Различия в анатомическом строении и микротопографии кровеносного русла ресничного тела глаза и его изменения при местном нарушении кровоснабжения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Пряхин, Алексей Владиславович

• Пряхин, Алексей Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пряхин, Алексей Владиславович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ О КРОВЕНОСНОМ РУСЛЕ РЕСНИЧНОГО ТЕЛА В УСЛОВИЯХ НОРМЫ,

ЭКСПЕРИМЕНТА И ПАТОЛОГИИ.

I. Современные представления о строении ресннчного тела.

1-2. Сведения об анатомическом строении кровеносного русла ресничного тела глазд.

1.3, Кровеносное русло ресничного тела при нарушениях кровоснабжения в эксперименте и клинике.,,,.

1.4. Общая оценка данных литературы

Глава II, ОБЪЕКТ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.!. Характеристика объекта исследования

2.2. Обшая характеристика методики исследования.,.

2.3. Методика морфологических исследований

2.4. Методика экспериментальных исследований.

2.5. Методика морфометрии и вариационно-статистической обработки данных

2.6. Документация фактического материала.

Глава III. ВИЕОРГАННЫЕ ИСТОЧНИКИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ

РЕСНИЧНОГО ТЕЛА.

3.1, Ветви задних длинных ресничных артерий

3.2, Передние ресничные артерии.

3.3. Большой артериальный круг как источник кровоснабжения ресничного тела.„.„„„„, .,.„„

3.4. Резюме.

Глава IV, МАКРО МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

И МИКРОТОПОГРАФИЯ КРОВЕНОСНОГО РУСЛА РЕСНИЧНОГО ТЕЛА.

4.1. Различия макромнкроскопнчсского строении н морфомстрическзя характеристика ресничного тела

4.2. Макромикроскопичеекаи характеристика кровеносного русла ресничного тела. , ■ ■ ■

4.2.t. Внугрнорганные артерии ресничного тела.

4.2.2. Мнкроциркуляторнос русло ресничного тела.

4.2.3. Микроцирку ляторное русло ресничных отростков, , .,,

4.2.4. Вены ресничного тела. .-.«.

4.2.5. Артерноло-венулярные анастомозы ресничного тела.

4.3. Сосудистые зоны ресничного тела.

4.4. Резюме.

Глава V. КРОВЕНОСНОЕ РУСЛО РЕСНИЧНОГО ТЕЛА КРОЛИКА

В 1IOPME И ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

В ЗАДНИХ ДЛИННЫХ РЕСНИЧНЫХ АРТЕРИЯХ.

5Л. Кровеносное русло ресничного тела кролика.

5.2. Изменения в кровеносном русле ресничного тела при коагуляции задних длинных ресничных артерий.

5J. Резюме.

Глава VI. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

ДАННЫХ О КРОВЕНОСНОМ РУСЛЕ РЕСНИЧНОГО

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Различия в анатомическом строении и микротопографии кровеносного русла ресничного тела глаза и его изменения при местном нарушении кровоснабжения»

Актуальность темы

Ресничное тело валяется одной из основных структур глазного яблока, к основным физиологическим функциям которого относится участие в процессах аккомодации и регуляции гидродинамики глаза (А.П Нестеров, А.Я. Бунин, ЛА- Кациельсон, 1974).

С позиций офтвльмохнрургии рееннчное тело имеет значение как объект, затрагиваемый при целом ряде оперативных вмешательств (антиглаукоматозные операции при чгнперсекреторной» глаукоме, операции при опухолях цилнарного тела, экстракция катаракты, операции на стекловидном теле) (МЛ, Краснов с соавт., 1988; А.П, Нестеров, 1995; В,Н Канюков, И,И, Каган, СТ. Ефимов, 1997), При тгом, если при вмешательствах на переднем отделе глаза не учитываются индивидуальные различия н топографо-аиатомнческне особенности структур главного яблока, могут возникнуть ошибки и осложнения в холе хирургического лечения заболеваний глаза (А.И. Горбань, О, А. Джалнашвнлн. 1993).

Рееннчное тело и его кровеносное русло - объекты целого ряда исследований, выполненных отечественными (А-А. Бочкарева, О.В. Сутягинв, 1967; Ю.К. Падалккн, 1971; А-П. Нестеров, Ю-Е. Батманов, 1974; А.Я. Бунин. ДА. Кацнелыгон, А.А. Яковлев, 1984. НИ. Каган, В Н. Канюкон. 1999; С-Б, Тулупов, 2001) и зарубежными учеными (J.C. Morrison, Е.М, Van Buskirk, 5986; HR Zhang. J. Gao, 1989; R. Funk, J.W. Rohcn, 1990; G.E. Marshall, A G, Konstas, S. Abraham, W.R. Lee. 1992; E.R. Tamm, C. Flugel-Koch, B, Mayer, E, Lutjcn-Drecoll, 1995), Строение и кровоснабжение ресничного тела описано в руководствах, посвященных анатомии органа зрения (М. Зальцманн. 1913; Е.Е. Сомов, 1997; НИ. Каган, В-Н- Канюков. 1999; В,В, Вит, 2003),

Результатом этих исследований явились фундаментальные данные о строении ресничного тела, его индивидуальных различиях, общей мнкроанатомин его кровеносного русла. Вместе с тем» практически не представлены данные об индивидуальных различиях и мнкротопографии кровеносных сосудов ресничного тела, Недостаточно описаны индивидуальные различия источников кровоснабжения ресничного тела, не изучена зональность его кровеносного русла, недостаточны данные о нарушениях кровоснабжении ресничного тела при выключении его основных артериальных магистралей.

