Значение гликозаминогликанов в развитии нефропатий при сахарном диабете и хроническом гломерулонефрите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Моругова, Ирина Владимировна

• Моругова, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моругова, Ирина Владимировна

Список сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Патогенез нефропатии у больных с сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом.

1.1.1. Диабетическая нефропатия.

1.1.2. Хронический гломерулонефрит.

1.2. Гликозаминогликаны при нефропатии у больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Содержание гликозаминогликанов в крови больных при различных стадиях диабетической нефропатии.

3.3. Содержание гликозаминогликанов в моче больных при различных стадиях диабетической нефропатии.

3.4. Содержание гликозаминогликанов в крови и моче больных хроническим гломерулонефритом.

3.5. Содержание липидов в крови больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение гликозаминогликанов в развитии нефропатий при сахарном диабете и хроническом гломерулонефрите»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Одними из наиболее частых причин развития нефросклероза, приводящего к развитию хронической почечной недостаточности и смерти больных трудоспособного возраста, являются иммунно-воспалительные заболевания клубочков почек и сахарный диабет (СД). В связи с этим замедление или предотвращение прогрессирования хронических заболеваний почек представляют собой одну из серьезных проблем современной нефрологии, решение которой невозможно без выяснения патогенеза этих заболеваний.

Широкая распространенность сахарного диабета во всем мире, особенно в промышленно развитых странах, и непрерывный рост заболеваемости сахарным диабетом с одновременным увеличением продолжительности жизни больных предполагают и рост диабетического поражения почек, так называемой диабетической нефропатии (ДН), которая является одним из наиболее грозных сосудистых осложнений диабета и развивается,- прежде всего, при неудовлетворительной компенсации углеводного обмена. Распространенность ДН варьирует в различных регионах мира, составляя при сахарном диабете 1 и 2 типов от 25 до 40% после 25-30 летнего течения болезни. В то же время, от уремии умирает каждый третий больной сахарным диабетом 1 типа и каждый пятый больной сахарным диабетом 2 типа. Ожидается, что к 2010 году число больных с терминальной почечной недостаточностью вследствие ДН удвоится (Шестакова М. В., Шамаева Е. Н., 2005). Для предотвращения ДН необходимо своевременные профилактика и лечение больных СД с диабетической нефро-патией. Поэтому важно знание механизмов развития ДН, факторов риска и прогрессирования, а также наиболее эффективных лекарственных средств, создание которых немыслимо без выяснения патогенеза ДН. В последние годы, не отрицая значение гипергликемии, развитие ДН стали связывать с нарушением метаболизма гликозаминогликанов (ГАГ), особенно гепарансульфата (ГС), функции базальной мембраны, мезангиального матрикса и сосудов как в гломерулах так и в тубулярной части нефрона (Дедов И. И., Шестакова М. В., 2000; van den Born G. et al., 1995; Kofoed-Enevoldsen A., 1995; Hadad S. I., 1996; Iensen Т., 1997; Cechowka-Pasko M., 1999 и др.). Нарушение метаболизма гликозаминогликанов имеет место и в патогенезе нефросклероза при хроническом гломерулонефрите (ХГ) (Павлов С. Б., 1998; Тычинина С. А., Токпанова Е. Э., 2000; Tenser I. et. al., 1997; de Muro P. et. al., 2005 и др.).

Значение нарушения метаболизма гликозаминогликанов в развитии ДН и ХГ подтверждается эффективностью лечения ДН и ХГ препаратами гликозаминогликанов, которые уменьшают или предупреждают появление микроальбуминурии, уменьшают протеинурию (Шестакова М. В. и др., 1997, Чугу-нова JI. А., 1999, Казакова И. А., 2003, Трусов В. В., 2004, и др.). Безусловно, для создания более эффективных средств из ГАГ, необходимо не только констатировать нарушение метаболизма общих ГАГ, но и выяснить при ДН и ХГ изменения в метаболизме фракций ГАГ, обеспечивающих нормальную функцию почек - это в основном гепарансульфат и хондроитинсульфат (ХИС). Однако данные литературы, указывающие на изменения в содержании общих ГАГ и их фракций в моче и крови при ДН и ХГ довольно противоречивы. В основном изучалось содержание ГАГ в моче (Бондарь И. А. и др., 2002, McCarthy К. et al., 1994, Hadad S. I. et al., 1996, Bedir А. и др., 1996, Yokayama H. et al., 1999, TorffVit O., 1999, Cadaval R. A. et al., 2000 и др.) Лишь в немногочисленных работах содержание ГАГ у больных СД исследовалось в сыворотке крови (Ким JI. Б. и др., 2005, Кота Е. М. et al., 1996, Yokayama Н. et al., 1999) и ХГ (Тычинина С. А., 2000). В своей работе Н. Yokayama и др., (1999) изучали содержание гепарансульфата в сыворотке крови и моче у пациентов с диабетической нефропатией.

В связи с вышеизложенным, изучение содержания общих ГАГ и их фракций как в сыворотке крови, так и в моче, имеющих значение для нормальной функции почек, является актуальной задачей не только с целью уточнения патогенеза и ранней диагностики нефропатий при этих заболеваниях, но и для оптимизации терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выяснить изменения в содержании гликоза-миногликанов и их фракций в сыворотке крови и моче у больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом для уточнения их роли в патогенезе нефропатий при этих заболеваниях.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить содержание гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче у больных сахарным диабетом на разных стадиях диабетической нефропатии и больных хроническим гломерулонефритом.

2. Изучить липидный профиль у больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом.

3. Определить влияние на содержание гликозаминогликанов в сыворотке крови и моче у больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом длительности заболевания, возраста, массы тела, пола и типа диабета.

4. Оценить влияние уровня гликемии, показателей функционального состояния почек и липидов крови на содержание гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче у больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом.

5. Сравнить показатели гликозаминогликанов в сыворотке крови и моче, а также липидный профиль у больных сахарным диабетом с диабетической нефропатией и больных хроническим гломерулонефритом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые исследовано содержание гликозаминогликанов и их фракций у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов в сыворотке крови и моче на разных стадиях диабетической нефропатии. У больных СД с нормоальбуминурией, микроальбуминурией, а также протеинурией независимо от типа диабета, пола, и возраста установлено снижение содержания гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче по сравнению с группой практически здоровых лиц. Исключение составляет фракция гепарансульфата, содержание которой в сыворотке крови растет.

