Анестезиологическое обеспечение безопасности рентгеноконтрастных методов исследования в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Довгаль, Татьяна Геннадьевна

• Довгаль, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Довгаль, Татьяна Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Общие положения.

1.2. Влияние рентгеноконтрастных средств на органы и системы.

1.3. Иммунологические механизмы развития побочных реакций и жизнеопасных осложнений при внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных средств.

1.4. Клинические аспекты профилактики развития жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы обследования.

2.2.2. Описание методов системной гемодинамики.

2.2.3. Специальные методы исследования (биохимико-иммунологичес-кие).

2.2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ РИСКА РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА ПОСЛЕ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ВВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

3.1. Вероятность риска развития побочных реакций и жизнеопасных осложнений на внутривенное введение йодосодержащих рентгеноконтрастных средств в выделенных группах больных.69'

3.2. Результаты изучения гемодинамических эффектов рентгеноконтра

3.2. Результаты изучения гемодинамических эффектов рентгеноконтра стных средств при диагностических методах.

3.3. Особенности иммунологических изменений, обусловленных влиянием рентгеноконтрастных средств.

3.3.1. Исследование динамики уровней сывороточных альбуминов в крови после рентгеноконтрастного исследования.

3.3.2. Оценка состояния пероксидазной активности нейтрофилов и моноцитов в связи с рентгеноконтрастными воздействиями.

3.3.3. Результаты изучения спонтанной биоцидности лейкоцитов и инд

I > ( уцированной активности нейтрофилов в определении роли скрытой чувствительности организма к рентгеноконтрастным препаратам.

3.4. Частота и факторы, способствующие развитию жизнеопасных осложнений при использовании рентгеноконтрастных препаратов.

3.5. Резюме.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ПРИМЕНЕНИЯ

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение безопасности рентгеноконтрастных методов исследования в амбулаторных условиях»

Актуальность исследования. Известно, что безопасность использования диагностических рентгеноконтрастных методов исследований в структуре современных стационарзамещающих технологий возможно только при наличии в штатном расписании амбулаторно-поликлинического учреждения анестезиоло-го-реанимационной службы. Даже методически безупречно выполненное инва-зивное исследование не может полностью гарантировать отсутствие осложнений и побочных реакций, особенно если оно проводится у соматически отягощенных пациентов и поэтому требует интенсивного наблюдения за состоянием обследуемых (Ахмеджанов Ф. М., Федоров С. В., 2001; Уколов В. А., Перепанова Т. С., Григорьев А. А., 2005).

Доказано, что применение рентгеноконтрастных средств (РКС), практически во всех областях клинической медицины, представляет чрезвычайно значимую диагностическую ценность. Однако современные рентгеноконтрастные препараты оказывают агрессивное воздействие на организм человека, сопряженное с возникновением жизнеопасных осложнений различной степени тяжести, что нередко требует фармакологической коррекции и даже проведения комплексных реанимационных мероприятий (Наполов Ю. К., 2000; Свиридов Н. К., Шимановский Н. JL, Котляров П. М., 2001; Лазарев В. В., Михельсон В. А., Котова С. В. и соавт. 2002; Шимановский Н. JL, Наполов Ю. К., Свиридов Н. К., 2002; Наполов Ю. К., Коробкова И. 3., Черкавская О. В. и соавт., 2006; Iwao N., Hpri S., Funabiki Т., 2002; Judith A., Webb W., Stacul F., 2003; Laroche D., Dewachter P., Mouton-Faivre C. et al., 2003; Michael A., Bettmann M. D., 2004; Thomsen H. S., Morcos S. K., 2004).

Установлено, что некоторые реакции, в частности хемотаксические, возникают во всех случаях применения РКС. Они как правило предсказуемы и обусловлены физико-химическими свойствами РКС (осмолярностью, вязкостью, гидрофильностью, сродством к белкам и т.д.), а также их дозами (Шимановский Н. Л., Наполов Ю. К., Свиридов Н. К., 2002; Седых С. А., Кашутина Е.

И., Рубцова Н. А., 2006; Christiansen С., Pichier W., Scotland Т., 2000; Clauss W., Harz С., 2002; Stacul F., Cova M., Pravato M. et al., 2003; Thomsen H. S., Morcos S. K., 2004).

Большинство же осложнений, сопровождающихся с вероятностью фатальных исходов после рентгеноконтрастных исследований, связаны с развитием атопических реакций немедленного системного типа. Подобные реакции развиваются в течение одного часа после ведения РКС, являются непредсказуемыми и наблюдаются у чувствительных к РКС пациентов (Наполов Ю. К. 2000; Шимановский Н. Л., Наполов Ю. К., Свиридов Н. К., 2002; Наполов Ю. К., Коробкова И. 3., Черкавская О. В., 2006; Christiansen С., Pichier W., Scotland Т., 2000; Morcos S. К., Thomsen Н. S., 2001; Stacul F., 2001; Laroche D., Dewa-chter P., Mouton-Faivre C. et al., 2003; Stacul F., Cova M., Pravato M. et al., 2003; Thomsen H. S., Morcos S. K., 2004).

Однако жизнеопасные осложнения и побочные реакции невозможно дифференцировать из-за схожести клинической картины, но они могут быть верифицированы по лабораторным критериям, что чрезвычайно актуально в связи с различным терапевтическим подходом к фармакокоррекции побочных реакций и жизнеопасных осложнений (Шимановский Н. Л., Наполов Ю. К., Свиридов Н. К., 2002; Наполов Ю. К., Коробкова И. 3., Черкавская О. В. и со-авт., 2006; Judith A., Webb W., Stacul F., 2003).

Профилактическая направленность в развитии медицины всегда была основным и ведущим принципом отечественного здравоохранения. В настоящее время существует несколько современных подходов к снижению рисков использования РКС: разработка новых менее агрессивных препаратов, поиск тестов индивидуальной чувствительности к РКС и совершенствование более эффективной и адекватной фармакологической коррекции. Однако в настоящее время не удалось синтезировать молекулу рентгеноконтрастного препарата, которая бы полностью аккумулировала только положительные диагностические качества, таким образом, признается, что хемотаксическое действие рентгеноконтрастных молекул будет проявляться во всех случаях и сопровождаться риском развития жизнеопасных осложнений (Китаева В. М., Китаева С. В., 2001). Так, после введения гиперосмотичных РКС тяжелые реакции развиваются в 0,22 % случаев и в 0,04 % случаев - крайне тяжелые, а при введении гипо-осмотичных РКС - в 0,04 % и 0,0004 % случаях соответственно (Наполов Ю. К., Коробкова И. 3., Черкавская О. В., 2006; Morcos S. К., Thomsen Н. S., 2001; 2004). Однако установлено, что частота летальных исходов не зависит от фармакологического типа, вводимых РКС и составляет 1:170000 (Свиридов Н. К., 1998; Буйлов В. М., 2005; Thomsen Н. S., Bush W. Н., 1998; Morcos S. К., Thomsen Н. S., 2001; 2004).

