Значение современных методов визуализаии и оценки зрительных функций в диагностике и лечении периферических увеитов у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Мешкова, Галина Ивановна

• Мешкова, Галина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мешкова, Галина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Медико-социальное значение проблемы эндогенных увеитов.

1.2 Клинико-патогенетические особенности эндогенных увеитов у детей.

1.3 Периферические увеиты.

1.3.1 Общая характеристика, удельный вес в структуре эндогенных увеитов.

1.3.2 Клинические проявления.

1.3.3 Структура осложнений.

1.3.4 Особенности периферических увеитов в детском возрасте.

1.3.5 Патогенетические механизмы периферических увеитов.

1.3.6 Основные направления лечения.

1.4 Роль современных методов визуализации в объективной оценке структур глаза.

1.4.1 Оптическая когерентная томография.

1.4.2 Флюоресцентная ангиография.

1.5 Электрофизиологические и психофизические исследования в диагностике и контроле за лечением эндогенных увеитов.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Клинические проявления и варианты течения периферических увеитов у детей.

3.1 Клинические проявления активных периферических увеитов в детском возрасте.

3.2 Варианты течения периферических увеитов у детей.

ГЛАВА 4. Осложнения, возрастные особенности и этиологические факторы периферических увеитов в детском возрасте.

4.1 Клинические проявления и сроки развития осложнений периферических увеитов у детей.

4.2 Особенности периферических увеитов у детей разных возрастных групп.

4.3 Этиологические факторы периферических увеитов в детском возрасте.

ГЛАВА 5. Значение современных методов визуализации в диагностике и контроле за лечением периферических увеитов у детей.

5.1. Оптическая когерентная томография.

5.2. Флюоресцентная ангиография.

ГЛАВА 6. Состояние зрительных функций и роль электрофизиологических и психофизических исследований в оценке состояния сетчатки и зрительного нерва у детей с периферическими увеитами.

6.1 Отдаленные функциональные исходы и причины снижения зрения.

6.2 Результаты электрофизиологических исследований.

6.3 Состояние поля зрения.

6.4 Топография контрастной и цветовой чувствительности

ГЛАВА 7. Алгоритм диагностики и тактика лечения периферических увеитов у детей.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение современных методов визуализаии и оценки зрительных функций в диагностике и лечении периферических увеитов у детей и подростков»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема эндогенных увеитов - одна из наиболее актуальных в офтальмологии. Это объясняется широким распространением, множественностью и зачастую неясностью этиологических факторов, тяжестью течения и значительной вариабельностью клинических форм, сложностью и недостаточной изученностью патогенеза заболевания, а также большой частотой развития разнообразных осложнений, приводящих к инвалидности позрению у 20 - 50 % переболевших [1, 5, 6, 10, 16, 19, 166].

Периферические увеиты (ПУ) - особая группа заболеваний с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс плоской части цилиар-ного тела, переднего отдела стекловидного тела и периферии сетчатки -составляют от 4,6 до 27,5% в структуре эндогенных увеитов [8, 53, 54, 72, 88, 95, 133, 149, 186, 191], а частота их развития у детей достигает 37,5%, колеблясь в различных возрастных группах [16, 19, 57, 67, 108, 112, 148, 175, 189].

Несмотря на достаточно подробные исследования различных аспектов ПУ у взрослых пациентов, изучению ПУ у детей посвящены лишь единичные работы, основанные на небольшом клиническом материале [16, 18, 19, 27, 57, 81, 82, 106, 163]. Вместе с тем, полученные данные свидетельствуют о наличии ряда особенностей, большей тяжести течения и худших функциональных исходах ПУ в детском возрасте.

Единого мнения об особенностях ПУ у детей в настоящее время нет. Известно, что одна из наиболее тяжелых форм с бурным течением, формированием циклитических мембран и, как правило, неблагоприятным исходом наблюдается исключительно у детей [61]. Получены также данные, что для ПУ в детском возрасте характерна большая частота вовлечения в воспалительный процесс переднего отдела сосудистого тракта, а также диска зрительного нерва с развитием симптома папиллита [16, 18, 19, 57, 81, 82]. Генез этого симптома и его значение в нарушении зрительных функций не ясны и требуют дальнейшего изучения. Остаются также малоизученными спектр и частота отдельных клинических симптомов ПУ в детском возрасте, варианты течения, сроки развития и структура осложнений, возможные этиологические факторы, отдаленные функциональные исходы заболевания.

Серьезной проблемой остается диагностика и объективная оценка ПУ, что особенно актуально в детском возрасте в связи с частым поздним выявлением заболевания - в стадии развития осложнений, при наличии сочетан-ных изменений оптических сред и оболочек глаза. Значительные трудности возникают в определении активности воспалительного процесса со стороны стекловидного тела и сетчатки как вследствие быстрого развития помутнений хрусталика и стекловидного тела в оптической зоне, так и в связи с недостаточностью объективных критериев оценки таких симптомов как маку-лярный отек, папиллит, ретиноваскулит. Нет четких критериев излеченности ПУ, что затрудняет решение вопроса об объеме и длительности терапии, при ее недостаточной интенсивности приводит к персистенции воспалительного процесса и рецидивирующему течению заболевания, развитию осложнений, снижению зрительных функций.

Неясен функциональный прогноз и непосредственные причины снижения зрения. Установлено, что снижение зрения при ПУ у детей имеет комбинированный генез [17, 19]. Выделение ведущей причины снижения зрения, и, следовательно, определение лечебной тактики часто представляет значительные трудности в связи с субъективностью оценки данных офтальмоскопии и отсутствием четких анатомо-функциональных корреляций.

В последние годы круг методов точной объективной визуализации структур глаза значительно расширился. Одна из новых технологий - оптическая. когерентная томография (ОКТ) - неинвазивная методика, позволяющая получать сравнимое с гистологическим изображение заднего полюса глаза с высоким разрешением [30, 41, 83, 100, 150]. Однако при увеитах метод применялся лишь в единичных исследованиях, а его диагностическая ценность при ПУ у детей не изучалась.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) традиционно используется при увеитах для определения наличия и протяженности макулярного отека, выявления признаков ретиноваскулита, отека ДЗН, ретинальной, субретинальной и папиллярной неоваскуляризации и др. [23, 34, 53, 138]. Однако целенаправленного изучения результатов ФАГ при ПУ у детей не проводилось. Кроме того, необходимо сравнение диагностических возможностей различных методик и разработка алгоритмов диагностики в различных клинических ситуациях.

Помимо объективного изучения структурных изменений, важную роль в диагностике, прогнозировании и выработке лечебной тактики при ПУ играют комплексные функциональные исследования сетчатки и зрительного нерва, для которых в настоящее время может быть использован широкий круг электрофизиологических и психофизических методов. Необходимо уточнение круга наиболее информативных тестов и определение клинико-функциональных корреляций.

Насущной проблемой является и усовершенствование тактики лечения ПУ, которая должна базироваться на правильной оценке выраженности воспалительного процесса и морфофункциональных изменений глаз.