2. У больных сахарным диабетом по сравнению с лицами контрольной группы в сыворотке крови и моче обнаружено изменение соотношения фракций гликозаминогликанов в сторону увеличения гепарансульфата и уменьшения хондроитинсульфата.

3. Выявлена однонаправленность изменений в содержании гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче у больных СД в стадии протеинурии и хроническим гломерулонефритом.

4. У больных СД с ДН и ХГ обнаружено более значительное снижение содержания гликозаминогликанов и их фракций в моче, чем в сыворотке крови, что привело к увеличению кратности отношения содержания гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови к моче уже при нормоальбумину-рии у больных СД.

5. С помощью корреляционного анализа выявлена связь содержания гликозаминогликанов и ряда фракций с атерогенностью сыворотки, некоторыми показателями функции почек.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Проведенное исследование позволило установить значение изменения содержания ГАГ и их фракций в сыворотке крови и моче, как важного маркера прогрессирования нефропатии при СД и ХГ.

2. Полученные данные обосновывают применение препаратов гликозаминогликанов при нефропатиях и позволяют объяснить их терапевтический эффект.

3. Анализ липидного спектра больных СД и ХГ подтверждает значение дислипидемии, как фактора прогрессирования нефропатии, и важность проведения гиполипидемической терапии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных СД, независимо от стадии ДН и типа диабета, содержание общих ГАГ и их фракций в сыворотке крови и моче снижается, а уровень ге-парансульфата сыворотки увеличивается.

2. У больных СД при нормоальбуминурии, микроальбуминурии и про-теинурии изменяется соотношение фракций ГАГ в сыворотке крови и моче в сторону увеличения фракции гепарансульфата и уменьшения фракции хонд-роитинсульфата.

3. У больных ХГ изменения ГАГ и их фракций в сыворотке крови и моче аналогичны изменениям, наблюдаемым у больных СД в стадии протеинурии, однако при ХГ в сыворотке и моче больных более значительно снижается содержание гиалуроновой кислоты, а в моче - общих ГАГ.

4. У больных СД и ХГ по сравнению с контрольной группой увеличивается показатель отношения содержания ГАГ и их фракций в сыворотке крови к моче за счет большего снижения ГАГ в моче.

5. Дислипидемия (гиперхолестеринемия, повышение уровня ХС—ЛПНП) более выражена у больных в протеинурической стадии ДН и хроническим гломерулонефритом. В стадии нормоальбуминурии и микроальбуминурии ДН нарушение липидного обмена характерно лишь для больных СД 2 типа.

6. Изменения в содержании ГАГ в моче и сыворотке крови ассоциируются с дислипидемией и функциональным состоянием почек.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Основные положения диссертации доложены на: республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука — 2002», посвященная Году Здоровья, 70-летию БГМУ и Дню Медицинского работника (Уфа, 2002), республиканской научно-практической конференции эндокринологов «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний эндокринной системы» (Уфа, 2004), III Всероссийском диабето-логическом конгрессе (Москва, 2004), 70-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005), республиканской научно-практической конференции эндокринологов «Актуальные проблемы эндокринологии в Республике Башкортостан» (Уфа, 2005), Европейской ассоциации эндокринологов по сахарному диабету (Афины, 2005), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней. Традиционные и психосоматические подходы» (Челябинск, 2006). Апробация работы состоялась 25 марта 2006 года на заседании проблемной комиссии «Внутренние болезни». Результаты исследования внедрены в педагогический процесс кафедр пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерпии и эндокринологии. Ряд теоретических положений и практических рекомендаций, сформулированных в диссертации, включены в курс лекций по эндокринологии и элективного курса «Актуальные вопросы диабетологии» для студентов лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 5 - в центральной печати, 1 - в зарубежной печати.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Моругова, Ирина Владимировна

выводы

1. У больных СД на всех стадиях диабетической нефропатии в сыворотке крови снижается содержание общих гликозаминогликанов, гиалуро-новой кислоты и хондроитинсульфата, содержание гепарансульфата возрастает, а в моче уменьшается содержание и суточная экскреция всех фракций гликозаминогликанов, что свидетельствует о нарушении метаболизма гликозаминогликанов.

2. У больных хроническим гломерулонефритом снижается уровень общих гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче, содержание гепарансульфата в моче не изменяется.

3. Изменения в содержании гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче у больных сахарным диабетом в стадии протеинурии и у больных хроническим гломерулонефритом носят однонаправленный характер, однако при хроническом гломерулонефрите более значительно снижается содержание гиалуроновой кислоты в сыворотке крови и моче, а также общих гликозаминогликанов в моче.

4. У больных сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом возрастает отношение содержания гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке к уровню их в моче за счет большего снижения концентрации гликозаминогликанов в моче, что может служить диагностическим критерием нарушения функции почек.

5. Дислипидемия (гиперхолестеринемия, повышение ХС-ЛПНП) более выражена у больных хроническим гломерулонефритом и в протеинурическую стадию диабетической нефропатии, а также в стадии нормоальбуминурии и микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 2 типа.

6. Изменения в содержании гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и моче не зависят от пола, возраста, типа диабета, но связано с ИМТ, липидным профилем и функциональным состоянием почек, что указывает на значение дислипидемии в нарушении метаболизма ГАГ и функции почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным сахарным диабетом на всех стадиях диабетической нефропатии и хроническим гломерулонефритом целесообразно определять показатели гликозаминогликанов и их фракций в сыворотке крови и суточной моче с целью выявления нарушения их обмена.

2. Для оптимизации ранней доклинической диагностики нефропатии целесообразно вычислять показатели отношения общих гликозаминогликанов и их фракций сыворотки крови к соответствующим данным в суточной моче.

3. Учитывая значение гликозаминогликанов в развитии нефропатий при сахарном диабете и хроническом гломерулонефрите и связь их метаболизма с липидным профилем и состоянием функции почек необходимо определять ли-пидный спектр сыворотки крови всем больным сахарным диабетом и хроническим гломерулонефритом с целью выявления дислипидемии.

