Анестезиологическое обеспечение у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне химиопрофилактики антиретровирусными препаратами при абдоминальном родоразрешении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Кругова, Лидия Владимировна

• Кругова, Лидия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кругова, Лидия Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БЕРЕМЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Антиретровирусная химиопрофилактика у беременных: описание механизма действия препаратов, сроки назначения, показания, побочные эффекты

1.2. Значимые для анестезиолога-реаниматолога осложнения химиопрофилактики

1.3. Особенности анестезиологического пособия у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих химиопрофилактику

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Характеристика основной и контрольной группы

2.2. Особенности анестезии и периоперационного ведения обследованных пациенток

2.3. Методы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ЗЛ. Гематологические изменения у ВИЧ-инфицированных беременных

3.2. Показатели гемокоагуляции у ВИЧ-инфицированных беременных, оперированных в условиях общей анестезии

3.3. Показатели гемокоагуляции у ВИЧ-инфицированных беременных, оперированных в условиях центральной нейроаксиальной блокады

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АНЕСТЕЗИИ

4.1. Показатели центральной гемодинамики у ВИЧ-инфицированных беременных, оперированных под общей анестезией

4.2. Показатели центральной гемодинамики у ВИЧ-инфицированных беременных, оперированных под спинальной анестезией

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

117

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

D02I - индекс доставки кислорода к тканям

MCV - средний объем эритроцита

МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците

МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

AJIT - аланинаминотрансфераза

ACT - аспартатаминотрансфераза

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

АРВТ - антиретровирусная терапия

ВАРВТ - высокоактивная антиретровирусная терапия

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

ДД- диастолическое давление

ИОПСС - индекс общего периферического сопротивления сосудов КГ - контрольная группа

MHO - минимальное нормализованное отношение НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов

ОГ - основная группа

OAK - общий анализ крови

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПВ - протромбиновое время

САД - среднее артериальное давление

СВ - сердечный выброс

СД - систолическое артериальное давление

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

ТЭГ - тромбоэластография

УО - ударный объем

ХП - химиопрофилактика

ЦГ - центральная гемодинамика

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне химиопрофилактики антиретровирусными препаратами при абдоминальном родоразрешении»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Первые сообщения о пациентах с ВИЧ-инфекцией стали появляться в 1979 году. В 1983 году профессорами Люк Монтанье (Франция) и Роберт Галло (США) был открыт вирус, а в 1984 году созданы первые лабораторные системы для выявления заболевания [6,11]. Из года в год продолжает возрастать число новых случаев заболевания, с 2002 года увеличилась степень вовлечения в эпидемиологический процесс фертильной части населения. Широкое применение химиопрофилактики (ХП) во время беременности способствует снижению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку [2, 50].

Помимо ХП, проводимой во время беременности, плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности предотвращает контакт плода с инфицированными секретами материнского организма и поэтому может являться как самостоятельным, так и комбинированным методом профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В настоящее время у ВИЧ-инфицированных беременных в основном используются препараты из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (азидотимидин, фосфазид), ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин), а также ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, саквинавир) [51, 76].

К основным побочным эффектам препаратов для химиопрофилактики относят анемию или нейтропению, тромбоцитопению, жировую дистрофию печени, токсический гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз, нарушение толерантности к глюкозе, гипокоагуляцию [23]. При беременности системные нарушения функции печени на фоне АРВТ встречаются в 3,2 раза чаще [94]. Вышеперечисленные осложнения значительно увеличивают риск анестезии и оперативного родоразрешения, а,

следовательно, диктуют необходимость выбора наиболее безопасного метода анестезии и адекватного интенсивного лечения в периоперационном периоде.

Отсутствие «идеального» препарата для ХП предопределяет актуальность оптимизации схем проведения анестезии, а также периоперационного ведения ВИЧ-инфицированных беременных. Очевидно, что методы анестезии, у обсуждаемой категории больных, должны быть индивидуально ориентированными, зависеть от особенностей течения беременности на фоне приема антиретровирусных препаратов. В доступной нам литературе имеются лишь немногочисленные сведения об особенностях проведения анестезиологического пособия и предоперационной подготовки у данной категории пациенток. Противоречивость литературных данных не позволяет однозначно определиться с выбором метода анестезии у данной категории беременных, что и диктует целесообразность настоящего исследования.

Цель исследования

Оптимизировать проведение анестезии и повысить безопасность анестезии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты, а также разработать рациональную тактику ведения периоперационного периода для данной категории пациенток.

Задачи исследования

1. Оценить влияние антиретровирусных препаратов на показатели гемокоагуляции, а также уровень тромбоцитов у беременных и родильниц с ВИЧ-инфекцией в периоперационном периоде. Изучить в сравнительном аспекте влияние различных методов анестезии у ВИЧ-инфицированных пациенток, получающих антиретровирусные препараты на показатели гемокоагуляции.

2. Выявить характер анемии у беременных и родильниц с ВИЧ-инфекцией, принимающих антиретровирусные препараты.

3. Определить основные параметры центральной гемодинамики и транспорт кислорода в периоперационном периоде у ВИЧ-инфицированных беременных и родильниц.

4. На основании анализа полученных данных определить наиболее приемлемый вид анестезии у беременных с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусные препараты.

Научная новизна

На основании многопланового комплексного исследования, впервые была определена тактика периоперационного ведения при абдоминальном родоразрешении, и обосновано применение нейроаксиальной анестезии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты.

Проведенные нами исследования выявили характерную для данного контингента больных анемию, тромбоцитопению и специфические нарушения геомокоагуляции, возникающие на фоне приема антиретровирусных препаратов, а также, позволили оценить их влияние на течение периоперационного периода. Нами был проведен анализ состояния центральной и периферической гемодинамики, транспорта кислорода у ВИЧ-инфицированных пациенток при разных видах анестезии.

Научно обосновано положительное влияние предоперационного интенсивного лечения и нейроаксиальной анестезии на исходы оперативного вмешательства.

