Асептические язвы роговицы при некоторых тяжелых заболеваниях глаз и способы их лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Бржеская Ирина Вячеславовна

• Бржеская Ирина Вячеславовна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Бржеская Ирина Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АСЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность, этиология и патогенез асептических язв роговицы

1.2. Современные методы оценки анатомо-функционального состояния роговицы

1.3. Основные методы лечения асептических язв роговицы

1.3.1. Общие принципы консервативного лечения

1.3.2. Современные виды биологических материалов для покрытия роговицы и способы их фиксации

1.4. Мероприятия, направленные на устранение лагофтальма у больных с язвой роговицы

МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая и клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования больных, использованные в работе

2.3. Методы лечения больных, использованные в работе

2.3.1. Методы местной и общей консервативной терапии

2.3.2. Методы хирургического лечения

2.3.2.1. Характеристика видов биологического материала,

использованного для покрытия роговицы и методы его хирургического применения

2.3.2.2 Характеристика оперативных вмешательств вспомогательного характера

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

АСЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ РОГОВИЦЫ

3.1. Общая характеристика предоперационного периода у обследованных больных

3.2. Непосредственные и отдаленные результаты пластических операций, выполненных пациентам с асептической язвой роговицы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Асептические язвы роговицы при некоторых тяжелых заболеваниях глаз и способы их лечения»

Актуальность проблемы

Известные на сегодняшний день статистические данные свидетельствуют о том, что заболевания и повреждения роговицы занимают одно из ведущих мест среди причин, приводящих больных к слабовидению или даже к слепоте (Либман Е.С., 2005; Разумовский М.И., 2010). Что же касается язв роговицы, то они в их ряду занимают особо видное место. Язва роговицы встречается в двух клинических формах инфекционная (гнойная) и неинфекционная (трофическая, торпидная). Лечение первой базируется преимущественно на консервативных методах, второй - на хирургических. Неинфекционная язва роговицы представляет собой тяжелую патологию, которая характеризуется относительно редкой встречаемостью, длительным торпидным течением, малой эффективностью консервативной терапии и существенным нарушением зрительных функций (Майчук Ю.Ф., 2008). При этом по данным Е.Г. Полуниной (2007), О.Н. Елегечевой (2009) и др., в 8-9% случаев патологический процесс завершается анатомической гибелью глаза и, даже, энуклеацией в связи с безуспешностью лечения.

Данное заболевание с 1965 года по настоящее время в литературе именуются различными терминами: нейротрофическая,

иммунопатологическая, «чистая», «стерильная», неинфекционная язва роговицы, периферический язвенный кератит, синдром расплавления роговицы, нейротрофический, нейропаралитический кератит и др. (Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И., 1999; Вэндер Д.Ф., Голт Д.А., 2005; Полянская Н.К., 2007; Смаль Т.М., 2008; Собкова О.И., 2013; Каспаров А.А., 2015; Duke-Elder S., 1965; Vivino F.B. et al., 2001). Однако в основе развития всех описываемых язв лежат прогрессирующие деструктивные изменения ткани роговицы на почве трофических и ксеротических ее нарушений неинфекционной природы.

Вместе с тем до настоящего времени не изучена структура заболеваний глаз и организма, осложняющихся развитием асептической язвы роговицы.

Несмотря на современные достижения офтальмохирургии, лечение асептической язвы роговицы остается сложной задачей. Особенностью рассматриваемого язвенного процесса в роговице является его длительное торпидное течение, в том числе на фоне консервативной терапии. Эти обстоятельства являются постоянным стимулом к поиску хирургических методов лечения таких больных, направленных прежде всего на сохранение глазного яблока.

Степень разработанности темы исследования

Как известно, асептическая язва роговицы является достаточно редким заболеванием. Однако, несмотря на такую распространенность, эта патология вызавает большой интерес у специалистов в связи с длительным и малоэффективным лечением язвы роговицы (Бобыкин Е.В., Колесникова Е.В., 2009; Каспаров А.А. и соавт., 2015; Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И., 1999; Полянская Н.К., 2007; Petroutsos G. et а1., 1992; Умпо F.B. et а1., 2001). Несмотря на активно проводимые исследования, посвященные изучению этиологии, патогенеза и лечения асептической язвы роговицы, в настоящее время все же недостаточно сведений о структуре причин, вызывающих это заболевание, а также о тактике хирургического лечения данного заболевания, в том числе выборе биологического материала для покрытия язвенного дефекта.

В силу рассмотренных обстоятельств, комплексное лечение больных с язвой роговицы является актуальной задачей, решение которой сопряжено с определением показаний к выбору различных биологических покрытий, разработкой хирургических технологий их применения, а также с лечением заболеваний, вызвавших язвенный процесс в роговице.

Возникающие при этом трудности и послужили основанием к планированию и проведению данного исследования, цель и задачи которого определили изложенные выше сведения.

Цель работы: разработать систему клинического обследования и лечения

больных, страдающих асептической язвой роговицы.

Задачи исследования:

1. Уточнить структуру заболеваний, приводящих к развитию у больных асептических язвенных изменений в роговице.

2. Разработать способ определения лизисной активности конъюнктивальной жидкости глаз больных с асептической язвой роговицы и оценить возможности его использования в лечебно-диагностических целях.

3. Разработать рабочую классификацию язвы роговицы с учетом этиологии, локализации, глубины и площади язвенного дефекта, а также лизисной активности конъюнктивальной жидкости.

4. Определить объем и содержание хирургических вмешательств, в которых нуждаются больные, страдающие асептической язвой роговицы, а также алгоритм их лечения в зависимости от этиологии и глубины язвенного дефекта.

5. Оценить результативность всех операций, выполненных больным с асептической язвой роговицы различного генеза, и дать им клиническую оценку.

Научная новизна работы

1. Систематизирована структура этиологических факторов асептических язв роговицы и определены условия, необходимые для их заживления без развития осложнений.

2. Разработан способ определения лизисной активности конъюнктивальной жидкости больного глаза, позволяющий оценить степень агрессивности развивающегося патологического процесса и назначать соответствующие лечебные мероприятия (Патент на изобретение № 2419095 от 20.05.2011 по заявке № 2009145974 от 03.12.2009).

3. Разработана рабочая классификация язвы роговицы, учитывающая этиологию, локализацию, глубину и площадь язвенного дефекта, а также лизисную активность конъюнктивальной жидкости.

4. Доказано, что для создания оптимальных условий для течения репаративных процессов у больных с персистирующей асептической язвой роговицы необходимо плотное закрытие ее «биологической повязкой» из ауто- или аллотканей (Патент Российской Федерации № 2373908 на изобретение от 27.11.2009 по заявке № 2008134574 от 19.08.2008).

Теоретическая и практическая значимость

Изучена структура заболеваний глаз и организма, способных вызвать развитие асептической язвы роговицы, а также особенности клинического течения асептической язвы роговицы различной этиологии.

Разработан способ определения лизисной активности конъюнктивальной жидкости и снижения ее у больных с язвой роговицы с помощью противоферментной терапии. Определена роль лизисной активности конъюнктивальной жидкости в течении язвенного процесса в роговице, а также в темпах рассасывания биологического покрытия язвенного дефекта роговицы в послеоперационном периоде.

Разработана система лечебных мероприятий, направленных на медицинскую реабилитацию пациентов, страдающих асептической язвой роговицы.

Апробированы способы (оптический и колориметрический, в модификации) определения глубины и площади язвы роговицы, позволяющие оценивать масштабность развившейся патологии и ее тяжесть.

Определены показания к применению биологических тканей (ауто- или аллогенных), пригодных для использования в качестве трансплантатов, покрывающих язвенную поверхность роговицы, в зависимости от особенностей язвенного дефекта.

Определены показания к различным методам наружной фиксации (мягкая контактная линза или временная блефарорафия) пересаженного на язвенный дефект роговицы биологического материала.

Обоснована необходимость проведения у больных с лагофтальмом комбинированного хирургического вмешательства, предусматривающего помимо закрытия язвы роговицы трансплантатом также и дозированное сужение глазной щели заинтересованного глаза.

Методология и методы диссертационного исследования

В основу методологии исследования положены принципы доказательной медицины, правила научных исследований и принципы биоэтики. Работа выполнена в дизайне ретроспективного и проспективного открытого сравнительного исследования с применением клинических, функциональных, лабораторных, инструментальных методов диагностики и современных способов лечения. Статистическую обработку материала исследования осуществляли при помощи пакета прикладных программ для персонального компьютера "Microsoft Office Excel", а также Statistica for Windows (версия 6.0), позволяющих выполнить все виды статистического анализа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Развитие асептической язвы роговицы и ее клиническое течение определяют три группы факторов, приводящих к стойким трофическим нарушениям роговицы: системная патология организма, рецидивирующие заболевания или травма роговицы, а также функциональная недостаточность век.

2. Для активного заживления язв роговицы с признаками активности лизисного процесса, необходимо безотлагательное закрытие их ауто- или аллогенными биотрансплантатами, выбор и способы использования которых зависят от глубины поражения роговицы.

3. Определение лизисной активности конъюнктивальной жидкости больного глаза позволяет оценивать динамику течения язвенного процесса и в необходимых случаях дополнять хирургическое лечение противоферментной терапией.

4. Закрытие трансплантатом язвы роговицы, развивающейся на почве лагофтальма, необходимо дополнять одномоментно операцией на веках, позволяющей уменьшить просвет глазной щели.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности результатов проведенных исследований определяется количеством клинических наблюдений с использованием современных объективных методов исследования и подтверждена статистической обработкой материала. Сформулированные в диссертации выводы логически вытекают из системного анализа результатов клинических и инструментальных исследований.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2008), Международной научно-практической конференции по офтальмологии «Восток-Запад» (Уфа, 2010), Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии. Офтальмоонкология. Диагностика и лечение глазодвигательных нарушений у детей», посвященной 105-летию профессора Н.А.Юшко (Краснодар, 2016), Научно-практической конференции «Невские горизонты» (Санкт-Петербург, 2010; 2018).

На проведение данного исследования получено разрешение Локального этического комитета при Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете (протокол №12/7 от 04.12.2017).

Внедрение результатов работы

Результаты настоящего исследования включены в учебную работу кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, в рамках обучения студентов и врачей, а также в клиническую практику и применяются в хирургической работе детских и взрослых офтальмологов: в офтальмологических отделениях ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России и СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница».

