Анатомические изменения структур переднего отдела глазного яблока при нарушениях кровообращения в условиях эксперимента и клинической патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Илюхин, Дмитрий Александрович

• Илюхин, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Илюхин, Дмитрий Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ О КРОВЕНОСНОМ

РУСЛЕ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИЯХ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

1.1. Экспериментальные исследования нарушений кровообращения в органе зрения.

1.2. Клинические наблюдения сосудистых нарушений в органе зрения.

1.3. Общая оценка данных литературы.

Глава II. ОБЪЕКТ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Общая характеристика методики исследования.

2.3. Методики морфологических исследований.

2.3.1. Подготовка глазного яблока к исследованию.

2.3.2. Гистотопографический метод исследования материала.

2.3.3. Инъекционная методика исследования артериального русла

2.4. Методики экспериментальных исследований.

2.4.1. Методика коагуляции задних длинных ресничных артерий с одномоментной перевязкой общей сонной артерии.

2.4.2. Методика коагуляции вортикозных вен с одномоментной перевязкой наружной яремной вены.

2.4.3. Методика проведения тонометрии.

2.4.4. Методика проведения ультразвуковой биомикроскопии изолированных глазных яблок.

2.5. Методики клинических исследований.

2.6. Методика морфометрии и вариационно-статистической обработки данных.

2.7. Документация фактического материала.

Глава III. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО

ОТДЕЛА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА КРОЛИКА В НОРМЕ.

3.1. Источники кровоснабжения глазного яблока.

3.2. Анатомическое строение зоны лимба и роговицы.

3.3. Анатомическое строение радужной оболочки и ресничного тела с отростками.

3.4. Анатомическое строение передней камеры.

3.5. Пути венозного оттока.

3.6. Различия переднего отдела глазного яблока кролика и человека.

Глава IV. МАКРО- И МИКРОАНАТОМИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА КРОЛИКА

ПРИ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ.

4.1. Динамика морфологических изменений в структурах переднего отдела глаза по срокам наблюдения.

4.1.1. Изменения в течение первой недели.

4.1.2. Изменения в сроки от 1 недели до 1 месяца.

4.1.3. Изменения в сроки от 1 до 3 месяцев.

4.2. Динамика внутриглазного давления.

4.3. Морфология структур переднего отдела глаза при нарушении артериального кровоснабжения.

4.4. Резюме.

Глава V. МАКРО- И МИКРОАНАТОМИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА КРОЛИКА

ПРИ НАРУШЕНИИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА.

5.1. Динамика морфологических изменений в структурах переднего отдела глаза по срокам наблюдения.

5.1.1. Изменения в течение первой недели.

5.1.2. Изменения в сроки от 1 недели до 1 месяца.

5.1.3. Изменения в сроки от 1 до 3 месяцев.

5.2. Динамика внутриглазного давления.

5.3. Морфология структур переднего отдела глаза при нарушении венозного оттока.

5.4. Резюме.

Глава VI. АНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

6.1. Анатомические изменения при терминальной глаукоме.

6.2. Анатомические изменения после травм органа зрения.

6.3. Анатомические изменения при воспалительных и дистрофических заболеваниях глаза.

6.4. Резюме.

Глава VII. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕДНЕМ

ОТДЕЛЕ ГЛАЗА ПРИ НАРУШЕНИЯХ КРОВООБРАЩЕНИЯ

И ИХ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВЫВОДОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомические изменения структур переднего отдела глазного яблока при нарушениях кровообращения в условиях эксперимента и клинической патологии»

Актуальность темы

Патология сосудистого русла глаза относится к одной из актуальных проблем в области офтальмологии. Нарушение кровообращения органа зрения нередко является причиной слепоты или слабовидения. Выявление признаков данной патологии позволяет своевременно провести профилактические и лечебные мероприятия.

Как известно, кровообращение глаза обладает двумя важными для органа зрения функциями: трофической - обеспечивающей наряду с питанием рецепторного аппарата глаза, также и состояние прозрачности его оптических сред, и функцией образования внутриглазного давления (JI.M. Лычковский, 1965; JI.P. Матешук, 1986).

Реакция микрососудистого русла глаза при ряде заболеваний появляется еще в доклинический период, а в дальнейшем сопровождается патологическими изменениями, которые приводят к поражению различных отделов глазного яблока и нарушению зрительных функций (А.Я. Бунин, Л.А. Кацнельсон, A.A. Яковлев, 1984; Л.А. Солянова, 1990; В.Я. Кишкина, 1990; Е. Augustyniak, I. Swietliczko, 1991; J.B. Mizener, Р. Podhajsky, S.S. Hayreh, 1997).

В ряде исследований по нарушению кровообращения органа зрения, выполняемых на экспериментальных животных, описаны структурные преобразования сосудистого русла в условиях частичной ишемии и гиперемии, пути развития коллатерального кровообращения и его адаптационные возможности (Ф.Г. Лихаревский, 1894; Л.М. Лычковский, И.М. Мартоволос, В.Г. Сай, 1975; Л.Р. Матешук, 1986; R. Sobecki, B.I.Terelak, 1993). В опытах по нарушению кровоснабжения глаза изучено влияние последовательной коагуляции задних длинных ресничных артерий на размер выпавших из кровообращения секторов радужки и ресничного тела и количество цилиарных отростков с нарушенным кровоснабжением в разные сроки наблюдения (А. Wagenmann, 1890; Л.М. Сичкориз, Л.Р. Матешук, М.П. 4

Закута, 1989; A.B. Пряхин, 2006; И.И. Каган, В.Н. Канюков, 2008). В немногочисленных экспериментах по нарушению венозного оттока описана различная степень перестройки сосудов оболочек глазного яблока, явления атрофии всего сосудистого русла наряду с развитием коллатеральных путей кровотока (В.И. Савиных, 1975; C.B. Чемезов, 1983, 1984; J. Ruiz-Ederra et al., 2005).

