Ближайшие и отдаленные результаты тотальной колэктомии с одномоментной илеоректостомией по поводу неспецифического язвенного колита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Голубцова, Екатерина Евгеньевна

• Голубцова, Екатерина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голубцова, Екатерина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА (обзор литературы).

1.1. Показания к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита.

1.2. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследований у больных неспецифическим язвенным колитом в хирургическом отделении.

ГЛАВА 3. ТОТАЛЬНАЯ КОЛЭКТОМИЯ С ОДНОМОМЕНТНОЙ ИЛЕОРЕКТОСТОМИЕЙ ПО ПОВОДУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА.

3.1. Показания к операции у больных неспецифическим язвенным колитом.

3.2. Методика операции тотальной колэктомии с «трансректальной илеостомией на протяжении» по Н.Н. Каншину.

3.3. Оптимизация методов ведения пред- и послеоперационного периода.

3.3.1. Предоперационная подготовка.

3.3.2. Особенности ведения послеоперационного периода.

3.4. Сравнительный анализ ближайших результатов одномоментной колэктомии по поводу неспецифического язвенного колита.

3.5. Резюме.

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА.

4.1. Результаты медико-социальной реабилитации больных после тотальной колэктомии с илеоректостомией.

4.2. Изучение морфофункциональных особенностей илеоректоанастомоза, подвздошной и прямой кишок после тотальной колэктомии в отдаленном послеоперационном периоде.

4.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты тотальной колэктомии с одномоментной илеоректостомией по поводу неспецифического язвенного колита»

Актуальность проблемы. Неспецифический язвенный колит (НЯК) -аутоиммунное поражение толстой кишки невыясненной этиологии, известное с середины XIX столетия. С середины XX века отмечается достаточно быстрый рост заболеваемости, причем преимущественно жителей наиболее развитых стран [1, 19, 30, 34, 60,71, 134,184, 206].

При относительно легких формах НЯК (как правило, с дистальным и левосторонним поражением толстой кишки) под воздействием современного консервативного лечения удается получать удовлетворительные результаты [32, 75, 83, 91, 112, 123]. В то же время тяжелые формы болезни весьма устойчивы к консервативной терапии и в большинстве случаев приводят либо к тяжелым осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства, либо к вынужденной плановой операции в связи с развитием «колитической карциномы». Риск малигнизации при НЯК резко возрастает при длительности заболевания свыше 10 лет, особенно если заболевание началось в возрасте моложе 18 лет [20, 37, 71, 78, 109].

Частые и длительные обострения тяжелого НЯК, сопровождающиеся выраженной интоксикацией и кровопотерей, ведут к истощению больного, глубоким метаболическим нарушениям, анемии, гормональной зависимости в связи с неизбежным переходом на стероидную терапию со всеми ее негативными последствиями. В итоге тяжелый НЯК приводит либо к инвалидности, либо к гибели больного от возникающих грозных осложнений [34, 47, 74, 84, 87, 90,100].

Радикальной операцией при тяжелом неспецифическом язвенном колите является панпроктоколэктомия, при которой излечение достигается ценой наложения постоянной илеостомы. Учитывая калечащий характер данного хирургического вмешательства, показания к нему в прошлом ставились достаточно осторожно. Однако совершенствование методики операции путем формирования илеоанального анастомоза с резервуаром из подвздошной кишки (кармана) привело к существенному расширению показаний к хирургическому лечению НЯК [61, 146, 171,203].

Вместе с тем такая операция часто сопровождается осложнениями и нежелательными последствиями (несостоятельность анастомоза - 10-20% случаев, воспаление в области кармана - до 30%, недержание кала, расстройства половой функции и функции тазовых органов - до 30% случаев) [1, 186, 187, 190].

Отечественные хирургии, как и большинство зарубежных авторов, и при экстренной, и при плановой операции чаще всего выполняют субтотальную колэктомию с временным наложением илео- и сигмостомы. Большой риск развития несостоятельности илеоректоанастомоза, связанный с выраженным деструктивно-воспалительным процессом в прямой кишке, вынуждает хирургов выполнять операцию в 2 этапа (с последующим восстановительным вмешательством). Хотя и при восстановительной операции все равно приходится анастомозировать подвздошную кишку с пораженной колитом культей сигмовидной или прямой кишки [65,66,71,90, 99].

Ряд хирургов операцией выбора при хирургическом лечении неспецифического язвенного колита считает тотальную колэктомию с одномоментной илеоректостомией. При благоприятном исходе эта операция устраняет необходимость выполнять повторное вмешательство, ускоряет наступление выздоровления без периода, когда больной вынужден иметь функционирующую илеостому [21, 33, 34, 36, 60, 69, 80, 90,108, 117, 118].

Для снижения опасности одномоментного вмешательства, при котором подвздошную кишку анастомозируют с воспаленной прямой кишкой, профессор Н.Н. Каншин предложил оригинальную методику формирования анастомоза на силиконовой трубке по типу «трансректальной илеостомии на протяжении» (Авторское свидетельство №116191 с приоритетом от 11.05.1983 г.), с успехом использованную им при хирургическом лечении тяжелого неспецифического язвенного колита у 72 больных.

Преимущество разработанной методики илеоректостомии заключается в полном исключении пассажа тонкокишечного химуса по прямой кишке, отсутствии его контакта с зоной швов анастомоза в раннем послеоперационном периоде, что благоприятствует неосложненному срастанию соединяемых участков кишечника [34, 36].

Однако до настоящего времени отсутствуют сравнительные результаты одномоментных операций, в том числе и по методике проф. Н.Н. Каншина. Остаются не изученными отдаленные результаты одномоментного хирургического лечения неспецифического язвенного колита у детей и взрослых, нет данных о морфофункциональном состоянии илеоректоанастомоза, слизистой подвздошной и прямой кишок после тотальной колэктомии.

Цель настоящего исследования: изучение ближайших и отдаленных результатов одномоментных хирургических вмешательств по поводу тяжелого НЯК.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности операции и послеоперационного ведения больных после тотальной колэктомии с «трансректальной илеостомией на протяжении».

2. Провести сравнительную оценку ближайших результатов различных одномоментных операций колэктомии с илеоректостомией по поводу тяжелого НЯК.

3. Изучить отдаленные результаты одномоментного хирургического вмешательства при тяжелом НЯК.

4. Изучить морфофункциональные особенности анастомоза, подвздошной и прямой кишок после колэктомии в отдаленном послеоперационном периоде.