Теоретическое значение работы

Впервые подробно изучено состояние системы гемостаза, выявлены характерные особенности анемии и тромбоцитопении у ВИЧ-инфицированных беременных, научно обоснованы методы их коррекции в периоперационном периоде. Представленная клинико-лабораторная и морфологическая картина эритроцитов доказывает, что данная трансформация возникает вследствие угнетения эритропоэза. Продемонстрирована взаимосвязь между возникновением анемии, тромбоцитопенией, нарушением гемокоагуляции у ВИЧ-инфицированных пациенток и приемом антиретровирусных препаратов. Доказано, что коррекция количества эритроцитов, тромбоцитов и гемокоагуляционного потенциала крови способствует улучшению течения периоперационного периода и анестезии. Доказана безопасность проведения нейроаксиальных методов обезболивания у данной категории беременных.

Практическое значение

Полученные данные о состоянии системы гемостаза, центральной и периферической гемодинамики, а также характерные для ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты, клинико-лабораторные отклонения позволят практикующему врачу дифференцированно подойти к периоперационному ведению. Разработанный нами алгоритм действий позволит правильно сориентироваться в конкретной клинической ситуации и назначить патогенетически обоснованное лечение. Полученная информация о состоянии системы гемостаза, механизмах возникновения анемии, тромбоцитопении, а также показатели центральной гемодинамики станут базовой основой для решения вопроса о выборе метода анестезии у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне приема препаратов для химиопрофилактики. Предложенный нами комплексный подход в решении возникших проблем у ВИЧ-инфицированных беременных позволит

в значительной мере улучшить течение анестезии и послеоперационного периода.

Разработанный нами алгоритм специфической предоперационной подготовки к абдоминальному родоразрешению у ВИЧ-инфицированных беременных, позволяет нормализовать биохимические показатели, а также гемокоагуляционный потенциал крови, способствует увеличению количества эритроцитов и тромбоцитов, улучшает производительность сердца.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Необходимость изучения основных клинико-лабораторных показателей, определения параметров центральной гемодинамики у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты, с целью создания программы индивидуально ориентированной анестезии и интенсивной терапии.

2. Специфическая предоперационная терапия, проводимая у ВИЧ-инфицированных беременных, нормализует биохимические показатели, а также гемокоагуляционный потенциал крови, способствует увеличению количества эритроцитов, тромбоцитов, улучшает производительность сердца и предотвращает чрезмерное повышение ОПСС.

3. Предпочтительность и безопасность регионарных методов анестезии на фоне специфической для ВИЧ-инфицированных беременных предоперационной подготовки к абдоминальному родоразрешению.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертационной работы внедрены в практику работы Межрайонного Перинатального Центра ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница № 5», родильного дома ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница

№ 2». Полученные данные внедрены в лечебную работу акушерской службы ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (2012). Результаты исследования доложены на VII Всероссийской научно-методической конференции с международным участием "Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии " (Геленджик,

2010); XII съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Москва, 2010); на ежегодной научно-практической конференции «Современные перинатальные технологии» (Тольятти, 2011); Пленуме Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Геленджик,

2011); IV межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара» (Тольятти, 2011); XIII выездной сессии Московского Научного Общества анестезиологов-реаниматологов (Москва, 2012). По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 5 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных материалов диссертаций, представляемых на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, результатов исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 16 таблиц и иллюстрирована 8

рисунками. Библиографический указатель включает 164 источника, из них -74 отечественных и 90 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Кругова, Лидия Владимировна

выводы

1. Установлено, что у ВИЧ-инфицированных беременных, принимающих антиретровирусные препараты, количество тромбоцитов было на 38,4% ниже, чем в контроле и наряду с прочими выявленными изменениями со стороны свертывающей, противосвертывающей и фибринолитических систем свидетельствовало о гипокоагуляции. Следовательно, все ВИЧ-инфицированные беременные относятся к группе высокого риска по кровопотере и требуют специальной подготовки к предстоящему оперативному родоразрешению.

2. У ВИЧ-инфицированных беременных, получающих химиопрофилактику, количество эритроцитов было на 30,7%, а уровень гемоглобина на 24,2% ниже, чем в контроле. Средний объем эритроцитов при этом был на 28,4% выше по сравнению с аналогичным параметром в контрольной группе, что является типичным признаком макроцитарной анемии вследствие нарушения эритропозза.

3. При приеме антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных беременных возникают специфические изменения центральной гемодинамики, проявляющиеся в снижении СИ на 32,6% и росте ИОПСС на 32,7% по сравнению с данными контрольной группы, сочетающееся со снижением индекса доставки кислорода, что расценивается нами как синдром гипоперфузии.

4. Полученные нами данные свидетельствуют о сбалансированной реакции свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови на операционную травму при применении нейроакисальных блокад у ВИЧ-инфицированных беременных, которым проводилась специфическая предоперационная терапия.

5. На основании анализа полученных данных установлено, что наиболее предпочтительным видом анестезии у ВИЧ-инфицированных беременных, получающих антиретровирусные препараты, является нейроаксиальная блокада. Проведение предоперационной подготовки в сочетании с регионарными методиками анестезии является обоснованным и способствует повышению безопасности оперативного вмешательства, а также улучшению качества анестезии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ВИЧ-инфицированные беременные, поступающие в стационар для оперативного родоразрешения, нуждаются в проведении специфической предоперационной терапии, направленной на коррекцию анемии, тромбоцитопении, нарушений гемокоагуляции, синтетической функции печени и сердечно-сосудистой системы.