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором определены цель и задачи исследования, осуществлен набор клинического материала, обследование, хирургическое лечение и последующее наблюдение больных. Самостоятельно проанализированы и обобщены результаты исследования, проведена статистическая обработка полученных данных. Автором осуществлена подготовка публикаций и докладов по теме настоящей работы.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 16 печатных работ, из них 8 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ. В том числе, получены (в соавторстве) 2 патента на изобретения РФ: №2373908 от 27.11.2009 «Способ хирургического лечения язвы роговицы ксеротической этиологии»; №2419095 от 20.05.2011 «Способ определения коллагенолитической активности слезной жидкости».

Структура и объем диссертационной работы

Диссертация изложена на 151 странице компьютерного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 266 источников (126 отечественных и 140 иностранных). Работа иллюстрирована 17 таблицами и 33 рисунками.

ГЛАВА 1. АСЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Известные на сегодняшний день статистические данные свидетельствуют о том, что заболевания и повреждения роговицы занимают одно из ведущих мест среди причин, приводящих больных к слабовидению или даже к слепоте. Так, в мире ежегодно регистрируют от 1.5 до 2.0 миллионов случаев монокулярной слепоты, развившейся на почве различных поражений роговицы (Либман Е.С., Шахова Е.В., 2005; Разумовский М.И., 2010; Ченцова Е.В. и соавт., 2016). Что же касается конкретно ее язв, то, как свидетельствует клинический опыт, они относятся к числу редких, но очень тяжелых заболеваний, которые с трудом поддаются лечению. По данным ряда авторов (Полунина Е.Г., 2007; Елегечева О.Н., 2009; Арестова Н.Н. и соавт., 2014) в 8-9% случаев патологический процесс завершается анатомической гибелью глаза и, даже, энуклеацией в связи с безуспешностью лечения. Приведенные цифры характеризуют актуальность этого вопроса и свидетельствуют о том, что рассматриваемая проблема требует особого внимания.

1.1. Распространенность, этиология и патогенез асептических язв роговицы.

Л.Н. Тарасова, Ю.И. Кудряшова (1999), Д.Ф. Вэндер, Д.А. Голт (2005), Н.К. Полянская (2008) выделяют в отдельные группы инфекционные и асептические язвы роговицы. Последние встречаются в литературе под раличными терминами: периферический язвенный кератит (Tandon R. et al.,

2017), нейротрофический кератит (Собкова О.И., 2013), нейропаралитический кератит (Каспаров А.А. и др., 2015), нейротрофическая язва (Lugo M., Arentsen J.J.,1987), трофическая язва (Бобыкин Е.В., Колесникова Е.В., 2009; Канюков В.Н., 2010), асептическая язва (Вэндер Д.Ф., Голт Д.А., 2005), неинфекционная язва (Вэндер Д.Ф., Голт Д.А., 2005; Смаль Т.М., 2008), «чистая» язва (Тарасова Л.Н., Кудряшова

Ю.И., 1999), иммунопатологическая язва (Кудряшова Ю.И., 1998), «стерильная» язва (Полянская Н.К., 2007; Petroutsos G. et al., 1992;), corneal melting syndrome (Vivino F.B. et al., 2001).

Удельный вес асептических язв роговицы невысок, что подтверждается данными некоторых американских авторов. Так, например, R. Lee и E.E. Manche (2016) установили, что в структуре всех госпитализированных в офтальмологические стационары США больных в период с 2002 по 2012 годы, пациенты с такого рода патологией составили всего 0.4%. Однако это обстоятельство не упрощает ситуацию, а повышает ее актуальность из-за недостаточной изученности рассматриваемой патологии и слабой готовности практикующих врачей к осуществлению целенаправленных лечебно-диагностических мероприятий.

При этом в отечественной литературе работы, посвященные клиническим особенностям асептических язв роговицы и способам их лечения, представлены достаточно скромно.

Известно, что в возникновении асептического язвенного процесса основная роль принадлежит прогрессирующим нарушениям трофических и ксеротических процессов в роговице (Lambiase A. et al., 1999; Muller L.J. et al., 2003; Ramamurthi S. et al., 2006; Holland E.J. et al., 2013; Messmer E.M., 2013; McNulty A., 2017), которые развиваются как на почве ряда местных, так и системных заболеваний организма. Их перечень достаточно широк. По мнению отечественных (Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И., 1999; Полянская Н.К., 2007; Ковалева Л.А. и соавт., 2013) и зарубежных (Pfister R.R., Murphy G.E., 1980; Hemady R. et al., 1990; Petroutsos G. et al., 1992; Vivino F.B. et al., 2001; Вэндер Д.Ф., Голт Д.А., 2007; Hazin R. et al., 2008; Baranwal V.K. et al. 2015; Cao Y. et al., 2017; Deswal J. et al., 2017; Timlin H.M. et al., 2017) авторов, к возникновению и развитию асептических язв роговицы приводят: синдром «сухого глаза» различного генеза, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, язва Мурена, синдром Стивенса-Джонсона), розацеа (Хайрутдинов В.Р., 2014; Crawford G.H. et al., 2004; Oltz M., Check J., 2011; Sobolewska B., Zierhut M., 2013; Steinhoff M. et al., 2013; Vieira A.C., Mannis

M.J., 2013; Awais M. et al., 2015; Gonser L.I. et al., 2016; Webster G.F. et al., 2016), нейротрофический кератит после перенесенной герпетической инфекции (Mastropasqua L. et al., 2017; Dua H.S. et al., 2018), кератит вследствие неполного смыкания век на фоне паралича VII пары черепно-мозговых нервов (Зайкова М.В., 1980; Неробеев А.И. и соавт. 1998; Каспаров А.А. и соавт., 2015; Portelinha J., 2015). Кроме того, некоторые авторы (Arentsen J.J. et al., 1976; Radtke N. et al., 1978; Cohen K.L., 1982; Batlan S.J., Dodick J.M., 1996; Perez V.L. et al., 2002; Baradaran-Rafii A. et al., 2017; Muraine M. et al., 2017) выделяют развитие асептической язвы роговицы вследствие ее химического ожога, а также после проведенных на ней хирургических вмешательств (LASIK, кератопластика, экстракция катаракты и др.). Указанный перечень этиологических факторов дополняют О.И. Собкова (2013), П.А. Лебедева (2015) и А.А. Каспаров и соавт. (2015), отмечая, что при нейрохирургических вмешательствах, в частности, при удалении неврином мосто-мозжечкового угла головного мозга больших размеров нередко повреждаются лицевой и тройничный нервы. В итоге эти изменения приводят к развитию лагофтальма, нарушению продукции слезы и нервной регуляции трофических процессов в роговице с возникновением асептической язвы, трудно поддающейся лечению.

Что же касается патогенеза асептических язв роговицы, то ему также посвящены лишь отдельные сообщения. Согласно им, основным движущим механизмом в развитии рассматриваемой патологии служат трофические нарушения с сопровождающим их комплексом в виде снижения тактильной чувствительности роговицы (Benkhatar H. et al., 2018), эпителиопатии с утратой клеток и активации лизисных биохимических процессов (Клишко А.А. и соавт., 2003; Рогова Л.Н. и соавт., 2011; Белецкая И.С., Астахов С.Ю., 2015; Ma J.J., Dohlman C.H., 2002; Acera A. et al., 2008). Последним сейчас уделяется большое внимание. В частности, уже убедительно доказана роль коллагенолитических ферментов в изъязвлении роговицы. Главную роль в этом процессе играют матриксные металлопротеиназы (коллагеназы - ММП-1, ММП-8, ММП-13 и желатиназы - ММП-2, ММП-9), так как именно они

преобладают в межклеточном пространстве и способны в активном состоянии расщеплять нативный коллаген и все другие белки матрикса. В нормальных тканях матриксные металлопротеиназы присутствуют в малых количествах, находятся в форме неактивных предшественников и существуют в равновесии с их ингибиторами, которые предотвращают дегенерацию ткани. Также в развитии язвы роговицы играет роль и фибринолитическая система, ключевым ферментом которой является плазмин, способный расщеплять адгезивные белки и активировать матриксные металлопротеиназы. Таким образом, при повреждении роговицы усиливается активация матриксных металлопротеиназ, повышается активность плазмина и секретируемых протеиназ из воспалительных клеток (Рыжакова О.С. и соавт., 2012; Чеснокова Н.Б., Безнос О.В., 2012; Brooks D.E., Ollivier F.J., 2004). Соответственно, активность этих ферментов закономерно отражает выраженность процессов деструкции роговичной ткани (Tandon R. et al., 2017). Несмотря на очевидность этого факта, исследования ферментативной активности тканей в регионе патологического процесса, равно, как и слезной жидкости, в течение длительного периода времени не проводились. В 2011 году нами, совместно с В.В. Бржеским и С.Г. Журовой (патент №2419095 от 20.05.2011) была разработана технически простая методика определения коллагенолитической активности конъюнктивальной жидкости глаз. Она позволила в нашей работе использовать ее для оценки степени выраженности язвенного процесса, развивающегося в роговице и для контроля за его течением в процессе проводимого лечения.

Отдельного рассмотрения заслуживают вопросы, касающиеся классификационного отражения рассматриваемых клинических ситуаций. Они выглядят приемлемо решенными благодаря предложеннным классификациям профессоров А.И. Волоконенко (1956), И.Э. Барбеля (1960) и академика Т.И. Ерошевского (1983), касающихся кератитов. Иная ситуация в этом отношении с язвами роговицы. Сейчас их просто подразделяют на инфекционные и асептические, а далее переходят к рассмотрению частных

вопросов, касающихся развивающегося патологического процесса (Holland E.J., Schwartz G.S., 1999; Muraine M. et al., 2017; Dua H.S. et al., 2018). Но и работ этого плана также не очень много. Если иметь в виду отечественных авторов, то привлекают внимание исследования В.Г. Копаевой (1984) и Г.В. Ситник (2007). Так, к примеру, последняя разработала шкалу оценки тяжести язвенного поражения роговицы и отдаленных результатов лечения этой категории больных. Из числа зарубежных авторов можно упомянуть работу M. Muraine et al. (2017). В ней они разделили язвы роговицы на центральные и периферические. Авторы полагают, что по локализации возникшей патологии можно определить ее этиологию. Однако такой диагностический подход может давать дополнительные, но никак не основные сведения.

Завершая эту часть обзора литературы, следует отметить, что практикующие офтальмологи пока не располагают комплексной клинической классификацией язв роговицы, включающей, помимо основных характеристик, сведения о лизисной активности слезной жидкости, площади язвенного дефекта и др. И этот пробел желательно устранить приемлемым предложением.