Активный поиск адекватных клинических проб и тестов на чувствительность к РКС, начатый еще в пятидесятые годы прошлого столетия, продолжается и в настоящее время. Тесты in vivo (внутривенная, внутрикожная и подкожная пробы) не получили широкого распространения, так как обладали недостаточной информативной ценностью и были опасны в применении (Shehadi W., 1975; Yocum М et al., 1978; Arroyave С. M., 1980). По данным опроса рентгенологов, проведенного H.W. Fischer и V. Doust (1972), были получены сообщения о смерти 74 больных из 4 млн. (1:50000 населения). В настоящее время разработаны различные тесты in vitro, где в качестве маркеров используется определенный биохимический параметр крови. К таким тестам относят: высвобождение гистамина из базофилов крови (Aroyave С. et al., 1980; Siegle R. L., Liber-man F., 1984), содержание общего комплемента в сыворотке крови людей (Siegle R. L., 1983), превращение прекалликреина в калликреин (Lasser Т. et al., 1983), определение содержания иммуноглобулинов А и М (Ваганов Н. В., 1997), тест-лизис лейкоцитов (Нелюбин С. П., 2000), гемолитический метод (Наполов Ю. К., 2000) и др. Однако все предложенные тесты отражают информацию только об одном из возможных механизмов развития рентгеноконтраст-ных осложнений. В этой связи представляется актуальной научно - практическая задача более совершенной диагностики in vitro индивидуальной чувствительности к РКС с установлением более информативных прогностических критериев.

Нами с 2006 года применялся метод определения индивидуальной чувствительности пациентов к йодосодержащим рентгеноконтрастным средствам in vitro. Использование РКС in vitro в качестве стимуляторов фагоцитарной активности позволило выявить изначальную активность и резерв функционально метаболической активности фагоцитирующих клеток к диагностическим средствам. По данным Ю. К. Наполова (2006) в основе многих побочных реакций лежит изменение сосудистой проницаемости в результате прямого и опосредованного действия РКС на нейтрофилы. Известно, что у конкретного пациента возможны значительные колебания степени индивидуальной чувствительности (Березикова Е. Н., 2004; Песков С. А., 2006). В связи с этим нами было выдвинуто допущение, что функциональное состояние нейтрофилов крови имеет ключевое значение для прогнозирования развития осложнений внутрисосуди-стых рентгенодиагностических исследований.

Наиболее часто встречающиеся рекомендации по профилактике осложнений при введении РКС, в частности, при проведении глюкокортикостероид-ной терапии, носят противоречивый характер (Greenberger Р.А., Patterson R., 1991; Sidhu P. S., Dawson P., 1999). Отсутствует алгоритм профилактики развития осложнений при внутрисосудистом введении РКС в амбулаторно-поликлинических условиях.

Сохраняющийся риск развития фатальных осложнений, отсутствие прогностически достоверного и высокочувствительного теста для персонифицированной оценки индивидуального риска развития жизнеопасных осложнений,на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств и патогенетически обоснованных рекомендаций по анестезиологическому обеспечению безопасности рентгеноконтрастных исследований в амбулаторных условиях послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: повысить безопасность анестезиологического обеспечения рентгеноконтрастных исследований путем оптимизации диагностики факторов риска и профилактики жизнеопасных осложнений.

Для достижения сформулированной мною цели были поставлены следующие задачи:

1. На основании имеющегося опыта изучить эффективность профилактики жизнеопасных осложнений, обусловленных внутрисосудистым введением рентгеноконтрастных средств.

2. Оценить изменения системной гемодинамики в выделенных группах больных на этапах рентгеноконтрастных исследований.

3. Установить информативно-клиническую значимость изменения спонтанной кислородозависимой биоцидности лейкоцитов и индуцированной активности нейтрофилов (резерва биоцидности) в НСТтесте при использовании рентгеноконтрастных средств in vivo et in vitro.

4. Разработать шкалу оценки степени риска в развитии побочных реакций и жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств в условиях амбулаторно-поликлинической диагностики заболеваний.

5. Определить клиническую значимость предложенной формализованной анкеты-опросника аллергоанамнеза, на основании которой разработать и внедрить клинико-диагностический алгоритм анестезиологического обеспечения безопасности рентгеноконтрастных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях диагностики заболеваний.

Научная новизна.

Для снижения риска диагностических рентгеноконтрастных исследований впервые предложено использовать модификацию лабораторного метода исследования для оценки индивидуальной чувствительности при внутривенном введении рентгеноконтрастных средств. Впервые выявлена закономерность изменения спонтанной кислородозависимой биоцидности лейкоцитов и индуцированной активности нейтрофилов при индукции к рентгеноконтрастным средствам in vivo et in vitro в тесте с тетразолием - синим (НСТ-тест). Определены прогностические критерии риска возникновения жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств с использованием превентивного метода НСТ-тестирования с индукцией к РКС in vitro. Применен скрининг аллергоанамнеза для амбулаторных больных в персонифицированной оценке прогнозируемого риска развития побочных реакций и жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение РКС. Разработана персонифицированная оценка степени риска возможных побочных реакций и жизнеопасных осложнений от внутрисосудистого введения РКС для амбулаторных больных по десятибалльной шкале, которая формализована в виде опросника — анкеты, позволяющей осуществить индивидуального выбор рентгеноконтрастного препарата и его дозы. Разработана и внедрена в практику схема адекватной фармакологической коррекции глюкокортикостероидами у чувствительных к РКС пациентов. Разработан алгоритм анестезиологического обеспечения рентгеноконтрастных исследований у пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях, позволяющий эффективно снизить степень риска внутрисосудистого использования рентгеноконтрастных средств.

Практическая значимость.

1. Использование превентивного метода НСТ-тестирования при индукции рентгеноконтрастными средствами in vitro позволяет объективно* определить вероятность индивидуального риска развития жизнеопасных осложнений при внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных препаратов, и, превентивно осуществить профилактику осложнений с использованием глюкокорти-костероидов у чувствительных к РКС пациентов.

2. Разработанная анкета-опросник аллергоанамнеза с оценкой степени риска развития побочных реакций и жизнеопасных осложнений по десятибалльной шкале позволяет определить толерантность и чувствительность пациентов к внутрисосудистому введению рентгеноконтрастных средств в амбула-торно-поликлинических условиях.

3. Предложенный клинико-диагностический алгоритм профилактики опасных осложнений позволяет в два раза снизить частоту развития жизнеопасных осложнений при проведении рентгенодиагностических исследований с внутрисосудистым введением рентгеноконтрастных средств в амбулаторно-поликлинических условиях.

Личное участие автора в, получении результатов, изложенных в диссертации.

При выполнении работы автор лично собрала и проанализировала научную информацию по рассматриваемой научно-практической проблеме. Клинический материал, полученный на основе клинических наблюдений и лабораторных исследований у 126 больных, обработан и< проанализирован самостоятельно. Разработанные схема предпроцедурного обследования пациентов, составленная анкета-опросник, а также предложенный клинико-диагностический алгоритм профилактики опасных осложнений при проведении рентгеноконтрастных исследований в амбулаторно-поликггинической практике предложен автором исследования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Установление количественного значения спонтанной кислородозави-симой биоцидности лейкоцитов и снижение на пятьдесят и более процентов индуцированной активности нейтрофилов при индукции рентгеноконтрастны-ми средствами in vitro является прогностическими критериями риска жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств.