В связи с современным развитием методов прижизненной визуализации (ультразвуковая бномнкроскопня, пространственная ультразвуковая томография, оптическая когерентная томография) появилась возможность детального прижизненного изучения структур переднего отдела глазного яблока Hf в частности, ресничного тела и нх кровообращения в норме и при различных видах патологии (Т.В. Качан с соавт., 2002; АХ. Щуко с соавт., 2003; И.Ю. Насиикова, С И. Харлагк 2003,2005; Е.В. Снеткова с соавт,, 2005). Поэтому возникает потребность в детальных сведениях об анатомическом строении глазного яблока. Новые технологические подходы в офтальмохнрургин также базируются на знании детальной мнкроанагомни структур глазного яблока и, в частности, ресничного тела н его кровеносного русла (В.Н. Канюков, 1997).

Всс вышесказанное определило выбор темы нашего исследования, направленного на изучение индивидуальных различий в строении и мнкротопографии как кровеносного русла ресничного тела, так и источников его кровоснабжения, а также на определение зон нарушенного кровообращения в ресничном теле при выключении задних длинных цнлнарных артерий в эксперименте.

Наше исследование является частью научно-практического направления кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С,С- Михайлова Оренбургской государственной медицинской академии и Оренбургского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза)» им. акад, С.Н, Федорова по изучению микрохирургической анатомии органа зрения, В рамках этого направления щучена микрохирургическая анатомия радужки (А.К. Урбанский, 2004), цнлнарио-ангулярной зоны (С,Б. Тулупов, 200IX собственно сосудистой оболочки главного яблока (А.В, Шацких, 2002), мносклеральных соединений (Р.Ш. Тайгузин, 2006), Наша работа завершает цикл исследований по микрохирургической анатомии кровеносного русла сосудистой оболочки глаза,

Цель п задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось выявление закономерностей макромикроскоп ичсской анатомии и микротопографнн кровеносного русла ресничного тела, а также определение объема нарушений кровоснабжения ресничного тела при выключении его основных артериальных магистралей в эксперименте.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить индивидуальные различия источников кровоснабжения ресничного тела (большой артериальный круг радужки, ветви задних длинных ресничных артерий, передние цилпарные артерии)

2. Изучить макромикроскопнческую анатомию н мнкротопографию артериальной и венозной частей кровеносного русла ресничного тела, микроциркуляторного русла ресничного тела и ресничных отростков.

3. На основании вариационно-статистической обработки полученных данных дать морфомстрическую характеристику частей кровеносного русла ресничного тела и их индивидуальных различий.

4. Установить в эксперименте на подопытных животных, объем н динамику нарушений кровенаполнения ресничного тела и ресничных отростков при коагуляции одной или обеих задних длинных ресничных артерий.

Научная новизна

Получен комплекс новых данных по макромнкроскопической анатомии и ыикротопографнн источников кровоснабжения и внутрнорганного кровеносного русла ресничного тела.

Уточнены и дополнены сведения о вариантах формирования, строения и расположения большого артериального круга радужки Установлены диапазоны индивидуальных различий в диаметрах, количестве, углах отхождення питающих артерий ресничного тела. Дана морфометрнческая характеристика всех частей кровеносного русла ресничного тела и ресничных отростков.

Выявлены различия в расположении выносящих вен ресничного тела, видан мсжвсиозных анастомозов, Доказано наличие в плоской части ресничного тела артсриоло-венулярных анастомозов. Впервые выделены четыре мнкротопографнческне сосудистые зоны ресничного тела.

В эксперименте определены зоны вы паления кровоснабжения ресничного тела и ресничных отростков при выключении одной или обеих задних длинных цилпарных артерий в острый период н изменения зтнх зон а более поздние сроки.

Няу чно-л рактнческа я знач нчость

Полученные данные и выявленные закономерности расширяют объем сведений о кровеносном русле ресничного тела и составляют существенную часть его микрохирургической анатомии.

Установленные различия кровеносных сосудов и выделенные сосудистые зоны имеют значение при разработке, обосновании и выполнении микрохирургических вмешательств на структурах ресничного тела,

Сведения о вариантах большого артериального круга радужки, межвенозных и артерноло-венулярных анастомозах могут представлять интерес при определении внутриглазных возможностей коллатерального кровообращения и путях внутриорганной компенсации его нарушений.

Данные об экспериментальных нарушениях кровоснабжения ресничного тела могут быть использованы при изучении н анализе тромбозов длинных задних ресничных артерий.

Основные положения, выносимые на эашиту

1. Источники кровоснабжения ресничного тела (большой артериальный круг радужки, ветви задних длинных ресничных артерий, передние цил парные артерии), питающие артерии и отводящие вены ресничного тела глазного яблока характеризуются выраженными индивидуальными различиями а макромнкроскопнчсском строении и микротопографнн,

2. Главной особенностью топографии кровеносного русла ресничного тела является принцип зонатыгостн расположения его артериальной, венозной частей, а также микроциркуляторного русла ресничной мышцы и ресничных отростков.

3. В результате экспериментального выключения из кровообращения одной или обеих задних длинных цилнарных артерий не кровосиабжается определенный объем ресничного тела и ресничных отростков, который уменьшается с течением времени в результате компенсации нарушенного кровоснабжения,

Апробация работы

Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены на XIV Российской ежегодной научно-практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза» {Оренбург. 2003), на 3-Й Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы клинической анатомии и оперативной хирургии» (Санкт-Петербург, 2003), на III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва,

2004), на региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбуржья (Оренбург, 2004). на V Общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань. 2004), на Российской научной конференции с международным участием «Новое в экспериментально-морфологическом изучении глаза» (Оренбург, 2005), на Международной дистанционной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Новые технологии а хирургии и клинической анатомии» (Пермь,

2005), на Всероссийской научной конференции «Анатомо-физнологическнс аспекты современных хирургических технологий», посвященной столетию со дня рождения А-Н- Максимснкова (Санкт-Петербург, 2006), VIII Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006).

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Получено I положительное решение о выдаче патента на изобретение и 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит нз введения, 6 глав, выводов, рекомендаций по использованию научных выводов, и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 4] таблицей, 24 рисунками, содержащими 59 цветных фотографий с гистотопограмм, инъецированных и просветленных препаратов, I схематичный рисунок. Библиографический указатель включает 197 источников, нз которых 1 [7 отечественнных, 80 иностранных.

