Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Вязкова, Наталья Николаевна

• Вязкова, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вязкова, Наталья Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности эпидемиологии рецидивов туберкулеза органов дыхания, источники и причины их развития. | ] Ь2: .Клиническое течение и лечение рецидивов туберкулеза органов дыхания

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГлаваЗ.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ЕГО РЕЦИДИВОМ ИЗ III ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЁТА.

3.1.Частота впервые выявленного туберкулёза органов дыхания и его рецидивов.

3.2. Пути выявления пациентов с рецидивом туберкулёза органов дыхания.

3.3 .Особенности клинического течения впервые выявленного туберкулёза органов дыхания и его рецидивов.

3.4,Оценка эффективности лечения пациентов с рецидивом туберкулёза органов дыхания

Глава 4.ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ РЕЦИДИВА ТУБЕРКУЛЁЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ИЗ Ш

ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЁТА.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулеза органов дыхания из III группы диспансерного учета»

Актуальность исследования

Несмотря на значительные достижения современной науки, проблема туберкулеза к настоящему времени остается достаточно значимой [92,93,143,145,151]. В.России на рубеже'XX и XXI столетий в условиях социально-экономического и экологического неблагополучия; отмечается ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу, социальной и клинической- структуры, как впервые выявленного туберкулеза органов дыхания, так и его рецидивов.

Актуальность вопроса- определяется и тем, что в последние годы частота повторного заболевания туберкулезом легких имеет тенденцию к относительному нарастанию [9,33,57,154,156]. С. Н. Жестовских (2002)' отмечает, что число ранних рецидивов не только увеличилось за период с 1991г. по 2001г. в 1,Ф раза, но продолжается-тенденция к их дальнейшему росту.

Ml Bi Шилова (2005) указывает, что частота рецидива туберкулеза у пациентов III группы диспансерного-учёта (раннего рецидива) повысилась с 1507,7 на 100000 в 2003г. до 1604,4 в 2004г., что почти в 24 раза превышает показатель заболеваемости постоянного населения.

Эффективность лечения рецидивов туберкулёза органов дыхания к настоящему времени так же остается» низкой [95]. Повторные заболевания туберкулезом протекают значительно тяжелее, дают больший процент перехода в хроническое течение и приводят к более высокой смертности.

Факторы риска по своей значимости в развитии рецидива туберкулеза в литературе приводятся в различных сочетаниях и последовательности.

Ряд авторов приоритетное значение в реактивации- туберкулеза отводят сопутствующим заболеваниям [44,75,78,87], наличию больших остаточных изменений в легких [107,130,132,140,149,164], неполноценности основного курса химиотерапии первого заболевания

56,57,108,109,119,120,133].

Не смотря на то, что проблема раннего рецидива туберкулёза органов дыхания в настоящее время достаточно хорошо освещена в литературе [1,6,63,72,174] однако, остаются открытыми и ряд вопросов: о роли остаточных изменений в реактивации специфических изменений, целесообразности и конкретных показаниях для проведения противорецидивных курсов лечения и других.

Все вышеизложенное, диктует необходимость дальнейшего изучения различных аспектов возникновения повторного заболевания туберкулезом, в условиях современной эпидемической ситуации [30,33,52,190], поиска путей совершенствования диспансерного и поликлинического контроля лиц, клинически излеченных от туберкулёза.

Решение указанных вопросов является актуальным, поскольку открывает новые подходы к предупреждению развития раннего рецидива туберкулёза органов дыхания, что и легло в основу настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании динамического диспансерного наблюдения выявить наиболее значимые факторы риска, способствующие возникновению рецидива туберкулеза органов дыхания из Ш группы диспансерного учёта и предложить мероприятия для предупреждения повторного заболевания.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Изучить частоту возникновения рецидивов туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта (ранних рецидивов) по г. Иваново в период с 1996 по 2005г.г.

2.Охарактеризовать пути выявления ранних рецидивов у лиц, перенесших различные формы туберкулёза органов дыхания.

3.Определить особенности клинического течения впервые выявленного туберкулёза органов дыхания и его рецидивов из III* группы диспансерного учёта.

4.0ценить эффективность лечения больных с ранним рецидивом туберкулёза органов дыхания.

5 .Изучить влияние различных факторов риска на развитие раннего рецидива туберкулёза органов дыхания.

6.Сформировать группу риска клинически излеченных лиц для проведения профилактических мероприятий по предупреждению возникновения рецидива туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучена частота рецидивов туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта по г. Иваново за период с 1996 по 2005гг.

Изучены особенности клинического течения впервые выявленного туберкулёза органов дыхания и его рецидивов из ГП группы диспансерного учёта по г. Иваново.

Определена роль совокупности нескольких наиболее значимых факторов риска (4 и более) для развития раннего рецидива туберкулёза органов дыхания.

Определены показания для формирования группы риска по проведению1 профилактических мероприятий в предупреждении развития рецидива из III группы диспансерного учёта:

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведённые исследования, дадут возможность сформировать группу повышенного риска по возникновению рецидива туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта и позволят диагностировать повторное заболевание на ранних этапах его развития. Разработанный комплекс сочетания 4 и более значимых факторов риска в возникновении повторного заболевания даст возможность своевременно назначить профилактические противорецидивные мероприятия.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В последние годы отмечается рост показателей рецидивов туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта, что связано со многими факторами, в том числе с сокращением сроков наблюдения в активных группах учёта.

У. 2. Наиболее целесообразным методом выявления рецидива туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта оказался плановый диспансерный осмотр, который позволил выявить в основном ограниченные формы повторного заболевания.

3.Рецидивы туберкулеза органов дыхания из Ш группы диспансерного учёта, диагностированные при обращении с жалобами, хотя и приближаются по клиническим проявлениям к впервые выявленному специфическому процессу, но их характер становится более выраженным и тяжёлым. Эффективность лечения рецидива составляет всего 52,9%.

4. Для развития раннего рецидива имеет значение сочетание 4 и более факторов риска, наиболее значимые среди них — медицинские. Профилактические мероприятия целесообразно проводить в первые 2 года наблюдения по III группе диспансерного учёта лицам, имеющим сочетание более 4 существенных факторов риска.