4. Больным сахарным диабетом, начиная с доклинической стадии ДН, и больным хроническим гломерулонефритом следует рекомендовать применение препаратов гликозаминогликанов и проведение гиполипидемической терапии при выявлении дислипидемии с целью профилактики прогрессирования нефропатии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моругова, Ирина Владимировна, 2006 год

1. Активность реакций перекисного окисления липидов и содержание гликозаминогликанов у больных сахарным диабетом первого типа с диабетической нефропатией Текст. / Л. Б. Ким, В. Ю. Куликов, С. А. Асламо-ва [и др.] // Бюлл. СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 83-86.

2. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза Текст. М.: Триада-Х, 2000.-416 с.

3. Башкатов, С. А. Гликозаминогликаны в биохимических механизмах адаптации к воздействию ксенобиотиков и термических ожогов Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 50 с.

4. Башкатов, С. А. Гликозаминогликаны в механизмах адаптации организма Текст. Уфа, 1996. - 144 с.

5. Бондаренко, Е. С. Почечная экскреция гликозаминогликанов в норме и при некоторых заболеваниях нервной системы у детей Текст. / Е. С. Бондаренко, В. Т. Шакмалова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1976. - Т. 76, № 10. - С. 1509-1513.

6. Бондарь, И. А. Активность лизосомальных ферментов сыворотки и лейкоцитов крови у больных сахарным диабетом 1 типа Текст. / И. А. Бондарь, А. Б. Пупышев, В. В. Климонтов // Проблемы эндокринологии. -2002.-№5.-С. 3-6.

7. Ватазин, А.В. Терминальная стадия почечной недостаточности при диабетической нефропатии Текст. / А. В. Ватазин, С. А. Пасов, О. Ю. Шку-рин // Нефрология. 1998. - Т. 2, № 2. - С. 12-19.

8. Батурина, Т.В. Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе хронического гломерулонефрита Текст. / Т. В. Батурина, Т. В. Сергеева // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4, № 3. - С. 172-181.

9. Гиперлипидемия как фактор прогрессирования диабетической нефропатии Текст. / М. В. Шестакова, Н. И. Неверов, И. И. Дедов [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 1993. № 5. - С. 7-11.

10. Гликозаминогликаны в терапии диабетической нефропатии Текст. / А. В. Воронцов, И. И. Дедов, М. В. Шестакова [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1996. - Т. 42, № 5. - С. 14-18.

11. Гликозаминогликаны при сирингомиелии Текст. / Н. Р. Елаев, Ш. М. Сафин, Н.А. Борисова, Ф.Х. Камилов // Вопр. мед. химии. 1992. -№ 1. - С. 13-15.

12. Дедов, И.И. Диабетическая нефропатия Текст. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М., 2000. - 239 с.

13. Диабетическая нефропатия: алгоритмы диагностики, скрининга и лечения Текст. / сост. Шестакова М. В. // Москва.- 2000. 18 с.

14. Добронравов, В.А. Гликозаминогликаны и диабетическая нефропатия Текст. / В. А. Добронравов // Нефрология. 2002. - № 2. - С. 99-101.

15. Добронравов, В. А. Диабетическая нефропатия Текст. / В. А. Добронравов // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 2. - С. 81-82.

16. Добронравов, В. А. Диабетическая нефропатия: современные подходы к лечению Текст. / В. А. Добронравов // Нефрология. 1997. - Т. 1, № 2. -С. 18-23.

17. Добронравов, В.А. Диабетическая нефропатия: эпидемиология, диагностика, течение, особенности почечных функций, прогноз, подходы к терапии Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 35 с.

18. Елаев, Н. Р. Аномальная экскреция гликозаминогликанов у больных си-рингомиемией Текст. / Н. Р. Елаев, К. 3. Бахтиярова // Бюлл. эксперим. биол. и медицины. 1992. - № 8. - С. 271-272.

19. Зимницкий, А. Н. Гликозаминогликаны в биохимических механизмах адаптации организма к некоторым физиологическим и патологическим состояниям Текст. / А. Н. Зимницкий, С. А. Башкатов. М., 2004. - 205 с.

20. Казакова, И. А. Применение сулодексида в терапии хронического гло-мерулонефрита Текст. / И. А. Казакова // Фармация. 2003. ■ № 4. ■ С. 16-18.

21. Картамышева, Н. Н. Некоторые патогенетические аспекты прогрессирования хронического гломерулонефрита у детей Текст. / Н. Н. Картамышева, А. Г. Кучеренко, О. В. Чумакова // Нефрология и диализ. 2003. — Т. 5,№ 1.-С. 48-51.

22. Киселева, А.Ф. Нефросклероз Текст. / А.Ф. Киселева, В.И. Зозуляк. -Киев: Здоровья, 1984. 152 с.

23. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз Текст. / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер Пресс, 1995. - 304 с.

24. Климов, А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения Текст. / А. Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.; М.; Харьков; Минск, 1999.- 505 с.

25. Козловская, Л. В. Хронический гломерулонефрит Текст. / Л.В. Козловская // Внутренние болезни. М., 1993. - Т. I. - С. 490-510.

26. Колина, И.Б. Влияние нарушений липидного обмена на течение и прогноз хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

27. Колина, И. Б. Липиды и почки Текст. / И. Б. Колина, Е. В. Ставровская, Е. М. Шилов // Materia Medica: Ежекварт. бюллетень для врачей и фармацевтов. 2003. - № 1 (37). -http://www.medica.allergy-online.ru

28. Комелягина, Е.Ю. Применение сулодексида (вессел дуэ ф) в комплексной терапии больных сахарным диабетом, осложненным нарушениями магистрального кровотока в ногах Текст. / Е. 10. Комелягина, М. Б. Анциферов // Фарматека. 2005. - № 12. - С. 43-47.

29. Литвин, А. Ю. Микроальбуминурия: методы определения и клиническое значение Текст. / А.Ю. Литвин // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 13.-С. 48-51.

30. Методы лабораторных исследований гликозаминогликанов (кислых му-кополисахаридов) в биологических жидкостях Текст. : информ. письмо / П. Н. Шараев, А. Я. Мальчиков, Н. Н. Меныпакова [и др.]. Ижевск, 2001.-8 с.

31. Мурашов, Б. Ф. Содержание гликозаминогликанов сыворотки крови при вирусном гепатите Текст. / Б. Ф. Мурашов, М. А. Осадчук, В. М. Капустин //Лаб. дело. 1986.-№ 12. - С. 715-717.

32. Мухин, Н.А. Диабетическая нефропатия Текст. / Н. А. Мухин, М. В. Шестакова // Нефрология: рук-во для врачей / под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 448-453.