2. Основными элементами оптимального предоперационного ведения ВИЧ-инфицированных беременных являются: а) в отношении анемии: учитывая специфические эффекты на гемопоэз препаратов для АРВТ и химиопрофилактики, препаратом выбора для коррекции макроцитарной анемии на фоне АРВТ служит рекомбинантный эритропоэтин (50 ME/кг), а также вспомогательным препаратом является железа III гидроксид декстран (в дозировке 1,8 мг/кг); б) в отношении тромбоцитопении: целесообразно проведение пульс-терапии кортикостероидами (преднизолон - 3-5 мг/кг/сутки в течение 3 дней под прикрытием антацидных препаратов); при критическом снижении уровня тромбоцитов менее 75x109/л необходимо введение тромбоконцентрата в дозировке 1 ЕД/10 кг или 2-3 лечебные дозы препарата; в) в отношении параметров гемокоагуляции:

- при увеличении АЧТВ более 35 секунд, MHO более 1,0, D-димера более 1,0, необходимо введение транексамовой кислоты в лечебной дозировке 15 мг/кг непосредственно перед оперативным вмешательством; г) в отношении функционирования гепатоцитов:

- при увеличении ACT и АЛТ, ЩФ и ЛДГ показано назначение гепатопротекторных препаратов - адеметионина в дозировке 5,3 мг/кг и ремаксола 400 мл внутривенно капельно в течение 7 дней; д) в отношении функционирования сердечно-сосудистой системы:

- при снижении сердечного индекса менее 3 л/мин/м и увеличении индекса общего периферического сопротивления сосудов более 2390 дин/сек/см"5/ м2 необходимо назначение ремаксола в дозировке 400 мл внутривенно капельно в течение 7 дней, преднизолона в режиме пульс-терапии, а также проведение инфузионной терапии.

3) Оптимальным методом анестезии при проведении элективного кесарева сечения является спинальная анестезия, однако необходимо учитывать следующие параметры: количество тромбоцитов более 150х109/л; АЧТВ менее 35 секунд; MHO менее 1,0; уровень D-димера менее 1,0 мкг/л; сердечный индекс более 3,0 л/мин/м .

4) С целью ослабления стрессовой реакции организма при сниженном иммунном статусе у ВИЧ-инфицированных беременных необходимо сочетание нейроаксиальной анестезии и седации.

5) Для снижения послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных беременных, принимающих антиретровирусные препараты, к их обследованию и лечению, а также периоперационному ведению кроме акушер-гинекологов необходимо привлекать квалифицированных анестезиологов-реаниматологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кругова, Лидия Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абышев P.A., Глухов Н.В., Рассохин В.В., Жукова Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии -2011. -№ 4, т.З.-С. 24-34.

2. Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е. и др. Современные подходы к применению антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку // в кн: Практические рекомендации.— СПб.: ФГБУ «РКИБ» МЗ РФ, 2011,— 61 с.

3. Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е., Мухина Е.М., Фомин Ю.А. Применение атазанавира у ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности // Эпидемиология и инфекционные болезни - 2011.- №1 - С.65-74.

4. Балуда В.П., Деянов И.И., Киричук В.Ф. Профилактика тромбозов // Издательство Саратовского университета, 2002. - С. 147-155.

5. Баркаган З.С., Момот А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома // http//www.anesth.ru/10s/Lekcii/l.htm.

6. БартлеттД., Галлант Д., Фам П. Побочные эффекты антиретро-вирусных препаратов // в кн: Клинические аспекты ВИЧ-инфекции.- М.: Р. Валент, 2010.- С. 253-257.

7. Батрак Т.А., Цывкина Л.П., Аккер Л.В., Егорова О.Н., Сердюк Г.В., Мамаев А.Н. Изменения коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза при нормально протекающей беременности у женщин в популяции Алтайского края и Красноярского края // в сб.: Актуальные проблемы современной клинической медицины, юбилейный сборник, посвященный 50-летию кафедры госпитальной терапии. Выпуск VI.- Барнаул, 2008. - С. 131-136.

8. Беляева В.В., Ручкина E.B. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции у беременных // Эпидемиология инфекционных болезней; Руководство для врачей, Медицина 2001- С. 53—55.

9. Беляева В.В. Повышение приверженности к антиретровирусной терапии и предупреждение к лекарственной устойчивости: Методические рекомендации.— М.: Акварель, 2010.— 51 с.

10. Беляков H.A., Рассохин В.В. Вероятные механизмы и последствия поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции // Ш-й международный симпозиум «Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии»: материалы симпозиума.— СПб, 2011.— С. 81.

11. Бобкова М.Р. Биология ВИЧ // Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.- С. 17-42.

12. Бутров A.B. Шифман Е.М., Евдокимов Е.А. Безопасность проведения анестезии при операции кесарева сечения // Безопасность анестезии в анестезиологии-реаниматологии. Вторая научно-практическая конференция: Материалы конференции. Москва 29-30 июня 2004 М.:ГЕОС,2004 - С. 8-9.

13. Вартанов В.Я., Хуторская H.H. Анестезиологическое пособие и периоперационное ведение ВИЧ-инфицированных беременных на фоне антиретровирусной терапии // В кн.: Материалы XII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 2010, С.131-132.

14. Вартанов В .Я., Хуторская H.H., Ярославцев С.О. Инфузионно-трансфузионная терапия // В кн.: I Всероссийского конгресса «Анестезия и реанимация в Акушерстве и неонатологии», Москва - 2008, С. 19-20.

15. Воробьев А.И., Городецкий В.М. и др. Острая массивная кровопотеря в акушерстве и гинекологии // Москва, ГЭОТАР-Мед, 2001 -С.52-53.

16. Глухов Н.В., Рассохин В.В. Особенности метаболических процессов и патология сердечно-сосудистой системы при ВИЧ-инфекции // Вирус

иммунодефицита человека / Под ред. Белякова H.A., Рахмановой А.Г. - 2-изд. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр: Медицина, 2011.—С. 98-125.

17. Гурская O.E., Трофимова A.B., Рассохин В.В., Спирин A.JI. Функциональное состояние головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов на ранних стадиях заболевания до назначения ВААРТ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии - 2011. -№ 4, т.З. - С.-95-96.

18. Евтушенко С.К., Деревянко H.H. Классификация психоневрологических расстройств у ВИЧ-инфицированных лиц // Нейроиммунология 2003; 1(2) -С. 49.