Научная новизна. Изучение ближайших и отдаленных результатов одномоментной тотальной колэктомии с илеоректостомией у 110 пациентов по поводу НЯК показало, что у подавляющего большинства больных в первые 1-2 года после операции происходил регресс системных осложнений НЯК, а язвенный проктит имел тенденцию к стиханию и стойким длительным ремиссиям.

Тотальная колэктомия с одномоментной илеоректостомией методом «трансректальной илеостомии на протяжении» характеризуется низким процентом послеоперационных интраабдоминальных осложнений и летальности, хорошими отдаленными результатами хирургического лечения НЯК и медико-социальной реабилитации.

Проведенные эндоскопические, рентгеноконтрастные и гистологические исследования морфофункционального состояния прямой и подвздошной кишок в отдаленном периоде после колэктомии показали, что у подавляющего числа обследованных больных имелась низкая степень активности воспалительного процесса в слизистой оболочке и компенсаторное расширение прямой и терминального отдела подвздошной кишок.

Практическая значимость работы. При тотальной колэктомии по поводу НЯК фиксация в культе подвздошной кишки широкой силиконовой трубки («илеостомического дренажа») и выведение ее трансректально наружу обеспечивает в ближайшем послеоперационном периоде декомпрессию и опорожнение тонкой кишки без контакта кишечного химуса со швами илеоректоанастомоза, создавая благоприятные условия для заживления кишечного шва.

Одномоментная колэктомия с формированием илеоректоанастомоза по поводу тяжелого НЯК устраняет необходимость выполнения восстановительной операции, позволяет избежать таких осложнений, как несостоятельность швов анастомоза, снизить послеоперационную летальность, расширить показания к оперативному лечению этого заболевания.

Внедрение. Положения диссертации внедрены в клиническую практику в следующих лечебных учреждениях: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Клиническом госпитале ГУВД и городской клинической больнице № 3 г. Москвы.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на I Межрегиональной научно-практической конференции хирургов (Москва, 2003); на Конференции хирургов России, посвященной 100-летию со дня рождения профессора B.C. Семенова (Тверь, 2004); на II Межрегиональной научно-практической конференции хирургов (Москва, 2005); на Международном хирургическом конгрессе (Ростов-на-Дону, 2005). Работа обсуждена на заседании проблемно-плановой комиссии №2 НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Москва, декабрь 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 104 листах машинописного текста (без списка литературы), иллюстрирована 40 рисунками и 7 таблицами. Список литературы включает 206 источников, из которых 113 - на русском и 93 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Голубцова, Екатерина Евгеньевна

выводы.

1. При тотальной колэктомии по поводу НЯК фиксация в культе подвздошной кишки широкой силиконовой трубки (илеостомического дренажа) и выведение ее трансректально наружу обеспечивает в ближайшем послеоперационном периоде опорожнение тонкой кишки без контакта кишечного химуса со швами илеоректоанастомоза, создавая благоприятные условия для заживления кишечного шва.

2. Методика «трансректальной илеостомии на протяжении» позволила сократить частоту послеоперационных осложнений с 28,9% в контрольной группе до 12,5% в основной группе больных и полностью предупредить развитие несостоятельности анастомоза.

3. Оценка отдаленных результатов одномоментной тотальной колэктомии с илеоректостомией по поводу тяжелого неспецифического язвенного колита у детей и взрослых показала, что почти у 95 % больных в первые 1-2 года после операции происходил регресс системных осложнений НЯК, а язвенный проктит имеет тенденцию к стиханию и стойким длительным ремиссиям. Только у 3,1 % больных колэктомия с илеоректостомией не привела к купированию воспалительно-язвенного процесса в прямой кишке.

4. При рентгенологическом исследовании в отдаленном периоде после тотальной колэктомии почти во всех случаях (94,4%) отмечено значительное компенсаторное расширение ампулы прямой кишки и терминальных петель подвздошной кишки, а илеоректоанастомоз у всех пациентов соответствовал диаметру подвздошной кишки.

5. Сопоставление данных эндоскопических исследований с результатами одновременной расширенной биопсии слизистой оболочки из терминального отдела подвздошной кишки, прямой кишки и из области илеоректоанастомоза показало, что у 55,5% пациентов воспалительные изменения слизистой оболочки прямой кишки отсутствовали при ее умеренной атрофии, у 27,8%) больных в момент эндоскопического исследования отмечались катаральные изменения со II степенью активности воспаления и только у 16,7% имелся умеренно выраженный эрозивный проктит.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В качестве илеостомического дренажа целесообразно использовать силиконовую трубку диаметром 1,5 см, что обеспечивает беспрепятственный отток по ней тонкокишечного химуса.

2. Илеостомический дренаж необходимо прочно фиксировать в культе подвздошной кишки круговой лигатурой или резиновым жгутиком, что обеспечивает полную герметизацию и некроз небольшого участка подвздошной кишки с отхождением илеостомического дренажа в сроки, достаточные для неосложненного заживления илеоректоанастомоза.

3. В процессе проведения операции прямую кишку целесообразно многократно промывать через двухпросветную неприсасывающуюся силиконовую трубку, введенную в прямую кишку перед операцией.

4. В ближайшем послеоперационном периоде ампулу прямой кишки целесообразно промывать 2-3 раза в сутки для удаления из нее гнойного содержимого и слизи.

5. Появление тонкокишечного содержимого в дренаже, установленном в ампуле прямой кишки, свидетельствует о начале отхождения илеостомического дренажа. После этого необходимо пересечь лигатуру, фиксирующую силиконовые трубки к коже, для их самостоятельного отхождения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голубцова, Екатерина Евгеньевна, 2006 год

1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит -М.: Гэотар Мед, 2001.-528с.

2. Актуальные вопросы хирургического лечения неспецифического язвенного колита / Ю.Н. Мохнюк, Ю.В. Балтайтис, А.А. Войтенко и др. // Клиническая хирургия. -1982. №2.-С.32-36.

3. Александров В.Б., Юрков М.Ю. Место консервативного и хирургического методовв терапии неспецифического язвенного колита // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №1. -С. 82-85.

4. Анализ причин неполного эндоскопического осмотра толстой кишки / B.C. Рубцов, В.В. Гладков, А.В. Митрофанов, P.M. Смоляникова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1997.-Т.7.-С.65-67.

5. Антанович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника

6. М.: Медицина,- 1987,-398с.

7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника -М.: Триада-х., 1998.- 483с.