10

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Пряхин, Алексей Владиславович

123 ВЫВОДЫ

1. Источники артериального кровоснабжения, питающие артерии и выносящие вены ресничного тела характеризуются выраженными различиями в их количестве, диаметрах, расположении.

2. Для кровеносного русла ресничного тела характерен принцип зональности, а основе которого лежат топографические различия внутриорганного расположения составных частей кровеносного русла ресничного тела. По этому принципу в ресничном теле выделены четыре сосудистые зоны! передне-наружная артериальная зона, наружная мнкроцнркуляторная зона ресничной мышцы, внутренняя мнкроцнркуляторная зона ресничных отростков, эадне-внутренняя венозная зона.

3. Большой артериальный круг радужки является основным источником кровоснабжения ресничного тела, имеет секторальные различия в формировании, выраженности и микротопографин, вариантами которой являются: расположение в передне-внутренней части у ресничных отростков, среди пучков ресничной мышцы, в прикорневой зоне ближе к углу передней или задней камер глаза.

4. По окружности ресничного тела выделяются индивидуально вариабельные секторы артериального кровоснабжения: латеральный и медиальный за счет ветвей задних длинных ресничных артерий и большого артериального круга, верхний и нижний - за счет передних цнлнарных артерий и соответствующих частей большого артериального круга радужки.

5. Количественная характеристика питающих артерий включает в себя различия в их числе (66-98 от большого артериального круга радужки, 6-13 от одной ветви задней длинной ресничной артерии, 3-!0 от одной передней ресничной артерии), в диаметрах (14-100 мкм при среднем значении 32,8±3,8 мкм), и углах отхождення (15°-85е прн среднем значении 6] ,9°±б,бв),

6. Капиллярное русло ресничной мышцы характеризуется следующими морфофункцнональнымн параметрами: диаметр капилляров 10 мкм, средняя длина капилляров в t мм3 ресничкой мышцы 118,3 см, средняя площадь обменной поверхности капиллярного русла в 1 мм5 ресничкой мышцы - 24,1 мм\ средний объем крови, содержащийся в капиллярах i mmj ресничной мышцы - 0,04 мм', удельный объем крови, приходящийся на 1 мм3 обменной поверхности капилляров -0,0017 мм».

7. Для выносяшнх вен ресничного тела характерны значительные различия диаметров (от 14 до 100 мкм), деление на мелкие н крупные, равномерное нлн групповое расположение в ресничном теле, наличие разнообразных по форме межвенозных анастомозов.

8. В плоской части ресничного тела находятся артериоло-венуляриые анастомозы, которые прн иктрзартсриальном введении инъекционной массы могут наряду с широкими капиллярами ресничных отростков (до 36 мкм при среднем диаметре 20,0±1,2 мкм) служить пугем поступления ее в венозное русло,

9. Острое выключение одной или обеих задних длинных ресничных артерий приводит соответственно к одностороннему или двустороннему секторальному нарушению кровоснабжения ресничного тела и соответствующего количества ресничных отростков, объем которого уменьшается в 4-7 раз в течение первых двух недель.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

1. Индивидуальные различия в строении и расположении источников кровоснабжения иилнарного тела, питающих артерий и отводящих аен ресничного тела, а также зональность микротогюграфин кровеносного русла иилнарного тела следует учитывать при разработке, обосновании н выполнении операций на переднем отделе глаза,

2. Данные результатов экспериментального выключения одной или обеих задних длинных ресничных артерий могут быть использованы в клинике при прогнозирований объема нарушений кровоснабжения цнл парного тела и цнлиаркых отростков в результате тромбоза или эмболии одной или обеих задних длинных ресничных артерий и степень компенсации этих нарушений с течением времени,

3. Наличие в ресничном теле артериоло-венулярных и межвенозных анастомозов, а также значительный диаметр капилляров цилиарных отростков обеспечивает поступление в венозное русло цилпарного тела и распространение по нему окрашенной массы при введении инъекционного вещества в артерии, что может быть использовано при инъекционных методиках исследования глаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пряхин, Алексей Владиславович, 2006 год

1. А, Литерату ра на русском тыке:

2. Автадцнлов Г.Г. Медицинская морфометрня. Руководство. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

3. Азнабаев М.Т., Азнабаев Б.М., Кригер Г.С., Кидралесва С.Р. Эндоскопическая лазеркоагуляиня цнлиарных отростков у больных с тяжелыми некомпенсированными формами глаукомы II Вести, офтальм. 1999, - №6. - С- 6-7.

4. Анаиин В.Ф., Анании В.В. Глаз н фармакология. Монография / Под ред. акад РАЕН А Л.Кудрина. М.; ЛЭТМО, Бномедннформ, 1994, -272 с.

5. Архангельский В.Н. Глазные болезни, М,; Медицина, 1969, ■ 344 с,

6. Батманов Ю,Е. Строение лрснажной системы глаза у человека // Вестн, офтальм. 1968. - №4 - С, 27-31.

7. Беглярбекян ВI I Новая реконструктивная операции при травматической отслойке цнлнарного тела с рецессией угла передней камеры II Вести, офтальм. 1990. - №2, - С- 14-16.

8. Белленлнр Э.Н. Песчанская И.Н., Наконечный Г.Д. Состояние мнкроциркуляторного русла при туберкулезе сосудистого тракта глаза в эксперименте И Проблемы туберкулеза, 1977. - №3. - С. 64-73,

9. Блинков С.М,, Глезер И.И, Мозг человека в цифрах и таблицах. Л.: Медицина, 1964. - 474 с.

10. Борисенко И.Ф., Перламутрова В.В. Склсроциклорафня прн стойкой посттравматической гипотонии глаза И Вестн. офтальм, 1983, - №4. -С.32-33,

11. Бочкарева А.А., Болдырева Л.А., Бастрнков Н.И. Анатомо-топографнчсская характеристика задней камеры глаза И Вестн. офтальм, 1974. - №2. - С, 66-68.

