Э. Гюнтер, М.З. Миргазизов // Российский вестник дентальной импланталогии. 2004. - № 1. - С. 52-56.

25. Дробышев, А.Ю. Перспективы немедленной дентальной имплантации / А.Ю. Дробышев // Клиническая имплантология и стоматология. 2000. — № 3-4. - С. 61.

26. Европейский рынок дентальных имплантатов / Пер. с англ. А. Смирнов // Dental market. 2002. - № 3. - С. 18-20.

27. Евстратов, О.В. Эффективность применения трансальвеолярной остеотомии при устранении атрофии альвеолярных отростков верхнейчелюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.О. Евстратов; НГМА. -Новосибирск, 2002. 18 с.

28. Жусев, А.И. Дентальная имплантация. Критерии успеха / А.И. Жусев, А.Ю. Ремов. М.: Центр дентальной имплантации, 2004. - 224 с.

29. Звигинцев, М.А. Сахарный диабет и зубная имплантация. Современные взгляды на лечение сахарного диабета в медицине и стоматологии / М.А. Звигинцев // Российский вестник дентальной имплантологии. Приложение к № 2. — 2003. С. 4-5.

30. Злотников, С.А. Опыт применения пластинчатых имплантатов фирмы "Конмет" при операциях поднятия дна верхнечелюстной пазухи с одномоментной имплантацией / С.А. Злотников, А.В. Хромушкин, В.В. Носов // Институт стоматологии. 2003. - № 1. - С. 57-58.

31. Зубов, Ю.Н. Хирургические особенности субпериостальной имплантации. Осложнения при эндоосальной имплантации. Применение биоситалла в хирургической стоматологии и имплантации зубов/ Ю.Н. Зубов, А.С. Дудко // Новое в стоматологии. 1998 - № 3. - С. 53-57.

32. Иванов, А.Г. Биомеханические распределения жевательных нагрузок в системах естественные зубы-имплантаты / А.Г. Иванов, А.И. Матвеева // Российский стоматологический журнал. 2000. - № 2. - С.46-49.

33. Ивченко, Г.И. Математическая статистика / Г.И. Ивченко, Ю.Н. Медведев. М.: Высшая школа, 1978. - 104 с.

34. Индивидуальные гигиенические мероприятия при стоматологической имплантации / С.Ю. Иванов, Э.А. Бакизян, А.Ф. Бизяев и др. // Российский вестник дентальной имплантологии. Приложение к № 2. -2004.-С. 2-6.

35. Кауфман, С. Принципы формирования окклюзии при реабилитации функции жевания после имплантации / С. Кауфман, М. Мусин // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. - № 2. - С. 38-42.

36. Кван, Н. Один компонент один этап. Новый этап в имплантологии / Н. Кван, И. Гинзбург // Новое в стоматологии. - 2003. —3.-С. 56-58.

37. Копейкин, В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии /

38. B.Н. Копейкин. -М.: Медицина, 1993.-496 с.

39. Кулаков, А.А. Клиническое и математическое обоснование новой конструкции отечественных внутрикостных пластинчатых имплантатов / А.А. Кулаков, В.И. Налапко, Г.Д. Петров // Российский стоматологический журнал. 2000. - № 5. - С. 25-27.

40. Кулаков, О.Б. Применение различных материалов для костной пластики дефектов альвеолярного отростка челюстных костей / О.Б. Кулаков, А.А. Докторов // Институт стоматологии. 2004. - № 3. - С. 58-61.

41. Леонтьев, В.К. Имплантационные материалы для замещения дефектов костной и хрящевой ткани (Аналитический обзор) / В.К. Леонтьев,

42. C. Д. Литвинов, Т.В. Судакова // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 2. - С. 10-19.

43. Линков, Л. Без зубных протезов / Л. Линков. Санкт-Петербург: Изд-во «Комета». 1993. -286 с.

44. Линков, Л. Теории и технологии оральной имплантологии / Л. Линков // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. - № 2. -С. 51-59.