Основная масса экспериментальных исследований выполнялась диатермокоагуляцией задних длинных ресничных артерий, либо вортикозных вен, что не исключает развития окольного кровообращения, деструктивных и компенсаторных преобразований ангиоархитектоники ишемизированной области глаза.

О роли нарушенного кровообращения при различных заболеваниях говорят в своих работах клинические исследователи (Г.П. Захарова, П.Ф. Калитеевский, О .Я. Кауфман, 1976; М.Л. Краснов, Н.Б. Шульпина, 1985; С.Н. Федоров, В .Я. Кишкина, А.Д. Семенов, 1993; P.M. Amalric, 1973; A.C. Berd, M.D. Sanders, 1973; Jh.A. Peyman et al., 1986; J. Lang, I. Kageyama, 1990; M.E. Langham et al., 1991 (цит. по A.B. Шацких, 2002); Y. Hashimoto, T. Terasaki, Y. Нага et al., 1998; В.Н. Канюков, Т.Б. Краснова, 2002; В.Н. Канюков, Ж.Х. Санеева, 2002; G. Donati, A. Kapetanios, M. Dubois-Dauphin, C.J. Pournaras, 2008; D. McLeod, 2009 и др.).

И все же, несмотря на многочисленные исследования, в литературе недостаточно данных о состоянии кровеносного русла в условиях резкого нарушения кровоснабжения и венозного оттока, особенно, в отдаленные сроки. При анализе литературы, посвященной экспериментальному нарушению кровообращения глаза, найдены единичные работы, в которых вызывалось полное нарушение кровоснабжения, где недостаточно описаны патологические изменения и структурные преобразования оболочек глазного яблока. Данные, отражающие результаты исследований, весьма разноречивы и характеризуются преимущественно функциональным направлением. Имеющиеся литературные данные носят чисто описательный характер и в них отсутствует морфометрический анализ происходящих в ишемизированном глазном яблоке процессов.

Все вышеуказанное свидетельствует о необходимости более детального исследования, направленного на выявление закономерностей изменений структур переднего отдела глазного яблока при экспериментальном нарушении кровообращения, выполненного при сотрудничестве кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова Оренбургской государственной медицинской академии и Оренбургского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Росмедтехнологии».

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилось выявление закономерностей изменений макромикроскопической анатомии и микротопографии оболочек переднего отдела глазного яблока в условиях нарушения кровоснабжения и венозного оттока в эксперименте и при клинической патологии глаза.

Задачи исследования:

1. Изучить анатомическое строение переднего отдела глаза кролика в норме.

2. Выявить макро- и микроанатомические изменения переднего отдела глаза кролика при нарушении артериального кровоснабжения.

3. Выявить макро- и микроанатомические изменения переднего отдела глаза кролика при нарушении венозного оттока.

4. Определить анатомические изменения структур переднего отдела глаза у пациентов с патологией органа зрения.

Научная новизна

Выявлены закономерности в структурных изменениях переднего отдела глаза при экспериментальных нарушениях артериального кровоснабжения и венозного оттока.

Получен комплекс новых данных, включающих разнонаправленные изменения сосудов конъюнктивы, сосудистую реакцию в роговице, субатрофические изменения в радужной оболочке и ресничных отростках, динамику внутриглазного давления.

Прослежена динамика сосудистых изменений в переднем отделе глазного яблока при нарушениях его кровообращения.

При прижизненном клинико-морфологическом анализе выявлены изменения в роговице, радужке и ресничных отростках в виде васкуляризации роговой оболочки, очаговых дистрофических изменений в радужке и ресничных отростках, подобных изменениям, наблюдаемым в экспериментах с нарушением артериального кровоснабжения и венозного оттока.

Практическая значимость

Выявленные закономерности и полученные анатомические данные углубляют представления о характере и патогенезе изменений в переднем отделе глаза при клинической офтальмопатологии.

Созданное устройство для проведения ультразвуковой биомикроскопии изолированного глазного яблока (патент №94144 на полезную модель) может быть использовано в экспериментальных исследованиях по изучению сосудистой патологии глазного яблока.

Полученные данные могут быть использованы в учебном процессе кафедр глазных болезней, топографической анатомии и оперативной хирургии медицинских высших учебных заведений и академий последипломного образования при изучении клинической анатомии органа зрения и его сосудистой патологии.

Апробация работы

Основные материалы диссертации были доложены и обсуждены: на II Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2008), на Оренбургской областной выставке научно-технического творчества молодежи «НТТМ» (Оренбург, 2008-2010), на IX конгрессе ассоциации морфологов (Бухара, 2008), на III-V Международной Пироговской научной конференции (Москва, 2008-2010), на II Международном медицинском форуме «Индустрия здоровья» (Красногорск, 2008), на YSRP-2007 «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2007), на конференции «Нейробиологические аспекты морфогенеза и регенерации» (Оренбург, 2008), на Международной научно-практической конференции «Роль биологии и ветеринарной медицины в реализации национального проекта» «Развитие АПК» (Оренбург, 2008), на IX Конгрессе международной ассоциации «Морфология» (Санкт-Петербург, 2008), на Региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбургской области (Оренбург, 2009, 2010), на VI Съезде НМО АГЭ России (Саратов, 2009), на Всероссийской научной конференции с международным участием «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия» (Оренбург, 2009), на V Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии (Москва, 2010), на Международном симпозиуме «Лазеры в медицине» (Москва, 2010), на XX, XXI Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии микрохирургии глаза» (Оренбург, 2009, 2010), в журнале «Здравоохранение Дальнего Востока» (Хабаровск, 2010), на VIII Международной научной конференции офтальмологов Причерноречья «Инновационная офтальмология», BSOS-VIII (Краснодар, 2011), на ежемесячной конференции Оренбургского регионального отделения Общества офтальмологов России.