2. Отсутствие изменений спонтанной биоцидности лейкоцитов и индуцированной активности нейтрофилов с индукцией гипоосмотичными рентгено-контрастными средствами in vitro при концентрации 10"4 М является критериями риска побочных реакций, не приводящих к фатальному исходу, но требующих фармакологической коррекции.

3. Разработанная анкета-опросник аллергоанамнеза по десятибалльной шкале позволяет оценить риск возникновения жизнеопасных осложнений при внутрисосудистом использовании РКС, осуществить персонифицированный подбор рентгеноконтрастного препарата и его дозы РКС у толерантных пациентов, а также превентивно провести фарамакопрофилактику у фармакосенси-билизированных пациентов.

4. Сочетанное использование данных анкетирования, результатов превентивной оценки результатов НСТ-тестирования in vitro при индукции рентгено-контрастными средствами, мониторинга параметров системной гемодинамики позволяет снизить в два раза риск развития жизнеопасных осложнений при рентгеноконтрастных методах диагностики в амбулаторно-поликлинических условиях.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практику работы рентгеновского отделения в отделе лучевых методов' исследования Новосибирского областного клинического диагностического центра.

Апробация работы. Материалы работы докладывались на ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях», Екатеринбург, 2006; на Городской научно-практической конференции врачей «Актуальные проблемы профилактической медицины», Новосибирск, 2007; на XI Всероссийском научном форуме с международным участием им. Академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге», 2007, ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров», Екатеринбург, 2007. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из них одна в центральной печати. В наиболее полном виде результаты диссертации были заслушаны на совместном заседании сотрудников кафедр Анестезиологии и Реаниматологии лечебного факультета медицинского университета и Факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки врачей по Анестезиологии и Реаниматологии (Новосибирск, 2007); заседании проблемной комиссии по хирургии и анестезиологии (Новосибирск, 2007).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Довгаль, Татьяна Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Профилактика жизнеопасных осложнений при рентгеноконтрастных исследованиях в амбулаторно-поликлинических условиях проводится без учета индивидуальной чувствительности и осложнения встречаются в 3-х случаях на 1 ООО исследований.

2. Установлено, что в неосложненных случаях повышение систолического и диастолического артериального давления на втором этапе исследования в пределах 10 %, со снижением артериального давления в пределах 11 % на третьем является благоприятным прогностическим признаком.

3. Снижение значения ИФ до 18 % параметра, отражающего спонтанную биоцидность лейкоцитов и повышение значения КФМА до 18%, параметра отражающего индуцированную активность нейтрофилов (резерв биоцидности) свидетельствуют о толерантности пациента к рентгеноконтрастным средствам. У чувствительных к рентгеноконтрастным средствам пациентов регистрируется повышение ИФ до 17,5 % и снижение КФМА до 37,5 %.

4. Прогностическими критериями риска жизнеопасных осложнений при использовании НСТ-тестирования, индуцированного рентгеноконтрастными средствами in vitro, является повышение кислородозависимой биоцидности лейкоцитов и снижение на 50 % и более индуцированной активности нейтрофилов. Критериями риска побочных реакций является отсутствие изменений ИФ и КФМА с индукцией гипоосмотичными рентгеноконтрастными средствами при концентрации 10"4М.

5. Разработанная шкала оценки в баллах, на основе полученных клинических данных и выявленных корреляционных связей позволяет при регистрации 5 баллов предпринимать меры для предупреждения опасных осложнений.

6. Разработанная система анкетирования позволяет определить индивидуальный риск развития жизнеопасных осложнений и осуществить персонифицированный выбор рентгеноконтрастных средств и их дозы у «толерантных» пациентов, а также осуществить предварительное внутривенное введение глюкокортикостероидов у «чувствительных» к рентгеноконтрастным средствам пациентов.

7. Алгоритм анестезиологического обеспечения, структурно учитывающий три основных этапа исследования, сочетает комплексное использование данных анкетирования, результатов НСТ-тестирования и мониторинга параметров системной гемодинамики, что позволяет в два раза снизить риск использования рентгеноконтрастных средств в амбулаторно-поликлинических условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано использование НСТ-теста, который является биомаркером индивидуальной чувствительности к рентгеноконтрастным средствам.

2. Для прогнозирования риска жизнеопасных осложнений на внутрисосудистое введение рентгеноконтрастных средств необходимо использование анкеты - опросника аллергоанамнеза с оценочной шкалой десять баллов. Показанием к проведению индуцированного рентгеноконтрастными средствами НСТ-теста является риск свыше пяти баллов. Показанием к превентивному внутривенному введению глюкокортикостероидов, например дексаметазона в дозе 0,3 мг/кг является регистрация степени риска свыше семи баллов.

3. При проведении рентгеноконтрастных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях специалистами анестезиолого-реанимационной службы необходим мониторинг параметров системной гемодинамики. Критериями риска развития жизнеопасных осложнений является снижение систолиI ческого и диастолического артериального давления в пределах более чем 10 % от исходных значений.

4. Абсолютными противопоказаниями к внутрисосудистому введению рентгеноконтрастных средств в амбулаторно-поликлинических условиях являются: ранее регистрируемые тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (отек Квинке, генерализованная крапивница, бронхоспазм), а также тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Довгаль, Татьяна Геннадьевна, 2008 год

1. Аксенов С. И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов / С.И. Аксенов.- М.: Медгиз, 1990. 200 с.

2. Аллергическая альтерация лейкоцитов у больных с лекарственной непереносимостью / Е. А. Гюнтер, Е. В. Степанорва, В. В Сверановская, В. Б. Гевазиева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 5. -С. 58-61.

3. Амосов В. И. Зависимость гемодинамических эффектов рентгеноконтрастных средств от их вязкости и осмоляльности / В. И Амосов, Н. JI. Шиманов-ский. СПб.: Спец. Лит., 2004. - 76 с.

4. Астафьева Н. Г. Лекарственная аллергия. Ч. 2. Лабораторная диагностика / Н. Г. Астафьева, Л. А. Горячкина// Аллергология. 2000. - № 4. - С.35-41.

5. Ахмеджанов Ф. М. Анестезиологическое обеспечение рентгеноконтрастных томографических исследований в условиях поликлиники / Ф. М. Ахмеджанов, С. В. Федоров // Российский медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 14-16.

6. Баланс водных секторов организма после введения болюса высокоосмоляр-ных контрастных препаратов при рентгенохирургических вмешательствах / В. В. Лазарев, В. А. Михельсон, С. В Котова, Д. В. Николаев // Детская хирургия. -2002. -№ 1.-С. 28-31.

7. Белых А. Г. Влияние контрастных средств на структуру и функцию плазматических мембран гепатоцитов / А. Г. Белых // Фармакология и токсикология. -1981. -Т. 44, № 5. С. 322-326.

