Артериальная гипертония до и после ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Овчинников, Юрий Викторович
- Специальность ВАК РФ14.00.06
- Количество страниц 292
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Овчинников, Юрий Викторович
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Сердечно-сосудистая система при длительном течении артериальной гипертонии.
1.1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии.
1.1.2. Артериальная гипертония и возраст.
1.1.3. Артериальная гипертония и сердечно-сосудистый риск.
1.1.4. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при длительном течении артериальной гипертонии.
1.1.5. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления при длительном течении артериальной гипертонии.30'
1.2. Изменение церебральной гемодинамики при длительном течении артериальной гипертонии.
1.2.1. Кровоснабжение головного мозга и его регуляция при изменении артериального давления.
1.2.2. Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа, ассоциированные с артериальной гипертонией.
1.2.2.1. Гипертонический криз.
1.2.2.2. Острая гипертоническая энцефалопатия.
1.2.2.3. Ишемический инсульт.
1.2.2.4. Транзиторная ишемическая атака.
1.2.2.5. Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная артериальной гипертонией.
1.2.3. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония.
1.2.4. Патологическая извитость брахиоцефальных артерий и артериальная гипертония.
1.2.5. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и артериальная гипертония.
1.3. Течение артериальной гипертонии после перенесенного ишемичес-кого инсульта.
1.4. Лечение артериальной гипертонии - стратегическое направление современной системы профилактики инсульта.
1.4.1. Лечение артериальной гипертонии в целях профилактики ишеми-ческого инсульта.
1.4.2. Лечение артериальной гипертонии после перенесенного ишеми-ческого инсульта.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных групп.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Ретроспективный и клинический анализ течения артериальной гипертонии.
2.2.2. Изучение неврологической картины заболевания.
2.2.3. Лабораторные исследования.
2.2.4. Инструментальные методы исследования.
2.3. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты клинико-анамнестического анализа.
3.2. Результаты биохимических исследований.
3.3. Результаты суточного мониторирования артериального давления
3.4. Изменение степени артериальной гипертонии после перенесенного инсульта по результатам суточного мониторирования артериального давления.
3.5. Результаты эхокардиографического исследования.
3.6. Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
3.7. Результаты лечения.
3.8. Математическое прогнозирование развития риска ишемического инсульта у больных гипертонической болезнью.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
4.1. Клинико-анамнестические особенности течения артериальной гипертонии, осложнившегося перенесенным ишемическим инсультом.
4.2. Обсуждение результатов суточного мониторирования артериального давления. .•.
4.3. Обсуждение результатов эхокардиографии.
4.4. Обсуждение результатов дуплексного сканирования брахио-цефальных артерий.
4.5. Обследование больных с длительным течением артериальной гипертонии в целях профилактики ишемического инсульта.
4.6. Ишемическая цереброваскулярная артериальная гипертония.
ВЫВОДЫ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК
СОСТОЯНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ, СЕРДЕЙНОЙ И МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ2009 год, кандидат медицинских наук Кузьменко, Елена Анатольевна
Поражение органов мишеней у больных артериальной гипертонией в сочетании с ИБС, проживающих в условиях Среднего Приобья.2009 год, кандидат медицинских наук Шевелева, Оксана Евгеньевна
Тяжелое атеросклеротическое поражение сонных артерий: клиника, мозговое кровообращение, антигипертензивная терапия2005 год, кандидат медицинских наук Богатенкова, Юлия Дмитриевна
Состояние гемодинамики больных гипертонической болезнью, осложненной острым ишемическим инсультом2013 год, кандидат медицинских наук Михайловская, Татьяна Валентиновна
Диагностика и лечение больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий0 год, кандидат медицинских наук Арабханова, Милана Абумуслимовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертония до и после ишемического инсульта»
Актуальность темы
Артериальная гипертония (АГ) является одной из важнейших медико-социальных проблем человечества. Это обусловлено ее широкой распространенностью среди населения, а также материальным ущербом, причиняемым обществу.
Одним из основных осложнений АГ является ишемический инсульт (ИИ), который часто приводит к летальному исходу, инвалидности, существенному ухудшению качества жизни выживших. В течение последних лет наблюдается тенденция к снижению смертности от инсульта в индустриально развитых странах, однако, в странах Восточной Европы (включая Россию), Азии, Африки и Южной Америки смертность остается очень высокой [160]. При этом наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности среди лиц трудоспособного возраста.
У больных АГ вероятность развития инсульта повышена в 3-4 раза [138, 220, 282]. В популяции трудоспособного населения в России у 20% выявлены различные цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), из которых 60% страдают АГ. В структуре больных с вторичной АГ 20-25% приходится на пациентов, у которых она обусловлена атеросклеротическим поражением артерий шеи, головы, атеросклерозом аорты [7]. Существенен экономический ущерб, который несет государство по лечению и реабилитации больных после инсульта. Материальные потери от инсультов в США составляют от 7,5 до 11,2 миллиардов долларов в год, а в России расчетная сумма прямых и непрямых затрат на проблему инсульта колеблется от 16,5 до 22 миллиардов долларов [41]. Показательны финансовые преимущества стоимости профилактики инсульта перед затратами на лечение, уход и социальную поддержку заболевших. При этом профилактика обходится в десятки тысяч раз дешевле, чем экономический ущерб полученный в результате лечения и обслуживания больных после инсульта и недопроизведенного национального дохода вследствие ранней утраты трудоспособности [391].
Проблема сосудистых заболеваний головного мозга крайне актуальна и для военнослужащих, хотя в этой среде наиболее четко соблюдаются принципы диспансерного динамического обследования. Ежегодная заболеваемость АГ среди военнослужащих Российской Федерации превышает 5%о, а с учетом данных о том, что средний возраст этой категории военнослужащих снизился за годы реформирования почти на 10 лет, не вызывает сомнений факт «омоложения» АГ [33, 109, 110, 121]. В последние годы стойко прослеживается тенденция ежегодного увеличения смертности среди военнослужащих от заболеваний, напрямую связанных с АГ [109].
Профилактика ИИ посредством коррекции АГ является наиболее эффективным, перспективным, относительно просто осуществляемым и экономически выгодным мероприятием, независимо от географического района и этнической принадлежности населения [399, 400]. О важности изучения указанной проблемы может свидетельствовать тот факт, что при адекватной коррекции повышенного артериального давления (АД), даже без расшифровки нозологической принадлежности гипертонии, но с учетом выделения различных уровней АД, которые были проведены в США в рамках образовательной программы, реализованной Объединенным национальным комитетом США по выявлению, оценке и лечению высокого АД, позволила в период с 1972 по 1992 год снизить смертность от ИБС на 50% , а от инсульта -почти на 70% [250].
В последние годы достигнуты определенные успехи в расшифровке подтипов ИИ, в установлении причин его развития. Однако, в настоящее время мало работ посвященных изучению течения АГ после перенесенного ИИ [123], и практически нет работ о влиянии перенесенного ИИ на течение АГ. В то же время указанные ситуации представляют большой интерес для практикующих врачей в связи существенным числом больных АГ, перенесших ИИ, численность которых из года в год возрастает. Вопросы, касающиеся профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения (НМК), изучения патогенетических механизмов, приводящих к развитию мозговых катастроф, и лечения у этих лиц гипертензионного синдрома, являются одними из наиболее сложных и практически важных.
К настоящему времени имеется единое понимание нозологической принадлежности и этиологических факторов при церебральных АГ, но остаются открытыми вопросы: 1) существуют ли различия между АГ, осложненной и неосложненной ИИ; 2) имеется ли корреляция между уровнем АГ и органическими поражениями головного мозга; 3) каковы ориентиры к назначению антигипертензивной терапии (АГТ) при АГ, сочетающейся с ЦВЗ; 4) до какого уровня следует корректировать АГ, протекающую на фоне ЦВЗ; 5) каковы новые «гемодинамические нормативы» при АГ после перенесенного ИИ с учетом стадии болезни, степени функциональных и органических нарушений головного мозга; 6) могут ли только показатели АД свидетельствовать об эффективности АГТ у больных АГ.
Во многом остаются невыясненными механизмы регуляции АД при различных ЦВЗ, отсутствует четкая общепринятая тактика лечения синдрома АГ при различных клинических проявлениях атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий (БЦА), не ясны истинные причины повышения АД у пожилых пациентов. В лечении АГ учитываются в основном показатели АД, при этом состояние мозгового кровотока (МК) остается вне поля зрения кардиологов. Пациенты после инсульта представляют наибольшие трудности у терапевтов, кардиологов и невропатологов в плане подбора АГТ и профилактики повторных инсультов. Нужны конкретные рекомендации по оптимизации лечения и обследования этих больных с учетом новых «гемо-динамических нормативов», по срокам начала АГТ, требуется проведение исследований по поиску корреляционных взаимосвязей между количественными уровнями предикторов церебрального поражения с показателями системной гемодинамики.
Цель работы: изучить особенности клинического течения артериальной гипертонии, приводящие к развитию ишемического инсульта, выявить изменения гемодинамической структуры артериальной гипертонии, возникающие после мозговой катастрофы, разработать алгоритм обследования больных артериальной гипертонией при многолетнем наблюдении в целях профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.
Задачи исследования:
1. На основании ретроспективного клинико-инструментального исследования и анализа результатов длительного наблюдения выявить предикторы развития ишемического инсульта у больных артериальной гипертонией.
2. По анализу результатов суточного мониторирования артериального давления в течение десятилетнего наблюдения у больных, перенесших и не переносивших ишемический инсульт, изучить течение артериальной гипертонии и трансформацию ее симптомокомплексов.
3. На основании динамического исследования показателей эхокардио-графии (ЭхоКГ) оценить изменения сердечно-сосудистой системы в течение десятилетнего периода наблюдения у больных артериальной гипертонией, осложненной и не осложненной ишемическим инсультом.
4. Изучить изменения брахиоцефальных артерий по результатам дуплексного сканирования у больных артериальной гипертонией, осложненной и не осложненной ишемическим инсультом.
5. Разработать способы оптимизации обследования больных артериальной гипертонией в целях улучшения профилактики ишемического инсульта.
Научная новизна
1. Выявлены особенности течения артериальной гипертонии в постинсультный период: у 54,1% больных отмечается увеличение степени артериальной гипертонии, в 39,8% случаях ее степень после ишемического инсульта соответствует доинсультному периоду, в 6,1% случаев происходит снижение степени артериальной гипертонии.