33. Мухин, Н.А. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом Текст. / Н. А. Мухин, И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Тер. архив. 1990. - № 12. - С. 107-110.

34. Нарушение липидного состава крови у больных с сахарным диабетом 1 типа с нефропатией Текст. / В. А. Добронравов, А. А. Жучихина, И.

35. A. Карпова и др. // Нефрология. 2001. - Т. 5, № 1. - С. 82-85.

36. Неверов, И.В. Фракционное определение содержания гексоз, связанных с белком в сыворотке крови Текст. / И. В. Неверов, Н. М. Титоренко // Лаб. дело. 1979. - № 6. - С. 323-325.

37. Неверов, И. В.Диагностическое значение гликозаминогликанов и их фракций при инфаркте миокарда Текст. / И. В. Неверов, А.В. Говорин // Лаб. дело. 1984. - № 10. - С. 598-601.

38. Неверов, Н.И. Гиперлипидемия и гломерулосклероз при нефропатиях: клинико-морфологические сопоставления Текст. / Н. И. Неверов, А. А. Иванов // Тер. архив. 1994. - Т. 66, № 7. - С. 73-76.

39. Неверов, Н. И. Роль липидов в прогрессировании нефропатий Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - 43 с.

40. Обмен веществ у детей / Ю. Е. Вельтищев, М. В. Ермолаев, А. А. Ана-ненко, Ю. А. Князев. М., 1983. - 463 с.

41. Обмен гликозаминогликанов и активность лизосомальных ферментов у больных с диабетической нефропатией Текст. / И. А. Бондарь,

42. B. В. Климонтов, Г. А. Паульи др. // Сахарный диабет. 2002. - № 1: Материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов в г. Санкт-Петербурге. - С. 46-49.

43. Опыт применения низкомолекулярного гепарина сулодексида в терапии диабетической нефропатии Текст. / А. Г. Залевская, К. С. Астамирова,

44. И. А. Карпова, С. Г. Попова // Тер. архив. 1998. - Т. 70, № 3. - С. 71-74.

45. Павлов, С.Б. Экскреция гликозаминогликанов с мочой у больных хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом Текст. / С. Б. Павлов // Клин, медицина. 1998. - Т. 76, № 2. - С. 41-43.

46. Руководство по нефрологии Текст. / под ред. Дж. А. Витворт и Дж. Р. Лоренс. М.: Медицина, 2000. - 480 с.

47. Северин, М.В. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм Текст. / М. В. Северин, Б. Г. Юшков, А. П. Ястребов. — Екатеринбург, 1993.- 185 с.

48. Серов, В. В. Классификация гломерулонефрита по данным пункционной биопсии почек Текст. / В.В. Серов // Достижения нефрологии. М., 1970.-С. 45-40.

49. Смирнов, А. В. Дислипопротеидемия как один из неиммунных механизмов прогрессирования склеротических процессов в почечной паренхиме Текст. / А. В. Смирнов // Нефрология. 1997. - Т. 1, № 2. - С. 7-12.

50. Смирнов, А. В. Клиническое и прогностическое значение дислипиде-мий у больных ХЖ Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997.-40 с.

51. Смирнов, А.В. Нефротическая дислипопротеидемия Текст. / А. В. Смирнов // Нефрология. 1998. - Т. 2, № 2. - С. 20-29.

52. Сулодексид в лечении диабетической нефропатии Текст. / Б. Л. Расов-ский, А. В. Тарасова, Н. И. Трельская [и др.] // Клин, медицина. 1998. — Т. 76, № 7. - С. 40-42.

53. Тареев, Е. М. Гломерулонефриты Текст. / Е. М. Тареев // Нефрология: рук-во для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. М., 2000. - С. 269-279.

54. Тареева, И. Е. Лечение гломерулонефрита Текст. / И. Е. Тареева, Е. М. Жилов // Нефрология: рук-во для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. -М., 2000. С. 246-268.

55. Трусов, В. В. Пролонгированная терапия диабетической нефропатии су-лодексидом Текст. / В. В. Трусов, И. Б. Черемискина // Проблемы эндокринологии. 2004. - № 4. - С. 11.

56. Тычинина, С. А. Клиническое обоснование применения гликозаминог-ликана Vessel DUE F в комплексной терапии больных хроническим гломерулонефритом Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск, 2000. - 23 с.

57. Хмелевский, Ю.В. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии Текст. / Ю.В. Хмелевский, O.K. Усатенко. Киев: Здоровье, 1987. - 160 с.

58. Чугунова, J1.A. Применение гликозаминогликанов в лечении диабетической нефропатии Текст. / JI.A. Чугунова, М.В. Шестакова, М.Ш. Шам-халова// Сахарный диабет. 1999. - № 3 (4). -http://www.diabet.ru

59. Шараев, П.Н. Об изменениях лабораторных тестов обмена гликопротеи-нов и гликозаминогликанов при хроническом гломерулонефрите Текст. / П.Н. Шараев, Н.К. Габдрахманова // Клин. лаб. диагностика. 2002. -№ 9. - С. 34.

60. Шараев. П.Н. Изучение обмена гликозаминогликанов при воздействии на организм стрессогенными факторами Текст. / П.Н. Шараев, В.Г. Иванов, Л.И. Кутявин // Вопр. мед. химии. 1989. - № 4. - С. 20-23.

61. Шарипова, А.В. Нарушение гликозаминогликанового статуса при некоторых наследственных нервно-мышечных заболеваниях и вибрационнойболезни (клинико-биохимическое исследование) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2002. - 22 с.

62. Шестакова, М.В. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа. Клинические и морфологические аспекты Текст. / М.В. Шестакова // Врач. 2000. - № 1. - С. 20-22.

63. Эффективность сулодексида низкомолекулярного гепарина в терапии диабетической нефропатии Текст. / М.В. Шестакова, JI.A. Чугунова, А.В. Воронцов, И.И. Дедов // Тер. архив. - 1997. - Т. 69, № 6. - С. 34-37.

64. A pilot study of th effect of the glycosaminoglycan sulodexide on microalbuminuria in type I diabetic patients Text. / M. Szelachowska, A. Poplawska, I. Topolska [et al.] // Jopuska Curr. Med. Res. Opin. 1997. -Vol. 13, N9.-P. 539-545.

65. Abboud, H. Growth factors and diabetic nephropathy: an owerview Text. / H. Abboud // Kidney. Int. 1997. - Vol. 52. - P. 53-56.