5. Для своевременного выявления и профилактики раннего рецидива туберкулёза органов дыхания разработан алгоритм, включающий ряд диагностических и профилактических мероприятий, которые целесообразно выполнять в специализированных противотуберкулёзных учреждениях и учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты работы внедрены в поликлиническом отделении ОПТД им. М.Б.Стоюнина и противотуберкулёзных учреждениях Ивановской области, а также в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи г. Иваново. Организован систематический ежемесячный приём фтизиатра ОПТД в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены: на конференциях — «Неделя науки 1999» 27 апреля 1999г., «Неделя науки 2006» 19 апреля 2006г. в Ивановской медицинской академии; на научно-практической конференции 29 ноября 2006г. в ГУЗ ОПТД им. М.Б.Стоюнина; совместном межкафедральном заседании 24 апреля 2007г. кафедры фтизиопульмонологии ИвГМА, кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней ИвГМА, кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ИвГМА и Ивановского областного противотуберкулёзного диспансера имени М. Б. Стоюнина. Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, утверждены рационализаторское предложение № 8/4179 от 30.10.2007 и информационное письмо для врачей первичной медико-санитарной помощи, фтизиатров, студентов VI курса лечебного и педиатрического факультетов высших медицинских учебных заведений, интернов, клинических ординаторов (2007г.).

Структура диссертации: Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 2 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 155 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами, 17 рисунками, приведено 5 клинических примеров. Список литературы содержит 167 отечественных источника и 33 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Вязкова, Наталья Николаевна

выводы

1. Показатель распространённости ранних рецидивов туберкулёза органов дыхания по г. Иваново увеличился почти в 3 раза, в период с 2003 — 2005г.г. (с 1,3 до 3,3 на 100 тыс. населения). Это связано со многими факторами, среди которых можно отметить сокращение сроков наблюдения в активных группах учёта и возрастание числа лиц, наблюдаемых по III группе диспансерного учёта.

2. Наиболее целесообразным методом выявления раннего рецидива туберкулёза органов дыхания является плановый диспансерный осмотр, так как он позволяет выявить в основном ограниченные формы повторного заболевания. В связи с этим приоритетное направление в своевременном выявлении раннего рецидива, среди лиц, излеченных от туберкулёза органов дыхания и наблюдающихся в III группе диспансерного учета, должно принадлежать противотуберкулёзному учреждению.

3. Одним из наиболее значимых критериев активности раннего рецидива туберкулёзного процесса явилось бактериовыделение, которое было отмечено у 75% наблюдаемых, в то время, как при исходном заболевании бактериовыделителей было меньше — 52,8%, р<0,05. Существенно важным показателем тяжести течения рецидива являлось и нарастание множественной лекарственной устойчивости МВТ в группе лиц с ранним рецидивом (у 15 пациентов), в то же время при исходном заболевании она наблюдалась только у 1 больного.

4. Эффективность лечения раннего рецидива туберкулёза органов дыхания составила 52,9%, неэффективный курс химиотерапии отмечен у 17,6% пациентов, досрочно прервали химиотерапию 13%, выбыли из-под наблюдения 2,4% пациента, умерли 14,1% - в том числе 10,6% от туберкулёза.

5. Наибольшее значение в ^развитии раннего рецидива имели медицинские факторы риска: сопутствующие заболевания, волнообразное течение туберкулёзного процесса, контакт с больными туберкулёзом, неполноценный основной курс лечения исходного заболевания, интеркуррентные заболевания, наличие фазы распада при исходном заболевании, большие и малые остаточные изменения. Социальные факторы риска (отсутствие работы и пребывание в местах лишения свободы) также оказывали влияние на частоту возникновения рецидива.

6. Сочетание нескольких неблагоприятных факторов повышало возможность возникновения рецидива и позволило сформировать группу риска по его развитию. Для возникновения рецидива из III группы диспансерного учёта имело значение сочетание 4 и более значимых признаков; в случае проявления не более 2 факторов вероятность рецидива' оказалась несущественна, р < 0,05.

7. У большего числа пациентов (67%) повторное заболевание развилось в течение первых 2-х лет после клинического излечения. В дальнейшем, в сроки до 5 лет, число ранних рецидивов уменьшилось (33%), в связи с этим профилактические мероприятия, включающие общеукрепляющее лечение и противорецидивную терапию целесообразно проводить в первые 2 года наблюдения по III группе диспансерного учёта лицам, имеющим сочетание 4 и более значимых факторов риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предупреждение развития ранних рецидивов туберкулёза органов дыхания в свете всеобщей диспансеризации населения является приоритетным направлением работы учреждений первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулёзной службы.

2. Для предупреждения возникновения ранних рецидивов туберкулёза органов дыхания целесообразно сформировать группу риска среди лиц, наблюдаемых по Ш группе диспансерного учёта, имеющих сочетание 4 и более значимых факторов риска по развитию повторного заболевания. Этой группе лиц, показаны противорецидивные курсы лечения в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями.

3.Профилактические мероприятия должны предусматривать своевременное выявление и лечение сопутствующих и интеркуррентных заболеваний среди лиц III группы диспансерного учёта. Лечение хронического неспецифического заболевания в период обострения, у лиц с повышенным риском возникновения раннего рецидива целесообразно проводить в стационаре соответствующего соматического отделения.

4.Для своевременного выявления и профилактики раннего рецидива туберкулёза органов дыхания был разработан алгоритм, включающий ряд диагностических и профилактических мероприятий, которые целесообразно выполнять в специализированных противотуберкулёзных учреждениях и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, для улучшения организационно-методической работы в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи, целесообразно организовать ежемесячно приём фтизиатра противотуберкулёзного диспансера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вязкова, Наталья Николаевна, 2008 год

1. Агзамова, Р. А. Факторы риска рецидивов туберкулеза Текст. / Р. А. Агзамова // III (XII) съезд врачей-фтизиатров. Екатеринбург, 1997. — С. 24.

2. Агзамова, Р. А. Пути снижении туберкулёзной эндемии на эпидемиологически и эпизоотически неблагополучных территориях Текст. / Р. А. Агзамова: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Алматы, 1997. -45 с.

3. Агзамов, А. М. Посттуберкулезные остаточные изменения (клинико-иммунологические особенности, лечение) Текст. / А. М. Агзамов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1992. — 16 с.