В связи с вышеизложенным цель нашей работы - повышение эффективности диагностики и лечения периферических увеитов у детей и подростков на основе использования современных методов оценки тяжести и функционального прогноза их течения.

Для достижения цели поставлены следующие задачи.

1. Изучить особенности клинической картины, варианты течения, структуру осложнений и этиологические факторы ПУ у детей и подростков по данным обращаемости в МНИИ ГБ им. Гельмгольца.

2. На основе использования современных методов визуализации выделить объективные критерии оценки активности и тяжести заболевания для динамического наблюдения и выработки лечебной тактики.

3. Изучить состояние, динамику и механизмы нарушения зрительных функций при ПУ с использованием комплекса современных электрофизиологических и психофизических тестов.

4. На основе полученных новых данных разработать тактику рационального мониторинга, современные критерии прогнозирования и выбора тактики лечения ПУ у детей и подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1. Впервые на большом материале (130 пациентов) с использованием современных методов визуализации и исследования зрительных функций изучены клинико-функциональные особенности ПУ у детей, разработаны критерии мониторинга и прогнозирования, необходимые для выработки адекватной лечебной тактики и улучшения исходов заболевания.

2. Выявлена значительно большая, чем считалось ранее, частота (93,9%) и тяжесть течения периферического ретиноваскулита с формированием периферических хориоретинальных очагов (30,6%), быстрым развитием складок и локальных отслоек сетчатки (11,6%), периферического ретиноши-зиса (8,1%).

3. Впервые установлено преобладание диффузного макулярного отека при ПУ у детей, роль не только воспалительного компонента, но нарушений витреоретинального интерфейса в его патогенезе, что приводит к персистен-ции отека и его резистентности к терапии. Обнаружена высокая частота (69,1%) папиллита при ПУ в детском возрасте с исходом в частичную атрофию ДЗН в половине случаев.

4. Выделены электрофизиологические и психофизические нарушения, характерные для различного периода заболевания. В активном периоде ПУ -транзиторная суперЭРГ, коррелирующая не только с наличием воспалительного процесса в сетчатке, но и с выраженностью папиллита, снижение общей световой чувствительности сетчатки, появление парацентральных и периферических скотом и увеличение слепого пятна при статической компьютерной периметрии. При симптомах макулярного отека наблюдаются супернормальные высокочастотная ритмическая и макулярная ЭРГ, центральная скотома, увеличение времени сенсомоторной реакции (ВСМР) при исследовании контрастной и цветовой чувствительности.

Нормализация этих показателей является одним из критериев излечен-ности, а появление снижения общей, ритмической или макулярной ЭРГ, прогрессирование дефектов поля зрения или нарушений контрастной и цветовой чувствительности - свидетельством перехода в стадию осложнений (поствоспалительная дистрофия сетчатки, макулярная дистрофия и др.).

5. Впервые показано, что основные причины низких функциональных исходов ПУ у детей - слабовидение у 17,7%, монокулярная слепота у 19,2% пациентов - поздняя диагностика, недооценка значимости симптомов макулярного отека, папиллита и ретиноваскулита, трудности их выявления при субклиническом течении, отсутствие четких критериев стабилизации процесса. Это ведет к ранней отмене лечения, хронизации заболевания и развитию осложнений. Для коррекции длительности и интенсивности терапии необходим учет данных комплексного клинико-инструментального обследования, с включением ОКТ, ФАГ, современных электрофизиологических и психофизических тестов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Изучена этиологическая' структура ПУ в детском возрасте и выделены особенности герпес-ассоциированных заболеваний и ПУ токсокарозной этиологии, что позволяет проводить целенаправленную диагностику и этио-тропное лечение.

Использование комплекса электрофизиологических и психофизических методов обследования дало возможность с высокой степенью точности оценить активность и распространенность воспалительных изменений сетчатки и ДЗН у детей с ПУ, проводить адекватное динамическое наблюдение особенно в условиях недостаточной прозрачности сред.

Изучены ведущие причины снижения зрения у детей с ПУ, на основании анализа данных клинического, инструментального и функционального обследования выделены показатели, свидетельствующие о нарастании органических изменений и риске снижения зрительных функций, что дало возможность улучшить функциональное прогнозирование и проводить раннюю коррекцию лечения.

Определен комплекс наиболее информативных методов визуализации и функциональных исследований у детей с ПУ и разработан алгоритм их применения, позволивший улучшить диагностику и мониторинг заболевания, определить критерии долеченности, проводить целенаправленное и адекватное медикаментозное и микрохирургическое лечение. Это способствует повышению эффективности лечения и снижению частоты тяжелых исходов, ведущих к слепоте и слабовидению в данной группе больных. i

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. ПУ у детей имеют целый ряд клинических и этиологических особенностей, включая высокий удельный вес инфекционных, преимущественно герпес-ассоциированных заболеваний, тенденцию к генерализации воспалительного процесса, большую по сравнению со взрослыми пациентами частоту и тяжесть воспалительных изменений со стороны переднего отрезка глаза, папиллита, очаговых изменений на периферии сетчатки и раннее развитие широкого спектра осложнений, что ведет к слабовидению у 17,7%, монокулярной слепоте у 19,2% пациентов. Более тяжелое течение и худшие функциональные исходы наблюдаются при дебюте ПУ в возрасте до 7 лет.

2. Комплексное электрофизиологическое исследование (общая, ритмическая, макулярная ЭРГ, зрительные вызванные потенциалы) особенно показано в раннем возрасте (под наркозом) и при непрозрачных средах, так как позволяет оценить степень активности воспаления, выраженность макулита и папиллита, является необходимым как при первичном обследовании, так и для оценки динамики заболевания и функционального прогноза.

3. Отличительной особенностью ПУ детского возраста является частота (69,1%) и выраженность симптомокомплекса папиллита, коррелирующего с тяжестью воспаления. Для активного папиллита характерна высокая частота супернормальной общей ЭРГ и расширение слепого пятна при компьютерной периметрии.

4. Использование ОКТ позволило улучшить выявляемость макулярного отека на 39,6%, впервые изучить его особенности при ПУ у детей: преобладание диффузного (69,7%) отека, роль не только воспалительного компонента, но и нарушений витреоретинального интерфейса (формирование эпире-тинальных мембран - 64,2%) в его патогенезе, персистенцию отека после купирования симптомов активного увеита. Ранним субклиническим критерием перехода отека в дистрофию является деструкция слоев сетчатки на ОКТ и снижение показателей ритмической и/или макулярной ЭРГ, что отражает плохой функциональный прогноз.

5. Проведение ФАГ позволило выявить значительно большую частоту (93,9%) ретиноваскулита при ПУ у детей, чем считалось ранее и обнаруживается при офтальмоскопии и его длительную персистенцию на фоне лечения. ФАГ целесообразно применять в периоде улучшения или клинической ремиссии увеита для решения вопроса о наличии остаточных явлений макулярного отека, папиллита и ретиноваскулита и коррекции интенсивности и длительности лечения.

6. Создан алгоритм обследования детей с ПУ с учетом возрастных и клинических особенностей для определения направленности и интенсивности терапии, излеченности и функционального прогноза.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Мешкова, Галина Ивановна

ВЫВОДЫ.