8. Балтайтис Ю.В. Клиническая оценка колэктомии с демуказацией прямой кишки силеоанальным анастомозом // Хирургия.- 1986.- № 9.- С. 114-117.

9. Белинский В.А. Состояние иммунологической системы больных неспецифическим язвенным колитом в отдаленные сроки после хирургического лечения // Пробл. проктологии.-1988.- № 9.-С. 166-169.

10. Белоусова Е.А. Механизмы резистентности при воспалительных заболеваниях кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии- Москва-1996.- Т.6.- № 4.- С. 296 297.

11. Булгаков А.В., Райнох Э.Н., Булгаков Р.А. Новые аспекты хирургического лечения неспецифического язвенного колита. // Здравоохр. Башкорстана. -1997.-№1-2.-С.59-66.

12. Васильев А.А. Клиника и хирургическое лечение неспецифического язвенного колита.- М.: Медицина, 1967.-215с.

13. Воробьев Г.И., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В. Хирургическое лечение гормонорезистентной формы неспецифического язвенного колита // Хирургия. -2004.- №5.-С.39-45.

14. Выбор хирургической тактики при осложнениях неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьев, Т.Д. Михайлова, Н.В. Костенко, С.А. Бугон // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы IV Всероссийской конференции.-Иркутск, 1999.-С.323-325.

15. Ганичкин A.M., Васильев С.В., Дудка В.В. Современные возможности лечения тяжелых форм неспецифического язвенного колита // Вестник хирургии. 1991.-№3. -С. 16-18.

16. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. -М., Практика. -1998. -459с.

17. Глушенко Г.И., Фролова Н.П. Сочетанное использование ультразвукового и рентгенологического методов в диагностике заболеваний желудочно кишечного тракта // Вест, рентгенологии и радиологии.- 1998.-№ 4.- С. 75-76.

18. Голофеевский В.Ю., Першко A.M. Морфологические особенности клинической манифестации неспецифического язвенного колита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1997.- Т.7.- № 5.- С. 98.

19. Гребнев A.JL, Мягкова Л.П. Болезни кишечника М.: Медицина, 1994.- 397 с.

20. Григорьева Г.А. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона // Клиническая медицина. 1991.-№11.-С.108-115.

21. Григорьева Г.А, Лемешко З.А., Болдырева О.Г. Неспецифический язвенный колит и рак толстой кишки // Клин, медицина.- 1988.-Т.66.-№ 6.-С. 99- 102.

22. Гусак В.К. Обоснование и оценка хирургического лечения язвенного колита. Автореф. дис. .д-рамед. наук.- Донецк 1981.- 30с.

23. Десятилетний опыт лечения больных неспецифическим язвенным колитом / В.В. Дудка, Н.А. Яицкий, С.В. Васильев и др. // Проблемы колопроктологии.- 1996,-№15.-С. 219-223.

24. Диагностика и хирургическое лечение тяжелых и осложненных форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона / Л.А. Эндер, М.Г. Ашуров, Г.М. Голубкова, А.И. Пирогов // В сб.: хронические болезни кишечника-Москва-1987.- С.79 82.

25. Диагностические возможности рентгеноэдоскопического и морфологических методов исследования толстой кишки при неспецифических колитах / В.И. Милько, Ю.В. Балтайтис, Т.В. Топчий и др. // Вест, рентгенологии и радиологии.-1989.- № 2.- С.22 27.

26. Дисбактериозы желудочно-кишечного факта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, К.А. Лыкова, А.А. Воробьев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998.-Т.8.- № 1 -С.66-70.

27. Завгородний Л.Г., Гусак В.К., Миминошвили О.И. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита // Хирургия.- 1984.- № 2.- С. 88 89.

28. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения -М.: Медицина, 1996.-336с.

29. Златкина А.Р. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999.-№6. -С.58-62.

30. Златкина А.Р. Клинико-эпидемиологические варианты течения воспалительных заболеваний толстой кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. -№1. -С. 70-74.

31. Златкина А.Р., Белоусова Е.А., Никулина И.В. Эпидемиологические исследования воспалительных заболеваний кишечника в Московской области // Колопроктология. -2003. №2(4). -С.3-5.

32. Иммунологический статус больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона при их хирургическом лечении / В.А. Белинский, В.В. Чиркин, Е.А. Конович, П.П. Олейников //Пробл. проктологии.- 1987.- №8.-С. 138-142.

33. Калинская Т.Ю., Давыдова Е.Н. Место специфической бактериофаготерапии в коррекции кишечного дисбактериоза при неспецифическом язвенном колите // Проблемы проктологии.- 1996.- вып. 15.- С. 227 -230.

34. Каншина О.А. Патогенетические механизмы диагностики и лечение неспецифического язвенного колита у детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Москва, 1977.-ЗЗс.

35. Каншина О.А., Каншин Н.Н. Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых)- М.: Биоинформсервис, 2002. -212с.

36. Каншин Н.Н. Тотальная колэктомия с одномоментной илеоректостомией при тяжелом неспецифическом язвенном колите, осложненном сужением прямой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2004. Том 163.-№2.-С. 94-96.

37. Каншин Н.Н., Голубцова Е.Е. Тотальная колонэктомия с одномоментной илеоректостомией при тяжелом неспецифическом язвенном колите у детей и взрослых // Хирургия. 2004. - №1. - С. 34-37.

38. Капуллер JI.JL, Маринушкин A.M., Костенко Н.В. Морфологические особенности раковых опухолей, возникающих на фоне хронического язвенного колита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2003. -Том 13. -№ 4.-С.58-62.

39. Карнаухов В.К. Неспецифический язвенный колит- М.: Медицина, 1973.-199с.

40. Киркин Б.В., Михайлова Т.Л., Иванов А.Р. Причины госпитальной летальности при неспецифическом язвенном колите //В кн.: хронические болезни кишечника.- Москва.-1987.-С. 101-102.

41. Киркин Б.В., Румянцев В.Г. Кабанова И.И. Значение количественного определения кровопотери у больных неспецифическим язвенным колитом // Проблемы проктологии.- 1988.- вып. 9- С. 162 166.

42. Клинико-рентгенологические исследования больных неспецифическим язвенным колитом Н.Г. Халфиев, Р.Ш., Абдулхаев, Г.М. Халфиева и др. //Сб. научных трудов КГМУ. Казань, 2000.-С. 297-299.