4. Адильгожин, С. А. Рецидивы туберкулеза легких по Семипалатинской области за 1985-1989 гг. Текст. / С. А. Адильгожин // XI съезд врачей-фтизиатров. -СПб., 1992.-С. 65.

5. Аксенова, В. А. Пособие для специалистов общей лечебной сети и фтизиатров по своевременной диагностике больных туберкулезом и профилактике рецидивов Текст. / В. А. Аксёнова и др. // М., 1996. — 32 с.

6. Алексеева, Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и совершенствование своевременного выявления рецидивов туберкулёза органов дыхания в современных условиях Текст. / Т. В. Алексеева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. — 24 с.

7. Алтынова, М. П. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких Текст. / М. П. Алтынова, В. И. Чуканов // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 24 - 25.

8. Анастасьев, В. С. Причины рецидивов туберкулеза легких Текст. /B.C. Анастасьев, Г. Д. Равдель // Пробл. туберкулёза. 1985.-N2.-C. 14 — 18.

9. Андреева, Т. Н. Рецидивы туберкулёза органов дыхания Текст. / Т. Н.

10. Андреева, М. Н. Кириллов // Туберкулёз сегодня: материалы УП Российского съезда фтизиатров. — М., 2003. — С.6.

11. Бекбосынов, Т. К. Выявление причин рецидивов и заболевания туберкулезом среди контингентов VII группы диспансерного учета Текст. / Т. К. Бекбосынов и др. // Здравоохранение Казахстана. — 1987. — N5. — С. 20-22.

12. Березовский, Б. А. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом Текст./ Б. А. Березовский и др. // Пробл. туберкулёза. — 1991. N12. - С.5 — 7.

13. Бирон, М. Г. Риск реактивации остаточных посттуберкулезных изменений у тяжелых соматических больных Текст./ М. Г. Бирон // XI съезд врачей-фтизиатров. — СПб., 1992. — С. 67.

14. Бобарыкин, В. С. Динамика специфических изменений при рецидивах туберкулеза легких в зависимости от режимов химиотерапии Текст./ В. С.Бобарыкин//Пробл. туберкулёза. 1991. - N10. - С.53 - 55.

15. Бобарыкин, В. С. Отдаленные результаты лечения больных очаговым туберкулезом легких Текст./ В. С. Бобарыкин и др. // III (XII) съездврачей-фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - С. 24 — 25.

16. Бобарыкина, О. С. Некоторые вопросы улучшения диспансерного наблюдения за контингентами противотуберкулезных диспансеров Текст./ О. С. Бобарыкина и др. // III (XII) съезд врачей-фтизиатров. — Екатеринбург, 1997. — С. 25.

17. Бобарыкина, О. С. Отдаленные результаты лечения больных туберкулемами лёгких Текст./ О. С. Бобарыкина и др. // III (XII) съезд врачей-фтизиатров. — Екатеринбург, 1997. — С. 25.

18. Боровкова, Р. В. Анализ пострезекционных реактиваций туберкулеза лекких Текст./ Р. В. Боровкова и др. // Пробл. туберкулёза. 1984. — N2. -С. 69-71.

19. Бутенко, Г. Е. Сопутствующие заболевания как возможные проявления скрытой реактивации туберкулеза у лиц с остаточными туберкулезными изменениями Текст./ Г. Е. Бутенко и др. //Пробл. туберкулёза. 1988.-N1.-С. 69-71.

20. Буткене, П. П. К вопросу о причинах рецидива туберкулеза у лиц VII А группы диспансерного учета Текст./ П. П. Буткене// Актуальные вопросы эпидемиологии и клиники туберкулеза и других заболеваний легких: тез. докл. Вильнюс, 1989. - С. 88 - 89:

21. Бурухина, JI. В. Причины рецидивов туберкулеза, ближайшие и отдаленные результаты лечения Текст./ JI. В. Бурухина и др. // Пробл. туберкулёза. 1995. -N3. - С. 29 - 31.

22. Визель, А. А. Лечение туберкулёза органов дыхания Текст./ А. А. Визель. Казань, 1998. - 120 с.

23. Вильдерман, А. М. Распространенность и эпидемиологическая значимость посттуберкулезных изменений в легких Текст./ А. М. Вильдерман // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 69 - 70.

24. Витолс, О. Я. Характеристика рецидивов органов дыхания у жителей села Текст./ О. Я. Витолс и др. // Пробл. туберкулёза. 1985. - N6. —1. С. 9 11.

25. Волковинская, JI. С. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулеза органов дыхания и развитии его рецидивов Текст./ JI. С. Волковинская: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1990. -22 с.

26. Волошина, Е. П. Реактивация туберкулеза легких у лиц П1 и УП групп учета и снятых с диспансерного наблюдения Текст./ Е. П.Волошина // Пробл. туберкулёза. 1989. -N12. - С. 53 - 55.

27. Волошина, Е. П. Совершенствование формирования диспансерных контингентов с излеченным туберкулезом легких у взрослых и наблюдения за ними Текст./ Е. П. Волошина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-24с.

28. Гавриленко, В. С. Возможности химиопрофилактики туберкулёза' органов дыхания у взрослых в современных условиях Текст./ В. С. Гавриленко// Туберкулёз и экология. 1995. -N3. - С. 17 - 19.

29. Гавриленко, В. С. Критерии клинического излечения туберкулеза легких Текст./ В. С. Гавриленко. —М.: Медицина, 1977. — 150с.

30. Гавриленко, В. С. Частота и сроки возникновения рецидива туберкулеза органов дыхания у взрослых Текст./ В. С. Гавриленко и др. // Пробл. туберкулёза. 1993. -N2. - С. 10 - 13.

31. Гавриленко, В. С. Современные аспекты рецидива туберкулеза органов дыхания у взрослых Текст./ В. С. Гавриленко, Т. С. Хрулёва // Пробл. туберкулёза. 1996. - N4. - С. 2 - 4.

32. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст./ С. Гланц: пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

33. Голодникова, О. А. Количественные характеристики иммунитета у больных с реактивацией туберкулеза легких Текст./ О. А. Голодникова и др. // Пробл. туберкулёза. 1994. -N1. - С. 17 - 19.

34. Гамперис, Ю. Я. Формирование VII диспансерной группы на современномэтапе Текст./Ю. Я. Гамперис и др. // Пробл. туберкулёза. 1987. — N8. — С. 3 - 5.

