Дифференцированный подход к хирургическому лечению язв роговицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Хазамова, Айзанат Иманшапиевна

• Хазамова, Айзанат Иманшапиевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Хазамова, Айзанат Иманшапиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...............................................................4

ВВЕДЕНИЕ...........................................................................................................6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................................14

1.1. Современные аспекты в изучении язвенных поражений роговицы: классификации, осложнения, диагностика.................................................14

1.2. Методы консервативного и хирургического лечения язв роговицы.........22

1.2.1 Общие принципы консервативной терапии при язвенных поражениях

роговицы.....................................................................................22

1.2.2. Хирургические методы в лечении язв роговицы.........................28

1.3. Кросслинкинг в лечении язв роговицы..............................................36

1.4. Заключение.................................................................................44

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................47

2.1. Общая характеристика больных.......................................................47

2.2. Методы обследования пациентов......................................................51

2.3. Техника кросслинкинга при лечении язв роговицы.............................54

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ВИДОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЯЗВАХ РОГОВИЦЫ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ В РЕТРОСПЕКТИВНОЙ

ГРУППЕ..........................................................................................57

3.1. Общая характеристика больных по данным клинических исследований и этиологии язвенного процесса..............................................................57

3.2. Основные факторы риска, приводящие к развитию язвенного процесса в роговице..........................................................................................64

З.З.Анализ эффективности различных методов хирургических вмешательств при

язвах роговицы и их исходы.................................................................68

3.4.3аключение..................................................................................77

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫБОРОМ ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЯЗВАХ РОГОВИЦЫ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА................................................80

4.1. Выбор тактики лечения и анализ исходов оперативных вмешательств у больных с язвами роговицы..................................................................81

4.2. Эпистромальный кросслинкинг в лечении язвенных поражений роговицы... 99

4.3. Заключение.................................................................................130

АЛГОРИТМ КОМПЛЕКСНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ РОГОВИЦЫ........................................136

ВЫВОДЫ.......................................................................................138

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................139

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................140

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АК-аутоконъюнктивопластика

АМ-амниотическая мембрана

АТ-аутотенонопластика

БМ - биомикроскопия

БР-блефарорафия

ВГД - внутриглазное давление

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ГЯР-гнойная язва роговицы

ЖКЛ-жесткие контактные линзы

ИОЛ - интраокулярная линза

ИТ-инородное тело

ИФА-иммуноферментный анализ

КБ-кровавая блефарорафия

КП-кератопластика

КРЛ - кросслинкинг

МКЛ, КЛ - мягкая контактная линза

МФА - метод флюорецирующих антител

ОКТ. - оптическая когерентная томография

ПКП-послойная кератопластика

ПОГ - передний отрезок глаза

ПЭР-персистирующая эрозия роговицы

РБТЛ-реакция бласттрансформации лимфоцитов

РКП-реконструктивная сквозная кератопластика

РНГА-ракция непрямой гемаглютинации

РТМЛ-реакция торможения миграции лимфоцитов СКП (к) - сквозная кератопластика консервированной роговицей СКП (н) - сквозная кератопластика нативной роговицей СКП - сквозная кератопластика ССГ-синдром сухого глаза

ТАМ+БР - трансплантация амниотической мембраны+блефарорафия

ТАМ-трансплантация амниотической мембраны

ФЭК - факоэмульсификация катаракты

ЭЭД - эпителиально-эндотелиальная дистрофия

CMV-цитомегаловирус

DMEK трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием

HHV-6 - вирус простого герпеса 6 типа

HSV-1 - вирус простого герпеса 1 типа

HSV-2 возбудитель генитального герпеса

human gammaherpesvirus - вирус Эпштейна — Барр

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к хирургическому лечению язв роговицы»

ВВЕДЕНИЕ

По данным ВОЗ за 2014 год около 285 миллионов человек в мире имеют нарушение зрения, у 240млн. человек низкое зрение, а 45 миллионов поражены слепотой (информационный бюллетень № 282, август 2014) [87]. По причинам временной нетрудоспособности воспалительные заболевания глаз составляют 80% случаев из всей офтальмопатологии, они же являются причинами госпитализации в 50% случаев и в 10-30% случаев завершаются слепотой[20,53,54,59,77,171].

Наблюдения последних лет свидетельствуют о серьезном росте инфекционных поражений глаз [22,29,76,90,203].

По своей частоте гнойные поражения роговой оболочки занимают второе место среди воспалительных заболеваний, уступая герпетическим кератитам, но по тяжести течения процесса - лидируют, так как нередко приводят к гибели и потере глаза [35,45,62,79,82,208].

Существуют различные классификации язв роговицы, основанные на степени тяжести повреждения роговицы, локализации воспалительно-деструктивного очага, его глубине и протяженности, наличии перфорации и вовлеченности в процесс более глубоких структур глаза.

Уже 1887 г. впервые Кунтом была предложена первая классификация гнойного поражения роговицы по клиническому проявлению процесса.

Классификация по стадиям течения предложена З.М. Скрипченко и соавт. [122] по которой выделяют 3 стадии течения ГЯР по глубине поражения роговицы.

В.Л. Осташевский, Т.У. Горгиладзе [93] определили 4 степени тяжести гнойного процесса в роговице:1 - легкая,П - средняяДП - тяжелая,1У - особо тяжелая, при которой имеется полное или почти полное поражение роговицы язвенным процессом с абсцедированием, резкое истончение роговицы, перфорация ее или полная стафилома, обширный гипопион, вторичная глаукома.

А.А. Каспаров и соавт. [53] разделили, гнойные поражения роговицы на 5 степеней тяжести: в зависимости от глубины, распространенности и поражения подлежащих отделов глаза.

Ю.Ф. Майчук [77,79] классифицировал язвы роговицы по этиологическому фактору: герпесвирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные (акантамебные).

В 2006 г. Степановым В.К. была предложена наиболее подробная классификацию гнойных кератитов роговицы, учитывающая природу повреждения эпителия, вид возбудителя, тяжесть и скорость течения патологического процесса. Автор предложил 6 степеней тяжести клинического течения гнойных кератитов и алгоритм лечения заболевания, в зависимости от стадии процесса [128].

Факторы риска, приводящие к развитию язвы роговицы могут быть как экзогенного, так и эндогенного характера. Экзогенными факторами риска развития язвы роговицы являются: микротравма или ранение роговицы [29,32,35]; перенесенный герпетический кератит в анамнезе [5,8,56,57,248]; кератомикоз [143,220,322,]; синдром сухого глаза, рецидив эрозии роговицы [17,71]; осложнения хирургического лечения роговицы (в том числе кераторефракционные и реконструктивные операции) [97,115,165,187,276]; нарушение режима ношения МКЛ и ортокератологических линз с возникновением бактериальных и акантамебных кератитов [78,53,2,187,220,274]. К эндогенным факторам риска относятся: хронические очаги инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпес, а также авитаминоз, иммунодефицитные состояния, различные системные заболевания, ведущие к трофическим нарушениям в роговице [29,32,40,60,63,298,338].

Наиболее частыми возбудителями бактериальных язв роговицы (более 80% всех случаев) являются: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, реже встречаются Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxell,Acinetobacter, Candida,Diplococcus gonozzhoeae [62,283].

Отличительной особенностью течения воспалительных заболеваний глаз, на современном этапе, является увеличение доли их затяжных и хронических форм, неподдающихся стандартной антибиотикотерапии из-за поливалентной устойчивости микроорганизмов к применяемым противомикробным препаратам с одной стороны, и увеличением лиц с иммунодефицитным состоянием-с другой [6,7,59,80,93,117]. Кроме того, антимикробные и противовирусные препараты, а также кортикостероиды, широко используемые при лечении многих язвенных поражений роговицы, оказывают угнетающее действие на регенерацию [129,140].

Главной задачей офтальмохирурга при поражениях и значительных истончениях роговицы и угрозе ее перфорации является достижение приживления трансплантата вне зависимости от функционального результата. По определению Вапздиег (1961) основной целью лечебной кератопластики является сохранение глазного яблока путем удаления патологического участка роговицы и восстановления ее дефекта.

С целью восстановления и герметизации дефектов роговицы применялись различные материалы: роговица, склера, амнион, альбуминовая пленка, аллоплант, твердая мозговая оболочка, конъюнктива, биологический клей и другие материалы [1,30,31,106,86,130,131,61,168,266].

При длительной персистенции язвы роговицы, а также в случаях перфорации роговицы, с органосохранной целью чаще всего выполняется сквозная или послойная лечебная кератопластика [101,58,11,25,36,32,21,38], а также эпикератопластика [32,106,112,173]. При сопутствующем синдроме «сухого глаза» различного генеза, а также при лагофтальме, кератопластика комбинируется с постоянной блефарорафией.

При ксеротической язве роговицы, осложненной десцеметоцеле или перфорацией. Для улучшения эффекта проводят - временную тарзорафию, либо «кровавую тарзорафию» [12,16,25].

В настоящее время наряду с лечебной кератопластикой используется метод конъюнктивальной пластики роговицы [30,52,89,130,263,268], которая является

операцией выбора при показаниях к экстренной кератопластике, когда отсутствует донорский материал.

В последние 20 - 25 лет в качестве материала для биопокрытия роговицы применяют амнион [119,158,159,160,161]. Амниотическая оболочка является доступным биоматериалом, и представляет собой биогенный стимулятор с множеством уникальных свойств. Консервированную силиковысушенную амниотическую мембрану применяют для лечения больных с глубокими несквозными дефектами роговицы на фоне воспалительных и трофических повреждений и травм роговицы.

Для достижения оптимальных результатов реабилитации больных с язвенными поражениями роговицы методы лечения постоянно совершенствуются и модифицируются.

По данным зарубежной и отечественной литературы, есть сообщения о применении кросслинкинга при язвах роговицы различного генеза [13,34,66,69,70,91,113,154,164,222,342,359]

Роговичный кросслинкинг представляет собой метод фотополимеразации стромальных волокон, которые возникают в результате комбинированного влияния фотосенсибилизирующего вещества в виде рибофлавина (витамина В2) и ультрафиолетового света [370]. Он известен также как C3-R, UVA method, UV-x-linking, crosslinking method и CCL method.

Данная методика была предложена профессором Теодором Зейлером в 1999 году с целью лечения ряда глазных заболеваний, в частности приостановки прогрессирования кератоконуса. Первые исследования в этой области начались в 1990 году. Их целью была попытка оценить возможность склеивания роговичного коллагена в биологическом окислительном процессе под воздействием тепла, энзимов или излучения определенной длины волны, что приводило бы к повышению резистентности стромального коллагена.

Однако до настоящего времени нет стройной системы хирургического лечения язв роговицы, четко не определены сроки применения оперативных

вмешательств при язвах, отсутствуют показания к одному или другому методу хирургического лечения.

Цель: разработать алгоритм хирургической тактики лечения пациентов при язвенных поражениях роговицы.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ больных с язвами роговицы для выявления основных причин патологии и определения эффективности проведенного лечения по данным отдела травматологии и реконструктивной хирургии за период 2013-2014г.г.

2. Разработать методику эпистромального кросслинкинга для лечения язв различной этиологии.

3. Оценить перспективы и возможности УФ-кросслинкинга в комбинированном лечении язв роговицы.

4. Провести анализ отдаленных результатов различных методов хирургического лечения больных с язвенными поражениями роговицы с определением рекомендаций по оптимальному алгоритму лечебной тактики.

Научная новизна.

1. Разработаны показания к дифференцированной тактике хирургических вмешательств при язвах роговицы и трансплантата.

2. Нами разработана методика эпистромального кросслинкинга для лечения воспалительно-деструктивного процесса в роговице.

3. Впервые изучена эффективность кросслинкинга в ингибировании расплавления роговицы при лечении язв устойчивых к медикаментозной терапии, в комбинации с хирургическими методами лечения, заключающимися в проведении КРЛ - как основного варианта, КРЛ в сочетании с ТАМ+БР, КРЛ после кератопластик.

4. Определен оптимальный алгоритм лечебной тактики на основе анализа этиологии процесса, факторов риска развития заболевания, сроков и видов проведения хирургических вмешательств.

Теоретическая и практическая значимость.

1. Определены основные факторы риска развития язвенных поражений роговицы, которые влияют на: течение процесса, эффективность хирургических методов лечения, профилактику рецидивов заболевания.

2. Даны обоснованные рекомендации по определения показаний к использованию различных видов оперативных вмешательств на разных этапах течения язвенного процесса в роговице.

3. В ходе исследований доказана эффективность применений кросслинкинга как основного метода лечения, так и в сочетании с другими оперативными вмешательствами при язвенных поражениях роговой оболочки.

4. Определен алгоритм хирургической тактики лечения язв роговицы с учетом этиологии процесса, локализации, глубины поражения, степени тяжести процесса.

Методология и методы исследования.

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного когортного открытого исследования с использованием клинических, инструментальных, лабораторных и статистических методов.