8. Березикова Е. Н. Особенности развития системной воспалительной реакции у больных с хронической сердечной недостаточностью: дис. . канд. мед. наук / Е. Н. Березикова. Новосибирск, 2004. - 147 с.

9. Болотова Е. Н. Влияние рентгеноконтрастных средств на поглощение билирубина срезами крыс / Е. Н Болотова, Н. Л. Шимановский // Фармакология и токсикология. 1985. - № 5. - С. 75-79.

10. Болынев В. Н. Активность микросомальных цитохромов печени при действии рентгеноконтрастных веществ / В. Н. Болыпев // Фармакология и токсикология. 1978. - № 4. - С. 450-453.

11. Буйлов В. М. Общие рекомендации по купированию острых реакций на введение контрастных средств / В. М. Буйлов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2005. - № 1.-С. 51-56

12. Ваганов Н. В. Фармакоиммунологическое исследование триомбраста при экскреторной урографии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Ваганов. Челябинск, 1996. - 22 с.

13. Ваганов Н. В. Показатели сывороточных иммуноглобулинов при побочных реакциях на введение триомбраста / Н. В. Ваганов, А. В. Важенин // Урология и нефрология. 1997. - № 2. - С. 10-11.

14. Ваганов Н. В. О целесообразности предварительной пробы на внутривенное введение рентгеноконтрастного средства / Н. В. Ваганов // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 12-й рос. науч. конф. Челябинск, 1995. - С. 131-135.

15. Влияние некоторых трийодсодержащих рентгеноконтрастных веществ на систему свертывания в эксперименте / О. И. Дружинина, П. В Сергеев, А. Ш. Бышевский, М. К. Чабанов // Фармакология и токсикология. 1984. - № 4. - С. 63-65.

16. Влияние йодсодержащих рентгеноконтрастных средств на состояние воды в плазме крови / П. В Сергеев, В. О. Панов, М. М. Краснова, И. В. Еднерал, Н. Л. Шимановский // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1994. - № 2. - С. 49-54.

17. Выявление скрытой почечной недостаточности при рентгеноконтрастныхисследованиях / Е. Н. Сыромятникова, П. М. Котляров, И. Г. Васильева, И. В.i f

18. Карпухин // Лабораторное дело. 1981. - № 5. - С. 281-283.

19. Ганиткевич Я. В. Клеточные и молекулярные механизмы биологического действия желчных кислот /Я. В. Ганиткевич // Успехи физиологических наук. — 1984. Т 14, № 3. - С. 603-606.

20. Гущин И. С. Физиология иммуноглобулина Е (IgE) / И. С. Гущин // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2000. - № 5. - С. 268-279.

21. Действие рентгеноконтрастных средств на почки / Н: К. Свиридов, П. М. Котляров, Ю. К. Наполов, Н. Л. Шимановский // Медицинская визуализация. -2001.-№2.-С. 122-125.

22. Дзгоева Ф. У. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств. Механизмы действия, подходы к профилактике: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Ф.У. Дзгоева. М., - 1996. - 43 с.

23. Дзгоева Ф. У. Эндотелии-1 в механизмах нефротоксического действия рентгеноконтрастных средств / Ф. У. Дзгоева, И. М. Кутырина // Терапевтический архив. 1997. - № 8 С.39-43.

24. Дуева JI. А. Реакция специфической дегрануляции тучных клеток брыжейки крыс и морских свинок как новый тест для оценки аллергенной активности химических веществ / JL А. Дуева, А. В. Карамышева // Токсикологический вестник.-2001.-№ 4. С. 19-23.

25. Елагин О. С. Изменения некоторых показателей системы гемостаза после транслюмбальной аортографии / О. С. Елагин, JI. В. Жердева // Фармакология и токсикология. 1997. - Т. 6, № 3 - С. 43-47.

26. Изменения продукции активных форм кислорода нейтрофилами под влиянием контрастных средств / А. А. Темнов, Н. JI. Шимановский, А. А. Аловская,

27. A. Г. Габдулхакова, В. Г. Сафронова, В. О. Панов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - Т. 124, № 8. - С. 182-184.

28. К вопросу о непереносимости лекарственных средств / Н. А. Дидковский, Н.

29. B. Решетова, В. К. Трескунов, И. К. Малашенкова, Ж. Ш. Сарсания // Терапевтический архив. 1996. - № 8. - С. 48-53.

30. Киселева Е. П. Метод автоматизированного учета НСТ-теста / Е. П. Киселева, Ф. В. Полевщиков // Клиническая лабораторная диагностика. 1984. - № 4.1. C. 27-29.

31. Китаев В. М. Рентгеноконтрастные препараты: диагностическая эффективность и безопасность / В. М. Китаев, С. В. Китаев // Медицинская визуализация. -2001.-№2. С. 115-120.'

32. Кривенко Э. В. Современнные контрастные препараты для ангиографии / Э. В. Кривенко, Н. К. Свиридов, Н. В. Минх // Вестник рентгенологии и радиологии. -1982.-№ 2. С. 36-39.

33. Ломакин М. С. Иммунобиологический надзор / М. С Ломакин. М.: Медгиз, 1990.-200 с.

34. Линденбратен Л. Д. Омнипак прогресс в общей рентгенологии / Л.Д. Лин-денбратен, А. П. Савченко. - М.: Медгиз, 1994. - 208 с.

35. Мануйлов К. К. Экспериментальное исследование фармакокинетики рентгеноконтрастных средств в норме и при патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / К. К. Мануйлов. М., 1987. - 23 с.

36. Маянский А. Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А. Н Маянский, О. И. Пикуза. М.: Медгиз, 1993. - 171 с.

37. Методический подход к оценке безопасности диагностических контрастных средств / П. В. Сергеев, Ю. К. Наполов Е. В. Маркина, Н. JI. Шимановский // Человек и лекарство: тез. докл. 5-го рос. нац. конгр. М., 1998. - С. 618.

38. Михайлов А.Н. Современные контрастные средства (обзор) / А.Н. Михайлов, Э.Е. Малевич // Здравоохранение Беларуси. 1996. -№ 7. - С. 41-46.

39. Михайлов А. Н. Сравнительная оценка ионных и неионных контрастных веществ / А. Н Михайлов, Г. В Чиж, Ю. JI. Вераксич // Здравоохранение Беларуси. 1999. -№ 3. - С. 52-53.

40. Наполов Ю. К. Индивидуальная чувствительность больных к токсическому действию рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов // Человек и лекарство: тез. докл. 1-го рос. нац. конгр. врачей. М., 1992. - С. 54.

41. Наполов Ю. К. Механизм высвобождения гистамина из тучных клеток крыс под дествием рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997. - № 1. - С. 53-55.

42. Наполов Ю. К. Влияние £-аминокапроновой кислоты и преднизолона на активацию системы комплемента, вызываемую рентгеноконтрастными средствами у крыс in vitro / Ю. К. Наполов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997. - Т. 60, № 2. - С. 62-64.