1. В результате многолетнего наблюдения-за 130 детьми с ПУ установлено, что особенностью активного ПУ у детей является тенденция к генерализации воспалительного процесса с большей частотой и тяжестью воспалительных изменений со стороны переднего отрезка глаза (61,2%) и папиллита (69,1%), при наличии периферического хориоретинита в 30,6% и ретинова-скулита в 93,9% случаев.

Высокая частота и комбинированный характер осложнений ПУ (92%), с мембранообразованием в стекловидном теле (79,5%), формированием периферического ретиношизиса (8,1%), складок и отслоек сетчатки (11,6%), развитием помутнений хрусталика (50,4%), эпимакулярных фиброзных мембран (64,2%), частичной атрофии ДЗН (44,5%) ведут к слабовидению у 17,7%, монокулярной слепоте - у 19,2% пациентов.

2. Выявлено, что в отличие от взрослых, среди этиологических, факторов. ПУ у детей значительный удельный вес (51,6%) имеют инфекционные, преимущественно герпес-ассоциированные формы (33,9%), в то же время-ПУ на фоне системных заболеваний возникают достаточно редко (1,5%). Обнаружено, что герпес-ассоциированные ПУ отличает большая по сравнению с идиопатическими заболеваниями частота и выраженность воспалительных изменений со стороны переднего отрезка глаза.

Выявлены возрастные особенности ПУ - большая тяжесть течения, и худшие функциональные исходы при дебюте в возрасте до 7 лет.

3. Установлено, что недооценка наличия, выраженности и длительности воспаления на периферии, выявляемого с помощью ФАГ у большинства пациентов (93,9%) с субклиническим васкулитом, и раннее прекращение лечения ведет к развитию периферических осложнений (пре- и эпиретиналь-ные мембраны, эпиретинальный фиброз, ретиношизис), хронизации и рецидивирующему течению ПУ.

4. Впервые с использованием комплекса современных методов изучено клиническое и функциональное состояние макулы у детей с ПУ и корреляция с нарушением зрительных функций. Показано преобладание диффузного (62,5%), а не кистевидного отека (11,9%) с длительной персистенцией его симптомов и наличием признаков нарушения витреоретинального интерфейса в 64,2% случаев, что сопровождается выраженным нарушением макуляр-ных функций по данным макулярной и высокочастотной ритмической ЭРГ, компьютерной периметрии, контрастной и цветовой чувствительности.

5. Впервые показано, что симптомокомплекс папиллита (69,1%) отражает наличие истинного воспаления с выраженной гиперфлюоресценцией и диффузией красителя из сосудов диска на поздних стадиях ангио-граммы, сопровождается появлением характерных изменений в поле зрения, наличием суперЭРГ и ведет к развитию частичной атрофии ДЗН в половине случаев.

6. Разработанный алгоритм использования методов визуализации и объективной оценки зрительных функций позволил выделить критерии изле-ченности и прогнозирования исходов ПУ, что дает возможность улучшить диагностику и лечение ПУ у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании детей с ПУ следует тщательно анализировать состояние не только периферии сетчатки, но и макулы и ДЗН, включая в комплекс обследования ОКТ и ФАГ, которые целесообразно проводить на фоне уменьшения экссудации в стекловидном теле (2-я - 3-я неделя лечения), а также при первичном обследовании пациента с неясной активностью воспалительного процесса, что позволяет выявить остаточные и субклинические изменения и* получить объективные данные о наличии, интенсивности и протяженности макулярного отека, папиллита и ретиноваскулита, решить вопрос о продолжении (назначении) терапии.

2. Всем пациентам* с ПУ необходимо проводить электрофизиологические исследования (общая, ритмическая; макулярная ЭРГ, ЗВП), что* позволяет оценить выраженность воспалительного процесса и его динамику на фоне лечения, выявить развитие осложнений со стороны сетчатки и зрительного-нерва. Особенно важно это для детей младшего возраста и случаев с нарушением прозрачности оптических сред.

3. У детей, начиная с 5 - 6 лет, в комплекс обследования'следует включать исследование поля зрения, контрастной и цветовой чувствительности сетчатки, что позволяет объективизировать наличие и мониторинг изменений со стороны сетчатки и зрительного нерва.

4. Подтвержденная ФАГ и ОКТ персистенция симптомов макулярного отека, папиллита, ретиноваскулита, а также регистрация супернормальных показателей ЭРГ, РЭРГ и МЭРГ свидетельствует о недостаточной излеченно-сти воспалительного процесса и является показанием к продолжению терапии, объем которой определяется индивидуально в соответствии с тяжестью наблюдаемых изменений.

5. При развитии дистрофических изменений сетчатки и частичной атрофии ДЗН, выявленных клинически и/или по данным ОКТ, ФАГ и функциональных исследований необходимо включение в схему лечения препаратов, улучшающих тканевой обмен.

6. При ПУ с выраженными симптомами переднего увеита (эндотелиит, преципитаты) вероятна роль вируса простого герпеса в этиологии процесса, что требует целенаправленного лабораторного обследования и при обнаружении признаков активной герпетической инфекции включения в комплекс лечения противовирусных и иммунотропных препаратов.

При наличии локальных периферических хориоретинальных очагов с фиброзом и выраженным мембраноообразованием в стекловидном теле следует исключать токсокарозную этиологию процесса, а при ее выявлении — решать вопрос о целесообразности специфической терапии.

7. Формирование плотных мембран в осевых отделах стекловидного тела, протяженных циклитических мембран (по данным офтальмоскопии и УЗИ) и их сочетание с осложненной катарактой является показанием к ранним хирургическим вмешательствам с обширной витрэктомией для профилактики осложнений, обусловленных, витреоретинальной тракцией (складки и отслойка сетчатки, ретиношизис, отслойка цилиарного тела, субатрофия глазного яблока), а также развития амблиопии.

8. В период начальной ремиссии ПУ необходима тщательная оценка периферии глазного дна с применением современных методов визуализации для выявления периферических осложнений и принятия решения о лазеркоа-гуляции сетчатки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мешкова, Галина Ивановна, 2008 год

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова A.B. Руководство по детской офтальмологии. М.: Медицина, 1987. - 495 с.

2. Арефьева Ю.А., Еричев В.П., Шамшинова A.M., Лелекова* A.A. Функциональная топография on- off-каналов колбочковой системы сетчатки в диагностике начальной глаукомы // Вестн. офтальмол. 1997. - № 2. -С. 28 - 30.

3. Гусева М.Р. Диагностика и патогенетическая терапия увеитов;у детей.: Дис. докт. мед. наук в форме научн. доклада. М., 1995. - 63 с. Гусева М.Р. Клинико-эпидемиологические особенности увеитов у детей // Вестн. офтальмол. - 2004. - № 1. - С. 15-19.

4. Зайцева Н.С., Слепова O.G., Теплинская JI.E. и др. Иммунологические методы в диагностике увеитов: Метод. реком. М., 1989. - 41 с.

