Причины рецидивов у больных туберкулезом легких в Ивановской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат медицинских наук Рукосуева, Ольга Валерьевна

• Рукосуева, Ольга Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рукосуева, Ольга Валерьевна

Спнсок сокращений.

Введение.

ГЛАВА I Обзор литературы.

ГЛАВА II Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

ГЛАВА Ш Особенности течения и выявления рецидивов туберкулёза органов дыхания.

ГЛАВА IV Клинические, микробиологические и социальные причины рецидивов туберкулёза органов дыхания.

ГЛАВА V Роль первоначального курса лечения у больных с рецидивом туберкулёза лёгких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Причины рецидивов у больных туберкулезом легких в Ивановской области»

Актуальность исследования.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом, проблема этой инфекционной и социальной болезни сохраняет свою актуальность (Ерохин В.В., 2006). Внедрение в некоторых территориях РФ международных рекомендаций, а в последующем - внедрение на всей территории РФ Приказов МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. и №50 от 13.02.2004г. позволило значительно сократить сроки и повысить эффективность лечения, увеличить результативность микробиологической диагностики и усовершенствовать учет больных туберкулезом.

Вместе с тем, необходимо признать, что продолжают регистрироваться рецидивы заболевания (Ильичёва Е.Ю., 1996; Ковалёва С .И. и соавт., 1996; Хоменко А.Г., 1999; Карпов А.В., 2000; Мишин В.Ю., Жестовских С.Н., 2005), а в последние годы отмечается рост этого показателя с 7,8 на 100 тыс. населения в 2004 г. до 12,0 на 100 тыс. населения в 2009 г. (ЦНИИОИЗ, 2010).

Рецидивы туберкулеза органов дыхания протекают значительно тяжелее, чаще переходят в хроническое течение и приводят к более высокой смертности по сравнению с впервые выявленным процессом (Комисарова О.Г., 2005; Вязкова Н.Н., 2008). Лечение этой категории лиц оказывается более длительным, дорогостоящим и менее эффективным (Мишкинис К. и соавт., 2000; Ильина Т.Я и соавт., 2004; Вязкова Н.Н., 2008; Kritski A.L. et.al., 1997; ZakoskaM., 2004).

Причины рецидивов остаются недостаточно изученными. Взгляды разных исследователей относительно влияния тех или иных факторов на развитие рецидива разнятся. Ряд авторов приоритетное значение в реактивации туберкулеза отводит сопутствующим заболеваниям (Дорофеева Л.Н., 1992; Краснов В.А. и соавт., 1993; Максимова О.М., 2004), другие отдают предпочтение наличию больших остаточных изменений в легких

Эйсаев Б.А. и соавт., 1994; Ковалёва Г.К. и соавт., 1994). И, наконец, многие клиницисты обращают внимание на неполноценность основного курса химиотерапии первого заболевания (Петренко В.М. и соавт., 1991; Рослик С.М. и соавт., 1994; Тюхтин Н.С., Стогова Н.А., 1997; Ильина Т.А. и соавт., 2005).

Вместе с тем, возможность повторного заражения в результате экзогенной суперинфекции и развития нового заболевания туберкулёзом остаётся неизученной. Это происходит, в первую очередь, из-за отсутствия возможности провести комплексное исследование штаммов М. tuberculosis, выделенных от одних и тех же пациентов на первом и повторном этапах лечения.

Кроме того, в отсутствии данных о генетической идентификации штаммов при первом и повторном выявлении больных, не представляется возможным корректно оценить клинические, социальных и микробиологические причины неудач лечения впервые выявленных больных, что соответственно не позволяет провести ревизию методов лечения больных в современных условиях.

В настоящее время остаются недостаточно изученными клинические и социальные факторы риска рецидива туберкулёзного процесса в лёгких. Цель исследования

Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких с помощью изучения факторов риска возникновения рецидива и разработки мер по их предотвращению. Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных и больных с рецидивом.

2. Провести сравнительные бактериологические и молекулярно-генетические исследования штаммов М. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом при первичном и повторном заболевании.

3. Изучить эффективность химиотерапии и исходы первоначального курса лечения у впервые выявленных больных с развившимся впоследствии рецидивом.

4. Охарактеризовать клинические и социальные причины рецидивов у больных туберкулёзом лёгких.

5. Разработать алгоритм лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких

Научная новизна

1. Впервые показана роль первичной лекарственной устойчивости МВТ в возникновении ранних рецидивов.

2. Впервые проведено сравнительное бактериологическое и молекулярно-генетическое исследование клинических штаммов М. tuberculosis, полученных от пациентов при первичном и повторном заболеваниях, дифференцированы случаи истинных рецидивов и случаи повторного заболевания туберкулезом, обусловленные заражением генетически иным штаммом М. tuberculosis.

3. Впервые определены клинические и социальные факторы риска возникновения рецидива у больных Ивановской области на современном этапе.

Практическая значимость работы

1. Определены прогностические критерии развития рецидивов туберкулеза легких, что имеет значение в выборе лечебной тактики.

2. Выделены группы риска рецидивов туберкулёза лёгких среди впервые выявленных больных туберкулезом легких, что важно при последующем наблюдении за больным после окончания терапевтического курса.

3. Разработан алгоритм лечения и ведения впервые выявленных больных туберкулезом легких.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В период напряженной эпидемической ситуации рецидивы туберкулеза легких характеризуются распространенными деструктивными поражениями легких, тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, массивным бактериовыделением, высоким уровнем лекарственной устойчивости М. tuberculosis.

2. В настоящее время особую роль в развитии рецидивов туберкулеза органов дыхания играют наличие первичной лекарственной устойчивости, особенно МЛУ; наличие сопутствующей патологии, хронического алкоголизма; неполноценность первоначального курса лечения.