35. Герман, А. К. Состояние реактивности организма больных с рецидивами туберкулеза легких Текст./ А. К. Герман и др. // Пробл. туберкулёза.-1981.-N4.-С. 37 -41.

36. Грищенко, Н. Г. Хирургическое лечение деструктивных форм пострезекционных реактиваций туберкулёза лёгких Текст./ Н. Г. Гршценко: Автореф. дис. . канд. мед. наук: Новосибирск, 1994.

37. Гребенников, С. В.Реактивация специфического процесса в общей проблеме хирургического лечения . больных туберкулезом легких Текст./ С. В. Гребенников, А. Е. Дорошенкова // XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 159.

38. Гришина, Т. А. Характеристика больных с рецидивами туберкулеза, выявленными у диспансерных контингентов в 1968г. Текст./ Т. А. Гришина, С. В. Харитонов // XI съезд врачей-фтизиатров. — СПб., 1992. —. . С. 72.

39. Дорофеева, Л: Н; Клинико-эпидемиологические особенности рецидивов туберкулеза органов дыхания на территориях северо-запада РСФСР Текст./ Л. Н. Дивеева// XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. - С. 9 10.

40. Дорошенкова, А. Е. К проблеме патогенеза и диагностики рецидива туберкулеза легких после хирургического и антибактериального лечения Текст./ А. Е. Дорошенкова и др.// II (XII) съезд врачей т фтизиатров. — Саратов, 1994.-С. 176.

41. Елькин, А. В. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких Текст./ А. В. Елькин, Ю. М. Репин // IV съезд врачей-фтизиатров. Марий Эл, 1999. - С.164 - 165.

42. Елькин, А. В. Отдалённые результаты хирургического лечения туберкулёза лёгких в зависимости от массивности бактериовыделения и лекарственной устойчивости возбудителя Текст./ А. В. Елысин и др. // Пробл. туберкулёза. — 2003. — N5. С. 28 — 31.

43. Жестовских, С. Н. Диагностика и течение рецидивов туберкулёза органов дыхания в период напряжённой эпидемической ситуации Текст./ С. Н. Жестовских: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 24с.

44. Текст./ В. И. Завалев: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 2000. — 30с.52.3емскова, 3. С. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция Текст./ 3.

45. С. Земскова, И. Р. Дорожкова. М., 1984. - 224 с. 53.Иванов, Е. А. Клинико-социальная структура рецидивов туберкулезалегких в г. Якутске Текст./ Е. А. Иванов и др. // Человек, окружающая среда и туберкулез. Якутск, 1997. — С. 52.

46. Иванов, Е. А. Рецидивы туберкулеза легких у взрослых в улусах республики Саха (Якутия) Текст./ Е. А. Иванов и др.// Пробл. туберкулёза. 1997. - N2. - С. 5 - 7.

47. Ильина, Т.Я. Резистентность микобактерий туберкулёза у впервые выявленных больных туберкулёзом и при рецидивах заболевания Текст./ Т. Я. Ильина и др. // Пробл. туберкулёза. — 2003. — N5. — С. 19 — 21.

48. Ильина, Т. Я. Абациллярные рецидивы туберкулёза органов дыхания Текст./ Т. Я. Ильина и др. // Пробл. туберкулёза. — 2004. — N 2. — С.ЗЗ — 35.

49. Ильина, Т. Я. Распространённость рецидивов туберкулёза органов дыхания при напряжённой эпидемической ситуации Текст./ Т. Я. Ильина и др. // Пробл. туберкулёза. — 2005. — N 7. — С. 15 — 17.

50. Ильичева, Е. Ю. Усовершенствование системы организации противотуберкулезной помощи в современных социально-экономических условиях Текст./ Е. Ю. Ильичёва: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. -18с.

51. Каландадзе, 3. Ф. Рецидивы туберкулеза легких у лиц с посттуберкулезными изменениями Текст./ 3. Ф. Каландадзе и др. // Сборник трудов МЗ Грузинской ССР. Тбилиси, 1988. - С. 62.

52. Каланходжаев, А. А. Рецидивы туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста и их эпидемиологическая опасность Текст./ А. А. Каланходжаев и др. // Пробл. туберкулёза. 1983. - N12. - С. 7 — 10.

53. Карабач, С. С. Поздние рецидивы туберкулеза органов дыхания у взрослых и их химиопрофилактика Текст./ С. С. Карабач: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Вильнюс, 1989. - 25с.

54. Карпов, А. В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность методов активного выявления туберкулеза Текст./ А. В. Карпов//Пробл.туберкулёза.— 2000. —N2. — С. 3 — 5.

55. Клиническое излечение туберкулёза лёгких Текст.: материалы симпозиума по определению клинического излечения туберкулёза. — М., 1971.-155 с.

56. Кибрик, Б. С. К дискуссии «О группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулёзными диспансерными учреждениями» Текст./ Б. С. Кибрик и др. // Пробл. туберкулёза. — 1993. N4. - С. 33 - 34.

57. Ковалев, Г. К. О структуре рецидивов туберкулеза лёгких у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях Текст./ Г. К. Ковалёв и др. // Пробл. туберкулёза. — 1994. N2. - С. 56 — 57.

58. Ковалёва, С. И. Эффективность клинико-диспансерного наблюдения в проблеме излечения больных туберкулёзом органов дыхания в современных эпидемиологических условиях Текст./ С. И. Ковалёва и др.// Пробл. туберкулёза. 1996. - N6. - С. 25 - 27.

59. Коваленко, И. П. Реактивации туберкулеза легких Текст./1 И. П. Коваленко. Кишинев: «Штиинца », 1989. — 192с.

60. Коломиец, В. М. Реактивация туберкулеза легких и ее профилактика при формировании групп повышенного риска Текст./ В. М. Коломиец: Автореф. дис. д-ра. мед.наук. — Киев, 1982. — 28с.

61. Коломиец, В. М. Туберкулез у лиц, подлежащих обязательному флюорографическому обследованию Текст./ В. М. Коломиец, Р. Д. Кустова// Пробл. туберкулёза. 1990. - N8. - С. 19-21.

62. Коломиец, В. М. Группа риска в контингентах ИТУ: структура и тактика ее наблюдения Текст./ В. М. Коломиец // Пробл. туберкулёза. — 1996. -N4. С. 5-6.

