Автоматизированная информационная система в современной организации лечебного процесса в работе начальников урологических отделений окружных (флотских) военных госпиталей в мирное время тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Тылту, Виктор Семенович

• Тылту, Виктор Семенович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тылту, Виктор Семенович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ НЕОБХОДИМОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В МЕДИЦИНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Анализ существующей практики развития автоматизированных информационных систем в отечественном здравоохранении и военной медицине.

1.2 Анализ использования автоматизированных информационных систем медицинского назначения за рубежом.

1.3 Направления совершенствования деятельности медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В УРОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ВОЕННЫХ ГОСПИТАЛЕЙ И УПРАВЛЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ ГЛАВНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ОКРУГОВ (ФЛОТОВ).

3.1 Обоснование разработки и функционирования информационной системы лечебных отделений госпиталей округов (флотов) МО РФ.

3.2 Принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест (АРМ) на базе персональных ЭВМ.

3.3 Выбор языка программирования. Основные характеристики продукта Delphi 5.

3.4 Выбор системы управления базами данных (СУБД).

3.5 Разработка приложения БД для начальника урологического отделения.

ГЛАВА 4 АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ ПОДСИСТЕМЫ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО РАБОЧЕГО МЕСТА

НАЧАЛЬНИКА УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

4.1 Характеристика работы урологического отделения военного госпиталя за последние 10 лет в сравнении с показателями того же отделения до введения комплексного подхода организации лечебного процесса.

4.2 Совершенствование динамического контроля деятельности урологических отделений округов и флотов главными урологами

ВМФ, МО РФ в условиях функционирования АИС ВГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Автоматизированная информационная система в современной организации лечебного процесса в работе начальников урологических отделений окружных (флотских) военных госпиталей в мирное время»

Актуальность работы. Основными задачами оказания медицинской помощи военнослужащим в медицинских учреждениях МО РФ в мирное время являются: повышение эффективности лечебно-диагностических мероприятий на основе совершенствования медицинских и информационных технологий; совершенствование статистического анализа и прогнозирования заболеваемости; повышение эффективности работы лечебных отделений военных госпиталей (Чиж И.М., Григорьев А.И., Ивлев А.С. 2000, Чиж И.М., 1997, Чиж И.М., 1996).

Недостатки организации и управления приводят к серьезным ошибкам в диагностике и лечении военнослужащих. В современных условиях значение информации все более возрастает. Предъявляются повышенные требования к ее оперативности, цельности, полноте и достоверности. От информационного ресурса зависит правильность и своевременность принятия управленческих решений командованием, качество и эффективность лечебно-диагностического процесса и, в итоге, стоимость лечения пациента. Важными направлениями совершенствования организации и управления лечебно-диагностическими процессами являются: повышение исполнительской дисциплины, повышение качества работы врачей, совершенствование технологий работы персонала за счет получения в режиме реального времени информации по текущим и предыдущим лечебно-диагностическим мероприятиям, проводимым пациентам; снижение трудоемкости работ, повышение достоверности информации при формировании и сопровождении медицинской документации.

Целями информатизации военно-медицинских учреждений в нашей стране и за рубежом являются: снижение затрат, связанных с обработкой медицинской информации, совершенствование форм её представления для более глубокого и всестороннего анализа проводимых лечебнодиагностических мероприятий (Бреусов А.В., 2003, Гройсман В.А., 2000, Гасников В.К., 1997, Бубнов М.Н., 1993). Дальнейшее развитие информационной инфраструктуры медицинской службы ВС и органов управления ставит задачу объединения имеющихся информационных структур медицинских учреждений, с целыо повышения оперативности и оптимизации управления, в единую вычислительную корпоративную сеть. Возникает вопрос совместимости существующих информационных систем. Таким образом, наблюдается определенное противоречие - с одной стороны, индивидуально разработанные медицинские автоматизированные информационные системы обладают неоспоримым преимуществом оптимального решения поставленных задач, а с другой стороны имеются значительные сложности с их интеграцией в единую автоматизированную систему управления медицинской службой ВС РФ. Данное противоречие, возможно решить разработкой единых подходов к созданию автоматизированных информационных систем, что позволяет обеспечить создание систем наиболее полно соответствующих конкретным условиям учреждения и обладающих свойством совместимости, возможностью интеграции, дальнейшего совершенствования и развития (Сахаров А., 2001, Симоненко В.Б., 2001, Никушкин Е.В., 1998, Столяр В.Л., 1997). Цель исследования - научное обоснование и разработка информационного обеспечения, автоматизированных рабочих мест начальника урологического отделения военного госпиталя, главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ. Задачи исследования.

1. Изучить опыт и современное состояние создания и использования автоматизированных информационных систем в отечественной медицине и за рубежом.

2. Определить принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМ.

3. Обосновать выбор языка программирования и системы управления базами данных.

4. Разработать автоматизированное рабочее место для начальника урологического отделения, опытные образцы автоматизированных рабочих мест для главных урологов БФ, ВМФ, МО РФ.

Научная новизна. Впервые предложен алгоритм создания открытой автоматизированной информационной системы в урологическом отделении военного госпиталя Балтийского флота и на его основе - механизм управления урологической службой военно-медицинских учреждений МО РФ; определены принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМ; обоснован выбор языка програ*ммирования и системы управления базами данных; формализовано представление и использование статистических данных в цепи: начальник урологического отделения военного госпиталя, главный уролог округа (флота), главный уролог МО РФ.

Практическая значимость. Внедрение автоматизированного рабочего места (АРМ) в практику работы начальников урологических отделений военных госпиталей, главных урологов округов (флотов) МО РФ позволит сократить затраты времени на обработку первичной информации. Накапливаемые в процессе практической работы данные могут быть использованы для последующего анализа и обобщения опыта работы, а также на практических занятиях в высших военных учебных заведениях.