2. Выявлено достоверное повышение показателей систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) и их производных (пульсовое АД (ПАД), среднее АД (АД ср.)) у больных артериальной гипертонией, осложненной ишемическим инсультом, в год развития инсульта по сравнению с пациентами, не переносившими нарушение мозгового кровообращения, а также - волнообразное изменение десятилетних показателей САД и ДАД с пиком в год развития инсульта.
3. Установлено, что наибольшие изменения показателей суточного мо-ниторирования АД (СМАД) в группе больных артериальной гипертонией, перенесших ишемический инсульт, по сравнению с неосложненным течением артериальной гипертонии касаются не абсолютных значений АД (минимальное, среднее, максимальное, пульсовое, среднесуточное) или их интегральных показателей (индексы площади САД и ДАД, индексы времени (ИВ) САД и ДАД), а динамических характеристик, касающихся изменения АД в течение суток (вариабельность САД и ДАД, суточные индексы (СИ) САД и ДАД, скорость утреннего подъема АД (СУПАД), тип суточного профиля АД).
4. Определена категория больных с высоким риском цереброваскуляр-ных осложнений - у 12,1% больных артериальной гипертонией, осложненной ишемическим инсультом, выявлен переход нормального типа суточного профиля АД в неблагоприятные (non-dippers и night-peakers), что позволило выделить синдром «неблагоприятной трансформации суточного профиля АД» как интегративный прогностический признак.
5. Обнаружена более быстрая динамика неблагоприятных изменений со стороны брахиоцефальных артерий у больных артериальной гипертонией, перенесших ишемический инсульт, в виде появления признаков макроангио-патии и атеросклеротического поражения артерий.
6. Предложены новые критерии оценки течения артериальной гипертонии: инсульт-предрасположенное и инсульт-индифферентное течение, с учетом изменения в течение 3-5 лет клинической и неврологической картины заболевания и результатов инструментальных исследований (эхокардиогра-фия, суточное мониторирование АД, дуплексное сканирование брахиоце-фальных артерий).
7. Сформированы положения о возможных нейрогенных механизмах артериальной гипертонии у больных с недостаточностью мозгового кровообращения. Разработан алгоритм действий при длительном наблюдении за больными артериальной гипертонией в целях профилактики ишемического инсульта, включающий оценку клинической и неврологической картины заболевания, применение инструментальных методов обследования (суточное мониторирование АД, эхокардиография, дуплексное сканирование брахио-цефальных артерий в динамике).
Теоретическая значимость
Определены новые критерии оценки течения артериальной гипертонии, основанные на совокупности клинических и инструментальных признаков, свидетельствующих о возможности развития ишемического инсульта: инсульт-предрасположенное и инсульт-индифферентное течение артериальной гипертонии.
Предложен новый синдром «неблагоприятной трансформации суточного профиля артериального давления», позволяющий выявить больных с инсульт-предрасположенным течением артериальной гипертонии.
Предложен термин «ишемическая цереброваскулярная артериальная гипертония» и определены его признаки.
Выдвинута новая концепция о трансформации артериальной гипертонии в симптоматическую артериальную гипертонию по мере прогрессирова-ния атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий и переход симптоматической артериальной гипертонии в стабильное течение после устранения причины, приводящей к ишемии головного мозга.
Практическая ценность
Определены показатели суточного мониторирования АД, эхокар-диографии и дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, которые позволяют выявить больных артериальной гипертонией, предрасположенных к развитию ишемического инсульта.
Выявлены дополнительные маркеры поражения брахиоцефальных артерий при артериальной гипертонии, в качестве которых могут выступать неманометрические показатели суточного мониторирования АД.
Выделение синдромов неблагоприятной трансформации суточного профиля АД и типа гемодинамики свидетельствует о нестабильном течении артериальной гипертонии, предрасположенном к развитию цереброваску-лярных осложнений.
Определен оптимальный объем диагностических исследований и предложен алгоритм действий при многолетнем течении артериальной гипертонии, определяющий эффективные пути профилактики нарушений мозгового кровообращения.
Реализация результатов исследования
Материалы диссертации используются в работе лечебно-диагностических отделений 2-го Центрального военного клинического госпиталя им. П.В. Мандрыка (Москва), кафедры терапии усовершенствования врачей (с курсом военно-морской терапии) Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (Москва).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
У больных, предрасположенных к развитию ишемического инсульта, отмечается учащение транзиторных ишемических атак, раннее появление клинических признаков поражения брахиоцефальных артерий, неблагоприятные изменения суточного профиля артериального давления и типа гемодинамики, более длительный гипертонический анамнез, более тяжелое течение артериальной гипертонии.
Повреждения головного мозга при ишемическом инсульте разнонаправленно изменяют течение артериальной гипертонии.
Патологические изменения со стороны органов-мишеней, свидетельствующие о прогрессировании артериальной гипертонии, у больных, перенесших ишемический инсульт, происходят более быстро, чем при неослож-ненном течении заболевания.
У больных артериальной гипертонией, перенесших ишемический инсульт, имеются более выраженные проявления церебрального атеросклероза и патологической извитости брахиоцефальных артерий.
Применение инструментальных методов обследования (эхокардиогра-фия, суточное мониторирование артериального давления, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) способствует выявлению клинических особенностей течения артериальной гипертонии, что позволяет оптимизировать алгоритм обследования больных в целях профилактики ишемического инсульта.
Апробация
Основные положения работы доложены на конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии» (г. Санкт-Петербург, 18-20 сентября 2003 г.), Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ (г. Москва, 18-19 ноября 2003 г.), конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» (г. Москва, НИИ кардиологии РКНПК МЗ РФ, 9-10 декабря 2003 г.), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 35-летию ГИУВ МОРФ «Актуальные вопросы современной медицины» (г. Москва, 2003 г.), научно-практической конференции ГВКГ им. Н.Н. Бурденко «Комбинированная и сочетанная патология: проблемы диагностики и лечения» (г. Москва, 11 декабря 2003 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины» (г. Москва,
2003 г.), Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (г. Челябинск, 12-13 февраля
2004 г.), третьем съезде кардиологов Южного федерального округа «От научных доказательств - к качественной клинической практике» (г. Ростов-на-Дону, 26 - 27 апреля 2004 г.), научно-практической конференции к столетию вручения Нобелевской премии первому ученому России И. П. Павлову «Актуальные вопросы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней » (г. Рязань, 2004 г.), научной конференции, посвященной 10-летию отделения ультразвуковой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН «Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов» (г. Москва, 4-6 октября 2004 г.), научной конференции «Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующие заболевания» (г. Ярославль, 2004г.), конференции ГВКГ ими. Бурденко «Неотложная медицинская помощь: состояние, проблемы, перспективы развития» (г. Москва , 2004 г.), II Международном конгрессе Невский радиологический форум - 2005 «Наука - клинике» (г. Санкт-Петербург, 9-12 апреля 2005 г.), XII Международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине» «Ангиодоп-2005» (г. Сочи, Центральный клинический санаторий им. Ф. Э. Дзержинского, 16-21 мая 2005 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния» (г. Москва, 28 ноября 2006 г.), научно-практической конференции «Цереброваскулярная патология в практике невролога» (г. Москва, 20 апреля 2007 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и предупреждение сердечнососудистых катастроф» (г. Вологда, 29-30 ноября 2007 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 40 научных работ, в том числе 11 в сборниках, рецензируемых ВАК. Результаты работы отражены в одной из глав монографии «Превентивная кардионеврология».
Диссертация прошла апробацию на расширенном заседании научно-методического бюро 2 Центрального военного клинического госпиталя им. П.В.Мандрыка (2007 г.).
Объем и структура диссертации
Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК
Сцинтиграфическая диагностика нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии2005 год, доктор медицинских наук Ефимова, Ирина Юрьевна
Результаты реконструктивных вмешательств на каротидном артериальном бассейне2007 год, кандидат медицинских наук Кинякин, Виталий Николаевич
Прогнозирование ишемического инсульта у больных с ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом2005 год, кандидат медицинских наук Четкарев, Юрий Эрикович
Особенности диагностики и хирургического лечения больных со стенозами внутренней сонной артерии после перенесенного инсульта2010 год, кандидат медицинских наук Аль-Мухандес, Хуссейн Мухаммед Салех
Клинические особенности и суточные профили артериального давления при артериальной гипертонии, не осложненной и осложненной мозговым инсультом2004 год, кандидат медицинских наук Бутиков, Владимир Петрович
Заключение диссертации по теме «Кардиология», Овчинников, Юрий Викторович
выводы
1. Предикторами ишемического инсульта у больных артериальной гипертонией являются: повышенная вариабельность систолического и диастолического АД, низкие значения суточного индекса диастолического АД, неблагоприятные типы суточного профиля АД и явления патологической извитости брахиоцефальных артерий.
2. Особенностями клинического течения артериальной гипертонии у больных, впоследствии перенесших ишемический инсульт, по сравнению с неосложненным течением артериальной гипертонии являются: более частое (в 3,3 раза) развитие транзиторных ишемических атак; более частое сочетание со стенокардией напряжения 3-4 функционального класса (в 1,6 раза) и нарушениями углеводного обмена (в 1,7 раза); более длительное течение артериальной гипертонии (26,6±3,4 и 18,2±3,1 лет соответственно от начала развития АГ до конца исследования); быстрое увеличение степени тяжести артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности и явлений дисциркуляторной энцефалопатии.
3. В постинсультный период происходит изменение течения артериальной гипертонии: у 54,1% больных отмечается увеличение ее степени, в 39,8% случаях степень артериальной гипертонии соответствует доинсульт-ному периоду, в 6,1% случаев происходит ее снижение.
4. Уменьшение количества больных с благоприятным суточным профилем АД (dippers) среди предрасположенных к ишемическому инсульту лиц в течение десятилетнего периода наблюдения происходит более быстрыми темпами (с 29,2 до 17,1% - в 1,7 раза), чем при неосложненном течении артериальной гипертонии (с 54,5 до 44,9% - в 1,2 раза), что позволяет выделить синдром неблагоприятной трансформации суточного профиля АД.
5. У больных артериальной гипертонией, перенесших ишемический инсульт, достоверно чаще, чем у пациентов без инсульта, выявляются признаки макроангиопатии брахиоцефальных артерий, и они развиваются более быстрыми темпами. За 10 лет количество больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт, без признаков макроангиопатии уменьшилось в 6,5 раза (с 34,3% до 5,3%), тогда как без инсульта - в 1,6 раза (с 44,8%) до 27,5%). Стенозы брахиоцефальных артерий более 30% и их окклюзии у перенесших инсульт обнаруживаются в 1,6 раза чаще (у 37,9% больных), чем при неосложненном течении артериальной гипертонии (23,5%).