1.2. Современные методы оценки анатомо-функционального состояния роговицы.

В современной офтальмологической практике для оценки анатомо-функционального состояния роговицы врачи используют ряд диагностических методик. Основные из них следующие:

- оптические (биомикроскопия с использованием различных красителей и без них);

- оптико-томографические;

- физические (оценка тактильной чувствительности роговицы).

Что касается первой диагностической позиции, то следует отметить, что ее возможности по оценке глубины и площади язвенного дефекта существенно повышаются благодаря щирокому использованию в

клинической практике таких витальных красителей, как флюоресцеин натрия, бенгальский розовый и лиссаминовый зеленый (Полунин Г.С. и соавт., 1998; Бржеский В.В. и др., 2016; Soeken T.A. et al., 2017; Patel T.P. et al., 2018).

Доказано, что 0.1-0.2% раствор флюоресцеина натрия прокрашивает участки роговицы, лишенные эпителия, точнее - с нарушенными межклеточными соединениями (Nelson J.D., 2006). При этом прокрашенные участки роговицы дают более полную информацию о язвенном дефекте, его локализиции, площади, глубине деструктивного процесса, а в динамике -также и о скорости эпителизации. Простота и наглядность этого диагностического приема обусловили его широкое использование. Особый интерес представляет работа Н.А. Роговой и Е.Ю. Бадаловой (1986), которые описали колориметрический способ диагностики язвенного процесса в роговице после окрашивания ее 1% раствором флюоресцеина натрия. Авторы установили, что зона некроза окрашивается этим диагностикумом в темно-желтый цвет, зона отека - в желто-зеленый, зона тканевого дефекта - в темно-зеленый, а зона регенерации - в бледно-зеленый. В силу указанных обстоятельств, изменение насыщенности одного и того же цвета может являться одним из важных критериев снижения или нарастания отека роговицы, активности процессов регенерации. Также, по данным этих авторов, закономерно изменяется и характер окраски границ области поражения роговицы - четкие и ровные в острый период патологического процесса, расплывчатые - уже при активизации регенераторных процессов. Полученные данные можно использовать в целях характеристики патологического процесса: оценить стадию, характер процесса и степень жизнеспособности ткани роговицы.

Однако в случаях, когда требуется выявить дегенеративно измененные клетки эпителия конъюнктивы и роговицы, следует, как рекомендуют многие авторы (Toda I., Tsubota K., 1993; Nelson J.D., 1994), прибегнуть к использованию 1% раствора бенгальского розового или 3% раствора

лиссаминового зеленого. Они окрашивают клетки конъюнктивы и роговицы, лишенные гликокаликса, а также слизистые включения в слезной пленке, что позволяет оценивать более тонкие изменения эпителия, притом не только роговицы, но и бульбарной конъюнктивы. Следовательно, для комплексной оценки степени выраженности дегенеративных изменений глазной поверхности, необходимо последовательно инстиллировать в конъюнктивальную полость больного глаза как 0.1-0.2% раствор флюоресцеина натрия, так и 3% раствор лиссаминового зеленого (или 1% бенгальского розового).

Вторая диагностическая позиция заключается в оценке различных параметров роговицы с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Она позволяет точно определить как ее толщину, так и глубину возникших в ней дефектов (Имшенецкая Т. А., 2007; Аветисов С.Э. и соавт., 2010; Аветисов С.Э. и соавт., 2013; Шпак А.А., 2013; Huang, D., Li Y., Radhakrishnan S., 2004; Narang P., Agarwal A., Kumar D.A., 2017; Wang L. et al., 2018). Разумеется, этот метод существенно дополняет биомикроскопию в оценке глубины и площади язвенного дефекта роговицы. Так, по данным N.Maeda (2010), G.H. Sun et al. (2012), T. Zhang et al. (2016), ОКТ позволяет детально оценить статус роговицы как на различных этапах развивающегося заболевания, так и в отдаленные от них сроки.

Третья диагностическая позиция в оценке статуса роговицы касается определения ее тактильной чувствительности. Как известно, она существенно снижается у больных с нейротрофической патологией (Srinivasan S., Lyall D.A.M., 2013; Sacchetti M., Lambíase A., 2014; Ting D.S.J. et al., 2018). Последняя же является благоприятной «почвой» для развития в роговице язвенного процесса (Nishida T., 2005; Kim I.G. et al., 2012; Mantelli F. et al., 2015; Ornek N. et al., 2016).

На сегодняшний день известны два способа определения уровня тактильной чувствительности роговицы - ориентировочный и инструментально-количественный. Первый, которым пользуются все отечественные авторы, включая и нас самих, состоит в прикосновении к

поверхности роговицы ватного фитилька (Аветисов С.Э. и соавт., 2010). Второй, инструментально-количественный, обеспечивается использованием так называемых альгезиметров и кератоэстезиометров (Сомов Е.Е., 1993), снабженных градуированными тестерами в виде эластичных волосков (метод Фрея-Самойлова) или отрезка нейлоновой нити определенного сечения (Bonini S. et al., 2003; Semeraro F. et al., 2014; Muraine M. et al., 2017). И первые, и вторые оказывают на 1 мм2 площади роговицы строго определенное давление, выраженное в граммах. По мнению M. Dogru et al. (2003), с помощью инструментов такого типа можно отслеживать динамику изменений тактильной чувствительности роговицы даже после покрытия ее амниотической мембраной, делая соответствующие выводы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бржеская Ирина Вячеславовна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллин Р.Р. Наш опыт хирургического лечения асептических язв роговицы // Точка зрения. Восток-Запад. - 2014. - № 1. - С. 173-174.

2. Абрамова И.А., Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Морфопатогенез амниотической мембраны после ее трансплантации в ходе конъюнктивальной пластики в эксперименте // Вестн. офтальмологии. -2004. - № 3. - С. 41-43.

3. Абрамова И.А. Амниотическая мембрана в пластике бульбарной конъюнктивы (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб, 2005. - 24 с.

4. Аветисов С.Э., Бородина Н.В., Кобзова М.В., Мусаева Г.М. Современные подходы к оценке анатомо-функционального состояния роговицы // Вестн. офтальмологии. - 2010. - Т. 126. - № 4. - С. 59-63.

5. Аветисов С.Э., Егорова Г.Б., Кобзова М.В., Митичкина Т.С., Рогова А.Я. Клиническое значение современных методов исследования роговицы // Вестн. офтальмологии. - 2013. - Т. 129. - № 5. - С. 22-31.

6. Агафонова Е.И., Груша Я.О. Хирургические способы лечения паралитического лагофтальма // Вестн. офтальмологии. - 2010. - № 5. -С. 48-52.

7. Александрова Ж.Л., Сомов Е.Е. Использование мягких контактных линз с лечебной целью в детской офтальмологической практике // Офтальмохирургия и терапия. - 2004. - Т. 4. - № 4. - С. 15-18.

8. Алешаев М.И., Алешаев А.М. Применение амниона в лечении вирусных заболеваний роговицы // Офтальмохирургия. - 1999. - №1. - С.56-57.

9. Арестова Н.Н., Бржеский В.В., Вахова Е.В., Яни Е.В. Клиника, диагностика и консервативная терапия бактериальных язв роговицы // Федеральные клин. рекомендации. - М., 2014. - С.16.

10. Барбель И.Э. Болезни роговой оболочки // Руководство по глазным болезням / Под ред. В.Н. Архангельского. - М.: «Медгиз», 1960. - Т.2. -Кн.1. - С. 211-214.

11. Батманов Ю.Е., Егорова К.С., Колесникова Л.Н. Применение свежего амниона в лечении заболеваний роговицы // Вестн. офтальмологии. -1990. - Т.106. - №5. - С. 17-19.

12. Батманов Ю.Е. Применение двойного кератоамнионопокрытия при язвенных процессах роговицы // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: Сб. науч. тр. Всерос. научно-практ. конф. - М., 2004. - С. 52-55.

13. Белецкая И.С., Астахов С.Ю. Роль матриксных металлопротеаз в патогенезе глаукомы // Офтальмол. ведомости. - 2015. - Т. VIII. - № 3. -С. 28-43.

14. Бобыкин Е.В., Колесникова Е.В. Способ хирургического лечения трофических язв роговицы, развившихся на фоне паралитичекого лагофтальма: Патент на изобретение № 2368361 от 2009 по заявке от 30.06.2008.

15. Бойко Э.В., Черныш В.Ф. О медицинской терминологии. Блефарорафия // Вестн. офтальмологии. - 2016. - № 5. - С. 93-95.

16. Бойко Э.В., Черныш В.Ф., Долгих В.М. Лимбальная трансплантация в лечении пациентов с тотальными послеожоговыми бельмами роговицы // Офтальмохирургия. - 2008. - № 5. - С. 4-8.

17. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2016. - 464 с.

18. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб., 2013. - 20 с.

19. Волоконенко А.И. О классификации кератитов по патогенетическому принципу // Вестн. офтальмологии. - 1956. - № 6. - С. 3-11.

20. Вэндер Д.Ф., Голт Д.А. Секреты офтальмологии / Перевод с англ. под общей редакцией Ю.С. Астахова. - М.: «МЕДпресс-информ», 2005. - С. 102-116.

21. Галимова В.У. Аллопластика конъюнктивы фиброзной капсулой почки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1983. - 22 с.

22. Груша Я.О. Концептуальные основы коррекции паралитического лагофтальма // Вестн. офтальмологии. - 2013. - № 5. - С. 92-96.

23. Груша Я.О., Новиков И.А., Агафонова Е.И. Первый опыт применения имплантата для «утяжеления» верхнего века при паралитическом лагофтальме // Вестн. офтальмологии. - 2012. - № 1. - С. 41-43.

24. Груша Я.О., Федоров А.А., Иванченко Ю.Ф. Экспериментальная оценка различных способов наружной тарзорафии // Вестн. офтальмологии. -2010. - Т. 126. - № 3. - С. 15-21.

25. Груша Я.О., Исмаилова Д.С., Иванченко Ю.Ф., Агафонова Е.И. Первый опыт применения препарата стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции лагофтальма // Вестн. офтальмологии. - 2010. - № 1. - С. 39-42.

26. Груша О.В., Кугоева Е.Э. Способ лечения паралитического лагофтальма: Патент РФ по заявке на изобретение № 4951306/14 от 1991.

27. Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г., Травкин А.Г. Реконструктивные операции на глазном яблоке. - М.: «Медицина», 1983. - 224 с.

28. Гундорова Р.А., Оганесян О.Г., Макаров П.В., Илуридзе С.Л. Аутоконъюнктивальная пластика роговицы - операция выбора для герметизации инфекционных дефектов роговицы // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: Материалы науч. - практ. конф. - М., 2000. - С. 45.

29. Гусейнова Э.С., Аббасова И.Ш., Байрамова Х.О. Наш опыт применения конъюнктивального покрытия при травматических повреждениях роговицы // Ойа1то^уа. - 2014. - Т. 16. - № 3. - С. 45-49.

30. Джанаева З.Н. Возможности применения пористого политетрафторэтилена при заболеваниях и повреждениях фиброзной оболочки глазного яблока (Экспериментально-клиническое исследование) // Дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2019. - 153 с.

31. Дрожжина Г.И., Гайдамака Т.Б., Вансович Е.В. Случай комбинированного лечения осложненного рецидивирующего герпетического кератита с использованием кератоамниотрансплантации // Российский офтальмол. журн. - 2013. - Т. 6. - № 3. - С. 91-93.

32. Душин Н.В., Фролов М.А., Гончар П.А. Кератопластика в лечении заболеваний глаз (оптическая, рефракционная, лечебная, косметическая): Учебное пособие. - М.: РУДН, 2008. - 168 с.

33. Елегечева О.Н. Применение аутологичных мононуклеаров крови в комплексном лечении гнойных язв роговицы: Дис. ... канд. мед. наук. -Красноярск, 2009. - 82 с.

34. Ерошевский Т.И., Бочкарева А.А. Глазные болезни / 2-е изд., перераб. и доп. - М.: «Медицина», 1983. - 448 с.

35. Журова С.Г. Особенности диагностики и лечения язвы роговицы ксеротической этиологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб, 2011. - 23 с.

36. Зайкова М.В. Пластика при лагофтальме // Пластическая офтальмохирургия. - Гл.6. - М., 1980. - С. 151-154.

37. Ивачев Е.А. Хирургическое лечение перфорации роговицы аутотканями: клинический случай // Российский офтальмол. журн. - 2018. - Т. 11. - № 1. - С. 80-84.

38. Имшенецкая Т.А. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза у пациентов с язвенными поражениями и помутнениями роговицы // Офтальмохирургия. - 2007. - № 3. - С. 66-74.

39. Искусных Н.С. Результаты коррекции паралитического лагофтальма пальпебральным имплантатом: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2017. - 119 с.

40. Кадыров Р.З. Экспериментально-морфологические и клинические аспекты создания гетеротопического аллогенного трансплантата для послойной кератоплатики: Дис. ... д-ра. мед. наук. - Уфа, 2014. - 267 с.

41. Каллахан А. Хирургия глазных болезней / Под ред. В.Н. Архангельского. - М.: «Медгиз», 1963. - С. 65-77.

42. Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф., Яхнина О.М. Альтернативные способы хирургического лечения трофических язв роговицы // Вестн. ОГУ. -2010. - № 12. - С. 98-100.

43. Касимов Э.М., Гусейнов Э.С., Намазова Г.О., Нагизаде Г.А. Хирургические подходы к лечению травматических перфораций роговицы // Точка Зрения. Восток-Запад. - 2018. - № 1. - С. 22-24.

44. Каспаров А.А., Собкова О.И., Каспарова Евг.А., Каспарова Ел.А. Новый подход к лечению нейропаралитического кератита в сочетании с лагофтальмом. // Вестн. офтальмологии. - 2015. - № 6. - С. 26-33.

45. Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Собкова О.И. Лечение центральной язвы роговицы на фоне лагофтальма с помощью аутоконъюнктивальной пластики в сочетании с оптической иридэктомией и наружной блефароррафией (клиническое наблюдение) // Вестн. офтальмологии. -2010. - № 2. - С. 35-37.

46. Каспарова Е.А., Собкова О.И. Использование аутоконъюнктивопластики в хирургии глаза // Офтальмология. - 2009. - № 1. - С. 5-7.

47. Каспарова Е.А., Ван Ш. Передняя стромальная пункция в лечении заболеваний роговицы // Вестн. офтальмологии. - 2010. - №5. - С. 43-47.

48. Кваша О.И., Аль-Даравиш Д.А. Лечение ожоговой ишемии конъюнктивы с применением КО-терапии // Точка зрения. Восток-Запад. - 2015. - № 1. - С. 231.

49. Кирилличев А.И., Кравченко А.А., Долгов С.А. и др. Использование различного донорского материала при экстренных пластических операциях роговицы (обзор литературы) // Офтальмохирургия. - 2013. -№ 1. - С. 61-65.

50. Клишо Е.В., Кондакова И.В., Чойнозов Е.Л. Матриксные металлопротеазы в онкогенезе. // Сибирский онкологический журн. -2003. - № 2. - с. 62-70.

51. Ковалева Л.А., Слепова О.С., Куликова И.Г., Миронкова Е.А. Роль аутоиммунного компонента при центральных язвах роговицы // Российский офтальмол. журн. - 2013. - Т. 6. - № 2. - С. 29-31.

52. Колен А.А. Операции на веках // Хирургия вспомогательных органов глаза. / Под ред. Н.А. Плетневой. - М.: «Медгиз», 1959. - С. 131-135.

53. Кольцов А.А., Новиков С.А., Рейтузов В.А. Классификация контактных линз // Офтальмоконтактология / Под ред. А.Б. Белевитина - СПб.: ВМедА, 2010. - С. 41-59.

54. Копаева В.Г. Классификация изменений роговой оболочки с точки зрений современных показаний к хирургическому лечению // Вестн. офтальмологии. - 1984. - № 2. - С. 8-12.

55. Кореняк Г.В. Биологические покрытия в лечении язвенных поражений роговицы // Офтальмол. журн. - 1997. - № 3. - С. 205-210.

56. Кореняк Г.В., Чередниченко Л.П. Первичная хирургическая обработка при язвенных поражениях роговицы с использованием криоферментоаппликации и биологического покрытия // Российский офтальмол. журн. - 2008. - № 6. - С. 57-52.

57. Кудряшова Ю.И. Уровень протеолитических ферментов в слезной жидкости при синдроме «сухого глаза» на фоне системных заболеваний соединительной ткани // Вестн. ОГУ. - 2004. - С. 238-239.

58. Кузьменкова И.В., Рулев А.В., Мельникова М.Л. Аутологичная лимбальная трансплантация в комбинации с амниопластикой у пациентки с синдромом лимбальной недостаточности на фоне

нейротрофического кератита // Офтальмология. Восточная Европа: Материалы республиканской научной конференции с международным участием. - Минск, 2013. - Спецвыпуск. - С. 138-140.

59. Курносов В.Е., Чурашов С.В., Попов В.А. Особенности применения клеевых композиций - сульфакрилатного и латексного тканевого клеев -для герметизации открытых травм глаза роговичной локализации (экспериментальное исследование) // Офтальмология. Восточная Европа: Материалы республиканской научной конференции с международным участием. - Минск, 2013. - Спецвыпуск. - С. 156-163.

60. Лебедева П.А. О паралитическом лагофтальме: этиология, клиника, методы лечения // Мед. журн. - 2015. - № 1. - С. 23-30.

61. Лебедева П.А. Хирургическое лечение выворота нижнего века при паралитическом лагофтальме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Минск, 2018. - 19 с.

62. Лебедева П.А., Ситник Г.В. Паралитический лагофтальм: проблемы переднего отрезка глазного яблока // Офтальмология. Восточная Европа: Материалы республиканской научной конференции с международным участием. - Минск, 2013. - Спецвыпуск. - С. 174-178.

63. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России. В кн.: Матер. VIII Съезда офтальмол. России. - М., 2005. - С. 78-79.

64. Лошкарева А.О. Терапия хронических нарушений эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии с использованием аутологичной богатой тромбоцитами плазмы: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2018. - 131 с.

65. Майчук Ю.Ф. Состояние и перспективы фармакотерпии инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Вестн. Российской Академии мед. наук. - 2003. - № 5. - С. 23-28.

66. Майчук Ю.Ф. Оптимизация фармакотерапии воспалительных болезней глазной поверхности // Российский офтальмол. журн. - 2008. - № 3. - С. 18-25.

67. Мальцев Д.С., Рудько А.С., Куликов А.Н., Черныш В.Ф. Влияние экстракта амниотической мембраны на эпителизацию и неоваскуляризацию в моделях повреждения роговицы // Тихоокеанский мед. журн. - 2018. - № 2. - С. 46-49.

68. Милюдин Е.С. Оценка эффективности амниопластики при хирургическом лечении тяжелой ожоговой травмы глаза // Вестн. офтальмологии. - 2007. - № 3. - С. 13-17.

69. Милюдин Е.С. Эффективность покрытия силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраной при патологии переднего роговичного эпителия // Клин. офтальмология. - 2007. - Т. 8. -№ 1. - С. 12-13.

70. Муравьева Э.В., Новиков С.А., Даниличев В.Ф. Лечебные мягкие контактные линзы // Контактные линзы / Даниличев В.Ф., Новиков С.А., Ушаков Н.А. и др. - СПб.: ООО «РА «Веко»», 2008. - С. 65-76.

71. Мурзабекова Ф.А. Преимущества двойного кератоамниопокрытия результаты операции при различных заболеваниях роговицы // Клин. офтальмология. - 2006. - Т. 7. - № 4. - С. 154-156.

72. Неробеев А.И., Шургая Ц.М., Мариничева И.Г. Методы коррекции паралитического лагофтальма // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 1998. - № 2. - С. 18-27.

73. Нероев В.В., Петухова А.Б., Данилова Д.Ю., Селиверстова К.Е., Гундорова Р.А. Кросс-линкинг роговичного коллагена в лечении трофических и бактериальных язв роговицы // Российский мед. журн. -2013. - № 2. - С. 25-27.

74. Новицкий И.Я., Сарахман М.Н., Смаль Т.М. Трансплантация амниотической оболочки с фиксацией в слоях роговицы // Офтальмохирургия. - 2003. - № 3. - С. 4-7.

75. Оганесян О.Г., Гундорова Р.А., Майчук Ю.Ф., Макаров П.В., Хорошилова - Маслова И.П., Илатовская Л.В. Новая модификация аутоконъюнктивальной пластики в неотложной хирургии роговицы // Вестн. офтальмологии. - 2002. - № 1 - С. 18-22.

