Значение факторов риска развития несостоятельности тазового дна у женщин с семейной отягощенностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Нафтулович, Раиса Аркадьевна

• Нафтулович, Раиса Аркадьевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Нафтулович, Раиса Аркадьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология несостоятельности тазового дна

1.2. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии несостоятельности тазового дна

1.3. Гены-кандидаты развития несостоятельности тазового дна

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-лабораторные методы исследования

2.1.1.Оценка гипермобильности суставов

2.1.2.Выявление плоскостопия

2.1.3. Определение уровня сывороточного магния

2.1.4. Определение уровня суточной экскреции оксипролина

2.2. Клинико-генеалогический метод

2.3. Молекулярно-генетические методы исследования

2.3.1. Выделение геномной ДНК человека

2.3.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

2.3.3. Рестрикционный анализ (ПДРФ-анализ)

2.3.4. Метод электрофореза

2.4. Статистический анализ

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТАЗОВОГО ДНА. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика исследуемых пациенток

3.1.1. Экстрагенитальные проявления ДСТ в исследуемых группах

3.1.2. Лабораторные признаки процесса распада коллагена у женщин исследуемых групп

3.2. Клинико-генеалогическое исследование больных с несостоятельностью тазового дна

ГЛАВА 4. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К СЕМЕЙНЫМ ФОРМАМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА

4.1. Анализ полиморфных вариантов с.453-397С>Т и c.453-351G>A гена рецептора эстрогенов альфа (ESR1) у больных с семейными формами несостоятельности тазового дна

4.2. Исследование полиморфных вариантов гена рецептора витамина Д (VDR3) у женщин с семейной отягощенностью по несостоятельности тазового дна и членов их семей из Республики Башкортостан

4.3. Поиск ассоциаций полиморфных вариантов генов коллагенов I (COLIAI) и III (COL3A1) типов с развитием семейных форм несостоятельности тазового дна

4.3.1. Исследование однонуклеотидных (SNP) полиморфных вариантов 2209G>A (p.Ala698Thr, rsl800255), с.2244Т>С (rsl801184), 4561A>G rs8224 в гене COL3A1 у больных с семейными формами несостоятельности тазового дна и в контрольной группе

4.3.2. Исследование VNTR повторов и Alu-инсерционного полиморфизма в гене COL3A1 у больных и в группе контроля

4.3.3. Исследование полиморфных вариантов -1997G>T (rsl 107946), +1245G>T (rsl800012) в гене COL1A1 у больных с семейными формами несостоятельности тазового дна и в контрольной группе

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА У ПАЦИЕНТОК С СЕМЕЙНОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ

ГЛАВА 6. МОДЕЛЬ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

СЕМЕЙНЫХ ФОРМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Alu - полиморфизм в гене а-цепи коллагена III типа

COL1A1 - ген коллагена 1 типа

Со13А1 - ген коллагена 3 типа

ER1 - ген рецептора эстрогена

FokI - полиморфизм гена VDR

OR - относительный риск

POP-Q - Pelvic Organ Prolapse Quantification

Taql - полиморфизм гена VDR

TVT-O - TVT obturator tape

VDR - ген рецептора витамина D

VNTR - полиморфизм Со13А1

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ДСТ - дисплазия соединительной ткани

ДТД - десценция тазового дна

ИМТ - индекс массы тела

МЭС - медико-экономический стандарт

ОиВВПО - опущение и выпадение внутренних половых органов ПААГ - полиакриламидный гель ПГ - пролапс гениталий

ПГЭПГ - постгистерэктомический пролапс гениталий

ПДРФ - полиморфизм длины рестрикционных фрагментов

ПТО - пролапс тазовых органов

17ЦР - полимеразная цепная реакция

РНК - рибонуклеиновая кислота

СГМС - синдром гипермобильности суставов

CT - соединительная ткань

ЭЦМ - экстрацеллюлярный матрикс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение факторов риска развития несостоятельности тазового дна у женщин с семейной отягощенностью»

ВВЕДЕНИЕ

В последние десятилетия образ жизни и статус женщины претерпел значительные изменения в сторону повышения ее социальной активности и значимости. Современная женщина ведет активный образ жизни, успешна и востребована на работе и в семье одновременно. Живя в ритме большого города, для н^е крайне важна уверенность в благополучии своего здоровья. Наличие несостоятельности тазового дна определенно не вписывается в образ жизни современной женщины, которая заинтересована в поддержании здоровья, трудоспособности и сексуальной активности как в молодом, так и в старшем возрасте.

Учеными активно ведется обсуждение вариантов опущения и выпадения внутренних половых органов, а также исследование причин, факторов риска возникновения этих заболеваний. Проблема пролапса тазовых органов является неоспоримо актуальной в силу своей распространенности, частоты и значительного отрицательного влияния на качество жизни женщин. По данным мировой литературы, частота опущения и выпадения внутренних половых органов (ОиВВПО) у современных женщин достигает 50% и, по мнению многих авторов, имеет стойкую тенденцию к увеличению в связи с удлинением продолжительности жизни (Lince S.L. et al., 2012; Chen H.Y. et al., 2008; Mathlouthi N., 2011).

Представляется актуальным изучение причин развития несостоятельности тазового дна у молодых женщин. Отмечено, что у некоторых женщин, имеющих множество факторов риска, никогда не развивается пролапс, тогда как у других, с минимумом факторов риска, он развивается (Gyhagen М. et al., 2013; Awwad J. et al., 2012; Campeau L. et al., 2011) иногда уже в молодом возрасте. На данный момент мировая наука располагает большим количеством доказательств того, что

предрасполагающие наследственные факторы, генетическая

предрасположенность играют важную роль в развитии пролапса тазовых органов. Например, Buchsbaum G.M. и соавт. (2008) обнаружили высокий уровень конкоодантности между состоянием тазового дна рожавших женщин и их нерожавших сестер, тем самым подтверждая семейную предрасположенность в развитии данной патологии. Altman D. с соавт. (2008) открыли распространенность хирургического лечения пролапса гениталий в дизиготных и монозиготных парах женщин-близнецов, зная, что дизиготные близнецы имеют 50% общей ДНК, тогда как монозиготы на 100% идентичны. Они обнаружили, что наследственный фактор имел значительное влияние, составляя до 40% вариантов подверженности пролапсу. Shilo Y. С соавт. (2009) выявлено пятикратное увеличение количества положительных семейных анамнезов среди женщин моложе 45 лет в сравнении с женщинами в возрасте старше 55 лет. Таким образом, имеется достаточное указание на проблему пролапса тазовых органов у молодых женщин, а также связь их с семейными факторами. Идентификация факторов риска пролапса гениталий у молодых женщин в рамках улучшения качества жизни предполагает стратегию разработки мероприятий по выявлению и прогнозированию семейных форм несостоятельности тазового дна, связанных с образом жизни и мероприятиями, осуществляемыми медицинскими работниками.

Актуальной является разработка способа выбора методов коррекции пролапса у разного контингента пациенток. По данным В.И. Краснопольского с соавт. (2010), 30% женщин, перенесших хирургическое вмешательство на гениталиях, в последующем нуждаются в повторных операциях, связанных с развитием рецидива заболевания. Поэтому необходимо иметь четкое представление о степени значимости всех факторов риска пролапса гениталий у каждой конкретной пациентки для прогнозирования выбора оптимального способа хирургической коррекции.

Всестороннее изучение и понимание первопричин и механизмов развития несостоятельности тазового дна необходимо для разработки и реализации в первую очередь прогностических мер в группах повышенного риска, а также

поиска эффективных, экономически выгодных методов коррекции пролапса тазовых органов с учётом возможных нежелательных последствий.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка значимости клинических и генетических факторов риска развития несостоятельности тазового дна и оптимизация хирургической коррекции у женщин с семейной отягощенностью.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести клиническую характеристику и определить наиболее значимые факторы риска возникновения несостоятельности тазового дна.

2. Провести клинико-генеалогическую характеристику семейных случаев несостоятельности тазового дна.

3. Изучить роль полиморфизма генов коллагена 1 и 3 типов, гена рецепторов витамина Д и эстрогенов в возникновении несостоятельности тазового дна у женщин с отягощенным семейным анамнезом.

4. Разработать модель раннего выявления и прогнозирования семейных форм несостоятельности тазового дна и оптимизировать выбор хирургической коррекции несостоятельности тазового дна у женщин с семейной отягощенностью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. У пациенток с семейными случаями несостоятельности тазового дна изучены и определены факторы риска развития данной патологии. Выявлена неравнозначность факторов риска развития несостоятельности тазового дна. Наличие положительного семейного анамнеза является независимым фактором риска развития несостоятельности тазового дна. В ходе исследования выявлена более ранняя манифестация несостоятельности тазового дна у женщин, чьи матери уже страдали данной патологией.

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток с семейными случаями несостоятельности тазового дна. Установлено, что в формировании ОиВВПО у женщин с семейными формами несостоятельности тазового дна и у их больных родственников главную роль играет наличие

симптомов дисплазии соединительной ткани и генетических маркеров предрасположенности к несостоятельности тазового дна.

В данной работе впервые представлена клинико-генеалогическая характеристика пациенток с семейными случаями несостоятельности тазового дна и выявлен тип наследования при данной патологии.

Проведенные генетические исследования показали, что ассоциации локусов Alu гена коллагена Со13А1, полиморфизма гена CollAl, гена рецептора витамина Д (VDR) являются значимыми в развитии несостоятельности тазового дна и могут быть маркерами повышенного риска развития данной патологии при семейной отягощенности.

На основании полученных данных впервые разработана модель раннего выявления и прогнозирования семейных форм несостоятельности тазового дна. У пациенток с семейной отягощенностью по данной патологии определена тактика хирургического лечения, направленная на проведение сочетанной хирургической коррекции с применением фиксирующих технологий.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Определение факторов риска несостоятельности тазового дна у молодых женщин в рамках улучшения качества жизни предполагает стратегию разработки прогностических мероприятий, связанных с образом жизни и действиями, осуществляемыми медицинскими работниками. Поэтому разработка современного способа прогнозирования несостоятельности тазового дна у практически здоровых женщин является чрезвычайно важной.