6. Применение критерия клинической оценки артериальной гипертонии по предрасположенности к развитию ишемического инсульта позволяет выделить инсульт-предрасположенное и инсульт-индифферентное течение. Инсульт-предрасположенное течение артериальной гипертонии проявляется развитием в течение 3-5 лет гипертонической макроангиопатии, двух атеросклеротических стенозов брахиоцефальных артерий и более, окклюзий и стенозов этих артерий от 30% и выше, гипертрофии левого желудочка, гиподи-намического типа гемодинамики на фоне неблагоприятных суточных профилей АД и/или повышенной вариабельности АД, сопровождающихся появлением транзиторных ишемических атак, признаков хронической сердечной недостаточности и дисциркуляторной энцефалопатии. Инсульт-индифферентное течение АГ характеризуется отсутствием нарастания цереб-роваскулярных осложнений в течение пятилетнего периода наблюдения.
7. Оптимальный объем обследования больных артериальной гипертонией при многолетнем диспансерном наблюдении за больными в целях профилактики развития ишемического инсульта предполагает изучение клинических и неврологических признаков заболевания, гемодинамических показателей, полученных при суточном мониторировании АД и эхокардиографии, состояния брахиоцефальных артерий по результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Оценка динамических показателей суточного мониторирования АД (повышенная вариабельность систолического и диастолического АД, увеличение скорости утреннего подъема АД, неблагоприятные суточные профили АД) позволяет выделить больных артериальной гипертонией, предрасположенных к развитию ишемического инсульта.
2. Применение суточного мониторирования АД должно быть обязательным для всех больных артериальной гипертонией, так как единичное измерение АД в течение суток не позволяет оценить динамические показатели АД и выделить синдром неблагоприятной трансформации суточного профиля АД, являющиеся предикторами развития ишемического инсульта.
3. Целесообразно проводить дуплексное сканирование брахиоцефаль-ных артерий в динамике у больных артериальной гипертонией, что позволяет выявить ранние признаки поражения брахиоцефальных артерий, скорость их нарастания и существенно влияет на возможность выявления лиц, предрасположенных к развитию цереброваскулярного события.
4. В программу динамического наблюдения за больными артериальной гипертонией целесообразно ввести оценку типа гемодинамики. Синдром неблагоприятной трансформации типа гемодинамики можно считать предиктором развития ишемического инсульта.
5. Для многолетнего наблюдения за больными артериальной гипертонией в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендовано использовать предложенный алгоритм действий, включающий осмотр терапевтом и невропатологом, применение инструментальных методов исследования (суточное мониторирование АД, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиография).
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Овчинников, Юрий Викторович, 2008 год
1. Акрамов, А.Б. Состояние стенки общей сонной артерии и мозговой гемодинамики при начальных проявлениях атеросклероза. http://www.medlink.rU/conferences/smdsss-28.6.2000/92.html
2. Алмазов, В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. СПб.: Гиппократ, 1992. - 192 с.
3. Анучина, Е.И. Ультразвуковое дуплексное сканирование в диагностике атеросклероза экстракраниальных отделов магистральных артерий головы. http://www.medlink.ru/ conferences/smdsss-28.6.2000/93 .html.
4. Арабидзе, Г.Г. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Метод. рек. / Арабидзе, Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 4 Всерос. нац. конгресса. М., 1998. - с. 95.
5. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония (справочное руководство по диагностике и лечению) / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. -М., 1999.- 140 с.
6. Ардашев, В.Н. Современная расшифровка синдрома артериальной ги-пертензии и дифференцированный подход к его терапии / В.Н. Ардашев, А.Н. Фурсов, А.А. Господаренко и др. // Воен.- мед. журн. -1997. -№ 11.-С. 28-33.
7. Астанина, И.А. Нарушения цереброваскулярной реактивности у больных с асимптомным атеросклеротическим поражением сонных артерий / И.А. Астанина, В.А. Дудко, И.Н. Ворожцова // Клин. мед. 2003. - № 9. - С. 21-25.
8. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердеч. недостат. 2002. - Т 3, № 1. - С. 7-11.
9. Белоусов, Ю.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата / Ю.Б. Белоусов, Э.Б. Тхостова // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - № 5. - С. 220-226.
10. Бойцов, С.А. Новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового? // Consilium medicum. Кардиология. 2005. - Т. 5, № 7. - С. 346-355.
11. Бойцов, С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2006. - Т.1. -№ 3. - С. 35-40.
12. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина. 1993. - Т 4. - 448 с.
13. Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова: научно-практ. журн. 1998. -Т. 98, № 1.-С. 45-48.
14. Бурцев, Е.М. О дефиниции и критериях диагностики дисциркулятор-ной энцефалопатии // Сосудистая патология нервной системы / под ред. М.М. Одинака, А.Н. Кузнецова. СПб., 1998. - С. 38-44.
15. Варакин, Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта: Краткое руководство для врачей / Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин, Г.Г. Арабидзе и др. М., 1996. - 31 с.
16. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулев-ская. М.: Медицина, 1997. - 288 с.
17. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисен-ко, В.В. Власенко. М.: Интер-Весы 1993. - 213 с.
18. Верещагин, Н.В. Острая гипертоническая энцефалопатия / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, JI.A. Гераскина // ТОП медицина: международный мед. журн. 2001. - № 1. - с. 11-13.
19. Верещагин, Н.В. Антигипертензивная терапия при сосудистой патологии мозга: успехи, спорные и нерешенные вопросы / Н.В. Верещагин, З.А. Суслина, JI.A. Гераскина, А.В. Фонякин // Кремлевская медицина: клинический вестник. М., 2003. - № 2. - С. 7-10.
20. Виберс, Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: пер. с англ. /Д.О. Виберс, B.JI. Фейгин, Р.Д. Браун. М.: Издательство БИНОМ, 1999. - 672 с.
21. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский СПб., 1999. - 336 с.
22. Волков, B.C. О клиническом значении уменьшения ночного снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур, В.В. Мазур // Кардиология 1999. - № 12. - С. 3234.
23. Ворлоу, Ч.П. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. пер. с англ. / Ч.П. Ворлоу, М.С. Деннис, Ж. ван Гейн [и др.]. -СПб.: Политехника, 1998. 629 с.
24. Гайгалайте, В. Ишемический инсульт у людей в возрасте 85 лет и старше / Гайгалайте В., Богусславский Дж. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: научно-практ. журн. Инсульт: приложение к журналу. М., 2002. - № 5. - С. 17-21.
25. Ганнушкина, И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушки-на, Н.В. Лебедева. М., 1987. - 224 с.
26. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Тер. Архив. - 2003. - № 9. - С. 31-36.
27. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 1997. - 400 с.
28. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения // Consilium medicum/ кардиология и ангиология. -2004. Т. 6, № 5. - С. 324-330.
29. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь и мозаика симптоматических гипертоний // Терапевт, арх. 2001. - Т. 73, № 9. - С. 5-8.
30. Голиков, А.П. Гипертонические кризы // Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. К.: Здоровья, 1985. - С. 143-157.
31. Горбунов, В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (Рекомендации для врачей) // Кардиология. 1997. -№ 6. - С. 83-84.
32. Горбунов, В.М. Прогностическое значение данных мониторирования артериального давления, проведенного в условиях стационара / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, О.В. Лерман и др. // Кардиология. 1996. № 6. - С. 24-28.
33. Гулевская, Т.С. Морфология и патогенез нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии // Артериальная гипертония и инсульт: мат. науч.-практ. конф. М., 2001. - С. 27-37.
34. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова: научно-практ. журн. Инсульт: приложение к журналу. М., 2003. - № 9. - С. 3-7.
35. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская и др. // Consilium medicum: журн. дока-зат. медицины для практикующ. врачей. Специальный выпуск. М., 2003. - С. 5-7.
36. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: научно-практ. журн. Инсульт: приложение к журналу. -М., 2003.-№9.-С. 114.
37. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова М.: Медицина, 2001. - 328 с.
38. Денищук, И.С. Дисциркуляторная энцефалопатия при кризовом течении гипертонической болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Во-ен.-мед. акад. - СПб., 2006. - 40 с.
39. Жуков, В.Ф. Артериальная гипертония у пожилых пациентов / В.Ф. Жуков, Е.Ю. Арефьев // Артериальная гипертония и инсульт: мат. на-уч.-практ. конф. М., 2001. - С. 41-44.
40. Жуковский, Г.С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, А.В. Капустина // Русс. мед. журн. 1997. - Т. 5, №9.-С. 551-558.
41. Иванов, А.П. Ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертонией / А.П. Иванов, И.А. Выжимов // Клин. Мед. 2006. -Т. 84, №5. -С. 38-41.
42. Ивашкин, В.Т. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Кузнецов, О.М. Драпкина -М., 2001.- 116 с.
43. Кадыков, А.С. Ишемический инсульт и его лечение / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Трудный пациент. 2004, - Т 2, № 10. - С. 19-22.
44. Капитаненко, A.M. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / A.M. Капитаненко, И.И. Дочкин. М., 1988. -270 с.
45. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах. Справочник практикующих врачей / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская / Под ред. B.C. Моисеева М., 2002. - 100 с.
46. Кобалава, Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 1999.
47. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония 2000 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М. 2001. - 208 с.
48. Коваленко, В. Патологическая извитость магистральных артерий головы: диагностика, лечение / В. Коваленко, И. Калитко, И. Казанцева // Врач: ежемес. научно-практич. и публицистический журн. 2006. - № 9 - С. 41-44.
49. Коломоец, Н.М. Эндотелиальная дисфункция и её клиническое значение // Воен.- мед. журн. 2001. - № 5. - С. 29-35.
50. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией. Методическое письмо / сост. И.Е. Чазовой, С.А. Бойцовым, О.Д. Остроумовой. 2-е изд., испр. - М., 2004. - 47 с.
51. Конради, А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка // Артериальная гипертензия: научно-практ. рецензируемый журнал.- М., 2005. Т. 11, № 2. - С. 105109.
52. Крякунов, К.Н. Гипертензии артериальные // Синдромная диагностика внутренних болезней, вып.З./ Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб, 1992. - С. 7-37.
53. Кудряшев, В.Э. Количественная оценка нарушений кровообращения (проба с физической нагрузкой) / В.Э. Кудряшев, С.В. Иванов, Ю.В. Белецкий. М.: Медицина, 2000. - 224 с.