5. Зольникова И;В. Роль электроретинографии и топографии: цветовой чувствительности в, диагностике заболеваний макулярной области; сетчатки: Дис. канд. мед. наук.-М., 20021 263 с.

6. Зуева М.В. Закономерности изменений ; биоэлектрической; активности сетчатки* при проникающих ранениях глазного яблока: Автореф. дис. . докт. биол. наук. М., 1996. -31 с.

7. Катаргина JI.A., Шамшинова A.M., Орловская JI.С. Функциональное состояние; сетчатки, у детей с уветами и постувеальными осложнениями // Патология глазного дна и зрительного?нерва: республ. сборн. научн:, трудов. -М., 1991.- G. 58- 68.

8. Катаргина, JI1 А. Эндогенные увеиты у детей раннего возраста. Клинико-функциональные и иммунологические особенности-.профилактика и*ле-чение осложнений: Автореф. дисдокт. мед. наук.- М., 1992. — 39 с.

9. Катаргина JI.A., Кривошеев A.A., Зольникова И.В. Зрительные функции; у детей и подростков с периферическими увеитами // Актуальные вопросы детской офтальмологии: м-лы науч.-практ. конф. М., 1997. - С. 156-159.

10. Катаргина JI.A., Слепова О.С., Кричевская Г.И. и др. Клинико-имунологические-особенности периферических увеитов у детей и подростков. Дифференцированная тактика лечения // Вестн. офтальмол. -1997. № 3. - С. 23 —26:

11. Катаргина Л.А., Хватова A.B. Эндогенные увеиты у детей и подростков. М.: Медицина, 2000. - 319 с.

12. Катаргина JI.A., Денисова Е.В., Шуватова Е.Л. Электрофизиологические и психофизические исследования при эндогенных увеитах у детей // Федоровские чтения 2006: сборник тезисов научно-практической конференции. М., 2006. - С. 27 - 30.

13. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение). — М.: 4-й филиал Воениздата, 1998. 206 с.

14. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C., Балишанская Т.И. Клинический атлас патологии глазного дна. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 152 с.

15. Клиника, иммунодиагностика, лечение и профилактика рецидивов периферического увеита: методические рекомендации МНИИ ГБ им! Гельмгольца. М., 1991. - 20 с.

16. Ковалевский Е.И. О некоторых возрастных особенностях органа зрения в норме и при патологии у детей: Дис. д-ра мед наук. М., 1969. - 496 с.

17. Королева Г.А., .Лашкевич« В.А., Денисова Е.В. и др. Энтеровирусная персистентная инфекция глаза у обезьян (постувеитный -синдром) // Вопр. вирусол. 1998. - № 5. - С. 204 - 216.

18. Краюшкина В.Ф. Клинико-иммунологические критерии в диагностике и лечении увеитов у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 24 с.

19. Кричевская Г.И., Катаргина Л.А., Анджелов В.О. и др. Персистенция офтальмотропных энтеровирусов в тканях глаза после перенесенного экспериментального энтеровирусного увеита // Вестн. офтальмол. — 1997.-№5.-С. 26-29.

20. Мосин И.М. Оптическая когерентная томография: в кн. Клиническая физиология зрения. Под ред. A.M. Шамшиновой. М.: МБН, 2006. - С. 785-858.

21. Показатели общей глазной заболеваемости в Российской Федерации: Инф. письмо МЗ РФ. М., 1994. - 14 с.

22. Слепова О.С. Реакции бласттрансформации лимфоцитов и торможения миграции лейкоцитов в патогенезе и дифференциальной диагностике офтальмогерпеса: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1980. - 23 с.

23. Старикова A.B. Клинические и иммунологические критерии прогнозирования течения, исходов и выбора .лечебной тактики при увеитах, ассоциированных с поражением суставов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 25 с.

24. Флюоресцентная ангиография: Техника и интерпретация. Berkov J.W., Orth D.H., Kelley J.S. Пер. с англ. под ред. Астахова Ю.С. Санкт-Петербург, 2000. - 159 с.

25. Хватова A.B. Заболевания хрусталика глаза у детей. JL: Медицина, 1982. - 200 с.

26. Хватова A.B. Основные причины слепоты и слабовидения« у детей и пути их профилактики // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Матер, научно-практич. конф. М., 1997. - С. 3 - 12.

27. Чшиева М.Р., Даниличев В.Ф., Соколова A.A., Кнорринг Г.Ю. Диагностика и лечение рецидивирующих увеитов // Федоровские чтения 2007: сборник тезисов научно-практической конференции. М., 2007. - С. 355 - 356.

28. Шамшинова A.M., Гундорова P.A., Архипова JI.T. Электрофизиологические показатели при симпатической офтальмии // Вестн. офтальмол. -1982.-№ 1.-С. 44-46.

29. Шамшинова A.M., Белозеров А.Е., Шапиро В.М. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней // Вестн. офтальмол. 1997. - № 1. - С. 22 - 25.

30. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1998. - 415 с.

31. Akova Y.A., Kugiikerdonmez С., Gedik S. Clinical results of phacoemulsification in patients with uveitis // Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging. —2006: — Vol. 37, N3.-P. 204-211.

32. Alaberg T.M. The enigma of pars planitis // Am. J: Ophthalmol. -1987. Vol. 103. - P: 828 - 830.

33. Alaez C., Arellanes L., Vazquez A. et al Classic Pars Planitis: strong correlation of class II genes with gender and, some clinical features in Mexican Mestizos // Hum. Immunol. 2003. - Vol. 64, N 10. - P. 965 - 972.

34. Andfoudi S., Letko E., Meniconi M. et al Safety and efficacy of intravitreal triamcinolone acetonide for uveitic macular edema // Ocul. Immunol. Inflamm. 2005. - Vol. 13, N 2-3. - P. 205 - 212.

35. Antcliff R.J., Stranford M.R., Chauhan D.S. et al Comparison between optical coherence tomography and fundus fluorescein angiography for the detection of cystoid macular edema in patients with uveitis // Ophthalmology -2000. Vol. 107. - P. 593 - 599.

36. Antcliff R.J., Spalton DJ., Stranford M.R. et al Intravitreal triamcinolone for uveitic cystoid macular edema: an optical coherence tomography study // Ophthalmology 2000. - Vol. 108. - P. 765 - 772.

37. Arellanes-Garcia L., Navarro-Lopez L., Recillas-Gispert C. Pars planitis in the Mexican Mestizo population: ocular findings, treatment, and visual outcome // Ocul. Immunol. Inflamm. 2003. - Vol. 11, N 1. - P. 53 - 60.

38. Azar D., Martin F. Paediatric uveitis: a Sydney clinic experience // Clin. Experiment Ophthalmol. 2004. - Vol. 32, N 5. - P 468 - 471.

39. Bachman D.M., Bruni L.M., DiGioia R.A. et al. Visual fieldi testing in-the management of cytomegalovirus retinitis see comments.- // Ophthalmology. 1993. - V. - 100, N 2. - P. 148 - 149.

40. Bacskulin A., Eckardt C. Results of pars plana vitrectomy in chronic uveitis in childhood // Ophthalmologe. 1993. - Vol. 90, N 5. - P. 434 - 439.