Положения диссертационной работы, выносимые на защиту:

1. Анализ результатов лечения пациентов с язвами роговицы в ретроспективной группе позволил выявить особенности течения язвенного

процесса в роговице в зависимости от этиологии, глубины поражения, степени тяжести процесса, эффективности хирургических методов лечения.

2. Доказана эффективность применения эпистромального кросслинкинга в лечении язвенных поражений роговицы, как основного метода, так и в сочетании с ТАМ+БР, а также после предшествующих кератопластик.

3. Обоснованы показания к дифференцированной тактике комплексного лечения в зависимости от сроков развития язвенного процесса, с учетом причины заболевания, клинической картины и наличия или отсутствия рецидива.

4. Разработан алгоритм комплексных реабилитационных мероприятий с учетом данных клиники и ОКТ исследований в комплексном хирургическом лечении язвенных процессов роговицы.

Внедрение результатов работы в практику: результаты работы внедрены в клиническую практику отдела травматологии и реконструктивной хирургии глаза и отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз МНИИ ГБ. им. Гельмгольца.

Степень достоверности и апробация результатов.

Степень достоверности проведенных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок исследований и обследованных пациентов с использованием современных клинико-инструментальных методов исследования.

Публикации.

Основные положения диссертационной работы отражены в 8 печатных работах, в том числе 3 в центральной печати, рекомендуемой ВАК Минобрнауки РФ , 1 в зарубежном издании. По материалам диссертации получен патент на изобретение «Способ хирургического лечения дефектов роговицы различного генеза». № 2607163, от 10.01.2017г, а также

приорететная справка № 2017123086 «Способ хирургического лечения язв роговицы различной этиологии».

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 176 страницах компьютерного текста; состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиография включает 375 наименований (151 отечественных и 224 зарубежных источников). Диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 111 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты в изучении язвенных поражений роговицы: классификации, осложнения, диагностика.

По данным ВОЗ за 2014 около 285 миллионов человек в мире имеют нарушение зрения, у 240млн. человек низкое зрение, а 45 миллионов поражены слепотой. Среди причин, приводящих к утрате зрения, роговичная слепота занимает 4 место (5,1%) после катаракты (47,9%), глаукомы (12,3%) и возрастной макулярной дистрофии (8,7%). По причинам временной нетрудоспособности воспалительные заболевания глаз составляют 80% , в 50% являются причиной госпитализаций, и в 10-30% приводят к слепоте, что является социальной проблемой, снижающей качество жизни пациентов (информационный бюллетень № 282 август 2014).[87].

Формирование бельм роговицы вследствие травм и воспалительных заболеваний различной этиологии приводит к инвалидизации по зрению в 33 -40 % случаев [24,26,27], при этом монокулярную слепоту как исход травм и язв роговицы, ежегодно в мире получают 1.5-2млн. человек [30,31,46,52,55,349].

Язвы роговицы являются следствием первичной инфекции в 27,6%, и в 30,2 % возникают при развитии вторичной инфекции [59,67,77,124,153,156]. Гнойная язва роговицы часто приводит к гибели глаза вследствие развития эндофтальмита. По данным отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Института им. Гельмгольца [62,64] язвы роговицы имеют осложненное течение в 23% случаев, завершаются анатомической гибелью глаза и энуклеацией в 8%-21% .

Язва роговицы - это тяжелое заболевание глаза, распространяющееся глубже боуменовой мембраны, с развитием обширного воспалительного процесса и наличием язвенных образований, гнойного инфильтрата, исходом которого является потеря зрения вплоть до удаления глаза. В случаях, когда процесс удается купировать формируется помутнение различной степени интенсивности,

но, как правило, формируется бельмо роговицы. Выбор метода лечения язв роговицы остается крайне сложным проблемой. Изъязвление может захватывать любую часть роговицы, но поражение центральной зоны протекает тяжелее, труднее лечится, и приводит к стойкой потере зрения.

Наиболее распространенными являются язвы вследствии травм роговицы (44 -89%) у лиц молодого возраста. Частота осложнений язвенных поражений в виде десцеметоцеле, перфорации, абсцесса, эндофтальмита и панофтальмита варьирует от 9% до 37, 9% при бактериальных язвах, при аутоиммунных процессах 19 -32% , при последствии ожоговой болезни - в 21 % - 76% (совместно с Ченцовой Е.В., Вериго Е.Н.,2017) [29,32,35,36,118,149,151].

Клинические проявления язвенного процесса, многообразие этиологических факторов, определяющих прогноз и исход, широкий спектр методов консервативного и хирургического лечения свидетельствуют об актуальности изучаемой проблемы [67,74,126,138,141,315,316]. При попытке определения наиболее современной и используемой в клинической практике классификации, которая отражала бы все вышеперечисленные признаки единого мнения до настоящего времени нет.

В то же время общеизвестны факторы риска экзогенного и эндогенного характера, приводящие к развитию язвенного процесса роговицы.

К экзогенным факторам относятся: нарушение режима ношения МКЛ (27-42%)и ортокератологических линз с возникновением бактериальных кератитов (85-86%) и акантамебных кератитов

[2,3,78,153,176,184,185,197,198,228,248,279,285,295,307,314,317341,335,360]; травма роговицы с развитием бактериального кератита (23.7%) [29,32,35,149,151], кератомикозов (17,5%) [143,322] , герпетических кератитов (10,5%) [5,8,56,57,248]; синдром сухого глаза (9%), рецидив эрозии (36.4 %) [335,336]; осложнения хирургического лечения роговицы (в том числе кераторефракционные и реконструктивные операции) [250,289,302-304,324,366]; осложнения в результате консервативной терапии антибиотиками, анестетиками,

кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами [315,316,326,343,344,348].

К эндогенным факторам относятся: хронические очаги инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпес, авитаминоз, иммунодефицитные состояния, различные системные заболевания, ведущие к трофическим нарушениям в роговице [29,32,40,60,63,298]. В зависимости от возбудителя воспалительные язвы роговицы являются следствием: бактерий, вируса герпеса; грибковых и паразитарных инфекций.

Наиболее тяжелое развитие заболевания наблюдается при инфицировании синегнойной палочкой, что вызывает бурное, молниеносное течение процесса и может привести к перфорации роговицы и развитию эндофтальмита [29]. Особо тяжелое течение язвы отмечается при сочетании акантамебного возбудителя с присоединением грибковой флоры [191,216,229,231,247,251,256,280,284,285].По нозологическому признаку бактериальные язвы составляют 38% , герпетические -15%, развиваются на фоне ношения МКЛ -12%, в результате синдрома сухого глаза - 9%, краевые язвы составляют-10%, на фоне ЭЭД-9% [183].

Говоря об этиологическом факторе, следует отметить, что в настоящее время широкое применение антибактериальных препаратов, способствовало возрастанию удельного веса условно-патогенной флоры, как причины развития язв роговицы. Также изменилось соотношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей процесса и более чем в 80% случаев превалируют золотистый и эпидермальный стафилококк [62,283].

Тяжесть течения заболевания зависит от локализации области, в которой появляется язва, и если болезнь берет начало в центральной части роговицы, то прогноз будет менее благоприятен, чем при других вариантах расположения первичного очага поражения. Язва роговицы может протекать как в хронической, так и в острой форме и по локализации подразделяется на: центральную, периферическую, парацентральную. Наиболее частой причиной язвенного поражения роговицы является кератит, от степени тяжести которого зависит исход

процесса. В соответствии с классификацией А.И. Волоконенко от 1956г кератиты подразделяются на экзогенные, эндогенные и неясной этиологии.

Степень тяжести повреждения роговицы отражают следующие характеристики: локализация воспалительно-деструктивного очага, его глубина и протяженность, тип течения воспалительного процесса, глубина язвенного дефекта, наличие перфораций, наличие осложнений, степень угрозы зрению [59]. Клиника язвенного процесса зависит от этиологии возбудителя, и характеризуется снижением зрения, наличием отделяемого, нарушением чувствительности роговицы, дефектом роговичной ткани различной степенью воспалительной реакции со стороны роговицы, влаги передней камеры и стекловидного тела.

В соответствии с данными [Terry] существует схема развития язвы по патологенетическому принципу в виде последовательности процессов, происходящих при нарушении целостности поверхности роговицы в следующем порядке: адгезия бактерии к роговице - инвазия в строму через эпителий или дефект эпителиального покрова - размножение возбудителей - освобождение энзимов и/или токсинов - миграция воспалительных клеток - освобождение энзимов и/или токсинов - разрушение стромы-завершение процесса в виде перфорации роговицы или рубцевания с неоваскуляризацией [34].

В то же время с учетом клинических проявлений язвенного поражения роговицы в соответствии с D.B.Jones (1981) степень тяжести оценивается по размеру области поражения, глубине дефекта ткани, наличию перфорации и гнойному поражению склеры. Нетяжелое течение кератита характеризуется площадью поражения менее 6,0 мм, глубиной язвы У - 2/3 , отсутствием перфорации роговицы, а также гнойного поражения склеры. Напротив, для тяжелого течения типично поражение площадью более 6.0 мм, глубиной поражения более 2/3 , угрожающей или имеющейся перфорацией роговицы и гнойным поражением склеры. Однако в данной классификации не учитывается локализация язвы, степень выраженности воспаления в передней камере глаза, угроза снижения зрительных функций.

В соответствии с предлагаемыми критериями язва роговицы на У её глубины, в оптической зоне с наличием гипопиона должна быть отнесена к категории нетяжелого поражения, что не отражает истинного состояния патологического процесса в глазу.

По результатам биомикроскопии известна бальная шкала степени выраженности воспалительной реакции в передней камере (M.J.Hogan, 1959; D. Benezra et all., 1991 г.) , согласно которой легкая степень (1 балл) оценивается при наличии - 5-10 клеток в поле зрения и отсутствии преципитатов, средняя степень-11-20 клеток в поле зрения, развитая- 21-50 клеток в поле зрения, тяжелая - более 50 клеток в поле зрения, фибринные депозиты, сгустки, наличие преципитатов, крайне тяжелая-при гипопионе.

В 1987 г. А.А.Каспаровым с соавт. [53] была предложена клиническая классификация стадий воспалительного процесса при язвенном кератите. Принцип её базировался на прогностической эффективности лечебной послойной и сквозной кератопластики с учетом стадии поражения роговицы.

В последующем M.Vital all (2007) [182] предложили классифицировать язвенные поражения по степени угрозы зрению. По мнению авторов язвы роговицы потенциально угрожают зрению (т.е. в исходе заболевания наблюдается снижение остроты зрения на 2 и более строчки) при выявлении следующих признаков (может присутствовать лишь один из критериев): 1) воспалительная реакция в передней камере глаза 1 балл и выше (10 и более клеток в световой щели в 1 мм при биомикроскопии); 2) плотный инфильтрат 2 мм и более (максимальный линейный размер при биомикроскопии); 3) расположение инфильтрата в 3 мм и менее от центра роговицы. Согласно своей классификации, авторы предлагают варианты медикаментозного лечения: при язвах роговицы, которые отнесены в группу редко угрожающих зрению, применять ежечасные инстилляции антибактериальных препаратов; при язвах потенциально угрожающих зрению, показаны ежечасные инстилляции ванкомицина и антибактериального препарата группы фторхинолонов, а также ежедневные

парабульбарные инъекции 1 мл (50 мг/ мл) ванкомицина и 1 мл (40 мг/ мл) гентамицина.

Наиболее полной и в прогностическом плане и конструктивной, представляется бальная классификация Ситник Г.В. (2006,2007г) [17,20], основанная на характеристиках язвенного дефектов: его локализации, размерах, глубине поражения, наличии осложнений, воспалительной реакции в передней камере. В зависимости от степени тяжести автор рекомендует тактику лечения и определяет прогноз заболевания. Средняя степень тяжести язв роговицы (от 4 до 8 баллов) - в исходе заболевания наблюдается незначительное снижение зрения, которое, как правило, не является показанием к оптической кератопластике. Тяжелые язвы роговицы (от 9 до 12 баллов) - в исходе заболевания наблюдается значительное снижение зрения, для восстановления которого в дальнейшем требуется выполнение реконструктивных хирургических вмешательств. Особо тяжелые язвы роговицы (от 13-до16 баллов) - представляют угрозу потери глаза как органа, вероятность восстановления зрения низкая.

Несмотря на многообразие различных классификация, отражающих клинические проявления язвенного процесса, его локализацию, течение и прогноз для клинической практики представляется наиболее актуальным выявление этиологических факторов поражения роговицы, что позволит определить оптимальную тактику лечения.

Таким образом, в настоящее время к наиболее часто встречающимся клиническим формам язвенного процесса следует отнести: инфекционные (бактериальные, герпесвирусная, грибковая, паразитарная, краевая, инфекционно-аллергическая) язвы, а также неинфекционные язвы роговицы, обусловленные весенним катаром, системными иммунными заболеваниями, синдромом сухого глаза, первичной дистрофией, рецидивирующей эрозией роговицы, ксерозом при лагофтальме [60].