54. Кукушкин, С.К. Суточное мониторирование артериального давления / С.К. Кукушкин, Е.М. Маношкина, С.А. Шальнова, B.C. Шерашов. -М.: МГСМУ, 2003.-29 с.
55. Куликов, А.Н. Возможности оптимизации диагностики и лечения гипертонической болезни на основе суточного мониторирования и ауто-метрии артериального давления: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Во-ен.-мед. акад. - СПб., 2003. - 40 с.
56. Куликов, В.П. Критерии гемодинамической значимости сосудистой патологии. http://www.medlink.rU/conferences/smdsss-28.6.2000/96.html
57. Куликов, В.П. Состояние мозговой гемодинамики при патологической извитости сонных артерий, http://www.medlink.ru/conferences/smdsss-28.6.2000/97.html
58. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипер-тензия) / М.С. Кушаковский. СПб., 1995. - 312 с.
59. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. М.: Медгиз, 1950. -459 с.
60. Лелюк, С.Э. Состояние сосудистой системы головного мозга при артериальной гипертензии (клинико-ультразвуковое исследование): автореф. дис. . докт. мед. наук. / М. 2002; - 32 с.
61. Лелюк, С.Э. Состояние системы ауторегуляции мозгового кровообращения у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения на фоне хронической систолодиастолической артериальной гипертензии / С.Э. Лелюк, В.Г. Лелюк // Эхография. 2000. - № 2. - С. 163-170.
62. Лелюк, С.Э. Транскраниальное дуплексное сканирование / С.Э. Лелюк,
63. B.Г. Лелюк // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. М.: ВИДАР, 1997. - T.IV. С. 210-211, 229, 232.
64. Леонова, М.В. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Г.А. Семенчук и др. // Тер арх. -1997.-Т. 69, № 1.-С. 35-38.
65. C.С. Корсакова: научно-практ. журн. Инсульт: приложение к журналу. -М., 2002.-№5.- С. 27-31.
66. Макаров, А.Ю. Сосудистые заболевания головного мозга / А.Ю. Макаров, А.Г. Помников // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / под ред. А.Ю. Макарова. СПб.: Золотой век. - 1998. - С. 29-31.
67. Малая, Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / Л.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. Харьков, Издательство «ТОРСИНГ». - 2000. - С. 10-20.
68. Мартынов, А.И. Изолированная систолическая артериальная гипертензия / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. Мед. Издание Фармацевтической Группы Сер-вье. - № 4. - С. 2-7.
69. Мартынов, А.И. Артериальная гипертензия у больных пожилого и старческого возраста: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, H.JI. Ролик // Клин. Мед. 1997. - № 12.-С. 8-14.
70. Медведев, А.В. Патогенез сосудистой деменции // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: научно-практ. журн. 1995. - Т. 95, № 5. -С. 95-100.
71. МКБ-10: пер. с англ. ВОЗ. СПб., 1994.
72. Моисеев, B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2002. - 448 с.
73. Моисеев, B.C. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - № 5. - С. 228-231.
74. Моисеев, С.В. Антагонисты кальция и инсульт // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - Т 13, № 5. - С. 44-49.
75. Мясников, A.JI. Гипертоническая болезнь /A.JI. Мясников. М.: Мед-гиз, 1954. - 391 с.
76. Недоступ, А.В. Лабильная артериальная гипертензия пожилых: клинические особенности, подходы к лечению / А.В. Не доступ, В.И. Федорова, К.В. Дмитриев // Рос. Мед. Журн. 1998. - № 3. - С. 11-14.
77. Носенко, Е.М. Клиническое значение ультразвуковых допплерографи-ческих методов исследования и функциональных нагрузочных пробпри мультифокальном атеросклерозе: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / -М., 2004. 45 с.
78. Оганов, Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер. архив. 1997, - Т. 69, N 8 - С. 66-69.
79. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. СПб.: Гиппократ, 1998.-С. 4-80.
80. Ольбинская, Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М., 1998, -99 с.
81. Ольбинская, Л.И. Артериальные гипертонии / Л.И. Ольбинская. М.: Медицина, 1998. - 305 с.
82. Ольбинская, Л.И. Хроническая сердечная недостаточность / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова. М.: Реафарм, 2001. - 344 с.
83. Остроумова, О.Д. Органопротективный эффект антигипертензивных препаратов: имеет ли это значение для клинической практики? / О.Д. Остроумова, О.В. Головина, Н.Л. Ролик // Consilium medicum/ кардиология и ангиология. 2004. - Т. 6, N 5. - С. 344-349.
84. Пантелеева, Н.А. Использование динамики диастолического АД в ве-лоэргометрической пробе для диагностики артериальной гипертензии /
85. Н.А. Пантелеева, С.В. Иванов // Современное состояние методов неин-вазивной диагностики в медицине: мат. XII Международной конференции «Ангиодоп-2005». Россия, Сочи, Центральный клинический санаторий им. Ф.Э. Дзержинского, - 2005. - С. 123-124.
86. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта (клинические, ультразвуковые и гемодинамические аспекты) / Под ред. Д.Н. Джибладзе. М. 2000. - 207 с.
87. Покровский, А.В. Особенности внутримозговой гемодинамики при окклюзирующих поражениях магистральных артерий мозга / А.В. Покровский, Н.Н. Яхно, Г.И. Кунцевич и др. // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1989. - № 9, Т 89.- С. 7-11.
88. ЮО.Постнов, Ю.В. К истокам первичной гипертонии: подход с позиции биоэнергетики // Кардиология: ежемес. научн.-практ. журн. 1998. -№ 12. - С. 41-48.
89. Юб.Пуговкин, А.П. Мозговое кровообращение в норме и патологии / А.П. Пуговкин, В.А. Сорокоумов. СПб., 2001. - 48 с.
90. Работников, B.C. Окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты и их хирургическое лечение: автореф. дис. . докт. мед. наук. / М., 1969. -22 с.
91. Раков, А.Л. Состояние терапевтической помощи в Российской Федерации в 2002 году: проблемы и пути решения. / А.Л. Раков. М., 2002. -62 с.
92. Раков, А.Л. Диагностика и лечение заболеваний почек в медицинских учреждениях МО РФ: метод, рекоменд. / А.Л. Раков. М., 1997. - 48 с.
93. Ш.Ратнер, Н.А. Гипертонические кризы / Н.А. Ратнер, Е.А. Денисова, Н.А. Смажнова. М.: Медгиз, 1958. -133 с.
94. Ратова, Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина, И.Е. Чазова // Consilium medicum. 2001. - Приложение. № 2. - С. 3-14.
95. Рогоза, А.И. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии / А.И. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова. М., 1996.- 45 с.
96. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - № 5. - С. 240-242.
97. Рунихина, Н.К. Суточный профиль артериального давления и структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы / Н.К. Рунихина, А.Н. Рогоза, О.А. Вихерт, Г.Г. Арабидзе // Тер архив. 1995.- № 5. С. 24-27.
98. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. М.: Медицина, 1974.-311 с.
99. Седьмой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) JNC (OHK-VII). Основные положения // Кардиология: ежемес. научн.-практ. журн. - 2003. - № 7. - С. 87-90.
100. Симоненко, В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. М, 1998. - 240 с.
101. Симоненко, В.Б. Роль гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе нарушений мозгового кровообращения /В.Б. Симоненко, Е.А. Широков // Топ- Медицина. 2001. - № 1. - С.14-15.
102. Симоненко, В.Б. Военно-морская терапия: учебное пособие / под ред. В.Б. Симоненко, С.А. Бойцова, В.М. Емельяненко, -2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 2003. - 512 с.
103. Скворцова, В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Consilium medicum. Приложение. Системные гипертензии. -2005.-№2.-С. 3-10.
104. Смышляева, М.М. Особенности течения гипертонической болезни после мозгового инсульта в условиях амбулаторного наблюдения: ав-тореф. дис. канд. мед. наук / Пермь. 2005; - 22 с.
105. Сорокоумов, В.А. Особенности антигипертензивной терапии у пациентов с высоким риском нарушений мозгового кровообращения / В.А. Сорокоумов, А.А. Тимофеева, Ю.Д. Богатенкова // Артериальная ги-пертензия. М., 2003. - Т. 9, № 5. - С. 155-159.
106. Спиридонов, А.А. Микрохирургическая реваскуляризация каротидно-го бассейна / А.А. Спиридонов, А.В. Лаврентьев, К.М. Морозов, З.К. Пирцхалаишвили М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2000. - 266 с.
107. Стаховская, Л.В. Вторичная профилактика ишемического инсульта / Л.В. Стаховская, В.И. Скворцова, И.Е. Чазова // Consilium medicum/ специальный выпуск, 2003. - С. 35-38.
108. Суслина, З.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение / З.А. Суслина, Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов // Consilium medicum. Ревматология/ неврология. 2001. - № 5. -С. 218-221.
109. Тареев, Е.М. Гипертоническая болезнь / Е.М. Тареев. М.: Медгиз, 1948.
110. Толпыгина, С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии / С.Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Ю.Я. Варакин // Кардиология: ежемес. научн.-практ. журн. 2001. - № 4. - С. 71-77.
111. Туаев, С.А. Изменения мозгового кровотока у больных с окклюзи-рующими поражениями экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий после каротидной эндартерэктомии: автореф. дис. . канд. мед. наук / М., 1992. - 32 с.
112. Туев, А.В. Артериальная гипертензия: проблемы тромбофилии, эндо-телиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения / А.В. Туев, J1.A. Некрутенко. Пермь, 2001. - 255 с.
113. Физиология человека (в четырех томах) / под ред. Р. Шмидта, Г. Тев-са. М., 1986. - Т 1. - С. 104-123.
114. Физиология человека: учебник / под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2001. - 608 с.
115. Фисун, А.Я. Почечные артериальные гипертензии: особенности течения, диагностики, возможности оптимизации лечения: дис. . д-ра мед. наук / А.Я. Фисун. М., 1999. - 446 с.
116. Чазова, И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2002.-№5.-с. 217-219.
117. Чазова, И.Е. Лечение артериальной гипертонии как профилактика инсульта // Журн. неврол. и психиатри им. С.С. Корсакова: научно-практ. журн. Инсульт: приложение к журналу. М., 2001. - № 3. - с. 3-7.
118. Чазова, И.Е. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGRESS) / И.Е. Чазова, В.В. Дмитриев // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. Кардиология. М., 2001. - Т. 3, № 10. - С. 344-346.