45. B.М. Дмитриев // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. -№3/4.-С. 12-17.

46. Лошкарев, В.П. Анализ результатов постановки пластинчатых имплантатов / В.П. Лошкарев, Е.В. Баученкова // Современные проблемы имплантологии: Материалы 5 междунар. конф. Саратов, 2000. - С. 125-127.

47. Магид, Е.А. Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии / Е.А. Магид, Н.А. Мухин: Учебное пособие. М.: Медицина, 1981.- 288 с.

48. Макарьевский, И.Г. Внутрикостные имплантаты с памятью формы в лечении частичной адентиии верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Г. Макарьевский; ГОУ Медицинская академия последипломного образования врачей. Санкт-Петербург, 2001. - 18 с.

49. Макарьевский, И.Г. Особенности ортопедического лечения при использовании дентальных имплантатов / И.Г. Макарьевский // Клиническая имплантология и стоматология. — 2002. № 3-4. - С. 17-25.

50. Макарьевский, И.Г. Лечение дефектов зубного ряда верхней челюсти с использованием имплантатов с термомеханической памятью / И.Г. Макарьевский // Лицензирование и аккредитация в стоматологии: Сб. науч. тр. СПб., 2002, - С. 103-106.

51. Макарьевский, И.Г. Субпериостальный имплантат как альтернатива синус-лифтингу и альвеопластике / И.Г. Макарьевский, В.И. Добрынин // Клиническая имплантология и стоматология. 2003. - № 1-2.1. C. 13-19.

52. Макарьевский, И.Г. Особенности ортопедического этапаимпластруции / И.Г. Макарьевский. Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2004. - 18 с.

53. Матвеева, А.И. Биомеханические подходы к протезированию в дентальной имплантологии / А.И. Матвеева, Р.Ш. Гветадзе, К.Д. Хачидзе // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 1. - С. 34-37.

54. Мейснер, Л.Л. Сплавы на основе Ti Ni для медицины с коррозийно-стойкими, высокопрочными поверхностными слоями / Л.Л. Мейснер, В.П. Ротштейн, А.И. Лотков // Пористые имплантаты и современный остеосинтез: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2005. - С. 32-34.

55. Миргазизов, М.З. Сверхупругие имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы в стоматологии / М.З. Миргазизов, В.Э. Гюнтер, В.И. Итин. М.: Квинтэссенция, 1996. - 231 с.

56. Миргазизов, М.З. Уровни решения клинических задач с использованием дентальных имплантатов и новая классификация отсутствия зубов / М.З. Миргазизов // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003.-№2.-С. 4-9.

57. Многокорневые дентальные имплантаты с памятью формы в лечении больных с концевыми дефектами нижнего зубного ряда / Л.Г. Волостнов, В.А. Копысова, В.Э Гюнтер и др. Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2004.- 18 с.

58. Мушеев, И.У. Практическая дентальная имплантология / И.У. Мушеев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович. -М.: Парадиз, 2000. -266 с.

59. Никитин, А.А. Атрофия челюстей / А.А. Никитин // Российский вестник дентальной имплантологии. Приложение к № 3/4. 2003. - С. 6-8.

60. Никольский, В.Ю. Обоснование терминологии дентальной имплантации по признаку времени, прошедшего после времени удаления зуба / В.Ю. Никольский // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2004. № 3/4. - С. 82-87.

61. Олесова, В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. доктора мед. наук / В.Н. Олесова; ОГМА — Омск, 1993.-45 с.

62. Олесова, В.Н. Биомеханика дентальных имплантатов при межкортикальной фиксации в боковом отделе верхней челюсти / В.Н. Олесова, И.У. Мушеев, О.С. Балгурина // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - № 3-4. - С. 43-45.

63. Олесова, В.Н. Титан оптимальный конструкционный материал для протезов на дентальных имплантатах / В.Н. Олесова, И.Ю. Мушеев, А.И. Поздеев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 1.-С. 24-27.