Полученные результаты могут быть положены в основу разработки подсистем автоматизированных рабочих мест начальников других лечебных отделений военных госпиталей, главных специалистов округов (флотов) МО РФ, для органов управления медицинской службы ВС РФ различных уровней.

Положения, выносимые на защиту.

Разработана методика создания открытых информационных систем в военно-медицинских учреждениях с использованием современных инструментальных объектно-ориентированных программных средств, которые при необходимости могут быть конвертированы в приложения типа клиент-сервер без изменения программного кода, что позволяет осуществить подготовительный этап внедрения автоматизированной информационной системы военного госпиталя специалистами, предметной областью которых является медицина, в сжатые сроки и в полном объеме без перенастройки уже существующих информационных систем.

Разработана структура и состав автоматизированного рабочего места "Истории" начальника урологического отделения военного госпиталя, который отвечает требованиям руководящих документов МО РФ и позволяет обеспечить актуальной информацией начальников урологических отделений военных госпиталей, получить достоверные данные на любом этапе формирования отчётов, докладов, справок.

Разработаны автоматизированные рабочие места "Истории" главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ, которые позволяют реализовать возможность взаимодействия и оперативного объективного контроля за дельностью подчиненных подразделений, что необходимо для принятия управленческих решений и позволят правильно распределять трудовые и материальные ресурсы.

Реализация результатов исследования.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск в XXI веке» посвященной 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, действительного члена АМН СССР, доктора медицинских наук, профессора, генерал-полковника медицинской службы Е.И. Смирнова и 75-летию кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2004) и на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005).

Автоматизированные рабочие места начальника урологического отделения военного госпиталя, главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ используются с 2001 г. по настоящее время в военном госпитале БФ, в клинике урологии ВМедА им. С.М. Кирова с 2004 г. Публикации. По материалам диссертации опубликовано 3 работы. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 361 страницах машинописного текста, из них 165 страниц основного и 196 страниц приложений. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 39 рисунками. Список литературы состоит из 195 литературных источников, из них 131 отечественных и 64 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Тылту, Виктор Семенович

выводы

1. Автоматизированное рабочее место начальника урологического отделения военного госпиталя формализует его работу и соответствует требованиям руководящих документов МО РФ.

2. Основными принципами в построении АРМ начальников урологических отделений округов (флотов) на мирное время являются следующие: обеспечение целостного лечебно-диагностического процесса многопрофильных лечебных учреждений; анализ новых задач; системный и комплексный подходы; непрерывное совершенствование системы в процессе ее эксплуатации; открытость системы; возможность интеграции с ранее существующими системами; использование медицинских знаний.

3. При построении автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМ необходимо учитывать характеристики программного продукта, который должен отвечать следующим требованиям: поддержка многоплатформенности; независимость от производителя; унификация средств разработки; создание надежного и качественного программного обеспечения; поддержка разработанного программного обеспечения (ПО) на протяжении всего времени жизни; проектирование с использованием различных современных методик; ведение версий; поддержка автоматизированной генерации документов отчетности; получение необходимой информации для статистического анализа данных; возможность одновременного пользования системой несколькими десятками пользователей на основе АРМ.

4. Использование программного комплекса автоматизированного рабочего места начальника урологического отделения как открытой, обновляющейся медицинской информационной системы, с возможностью интеграции его в уже существующие в военно-лечебных учреждениях информационные системы (как локальные, так и с архитектурой клиент-сервер), позволяет оперативно решать любые задачи повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи военнослужащим МО РФ и членам их семей, а также просчитывать экономический эффект и обосновать необходимость возможных реорганизаций служб.

5. Использование автоматизированного рабочего места начальника урологического отделения военного госпиталя Балтийского флота существенно повышает эффективность использования коечного фонда: оборот койки за последние 10 лет увеличился в 1,5 раза при снижении средней длительности пребывания больного на койке с 20,0 дней в 1994 г. до 13,2 на протяжении четырех последних лет с 2001 г. по 2004 г.

6. Реализована возможность взаимодействия и оперативного объективного контроля за дельностью подчиненных подразделений главными урологами МО РФ, ВМФ, округов (флотов), что позволит правильно распределять трудовые и материальные ресурсы, ускорит получение достоверных данных на любом этапе формирования отчётов, докладов, справок.

7. Автоматизированное рабочее место для начальников урологических отделений военных госпиталей и для главных урологов БФ, ВМФ, МО РФ просто в использовании, для освоения не требует больших затрат времени и высокой квалификации пользователя. Применение выпадающих списков при введении исходной информации в таблицы, позволяет увеличить скорость ввода данных, исключить ошибку при вводе, снизить нагрузку на зрительный анализатор.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При создании автоматизированных систем, аналогичных АИС ВГ, АРМ начальника урологического отделения военного госпиталя, целесообразно использовать современные инструментальные объектно-ориентированные программные средства разработки информационных приложений с RAD-системой (Rapid Application Development, быстрой разработкой приложений) к которым относится Delphi и Kulix (Borland), Builder С++ и др.

2. При дальнейшей разработке подсистем АРМ начальников других лечебных отделений военного госпиталя, учитывать схему и листинг программного кода базы данных подсистемы "Истории" для регистрации и учета движения больных, получения статистических показателей работы отделений.

3. Принять в эксплуатацию подсистему АРМ начальника урологического отделения военного госпиталя БФ «Истории» в главном госпитале БФ и клинике урологии ВМедА им. С.М. Кирова, других госпиталях, где по штату предусмотрены урологические отделения.

4. Рекомендовать использовать результаты создания автоматизированного рабочего места для начальников урологических отделений военных госпиталей и для главных урологов округов (флотов) на мирное время в учебном процессе в высших военно-медицинских учебных заведениях при изучении организации работы военных госпиталей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тылту, Виктор Семенович, 2005 год

1. Системный анализ объекта автоматизации

2. Исследование функционирования информационных систем лечебных отделений госпиталей округов и флотов МО РФ.