3. В случае повторной регистрации больных в Ивановской области имеют место как истинные рецидивы туберкулёза органов дыхания, так и повторные заболевания в результате экзогенной суперинфекции.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику областного противотуберкулезного диспансера им. М.Б. Стоюнина. Апробация работы

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции молодых учёных в ЦНИИТ РАМН (20 марта 2009), научно-практической конференции Ивановского областного противотуберкулезного диспансера (19 ноября 2009). Апробация работы состоялась на совместном заседании терапевтического отдела, хирургического отдела, отдела микробиологии, лаборатории биохимии ЦНИИТ РАМН и кафедры фтизиопульмонологии ГОУ ВПО МГМСУ 20 января 2010 г. Публикации

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с изложением материалов и результатов проведённых

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Рукосуева, Ольга Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Рецидивы туберкулеза лёгких характеризуются более тяжелыми клинико-рентгенологическими проявлениями заболевания по сравнению с впервые выявленным процессом, отражением которых служат тяжелый или среднетяжелый синдром интоксикации (в 72,8 % и 47,1 % в основной и контрольной группах соответственно, р<0,05), наличие осложнений (в 57,1% и 27,9%, р<0,05), значительная распространенность процесса (в 68,6% и 25%, р<0,001), наличие сформированных полостей распада (в 41,4% и 6,8%, р<0,001).

2. Больные с рецидивами туберкулеза легких представляют большую эпидемическую опасность вследствие массивности бактериовыделения - в 64,3%, лекарственной устойчивости МБТ - в 87,1%, в т.ч. множественной лекарственной устойчивости МБТ - в 72,8% случаев. У больных с впервые выявленным туберкулезом легких соответствующие показатели составили 26,4%, 32,9%, 7,1% , р<0,001.

3. Наличие первичной лекарственной устойчивости МБТ у больных туберкулезом органов дыхания повышает риск возникновения рецидива в дальнейшем в 2 раза, а МЛУ возбудителя в 9,2 раза, причём в ранние сроки.

4. В структуре рецидивов в Ивановской области преобладают случаи, явившиеся результатом эндогенной реактивации - в 15 из 18 наблюдений, в то время как в 3-х случаях по данным молекулярно-генетических исследований определено новое заболевание, вызванное заражением генетически иным штаммом M.tuberculosis.

5. Рецидивы туберкулёза лёгких чаще возникают у больных, получавших неадекватное первоначальное лечение: режимы химиотерапии без учета лекарственной устойчивости МБТ - в 22,9% больных по сравнению с 1,4% больных контрольной группы, р<0,001; перерывы курса химиотерапии - в 55,7% против 31,7%, р<0,05.

6. Выраженные остаточные изменения в легких по завершении курса терапии являются потенциально более активными и повышают риск развития рецидива туберкулезного процесса в легких в 2,2 раза (р<0,05).

7. Реактивация туберкулеза в 1,8 раза чаще отмечается у социально незащищенных слоев населения (72,9% по сравнению с 38,6%, р<0,001), в 2 раза чаще у больных, страдающих хроническим алкоголизмом (68,6% по сравнению с 38,6%, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Для своевременного выявления рецидива следует после окончания лечения наблюдать больных в ПТД не менее 3 лет, особенно при наличии первичной и/или вторичной лекарственной устойчивости, а также больших остаточных изменений у социально дезадаптированных лиц.

• В случаях возникновения рецидива туберкулёза лёгких, до получения результатов чувствительности к ПТП следует учитывать последние результаты лекарственной чувствительности на первом этапе лечения пациента - спектр лекарственной устойчивости не будет меньшим, нежели на первом этапе лечения.

• С целью устранения источника реактивации туберкулеза необходимо организовать полноценное лечение первичного заболевания туберкулёзом лёгких, а именно:

• В процессе лечения учитывать данные о лекарственной устойчивости на всех этапах химиотерапии и проводить коррекцию схемы лечения по чувствительности возбудителя независимо от клинико-рентгенологической динамики, достигнутой на фоне исходной терапии.

• Организовать лечение сопутствующих заболеваний с привлечением специалистов.

• Создать на базе противотуберкулёзного диспансера отделение для лечения больных туберкулёзом лёгких, страдающих алкогольной зависимостью с организацией им соответствующей наркологической помощи.

• При организации работы в ПТД необходимо соблюдать меры инфекционного контроля и разделять потоки больных с активным бациллярным туберкулёзом лёгких и больных, завершивших курс лечения и находящихся на диспансерном наблюдении.

• Тактика ведения впервые выявленных больных должна соответствовать представленному алгоритму (рис. 26).

Алгоритм лечения впервые выявленных больных

Рис. 26.

Начало лечения по РХТI, РХТ III

Тест на лекарственную устойчивость

ЖНИЯЁЬЩ

ЛЧ МБТ

ЛУ KS

ЛУ к H(SE)

ЛУ к HR(SE)

Продолжить лечение по начатой схеме

Коррекция лечения в соответствии с данными ЛУ

WHWIIIIMIMWIII .Ш8 | ,

Положительная Нет динамики

КЛИНИКО- ИЛИ рентгенологическая отрицательная динамика, МБТдинамика, МБТ+

МБТ+ через 6 мес. лечения

Остаточные изменения в лёгких

Малые ОИ

И1ШТГШ flil'i'l г 1—

БОЛЬШИЕ ОИ, CV

БОЛЬШИЕ ОИ, СУП

ЗАВЕРШЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПУЛЬМОХИРУРГА

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ XT

Консультация и лечение нарколога

Лечение соп. патологии

PXTIV

МБТ-, положительная Rg динамика через 6 мес. лечени)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рукосуева, Ольга Валерьевна, 2010 год

1. Агзамова, Р.А. Факторы риска рецидивов туберкулёза / Р.А. Агзамова // III (XII) съезд врачей-фтизиатров. Екатеринбург,!997. - С.24.

2. Агзамова, Р.А. Пути снижения туберкулёзной эндемии на эпидемиологически и эпизоотически неблагополучных территориях / Р.А. Агзамова: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. Алматы, 1997. — С.45.

3. Азаматова, М.М. Рецидивы туберкулёза в республике Башкортостан / М.М. Азаматова, Х.К. Аминев, Л.З. Фаттахова, Г.М. Сидоренко // Туберкулёз в России: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. -М., 2007. С.5.

4. Алексеева, Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и совершенствование своевременного выявления рецидивов туберкулёза органов дыхания в современных условиях / Т.В. Алексеева: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Новосибирск, 2001. - С.24.

5. Алексеева, Т.В. Новые подходы к своевременному выявлению рецидивов туберкулёза органов дыхания / Т.В. Алексеева // Пробл. туб.- 2003. №2. - С.14-16.

6. Анастасьев, B.C. Причины рецидивов туберкулёза лёгких / B.C. Анастасьев // Пробл. туб.-1985. №2. - С.14-18.

7. Андреева, Т.Н. Рецидивы туберкулёза органов дыхания / Т.Н. Андреева, М.Н. Кириллов // Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. — С.6.