19. Емельяненко Н.В., Вартанов В.Я. и др. Некоторые аспекты психодиагностики ВИЧ-инфицированных беременных // В кн.: Материалы III межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара -2010». Тольятти 2010, С. 75-78.

20. Иванова Э.С., Шмагель Н. Г., Воробьева H. Н. Никавир в схемах химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции // В журнале: «Вопросы вирусологии» №2-2010, С.31-34.

21. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста // М. 2001. - 102 с.

22. Камышников B.C. Справочник по клинико - биохимической лабораторной диагностике в 2 т. - Мн.: Беларусь , 2000, т.1 -С.58-64.

23. Канестри В. Г., Кравченко А. В., ГанкинаН. Ю. и др. Гепато-токсичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию // Эпидемиология и инфекционные болезни -2006,-№6.- С.31-34.

24. Клевко В.А., Синьков C.B. Эффективность тромбопрофилактики после панкреатодуоденальной резекции // Кубанский научный медицинский вестник, 2001, № 2, С. 93—100.

25. Коннов Д.С. Оптимизация схем химиопрофилактики от матери к ребенку // Автореферат диссертации кандидата мед. наук.- Москва, 2011.-С.14-15.

26. Коннов Д.С. Голиусова М.Д., Коннов В.В., Козырина Н.В., Ладная H.H., Юрин О.Г. Оценка эффективности и безопасности химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции с использованием схем монотерапии и высокоактивной антиретровирусной терапии // Эпидемиология и инфекционные болезни - 2010, №3, С.45-47.

27. Конов, В. В. Случай развития лактат-ацидоза на фоне антиретровирусной терапии у больного ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2010. - № 3. - С. 54-56.

28. Кравченко А. В. Современные подходы к началу высокоактивной антиретровирусной терапии и выбор оптимальной схемы лечения первой линии // Фарматека, 2008.- № 19 [173].- С.79-83.

29. Кравченко А. В., Юрин О. Г., Беляева В. В., Покровский В. В. Лечение ВИЧ-инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации // Терапевтический архив, 2009.-Т.81, №4.- С.64-69.

30. Кравченко A.B., Зимина В.Н., Викторова И.Б., Ситдыкова Ю.Р Проявление воспалительного синдрома восстановления иммунной системы на фоне антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни - 2011.- №1 - С.58-64.

31. Кравченко A.B., Канестри В.Г. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ - препараты абакавир и ламивудин в схемах антиретровирусный терапии АРВТ первой линии // Эпидемиология и инфекционные болезни - 2011.- №2 - С.49-55.

32. Кулаков В. И., Баранов И. И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку // Руководство для врачей, М., 2003. -С. 114-115.

33. Куликов A.B., Мартиросян C.B., Обоскалова Т.А. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве // Методические рекомендации - ГОУ ВПО «УГМА», Екатеринбург, 2010- С. 38.

34. Куликов A.B., Якушев A.M.,. Кузнецов Н.Н и др. Тромбоцит как тест-система для оценки адекватности анестезии у беременных с нефропатией при операции кесарево сечение // Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 2006. С. 27—31.

35. Леонова О.Н., Фоменкова Н.В., Шеломо A.C. Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии - 2011. -№ 4, т.З.-С.- 101-102.

36. Лихванцев В.В., Селиванов Д.Д., Сунгуров В.А, Ключевский И.В., Моисейкина Л.А. Кровосберегающий эффект транексамовой кислоты при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19-22 сент.2010.; науч. тез. - М.., 2010. - С.258-259.

37. Любина А.Я., Ильичева Л.П., Катасонова Т.В., Петросова С.А. Клинические лабораторные исследования // М.: Мед, 2004 - 288 с.

38. Макаров А.Ю., Чикова P.C., Улюкин И.М., Помников В.Г. Неврологические синдромы при ВИЧ-инфекции // Неврологический журнал 2004.-№5 -С. 45—52.

39. Марченков Ю.В., Голубев A.M., Городвикова Ю.А., Зорина Ю.Г., Лысенко Д.В., Морфологические изменения в легких при ОПЛ различной

этиологии // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19-22 сент.2010.; науч. тез. - М.., 2010. - С.292-293.

40. Меньшикова В.В. Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитический этап // Справочное пособие, М: «Юнимед- пресс», 2002 -С. 75—76.

41. Мороз В.В., Герасимов JI.B., Исакова А.А, Марченков Ю.В., Родионов Е.П. Влияние различных инфузионных растворов на микрореологию // Общая реаниматология. - 2010. - Т.6, №6. - С.5 -11.

42. Осипова H.A. Фундаментальные основы комплексной анестезиологической защиты пациента // Материалы VII Всероссийского Съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. С. 67—73.

43. Папуашвили Н.М. Нарушение функции печени как иммунологического барьера и другие гепатоцеллюлярные расстройства при сочетанных инфекциях // Аллергология и иммунология, 2003-№1 - С.22-26.

44. Перегудова А. Б., Шахгильдян В. И., Цветкова О. О., Ермак Т. Н. и др. Структура поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией специализированного отделения инфекционной больницы // Терапевтический архив - 2010.- Т. 82, №11.- С.22-27.

45. Покровская A.B. Факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни - 2010.- №3 - С.60-64.

46. Покровская A.B., Коннов Д.С., Попова A.A., Хабагинова З.Х. Наличие показаний к началу антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных лиц, вставших на диспансерное наблюдение // Инфекционные болезни.-2011-Т.9.- приложение №1 - С. 295.

47. Покровская A.B.Продолжительность течения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека и влияющие на нее факторы // Автореферат диссертации кандидата мед. наук.- Москва, 2011.-С.-11-12.

48. Покровский В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа // М.: Медицина, 2008 - С.78.

49. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В. и др. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- С. 488.

50. Покровский В.В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008.- №3. - С. 4-12.