41. Becker M., Davis J. Vitrectomy in the treatment of uveitis // Am. J. Ophthalmol: 2005. - Vol. 140, N 6. - P. 1096 - 1105.

42. BenEzra D Ocular inflammation. Basic and clinical concepts. London: Martin Dunitz Ltd, 1999. - 512 p.

43. BenEzra D., Cohen E., Maftzir G. Uveitis in children and adolescents // Br. J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 89, N 4. - P. 444 - 448.

44. Bloch-Michel E., Nussenblatt R.B. International uveitis study group recommendation for the evaluation of intraocular inflammatory disease // Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 103. - P. 234 - 235.

45. De Boer J., Wulfraat N., Rotova A. Causes of blindness in uveitis of childhood // Br. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 87. - P. 879 - 884.

46. De Boer J., Berendschot T.T., van der Does P., Rothova A. Long-term follow-up of intermediate uveitis in children // Am. J. Ophthalmol. 2006. -Vol. 141, N4.-P. 616-621.

47. Bonfioli A.A., Damico F.M., Curi A.L., Orefice F. Intermediate uveitis // Semin. Ophthalmol. 2005. - Vol. 20, N 3. - P. 147 - 154.

48. Bora N.S., Bora P.S., Kaplan H.J. Identification, quantitation, and purification of a 36 kDa circulating protein associated with active pars planitis // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1996. - Vol. 37, N 9. - P. 1870 - 1876.

49. Breeveld J., Rothova A., Kuiper H. Intermediate uveitis and Lyme borreliosis // Br. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 76, N 3. - P. 181 - 182.

50. Brockhurst R.J., Schepens C.L., Okamura I.D. Uveitis IL Periferal uveitis: clinical description, complications and differential diagnosis // Am. J. Ophthalmol. 1960. - Vol. 49. - P. 1257 - 1266.

51. Brown J.C., Solomon S.D., Bressler S.B. et al. Detection of diabetic foveal edema: contact lens biomicroscopy compared with optical coherence tomography // Arch. Ophthalmol. 2004. - Vol. 122. - P. 330 - 335.

52. Catier A., Tadayoni R., Paques M. et al. Characterization of macular edema from various etiologies by optical coherence tomography // Am. J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 140. - P. 200 - 206.

53. Chan- S.M., Hudson M., Weis E. Anterior and intermediate uveitis cases referred to a tertiary centre in Alberta // Can. J. Ophthalmol. 2007. - Vol. 42, N 6. - P. 860 - 864.

54. Culbertson W.W., Giles C.L., West C. et al Familiar pars planitis // Retina. -1983.-P. 179-181.

55. Cunningham ET. Jr. Uveitis in children // Ocul. Immunol. Inflamm.' —2000. -Vol. 8, N4.-P. 251-261.

56. Deane J:S., Rosenthal A.R. Course and complications of intermediate uveitis // Acta Ophthalmol. Scand. 1997. - Vol. 75, N 1. - P. 82 - 84.

57. Dernouchamps J.P., Verougstraete C., Demolder E. Ocular toxocariasis: a presumed case of peripheral granuloma // Int. Ophthalmol. 1990. - Vol. 14, N 5-6. - P. 383 - 388.

58. Deuter C.M., Koetter I., Guenaydin I., Stuebiger N., Zierhut M. Interferon alfa-2a: a new treatment'option for long lasting refractory cystoid macular edema in uveitis? A pilot study // Retina. 2006. - Vol. 26, N 7. - P. 786 - 791.

59. Dev S., Mieler W.F., Pulido J.S., Mittra R.A. Visual outcomes after pars plana vitrectomy for epiretinal membranes associated with pars planitis // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106, N 6. - P. 1086 - 1090.

60. Donaldson MJ:, Pulido J.S., Herman.D.C. et al Pars planitis: a 20-year study of incidence, clinical features, and outcomes // Am. J. Ophthalmol. 2007. -Vol. 144, N6.-P 812-817.

61. Drexler W., Sattmann H., Hermann B. et al. Enhanced*visualization of macular pathology with the use of ultrahigh-resolution optical coherence tomography // Arch. Ophthalmol. 2003. - Vol. 121. - P. 695 - 706.

62. Duinkerke-Eerola K.U., Pinckers A., Cruysberg J.R. Pars planitis in father and son // Ophthalmic. Pediatr. Genet. 1990. - Vol. 11. - P. 305 - 308:

63. Engelmann K., Ness T., Greiner K., Hudde T. Uveitis intermedia in childhood // Klin. Monatsbl. Augenheilkd: 2007. - Vol. 224, N 6. - P. 462 - 468.

64. Felder K.S., Brockhurst R.J. Neovascular fundus abnormalities in periferal uveitis // Arch. Ophthalmol. 1982. - V. 100. - P. 750 - 754.

65. Fogla R., Biswas J., Ganesh S.K., Ravishankar K. Evaluation of cataract surgery in intermediate uveitis // Ophthalmic Surg. Lasers. 1999. - Vol. 30, N 3. - P. 191-198.

66. Fuller D.G., Knighton R.W., Macheret R. Bright-flash elektroretinography for the evaluation of eyes with opaque vitreous. // Am. J. Ophthalmol. -1975.-V. 80.-P. 214-223.

67. Gallagher M.J., Muqit M.M., Jones D., Gavin M. Post-streptococcal uveitis // Acta Ophthalmol. Scand. 2006. - Vol. 84, N 3. - P. 424 - 428.

68. Ganesh S.K., Babu K., Biswas J. Phacoemulsification with intraocular lens implantation in cases of pars planitis // J. Cataract Refract. Surg. 2004. -Vol. 30, N 10. - P. 2072 -2076.

69. Giles C.L. Uveitis in Childhood // Ann. Ophthalmol. 1989. - Vol. 21, N 1. -P. 13-31.

70. Giles C.L. Pediatric intermediate uveitis. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1989. - Vol. 26, N 3. - P. 136 - 139.

71. Goatman K.A. A reference standard for the measurement of macuar oedema // Br. J. Ophthalmol. 2006. - Vol. 90. - P. 1197 - 1202.

72. Green* W.R., Kincaid M.C., Michels R.G. et al. Pars planitis // Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1981. - Vol. 108; - P. 361 - 367.

73. Greiner K., Varikkara M., Santiago C., Forrester J.V. Efficiency of mycophenolate mofetil in the treatment of intermediate and posterior uveitis // Ophthalmologe. 2002. - Vol. 99, N 9. - P 691 - 694.

74. Guest S., Funkhouser E., Lightman S. Pars planitis: a comparison of childhood onset and adult onset disease // Clin. Experiment. Ophthalmol. -2001. Vol. 29, N 2. - P. 81 - 84.

75. Guex-Crosier Y. Epidemiology of uveitis // Rev. Prat. 1999. - Vol. 49; N,18.-P. 1989- 1994.

76. Gutfleisch M., Spital G., Mingels A. et al Pars plana vitrectomy with in-travitreal triamcinolone: effect on uveitic cystoid macular oedema and treatment limitations // Br. J. Ophthalmol. 2007. - Vol. 91, N 3. - P. 345'- 348.