8. Березовский, Б.А. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулёзом / Б.А. Березовский, Г.Ю. Солобай, В.В. Марчак, В.А. Кучер, В.У. Василюк, Л.В. Михей // Пробл. туб.-1991. №12. - С.3-5.

9. Бирон, М.Г. Характер и значение посттуберкулёзных изменений у больных некоторыми общесоматическими заболеваниями / М.Г. Бирон: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М, 1988. - С.22.

10. Бобарыкин, B.C. Отдалённые результаты лечения больных очаговым туберкулёзом / B.C. Бобарыкин // III Съезд врачей-фтизиатров. -Екатеринбург, 1997. С.24-25.

11. Богородская, Е.М. Проблемы формирования эпидемиологических показателей по туберкулезу / Е.М. Богородская, С.А. Стерликов, С.А. Попов // Пробл. туб.- 2008. №7. - С.3-6.

12. Босенко, Т.Я. Особенности рецидивов туберкулёза органов дыхания в современных условиях / Т.Я. Босенко, Е.А. Горяинова, И.О. Дубовицкая, Н.А. Володько // Туберкулёз в России: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С.14-15.

13. Бубочкин, Б.Н. Экономический кризис в обществе как причина реверсии туберкулеза / Б.Н. Бубочкин, П.Н. Новоселов // Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. М.-Йошкар-Ола, 1999.- С.1

14. Бурухина, JI.B. Причины рецидивов туберкулеза легких, ближайшие и отдаленные результаты лечения / JI.B. Бурухина, Е.А. Золотовская, З.А. Прудникова, А.Н. Вершинин, Н.П. Колмакова // Пробл. туб.-1995.-№3.-С.29-31.

15. Буткене, П.П. К вопросу о причинах рецидива туберкулёза у лиц VII А группы диспансерного учета / Буткене П.П. // Актуальные вопросы эпидемиологии и клиники туберкулёза и других заболеваний лёгких: тез. докл. Вильнюс, 1988 - №1. - С.69-71.

16. Василенко, Т.И. Анализ причин обострений и рецидивов туберкулёза органов дыхания. / Т.И. Василенко, B.C. Одинец, В.И. Жукова //

17. Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. М - Йошкар-Ола, 1999. - С.168.

18. Васильев, А.В. Современные проблемы туберкулёза в регионе Северо-запада России / А.В. Васильев // Пробл. туб.- 1999. №3. - С.3-5.

19. Визель, А.А. Туберкулез / А.А. Визель, М.Э. Гурылева Издательство Гоэтар. Медицина. Москва,1999.

20. Волковинская, JI.C. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулёза органов дыхания и развитии его рецидивов/ JI.C. Волковинская: Дис.канд.мед.наук. -М.,1990.

21. Волошина, Е.П. Совершенствование формирования диспансерных контингентов с излеченным туберкулёзом лёгких у взрослых и наблюдения за ними / Е.П. Волошина: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -МД991.-С.24.

22. Вязкова, Н.Н. Значение динамического диспансерного наблюдения для предупреждения развития рецидива туберкулёза органов дыхания из III группы диспансерного учёта / Н.Н. Вязкова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 28 с.

23. Гавриленко, B.C. Частота и сроки возникновения рецидива туберкулёза органов дыхания у взрослых / B.C. Гавриленко // Пробл. туб.- 1993. -№2. С.10-13.

24. Гавриленко, B.C. Современные аспекты рецидива туберкулёза органов дыхания у взрослых / B.C. Гавриленко, Т.С. Хрулёва // Пробл. туб.-1996. №4. - С.2-4.

25. Гиллер, Б.М. Повторные и этапные операции в лечении послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких / Б.М. Гиллер, Д.Б. Гиллер, Т.В. Гиллер // Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С.594.

26. Голубчиков, П.Н. Анализ рецидивов у больных туберкулёзом, пролеченных по протоколам ВОЗ / П.Н. Голубчиков, А.К. Стрелис,

27. B.Т. Голубчикова, Г.В. Янова // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М., 2003. С.11.

28. Григорьев, Ю.Г. Лечение хронического лёгочного сердца у больных туберкулёзом лёгких / Ю.Г. Григорьев // Тезисы докладов IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва-Иошкар-Ола, 1999.-С.200.

29. Давыдовский, И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней.-Л., 1938. -189 с.

30. Державин, В.И. Некоторые аспекты реактивации туберкулёзного процесса. Кишинев, 1981. - С.33-39.

31. Державин, В.И. Усовершенствование диспансеризации и химиопрофилактики лиц повышенного риса рецидива и заболевания туберкулёзом лёгких / В.И. Державин: Автореф. дис. канд.мед.наук. -МД983.-24 с.

32. Дорожкова, И.Р. Формы персистирования микобактерий туберкулёза в организме человека / И.Р. Дорожкова: Автореф. дис. . .д-ра мед.наук. -М.,1974.

33. Дорожкова, И.Р. Эндогенная реактивация туберкулеза как результат реверсии персистирующих L-форм микобактерий / И.Р. Дорожкова, З.С. Земскова, В.Н. Круду, Е.Я. Кочеткова // Пробл. туб.-1995.- №3.1. C.43-45.

34. Дорошенкова, А.Е. К проблеме патогенеза и диагностики рецидива туберкулёза лёгких после хирургического и антибактериального лечения / А.Е. Дорошенкова // II съезд врачей фтизиатров. Саратов, 1994.-С.176.

35. Елькин, А.В. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких / А.В. Елькин, Ю.М. Репин // Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. М. - Йошкар-Ола, 1999.-С.602.

36. Елькин, А.В. Функция внешнего дыхания и капиллярный лёгочный кровоток у больных с послеоперационными рецидивами туберкулёза лёгких / А.В. Елькин, И.Б. Савин // Пробл. туб.- 1999. №3. - С. 16-19.

37. Елькин, А.В. Послеоперационные рецидивы туберкулёза лёгких: факторы риска, хирургическое лечение / А.В. Елькин: Дис. .д-ра.мед.наук. СПб, 2000.

38. Елькин, А.В. Отдалённые результаты хирургического лечения туберкулёза лёгких в зависимости от массивности бактериовыделения и лекарственной устойчивости возбудителя / А.В Елькин., Ю.М. Репин, Ю.Н. Левашев // Пробл. туб. 2003. - №5. - С28-31.