51. Покровский В. В. Ермак Т. Н. Юрин О. Г. Кравченко А. В. и др. Особенности противоретровирусной терапии у беременных // ВИЧ-инфекция и СПИД : Клинические рекомендации под ред. В.В. Покровского. — М., ГЭОТАР МЕД. — 2010. — С.50-51.

52. Покровский В.В., Ладная H.H., Буравцова Е.В. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 34.— М.: ФНМЦПБ СПИД, 2010.— 52 с.

53. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко A.B. и др. Протоколы лечения больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 2011.— № 2.— С. 4-44.

54. Поляков А.Н., Рассохин В.В. Резистентность вируса иммунодефицита к антиретровирусным препаратам // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.—2010.— Т 2., № 2.— С. 48-57.

55. Приказ МЗ РФ N 606 от 19.12.2003 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ", Минздравсоцразвития РФ, Москва 2003, С.-14.

56. Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Способы прогнозирования локальных послеоперационных геморрагических осложнений // Клиническая лабораторная диагностика, 2000 - № 10, С.- 10.

57. Рассохин В.В. Органные поражения при ВИЧ-инфекции // В кн: Вирус иммунодефицита человека — Медицина: руководство для врачей / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой.— 1-е издание.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.— С. 143-182.

58. Рахманова А. Г., Виноградова В. В., Воронин Е. Е. и др. Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку // Методическое пособие для медицинской и социально-психологической службы. СПб., 2005.- С. 8-9.

59. Рахманова А.Г., Степанова Е.В. Общие закономерности течения ВИЧ-инфекции // Вирус иммунодефицита человека: Руководство для врачей.— СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.— С. 97-110.

60. Руководство оператора автоматического гематологического анализатора «Sysmex КХ-21» // Sysmex Company, USA, 2010 - С.43-45.

61. Руководство пользователя биохимического полуавтоматического анализатора Stat Fax 1904 Plus // Awareness Technology Inc USA, Florida, Palm City, 2009, C.43-46.

62. Руководство пользователя оптико-механическим коагулометром Минилаб 701 // компания Юнимед, Москва, 2008, С.56-57.

63. Руководство пользователя тромбоэластографа TEG 5000 // Наето-scope Corporation, USA, 2010 - С.47-49.

64. Самарина A.B., Акатова Н.Ю., Мартиросян М.М., Нурутдинова А.Д. и др. Приверженность к ВААРТ у ВИЧ-инфицированных женщин,

использующих современные методы планирования семьи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии - 2011. -№ 4, т.З. - С. 106-107.

65. Сидорова И.С, Овсянникова Т.В., Шешукова H.A. Лечение и профилактика нарушений в системе гемостаза в акушерско-гинекологической практике // В журнале: «Гинекология» 2005 - №2 , С.31-36.

66. Степанова Е.В., Захарова Н.Г., Торопов С.Э. Побочные эффекты и оптимизация высокоактивной антиретровирусной терапии по материалам Санк-Петербургского центра СПИД // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2010.— Т. 2, № з.— С. 101-108.

67. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Химиопрофилактика антиретровирусными препаратами // В кн: «Практическое руководство па антиинфекционной терапии», Смоленск-2002, 520 с.

68. Сухих Г.Т., Баранов И.И. Репродуктивное здоровье и ВИЧ-инфекция // Руководство для врачей, Москва - 2009, 207с .

69. Трамон Э. Верность принятому решению: «ахиллесова пята» профилактики ВИЧ-инфекции // AIDS (русск. изд.) —2010. — Т.З, №2. — С. 159.

70. Федорова В.Н., Фаустов Е.В. Медицинская и биологическая физика // Учебное пособие для Вузов, «Гэотар-медицина»-2008, С. 121-124.

71. Широкова В.И., Садовникова В.Н., Чумакова О.В., Филиппов О.С. О заболеваемости ВИЧ-инфекцией у беременных женщин и детей и мерах по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции //Методическое письмо Минздравсоцразвития РФ.— М.: ЮНИСЕФ, 2009.— 24 с.

72. Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Самарина A.B. Клинико-иммунологическая и вирусологическая характеристика ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.— 2011.— Т. 3, № 3.— С. 35-39.

73. Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве // Руководство для врачей, Петрозаводск: ИнтелТек - 2005, 558 с.

74. Юрин О.Г., Беляева В.В., Козырина Н.В., Голубцова Е.В. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку // Методические рекомендации Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ, Москва -2007, 54 с.

75. Aromaa U., Lahdensuu М., Cozanitis D.A. Severe complications associated with epidural and spinal anaesthetics in Finland 199-2004. A study based on patient insurance claims // Acta Anaestltesiol Scand 2006; P-41: 445-452.

76. Avidan M.S., Groves P., Blott M., Welsh J., Leung Т., Pozniak A., Davies E., Ball C., Zuckerman M. Low complication rate associated with cesarean section under spinal anesthesia for HIV-1-infected women on antiretroviral therapy // Anesthesiology 2002; 97: 320-324.

77. Bae W.H. et al. Hematologic and hepatic toxicities associated with antenatal and postnatal exposure to maternal highly active antiretroviral therapy among infants // AIDS, 2008. 22(13): P. 1633-40.

78. Ballem P., Belzberg A., Devine D. et al. Kinetic studies of the mechanism of anemia and thrombocytopenia in patients with human immunodeficiency vims infection //New Engl. J. Med. 2006 ; 327 1779-84.

79. Baylor M.S., Johann-Liang R. Hepatotoxicity associated with nevirapine use // J. Acquir Immune Defic. Syndr., 2004. P -35(5): 538 - 9.

80. Bing, E. G., Burnam, M. A., Longshore, D. et al. Psychiatric disorders and drug use among human immunodeficiency virus-infected adults in the United States // Archives of General Psychiatry, 2001 58, P:721-728.

81. Boehlen F. et al. Prolonged treatment of massive postpartum hemorraghe with recombinant factor Vila: case report and review of the literature // BJOG.-2004.III.P.284-287.