77. Giirlii V.P., Alimgil M.L., Esgin H. Fluorescein angiographic findings in cases with intermediate uveitis in the inactive phase // Can. J. Ophthalmol. -2007. Vol 42, N 1. - P 107 - 109.

78. Hassenstein A., Bialasievicz A.A., Gisbert R. Optical Coherence Tomography in Uveitis Patients // Am. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 130, N5. -P. 669 - 670.

79. Heiligenhaus A., Bornfeld N., Foerster M.H., Wessing A. Long-term results of pars plana vitrectomy in the management of complicated uveitis // Br. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78, N 7. - P. 549 - 554.

80. Heiligenhaus A, Bornfeld N, Wessing A. Long-term results of pars plana vitrectomy in the management of intermediate uveitis // Curr. Opin. Ophthalmol. 1996. - Vol. 7, N 3. - P. 77 - 79.

81. Henderly D.E., Genstler A.J., Smith R.E., Rao N.A. Changing patterns of uveitis // Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol: 103, N 2. - P. 131- 136.

82. Hikichi T., Trempe C.L. Role of the vitreous in« the prognosis of peripherical uveitis // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 116. - P. 401 - 405.

83. Holland G.H., Stiehm E.R. Special consideration in the evaluation and management of uveitis in children // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 135. -P: 867 - 878.

84. Holland G.N. The enigma of pars planitis, revisited// Am. J. Ophthalmol. -2006. Vol. 141, N 4. - P. 729 - 730.

85. Holz F.G., Spaide R.F. Medical Retina. Springer, 2005. - 185 p.

86. Huang D., Swanson E.A., Lin C.P. et al Optical cogerence tomography // Science. 1991. - Vol 254. - P. 1178 - 1181.

87. Hultsch-E: Peripheral uveitis in the owl monkey // Mod. Probl. Ophthalmol. -1977. Vol. 18. - P. 247 - 251.

88. Ikeda H., Franchi A., Turner G. et al. Electroretinography and electro-oculography to localize abnormalities in early-stage inflammatory eye disease // Doc. Ophthalmol. 1989. - V.73, N 4. - P. 387 - 394.

89. Imrie F.R., Dick A.D. Nonsteroidal drugs for the treatment of noninfectious posterior and intermediate uveitis // Curr. Opin. Ophthalmol. 2007. - Vol. 18, N 3. - P. 212 - 219.

90. Jabs D.A., Rosenbaum J.T., Foster C.S. et al Guidelines for the use of immunosuppressive drugs in patients with inflammatory disorders: Recommendations of an expert panel // Am. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 130. - P: 492 - 513.

91. Josephberg R.G., Kanter E.D., Jaffee R.M. A fluorescein angiographic study of patients with pars planitis and peripheral exudation, (snowbanking) before and after cryopexy // Ophthalmology. 1994. - Vol. 101, N 7. - P. 1262 - 1266.

92. Kadayifgilar S., Eldem B., Turner B. Uveitis in childhood // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2003. - Vol. 40, N 6. - P. 335 - 340.

93. Kalina P.H., Pach J.M., Buettner H., Robertson D.M. Neovascularization of the disc in pars planitis // Retina. 1990. - Vol. 10, N 4. - P. 269 - 273.

94. Kaliska G., Kaluzny J., Szweda E., Mierzejewski A. Use of transconjunctival cryoapplication in chronic pars planitis with involvement of peripheral retina and choroid // Klin. Oczna. 1993. - Vol. 95, N 1. - P. 44 - 46.

95. Kanski J.J., Shun-Shin G.A. Systemic uveitis syndromes in childhood: an analysis of 340 cases // Ophthalmology. 1984. - Vol. 91, N 10. - P. 1247 -1252.

96. Khairallah M., Attia S., Zaouali S. et al Pattern of childhood-onset uveitis in a referral center in Tunisia, North Africa // Ocul. Immunol. Inflamm. 2006. -Vol. 14, N4.-P. 225-231.

97. Khodadoust A.A., Karnama Y, Stroessel K.M., et al. Pars planitis, an autoimmune endotheliopathy // Am. J. Ophtalmol. 1986. - Vol 102. - P. 633 -639.

98. Kiss S., Letko E., Qamruddin S. et al Long-term progression, prognosis, and treatment of patients with recurrent ocular manifestations of Reiter's syndrome // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110, N 9. - P. 1764 - 1769.

99. Klein S., Fricke H.J., Fricke B. et al Alternatives to steroid therapy in chronic uveitis // Fortschr. Ophthalmol. 1990. - Vol. 87, N 4. - P 355 - 358.

100. Klok A.M., Luyendijk L., Zaal M.J. et al Elevated serum IL-8 levels are associated with disease activity in idiopathic intermediate uveitis // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82, N 8. - P. 871 - 874.

101. Knighton R.W., Blankenship G., ERG evaluation of eyes with opaque media // Int. Ophthalmol. Clinic. 1980. - V. 20, N 1. - P. 1 - 19.

102. Van Kooij B., van Dijk M.C., de Boer J. et al Is granuloma annulare related to intermediate uveitis with retinal vasculitis? // Br. J. Ophthalmol. 2003. -Vol. 87, N 6.-P 763-766.

103. Kretschmann U., Schlote T., Stubiger N. et al. Multifokale Elektroretinographie bei erworbenen MakulafunktionsStörungen // Klin. Monatsbl. Augen» heilkd. 1998. - V. 212, N 2. - P. 93 - 100.i

104. Kroll P., Romstöck F., Grenzebach U.H., Wiegand W. Early vitrectomy in endogenous juvenile uveitis intermedia a long-term study // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 1995. - Vol. 206, N 4. - P. 246 - 249.

105. Lai W.W., Pulido J.S. Intermediate uveitis // Ophthalmol. Clin. North Am. -2002. Vol. 15, N 3. - P. 309 - 317.

106. Lauer A.K., Smith J.R., Robertson J.E., Rosenbaum J.T. Vitreous hemorrhage is a common complication of pediatric pars planitis // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109, N 1. - P. 95 - 98.

107. Lay E., Wallstein G., Prince L.L, et al. Optical* coherence tomography disc assessment in optic nerves with peripapilary atrophy // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2003. - Vol. 34. - P. 498 - 504.

108. Malik A.R., Pavesio C. The use of low dose methotrexate in children with chronic anterior and intermediate uveitis // Br. J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 89, N 7.-P 806-808.

109. Malinovski S.M., Pulido J.S., Folk J.C. Long-term visual outcome and complications associated with pars planitis // Ophthalmology. 1993. - Vol. 100, N6.-P. 818-825.i 126. Mandelbaum S. et al. Bright-flash ERG and vitreous hemorrhage // Arch.

110. Ophthalmol. 1980. - V. 98. - P. 1823 - 1828.

111. Mandelbaum S. et al. Nonrecordable ERG and vitreous hemorrhage // Ophthalmology. 1982. - V. 89. - P. 73 - 75.

112. Markomichelakis N.N., Theodossiadis P.G., Pantelia E. et al Infliximab for chronic cystoid macular edema associated with uveitis // Am. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 138, N 4. - P 648 - 650.