Изучение семейных случаев несостоятельности тазового дна показало, что 50% родственниц больных страдают данной патологией. Выявлен независимый фактор риска. Акцентирование на семейной отягощенности и симптомокомплексе дисплазии соединительной ткани при сборе анамнеза у пациенток с несостоятельностью тазового дна позволяет практикующему врачу правильно выбрать тактику ведения, способ и объем хирургической коррекции.

Предложен клинико-генеалогический метод как наиболее доступный и простой, позволяющий не только выявить, но и спрогнозировать развитие несостоятельности тазового дна у родственниц первой линии родства на доклилической стадии заболевания еще до использования молекулярно-генетического скрининга.

Предложена модель раннего выявления и прогнозирования семейных форм несостоятельности тазового дна с целью идентификации пациенток, имеющих факторы риска развития несостоятельности тазового дна путем скрининга известных полиморфных вариантов генов-кандидатов.

Оптимизирована тактика хирургического лечения несостоятельности тазового дна при наличии семейной отягощенности, которая обусловливает дифференцированный подход к выбору метода хирургической коррекции, включающий доступ, объем и возможность или необходимость применения фиксирующих технологий. Предложена схема сочетанной хирургической коррекции с применением фиксирующих технологий у женщин с семейными формами несостоятельности тазового дна, симптомокомплексом дисплазии соединительной ткани, которая позволяет избежать формирования рецидивов несостоятельности тазового дна.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Определена неравнозначность основных известных факторов риска развития несостоятельности тазового дна. Наличие положительного семейного анамнеза в отношении несостоятельности тазового дна является значимым и независимым фактором риска.

2. Клинико-генеалогический анализ пациенток с семейными формами несостоятельности тазового дна определил, что опущение тазовых органов наследуется по доминантному типу с высокой степенью пенетрантности.

3. Риск развития несостоятельности тазового дна повышен у лиц, носителей аллелей и генотипов полиморфных вариантов гена Со11А1, Со13А1, гена рецептора витамина Д.

4. Разработанная модель раннего выявления и прогнозирования семейных форм несостоятельности тазового дна (Патент РФ №2310849 «Способ прогнозирования десценции тазового дна у женщин») обосновывает рациональность сочетанной хирургической коррекции с применением сетчатых протезов и фиксирующих технологий у пациенток с семейной отягощенностью.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме работы опубликовано 5 печатных работ, 5 из них в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, оформлено 3 патента.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация написана на русском языке, изложена на 154 страницах. Состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 25 таблицами. Библиография включает 236 литературных источников, из которых 121 опубликован в отечественных и 115 в зарубежных изданиях.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология несостоятельности тазового дна

Упоминание о данной проблеме с давних времен встречается в трудах выдающихся учёных-медиков, однако временной фактор на протяжении веков и десятилетий не умалил её актуальность. Распространенность несостоятельности тазового дна варьирует в различных исследованиях в зависимости от изучаемой популяции и критериев включения. Частота встречаемости данной патологии в мире, в зависимости от экономического и социального уровней развития, составляет от 3% в развитых до 85% в развивающихся странах [4, 30, 59,124,149, 174, 192]. Популяционные исследования показали, что 50% рожавших женщин имеют пролапс тазовых органов, хотя симптоматически он проявляется лишь у 10-20% [26, 28, 43, 72, 107,135, 161, 182, 204].

ОиВВПО - это заболевание, встречающееся у женщин любого возраста. Наибольшая частота заболевания выявляется у женщин в возрасте 50 лет. Однако в последние годы в публикациях часто сообщается о пролапсе тазовых органов у молодых женщин. По данным Ь. Яо§о-Оир1а е1 а1. (2012), опущение тазовых органов обнаруживается у 4,1% обратившихся в профилактическую клинику женщин в возрасте 30-39 лет, в возрасте 40-49 лет - 6,2%. Поперечное исследование Nygaarg I. е1 а1. (2008) обнаружили, что 24% женщин старше 20 лет страдают по крайней мере одним заболеванием тазового дна, 16% страдают стрессовой инконтиненцией и 3% имеют пролапс тазовых органов. В России пролапс тазовых органов встречается, по данным разных авторов, у 15-30% женщин, при этом наблюдается рост встречаемости данной патологии в репродуктивном возрасте и увеличение доли осложненных и рецидивных форм генитального пролапса [44,48, 54, 80, 81,139,164, 183, 205].

Так, до 30% женщин, перенесших хирургическое лечение по поводу пролапса гениталий, нуждается в повторной операции в связи с развитием рецидива заболевания [21, 33, 50, 57, 114, 125, 168, 188, 216]. Зарубежные авторы также акцентируют свое внимание на большой процент возникновения рецидивов пролапса гениталий от 10 до 37% после предшествующей коррекции [5, 10, 52, 146,150, 181, 219].

Одним из важных аспектов ОиВВПО являются проблемы десценции тазового дна, связанные с анатомическими изменениями смежных органов, которые выявляются у 85,5% больных пролапсом гениталий [11, 22, 44, 63, 133, 200]. Пролапс тазовых органов клинически ассоциирован со стрессовым недержанием мочи более чем в 72% случаев [18, 68, 118], в то же время в России до 38% женщин страдает стрессовым недержанием мочи [1, 79].

Учитывая актуальность и широкую распространенность ОиВВПО у женщин разного возраста, мы провели системный обзор причин развития опущения и выпадения внутренних половых органов.

В развитии данной патологии играют роль различные факторы, среди которых принято выделять медицинские и демографические, также растет число свидетельств о наличии генетических причин развития этих состояний [110, 112, 119, 176, 215, 224]. Различные авторы по-разному интерпретируют значение факторов риска развития несостоятельности тазового дна. Нельзя утверждать, что одна изолированная причина может привести к развитию заболевания, как нельзя утверждать и равнозначность всех факторов риска [9, 13, 184, 211]. Формирование ПГ является сложным динамическим процессом, обусловленным совокупностью целого ряда причин и факторов. Bump R.C. с соавт. (1998) предложили выделить четыре группы факторов риска несостоятельности тазового дна. Они выделили предрасполагающие факторы (наследственные, нарушения распределения коллагена); инициирующие (вагинальные роды); способствующие (ожирение, хронические заболевания легких, запоры) и факторы декомпенсации (старение).

К предрасполагающим факторам относятся генетические и расовые; к провоцирующим - факторы, приводящие к повреждению структуры тазового дна, сюда относят акушерский травматизм, множественные роды; к содействующим факторам риска - относят состояния, которые могут быть нивелированы при изменении образа жизни пациентки [8, 117, 157, 178, 199], а также их социальный и экономический статус; к декомпенсирующим факторам относят возраст и менопаузу [31, 93, 94].

Различные градации факторов риска развития несостоятельности тазового дна, по сути, равнозначны. В табл. 1 мы представили обобщенные данные категорий факторов риска развития опущения и выпадения внутренних половых органов.

Таблица 1

Категории факторов риска развития несостоятельности тазового дна

Категория Факторы риска ¥

Этническая принадлежность Европеоидная раса

Общая Возраст Увеличение индекса массы тела Менопауза Низкий социально-экономический статус

Повышение внутрибрюшного давления Хронический кашель, вызванный курением Хронические заболевания лёгких Напряжения, связанные с хроническим запором или поднятием тяжестей

Акушерский анамнез Количество беременностей, родов Предыдущие длительные роды Инструментальные вмешательства Эпизиотомия, акушерский травматизм, вес плода

Хирургические вмешательства Гистерэктомия Предыдущие операции, связанные с несостоятельностью тазового дна

Семейная отягощённость Генетические факторы (ДСТ, генетическая предрасположенность, гены-кандидаты)

Медицинские факторы включают роды через естественные родовые пути, их количество и продолжительный второй период, повышенный вес детей при вагинальных родах, повреждение связочного аппарата малого таза, дисплазию соединительной ткани (ДСТ), травмы родовых путей, гистерэктомию, снижение гормонального статуса (гипоэстрогению), хронические обструктивные заболевания легких, возраст, запоры, ожирение и курение [19, 36, 37, 41, 51, 85, 86, 90, 92,175,193].

Низкий социально-экономический статус, профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, а также расовая принадлежность являются демографическими факторами риска развития несостоятельности тазового дна [20,106,126,156,177,197].

Женщины латиноамериканского и европейского происхождения подвержены более высокому риску, нежели азиатского, африканского происхождения и коренные жительницы Америки. Оперативное лечение по поводу пролапса тазовых органов у женщин европеоидной расы проводится в три раза чаще, чем среди представительниц негроидной расы. Наряду с такими демографическими факторами, как социально-экономический статус и доступность медицинской помощи, особое значение приобретают различия в генофондах женщин различной расовой принадлежности. Есть данные, что женщины азиатского происхождения обладают сниженной подвижностью тазовых органов, которая значительно меньше как в дородовой, так и в послеродовой периоды, по сравнению с женщинами европейского происхождения, что подтверждено данными ультразвукового исследования. В исследованиях на трупах Zacharin заключил, что китайские женщины обладают более сильными и толстыми пубоуретральными связками, внутритазовой фасцией и внутритазовым прикреплением к запирательной фасции в сравнении с европейскими женщинами [147, 152, 169, 176, 207, 209, 236].

В дополнение к несомненному предрасположению белой расы к несостоятельности тазового дна существует эпидемиологическое свидетельство, подтверждающее генетическую основу этих расстройств.

Группы исследователей часто с конфликтующими результатами обнаружили большое разнообразие факторов риска развития несостоятельности тазового дна. Одной из причин этих противоречащих друг другу результатов является, возможно, то, что не все женщины одинаково предрасположены к развитию пролапса. У некоторых женщин, имеющих множество факторов риска, никогда не развивается пролапс, тогда как у других, имеющих минимум факторов риска, он развивается.