43. Клиническая оценка данных ирригоскопии при неспецифическом язвенном колите / В.И. Милько, О.П. Минцер, Т.В. Топчий, А.А. Корсуновский // Вест, рентгенологии и радиологии.- 1983.- № 5.-С. 46-50.

44. Кноблох Я., Новак И. Об илеоректальном анастомозе при колэктомии по поводу язвенного колита // Хирургия.- 1987.- № 2.- С. 67 72.

45. Конович Е.А., Халиф И.Л. Морфологические проявления иммунопатологических процессов при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона // Проблемы проктологии,- 1989,-вып. 10.-С. 176-180.

46. Копейкин В.Н. Механизмы формирования и система оптимизации лечения неспецифического язвенного колита у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук,-Нижний Новгород, 1996.-43с.

47. Копейкин В.Н., Лукоянова А.Н., Цирдова Г.Ю. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита у детей // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конф.-Нижний Новгород, 1996.-С 15-16.

48. Корсуновский A.M. Анализ причин летальности при неспецифическом язвенном колите // Клин, хирургия -1981.- № 2 С. 51 - 52.

49. Крылов А.А., Козлович И.В., Столов С.В. Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита // Тер. архив.-1993.- Т. 65.-№ 2.- С. 80-82.

50. Левитан М.Х, Федоров В.Д., Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты М. Медицина, 1980.-280с.

51. Литвиненеко М. Д. Илеоанастомия и ее место в хирургии неспецифического язвенного проктоколита // Вест. Хирургии.- 1974. № 2. - С. 58 - 63.

52. Лыкошина Е.Е. К рентгенодиагностике неспецифического язвенного колита // Вест, рентгенологии и радиологии.- 1972.-№ 1.- С.42 47.

53. Маят К.Е., Фомин С.А., Киркин Б.В. Проблема хирургического лечения больных неспецифическим язвенным колитом // Актуальные вопросы проктологии. Тез. Всесоюз. конф.-Киев-Москва.- 1989.-С.5-7.

54. Миминошвили О.И. Оценка хирургического лечения неспецифического язвенного колита на основании отдаленных результатов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Харьков,-1985.-23с.

55. Мисник Л.И., Журавлев А.П. Причины летальности больных неспецифическим язвенным колитом // XIX Всесоюз. съезд терапевтов. Сборник научных трудов. Ташкент.-198б.- С.2 - 4.

56. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии Минск, 1994 -646с.

57. Михайлов А.Н., Авазашвили И.Г., Герман В.М. Сравнительная рентгеновская характеристика толстой кишки в норме и у больных неспецифическим язвенным колитом // Здравоохранение Белоруссии,- 1988.-№ 10.-С. 12-15.

58. Морфофункциональные изменения и микробиоценоз тонкой кишки у больных язвенным колитом /А.И. Парфенов, П.О. Богомолов, В.М. Луфт и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.- №1.-С.55-61.

59. Недифференцируемый колит: клиническая картина, дифференциальный диагноз, течение и прогноз / О.В. Головенко, Т.Л. Михайлова, Л.Л. Капуллер и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003.-Том 13.- №3.-С.56-61.

60. Неспецифический язвенный колит. / Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский

61. A.И. с соавт. Киев, 1986.-189с.

62. Никитин A.M., Давыдян Г.Г. К обоснованию формирования тонкокишечных резервуаров // Проблемы проктологии- М, 1990. Вып. П.-С.60-67.

63. Никитин A.M., Давыдян Г.Г., Якушин А.В., Чубаров Ю.Ю. Альтернатива илеостомии // Врач- 1993.- № 8.-С.22 25.

64. Никулина И.В., Белоусова Е.А., Златкина А.Р. с соавт. Клинико-эпидемиологический анализ распространенности язвенного колита в Московской области // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. колопроктологии.-М. 1996.-Т.6.-№4 С. 133.

65. Ногаллер A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-М.,1998.-Т.8-№ 4.-С.74-77.

66. Обоснование восстановительно-реконструктивных операций у больных, оперированных по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона /

67. B.Д. Федоров, П.Н. Олейник, В.Ю. Алипьев, Е.В. Григоренко // Актуальные вопросы проктологии. Тез. докл. Всесоюзн. конф,- Киев Москва.-1989 - С.25-28.

68. Олейников ПН. 30-лений опыт лечения неспецифического язвенного колита // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы IV Всероссийской конференции Иркутск, 1999.- С.336-339.

69. Омаров М.А. К рентгенологической диагностике хронических колитов // Вест, рентгенологии и радиологии.-1982.-№ 5.-С. 10 -16.

70. О проблеме гепатобилиарных поражений при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона / Г.А.Григорьева, А.Л. Гребенев, И.С. Кулаженкова, С.Г. Бурков. // Спорные, противоречивые и нерешенные вопросы в гастроэнтерологии.

71. Обоснование клинического использования препарата нормазе: Тр. конф.-Смоленск-М.: Б.и., 1993.- С.81-84.

72. Опыт лечения тяжелых форм неспецифического язвенного колита / Н.Ф. Савченко, Е.А. Кузьмин, Е.А. Реброва и др. // Актуальные проблемы колпроктологии. Материалы IV Всероссийской конференции,- Иркутск, 1999,-С.316-318.

73. Основы колопроктологии / Под ред. Г.И. Воробьева. Ростов н/Д: «Феникс», 2001.-416с.

74. Павловский М.П., Масляк В.М., Лозинский Ю.С., Гелингер М.И. Хирургическая тактика у больных неспецифическим язвенным колитом // Актуальные вопросы проктологии. Тез.докл. Всесоюзн. конф.-Киев- Москва-1989.-С. 11-13.

75. Парфенов А.И. Фармакотерапия язвенного колита и болезни Крона // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №1. -С. 74-78.

76. Применение энтерального питания у больных, оперированных по поводу неспецифического язвенного колита / Э.А. Хачатурова, Т.Д. Ерошкина, К.В. Вересов и др. // Вестник интенсивной терапии.- 2003.- №3.-С. 66-70.

77. Проницаемость защитного барьера толстой кишки у больных язвенным колитом / И.Д. Лоранская, В.К. Мазо, С.Н. Зорин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997.- Т.7.- № 5,- с. 102.

78. Рак толстой кишки у больных неспецифическим колитом / Киркин Б.В., Капуллер Л.Л., Маят К.Е., Веселов ВВ., Мушникова В.Н. // Клин, медицина,-1988.-Т.66. № 9.-С. 108-113.