82. Bremerich D.H., Ahr A., Büchner S., Hingott H., Kaufmann M., Faul-Burbes C., Kessler P. Anesthetic regimen for HIV positive parturients undergoing elective cesarean section // Anaesthesist. 2003 Dec;52(12):l 124-31.

83. Brinkman K, Ter Hofstede HJM, Burger DM, et al. Adverse effects of reverse transcriptase inhibitors: mitochondrial toxicity as common pathway // AIDS, 2008. 12(14): 1735-44.

84. Brück S, Witte S, Brust J, Schuster D, Mosthaf F, Procaccianti M, Rump JA, Klinker H, Petzold D, Hartmann M. Hepatotoxicity in patients prescribed efavirenz or nevirapine // Eur J Med Res. 2008 Jul 28;13(7):343-8.

85. Bryson Y., Mirochnick M., Stek A., Mofenson L.M., Pharmacokinetics and safety of nelfinavir when used in combination with zidovudine and lamivudine in HIV-infected pregnant women: Pediatric AIDS Clinical Trials Group (PACTG) Protocol 35 // HIV Clin Trials. 2008 Mar-Apr;9(2):115-25. doi: 10.1310/hct0902-115.

86. Caplan R.A., Ward R.J., Perser K., Chevely F.W. Unexpected cardiac and others effects of spinal anesthesia. A closed claim analysis of predisposing factors // Anesthesiology 2005, 66:5-1.

87. Cavasin H., Dola T., Uribe O., Biswas M., Do M., Bhuiyan A., Dery M., Dola C. Postoperative infectious morbidities of cesarean delivery in human immunodeficiency virus-infected women // Infect Dis Obstet Gynecol. 2009, P:827405.

88. Cole M., Greco, and Karpatkin S. Complementindependent, peroxide induced antibody lysis of platelets in HIV-1-related immune thrombocytopenia. // Cell. 2001-p. 551-561.

89. Costa M.G., Pompei L., Chiarandini P., Lugano M., Baccarani U., Tavio M., Delia Rocca G. Perioperative considerations in HIV-infected liver transplanted patients // Transplant Proc. 2009, P:41(4):1249-52.

90. Crane H.M., Van Rompaey S.E., Kitahata M.M. Antiretroviral medications associated with elevated blood pressure among patients receiving highly active antiretroviral therapy // AIDS 2006; 20(7): 1019-26.

91. Crosby E.T., Halpern S.H., Rolbin S.R. Epidural anaesthesia for caesarean section in patients with HIV-infection: A retrospective review // Can J Anaesth 2003; 36: 701-704.

92. de Andrade, Duarte C.M., Quintana G.,. Montes S.M, Toloi M.B., Effect of antiretroviral therapy on hemostasis in Brazilian pregnant women with HIV infection // Journal title: Blood Coagulation and fibrinolysis; 2007, VOL 18; NUMB 8, P. 769-774.

93. De Vincenzi, I. and Kesho Bora Study Group. Triple-antiretroviral (ARV) prophylaxis during pregnancy and breastfeeding compared to short-ARV prophylaxis to prevent mother-to-child transmission of HIV-1 // Abstract LBPEC01 in The 5th IAS Conference on HIV Pathogenesis and Treatment. Cape Town, South Africa, 2009, P.-75-77.

94. Dieterich D.T., Robinson P.A., Love J., Stern J.O. Drug-induced liver injury associated with the use of nonnucleoside reverse-transcriptase inhibitors // Clin Infect Dis, 2004. 38 Suppl 2: S80-9.

95. Dube M.P., Sattler F.R. Metabolic complications of antiretroviral therapies //AIDS Clinical Care, 2005,P- 10(6):41-4.

96. Evron S., Glezerman M., Harow E., Sadan O., Ezri T. Human immunodeficiency virus: anesthetic and obstetric considerations // Anesth Analg. 2004 Feb;P-98(2):503-l 1.

97. Fabricius E.M., Schramm W., Goebel F.D., Schmitz K., Patzak A., Hammel G. Fibrinolysis and endothelin in retinal and conjunctival microangiopathy in HIV-infection // Int Conf AIDS 2002, P:19-24; 8: 77.

98. Figueireido S, Tsatsaris V, Mignon A. Anaesthetic management for acute fetal distress // Ann Fr Anesth Reanim. 2007 Jul-Aug;26(7-8):699-704.

99. Fitringeitti C.V.,Rockville M.D. Food and Drug Administration. FDA Public Health Advisory: reports of diabetes and hyperglycemia in patients receiving protease inhibitors for treatment of human immunodeficiency virus // Food and Drug Administration, Public Health Service, Department of Health and Human Services, 2007- P.78.

100. Flavia Romano Rodrigues , Maria José Nascimento Brandäo Regional Anesthesia for Cesarean Section in Obese Pregnant Women: A Retrospective Study // Rev Bras Anestesiol Scientific Article 2011; 61: 1: 13-20.

101. Fortgang I.S., Belitsos P.C., Chaisson R.E. et al. Hepatomegaly and steatosis in HIV-infected patients receiving nucleoside analogue antiretroviral therapy // Am J Gastroenterol, 2005, P: 90(9): 1433-6.

102. Genne D., Sudre P., Anwar D. et al. Causes of macrocytosis in HIV infected patients not treated with zidovudine // J Infect. 2008; P - 40:160-163.

103. Gonzalez A. & Everall I. P. Lest we forget: neuropsychiatry and the new generation anti-HIV Drugs // AIDS 2008, 12, P:2365-2367.

104. Gulick R.M., Mellors J.W., Havlir D. et al. Treatment with indinavir, zidovudine and lamivudine in adults with human immunodeficiency virus infection and prior antiretroviral therapy // N Engl J Med, 2007, P- 337(11):734-9.

105. Havlir D.V., Richman D.D., Hellmann N.S et al. Drug susceptibility in HIV infection after viral rebound in patients receiving indinavir-containing regimens // JAMA, 2010, P: 283(2):229-34.