Для определения этиологии процесса, степени его выраженности и коррекции методов лечения используют традиционные диагностические методики: осмотр, биомикроскопию, мазки, посевы при микробиологическом исследовании, пробу с

флюоресцеином, тест Ширмера, фоторегистрацию в динамике заболевания, измерение ВГД пальпаторно. При вовлечении в процесс глубоких структур -комплекс ультразвуковых и электрофизиологических методик, в последние годы-ОКТ роговицы и переднего отрезка, а также иммунологические тесты. При исследовании роговицы учитывают размер и характер дефекта тканей, стромальные поражения, изъязвление, инфильтрацию и отек, глубину, размер, интенсивность, характер инфильтрированного края, отек окружающих тканей, степень истончения, васкуляризацию, отек эндотелия, наличие преципитатов, поражение глубжележащих структур и оболочек глаза [53,59,62,63]. Большая роль отводится лабораторным исследованиям, которые позволяют выявить этиологию язвенного процесса с помощью специальных диагностических методик, а это в свою очередь - определить выбор патогенетические направленной консервативной терапии, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам, уточнить длительность и массивность курса лечения [59,62,64,67,124,138,139,171].

При бактериальной язве выполняется мазок и посев на чувствительные питательные среды, соскоб с язвенной поверхности и краев язвы, посев материала на элективные питательные среды; мазок-отпечаток со дна язвы роговицы; кроме исследования на чувствительность к антибиотикам, изучается также патогенность микрофлоры [191,203,208,210,251,314].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хазамова, Айзанат Иманшапиевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, В. Г. Болезнь трансплантата. - Ярославль, 1972. - 215 с.

2. Аветисов, С. Э. Акантамебные поражения роговицы / С. Э. Аветисов, Л. М. Гордеева, М. Б. Григорян // Вестник офтальмологии. - 2001. - № 5. -С. 53-56.

3. Акантамебы и акантамебный кератит. Пособие для врачей / И. Н. Околов

[и др.]; под ред. Л. И. Балашевича Л.И. - Санкт-Петербург, 2005. - 54 с.

4. Акберова, С.И. Влияние парааминобензойной кислоты на продукцию интерлейкина-6 у больных герпетическими кератитами / С.И. Акберова, Э.Б. Тазулахова, П.И. Мусаев Галбинур, В.М. Мамедова // Вестн. офтальмологии. — 2006. № 5. - С. 23-26.

5. Активация герпетической инфекции при пересадке роговой оболочки / В. В. Мальханов [и др.] // Вопросы вирусологии. - 1987. - Т. 32, № 2. - С. 234-235.

6. Архипова, Л.Т. Иммунокорректоры в профилактике посттравматических воспалительных осложнений / Л.Т. Архипова, Е.И. Волик, Г.Д. Гурджиян // Актуальные вопросы офтальмологии: материалы Всероссийской науч. - практич. конф. М., 2000. — Т. 1. — С. 68-69.

7. Астахов, С. Ю. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций / С. Ю. Астахов, А. В. Вохмяков // Клиническая офтальмология. - 2008. - Т. 9, № 1. - С. 28-30.

8. Баринский, И.Ф. Герпес (этиология, диагностика, лечение) / И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе. М. : Медицина, 1986. — 272 с.

9. Батманов, Ю. Е. Применение свежего амниона в лечении заболеваний роговицы / Ю. Е. Батманов, К. С. Егорова, Л. Н. Колесникова // Вестник офтальмологии. - 1990. - Т. 106, № 5. - С. 17-19.

10.Белоусова, Е.И. Роль и особенности послойной пересадки роговицы в комплексном лечении гнойных язв роговицы / Е.И. Белоусова,

Е.А. Леонова // Вопросы офтальмологии: материалы научн. - практич. конф. Омск, 2002. - С. 156-158.

11.Беляев, В. С. Межслойная пересадка роговицы / В. С. Белов, В. В.Кравчинина, Н. В. Душин // Офтальмологический журнал. - 1983. - Т. 258, № 2. - С. 94-98.

12.Беляев, В. С. Операции на роговой оболочке / В. С. Белов. - Москва: Медицина, 1984. - 144 с.

13. Бикбов, М. М. Применение кросслинкинга роговичного коллагена в лечении буллезной кератопатии / М. М. Бикбов, Г. М. Бикбова, А. Ф. Хабибуллин // Офтальмохирургия. - 2011. - № 1. - С. 33-34.

14. Блефарогели в комплексном лечении блефароконъюнктивитов и синдрома «сухого глаза» / Г. С. Полунин [и др.] // Клиническая офтальмология. - 2004. - Т. 5, № 1. - С. 12-13.

15. Бордюгова, Г. Г. Показания к кератопластике с учетом иммунологических реакций / Г. Г. Бордюгова, Р. А. Гундорова, С. Л. Илуридзе // Вестник офтальмологии. - 1978. - № 1. - С. 59-63.

16.Бржеский, В. В. Комплексное лечение больных с язвой роговицы ксеротического генеза / В. В. Бржеский, Е. Л. Ефимова, И. В. Калинина // Федоровские чтения - 2007: сб. тез. науч. - практ. конф. - Москва, 2007. - С. 185.

17. Бржеский, В. В. Комплексное лечение больных с язвой роговицы, развившейся на почве особо тяжелого синдрома «сухого глаза» / В. В. Бржеский, И. В. Калинина, Е. Л. Ефимова // Новое в офтальмологии. -2006. - № 3. - С. 32-34.

18.Вериго, Е. Н. Оказание неотложной специализированной помощи в современных условиях / Е. Н. Вериго, Р. А. Гундорова, М. С. Сусайкова // Вестник офтальмологии. - 2010. - № 1- С. 50-54.

19. Влияние кросслинкинга на заживление экспериментальных хирургических ранений роговицы / В. В. Нероев [и др.] // Федоровские чтения. - Москва, 2012. - С. 145.

20.Войно-Ясенецкий, В. Ф. Гнойные заболевания глаза. Очерки гнойной хирургии / В. Ф. Воино-Ясенецкий. - Москва; Санкт-Петербург: Бином, Невскии Диалект, 2000. - С. 33-41.

21.Гайдамака,Т.Б.Кератопластика в лечении воспалительных заболеваний переднего отдела глаза / Т.Б. Гайдамака, Г.И. Дрожжина // Тез. докл. науч.-практич. конференции, посвящен. 125-летию ак. Филатова. Украина,2000.-С.6-8.

22.Гимранов, P. M. Ассоциированная герпесвирусно-бактериальная инфекция органа зрения / Р. М. Гимранов, В. Б. Мальханов // Вестник офтальмологии. - 1988. - № 2. - С. 68-69.

23.Гольдфельд, Н. Г. Послойная пересадка обезвоженной роговицы с укреплением трансплантата клеем / Н. Г. Гольдфельд. - Москва: Медицина, 1976. - 120 с.

24.Горгиладзе Т.У. Классификация бельм и показания к кератопластике // Офтальмологический журнал. - 1983. - Т. 258, №2. - С. 71-75.

25.Горгиладзе, Т. У. Кератопластика при воспалительных заболеваниях роговицы / Т. У. Горгиладзе // Офтальмологический журнал. - 1983. - Т. 258, № 2. - С.71-75.

26. Горгиладзе, Т. У. Классификация бельм и показания к кератопластике / Т. У. Горгиладзе // Офтальмологический журнал. - 1985. - Т. 273, № 1. -С. 23-27.

27.Горгиладзе, Т. У. Программированный анализ неудач при сквозной кератопластике / Т. У. Горгиладзе, О. И. Кочкарева, Э. Н. Соколова // Офтальмологический журнал. - 1986. - № 2. - С.92-96.

28.Гудкова, JI.C. Лечебная пересадка роговой оболочки /Л.С.Гудкова// Офтальмологический журнал. 1983. - №2. - С.88-91.

29.Гундорова, Р. А. Осложнения, вызванные синегнойной палочкой / Р. А. Гундорова // Вестник офтальмологии. - 1972. - Т. 88, № 3. - С. 89-90.

30.Гундорова, Р.А. Лечебная кератопластика при различных патологических состояниях роговицы / Р.А.Гундорова,

Л.И.Поволочко,О.В.Ржечицкая, Л.Е.Орловская // Офтальмологический журнал. 1983. - №2. - С.75-77.

31.Гундорова, Р. А. Реконструктивные операции на глазном яблоке / Р. А. Гундорова, Г. Г. Бордюгова, А. Г. Травкин.— Москва: Медицина, 1983. -224 с.

32. Гундорова, Р. А. Травмы глаза / Р. А. Гундорова, А. А. Малаев, А. М. Южаков. - Москва: Медицина, 1986. - 367 с.

33.Гундорова Р.А., Макаров П.В., Слепова О.С., Кугушева А.Э. Развитие персистирующих и рецидивирующих эрозий роговицы после сквозной кератопластики высокого риска //V Российский общенациональный офтальмологический форум, Москва 2012, том 1, стр.160-161.

34.Далтон, M. Кросслинкинг без удаления эпителия. Многообещающее начало / М. Далтон // Eye World-Russia. - 2012. - № 2. - С. 14.

35.Деев, Л. А. Заболевания роговой оболочки глазного яблока: учеб.-метод. пособ. / Л. А. Деев, Н. С. Ярцева. - Смоленск, 2006. - 57 с.

36.Джалиашвили, O. A. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях глаз / О. А. Джалиашвили, А. И. Горбань. - Ленинград, 1985. - С. 255.

37.Должич, Г.И. Характеристика антибактериального действия препарата Флоксал при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза / Г.И. Должич, Г.И. Кулжинская // Федоровские чтения-2007: сб. тез. науч.-практич. конференции. М., 2007. - С. 335.

38.Дронов, М. М. Руководство по кератопластике / М. М. Дронов. - Санкт-Петербург, 1997.

39.Егоров, В.В. Экспериментальное изучение эффективности применения гипохлорида натрия в комплексном лечении гнойных кератитов / В.В. Егоров, Г.П. Смолякова, И.Ю. Абдуллин // Вестн. офтальмологии. — 2005.-№6.-С. 43-45.

40.Егоров, Е.А. Общие принципы медикаментозного лечения заболеваний глаз / Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая // Клиническая офтальмология. 2004. — Т. 5, № 1. - С. 2-4.

41. Елегечева, О. Н. Применение аутологичных мононуклеаров крови в комплексном лечении гнойных язв роговицы: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.08 / Елегечева Оксана Николаевна. - Томск, 2009 - 96 с.

42. Ерошевский, Т.И. Пересадка роговицы / Т.И.Ерошевский// Куйбышев. -1961. -328 с.

43. Ерошевский, Т.И. К технике сквозной кератопластики / Т.И.Ерошевский, Н.М.Яхина// VI съезд офтальмологов УССР. Тезисы. Одесса, 1975.— С.43.

44.Зайцев, А. В. Новый подходы к лечению язв роговицы на основе модифицированной микродиатермокоагуляции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07. / Зайцев Алексей Владимирович. - Москва, 2014. -24 с.

45.Игнатьева, Г. А. Иммунная система и патология / Г. А. Игнатьева // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1998. - № 1. - С. 35-42.

46. Иммунологическая диагностика и прогнозирование приживления кератотрансплантатов / В. В. Волков [и др.] // Вестник офтальмологии. -1986. - Т. 102, № 5. - С. 27-31.

47.Индейкин, Е. Н. Мономицин при гнойных заболеваниях глаз / Е. Н. Индейкин // Офтальмологический журнал. - 1975. - №8. - С. 594-596.

48.Иомдина, Е. Н. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения / Е. Н. Иомдина, С. М. Бауэр, К. Е. Котляр. -Москва, 2007.

49.Иомдина, Е. Н. Экспериментальное укрепление роговицы и склеры путем повышения уровня их поперечной связанности / Е. Н. Иомдина, Г. Волензак // Биомеханика глаза. Сборник трудов конференции. - Москва, 2007. - С. 87-93.

50. Казакова, К. А. Экспериментально-клиническое обоснование применения диодного лазерного коагулятора 1,44 МКМ в лечении язвы роговицы: дис. ... канд. мед. наук / Казакова Ксения Александровна. -Москва, 2015. - 99 с.

51.Каспаров, А.А. Одномоментная реконструкция переднего отдела глаза на базе сквозной пересадки роговицы / А.А.Каспаров // VI съезд офтальмологов России. Москва, 1994. - С.301.

52. Каспаров, А. А. Глазной банк и ургентная кератопластика при тяжелых поражениях роговицы / А. А. Каспаров, В. Н. Розинова, Ю. Ю. Наим // Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: материалы науч. -практ. конф. - Москва, 1995. - С. 95-96.