3. Исследование структуры информационных потоков (исследование документооборота)

4. I Определение требований к системе1. 2.

5. Автоматизированная медицинская система с самообслуживанием //Jisuanji gongcheng.-Comput. Eng. 1995. 21, №4. С. 49-54.

6. Андреев А. М. Выбор СУБД для построения информационных систем корпоративного уровня на основе объектной парадигмы / A.M. Андреев, Д.В. Березкин, Ю.А. Кантонистов // Открытые системы. 2001. - №9. -http://www.osp.ru/dbms/1998/08/54.htm (20.09.-25.09.01)

7. АРМ врача-хирурга отделения неотложной хирургии органов брюшнойполости / П.А.Рассказов и др.// Сб. работ факультетской хирургической клиники. Челябинск: Челябинский гос. мед. ин-т. 1994. С. 188-194.

8. АРМ-врача на базе персонального аналогового компьютера и ПЭВМ / К.С.Коробова, К.А.Разинкин, О.В.Родионов, Е.Д.Федорков // Высокие технологии в технике, медицине и образовании. 4.2. Воронеж: ВГТУ, 1993. С. 108-112.

9. Артемьев В.И. Обзор способов и средств построения информационных приложений /В.И. Артемьев //Открытые системы. 2001. - №9. -http://www.osp.ru/dbms/1996/05/52print.htm (20.10 - 22.11.01)

10. Архиреев Д. В. Структура базы данных пациентов в автоматизированных рабочих местах // Межвуз. научн.-техн. "Микроэлектроника и информатика". Москва., 12-14 апр. 1995: Тез.

11. Афанасьев А. Частные реализации систем документооборота // Открытые системы. 1997. № 1. С. 59-67.

12. Баласанян В. Концепция системы автоматизации отечественного документооборота// Открытые системы. 1997. № 1. С. 42—45.

13. Бен-Ари М. Языки программирования. Практический сравнительный анализ / М. Бен-Ари М.: Мир, 2000. - 366с.

14. Бреусов А.В. Система информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара / А.В. Бреусов,

15. Р. А. Бреусов // Материалы 1-го Российского научного форума МедКомТех25-28 февраля 2003 г. М. - 2003. - с. 23-26.

16. Бубнов М.Н. Автоматизация информационно-статистических процессов в поликлинике на основе совершенствования медицинской документации и использования персональных ЭВМ: Автореф. канд. мед. наук. М, 1993. -23с.

17. Булкин Е.Н., Касаткин В.И., Ширяев А. Д. Медицинские автоматизированные системы на борту атомных подводных лодок // Военно-медицинский журнал. 1988. №9. С. 46-48.

18. Величко А.Д. Программный модуль «Диагноз» в автоматизированной госпитальной информационной системе / А.Д. Величко, А.В. Горбунов, В.М. Усов // Материалы науч. конф. «Медицинская кибернетика в медицинской практике» 21 мая 1999 г. М. - 1999. - с. 83-84.

19. Величко Е. Информационные технологии в медицинском обеспечении вооруженных сил США / Е. Величко // Зарубежное военное обозрение. -1997. -№1. -http://www.commi.narod.ru/txt/index (01.02.-10.02.1999)

20. Визильтер Л. Программный комплекс управления стационаром и поликлиникой «Apтeмидa»/Л.Bизильтep.-http://www.staпks.narod.ru/ MedSystems/Artemida/About.htm(01.02.-10.02.1999)

21. Винокуров Л.Л., Леонтьев Д.В. Обработчик запросов Esperant в технологии Data Warehouse // СУБД, 1996. № 5-6. С. 108-118.

22. Вударт К. Информационные системы и реформа здравоохранения в России / К. Вударт //Компьютерные технологии в медицине. 1997. - № 1. — с.26-30.

23. Высокие технологии в технике, медицине, образовании: Межвуз. сб. науч. тр. 4.1 / Под ред. Я.Е.Львовича. Воронеж: ВГТУ, 1995. 208 с.

24. Гавердовский А. Концепция построения систем автоматизации документооборота//Открытые системы. 1997. № 1. С. 29-35.

25. Гасников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. / В.К. Гасников Ижевск: Вектор, 1997. - 169с.

26. Гельман В .Я. Компьютерные коммуникации в медицине. / В.Я. Гельман -СПб.: СПбМАПО, 2000. 59с.

27. Гельман В.Я. Медицинская информатика. / В.Я. Гельман СПб: Питер, 2001.-480 с.

28. Голубева А.П. Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями / А.П. Голубева // http://www.worldbank.org.ru/wbimo/medical (10.06-20.06.2001)

29. ГОСТ 19.102 77. Единая система программной документации: Стадии разработки. - М.: Изд-во стандартов, 1994.

30. ГОСТ 34.601 90. Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Стадии создания. - М.: Изд-во стандартов, 1991.

31. Гофман В.Э., Хомоненко А.Д., Delphi 5. СПб.: БХВ - Санкт-Петербург, 1999.-800 с.

32. Григорьев А.И. Внедрение компьютерной технологии в многопрофильных военных лечебных учреждениях / А.И. Григорьев // Воен.-мед. журн. -1991.-№2-С.15-19.

33. Гройсман В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно-профилактическими учреждениями: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 2000. - 48с.

34. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением / В.А. Гройсман Тольятти, 2000. - 247с.

35. Громов А., Каменнова М., Старыгин А. Управление бизнес-процессами на основе технологии Workflow // Открытые системы. 1997. №1. С. 35-42.

36. Гусев С.Д. Технологические подходы и принципы создания медицинских информационных систем / С.Д. Гусев // http:// kkbl.krasu.ru/inform/mis.htm22.10-30.10.2000)

37. Довженко Ю. Центр исследования, развития и испытания передовых информационных технологий в здравоохранении // Врач 7. 1993. с. 58-59.