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, в т.ч. 9 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У структур переднего отдела глаза кролика и человека существуют межвидовые различия, которые следует учитывать при анализе результатов экспериментальных исследований и возможности их переноса на орган зрения человека.

2. Для нарушений артериального кровоснабжения и острого венозного застоя в переднем отделе глазного яблока характерна стадийность анатомических изменений с исходом в виде помутнения роговицы и соединительнотканной субатрофии структур переднего отдела глаза, распространяющейся на все глазное яблоко.

3. При прижизненном клинико-морфологическом анализе патологии глазного яблока различного генеза выявляются изменения в роговице, радужной оболочке и ресничных отростках в виде васкуляризации роговой оболочки, очаговых дистрофических изменений в радужке и ресничных отростках, подобных изменениям, наблюдаемым в экспериментах с нарушением артериального кровоснабжения и венозного оттока.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа включает следующие разделы: введение, обзор литературы, объект и методика исследования, трех глав анатомо-экспериментальных исследований, одной главы клинических исследований, обсуждение результатов, выводы, рекомендации по использованию выводов, список литературы, включающий 139 источников, из которых 97 на русском и 42 на иностранных языках. Диссертация изложена на 163 страницах и содержит 14 таблиц, 2 графика, 65 рисунков, включающих 102 фотографии.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Илюхин, Дмитрий Александрович

выводы

1. Для нарушений артериального кровоснабжения и острого венозного застоя в переднем отделе глазного яблока характерна стадийность анатомических изменений с общим результатом в виде помутнения роговицы и соединительнотканной субатрофии структур переднего отдела глаза, распространяющейся на все глазное яблоко.

2. Полное нарушение артериального кровоснабжения переднего отдела глаза приводит к последовательным макромикроскопическим изменениям, состоящим в сужении сосудов конъюнктивы и образовании аваскулярных зон в первые 1-2 суток, последующему компенсаторному расширению сосудов, интенсивной васкуляризации и помутнению роговицы к концу первой недели, субатрофическим изменениям радужки и ресничных отростков в виде соединительнотканного перерождения на 2-3 неделе с последующим, в течение 1-3 месяцев, распространением субатрофии на все глазное яблоко.

3. Для острого венозного застоя в переднем отделе глаза характерны: резкое расширение сосудов конъюнктивы в первые сутки, разнообразные венозные кровоизлияния в переднюю камеру глаза, радужку и ресничные отростки, васкуляризация и помутнение роговицы с чередованием сосудистых и бессосудистых зон к концу первой недели, субатрофические изменения ресничных отростков, а затем и радужки к концу 3-й недели с последующим, в течение 1-3 месяцев, распространением субатрофии на все глазное яблоко.

4. Васкуляризация роговой оболочки, начинающаяся от ее периферии, является универсальной сосудистой реакцией, характерной как для нарушения артериального кровоснабжения, так и острого венозного застоя, распространяется к центру роговицы и имеет некоторые частные отличия в зависимости от вида нарушения кровообращения.

5. Нарушение артериального кровоснабжения и острый венозный застой сопровождаются разнонаправленными изменениями внутриглазного давления, состоящими в падении на первой неделе и его постепенным восстановлении при нарушении артериального кровоснабжения, повышении давления в первые сутки и резком снижении при остром венозном застое с тенденцией к восстановлению тонометрических показателей.

6. При прижизненном клинико-морфологическом анализе патологии глазного яблока различного генеза выявляются изменения в роговице, радужной оболочке и ресничных отростках в виде васкуляризации роговой оболочки, очаговых дистрофических изменений в радужке и ресничных отростках, подобных изменениям, наблюдаемым в экспериментах с нарушением артериального кровоснабжения и венозного оттока.

7. Обнаруженные морфологические изменения в структурах переднего отдела глаза при клинической патологии имеют частные различия в зависимости от вида заболевания (глаукома, травмы, сахарный диабет, увеиты) и могут рассматриваться как изменения, связанные с сосудистыми нарушениями при этой патологии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВЫВОДОВ

1. Созданное в процессе исследования устройство для проведения ультразвуковой биомикроскопии изолированного глазного яблока рекомендуется использовать с целью определения анатомо-топографических взаимоотношений и морфометрических параметров структур переднего отрезка и периферических структур, например, при патологических состояниях глазного яблока человека или экспериментального животного.

2. Установленные закономерности изменений макромикроскопической анатомии и микротопографии структур переднего отдела глаза в условиях нарушенного кровообращения могут быть использованы при анализе изменений глазного яблока в условиях клинической патологии.

3. Обнаружение явления васкуляризации роговицы указывает на развитие сосудистых изменений в глазном яблоке.

4. Полученные данные могут быть использованы в преподавании разделов, связанных с нарушениями кровообращения в органе зрения, на кафедрах глазных болезней медицинских высших учебных заведений и академий последипломного образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Илюхин, Дмитрий Александрович, 2011 год

1. Абрамович, С.Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у пожилых больных с гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца / С.Г. Абрамович // Клинич. медицина, 2000. № 3. - С. 23-25.

2. Аврущенко, Н.М. Изменения угла передней камеры при диабете / Н.М. Аврущенко // Сборник работ клиники глазных болезней Харьковского мед. института. Харьков, 1970. - С. 49-52.