106. Hayashi S., Mirochnik M. et al. Pharmacokinetics of antiretroviral drugs in HIV-positive pregnant women // AIDS, 2009, P - 18(3): 1052-3.

107. Henry D.H., Beall G.N., Benson C.A. et al. Recombinant human erythropoietin in the treatment of anemia associated with human immunodeficiency virus infection and zidovudine therapy // Ann Intern Med. 2010; P- 116:839-648.

108. Henry R.F., Cannon D.C. Clinical Chemistry: Principales and Technics // Hagerstown, 2004-108 P. - 127-129.

109. Hignett R., Fernando R. Anesthesia for the pregnant HIV patient // Anesthesiol Clin. 2008, P - 26(1): 127-43.

110. Hill J.B., Sheffield J.S., Zeeman G.G., Wendel G.D. Hepatotoxicity with antiretroviral treatment of pregnant women // Obstet Gynecol 2008; P- 98: 909-11.

111. Horlocker T.T., Wedel D.J., Rowlingson J.C., Enneking F.K., Kopp S.L., Benzon H.T., Brown D.L., Heit J.A., Mulroy M.F., Rosenquist R.W., Tryba M., Yuan C.S. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines // Reg Anesth Pain Med. 2010 Jan-Feb;35(l):64-101.

112. Hughes S.C. HIV and anesthesia // Anesthesiol Clin North America. 2004 P:Sep;22(3):379-404.

113. Ibdah J.A., Yang Z., Bennett M.J. Liver disease in pregnancy and fetal fatty acid oxidation defects // Mol Genet Metab, 2010 P- 71(1-2): 182-9.

114. Ickovics J.R., Wilson T.E., Royce R.A. et al. Prenatal and postnatal zidovudine adherence among pregnant women with HIV // J Acquir Immune Defic Syndr, 2009. P-30(3):311-5.

115. Inazuma D. International recommendations on antiretroviral drugs for treatment of HIV-infected women and prevention of mother-to-child HIV transmission in resource-limited settings: 2006 update //Am J Obstet Gynecol. -2007. - Vol.197, Issue 2.-P. 42-55.

116. Jong E., Louw S., Meijers J.C., de Kruif M.D., ten Cate H., Büller H.R., Mulder J.W., van Gorp E.C. The hemostatic balance in HIV-infected patients with and without antiretroviral therapy: partial restoration with antiretroviral therapy // AIDS Patient Care STDS. 2009 Dec P; 23(12): 1001-7.

117. Jost J., Tauber M.G., Luthy R., and Siegenthaler W. HIV-associated thrombocytopenia// Schweiz. Med. Wochenschr. 2005; P- 118:206-212.

118. Kimberley L., Ambler S., Linda M. et al. Clinical Features, Treatment, and Outcome of HIV-Associated Immune Thrombocytopenia in the HAART Era // Advances in Hematology 2012; 910954, P-6; doi:10.1155/2012/910954

119. Kuczkowski K.M., Benumof J.L. Anesthetic considerations for the HIV-infected pregnant patient // Department of Anesthesiology, University of California San Diego, USA, 2004 Apr;l l(2):135-7.

120. Lapaire O., Irion O., Koch-Holch A., Holzgreve W., Rudin C., Hoesli I. Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. Increased peri- and post-elective cesarean section morbidity in women infected with human immunodeficiency virus-1: a case-controlled multicenter study // Arch Gynecol Obstet. 2006 Jun; P. -274(3): 165-9.

121. Lechner K., Weltermann A., Pabinger I. Adult autoimmune thrombocytopenia: diagnosis and treatment // Wien Klin Wochenschr. 2006 May;118(9-10):255-64.

122. Liebman H.A., Stasi R. Secondary immune thrombocytopenicpurpura // Curr Opin Hematol. 2007;14:557-573.

123. Louis J., Landon M.B., Gersnoviez R.J., Leveno K.J. et al. Perioperative morbidity and mortality among human immunodeficiency virus infected women undergoing cesarean delivery // Obstet Gynecol. 2007 Aug;l 10(2 Pt l):385-90.

124. Lyons F.E., Coughlan S., Byrne C.M. et al. Emergence of antiretroviral complications in HIV-positive women receiving combination antiretroviral therapy in pregnancy // AIDS, 2005, P-19(l): 63-7.

125. Mathew J., Maddali M.M., Fahr J. Prolonged muscle weakness following general anesthesia in a parturient on combined antiretroviral therapy - a case report // Middle East J Anesthesiol. 2007 Oct; P-19(3):673-8.

126. McArthur J., Brew B., Nath A. Neurological complications of HAART // Lancet Neurol. 2005, P-143(4):98-14.

127. McGowan J.P., Crane M, Wiznia A.A., Blum S. Combination antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus-infected pregnant women // Obstet Gynecol, 2009. P-94(5):641

128. Mildvan D., Creagh T., Leitz G.; Prevalence of anemia and correlation with biomarkers and specific antiretroviral regimens in 9690 human-immunodeficiency-virus-infected patients: findings of the Anemia Prevalence // Study.Curr Med Res Opin. 2007 Feb;23(2):343-55.

129. Mocroft A., Kirk O., Barton S.E. et al. Anemia is an independent predictive marker for clinical prognosis in HIV infected patients from across Europe // AIDS,2004; P-13:943-950.

130.175. Moen V., Dahlgren N., Irestedt L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in pregnancy woman // Anesthesiology 2004; P-101: 950-959.

131. Moses A., Nelson J., Bagby G.C. The influence of human immunodeficiency virus-1 on hematopoiesis // Jr. Blood ,2008; P-91:1479-1495.

132. Mrus J.M., Goldie S.J., Weinstein M.C. Tsevat J. The cost effectiveness of elective Cesarean delivery for HIV-infected women with detectable HIV RNA during pregnancy // AIDS, 2008, P- 14(16)2543-2552.

133. Nachega J.B., Marconi V.C., van Zyl G.U., Gardner E.M., Preiser W., Hong S.Y., Mills E.J., Gross R. HIV treatment adherence, drug resistance, virologic failure: evolving concepts // Infect Disord Drug Targets. 2011 Apr; 11 (2): 167-74.