66. Albuminuria reflects widespread vascular damage the steno hypothesis Text. / T. Deckert, B. Feldt-Rasmussen, K. Borch-Johnsen [et al.] // Diabetologia. -1989.-Vol. 32.-P. 219-226.

67. Alteration of glomerular basement membrane charge and structure in diabetic nephropathy Text. / N.P. Goode, M. Shires, D.M. Crellin [et al.] // Diabetologia. 1995. - Vol. 38, № 12. - P. 1455-1465.

68. Bachhawat, B.K. Glycoaminoglycanes and proteoglycanes in physiological and pathological processer of body systems Text. / B.K. Bachhawat, P.K. Das. Bassel, 1982. - 197 p.

69. Bail, S.H. The wound healing properties of Chana striatus cetrimide Text. / S.H. Bail, K.A. Sheikh // J. Ethnopharmacol. 2000. - Vol. 73, N2. - P. 15-30.

70. Bauer, I.H. Renal protective effect of long-term antihypertensive therapy with enalapril Text. / I.H. Bauer, G.P. Reams // Drugs. 1988. - Vol. 35, N5.-P. 62-71.

71. Blood pressure elevation versus abnormal albuminuria in the genesis and prediction of renal diasease in diabetes Text. / C.E. Mogensen, K.W. Hansen, R. Osterby, E.M. Dansgaad // Diabetes Care. 1992. - Vol. 15. - P. 11921204.

72. Cadaval, R.A. Urinary excretion of glycosaminoglycane and albumin in experimental diabetes mellitus Text. / R.A. Cadaval, O. Kohlman, G.M. Michelacci // Glycobiology. 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 185-92.

73. Cechowka-Pasko, M. Alterations in glycosaminoglycans in wonded skin of diabetic rats Text. / M. Cechowka-Pasko, I. Рака, E. Bakowski // Acta Biochim. Pol. 1996. - Vol. 43, N 3. - P. 557-565.

74. Cechowka-Pasko, M. Decreased biosynthesis of glycosaminoglycans in the skin of rats with chronic diabetes mellitus Text. / M. Cechowka-Pasko, I. Рака, E. Bakowski // Exp. Toxicol. Pathol. 1999. - Vol. 51, N 3. - P. 239-243.

75. Changes in proteoglycans of intervertebral disc in diabetic Text. / D. Robinson, Y. Mirovsky, N. Halperin, Z. Evron // Nevo Z. Sipine. 1998. -Vol. 23, N 8. - P. 849-856.

76. Cholesterol-lowering therapy may retard the progression of diabetic nephropathy Text. / K.S.L. Lam, K.R. Chang, E.D. Lanus, R.W.Pang // Diabetologia. 1995. - Vol. 38, N 5. - P. 604-609.

77. CoHen, M.P. 35S.-sulfate incorporation in to glomerular basement membrane glycosaminoglycans is decreased in experimental diabetes [Text] / M.P. CoHen, M.L. Surma //1. Lab. Clin. Med. 1981. - Vol. 98. - P. 715-722.

78. Davies, M. Proteoglykans: ther possible role in renal fibrosis Text. / M. Davies, S.Kastner, G.I. Thomas // Kidney Int. 1996. - Vol. 49. - P. 55-60.

79. Deckert, T. Possible genetic defects in regulation of glycosaminoglicans in patients with diabetic nephropathy Text. / T. Deckert, I.M. Horowitz, A. Kofoed-Enevoldsen // Diabetes. 1991. - Vol. 40. - P. 764-770.

80. Decreased de novo synthesis of glomerular proteoglycans in diabetes Text. / I.S. Kanwar, L.G. Rosenzweing, A. Lenker, M.L. Gakulowski // Biochemical audautoradiographic evidence. Proc. Natl. Acad. Eci. USA. 1983. - Vol. 80. - P. 2272-2275.

81. Decreased glomorular expression of in diabetic nephropathy and podocytes, cultured in high glucose medium Text. / B.A. Yard, S. Kohlert, R. Engelleiter [et al.] // Exp. Nephrol. 2001. - Vol. 9, N 3. - P. 214-222.

82. Delayed catabolism of apoB-48 lipoproteins due to decreased heparan sulfate proteoglycan production in diabetic mice Text. / T. Ebara, K. Conde, Y. Kako //1. Clin. Invest. 2000. - Vol. 105, N 12. - P. 1807-18.

83. Diabetic microangiopathy and urinary glycosaminoglycans Text. / G. Kahaly, C. Hansen, E. Otto [et al.] // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1997. -Vol. 105,N3.-P. 145-151.

84. Differentinal effects of diabetes and glomerulonephritis on glomerular basement membrane compsosition Text. / D. K. Brees, F. N. Hutchinson,

85. G.L. Cole, G.C. Williams // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1996. - Vol. 212. -P. 69-77.

86. Early diagnosis of nephropathy Text. / R. W. Bilous, K. G. M. M. Alberti, P. Zimmet, R. A. DeFronzo // International textbook of diabetes mellitus. -John Wiley & Sons Ltd, 1997. Vol. 2. - P. 1363-1388.

87. Edge, A. S. B. A specific structural of human glomerular basement membrane in diabetes Text. / A.S.B. Edge, R.G. Spiro // Diabetologia. 2000. - Vol. 43, N8. - P. 1056-1059.

88. Ellis, D. The changing course of diabetic nephrophathy: LOW-density lipeprotein cholesterol and blood pressure correlate with regression of proteinuria Text. / D. Ellis, C. Loyd, D. I. Becker // Am. I. Kid. Dis. 1996. -Vol. 27. - P. 809-818.

89. Erickson, D.R. Urinary chondroitin sulfates, heparan sulfate and total sulfated glycosaminoglycans in interstitiae cystitis Text. / D.R. Erickson, S. Ordille, A. Martin, V.P. Bhavandan // J. Urol. 1997. - Vol. 157, N 1. - P. 61-64.

90. Erytrocyte membrane anioniccharge in type 2 diabetic patients with retinopathy Text. / Y. Budak, H. Demirci, M. Akdogan, D. Vavuz // BMC Ophthalmology. 2004. - Vol. 4. - P. 14.

91. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to type 1 (insulin-dependent). Diabetes Mellitus International diabetes federation European region Text., - 1998. - http://stphs.narod.ru

92. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to type 2. Diabetes Mellitus International diabetes federation European region Text. - 1998-1999. - http://stphs.narod.ru

93. Extracellular matrix in human diabetic nephropathy: reduced expression of heparan sulfate in skin basement membrane Text. / I. W. Van der Pijl,

94. M. R. Daha, I. van der Born et al. // Diabetologia. 1998. - Vol. 41, N 7. -P. 791-798.

95. Feldt-Rasmussen, B. Effect of twoyears of strict metabolic control on progression of incipient nephropathy in insulin-dependent diabetes Text. / B. Feldt-Rasmussen, E. R. Mathiesen, T. Deckert // Lancet. 1986. - Vol. 1. -P. 1300-1304.

96. Flyvbjerk, A. Role of growth hormone, insulinline growth factors (IGFS) and IGF-binding proteins in the renal complications of diabetes Text. / A. Flyvbjerk // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - P. 12-19.

97. Fujihara, C. Glomerular abnormalities in long-term experimental diabetes. Role of hemodynamic and nonhemodynamic factors and effects of antihypertensive therapy Text. / C. Fujihara, R. Padilha, R. Zatz // Diabetes. -1992.-Vol. 41.-P. 286-293.

98. Gambaro, G. Glycosaminoglycans. Use in treatment of diabetic nephropathy Text. / G. Gambaro, I. Van der Woude // J. Am. Soc. Nephrol. .2000. -Vol. 11. - P. 359-368.

99. Gambaro, G. Glycosaminoglycans: a new paradigm in the prevention of proteinuria and progression of glomerular disease Text. / G. Gambaro, B. Baggio // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 762-764.

100. Glomerular basement membrane changes, HbAiC and urinary excretion of acid glycosaminoglycans in children with diabetes mellitus Text. / G. Lubec, F. Legenstein, A. Pollak, E. Meznik // Clin. Chin. Acta. 1980. -Vol. 103. - P. 45-49.

101. Glycosaminoglycan sulodexide dedeases albuminuria in diabetic patients Text. /1. Skrha, I. Perusicov, P. Pontuch, A.Oksa // Diabetes Res. Clin. Pract. 1997.-Vol. 38, N1.-P. 25-31.

102. Glycosaminoglycan therapy prevents TGF-beta / overexpression and pathologic changes in renal tissue of long-term diabetic rats Text. / M. Ceol, G. Gambaro, U. Sauer [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11. -P. 2324-2336.

103. Glycosaminoglycans delay the progression of nephropathy in NIDDM Text. / A. Solini, L. Vergnani, F. Ricci, G. Crepaldi // Diabetes Care. 1997. -Vol. 20, N5.-P. 819-823.

104. Glycosaminoglycans of human serum and their alterations in diabetes mellitus Text. / E. M. Кота, K. Y. Olezyk, A. Owacki [et al.] // Acta Biochim. Pol. 1996. - Vol. 43, N 3. - P. 567-74.

105. Grond, I. Glomerular sclerosis lesions in the rat Text. /1. Grond, D. Erkelens, I. Ele-ma//Virchow. Arch. 1986. - Vol. 51. - P. 521-534.

106. Ha, H. Role of oxidative stress in the development of diabetic nephropathy Text. / H. Ha, K. Kim // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - P. 18-21.

107. Hadad, S. I. Proteoglycane and glycosaminoglycans N. synthesized in vitro by mesangial cells from normal and diabetic rats Text. / S. I. Hadad, Y. M. Michelacci, N. Schar // Biochim. Biophys. Acta. — 1996. -Vol. 21, N 1. P. 18-28.

108. Hamman, R. F. Epidemiology of microvascular complications Text. / R. F. Hamman // International Textbook of Diabetes Mellitus / ed. by K.G.M.M. Alterti, P. Zimmet, R.A. DeFronzo. Toronto; Singapure: Iohn Wiley&Sons Ltd, 1997.-Vol. 2.-P. 1293-1313.

109. Hasegawa, G. Possible role of tumor necrosis factor and interleukin-1 in the development of diabetic nephropathy Text. / G. Hasedowa, K. Nakano, M. Sawada // Diabetes. 1991. - Vol. 40. - P. 1007-1012.

110. Hasslacher, Ch. Albuminuria in diabetes mellitus Text. / Ch. Hasslacher // Klin. Wochenschr.- 1990.-Vol. 315.-P. 9-12.

111. Heickendorff, L. Glycosaminoglycans in the human aorta in diabetes mellitus: a study of tunica media from areas with and without atherosclerotic plague Text. / L. Heickendorff, T. Ledet, L.M. Rasmussen // Diabetologia. 1994. -Vol. 37, N3.-P. 286-292.

112. Heparan sulfate proteoglycans in glomerular inflammation Text. / A. L. Rops, I. Van der Vlag, I.F. Lensen [et al.] // Kidney Int. 2004. -Vol. 65, N3.-P. 768-785.

113. Heparan sulphate proteoglycans are lest in patients with diabetic nephropathy Text. / H. Makino, S. Ikedo, T. Hasamoto, Z. Ota // Nephron. 1992. -Vol. 61. - P. 415-421.

114. Heparanase is involved in the pathogenesis of proteinuria as a result of glomerulonephritis Text. / V. Levidiotis, C. Freeman, C. Tikellis [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15, N 1. - P. 68-78.

115. Human glomerular epithelial cell proteoglycans Text. / I. Thomas, L. Jenner, R.M. Mason, M. Davies // Arch. Biochem. Biophys. 1990. - Vol. 278, N 1. -P. 11-20.

116. Hurts, R.E. Functional and structurae characteristics of the glycosaminoglycans of the bladder luminal surface Text. / R.E. Hurts // J. Urol. 1987. - Vol. 138. - P. 433-437.

117. Iadresic, L.P. Usine glycosaminoglycans in congenital and aequired nephropatic syndrome Text. / L. P. Iadresic, G. Filler, Т. M. Barrott // Kidney Int. 1991. - Vol. 40, N 2. - P. 280-284.

118. Insulin dependent diabetes mellitus and glycosaminoglycans Text. / C. Hansen, A. K. Irnoscher, K. Kuhlemann [et al.] // Horm. Med. Res. 1995. -Vol. 27. - P. 555-558.

119. Jacobsen, P. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism and ASE inhibition in diabetic nephropathy Text. / P. Iacobsen, K. Rossing, L. Tarnow // Kidney Int. 1998. - Vol. 53. - P. 1002-1006.