3. Алябьева, Ж.Ю. Современная техника исследования микроциркуляции в офтальмологии / Ж.Ю. Алябьева, А.Е. Егоров // Российский медицинский журнал, 2000. №3-4. - С. 19-20.

4. Армеев, A.A. Изменения сосудов переднего отрезка глаза при гипертонической' болезни и атеросклерозе / A.A. Армеев // Матер, конфер. Всерос. научн. мед. общ-ва офт-ов. Орджоникидзе, 1970. - С. 9-10.

5. Архангелский, В.Н. Диатермокоагуляция склеры и области цилиарного тела при глаукоме / В.Н. Архангельский // Вестн. офтальмол., 1957. -№2.-С. 15-22.

6. Асланова, A.A. Клинические варианты течения сосудистой патологии органа зрения / A.A. Асланова, М.К. Бакаева // Актуал. вопросы офтальмол. Ташкент, 1978. - С. 48-52.

7. Астахов, Ю.С. Методы изучения и основные показатели гемодинамики глаза / Ю.С. Астахов // Вестн. офтальмол., 1970. №1. - С. 8-12.

8. Атанов, Д.И. Значение функциональных изменений зрительного анализатора в диагностике окклюзирующих поражений магистральных артерий мозга / Д.И. Атанов // Вестн. офтальмол., 1965. №5. - С. 5966.

9. Атанов, Д.И., Состояние внутриглазного давления и обменавнутриглазной жидкости у больных с окклюзией сонных артерий / Д.И.148

10. Атанов, И.А. Беличенко // V конфер. офт-ов Волгогр. обл. Труды Волгогр. мед. Института. Волгоград, 1965. - Т. 18. - С. 138-147.

11. Атанов, Д.И. Значение офтальмологической симптоматики в диагностике окклюзионных поражений магистральных артерий головного мозга/ Д.И. Атанов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968, 19 с.

12. Барбель, И.Э. Болезни роговой оболочки / И.Э. Барбель // Многотомное руководство по глазным болезням под ред. В.Н. Архангельского. М., 1960. - Т. 2. - №1. - С. 208-286.

13. Бездетко, П.А. Нарушение гидро- и гемодинамики при тромбозах ретинальных вен и их прогнасическое значение в развитии неоваскуляторной глаукомы / П.А. Бездетко, А.И. Рамадан // Офтальмол. журн., 1993. №5. - С. 270-273.

14. Бездетко, П.А. Значение нарушений гемодинамики в бассейне задних длинных цилиарных артерий у больных с периферическими дистрофиями сетчатки / П.А. Бездетко, Е.А. Шкиль, И.А. Соболева // Офтальмол. журн., 1991. №2. - С. 85-88.

15. Н.Берадзе, Н.И. Офтальмологические симптомы и их развитие при поражении (закупорке) экстракраниальных сонных артерий / Н.И. Берадзе, Р.В. Гургенидзе, А.Н. Лачкепиани // Офтальмол. журн., 1965. -№7.-С. 521-524.

16. Березинская, Д.И. Сосудистая патология органа зрения и лечение больных с нарушениями кровообращения в сосудах глаза (обзорзарубежной литературы) / Д.И. Березинская, JI.C. Байтерякова // Офтальмол. журн., 1965. №1. - С. 64-72

17. Биркун, A.A. Перестройка сосудов глаза и зрительного нерва при экспериментальной перевязке общей сонной артерии / A.A. Биркун, К.П. Московченко // Труды Крым. мед. института, 1974. Т. 54. - С. 102-104.

18. Бокарев, И.Н. Влияние антиагрегантов на течение диабетической микроангиопатии / И.Н. Бокарев, В.К. Беликов, Н.М. Зеленчук и др. // Терапевтический архив, 1993. №3. - С. 78-81.

19. Борцов, Б.Н. Влияние выключения задней длинной цилиарной артерии на гемодинамику глаза и внутриглазное давление / Б.Н. Борцов, Ю.С. Астахов // Материалы 2-ой научн. конф. молод, ученых мед. институтов Петроградского района. — Л., 1968. С. 38-39.

20. Бунин, А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я. Бунин, JI.A. Кацнельсон, A.A. Яковлев. М.: Медицина, 1984. - 175 с.

21. Вайн, А.Э. Изменения кровеносных сосудов глаза при сахарном диабете / А.Э. Вайн, JI.X. Шоттер // Материалы 6-ой конф. офтальмол. ЭстонССР. Тарту, 1977.-С. 121-123.

22. Верзин, A.A. Перевязка зрительного нерва и действие ее на глаз / A.A. Верзин // Сборник научных работ Ярославского горздравотдела. -1963. №3. - С. 332-333.

23. Волков, B.C. Патогенез артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа / B.C. Волков, С.А. Роккина, О.Б. Поселюгина // Клинич. медицина, 2006. №3. - С. 34-37.

24. Гольберг, Ф.Р. Изменения глаза при острой закупорке височной артерии после введения в нее глюкозы / Ф.Р. Гольберг, С.М. Чутко // Вестн. офтальмол., 1968. №1. - С. 43-45.

25. Горбаченков, A.A. Флюоресцентная ангиография глазного дна у больных с хронической недостаточностью кровообращения / A.A.

26. Горбаченков, И.П. Батраченко // Кардиология, 1971. Т. 11. - №8. - С. 49-54.

27. Каган, И.П. Венозная система глубоких отделов головного мозга в норме и при патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Каган. -Оренбург, 1968.-34 с.

28. Каган, И.И. Клиническая анатомия органа зрения // И.И. Каган, В.Н. Канюков. Спб: Эксулап, 1999. - 192 с.