43. Наполов Ю. К. К вопросу о тестировании побочных реакций рентгеноконтрастных средств / Ю. К, Наполов, Н. Л. Шимановский, Е. Н. Болотова // Человек и лекарство: тез. докл. 5-го рос. нац. конгр. — М., 1998. С. 595.

44. Наполов Ю. К. Комплементактивирующее действие современных рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов, Е. Н. Болотова, Н. Л. Шимановский // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - № 2. - С. 60-64.

45. Наполов Ю. К. Некоторые вопросы безопасности применения рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов // Лучевая диагностика и терапия на пороге третьего тысячелетия: тез. докл. 1-го всерос. науч. форума лучевых диагностов. -М., 2000.-С. 420-421.

46. Наполов Ю. К. Механизмы и профилактика немедленных системных реакций: автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю. К. Наполов. М., 2001. - 39 с.

47. Острая почечная недостаточность при нефротоксическом действии рентгеноконтрастных средств / Ф. У. Дзгоева, С. Г. Мусселиус, И. М. Кутырина, О. В. Зозуля, Ю. С. Милованов // Урология и нефрология. 1996. - № 1. - С. 9-12.

48. Панов В. О. Исследование взаимодействия рентгенокотрастных средств с белками плазмы крови методами ядерной радиоспектроскопии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. О. Панов. М., 1992. - 29 с.

49. Песков С. А. Факторы индивидуального риска развития висцеропатий при воздействии промышленных пылевых аэрозолей в условиях современного производства: дис. . д-ра мед. наук / С. А. Песков. Новосибирск, 2006. - 364 с.

50. Подходы к классификации побочных реакций рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов, И. 3. Коробкова, О. В. Черкавская, Т. Т. Горгадзе, С. А. Кали-ничев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. - № 4. - С. 53-60.

51. Поляев Ю. А. Современные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства в педиатрической практике / Ю. А. Поляев, В. В. Лазарев, Н. Л. Шимановский // Детская хирургия. 1999. - № 4. - С. 41-44.

52. Поляев Ю.А. Сравнительный анализ диагностической эффективности и безопасности современных йодсодержащих рентгеноконтрастных средств / Ю.А. Поляев, Н.Л. Шимановский, А.И. Голенищев // Детская больница. 2001. -№3.-С. 39-46.

53. Проценко В. А. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови. / В. А. Проценко. Л.: Медгиз, 1987. - 113 с.

54. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А.В. Артомасова. М.: Наука, 1991. - 367 с.

55. Ренаа Т. Фармакологические и токсикологические свойства неионных рентгеноконтрастных средств / Т. Ренаа // Актуальные проблемы лекарственной токсикологии: тез. докл. междунар. симп.- М., 1987. С. 67-72.

56. Савченко А. П. Оптимизация метода рентгеноконтрастной левой вентрику-лографии / А. П. Савченко, А. А. Смирнов, С. А. Абутов. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. - № 1. - С. 32-36.

57. Свиридов Н. К. Неионогенные рентгеноконтрастные вещества. Экспериментальная и клиническая оценка / Н. К. Свиридов // Фармакология и токсикология. 1984. - № 4. - С. 109-116.

58. Свиридов Н. К. Трийодироваииые контрастные средства для ангиокардиографии и коронарографии / Н. К. Свиридов // Фармакология и токсикология. -1986.-№4.-С. 120-123.

59. Свиридов Н. К. История развития рентгеноконтрастных средств / Н. К. Свиридов // Возможности лучевой диагностики в медицине: сб. тр. / Моск. ГВКГ им. И.И. Бурденко. М., 1995. - Т. 23. - С. 27-28.

60. Свиридов Н. К. Новые неионные мономерные и димерные контрастные средства в радиологии / Н. К. Свиридов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998.-№5.-С. 56-57.

61. Свиридов Н. К. Контрастные средства в лучевой диагностике (обзор материалов 12-го европ. конгр. радиологов) / Н. К. Свиридов, П. М. Котляров // Медицинская визуализация. 2000. - № 3 - С. 74-76.

62. Свиридов Н. К. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств / Н. К. Свиридов, Н. Л. Шимановский // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. -№ 1. - С. 46-49.

63. Свиридов Н. К. Контрастные средства в лучевой диагностике: обзор материалов 13-го европ. конгр. радиологов, 2-6 марта 2001 г., Вена / Н. К. Свиридов, Н. Л. Шимановский, П. М. Котляров // Медицинская визуализация. 2001. - № 3.-С. 126-128.

64. Седых С. А. Неионный димер: безопасность и эффективность / С. А. Седых, Е. И. Кашутина, Н. А. Рубцова // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. -№ 1.-С. 59-63.

65. Сергеев П. В. Рентгеноконтрастные средства / П. В. Сергеев.- М.: Медгиз, 1971.-224 с.

66. Сергеев П. В. Рентгеноконтрастные средства / П. В. Сергеев, Н. К. Свиридов, Н. Л. Шимановский М.: Медгиз, 1980. - 240 с.

67. Сергеев П. В. Рентгеноконтрастные средства / П. В. Сергеев, Н. К. Свиридов, Н. Л. Шимановский. М.: Медгиз, 1993.- 253 с.

68. Сергеев П. В. К вопросу о механизме гистаминвысвобождающего действия рентгеноконтрастных средств / П. В. Сергеев, Ю. К. Наполов, Н. JI. Шимановский // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1996. - № 11. - С. 512-517.

69. Сергеев П. В. Иммунные механизмы побочного действия контрастных средств / П. В. Сергеев, Ю. К. Наполов, Н. Л. Шимановский // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 7. - С. 41-46.

70. Синицин В. Е. Новейшее поколение рентгеноконтрастных средств: неионные димеры / В. Е. Синицин, М. В. Жижко // Медицинская визуализация. -1996.-№2.-С. 22-26.

71. Синицин В. Е. Безопаность рентгеноконтрастных исследований ионные и неионные контрастные средства / В. Е. Синицин // Московский медицинский журнал. - 1997. - № 2. - С. 17-18.

72. Спонтанная внутрисосудистая агрегация тромбоцитов при ангиографмче-ских исследованиях / А. Ф. Цыб, Г. Н. Сушкевич, Б. Я. Дроздовский, Л. И. Ляс-ко, Г. Н. Гришин // Вестник ретгенологии и радиологии. 1983. - № 4. - С. 6264.

73. Темнов А. А. Механизм действия контрастных средств на нейтрофилы: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Темнов. М., 1999. - 28 с.

74. Теории патогенеза побочного действия рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов, И. 3. Коробкова, О. В. Черкавская, Т. Т. Горгадзе, А. С. Калиничев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. - № 5. - С. 54-60.

75. Уколов В. А. Экономическая рентабельность — современные аспекты рент-геноконтрастной диагностики в уролгии / В. А. Уколов, Т. С. Перепанова, А. А. Григорьева// Вестник рентгенологии и радиологии. 2005. - № 4. - С. 62-64.