53.Каспаров, А. А. Инфекционные воспалительные заболевания наружного отдела глаза (вступление к дискуссии) / А. А. Каспаров // Вестник офтальмологии. - 1987. - Т. 103, № 1. - С. 61-62.

54.Каспаров, А. А. Лечение важнейших заболеваний роговицы // А.А. Каспаров // VIII съезд офтальмологов России: тез. докл. - Москва, 2005.

- С. 450-451.

55.Каспаров, А. А. Неотложная сквозная кератопластика при инфекционных поражениях роговицы в области швов / А. А. Каспаров, Ю. Н. Юзеф, А. А. Федоров // Вестник офтальмологии. - 1998. - Т. 14, № 2. - С. 13-17.

56. Каспаров, А. А. Офтальмогерпес / А. А. Каспаров. - Москва: Медицина, 1994.

57.Каспаров, А. А. Современные аспекты лечения герпес-вирусного кератита / А. А. Каспаров // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 2

- С. 59-65.

58.Каспаров, А. А. Хирургическое лечение длительно незаживающих язв роговицы парацентральной локализации / А. А. Каспаров // Актуальные вопросы офтальмологии. - Баку, 1977. - Ч. 2. - С. 333-335.

59.Каспарова, Е. А. Гнойные язвы роговицы: клиника, диагностика, консервативное лечение / Е. А. Каспарова // Вестник офтальмологии. -2015. - № 5. - С. 87-97.

60.Каспарова, Е. А. Нейротрофический кератит на фоне паралитического лагофтальма / Е. А. Каспарова, О. И. Собкова // Офтальмология. - 2009. -Т. 6, № 2. - С. 11-14.

61. Каспарова, Е.А. Усовершенствование хирургического лечения развитой гнойной язвы роговицы, осложненной гнойным иридоциклитом (с офтальмогипертензией или без нее) / Е.А. Каспарова // Актуальные проблемы офтальмологии: сб; науч. работ II Всероссийской науч. конференции молодых ученых. М., 2007. - С. 28-30.

62.Клиника, диагностика и консервативная терапия бактериальных язв роговицы / сост. Н. Н. Арестова [и др.] // Федеральные клинические рекомендации. - Москва, 2014. - 16 с.

63.Клиника, диагностика и консервативная терапия трофических язв роговицы / сост. Н. Н. Арестова [и др.]. - Федеральные клинические рекомендации. - Москва, 2015. - 10 с.

64. Клиника, диагностика и лечение краевой язвы роговицы / сост. Н. Н. Арестова [и др.] // Федеральные клинические рекомендации. - Москва, 2015. - 15 с.

65.Ковшун Е.В. Хирургия роговой оболочки / Е.В. Ковшун (и др.)// М 1986 -С.17-23.

66.Коллагеновый кросслинкинг: новые возможности в лечении патологии роговицы / С. А. Новикова [и др.] // Офтальмологические ведомости. -2014. - Т. 7, № 2. - С. 56-60.

67.Кононенко, Л. А. Федеральные клинические рекомендации - клиника, диагностика и консервативная терапия бактериальной язвы роговицы / Л. А. Кононенко, Ю. Ф. Майчук, А. М. Южаков [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://semashkorzn.ru/files/1a8a1b7e1112a2bbc45fe7965dbc79b3.pdf.

68.Копаева, В. Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Копаева Валентина Григорьевна. - Москва, 1982. - 435 с.

69.Кросслинкинг перед передней послойной кератопластикой / В. В. Нероев [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2012. - Т. 5, № 3. - С. 56-60.

70.Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении трофических и бактериальных язв роговицы / В. В. Нероев [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 25-27.

71.Кугушева А.Э., Слепрва О.С., Демкин В.В., Макаров П.В., Миронкова Е.А., Садохина Т.С. «О влиянии герпесвирусных инфекций на результаты приживления роговичного трансплантата при кератопластике высокого риска».// VII Всероссийская научная конференция молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии», 19 июня 2012 года, ФГБУ «МНТК»Микрохирургия глаза»им.акад.С.Н.Федорова, стр. 116-117.

72. Лазер в лечении заболеваний роговой оболочки глаза / А. В.Большунов [и др.] // Офтальмологический журнал. - 1985. - № 8. -С. 470-472.

73.Лечебная кератопластика при различных патологических состояниях роговицы / Р. А. Гундорова [и др.] // Офтальмологический журнал. -1983. - Т. 258, № 2. - С. 75-77.

74.Либман, Е. С. Состояние инвалидности по зрению в СССР, меры по ее профилактике и снижению / Е. С. Либман, Т. А. Мелкумянц // Актуальные вопросы социальной офтальмологии: сб. науч. тр. - Москва, 1998. - С. 105.

75.Логинов, Г. Г. Сравнительная оценка лечения свежих ран глазного яблока способом Кунта и наложением швов / Г. Г. Логинов // Вестник офтальмологии. - 1945. - Т. 24, № 3. - С. 21-28.

76.Майчук, Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз / Ю. Ф. Майчук. - Москва: Медицина, 1981. - 272 с.

77.Майчук, Ю. Ф. Глазные инфекции / Ю. Ф. Майчук // Русский медицинский журнал - 1999. - T.7. - №1. - С.16-19.

78.Майчук, Ю. Ф. Клинические формы акантамебного кератита в свете биомикроскопии и конфокальной микроскопии / Ю. Ф. Майчук, Д. Ю. Майчук // Вестник офтальмологии. - 2004. - Т. 120, № 1. - С. 45-47.

79.Майчук, Ю. Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз: вчера, сегодня, завтра / Ю. Ф. Майчук // Окулист. - 2001. - № 10. - С. 9.

80.Майчук, Ю. Ф. Фторхинолоновые антибиотики / Ю. Ф. Майчук // Больница. - 2003. - № 8. - С. 11.

81.Макаров, П.В. Роль лимбальной конъюнктивы в заживлении дефектов эпителия роговицы различного генеза / П.В. Макаров, P.A. Гундорова, О.В. Безнос // Актуальные вопросы офтальмологии: материалы науч. -практич. конференции. М., 2000. — Т. 1. — С. 82-83.

82.Малов, В. М. Современное состояние эффективности терапии гнойных язв роговицы / В. М. Малов, В. К. Степанов // Ерошевские чтения. — Самара, 2002. - С. 237-240.

83. Мачехин, В. А. Лечебная кератопластика при гнойных язвах роговицы /

B. А. Мачехин // Тезисы докладов Международной конференции по кератопластике. — Одесса, 1978. - С. 99-101.

84.Миронкова Е.А., Садохина Т.С., Демкин В.В., Слепова О.С., Макаров П.В., Кугушева А.Э. «Актуальность параллельного ПЦР-исследования и серодиагностики герпесвирусных инфекций у больных с тяжелой патологией роговицы». // IV Российский общенациональный офтальмологический форум 2011. Сборник научных работ, Том 2, стр.330-334.

85.Морхат, И .В. Интерламеллярная кератопластика / И. В. Морхат. -Минск, 1980. - 110 с.

86.Мулдашев, Э. Р. Аллопланты для офтальмохирургии / Э. Р. Мулдашев,

C. Муслимов, А. Саликов. - Уфа, 1987.

87.Нарушение зрения и слепота. Информационный бюллетень № 282, август 2014 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/ru/ Дата обращения 17.12.2015.

88.Науменко, В.В. Кератопластика при острых деструктивных процессах роговицы / В.В. Науменко, B.C. Сандлер, И.Н. Околов // Тез. докл. VII Съезда офтальмологов России. М., 2000. - Ч. 2. - С. 37.

89.Новая модификация аутоконъюнктивальной пластики в неотложной хирургии роговицы / О. Г. Оганесян [и др.] // Вестник офтальмологии. -2002. - №1 - С. 18-22.

90. Новые перспективы в лечении внутриглазной инфекции / А. М. Южаков [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2000. - №2. - С. 20-22.

91. О расширении показаний к применению коллагенового кросслинкинга при заболеваниях роговицы / А. А. Альхамви [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2012 - Т. 5, № 4. - С. 4-11.

92.Оганесян, О. Г. Глубокая послойная задняя кератопластика / О. Г. Оганесян, Р. А. Гундорова, П. В. Макаров // Вестник офтальмологии. -2006. - Т. 122, № 5. - С. 26-28.

93.Осташевский, В. Л. Лечебное действие инстилляций контрикала при гнойном язвенном кератите / В. Л. Осташевский, Т. У. Горгиладзе // Офтальмологическим журнал. - 1984. - № 6. - С. 350-353.

94.Патент № RU 2607163 C1 Способ хирургического лечения дефектов роговицы различного генеза / Ченцова Е.В., Макаров П.В.,Хазамова А.И., опубликовано 10.01.2017, Бюл. № 1.

95.Пенкина, А. В. Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена: дис. ... канд. мед. наук:14.01.07 / Пенкина Анастасия Владимировна. - Москва, 2012. - 146 с.

96. Первый опыт полной стромопластики / М. М. Краснов [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1989. - Т. 105, №3. - С. 19-24.

97.Першин, К. Б. Комплексная оценка лазерного in situ кератомилеза (ЛАСИК). Осложнения и критерии эффективности / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, Л. В. Баталина // Рефракционная хирургия и офтальмология. -2002. - № 1. - С. 21-28.

98.Плюшко, Д.Г. Лечебная кератопластика при заболеваниях роговой оболочки / Д.Г. Плюшко, И.Н. Безкоровайная // Тез.докл.науч. конференции, посвященной 125-летию ак. Филатова. Украина, 2000. - С. 34-37.

99.Показания к конъюнктивальной пластике при дефектах роговицы различного генеза / Р. А. Гундорова [и др.] // Актуальные проблемы современной офтальмологии: сб. науч. трудов. Саратов, - 1996. - С. 3234.

100. Полудан в лечении вирусных заболеваний глаз / М. М. Краснов [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1997. - Т. 113, № 5. - С. 5-39.

101. Попов, М. З. Лечебная кератопластика при гнойных язвах роговицы / М. З. Попов // Вестник офтальмологии. - 1942. - Т. 20, № 2. - С. 40-47.

102. Поромова, И. Ю. Комплексный подход к лечению тяжелых язвенных кератоувеитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Поромова Инна Юрьевна. - Санкт-Петербург, 2000. - 23 с.

103. Поршнев, А.И. Послойная кератопластика при острых воспалительных заболеваниях и вторичных дистрофиях роговой оболочки / А.И.Поршнев Офтальмологический журнал. 1983. -№2. - С.95-100.

104. Применение кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса I—II стадии / В. В. Нероев [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2012. - Т. 5, № 1. - С. 62-64.

105. Причины, клинические особенности, принципы и результаты ургентной кератопластики при гнойных процессах роговицы в развитой стадии / С. Э. Аветисов [и др.] // Современные методы диагностики и

лечения заболеваний роговицы и склеры: материалы науч.-практ. конф., 27-29 сент. - Москва, 2007. - С. 168-173.

106. Пучковская, Н. А. Лечебная кератопластика и возможности стимуляции регенеративной способности роговой оболочки // Офтальмологический журнал. - 1983. - № 2. - С. 69-71.

107. Пучковская, Н.А. Пересадка роговой оболочки при дистрофии и дегенерации роговицы / Н.А.Пучковская, В.В.Войно-Ясенецкий // Офтальмологический журнал. 1965. - №5. - С.325-330.

108. Пучковская, Н.А. Аллопластика роговицы /Н.А.Пучковская, С.Р.Мучник, Е.А.Голубенко // Офтальмологический журнал. 1970. — №4. -С.247-252.

109. Пучковская, Н.А. Послойная пересадка роговой оболочки / Н.А.Пучковская// В книге «Основы пересадки роговой оболочки». Киев, 1971.-С. 129-146.

110. Пучковская, Н.А. Эффективность поверхностной послойной кератопластики / Пучковская Н.А. // Международная конференция по кератопластике и кератопротезированию Одесса, 1978. -С. 106-107.

111. Пучковская, Н. А. Вторичные дистрофии роговицы и результаты кератопластики при них / Н.А. Пучковская, Н. В. Войно-Ясенецкий, Н. Е. Думбова // Офтальмологический журнал. 1979. - № 5. - С. 287-292.

112. Рапопорт, К. Н. Результаты коньюнктивальной пластики по Кунту / К. Н. Рапопорт // Труды Саратовского медицинского инстута. - 1949. - Т. 8. - С. 373-377.

113. Результаты кератопластики при фистулах роговицы с использованием УФ-кросслинкинг модифицированного донорского материала / З. И. Мороз [и др.] // Офтальмохирургия. - 2014. - № 2. - С. 29-32.

114. Романико, О. М. Лечебная и тектоническая кератопластика при язвах роговицы / О. М. Романенко, Л. Д. Робман // Офтальмологический журнал. - 1983. - Т. 258, № 2. - С. 83-86.