64. Олесова, В.Н. Электрохимическая совместимость сплавов приортопедическом лечении с использованием дентальных имплантатов / В.Н. Олесова, Я.Ю. Сидорова, А.И. Поздеев // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 2. - С. 12-16.

65. Павличенко, К.А. Одномоментная имплантация в сочетании с процедурой синус-лифтинга и применением костных материалов / К.А. Павличенко, Ф.Р. Кики // Dental market. 2003. - № 2. - С. 14-15.

66. Параскевич, B.JI. Возможности применения внутрикостной имплантации при значительной атрофии челюстей / B.JI. Параскевич // Актуальные вопросы стоматологичебской имплантологии: Материалы 2 междунар. науч.-практ. конф. Минск, 1998. - С. 15-23.

67. Параскевич, B.JI. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / B.JI. Параскевич. Минск: ООО «Юнипресс», 2002. - 386 с.

68. Пат. 2094026 РФ, А 61 С 8/00 Поднадкостничный зубной имплантат/ В.К. Поленичкин (РФ), В.Г. Лемберг (РФ), С.В. Поленичкин (РФ). № 93026847/14; Заявл. 26.05.93; Опубл. 27.10.97. Бюл. № 30. - С. 42.

69. Пат. 2253405 РФ, МПК7 А 61 С 8/00 Внутрикостно-поднадкостничный имплантат/ Л.Г. Волостнов (РФ), И .Г. Макарьевский (РФ), А.Ф. Коняхин (РФ). № 2004100502/14; Заявл. 05.01.04; Опубл. 10.06.05. Бюл. № 16.-С. 91.

70. Перекопный, А.Н. К вопросу о применении дентальных имплантатов с памятью формы в зубопротезной практике / А.Н. Перекопный // Актуальные вопросы дентальной имплантологии: Сб. науч. тр. -Новокузнецк, 2004. С. 28-33.

71. Поленичкин, В.К. Применение проволочных фиксаторов с термомеханической памятью при лечении больных с переломами костейскелета / В.К. Поленичкин, В.П. Ипполитов, В.Э. Гюнтер // Стоматология. 1999.- №4.-С. 39-42.

72. Применение пористых никилид титановых имплантатов в сочетании с богатой тромбоцитами плазмой (БОТП) / Р.Г. Хафизов, Ф.А. Хайрумин, М.З. Миргазизов и др. // Материалы Российского научного форума «Стоматология 2004». М., 2004. - С. 179-180.

73. Рабухина, Н.А. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации / Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков, С.В. Подорванова // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - №> 3/4. - С. 58-63.

74. Радкевич, А.А. Дентальная имплантация с пластикой альвеолярной кости / А.А. Радкевич // Новые биосовместимые сверхэластичные и новые медицинские технологии в стоматологии: Материалы междунар. конф. Красноярск, 2000. — С. 36-37.

75. Робустова, Т.Г. Исследования местного иммунитета при немедленной имплантации / Т.Г. Робустова, И.В. Федоров // Современные проблемы имплантологии: Материалы 5 международной конф. Саратов,2000.- С. 85-86.

76. Робустова, Т.Г. Имплантация зубов (Хирургические аспекты) / Т.Г. Робустова. М.: Медицина, 2003. - 560 с.

77. Робустова, Т.Г. Стимуляторы роста кости при зубной имплантации / Т.Г. Робустова, И.П. Гребенникова // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - № 1. - С. 16-19.

78. Садыков, Р.Х. Сравнительная оценка использования дентальных имплантатов из сплавов никелида титана / Р.Х. Садыков, Х.С. Тулеубаев, В.В. Кишкарев. Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2002. - 18 с.

79. Семенюк, В.М. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах / В.М. Семенюк, В.Д. Вагнер, П.А. Онгоев. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: НГМА, 2000. - 180с.

80. Семенченко, Г.И. Применение субпериостальных имплантатов при замещении полных и частичных дефектов зубных рядов / Г.И. Семенченко, О.А. Сенников // Вестник стоматологии. 1995. — № 4. — С. 267-270.