63. Кононенко, В. Г. Социальные черты современного туберкулеза (поданным 1991-1997 гг.) Текст./ В. Г. Кононенко// Консилиум. декабрь 1998.-С. 8-12.

64. Кораблев, В. Н. Значение остаточных изменений после излеченного первичного туберкулеза для реактивации туберкулезного процесса у жителей сельских районов Крайнего Севера Текст./ В. Н. Кораблёв// Пробл. туберкулёза. 1989: -N10. - С. 54 - 56.

65. Корелин, В. К. Туберкулез легких у лиц без определенного места жительства Текст./ В. К. Корелин и др.// II (XII) съезд врачейфтизиатров. Саратов, 1994. — С. 59 — 60.

66. Краснов, В. А. Клиническое течение и исходы рецидива туберкулезалегких Текст./ В. А. Краснов и др. // Пробл. туберкулёза. 1993. -N5. - С. 14- 16.

67. Краснов, В. А. Роль хирургических методов в лечении больных с рецидивами деструктивного туберкулёза легких Текст./ В. А. Краснов // Пробл. туберкулёза. 1990. - N 10. - С.42 - 43.

68. Краснов, В. А. Хирургическое лечение больных с деструктивными формами рецидивов туберкулеза легких Текст./ В. А. Краснов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1994. -35с.

69. Краснов, В. А. Излечение рецидивов туберкулеза легких Текст./ В. А. Краснов. — Новосибирск, 1995. — 159с.

70. Круду, В. Н. Определение степени риска реактивации остаточных туберкулезных изменений по состоянию микобактериальной популяции Текст./ В. Н. Круду, И. Р. Дорожкова // Пробл. туберкулёза. 1992. -N5 — 6. — С. 45 - 47.

71. Кузнецова, Г. Г. Характеристика рецидивов туберкулеза легких

72. Текст./ Г. Г. Кузнецова// Врачебное дело. 1981. -N7. - С. 24 - 25. 81 .Кузнецова, 3. А. Эффективность лечения больных с рецидивами туберкулеза органов дыхания Текст]/ 3. А. Кузнецова и др. // Врачебное дело. - 1983. -N7. - С. 24 - 25.

73. Кузнецова, 3. А. Частота, клинические особенности и меры предупреждения рецидивов туберкулеза органов дыхания Текст./ 3. А. Кузнецова: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Киев, 1986. — 24с.

74. Кучеров, А. Л. Факторы, определяющие повышенный риск заболевания туберкулезом Текст./ А. Л. Кучеров, Т. А. Рыбкина// Пробл. туберкулёза. 1988. -N12. - С. 57 - 60.

75. Кучеров, А. Л. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом Текст./ А. Л. Кучеров и др.// Пробл. туберкулёза. 1990. -N10. - С. 14 - 17.

76. Литвин, Л. М. Клинико-рентгенологическая характеристика больных с рецидивами туберкулеза легких в городских и сельских условиях Текст./ Л. М. Литвин и др. // Пробл. туберкулёза. — 1985. N1. - С. 39-42.

77. Лечение туберкулёза Текст.: руководящие принципы для национальныхпрограмм ВОЗ. Женева, 1994. — 46 с.

78. Максимова, О. Н. Особенности развития и течения рецидивов .туберкулёзалёгких Текст./ О. Н. Максимова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004.-22с.

79. Маматов, К. Р. Частота причин рецидивов туберкулеза легких Текст./ К. Р. Маматов и др. // II (XII) съезд врачей фтизиатров. — Саратов, 1994.-С. 62.

80. Манастырский, Р. Я. Бактериовыделение и иммунологическая реактивность у больных с рецидивом туберкулеза легких Текст./ Р. Я. Монастырский, О. И. Белякова // Пробл. туберкулёза. — 1987. N10. — С. 15-18.

81. Мельник, В. М. О классификации послерезекционных реактиваций туберкулеза легких Текст./ В. М. Мельник// Пробл. туберкулёза. — 1985. — N1.-0. 42 46.

82. Мишин, В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких Текст./ В. Ю. Мишин. -М., 2005. 143 с.

83. Мишин, В. Ю. Диагностика и химиотерапия туберкулёза органов дыхания Текст./ В. Ю. Мишин и др. // Пробл. туберкулёза. 2005. — N 3. -С. 47-64.

84. Мишин, В. Ю. Особенности диагностики рецидивов туберкулёза органов дыхания Текст./ В. Ю. Мишин, С. Н. Жестовских // Пробл. туберкулёза. -2005.-N5.-С. 39-42.4

85. Мишин, В. Ю. Рецидивы туберкулёза органов дыхания Текст./ В. Ю. Мишин, С. Н. Жестовских // Пробл. туберкулёза. — 2004. — N 4. — С. 11 — 13.

86. Мишин, В. Ю. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулёза лёгких Текст./ В. Ю. Мишин и др.// Пробл. туберкулёза. 2004. - N 8. - С. 7 - 11.

87. Недлинская, Н. Н. Определение степени риска рецидива туберкулеза легких и эффективность дифференцированных противорецидивных мероприятий Текст./ Н. Н. Недлинская: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 20с.

88. Недлинская, Н. Н. Роль контролируемой химиопрофилактики в снижении частоты рецидивов туберкулеза легких у лиц с различной степенью риска Текст./ Н. Н. Недлинская, О. Т. Донец// XI съезд врачейфтизиатров. СПб., 1992. - С. 83 - 84.

89. Незлин, С. Е. Противотуберкулёзный диспансер Текст./ С. Е. Незлин и др. М.: Медицина, 1989. - 224 с.

90. Несис, А. И. Профилактика и своевременная диагностика туберкулеза у «угрожаемых» контингентов Текст./ А. И. Несис и др.//Пробл. туберкулёза. 1994.- N2.- С. 22 - 23.

91. Остаточные изменения на различных этапах излечения туберкулёза Текст.: сборник статей под редакцией Кочновой И.Е. Вып.8, 1976.

92. Об.Петренко, В. М. Пути совершенствования профилактики рецидивов туберкулеза органов дыхания, Текст./ В. М. Петренко и др.//Пробл. туберкулёза. 1987. - N1. - С. 16 - 19.