29. Каган, И.И. Микрохирургическая анатомия сосудистой оболочки и дренажного аппарата глаза // И.И. Каган, В.Н. Канюков. М., Медицина, 2008. - 160 с.

30. Канюков, В.Н. Поражение сосудов глазного дна у больных ревматоидным артритом / В.Н. Канюков, Ж.Х. Санеева // Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения: Сборник научных трудов. Краснодар, 2002. - С. 31-32.

31. Карташева, Е.А. Состояние внутриглазного давления при тромбозах центральной вены сетчатки / Е.А. Карташова // Вестн. офтальмол., 1966. №4. - С. 45-49.

32. Кацнельсон, JI.A. Вопросы офтальмологической диагностики каротидного синдрома / JI.A. Кацнельсон, Т.И. Милявская // Вестн. офтальмол., 1972. №6. - С. 58-63.

33. Кацнельсон, JI.A. Патология глаз в диагностики окклюзии и стенозов сонных артерий / JI.A. Кацнельсон, A.B. Покровский, Т.И. Форофонова, Ю.Л. Грозовский // IV Всеросс. Съезд офтальмол.: тез. докл. М., 1982. - С. 208-209.

34. Кацнельсон, Л.А. Флюоресцентная иридография при посттромботической ретинопатии / Л.А. Кацнельсон, И.А. Розенфельд, Т.И. Балишанская, Г.А. Аннамедов // Вестн. офтальмол., 1991. Т. 107.- №3. С. 52-56.

35. Кашинцева, Л.Т. Проблема микроциркуляции и патология глаза / Л.Т.

36. Кашинцева// Офтальмол. журн., 1982. №8. - С. 453-456.152

37. Киселева, Т.Н. Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Т.Н. Киселева. М., 2001. -32 с.

38. Киселева, Т.Н. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома / Т.Н. Киселева, JI.H. Тарасова, A.A. Фокин // Визуализация в клинике, 1999. -№ 14-15. -с. 13-15.

39. Кишкина, В.Я. Роль задних длинных цилиарных артерий в патогенезе вторичной неоваскуляризации радужки / В.Я. Кишкина, Т.Н. Ронкина, Т.М. Явишева // Офтальмохирургия, 1990. №4. - С. 76-81.

40. Колоткова, А.И. Функциональное исследование трабекулы угла передней камеры глаза человека / А.И. Колоткова, Г.Б. Бердникова // Офтальмол. журн., 1972. №2. - С. 89-92.

41. Корниловский, И.М. Роль нарушений ауторегуляции внутриглазного кровообращения в развитии дистрофических изменений в тканях глаза / И.М. Корниловский // Офтальмол. журн., 1982. №8. - С. 477-480.

42. Краснов, M.JI. Терапевтическая офтальмология / M.JI. Краснов, Н.Б. Шульпина. М.: Медицина, 1985. - 360 с.

43. Кривицкий, А.К. Состояние микроциркуляторного русла переднего отдела глаза у больных атеросклерозом / А.К. Кривицкий, A.B. Артемов // Офтальмол. журн., 1982. №7. - С. 423-426.

44. Куликова, JI.A. Поражение роговой оболочки в период эпидемии гриппа / JI.A. Куликова // Вестн. офтальмол., 1966. №4. - С. 72-75.

45. Кунин, В.Д. Состояние кровоснабжения глаз у больных первичной глаукомой в зависимости от величины системного артериального давления и уровня офтальмотонуса / Кунин В.Д. // Вестн. офтальмол., 2001.-Т. 117,-№6.-С. 13-16.

46. Куров, В.В. Гидродинамика глаза у больных атеросклерозом / В.В. Куров // Проблемы офтальмологии. Киев, 1976. - С. 9-10.

47. Лазаренко, В.И. Результаты исследований гемодинамики глаза и головного мозга у больных первичной открытоуголыюй глаукомой / В.И. Лазаренко, E.H. Комаровских // Вестн. офтальмол., 2004. №1. - С. 32-36.

48. Лихаревский, Ф.Г. К вопросу о восстановлении кровообращения в глазу после резекции зрительного нерва (экспериментально-анатомическое исследование): Дис. / Ф.Г. Лихаревский. СПб, 1894.

49. Лычковский, Л.М. Ранние сроки развития коллатерального артериального кровообращения в глазном яблоке / Л.М. Лычковский // Архив АГЭ, 1968. Т. 54. - №4. - С. 36-42.

50. Лычковский, Л.М. Венозное русло глазного яблока кролика в условиях окольного кровообращения / Л.М. Лычковский // Архив АГЭ, 1965. Т. 48. - №3. - С. 50-55.

51. Лычковский, Л.М. Функциональная морфология коллатерального кровообращения глаза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.М. Лычковский. Львов, 1968. - 24 с.

52. Лычковский, Л.М. Ультраструктура радужной оболочки кролика в норме и при нарушении кровотока в переднем сегменте глаза / Л.М. Лычковский, Ю.Я. Кривко, В.И. Ковалишин, П. Д. Гордий // Морфология. Респ. межвед. сборник. Киев, 1990. - Вып. 12. - С. 1619.

53. Лычковский, Л.М. Артериальное русло глазного яблока собаки в условиях окольного кровообращения / Л.М. Лычковский // Архив АГЭ, 1962.-Т. 42.-№5.-С. 38-43.

54. Лычковский, Л.М. Структурные изменения сосудистого русла глаза собаки в условиях выключения сонных артерий и их ветвей / Л.М. Лычковский, И.М. Мартоволос, В.Г. Сай // Общие закономерности морфогенеза и регенерации. Тернополь, 1975. - С. 155-156.