81. Сиволапов, К.А. Реабилитация больных с переломами и деформациями костей средней зоны лица: Автореф. дис. докт. мед. наук / К.А. Сиволапов; ОГМА. Омск, 2001. - 33 с.

82. Сойфер, В.В. Установка имплантата в постэкстракционную зубную лунку непосредственно после удаления зуба / В.В. Сойфер // Институт стоматологии. 2000.-№ 2.-С. 44-45.

83. Стреель, Р. Имплантаты выбор для каждого типа адентии / Р. Стреель // Клиническая имплантология и стоматология. - 1997. - № 2. — С.15-24.

84. Стоматологическая иплантология / Под ред. С.Ю. Иванова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 296 с.

85. Суров, О.Н. Зубное протезирование на имплантатах / О.Н. Суров. М.: Медицина, 1993. - 204 с.

86. Суров, О.Н. Конструирование протезно-имплантатной жевательной системы / О.Н. Суров // Новое в стоматологии. 1998. - № 3. -С. 29-34.

87. Суров, О.Н. Имплантат Сурова альтернатива субпериостальной имплантации / О.Н. Суров // Клиническая имплантология и стоматология. -1999. - № 2-3 (9-10). - С. 45-47.

88. Суров, А.Н. Интервью издателю журнала / О.Н. Суров // Новое в стоматологии. 2003. - № 3. - С. 10-17.

89. Темерханов, Ф.Т. Сравнительная характеристика методов субантральной имплантации / Ф.Т. Темерханов, А.Н. Анастасов //

90. Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - № 1-2. - С. 16-20.

91. Темерханов, Ф.Т. Малоинвазивные методики поднятия дна верхнечелюстной пазухи совместно с внутрикостной дентальной имплантацией / Ф.Т. Темерханов, О.В. Евстратов, А.Н. Анастасов // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. - № 1-2. - С. 24-25.

92. Угрин, М. Использование скуловых имплантатов при реабилитации пациентов с выраженной атрофией дистальных отделов верхней челюсти / М. Угрин // Dental market. 2003. - № 5. - С. 22-25.

93. Ушаков, А.И. Выбор системы зубных имплантатов / А.И. Ушаков, Д.О. Блюдов, А.А. Ушаков // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - № 1. - С. 72-75.

94. Хафизов, Р.Г. Экспериментальное обоснование взаимодействия с костной тканью дентальных механически активных имплантатов системы Миргазизова / Р.Г. Хафизов // Российский стоматологический журнал. -2000.-№2.-С. 31-33.

95. Федорова, Н.С. Применение поднадкостничных имплантатов при протезировании концевых дефектов зубных рядов / Н.С. Федорова, О.В. Скворцов // Материалы Российского научного форума «Стоматология 2004». М., 2004. - С. 171-172.

96. Федяев, И.М. Применение аллогенных костнопластических материалов при ранней дентальной имплантации / И.М. Федяев, В.Ю. Никольский // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 3/4. - С. 4-9.

97. Черненко, С.В. Лечение вторичных деформаций зубочелюстной системы с использованием сверхэластичных конструкций с памятью формы: Автореф. дис. доктора мед. наук / С.В. Черненко; ОГМА. Омск, 2000. - 44 с.

98. Шавкатов, О.Ш. Первое в Ташкенте применение дентальных имплантатов с эффектом памяти формы / О.Ш. Шавкатов, Ш.М. Сатикулов // Актуальные вопросы дентальной имплантологии: Сб. науч. тр. — Новокузнецк, 2004. С. 25-28.

99. Шакеров, И.А. Анализ первых результатов протезирования зубов с использованием отечественных внутрикостных имплантатов / И.А. Шакеров, И.И. Шакеров // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003.- № 3/4. С. 30-33.

100. Шарин, А.Н. Применение ранней нагрузки на имплантаты с целью сокращения сроков реабилитации пациентов после операции имплантации / А.Н. Шарин, В.М. Дмитриев // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - № 3/4. - С. 18-24.