79. Реконструктивные операции при неспецифическом язвенном колите / И.М. Матяшин, А.Н. Яремчук, В.А. Жельман, Д. Сабо, В.Б. Короленко // В кн.: Восстановительная хирургия органов пищеварительного тракта.- Киев- 1978.-С. 63-65.

80. Ривкин В.Л. К этиологии неспецифического язвенного колита // Международный мед. журнал.-1998.-№11-12.-С.941.

81. Румянцев В.Г. Патогенез кахексии у больных воспалительными заболеваниями толстой кишки: Отчет о НИР (заключит.) / НИИ проктологии МЗ РСФСР,-М.,1989.-39с.

82. Румянцев В.Г. Стратегия медикаментозной терапии язвенного колита (обзор иностранной литературы) // Тер. архив.- 2003 .-Том 75.-№2.-С.77-81.

83. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Некоторые особенности клинической картины и лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона // Тер. архив. 1990. - № 2.- С. 25 - 32.

84. Сергевнин В.В. К обоснованию илеректального анастомоза при неспецифическом язвенном колите: Автореф. дис. .док-pa мед. наук. Москва, 1974.-45 с.

85. Серова ВВ., Паукова B.C. Система HLA и воспаление // В руководстве -Воспаление.-Мед., 1995- С.287-297.

86. Смоляников А.А., Мисник Л.И., Журавлев А.Р. Причины летальности больных неспецифическим язвенным колитом. // Материалы 1 конф. Проктологов -Москва-1989-С .91 -92.

87. Стреколовский В.П. Основные принципы колоноскопии // Клин, медицина. -1978.-№ 2-С.15-138.

88. Тимербулатов В.М., Кштанов Р.Г. Язвенный колит. // В кн.: избранные лекции по клинической хирургии Уфа, 1996.- С 137-146.

89. Федоров В .Д., Дульцев Ю.В. Проктология.-М., 1984.- 384с.

90. Федоров В.Д., Киркин Б.В. Диспансеризация больных язвенным колитом // Клин, медицина.- 1986. № 5.- С.40 - 43.

91. Федоров В.Д., Левитан М.Х., Джимбеев В.Х. Острая токсическая дилятация толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона // Клин, медицина.- 1980- № 1.- С. 37 41.

92. Фомин С.А. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита у лиц среднего и пожилого возраста // Проблемы проктологии,-1986.- вып. 7,-С. 150153.

93. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность -Санкт Петербург, 1995.- 285с.

94. Халиф И.Л. Конович Е.А. Иммунотерапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона//Проблемы колопроктологии, 1996. вып. 15. -С.248-251.

95. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика и лечение. -М.: Миклош, 2004,- 88с.

96. Хидиятов И.И. Оптимизация методов диагностики и лечения больных неспецифическим язвенным колитом: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-Уфа, 1999.-48с.

97. Хирургическое лечение осложнений неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьев, Н.В. Костенко, Т.Л. Михайлова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2003.~Том 13.-№ 1.-С.73-80.

98. Хирургические методы лечения неспецифического язвенного колита / A.M. Ганичкин, В.И. Яицкий, В.И. Иваша и др. // Актуальные вопросы проктологии. Тез. докл. Всесоюзн. конф- Киев.- Москва.-1989.-С.7-9.

99. Хирургическая тактика при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите / Ю.В. Балтайтис, Н.Д. Кучер, В.Н. Мальцев, А.А. Рупишев // Актуальные вопросы проктологии. Тез. докл. Всесоюз. съезда.- Киев-Москва.- 1989.-С. 3-5.

100. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите / С.Н. Наврузов, А.А. Юсупбеков, А.А. Худаяров и др. // Хирургия. 2003.- №4.-С.24-26.

101. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите с учетом постколэктомических расстройств / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, В.А. Жельман и др. //Клин, хирургия.- 1981.-№ 2.- С. 13-16.

102. Циммерман Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина // Росс. Журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000.- №1.-С.81-84.

103. Циркулирующие иммунные комплексы у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки / Б.В. Киркин, И.Л. Халиф, С.Г. Осипов, Т.Л. Михайлова // Клин, медицина.- 1985- № 11 .-С. 111-115.

104. Шахбазян А. А., Шмавонян Д.М. Эндоскопическая диагностика неспецифического язвенного колита // Матер. Всесоюзн. симпозиума по гастроинтестинальной эндоскопии Рига, 1980-С. 215-216.

105. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999.- №3.-С.51-55.

106. Шнигер Н.У., Левитан М.Х., Олиховер Л.Е. Клинико-рентгенологическая диагностика осложнений неспецифического язвенного колита // Вест, рентгенологии и радиолгии.-1986.-№ 5.-С.27 -34.

107. Юдин И.Ю. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита-М. Медицина.-1976,-186 с.

108. Юдин И.Ю., Гинзбург С.Н. Является ли предраком неспецифический язвенный колит? // Вопросы онкологии.- 1973. Т. 19,- № 8. - С. 49 - 53.

109. Юдин И.Ю., Сапожников В.М. Об отдаленных результатах илеоректостомии при неспецифическом язвенном колите // Клиническая хирургия. 1972. -№10. -С.22-24.

110. Юхвидова Ж.М. О показаниях к хирургическому лечению и выборе метода операции при неспецифическом язвенном колите // Хирургия.-1967. № 5. - С. 115-119.

111. Юхвидова Ж.М. Роль салофалька в комплексной терапии неспецифического язвенного колита// Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №1. -С. 78-82.

112. Юхвидова Ж.М., Зиновьеве O.K., Тихонов Л.Ф. Метод колоноскопии и его диагностические возможности // Клин, медицина. 1974. - Т.52.- № 4.-С. 102- 106.

113. Anastomosis ileoanal con reservorioen "J" Evolucion de la tecnicay resultados / V. Angel, J.M. Devesa, R. Martinez et al. // Rev.-Esp-Enferm.-Dig.- 1993.- vol. 83 (l).-P. 10-15.

114. Aylett SO. Diffuse ulcerative colitis and its treatment by ileorectal anastomosis // Ann. Roy. Coll-Surg 1960.-vol.27.-№ 4.-P. 260-284.

115. Aylett SO. Rectal conservation in surgical treatment of ulcerative colitis // Arch. Er. Mai. Appl. Dig.-l974.-vol.63.-P.585-587.

116. Aylett S.O. Total colectomy and ileorectal anastomosis. A plea for surgical treatment of ulcerative colitis in the young //J.R. Coll. Surg. Edinb.-1981.- vol. 26.-№ 1.-P.28-33.