38. Дядык Г.Н. Автоматизированное рабочее место в управлении многопрофильным лечебным учреждением / Г.Н. Дядык, Ю.А. Тимофеев, И.В. Урманчеева // Воен.-мед. журн. 1989. - №5. - С. 19-21.

39. Емалетдинова JI.IO. Информационные технологии обучения клиническим дисциплинам // Современные информационные технологии в последипломном медицинском образовании: Материалы науч.-метод. конф. Май 1999. Казань, С.44-45.

40. Емалетдинова ЛЛО. Автоматизированная информационная система «Medline» // Новые информационные технологии. Разработка и аспекты применения: Тез. докл. I Всерос. науч. конф. молодых ученых и аспирантов. Таганрог, 1998. С. 53

41. Емалетдинова Л.Ю. Информационная система и технология контроля исполнения проектных, управленческих и организационных решений // Авиационная техника, 1999. № 2. С. 58-61.(Изв. высш. учеб, заведений).

42. Емалетдинова Л.Ю. Методология проектирования автоматизированных информационных систем // Новые информационные технологии. Разработка и аспекты применения: Тез. докл. Всерос. науч. конф, молодых ученых и аспирантов. Таганрог, 1998. С. 54.

43. Емалетдинова Л.Ю. Обобщенная методика проектирования прикладных информационных технологий // Вестник КГТУ, 1999. № 3. С. 34-36.

44. Емалетдинова Л.Ю. Решение проблемы повышения эффективности управления медицинским обслуживанием пациентов в лечебномучреждении // Казанский медицинский журнал, 1999. № 4. С. 308-311.

45. Емелин И.В. Компьютеризованная история болезни и системы классификации медицинских терминов. / И.В. Емелин // Компьютерные технологии в медицине. №2. - 1997. - http://tcserv.ctmed.ru /infoserv/MedSci/health/index.htm (22.10-28.10.2001)

46. Емелин И.В. Концепция построения открытых медицинских информационных систем / И.В. Емелин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. №1. - 1998. - http:// Compaq.viniti.ru/biolvveb/nevrol/km9801/S30.htm

47. Емелин И.В. Об открытых медицинских информационных системах и стандартизации в медицинской информатике // Проблемы информатизации. 1993. № 1-2. С. 68-71.

48. Емелин И.В. Стандарты электронного обмена медицинскими документами HL7 / И.В. Емелин // Материалы 1-Российского научного форума «МедКомТех 2003» 25-28 февраля 2003 г. М. 2002. - С. 45-46.

49. Зекий О.Е. Управление ресурсами здравоохранения на основе автоматизированных информационных технологий: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1999. 54с.

50. Иванов В.В. Применение статистических методов в управлении лечебными учреждениями / В.В. Иванов, В.П. Столяр // Материалы 10-й юбилейной конференции молодых ученых академии. JL: ВМедА, 1989 - С.46-47.

51. Иванов В.В. Теоретические вопросы создания медицинских информационных систем с использованием имитационных моделей / В.В. Иванов// Актуальные проблемы автоматизации управления медицинской службой. СПб.: ВМедА, 1992. - С.34-37.

52. Ивашикина Т.М. Компьютерная система Городского детского диагностического центра. / Т.М. Ивашикина, Е.И. Коган // Создание информационной системы медицинского учреждения: Тезисы докладов. Вып.1 /ООО "Фирма Коста". СПб, 2000.- с. 16-23.

53. Информатизация управления большим городом / Л.Ю.Емалетдинова, К.Ш.Исхаков, Р.Ф.Хабибрахманов, Р.Р.Мангушев // "Развитие и применение открытых систем": Тез. докл. Междунар. науч.-технич. конф. Казань: Изд-во ЦНИТ РТ.1994. С. РИ-6.

54. Информационная система здравоохранения Смоленской области. http:// admin.smolensk.ru/inftehn/IS/zdrav/zdrav.htm (10.09 - 20.09.2001)

55. Информационные потребности и использование информации персоналом местных органов здравоохранения (Япония) / Mineko Izumi, Ritsuko Yamade, Takeshi isono, Tetsunojo Uehata // KOSHU EISEI KENKYU Bull. Inst. Public Health. 1994. 43. № 2. C. 153-157.

56. Йордон Э. Структурные модели в объектно-ориентированном анализе и проектировании / Э. Йордон, К. Аргила. М.: ЛОРИ, 1999. - 264с.

57. Каменнова М.С. Корпоративные информационные системы: технологии и решения / М.С. Каменнова // Открытые системы. 2001. - №9. -http://vvww.osp.ru/dbms/1995/03/261 .htm (10.09.-20.09.2001)

58. Каменнова М.С. Системный подход к проектированию сложных систем / М.С. Каменнова // Журнал д-ра Добба №1. -1993. - с.9-14.

59. Келлер А.А. Автоматизация управления медицинской службойвооруженных сил за рубежом / А.А. Келлер, В.И. Кувакин // Воен. мед. журн. 1999. - Т.320, №8. - С.60-67.

60. Кенту М. Delphi 4 для профессионалов. / М. Кенту. СПб.: Питер, 1999. -1120с.

61. Кларк Элизабет. Беспроводная связь в здравоохранении // LAN. Февраль 1996. Т.2. № 1. С. 79-85.

62. Клюжев В.М. Применение и развитие информационных технологий в многопрофильном лечебном учреждении / В.М. Клюжев, В.М. Саблин, В.В. Деев, Е.Г. Мальцев // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 11. - С. 12-16.

63. Клюжев В.М. Опыт использования компьютерных технологий в военном госпитале / В.М. Клюжев, Э.Г. Мальцев, В.М. Саблин, М.М. Грехов // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, №6. - С.7-9.

64. Кобринский Б.А. Автоматизация рабочего места врача-реаниматолога // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. № 8. С. 22-24.