39. Ерохин, В.В. Морфологические признаки недостаточно эффективной химиотерапии экспериментального деструктивного туберкулёза лёгких / В.В. Ерохин // Пробл. туб. 1998. - №3. - С.61-66.

40. Ерохин, В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулёзом в России / В.В. Ерохин // Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию ЦНИИТ РАМН. М. - 2006. - С. 13-14.

41. Ерохин, В.В. Казеозная пневмония / В.В. Ерохин, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, Д.Б. Гиллер М.,2008. - 192 с.

42. Жестовских, С.Н. Диагностика и течение рецидивов туберкулёза органов дыхания в период напряжённой эпидемической ситуации / С.Н. Жестовских: Дис. .канд. мед. наук. -М,- 2002.

43. Жестовских, С.Н. Особенности течения современных рецидивов туберкулёза лёгких / С.Н. Жестовских //Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 127.

44. Жестовских, С.Н. Рецидив туберкулёза лёгких в период напряженной эпидемической ситуации / С.Н. Жестовских // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М., 2003. С.14.

45. Жукова, М.П. Основные источники формирования контингентов у больных туберкулёзом, выделяющих лекарственно-устойчивые и чувствительные микобактерии туберкулёза. ЦНИИТ / М.П. Жукова // Пробл. туб.- 1998. №4. - С.4-5.

46. Завалев, В.И. Пути повышения эффективности методов выявления туберкулёза в современных социально-экономических условиях / В.И. Завалев: Автореф. дис. .канд.мед наук. — М.,2000. — 30 с.

47. Закопайло, Г.Г. О причинах рецидива туберкулеза легких / Г.Г. Закопайло, A.M. Хошаба, В.Н. Примаковский, С.Н. Реган // Пробл. туб. 1991.- №8.- С.74-75.

48. Занкисова, И.Г. Характеристика обострений туберкулёза / И.Г. Занкисова: Дис. .канд.мед.наук. Москва, 1961.

49. Земскова, З.С. Скрыто протекающая туберкулёзная инфекция / З.С. Земскова, И.Р. Дорожкова. М.,1984.

50. Иванов, Е.А. Рецидивы туберкулёза лёгких у взрослых в улусах Якутии за последние 12 лет / Е.А. Иванов, О.Н. Максимова, Р.В. Попова // Пробл. туб. 1997. - №2. - С.5-8.

51. Ильина Т. Я., Курманбаев К.К., Головенко JI.C. Циррозы лёгких. — Алма-Аты, 1992.

52. Ильина, Т.Я. Резистентность микобактерий туберкулёза у впервые выявленных больных и при рецидивах заболевания / Т.Я Ильина, А.А. Жангиреев // Пробл. туб.- 2003. №5. - С. 19-21.

53. Ильина, Т.Я. Абациллярные рецидивы туберкулёза органов дыхания / Т.Я. Ильина, А.А. Жангиреев, О.А. Сидоренко // Пробл. туб. 2004. -№2. — С.33-35.

54. Ильина, Т.Я. Распространённость рецидивов туберкулёза органов дыхания при напряженной эпидемической ситуации / Т.Я. Ильина, А.А. Жангиреев // Пробл. туб. 2005. - №7.- С. 15-17.

55. Ильина, Т. Я. Особенности бактериовыделения и чувствительности микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам у больных с рецидивами туберкулеза легких / Т. Я. Ильина, А. А. Жангиреев, О. А. Сидоренко // Пробл. туб. 2008. - №5. С 34-36.

56. Ильичёва, Е.Ю. Усовершенствование системы организации противотуберкулёзной помощи в современных социально-экономических условиях / Е.Ю.Ильичёва: Автореф. дис. .канд.мед.наук, 1996.-С. 18.

57. Какорина, Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., 2000. -№2. -С.12 -16.

58. Канетти, Г. Эндогенная реактивация и экзогенная реинфекция; их относительное значение в развитии непервичного туберкулёза / Г. Канетти // Труды XXI Международной конференции по туберкулёзу. -М., 1972. С.171-175.

59. Карабач, С.С. Поздние рецидивы туберкулёза органов дыхания / С.С. Карабач: Дис. .канд.мед.наук. Вильнюс, 1989. - 179 с.

60. Капков, Л.П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулёзом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулёзу / Капков Л.П. // Пробл. туб. 2007. - №1. - С. 17-22.

61. Карпов, А.В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность методов активного выявления туберкулёза / А.В. Карпов // Проблемы туберкулёза, 2000. №2. - С.3-5.

62. Кибрик, Б.С. К дискуссии «О группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулёзными диспансерными учреждениями» / Б.С. Кибрик, Е.О. Соловьев, Т.С. Шаброва // Пробл. туб. 1993.- №3.- С.-33-34.

63. Кибрик, Б.С. Некоторые особенности современной клиники казеозной пневмонии / Б.С. Кибрик, О.Г. Челнокова // Пробл. туб. 1999. - №2. -С.5.

64. Ковалев, Г.К. О структуре рецидивов туберкулёза лёгких у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях / Г.К. Ковалев // Пробл. туб. 1994. - №2. - С.56-57.

65. Ковалёва, С.И. Отдалённые результаты диспансерного наблюдения за впервые выявленными больными деструктивным туберкулёзом лёгких ЦНИИТ / С.И. Ковалёва, В.П. Колосовская, Е.П. Волошина- // Пробл. туб. 1995.-№3.-С.34-36.

66. Ковалёва С.И., Волошина Е.П., Шмакова Л.Н. Пробл. туб. 1996. - №6. — С.25-27.

67. Коваленко И.П. Реактивации туберкулеза легких. Кишинев. «Штиинца», 1989.

68. Колмаков, Н.М. Основные причины реактиваций и рцидивов туберкулёза в оперированном лёгком / Н.М. Колмаков, Г.А. Кавандина, О.В. Кузьмин // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.280.

69. Колендо, С.Е. Некоторые аспекты диагностики туберкулёза лёгких в многопрофильной больнице / С.Е. Колендо, Ю.А. Антошина, Л.И. Дворецкий // Пульмонология, 2000. №1. - С.35-41.

70. Коломиец В.М. Реактивация туберкулёза лёгких и её профилактика при формировании групп повышенного риска / В.М. Коломиец: Автореф. дис. . .д-ра.мед.наук. Киев, 1982. - С.28.

71. Комисарова, О.Г. Особенности течения процесса и эффективность лечения рецидивов туберкулёза лёгких у больных с различным уровнем генерации оксида азота в мононуклеарах и нейтрофилах крови/ О.Г Комисарова: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М,2005. 24 с.