117. Aylett SO. Ulcerative colitis, ileorectal anastomosis: review 1952-1968. // Proc. R. Soc. Med.- 1971. -vol.64.- P. 967-971.

118. Baker W.N.W. The results of ileorectal anastomosis at st. Mark's Hospital from 1953 to 1968 // Gut.-1970.-vol. 11.-№ 3.-P. 235 239.

119. Ballantyne G.N., Pemberten I.H., Beart R.W. Heal J pouch-anal anastomosis: current technique // Dis. Colon Rectum. 1983.- vol. 28. - P. 197 - 202.

120. Bamett continent intestinal reservoir. Multicenter experience with an alternative to the Brooke ileostomy / P. Mullen, M.Wynn, D. Fabito et al. // Dis. Colon Rect.- 1995.- vol. 38 (6).- P. 573 582.

121. Beart R.W., Dozois R.R., Kelly K.A. Ileoanal anastomosis in the adult // Surg. Gynecol. Obstet.-1982.- vol. 154.- P. 826 828.

122. Becker E.K., Ueberschare B. Systemic uptake of 5-aminosalicylic acid from olsalazine and eudragit 1 coated mesalazine in patients with ulcerative colitis in remission // Gastroenterologies1996.-vol.34.-№ 4.- P.225 229.

123. Becker J.M. Anal sphincter function after colectomy, mucosal proctectomy, and endorectal ileoanal pullthrough // Arch. Surg.- 1984.- vol. 199.-P.526-531.

124. Becker J.M. Surgical therapy for ulcerative colitis and Crohn's disease // Gastroenterol-Clin-North-Am. -1999.- vol. 28(2).-P. 371-390.

125. Becker J.M. Wliat is the better surgical technique in ileal pouch-anal anastomosis ? Mucosectomy. // Inflammatory Bowel Diseases- 1996.- vol.2.- №2.-P. 151 154.

126. Bellivean P., Polstad B.S., Rotenberger D.H. Heal-anal reservoir: an alternatives to permanent ileostomy // J. Enterstomal. Ther.-1982.-vol. 9.- P.44-50.

127. Berglund В., KoeicN. Volume capacity and pressure charactestics of varions types of intestinal reservoir // World J. Surg.- 1987.- vol. П.- P.798 803.

128. Berndtsson I., Oresland T. Quality of life before and after restorative proctocolectomy and IPPA in patients with ulcerative proctocolitis a prospective study // Colorectal Dis. -2003.-vol. 5(2).- P. 173-179.

129. Buhr H., Kroesen A.J. Kriterien modemer chirurgischer therapie der colitis ulcerosa // Klinikarzt.- 1996.- vol. 25.- № 3. P. 75 - 82.

130. Cancer of ileostomy: a late complication of colectomy for ulcerative colitis / E. Agabiti, A. Loganathan, M. Rimmer et al. // Acta Chir. Belg. 2005. - vol. 105(1).- P. 99-101.

131. Cancer of the rectum following colectomy and ileorectal anastomosis for ulcerative colitis / W.N.W. Baker, R.E. Glass, I.K. Ritch, S.O. Aylet // Br. J. Surg.-1978.-vol. 65.-№ 12.- P. 862 868.

132. Clinical and functional results after restorative proctocolectomy with ileal J reservoir in the treatment of ulcerative colitis / P.L. Colombo, F.P. Tinozzi, M. Abelli et al. // Ann. Ital. Chir. 2002. - vol. 73(3).-P. 287-296.

133. Contribution of genes of the major histocompatibility complex to susceptibility and disease phenotype in inflammatory bowel disease / J. Satsange, K.I. Weish, M. Bunce et al. // Lancet.- 1996.-vol. 347.- № 9010. P. 1212 -1217.

134. Cranley B. The Kock reservoir ileostomy: a review of its development, problems and role in modern surgical practice / J. Surg.-1983.-vol.70.-P.94-102.

135. Determinants of stool frequency after ileal pouch anal anastomosis / P.R. O'Connell P.R., S.H. Pemberton, M.I. Brown et al. // Am. J. Surg. - 1987. - vol. 153. -P 157-162.

136. Ecker K.W., Haberer M., Feifel G. Convertion of the failing ileoanal pouch to reservoir ileostomy rather than to ileostomy alone / Dis. Colon - Rectum.- 1996.- vol.39 (9).- P. 977-980.

137. Endoscopic assesment of the colonic response to corticosteroids in children with ulceratiue coltis / R.M. Beattie, S.W. Nicholls, P. Domizio et al. // Jor. Pediatric Gasteroenterology Nutrition.- 1996.- vol. 22,- № 4.- P. 373 379.

138. Endoscopic transanal rectal mucosal ablation in the surgical treatment of ulcerative colitis: preliminary results of a novel technique / M.J. Forshaw, G.N. Buchanan, K. Murali, M. Stewart//Dis. Colon Rectum.-2005.-vol. 48(6).-P. 1269-1274.

139. Enhanced metabolic cycling in subjects after colonic resection for ulcerative colitis / M.D. Robertson, A.S. Bickerton, A.L. Dennis et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - vol. 90(5).- P. 2747-2754.

140. Enteric bacteriology, absorbtion, morphology and emptying after ileal pouch anal anastomosis / P.R. O'Connell, D.R. Rankin, L.M. Weiland et al. // Bit. J. Surg.-1986.-vol.73.-P.909-914.

141. Factors influencing the functional outcome of restorative proctocolectomy in ulcerative colitis / U. Karlbom, Y. Raab, S. Ejerblad et al. // Br-J-Surg. 2000.- vol. 87(10).-P. 1401-1408.

142. Falcone R.A., Lewis L.G., Warner B.W. Predicting the need for colectomy in pediatric patients with ulcerative colitis // J-Gastrointest-Surg. -2000.-vol. 4(2).-P. 201-206.

143. Fonkalsmd E.W. Surgical management of ulcerative colitis in childhood // Semin -Pidiatr Surg. - 1994. - vol. 3( 1). - P. 33-38.

144. Functional results and visceral perception after ileo neo-rectal anastomosis in patients: a pilot study / G.I. Andriesse, H.G. Gooszen, M.E. Schipper et al. // Gut. -2001.- vol. 48(5).-P. 683-689.

145. Goligher I.C, Hoffman D.C., De Dombal F.T. Surgical treatment of severe attacks of iilcerative colitis with special reference to the addvantages of early operation // British Medical Journal.-1970. vol.2.-P.703-706.