65. Кобринский Б.А. Автоматизированные диагностические и информационно-аналитические системы в педиатрии / Б.А. Кобринский // Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7, №4. - http://www.rrnj.ru/. /rmj/t7/n4/5.htm (20.02.2001- 03.03.2001)

66. Комплексная автоматизированная система управления многопрофильным военно-лечебным учреждением на базе локальной вычислительной сети / Б.Ш.Лазареткин, А.А.Павлов, О.В.Щербатенко, Я.Г.Бубес, Т.В.Забродская

67. Киев: Межотраслевой мед.-инж. науч. центр, 1995. 111 с.

68. Компьютерная технология автоматизации обработки медицинской документации врача / А.А.Антонюк, С.Ю.Долганов, В.И.Мальцев, В.Н.Медведивский, В.З.Свиридюк, М.М.Евтух, В.П.Евтушенко// Врачебное дело. 1993. №5-6. С. 159-161.

69. Корбут В.Б. Некоторые вопросы оптимизации управления территориальными органами медицинского обеспечения войск / В.Б. Корбут // Воен.-мед. жури. 1996. - Т.317, № 11. - С.4-8.

70. Крылов H.JL, Григорьев А.И. Организационно-методические подходы к построению информационных систем многопрофильного мед. учреждения // Военно-медицинский журнал. 1989. №9. С. 8-11.

71. Кузнецов С. Д. Введение в системы управления базами данных / С.Д. Кузнецов //Открытые системы. 2001.- №9. http://www.osp.ru/dbms/1995/01/05.htm (20.10 - 30.10.2001

72. Кузнецов С.Д. Проектирование и разработка корпоративных информационных систем / С.Д. Кузнецов. http://www.citforum.ru/ (22.1028.10.2001)

73. Курбатов В.А. К вопросу об автоматизированном рабочем месте медперсонала / В.А. Курбатов, Г.Ф. Ковалев, 10.И. Розов, В.Г. Шаповалов // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. - №6-7. - С.26-27.

74. Курбатов В.А. Комплексная система автоматизации деятельности санаторного учреждения / В.А. Курбатов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. - №11. - http://www. Pmc.ru:8101 /data/Vestnik/V99-4.htm (29.10-4.11.2001)

75. Ладыженский Г.М. Архитектура корпоративных информационных систем /

76. Г.М. Ладыженский // Открытые системы. 2001. - №9. http://www.osp.ru/dbms/1997/0506/18.htm (29.10-4.11.2001)

77. Ладыженский Г.М. Распределенные информационные системы и базы данных / Г.М. Ладыженский //Computerworld 1996. - №6. -http://www.osp.ru/cw/1996/06/51.htm (29.10-4.11.2001)

78. Липаев В.В. Системное проектирование сложных программных средств для информационных систем / В.В. Липаев. М.: СИНТЕГ, 1999. - 224 с.

79. Литвинов A.M., Решетников Е.В. О развитии средств информатики, вычислительной техники и автоматизации управления медицинской службой вооруженных сил основных стран блока НАТО // Военно-медицинский журнал. 1989. № 3. С. 68-72.

80. Лихачева Н.В., Назаренко Е.А., Попова Г.В. Некоторые подходы к разработке АРМ-гл. врача (АРМ-администратора ЛПУ) // Оптимизация и моделирование в автоматизированных системах. Воронеж: ВГТУ, 1995. С. 180-185.

81. Лобанов И.А. Опыт создания автоматизированной системы управления / И.А. Лобанов, С.М. Псарев, А.Н, Непопалов // Воен.-мед. журн. 1998.-Т.319, №10. - С.76.

82. Макаров А.П. Автоматизированная информационная система диагностического центра. // Медицинская техника. 1995. №4. С. 37-39.

83. Маклаков С.В. BPwin и ERwin. CASE-средства разработки информационных систем. / С.В. Маклаков М.: ДИАЛОГ-МИФИ, 2000 -256 с.

84. Марка Д. Методология структурного анализа и проектирования / Д. Марка, К. МакГоуэн. Пер. с англ. М., 1993. - 240 с.

85. Марциновский В. Грамотно проектировать хорошо лечить / В. Марциновский//Директор ИС. - 2000. - №3. -http://www.jobuniverse.ru/cio/2000/03/008.htm (29.10 -4.11.2001)

86. Маслов А. Технология клиент-сервер в корпоративных системах на базе М-технологии/А. Маслов/Юткрытые системы.-1996.-№7.http://www.osp.ru/os/1997/06/62.htm (29.10-4.11.2001)

87. Митин В. Медицинские информационные системы. О проблемах компьютеризации больниц и поликлиник / В. Митин // Компьютерная неделя.-2000.-№ 1 (223).-http://www.pcweek.ru/Year2000/n 1/СР1251 /News/ Chapt3.htm (25.01-31.01.2000)

88. Мишулович А.Г., Кривко А.В. Автоматизированная система управления Самарского диагностического центра // Медицинская техника 1995. №2. С. 27-29.

89. Наумов A. LinkWorks: от автоматизации офиса до управления производством // Открытые системы. 1997. № 1. С. 50-54.

90. Никушкин Е.В. Автоматизированный заказ лабораторных исследований / Е.В. Никушкин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. -№4 (октябрь-декабрь). - http:// www.pmc.ru:8101/data/Vestnik/V98-4/26.html (29.10-4.11.2001)

91. Новые информационные технологии в лечебных учреждениях/ Л.Ю.Емалетдинова, А.И.Корнеенко, Э.В.Миллер, Р. К. Фаз дал о в// Казанский медицинский журнал. 1997. № 1. С. 60-64.

92. О концептуальных основах информатизации здравоохранения города / В.И.Кувакин, А.А.Скрипка, Р.М.Юсупов, Р.И.Полонников, И.Я.Богатушин //Проблемы информатизации. 1996. № 1. С. 56-61.

93. Окунев И.Г. Автоматизация медицинского отчета в ЦВКТГ / И.Г. Окунев, Н.И. Головачев // Воен.-мед. журн. 1996. - Т.317,№4. - С.45-46.