Принято считать, что роды через естественные родовые пути имеют провоцирующее воздействие на поддержку тазовых органов [117,128, 212], важно отметить, что у большинства (>95%) повторнородящих женщин ПГ не развивается, с другой стороны, в редких случаях он может иметь место и у первородящих. Buchsbaum G. et al. (2008) провели исследование по сравнению и оценке распространенности пролапса тазовых органов (ПТО) у нерожавших женщин в постменопаузе и у их биологических сестер, имевших, по крайней мере, одни естественные роды. Была выявлена высокая конкордантность в отношении пролапса среди нерожавших женщин и их рожавших сестер. В парах сестер с дискордантностью по пролапсу гениталий рожавшие женщины имели более высокую степень пролапса более чем в 80% случаев. Было выявлено, что большее число естественных родов не увеличивает общий риск развития пролапса, что неверно для дискордантных пар сестер, у которых риск пролапса увеличивается с каждыми последующими родами. Итак, хотя роды явно увеличивают риск развития тяжелого пролапса, общий риск оказывается относительно низким. Таким образом, считается, что множественные роды являются важным провоцирующим этиопатогенетическим фактором риска пролапса гениталий. Исследователи Kim С.М. et al. (2007) считают, что паритет важен в отношении степени тяжести пролапса.

Slieker-ten Hove М.С. et al. (2009) рассматривают возникновение элементов пролапса в течение беременности, как фактор риска развития пролапса в дальнейшем.

Многие исследователи считают, что только количество беременностей и родов, вес ребенка, а не способ родоразрешения влияют на развитие пролапса. Мы нашли противоречивые мнения о влиянии способа родоразрешения на риск развития пролапса гениталий. Одни авторы утверждают, что вагинальные роды сами по себе не провоцируют начало несостоятельности тазового дна, в то время как другие свидетельствуют, что кесарево сечение является протективным фактором развития пролапса гениталий. Сама по себе беременность, больше чем сам факт вагинальных родов и метод родоразрешения, исключая наложение щипцов, является важным фактором в развитии несостоятельности тазового дна. Предполагается, что ремоделирование соединительной ткани, инициированное релаксином в поздние сроки беременности и в послеродовом периоде, снижает ее прочность на разрыв и играет роль в возникновении тазовой десценции, и, следовательно, кесарево сечение, проведенное до или во время периода схваток, не всегда позволит избежать или снизить случаи последующего возникновения несостоятельности тазового дна [158, 179]. Таким образом, вагинальные роды, паритет, акушерский травматизм являются провоцирующими факторами риска развития несостоятельности тазового дна, оказывая как прямое воздействие на ослабление тазового дна, так и непрямое, воздействуя на половое нервное сплетение, причем это воздействие будет растянуто по времени, а развитие заболевания может на годы отстоять от даты последних родов.

При рассмотрении возраста как одного из факторов риска развития ПГ, М. Gyhagen et al. (2013) выявили удвоение случаев тяжелого пролапса тазовых органов с каждым десятилетием жизни. Пропорция женщин с данными состояниями возрастает с возрастом и увеличением паритета [143, 170, 186, 208].

С возрастом увеличивающийся дефицит эстрогенов приводит к нарушению кровообращения и микроциркуляции тканей, что, по мнению В.Е. Радзинского с соавт. (2008), усугубляет развитие выпадения половых органов, начавшееся в молодом возрасте [154,155, 162].

Известно, что несостоятельность тазового дна, пролапс гениталий являются причинами стрессовой инконтиненции мочи. Это может частично объяснить

различия в распространенности этих двух расстройств. Последние исследования Buckley В., Lapitan М. (2010) выявили, что стрессовая инконтиненция мочи - это заболевание всех возрастов, но его пиковая частота, от 8 до 70%, отмечается у женщин 40-60 лет.

В последнее время в зарубежных источниках появляется все больше публикаций о значимости семейной отягощенности в развитии несостоятельности тазового дна. Наследуемость этих заболеваний представляется общепринятым фактом в научном сообществе, несмотря на то, что данные до сих пор основаны на исследованиях случай-контроль. Исследования регистра шведских близнецов предполагают высокий уровень достоверности (уровень 2) того, что пролапс и стрессовая инконтиненция - это наследственные состояния [165, 194, 218]. Наличие генетической предрасположенности объясняет тот факт, что 2-6% женщин страдают от клинически-значимого пролапса гениталий, несмотря на факт, что первичным фактором риска многие считают наличие вагинальных родов, а таких большинство [25, 159, 180]. Та же генетическая предрасположенность может объяснить развитие данной патологии у нерожавших женщин. Все эти наблюдения показывают, что некоторые женщины могут быть предрасположены к развитию генитального пролапса, а некоторые не могут. Такая предрасположенность происходит на генетическом уровне и является результатом комбинации миллионов разнообразных аллелей, обеспечивающих нас фенотипической индивидуальностью. Существование генетической предрасположенности предполагает наличие некоторых семей, которые могут быть носителями аллелей высокого риска и иметь более высокий уровень риска развития пролапса, чем общая популяция, и что некоторые семьи могут и должны иметь сильную семейную отягощенность [25]. В связи с этим семейный анамнез приобретает особое значение у данной категории больных.

Наличие положительного в отношении пролапса семейного анамнеза в первой степени родства может являться независимым фактором риска. Большое исследование установило, что среди женщин с пролапсом 2 и 3 степени в 27% случаев данная патология была диагностирована у их матерей и сестер [45, 49, 67,

75, 103, 120, 137, 222]. Рассчитанный относительный риск по пролапсу в этом исследовании составил 3,2 и 2,4 для матерей и сестер соответственно по сравнению с контрольной группой. Другие ученые установили, что 30% популяции молодых женщин 45 лет и младше, подвергнутые операции по поводу ПГ, имели, по крайней мере, одну родственницу с пролапсом [31, 47, 61, 116, 134, 160, 202]. Более поздняя работа Norton P.A. et al. (2013) была посвящена выявлению наследования пролапса 3-4 степени в отдельных семьях, изучению схем наследования. Было выявлено, что при пролапсе 3-4 степени наследственный компонент весьма выражен, и риск развития пролапса среди сестер женщин младше 55 лет с 3-4 степенью пролапса был в 5 раз выше, чем в общей популяции. Анализ генеалогического древа показал, что в этих семьях тазовый пролапс наследовался по доминантному типу с высокой степенью пенетрантности. Таким образом, при развитии пролапса у молодых нерожавших женщин должен присутствовать искомый наследственный фактор, вызывающий раннюю декомпенсацию тазового дна. И эти молодые женщины часто имеют родственниц с пролапсом. Shilo Y. et al (2009) выявлено пятикратное увеличение количества пролапс-положительных анамнезов среди молодых женщин моложе 45 лет в сравнении с женщинами в возрасте старше 55 лет. Таким образом, прослеживается явная неравнозначность различных факторов риска развития пролапса; во-вторых, имеется явная связь между такими факторами риска, как семейная отягощенность и возраст. Данные результаты подтвердили гипотезу о том, что генетические вариации и определенные аллели могут определять предрасположенность женщины к развитию или не развитию тазового опущения. Существуют отдельные исследования, предполагающие более высокую распространенность стрессового недержания мочи у родственников первой линии родства пациентов с данной патологией. Выявлено преобладание стрессового недержания мочи среди матерей и сестер пациенток с данной патологией в сравнении со сходной по возрасту контрольной группой [9, 12, 118, 122, 129, 136, 151,163,187,196, 229].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Нафтулович, Раиса Аркадьевна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдеева, Д.М. Идентификация и анализ ключевых генов патогенеза стрессового недержания мочи как частного проявления дисплазии соединительной ткани / Д.М. Абдеева // Акушерство и гинекология. - 2012. -№5.-С. 63-67.

2. Абдеева, Д.М. Полиморфизм генов соединительной ткани при стрессовом недержании мочи у женщин/ Д.М. Абдеева // Акушерство и гинекология. -2010.-№4.-С. 28-33.

3. Адамян, Л.В. Тактика лечения больных с комбинированной формой недержания мочи / Л.В. Адамян, В.Е. Балан, Б.Е. Сашин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Спец. выпуск: Мат-лы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин. — С. 2.

4. Адамян, Л.В. Современные технологии в диагностике и лечение гинекологических заболеваний / Л.В. Адамян. - М., 2007. - 634 с.

5. Азиев, О.В. Лапароскопическая промонтофиксация в коррекции пролапса гениталий / О.В. Азиев, H.A. Мусткиви // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 2. - С. 33-36.

6. Айламазян, Э.К. Алгоритмы диагностики и хирургического лечения больных с недержанием мочи / Э.К. Айламазян, В.Ф. Беженарь, Г.А. Савицкий // Акушерство и гинекология. - 2007. - Спец. выпуск. - С. 104-105.

7. Акарачкова, Е.С. Магний и его роль в жизни и здоровье человека / Е.С. Акарачкова // Справочник поликлинического врача. - 2005. - № 5. - С. 6-10.

8. Акушерская травма промежности в генезе пролапса гениталий / И.Н. Яговдик, Р.В. Кузнецов, Е.Н. Пашенко [и др.] // Репродуктивное здоровье в Беларуси. -2010.-№5.-С. 57-66.

9. Анализ факторов риска развития стрессового недержания мочи у женщин /' Д.М. Абдеева, В.Е. Балан, Д.Ю. Трофимов, А.Е. Донников // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6, № 2. - С. 41-47.

10. Аполихина, И.А. Применение объемообразующих средств для лечения стрессового недержания мочи у женщин / И.А. Аполихина // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7-1. - С. 21-24.

11. Баггиш, М.С. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии / М.С. Баггиш, М.М. Каррам; пер. с англ. под ред. J1.B. Адамян. - Лондон: Elsevier Ltd., 2009.-1184 с.

12. Бахаев, В.В. Пролапс гениталий у женщин: методы лечения / В.В. Бахаев, B.C. Горин, В.В. Степанов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 4. - С. 62-68.

13. Бахаев, В.В. Пролапс гениталий у женщин: этиология и патогенез / В.В. Бахаев, B.C. Горин, В.В. Степанов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 2. - С. 56-60.

14. Бахаев, В.В. Рабочая классификация пролапса гениталий у женщин / В.В. Бахаев // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, № 5. - С. 18-20.