115. Румянцева, О.А. Клинико-биологические аспекты регенерации роговицы после фоторефракционной кератэктомии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08. // Румянцева Ольга Александровна. - Москва, 2003. -50 с.

116. Самуйло, E.K. Фармакотерапия инфекций переднего отрезка глаза в России: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования / Е.К. Самуйло, A.B. Беденков, И.Г. Шумилова // Новое в офтальмологии. — 2006. № 2. — С. 38-43.

117. Сафонова, Т. Н. Лечение прободных язв роговицы при синдроме Шегрена / Т. Н. Сафонова, Н. В. Ермаков // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. - Москва, 2000. - Т. 2. - С. 42-43.

118. Синельщикова, И. В. Морфология и медикаментозная коррекция процессов репаративной регенерации при повреждении роговицы / И. В. Синельщикова, Д. С. Беляев, А. Б. Петухова // Вестник офтальмологии. -2013. - № 1. - С. 56-60.

119. Ситник, Г.В. Трансплантация амниотической мембраны в лечении глубоких язв и перфораций роговицы / Г.В.Ситник // Актуальные проблемы офтальмологии. Всероссийская научная конференция молодых учёных. -Москва, 2006. С.66-68.

120. Ситник, Г. В. Современные подходы к лечению язв роговицы / Г. В. Ситник // Медицинский журнал. - 2007. - Т. 22, № 4. - С. 100-104.

121. Сквозная кератопластика при буллезной кератопатии после ранее проведенного кросслинкинга роговичного коллагена / Н. А. Тургунубаев [и др.] // Вестник КРСУ. - 2013. - Т. 13, № 12. - С. 177-178.

122. Скрипниченко, З. М. Кератопластика при инфицированных повреждениях роговой оболочки / З. M. Скрипченко, И. М. Логай, Н. Н. Бушуева // Офтальмологическим журнал. - 1978. - № 2. - С. 96-99.

123. Слепова О.С., Миронкова Е.,А., Макаров П.В., Кугушева А.Э. «Инфицированность роговиц донора и/или реципиента вирусами группы герпеса как возможная причина развития болезни трансплантата при

сквозной кератопластике»// Труды Всероссийской конференции, посвященной 110-летию со дня рождения Т.И. Ерошевского, г. Самара , стр.272-274.

124. Смолякова, Т.П. Метод оценки тяжести гнойного кератита / Т.П. Смолякова, И.Ю. Абдуллин. Хабаровск, 2002. - № 2208.

125. Современные аспекты кератопластики / З. И. Мороз [и др.] // Федоровские чтения: сб. науч. тр. - Москва, 2004. - С. 280-288.

126. Старков, Г. Л. Об эпидемиологии, профилактике и диспансеризации офтальмологических больных с наружными воспалительными заболеваниями / Г. Л. Старков, Р. С. Соколова // Вестник офтальмологии. — 1988.1. Т. 104, № 1. - С. 3-5.

127. Старостин, В.А. Ургентное применение биопокрытий при прободных язвах роговицы в офтальмологической практике/ В. А. Старостин, Л.Ю.Попова, И.Ф.Сидорова// VIII съезд офтальмологов России, тезисы докладов. -Москва, 2005. С.481.

128. Степанов, В. К. Комплексный подход к лечению гнойных поражений роговицы / В. К. Степанов, В. М. Малов, Н. И. Глазунова // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2004. - № S. -С. 111-113.

129. Стукалов, С. Е. Иммунологические исследования в офтальмологии / С. Е. Стукалов. - Воронеж, 1975. - С. 45-159.

130. Судалин, A.B. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов / A.B. Судалин, Ю.Е. Батманов // Клиническая офтальмология. 2003. - Т. 4, №1. - С. 1-4.

Тарасова, Л. Н. Роль провоспалительных цитокинов в развитии бактериальных кератитов / Л. Н. Тарасова, В. А. Шаимова, А. С. Симбирцев // Вестник офтальмольмологии. - 2005. - № 6. - С. 16-18.

131. Тарасова, Л. Н. Цитологические и гистологические исследования при герпетической болезни глаз: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Тарасова Лариса Николаевна. - Челябинск, 1966. - 25 с.

132. Терапевтическая офтальмология / под ред. М. Л. Краснова, Н. Б. Шульпиной. - Москва: Медицина, 1985. - 360 с.

133. Томас, В. К. Оптимизация результатов послойной кератопластики при тяжелых поражениях глаз: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Томас Винод Курувила. - Москва, 1993. - 28 с.

134. Труфанов, С. В. Современные направления в хирургическом лечении буллезной кератопатии / С. В. Труфанов // Вестник офтальмологии. - 2010. - № 3. - С. 53.

135. Филатов, В. П. Руководство глазной хирургии / В. П. Филатов. -Москва; Ленинград, 1934. - Т. 2.

136. Черешнева, М.В. Иммунотерапия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями роговой и сосудистой оболочек: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Черешнева. Пермь, 2000. - 52 с.

137. Чечик-Кунина, Е. А. Кератопластика при ползучей язве и других гнойных язвах роговой оболочки / Е. А. Чечик-Кунина // Вестник офтальмологии. - 1942. - Т. 20, № 2. - С. 30-40.

138. Шаимова, В.А. Клиника гнойной язвы роговицы / В.А. Шаимова // Актуал. пробл. офтальмологии. — Челябинск, 1999. — С. 104-106.

139. Шаимова, В.А. Этиологическая характеристика гнойной язвы роговицы / В.А. Шаимова // Актуал. пробл. офтальмологии. — Челябинск, 1999.-С. 106-107.

140. Шаимова, В.А. Лечение прогрессирующей язвы роговицы / В.А. Шаимова // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2001. - С. 242-243.

141. Шаимова, В. А. Клинико-этиологические особенности различных типов течения гнойной язвы роговицы / В. А. Шаимова // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 1. - С. 39-41.

142. Шахназарова, А. А. Изучение свойств местных анестетиков и оценка возможности их применения при лечении заболеваний роговицы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08.; 14.00.25. / Шахназарова Аида Абдуллаевна. - Санкт-Петербург, 2004. - 15 с.

143. Экзогенные кератиты (инфекционные кератиты бактериального происхождения; грибковые поражения роговой оболочки) // Руководство по глазным болезням в 2-х т. / под ред. В. Н. Архангельского[и др.]. -Москва: Медгиз; 1960. - Т. 2, кн. 2. - С. 217-224.

144. Экспериментальное обоснование эффективности различных методов доставки рибофлавина в строму роговицы как начального этапа выполнения УФ-кросслинкинга / Б. Э. Малюгин [и др.] // Офтальмохирургия. - 2014. - № 1. - С. 25-29.

145. Хазамова А.И. О персистирующих эрозиях роговичного трансплантата ( сообщение 2) / Макаров П.В.,Кугушева А.Э.,Слепова О.С., Ченцова Е.В., Хазамова А.И. // -Российский офтальмологический журнал.-Москва, 2015.- №2-С.-41-45.

146. Хазамова А.И. Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы / Ченцова Е.В.;Вериго Е.Н.; Хазамова А.И.;Яни Е.В. // Евразийский союз ученых. - Москва,2016.-№ 2-2(23)- С.-99-105 .

147. Хазамова А.И. Персистирующие эрозии роговичного трансплантата: анализ причин, хирургические методы лечения и профилактики / Хазамова А.И., Ченцова Е.В., Кугушева А.Э., Слепова О.С., Макаров П.В. // Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием "Восток-Запад": сб. научн. тр. - Уфа,2016 - №3 - С. 28-32.

148. Хазамова А.И. Дифференцированная тактика хирургического лечения язвенных поражений роговицы/ Хазамова А.И., Макаров П.В., Ченцова Е.В., Вериго Е.Н.// IX Российский общенациональный

офтальмологический форум: сб. научн.тр. - Москва,2016.- Т.-1- С.-323-326.

149. Хазамова А.И. Роль микротравмы роговицы в развитии бактериальных язв - Ж.-Офтальмология. - Хазамова А.И.,Вериго Е.Н.,Ченцова Е.В - Офтальмология. - Москва,2017;14(2):136-140.

150. Хазамова А.И. Кросслинкинг в комплексном лечении язв роговицы и трансплантата / Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Макаров П.В.,Хазамова А.И. // - Российский офтальмологический журнал. - Москва,2017; Том 10 № 3: 93-102.

151. Хазамова А.И. Посттравматическая бактериальная язва роговицы. / Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И.// «Состояние и пути совершенствования качества офтальмологической помощи в регионах России»: Материалы Всероссийской конференции офтальмологов. -Республика Дагестан, г. Махачкала, 2017-С.-71-74.

152. A randomized controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: preliminary results / C. Wittig-Silva [et al.] // J. Refract Surg. - 2008. - Vol. 24, № 7. - S. 720-725.

153. Acanthamoeba, fungal, and bacterial keratitis: a comparison of risk factors and clinical features / J. Mascarenhas [et al.] // Am. J. Ophthalmol. -2014. - Vol. 157, № 1. - P. 56-62.

154. Acanthamoeba keratitis with perforation after corneal crosslinking and bandage contact lens use / P. Rama [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 4. - P. 788-791.

155. Adhesives in the treatment of corneal diseases / C. H. Dohlman [et al.] // Concilium Ophthalmologicum. - 1971. - Vol. 2, № 4. - P. 1292-1297.

156. Allan, B. D. Microbiologic investigation of suspected microbial keratitis / B. D. Allan, N. Morlet, J. K. Dart // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103, № 8. - P. 1165-1166.

157. Al-Sabai, N. UVA/riboflavin crosslinking as treatment for corneal melting / N. Al-Sabai, C. Koppen, M. J. Tassignon // Bull Soc Belge Ophtalmol. - 2010. - Vol. 315. - P. 13-17.

158. Amniotic membran transplantation for ocular surface reconstruction / A. Azuara Blanco [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83, № 4. - P. 399402.

159. Amniotic membrane grafts for nontraumatic corneal perforations, descemetoceles, and deep ulcers / A. Solomon [et al.] // Ophthalmology. -2002. - № 4. - P. 694-703.

160. Amniotic membrane transplantation for reconstruction of corneal ulcer in graves ophthalmopathy / C. Heinz [et al.] // Cornea. - 2004. - № 5. - P. 524-526.

161. Amniotic membrane transplantation improves experimental herpes keratitis / A. Heiligenhaus [et al.] //Ophthalmology. - 2004. - № 1. - P. 59-65.

162. An analysis of corneal transplantation: I Graft clarity / P. M. H. Cherry [et al.] // Ann. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 11, № 12. - P. 461-469.

163. Anseth, A. Epithelial downgrowth fistula repair and keratoplasty / A. Anseth, C. H. Dohlman, D. M. Albert // Refract. Corneal Surg. - 1991. - Vol. 7, № 1. - P. 23-27.

164. Antimicrobial efficacy of riboflavin/UVA combination (365 nm) in vitro for bacterial and fungal isolates: a potential new treatment for infectious keratitis / S. A. Martins [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, № 8. - P. 3402-3408.

165. Araki, K. Epithelial wound healing in the denervated cornea / K. Araki, Y. Ohashi // Curr. Eye Res. - 1994. -Vol.13, № 3. - P. 203-211.

166. Arentsen, J. J. Corneal transplant allograft reaction: possible predisposing factor / J. J. Arentsen // Trans. Amer. Ophthalmol. Soc. - 1983. -Vol. 81, № 3. - P. 361-402.

167. Arentsen, J. J. Managment of corneal descemetoceles and perforation / J. J. Arentsen, P. R. Laibson, E. J. Cohen // Ophthalmic Surg. - 1985. - Vol. 16, № 1. - P. 29-33.

168. Azuaro-Blanco, A. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction/ A. Azuaro-Blanco, C. T. Pillai // Br. J. Ophthalmol. -1999. - Vol. 83. - P. 399-402.

169. Bacillus cerens keratitis associated with contact lens wear / A. Pinna [et al.] // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108, № 10 (Oct.). - P. 1830-1834.

170. Bacterial keratitis after penetrating keratoplasty: incidence, microbiological profile, graft survival, and visual outcome / M. D. Wagoner [et al.] // Ophthalmology. - 2007. - Vol. 114, № 6. - P. 1073-1079.

171. Bacterial keratitis: predisposing factors, clinical and microbiological review of 300 cases / T. Bourcier [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 87, № 7. - P. 834-838.

172. Bacteriologic and clinical efficacy of ofloxacin 0,3% versus ciprofloxacin 0,3% ophthalmic solutions in the treatement of patiants with culture-positive bacterial keratitis / N. V.Prajna [et al.] // Cornea. - 2001. -Vol. 20, № 2 (Mar.). - P. 175-178.

173. Barraquer, J. Total penetrating keratoplasty / J. Barraquer // Proc. R. Soc. Med. - 1961. - Vol. 54, № 4. - P. 1116-1118.