72. Кочеткова, Е.Я. Значение L форм в реактивации туберкулёза у больных пожилого возраста / Е.Я Кочеткова, И.Р. Дорожкова, М.А. Карачунский // Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. - М. - Йошкар-Ола, 1999. - С. 434.

73. Кравченко, О.А. Частота и причины развития рецидивов туберкулёза лёгких / О.А. Кравченко, В.Б. Данилова, Е.Е. Полушнина // Тезисы докладов 4 съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва Йошкар-Ола, 1999. - С. 184.

74. Краснов, В.А. Излечение рецидивов туберкулёза лёгких / В.А. Краснов: Дис. .канд. мед. наук, Новосибирск, 1985.

75. Краснов, В.А. Клиническое течение и исходы рецидива туберкулёза лёгких / В.А. Краснов // Пробл. туб. 1993. - №5. - С. 14-16.

76. Краснов, В.А. Количественная характеристика иммунитета у больных с реактивацией туберкулёза лёгких / В.А. Краснов // Пробл. туб. 1994. -№1. - С.17-19.

77. Краснов, В.А. Хирургическое лечение больных с деструктивными формами туберкулёза лёгких / В.А. Краснов: Дис. .д-ра мед.наук. -Новосибирск, 1994. С.242.

78. Краснов, В. А. Излечение рецидивов туберкулёза легких. -Новосибирск, 1995. 159 с.

79. Круду, В.Н. Характеристика микобактериальной популяции при реактивации процесса у лиц с ОТИ в лёгких / В.Н. Круду: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. — М.,1990. — 25 с.

80. Кузнецова, З.А. Частота, клинические особенности и меры предупреждения рецидивов туберкулёза органов дыхания / З.А. Кузнецова: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев, 1986. - 24 с.

81. Кучеров, A.JI. Туберкулёз среди социально-отягощенных лиц населения / А.Л. Кучеров // Пробл. туб,- 1990. №6. - С.20-23.

82. Лазарева, Я.В. Диагностическое значение носительства посттуберкулёзных кальцинированных внутригрудных аденопатий / Я.В. Лазарева // Клин. Медицина, 1998. №6. - с.48-51.

83. Левин, В.Р. Рецидивы туберкулёза лёгких по диспансерным данным / В.Р. Левин: Дис.канд.мед.наук. -М.,1962.

84. Левин, В.Р. Остаточные изменения при клиническом излечении туберкулёза лёгких и их прогностическое значение в клинико-диспансерной практике / В.Р. Левин: Дис. . .д-ра мед.наук. М., 1971.

85. Литвин, Л.М. Клинико-ренгенологическая характеристика больных с рецидивами туберкулёза лёгких в городских и сельских условиях / Л.М. Литвин // Пробл. туб. 1985. - №1. - С.39-42.

86. Литвинов, В.И. Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулёза в Москве / В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, Е.Я. Кочеткова, И.М. Сон, Г.Я. Андрюхина. // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.20.

87. Максимова, О.Н. Особенности развития и течения рецидивов туберкулёза лёгких / О.Н. Максимова: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 2004.-22 с.

88. Малиновский, А.Ф. Отдалённые результаты повторного хирургического лечения больных с реактивациями туберкулёза послерезекции лёгких / А.Ф. Малиновский // Значение хирургии в излечении больных туберкулёзом лёгких. МД974. — С.221-224.

89. Мамонтов, О.А. Роль социального статуса впервые выявленного больного туберкулёзом в выборе организационного режима терапии / О.А. Мамонтов, В.Д. Ломаченков // Пробл. туб. 2000. - №2. - С 17-18.

90. Мишин, В.Ю. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных условиях / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов // Российский медицинский вестник, 1998.- №4.- С.22-25.

91. Мишин, В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение / В.Ю. Мишин, В.В. Ерохин, В.И. Чуканов, В.Н. Наумов, Ю.Г. Григорьев, И.А. Васильева // Методическое пособие для врачей. М.,2000.

92. Мишин, В.Ю. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания /В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова, И.А. Васильева, И.Р. Дорожкова, С.Г. Сафонова, С.В. Сидорова// Consilium medicum. 2001. -t.3.-№3.-C.148-154.

93. Мишин, В.Ю. Особенности диагностики рецидивов туберкулёза органов дыхания / В.Ю. Мишин, С.Н. Жестовских // Пробл. туб. -2005. №5. — С.39-43.

94. Мишин, В.Ю. Эффективность II Б стандартного режима химиотерапии при лечении больных рецидивами туберкулёза лёгких / О.Г. Комисарова, А.Н. Наумова, А.С. Кононец, Л.И. Голубева, Н.Е. Хорошилов, Т.В. Мякишева, А.И. Садовский, Е.Д. Нагорная, Е.Ю.

95. Шевчук // Туберкулёз в России: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. - С.441

96. Мишкинис, К. Результаты лечения полорезистентного туберкулёза по данным республиканской туберкулёзной больницы Сантаришкес / К. Мишкинис, А. Каминскайте, Б. Пурванецкене // Пробл. туб. 2000. -№3. - С. 9-11.

97. Муминов, Т.А. Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом органов дыхания и пути его совершенствования / Т.А. Муминов, Т.Я. Ильина, З.Д. Спримбитова, Л.Д. Синявская, Г.К. Алимбекова // Пробл. туб.- 1999. -№4.-С.49-52.

98. Недлинская, Н.Н. Определение степени риска рецидива туберкулёза лёгких и эффективность дифференцированных противотуберкулёзных мероприятий / Н.Н. Недлинская: Дис .канд.мед.наук. — Киев, 1989. — 159с.

99. Незлин С.Е. Противотуберкулёзный диспансер. — М.: Медицина, 1989. -224с.

100. Несис, А.И. Профилактика и своевременная диагностика туберкулёза у «угрожаемых» контингентов / А.И. Несис // Пробл. туб. 1994. - №2. -С.22-23.

101. Нефедов, В.Б. Динамика функции лёгких у больных с рецидивами туберкулёза и неудачами первичного лечения в интенсивную фазу контролируемой схемой химиотерапии / В.Б.Нефедов, Л.А. Попова, Е.А. Шергина//Пробл. туб.-2002.- №12.- С.29-32.