76. Фармакологические основы побочных реакций рентгеноконтрастных средств / Ю. К. Наполов, И. 3. Коробкова, О. В. Черкавская, С. А. Калиничев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. - № 2. - С. 52-59.

77. Фрейндлин И. С. Система мононуклеарных фагоцитов / И. С. Фрейндлин.-М.: Медгиз, 1984. 287 с.

78. Харченко В. П. Современные неионные рентгеноконтрастные вещества в клинике / В. П. Харченко, Э. В. Кривенко, П. В. Власов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. - № 1.-С. 11-13.

79. Шабунин И. В. Молекулярные механизмы влияния рентгеноконтрастных средств на белки плазмы крови и систему мононуклеарных клеток: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Шабунин. М., 1998. - 23 с.

80. Шимановский Н.Л. Сывороточный альбумин-транспортная рецепторная система для физиологически активных веществ / Н. Л. Шимановский // Фармакология и токсикология. 1984. - № 2. - С. 93-100.

81. Шимановский Н.Л. Транспорт рентгеноконтрастных средств в изолированных клетках-мишенях и клетках-немишенях / Н.Л. Шимановский, Т.Г. Пухаль-ская, А.Ф. Волков // Фармакология и токсикология. 1989. - № 1. - С. 80-84.

82. Шимановский Н. Л. Молекулярная фармакология рентгеноконтрастных средств: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Н. Л. Шимановский. М., 1990. - 80 с.

83. Шимановский Н. Л. Замедленные аллергоподбные реакции на рентгнокот-растные средства и механизмы их развития / Н. Л. Шимановский, Ю. К. Наполов, Н. К. Свиридов // Медицинская визуализация. 2002. - № 3. - С. 120-124.

84. Шульженко JI. В. Хронобиологический компонент в оценке функциональной роли тканевых базофилов: авторф. дис. . канд. мед. наук / Л. В. Шульженко. Краснодар, 2000. - 16 с.

85. Adding sodium chloride to Iohexol. Optimal concentration with respect to blood rheology. An in vitro study / R. Aspelin et al. // Proceed, of the 2nd European Meeting of Contrast Media Research: abstr. Lyon, - 1991. - P. 214-223.

86. Adverse events with radiographic contrast agents: results of the SCVTR Contrast Agent Registry / M. A. Bettmann et al. // Radiology. 1997. - Vol. 203. - P. 611620.

87. Almen T. Visipaque: a step forward. A historical review / T. Almen // Acta Radiology. -1995. Vol. 36. - P. 2-18.t

88. Ansell G. Adverse reactions to contrst agents / G. Ansell // Investion Radiology. 1970. -Vol. 5.-P. 374-384.

89. Current status of reactions to intravenous contrast media / G. Ansell et al. // Investion Radiolody. 1980. - Vol. 15 - P. 532-539.

90. Arroyave С. M. An in vitro assay for radiographic contrast media idiosyncrasy / С. M. Arroyave //Investion Radiololody. 1980. - Vol. 15. - P. 21-25.

91. Aspelin P. Effect of Iohexol on human erythrocytes. Changes of red cell morphology in vitro / P. Aspelin, M. Stohr-Liessen, T. Almen // Acta Radioliody. 1980. -Vol. 362.-P. 117-122.

92. Clauss W. Current iodinated contrast media / W. Clauss, C. Harz comments on F. Stacul // European Radiology. 2002. - Vol. 12. - P. 258.

93. Comparison of the rates of adverse drug reactions. Ionic agents, ionic agents combined with steroids and noionic agents / G. L. Wolf et al. // Investion Radiology. 1991. - Vol. 26. - P. 404-410.

94. Courvoisier S. Delayed-type hypersesitivity to nonionic, radiopaque contrast medium / Courvoisier S, Bircher A.J. // Allergy. 1998. - Vol. 53. - P. 1221-1224.

95. Christiansen C. Delayed allergy-like reactions to X-ray contrast media: mechanistic considerations / C. Christiansen, W. J. Pichier, T. Skotland // European Radiol- -ogy. 2000. - Vol. 10 - P. 1965-1975.

96. Dawson P. Contrast, coagulation and fibrinolysis / P. Dawson, P. Hewitt, I. J. Mackie // Investion Radiology. 1986. - Vol. 21. - P. 583-587.

97. Delayed reations to contrast media after interleukin-2 immunotherapy / P. L. Choyke et al. // Radiology. 1992. - Vol. 183. - P. 111-114.

98. Egashira S. Effects of ionic and nonionic contrast media on coronary diameter and blood flow in chronically instrumented dogs / S. Egashira, H. Tomoike, H. Hishi-jima // American Heart Journal. 1989. - Vol. 118, N1. - P. 39-46.

99. Effect of additional cations on the twitching reaction to intracarotid nonionic contrast media in rabbits / С. C. Whisson et al. // Investion Radiology. 1990. -Vol. 25,N9.-P. 1004-1010.

100. Effects of contrast media on myocardial function during acute left ventricular failure in the dog / N. E. Klow et al. // Investion Radiology. 1990. - Vol. 25, N 1. -P. 41-45.

101. Effects of contrast media on the rheological properties of blood / N. H. Strickland et al. // Clinical Hemorheology. 1992. - Vol. 33. - P. 191-203.

102. Effects of a dimeric vs a monomeric nonionic contrast medium on renal function in patients with mild to moderate renal insufficiency: a double-blind, randomized clinical trial / M. Carraro et al. // European Radiology. 1998. - Vol. 8. - P. 144147.

103. Effects of contrast media viscosity on the blood-brain barrier after intracarotid injection in the rabbit / A. F. Wilson et al. // AJNR. 1989. - Vol. 10. - P. 129-133.

104. Effect of a new nonionic and a conventional ionic contrast agent on coronary sinus ionized calcium and left ventricular hemodynamics in dogs / P. G. Bourdillon et al. // Jay American Collection Cardiology. 1985. - Vol. 6, N 4. - P. 845-853.

105. Effects of radiocontrast media on the tension of isolated small pulmonary arteries / Y. X. Wang et al. // British Journal Radiology. 1997. - Vol. 70. - P. 12291238.

106. Elloy R. Contrast media and coagulation: Critical review. Proceed / R. Elloy, C. Corot, J. Belleville // of the 2-nd European Meeting on Contrast media Research. -Lyon, 1991.-P. 27.

107. Fischer H. W. Possible factors in intravascular cotrast media toxicity / H. W Fischer, D. L. Morris // Investion Radiology. 1980. Vol. 15, N 6. - P. 220-231.

108. Fisher H. W. Use of low-osmolality contrast mediain patiens with previos reactions / H. W. Fisher, R. F. Sparato // Investion Radiology. 1988. - Vol. 23. - P. 23 (Suppl.l). - P. 186-188.

109. Freyria A.M. Effects of five different contrast agents on serum complement and calcium levels after excretory urography / A. M Freyria, A. Pinet, J. Belleville // Journal Allergy Immunology. 1982. - Vol. 69. - P. 397-403.

110. Girard J. P. Radiologic contrast media / J. P. Girard, L. Gamba I I Handbook Experiments Pharmacology. 1983. - Vol. 63. - P. 717-725.