174. Bloomfield, S. The use of Eastman 910 monomer as an adhesive in ocular surgery. I. Biologic effects on ocular tissues / S. Bloomfield, A. H. Barnert, P. D. Kanter //Amer. J. Ophthalmol. 1963. - Vol. 55, № 6. - P. 742748.

175. Boerner, C. F. Allergic response to a porsine collagen corneal schield / C. F. Boerner // Arch. Ophtalmol. - 1988. - Vol. 106, № 2. - P. 171.

176. Burnham, G. W. The impact of cellular debris on Pseudomonas aeruginosa adherence to silicone hydrogel contact lenses and contact lens storage cases / G. W. Burnham, H. D. Cavanagh, D. M. Robertson // Eye Contact Lens. - 2012. - Vol. 38, № 1. - P. 7-15.

177. Castroviejo, R. Indications and contrindications for keratoplasty and keratotomies / R. Castroviejo // Amer. J. Ophthalmol. - 1948. - № 9. - P. 1081-1086.

178. Castroviejo, R. Total penetrating keratoplasty / R. Castroviejo // Amer. J. Ophthalmol. - 1951. - № 12. - P. 1697-1709.

179. Chen, H. J. Amniotic membrane transplantation for sever neurotropic corneal ulcers / H. J. Chen, R. T. Pires, S. C. Tseng // Br. J. Ophthalmol. -2000. - № 8. - P. 826-833.

180. Choi, T. H In vivo and vitro demonstration of epithelialcell-induced myofibroblast differentiaton of keratocytes and inhibitory effect byamniotic membrane / T. H. Choi, S. C. Tseng // Cornea. - 2001. - Vol. 20, № 4. - P. 197-204.

181. Chowduri, B. K. Penetrating corneal regrafting / B. K. Chowduri, A. K. Ganguly, P. C. Ghosh // Calcutta Med. J. - 1971. - Vol. 68, № 6. - P. 121124.

182. Classifying the severity of corneal ulcers by using the "1, 2, 3" rule / M. Vital [et al.] // Cornea. - 2007. - Vol. 26, № 1. - P. 16-20.

183. Clinical aspects and prognosis of mixed microbial (bacterial and fungal) keratitis / M. Ahn [et al.] // Cornea. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 409-413.

184. Clinical experiencewith Acanthamoeba keratitis at the cole eye institute, 1999-2008 / Y. Qian [et al.] // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 9. - 1016-1021.

185. Clinical presentation and morbidity of contact lens-associated microbial keratitis: a retrospective study / J. G. Hoddenbach [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 252, № 2. - P. 299-306.

186. Clinical study on fresh amniotic membrane transplantation for treatment of severe ocular surface disorders at acute inflammatory and cicatricial stage / J. Chen [et al.] // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2000. - № l. - P. 13-17.

187. Cohen, E. J. Antibiotic Prophylaxis in Clear Corneal Cataract Surgery / E. J. Cohen // Arch. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 121. - P. 296.

188. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A in eyes with pseudophakic bullous keratopathy / R. C. Ghanem [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 2. - P. 273-276.

189. Collagen crosslinking with ultraviolet-A and hypoosmolar riboflavin solution in thin corneas / F. Hafezi [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2009.

- Vol. 35, № 4. - P. 621-624.

190. Collin, J. Epikeratoplasty. Use of benses made of human placental collagen / J. Collin /. J. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 2, № 3. - P. 189-190.

191. Community care of corneal ulcers / P. J. McDonnell [et al.] // Am. J Ophthalmol. - 1992. - Vol. 114, № 5. - P. 531-538.

192. Comparative study of riboflavin-UVA cross-linking and «flash-linking» using surface wave elastometry / K. M. Rocha [et al.] // Refract. Surg. - 2008.

- Vol. 24, № 7. - P. 748-751.

193. Corneal collagen crosslinking in post-LASIK keratectasia / J. P. Salgado [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 95, № 4. - P. 493-497.

194. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after laser in situ keratomileusis / F. Hafezi [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2007. - Vol. 33, № 12. - P. 2035-2040.

195. Corneal endothelial cytotoxicity of riboflavin/UVA treatment in vitro / G. Wollensak [et al.] // Ophthalmic Res. - 2003. - Vol. 35, № 6. - P. 324-328.

196. Corneal Transplantation at an Ophthalmological Referral Center in Colombia Indications and Techniques (2004-2011) / V. Galvis [et al.] // Open Ophthalmol. - 2013. - № 7. - P. 30-33.

197. Corneal trasplantation in the United Kingdom and Republic of Ireland / A. Vail [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 77, № 10. - P. 650-656.

198. Corneal ulcers in house staff: are risk factors identifiable? / W. A. Chambers // Ann. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 20, № 5. - P. 172-175.

199. Corneal ulcers in patients with extended-wear contact lenses / C. P. Adams [et al.] //Amer. J. Ophthalmol. - 1983. - Vol. 96, № 6. - P. 705-709.

200. Coskunseven, E. Contralateral eye study of corneal collagen cross-linking with riboflavin and UVA irradiation in patients with keratoconus / E. Coskunseven, M. R. Janlov, F. Hafezi // J. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 25, №

4. - P. 371-376.

201. Du, Z. S. Treatment of recurrent pterygium with amniotic membrane transplantation / Z. S. Du, J. G. Yu, S. Y. Den // J. Injuries Occupational Diseases Eye Ophthalmic Surg. - 2000. - Vol. 22. - P. 584-589.

202. Dua, H. C. Amniotic membrane transplantation / H. C. Dua, A. Azuaro-Blanco // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83. - P. 748-752.

203. Dua, H. S. Bacterial keratitis in the critically ill and comatose patient / H.

5. Dua // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 387-388.

204. Effect of complete epithelial debridement before riboflavin-ultraviolet-A corneal collagen crosslinking therapy / S. Hayes [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2008. - Vol. 34, № 4. - P. 657-661.

205. Effect of treatment sequence in combined intrastromal corneal rings and corneal collagen crosslinking for keratoconus / E. Coskunseven [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 12. - P. 2084-2091.

206. Ehlers, N. Longterm results of corneal grafting in keratoconus / N. Ehlers, T. Olsen // Acta Ophthalmol. - 1983. - Vol. 61, № 12. - P. 918-926.

207. Elschnig, A. Keratoplasty / A. Elschnig // Arch. Ophthalmol. - 1930. -Vol. 4. - P. 165-173.

208. Endophthalmitis associated with microbial keratitis / I. U. Scott [et al.] // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103, № 11. - C. 1864-1870.

209. Endothelial cell damage after riboflavin-ultraviolet-A treatment in the rabbit / G. Wollensak [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29, № 9. - P. 1786-1790.

210. Epidemiology of ulcerative keratitis in Northern California / B. H. Jeng [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 128, № 8. - P. 1022-1028.

211. «Erosione Persistent trapianto di cornea: un'analisi dellecause, trattamenti e profilassi chirurgica» / Hazamova A.I., Verigo E.N., Chentsova E.V. // J. - Italian Science Review.-2016-№5 (38). -PP. 1-7.

212. Escherichia coli keratitis treated with ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking: a case report / T. Micelli Ferrari [et al.] // Eur. J. Ophthalmol. -2009. - Vol. 19, № 2. - Р. 295-297.

213. Etiological agents of corneal ulcer: five years prospective study in eastern Nepal / R. Amatya [et al.] // Nepal Med. Coll. J. - 2012. - Vol. 14, № 3. - P. 219-222.

214. Fine, M. Lamellar corneal transplants / M. Fine // Symposium on the Cornea. Transactions of the New Orleans Academy of Ophthalmology. - St. Louis: CV Mosby, 1972. - P.204-213/

215. Fine, M. Therapeutic keratoplasty / M. Fine // Trans Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1960. - Vol. 64, № 7. - P. 786-808.

216. Fleiszig, S. M. The pathogenesis of bacterial keratitis: studies with Pseudomonas aeruginosa / S. Fleiszig, D. J. Evans // Clin. Exp. Optom. -2002. - Vol. 85, № 5. - P. 271-278.

217. Florcruz, N. V. Medical interventions for fungal keratitis N. V. Florcruz, I. Peczon [Электронный ресурс]. - Cochrane Database Syst Rev. - 2008. -№ 1; CD004241.

218. Fritz, G. A simple technic for corneal transplantation / G. Fritz // Am. J. Ophthalmol. - 1950. - Vol. 33. - P. 1236-1239.

219. Fuchs, E. Zur Keratoplasik / E. Fuchs // Z. Augenheilkd. - 1901. - Vol. 5. - P. 1-5.

220. Fungal keratitis / E. Alfonso [et al.] // Cornea. - 2005. - Vol. 86, № 1. -P. 1101-1111.

221. Gabler, B. Should indications for amniotic membrane transplantation be altered in concurrent rheumatoid polyarthritis / B. Gabler, C. Winkler von Mohrenfels, C. P. Lohmann // Ophthalmology. - 2001. - № 9. - P. 864-872.

222. Galperin, G. Treatment of Fungal Keratitis From Fusarium Infection by Corneal Cross-Linking / G. Galperin, M. Berra, J. Tau // Cornea. - 2012. -Vol. 31, № 2. - P. 176-180.

223. Garduno-Vieyra, L. Ultravioleta light and riboflavin therapy for acanthamoeba keratitis: a case report / L. Garduno-Vieyra, C. R. Gonzalez-Sanchez, S. E. Hernandez-Da Mota // Case Report Ophthalmol. - 2011. - Vol. 2, № 2. - P. 291-295.

224. Garg, P. Ciprofloxacin-resistant Pseudomonas keratitis / P. Garg, S. Sharma, G. N. Rao // Ophtalmology. - 1999. - Vol. 106, № 7. - P. 1319-1320.

225. Gatzioufas, Z. Collagen crosslinking in pseudophakic bullous keratopathy / Z. Gatzioufas, B. Seitz // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. -Vol. 36, № 8. - P. 1444.

226. Gokhale, N. S. Diclofenac-induced acute corneal melt after collagen crosslinking for keratoconus / N. S. Gokhale, G. K. Vemuganti // Cornea. -2010. - Vol. 29, № 1. - P. 117-119.

227. Gradle, H. S. The present status of keratoplasty / H. S. Gradle //Amer. J. Ophthalmol. - 1921. - Vol. 4. - P. 895-900.

228. Granular epithelial keratopathy as an unusual manifestation of Pseudomonas keratitis associated with extended-wear soft contact lenses / S. I. Rosenfeld [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 109, № 1. - C. 17-22.

229. Green, M. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis / M. Green, A. Apel, F. Stapleton // Cornea. - 2008. - Vol. 27, № 1. - P. 22-27.

230. Greenstein, S. A. Corneal topography indices after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results / S. A. Greenstein, K. L. Fry, P. S. Hersh // J. Cataract Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37, № 7. - P. 1282-1290.

231. Guidera, A. C. Keratitis ulceration and perforation associated with topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs / A. C. Guidera, J. I. Luchs, I. J. Udell // Ophthalmology. - 2001. - May. - Vol. 108, № 5. - P. 936-944.

232. Hatano, E. Transplantation of amniotic membrane and limbal autograft in treatment of recurrent pterygium / E. Hatano, J. Shimazaki, K. Tsubota // Jpn. J. Clin. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 50, № l. - P. 101-1104.

233. Hemady, R. K. Microbial keratitis in patients infected with the human immunodeficiency virus / R. K. Hemady // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102, № 7. - P. 1026-1030.

234. Herpetic keratitis with iritis after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A for keratoconus / G. D. Kymionis [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2007. - Vol. 33, № 11. - P. 1982-1984.

235. Hill, J. C. Use of penetrating keratoplasty in acute bacterial keratitis / J. C. Hill // Br. J. Ophthalmol. - 1986. - Vol. 70, № 7. - P. 502-506.

236. Hirst, L. W. Corneal perforations. Changing methods of treatement 1960-1980 / L. W. Hirst, W. E. Smiddy, W. J. Stark // Ophthalmology. - 1982. - Vol. 89, № 6. - P. 630-635.

237. Histotoxicity of cyanoacrylate tissue adhesive in the rat / S. C. Woodward [et al.] /Ann. Surg. - 1965. - Vol. 162. - P. 113-122.

238. Hornhaut kollagen vernetzung mit Riboflavin und UVA-LichtbeiPatientenmit progressive Keratokonus.10-Jahres-Ergebnisse / A. Theuring [et al.] // Ophthalmologe. - 2014. - Vol. 112, № 2. - P. 1-4.

239. Idoxuridine and bacterial corneal infection / K. Yamaguchi [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 87, № 2. - P. 202-205.

240. Immunochistochemical observation of amniotic membrane patching on a corneal alkali burn in vivo / H. Takahashi [et al.] // Jpn. J. Ophthalmol. -2007. - Vol. 51. - P. 3-9.

241. Immunofluorescence confocal microscopy of porcine corneas following collagen cross-linking treatment with riboflavin and ultraviolet A / K. M. Bottos [et al.] // J. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 24, № 7. - S. 715-719.