119. Шальнова, С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки): автореф. дис. . д-ра мед. наук / М., 1999. - 40 с.
120. Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Де-ев, О.В. Вихирева и др.. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. - С. 3-7.
121. Шевченко, О.П. Метаболический синдром / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, А.О. Шевченко. М.: Реафарм. - 2004. - 141 с.
122. Шевченко, О.П. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, Н.Н. Яхно, В.А. Парфенов. М.: Реафарм.-2001.-200 с.
123. Широков, Е.А. Ишемический инсульт (диагностическое и профилактическое значение факторов этиологии и патогенеза): дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Широков. М., 1995. - 285 с.
124. Широков, Е.А. Профилактика ишемического инсульта и концепция гемодинамического резерва / Е.А. Широков, В.Б. Симоненко, Б.С. Виленский // Клин. Мед. 1998. - № 3. - С. 26-28.
125. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шпяхто, А.О. Кон-ради // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3. - С. 81-88.
126. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - № 5. - С. 232-234.
127. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. - С. 8-53.
128. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. неврол. и психиатри им. С.С. Корсакова: науч-но-практ. журн. 1985. -Т. 85, № 9. - С. 1281-1288.
129. Шпрах, В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (факторы риска, варианты клинического течения, дифференцированное лечение, профилактика) / В.В. Шпрах. Иркутск, 1997. -144 с.
130. Шулутко, Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий / Б.И. Шулутко. СПб., 1998. - 188 с.
131. Шхвацабая, И.К. О механизме повышения периферического сопротивления сосудов при гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая, В.В. Панфилов, Н.Н. Усубалиев // Кардиология: ежемес. научн.-практ. журн. 1981.-№8.-С. 103-106.
132. Шхвацабая, И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология: ежемес. научн.-практ. журн. 1988. - Т. 28, № 12.-С. 5-9.
133. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых болезней у пожилых людей: доклад Исследовательской группы ВОЗ / Женева: ВОЗ, 1996.- 103 с.
134. Adams, Н.Р. Management of stroke; a practical guide for the prevention, evalnation and treatment of acute stroke / H.P. Adams, GJ. Zoppo, R. Kummer. Professional Communications, Inc. - 1998. - 224 h.
135. Amarenco, P. The prevalence of ulcerated plaques in the aortic arch in the patients with stroke / P. Amarenco, C. Duyclcaerts, C. Tzourio et al. // N Engl J Med. 1992. - Vol. 326. - P. 221-225.
136. Ando, K. Vasculature in hypertension / K. Ando, T. Fujita // Nippon Rmsho. 1997. - Vol. 55, № 8. - P. 1994 - 1998.
137. Anson, J.A. Surgical decisions on the basis of magnetic resonsans angiography of the carotid arteries / J.A. Anson, J.E. Heiserman et al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 335-343.
138. Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. Blood pressure and cardiovascular disease in the Asia Pacific region // J Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 707-716.
139. Astrup, J. Threshold in cerebral ishemia the ishemic penumbra / J. Astrup, B.K. Siesjo, L.Symon // Stroke 1987. - Vol. 9. - P. 489-492.
140. Bakshi, R. Thrombotic thrombocytopenic purpura: brain CT and MRI findings in 12 patients / R. Bakshi, Z.A. Shaikh, V.E. Bates, P.R. Kinkel // Neurology. 1999. - Vol. 52. - P. 1285-1288.
141. Bamford, J. The natural history of lacunar infarction: the Oxfordshire Community Stroke Project / J. Bamford, P. Sandercock, L. Jones, C. War-low//Stroke. 1987. - Vol. 18.-P. 545-551.
142. Bendide, P.J. Hemodinamic evalution of vertebral arteries by duplex ultrasound / PJ. Bendide, J.L. Glover // Clin. Phys. Physiol. Meas. 1990. - № 11.-P. 1-26.
143. Bennet, M.R. Apoptosis of vascular smooth muscle cells in atherosclerosis / M.R. Bennet, J.J. Boyle // Atherosclerosis. 1998. Vol. 138, № 1. - P. 3-9.
144. Bennett, N.M. Hypertensive emergency: case criteria, sociodemographic profile, and previous care of 100 cases / N.M. Bennett, S. Shea // Am J Public Health. 1988. - Vol. 78. - P. 636-640.
145. Bertel, O. Hypertensive emergencies / O. Bertel, B.E. Marx // Nephron. -1987. Vol. 47, (suppl 1). - P. 51-56.
146. Besson, G. Historical aspects of the lacunar concept / G. Besson, M. Hommel, J. Perret // Cerebrovasc Dis. -1991. Vol. 1.- P. 306-310.
147. Black, H. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular Endpoints (CONVINCE) trial / H. Black, W. Elliot, G. Grandits et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2073-2082.
148. Blumenfeld, J.D. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions / J.D. Blumenfeld, J.H. Laragh //Am. J. Hyper-tens. -2001. -Vol. 14.-P. 1154-1167.
149. Bonita, R. Prevalence of stroke and stroke-related disability. Estimates from the Auckland stroke studies / R. Bonita, N. Solomon, J. B. Broad // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 1898-1902.
150. Bulpitt, C. Hypertension and the elderly: Clinician's manual / C. Bulpitt, C. Rajkumar, N. Beckett // London. 1999. - 119 p.
151. Carter, A. Hypotensive therapy in stroke survivors // Lancet. 1970. - Vol. l.-P. 485-489.
152. Chalmers, J. Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk / J. Chalmers, N. Chapman // Blood pressure. 2001. - Vol. 10. - P. 344-51.
153. Chalmers, J. Артериальная гипертензия: сосудистые изменения и це-реброваскулярные осложнения. В кн.: Артериальная гипертония и мозговой инсульт. Гр. Servier; 2002. 2.
154. Chalmers, J. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention / J. Chalmers, S. MacMahon, C. Anderson et al. Second ed. - London, 2000. - 129 p.
155. Chillon, J.M. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a beta-blocker on cerebral arteriolar dilatation in hypertensive rats / J.M. Chillon, G.L. Baumbach // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 1388-1393.
156. JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L.Bakris, H.R. Black et al. // JAMA. -2003. Vol. 289. - P. 2560-2572.
157. Classification of interventions for modifiable risk factors. In heart disease 6th Edition a textbook of cardiovascular medicine / Ed by E.V. Braunwald, D.R. Zipes, P. Libby, W.B. Saunders company. Philadelphia, 2001. - p. 1046.
158. Cupini, L.M. Cerebrovascular reactivity and subcortical infarctions / L.M. Cupini, M. Diomedi, F. Placidi // Arch Neurol. 2001. - Vol. 58. - P. 577-581.
159. Cuspidi, C. Cardiovascular target organ damage in essential hypertensives with or without reproducible nocturnal fall in blood pressure / C. Cuspidi, S. Meani, M. Salerno et al. // J Hypertens. 2004. Vol. 22. - P. 273-280.
160. Dahlof, B. Morbidity and mortality in the Swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension) / B. Dahlof, L. Lindholm, L. Hansson et al. // Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 1281-85.
161. De Reuck, J. Pathogenesis of Binswanger chronic progressive subcortical encephalopathy / J. De Reuck, L. Crevits, W. De Coster et al. // Neurology. 1980. - Vol.30, № 2. - P. 920-928.
162. Dennis, M. Prognosis of transient ischaemic attacks in the Oxfordshire Community Stroke Project / M. Dennis, J. Bamford, P. Sandercock, C. Warlow // Stroke. 1990. Vol. 21. - P. 848-853.
163. Deutsche Hochdruckliga Deutsche Hypertonie Gesellschaft Hypertonic -Empfehlungen zur Hochdruclcbehandlung. Vol. 18. Auflage, November2003.
164. Dodiclc, D. Evaluation and management of asymptomatic carotid artery stenosis / D. Dodiclc, I. Meissner, F. Meyer, H. Cloft // Mayo Clin Proc.2004. Vol. 79, № 7. - P. 937-944.
165. Eriksson, S. Atenolol in secondary prevention after stroke / S. Eriksson, BO. Olofsson, P-O. Wester // Cerebrovasc. Dis. 1995. - № 5. - P 21-25.
166. European Carotid Surgery endarterectomy Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the
167. MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) I I Lancet. 1998. - Vol. 351. -P. 1379-1387.
168. Ferguson, R.K. Hypertensive emergencies and urgenencies / R.K. Ferguson, P.H. Vlasses //JAMA. 1986. - Vol. 255. - P. 1607-1613.
169. Ferrari, R. Angiotensin-converting enzyme inhibition in cardiovascular disease: evidence with perindopril // Expert Rev Cardiovascular Ther. -2005. Vol. 3, № l.-P. 15-29.
170. Ferrario, C.M. Use of angiotensin II receptor blockers in animal models of atherosclerosis // Am J Hypertens. 2002. - Vol. 15. - P. 9-13.
171. Fine-Edelstein, J.S. Procursors of extracranial carotid atherosclerosis in the Framingham study / J.S. Fine-Edelstein, P.A. Wolf, D.H. O'Leary at al. // Neurology. 1994. - Vol. 44. - P. 1046-1050.
172. Fisher, C.M. Lacunar infarcts a review // Cerebrovasc Dis. - 1991. Vol. l.-P. 311-320.
173. Fletcher, A. Epidemiology of hypertension in the elderly / A. Fletcher, C. Bulpitt et al. // J Hypertens. 1994. - Vol. 12, Syppl. 6, - P. 2.
174. Fox, A.O. How to measure carotid stenosis // Radiology. 1993. - Vol. 106.-P. 316-318.
175. Franklin, S.S. The need to focus on systolic hypertension: analysis of NHANES III blood pressure data / S.S. Franklin, M. Jacobs, N.D. Wong et al. // JACC. 2000. - Vol. 35. - P. 334A.
176. Franklin, S.S. The importance of pulsative components of hypertension in predicting carotid stenosis in older adults / S.S. Franklin, K. Sutton-Tyrrell, S.H. Belle et al. // J Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 1143-1150.
177. Freis, E.D. for the Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents. Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents: Effects of age on treatment results // Am J Med. 1991. -Vol. 90. - Suppl ЗА. - P. 20S-23S.
178. Frohlich, E.D. Left Ventricular Hypertrophy, Cardiac Diseases and Hypertension: Recent Experiences // J. Amer. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14, №7.-P. 1587-1594.
179. Funakoshi, Y. Induction of interleukin-6 expression by angiotensin II in rat vascular smooth muscle cells / Y. Funakoshi, T. Ichiki, K. Ito, A. Takeshita // Hypertension 1999. - Vol. 34. - P. 118-125.
180. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. //J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1559.
181. Golledge, J. The symptomatic carotid plaque / J. Golledge, R.M. Greenhalgh, A.H. Davies // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 774-781.
182. Gomez, C.R. Carotid plaque morphology and risk of stroke // Stroke. -1990.-Vol. 21.-P. 148-151.
183. Gong, L. Shanghai trial of nifedipine in the elderly (STONE) / L. Gong, W. Zhang, Y. Zhu et al. // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14, № 10. - P. 12371245.
184. Gorelick, P.B. New horizons for stroke prevention: PROGRESS and HOPE // Lancet Neurol. 2002. - Vol. 1. - P. 149-156.
185. Gosse, P. PICXEL study: perindopril/indapamide very low dose combination in a double-blind, controlled study versus enalapril in left ventricular hypertrophy / P. Gosse, B. Dahlof, P. Amouyel et al. // J Hypertens. -2002. Vol. 20, suppl. - P. S315.
186. Greenlund, К.J. Prevalence of heart disease and stroke risk factors in persons with prehypertension in the United States, 1999-2000 / K.J. Greenlund, J.B. Croft, G.A. Mensah // Arch Intern Med. 2004. - Vol. 164. - P. 21132118.
187. Gregory, Y.H. Ambulatory Blood pressure monitoring and stroke. More questions than answers / Y.H. Gregory, M.D. Lip, R. Christopher at al. // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 1495-1497.
188. Grubb, R.L. Impotance of hemodynamic factors in the prognosis of symptomatic carotid occlusion / R.L. Grubb, C.P. Derdeyn, S.M. Fritsch et al. // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 1055-1060.
189. Gueyffier, F. Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup metaanalysis of randomized controlled trials / F. Gueyffier, C. Bulpitt, J.P. Bois-sel et al. // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 793-796.
190. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension // J Hypertension. - 1999. - Vol. 17. - P. 151-183.
191. Gusev, E. Russian-German stroke data bank: 3-year follow-up of the Russian part Europ / E. Gusev, A. Haas, K. Schimrigk, A. Guekht // J Neurol. -2000. Vol. 7. - Suppl 3. - P. 21.
192. Hall, D. In cardiovaskular risk management, July 1999, Pub: Gardiner-Caldwell Communications Ltd, Macclesfield, England.
193. Hankey, G.J. Lacunar transient ischaemic attacks: a clinically useful concept? / G.J. Hankey, C.P. Warlow // Lancet. 1991. - Vol. 337. - P. 335338.
194. Hansson, L. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the STOP-Hyper-tension-2 study / L. Hansson, L. Lindholm, T. Ekbom et al. // Lancet. -1999.-Vol. 354.-P. 1751-1756.
195. Hansson, L. Effects of ACE inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: CAPPP randomised trial / L. Hansson, L. Lindholm, L. Niskanen et al. // Lancet. -1999.-Vol. 353.-P. 611-616.
196. Harer, C. Asymptomatic cervical artery stenosis in Moscow / C. Harer, E.I. Gusev // Acta Neurol Scand. 1996. - Vol. 93. - P. 286-290.
197. Heckmann, J.G. Cerebrovascular circulation from a clinical view. Historical review, physiology, pathophysiology, and therapeutic aspects / J.G. Heckmann, F.J. Erbguth, M.J. Hilz et al. // Med Klin. 2001. - Vol. 96, № 10.-P. 583-592.
198. Hillen, Т. Cause of stroke recurrence is multifactorial: patterns, risk factors, and outcomes of stroke recurrence in the South London Stroke Register / T. Hillen, C. Coshall, K. Tilling et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, № 6. -P. 1457-63.
199. Hinchey, J. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome / J. Hinchey, C. Chaves, B. Appignani et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. .p. 494-500.
200. Hitzenberger, G. Klassifikation, diagnostik und therapie der hypertonic 2004 empfehlungen der osterreichischen gesellschaft fur hypertensiologie / G. Hitzenberger, D. Magometschnigg, G. Mayer et al. //Journal fur Hypertonic. - 2004; 8 (1): 7-11.
201. Hsueh, W.A. Hypertension, the endothelial cell, and the vascular complications of diabetes mellitus: clinical conference / W.A. Hsueh, P.W. Anderson // Hypertension. 1992. - Vol. 20, № 2. - P. 253-263.
202. Hypertension detection and Follow-up Program Cooperative Group / Persistence of reduction in blood pressure and mortality of participants in the Hypertension Detection and Follow-up Program // JAMA. 1988. - Vol. 259.-P. 2113-2122.
203. Hypertension-Stroke Cooperative Study Group. Effect of antihypertensive treatment on stroke recurrence // JAMA. 1974. - Vol. 229. - P. 409-418.
204. Iadecola, C. Hypertension, angiotensin, and stroke: beyond blood pressure / C. Iadecola, P.B. Gorelik// Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 348-350.
205. INDANA Project Collaborators. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke: gathering the evidence // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 2557-2562.
206. International Society of Hypertension writing group. International Society of Hypertension statement on blood pressure lowering and stroke prevention //J Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 651-663.
207. Irie, K. The J-curve phenomenon in stroke recurrence / K. Irie, T. Yama-guchi, K. Minematsu, T. Omae // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 1844-1849.
208. Jandeleit-Dahm, К.A. Why blockade of the renin-angiotensin system reduced the incidence of new-onset diabetes? / K.A. Jandeleit-Dahm, C. Ti-lcellis, C.M. Reid et al. // J Hypertens. 2005. - Vol. 23. - P. 463-473.
209. Joint National Committee on Detection, Evalution, and Treatment of High Blood Pressure. The Report of J. N. C. // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153.-P. 154-183.
210. Julius, S. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with valsartan- or amlodipine-based regimens: VALUE, a randomised trial / S. Julius, S. Kjeldsen, M. Weber et al. // Lancet. 2004. - Vol. 363.-P. 2022-2031.
211. Julius, S. for the Trial of Preventing Hypertension (TROPHY) Study Investigators. Feasibility of Treating Prehypertension with an Angiotensin-Receptor Blocker / S. Julius, S. Nesbitt, B. Egan et al. // N Engl J Med. -2006. Vol. 354. - P. 1685-1697.
212. Julius, S. Trial of preventing hypertension: design and 2-year progress report / S. Julius, S. Nesbitt, B. Egan et al. // Hypertension. 2004. - Vol. 44. -P. 146-151.
213. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy and its regression / W.B. Kannel. Ed. J. M. Messerli. - London, 1992. - P. 1-11.
214. Kannel, W.B. Prospects for prevention of cardiovascular disease in the ederly// Prev. Cardiol. 1998. - № 1. - P. 32-39.
215. Kannel, W.B. Risk stratification in hypertension: New insights from the Framingham Study // Am. J. Hypert. 2000. - Vol. 13, Pt 2. - P. S3-S10.
216. Kannel, W. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease. The Framingham study / W. Kannel, T. Gordon, M. Schwartz // Am. J. Cardiol. 1971. - Vol. 27. - P. 335-346.
217. Kaplan, N.M. Treatment of hypertensive emergencies and urgencies. // Heart Dis Stroke. 1992. - Vol. l.-P. 373-378.
218. Kario, K. Stroke prognosis and abnormal noctural blood pressure falls in older hypertensives / K. Kario, T.G. Pickering, T. Matsuo at al. // Hypertension. 2001. - Vol. 38. - P. 852.
219. Kario, K. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in olderly hypertensives / K. Kario, T.G. Pickering, Y. Umeda at al. // Circulation. 2003. - Vol. 107, № 10. - P. 1401.
220. Khan, N.A. The 2004 Canadian recommendations for the management of hypertension: Part II Therapy / N.A. Khan, F.A. McAlister, N.R. Campbell et al. // Can J Cardiol. - 2004. - Vol. 20. - P. 41-54.
221. Kirshner, H.S. Medical prevention of stroke, 2003 // South Med J. 2003. -Vol. 96, № 4. - P. 354-358.
222. Kistler, J.P. Therapy of ischemic cerebral vascular disease due to athero-thrombosis, part 1 / J.P. Kistler, A.H. Ropper, R.C. Heros // N Engl J Med. -1984.-Vol. 311.-P. 27-34.
223. Kjeldsen, S.E. Stroke is more common than myocardial infarction in hypertension: analysis based on 11 major randomized intervention trials / S.E. Kjeldsen, S. Julius, T. Hedner, L. Hansson / Blood Press. 2001. - Vol. 10. -P. 190-192.
224. Kjeldsen, S.E. Supine and exercise systolic blood pressure predict cardiovascular death in middle-aged men / S.E. Kjeldsen, R. Mundal, L. Sandvik et al. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 1343-1348.
225. Klijn, C.J.M. Symptomatic carotid artery occlusion a reappraisal of hemodynamic factors / C.J.M. Klijn, L.J. Kappelle, C.A.F. Tulleken, J. van Gijn // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 2084-2093.
226. Kohara, K. Relation of left ventricular hypertrophy and geometry to asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertension / K. Kohara, B. Zhao, Y. Jiang et al. // Am J Cardiol. 1999. - Vol. 83, № 3. - P. 367-370.
227. Koudstaal, P.J. for the Dutch TIA Study Group. Risk of cardiac events in atypical transient ischaemic attack or minor stroke / P.J. Koudstaal, A. Al-gra, G.A.M. Pop et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 630-633.
228. Lakka, T.A. Blood pressure and the progression of carotid atherosclerosis in middle-aged men / T.A. Lakka, R. Salonen, G.A. Kaplan, J.T. Salonen // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 51-56.
229. Law, M.R. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials / M.R. Law, N.J. Wald, J.K. Morris, RE. Jordan // BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 1427.
230. Lawes, C.M.M. Blood pressure and stroke / C.M.M. Lawes, D.A. Bennett, V.L. Feigin, A. Rodgers // Stroke. 2004. - Vol. 35, № 2. - P. 776-785.
231. Lekalis, J.P. Peripheral vascular endothelial dysfunction in patients with angina pectoris and normal coronary arteriograms / J.P. Lekalis, C.M. Pa-pamichael, C.N. Vemmos et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. -P. 541-546.
232. Levy, B.I. Remodelling of the vascular system in response to hypertension and drug therapy / B.I. Levy, M.E. Safar // Clin Exp Pharmacol Physiol Suppl. 1992. - Vol. 19. - P. 33-37.