93. Петренко, В. М. Основные закономерности, развития рецидивов туберкулеза органов дыхания Текст./ В. М. Петренко и др.// Пробл. туберкулёза. 1987. - N6. - С. 6 - 9.

94. Петренко, В. М. О причинах рецидива туберкулеза легких у больных,перенесших очаговые формы его Текст./ В. М. Петренко и др. // Врачебное дело. 1991. -N3. - С. 37 - 40.

95. Петренко, В. М. Причины рецидивов туберкулеза легких у жителей города и села Текст./ В. М. Петренко и др.// Пробл. туберкулёза. — 1990. N10. - С. 47-48.

96. ПО.Погожева, Л. М. Структура больных туберкулезом легких лиц без определенного места жительства Текст./ Л. М. Погожева и др.// Сб. научных трудов Юбилейной научно-практической конференции. — Новосибирск, 1995. С. 87 - 89.

97. По долинный, Г. И. Риск развития остаточных туберкулезных изменений в легких Текст./ Г. И. Подолинный и др.// Пробл. туберкулёза. — 1985. — N1. -С. 14-16.

98. По долинный, Г. И. Проблема профилактики реактиваций посттуберкулезных остаточных изменений Текст./ Г. И. Подолинный, Г. Т. Кривенко// XI съезд врачей-фтизиатров. — СПб., 1992. — С. 86.

99. Помельцов, К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза лёгких Текст./ К. В. Помельцов. М.: Медицина, 1971. — 367 с.

100. Приймак, А. А. Концепция организации противотуберкулезной помощи населению России Текст./ А. А. Приймак, А. Л. Кучеров// Пробл. туберкулёза. 1995. -N6. - С.2 — 4.

101. Рабухин, А. Е. Эпидемиология и профилактика туберкулёза Текст./ А. Е. Рабухин. М.,1957. - 268 с.

102. Пб.Рабухин, А. Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых Текст./ А. Е. Рабухин. — М: Медицина, 1976. 328 с.

103. Риекетсиня, В. Факторы риска ранних рецидивов туберкулёза в Латвии Текст./ В. Риекетсиня и др.// Пробл. туберкулёза. 2005. - N1. — С. 43 —

104. Рогожина, Н. А. Социально-клинические аспекты рецидивов туберкулеза легких Текст./ Н. А. Рогожина и др.// Пробл. туберкулёза. 1993. — N1. — С. 54-55.

105. Рослик, С. М. Реактивация туберкулеза легких после эффективной химиотерапии с применением рифампицина Текст./ С. М. Рослик и др. //Врачебное дело. 1990. - N11. - С. 18 - 20.

106. Рослик, С. М. Особенности рецидивирующего течения туберкулеза легких в современных условиях Текст./ С. М. Рослик и др. // П (ХП) съезд врачей-фтизиатров. Саратов, 1994. - С. 67.

107. Рубинштейн, Г. Р. Дифференциальная диагностика заболеваний лёгких Текст./ Г. Р. Рубинштейн. М.: Медгиз, 1949. - Т. 1. - 378 с.

108. Рудой, Н. М. Критерии формирования УП А группы диспансерного учета и дифференцировка наблюдения за ее контингентами Текст./ Н. М. Рудой и др. //Пробл. туберкулёза. — 1983. N8. - С. 16 - 23.

109. Руд ой, Н. М. Эпидемиологическая опасность больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом, и организационные меры по ее уменьшению Текст./ Н. М. Рудой// Пробл. туберкулёза. — 1988. — N7. -С. 6-9.

110. Рудой, Н. М Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом Текст./ Н. М. Рудой, Т. Ч. Чубаков//Пробл. туберкулёза. 1991. - N10. - С. 44 - 45.

111. Рудой, Н. М. Рецидив туберкулеза легких по клинико-диспансерным данным Текст./ Н. М. Рудой и др.// Пробл. туберкулёза. 1997. — N4. — С. 6-1.

112. Слепуха, И. М. Частота, причины и профилактика реактивации туберкулеза легких после хирургических вмешательств Текст./ И. М. Слепуха и др. // Пробл. туберкулёза. 1987. — N8. — С. 57 — 59.

113. Соловьева, А. С. Причины рецидивов туберкулеза легких Текст./ А. С. Соловьёва, Г. Н. Бурмистрова// Здравоохранение Белоруссии. — 1987. N9.-С. 8-10.

114. Струтинский, М. И. Деструктивные формы рецидива туберкулеза легких у жителей села Текст./ М. И. Струтинский, Н. С. Страхов// Пробл. туберкулёза. 1988. - N4. - С. 3 - 4.

115. Табидзе, Ш. А. Причины развития и особенности клиники поздних рецидивов туберкулеза легких Текст./ Ш. А. Табидзе// Пробл. туберкулёза. 1980. -N9. - С. 25 - 27.

116. Топчиев, Ш. Р. Рецидивы туберкулеза легких и факторы, способствующие их возникновению Текст./ Ш. Р. Топчиев и др.// Пробл. туберкулёза. 1988. - N11. - С. 60 - 62.

117. Тюхтин, Н. С. Частота реактивации туберкулезного процесса у лиц, перенесших туберкулезный плеврит Текст./ Н. С. Тюхтин, Н. А. Стогова// III (XII) съезд врачей-фтизиатров. — Екатеринбург, 1997. — С. 27 -28.

118. Урсов, И. Г. Роль санитарно-гигиенических факторов в возникновении рецидивов туберкулеза легких Текст./ И. Г. Урсов и др. // Пробл. туберкулёза. 1973. - N10. - С. 5 - 8.

119. Урсов, И. Г. К вопросу о рецидивах туберкулеза органов дыхания Текст./ И. Г. Урсов, О. Г. Леонов// Пробл. туберкулёза. 1988. — N5. - С. 10-12

120. Урсов, И. Г. Рецидивы деструктивного туберкулеза легких Текст./ И. Г. Урсов, В. А. Краснов// Пробл. туберкулёза. 1990. - N4. - С. 58 -60.

121. Урсов, И. Г. Диспансеризация лиц старше 50 лет с остаточнымиизменениями после перенесенного туберкулеза легких Текст./ И. Г. Урсов и др. //II (XII) съезд врачей фтизиатров. - Саратов, 1994. — С.71.