12. Бочкарева A.A-, Сутягниа О.В, Возрастные изменения цилнарного тела // Вести, офтальм. 1967.- №2. - С. 36-41.

13. Бунин А.Я, Гемодинамика глаза и методы се исследования. М.: Медицина, 1971, - 196 с.

14. Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Яковлев А,А. Микроциркуляиия глаза.-М.: Медицина, 1984.- 176 с.

15. Вайнипсйн Е.С., Берадзе И.Н. Стереорентгеноартернографическая характеристика глазничной артерии // Вести, офтальм. 1976. - №2. -С. 72-74.

16. Всселовская З.Ф, К вопросу о топографии нервно-сосудистого лучка системы длинной задней цилнарной артерии. И Вопросы сосудистой патологии органа зрения (сборник научных трудов кафедры глазных болезней). Харьков. 1972.-С. 156-165.

17. Вит В.В, Строение зрительной системы человека. Одесса: «Астропрннтч, 2003. - 664 с.

18. Гельберг С.И., Саиюкевич В.И, Опыт воспроизведения экспериментального туберкулеза глаза И Проблемы туберкулеза. -1977. -№9.-С. 81-83.

19. Гистология / под ред. В.Г. Елисеева, М.: Медгнз, 1963. - 672 с.

20. Гистология, цитология н эмбриология / под ред. Ю.11 Афанасьева. Н.А, Юрнной М.: Медицина, 2001. - 744 с.

21. Горбань А.И., Джалнашвнлн OA. Микрохирургия глаза. Ошибки и осложнения. СПб.: Гиппократ, 1993, - 201 с.

22. Р. А. Гундорова, А.С. Галчин, Л Л. Полякова Л.Я. Технические аспекты экспериментальных операций на задних длинных цнлнарных артериях // Вестн. офтальм. 1980. - №3. - С- 27-31.

23. Журавлев B.C. Клинические и морфологические исследования наслоений в переднем отделе глаза. Алтореф. днсс, . канд. мед. наук. Ставрополь, I96S. - 12 с.

24. Зальцмани М. Анатомия и гистология человеческого глаза в нормальном состоянии, его развитие и увядание. (Пер, с нем,). М, 1913.-252 с,

25. Зернов Д. Руководство описательной анатомии человека, Ч. 3, Анатомия нервной системы и органов чувств, М.г Типография Г Лисснера и А.Гешеля, 1899. - С. 980-996.

26. Золотарева Т.В., Топоров Г.Н. Хирургическая анатомия головы. М: Медицина, 1968.

27. Золотко ЮЛ. Варианты и возрастные изменения глазничной артерии // Вестн, офтальм. 1973, - №6. - С. 80*82.

28. Иванов Д.Ф-, Неделька А.Ф, Карпович А.Я, и др. Вазосекцня в бассейне глазничной артерии как метод профилактики внутриглазных кровоизлияний прн экстракции катаракты И Офтальм, журн. 1985. • №5. - С. 280-282.

29. Каган И,И, Канюков В.1-1. Клиническая анатомия органа зрения. СПб.: Эскулап, 1999. 192 с.

30. Каган И,И, Канюков В.И. Методические подходы к изучению микрохирургической анатомии органа зрения как основы его оперативной хирургии. U Новые технологии микрохирургии глаза, Материалы XI научно-практической конференции. Оренбург, 2000, -С. 4-8.

31. Канюков В Н. Мккроанатомня в новых технологиях офтальмохнрургии И Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии. Материалы Российской научной конференции. Оренбург, 1997, - С. 47-48,

32. Канюков ВН., Каган И.И. Ефимов С,Г. Мнкроанатомня а обосновании новик типов антиглау коматозных операций // Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии. Материалы Российской научной конференции. Оренбург» 1997. - С. 50.

33. Карюкина Л.Н., Батманов Ю.Е., Нестеров А.П. О венозных анастомозах шлеммова канала И Вести. офтальм. 1981. - №6. - С. 2326.

34. Кзцнельсон Л,А. Рсографня глаза. М.: Медицина, 1977. - И 8 е.

35. Кацнельсон Л.А., Мнлявская Т.Н. Вопросы офтальмологической диагностики каротидного синдрома // Вести, офтальм. 1972. - №6. - С, 58-63,

36. Качан Т.В. Бнрич Т,А., Якубов А.С,, н др, Новые диагностические подходы при патологии переднего отдела глазного яблока // Офтальмохирургия. 2002. - №3. - С. 62 - 65.

37. Кибальчич В,В. Отдаленные последствия проникающих и контузионньтх повреждений глаз по данным морфологических изменений И Офтальм. жури. 1972. - №8. - С. 603-608.

38. Кндралсева С.Р. Повторная эндоскопическая циклолазеркоагуляцнн в лечении больных рефрактерной глаукомой. Автореф. дне. . канд. мед. наук, - Уфа, 2001, - 27 с.

39. Кобзева В,И. Климова В.Г. Микроинклоскопня в изучении состояния иилнарного тела и периферической части глазного дна И Офтальм. журн, 1971. - №4. - С. 257-260.

40. Корннлаева Г.Г. Комбинированный циклодиализ с использованием аллотрансплантатов-дренажей в лечении вторичной глаукомы // Офтальмохирургия. 2002, - №L - С. 13-16.

41. Красникова А.П. Кровеносные сосуды внутренних оболочек глаза в кинннко-анатомнческом освещении. Автореф. днес. докт. мед. наук, Баку, 1971.-24 с.

42. Краснов М,М,, Наум иди Л,П., Федоров А.Л. Морфологическое исследование щи парного тела при контактной транссклеральной лазерной циклокоагуляцни на глазах человека и кролика // Вести, офтальм. 1988. - Л»5. -С 11-13.

43. Крнвнцкий А,К,, Артемов А.В. Состояние мнкроииркуляторного русла переднего отдела глаза у больных атеросклерозом // Офтальм. жури. -1982, №7. - С. 423-426.