233. Lin, L.J. Altered circadian rhythm of blood pressure in pacients with cerebral stroke / L.J. Lin, J.Z. Teng, F.T. Chiang et al. // Am J Noninvas Cardiol. 1992.-№ 6. - P. 62-65.
234. Linderstrom, E. Influence of systolic and diastolic blood pressure on stroke risk: a prospective observational study / E. Linderstrom, G. Baysen, J. Nyboe // Am J Epidemiol. 1995. - Vol. 142. - P. 1279-1290.
235. Liu, L. For Systolic Hypertension in China Collaborative Group. Comparison of active treatment and placebo for older Chinese patients with isolated systolic hypertension / L. Liu, J.G. Wang, L. Gong et al. // J Hypertens. -1998.-Vol. 16.-P. 1823-1829.
236. MacMahon, S. Blood pressure and the risk of cardiovascular disease // N Engl J Med. 2000. Vol. 342. - P. 50-52.
237. MacMahon, S. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration Second cycle of analyses: Program and abstracts of 13th European Meeting on Hypertension (June 13-17, 2003; Milan, Italy) // www.medscape.com.
238. MacMahon, S. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trial in elderly hypertensives // S. MacMahon, A. Rodgers // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15 (6). - P. 967-78.
239. MacMahon, S. Blood pressure lowering and ACE inhibition for the avoidance of cardiac and cerebral events / S. MacMahon, J. Chalmers // Eur Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 391-393.
240. Mancia, G. Prevention and treatment of stroke in patients with hypertension // Clin Therapeutics. 2004. - Vol. 26. - P. 631-648.
241. Mancia, G. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA Study / G. Mancia, R. Sega, C. Bravi et al. // J Hypertens. 1995. -Vol. 13. - P. 1377-1390.
242. Mancia, G. The sympathetic nervous system in hypertension. // J Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 1553-1565.
243. Markus, H. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke and TIA in patients with carotid artery stenosis and occlusion / H. Markus, M. Cullinane // Brain. 2001. - Vol. 124. - P. 457-467.
244. Mattila, K. Blood pressure and five year survival in the very old /. K. Mat-tila, M. Haavisto, S. Rajala, R. Heikinheimo // BMJ. 1988. - Vol. 296. - P. 887-889.
245. MAVI study group. Prognostic value of echocardiographic left ventricular mass in hypertension. Results of large-scale prospective study // Circulation. 2000. - Vol. 102, suppl. II. - P. A3362.
246. Mclnnes, G.T. Debate: does it matter how you lower blood pressure? Curr Control Trials // Cardiovasc Med. 2001. - № 2. - P. 63-66.
247. McMillan, D.E. Blood flow and the localization of atherosclerotic plaques // Stroke. 1985. - Vol. 16. - P. 582-587.
248. Messerli, F.H. Left ventricular hypertrophy and its regression / Messerli, F.H. 1996.
249. Meyer, J.S. Mapping local blood flow of human brain by CT scanning during stable xenon inhalation / J.S. Meyer, L.A. Hayman et al. // Stroke. -1981.-Vol. 12.-P. 426-436.
250. Miller, V.T. Angiographic comparison of carotid arteries in unilateral cerebral ischaemia / V.T. Miller, V.A. Cohen // Neurology. 1987. - Vol. 37.-P. 1027-1030.
251. Moran, J. Extracranial carotid atherosclerosis in black and white patient with transient ischemic attak / J. Moran, M. Baner // Atherosclerosis. -1983.-№3.-P. 187-198.
252. Muller, D.N. NF-B inhibition ameliorates angiotensin II-induced inflammatory damage in rats / D.N. Muller, R. Dechend, E.M Mervaala et al. // Hypertension 2000. - Vol. 35. - P. 193-201.
253. Natteri, G. Relevance of prostaglandins in true menstrual migraine / G. Natteri, G. Allais, C. Lorenzo et al. // Headache. 1989. - №. 29. - P. 232237.
254. Nesbitt, S. Is low-risk hypertension fact or fiction? Cardiovascular risk profile in the TROPHY study / S. Nesbitt, S. Julius, D. Leonard et al. // Am J Hypertens. 2005. - Vol. 18. - P. 980-985.
255. Okamoto, H. Identification of a cardiac ACE / H. Okamoto, H. Kawa-guchi, K. Kageyma et al. // Europ Heart J. 1994. - Vol. 15, Abstr. Suppl. 52. - P. 470.
256. Opie, L. Evidence-based evaluations of calcium channel blockers for hypertension / L. Opie, R. Schall // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 39. - P. 315-322.
257. Palatini, P. Sympathetic Overactivity in hypertension: a risk factor for cardiovascular disease // Current Hypertens Reports. 2001. - Vol. 3, Suppl 1. -P. 53-59.
258. Palatini, P. Ambulatory blood pressure predicts end organ damage only in subjects with reproducible recordings / P. Palatini, P. Mormino, M. Santo-nastaso et al. // J Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 465-473.
259. PATS Collaborating Group. Post-Stroke Antihypertensive Treatment Study: a preliminary result // Chlin Med J. 1995. - Vol. 108. - P. 710-717.
260. Paulson, O.B. Cerebral autoregulation. Cerebrovascular and brain metabolism reviews / Paulson O.B., Strandgaard S., Edvinsson L. New York: Raven Press Ltd, 1990. - P. 161-192.
261. Pearson, A.C. Left Ventricular Hypertrophy: Diagnosis, Prognosis, and Management / A.C. Pearson, T. Pasierski, A.J. Labovitz // Amer. Heart J. -1991. Vol. 121, № 1, P.l. - P. 148-157.
262. Perloff, D. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients / D. Perloff, M. Sokolow, R. Cowan // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. S33-S40.
263. Petersen, S. Coronary heart disease statistics 2002 edition. British Heart Foundation Statistics Database Annual Compendium / S. Petersen, M. Ray-ner. London, 2002.
264. Pitt, B. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical cvetns / B. Pitt, R. Byington, C. Furberg et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1503-1510.
265. Postiglione, A. Cerebrovascular effects of angiotensin converting-enzyme inhibition: indirect evidence for large artery dilatation / A. Postiglione, T. Bobkiewicz, E. Vinholdt-Pedersen et al. // J Hypertens. 2001. - Vol. 19. -P. 1343-1348.
266. Powers, W. J. Cerebral hemodynamics in ischemic cerebrovascular disease // Ann Neurol. 1991. - Vol. 29. - P. 231-240.
267. Prencipe, G. Dolichoarteriopathy (kinking, coiling, tortuosity) of the carotid arteries and cardiovascular risk factors / G. Prencipe, L. Pellegrino, F. Vairo et al. // Minerva Cardioangiol. 1998. Vol. 46, № 1-2. - P. 1-7.
268. PROGRESS Collaborative group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with pervious stroke or transient ischemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. -P. 10331041.
269. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13,000 strokes in 450,000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1647-1653.
270. Pujia, A. Prevalence of extracranial carotid artery disease detectable by echo-Doppler in an elderly population / A. Pujia, P. Rubba, M. P. Spencer // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P. 818-822.
271. Rashid, P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. A systematic review / P. Rashid, J. Leonardi-Bee, Ph. Bath // Stroke. 2003. - Vol. 34, № 11. - P. 2741-2749.
272. Reneman, R.S. Flow velocity patterns in and distensibility of the carotid artery bulb in subjects of various ages / R.S. Reneman, T. van Merode, P. Hick, A.P.G. Hoeks // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 500-509.
273. Ringelstein, E.B. Effect of age and sex on cerebral vasoreactivity / E.B. Ringelstein, S.M. Otis // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 45-48.
274. Rodgers, A. for the United Kingdom Transient Ischaemic Attack Collaborative Group. Blood pressure and risk of stroke in patients with cerebrovascular disease / A. Rodgers, S. MacMahon, G. Gamble et al. // Br Med J. 1996.-Vol. 313.-P. 147.
275. Safar, M.E. Stiffness of carotid artery wall material and blood pressure in humans: application to antihypertensive therapy and stroke prevention* / M.E. Safar, J. Blacher, J.J. Mourad, G.M. London // Stroke. 2000. - Vol. 31.-P. 782-790.
276. Safar, M.E. Cardiac hypertrophy and aortic distensibility in essencial hypertension / M.E. Safar, S. Laurent, R.A. Asmar et al. // J. Cardiovasc Pharmacol. 1987. - Vol. 10, Syppl 6. - P. S86-90.
277. Sandercock, P.A.G. Predisposing factors for cerebral infarction: the Oxford Community Stroke Project / P.A.G. Sandercock, C.P. Warlow, L.N. Jones, I.R. Starkey // BMJ. 1989. - Vol. 298. - P. 75-80.
278. Satish, S. The relationship between blood pressure and mortality in the oldest old / S. Satish, D.H.Jr. Freeman, L. Ray, J.S. Goodwin // J Am Geri-atr Soc. 2001. - Vol. 49, № 4. - P. 367-374.
279. Scheinberg, P. Dementia due to vascular disease a multifactorial disoder // Stroke. - 1987. - Vol. 19, № 10. - P. 1291-1299.
280. Schillaci, G. Prognostic significance of left ventricular diastolic dysfunction in essencial hypertension / G. Schillaci, L. Pasqualini, P.Verdecchia et al. // J Am Coll Cardiol. 2002. Jun 19; 39 (12). - P. 2005-11.
281. Schrader, J. Morbidity and mortality after stroke eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention (MOSES) / J. Schrader, S. Lud-ers, A. Kulschewski et al. // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 1218-1226.
282. Schwartz, R. B. Diffusionweighted MR imaging in hypertensive encephalopathy: clues to pathogenesis / R. B. Schwartz, R. V. Mulkern, H. Gudbjart-sson, F. Jolesz // AJNR Am. J. Neuroradiol. 1998. - Vol. 19. - P. 859-862.
283. Schwartz, R.B. Hypertensive encephalopathy: findings on CT, MR imaging and SPECT imaging in 14 cases / R.B. Schwartz, K.M. Jones, P. Kalina et al. // ANR Am. J. Roentgenol. 1992. - Vol. 159. - P. 379-383.
284. Selvetella, G. Left ventricular hypertrophy is associated with asymptomatic cerebral damage in hypertensive patients / G. Selvetella, A. Notte, A. Maffei et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, № 7. - P. 1766-1770.
285. Semplicini, A. Cerebral perfusion in hypertensives with carotid artery stenosis: a comparative study of lacidipine and hydrochlorothiazide / A. Semplicini, A. Maresca, C. Simonella et al. // Blood Press. 2000. - № 9. - P. 34-39.