55. Любомудров, А.П. Ангиоархитектоника сосудистой оболочки глаза кролика в условиях выключения шейно-мозговых артериальных магистралей / А.П. Любомудров // Архив АГЭ, 1964. Т. 47. - №10. -С. 19-24.

56. Малов, В.М. Послеоперационные осложнения экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика / В.М. Малов, С.Д. Стеблев // Современные технологии хирургии катаракты. М., 2001. - С. 154-157.

57. Малов, И.В. Изменения гидродинамики и структуры переднего отрезка глаза после ФЭК у больных с катарактой в сочетании с открытоугольной глаукомой / И.В. Малов, И.В. Ковеленова // Вестник ОГУ, 2009. №12. - С. 91-93.

58. Матешук, Л.Р. Деструктивные и компенсаторные преобразования сосудистого русла глаза в условиях ишемии, возможности их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1986. - 23 с.

59. Меморский, М. О влиянии частных условий на кровообращение и о явлениях диффузии внутри глаза: Дис. /М. Меморский. СПб, 1863.

60. Месропян, Е.И. О поражении глаз при болезни отсутствия пульса (синдром Такаяси) / Е.И. Месропян, P.C. Мамиконян, С.М. Мурадян // Офтальмол. журн., 1962. №8. - С. 464-468.

61. Мизгирева, А.П. Острые нарушения артериального кровообращения в сосудах сетчатки (этиопатогенез, клиника, лечение) / А.П. Мизгирева, O.A. Микрюкова // Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1988. - 28 с.

62. Мирзахаова, Х.З. Экспериментальное изучение операции ангиодиатермокоагуляции задних длинных цилиарных артерий / Х.З.

63. Мирзахаова // Здравоохранение Таджикистана, 1963. T. I. - С. 37-39.155

64. Можеренков, В.П. Сифилитические поражения органа зрения / В.П. Можеренков, Г.Л. Прокофьева, И.И. Калачев // Вестн. офтальмол., 1990.-№4.-С. 77.

65. Московченко, К.П. О роли наружной сонной артерии в кровоснабжении глаза в анатомическом и клиническом аспектах / К.П. Московченко, A.A. Руссу, Л.В. Кучеренко // Офтальмол. журн., 1988. -№2.-С. 112-115.

66. Перелыгин, Н.И. Острая сосудистая недостаточность глаза / Н.И. Перелыгин, А.И. Сидоренко // Вопросы теоретич. и практич. Медицины. Ростов-на-Дону, 1969. - №10. - С. 65-68.

67. Петраевский, A.B. Исследование кровообращения переднего сегмента глаза, его клиническое значение / A.B. Петраевский // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Волгоград, 2003. - 25 с.

68. Поздеева, О.Г. Особенности ультразвуковой доплерографии сосудов глаза при периферических витреохориоретинальных дистрофиях у лиц молодого возраста / О.Г. Поздеева // Вестн. офтальмол., 2005. №4. - С. 10-13.

69. Пряхин, A.B. Различия в анатомическом строении и микротопографии кровеносного русла ресничного тела глаза и его изменения при местном нарушении кровоснабжения: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Пряхин. Оренбург, 2006. - 26 с.

70. Пурескин, Н.П. Диагностические возможности серийной флюоресцентной ангиографии при тромбозах и эмболиях сосудов глазного дна / Н.П. Пурескин // Воен. мед. журн., 1973. №7. - С. 46-49.

71. Робуле, В.Х. Расширение эписклеральных сосудов и угловой артерии как признаки цереброваскулярной недостаточности / В.Х. Робуле II Клиническая казуистика. Рига, 1983. - С. 57-62.

72. Роман, Н.М. Кровопостачання судинно! оболочю ока теля перев'язки зовшшньо1 очно! артери у собак / Н.М. Роман // Доповщ та повщомлення Льв1вського ушверситету, 1961. Т. 2. - №9. - С. 109110.

73. Роман, Н.М. Пластические свойства артерий органа зрения собаки в условиях измененного кровотока / Н.М. Роман // Функциональная анатомия сосудистой системы. Киев, 1964. - С. 155-169.

74. Савиных, В.И. Влияние на внутриглазное давление перевязки вортикозных вен в эксперименте / В.И. Савиных // Вестн. офтальмол. -Красноярск, 1975. С. 106-109

75. Сичкориз, JI.M. Морфометрический анализ ангиоархитектоники ишемизированной радужки глаза / JIM. Сичкориз, JI.P. Матешук, М.П. Закута // Проблемы патологии в эксперименте и клинике, 1989. Т. И. - С. 75.

76. Смеловский, A.C. Профилактическая ангиодиатермокоагуляция в эксперименте на нормальных глазах кроликов / A.C. Смеловский // Труды I Всеросс. съезда научн. общества офтальмологов в Красноярске. М., 1963. - С. 496-500.

77. Смеловский, A.C. Комбинированная ангиодиатермокоагуляция в эксперименте на глазах кроликов / A.C. Смеловский // Сборник работ кафедры глазных болезней Горьковского мед. института. Горький, 1964.-№7.-С. 85-88.

78. Смирнов, В.Г. Анатомо-экспериментальное исследование хирургических доступов к частям глазной артерии / В.Г. Смирнов // Морфология сосудистой системы в норме и эксперименте. Челябинск, 1985.-С. 94-97.

79. Соловьев, Г.М. Исследование микроциркуляции в хирургической практике / Г.М. Соловьев, Г.Г. Радзивил, М.Н. Иванников, Ю.А. Павлов // Кардиология, 1971. Т. 11.- №8. - С. 7-12.

80. Солянова, J1.A. Диагностическое значение изменений гидро- и гемодинамики глаза при патологической извитости брахиоцефальных артерий: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.A. Солянова. М., 1990. -17 с.