44. Кривых Л.В., Заики на Н,И. Днатермокоагуляцня и крнопексия цнлнарного тела и цнлнарного сосудистого пучка при глаукоме И Вопросы сосудистой патологии органа зрения {сборник научных трудов кафедры глазных болезней). Харьков, 1972, - С, 144-147.

45. Кроль Д.С. Пссидозксфолнативный синдром н его роль в патогенезе глаукомы И Вестн. офтальм. 1968. - №1. - С. 9-16.

46. Кроль Д.С, Шелудченко В.М- Особенности гемодинамики переднего отдела глаза при экспериментальной контузнн Н Офтальм. журн. -1985, №2,-С, 112-115.

47. Крылова Н.В., Наумец Л.В. Анатомия органов чувств (глаз, ухо) в схемах и рисунках, М.: ООО «Медицинское информационное агенствов, 2003. - 96 с.

48. Крылова Т.Г, Источники кровоснабжения зрительного анализатора и пути венозного оттока от него у человека и некоторых лабораторных животных. Автореф. дисс,канд. мед. наук Челябинск, 1968, - 20 с.

49. Лычковскнй Л.М. Последовательное выключение задних длинных ресничных артерий в эксперименте // Всстк. офтальм. 1967. - №4. - С.35.37,

50. Лычковскнй Л.М. Ранние сроки развития коллатерального кровообращения в глазном яблоке // Арх. АГЭ, 1968, - Т, LIV. - №4, -С 36-42.

51. Мнкрюкова Л.И. Патогнстологнчсскне изменения глаз, энукленрованнык после тупой травмы // Вести офтальм. 1974. - №1. -С, 30-34.

52. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Медицина, 1987. -288 с,

53. Молоткова И.А. Особенности гистоархнтектоники вегетативных нервных терминал ей цилнарного тела в норме и при глаукоме. Автореф. днссканд. мед. наук, Санкт-Петербург, 1999. - 21 с.

54. Московченко К.П., Руссу А,А., Кучеренко Л.В. О роли наружной сойкой артерии в кровоснабжении глаза в анатомическом и клиническом аспектах//Офтальм. журн. * 1988.- Х°2, С. 112-115.

55. Наснккова И.Ю., Харлап С.И. Ультразвуковая объемная пространственная визуализация и возможности ее использования в офтальмологии // Медицинская визуализация. 2003. - №3. - С. 49-58,

56. Нескреба Э.Ф., Постникова И-Е. Об эксттульенвном кровотечении при глазных операциях И Всстн, офтальм. 1987. - №3. -С 28-30.

57. Нестеров А.П, Глаукома, М.: Медицина, - 1995.

58. Нестеров А.П, Егоров Е.А. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва, // Актуальные проблемы офтальмологии. М.: Медицина, 1981, -С 22-47.

59. Нестеров А.П., Баннн В.В,, Симонова С.В, Роль цилнарной мышцы в физиологии и патологии глаза, // Вести, офтальм. 1999. - №2. - С, 1315.

60. Орлан В,М, Источники кровоснабжения конъюнктивы глазного яблока человека И Арх. АГЭ. 1979. - Т. LXXVIL -№11.-С. 21-26,

61. Падалкнн Ю,К. Возрастные изменения венозной системы сосудистой оболочки глазного яблока человека И Физиология и прикладная анатомия венозной системы. Труды Всероссийской тематической конференции, г. Оренбург, 1968 г. М.: Медицина, 1969, - С. 165-167.

62. Падалкнн Ю-К. Макромнкроскопнческая анатомия кровеносных сосудов и оболочек глазного яблока некоторых млекопитающих животных и человека в постнатальиом периоде развития и при глаукоме.- Авггорсф, лис,. докт, мед. наук, Ростов н/Л, 1971, - 40 с.

63. Пеньков М.А., Зубарев С.Ф., Аврущенко Н.М., Сайтов М.А. Введение препаратов в вортикозную вену глаза в комплексной терапии тяжелых форм увеитов // Офтальм, журя. 1989. - №5. - С. 278-281.

64. Петраеаекий А.В. Исследование кровообращения переднего сегмента глаза, его клиническое значение. Автореф. дисс. . докт. мед. наук, -М., 2004. - 26 с.

65. Рева Г.В, Трофическое обеспечение развивающегося глаза. Автореф. дис, ,., докт, мед. наук, Владивосток, 1999, - 38 с.

66. Руководство по глазной хирургии I под ред. МЛ. Краснова, ВС. Беляева. М.: Медицина, 1988, - 319 с,

67. Савиных В.И., Потехин В.К., Рыков В.А. Подшивание цнлнарного тела при длительной стойкой гипотонии глаза (клнннко-морфологическое исследование) Я Вестн. офтальм. 1985. ■ №6. - С. 46-48.

68. Светлова О.В., Макаров Ф.Н., Котляр К.Е, и др. Морфологические и функциональные особенности ресничного пояска хрусталика как ключевого исполнительного звена в механизме аккомодации глаза человека It Морфология, ■ 2003. Т. 123. - №3. - С. 7-16.

69. Сергиенко Н.М., Кондратенко 10.Н. Аккомодативная гиперемия цилиарного тела как один из патогенетических факторов близорукости II Офтальм. жури. 1989. - №8. - С. 474-475.

70. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 3 томах. Т. 3. Ученне о нервной системе, органах чувств и opj-анах внутренней секреции. М.: Медицина - 1974.-400 с.

71. Смирнов В,Г. Топографо-анатомическая характеристика артерий глаза // Арх. АГЭ. 1984,-Т. 87. - №8. -С. 97-102.

72. Снеткова Е.В., Левин В.М., Петрснюк Ю.С. н др. Применение метода акустической микроскопии для исследования тканей глаза И Морфология. 2005. - Т. 127. * №2. - С. 72-75.

73. Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения. СПб.: Ольга, 1997. -141 с.