134. Pharnuphak N., Ananworanich J., Nuesch R., Apateerapong W. et al . Recurrent thrombocytopenia associated with structured treatment interruption in patients with human immunodeficiency virus infection//Clin Infect Dis . 2009; P-15(2):232-6.

135. Posokhova S., Shevchenko S., Popova T.The incidence of complications after cesarean section in HIV-infected women with advanced WHO stages of HIV disease. //JInt AIDS Soc. 2012 Nov 11 ;15(6): 18218.

136. Raines C., Radcliffe O., Treisman G.J. Neurologic and psychiatric complications of antiretroviral agents // J Assoc Nurses AIDS Care. 2005 Sep-Oct;16(5):35-48.

137. Ratner L. HIV-1 associated thrombocytopenia // Aids Clinical Treatment Group Meeting, 2006, P- 12(1):15-11.

138. Read J.S., Newell M.L. Efficacy and safety of cesarean delivery for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 // Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19, Issue 4.

139. Ready L.B., Heifer D. Bacterial meningitis in parturients after epidural anesthesia // Anesthesiology 2007; P-71: 988-990.

140. Reval N.Y., Squara P., Cleman M. et al. Multicenter evaluation of noninvasive cardiac output measurement by bioreactance technique // J Clin Monit Comput, 2008. P. 22 (5)113-119.

141. Revicki D.A., Brown R.E., Henry D.H. et al. Recombinant human erythropoietin and health-related quality of life of AIDS patients with anemia // J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol.2004; P-7:474-484.

142. Ricci E., Parazzini F., Pardi G. Cesarean section and antiretro-viraltreatment // Lancet -2010, P: 7(5)352 -355.

143. Riley L., Greene M. Elective cesarean delivery to reduce the transmission of HIV // N. Engl. J. Med. - 2009. P.340(13) 125-127.

144. Rivero A., Mira J.A., Pineda J.A. Liver toxicity induced by non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors // J Antimicrob Chemother. 2007 Mar;59(3):342-6.

145. Reynolds F. Logic in the safe practice of spinal anesthia // Anesthia 2010; P-55: 1045-6.

146. Sanz de la Garza, C. L., Paoletti-Duarte, S., Garcia-Martin, C. et al. Efavirenz-induced psychosis.// AIDS 2010, P-l5(3)1911-1912.

147. Spaulding A., Rutherford G.W., Siegfried N. Stavudine or zidovudine in three-drug combination therapy for initial treatment of HIV infection in antiretroviral-nai've individuals // The Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD008651.

148.Spire B., Duran S., Souville M. et al. Highly active antiretroviral therapies (HAART) in HIV-infected patients: from a predictive to a dynamic

approach. // Soc. Sei. Med. — 2009; P. 54. -(1481-1496).

149. Squara P., Denjean D., Estagnasie P. et al. Noninvasive cardiac output monitoring (NICOM): a clinical validation / // Intensive Care Med. - 2007; P-33(7)1191-1194.

150. Stilma J.S. Kaper R.E. Neurologic deficit following epidural and spinal anesthesia // Anesth Analg 2010; P-63:150-160.

151. Sturt A.S., Dokubo E.K., Sint T.T. Antiretroviral therapy for treating HIV infection in ART-eligible pregnant women // The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, Mar 17;(3):CD008440. doi: 10.1002/14651858.

152. Suksomboon N., Poolsup N. Systematic review of the efficacy of antiretroviral therapies for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection // J. Clin Pharm Ther. 2007; P-32(3):293-311.

153. The European Collaborative Study and the Swiss Mother + Child HIV Cohort Study. Combination antiretroviral therapy and duration of pregnancy.// AIDS, 2010; P- 14(18): 2913-20.

154. The European Mode of Delivery Collaboration. Elective cesarean section versus vaginal delivery in preventionof vertical HIV-1 transmission: a randomized clinical trial // Lancet, 2007; P-34(7) 1035-1039.

155. Toft P., Svendsen P., Tonnesen E., Rasmussen J.W., Christensen N.J. Redistribution of lymphocytes after major surgical stress // Acta Anaesthesiol Scand 2003; P-37: 245-249.

156. Tseng, A. L., Fosy M. M. Significant interactions with new antiretrovirais and psychotropic drugs // Annals of Pharmacotherapy, 2009; P-33(2)461-^73.

157. Tyagi A., Girotra G., Kumar A., Kumar S., Sethi A.K., Mohta M. Single-shot spinal anaesthesia, combined spinal-epidural and epidural volume

© I

extension for elective caesarean sectiorira randomized comparison // Int J Obstet Anesth. 2009 Jul;18(3):231-6.

158. Upton A.R., McComas A.J. The double crush in nerve-entrapment syndromes. // Lancet 2009; P-2: 359-362.

159. Vidal J.E., Clifford D., Ferreira C.M., Oliveira AC. HIV-associated neuromuscular weakness syndrome in Brazil: report of the two first cases // Arq Neuropsiquiatr. 2008; P-65(3B):848-51.

160. Urwin S., Parker M., Griffits R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized trials // Br.J, Anaesth. 2010; P. 84 (3)450-455.

161. Volmink J., Siegfried N.L., van der Merwe L., Brocklehurst P. Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection // Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD003510.

162. Volberding P.A., Levine A.M., Dieterich D., Mildvan D., MitsuyasuR., Saag M Anemia in HIV Working Group. Anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies // Clin Infect Dis 2009; P-38: 1454-63.

163. Yu-Min P., Shen, M.D. Thrombosis and a Hypercoagulable State in HIV-infected Patients // Hemostasis, 2008; P-12(3)277-280.

164. Watts D.H., Balasubramanian R., Maupin R.T. et al. Maternal toxicity and pregnancy complications in human immunodeficiency virus-infected women receiving antiretroviral therapy: PACTG 316 // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; P-190: 50616.