81. Степанов, B.C. Ангиоархитектоника сосудов глазного яблока собаки в норме и при экспериментальной коарктации аорты / B.C. Степанов, A.B. Овсянников, В.К. Татьяненко // Арх. АГЭ, 1984. T. LXXXVI. -№3.-С. 46-54.

82. Танчин, И.А. Венозное русло глаза при нарушении периферического кровообращения / И.А. Танчин, 3.3. Масна // Проблемы патологии в эксперименте и клинике, 1991. Т. 13. - С. 123.

83. Федоров, С.Н. Флюоресцентная ангиография глаза и ее роль в офтальмологии / С.Н. Федоров, В.Я. Кишкина, А.Д. Семенов. М., 1993.-302 с.

84. Федоров, С.Н. Диагностическое значение каротид-компрессионной тонографии при окклюзирующих процессах в сонных артериях / С.Н. Федоров, Т.Д. Климова, Ю.В. Богатырев // Вестн. офтальмол., 1975. -№2.-С. 11-16.

85. Чемезов, C.B. Морфофункциональные данные о состоянии сосудистого русла глаза при нарушениях венозной гемодинамики в эксперименте / C.B. Чемезов // Физиол. и патол. механизмов адаптации органа зрения. Владивосток, 1983. - Т. 2. - С. 175-177.

86. Чемезов, C.B. Состояние кровеносного русла сосудистой оболочки глазного яблока и ретробульбарных образований при венозном застое в эксперименте / C.B. Чемезов // Арх. анат., 1984. Т. 110. - С. 47-54.

87. Шацких, А.В. Микрохирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов заднего отдела глазного яблока / А.В. Шацких // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, гос. мед. акад. Оренбург, 2002. - 21 с.

88. Шершнев, В.В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий /

89. B.В. Шершнев // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 31 с.

90. Шилкин, Г.А. Локальная ишемия в бассейне поверхностной височной артерии как фактор активизации кровотока в глазничной артерии / Г.А. Шилкин, Г.И. Серегин, Д.И. Иоффе // Офтальмол. журн., 1988. №6.1. C. 349-353.

91. Шульпина, Н.Б. Биомикроскопия глаза. М., 1966. - 288 с.

92. Шульпина, Н.Б. К вопросу организации неотложной помощи при острых расстройствах кровообращения органа зрения / Н.Б. Шульпина, А.П. Мизгирева, О.А. Микрюкова // Тез. докл. II съезда офтальмол. Казахстана. Алма-Ата, 1983. - С. 310-312.

93. Arato, S. Angiodiathermy and its application in glaucoma / S. Arato // Ophthalmologic^ 1950,120, 5, 325-333.

94. Ashton, N. Mechanism of corneal vascularization / N. Ashton, C. Cook // Brit. J. Ophthalmol., 1953. -V. 37. №4. - P. 193-208.

95. Augustyniak, E. Ciliary circulation in glaucoma complicated by diabetes mellitus / E. Augustyniak, I. Swietliczko // Klin. Oczna., 1991. V. 93. - №1. - P. 7-8.

96. Augustyniak, E. Acute insufficiency of the ophthalmic artery during occlusion of the internal carotid artery / E. Augustyniak, I. Suprunowicz // Klin. Oczna., 1991. -V. 93. №1. - P. 25-26.

97. Becker, B. Retinal vein occlusion; clinical and experimental observations / B. Becker, L. Post // Amer. J. Ophthalmol., 1951. V. 34. - P. 677-686.

98. Bill, A. Effects of acetazolamide and carotid occlusion on the ocular blood flow in unanesthetized rabbits / A. Bill // Invest. Ophthalmol., 1974. -V.13. №12. - P. 954-958.

99. Block, F. Retinal ischemia induced by the intraluminal suture method in rats / F. Block, C. Grommes, C. Kosinski // Neurosci. Lett., 1997. V. 232. - №1. - P. 45-48.

100. Buchi, E.R. Common histopathological changes in aged human orbital arteries / E.R. Buchi, P. Schiller, M. Felice, A. Bunkenburg, B. Daicker // Int. Ophthalmol., 1993. V. 17. - №1. - P. 37-42.

101. Campbell, F.P. Retinal vein occlusion. An experimental study / F.P. Campbell // Arch. Ophthalmol., 1961. V. 95. - №1. - P. 2-10.

102. Campbell, F.P. The role of ascorbic acid in corneal vascularization / F.P. Campbell, I. Ferguson // Brit. J. Ophthalmol., 1950. V. 34. - P. 329-334.

103. Cogan, D. Corneal vascularization / D. Cogan // Invest. Ophthalmol., 1962. -V. 1.2,-P. 253-261.

104. Cogan, D. Vascularization of the cornea / D. Cogan // Arch. Ophthalmol., 1949.-V. 41.-P. 406-416.

105. Cook, C. Corneal thickness in interstitial keratitis / C. Cook, M.E. Langham // Brit. J. Ophthalmol., 1953. V. 37. - P. 301-304.

106. Costa, V.P. Clinical Findings and hemodynamic changes associated with sevare occlusive carotid artery disease / V.P. Costa, S. Kuzniec, L.J. Molnar et al. // Ophthalmol., 1997. V. 104. - №12. - P. 1994-2002.

107. Donati, G., Caspase-related apoptosis in chronic ischaemic microangiopathy following experimental vein occlusion in mini-pigs / G. Donati, A. Kapetanios, M. Dubois-Dauphin, C.J. Pournaras // Acta. Ophthalmol., 2008. V. 86. - №3. - P. 302-306.

108. Fryczkowski, A.W. Diabetic choroidal and iris vasculature scanning electron microscopy findings / A.W. Fryczkowski, B.L. Hodes, J. Walker // Int. Ophthalmol., 1989. V. 13. - №4. - P. 269-279.