74. Степанов А,В. Циклорезекция метод оперативною лечения посттравматнческой глаукомы Н Вестн. офтальм. - 1980. - St5. - С. 1014.

75. Степанов B.C., Овсянников А.В., Татьянченко В,К. Ангиоархнтектоннка сосудов глазного яблока собаки в норме и при экспериментальной коарктацнн аорты И Арх, АГЭ. 1984. - Т. LXXXVI. - №3. - С. 46-54.

76. Сгепаннж Е.Г., Лнповецкая Е.М., Головченко В.Г. Значение обшей сосудистой патологии в развитии экспериментальной глаукомы '! Вопросы сосудистой патологии органа зрения (сборник научных трудов кафедры глазных болезней). Харьков, 1972. - С. 170-173,

77. Судакевич Д.И. Архитектоника системы внутриглазного кровоснабжения и ее нарушения ■ М.: Медицина, 1971, 112 с.

78. С утятина О-В. Клиническая и функциональная характеристика переднего отдела сосудистого тракта у лиц пожилого возраста U Вести, офтальм. 1975. - №3, - С- 60-62.

79. Тайгузин Р,Ш. Аиатомо-эксперименталыюе и клиническое обоснование щадящих микрохирургических операций на прямых мышцах глазного яблока при содружественном косоглазии. Автореф. дне. канд. мед, наук, - Оренбург, 2006. - 26 с.

80. Тулупов СБ. Различия в макромнкроскопнческом строении и топографии структур цклиарио-ангулярной зоны глазного яблока. -Автореф. дисканд. мед. наук. Оренбург, 2001. - 20 с.

81. Урбанский А.К. Микрохирургическая анатомия радужки. Автореф. дне. канд. мед. наук, - Оренбург, 2004. - 26 с.

82. Федоров СН-, Глннчук Я,И, Возможности транецнлпарных интраокулярных вмешательств с помощью витрсотомов // Вести, офтальм. 1982, - №5. - С. 28-32.

83. Федоров С.Н,, Климова Т.Л., Богатырев Ю,В, Диагностическое значение каротид-комлрееснонной тонографнн при окклюзнрующих процессах в сонных артериях// Вести, офтальм, 1975. - №2 - С. 11-16.

84. Федоров СЛ., Комарова MX., Кожухов А.А, Применение транс цнлнарной факозмульенфнкаиии и витржгомнн при лечении осложненной миопии высокой степени // Офтальмохнрургия. 2000. -№2.-С 24-31,

85. Фениш X., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной анатомической номенклатуры, (пер, с англ.), Минск.: «Интсрпрессервнс», 2002,- 464 с,

86. Харлан С.И,, Насннкова И.Ю,, Козлова И.В. и др. Пространственная ультразвуковая визуализация глаза и орбиты // Вестн. офтальмол. -2005. №4. - С. 5-9.

87. Хейтцманн С. Анатомический атлас в 5 частях. Киев/Харьков, ЮжноРусское книгоиздательство Ф.А.Иогаисона, 1893. - С. 560 - 565.

88. Хэм А., Кормак Д. Гистология 5 томах, (Пер, с англ). Т. 4, Т. 5, М.: «Мир», 1983. - 248 с„ 296 с.

89. Цвегкова М.К., Карташева F.A, Биомнкроскопня при увеальнон патологии // Вести- офтальм. 1977. - №6. - С. 64-66.

90. Чемезов С В. Морфофункциональные данные о состоянии сосудистого русла тага при нарушениях венозной гемодинамики в эксперименте t! Физиология и патология механизмов адаптации органа зрения, -Владивосток, 1983.-Т. 2.-С 175-177.

91. Чемезов С.В. Сосудистые изменения в глазном яблоке и рстробульбарных образованиях глазницы при системном венозном застое.- Антореф, днсс. канд, мед. наук. М„ 1984. - 15 с,

92. Чередниченко В, М- Введение адреналина в супрахориоидальное пространство (экспериментальное исследование) Н Вопросы сосудистой патологии органа зрения (сборник научных трудов кафедры глазных болезней). Харьков» 1972, - С. 173-178.

93. Чуистова И,П Об изменениях ресничного тела при проникающих ранениях глаза И Офтальм, журн. 1976. - №7, - С. 515-518.

94. Шацких А.В. Микрохирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов заднего отдела глазного яблока. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2002. - 22 с.

95. Шнлкнн Г. А., Серегин Г-Н, Иоффе Д.И- и др. Локальная ншемия в бассейне поверхностной височной артерии как фактор активизации кровотока в глазничной артерии Н Офтальм. журн. 1988, - №6. - С, 349-353.

96. Шнлкнн Г.А., Глннчук ЯП,, Гарнфулнн М.З. Состояние иилнарного тела и радужки при открыто- и ззкрытоугольной глаукоме Н Вопросы сосудистой патологии органа зрения (сборник научных трудов кафедры глазных болезней). Харьков, 1972. - С. 90-95.

97. Щуко А.Г., Пашковский А.А., Шестаков А.О. и др, Оптическая когерентная томография а дн агностике офтальмологических заболеваний И Медицинская визуализация. 2003, - №3. - С- 59-62.

98. Яцута К.З. Учебник анатомии человека. СПб.: Издательство «Практическая медицина» В,С, Эгтингсна, 1913. - С. 552 - 557.

99. Б, Литература на иностранном языке

100. Buchi E.R., Schiller P., Felice M, et al, Common histopathological changes in aged human orbital arteries // Int. Ophthalmol. 1993. - V.I 7. - Jfcl. - P. 37-42.

101. Demeler U, Ciliary surgery for glaucoma // Trans. Ophthalmol. Soc. U K. -1986 . V. 105, -Pt, 2. - P.242-245.

102. Demirci H,, Shields C.L., Shields J.A. et al. Ring melanoma of the ciliary body; report on twenty-three patients // Retina, 2002. - V. 22. - №6. - P. 698-706.