94. Панащук С.А. Разработка информационных систем с использованием CASE-системы SILVERRUN / С.А. Панащук // Открытые системы. 2001. -№9.- http://www.osp.ru/dbms/1995/03/36.htm (30.11 - 14.02.2002)

95. Погодин Ю.И. Основные цели и задачи автоматизации лечебно-диагностической работы в военно-медицинской учреждении / Ю.И. Погодин, А.И. Григорьев, А.С. Ивлев // Воен.-мед. журн. . 1996 - Т.317, №7. -С.4-8.

96. Положение о военно-врачебной экспертизе. Утверждено постановлением

97. Правительства РФ № 123 от 25.02.2003 г.

98. Приказ МО РФ № 72 от 20.02.1996 г. «Об утверждении Положения об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время». -М. 1996.-95 с.

99. Рузайкин Г.И. Медицинские информационные системы, или МИС / Г.И.Рузайкин//Мир ПК.-2001.-№3- http://www.osp.ru/pcvvorld /2001/03/096.htm (01.06 10.06.2001)

100. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации. М.: Воениздат, 2001. - 350 с.

101. Рыжиков В.И. Использование локальных вычислительных сетей ЭВМ в аппарате управления медицинской службы округа / В.И. Рыжиков, В.И. Евстифеев, В.М. Власенко // Воен.-мед. журн. 1999. - Т.320, №2. - С.4-8.

102. Рябинкин В.В. Автоматизированная система сбора и обработки информации на базе локальной вычислительной сети персональных компьютеров / В.В. Рябинкин, М.Н. Пономарев // Воен.-мед. журн. 1996. - Т.317, №4. - С.45-46.

103. Саввин Ю.Н. Состояние и пути совершенствования специализированной медицинской помощи / Ю.Н. Саввин, B.C. Нефедов, В.В. Бредихин // Воен.-мед. журн. 1994.-№3.-С.4-12.

104. Сахаров А. Концепции построения и реализации информационных систем, ориентированных на анализ данных / А. Сахаров // Открытые системы. -2001. -№9 http://www.osp.ru/dbms/1996/04/55.htm (01.06 10.06.2001)

105. Синопальников И.В. Состояние и пути совершенствования работ по созданию автоматизированных систем в военном здравоохранении / И.В.

106. Синопальников, В.Ф. Ермаченко // Воен.-мед. журн. 1991. - №10. - С.7-10.

107. Смолова В.Т., Тесленко А.П., Петровский B.C. Автоматизация информационной и лечебно-диагностической деятельности стационара // Приборы и системы управления. 1995. № 11. С. 29-31.

108. Создание медицинской телекоммуникационной супермагистрали. Medical telecommunications "Superhighway" established // Inf. Today. 1994. 11, № 3, C. 20.

109. Сотников Г.Ф., Золотухин А.В. Применение ЭВМ в диспансерном обследовании военнослужащих //Военно-медицинский журнал. 1991. №10. С. 13-15.

110. Спичев В.П. Автоматизированные информационные системы в работе медицинских служб армий передовых зарубежных государств / В.П. Спичев, А.Н. Козлов, И.И. Перерва // Воен.-мед. журн. 1993. - №9. - С.70-74.

111. Столяр B.JI. Современные медицинские информационные системы. / B.JI. Столяр // Компьютерные технологии в медицине. 1997. - №3. - с.54-61.

112. Стретович Я., Филиппова Г. Об одном подходе к автоматизации документооборота// Открытые системы. 1997. № 4. С. 45-49.

113. Указания по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. - 51 с.

114. Федеральный закон об информации, информатизации и защите информации №24-ФЗ от 20.02.95.

115. Чиж И.М. Методологические основы автоматизации деятельности медицинской службы и их реализации / И.М. Чиж, А.И. Григорьев, А.С. Ивлев.-М, 2000.-53с.

116. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен.-мед. журн.— 1997,-Т. 318, №7.-С. 4-11.

117. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн. 1996. -Т.317,№1.-С. 4-20.

118. Чиж И.М. Организационные основы построения территориальной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн. 1995. -№4.- С. 18-25.

119. Шарапов Р.В. Некоторые вопросы разработки информационных систем в медицине / Р.В. Шарапов // I Всероссийская научно-техническая конференция: Тезисы докладов. В 19 ч. Ч 10. Н. Новгород, 1999.- С.37-38.

120. Ширшова Г.В. Выбор критериев для создания автоматизированных информационных систем в медицине // Компьютеризация в медицине. Воронеж: ВГТУ, 1995. С. 65-78.

121. Электронная система обработки медицинской информации // Pitt County Memorial Hospital, Inc. (IMC Journal). 1994. 30, № 2. C. 19-21.

122. Яковлев П.А. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара / П.А. Яковлев, А.П. Столбов, М.И. Бурмистрова, С.Ю. Колганов. М., 2000. - 175с.

123. Яковлев П.А. и др. Пути совершенствования и развития автоматизированных рабочих мест (АРМ) медперсонала в крупной многопрофильной больнице / П.А. Яковлев, А.П. Столбов, А.П. Яковлев,

124. Г.Ф. Рыжов, М.И. Бурмистрова, СЛО. Колганов // Информационные технологии в здравоохранении 2003. № 1-2. С. 26-29.

125. Accart Jean-Philippe. Национальная сеть документалистов, работающих в больницах. Le reseau national des documen talistes hospitaliers // Bull. bibl. Fr. 1995. 40. № 2. C. 77-78.

126. Ahlfeldt Hans, Wigertz Ove. Study programs in medical informatics at Linkoping University // Yearb. Med. lnf.'95: Comput.-based Patient Rec. Stuttgart, 1995. C. 115-120.

127. AIR FORCE telemedicine Projects. DoD Health Affairs. - August 27, 1996. -3p.

128. A model for structured data entry based on explicit descriptional knowledge/P.W.Moorman, A.M. van Ginneken, J.van der Lei, J.H. van Bemmel //Yearb. Med. Inf95: Comput.-based Patient Rec. Stuttgart, 1995. C. 195-204.