76. Оганесян О.Г., Ким А.Э., Гундорова Р.А., Макаров П.В. Способ лечения трофических нарушений роговицы при синдроме сухого глаза: Патент на изобретение № 2346674 от 2009 по заявке № 2007144344/14 от 01.12.2007.

77. Онищенко А.Л., Набиева Н.Н. Способ хирургического лечения трофической язвы постожогового бельма роговицы // Офтальмохирургия. - 2010. - № 3. - С. 15-17.

78. Перекрестов М.Б. Лечебно-тектоническая кератопластика аутосклеральными лоскутами // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. науч. работ II Всероссийской науч. конференции молодых ученых. -М., 2007. - С. 38-40.

79. Позднякова В.В. Комплексная терапия краевых язв роговицы // IX Российский общенациональный офтальмологический форум: Сб. науч. тр. - М., 2016. - Т. 1. - С. 303-306.

80. Полунин Г.С., Куренков В.В., Макаров И.А., Полунина Е.Г. Объективные показатели прозрачности роговицы и проницаемости флюоресцеина через роговицу до и после фоторефракционной кератоэктомии // Вестн. офтальмологии. - 1998. - Т.114. - №5. - С.19-21.

81. Полунина Е.Г., Каспарова Е.А. Лечение роговичной формы синдрома «сухого глаза» // Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры: материалы науч.-практич. конференции. - М., 2007. - Т. 1. - С. 321-326.

82. Полянская Н.К. Тактика лечения пациентов с язвами роговицы на фоне тяжелой соматической патологии // Клин. офтальмология. - 2007. - Т.8. - №1. - С. 14-16.

83. Полянская Н.А. Тактика и методы лечения больных тяжелыми деструктивными заболеваниями и травмами роговицы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Самара, 2008. - 45 с.

84. Полянская Н.К., Щербаков С.Я. Клиническая эффективность бесшовного лечебного покрытия роговицы амнионом при заболеваниях и травмах роговицы // Вестн. офтальмологии. - 2007. - Т.123. - № 5. - С. 21-22.

85. Поромова И.Ю. Комплексный подход к лечению тяжелых язвенных кератоувеитов: Автореф. дис. ... канд. мед. Наук. - СПб, 2000. - 23 с.

86. Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Проявления роговично-конъюнктивального ксероза у больных с задним блефаритом // V Всероссийская школа офтальмолога: Сб. науч. ст. - М., 2006. - С. 490495.

87. Пучковская H.A. Лечебная кератопластика и возможности стимуляции регенеративной способности роговой оболочки // Офтальмол. журн. -1983. - № 2. - С. 69-71.

88. Разумовский М.И. Теоретические и практические основы социальной реабилитации слепых и слабовидящих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2010. - № 3. - С. 3-6.

89. Радхуан М.Р. Возможности обтурации слезоотводящих путей в лечении больных с синдромом «сухого глаза»: Дис. ... канд. мед. наук. - СПб, 2013. - 213 с.

90. Рогова Н.А., Бадалова Е.Ю. Колориметрический способ диагностики при моделированном патологическом процессе роговой оболочки // Офтальмол. журн. - 1986. - № 7. - С. 436-439.

91. Рогова Л.Н., Шестернина Н.В., Замечник Т.В., Фастова И.А. Матриксные металлопротеиназы. Их роль в физиологических процессах (Обзор) // Вестн. новых мед. технологий. - 2011. - Т.18. - №2. - С. 86-89.

92. Рудько А.С., Черныш В.Ф., Чурашов С.В. Обоснование целесообразности применения простой блефарорафии как метода

лечения химических ожогов глаз в ранние сроки течения на этапах неспециализированной медицинской помощи (в эксперименте) // Офтальмология. Восточная Европа: Материалы республиканской научной конференции с международным участием. - Минск, 2013. -Спецвыпуск. - С. 268-269.

93. Рудько А.С. Клинико-морфологическая оценка эффективности раннего применения временной блефарорафии, покрытия глазной поверхности амниотической мембраной и их сочетания при тяжелых щелочных ожогах роговицы и лимба в эксперименте: Дис. ... канд. мед. наук. -СПб, 2015. - 142 с.

94. Рыбакова Е.Г., Егорова Г.Б. Использование контактных линз в лечении заболеваний роговицы // Клин. офтальмология. - 2001. - Т.1. - №4. - С. 111-113.

95. Рыжакова О.С., Гуреева Т.А., Агеев А.Н. и др. Коллагенолитическая и трипсиноподобная активности слезной жидкости больных с ожоговой травмой глаза // Офтальмол. ведомости. - 2012. - Т. V. - № 1. - С. 75-84.

96. Сафонова Т.Н., Ермаков Н.В. Лечение прободных язв роговицы при синдроме Шегрена // Тез. докл. VII Съезда офтальмологов России. - М., 2000. - Т. 2. - С. 42-43.

97. Середа Е.В., Дрожжина Г.И., Гайдамака Т.Б., Ивановская Е.В. Эффективность различных хирургических методов фиксации амниотической мембраны // Ophthalmology. Eastern Europe. - 2016. -Vol. 5. - № 4. - P. 566-567.

98. Ситник Г.В. Современные подходы к лечению язв роговицы // Мед. журн. - 2007. - Т. 4. - № 22. - С. 100-104.

99. Ситник Г.В., Яхницкая Л.К. Применение амниотической мембраны в офтальмохирургии // Мед. журн. - 2005. - № 5. - С. 119-122.

100. Слонимский А.Ю. Современные проблемы сквозной реконструктивной пересадки роговицы // Клин. офтальмология. - 2002. - Т.3. - №4. - С. 151-155.

101. Смаль Т.М. Эффективность трансплантации амниотической оболочки при неинфекционных язвах роговицы: Дис. ... канд. мед. наук. - Одесса, 2008. - 133 с.

102. Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В., Голубов К.Э., Перекрестов М.Б. Хирургический метод лечения язв роговицы // Точка Зрения. Восток-Запад. - 2015. - № 2. - С. 79-80.

103. Собкова О.И. Оптимизация методов лечения нейротрофического кератита в сочетании с паралитическим лагофтальмом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2013. - 23 с.

104. Сомов Е.Е. Заготовка и консервирование гомотканей в офтальмохирургии. - Л., 1972. - 27 с.

105. Сомов Е.Е. Пластические операции на склере и стекловидном теле при тяжелых повреждениях и заболеваниях глазного яблока: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Л., 1973. - 27 с.

106. Сомов Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию. - СПб.: «Изд-во ПМИ», 1993. - 199 с.

107. Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Способ хирургического лечения больных с синдромом «сухого глаза»: Патент РФ 2281740 от 2006 г. По заявке № 2004122792 от 27.07.2004. Опубликовано: 27.01.2006.

108. Сорокина И.Л. Рациональная фармакотерапия розацеа с учетом микроциркуляции кожи и микробного пейзажа: Дис. ... канд. мед. наук. М., 2014. - 116 с.

109. Степанов В.К., Масауд Ю., Иванова О.В. Результаты применения биопокрытия с помощью амниотической оболочки. Сообщение 2. Биопокрытие для лечения кератитов // Вестн. офтальмологии. - 2008. -Т. 124. - №6. - С. 15-17.

110. Сухина Л.А., Перекрестов М.Б. Пластические свойства аутосклеры и биоимплантата тутопласт височная фасция при лечебной кератопластике по поводу гнойной язвы роговицы // Таврический мед.-биол. вестн. -2011. - Т. 14. - № 4, ч. 2. - С. 358-362.

111. Сухина Л.А., Денисова В.И., Смирнова А.Ф., Зорина М.Б. Трансплантаты новой серии пластических материалов «Аллоплант» в лечении повреждений переднего отдела глазного яблока // Офтальмол. журн. - 1992. - № 2. - С. 73-75.

112. Табашникова Т.В., Серова Н.К., Шиманский В.Н. Лечение трофической кератопатии и коррекции лагофтальма у нейрохирургических больных // Офтальмол. ведомости. - 2013. - Т. 6. - № 3. - С. 9-15.

113. Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И. Клиника чистых язв роговицы различной локализации // Вестн. офтальмологии. - 1999. - №1. - С.29-31.

114. Трояновский Р.Л. Удлинение и поднятие нижнего века проведением силиконовой резины и пересадкой кожного аутотрансплантата и аллохряща // Вестн. хирургии. - 1979. - № 2. - С. 123-126.

115. Труфанов С.В. Использование амниотической оболочки человека в реконструктивно-восстановительной хирургии глаз // Актуальные проблемы офтальмологии: Всерос. науч. конф. молодых ученых. - М., 2006. - С. 68-70.

116. Ушаков Н.А. Устранение лагофтальма // Современная офтальмология: Рук-во для врачей / Под ред. В.Ф. Даниличева. - СПб.: Питер, 2000. - С. 392-396.

117. Ушаков Н.А., Новиков С.А., Гладких А.Ф. и др. Применение лечебных мягких контактных линз при ожогах легкой и средней степени тяжести и при ранениях роговицы // Боевые повреждения органа зрения: Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1993. - С. 159-160.

118. Федорова Е.А. Применение лиофилизированной амниотической оболочки в лечении воспалительных заболеваний роговицы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 24 с.

119. Филатов В.П. Операции на роговой оболочке и склере // Руководство по глазным болезням / Под ред. В.Н. Архангельского. - М.: «Медгиз», 1960. - Т. V. - С. 11-14.

120. Хазамова А.И., Макаров П.В., Ченцова Е.В., Вериго Е.Н. Дифференцированная тактика хирургического лечения язвенных поражений роговицы // IX Российский общенациональный офтальмологический форум: Сб. науч. тр. - М., 2016. - Т. 1. - С. 323326.

121. Хайрутдинов В.Р. Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении // Дерматовенерология и дерматокосметология. - 2014. - Т. 19. - № 2. - С. 30-35.

122. Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И., Яни Е.В. Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы // Евразийский Союз Ученых. - 2016. № 23, ч. 2. - С. 99-105.

123. Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы. / 2-е изд., перераб. и доп. - М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2017. - 184 с.

124. Чеснокова Н.Б., Безнос О.В. Гидролитические ферменты слезной жидкости в норме и при патологии // Российский офтальмол. журн. -2012. - Т. 5. - № 4. - С. 107-111.

125. Шпак А.А., Майчук Д.Ю., Васильева О.А., Козлова Н.А., Струсова Н.А. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза у пациента с атипичной трофической язвой роговицы (клинический случай) // Офтальмохирургия. - 2013. - № 4. - С. 571-575.