15. Беженарь, В.Ф. Осложнения, возникающие при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием системы Prolift / В.Ф. Беженарь // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, № 5. - С. 25-26.

16. Беженарь, В.Ф. Эффективный клинический опыт использования субуретральных слингов в лечении недержания мочи у женщин / В.Ф.

Беженарь // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. -Т. 61, № 5. - С. 30-37.

17 Безменко, A.A. Опыт выполнения экстраперитонеальной реконструкции тазового дна системой PROLIFTTM / A.A. Безменко, И.В. Берлев // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 3. - С. 189-192.

18. Буянова, С.Н. Недержание мочи у женщин / С.Н. Буянова, В.Д. Петрова // Российский медицинский журнал. - 2005. - № 2. - С. 23.

19. Буянова, С.Н. Роль ДСТ в патогенезе пролапса гениталий / С.Н. Буянова, C.B. Савельев, A.A. Федоров // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. -Спец. выпуск. - С. 8-11.

20. Влияние аномалий развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза на состояние тазового дна и пролапс гениталий у женщин / А.Т. Худяев, Ф.В. Нестеров, E.H. Щурова, З.М. Кривоногова // Гений ортопедии. - 2007. - № 3. - С. 89-94.

21. Влияние синтетических материалов, используемых для лечения пролапса гениталий, на функцию нижних мочевыводящих путей / Г.Р. Касян, М.М. Кайфаджян, В.А. Малхасян, Д.Ю. Пушкарь // Урология. - 2011. - № 5. - С. 2023.

22. Возможности ультразвуковой визуализации анатомии и патологии тазового дна / В.И. Краснопольский, Л.И. Титченко, М.А. Чечнева, С.Н. Буянова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 5. - С. 64-68.

23. Вон Теобалд, П. Задний вагинальный слинг: возможность выполнения и предварительные результаты проспективного обсервационного исследования 108 случаев/ пер. с англ. О.Л. Глазковой / П. вон Теобалд, Э. Лаббе // Проблемы репродукции. - 2009. - № 5. - С. 79-84.

24. Восстановительная терапия пациенток после влагалищных пластических операций при пролапсе гениталий / В.Е. Радзинский, В.Д. Петрова, М.Б.

Хамошина [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2010.-Т. 9,№5.-С. 40-46.

25. Гены «предрасположенности» пролапса тазовых органов / Ю.А. Дегтярева, Т.Э. Иващенко, Ю.А. Насыхова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. LIX, № 3. - С. 15-21.

26. Глазкова, O.J1. Прикладные аспекты функциональной морфологии тазового дна и промежности / O.JI. Глазкова // Клиническая гинекология: учебное посрбие / под ред. Н.М. Подзолкова. - М.: ООО МИА, 2009. - С. 532-569.

27. Гусева, Е.С. Современные подходы к решению проблемы генитального пролапса влагалищным доступом / Е.С. Гусева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. 62, № 2. - С. 51 -62.

28. Гутикова, JI.B. Пролапс гениталий: современное состояние проблемы / JI.B. Гутикова // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2012. - № 1 (37). - С. 86-89.

29. Гутикова, JI.B. Хирургическая коррекция пролапса гениталий с использованием сетчатых протезов / JI.B. Гутикова // Охрана материнства и детства. - 2011. - № 2 (18). - С. 62-64.

30. Динамика клинических проявлений пролапса тазового дна от первых симптомов до развития полного симптомокомплекса / К.Ю. Караева, В.Г. Владимиров, JI.M. Каппушева, М.А. Курцер // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011. - № 5. - С. 30-32.

31. Дифференцированный подход к хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин старше 60 лет / В.Е. Радзинский, И.Ю. Майскова, В.И. Димитрова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4-2. - С. 73-77.

32. Додонов, А.Н. Оптимизация лечения и реабилитации женщин с пролапсом гениталий / А.Н. Додонов, В.Б. Трубин, Т.Б. Трубина // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91, JV° 4. - С. 521-524.

33. Значимость биохимических маркеров распада коллагена в прогнозировании рецидива пролапса гениталий у женщин с дисплазией соединительной ткани / И.Ю. Ильина, В.О. Маликова, A.A. Чикишева [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 1. - С. 44-46.

34. Значимость маркеров распада коллагена в развитии пролапса гениталий в послеоперационном периоде у женщин после гистерэктомии / И.Ю. Ильина, В.О. Маликова, A.A. Чикишева, Ю.Э. Доброхотова // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011. - № 3. - С. 52-55.

35. Ибинаева, И.С. Анкета ICIQ-SF у женщин с недержанием мочи / И.С. Ибинаева // Урология. - 2012. - № 1. - С. 38-42.

36. Ильина, И.Ю. Влияние дисплазии соединительной ткани на развитие пролапса гениталий / И.Ю. Ильина, Ю.Э. Доброхотова, М.С. Жданова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 4. - С. 15-18.

37. Ильина, И.Ю. Роль ультразвукового исследования органов малого таза в диагностике пролапса гениталий и недержания мочи у женщин с дисплазией соединительной ткани и без нее / И.Ю. Ильина, Ю.Э. Доброхотова, И.П. Титченко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 3. - С. 31-34.

38. Использование «армированного» апоневротического лоскута при хирургической коррекции и для профилактики генитального пролапса у женщин с сочетанной гинекологической патологией / А.И. Ищенко, JI.C. Александров, О.Ю. Горбенко [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 3. - С. 55-60.

39. Использование аллопротезирования для хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов / J1.B. Гутикова, J1.C. Бут-Гусаим, В.А. Биркос [и др.] // Репродуктивное здоровье в Беларуси. - 2010. - № 5. - С. 33-39.

40. Использование современных MESH-систем («линтекс», Россия) в лечении пролапса тазовых органов у женщин / В.Е. Радзинский, В.Д. Петрова, Л.Я. Салимова, A.C. Пермяков // Медицинский совет. - 2012. - № 7. - С. 75-77.

41. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. - СПб., 2009. - 714 с.

42. Камоева, C.B. Новые технологии использования сетчатых имплантатов в реконструктивной хирургии тазового дна при пролапсе тазовых органов у женщин /C.B. Камоева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. -Т. 12, № 1. - С. 64-69.

43. Камоева, C.B. Ранняя диагностика развивающегося пролапса тазовых органов у женщин репродуктивного возраста при отсутствии клинических признаков / C.B. Камоева // Лечение и профилактика. - 2013. - № 2 (6). - С. 88-93.

44. Караева, К.Ю. Пролапс тазового дна: от топографо-анатомических изменений к клиническим проявлениям / К.Ю. Караева, В.Г. Владимиров, М.А. Курцер // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. -Т. 11, № 1.-С. 36-40.

45. Караева, К.Ю. Современные методы верификации пролапса тазового дна / К.Ю. Караева, В.Г. Владимиров, М.А. Курцер // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 65-71.

46. Карманов, О.Г. Лапароскопическая МЕБНкольпоистмиковентропексия по Капанджи в хирургии генитального пролапса у женщин / О.Г. Карманов, B.C. Горин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. -Т. 10, №5.-С. 12-16.

47. Качество жизни и генитальный пролапс. Функциональна ли хирургия тазового дна? / А.Л. Попов, Б.А. Слоболянюк, Г.Г. Шагинян [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 9. - С. 51-54.

48. Кира, Е.Ф. Урогинекология в России: истоки развития и этапы становления / Е.Ф. Кира // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. -Т. 60, № 1.-С. 145-153.

49. Клиника, диагностика и лечение сложных и смешанных форм недержания мочи у женщин / С.Н. Буянова [и др.]. - М.: МОНИКИ, 2012. - 27 с.

50. Клиническая гинекология: избранные лекции / под ред. В.Н. Прилепской. -М.: МЕДпресс- Информ, 2008.

51. Клинические аспекты дисплазии соединительной ткани у женщин с опущениями и выпадениями внутренних половых органов / Л.И. Кох, Л.П. Назаренко, Т.Н. Дорош [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2008. -Т. 23, №4-1. -С. 24-24.

52. Коррекция пролапса гениталий с помощью синтетических материалов / М.А. Шарифулин, Н.В. Протопопова, H.A. Кравченко, Н.В. Бурдукова // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - Т. 114, № 7. - С. 121-122.

53. Коршунов, М.Ю. Опросник ПД-КЖ валидированный способ оценки симптомов дисфункций тазового дна и качества жизни пациенток с пролапсом тазовых органов / М.Ю. Коршунов, Е.И. Сазыкина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - Т. 57, № 3. - С. 86-93.

54. Коршунов, М.Ю. Симптомы дисфункций тазового дна у женщин, страдающих выпадением половых органов / М.Ю. Коршунов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, № 4. - С. 62-67.

55. Коршунов, М.Ю. Эффективность вагинальной гистерэктомии с высоким подвешиванием купола влагалища к крестцово-маточным связкам в лечении пролапса тазовых органов у женщин / М.Ю. Коршунов // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 2. - С. 61-65.

56. Краснопольский, В.И. Вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия (метод prolift) новый взгляд на хирургию опущения и выпадения

внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, A.A. Попов // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 2. - С. 251-55.

57. Краснопольский, В.И. Применение ультразвуковой диагностики для уточнения причин рецидива пролапса гениталий и недержания мочи / В.И. Краснопольский // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 4. - С. 82-86.

58. Кулавский, В.А. Современные технологии в лечении больных с пролапсом гениталий / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова, Ф.А. Шавалеева // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - Т. 1, № 1. - С. 108-110.

59. Куликовский, В.Ф. Тазовый пролапс у женщин: руководство для врачей / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.

60. Лапароскопическая сакрокольпопексия и операция Prolift в хирургии генитального пролапса / A.A. Попов [и др.] // Проблемы репродукции. -2008. - Спец. выпуск: Технологии 21 века в гинекологии. - С. 122.

61. Лоран, О.Б. Оценка качества социальной и сексуальной жизни пациенток, перенесших оперативное вмешательство на промежности / О.Б. Лоран, Е.В. Анциферова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. - Спец. выпуск. - С. 37.