122. Урсов, И. Г. Эпидемиология туберкулеза Текст./ И. Г. Урсов. -Новосибирск, 1997. — 104 с.

123. Урсов, И. Г.Современные проблемы экзогенных реинфекций человека микобактериями бычьего вида Текст./ И. Г. Урсов и др. -Новосибирск, 2000. 94 с.

124. Фарниева, М. А.Рецидивы туберкулеза органов дыхания Текст./ М. А. Фарниева и др. // Пробл. туберкулёза. 1988. —N12. — С. 64 — 65.

125. Фишер, Ю. Я. Роль групп с риском заболевания туберкулезом в формировании контингентов противотуберкулезных диспансеров Текст./ Ю. Я. Фишер и др. // Пробл. туберкулёза. 1991. - N8. - С. 16 -18.

126. Фридман, Д. Я. Влияние отягощающих факторов в реактивации туберкулеза в, отдаленные сроки после резекции легких Текст./ Д. Я . Фридман: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1982. — 18 с.

127. Хоменко, А. Г. Современные тенденции распространения туберкулёза в России Текст./ А. Г. Хоменко // Русский медицинский журнал. — 1998. -Т. 6.,ЪГ 17.-С.1121 -1125.

128. Хоменко, А. Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза Текст./ А. Г. Хоменко // Пробл. туберкулёза. 1988. - N8. - С. 53 - 57.

129. Хоменко, А. Г. Туберкулез как международная и национальная проблема Текст./ А. Г. Хоменко // Пробл. туберкулёза. 1994. - N2. -С. 2-4.

130. Хрулёва, Т. С. К проблеме рецидивов туберкулёза Текст./ Т. С. Хрулёва// Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха «Туберкулёз сегодня: проблемы и перспективы». -М., 2000.-С. 222-224.

131. Худушина, Т. А. Современные социальные проблемы во фтизиатрии

132. Текст./ Т. А. Худушина и др. // Пробл. туберкулёза. 1996. - N6. - С. 32 - 33.

133. Худушина, Т. А. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких Текст./ Т. А. Худушина и др. // Пробл. туберкулёза. 1999. - N2. - С. 20 — 22.

134. Чеченова, Р. А. Организация раннего выявления рецидивов туберкулеза легких Текст./ Р. А. Чеченова и др.// XI съезд врачей-фтизиатров. СПб., 1992. — С. 94 — 95.

135. Чуканов, В. И. Основные принципы лечения больных туберкулёзом Текст./ В. И. Чуканов // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6., N 17. С. 1138-1142.

136. Чуканов, В. И. Проблема излечения больных туберкулёзом органов дыхания Текст./ В. И. Чуканов // Русский медицинский журнал. 2001. -Т. 9.,N21.-С. 954-959.

137. Чуканов, В. И. Эффективность нового стандартного режима химиотерапии при лечении больных с рецидивами туберкулёза лёгких Текст./ В. И. Чуканов и др. // Пробл. туберкулёза. 2006. - N8, — С. 9 -13.

138. Шилова, М. В.// ММА им. И.М.Сеченова. НИИ фтизиопульмонологии: Сборник научных трудов, посвящённых 80-летию института. 1918 — 1998.-М., 1998.-С. 14-16.

139. Шилова, М. В. Туберкулёз в России в 2004 году Текст./ М. В. Шилова. -М., 2005.-С. 77-79.

140. Шихалиев, Я. Ш. Совершенствование методов выявления и лечения рецидивов туберкулёза Текст./ Я. Ш. Шихалиев: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001.

141. Шихалиев, Я. Ш. Рецидивы туберкулёза лёгких и факторы, способствующие их возникновению Текст./ Я. Ш. Шихалиев // Тезисы докладов IV (XIV) съезда научно- медицинской ассоциации фтизиатров,

142. Йошкар-Ола 5-7 октября 1999г. Москва - Иошкар Ола, 1999: -С.214.

143. Шлаин, Б. И. Реактивация процесса после резекционных вмешательств у больных туберкулезом легких Текст./ Б. И. Шлаин, М. F. Валькова//Пробл. туберкулёза. 1976. -N7.- С. 43-46.

144. Шестерика, М. В. Современные тенденции терапии больных туберкулезом легких Текст./ М. В. Шестерика// Труды Московского НИИ туберкулеза «Этиопатогенетическое и хирургическое лечение больных туберкулезом легких», М., 1985. — С.5 — 12.

145. Эйсаев, Б. А. Факторы риска позднего рецидива туберкулезаглегких у контингентов VII А группы диспансерного учета Текст./ Б.А., Эйсаев// Пробл. туберкулёза. 1987.-N11.-C. 12-15.

146. Эйсаев, Б: А. Пути, источники формирования и дифференцированная профилактика рецидивов туберкулеза легких Текст./ Б. А. Эйсаев// II (XII) съезд врачей фтизиатров. - Саратов, 1994.-С. 73.

147. Ющенко, Л; П. Рецидивы туберкулеза легких Текст./Л. П. Ющенко и др.// XI съезд врачей-фтизиатров.- С Пб., 1992. С. 95 - 96.

148. Яковлева, Т. А. Причины развития и течение рецидивов туберкулеза легких Текст./ Т. А. Яковлева и др. У/ II съезд фтизиатров Казахской ССР. Алма - Ата, 1982. - С. 165-166.

149. Ященко, Б. П. Патоморфоз туберкулеза органов дыхания Текст./ Б. П. Ященко//Пробл. туберкулёза. 1984.-N6í-C. 64-68.

150. Ященко, Б. П. Рецидивы туберкулеза органов дыхания у клинически излеченных от туберкулеза лиц пожилого и старческого возраста Текст./ Б. П. Ященко, Л. В. Турченко // Пробл. туберкулёза. —1987.-N3.- С. 3-5.

151. Ященко, Б. П. О диспансерном наблюдении за больными туберкулезом легких и сахарным диабетом пожилого и старческого возраста Текст./ Б. П. Ященко и др. // Врачебное дело. — 1988. — N12. — С. 69-71.

152. Agarval, S. К. Short-course intermittent chemotherapy in retreatment cases of pulmonary tuberculosis in a controlled community Text./ S. K. Agarval, D. C. Roy// Bull. int. Un. Tuberc. 1986. - Vol. 61, N3.-P. 72-73.