102. Нечаева, О. Б. Рецидивы туберкулёза в Свердловской области / О. Б.Нечаева, Э. В. Арефьева, Н. В. Кожекина // Пробл. туб. 2007. - №1. - С.42.

103. Нечаева, О. Б. Смертность от рецидивов туберкулёза в Свердловской области / О. Б.Нечаева, Э. В. Арефьева, Н. В. Кожекина // Пробл. туб. -2007. №3. - С.42.

104. Остаточные изменения на различных этапах излечения туберкулёза. // Сборник статей под ред. Кочновой И.Е. — Вып.8, 1976.

105. Перельман М.И. Туберкулёз сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: Бином, 2003. -352 с.

106. Петренко, В.М. Причины рецидивов туберкулеза легких у жителей города и села / В.М Петренко, JI.B. Гурченко, С.И. Пархоменко, B.C. Бабарыкин // Пробл. туб. 1990.-№10.- С.47-48.

107. Пироцкий, Н.Н. Характеристика котингентов больных в туберкулёзной клинической больнице №3 им. Г.А. Захарьина / Н.Н. Пироцкий // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких, 2000. №1. — С. 12.

108. Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".

109. Рабухин А.Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых. -М. Медицина, 1976.

110. Репик, В.И. Актуальные проблемы туберкулеза органов дыхания: эпидемиология, диагностика, клиника и лечение / Репик, В.И., Чуканов В.И. / Пульмонология, 2000.-№1.- С.70-77.

111. Репин, Ю.М. Повторные органосохраняющие операции при рецидивах туберкулёза лёгких / Ю.М, Репин // Пробл. туб. 1991.-312. - С.27-31.

112. Репин, Ю.М. Отдалённые результаты сложных полисекментарных резекций лёгких по поводу туберкулёза с множественной локализацией / Ю.М. Репин, А.В. Елькин, Т.Ф. Оттен, Т.Б. Рлепянская, М.А. Трофимов // Пробл. туб. 1998. - №6. - С.26-29.

113. Риекстиня, В. Факторы риска ранних рецидивов туберкулёза в Латвии / В. Риекстиня, Л. Торп, В. Леймане // Пробл. туб. 2005. - №1. -Сс.43-46.

114. Рогожина, Н.А. Социально-клинические аспекты рецидивов туберкулёза лёгких / Н.А. Рогожина // Пробл. туб. 1993. - №1. - С.54-55.

115. Рудой, Н.М. Сроки и критерии прекращения основного курса химиотерапии больных туберкулёзом лёгких / Н.М. Рудой // Пробл. туб.- 1981. №12. - С.3-6.

116. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Туберкулёз лёгких и алкоголизм. -М.:Медицина, 1985. С. 42-44.

117. Рудой, Н.М. Рецидивы туберкулёза лёгких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом / Н.М. Рудой, Т.Ч. Чубаков // Пробл. туб. 1991. - № 10. - С.44-45.

118. Рыбка, Л.Н. Опыт применения лечения по программам DOTS у бездомных и мигрантов, больных туберкулёзом / Л.Н. Рыбка, Л.П. Алексеева, К.М. Атамановская // Тезисы докладов IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. М.- Йошкар-Ола, 1999. - С.87.

119. Рыжанков, А.К., Послеоперационная реактивация туберкулёза легких / А.К. Рыжанков, Н.А. Ким, Л.В. Четырина, И.С. Маруизак, А.А. Тупикин // Пробл. туб.-. 1994. №5. - С.53.

120. Салобай Р.Ю. Результаты наблюдения и эффективность лечения больных с рецидивами туберкулёза лёгких // Национальный конгресс по пульмонологии, 1997. С. 1507.

121. Скачкова, Е.И. Мониторинг рецидивов туберкулёза: причины и факторы, способствующие развитию рецидивов / Е.И. Скачкова, О.Б.Нечаева, Э.В.Арефьева, Н.В. Ясинецкая // Пробл. туб. 2008. - №8.

122. Соловьева А.С. Причины рецидивов туберкулёза лёгких. // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - №9. - С.8-10.

123. Сон И.М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемиологической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулёза.: Дис. .канд.мед.наук. — М. 1998.-с.22.

124. Сон, И.М., Андрюхина Г.Я., Пронина Т.В., Виноходова И.М. Смертность от туберкулёза в Москве в 2002 г. / И.М. Сон, Г.Я. Андрюхина, Т.В. Пронина, И.М. Виноходова // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.26-27.

125. Струтинский М.И. Деструктивные формы рецидива туберкулёза лёгких у жителей села // Пробл. туб. 1988. - №4. - С.3-4.

126. Тоичкина, Т.В. Эффективность лечения больных с рецидивами туберкулёза / Т.В. Тоичкина, Н.И. Низовцева, А.О. Марьяндышев // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М., 2003.-С.264.

127. Топчиев Ш.Р. Рецидивы туберкулёза лёгких и факторы, способствующие их возникновению // Пробл. туб. 1988. - №11. -С.60-62.

128. Туберкулёз в Российской Федерации. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулёзу, используемых в РФ. М. -«Триада», 2007. С.31-32.

129. Урсов, И.Г. К вопросу о рецидивах туберкулеза органов дыхания / И.Г. Урсов, О.Г. Леонов // Пробл. туб. 1999.-№2.-С.43.

130. Урсов И.Г. Современные проблемы экзогенных реинфекций человека микобактериями бычьего типа. Новосибирск, 2000. - С.94.

131. Фишер, Ю.Я. Формирование и медико-социальная характеристика контингента больных IA гр. ДУ ПТД / Ю.Я. Фишер, Н.Д.Терехова, И.Н. Мовродин // Пробл. туб. 1998. - №2. - С.4-6.

132. Фридман Д.Я. Влияние отягощающих факторов в реактивации туберкулёза в отдалённые сроки после резекции лёгких: Дис. .канд.мед.наук. -М, 1982. 154 с.

133. Фтизиатрия: Национальное руководство / под. ред. М.И. Перельмана. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. - С.51-59.

134. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема // Пробл. туб.- 1994.- N 2. С.2-4.

135. Хоменко, А.Г. Эффективность химиотерапии туберкулёза лёгких с лекарственной устойчивостью микобактерий / А.Г. Хоменко,

136. B.И.Чуканов, А.А. Корнеев // Пробл. туб. 1996. - №6. - С.42-44.

137. Хоменко А.Г. Туберкулёз вчера, сегодня и завтра//Пробл. туб. 1997. - №6, - С.9-12.

138. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулёза в России // Русский медицинский журнал, 1998. Т.6. - №17. - С.1121-1125.

139. Хоменко А.Г. Концепция организации борьбы с туберкулёзом в конце XX и начале XXI века // Тезисы докладов IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва Йошкар-Ола, 1999.1. C.5-6.

140. Хоменко, А. Г. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемических условиях / А. Г.Хоменко, В. Ю.Мишин, В. И. Чуканов // Пробл. туб. — 1999. — N 1 . — С. 22-27.

141. Хрулёва Т.С. К проблеме рецидивов туберкулёза // Туберкулёз сегодня: проблемы и перспективы Научные труды и материалы конференции, посвященной памяти М.М. Авербаха (к 75-летию со дня рождения). Москва, 2000. С. 222-224.

142. Худушина, Т.А. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза у впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких / Т.А.Худушина, Е.П.Волошина, Н.В.Адамович, М.Г.Маслакова, Н.Д. Терехова // Пробл. туб. 2005. - №12. - С.37-39.

143. Челнокова, О.Г. Эпидемиология остропрогрессирующего деструктивного туберкулёза лёгких / О.Г.Челнокова, Б.С. Кибрик, Ю.В. Маковей Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров. М. - 2003. - С.29.

144. Чуканов, В.И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза проблема современной фтизиатрии / В.И. Чуканов, В.И. Голышевская,

145. A.А. Корнеев, Н.В. Кузьмина // 2 национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва. - 1995. - С.251.

146. Чуканов, В.И. Особенности лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких / В.И. Чуканов, В.Ю. Мишин, В.Н. Наумов // Кубанский научный мед. вестник. 2001. - №4(58). - С.23-25.

147. Чуканов, В. И. Эффективность нового стандартного режима химиотерапии при лечении больных с рецидивами туберкулеза легких /

148. B. И.Чуканов, О. Г. Комиссарова, В. Ю. Мишин, Р. Ю. Абдуллаев, А.

149. C. Кононец // Пробл. туб. 2006. - №8.- С.9-13.

150. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулёзной помощи населению России в 2003г//Пробл. туб 2005. - №6. - С.3-10.

151. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкулёзом легких на современном этапе / М.В. Шилова, Т.С. Хрулёва // Пробл. туб -2005. №3. - С.3-11.

152. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. М., 2008. 151с.

153. Шихалиев, Я.Ш. Нетрадиционные методы предупреждения развития рецидива туберкулёза / Шихалиев Я.Ш. // Пробл. туб. 1997. - №3. = С.14-17.

154. Шихалиев, Я.Ш. Рецидивы туберкулёза лёгких и факторы, способствующие их возникновению / Шихалиев Я.Ш. // Тезисы докладов IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. — Москва Йошкар-Ола, 1999. - С.214.

155. Шихалиев, Я.Ш. Совершенствование методов выявления и лечения рецидивов туберкулеза / Я.Ш. Шихалиев: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.

156. Эйсаев, Б.А. Результаты лечения больных с рецидивами туберкулёза лёгких при различных типах гаптоглобина / Б.А. Эйсаев // Пробл. туб. -1995. №6. - С.20-21.

157. Эйсмонт, Н.В. Рецидивы туберкулёза у психически больных, проживавших в психоневрологических интернатах Свердловской области / Эйсмонт Н.В. // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.31.

158. Ященко, Б.П. Рецидивы туберкулёза органов клинически излеченныхот туберкулёза лиц пожилого и старческого возраста / Б.П. Ященко, i

159. Л.В. Турченко // Пробл. туб. 1987. - №3. - С.3-5.

160. Banavalicer J., Bose М. Relaps of Tuberculosis // Int. J. Tuber. Lung Dis. -2001.-V. 5.- Nll.-Suppl.l.-P.82.

161. Bernard E., Thibier R., Pretet S. Relapse in pulmonary tuberculosis after chemotherapeutic treatment // Bull. Union Int. Tuberc. 1955. - V.25. - N 3.- P.248-253.

162. Bothamley G.N., Rudd R.M. Clinical evaluation of a sesological assay using a monoclonal antibody (ТВ 72) to the 38 kDa antigen of Mycobacterium of tuberculosis // Eur. Resp. T. 1994. - V.7. - P.240-246.

163. Boushey H.A. Current concepts in the treatment of tuberculosis // West. J. Med., 1987. V.146. - N4. - P. 461-465.

164. Brennan P.Y. Tuberculosis in the context of emerging diseases. F. EMS // Immunol. Med. Microbiol. 1997. - V.18. - N4. - P.263-269.

165. Bruce M.C., Ronez L., Klingez Y.D. et al. Biochemical and pathologic evidence for proteolytic destruction of lung connective tissue in cystic fibroses // Am. Rev. respires. Dis. 1985. - V.132. - P.529-535.

166. Caminero J.A. Management of multidrag-resistant tuberculosis andpatient in retreatment // Eur. Respir. J., May 2005. V.25. - P.928-936.

167. Chan E.D., Laurel V., Chan J.F., Hyunh M.L., Goble M., Iserman M.D. Retrospective analysis of 1973 to 1983 abstract. // Am J Respir. Crit. Care Med. 2001. V. 163. - P. 4497.

168. Cline J.C., Davis S.M. Risk of infection or reactivation of tuberculosis associated with chronic corticosteroid therapy // Ann-Pharmacother, 1997. -V.31. — N6. P.775-6.

169. Crofton J. The prevention and management of drug-resistant tuberculosis // Bull. Int. Un. Tuberc. 1987. - V.62. - N12. - P.6-12.

170. Davidson P.T. Drag resistance and the selection of therapy for tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis., 1987. V.136. - N2. - P.255-257.

171. Donald P.R., Beyers N., Rook G.A.W. Adolescent tuberculosis // African. Med. U. 1995. -V.86. -P.231-233.

172. Dye Ch., Scheele S., Dolin P., Pathania V., Raviglione M. Global Burden of Tuberculosis. Estimated Incidence, Prevalence, and mortality by Country // JAMA, August 18, 1999. Vol.282. - N 7. - P.677-686.

173. Faustini A., Hall A.J, and C.A. Perucci. Risk factors for multidrag-resistant tuberculosis in Europe: a systematic review // Thorax, Feb 2006. — V.61. -P.158-163.