62. MESH-ассоциированные осложнения в хирургии пролапса гениталий / Л .Я. Салимова, О.Н. Шалаев, Е.Г. Ордиянц [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - Т. 1,№ 1.-С. 118-122.

63. Малхасян, В.А. Анатомические и функциональные результаты хирургической коррекции пролапса тазовых органов с помощью трансвагинальной имплантации синтетического сетчатого протеза: проспективное исследование у 105 пациенток / В.А. Малхасян, Г.Р. Касян, Н.М. Сумерова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 70-74.

64. Малых, Н.Е. Опыт лапароскопической вентрофиксации в терапии больных с пролапсом гениталий / Н.Е. Малых, В.Г. Волков // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 6. - С. 92-95.

65. Маматова, Н.Э. Оперативное лечение опущения и выпадения влагалища и матки у женщин с применением полипропиленовой сетки с титановым покрытием / Н.Э. Маматова // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2013. -№2.-С. 45-48.

66. Место лапароскопической сакрокольпопексии и вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии с применением сетчатых протезов в хирургическом лечении пролапса гениталий / A.A. Попов, A.A. Федоров, Т.Н. Мананникова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. -2010.-Т. 10, №6.-С. 50-52.

67. Миронов, В.Н. Диагностика и лечение недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Урология. - 2010. - № 2. - С. 66-68.

68. Миронов, В.Н. Трансвагинальные реконструктивные операции в лечении стресс-недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 44-47.

69. Модификация срединной кольпоррафии при пролапсе гениталий / А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева, В.В. Панкратов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 3. - С. 72-74.

70. Морфологические и иммуногистохимические критерии тяжести пролапса гениталий / Г.Ф. Тотчиев, Л.Р. Токтар, А.Н. Апокина [и др.] //Ульяновский медико-биологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 146-150.

71. Неймарк, А.И. Недержание мочи у женщин / А.И. Неймарк, М.В. Раздорская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-127 с.

72. Неймарк, А.И. Хронический тригонит при начальных стадиях пролапса у женщин, осложненный синдромом тазовой боли: принципы консервативного лечения / А.И. Неймарк, Н.В. Шелковникова, М.В. Раздорская // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7-1. - С. 94-96.

73. Оперативная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина, A.A. Попов. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - С. 61-77.

74. Оптимизация ведения послеоперационного периода у пациенток после пластических операций в гинекологии / C.B. Вдовин, М.С. Селихова, Е.В. Филина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4. - С. 79-82.

75. Оптимизация диагностики и лечения у больных с гиперплазией эндометрия в постменопаузе при сочетанной гинекологической патологии /С.Н. Буянова, Э.М. Гитинов, Н.В. Юдина, И.Д. Рижинашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 58-62.

76. Оптимизация заживления раны после пластических хирургических операций / В.Е. Радзинский, В.Д. Петрова, М.Б. Хамошина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 1. - С. 89-94.

77. Опыт использования синтетических протезов в хирургии генитального пролапса / JI.B. Гутикова, H.A. Нечипоренко, B.J1. Зверко, Т.А. Колесникова // Репродуктивное здоровье Восточная Европа. - 2013. - № 4 (28). - С. 59-63.

78. Опыт применения сетчатых эндопротезов на современном этапе решения проблемы тазового пролапса / Д.В. Полянин, A.A. Лукач, В.И. Коновалов [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С. 112-115.

79. Опыт хирургического лечения цистоцеле тяжелой стадии и стрессового недержания мочи с применением сетчатых трансплантатов / H.A. Кравцова, В.А. Крутова, Л.В. Макаренко [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - № 4. - С. 56-60.

80. Осложнения MESH-вагинопексии: результаты многоцентрового исследования / В.И. Краснопольский, A.A. Попов, К.Н. Абрамян [и др.] // Урология. - 2012. - № 1. - С. 29-32.

81. Осложнения использования полипропиленовых имплантатов при тазовом пролапсе / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов, Р.В. Васин, И.В. Васина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. ЬУШ, № 5. - С.41-42.

82. Осложнения оперативного лечения пролапса гениталий различных стадий / Д.В. Полянин, A.A. Лукач, М.С. Британ [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2012. - № 1 (38). - С. 76-78.

83. Осложнения экстраперитонеальной кольпопексии с применением сетчатых протезов: результаты многоцентрового исследования /В.И. Краснопольский, A.A. Попов, К.Н. Абрамян [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10, № 6. - С. 53-57.

84. Особенности ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий /С.В. Вдовин, М.С. Селихова, Е.В. Филина [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8, № 1. - С. 047-050.

85 Особенности течения послеоперационного периода после гистерэктомии у женщин с дисплазией соединительной ткани / И.Ю. Ильина, В.О. Маликова, A.A. Чикишева, Ю.Э. Доброхотова // Лечебное дело. - 2012. - № 4. - С. 77-80.

86. Особенности экстрагенитального статуса у женщин с пролапсом гениталий в сочетании с дисплазией соединительной ткани / И.Ю. Ильина, В.О. Маликова, Э.М. Джобава, Ю.Э. Доброхотова // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 3. - С. 25-28.

87 Первые результаты применения синтетических протезов для бестроакарной пластики и вагинального поддерживающего устройства в хирургическом лечении больных с пролапсом тазовых органов / М.Ю.

Солуянов, О.А. Шумков, Е.Г. Королева, М.С. Любарский //Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 2. - С. 66-68.

88. Первый опыт применения в России бестроакарных сетчатых технологий в лечении больных с тазовым пролапсом / М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, Д.Ю. Пушкарь, Г.Р. Касян // Российский вестник акушера-гинеколога. -2012.-Т. 12, №5.-С. 57-63.

89. Перинеология / В.Е. Радзинский, О.Н. Шалаев, Ю.М. Дурандин [и др.]. -М.: РУДН, 2008.-238 с.

90. Плеханов, А.Н. Опыт лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомиии / А.Н. Плеханов, Т.Ю. Жемчужина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. LII, № 3. - С. 34-37.

91. Полипропиленовые имплантаты — решение проблемы тазового пролапса с дисплазией соединительной ткани и стрессовой инконтиненциий / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов, Р.В. Васин, И.В. Васина // Проблемы репродукции. - 2008. - Спец. выпуск. - С. 120-121.

92. Пролапс тазовых органов: патоморфологические аспекты / А.И. Ищенко, Л.С. Александров, Ю.В. Чушков [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 51-57.

93. Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений при пролапсе гениталий у женщин перименопаузального возраста / И.Е. Рогожина, У.В. Столярова, Н.Ф. Хворостухина, Н.Н. Степанова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2013. - Т. 12, № 2. - С. 33-37.

94. Радзинский, В.Е. Дифференцированный подход к хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин старше 60 лет / В.Е. Радзинский // Акушерство и гинекология. - 2012. - №4/2. - С. 73-77.

95. Радзинский, В.Е. Перинеология / В.Е. Радзинский. - М.: РУДН, 2010. - 372 с.

96. Результаты применения синтетических материалов при коррекции пролапса гениталий / О.В. Тарабанова, А.Н. Григорова, H.A. Кравцова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. LVI, № 2. - С. 19-23.

97. Реконструкция тазового дна при пролапсе гениталий у женщин: клиническо-сонографические показатели / Д.Ю. Пушкарь, Н.М. Сумерова, Н.В. Тупикина [и др.] // Доктор.Ру. - 2012. - № 1 (69). - С. 19-24.

98. Роль сетчатых протезов в коррекции осложненных форм пролапса гениталий: безусловная эффективность и осознанная опасность / H.A. Щукина, С.Н. Буянова, М.А. Чечнева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 55-58.

99. Русина, Е.И. Клинико-фенотипические и генеалогические особенности проявлений дисплазии соединительной ткани у пациенток с пролапсом тазовых органов / Е.И. Русина, М.В. Кречмар, В.Ф. Беженарь // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 6. - С. 67.

100. Серов, В.Н. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении недержания мочи у женщин / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. -2011.-№7-2.-С. 51-55.

101. Сидоренко, Ю.С. Предотвращение несостоятельности мышц тазового дна при онкогинекологических операциях / Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо, Н.Е. Левченко // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2005. -№ 1. - С. 83-85.

102. Синтетические имплантанты в перинеологии репродуктивного возраста / В.Е. Радзинский, П.В. Царьков, Л.Я. Салимова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2008. - Спец. выпуск. - С. 127.

103. Сложные и комбинированные формы недержания мочи у женщин: этиология, патогенез, принципы диагностики: пособие для врачей / Е.И.

Русина [и др.]; под ред. Э.К. Айламазяна, В.Ф. Беженаря. - СПб.: Н-Л, 2012. - 46 с.

104. Смольнова, Т.Ю. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии / Т.Ю. Смольнова, Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 4. - С. 74-79.

105. Смольнова, Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова, Л.В. Адамян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 6. - С. 69-73.

106. Современный взгляд на пролапс гениталий / П.Н. Веропотвелян, С.С. Леуш, Н.П. Веропотвелян, И.В. Гужевская // Здоровье женщины. - 2012. -№5 (71).-С. 40.

107. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у больных пролапсом гениталий / А.Г. Ящук, И.Р. Тимершина, A.B. Мамаева, A.B. Масленников // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - Т. 4, № 2. -С. 70-72.

108. Субботин, Д.Н. Качество жизни женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов после экстраперитонеального неофасциогенеза / Д.Н. Субботин // Медицинский альманах. - 2009. - № 4. -С. 155-157.

109. Субботин, Д.Н. Случай блока почки после эстраперитонеального неофасциогенеза у больной с полным пролапсом гениталий / Д.Н. Субботин // Медицинский альманах. - 2009. - № 1. - С. 107-108.

110. Сухих, Г.Т. Некоторые аспекты развития пролапса гениталий / Г.Т. Сухих, А.Ю. Данилов, Д.А. Боташева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 5. - С. 33-37.

111. Сухих, Г.Т. Поиск этиологических факторов пролапса гениталий / Г.Т. Сухих, А.Ю. Данилов, Д.А. Боташева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10, № 5. - С. 28-32.