146. Goligher I.C. Surgical treatment of ulcerative colitis // Brit. Med. J.- 1968.- vol. 2. -№ 5606.-P. 671 -674.

147. Granqvist S., Granberg-Ohman I., Sundelin P. Colonoscopic biopsies and cytological examination in chronic ulcerative colitis // Scandinavian Journal of Gastroenterology 1980.-vol. 15.-P. 283-288.

148. Health-related quality of life after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis: long-term results / M. Scarpa, I. Angriman, C. Ruffolo et al. // World J. Surg. 2004.-vol. 28(2). -P. 124-129.

149. Hove H., Mortensen B.P. Short Chain Fatty Acidis in the Non-Adapted and Adapted Pelvic Heal Pouch // Scand. Jour. Gastroenterology.- 1996.-vol. 31.- №6.- P. 568 - 574.

150. Hulten L. The continent ileostomy (Koch's Pouch) versus the restorative proctcolectomy (Pelvic Rouch) // World. J. Surg,- 1985. vol. 9. - P. 952 - 959.

151. Ileal pouch anal anastomosis without ileal diversion / H.J. Sugerman, E.L. Sugerman, J.G. Meador et al. //Ann-Surg.-2000.-vol. 232(4).-P. 530-541.

152. Ileal pouch anal-anastomosis without protective ileostomy / B.M. Gignoux, N. Dehni, R. Pare, E. Tiret. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2002.- vol.-26(8-9).- P. 671-674.

153. Ileoanal anastomosis with reservoirs: complications and long-term results / P. Belliveau, J. Trudel, C.A. Vasilevsky et al. // Can-J-Surg. -1999.- vol. 42(5).-P. 345-352.

154. Ileo-neorectal anastomosis: medium- and long-term follow-up of 37 patients / CJ. van Laarhoven, W.E. Hueting, M.E. Schipper et al. // Dig. Surg. 2004.-vol. 21(5-6).-P. 371378.

155. Incidence of inflammatory bowel disease in the province of Liege (Belgium) / P. Latour P, J. Belaiche, E. Louis et al. // Acta Gastro-Enterologica Belgica.- 1996. -vol.59.-№ 1.-P. 3-6.

156. Incidence, risk factors, and teatment of dysplasia in the anal transitional zone after ileal pouch-anal anastomosis / Y. Ziv, V.W. Fazio, M.T. Sirimaro et al Dis.Colon Rectum.-1994,-vol. 37.-P. 1281-1285.

157. Inflammatory bowel disease: a review of previous genetic studies / R.B. Mc Connel, J.M. Shaw, E.J. Whibley et. al. // Front. Gastrointest. Res.-1986.-vol.II.- P.l-11.

158. Influence of ileal pouch capacity and anal sphincteric function on the clinical outcome after ileal pouch-anal anastomosis / Y. Tahesue, F. Yokoyama, T. Kodama et al // Surg.-1997.- vol. 27 (5).- P. 392 397.

159. J-pouch ileoanal anastomosis in children and adolescents with ulcerative colitis: functional outcome, satisfaction and impact on social life / V. Wewer, P. Hesselfeldt, N. Qvist et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005.-vol. 40(2).-P. 189-193.

160. Katz J.A. Medical and surgical management of severe colitis // Semin-Gastrointest-Dis. 2000.-vol. 11(1).-P. 18-32.

161. Lepisto A., Jarvinen H.J. Fate of the rectum after colectomy with ileorectal anastomosis in ulcerative colitis // Scand J. Surg. 2005.- vol. 94(1).- P.40-42.

162. Long-term follow-up ileoanal pouch procedure: algorithm for diagnosis, classification, and management of pouchitis / U.A. Heuschen, F. Autschbach, E.H. Allemeyer et al. // Dis. Colon Rectum.-2001.-vol. 44(4).-P. 487-499.

163. Long-term functional results after ileal pouch anal restorative proctocolectomy for ulcerative colitis: a prospective observational study / F. Michelassi, J. Lee, M. Rubin et al. // Ann. Surg. 2003.- vol. 238(3).- P. 433-441.

164. Ludwig D., Stange E.F. Treatment of ulcerative colitis // Hepatogastroenterology. -2000. vol. 47(31).-P. 83-89.

165. Management of fulminant ulcerative colitis by primary restorative proctocolectomy / B.A. Harms, G.A. Mgers, D.D. Rosenfeld, I.R. Starling // Dis-Colon-Rectum.- 1994. -vol. 37 (10). P. 971 - 978.

166. Mariani P., Panis Y., Valleur P. Surgical treatment of hemorrhagic proctocolitis // J-Chir-Paris. 1999.-vol. 136(1).-P. 10-14.

167. Modified two-stage ileal pouch-anal anastomosis: equivalent outcomes with less resource utilization / B.R. Swenson, C.S. Hollenbeak, L.S. Poritz, W.A. Koltun // Dis. Colon Rectum.-2005.-vol. 48(2).-P. 256-261.

168. Nagar H., Rabau M. The importance of early surgery in children with ulcerative colitis // Isr-Med-Assoc-J. -2000.-vol. 2(8).-P. 592-594.

169. Nicholls R.J. Review article: ulcerative colitis surgical indications and treatment // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002.- vol. 16(7).- P. 25-28.

170. Outcome after septic complications in J pouch procedures / U.A. Heuschen, E.H. Allemeyer, U. Hinz et al. // Br. J. Surg. 2002.- vol. 89(2).- P. 194-200.

171. Outcome of restorative proctocolectomy with ileal reservoir for ulcerative colitis with more proximal disease / D.N. Samarasekera, I.F. Stebbing, M.G. Hettervell et al. //Gut.- 1996- vol. 38 (4). P. 574 - 577.

172. Pouchitis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. / C. Michael, M.D. Rubinstein, L. Rosermarie, M.D. Fisher// Gastroenterologist. 1996.-vol. 4.- №2.-P. 129- 133.

173. Proctocolectomy with ileal "W" pouch anal anastomosis for ulcerative colitis / Y. Sakai, K. Hatakeyama, K. Shimamure et al. // Nippon Geke - Gakkai -Zasshi- 1997.-vol. 98 (4).- P. 449 - 456.

174. Prognostic factors in an acute attack of sever ulcerative colitis, the value of barium enema examination after the first week of intensive medical treatment / L.A.R. Boerr,

175. A.M. Sambuelli, S.C. Bai et al. // Inflammatory Bowel Disease, Falk Symposium.-1994.-vol.76.-P.245-251.

176. Progress in colitis surgery. Is there a standard in the primary operative treatment. K.W. Ecker, D. Kreissler-Haag, S. Franz, G. Feifel. // Zbl Chir. 1998. - vol. 123(4).-P. 388-395.