101. Шевченко, Н.А. Взаимодействие гидроксиапатита с никелидомтитана и титаном / Н.А. Шевченко, В.И. Итин, А.А. Тухфатуллин // Письма в ЖТФ. 1998. - т. 24. - № 24. - С. 41-44.

102. Adell, R. Reconstruction of severely resorbed edentulous maxillae usind osseointegrated fixtures in immediate autogenous bone grafts / R. Adell, K. Grondahl, P. Branemark // J. Oral Maxillofac. Implants. 1990. - № 3. -P. 233-246.

103. Antitua, E. Plasma rich in growth factors: Preliminary result of use preparation of future sites for implants // E. Antitua // J. Oral Maxillofac. Implants. 1999. - № 14. - P. 529-535.

104. Babbush, Ch. The use of platelet richt plasma with implant reconstructive procedures / Ch. Baddush // International College oral implants. World Congress. Buenos Aires, Argentina, 1999. - P. 107-116.

105. Baumann, A. Minimal invasiver sinus lift. Grenzen und moglichkeitan im atrophen oberkiefer / A. Baumann, R.R. Ewers // Mund Kiefer Gesichtschir. -1999.-vol. 3. -№ 1. P. 70-73.

106. Benojt, Ph. Реконструкция беззубых и атрофированных челюстей с помощью аутологичной пересаженной кости, остеотомии и эндоооссальных имплантатов / Ph. Benojt // Российский вестник дентальной имплантологии. -2003.-№2.-С. 20-27.

107. Branemark, P.I. Tissue integrated prostheses. Osseointegration in clinical dentistry / P.I. Branemark, G.A. Zarb, T. Albrektsson. - London. Quintess. Publ. Co Inc., Edit. - 1985. - P. 350.

108. Brein, V.J. Values of physical and mechanical properties: Dental Materials and selection / W.J. Brein. Chicago: Quintessence Pub. Co. - 1997. -503 p.

109. Bruggenkataten, C.M. Implant treatment in eldeiy patients / C.M. Bruggenkataten // J. Oral Maxillofac. Implants. 1993. - № 8. - P. 329-334.

110. Busch, M. Полный протез с опорой на имплантаты и возможности применения / М. Busch // Квинтэссенция. 1998. - № 2. - С. 23-31.

111. Bystrov, Y.A. Jon plasma method of deposition of electret covering on products of medical purpose / Y.A. Bystrov, V.P. Homutov // IV International Conference plasma Physics. - 2003 - vol. II. - P. 793-795.

112. Chung, E.D. The Bone Regenerative Effect of Platelet Derived Growth Factor - BB Delivered With a Chitosan / E.D. Chung // Tricalcium Phosphate Sponge Carrier. J. Periodontol. - 2000. - vol. 71. - № 3. - P. 418-424.

113. Fukuyo, S. Внутрикостный протез корня зуба. Патент ГР № 60 -48178; заявлено 07.07.1982 / S. Fukuyo // Опубл. 1985. Бюлл. № 1.

114. Garg, А. Применение богатой тромбоцитами плазмы с целью увеличения эффективности костных трансплантатов при использовании в области стоматологических имплантатов / A. Garg // Dental Market.2000.-№5.-С. 7-10.

115. Grotowski, Т.А. Atlas Wszczepow Dentystycznych / T.A. Grotowski. Warchawa, 1992. - 118 p.

116. Grunder, U.A. 3 year prospective multicenter follow - up report on the immediate and delayed - immediate placement of implants / J. Oral. Maxillofac. Implants. - 1999. - vol. 14. - P. 210-216.

117. Hahn, J. Одноэтапная имплантация и немедленное протезирование без откидывания лоскута / J. Hahn // Dental Market. -2002.- № 1.-С. 24-28.

118. Hakobyan, G. Immediate Implantation with autogenetic particles and preparation collapan International journal of oral and maxillofacial surgery. 15 thinternational Conference Durban / G. Hakobyan. South Africa, 2001. -P. 169-171.