113. Martenet A.C. Intermediate uveitis // Bull. Soc. Beige Ophtalmol. 1989. -Vol. 230. - P: 33 - 39.

114. Martenet A.C., Niemeyer G. The value of electroretinography in uveitis // Ophtalmologie. 1990. - Vol. 4, N 2. - P. 169 - 172.

115. Martin T., Weber M., Schmitt C. et al Association of intermediate uveitis with>HLA-A28: definition of a new systemic syndrome? // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995. - Vol. 233, N 5. - P. 269 - 274.

116. Mercanti A., Parolini B., Bonora A. et al Epidemiology of endogenous uveitis in north-eastern Italy. Analysis of 655 new cases // Acta Ophthalmol. Scand. 2001. - Vol. 79, N 1*. - P. 64 - 68.

117. Merrill P.T., Kim J., Cox T.A. Uveitis in the southeastern United States // Curr. Eye Res. 1997. - Vol: 16, N 9. - P. 865 - 874.

118. Mingels A., Hudde T., Heinz G., Heiligenhaus A. Vision-threatening complications in childhood uveitis // Ophthalmologe. 2005. - Vol. 102, N 5. - P. 477-484.

119. Muhaya M., Calder V.L., Towler H.M. et al Characterization of phenotype and cytokine profiles of T cell lines derived from vitreous humour in ocular inflammation in man // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 116, N 3. - P 410 - 414.

120. Muller W., Kleinschmidt R. Zur Interpretation elektroretinographischer Befunde bei Uveitis posterior // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1985. - V. 186, N2.-P. 79-81.

121. Murphy C.C., Duncan L., Forrester J.V., Dick A.D. Systemic CD4(+) T cell phenotype and activation status in intermediate uveitis // Br. J. Ophthalmol. -2004. Vol. 88, N 3. - P 412 - 416.

122. Nussenblatt R.B., Whitcup S.M. Uveitis, fundamentals of clinical pracice. -3-rd Ed. Mosby, 2004. - 432 p.

123. Nussenblatt R.B., Palestine A.G., Chan C.C. Cyclosporine therapy for uveitis: long-term followup // J. Ocul. Pharmacol. 1985. - Vol. 1, N 4. - P. 369 - 382.

124. Oruc S., Duffy B.F., Mohanakumar T., Kaplan HJ. The association of HLA class II with pars planitis // Am. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 131-, N5. - P. 657-659.

125. Paivonsalo-Hietanen T., Tuominen J., Vaahtoranta-Lehtonen H., Saari K.M. Incidence and prevalence of different uveitis entities in Finland // Acta. Ophthalmol. Scand. 1997. - Vol. 75, N 1. - P. 76 - 81.

126. Palmares J., Coutinho M.F., Castro-Correia J. Uveitis in northern Portugal // Curr. Eye Res. 1990. - Vol. 9 (Suppl). - P. 31- 34.

127. Park S.E., Mieler W.F., Pulido J.S. 2 peripheral scatter photocoagulation for neovascularization associated with pars planitis // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113, N 10. - P. 1277 - 1280.

128. Pároli M.P., Teodori C., D'Alessandro M. et al Increased vascular endothelial growth factor levels in aqueous humor and i serum of patients with quiescent uveitis // Eur. J. Ophthalmol. 2007. - Vol. 17, N 6. - P. 938 - 942.

129. Patel C.K., Chen S.D.M., Farmery A.D. Optical coherence tomography under general anesthesia in a child with nystagmus // Am. J. Ophthalmol. 2004. -Vol. 137, N 6. - P. 1127 - 1129.

130. Pérez-Alvarez A.F., Jiménez-Alonso J., Reche-Molina I. et al Retinal vasculitis and vitreitis in a patient- with chronic hepatitis C virus // Arch. Intern. Med. 2001. - Vol. 161, N 18. - P. 2262.

131. Pivetti-Pezzi P. Uveitis in children // Eur. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 293 - 298.

132. Pivetti-Pezzi P., Accorinti M., La Cava M. et al Endogenous uveitis: an analysis of 1,417 cases // Ophthalmologics 1996. - Vol. 210, N 4. - P. 234 - 238.

133. Podoleanu A.G. Optical coherence tomography // Br. J. Radiol. 2005. -Vol. 78.-P. 976-988.

134. Pollack A.L., McDonald H.R., Johnson R.N. et al Peripheral retinoschisis and exudative retinal detachment in pars planitis // Retina. 2002. - Vol. 22, N 6. -P. 719-724.

135. Potter M.J., Myckatyn S.O., Maberley A.L., Lee A.S. Vitrectomy for pars planitis complicated by vitreous hemorrhage: visual outcome and long-term follow-up //Am. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 131, N 4. - P'514 - 515.

136. Prieto J:F., Dios E., Gutierrez J.M. et al Pars planitis: epidemiology, treatment, and association with multiple sclerosis // Ocul. Immunol. Inflamm. 2001. - Vol. 9, N 2. - P: 93 - 102.

137. Pruett R.C., Brockhurst R.J., Letts N.F. Fluorescein«angiography of peripheral uveitis // Am. J. Ophtalmol. 1974. - Vol 77. - P. 448- 453.

138. Pulido J.S., Mieler W.F., Walton D. et al Results of peripheral laser photocoagulation in pars planitis // Trans Am: Ophthalmol. Soc. 1998. - Vol. 96. -P. 127 - 141.

139. Puliofito C.A., Hee M.R., Lin C.P. et al Imaging of macular disease with.optical cogerece tomography // Ophtalmology. 1995. - Vol. 102. - P. 217 - 229.

140. Raja S.C., Jabs D.A., Dunn J.P. et al Pars planitis: clinical features and class II HLA associations // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106, N 3. - P. 594 - 599.

141. Reddy C.V., Brown J., Folk J.C. et al. Enlarged blind spots in chorioretinal inflammatory disorders. // Ophthalmology. 1996. - V. 103, N 4. - P. 606 - 617.

142. Reinthal E.K., Völker M., Freudenthaler N. et al Optical coherence tomography in the diagnosis and follow-up of patients with uveitic macular edema // Der Ophthalmologe. 2004. - Vol. 101, N 12. - P. 1181 - 1188.

143. Pham Duy T., Miszalok V. Chorioiditis geographica // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1983. - V. 183, N 4. - P. 278 - 281.

144. Riemslag F.C., Brinkman C.J.,-Verduyn-Lunel H.F. et al. Analysis of the electroretinogram in toxoplasma retinochorioiditis // Doc. Ophthalmol. -1992. V.82, N 1' - 2. - P: 57-63.

145. Román E., Zamora I., Vera F. Mesangial glomerulonephritis and intermediate uveitis // Nefrologia. 2004. - Vol. 24, N 5. - P. 489 - 492.

146. Romero R., Peralta J., Sendagorta E., Abelairas J. Pars planitis in children: epidemiologic, clinical; and» therapeutic characteristics // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2007. - Vol. 44, N 5. - P 288 - 293.