242. Impending corneal perforation after collagen cross-linking for herpetic keratitis / G. Ferrari [et al.] // J Cataract Refract Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 638-641.

243. In vitro antimicrobial efficacy of riboflavin and ultraviolet light on Staphylococcus aureus, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa / A. Schrier [et al.] // J. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 25, № 9. - S. 799-802/

244. In vitro efficacy of antifungal treatment using riboflavin/UV-A (365 nm) combination and amphotericin / B. A. Sauer [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. - Vol. 51, № 8. - P. 3950-3953.

245. Increased incidence of corneal perforation after topical fluoroquinolone treatment for microbial keratitis / P. L. Mallari [et al.] // Amer. J. Ophthalmol.

- 2001. - Vol. 131, № 1(Jan.). - P. 131-133.

246. Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking / E. Sporl [et al.] // Ophthalmologe. - 1997. - Vol. 94, № 12. - P. 902-906.

247. Infectious crystalline keratopathy due to Streptococcus pneumoniae. Possible association with serotype / A. Y. Matoba [et al.] // Ophthalmology.

- 1994. - Vol. 101, № 6. - P. 1000-1004.

248. Infectious keratitis: correlation between corneal and contact lens cultures / E. N. Martins [et al.] // CLAO J. - 2002. - Vol. 28, № 3. - P. 146-148.

249. Intracameral voriconazole injection in the treatment of fungal endophthalmitis resulting from keratitis / Y. C. Shen [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 149, № 6. - P. 916-921.

250. Kanellopoulos, A. J. Management of corneal ectasia after LASIK with combined, same-day, topography-guided partial transepithelial PRK and collagen cross-linking: the athens protocol / A. J. Kanellopoulos, P. S. Binder // J. Refract. Surg. - 2011. - Vol. 27, № 5. - P. 323-331.

251. Karsten, E. Diversity of Microbial Species Implicated in Keratitis: A Review / E. Karsten, S. L. Watson, L. J. R. Foster // Open Ophthalmol. J. -2012. - Vol. 6. - P. 110-124.

252. Katakami, C. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in patients with recurrent pterygium associated with

simblepharon / C. Katakami // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 42. - P. 271277.

253. Kenyon, R. K. Corneal perforations. Discussion / R. K. Kenyon // Ophthalmology. - 1982. - Vol. 89, № 6. - P. 634-635.

254. Keratitis ulceration and perforation associated with topical non steroidal anti-inflammatory drugs / A. C. Guidera [et al.] // Ophthalmology. - 2001. -Vol. 108, № 5 (May). - P. 936-944.

255. Keratocyte apoptosis after corneal collagen cross-linking using riboflavin/UVA treatment / G. Wollensak [et al.] // Cornea. - 2004. - Vol. 23, № 1. - P. 43-49.

256. Kerr, N. Bacterial keratitis associated with vernal keratoconjunctivitis / N. Kerr, G. A. Stern // Cornea. - 1992. - Vol. 11, № 4. - P. 355-359.

257. Kim, J. C. Transplantation of preserved human amniotic membrane for surface reconstruction in severely damaged rabbit corneas / J. C. Kim, S. C. Tseng // Cornea. - 1985. - № 14. - P. 473-484.

258. Kinyoun, J. L. Treatment of corneal perforations with cyanoacrylate / J. L. Kinyoun, R. A. Hyndiuk, D. S. Hull // Wis. Med. J. - 1974. - Vol. 73, № 2. - P. 117-118.

259. Koizumi, N. Recent advances and problems of ocular surface reconstruction using preserved human amniotic membrane / N. Koizumi, S. Kinoshita // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 42. - P. 245-250.

260. Kosrirukvonga, P. Topical ciprofloxacin for bacterial corneal ulcer / P. Kosrirukvonga, W. Buranapongs // J. Med. Assoc. Thai. - 2000. - Jul. - Vol. 83, № 7. - P. 776-782.

261. Kozinn, P. J. Conjunctiva contains factor inhibiting growth of Candida albicans / P. J. Kozinn, L. Caroline, C. L. Taschdjian // Science. - 1964. - Vol. 146, № 7. - P. 1479-1480.

262. Kruse, F. E. Multilayer amniotic membrane transplantation for reconstruction of deep corneal ulcer / F. E. Kruse, K. Rohrchncider // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 106, № 8. - P. 1504-1511.

263. Kuhnt, H. Beitrage zur operativen Augenheilkunde. Zentralbl. f. pract. / H. Kuhnt // Augenheilkunde, Jena. - 1883. - Bd. 3. - S. 739-740.

264. Laibson, P. R. Surgical approach to the treatment of active keratitis / P. R. Laibson // Int. Ophthalmol. Clin. - 1973. - Vol. 13, № 4. - P. 65-75.

265. L'Antibiotherapie en ophthalmologic / B. Magnier [et al.] // J. fr. ophthalmol. -1984. - Vol. l, № 617. - P. 499-506.

266. Larsson, S. Treatment of perforated corneal ulcer byautoplastic scleral transplantation / S. Larsson // Br. J. Ophthalmol. - 1948. - Vol. 32, №1. - P. 54-57.

267. Lee, S. H. Amniotic membrane transplantation for persistent epithelial defects with ulceration / S. H. Lee, S. C. Tseng // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - № 3. - P. 303-312.

268. Leigh, A. G. Therapeutic keratoplasty / A. G. Leigh // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. - 1959. - Vol. 79. - P. 439-552.

269. Lin, H. Y. Tentative surgical repair of leaking filtering bled with amniotic membrane transplantation a case report / H. Y. Lin, K. Y. Wu // Kaohsiung J. Med. Sci. - 2001. - Vol. 17. - P. 495-498.

270. Lyon, D. B. Secondary bacterial keratitis in herpes zoster ophthalmicus / D. B. Lyon, S. A. Nawman // Cornea. - 1987. - Vol. 6, № 4. - P. 283-285.

271. Makdoumi, K. Infectious Keratitis Treated With Corneal Crosslinking / K. Makdoumi, J. Mortensen, S. Crafoord // Cornea. - 2010. - Vol. 29 (12). -P. 1353-1358/

272. Malik, S. R. K. Therapeutic keratoplasty in sloughing corneal ulcers / S. R. K. Malik, G. Singh // Trans. Ophthalmol. Soc. NZ. - 1973. - Vol. 25. - P. 213-221.

273. Marmer, R. H. Therapeutic and protective properties of the corneal shield / R. H. Marmer // J. Cataract Refract. Surg. - 1988. - Vol.14, № 15. -P. 496-499.

274. Marquart, M. E. Infectious keratitis: secreted bacterial proteins that mediate corneal damage / M. E. Marquart, R. J. O'Callaghan // J. Ophthalmol.

- 2013. - Vol. 2013, Article ID369094. - P. 9.

275. Martins, S. Antimicrobial efficacy of riboflavin/UVA combination (365 nm) in vitro for bacterial and fungal isolates: a potential new treatment for infectious keratitis / S. Martins, J. Combs, G. Noguera // Invest. Ophthaimol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, № 8. - P. 3402-3408.

276. Mastromonico, M. L. Complication of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis / M. L. Mastromonico, M. A. Grandini Silas, H. Fugishima // J. Refractive Surg. - 2003. -Vol. 19, № 2. - P. 247-249.

277. Maumenee, A. E. Penetrating autokeratoplasty of the entire cornea / A. E. Maumenee // Amer. J. Ophthalmol. - 1959. - Vol. 47. - P. 125-133.

278. McCulley, J. P. Blepharitis associated with acne rosacea and seborrheic dermatitis / J. P. McCulley, J. M. Dougherty // Int. Ophthalmol. Clin. - 1985.

- Vol. 25, № 1. - P. 159-172.

279. McLeod, S. D. Nonulcerating bacterial keratitis associated with soft and rigid contact lens wear / S. D. McLeod // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105, № 3. - C. 517-521.

280. Microbial keratitis after combined phacoemulsification and astigmatic keratotomy / S. Moorthy [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2010. - Vol. 93, № 2.

- P. 98-99.

281. Microbial keratitis after corneal collagen crosslinking / J. J. Perez-Santonja [et al.] // J. Cataract. Refract Surg. - 2009. - Vol. 35, № 6. - P. 11381140.

282. Microbial keratitis after penetrating keratoplasty: impact of sutures / S. Moorthy [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 152, № 2. - P. 189-194.

283. Microbial keratitis predisposing factors and morbidity / L. Keay [et al.] // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, № 1. - P. 109-116.

284. Microbiological cure times in acanthamoeba keratitis / C. E. Oldenburg [et al.] // Eye (Lond). - 2011. - Vol. 25, № 9. - P. 1155-1160.

285. Mixed Acanthamoeba and multidrug-resistant Achromobacter xyloxidans in late-onset keratitis after laser in situ keratomileusis / F. Arnalich-Montiel [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 10.

- P. 1853-1856.

286. Mizunoya, S. Paecilomyces keratitis with corneal perforation salvaged by a conjunctival flap and delayed keratoplasty / S. Mizunoya, Y. Watanabe // Br. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 78, № 2. - P. 157-158.

287. Multilayer amniotic membrane transplantation in the treatment of corneal perforations / M. T. Rodriguez-Ares [et al.] // Cornea. - 2004. - № 6.

- P. 577-583.

288. Multilayer vs. monolayer amniotic membrane transplantation for deep corneal ulcer treatment / I. Dekaris [et al.] // Coll Antropol. - 2001. - № 25. -P. 23-28.

289. Mycobacterium interface keratitis after laser in situ keratomileusis / A. Solomon [et al.] // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108, № 12. - P. 2201-2208.

290. Natural history of corneal haze after collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: Scheimpflug and biomicroscopic analysis / S. A. Greenstein [et al.] // Cataract Refract Surg. - 2010. - Vol. 36, № 12. - P. 2105-2114.

291. New Developments in Antibacterial Chemotherapy for Bacterial Keratitis / H. Sueke [et al.] // Corneal Disease. - Berlin: Springer Berlin Heidelberg, 2013. - P. 19-35.

292. Nurozler, A. B. Results of therapeutic penetrating keratoplasty / A. B. Nurozler // Jpn. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 48, № 4. - P. 368-371/

293. Obenberger, J. Paper strips and rings as simple tools for standardization of experimental eye injuries / J. Obenberger // Ophthalmol. Res. - 1975. -Vol. 7. - P. 363-366.

294. Outcomes of corneal collagen crosslinking in pseudophakic bullous keratopathy / N. Sharma [et al.] // Cornea. - 2014. - Vol. 33. - P. 243-246.

295. Panjwani, N. Pathogenesis of acanthamoeba keratitis / N. Panjwani // Ocul. Surf. - 2010. - Vol. 8, № 2. - P. 70-79.

296. Paton, R. T. Symposium: Corneal Transplantation. J. Selection of cases / R. T.Paton // Am. J. Ophthalmol. - 1950. - Vol. 33. - P. 3-9.

297. Penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis and keratoconus Allograft rejection and survival / R. J. Epstein [et al.] // Ophthalmol. - 1987. -Vol. 94, № 9. - P. 935-944.

298. Penetrating keratoplasty in patients with rheumatoid arthritis / D. A. Palay [et al.] // Ophthalmol. - 1992. - Vol. 99, № 4. - P. 622-627.

299. Pfister, R. R. Fibrin sealant in corneal stem cells transplantation / R. R. Pfister, Ch. I. Sommers // Cornea. - 2005. - Vol. - P. 593-598.

300. Pinelli, R. Transepithelial tensioactive mediated CXL. Cataract Refract / R. Pinelli, H. El-Shawaf // Surg. Today Europe. - 2009. -№ 37. - P. 67-70.

301. Pollhammer, M. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A / M. Pollhammer, C. Cursiefen // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 588-589.

302. Polymicrobial keratitis after laser in situ keratomileusis / V. Gupta [ et al.] // J. Refract Surg. - 2001. -Vol. 17, № 2. - P. 147-148.

303. Postoperative inflammation, microbial complications, and wound healing following laser in situ keratomileusis / J. L. Alio [et al.] // J. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 16, № 5. - P. 523-538.

304. Pseudomonas keratitis after collagen crosslinking for keratoconus: case report and review of literature / N. Sharma [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 3. - P. 517-520.

305. Raiskup, F. Permanent corneal haze after riboflavin-UVA-induced cross-linking in keratoconus / F. Raiskup, A. Hoyer, E. Spoerl // J. Refract Surg. -2009. - Vol. 25, № 9. - P. 824-828.

306. Rapuano, С. Ortho-K-Associated Infectious Keratitis: Not Uncommon, Not Insignificant / C. Rapuano // Medscape ophtalmol. - 2015. - Режим доступа: http://www.medscape.com/ viewarticle/840297.

307. Ray, M. Triple infection keratitis / M. Ray, L. C. S. Nigel, A. M. Tan // Eye Contact Lens. - 2014. - Vol. 40, № 3. - P. 123-126.