119. Haring, J.I. Dental radiography. Principles and techniques / J.I. Haring, L. Jansen. Philadelphia: Saunders, 2000. - 569 p.

120. Hetz, G.F. Догма или биологические принципы? Как правильно выбрать тип имплантата BOI? / G.F. Hetz // Новое в стоматологии. 2003. -№ 3. - С. 51-53.

121. Hurzeler, М. Reconstruction of the severely recorded maxilla with dental implants in the augmented maxillary sinus. A5 year clinical investigation / M. Hurzeler, A. Kirsch, K. Ackermann // J. Oral. Maxillofac. Implants. - 1996. -№ 11. - P. 446-475.

122. Hunzeler, M.B. Применение зубных имплантатов при выраженной атрофии альвеолярной кости, установленных в области реконструированного дна верхнечелюстной пазухи / M.B. Hunzeler // Квинтэссенция. 1998. -№ 1. С. 54-61.

123. Kaptein, M.L. Dental implants in the atrophic maxilla: measurements of Patients satisfaction and treatment experience / M.L. Kaptein, J. Hoogstraten, P.A. Blijdorp // Clin Oral Implants Res. 1998. - Oct; 9 (5). - P. 321-326.

124. Kraut, R.A. Interactive CT diagnostic, planning and preparation for dental implants / R.A. Kraut // Implant Dent. 1998. - vol. 7. - № 1. - P. 19-25.

125. Lekholm, U., Zarb, G. Цит. по Вортингтон, Ф. Остеоинтеграция в стоматологии / Ф. Вортингтон, Б.Р. Ланг, В.Е. Лавелла. - М.: Квинтэссенция, 1996. - 126с.

126. Linkow, L.I. PPS Tripodal Mandibular Subreriostal Implant / L.I. Linkow // J. Oral Implantology. 1995. - P. 19-25.

127. Linkow, L.I. Maxillary Implants: A dynamic approach to oral implantology / L.I. Linkow. New Haven: CT, Glarus Publishing, 1997. - 109 p.

128. Linkow L. Critical design errors in maxillary subperiosteal implants / L. Linkow, R. Chalili // J. Oral Implantol. 1998. - vol. 24. - P. 198-200.

129. Lundgeren, D. The use of a new bioresorbable barrier for guided boneregeneration with implant installation. Case reports / D. Lundgeren, L. Sennerby, H. Falk // Clin. Oral Implants Res. 1994. - № 5. - P. 177-184.

130. Marx, R. Plateletrich plasma / R. Marx, E. Carlson, R. Eichstaedt // J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. - vol. 85. - P. 638-646.

131. Marxkors, R. Геронстоматология / R. Marxkors // Новое в стоматологию. 2005. - № 2. - С. 4-37.

132. Masur, R. Имплантология: Залог успеха работа в команде / R. Masur // Новое в стоматологии. - 2005. - № 2. - С. 64 - 74.

133. Meisner, L.L. Surface morphology and plastic deformation of the ion implanted Ti Ni alloy / L.L. Meisner, V.P. Sivokha, A.I. Lotkov // Physica-2001. vol. 307. - № 1-4. - P. 251-257.

134. Meyers, R.A. Prevention and management of nerve problems in implant Dentistry / R.A. Meyers // J. of Implantolog. 1999. - vol. 25. - № 2. - P. 127-129.

135. Misch, C.M. Comparison of Intraoral Donor Sites For Onlay Grafting Prior To Implant Placement / C.M. Misch // J. Oral & Maxillofacial Implants. -1997.-vol. 12. -№ 6. P. 767-775.

136. Misch, C.M. Contemporary implant dentistry / C.M. Misch. St. Louis etc.: Mosby, 1999. - 684 p.

137. Mondan, M.J. Переломы внутрикостных частей остео-интегрированных имплантатов / M.J. Mordan, D.F. Fames, R.M, Pilliar // Квинтэссенция. 1996. - № 5/6. — С. 3-7.

138. Mori, Н. Osseointegration of dental implants in rabbit bone with low mineral density / H. Mori, M. Manabe, Y. Kurachi // J. Oral Maxillofac - Surg. -1997.- vol. 55.-№4. -P. 351-361.