120. Jin-Soo, H. Rapid induction of glomerular lipidosis in АРА hamsters by streptozotocin Text. / H. Jin-Soo, S. Yoshinori, D. Kunio // Int. J. Exp. Pathol. 1992. - Vol. 73. - P. 75-84.

121. Kimmelstiel, P. Intercapillary lesions in the glomerulus of the Kidney Text. / P. Kimmelstiel, C. Wilson // Am. J. Path. 1936. - Vol. 12, N 1. - P. 83-98.

122. King, G. Diabetic vascular dysfunctions: a model of excessive activation of proteinkinase С Text. / G. King, H. Ishii, D. Koya // Kidney Int. 1997. -Vol. 52.-P. 77-85.

123. Kjellen, L. Redused sulfatation of liver heparan sulfate in experimentally diabetic rats Text. / L. Kjellen, D. Bielefeld, M. Hook // Diabetes. 1983. -Vol. 32. - P. 337-342.

124. Kofoed-Enovoldsen, A. Heparan sulphate in the pathogenesis of diabetic nephropathy Text. / A. Kofoed-Enovoldsen // Diabetes Metab. Rev. 1995. -Vol. 11.-P. 137-160.

125. Krolewsk, A.S. Hypercholesterolemia-a determinant of renal function loss and deths in IDDM patients with nephropathy Text. / S. B. Krolewski, I. H. Warram, A. R. Christlub // Kidney Int. 1994. - Vol. 45. - P. 125-131.

126. Loss of hyaluronan in the basement membrane zone of the skin corrdates to the degree of stiff hands in diabetic patients Text. / U. Bertheim, A. Engstrum-Laurent, P.E. Hofer [et al.] // Acta Dermatovenereol. 2002. - Vol. 82, N5. - P. 329.

127. Microalbuminuria. Indications for micro- and macrovascular disease Text. / T. Deckert, A. Kofoed-Enevoldsen, K. Norgaard [et al.] // Diabetes Care. -1992.-Vol. 15.-P. 1181-1191.

128. Mogensen, C.E. The stages in diabetic renal disease with emphasis on the stage of incipient diabetic nephropathy Text. / С. E. Mogensen, C. Christensen, E. Vittinghus // Diabetes. 1983. - Vol. 2. - P. 64-78.

129. Moorhead, I. F. Lipids and the pathogenesis of Kidney disease Text. / I. F. Moorhead//Am. J. Kid. Dis. 1991. - Vol. 27. - P. 65-70.

130. Olszowska, A. Glycosaminoglycane in diabetic nephropathy Text. / A. Olszowska //Pol. Merkuriusz Lek. 2000. - Vol. 54, N 9. - P. 873-875.

131. Onarheim, H. Increased plasma concentration of hyaluronam after major thermal injury in therat Text. / H. Onarheim, R.K. Reed, T.S. Layrent // Circ. Shok. 1992. - Vol. 37, N 2. - P. 159-163.

132. Onarheim, H. Marked increase of plasma hyaluronan after major thermal injury and infusion therapy Text. / H. Onarheim, A. E. Missavage, R. A. Gunter//J. Surg. Rec. 1991.- Vol. 50, N 3. - P. 259-265.

133. Perusicov, I. Vliv glycosaminoglykanu sulodexidu na albuminurii u diabetick pacient Text. / I. Perusicov, I. Skrha // Vnitr. Lek. 1997. - Vol. 43, N 11. -P. 748-752.

134. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria Text. / С. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennet [et al.] //Lancet. 1995.-Vol. 1 - P. 1080-1084.

135. Production of extracellular matrix by glomerular epithelial cells is regulated by transforming growth factor-beta Text. / T. Nakamura, D. Miller, E. Ruoslabti [et al.] // Kidney Int. 1992. - Vol. 41. - P. 53-56.

136. Reddi, A. S. Glomerular and urinary glycosaminoglycans in diabetic rats Text. / A.S. Reddi // Clin. Chem. Acta. 1990. - Vol. 189. - P. 211-220.

137. Reduction in glomerular heparan sulfate currelates with complement deposition and albuminuria in active Heymann nephritis Text. / С. I. Roats, M. E.Luca, M.A. Bakker [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol. 10, N8.-P. 1689-1699.

138. Ring, G.H. T lymphocyte-derived cytokines in experimental glomerulonephretis: testing the Th./Th2 hypothesis Text] / G. H. Ring, F. G. Lakkis // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 13, N 5. - P. 1101-3.

139. Role of glomerular hypertension, glomerular hypertrophy and lipid disposition in the genesis of glomerulo sclerosis of experimental diabetes Text. / С. K. Fujihara, R.M. Radilha, M.M. Santos, K. Zats // Kidney Int. 1990. -Vol. 37.-P. 506.

140. Schwarz, A. New aspects of the treatment of nephritic syndrome Text. / A. Schwarz // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12. - P. 44-47.

141. Selective proteinuria in diabetic nephropathy is associated with a relative decrease in glomerular basement membrane heparan sulfate Text. / G. Van Den Born, A.A. van Kraats, K.Y.M. Assman [et al.] // Diabetologia. 1995. -Vol.38. - P. 161-172.

142. Serum and urinary concentration of heparan sulfate in patients with diabetic nephropathy Text. / H. Yokoyama, K. Sato, M. Okudaria [et al.] // Kidney Int. 1999. - Vol. 56, N 2. - P. 650-658.

143. Shestacova, M.V. Protein-loading test, urinary albumin excretion and renal morphology in diagnosis of subclinical diabrtic nephropathy Text. / M. V. Shestacova, N. A. Mukhin, I. I. Dedov // J. Int. Med. 1992. -Vol. 231.-P. 213-217.

144. Size and chage selective of glomerular fietration in type 1 (insulin-dependent diabetic patient) with and without albuminuria Text. / T. Deckert, A: Kofoed-Enevoldsen, P. Vidal [et al.] //Diabetologia. 1993. - Vol. 36. - P. 241-251.

145. Steffes, M.W. Evaluation of glomerular lesions in diabetes mellitus Text. / M. W. Steffes, I. M. Basgen // Kidney Int. 2000. - Vol. 58, N 6. - P. 2592-2593.