177. Prospective controlled trial of duplicated (J)versus quadruplicated (W) pelvic ileal reservoir in restorative proctocolectomy for ulcerative colitis / D. Johnson, M.E. Williamson, W.G. Lawis et al. // Gut.- 1996.- vol. 39 (2). P. 242 - 247.

178. Randomized, controlled trial to compare the J-pouch and W-pouch configurations for ulcerative colitis in the maturation period / F. Selvaggi, A. Giuliani, C. Gallo et al. // Dis. Colon Rectum.-2000.-vol. 43(5).-P. 615-620.

179. Remzi F.H., Preen M. Rectal cancer and ulcerative colitis: does it change the therapeutic approach? // Colorectal Dis. 2003. - vol. 5(5).- P. 483-485.

180. Restorative proctocolectomy: operative safety and functional outcomes / N.K. Kim, J.S. Park, J.K. Park et al. // Yonsei-Med-J. -2000.- vol. 41(5).-P. 634-641.

181. Resultants de L anastomose ileo-anal ovec mucosectomie et reservoir en J dans la rectocolite hemorragique / F. Dauce, C. Penna, E. Tire et al. // Gastroenteral Clin -Biol.- 1994.- vol. 18(5). - P. 462 - 468.

182. Resultat of ileoanal reserrvoir / J. Bone, F.H. Sorensen, K. Kraglung et al. // Kirugi. Ugeskr-Laerger.- 1996.-vol.158 (15) P.2105-2108.

183. Sandler R.S., Eisen C.M. Epidemiology of inflammatory bowel disease // Ed. J.B. Kirshner. Fifth edition. Saunders, 2000.- P. 89-113.

184. Simchuk E.J., Thirlby R.C. Risk factors and true incidence of pouchitis in patients after ileal pouch-anal anastomosis // World-J-Surg.- 2000.-vol. 24(7).-P. 851-856.

185. Stein R.B., Lichtenstein G.R. Complications after ileal pouch-anal anastomosis // Semin-Gastrointest-Dis. 2000,- vol. 11(1).-P. 2-9.

186. Stelzner M., Fonkalsrud F.W., Fiehfenstein G. Significance of reservoir length in the endorectal ileal pullthrough with ileal reservoir // Curr. Surg. -1989.-vol. 46-Mi 5-P. 440-441.

187. Stelzner M., Fonkalsrud F.W. Functional changes associated with short and long lateral reservoir in a canine model // Dis. Colon Rectum. 1993.- vol.36. -P. 266-272.

188. Stenosis of the pouch anal anastomosis following restorative proctocolectomy / A.Senapati, C.J. Tibbs, J.K. Ritchie et al. // Colorectal Disease. 1996.-vol. 11.-№2.-P.57-59.

189. Surgery for ulcerative colitis in pediatric patients: functional results of 10-year follow-up with straight endorectal pull-through / E. Ceriati, F. Deganello, F. De Peppo et al. // Pediatr. Surg. Int. 2004.-vol. 20(8).-P. 573-578.

190. Surgery in severe ulcerative colitis: our experience / M. Ghirardi, F. Di Fabio, P.P. Mariani et al. //Ann. Ital. Chir. 2003.- vol. 74(5).-P. 543-546.

191. Surgical treatment for ulcerative colitis recent advances / A. Sugita, H. Kimura, K. Arai et al. //Nippon Rinsho.- 2005.- vol. 63(5). -P. 859-866.

192. Surgical treatment of unspecific chronic ulcerative colitis. A 5-year experience / P. Martinez-Hernandez-Magro, E. Villanueva-Saenz, F. Alvarez-Tostado-Fernandez, A. Gutierrez-Roa. //Rev. Gastroenterol Мех. 2002.- vol.-67(3).- P. 179-185.

193. The continent ileostomy long-term durability and patients satisfaction / V.R. Litle, S.Barbour, T.R. Schrock, M.L. Welton // J-Gastrointest-Surg. -1999.-vol. 3(6).-P. 625632.

194. The effect of ageing on function and quality of life in ileal pouch patients: a single cohort experience of 409 patients with chronic ulcerative colitis / D. Hahnloser, J.H. Pemberton, B.G. Wolff et al. //Ann. Surg. 2004.-vol. 240(4).-P. 615-621.

195. Tiainen J., Matikainen M. Health-related quality of life after ileal J-pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: long-term results // Scand-J-Gastroenterol. -1999.-vol. 34(6).-P. 601-605.

196. Tiainen J., Matikainen M., Hiltunen K.M. Ileal J-pouch-anal anastomosis, sexual dysfunction, and fertility // Scand-J-Gastroenterol. -1999.- vol. 34(2).-P. 185-188.

197. Tiainen J., Matikainen M. Long-term clinical outcome and anemia after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis // Scand-J-Gastroenterol. -2000.- vol. 35(11).-P. 1170-1173.

198. Tomita R., Fujisaki S., Tanjoh K. Relationship between gastrointestinal transit time and daily stool frequency in patients after Ileal J pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis // Am. J. Surg. 2004.- vol. 187(1).- P. 76-82.

199. Tomita R., Kurosu Y., Munakata K. Electrophysiologic Assesments in pudendal and sacral motor nerves after ileal J-pouch anal anastomosis for patients with ulcerative colitis and adenomatosis coli // Colon Rectum.- 1996,- vol. 39,- №4.-P. 410-415.

200. Truelove S.C., Richards W.C.D. Biopsy studies in ulcerative colitis // Br. Med. J. -1956.-vol.3.- P. 1315-1318.

201. Ulcerative colitis indications and timing for surgery / G. Barisic, Z. Krivokapic, V. Markovic et al. // Acta Chir. Iugosl. 2004. - vol. 51(2).- P. 123-126.

202. Urgent ulcerative colitis: our experience / S. Miniello, M. Nacchiero, M. Testini et al. // Ann. Ital. Chir. 2003.- vol. 74(5).-P. 547-553.

203. Utsunomiya I. Development of ileal J-pouch anal anastomosis // Nippen. Geka. Gakkai Gasshi.- 1997. vol. 98 (4). - P. 443 - 448.

204. Willenbucher R.F. Inflammatory bowel disease. // Gastrointestinal disease.- 1996.-vol.7.-№2.-P. 94-104.