153. Anastasatu, C. Assessment of antituberculosis chemotherapy in Romania Text./ C. Anastasatu et al. // Skand. J. Respir. Dis. 1978. - V. 56, N1. - P. 102.

154. Boushey, H.A. Current concepts in the treatment of tuberculosis Text./ H. A. Boushey et al. // West. J. Med. 1987. - V. 146, N4. - P. 461 - 465.

155. Canetty, J. Эндогенная реактивация и экзогенная реинфекция: их относительное значение в развитии непервичного туберкулеза Текст./ J. Canetty // Труды XXI Международной конференции по туберкулезу. — М., 1972.-С. 171 175.

156. Fafrowicz, B. Analisa kliniczna chorych z nawrotami gruzlicy pluc leczonych w klinice chqrob pluc i gruzlicy AM w Lublinie w latach 1980-1985 Text./ B. Fafrowicz et al.//Pneumol. pol. 1988. - V. 56, N4. - P. 158 - 162.

157. Fair, B. Rifampin ( Infections and antibiotics ) Text./ B. Fair, G.L. Mandell // J. Urd. 1982. - V. 128, N4. - P. 876 - 879.

158. Fischer, P. Kooperative Studie der Rezidive an Lungentuberkulose in der DDR Text./ P. Fischer et al. // Z. Erkr. Atmungsorg. 1984. - Bd. 163, N2. - S. 191-197.

159. Ganguin, H; G. Rezidive nach intermittieren der Chemotherapie Text./ H.

160. G. Ganguin// Wschr. Lungenkr. Tbk. Bekpf. - 1973.-Bd. 16, N10/12. - S. 232 — 237.178:Grosset,, J; The sterilizing value of rifampicin and pyrazinamide in experimental short-course chemotherapy Text./ J. Grosset // Tuberc. — 1978. -V. 59,N5.- P. 289-297.

161. Grosset, J. Basis for short-course chemotherapy Text./ J. Grosset // Chest. -1981.- -V. 80, N6. P. 719-720.

162. Grosset, J. II. TruffotrPernot Ch., Lecocur H. Les association therapeutiques nouvelles et d' avenir dans la tuberculose pulmonare. Text./ J.

163. H. Grosset // Prax. Klin. Pneumol. 1988: - V. 42. - Sonderheft 1. - P. 206 -210. '

164. Jang, S.P. Short-course chemotherapy in pulmonare tuberculosis on individual basis. Final report Text./ S.P. Jang // Kekkaku. 1986j — V. 61, N2.-P. 75-83.

165. Junker, E. Der tuberkulöserkranke Auslander Text./ E. Junker, E. Schmid // Mitt, oster. Sänitatsverwalt. 1989. - Bd. 90, N5. - S. 177- 181.

166. Kradolfer^ F. Pharmacologische Grundlagen; der TuberkuloseChemotherapie Text./ F. Kradolfer // Z. Allfgemeinmed. Landarzt. 1972 -Bd. 48, N25. - S. 1099 - 1106.

167. Mitchison, D. A. Principy intermittent in chemotherapy Text./ D. A. Mitchison // Stud, pneumol. phtiseol. cech. 1971. - V. 31, N5. - P. 288 -296.

168. Moser, H. Der Tuberkuloschilfeempfanger und sein soziales Schicksal Text./ H: Moser// Mitt, osterr. Sanitatsverwalt. 1989. - Bd. 90, N5. - S. 164-175.

169. Mucke, H. Rontgen-Reihenuntersuchungen bei Risikopersonen Text./ H. Mucke, Th. Mucke// Z. Erkr. Atm. 1990. - Bd. 174, N3. - S. 196 - 203.

170. Muhar, F. Fehlermoglichkeiten bei der Tuberkulosebekämpfung in der arztlichen Praxis Text./ F. Muhar // Mitt, osterr. Sanitatsverwalt. 1989. -Bd. 90, N5.-S. 151-152.

171. Neimirowska, H. Chemiotherapia gruzlicy Text./ H. Neimirowska//

172. Pneumonol. pol. 1987. -V. 55, N5. - P. 218 - 223.

173. Petitjean, R. Etude epidemiologue du risqué de Bas-Rhin: 1967 — 1977

174. Text./ R. Petitjean et al. // Rev. Malad, resp. 1984. - V. 1, N2. - P. 93 -97.

175. Radenbach, D. Chemotherapie der Lungentuberkulose. Prinzipien, Terapiestudien, konsequenzen fur die Praxis Text./ D. Radenbach et al.// Prax. klin. Pneumol. 1988. - Bd. 42, N11. - S. 778 - 786.

176. Rivalora, C. Pulmonary Tuberculosis Following resection: reactivations in patients with extansive cavitations Text./ C. Rivalora // Amer. Surg. — 1965.-N31.-P. 373-376.

177. Rzepecki, W. Analisa przyczym zgonow swial anch z operaciami plic. Text./ W. Rzepecki et al. // Gruzlica. 1969. - V. 37, N3. - P. 243 - 280.

178. Rossi, F. Riv. Hfn. Clin. Tuberc Text./ F. Rossi et al. 1982. - V. 53, N4. - P. 335 - 348.

179. Scharkof, H. Tuberkulose-Ruckfallerkrankungen in den DDR eine kommunitatsbesogene retrograde Analyse der Jahre 1984-1986 Text./ H. Scharkof, S. Pohl // Pneumologie. - 1990. - Bd. 44, N Sonderheft l.-S. 449-450.

180. Sutherland, I. Эндогенная реактивация и эзогенная суперинфекция, их сравнительное значение в развитии непрерывного туберкулеза Текст./ I. Sutherland// Труды XXI Международной конференции по туберкулезу. — М., 1972.-С. 175-178.

181. Svandova, Е. Значение эндогенной реактивации и экзогенной реинфекции во фтизиогенезе Текст./ Е. Svandova// Труды XXI Международной конференции по туберкулезу. М., 1972. — С. 178 — 180.

182. Yamamoto, М. Relaps of tuberculosis Text./ M. Yamamoto // Kekkaku. — 1982. V.57, N10. - P. 537 - 555.

183. Yoshida, F. Prognosis of isoniasid-resistant patient of pulmonary tuberculosis Text./ F. Yoshida, Ch. Liu// Kekkaku. 1987. - V. 62, N1. -P. 17-24.