109. Guerry, D. Angiodiathermy of the long posterior ciliary arteries and its use in the treatment of glaucoma / D. Guerry // Amer. J. Ophthalmol., 1944. -V. 27.-№12.-P. 1376-1393.

110. Hashimoto, Y. Etiological studies on 17 cases of retinal artery occlusion and 16 cases of amaurosis fugax / Y. Hashimoto, T. Terasaki, Y. Нага et al. // Rinsho Shinkeigaku., 1998. V. 38. - №3. - P. 219-223.

111. Himeno, H. Angiotensin II alters aortic fibronectin independently of hypertension / H. Himeno, D.C. Crawford, M. Hosoi, A.V. Chobanian, P. Brecher //Hypertension, 1994. Vol. 23 (pt. 2). - P. 823-826.

112. Klima, К. Значение задних длинных цилиарных артерий для питания роговой оболочки / К. Klima // Вестн. офтальмол., 1962. T. I. - С. 2123.

113. Kugel, S. Über collateralkreisläufe zwischen Chorioidea und Retina / S. Kugel // Arch. Ophthalmol., 1863. V. 9. - №3. - P. 129-132.

114. Lang, J. The ophthalmic artery and it's branches, measurement and clinical importance / J. Lang, I. Kageyama // Surg, radiol. anat., 1990. V. 12. - P. 83-90.

115. Le Noble, F.A. Angiogenesis and hypertension / F.A. Le Noble, F.R.M. Stassen, W.J. Hacking, H.A. Struijker Boudier // J. Hypertens, 1998. Vol. 16.-P. 1563-1572.

116. Levene, R.Z. Experimental corneal vascularization / R.Z. Levene, A. Shapiro, J. Baum //Arch. Ophthalmol., 1963. V. 70. - №2. - P. 242-249.

117. Lieberman, W. Ophthalmodinamometry in the surgical menagement of carotid arterial diseage / W. Lieberman, M. Schimek // Arch. Ophthalmol., 1961.-V. 66.-№2.-P. 201-210.

118. Lowe, R.D. Adaptation of the circle of Willis to occlusion of the carotid or vertebral artery; its implication in caroticovertebral stenosis / R.D. Lowe // The Lancet, 1962. №7226. - P. 395-398.

119. McLeod, D. Central retinal vein occlusion with cilioretinal infarction from branch flow exclusion and choroidal arterial steal / D. McLeod // Retina, 2009. V. 29. - №10. - P. 1381-1395.

120. Mizener, J.B. Ocular ischemic syndrome / J.B. Mizener, P. Podhajsky, S.S.

121. Hayreh // Ophthalmol., 1997. V. 104. - №5. - P. 859-864.161

122. Nanba, K. Increased diameter of the anterior ciliary artery with increased intraocular pressure / K. Nanba, B. Schwartz //Arch. Ophthalmol., 1986. -V. 104.-№11.-P. 1652-1655.

123. Okun, E. Histopathology of experimental photocoagulation in the dog eye. Microaneyrysm like formations following branch vein occlusion / E. Okun, E. Collins // Amer. J. Ophthalmol., 1963. - V. 56. - №1. - P. 40-45.

124. Peyman, Jh.A. Diagnosis and therapeutic surgery of the uvea / Jh.A. Peyman // Ophthalm. Surg., 1986. V. 17. - №12. - P. 822-829.

125. Ruiz-Ederra, J. The pig eye as a novel model of glaucoma / J. Ruiz-Ederra // Exp. Eye. Res., 2005. №81. - P. 561-569.

126. Smith, H.V. Pressure changes in the ophthalmic artery after carotid occlusion. An experimental study in the rabbit / H.V. Smith // Brit. J. Ophthalmol., 1961. V. 45. - №1. - P. 1-26.

127. Tawara, A. Neovascularization in the anterior segment of the rabbit eye by experimental anterior ischemia / A. Tawara, T. Kubota, Y. Hata // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol., 2002. V. 240. - №2. - P. 144-145.

128. Virdi, P.S. Anterior segment ischemia after recession of various recti. An experimental study / P.S. Virdi, S.S. Hayreh // Ophthalmol., 1987. V. 94. -№10.-P. 1258-1271.

129. Votockova, J. Vyznam prednich ciliarnich arterii pro vyzivu rohovky / J. Votockova// Ceskosl. Oftalmol., 1962. V. 18. - №1. - P. 1-7.

130. Wagenmann, A. Experimentelle Untersuchungen über den Einfluss der

131. Circulation in den Netzhaut- und Aderhautgefässen auf die Ernährung des

132. Auges insbesondere der Retina und über die Folgen der

133. Sehnervendurchschneidung / A. Wagenmann // A.V. Graefes Arch. F.

134. Ophthalmol., 1890. V. 36. - №4. - P. 1-63.162

135. Warner, L. Techniques for studying microcirculation in the eye / L. Warner, M.C. Brown // The Anat. Record., 1960. V. 138. - №4. - P. 399408.

136. Wessely, H. Über den Einfluss der Carotisunterbindung auf die Blutversorgung des Auges. Verhandlungen der Ges / H. Wessely // Deutsch. Naturforsch, u. Ärzte, 1908. V. 80. - P. 411-426.

137. Wudka, E. Experimental studies of the choroidal vessels / E. Wudka, I. Leopold //Arch. Ophthalmol., 1956. V. 55, - №6, - P. 605-632.

138. Wudka, E. Experimental studies of the choroidal vessels / E. Wudka, I. Leopold// Arch. Ophthalmol., 1957. V. 58. - №5. - P. 710-724.