112. Сухих, Г.Т. Роль иммуногистохимических и генетических факторов в уточнении этиологии и патогенеза пролапса гениталий у женщин / Г.Т. Сухих, А.Ю. Данилов, Д.А. Боташева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 47-50.

113. Тактика ведения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов и особенности техники выполнения оперативных вмешательств / JI.B. Гутикова, J1.C. Бут-Гусаим, В.А. Биркос [и др.] // Репродуктивное здоровье в Беларуси. - 2010. - № 5. - С. 40-49.

114. Тактика лечения женщин при сочетании пролапса гениталий с недержанием мочи при напряжении / А.Н. Нечипоренко, М.В. Кажина, С.Ф. Ровбуть, H.A. Нечипоренко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2 (14). - С. 34-35.

115. Тарабанова, О.В. Сетчатые протезы в реконструктивной хирургии тазового дна у гинекологических больных / О.В. Тарабанова, А.Н. Григорова, H.A. Кравцова // Журнал акушерства и женских болезней. -2012.-Т. 61, №6.-С. 54-60.

116. Тарасов, Н.И. Выбор метода оперативного лечения пролапса гениталий у женщин / Н.И. Тарасов, В.И. Миронов, A.C. Шульгин // Урология. - 2008. - № 6. - С. 33-37.

117. Шамхи, И. Комплексная восстановительная терапия тазового дна после родов / И. Шамхи, О.В. Грищенко, В.В. Бобрицкая // Медицинские новости. - 2013. - № 6 (225). - С. 83-85.

118. Шукурова, Д.А. Опыт оперативного лечения стрессового недержания мочи с пролапсом гениталий / Д.А. Шукурова, Г.С. Чернецова // Вестник

Кыргызско-Российского славянского университета. - 2012. - Т. 12, № 9. -С. 152-154.

119. Этиология, патогенез, классификация, диагностика и хирургическое лечение опущения внутренних половых органов / О.Ю. Горбенко, А.И. Ищенко, Ю.В. Чушков, А.И. Слободянюк // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - Т. 7, № 6. - С. 68-78.

120. Яговдик, И.Н. Алгоритм диагностического поиска при жалобах на недержание мочи у женщин / И.Н. Яговдик, Р.В. Кузнецов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2008. - № 4 (24). - С. 74-77.

121. Ящук, А.Г. Причины развития постгистерэктомического пролапса гениталий / А.Г. Ящук, А.В. Мамаева // Казанский медицинский журнал. -2008. - Т. 89, № 4. - С. 492-493.

122. A surprisingly low prevalence of demonstrable stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with multiple sclerosis followed at a tertiary neurogenic bladder clinic / B.E. Dillon, C.A. Seideman, D. Lee [et al.] // J. Urol. - 2013. - Vol. 189, № 3. - P. 976-9.

123. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse / S.L. Lince, L.C. van Kempen, M.E. Vierhout, K.B. Kluivers // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 10. - P. 1327-36.

124. Accuracy of assessing Pelvic Organ Prolapse Quantification points using dynamic 2D transperineal ultrasound in women with pelvic organ prolapse / F.W. Lone, R. Thakar, A.H. Sultan, A. Stankiewicz // Int. Urogynecol. J. - 2012. -Vol. 23, № 11.-P. 1555-60.

125. Anorectal symptoms before and after laparoscopic sacrocolpoperineopexy for pelvic organ prolapse / R. Ramanah, M. Ballester, E. Chereau [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 6. - P. 779-83.

126. Barbalat, Y. Surgery for pelvic organ prolapse: a historical perspective / Y. Barbalat, H.S. Tunuguntla // Curr. Urol. Report. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 25661.

127. Biomechanical properties and associated collagen composition in vaginal tissue of women with pelvic organ prolapse / L. Zhou, J.H. Lee, Y. Wen [et al.] // J. Urol. - 2012. - Vol. 188, № 3. - P. 875-80.

128. Biomechanical properties of vaginal tissue in women with pelvic organ prolapse / P. Martins, A. Lopes Silva-Filho, A.M. Rodrigues Maciel da Fonseca [et al.] // Gynecol. Obstetr. Investig. - 2013. - Vol. 75, № 2. - P. 85-92.

129. Bo, K. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction / K. Bo // World J. Urol.

- 2012. - Vol. 30, № 4. - P. 437-43.

130. Buchsbaum, G.M. Incontinence and pelvic organ prolapsed in parous/nulliparous pairs of identical twins / G.M. Buchsbaum, E.E. Duecy // Neurourol. Urodyn. - 2008. - Vol. 27. - P. 496—8.

131. Buckley, B. Prevalence of urinary incontinence in men, women, and children

- current evidence: findings of the Fourth International Consultation on Incontinence / B. Buckley, M.C.M. Lapitan // Urology. - 2010. - Vol. 76. - P. 26570.

132. Characterizing the phenotype of advanced pelvic organ prolapse / P.J. Levin, A.G. Visco, S.H. Shah [et al.] // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2012. - Vol. 18, №5.-P. 299-302.

133. Complex rectovaginal fistulas after pelvic organ prolapse repair with synthetic mesh: a multidisciplinary approach to evaluation and management / J.M. Choi, V. Nguyen, R. Khavari [et al.] // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2012. - Vol. 18, №6.-P. 366-71.

134. Cox, A. Evaluation of current biologic meshes in pelvic organ prolapse repair / A. Cox, S. Herschorn // Curr. Urol. Report. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 247-55.

135. Cvach, K. Surgical management of pelvic organ prolapse: abdominal and vaginal approaches / K. Cvach, P. Dwyer // World J. Urol. - 2012. - Vol. 30, № 4. -P. 471-7.

136. De novo stress urinary incontinence after vaginal repair for pelvic organ prolapse: one-year follow-up / Q. Chou, B.A. Hafidh, M.M. Khalil, H. Al-Mandeel // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. - 2013. - Vol. 168, № 2. - P. 227-30.

137. Diagnostic delay in secondary care for lower urinary tract and pelvic organ prolapse symptoms in women / H. Krissi, R. Eitan, R. Edward, Y. Peled // Arch. Gynecol. Obstetr. - 2012. - Vol. 286, № 1. - P. 115-8.

138. Dietz, H.P. Editorial comment to Moment of inertia as a means to evaluate the biomechanical impact of pelvic organ prolapse / H.P. Dietz // Int. J. Urol. - 2013. -Vol. 20, № l.-P. 92-3.

139. Do patients prefer a pessary or surgery as primary treatment for pelvic organ prolapse / S.D. Thys, J.P. Roovers, P.M. Geomini, M.Y. Bongers // Gynecol. Obstetr. Investig. - 2012. - Vol. 74, № 1. - P. 6-12.

140. Does neuromuscular blockade affect the assessment of pelvic organ prolapse? / H.D. Brazell, C.S. Claydon, J. Li [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 11.-P. 1599-603.

141. Dynamic magnetic resonance imaging to quantify pelvic organ prolapse: reliability of assessment and correlation with clinical findings and pelvic floor symptoms / M.M. Lakeman, F.M. Zijta, J. Peringa [et al.] // Int. Urogynecol. J. -2012. - Vol. 23, № 11. - P. 1547-54.

142. Dysregulation of protease and protease inhibitors in a mouse model of human pelvic organ prolapse / M. Budatha, S. Silva, T.I. Montoya [et al.] // PLoS ONE [Electronic Resource]. - 2013. - Vol. 8, № 2. - P. e56376.

143. Effect of prior hysterectomy on the anterior and posterior vaginal compartments of women presenting with pelvic organ prolapse / D.F. Shalom, S.N. Lin, D. O'Shaughnessy [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstetr. - 2012. - Vol. 119, № 3. -P. 274-6.

144. Efficacy of laparoscopic sacrocervicopexy for apical support of pelvic organ prolapse / M. Rosati, S. Bramante, U. Bracale [et al.] // J. Soc. Laparoendosc. Surg. - 2013. - Vol. 17, № 2. - P. 235-44.

145. Elevate anterior/apical: 12-month data showing safety and efficacy in surgical treatment of pelvic organ prolapse / E.J. Stanford, R.D. Moore, J.P. Roovers [et al.] // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 19, № 2. - P. 79-83.

146. Enlargement of the levator hiatus in female pelvic organ prolapse: cause or effect? / B.P. Andrew, K.L. Shek, V. Chantarasorn, H.P. Dietz // Austr. N. Z. J. Obstetr. Gynaecol. - 2013. - Vol. 53, № l. - p. 74-8.

147. Evaluation of demographic, clinical characteristics, and genetic polymorphism as risk factors for pelvic organ prolapse in Brazilian women / K.F. de Martins, Z.I. de Jarmy-DiBella, A.M. da Fonseca [et al.] // Neurourol. Urodynam. - 2011. - Vol. 30, №7.-P. 1325-8.

148. Evaluation of the female pelvic floor in pelvic organ prolapse using 3.0-Tesla diffusion tensor imaging and fibre tractography / F.M. Zijta, M.M. Lakeman, M. Froeling [et al.] // Eur. Radiol. - 2012. - Vol. 22, № 12. - P. 2806-13.

149. Factors associated with exposure of transvaginal^ placed polypropylene mesh for pelvic organ prolapse / K.P. Gold, R.M. Ward, C.W. Zimmerman [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 10. - P. 1461-6.

150. Fujita, T. Surgery for pelvic organ prolapse / T. Fujita // JAMA. - 2013. -Vol. 310, № 10.-P. 1073.

151. Genetic influence on stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse / D. Altman, M. Forsman, C. Falconwer, P. Lichtenstein // Eur. Urol. - 2008. - Vol. 54.-P. 918-22.

152. Genital prolapse in young women: a study of risk factors / N. Mathlouthi, B.B. Ayed, M. Dhouib [et al.] // Tunis. Med. - 2011. - Vol. 89, № 7. - P. 627-631.

153. Genitourinary prolapse and joint hypermobility are associated with altered type I and III collagen metabolism / E. Knuuti, S. Kauppila, V. Kotila [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2011. - Vol. 283, № 5. - P. 1081-5.