126. Яни Е.В., Селиверстова К.Е. Особенности течения язв роговицы с истончением по данным оптической когерентной томографии переднего отдела глаза // IX Российский общенациональный офтальмологический форум: Сб. науч. тр. - М., 2016. - Т. 1. - С. 339-341.

127. Acera A., Rocha G., Vecino E., Lema I., Duran J.A. Inflammatory markers in the tears of patients with ocular surface disease // Ophthalmic Res. - 2008. -Vol. 40. № 6. - P. 315-321.

128. Aifa A ., Gueudry J., Portmann A., Delcampe A., Muraine M. Topical treatment with a new matrix therapy agent (RGTA) for the treatment of

corneal neurotrophic ulcers // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. - 2012. - Vol. 53.

- № 13. - P. 8181-8185.

129. Alino A.M., Perry H.D., Kanellopoulos A.J., Donnenfeld E.D., Rahn E.K. Conjunctival flaps // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105. - № 6. - P. 11201123.

130. Altay Y., Burcu A., Tamer S., Balta O. Amniotic membrane transplantation in bacterial and herpetic stromal keratitis // Turkish J. Med. Sciences. - 2016. -Vol. 46. - № 2. - P. 457-462.

131. Arentsen J.J., Christiansen J.M., Maumenee A.E. // Marginal ulceration after intracapsular extraction // Amer. J. Ophthalmol. - 1976. - Vol. 81. - № 2. - P. 194-197.

132. Arora R., Mehta D., Jain V. Amniotic membrane transplantation in acute chemical burns // Eye. - 2005. - Vol. 19. - № 3. - P. 273-278.

133. Arvola R.P., Robciuc A., Holopainen J.M. Matrix Regeneration Therapy: A Case Series of Corneal Neurotrophic Ulcers // Cornea. - 2016. - Vol. 35. - № 4. - P. 451-455.

134. Ashraf N.N., Adhi M.I. Outcome of application of amniotic membrane graft in ocular surface disorders // JPMA. - 2017. - Vol. 67. - № 7. - P. 10451049.

135. Awais M., Anwar M.I., Iftikhar R., Iqbal Z., Shehzad N., Akbar B. Rosacea -the ophthalmic perspective // Cutan. Ocul. Toxicol. - 2015. - Vol. 34. - № 2.

- P. 161-166.

136. Baradaran-Rafii A., Eslani M., Haq Z., Shirzadeh E., Huvard M.J., Djalilian A.R. // Current and upcoming therapies for ocular surface chemical injuries // Ocul. Surface. - 2017. - Vol. 15. - № 1. - P. 48-64.

137. Barnwal V.K., Satyabala K., Mishra A., Dutta A.K. Sterile corneal perforations in a case of severe dry eyes // Med. J. Armed Forces Ind. - 2015.

- Vol. 71. - № 3. - P. 290-292.

138. Batlan S.J., Dodick J.M. Corneal complications of cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 7. - № 4. - P. 52-56.

139. Benkhatar H., Levy O., Goemaere I., Borderie V., Laroche L., Bouheraoua N. Corneal neurotization with a great auricular nerve graft: effective reinnervation demonstrated by in vivo confocal microscopy // Cornea. - 2018. - Vol. 37. - № 5. - P. 647-650.

140. Bonini S., Rama P., Olzi D., Lambiase A. Neurotrophic keratitis // Eye. -2003. - Vol. 17. - № 8. - P. 989-995.

141. Bonini S., Rama P., Lambiase A., Torrao L. Phase II Randomized, Double-Masked, Vehicle-Controlled Trial of Recombinant Human Nerve Growth Factor for Neurotrophic Keratitis // Ophthalmology. - 2018. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.03.004.

142. Bouazza M., Bensemlali A.A., Elbelhadji M., Benhmidoune L., El Kabli H., El M'daghri N., Soussi Abdallaoui M., Zaghloul K., Amraoui A. Perforations corneennes non traumatiques: modalities therapeutiques // J. Fr. D'Ophthalmol. - 2015. - Vol. 38. - № 5. - P. 395-402.

143. Brignole-Baudouin F., Warnet J.M., Barritault D., Baudouin C. RGTA-based matrix therapy in severe experimental corneal lesions: safety and efficacy studies // J. Fr. Ophtamol. - 2013. - Vol. 36. - P. 740-747.

144. Brooks D.E., Ollivier F.J. Matrix metalloproteinase inhibition in corneal ulceration // Vet. Clin. Small Anim. - 2004. - Vol. 34. - № 3. - P. 611-622.

145. Brown B.C., Nesburn A.B., Nauhiem J.S. et al. The use of conjunctival flaps in the treatment of herpes keratouveitis // Cornea - 1992. - Vol. 11. - №1. -P. 44-46.

146. Burman S., Tejwani S., Vemuganti G.K., Gopinathan U., Sangwan V.S. Ophthalmic applications of preserved human amniotic membrane: A review of current indications // Cell and Tissue Banking. - 2004. - Vol. 5. - № 3. - P. 161-175.

147. Buschmann W. Fibrinklebung von Hornhautwunden und Scleraldefekten // Fibrinklebung in der Ophthalmochirurgie. - Stuttgart: Enke, 1995. - S. 3942.

148. Cao Y., Zhang W., Wu J., Zhang H., Zhou H. Peripheral ulcerative keratitis associated with autoimmune disease: pathogenesis and treatment // J. Ophthalmol. - 2017. - DOI: 10.1155/2017/7298026.

149. Chen H.J., Pires R.T., Tseng S.C. Amniotic membrane transplantation for severe neurotrophic corneal ulcers // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84. -№ 8. - P. 826-833.

150. Cheng A.V.S., Tseng S.C.G. Self-retained amniotic membrane combined with antiviral therapy for herpetic epithelial keratitis // Cornea. - 2017. - Vol. 36. -№ 11. - P. 1383-1386.

151. Cohen K.L. Sterile corneal perforation after cataract surgery in Sjogren's syndrome // Br. J. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 66. - № 3. - P. 179-182.

152. Cosar C.B., Cohen E.J., Rapuano C.J., Maus M., Penne R.P., Flanagan J.C., Laibson P.R. Tarsorrhaphy: clinical experience from a cornea practice // Cornea. - 2001. - Vol. 20. - № 8. - P. 787-791.

153. Crawford G.H., Pelle M.T., James W.D. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis and subtype classification // J. Amer. Amer. Dermatol. - 2004. - Vol. 51. -№ 3. - P. 327-341.

154. Deswal J., Arya S.K., Raj A., Bhatti A. A case of bilateral corneal perforation in a patient with severe dry eye // J. Clin. Diagn. Res. - 2017. - Vol. 11. - № 4. - ND01-ND02.

155. Dias M.R., Larivoir N.B., Rabelo T.B., Kiryu B.R., Yokoda J.C. Use of scleral contact lens in the therapeutic approach of corneal neurotrophic ulcer // Rev. bras.oftalmol. - 2018. - Vol. 77. - № 2. - P. 95-97.

156. Dogru M., Yildiz M., Baykara M., Ozcetin H., Erturk H. Corneal sensitivity and ocular surface changes following preserved amniotic membrane transplantation for nonhealing corneal ulcers // Eye. - 2003. - Vol. 17. - № 2. - P. 139-148.

157. Dong N., Li C., Chen W.-S. et al. Fibrin glue-assisted for the treatment of corneal perforations using glycerin-cryopreserved corneal tissue // Int. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 7. - № 1. - P. 62-65.

158. Dua H.S., Gomes J.A., King A.J., Maharajan V.S. The amniotic membrane in ophthalmology // Surv. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 49. - № 1. - P. 51-77.

159. Dua H.S., Said D.G., Messmer E.M., Rolando M., Benitez-del-Castillo J.M., Hossain P.N., Shortt A.J., Gerling G., Nubile M., Figueiredo F.C., Rauz S., Mastropasqua L., Rama P., Baudouin C. Neuropathic keratopathy // Prog. Retin. Eye Res. - 2018. - DOI: 10.1016 / j.preteyeres.2018.04.003.

160. Dutton J.J. Atlas of oculoplastic and orbital surgery. - Philadelphia etc.: «Lippincott Williams, Wilkins», 2013. - 330 p.

161. Feilmeier M.R., Tabin G.C., Williams L., Oliva M. The use of glycerol-preserved corneas in the developing world // Middle East Afr. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 17. - № 1. - P. 38-43.

162. Fujishima H., Fuseya M., Ogata M., Murat D. Efficacy of bromfenac sodium ophthalmic solution for treatment of dry eye disease // Asia Pac. J. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 4. - № 1. - P. 9-13.

163. Gannaway W., Barry A., Trefold J. Preparation of amniotic membranes for surgical use with antibiotic solutions // Surgery. - 1984. - Vol. 95. - № 5. - P. 580-584.

164. Gao H., Jia Y., Li S., Wang T., Tan Y., Shi W. Conjunctival flap covering combined with antiviral and steroid therapy for severe herpes simplex virus necrotizing stromal keratitis // The Scientific World Journal. - Vol. 2015, Article ID 565964, http://dx.doi.org/10.1155/2015/565964.

165. Gonser L.I., Gonser C.E., Schaller M. Pathogenese, klinik und actuelle therapie der rosazea // Der Hautarzt. - 2016. - Vol. 67. - № 1. - P. 69-84.

166. Gregory D.G. Treatment of acute Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis using amniotic membrane: a review of 10 consecutive cases // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118. - № 5. - P. 908-914.

167. Grey F., Carley F., Biswas S., Tromans C. Scleral contact lens management of bilateral exposure and neurotrophic keratopathy // Contact Lens &Anterior Eye. - 2012. - Vol. 35. - № 6. - P. 288-291.

168. Gris O., Wolley-Dod C., Guell J.L., Tresserra F., Lerma E., Corcostegui B., Adan A. Histologic findings after amniotic membrane graft in the human cornea // Ophthalmol. - 2002. - Vol. 109. - № 3. - P. 508-512.

169. Gundersen T., Pearlson H.R. Conjunctival flaps for corneal diseases: their usefulness and complications // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. - 1969. - Vol. 67. - P. 78-95.

170. Gupta N., Upadhyay P. Use of glycerol-preserved corneas of corneal transplants // Indian J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 65. - № 7. - P. 569-573.