147. Rosenbaum J.T., Kurz D. An old crone finds a new home: Crohn's disease and pars planitis // Ocul. Immunol. Inflamm. 2002. - Vol. 10; N 3. - P. 157 - 160.

148. Rosenberg K.D., Feuer W.J., Davis J.L. Ocular complications of pediatric uveitis // Ophthalmology. 2004. - Vol. 111, N 12. - P. 2299 - 2306.

149. Rothova A., Suttorp-van-Schulten M.S., Frits-Treffers W., Kijlstra A. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflamma-tory disease // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80, N 4. - P. 332 - 336.

150. Schenck F., Boke W. Fluorescein angiography findings in intermediate uveitis // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1988. - Vol. 193, N 3. - P. 261 - 265.

151. Schepens C.L. E'inflammation de la region de l'ora serrata et ses sequelles // Bull. Soc. Ophthalmol. Fr. 1950. - Vol. 73. - P. 113 - 124.

152. Schmidt F. Fluorescein angiography in intermediate uveitis // Dev. Ophthalmol. 1992. - Vol 23. - P. 139 - 144.

153. Schuman J.S., Puliafito C.A., Fujimoto J.G. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases. 2-nd Ed. - SLACK Incorporated, 2004. - 714 p.

154. Scott R.A., Haynes R.J., Orr G.M. et al Vitreous surgery in the management of chronic endogenous posterior uveitis // Eye. 2003. - Vol. 17, N 2. - P. 221-227.

155. De Smet M.D., Ramadan A. Circulating antibodies to inducible heat shock protein 70 in patients with uveitis // Ocul. Immunol. Inflamm. 2001. -Vol. 9, N 2. - P. 85 - 92.

156. Smith R.E., Godfrey W.A., Kimura S.J. Chronic cyclitis. I. Course and visual prognosis // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1973. - Vol. 77. P. 760-768.

157. Soheilian M., Markomichelakis N., Foster C.S. Intermediate uveitis and retinal vasculitis as manifestations of cat scratch disease // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 122, N 4. - P. 582 - 584.

158. Soylu M., Ozdemir G., Anli A. Pediatric uveitis in southern Turkey // Ocult Immunol. Inflamm. 1997. - Vol. 5, N3.-P: 197 - 202.

159. The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data: Results of the First International; Workshop // Am: J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 140. -P. 509 -516.

160. Stanford M.R., Robbins J. Experimental posterior uveitis. II. Electroretino-graphic studies // Br. J. Ophthalmol. 1988. - V. 72, N2. - P. 88-96.

161. Stanford M.R., Robbins J., Kasp E., Dumonde D;C. Passive administration of antibody against retinal S-antigen induces electroretinographic supernormal-ity // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1992. - V. 33; N 1. - P. 30 - 35;

162. Stanford M.R., Vaughan R.W., Kondeatis E. Are cytokine gene polymorphisms associated with outcome in« patients with« idiopathic intermediate uveitis in the United Kingdom? // Br. J. Ophthalmol. 2005. -Vol. 89. N8.-P. 1013- 1016.

163. Stavrou P., Baltatzis S., Letko E. et al Pars plana vitrectomy in patients with intermediate uveitis // Ocul. Immunol. Inflamm. 2001. - Vol. 9, N 3. -P. 141 - 151.

164. Summancn P. The prognosis value of pre-operative ERGr and VECP // Ophthalmologics 1989. - V. 199.- P. 60-71.

165. Thomas D., Duguid G. Optical coherentce tomography principles and contemporary uses in retinal investigation // Eye. 2004. - Vol. 18. - P. 561 - 570.

166. Torun N., Callizo J., Orlic N. et al Serum cytokine receptor levels in noninfectious uveitis // Ophthalmic Res. 2005. - Vol. 37, N 2. - P. 112-116.

167. Tran V.T., Auer C., Guex-Crosier Y. et al Epidemiological characteristics of uveitis in Switzerland // Int. Ophthalmol. 1994 - 1995. - Vol. 18, N 5. -P. 293 -298.

168. Tranos P., ScottR., Zambarajki H. et al The effect of pars plana vitrectomy on cystoid macular oedema associated,with chronic uveitis: a randomised, controlled pilot study // Br. J. Ophthalmol. 2006. - Vol. 90, N 9. - P. 1107 - 1110.

169. Trittibach P., Koerner F., Sarra G.M., Garweg J.G. Vitrectomy for juvenile uveitis: prognostic factors for the long-term functional outcome // Eye. -2006. Vol. 20, N 2. - P. 184 - 190.

170. Tugal-Tutkun I., Havrlikova K., Power W.J., Foster C.S. Changing patterns in uveitis of childhood // Ophthalmology. 1996. - Vol. 103, N 3. - P. 375 - 383.

171. Verma L., Kumar A., Garg S. et al Cryopexy in pars planitis // Can. J. Ophthalmol. 1991. - Vol! 26, N 6. - P. 313 - 315.

172. Wakabayashi T., Morimura Y., Miyamoto Y., Okada A.A. Changing patterns of intraocular inflammatory disease in Japan // Ocul. Immunol. Inflamm. -2003. Vol. 11, N 4. - P. 277 - 286.

173. Wang R.C., Zamir E., Dugel P.U. et al Progressive subretinal fibrosis and blindness associated with multifocal granulomatous chorioretinitis: a variant of sympathetic ophthalmia // Ophthalmology 2002. - Vol. 109, N8. -P.1527 -1531.

174. Weber U., Sundmacher R., Weiss H. Elektroretinogramme bei AIDS-Retinopathie und AIDS-Cytomegalievirus retinitis unter Ganciclovir-Therapie. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1988. - V. 192, N 1. - P. 6 - 10.

175. Welch R.B., Maumenee A.E., Wahlen H.E. Peripheral posterior segment inflammation, vitreous opacities, and edema of the posterior pole // Arch. Ophthalmol. 1960. - Vol. 64. - P. 540 - 549.

176. Wetzig R.P., Chan C.C., Nussenblatt R.B. et al Clinical and immunopa-thological studies of pars planitis in a family // Brit. J. Ophthalmol. 1988. -Vol. 72. - P. 5 - 10.

177. Wiechens B., Nolle B., Reichelt J.A. Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2001. - Vol. 239, N 7. - P. 474 - 481.

178. Yamamoto S., Adachi-Usami E. Electrophysiological studies on Kirisawa type uveitis (acute retinal necrosis) // Doc. Ophthalmol. 1985. - Vol. 60, N l.-P. 93-100.

179. Young S., Larkin G., Branley M., Lightman S. Safety and efficacy of intravitreal triamcinolone for cystoid macular oedema in uveitis // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2001. - Vol. 29, N 1. - P. 2 - 6.

180. Zein G., Berta A., Foster C.S. Multiple sclerosis-associated uveitis // Ocul. Immunol. Inflamm. 2004. - Vol. 12, N 2. - P 137 - 142.

181. Zierhut M., Foster C.S., Multiple sclerosis, sacroidosis and other diseases in patients of pars planitis // Dev. Ophtalmol. 1992. - Vol. 23. - P. 41 - 47.