111. Goldberg M. Systemic reactions to intravascular contrast media / M. Goldberg // Investion Radiology. 1980. - Vol. 15. - P. 61-66.

112. Golman K. Excitation and depression of anestized rabbits following injection of contrast media into the subarachnoid spase / K. Golman // Acta Radiology. 1980. -Vol. 362. - P. 83-86.

113. Greenberger P. A. The prevention of immediate generalized reactions to radiocontrast media in high-risk patients / P. A. Greenberger, R. Patterson // Journal Allergy Clinical Immunology. 1991. - Vol. 87. - P. 867-872.

114. Hayword R. Contrast agents in angiocardiography. Review / R. Hayword, P. Dawson // British Heart Journal. 1984. - Vol. 52. - P. 361-368.

115. Hernanz-Schulman M. Experimental study of mortality and morbidity of contrast media and standardized fecal dose in the peritoneal cavity / M. Hernanz-Schulman et al. // Pediatrics Radiology. 2000. Vol. 30. - P. 369-378.

116. Higgins С. B. Direct myocardial effets of intracoronary admiistration of new contrast material with low osmoliality / С. В Higgins, S. Sovac, W.S. Schmidt // Investion Radiology. 1980. - Vol. 15. - P. 39-46.

117. Hilal S. K. Haemodynamic changes associated with the intraarterial injection of contrast media: New toxicity tests and a new experimental ontrast medium / S. K. Hilal. // Radiology. 1966. - Vol. 86. - P. 615-633.

118. Hogstrom B. Effects of isoosmolar contrast media on the renal cortical blood flow in mice / B. Hogstrom, S. O. Hietala, P. Rooth // Acta Radiology. 1996. -Vol. 37.-P. 587-589.

119. Holtas S. Proteinuria following nephroangiography. 8. Comparison between Diatrizoate and Iohexol in the rat / S. Holtas, K. Golman, C. Tornqust // Acta Radiology. 1980. - Vol. 362. - P. 53-56.

120. Hwang M. N. The potential risk of thrombosis during coronary angiography using nonionic contrast media / M. N. Hwang, L. E Piao, D. K. Murdock // Cath. Cardiovascular Diagnostics. 1989. - Vol. 16. - P. 209-213.

121. Hwangs M. H. Effect of heparin in nonionic contrast media on blood coagulation and dose responce curve / M. H Hwangs, L. E Piao, S. H. Sheu // Cath. Cardiovascular Diagnostics. 1990. - Vol. 21. - P. 275-277.

122. Iwao N. Cardiopulmonary arrest induced by anaphylactoid reaction with contrast media / N. Iwao, S. Hpri, T. Funabiki // Resuscitation. 2002. - Vol. 52. - P. 223-226.

123. Jensen L. I. Effect of angiographic contrast media on the liver. Billiary excretion of Iohexol in the anuric rabbit / L. I. Jensen, K. Golman, T. Almen // Acta Radiology. 1980. - Suppl. 362. - P. 110-122.

124. Jinzaki M. Problems in surveying the incidence of delayed adverse reactions to contrast media. Delayed symptoms due to factors other than contrast media / M. Jinzaki, K. Hiramatsu// European Radiology. 1996. - Vol. 6. - P. 12-13.

125. Iodinated contrast media effects on extravascular lung water, central blood volume, and cardiac output in humans / J. С Bock et al. // Investion Radiology. 1990. -Vol. 25.-N25.-P. 938-942.

126. Kaliner M. Effect of infused histamine: correlation of plasma histamine levels and symptoms / M. Kaliner, J. H. Shelhamer, E. A. Ottesen // Journal Allergy and Immunology. 1982. - Vol. 69. - P. 283-289.

127. Kaliner M. Increased urine histamine and contrast media reactions / M. Kaliner, I. Dyer, S. Merlen // Investion Radiology. 1984. - Vol. 19. - P. 116-118.

128. Karstoft J. Vasodilatative and vasoconstrictive of angiography contrast media / J. Karstoft, L. B. Baath // Acta Radiology. 1995. - Vol. 36. - Suppl. 39. - P. 164169.

129. Katayama H. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media / H. Katayama, K. Yamaguchi, T. Kozuka / /Radiology. 1990. - Vol. 175. - P. 621-628.

130. Keyzer J. J. Measurement of N-methylhistamine concentrations on urine as pa-ramenter for histamine release by radiographyc contrast media / J. J. Keyzer, H. Ud-ding, К Vries // Diagnostics Imaging Clinical Medical. 1984. - Vol. 53. - P. 67-72.

131. Kopko P. M. Thrombin generation in nonclotable mixtures of blood and non-ionic contrast media / P. M. Kopko, D. S. Smith, B. S. Bull // Radiology. 1990. -Vol. 174, N2. - P. 459-463.

132. Laissy J. P. Haemodynamic effect of iodinated high-viscosity contrast medium in the rat kidney: a diffusion-weight MRI feasibility study / J. P. Laissy, D. Me-negazzo, E. Dumont // Investion Radiology. 2000. - Vol. 35. - P. 647-652.

133. Lasser E. C. Prekallikrein-kallikrein conversion rale as a predictor of contrast material catastrophies / E. C. Lasser, I. H. Lang, S. G. Lyon // Radiology. 1981. -Vol. 149.-P. 11-16.

134. Lasser E. C. Glucocorticoid-induced elevations of с 1-esterase against lethal dose range contrast challenge in rabbits / E. C. Lasser, I. H. Lang, S. G. Lyon // Investion Radiology. 1981. - Vol. 16. - P. 20-23.

135. Lasser E. C. The plasma contrast system in athopic asthma / E. C. Lasser, I. H. Lang, I. G. Curd // Journal Allergy and Clinical Immunology. 1983. - Vol, 72. - P. 80-88.

136. Lasser E.C. Etiology of anaphylactoid responses. The promise of nonionics / E. C. Lasser//Investion Radiology. 1985. - Vol. 20. - P. 79-83.

137. Lasser E. С. Prettreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravascular contrast media / E. C. Lasser, С. C. Berry, L. B. Talner // New English Journal Medicine. 1987. - Vol. 317. - P. 845-849.

138. Lasser E. C. Pretretreatment with corticosteroids to prevent reactions to i.v. contrast materials — overview and implications / E. C. Lasser, С. C. Berry, B. Lee // American Journal Roentgenology. 1988. - Vol. 150. - P. 257-259.

139. Late adverse reactions to intravascular iodinated contrast media / J. A. Webb et al. //European Radiology. -2003. Vol. 13. - P. 181-184.

140. Late allergy-lice reactions following vascular administration of radiography contrast media / S. H. Pedersen et al. // Acta Radiology. 1998. - Vol. 39. - P. 344-348.

141. Mancini G. B. Hemodynamic and ECG effect in man of a new nonionic contrast agents (Iohexol): advantages over standart ionic agents / G. B. Mancini, J. N. Bloom-quest // American Journal Cardiology. 1983. - Vol. 51. - P. 1218-1224.