171. Hamza M.S., Ullah M.R., Hashmi A.H., Sahaf I.A. Amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders // Pak. J. Ophthalmol. - 2011. -Vol. 27. - № 3. - P. 138-141.

172. Hanada K., Shimazaki J., Shimmura S., Tsubota K. Multilayered amniotic membrane transplantation for severe ulceration of the cornea and sclera // Amer. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 131. - №3. - P. 324-331.

173. Hazin R., Ibrahimi O.A., Hazin M.I., Kimyai-Asadi A. Stevens-Johnson syndrome: Pathogenesis, diagnosis, and management // Ann. Med. - 2008. -Vol. 40. - № 2. - P. 129-138.

174. Heiligenhaus A., Li H., Hernandez Galindo E.E., Koch J.M., Steuhl K.P., Meller D. Management of acute ulcerative and necrotising herpes simplex and zoster keratitis with amniotic membrane transplantation // Br. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 87. - №10. - P. 1215-1219.

175. Hemady R., Chu W., Foster C.S. Keratoconjunctivitis sicca and corneal ulcers // Cornea. - 1990. - Vol. 9. - №2. - P. 170-173.

176. Herman W.K., Dougman D.J., Lindstrom R.L. Conjunctival autograft transplantation for unilateral ocular surface diseases // Ophthlmol. - 1986. -Vol. 90. - №9. - P. 1121-1126.

177. Hick S., Demers P.E., Brunette I., La C., Mabon M., Duchesne B. Amniotic membrane transplantation and fibrin glue in the management of corneal ulcers and perforations // Cornea. - 2005. - Vol. 24. - № 4. - C. 369-377.

178. Holland E.J., Mannis M.J., Lee W.B. Ocular Surface Disease: Cornea, Conjunctiva and Tear Film. - London, etc.: "Elsevier Inc"., 2013. - 452 p.

179. Holland E.J., Schwartz G.S. Classification of herpes simplex virus keratitis // Cornea. - 1999. - Vol. 18. - № 2. - P. 144-154.

180. Hu D.J., Basti S., Wen A., Bryar P.J. Prospective comparison of corneal re-epithelialization over the stromal and basement membrane surfaces of preserved human amniotic membrane // ARVO. - 2003. - Vol. 14. - P. 3151.

181. Huang, D., Li Y., Radhakrishnan S. Optical coherence tomography of the anterior segment of the eye // Ophthalmol. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 17. - P. 1-6.

182. Insler M.S., Pechous B. Conjunctival flaps revisited // Ophthalmic Surg. -1987. - Vol. 18. - № 5. - P. 455-458.

183. Jain A.K., Sukhija J. Amniotic membrane transplantation in ocular rosacea // Ann. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 39. - № 1. - P. 71-73.

184. Jirsova K., Jones G.L.A. Amniotic membrane in ophthalmology: properties, preparation, storage and indications for grafting - a review // Cell Tissue Bank. - 2017. - Vol. 18. - № 2. - P. 193-204.

185. Kim I.G., Lee J.H., Kim S.S. Reduced corneal sensitivity in patients with rheumatoid arthritis // Cornea. - 2012. - Vol. 31. - № 12. - P. 1381-1385.

186. Kim H.K., Park H.S. Fibrin glue-assisted augmented amniotic membrane transplantation for the treatment of large noninfectious corneal perforations // Cornea. - 2009. - Vol. 28. - P. 170-176.

187. Kim J.C., Tseng S.C.G. Transplantation of preserved human amniotic membrane for surface reconstruction in severly damaged rabbit corneas // Cornea. - 1995. - Vol. 14. - № 5. - P. 473-484.

188. Kruse F.E., Rohrschneider K., Volcker H.E. Multilayer amniotic membrane transplantation for reconstruction of deep corneal ulcers // Ophthalmology. -1999. - Vol. 106. - № 8. - P. 1504-1510.

189. Kuhnt H. Uver die Verwerbarkeit der Bindehant in der praktischen operativen // Augenheilkunde, Wiesbaden - 1898. - P. 149.

190. Lambiase A., Sacchetti M., Bonini S. Nerve growth factor therapy for corneal disease // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 23. - № 4. - P. 296-302.

191. Lambiase A., Rama P., Aloe L., Bonini S. Management of neurotrophic keratopahy // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 10. - № 4. - P. 270-276.

192. Lee R., Manche E.E. Trends and associations in hospitalizations due to corneal ulcers in the United States, 2002-2012 // Ophthalm. Epidemiol. -2016. - DOI: 10.3109/09286586.2016.1172648.

193. Lee S.H., Tseng S.C. Amniotic membrane transplantation for persistent epithelial defects with ulceration // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 123. -№ 3. - P. 303-312.

194. Lugo M., Arentsen J.J. Treatment of neurotrophic ulcers with conjunctival flaps // Am. J. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 103. - № 5. - P. 711-712.

195. Ma J.J., Dohlman C.H. Mechanisms of corneal ulceration // Ophthalmol. Clin. North. Amer. - Vol. 15. - № 1. - P. 27-33.

196. Maeda N. Optical coherence tomography for corneal diseases // Eye Contact Lens. - 2010. - Vol. 36. - № 5. - P. 254-259.

197. Malhotra C., Jain A.K. Human amniotic membrane transplantation: Different modalities of its use in ophthalmology // World J. Transplant. - 2014. - Vol. 4. - № 2. - P. 111-121.

198. Mantelli F., Nardella C., Tiberi E., Sacchetti M., Bruscolini A., Lambiase A. Congenital corneal anesthesia and neurotrophic keratitis: diagnosis and management // BioMed Research International. - 2015. - Vol. 2015, Article ID 805876, http://dx.doi.org/10.1155/2015/805876.

199. Mastropasqua L., Massaro-Giordano G., Nubile M., Sacchetti M. Understanding the pathogenesis of neurotrophic keratitis: the role of corneal nerves // J. Cell Physiol. - 2017. - Vol. 232. - № 4. - P. 717-724.

200. McNeill J.I., Oh Y.H. An improved palpebral spring for the management of paralytic lagophthalmos // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98. - № 5. - P. 715-719.

201. McNulty A. The OD's guide to managing recurrent corneal erosion // Review of optometry. - 2017. - Vol. 15. - P. 32-35.

202. Meller D., Thomasen H., Steuhl K. Amnionmembrantransplantation bei herpetischen Hornhautinfektionen // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2010. -Vol. 227. - № 5. - P. 393-399.

203. Messmer E.M. Sterile keratitis // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2013. - Vol. 230. № 3. - P. e1-e16.

204. Muller L.J., Marfurt C.F., Kruse F., Tervo T.M.T. Corneal nerves: structure, contents and function // Exp. Eye Res. - 2003. - Vol. 76. - № 5. - P. 521542.

205. Moore P. A. Diagnosis and management of chronic corneal epithelial defects (Indoent corneal ulcerations) // Clin. Tech. Small Anim. Pract. - 2013. - Vol. 18. - № 3. - P. 168-177.

206. Muqit M.M., Ellingham R.B., Daniel C. Technique of amniotic membrane transplant dressing in the management of acute Steven-Johnson syndrome // Brit. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 91. - № 11. - P. 1536.

207. Muraine M., Gueudry J., Duchesne B., Majo F. Chronic corneal ulcers. -Clemont-Ferrand: «Laboratoires Thea», 2017. - P. 28-29.

208. Muraine M., Gueudry J., Toubeau D., Gardea E., Verspyck E., Menguy E., Brasseur G. Advantages of amniotic membrane transplantation in eye surface diseases // J. Fr. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 29. - № 9. - P. 10701083.

209. Narang P., Agarwal A., Kumar D.A. Predescemetocele: A distinct clinical entity // Indian J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 65. - № 11. - P. 1224-1226.

210. Nishida T. Neurotrophic mediators and corneal wound healing // Ocul. Surf. -2005. - Vol. 3. - № 4. - P. 194-202.

211. Nelson J.D. Diagnosis of keratoconjunctivitis sicca // Int. Ophthalmol. Clin. -1994. - Vol. 34. - № 1. - P. 37-56.

212. Nelson J.D. In-office diagnostic tests for dry eye disease // Dry eye disease: the clinician's guide to diagnosis and treatment / Ed by: P.A.Asbell, M.A.Lemp. - New York; Stuttgart: "Thieme", 2006. - P. 33-46.

213. Oltz M., Check J. Rosacea and its ocular manifestations // Optometry. - 2011. - Vol. 82. - № 2. - P. 92-103.

214. Ornek N., Karabulut A.A., Ornek K., Onaran Z., Usta G. Corneal and conjunctival sensitivity in rosacea patients // Saudi J. Ophthalmol. - 2016. -Vol. 30. - № 1. - P. 29-32.

215. Panda A., Kumar S., Kumar A. et al. // Fibrin glue in ophthalmology // Indian J. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 57. - № 5. - P. 371-379.

216. Papathanassiou M., Petrou P., Rallidis M., Theodossiadis P. Presumed sterile corneal ulcer following autologous limbal stem cell and amniotic membrane transplantation: report of an unusual complication // Clin. Exp. Optom. -2011. - Vol. 94. - № 5. - P. 484-487.

217. Patel T.P., Prajna N.V., Farsiu S., Valikodath N.G., Niziol L.M., Dudeja L., Kim K.H., Woodward M.A. Novel image-based analysis for reduction of clinician-dependent variability in measurement of the corneal ulcer size // Cornea. - 2018. - Vol. 37. - № 3. - P. 331-339.

218. Perez V.L., Azar D.T., Foster C.S. Sterile corneal melting and necrotizing scleritis after cataract surgery in patients with rheumatoid arthritis and collagen vascular disease // Semin. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 17. - № 3-4. -P. 124-130.

219. Petroutsos G., Paschides C.A., Kitsos G., Skopouli F.N., Psilas K. Sterile corneal ulcers in dry eye. Incidence and factors of occurrence // J. Fr. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 15. - № 2. - P. 103-105.

220. Pfister R.R., Murphy G.E. Corneal ulceration and perforation associated with Sjogren's syndrome // Arch. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 98. - № 1. - P. 8994.

221. Portelinha J., Passarinho M.P., Costa J.M. Neuro-ophthalmological approach to facial nerve palsy // Saudi J. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 29. - № 1. - P. 3947.

222. Prabhasawat P., Tesavibul N., Komolsuradej W. Single and multilayer amniotic membrane transplantation for persistent corneal epithelial defect with and without stromal thinning and perforation // Br. J. Ophthalmol. -2001. - Vol. 85. - P. 1455-1463.