174. Gosling R.D., Uiso L.O., Sam N.E., Bongard E., Kanduma E.G., Nyindo M., Morris R.W., Gillespie S.H. The bactericidal activity of moxifloxacin in patient with pulmonary tuberculosis // Am. J. of Resp. and Crit. Care Med. 2003. - V.168. - P. 1342-1345.

175. Goldman S. Die Tuberculose in Yugoslawien Gegeuwart und Zurunft // Prax. Pneum. 1977. Bd. 31, f5. - P.322-324.

176. Haanaes O.C., Bjatveit K. Late relaps of tuberculosis after earlier medical treatment in an industrialized country // Bull. Int. UN. Tuberc. — 1982. — Y.57. -Nl.-P.69.

177. Inderlied C.D., Murray P.R., Baron E.J., et al. // Manual of Clinical Microbiology. Washington, 1999. - P. 1601-1623.

178. Junker E. Der tuberkuloserkranke Auslander // Mitt, oster. Sanitatsverwalt, 1989. -Bd.90, N5. -P.177-181.

179. Lilleback T. Molecular evidence of endogenous reactivation of M. tuberculosis // Intern. J. Tuberc. And Lung. Dis. 2001. - Vv.5, N11. -P.35.

180. Liu X.R. A stady on the relapse and its potential causes in pulmonary tuberculosis // Beijing Institute of Thoracic Tumor and Tuberculosis. -Chung-Hua-Chien-Ho-Ho-Hu-Tsa-Chih, 1993. V.16 - N2. - P.69-72, 122.

181. Mikhailov M., Mamedov M., Semenenko T. Immunologic parameters of patients with malignant tumors infected hepatits B. Abst. IX ynt. // Congr: Immunology and liver. Falk Symp. 1992. - V.70.— P.46.

182. Mitchison D. Seminars in Resp. and Critic. Care Med. 2004. - V. 25, N3. — P.307-315.

183. Moser H. Der Tuberkuloschilfeempfanger und seine soziales Schicksal // Mitt, osterr. Sanitatsverwalt. 1989. - Bd. 90, N5. - P. 164-175.

184. Nakhosten Y. Prophylaxe und Therapie der Tuberculose // Atemw. Zandenrrank. 1990. V.16.-P.123-125.

185. O'Brien R.J. Development of fluoroquinolones as first-line drugs for tuberculosis: at long last! // Am. J. of Resp. and Crit. Care Med. 2003. -V.168. —P.1266-1268.

186. Ormerod L.P. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB): epidemiology, prevention and treatment // Br.Med.Bull., June 2005. V73. - P. 17-24.

187. Perry G., Bonora S. Which agents should we use for the treatment of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis? // J. Antimicrob. Chemother. 2004. - V. 54. - P. 593-602.

188. Petit jean R. Etude epidemiologue du risque de Bas-Rhin: 1967-1977 // Rev. Malad. Resp. 1984. - V.l. - N2. -P.93-97.

189. Ravlgllone M.S., Rieder H.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis treand in Eastern Europe and the former USSR // Tuberc. Lung. Dis. 1994. - V.75. - N6. - P.400-416.

190. Saloman N., Perlman D.C., Friedmann P., Buchstein S., Kreiswirth B.N., Mildvan D. Predictors and outcome of multidrug-resistant tuberculosis // Clin Infect Dis 1995. V.21. - P. 1245-1252.

191. Seaworth B.J. Multidrug-resistant tuberculosis // Infect Dis Clin North Am 2002.- V.16. — P.73-105.

192. Scharkof H. Tuberkulose Ruckfallerkrankungen in der DDR - eine kommunitatsbesogene retrograde Analyse der Janre 1984-1986 // Pneumologie. - 1990. - Bd. 44, N1. - P.449-450.

193. Schluger N.W. Tuberculosis drug resistance in Europe: sunny days, but clouds on the horizon? // Eur. Respir. J., Nov 2007. V.30. - P.825-827.

194. Steinbruck P. Die Entwicklung der tuberculose be Kampfung und der tuberculose epidemiologie in der DDR. Y. Erkr. Atm. Org. 1983. -Bd.161, f.l. -P.36-45.

195. Styblo K. Epidemiology of tuberculosis // Bullint in Tuberc. 1978. - V.55. — N.3. — P.141-152.

196. Tahaoglu K., Torun Т., Sevin T.,Atac G., Kir A., Karasulu L., Ozmen I., Karakli N. The treatment of of multidrug-resistant tuberculosis in Turkey // N. Engl. J. Med. 2001.- V.345. - P. 170-171.

197. Tmka G., Trefni Y. Tuberculosis control and its prospects in Czechoslovakia // Bui. in UN. 1981. - V.56. - N2. - P.5-9.

198. Tripathy S.P. Relapse in tuberculosis // Indian. J. Tuberc., 1981. V.28. -N2.-P. 45-56.

199. Yareldzis B.P., Grosset J., Kantori D., Crofton J., Laszlo A., Felten M., Raviglione M.S., Koshi A. Drug-resistant tuberculosis: laboratory issues World Health Organization recommendation // Tubercle and Lung. Dis. — 1994. — V.75. N1. - P. 1-7.

200. Wada M., Seita A., Mori Т., Ogata H., Sugie Т., Sugita H. Retreatment of pulmonary tuberculosis duration of chemotherapy // Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti-tuberculosis, Association, Tokyo, Kekkaku. -1993.-V.68 - N7. — P.469-78.

201. Walls T. and Shingadia Delane. The epidemiology of tuberculosis in Europe // Arch. Dis. Child. 2007.-V.92. - P.726-729.

202. Weis S.E., Slocum P. C., Blais F.X., King В., Nunn M., Matney G.B., Gomez E., Foresman B.N. The effect of directly observed therapy on therates of drag resistance in tuberculosis see comments. // N-Engl-J-Med. -1994. V.330. - N17. - P.l 179-1184.

203. Yamamoto M. Relaps of Tuberculosis // Kekkaku, 1982. V.57. - N10. -P.537-555.

204. Yoshida F. Prognosis of isoniasid-resistant patient of pulmonary tuberculosis // Kekkaku, 1987. V.62. - N1. - P. 17-24.

205. Zakoska M. Risk factors for relapses of tuberculosis // Eur. Resp. J. 2003. -V. 22. — suppl. 45. -P.2172.

206. Zellweger J.P., Coulon P. Outcome of patients treated for tuberculosis in Vand County // Switzerland. Int.J.Tuberc.Lung.Dis - 1998. - V.2. - N5. -P.372-377.