142. Michael A. Frequetly Asked Question: Iodinated Contrast Agents / A. Michael, M. D. Bettmann // RaadioGraphics. 2004. - Vol. 24. - P. 3-10.

143. Mechanism of ECD changes and arrythmogenic prooerties of low osmolality contrast media during coronary arteriography in dog / T. Klow et al. // Cardiovascular Resuscitation. 1990. - Vol. 24. -N 4. - P. 303-309.

144. Morcos S. K. The haemodynamic effects of iodinated water soluble radiographic contrast media: a review / S. K. Morcos, P. Dawson, J. D. Pearson // Euroupean Journal Radiology 1998. - Vol. 29. - P. 31-46.

145. Morcos S. K. Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology (ESUR). Contrast media induced nephrotoxicity: a consensus report / S. K. Morcos, H. S. Thomsen, J. A. Webb // European Radiology. 1999. -Vol.9.-P. 1602-1613.

146. Morcos S. К. Adverse reactions to iodinated contrast media / S. K. Morcos, H. S. Thomsen //European Radiology. 2001. - Vol. 11. - P. 1267-1275.

147. Morcos S. K. Effects of radiographic contrast media on the lung / S. K. Morcos // British Journal Radiology. 2003. - Vol. 76. - P. 290-295.

148. Neurotoxicity of Iohexol: a new nonionic contrast medium / R.N. Bryan et al. // Radiology. 1982. - Vol. 145. - P. 109-110.

149. New iodinated low-osmolar contrast media: a revised concpt of hydrophilicity / B. Bonnemain et al. // Investion Radiology. 1990. - Vol. 25. - P. 104-106.

150. Nygren A. Red-cell trapping in the renal microcirculation induced by low-omolar contrast media and mannitol / A. Nygren, O. Hellberg, P. Hansell // Investion Radiology. 1993. - Vol. 28. - P. 1033-1038.

151. Nygren A. Red-cell trapping in the renal microcirculation induced by low-osmolar contrast media in mannitol / A. Nygren, O. Hellberg, P. Hansell // Investion Radiology. 1993. - Vol. 28. - P. 1033-1038.

152. Oldham R. K. Contrast medium "recalls' interleukin-2 toxicity / R. K. Oldham, J. Brodley, E. Brand // Journal Clinical Oncology. 1990. - Vol. 8. - P. 942-943.

153. Pretreatment with corticosteroids to prevent adverse reactions nonionic contrast media / E. C. Lasser et al. // American Journal Roentgenology. 1994. - Vol. 162. -P. 523-526.

154. Prophylactic antihistamines in the management of radiographic contrast reactions / P. Small P et al. // Clinical Allergy. 1982. - Vol. 12. - P. 289-294.

155. Pugh N. D. Effects of contrast media on peripheral blood flow / N. D. Pugh, T. M. Griffith, J. O. Karlsson // Acta Radiology. 1995. - Vol. 36. - P. 155-163.

156. Pugh N. D. Vasodilatator and hemorheological effects of iodinated contrast media /N. D. Pugh, J. O. Karlsson // Drugs Today. 1997. - Vol. 33. - P. 191 - 203.

157. Radio contrast media induced endothelin-1 mRNA expression and peptide release in porcine aortic endothelial cells / J. M. Sung et al. // Journal Formosan Medical Association 94. - 1995. - P. 77-86.

158. Ring J. Release of serotonin from human platelets in vitro by radiographic contrast media / J. Ring, M. Sovac // Investion Radiology. 1981. - Vol. 16. - P. 245248.

159. Schrader R. Coronary hemodynamic during left and right coronary angiogra-phywith an ionic and nonionic contrast medium / R. Schrader, H. Havert, G. Frey // Clinical Cardiology 1988. - Vol. 11 - P. 530-536.

160. Schic E. Delayed hypersensitivity reaction to the non-ionic contrast medium io-promid / E. Schic, L. Weber, H. Gall // Contrast Dermatitis. 1996. - Vol.35. -P. 312.

161. Sidhu P. S. Adverse reactions: cause, prophylaxis and management. In: Dawson P., Cosgrove D.O., Grainger R.G (eds). Textbook of contrast media / Sidhu P.S, Dawson P. // Oxford: Isis Medical Media. P. 99-119.

162. Shehady W. H. Adverge reactions to intravasculary administered contrast media / W. H. Shehady // American Journal Roentgenology. 1975. - Vol. 124. - P. 145152.

163. Shehadi W. H. Contrast media adverse reaction occurrence, recurrence and distribution patterns / W. H. Shehady // Radiology. 1982. - Vol. 143. - P. 11-17.

164. Siegle R. L. In vitro complement consumption by contrast matrials and analogies; Reactions vs nonreactors / R. L. Siegle, P. Lieberman, M. Rice // Investion Radiology. 1983. - Vol. 18. - P. 387-389.

165. Siegle R. L. Leukocite histamine release related to ionic and nonionic contrast material and similar molecules / R. L. Siegle, P. Lieberman // Investion Radiology. -1984.-Vol. 18.-P. 105.

166. Stacul F. Current iodinated contrast media / F. Stacul // European Radiology. -2001.-Vol. 11.-P. 690-697.

167. Stormorken H. Effect of various contrast media on coagulation fibrinolysis and platelet function on in vitro and in vivo study / H. Stormorken, I. O. Skalpe, M. C. Testart // Investion Radiology. 1986. - Vol. 21. - P. 348-354.

168. Thomsen H. S. Adverse effects of contrast media. Incidense, prevention and management / H. S. Thomsen, W. H. Bush // Drug-Safety. 1998. - Vol. 19. - P. 13324.

169. Thomsen H. S. Radiographic contrast media / H. S. Thomsen, S. K. Morcos // BJU International. 2000. - Vol. 86. - P. 1-10.

170. Thomsen H. S. Management of acute adverse reactions to contrast media / H. S. Thomsen, S. K. Morcos // European Radiolology. 2004. - Vol. 14. - P. 476-481.

171. Tragargh B. Cardiac coconduction abnormlities during coronary arteriography in dogs / B. Tragargh, A. A. Bove, P. Lynch // Investion Radiology. 1974. - Vol. 9. - P. 340-345.

172. Use of conventional and newer radiographic contrast agents in cardiac angiography / P.C. Hanley et al. // Progress Cardiovascular Diseases. 1986. - Vol. 28, N 6. - P. 435-448.

173. Witten D. Acute reactions to urographic contrast medium / D. Witten, F. Hirsch, D. Hartman // American Journal Roentgenology. 1973. - Vol. 119. - P. 832-840.

174. Yasuda R. Delayed adverse reactions to nonionic monomeric contrast-enhanced media / R. Yasuda, H. Munechika // Investion Radiology. 1998. - Vol. 33. - P. 1-5.

175. Yoshikawa H. Late adverse reactions to non-ionic contrast media /Н. Yoshikawa // Radiology. 1992. - Vol. 183. - P. 737-740.

176. Zurth C. Mechanism of renal excretion of varions X-ray contrast materials in rabbits / С Zurth // Investion Radiology. 1984. - Vol. 19. - P. 110-115.