223. Radtke N., Meyers S., Kaufman H.E. Sterile corneal ulcers after cataract surgery in keratoconjunctivitis sicca // Arch. Ophthalmol. - 1978. - Vol. 96. -№ 1. - P. 51-52.

224. Ramamurthi S., Rahman M.Q., Dutton G.N., Ramaesh K. Patogenesis, clinical features and management of recurrent corneal erosions // Eye. - 2006.

- Vol. 20. - № 6. - P. 635-644.

225. Romero-Rangel T., Stavrou P., Cotter J., Rosenthal P., Baltatzis S., Foster C.S. Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease // Am. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 130. - № 1. - P. 25-32.

226. Sacchetti M., Lambiase A. Diagnosis and management of neurotrophic keratitis // Clin. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 19. - № 8. - P. 571-579.

227. Samarawickrama C., Samanta A., Liszka A., Fagerholm P., Buznyk O., Griffith M., Allan B. Collagen-based fillers as alternatives to cyanoacrylate glue for the sealing of large corneal perforations // Cornea. - 2017. - Vol. 37.

- № 5. - P. 609-616.

228. Schargus M., Kohlhaas M., Unterlauft J.D. Treatment of severe ocular surface disorders with albumin eye drops // J. Ocul. Pharmacol. Therap. - 2015. -Vol. 31. - № 5. - P. 291-295.

229. Sharma M.K., Dhakwa K., Rai S.K.C., Kanskar I., Bhari A.M., Karki R. Conjunctival flap revisited: is it only a temporary solution for difficult corneal diseases? // Health Renaissance. - 2012. - Vol. 10. - № 1. - P. 40-45.

230. Sharma N., Thenarasun S.A., Kaur M., Pushker N., Khanna N., Agerwal T., Vajpayee R.B. Adjuvant role of amniotic membrane transplantation in acute

ocular Stevens-Johnson syndrome // Ophthalmol. - 2016. - Vol. 123. - № 3. -P. 484-491.

231. Shi W., Chen M., Xie L. Amniotic membrane transplantation combined with antiviral and steroid therapy for herpes necrotizing stromal keratitis // Ophthalmol. - 2007. - Vol. 114. - № 8. - P. 1476-1481.

232. Schornack M.M., Pyle J., Patel S.V. Scleral lenses in the management of ocular surface disease // Ophthalmol. - 2014. - Vol. 121. - № 7. - P. 13981405.

233. Semeraro F., Forbice E., Romano V., Angi M., Romano M.R., Filippelli M.E., Di Iorio R., Costagliola C. Neurotrophic keratitis // Ophthalmologica. -2014. - Vol. 231. - № 4. - P. 191-197.

234. Sobolewska B., Zierhut M. Ophthalmorosazea // Hautarzt. - 2013. - Vol. 64.

- № 7. - P. 506-508.

235. Soeken T.A., Zhu H., DeMartelaere S., Davies B.W., Kim M., Wang H.-C., Aden J., Grimm R., Alt C., Kochevar I.E., Johnson A.J. Sealing of corneal lacerations using photoactivated rose Bengal dye and amniotic membrane // Cornea. - 2017. - Vol. 37. - № 2. - P. 211-217.

236. Srinivasan S., Lyall D.A.M. Neurotrophik keratopathy // Ocular surface disease: Cornea, conjunctiva and tear film / Ed. by E.J.Holland, M.J.Mannis, W.B.Lee. - London etc.: Elsevier saunders, 2013. - P. 205-211.

237. Steinhoff M., Schauber J., Leyden J.J. New insights into rosacea pathophysiology: A review of recent findings // J. Amer. Acad. Dermatol. -2013. - Vol. 69. - № 6. - P. 815-826.

238. Subasi S., Altintas O., Yardimoglu M., Yazir Y., Karaman S., Rencber S.F., Kavram K. Comparison of collagen cross-linking and amniotic membrane transplantation in an experimental alkali burn rabbit model // Cornea. - 2017.

- Vol. 36. - № 9. - P. 1106-1115.

239. Sun G.H., Li S.X., Gao H., Zhang W.B., Zhang M.A., Shi W.Y. Clinical observation of removal of the necrotic corneal tissue combined with conjunctival flap surgery under the guidance of the AS-OCT in treatment of

fungal keratitis // International J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 5. - № 1. - P. 88-91.

240. Tabatabaei S.A., Soleimani M., Mirshahi R., Zandian M., Ghasemi H., Hashemian M.N., Ghomi Z. Selective localized tenoplasty for corneal burns based on the findings of ocular surface fluorescein angiography // Cornea. -2017. - Vol. 36. - № 8. - P. 1014-1017.

241. Tandon R., Galor A., Sangwan V.S., Ray M. Peripheral ulcerative keratitis. A comprehensive guide. - Springer, 2017. - 146 p.

242. Throft R.A. Indication for conjunctival transplantation // Ophthlmol. - 1982.

- Vol. 89. - № 4. - P. 335-339.

243. Timlin H.M., Hall H.N., Foot B., Koay P. Corneal perforation from peripheral ulcerative keratopathy in patients with rheumatoid arthritis: epidemiological findings of the British ophthalmological surveillance unit // Br.J.Ophthalmol.

- 2017. - doi:10.1136/bjophthalmol-2017-310671

244. Ting D.S.J., Figueiredo G.S., Henein C., Barnes E., Ahmed O., Mudhar H.S., Figueiredo F.C. Corneal neurotization for neurotrophic keratopathy: clinical outcomes and in vivo confocal microscopic and histopathological findings // Cornea. - 2018. - Vol. 37. - № 5. - P. 641-646.

245. Thatte S., Choudhary U., Sharma B. Efficacy of amniotic membrane transplantation in refractory infective keratitis leading to stromal thinning, descematocele and perforations // JOJ Ophthalmol. - 2017. - Vol. 3. - № 3. -P. 001-006.

246. Thaller V.T., Vahdani K. Tarsal suture tarsorrhaphy: quick, safe and effective corneal protection // Orbit. - 2016. - Vol. 35. - № 6. - P. 299-304.

247. Toda I., Tsubota K. Practical double vital staining for ocular surface evaluation // Cornea. - 1993. - Vol. 12. - № 4. - P. 366-367.

248. Tseng S.C.G., Prabhasawat P., Lee S.-H. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 124. - P. 765-774.

249. Tuli S.S., Schultz G.S., Downer D.M. Science and strategy for preventing and managing corneal ulceration // Ocul. Surf. - 2007. - Vol. 5. - № 1. - P. 23-39.

250. Turkoglu E., Celik E., Alagoz, G. A comparison of the efficacy of autologous serum eye drops with amniotic membrane transplantation in neurotrophic keratitis // Semin. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 29. - P. 119-126.

251. Tyers A.G., Collin J.R.O. Colour atlas of ophthalmic plastic surgery. - 3rd Ed.

- Elsevier Ltd., 2008. - 469 p.

252. Uhlig C.E., Busse H., Groppe M. Use of fibrin glue in fixation of amniotic membranes in sterile corneal ulceration // Amer. J. Ophthalmol. - 2006. -Vol. 142. - №1. - P. 189-191.

253. Vieira A.C., Mannis M.J. Ocular rosacea: common and commonly missed // J. Amer. Acad. Dermatol. - 2013. - Vol. 69. - № 6. - P.836-841.

254. Vivino F.B., Minerva P., Huang C.H., Orlin S.E. Corneal melt as the initial presentation of primary Sjogren's syndrome // J. Rheumatol. - 2001. Vol. 28.

- № 2. - P. 379-382.

255. Von Versen-Hoynck F., Hesselbarth U., Moller D. Application of sterilised human amnion for reconstruction of the ocular surface // Cell and Tissue Banking. - 2004. - Vol. 5. - P. 57-65.

256. Wagh V.K., Lim W.S., Cascone N.C., Morley A.M.S. Post-septal upper eyelid loading for treatment of exposure keratopathy secondary to non-cicatricial lagophthalmos // Orbit. - 2016. - Vol. 35. - № 5. - P. 239-244.

257. Wang L., Tian L., Huang Y. et al. Assessment of corneal biomechanical properties with inflation test using optical coherence tomography // Ann. Biomed. Eng. - 2018. - Vol. 46. - № 2. - P. 247-256.

258. Webster G.F., Durrani K., Suchecki J. Ocular rosacea, psoriasis and lichen planus // Clin. Dermatology. - 2016. - Vol. 34. - № 2. - P. 146-150.

259. Weyns M., Koppen C., Tassignon M.-J. Scleral contact lenses as an alternative to tarsorrhaphy for the long-term management of combined exposure and neurotrophic keratopathy // Cornea. - 2013. - Vol. 32. - № 3. -P. 359-361.

260. Wolffsohn J.S., Arita R., Chalmers R. et al. TFOS DEWS II Diagnostic methodology report // Ocular Surface. - 2017. - Vol.15. - P. 539-574.

261. Yanai K., Huang J., Kadonosono K., Uchio E. Corneal sensitivity after topical bromfenac sodium eye-drop instillation // Clin. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 7. - p. 741-744.

262. Yanai R., Nishida T., Chikama T.-I., Morishige N., Yamada N., Sonoda K.-H. // Potential new modes of treatment of neurotrophic keratopathy// Cornea. -

2015. - Vol. 34. - № 11. - P. 121-127.

263. Zaki V. A non-surgical approach to the management of exposure keratitis due to facial palsy by using mini-scleral lenses // Medicine. - 2017. - Vol. 96. -№ 6. - P. e6020.

264. Zhang T., Wang Y., Jia Y., Liu D., Li S., Shi W., Gao H. Active pedicle epithelial flap transplantation combined with amniotic membrane transplantation for treatment of nonhealing corneal ulcers // J. Ophthalmol. -

2016. - Vol. 2016. - 7 p. Article ID 5742346. DOI: 10.1155/2016/5742346

265. Zhong J., Wang B., Li S., Deng Y., Huang H., Chen L., Yuan J. Full-thickness conjunctival flap covering surgery combined with amniotic membrane transplantation for severe fungal keratitis // Experimental and Therapeutic Medicine. - 2018. - Vol. 15. - P. 2711-2718. -https://doi.org/10.3892/etm.2018.5765.

266. Zong-Duan Zhang, Hui-Xiang Ma, Ding Chen et al. A novel technique of modified continuous blanket suture for amniotic membrane fixation in severe ocular surface disease // JAMA Ophthamol. - 2013. - Vol. 131. - P. 941-948.