103. Deng CJC., Lizzi F.L., Silverman R.H-, Ursea R., Coleman DJ, Imaging and spectrum analysis of contrast agents in the in vivo rabbit eye using vcry-high-frcqueney ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 1998, - V, 24, - №3, -P. 383-394.

104. Ducoumau D.H. A new technique for the anatomical study of the choroidal blood vessels // Ophthalmologics 1982, - V. 184. - №4. - P. 190-197,

105. Duffey R.J., Holland EJ„ Agapitos P.J., Lindstrom R.L. Anatomic study of transsclerally sutured intraocular lens implantation it Am. J. Ophthalmol. -1989. V. 108, - №3. - P. 300-309,

106. Folberg R., Chen X„ Boldt H,C, ct al. Microcirculation patterns other than loops and networks in choroidal and ciliary body melanomas U Ophthalmology. 2001. - V. 108. - №5. - P, 996-1001.

107. Funk R., Rohen J.W. SEM studies on the functional morphology of the rabbit ciliary process vasculature // Exp, Eye Res. 1987. V. 45. - №4. P. 579-595,

108. Funk R. Rohen J.W. Microendoscopy of the anterior segment vasculature in the rabbit eye H Ophthalmic Res. 1989.-V. 21, -Ml.-P. 8-17.

109. Funk R„ Rohen J.W. Reactions of efferent venous segments in the ciliary process vasculature of albino rabbits // Exp, Eye Res. 1988. - V. 46, - №1. -P. 95-104.

110. Funk R.H., Wagner WL, Wild J. Microcndoscopic observations of the hemodynamics in the rabbit ciliary processes // Cutt, Eye Res. 1992. V. 11. - №6. -P, 543-551.

111. Goldberg M,F„ Encson E,S. Intravitreat ciliary body neovascularization //

112. Ophthalmic Surg. 1977. - V, в. - №4. - P. 62-70,

113. Grabcnbaucr G.G., Herbst M.A , Volcker H.E. Effects of fractionated irradiation of the rabbit eye. A histopathologic study U Klin. Mortatsbl. Augenhcilkd. 1988. - V, 193, - №3. - P. 283-286.

114. Gundorowa R.A., Galtschm A,S. Possibilities of microsurgery on ophthalmic vessels (author's transl) U Klin. Monatsbl. Augenhcilkd. 1980, -V. . 76, - №6. - P. 965-967.

115. Haddad A„ Laicine E.M., Tripathi B.J., Tripathi R.C. An extensive system of cxtravascular smooth muscle cells exists in the choroid of the rabbit eye // Exp. Eye Res , 2001. - V. 73. - ХгЗ. - P. 345-353.

116. Hammard H„ Saraux M4 Bonnet M. et at. Vascularization arterielle macroscopiquc du tronc du ncrf optiquc chez 1'homme // J. Ophthalmologic. 1978. -v.l.-№L-P. 21-29.

117. Hayrch S.S., Daas R. The ophthalmic artery. I, Origin and intracranial and intra-canalicular course H Brit. J. Ophthalmol. 1962, - V. 46. • №2. - p. 65-98.

118. Heegaard S. Jensen P.K., Scherfig E., Prause J.U. Leiomyoma of the ciliary body. Report of 2 cases // Acta Ophthalmol. Scand. 1999. - V, 77, - №6. -P. 709-712.

119. Heymann V., George J.L., Sirbat D., Rauber G., Raspiller A. Arterial supply to the anterior segment of the eye. Radioanatomical study of a series of 25 human eyes I I J. Fr. Ophtalmol. 1985. - V. 8. - №11. - P. 697-703.

120. Hill R.A., Garrett J., Rcddi S, et al. Photodynamic therapy (PDT) of the ciliary body with silicon naphlhalocyamnc (SINc) in rabbits // Lasers Surg. Med 1996.-V. 18. -№l, - P. 86-91.

121. Holmbcrg A. The ultraslructurc of ihe capillancs in the ciliary body // Arch, Ophthalmol. -1959. V. 62. - №6, - P, 949-951,

122. Kittel W. Die Biomikroskopie dei Bulbusbindehautgefassc des Menschenund ihre Khnische Verwenbarkcit. Leipzig: Thicme, I960.

123. Kuo 1С, Cunningham E.T. Jr. Ocular neovascularization in patients with uveitis К Int Ophthalmol. Clin. 2000. - V, 40- - №2. - P.l 11-126.

124. Leber T. Untersuch. flber den Verlauf und Zusammenhang der Gcfiisse im menschlichcn Auge //Arch. f. Ophlh&Im. Bd, 11,1865,

125. Lee R.E. Anatomical and physiological aspects of the capillary bed in the bulbar conjunctiva of man in health and disease // Angiology. 1955, - V. 6.4,-P. 369-382,

126. Liu G.Q., Wu Z.Y. Feng G.G„ et al. Clinical analysis of tumors of the iris and ciliary body // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2003. - V, 39. - №. - P. 7780,

127. Makitic Т., Summancn P., Tarkkancn A., Kivcia T. Microvascular loops and networks as prognostic indicators in choroidal and ciliary body melanomas // J. Natl. Canccr Inst. 1999. - V. 91. - №4. - P. 359-367.

128. Mamada N,, Okisaka S., Murakami A., Momosc A, Climcopathological study on suprachoroidal and supraciliary hemorrhage during enucleation tf Nippon Ganka Gakkai Zasshi, 2004, - V. 108. - №7. - P, 423-431.

129. Marshall G.E., Konstas A.G„ Abraham S. Lee W.R, Extracellular matrix in aged human ciliary body: an immunoelectron microscope study it Invest. Ophthalmol. Vis. Set. -1992. V. 33. - №8.- P. 2546-2560.

130. McKeown C.A,, Lambert H.M, Shore J.W. Preservation of the anterior ciliary vessels during extraocular muscle surgery // Ophthalmology. 1989. - V. 96, - №4. - P. 498-506.