129. A methodology for evaluation of knowledge-based systems in medicine / K.Clarke, R.O.Moore, R.Smeets, J.Talmon, J.Brender, P.McNair, P.Nykanen, J.Grimson, B.Barber // Yearb. Med. Inf.'95: Comput.-based Patient Rec. Stuttgart, 1995. C. 513-527.

130. ARMY telemedicine Projects. DoD Health Affairs. - August 27, 1996. - 7p.

131. Bailey C.G. Military application of digital substraction angiography / C.G. Bailey // Milit. Med. 1986. - Vol.151, №6. - P.335-337.

132. Buchanan J.M. Automated Hospital Information Systems. // Mil. Med. 1966. -Vol. 131, № 12. - P.1510-1512.

133. Buth A. Microcomputers as a management tool for hospital pharmacy directors / A. Buth // Milit. Med. 1987. - Vol.152, №2. - P.65-69.

134. Carmenates J. Impact of automation on pharmacist intervention and medical error in a correctional health care system / J. Carmenates, M.R. Keith // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2001. - May. - Vol.58, № 9. - P.779-783.

135. Chin H.L. Evaluating a comprehensive outpatient clinical information system: a case study and model for system evaluation / H.L. Chin, P. McClure // Proc. Annu. Symp. Comput. Appl. Med. Care. 1995. - P.717-721.

136. Collet B. Hospital efficiency with a lot of high-tech help / B. Collet // Times. -1989.-Jan., 19.-P.31.

137. Communication International. 1989. - Vol.16, №1. - P.39-43.

138. Communication news. 1988. - Vol.25, №5. - P.4.

139. Computerized clinical information systems for the entire hospital medical community // Milit. Med. 1987. - Vol.152, №10. - P.A28.

140. Doctrine for Health Service Support in Joint Operations / Department of Army. Joint Staff Pentagon. Washington, 1995. - 71 p.

141. Farbstein K. Improving medication safety across a multihospital system / K. Farbstein, J. Clough // Jt.Comm. J. Qual. Improv. 2001. - Mar. - Vol.27, № 3. -P.123-137.

142. Ferrara F.M. Architecture of health information systems. State of the art and new perspectives / F.M. Ferrara // Rays. 1996. - Apr-June. - Vol.21, № 2. - P. 152172.

143. Grammaticou M. Distributed information system architecture for Primary Health Care / M. Grammaticou, F. Stamatelopoulos, B. Margalis // Stud. Health Technol. Inform. 2000. - № 77. - P.978-982.

144. Hart S.E. Resourcing Decision Model for Military Hospitals / S.E. Hart, R.E. Connors // Milit. Med. 1996. - Vol. 161, № 9. - P. 552-556.

145. Hayashi M. Современное состояние и перспективы информационных сетей здравоохранения в Японии // KOSHU EISEI KENKYU Bull. Inst. Public Health. 1995. 44, № 2. С. 159-164.

146. Hewish M. Military Medicine Goes Digital / M. Hewish // Jane's International Defence Review Extra. Vol.1, №5. - P. 1-5.

147. Humphreys Betsy. Здоровье населения и национальная информационная инфраструктура. The health of the public and Nationar Information Infrastructure // Nat. Libr. Med. News. 1995. 50. № 3. C. 4-6.

148. Ichimura H. Информационная сеть по наблюдению за инфекционными больными в префектуре Тиба (Япония) с использованием ПЭВМ // KOSHU EISEI KENKYU Bull. Inst. Public Health. 1995. 44. №2.C.140-145.

149. Jacobson I. The Object Advantage: Business Process Reengineering with Object Technology / I. Jacobson, M. Ericsson, A. Jacobson // ACM Press. Addison-Wesley Publishing, 1994. -347p.

150. Jacobson I. Unified Software Development Process / I. Jacobson, G. Booch, J. Rumbaugh. Addison-Wesley, 1999. - 512p.

151. Kim D. Networking Requirements and the Role Multimedia Systems in Telemedicine / D. Kim, J.E. Cabral, Y. Kim // Image Computing System Laboratory. University of Washington, 1995. - 13p.

152. Kim J.H. A Web-based Rapid Prototyping and Clinical Conversational System that Complement Electronic Patient Record System / J.H. Kim, R. ferziger, H.B. Kawaloff // Medinfo. 2001. - Vol. 10. - pt. 1. - P.628-632.

153. Kinnamon K.E. The university integrated automated information system at the Uniformed Services University of the Health Services / K.E. Kinnamon, R.M. parker, C.J. Pletzke, A.L. Moore // Mil. med. 1997. - May. - Vol.162, № 5. P.315-318.

154. Kobus D.A. A computerized medical incident reporting system for efforts in intensive care unit: initial evaluation of interrater agreement / D.A. Kobus, D. Amundson, J.D. Moses // Mil. Med. 2001. - Apr.- Vol. 166. № 4. - P.350-353.

155. Koyama А. Современное состояние и перспективы сети WISH Министерства здравоохранения и благосостояния Японии // KOSHU EISEI KENKYU Bull. Inst. Public Health. 1995. 44, № 2. С. 130-139.

156. Kuhn К.A. From hospital information systems to health information systems. Problems, challenges, perspectives / K.A. Kuhn, D.A. Giuse // Methods Inf. Med. 2001. - Vol.40, № 4. - P.275-287.

157. Kuzel Judith, Erickson Su. Информационная сеть здравоохранения подростков (THINK). The Teen Health Information NetWork (THINK) // ILL. Libr. 1995. 77. №4. C. 157-182.

158. Lindberg Donald А.В., Corn Milton. Natiolal initiatives in the USA: the NLM experience // Inf. Manag. and Technol. Healthcare: Guede Educ. and Train. London, 1993. C. 295-304.