146. Stevenson, F.T. Lipoprotein stimulated mesangial cell proliferation and gene expression are regulated by lipoprotein lipase Text. / F. T. Stevenson, G. C. Shearer, D. N. Atkinson // Kidney Int. - 2001. - Vol. 59, N 6. - P. 2062-2068.

147. Tamssma, I.T. Effect of sulphated glycosaminoglycans on albuminuria in patients with overt diabetic (type I) nephropathy Text. / I.T. Tamssma, F.I. wan der Woude, H.H. Lemkes // Assoc. Nephrol. Diab. Transplant. 1996. -Vol. 11, N 1. - P. 182-5.

148. Tencer, I. Decreased excretion of glycosaminoglycans in patients with primary glomerular diseases Text. / I. Tencer, O. TorffVit, S. Bjornsson [et al.] // Clin. Nephrol. 1997. - Vol. 48, N 4. - P. 212-219.

149. The effect of glycosaminoglycan sulodexide on oxidative stress and fibrinolysis in diabetes mellitus Text. /1. Skrha, I. Perusicov, I. Rvasnicka, I. Hilgertov // Stornik Lekarsky. 1998. - Vol. 99, N 2. - P. 103-109.

150. The effect of insulin and sulodexide (VESSEL Due F) on diabetic foot syndrome: pilot study in elderly patients Text. / T. Koblik, I. Sieradzki, R. Sender [et al.] // J. Diabetes Complication. 2001. - Vol. 15, N 2. -P. 69-74.

151. The urinary excretion of heparansulfate by juvenile and adult-onsetdiabetic patients Text. / N. Bonivita, P. Reed, P.V. Dormely [et al.] // Connect. Tissue Res. 1984. - Vol. 13. - P. 83-87.

152. Torffvit, O. Size and charge selectivity of the glomerular filter in patients with insulin-dependent diabetes mellitus: urinary immunoglobulins and glycosaminoglycans Text. / O. TorffVit, B. Rippe // Nephron. 1999. — Vol. 83, N4. - P. 301-307.

153. TorffVit, O. Urinary sulphated glycosaminoglycans and Tamm Horsfall protein in type I diabetic patients Text. / O. TorffVit // Scand. J. Urol. Nephrol. 1999. - Vol. 33, N 5. - P. 328-332.

154. Transforming growth factor-beta regulates production of proteoglycans by mesangial cells Text. / W. A. Border, S. Okuda, E. Ruoslabti [et al.] // Kidney Int. 1990. - Vol. 37. - P. 689-695.

155. Treatment with a glycosaminoglycan formulation ameliorates experimental diabetic nephropathy Text. / G. Gambaro, A.P. Venturini, D.M. Noonan [et al.] // Kidney Int. 1994. - Vol. 46, N 3. - P. 797-805.

156. Troglitazone halts diabetic glomerulosclerosis by blokade of mesangial expansion Text. / К. I. McCarthy, R. E. Routh, W. Shaw [et al.] // Kidney Int. 2000. - Vol. 38, N 6. - P. 2341-50.

157. Urinary excretion of glycosaminoglycan and albumin in experimental diabetes Text. / G. Gambaro, A. P. Venturini, M. Barbanti [et al.] // Contrib. Nephrol. 1993.-Vol. 101.-P. 109-113.

158. Urinary glycosaminoglycan and proteoglycan excretion in normoalbuminaria patients with type I diabetes mellitus Text. / P. De Muro, P. Fusu, M. Formato [et al.] // J. Nephrol. 2002. - Vol. 15, N 3. - P. 290-296.

159. Urinary glycosaminoglycan composition in chronic glomerulonephritis Text. / P. De Muro, R. Faedda, D. Finetti [et al.] // J. Nephrol. 2005. - Vol. 18, N2.-P. 154-160.

160. Urinary glycosaminoglycan excretion in NIDDM subjects: its relation ship to albuminuria Text. / A.V. McAuliffe, E.I. Fischer, S.V. McLennan [et al.] // Diabet. Met. 1996. - Vol. 13, N 8. - P. 758-63.

161. Urinary glycosaminoglycan exeretion and microalbuminuria in diabetes Text. / B. Baggio, G. Briani, E. Cicerello [et al.] // Gama. 1986. - Vol. 32. -P. 50-51.

162. Urinary glycosaminoglycans, sialic acid and lysosomal enzymes increase in non albuminuric diabetic patients Text. / D. Bruttomesso, A. Fiengo, A. Borsatti, G. Crepaldi // Nephron. 1986. - Vol. 43. - P. 187-190.

163. Urinary heparansulfate proteoglycan excretion is abnormal in insulin dependent diabetes Text. /1. P. Shield, M. Carradus, I.E. Stone [et al.] // Ann. Clin. Biochem. 1995. - Vol. 32. - P. 557-560.

164. Utility of glomerular and tubular markers in establishing early renal involvement in type II diabetes mellitus Text. / A. Bedir, I.C. Ozener, B. Adam, K. Emerk // Clin. Biochemistry. 1996. - Vol. 29, N 4. - P. 385-388.

165. Van der Pijl, I.W. Effect of danaparoid sodium on hard exudates in diabetic retinopathy Text. / I.W. Van der Pijl, F.I. van der Woude // Lancet. 1997. -Vol. 13.-P. 1743-1745.

166. Viberti, G.C. Diabetic nephropathy / G. C. Viberti // International Textbook of diabetes mellitus Text. / ed. by K. G. M. M. Alberti, R. A. De Fronzo, H. Keen, P. Zimmet. Toronto; Singapure: John Wiley &Sons, 1992. -P. 1267-1328.

167. Viberty, G. C. Pathophysiology of diabetic nephropathy / G. C. Viberty // Medicographia. 1997.-Vol. 19.-P. 116-121.

168. Vlassara, H. Advanced glycation in diabetic renal and vascular di / H. Vlassara // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - P. 43-45.

169. Wang, P.H. Meta-analysis at effects of intensive blood-glucose control on late complications at type I diabetes Text. / P. H. Wang, I. Lau, Т. C. Chalmers // Lancet. 1993.-Vol. l.-P. 1306-1309.

170. Writa, O.R. Urinary albumin excretion rate and its determinants after 6 years in non-insulin-dependent diabetic patients Text. / O. R. Writa, A. I. Pasternack, L. T. Mustonen // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11.-P. 449-456.

171. Zats, R. Pathogenesis of diabetic microangiopathy Text. / R. Zats, B. Brenner // Am. J. Med. 1986. - Vol. 80. - P. 443-453.