131. Mehaffey M.G., Gardner L.M., Folberg R. Distribution of pragnostically important vascular patterns across multiple levels in ciliary body and choroidal melanomas // Am. J. Ophthalmol, 1998. - V, 126, - №3. - P. 373-378.

132. Moronc G,, Tazzi A,, Carclla G. Untcrsuchung Qber die venbsen Systcme dcr Uvea // Klin. Monatsbl Augcnhcilkd. 1977. - V. 170. - №4. - P. 546553.

133. Morone Gn Tazzi A., Carclla G. ct al. Angiomorphology of the ciliary body in diabetic disease //J. Fr. Ophtalmol. 19S5, V. 8. - №8-9. - P. 555-558.

134. Morrison J.C., Van Buskirk E M. Microanatomy and modulation of the ciliary vasculature It Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1986,- V. 105. - №2. -P. 131-139,

135. Momson i.e. Van Buskirk E.M. Sequential microdissection and scanning electron microscopy of ciliary microvascular castings // Scan. Electron Microsc. 1984, - №2, - P. 857-865.

136. Morrison J.C., DcFrank M.P., Van Buskirk E.M. Regional microvascular anatomy of the rabbit ciliary body // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1987. V. 28, -№8.-P. 1314-1324.

137. Olvcr J.M., McCartney A.C. Anterior segment vascular casting H Eye. -t989, V. 3 -№3 - P. 302-307.

138. Nanba K.T Schwartz B, Increased diameter of the anterior ciliary artery with increased intraocular pressure //Arch, Ophthatmot. 1986. - V, 104, - №11. -P. 1652-1655.

139. Okuyama M, Okisaka S, Kadota Y. Histological analysis of aging ciliary body // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1993. - V. 97. - №11. - P. 12651273.

140. Pcdersen O.O. Electron microscopic studies on the blood-aqueous bamer of prostaglandin-trcatcd rabbit eyes, I. Iridial and ciliary processes It Acta Ophthalmol. (Copcnh), 1975, - V. 53. - №5, - P. 685-698.

141. Rohen J. Anatomic des Augcs, Leipzig, 1958,

142. Roth A. Blood vessel preservation m squint surgery' // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1989, - V. 195. - №3. - P. 161-165.

143. Saracco J.В., Gastaud P„ Ridings В., Ubaud СЛ. The venous system of the peripheral choroid, I. The venous system of the pars plana H Anat. Ctin. -1983. V. 5. - №3. - P. 177-185.

144. Schlingemann R.O., Hofman P., Klooster J., Blaauwgecrs H.G., Van dcr Gaag R., Vrensen G.F. Ciliary muscle capillaries have blood-tissue bamer characteristics U Exp. Eye Res. 1998. - V. 66. - №6. - P. 747-754.

145. Schlote T„ Beck J. Rohrbach J.M., Funk R.H. Alteration of the vascular supply in the rabbit ciliary body by transsclcral diode laser cyclophotocoagulation // Gracfcs Arch, Clin. Exp. Ophthalmol. 2001. - V. 239. -Ksl.-P. 53-58.

146. Scland J,H. The ultrastructural changes in the exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. Suppl, 1988. - V. 184. - P, 28-34.

147. Smith P.A., Damato B.E., Ко M.K., Lyncss R.W. Anterior uveal neurilemmoma a rare neoplasm simulating malignant melanoma // Br. J, Ophthalmol 1987. - V. 71. - №1. - P. 34-40.

148. Stcuhl K.P., Rohrbach J.M., Diener H.C. Eye changes in stenoses of the internal carotid artery histologic and clinical findings H Klin, Monatsbl, Augenheilkd, 1986. - V, 189. - X*4. - P, 302-307.

149. Suzuki Y., Matsuhashi H,, Nakazawa M, In vivo retinal vascular cannulation in rabbits U Gracfcs Arch. CUn, Exp. Ophthalmol. 2003. - V. 241. - №7. -P. 585-588.

150. Tamm E.R., Fluget-Koch С., Mayer В. Lutjcn-Drecoll E. Nerve cells tn the human ciliary muscle: ultrastructural and immimocytochcmical characterization // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995 - V. 36, - №2,- P. 414-426,

151. Tawara A.( Kubota Т., Hata Y, ct al. Neovascularization in the anterior segment of the rabbit eye by experimental anterior ischemia ft Gracfes Arch, Clin. Exp. Ophthalmol. 2002. - V, 240. - №2. - P. 144-1453.

152. Tsuchisaka H„ Takase M. Permeability of uveal vessels after experimental filtering surgery in rabbits ft Jpn. J. Ophthalmol. 1985. - V. 29. - №3. - P, 263-271.

153. Vicstcnz A. Rupture of the choroid after eyeball contusion an analysis based on the Eriangcn Ocular Contusion Registry (EOCR) ft Klin. Monatsbl. Augenhcilkd. 2004. -V. 221-№8. - P. 713-719.

154. Vignaud J., Mass© A. Orbital vascular anatomy and embryology It Radiology. 1974. - V. 3. - Xs6. - P. 617-626.

155. Virdi P S. Hayreh S.S, Anterior segment ischemia after recession of various recti. An experimental study // Ophthalmology. 1987. - V, 94. - №10. - P. 1258-1271.

156. Vuiltemey E., Montard M., Delbosc В. Roycr J. Indociliary vascularization, Study by intravascular injection of polymer resin // J. Fr. Ophtalmol. 1984. V. 7. - ХгЗ. - P. 179*192.

157. Whitnall S. The anatomy of the human orbit. Oxford University Press, London, 1932,

158. Wolf E. Anatomy of the eye and orbit, Philadephia-Toronio. 1949.

159. Yan J., Wu Z„ Li Y,. Feng G-, Zhang H, Angioleiomyoma of the ciliary body: a case report H Van Kc Xue Bao. 2004. - V. 20. - №1. - P. 19-22.

160. Zhang H.R., Gao J. Electron microscopy of the angioarchuecture of the human iris and ciliary body // Zhonghua Van Ke Za Zhi, 1989. - V. 25. -№3.-P. 148-151,