159. L'lnternet, les bibliotheques et la medicine. L'experience du CHU de Rouen // Documentaliste. 1996. 33, № 3. C. 171-175, 134.

160. Lucas Peter J.F. Использование логических методов в медицине (обзор). Logic engineering in medicine // Knowl. Eng. Rev. 1995. Ю, №2. C. 153-179.

161. Marchese Anthony L. Гибкая информационная система. A flexible information management system // Biomed. Instrum. and Technol. 1993. 27. № 3.C. 210-215.

162. Markin R.S. Recent trends in clinical laboratory automation / R.S. Markin // Clin. Lab. Manage Rev. 1998. - Vol.23, № 3. - P. 176-180.

163. Medical Office Automation integrated info the distributed architectyre of a hospital information system / J.-R.Scherrer, C.Revillard, F.Borst, M.Berthoud, C.Lovis // Yearb. Med. lnf.'95: Comput.-based Patient Rec. Stuttgart;. 1995. C. 283-288.

164. Military Health Services System. Automated information system plan v.2.2/ -http://www.nlm.nih.gov/(10.05-20.05.2001)

165. Myers Gienda, Nkabinde Thokozile. Информационные сети • здравоохранения SatelLife и HeaithNet в Южной Африке. HealthLink: SatelLife and HeaithNet in South Africa // Electron. Libr. 1995. 13, № 4. C. 293297.

166. NAVY telemedicine Projects. DoD Health Affairs. - August 27, 1996. - Юр.

167. Novek J. Nurses perception of the reability of an automated medication dispensing system / J. Novek, S. Bettess, K. Burke, P. Johnston// J. Nurs. Care. Qual. 2000. - Jan. - Vol. 14, №2. - P. 1-13.

168. Paperny D.M. Computers and information technology: implications for the 21st century / D.M. Paperny // Adolesc. Med. 2000. - Feb. - Vol. 11, № 1. - P. 183202.

169. Parent J.B. The implementation composite health care system into total quality management in military medical treatment facilities / J.B. Parent // Mil. Med. —1993. Sep. - Vol.158, № 9. - P.627-630.

170. Philips medical systems//Med. Corps intern. 1988. - Vol.3, №6.-P.58-61.

171. Rammlinger E. Information technology implications of case management / E. Rammlinger, S. Ault, L. Hanrahan // health Inf. Manage. 1995. - Winter. -Vol.9, №1. - P.21-28.

172. Rayman R.B. Telemedicine: military application / R.B. Rayman // Aviation, Space, and Environm. Med. 1992. - №2. - P. 135-137.

173. Rienhoff O. Use of Information Technology (IT) in military medicine and medical equipment / O. Rienhoff, F. Linnenweben // Intern. Rev. Arm. Forces Med. Serv. 1994. - Vol. 67, № 4/5/6. - P. 103-105.

174. Rumbaugh J. The Unified Modelling Language. Refference Manual / J. Rumbaugh, G. Booch, I. Jacobson. Addison-Wesley, 1999. - 550p.

175. Shinohara S. Сеть регистрации онкологических заболеваний в префектуре Фукуока (Япония) и роль регионального медицинского института // KOSHU EISEI KENKYU Bull. Inst. Public Health. 1995. 44. № 2. С. 146-152.

176. Soar Jeffrey. The Australian experience // Inf. Manag. and Technol. Healthcare: Guide Educ. and Train. London, 1993. C. 334-343.

177. System Fact Book. Defence Medical Systems Support Center, Department of Defence (USA). 1989. - 53 p.

178. TRICARE: Your Military Health Plan. Department of Defense. Health Affairs: TRICARE Marketing Office. - October 1, 1996.

179. Van Camp Ann J. Caduceus: Databases for nurses: Special features. // Online.1994. 18, № l.C. 113-116.

180. Visarius H. Man- mashine interfaces in computer assisted surgery / H. Visarius, J. Gong, C. Scheer// Comput. Aided. Surg. 1997.-Vol.2, № 2.-P.102-107.

181. Walker A. Communication standards: impact on nursing practice / A. Walker // Medinfo. 1995. - Vol.8. - Pt 2. - P. 1372.

182. Westbrook M.L. Development of a Comprehensive Surgical Information System at Madigan Army Medical Center / M.L. Westbrook, S.E. Dunn, S. Wilcox-Riggs //Mil. Med. 1996, Mar. - Vol.161, № 3. - P. 154-158.

183. Williams Bernard J.S. Document managment in local government // Inf. Manag. and Techno 1. Inf. Media and Technol.. 1996. 29, №1. C. 15-17.

184. Wulff K.R. Using automated continual performance assessment to improve health care / K.R. Wulff, J.R. Westphal, S.L. Shray, E.F. Hunkeler 11 MD Comput. 1997. - Jan-Feb. - Vol. 14, № 1. - P. 24-30, 32-35.

185. Yamada Tsuneo. Мультимедиа и медицина // Joho kanri.-J. Inf. Process, and Manag. 1995. 38, № 7. C. 640-648.

186. Zajtchuk J.T. Telemedicine: Field hospital application in Somalia / J.T. Zajtchuk, E.R. Gomez, R.K. Poropatich // rev. Intern, des Services de Sante des Forces Armees. 1994. - T.LXVII, №4/5/6. - P. 146.

187. A methodology for evaluation of knowledge-based systems in medicine / K.Clarke, R.O.Moore, R.Smeets, J.Talmon, J.Brender, P.McNair, P.Nykanen, J.Grimson, B.Barber // Yearb. Med. Inf.!95: Comput.-based Patient Rec. Stuttgart, 1995. C. 513-527.1. Том 2

188. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М. КИРОВА1. На правах рукописи1. Ш4.2 0 0.5 2 6 8 1 4 1. ТЫЛТУ Виктор Семёнович

189. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

190. Научные руководители: доктор медицинских наук,профессор Шелепов А. М. доктор медицинских наук, профессор Петров С. Б.1. Санкт-Петербург 2004 г.