154. Estrogen receptor alpha polymorphism is associated with pelvic organ prolapse risk / H.Y. Chen, Y.W. Chung, W.Y. Lin [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19, № 8. - P. 1159-63.

155. Histologic and cytologic effects of vaginal estrogen in women with pelvic organ prolapse: a randomized controlled trial / C.M. Vaccaro, G.K. Mutema, A.N. Fellner [et al.] // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 19, № 1. - P. 349.

156. How accurate is preoperative evaluation of pelvic organ prolapse in women undergoing vaginal reconstruction surgery? / H. Krissi, R. Eitan, E. Ram, Y. Peled // PLoS ONE [Electronic Resource]. - 2012. - Vol. 7, № 10. - P. e47027.

157. How do delivery mode and parity affect pelvic organ prolapse? / A.O. Yeniel, A.M. Ergenoglu, N. Askar [et al.] // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. - 2013. - Vol. 92,№7.-P. 847-51.

158. Hussein, N.S. Bilateral pyonephrosis and end-stage renal disease secondary to pelvic organ prolapse / N.S. Hussein, M.N. Rahman, U.N. Rifat // Saudi J. Kidney Dis. Transplant. - 2013. - Vol. 24, № 4. - P. 810-2.

159. Iglesia, C.B. Laparoscopic sacrocolpopexy versus transvaginal mesh for recurrent pelvic organ prolapse / C.B. Iglesia, D.S. Hale, V.R. Lucente // Int. Urogynecol. J. - 2013. - Vol. 24, № 3. - P. 363-70.

160. Iglesia, C.B. Pelvic organ prolapse surgery: long-term outcomes and implications for shared decision making / C.B. Iglesia // JAMA. - 2013. - Vol. 309, № 19.-P. 2045-6.

161. Immunohistochemical analysis of connective tissue in patients with pelvic organ prolapse / N. Yucel, A. Usta, K. Guzin [et al.] // J. Mol. Histol. - 2013. - Vol. 44, № l.-P. 97-102.

162. Increased microRNA-221/222 and decreased estrogen receptor in the cervical portion of the uterosacral ligaments from women with pelvic organ prolapse / Z. Shi, T. Zhang, L. Zhang [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, №7.-P. 929-34.

163. Involvement of oxidative stress and mitochondrial apoptosis in the pathogenesis of pelvic organ prolapse / E.J. Kim, N. Chung, S.H. Park [et al.] // J. Urol. - 2013. - Vol. 189, № 2. - P. 588-94.

164. Is cervical elongation associated with pelvic organ prolapse? / M.B. Berger, R. Ramanah, K.E. Guire, J.O. DeLancey // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 8.-P. 1095-103.

165. Is family history associated with pelvic organ prolapse in young women? / Y. Shilo, K. Stav, G. Bitman [et al.] // J Urol. - 2009. - Vol. 181. - P. 481-482.

166. Is pelvic osteotomy associated with lower risk of pelvic organ prolapse in postpubertal females with classic bladder exstrophy? / I. Anusionwu, N. Baradaran, B.J. Trock [et al.] // J. Urol. - 2012. - Vol. 188, № 6. - P. 2343-6.

167. Jacquetin, B. Traditional native tissue vs mesh-augmented pelvic organ prolapse repairs: providing an accurate interpretation of current literature / B. Jacquetin // Int. Urogynecol. J. - 2013. - Vol. 24, № 1. - P. 181-2.

168. Kanagarajah, P. Evaluation of current synthetic mesh materials in pelvic organ prolapse repair / P. Kanagarajah, R. Ayyathurai, C. Gomez // Curr. Urol. Report. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 240-6.

169. Kanasaki, H. Popularization of tension-free vaginal mesh surgery for the treatment of pelvic organ prolapse in Japan: a retrospective review of the first 50 procedures performed by a gynecologist / H. Kanasaki, A. Oride, K. Miyazaki // Int. J. Surg. - 2012. - Vol. 10, № 9. - P. 578-80.

170. Kashyap, R. Comparative effect of 2 packages of pelvic floor muscle training on the clinical course of stage I-III pelvic organ prolapse / R. Kashyap, V. Jain, A. Singh // Int. J. Gynaecol. Obstetr. - 2013. - Vol. 121, № 1. - p. 69-73.

171. Keys, T. Synthetic mesh in the surgical repair of pelvic organ prolapse: urrent status and future directions / T. Keys, L. Campeau, G. Badlani // Urology. - 2012. -Vol. 80, №2.-P. 237-43.

172. Khandwala, S. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse: one-year outcome analysis / S. Khandwala // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2013. -Vol. 19, №2.-P. 84-9.

173. Krlin, R.M. Pro: the contemporary use of transvaginal mesh in surgery for pelvic organ prolapse / R.M. Krlin, A.M. Murphy, H.B. Goldman // Curr. Opin. Urol. - 2012. - Vol. 22, № 4. - P. 282-6.

174. Levator ani deficiency and pelvic organ prolapse severity / G. Rostaminia, D. White, A. Hegde [et al.] // Obstetr. Gynecol. - 2013. - Vol. 121, № 5. - P. 1017-24.

175. Liao, C.Y. Different management strategies for postoperative hematoma after pelvic organ prolapse surgery / C.Y. Liao, D.C. Ding // Taiwan J. Obstetr. Gynecol. - 2012. - Vol. 51, № 4. - P. 656-9.

176. Lien, Y.S. Prevalence of and risk factors for pelvic organ prolapse and lower urinary tract symptoms among women in rural Nepal / Y.S. Lien, G.D. Chen, S.C. Ng // Int. J. Gynaecol. Obstetr. - 2012. - Vol. 119, № 2. - P. 185-8.

177. Long-term functional stability of sacrospinous ligament-fixation repair of pelvic organ prolapse / C. Souviat, A. Bricou, R. Porcher [et al.] // J. Obstetr. Gynaecol. - 2012. - Vol. 32, № 8. - P. 781-5.

178. Long-term outcomes after totally robotic sacrocolpopexy for treatment of pelvic organ prolapse / A. Germain, F. Thibault, M. Galifet [et al.] // Surg. Endosc.

- 2013. - Vol. 27, № 2. - P. 525-9.

179. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse /1. Nygaard, L. Brubaker, H.M. Zyczynski [et al.] // JAMA. - 2013. - Vol. 309,№ 19.-P. 2016-24.

180. Long-term treatment outcomes of transvaginal mesh surgery versus anterior-posterior colporrhaphy for pelvic organ prolapse / Q. Cao, Y.S. Chen, J.X. Ding [et al.] // Austr. N. Z. J. Obstetr. Gynaecol. - 2013. - Vol. 53, № 1. - P. 79-85.

181. Low back pain does not improve with surgical treatment of pelvic organ prolapse / T. Lau, M. Weinstein, M. Wakamatsu [et al.] // Int. Urogynecol. J. -2013. - Vol. 24, № 1. - P. 147-53.

182. Low, L.K. Falling out: authoritative knowledge and women's experiences with pelvic organ prolapse / L.K. Low, J.A. Tumbarello // J. Midwifery Worn. Health. - 2012. - Vol. 57, № 5. - P. 489-94.

183. Lowenstein, L. Relation of anterior vaginal mesh for pelvic organ prolapse repair to critical genital structures / L. Lowenstein, M. Alcalay // J. Sex. Med. -2012. - Vol. 9, № 5. - P. 1235-8.

184. Manchana, T. Impact on quality of life after ring pessary use for pelvic organ prolapse / T. Manchana, S. Bunyavejchevin // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 7. - P. 873-7.

185. Matrix metalloproteinase-9 genetic polymorphisms and the risk for advanced pelvic organ prolapse / J.M. Wu, A.G. Visco, E.A. Grass [et al.] // Obstetr. Gynecol.

- 2012. - Vol. 120, № 3. - P. 587-93.

186. Meijerink, A.M. Tissue composition of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse / A.M. Meijerink, R.H. van Rijssel, P.J. van der Linden // Gynecol. Obstetr. Investig. - 2013. - Vol. 75, № 1. - P. 21-7.

187. Minimum 1.5-year results of "surgeon-tailored" transvaginal mesh repair for female stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse / F.F. Onol, F. Tosun, R. Guzel [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 80, № 2. - P. 273-9.

188. Modified laparoscopic sacrocolpopexy with mesh for severe pelvic organ prolapse / L. Zhu, Z. Sun, M. Yu [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstetr. - 2013. - Vol. 121, №2.-P. 170-2.

189. Moment of inertia as a means to evaluate the biomechanical impact of pelvic organ prolapse / S. Brandao, T. Da Roza, T. Mascarenhas [et al.] // Int. J. Urol. -2013. - Vol. 20, № 1. - P. 86-92.

190. Moore, R.D. Comparison of vaginal mesh extrusion rates between a lightweight type I polypropylene mesh versus heavier mesh in the treatment of pelvic organ prolapse / R.D. Moore, J.C. Lukban // Int. Urogynecol. J. - 2012. -Vol. 23, № 10.-P. 1379-86.

191. Mourik, S.L. Uterine preservation in pelvic organ prolapse using robot assisted laparoscopic sacrohysteropexy: quality of life and technique / S.L. Mourik, J.E. Martens, M. Aktas // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. - 2012. - Vol. 165, № l.-P. 122-7.

192. Muraoka, M. Evisceration occurred 1 year after vaginal vault repair for relapsed pelvic organ prolapse / M. Muraoka, H. Nagano, K. Takagi // J. Obstetr. Gynaecol. Res. - 2012. - Vol. 38, № 7. - P. 1028-31.

193. North, C.E. A comparison of genital sensory and motor innervation in women with pelvic organ prolapse and normal controls including a pilot study on the effect of vaginal prolapse surgery on genital sensation: a prospective study / C.E. North, S.M. Creighton, A.R. Smith // Int. J. Obstetr. Gynaecol. - 2013. - Vol. 120, № 2. - P. 1939.

194. Norton, P.A. The familiality of pelvic organ prolapse in the Utah Population Database / P.A. Norton, K. Allen-Brady, L.A. Cannon-Albright // Int. Urogynecol. J. - 2013. - Vol. 24, № 3. - P. 413-8.