308. Reconstituted collagen in experimental eye surgery. Collagen spomge as intraocular implant / Y. Nakamura [et al.] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. -1985. - № 9. - P. 1213- 1316.

309. Refojo, M. F. Adhesives in ophthalmology; a review / M. F. Refojo, C. H. Dohlman, J. Koliopoulos // Surv. Ophthalmol. - 1971. - Vol. 15, № 4. - P. 217-236.

310. Results of penetrating keratoplasty for the treatment of corneal perforations / J. R. Nobe [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 108, № 7. - P. 939-941.

311. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking of the cornea for the treatment of keratitis / H. Moren [et al.] // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 1. - P. 102-104.

312. Riboflavin and Ultraviolet Light A Therapy as an Adjuvant Treatment for Medically Refractive Acanthamoeba Keratitis Report of 3 Cases / Y. A. Khan [et al.] // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, № 2. - P. 324-331.

313. Riboflavin-UVA treatment in the management of edema and nonhealing ulcers of the cornea / N. Ehlers [et al.] // J. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 25, № 9. - S. 803-806.

314. Risk factors for contact lens related microbial keratitis: a case-control study / W. Booranapong [et al.] // J. Med. Assoc. Thai. - 2012. - Vol. 95, № 5. - P. 693-698.

315. Risk factors for perforation in microbial corneal ulcers in north India / J. S. Titiyal [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90, № 6. - P. 686-689.

316. Risk factors, microbiological findings, and clinical outcomes in cases of microbial keratitis admitted to a tertiary referral center in Ireland / A. Saeed [et al.] // Cornea. - 2009. - Vol. 28, № 3. - P. 285-292.

317. Robertson, D. M. The effects of silicone hydrogel lens wear on the corneal epithelium and risk for microbial keratitis / D. M. Robertson // Eye Contact. Lens. - 2013. - Vol. 39, № 1. - P. 67-72.

318. Roth, A. Plastic repair of cojunctival defects with fetal membrane / A. Roth // Arch. Ophthalmol. - 1940. - Vol. 23. - P. 522-525.

319. Ruffini, J. J. Effect of collagen schields on corneal epithelisation following penetrating keratoplasty / J. J. Ruffini, J. V. Aquavella, J. A. Locascio // Ophthalmol. Surg. - 1989. - Vol. 20, № 1. - P. 21-25.

320. Saeed, Akhtar Keratoconus corneal architecture after riboflavin/ultraviolet A cross-linking: Ultrastructural studies / A. Saeed, T. Almubrad, I. Paladini // Molecular Vision. - 2013. - № 19. - P. 1526-1537.

321. Safety and efficacy of transepithelial crosslinking (C3-R/CXL) / B. S. Boxer Wachler [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 1. - P. 186-188; author reply 8-9.

322. Sanitato, J. J. Surgical management of peripheral fungal keratitis (keratomycosis) / J. J. Sanitato, C. G. Kelley, H. E. Kaufman // Arch. Ophthalmol. - 1984. - Vol. 102, № 10. - P. 1506-1509.

323. Schipper, I. Conjunctival flaps or phototherapeutic keratectomy? / I. Schipper // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106, № 2. - P. 210-211.

324. Scleral contact lenses for visual rehabilitation after penetrating keratoplasty: long term outcomes / B. Severinsky [et al.] // Cont Lens Anterior Eye. - 2014. - Vol. 37, № 3. - P. 196-202.

325. Seasonal variation in contact lens-associated corneal ulcers / J. Rabinovitch [et al.] // Can. J. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 22, № 3. - P. 155156.

326. Seitz, B. Conservative and surgical treatment of neurotrophic keratopathy / B. Seitz, M. Gruterich, C. Cursiefen // Ophthalmologe. - 2005. -№ 1. - P. 15-26.

327. Sharkey, T.G. Transplantation of lacerated corneas / T. G. Sharkey, S. I. Brown // Amer. J. Ophthalmol. - 1981. - Vol. 91, № 6. - P. 721-725.

328. Shimazaki, J. Amniotic membrane transplantation / J. Shimazaki // J. Eye. - 1999. - Vol. 16. - P. 155-160.

329. Shimazaki, J. Amniotic membrane transplantation for the treatment of corneal ulcer / J. Shimazaki // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 42. - P. 69-72.

330. Shimmura, S. Antiinflammatory effects of amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders / S. Shimmura // Cornea. - 2001. -Vol. 20. - P. 408-413.

331. Singh, G. Therapeutic penetrating keratoplasty in keratomalacia / G. Singh, S. R. K. Malik // Br. J. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 57, № 3. - P. 638640.

332. Spoerl, E. Induction of cross-links in corneal tissue / E. Spoerl, M. Huhle, T. Seiler // Exp. Eye Res. - 1998. - Vol. 66, № 1. - P. 97-103.

333. Spoerl, E. Techniques for stiffening the cornea / E. Spoerl, T. Seiler // J. Refract. Surg. - 1999. - Vol. 15. - P. 711-713.

334. Stallard, H. B. The complications of petrating keratoplasty / H. B. Stallard // Brit. J. Ophthalmol. - 1950. - Vol. 34. - P. 456-462.

335. Stapleton, F. Microbial keratitis predisposing factors and morbidity / F. Stapleton // Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113, № 1. - P. 109-116.

336. Stern, G. A. Moraxella corneal ulcers: poor response to medical treatment / G. A. Stern //Ann. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 14, № 3. - P. 295298.

337. Su, W. Y. Amniotic membrane transplantation for corneal perforation related to vitamin A deficiency / W. Y. Su, S. W. Chang, S. F. Huang // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging. - 2003. - № 2. - P. 140-144.

338. Surgical reconstruction of the ocular surface in advenced ocular cicatricial pemphigoid and Stevens-Johnson syndrome / K. Tsubota [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 122. - P. 38-52.

339. Tanhehco, T. The clinical experience of Acanthamoeba keratitis at a tertiary care eye hospital / T. Tanhehco, K. Clby // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 9. - P. 1005-1010.

340. Taylor, D. M. Emergency penetrating keratoplasty in the treatment of perforated corneal ulcer / D. M. Taylor // Amer. J. Ophthalmol. - 1958. - Vol. 46, № 1. - P. 67-70.

341. Terry, А. С. Bacterial keratitis / A. C. Terry, M. A. Lemp, T. P. Margolis. - San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 1995.

342. The effect of riboflavin/UVA collagen cross-linking therapy on the structure and hydrodynamic behaviour of the ungulate and rabbit corneal stroma / S. Hayes [et al.] [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://paperity.org/p/60831441/the-effect-of-riboflavin-uva-collagen-cross-linking-therapy-on-the-structure-and

343. The evolution of antibiotic therapy for bacterial conjonctivitis and keratitis: 1970-2000 / J. L.Baum [et al.] // Cornea. - 2000. - Vol. 19, № 5 (Sep.). - P. 659-672.

344. The role of cultures in the management of ulcerative keratitis / S. B. Levey [et al.] // Cornea. - 1997. - Vol. 16, № 4. - P. 383-386.

345. The role of smears, cultures, and antibiotic sensitivity testing in the management of suspected infectious keratitis / S. D. McLeod [et al.] // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103, № 1. - P. 23-28.

346. The use of tissue adhesive in corneal perforations / J. L. Weiss [et al.] // Ophthalmology. - 1983. - Vol. 90, № 4. - P. 610-615.

347. Therapeutic effect of corneal cross-linking on symptomatic bullous keratopathy / D. N. Gadelha [et al.] // Arq. Bras. Oftalmol. - 2009. - Vol. 72, № 4. - P. 462-466.

348. Thomas, P. A. Characteristic clinical features as an aid to the diagnosis of suppurative keratitis caused by filamentous fungi / P. A. Thomas, A. K. Leck, M. Myatt // Br. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 89, № 12. - P. 1554-1558.

349. Thomas, P. A. Fungal infections of the cornea / P. A. Thomas // Eye. -2003. - Vol. 17, № 8. - P. 852-862.

350. Ticho, U. Total keratoplasty / U. Ticho, I. Ben Sira // Arch. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 90. - P. 104-106.

351. Topography-guided transepithelial surface ablation followed by corneal collagen cross-linking performed in a single combined procedure for the treatment of keratoconus and pellucid marginal degeneration / A. Stojanovic [et al.] // J. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 26, № 2. - P. 145-152.

352. Tragakis, M. P. Transplatation of the perforated cornea / M. P. Tragakis, J. Rosen, S. I. Brown // Amer. J. Ophthalmol. - 1974. - Vol. 78, № 3. - P. 518-522.

353. Treatment of progressive keratoconus by riboflavin-UVA-induced cross-linking of corneal collagen: ultrastructural analysis by Heidelberg Retinal Tomograph II in vivo confocal microscopy in humans / C. Mazzotta [et al.] // Cornea. - 2007. - Vol. 26, № 4. - P. 390-397.

354. Treatment outcome of Moraxella keratitis: our experience with 18 cases-a retrospective review / P. Garg [et al.] // Cornea. - 1999. - Vol. 18, № 2. - P. 176-181.

355. Trends in contact lens-related corneal ulcers / T. Rattanatam [et al.] // Cornea. - 2001. - Vol. 20, № 3. - P. 290-294.

356. Tseng, S. C. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction / S. C. Tseng / Biosci Rep. - 2001. - Vol. 21. - P. 481-489.

357. Twiford, J. D. The amnion in surgery, past and present / J. D. Twiford, M. Trelford-Sauder // Am. J. Obstet Gynecol. - 1979. - № 134. - P. 833-845.

358. Tseng, S. C. Prabhasawat. Amniotic membran transplant with or without limbal allograft corneal surface reconstruction in pathients with limbal stem cell deficiency / S. C. Tseng // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116, № 4. -P. 431-441.

359. Ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking for infectious keratitis associated with corneal melts / H. P. Iseli [et al.] // Cornea. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 590-594.

360. Unusual case Acanthamoeba polyphage and Pseudomonas aeruginosa keratitis in a contact lens wearer from Gauteng, South Africa / L. A. Dini [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2000. - Vol. 38, № 2(Feb.). -P. 826-829.

361. Use of anterior segment optical coherence tomography to study corneal changes after collagen cross-linking / M. Doors [et al.] // Am. J. Ophthalmol. -2009. - Vol. 148, № 6. - P. 844-551.

362. Vasil, M. L. Pseudomonas aeruginosa: biology, mechanisms of virulence, epidemiology / M. L. Vasil // J. Pediatr. - 1986. - Vol. 108, № 5, Pt. 2. - P. 800-805.

363. Waldock, A. Corneal transplantation: how successful are we? / A. Waldock, S. D, Cook // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 8, № 8. - P. 813815.

364. Watson, P. G. Recurrence of host disease in the graft / P. C. Watson // Corneal graft failure; Ciba Foundation Symposium 15. - Amsterdam: Associated Scientific Publishers, 1973. - P. 169-191.

365. Whitcher, J. Corneal blindness: a global perspective / John P. Whitcher, M. Srinivasan, Madan P. Upadhyay // Bulletin of the World Health Organization. - 2001. - № 79. - P. 214-222.

366. Wilhelmus, K. R. Bacterial Keratitis following Radial Keratotomy / K. R. Wilhelmus, S. Hamburg // Cornea. - 1983. - Vol. 2, № 2. - P. 143-146.

367. Wollensak, G. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement / G. Wollensak, E. Iomdina // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 540-546.

368. Wollensak, G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope / G. Wollensak // Curr Opin Ophthalmol. - 2006. - Vol. 17. - P. 356360.

369. Wollensak, G. Gel electrophoretic analysis of corneal collagen after photodynamic cross-linking treatment / G. Wollensak, B. Redl // Cornea. -2008. - Vol. 27. - P. 353-356.

370. Wollensak, G. Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Collagen Crosslinking for the Treatment of Keratoconus / J. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135, № 5. - P. 620-627.

371. Wollensak, J. Neue Befundebei Keratokonus / J. Wollensak, A. Ihme, T. Seiler // Fortschr. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 84. - P. 28-32.

372. Wollensak, G. [Treatment of keratoconus by collagen cross linking] / G. Wollensak, E. Sporl, T. Seiler // Ophthalmologe. - 2003. - Vol. 100, № 1. - P. 44-49.

373. Wollensdorff, A. Total penetrating keratoplasty / A. Wollensdorff // Keratoplastik. Symposium. - 1956. - P. 65-72.

374. Wound Healing in the Rabbit Cornea after Corneal Collagen-Crosslinking using Riboflavin and UVA / G. Wollensak [et al.] // Cornea. -2007. - Vol. 26. - P. 600-605.

375. Zhou, S. Fresh amniotic membrane transplantation combined lamellar keratoplasty for patients with recurrent Moorens ulcer / S. Zhou [et al.] // Yan Ke Xue Bao. - 2003. - № 1. - P. 1-5.