286. Simon, A. Differential effects of nifedipine and co-amilozide on progression of early carotid wall changes / A. Simon, J. Gariepy, I. Moyse, J. Levenson // Circulation. 2001. - Vol. 103, № 24. - P. 2949.
287. Singh, R.B. Circadian heart rate and blood pressure variability considered for research and patient care / R.B. Singh, G. Cornelissen, A. Weydahl et al. Hint J Cardiol. 2003. - Vol. 87, № 1. - P. 9-28. discussion 29-30.
288. Spence, J.D. Management of resistant hypertension in patients with carotid stenosis: high prevalence of renovascular hypertension // Cerebrovasc. Dis. -2000.-Vol. 10.-P. 249-254.
289. Staessen, J. A. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials / J.A. Staessen, J. Gasowski, J.G. Wang et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 865-872.
290. Staessen, J.A. Blood-pressure lowering for the secondary prevention of stroke / Staessen J.A., Wang J. // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1026-1027.
291. Staessen, J. Isolated systolic hypertension in the elderly / J. Staessen, A. Amery, R. Fagard // J Hypertension. 1990. - Vol. 8. - P. 393-405.
292. Staessen, J. Calcium-channel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trials / J. Staessen, J.G. Wang, L. Thijs // Am J Hypertens. 2002. - Vol. 15, suppl. - P. 85S-93S.
293. Staessen, J. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview of updated until 1 March 2003 / J. Staessen, J.G. Wang, L. Thijs // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1055-1076.
294. Staessen, J.A. Клиническое применение суточного мониторирования артериального давления // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. Фармацевтическая группа SERVIER. -2000.-№ Ю.-С. 7-12.
295. Stamler, J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton // Arch Intern Med. 1993. - Vol. 153. -P. 598-615.
296. Stergiou, G.S. Parallel morning and evening surge in stroke onset, blood pressure, and physical activity / G.S. Stergiou, K.N. Vemmos, K.M. Pliar-chopoulou at al. // Stroke 2002. - Vol. 33, № 6. - P. 1480-1486.
297. Stokes, J. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease. The Framingham study 30 years of follow-up / J. Stokes, W.B. Kannel, P.A. Wolf at al. // Hypertension. - 1989. - Vol. 13 (5 Pt 2). - P. 113-118.
298. Strandgaard, S. Upper limit for antiregulation of cerebral bllod flow in the baboon / S. Strandgaard, E. T. MacKenzie, D. Sengupta et al. // Circulat Res. 1974. - Vol. 34. - P. 435-440.
299. Sumimoto, T. Structure and distensibility of the carotid artery in the elderly patients with isolated systolic hypertension / T. Sumimoto, M. Mukai, K. Matsuzaki et al. // Journal of Hypertension. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. S277.
300. Sutton-Turrel, K. Predictors of carotid stenosis in older adults with and without isolated systolic hypertension / K. Sutton-Turrel, H.J. Alcorn, S.F. Wolfson et al. // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 355-361.
301. Sutton-Tyrell, K. Blood pressure treatment slows the progression of carotid stenosis in patients with isolated systolic hypertension / K. Sutton-Tyrell, S.F. Wolfson, L.H. Kuller et al. // Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 44-50.
302. Szekely, G. Anteposition of the internal carotid artery for surgical treatment of kinking / G. Szekely, G.I. Csecsei // Surg. Neurol. 2001. - Vol 56, №2.-P. 124-126.
303. Taddein, S. Endothelial dysfunction in hypertension: fact or fancy? / S. Taddein, A. Virdis, L. Ghiadoni, A. Salvetti // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1998. Vol. 32, № 3. - P. S41-S47.
304. The Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study Group: Study designing for randomized prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic atherosclerosis // Stroke. 1989. - Vol. 20. - P. 844-849.
305. The CASANOVA Study Group: Carotid surgery versus medical therapy in asymptomatic carotid stenosis // Stroke. 1991. - Vol 22. - P. 1229-1235.
306. The Dutch TIA trial Study Group. Trial of secondary prevention with atenolol after transient ischemic attack or nondisabling ischemic stroke // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 543-548.
307. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 145-153.
308. The Merck Manual of geriatrics / Eds. W.B. Abrams, M.H. Beers, R. Berkow. New York, 1995. - P. 494-513.
309. Timsit, S.G. Early clinical differentiation of cerebral infarction from severe atherosclerotic stenosis and cardioembolism / S.G. Timsit, M.S. Sacco // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P. 486-491.
310. Toftager Larsen, C. Blood pressure level and relation to other cardiovascular risk factors / C. Toftager Larsen, J.F. Hansen, C. Sorum et al. // Europ Hert J. 1994. - Vol. 15, Abstr, Suppl. - 598 (3210).
311. Touyz, R. M. Signal transduction mechanisms mediating the physiological and pathophysiological actions of angiotensin II in vascular smooth muscle cells / R.M. Touyz, E.L. Schiffrin // Pharmacol Rev. 2000. - Vol. 52. - P. 639-672.
312. Tratting, S. Color-coded Doppler imaging of normal vertebral arteries / S. Tratting, H. Schuster // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 1222-1225.
313. V.d. Berkmortel, F. Essential hypertension and arterial wall stiffness / F.V.d. Berkmortel, M.V.d. Steen, H. Wollersheim et al. // Journal of Hypertension. 1999. Vol. 17, № 3. - P. S292.
314. Van Zwieten, P.A. Endothelial dysfunction in hypertension. A critical evaluation // Blood Press. № 2. - P. 67-70.
315. Vasan, R.S. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study / R.S. Vasan, M.G. Larson, E.P. Leip et al. // Lancet. 2001. - Vol. 358.-P. 1682-1686.
316. Vaughan, C.J. Hypertensive emergencie / C.J. Vaughan, N.S. Delanty // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 411-417.
317. Vemmos, K.N. Common carotid artery intima-media thickness in patients with brain infarction and intracerebral haemorrhage / K.N. Vemmos, G. Tsivgoulis, K. Spengos et al. // Cerebrovasc Dis. 2004. - Vol. 17, № 4. -P. 280-286.
318. Verdecchia, P. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Borgioni, A. Ciucci et al. // Europ Heart J. 1996. - 17, Abstr., Suppl. 128 (768).
319. Verdecchia, P. Prognostic signifificance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 48-54.
320. Verdecchia, P. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Porcellati, G. Schillaci at al. // Hypertension. 1994. - Vol. 24. - P. 793-801.
321. Vermeer, S.E. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Study / S.E. Vermeer, M.
322. Hollander, EJ. van Dijk et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, № 5. - P. 11261129.
323. Vernieri, F. Outcome of carotid artery occlusion is predicted by cerebrovascular reactivity / F. Vernieri, P. Pasqualetti, F. Passarelli et al. // Stroke. 1999.-Vol. 30.-P. 593-598.
324. Vicaunt, E. Endothelium and Hypertension // Arch. Mai. Coeur Vaiss. -2000.-Vol. 93.-P. 1393 1399.
325. Wachtell, K. Left ventricular filling patterns in patients with systolic hypertension and left ventricular hypertrophy (The LIFE study) // Am J Card. -2000. Vol. 85, № 4. - P. 466-472.
326. Wallach, R. Pathogenesis of paroxysmal hypertension developing during and after coronary bypass surgery: a study of hemodynamic and humoral factors / R. Wallach, R.B. Karp, J.G. Reves et al. // Am J Cardiol. 1980. -Vol.46. -P. 559-565.
327. Walters, M.R. The effect of Perindopril on cerebral and renal perfusion in stroke patients with carotid disease / M.R. Walters, A.G. Dyker, K.R. Lees // Cerebrovasc Dis. 2000. - Vol. 10, Suppl 2, 75: Abstract.
328. Wang, X.L. Genetic contribution of the endothelial constitutive nitric oxide syntase gene to plasma nitric oxide levels / X.L. Wang, M.C. Mahaney, A.S. Sim et al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 1997. - Vol. 17, № 11. -P. 3147-3153.
329. Wannamethee, G. Serum creatinine concentration and risk of cardiovascular disease. A possible marker for increased risk of stroke / G. Wannamethee, G. Shaper, I J. Perry // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 557-563.
330. Wassertheil-Smoller, S. Association between cardiovascular outcomes and antihypertensive drug treatment in older women / S. Wassertheil-Smoller, B. Psaty, P. Greenland et al. // JAMA. 2004. - Vol. 292. - P. 2849-2859.
331. Wentworth, D. Implementation of an Acute Stroke Program Decreases Hospitalization Cost and Length of Stay / D. Wentworth, R. Atkinson // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 1040-1043.
332. Whelton, P. In cardiovaskular risk management / P. Whelton. Gardiner-Caldwell Communications Ltd, Macclesfield, England, July 1999.
333. Whelton, P.K. Hypertension management in populations / P.K. Whelton, F.L. Brancati // Clin Exp Hypertension. 1993. - Vol. 15. - P. 1147-1156.
334. White, B.C. Brain ischemia and reperfusion: molecular mechanisms of neuronal injury / B.C. White, J.M. Sullivan, D.J. DeGracia et al. //J Neurol Sci. 2000. - Vol. 179, № 1-2. - P. 1-33.
335. Widder, B. Course of cerebrovascular reactivity in patients with carotid artery occlusion / B. Widder, B. Kleiser, H. Krapf// Stroke. 1994. - Vol. 25.-P. 1963-1967.
336. Williams, B. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV): summary / B. Williams, N.R. Poulter, M.J. Brown et al. // BMJ. 2004. - Vol. 328. - P. 634-640.
337. Wing, L.A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly / L. Wing, C. Reid, P. Ryan et al. // N Engl J Med. 2003. - Vol. 348. - P. 583-592.
338. Wolf, P.A. Atrial fibrillation as an independent risk factor of stroke: the Framingham Study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Stroke. 1991. - Vol. 22, № 8. - P. 983-988.
339. Wolf-Maier, K. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, J.R. Banegas et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2363-2369.
340. Wolf-Maier, К. Hypertension treatment and control in five European countries, Canada, and the United States / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, H. Kramer et al. // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 10-17.
341. M.G. Bond et al. // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 2807-2812.
342. Zanette, E.M. Spontaneous middle cerebral artery reperfusion in ischemic stroke. A follow-up study with transcranial Doppler / E.M. Zanette, C. Rob-erti, G. Mancini at al. // Stroke. 1995. - Vol. 26, № 3. - P. 430-433.
343. Zemel, M. Salt sensitivity and systolic hypertension in the elderly / M. Zemel, J. Sower // Am J Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 7H-12H.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.