195. Nygaard, I. Surgery for pelvic organ prolapse—reply /1. Nygaard // JAMA. -2013. - Vol. 310, № 10. - P. 1073-4.

196. Occult incontinence as predictor for postoperative stress urinary incontinence following pelvic organ prolapse surgery / R. Svenningsen, E. Borstad, A.E. Spydslaug [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 7. - P. 843-9.

197. Outcomes of traditional prolapse surgery for pelvic organ prolapse repair at a single center / T. Fukuda, T. Sumi, T. Yasui [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstetr. -2012. - Vol. 119, № 3. - P. 277-80.

198. Park, S.Y. Unusual late sequela of excision surgery for sacrococcygeal teratoma: advanced pelvic organ prolapse in a woman in her early twenties / S.Y. Park, J.E. Lee, S.R. Lee // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. - 2013. - Vol. 168, №2.-P. 238-9.

199. Patel, B.N. Anterior pelvic organ prolapse repair using synthetic mesh / B.N. Patel, A. Lucioni, K.C. Kobashi // Curr. Urol. Report. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 2115.

200. Patterns of pessary care and outcomes for medicare beneficiaries with pelvic organ prolapse / M. Alperin, A. Khan, E. Dubina [et al.] // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 19, № 3. - P. 142-7.

201. Pelvic floor disorders: linking genetic risk factors to biochemical changes / L. Campeau, I. Gorbachinsky, G.H. Badlani, K.E. Andersson // BJU Intern. - 2011. -Vol. 108.-P. 1240-1247.

202. Pelvic organ prolapse contributes to sexual dysfunction: a cross-sectional study / S. Athanasiou, T. Grigoriadis, A. Chalabalaki [et al.] // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. - 2012. - Vol. 91, № 6. - P. 704-9.

203. Pelvic organ prolapse in fibulin-5 knockout mice / P.G. Drewes, H. Yanagisawa, B. Starcher [et al.] // Am. J. Pathol. - 2007. - Vol. 170. - P. 578-589.

204. Pelvic organ prolapse transvaginal repair by the Prolift system: evaluation of efficacy and complications after a 4.5 years follow up / S. Benbouzid, J.N. Cornu, A. Benchikh [et al.] // Int. J. Urol. - 2012. - Vol. 19, № 11. - P. 1010-6.

205. Pessaries (mechanical devices) for pelvic organ prolapse in women / C. Bugge, E.J. Adams, D. Gopinath, F. Reid // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - № 2: CD004010.

206. Phenotyping clinical disorders: lessons learned from pelvic organ prolapse / K.L. Allen-Brady, J.M. Wu, R.M. Ward [et al.] // Am. J. Obstetr. Gynecol. - 2013. -Vol. 208, №5.-P. 360-5.

207. Physical therapy intervention in women with urinary incontinence associated with pelvic organ prolapse / M.R. Knorst, K. Cavazzotto, M. Henrique, T.L. Resende // Rev. Bras. Fisioter. - 2012. - Vol. 16, № 2. - P. 102-7.

208. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery / M. Gyhagen, M. Bullarbo, T.F. Nielsen, I. Milsom // Int. J. Obstetr. Gynaecol. -2013.-Vol. 120, №2.-P. 152-60.

209. Prevalence of pelvic floor disorders in US women / I. Nygaard, M.D. Barber, K.L. Burgio [et al.] // JAMA. - 2008. - Vol. 300. - P. 1311—6.

210. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study / J. Awwad, R. Sayegh, J. Yeretzian, M.E. Deeb // Menopause. - 2012. - Vol. 19, № 11. - P. 1235-41.

211. Prospective study on total pelvic reconstruction surgery with Prosima in the treatment of pelvic organ prolapse stage III / J. Chen, L. Zhu, J.H. Lang [et al.] // Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chih. - 2012. - Vol. 47, № 9. - P. 664-8.

212. Psychometric evaluation of health-related quality-of-life measures after pelvic organ prolapse surgery / H.L. Gelhorn, K.S. Coyne, V. Sikirica [et al.] // Fern. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2012. - Vol. 18, № 4. - P. 221-6.

213. Reoperation for pelvic organ prolapse with in 10 years of primary surgery for prolapse / P.T. Gotthart, T. Aigmueller, P.F. Lang [et al.] // Int. Urogynecol. J. -2012. - Vol. 23, № 9. - P. 1221-4.

214. Repeated term pregnancies in a young patient with pelvic organ prolapse / S. Ozyer, O. Uzunlar, A. Payasli [et al.] // Clin. Exp. Obstetr. Gynecol. - 2013. - Vol. 40, № l.-P. 159-61.

215. Risk factors for pelvic organ prolapse / M.J. Jeon, C.M. Kim, D.J. Chung [et al.] // Int. J. Gynecol. Obstet. - 2007. - Vol. 1998. - P. 248-251.

216. Role of canonical Wnt signaling transduction pathway in the pathogenesis of pelvic organ prolapse / Z. Wang, H.H. Shi, G. Chen, L. Zhu // Chung-Hua i Hsueh Tsa Chih. - 2012. - Vol. 92, № 24. - P. 1669-73.

217. Routine use of preoperative cystourethroscopy on the surgical management of urinary incontinence and pelvic organ prolapse / E.J. Gill, B.L. Tozer, A. Carroll, A. Tran // Fem. Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2012. - Vol. 18, № 6. - P. 348-51.

218. Sequence variant in the laminin [gamma] 1 (LAMC1) gene associated with familial pelvic organ prolapse / G. Nikolova, H. Lee, S. Berkovitz [et al.] // Hum. Genet. - 2007. - Vol. 120. - P. 847-856.

219. Sexual function before surgery for pelvic organ prolapse / F. Thibault, L. Wagner, P. Rouvellat [et al.] // Progres Urol. - 2012. - Vol. 22, № 11. - P. 665-70.

220. Sexual function in women following transvaginal mesh procedures for the treatment of pelvic organ prolapse / C.C. Liang, T.S. Lo, L.H. Tseng [et al.] // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 10. - P. 1455-60.

221. Short-term results for laparoscopic ventral rectopexy using biological mesh for pelvic organ prolapse / S. Wahed, M. Ahmad, K. Mohiuddin [et al.] // Colored. Dis. - 2012. - Vol. 14, № 10. - P. 1242-7.

222. Study of dynamic magnetic resonance imaging in diagnosis of pelvic organ prolapse / S. Gupta, J.B. Sharma, S. Hari [et al.] // Arch. Gynecol. Obstetr. - 2012. -Vol. 286, №4.-P. 953-8.

223. Study on ischiospinous ligament fixation in treatment of stage III pelvic organ prolapse / J. Chen, L. Zhu, J.H. Lang [et al.] // Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chih. -2012. - Vol. 47, № 7. - P. 492-5.

224. Symptomatic pelvic organ prolapse: prevalence and risk factors in a population-based, racially diverse cohort / G. Rortveit, J.S. Brown, D.H. Thorn [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 109. - P. 1396-1403.

225. Symptomatic pelvic organ prolapse and possible risk factors in a general population / M.C. Slieker-ten Hove, A.L. Pool-Goudzwaard, M.J. Eijkemans [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 200. - P. e7.

226. The role of neutrophil elastase in elastin metabolism of pelvic tissues from women with stress urinary incontinence / B. Chen, Y. Wen, X. Yu, M.L. Polan // Neurourol. Urodyn. - 2007. - Vol. 26. - P. 274-279.

227. Three-dimensional ultrasound appearance of pelvic floor in nulliparous women and pelvic organ prolapse women / T. Ying, Q. Li, L. Xu [et al.] // Int. J. Med. Sci. - 2012. - Vol. 9, № 10. - P. 894-900.

228. Total pelvic floor reconstruction surgery for repair of severe pelvic organ prolapse / L. Xiao-chun, Z. Lan, L. Jing-he [et al.] // Chung-Kuo i Hsueh Ko Hsueh Yuan Hsueh Pao. - 2011. - Vol. 33, № 2. - P. 180-4.

229. Transobturator vaginal tape for the treatment of stress urinary incontinence in elderly women without concomitant pelvic organ prolapse: is it effective and safe? /

M. Serati, A. Braga, E. Cattoni [et al.] // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. -2013. - Vol. 166, № 1. - P. 107-10.

230. Transvaginal ProliftQ mesh surgery due to advanced pelvic organ prolapse does not impair female sexual function: a prospective study / A. Bartuzi, K. Futyma, B. Kulik-Rechberger [et al.] // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. - 2012. -Vol. 165, №2.-P. 295-8.

231. Trends in surgical mesh use for pelvic organ prolapse from 2000 to 2010 / L. Rogo-Gupta, L.V. Rodriguez, M.S. Litwin [et al.] // Obstetr. Gynecol. - 2012. - Vol. 120, №5.-P. 1105-15.

232. Trends in use of surgical mesh for pelvic organ prolapse / MJ. Funk, A.L. Edenfield, V. Pate [et al.] // Am. J. Obstetr. Gynecol. - 2013. - Vol. 208, № l.-P. el-7.

233. Type I collagen and matrix metalloproteinase 1, 3 and 9 gene polymorphisms in the predisposition to pelvic organ prolapsed / M.M. Ferrari, G. Rossi, M.L. Biondi [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. - Vol. 285. - P. 1581-1586.

234. Urgency, detrusor overactivity and posterior vault prolapse in women who underwent pelvic organ prolapse repair / E. Costantini, M. Lazzeri, A. Zucchi [et al.] // Urol. Int. - 2013. - Vol. 90, № 2. - P. 168-73.

235. Whiteside, J.L. Making sense of urodynamic studies for women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse: a urogynecology perspective / J.L. Whiteside // Urol. Clin. N. A. - 2012. - Vol. 39, № 3. - P. 257-63.

236. Zhu, L. New considerations regarding pelvic organ prolapse treatment in China / L. Zhu, G.W. Davila // Chin. Med. J. - 2012. - Vol. 125, № 7. - P. 1209-11.