139. Nashtatik, O.S. Множественная иммедиат-имплантация на нижней челюсти у пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злоупотребляющего курением / O.S. Nashtatik // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - № 3/4. - С. 88-92.

140. Nevins, M. Periodontal therapy / M. Nevins, J.T. Mellonig. -Quintessence Publishing Co, Inc. 1999. - vol. 1. - 413 p.

141. Nir Hadar, N. Delayed immediate implants: Alveolar bone changes during the healing period / N. Nir - Hadar, M. Palmer, W.A. Soskolne // Clin. Oral. Implants. Res. - 1998. - vol. 9. - P. 26-33.

142. Okada, M. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in dental plaque samples / M. Okada, F. Hayashi, N. Nagasaka // J. Clin. Periodontol. 2000. - vol. 27. - № 10. - P. 763-768.

143. Paolantonio, M. Immediate Implantation in Fresh Extraction Sockets. A Controlled Clinical and Histological Study in Man / M. Paolantonio, M. Dolci, A. Scarano//J. Periodontol.-2001.- vol. 72.- № 11.-P. 1560-1571.

144. Parr, G. Histomorphometrik and histolodic observation of bone around immediate implants in dogs / G. Parr, D. Steflik, A.Sick // J. Oral Maxillofac Implants. 1993. - vol. 8. - № 2. - P. 534-540.

145. Paul, S. Применение богатой тромбоцитами плазмы с факторами роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей в хирургической имплантологии / S. Paul // Dental Market. - 2002. -№6.-С.11-15.

146. Perel, M.L. Occlusion and biomechanism implant in dentistry / M.L. Pevel, Y.H. Ismail // J. Oral Implantol. 1993. - vol. 19. - № 1. - P. 6-8.

147. Persson, G.R. Serum antibody titers to Bacteroides forsythus in elderly subjects with gingivitis or periodontitis / G.R. Persson, B. Schleger-Bregenzer, M.C. Roberts // J. Clin Periodontol. 2000. - vol. 27. - № 11. - P. 839-845.

148. Pertungaro, P. Transitional Implants / P. Petrungaro // Academy of General Dentistry. -2001.- vol. 3. № 1. - P. 70-76.

149. Reitz, J.V. Проблемы окклюзии при протезировании с помощью имплантатов / J.V. Reitz // Квинтэссенция. 1995. - № 3. - С. 45-48.

150. Renonard, F. Risk Factors in Implant Dentistry / F. Renonard, B. Rangert. Chicago, 1999. - 147 p.

151. Rice, J.H. Laser use in fixed, removable, and implant dentistry / J.H. Rice // Dent. Clin. N. Amer. 2000. - № 4. - P. 767-778.

152. Roark, W.L. Subperiostal implants provide another option for dentistry: On practitioner's experience / W.L. Roark // MSDA J. 1996. - vol. 39. -№ 1.-P. 37-40.

153. Rodrigues, А. Синус-лифтинг смесью депротеинизированной бычье кости и обогащенной тромбоцитами плазмы с одновременной установкой имплантатов / A. Rodrigues, G.E. Anastasov, Н. Lee // Современная стоматология. 2004. - №1. - С. 51-56.

154. Rubeling, G. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на основе применения имплантатов и прецизионных технологий SAE -Secotec / G. Rubeling, R. Zerweck, R. Mirgazizov // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - № 3/4. - С. 96-102.

155. Schirle, Н. Осложнения, возникающие на различных этапах имплантации / Н. Schirle, A. Schliphake, F.W. Neukan // Квинтэссенция. -1997.-№7.-С. 5-9.

156. Semmler, R. Ускоренная остеоинтеграция за счет двойного покрытия поверхности имплантата / R. Semmler // Dental market. 2004. - № 2.-С. 18-23.

157. Smiler, D. Sinus lift grafts and endosseous implants. Treatment of the atroptic posterior maxilla / D. Smiler, P.W. Johnson, J.L. Lazoda, et all // Dent. Clin. North Am. 1992. - vol. 36. - № 2. - P. 151-186.

158. Soory, M. Implications of minocycline, platelet derived growth factor, and transforming growth factor-beta on inflammatory repair potential in the periodontium / M. Soory, H. Virdi // J. Periodontol. - 1999. - vol. 70. - № 10. - P. 1136-1143.

159. Stoffer, W. Dental Implant Clinical Research Group three year progress report / W. Stoffer, H.F. Morris, S. Oschi // Implant Dent. 1994.3. P. 124-125.

160. Streckbein, R. Применение имплантатов системы COMPRESS в клинической практике / R. Streckbein, R. Hassenpflug // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 2. - С. 52-57.

161. Tanner, A. Jr Microbiota of health, gingivitis, and initial periodontitis / A. Tanner, M.F. Maiden, P.J. Macuch, L.L. Murray, R.L. Kent // J. Periodontol. -1998. vol. 25. - № 2. - P. 85-98.

162. The European Market for Dental Bone Graft Substitutes / Implant Dentistry.-2003.-vol. 12.-№ l.-P. 3-5.

163. Thepanier, C. Preliminary investigation of the effect of surface treatments on biological respose to shape memory Ni Ti stents / C. Thepanier, Т.К. Leurg, M. Tabrizion // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - vol. 48. - № 2. - P. 165171.

164. Thorstensen, S. Керамические материалы для супраструктур зубного имплантата / S. Thorstensen // Новое в стоматологии для зубных техников. 2000. - № 4. - С. 48-49.

165. Tokita, Y. Pulsed Nd: YAG laser irradiation of the tooth pulp in the cat: I. Effect of spot lasing / Y. Tokita, M. Sunakawa, H. Suda. Lasers Surg Med, 2000. - vol. - 26. - P. 398-404.

166. Tulasne, J.F. Greffe osseouse cranienne intra-sinusienne / J.F. Tulasne, J.M. Camelo-Nunez // Journal de Parodontologie et d'lmplantologie orale.- 1999.-vol. 18.-№2.-P. 183-197.

167. Vassos, D. Достижение эстетического и функционального эффекта в дентальной имплантологии / D. Vassos // Dent inform. 2000. - № 7-8.-P. 38-42.

168. Verstreken, K. An image guided planning system for endosseousoral implants / К. Verstreken, J. Cleynenbreugel Van, K. Martens // J. Trans. Med. Imaging.-1998.-vol. 17.-№5.-P. 842-852.

169. Wall, B.F. Communicating risks and benefits of medical exposures to patients / B.F. Wall // Intern. Conf. "Radiol. Protection of Patients in diagnostic and interventional radiology, nuclear medicine and radiotherapy". Vienna: IAEA, 2001.-P. 788-791.

170. Wallace, S. Histologic evaluation of sinus elevation procedure: A clinical report / S. Wallace, S. Froum, D. Tarnow // Int. J. Periodont Rest. Dent. — 1996.-v. 16. -№ 1.-P. 47-51.

171. Weber, F.E. Slow and continuous application of human recombinant bone morphogenetic protein via biodegradable poly (lactide coglicolide) foamspheres / F.E. Weber, G. Eyrich, H.F. Sailer // J. Oral Maxillofac Surg. -2002. Feb.-vol. 31.-№ l.-P. 60-65.

172. Weiss, Ch.M. Главные критерии клинического прогноза зубных имплантатов / Ch.M. Weiss // Квинтэссенция. 1992. -№ 1. - С. 102-107.

173. Weiss, Ch.M. Principles and practice of Implant Dentistry / Ch.M. Weiss, A. Weiss. St. Louis: Mosby, 2001. - 447 p.

174. Zitzmann, N.U. Sinus elevation procedures in the resorbed posterior maxilla. Comparison of the crestal and lateral approaches / N.V. Zitzmann, P. Scharer//Oral Surg. 1998.-vol. 85. -№ l.-p. 8-17.