Жирнокислотный состав липидов крови при хирургической менопаузе у женщин с ремоделированием миокарда и диастолической дисфункцией левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Перевалова, Наталья Георгиевна

• Перевалова, Наталья Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Перевалова, Наталья Георгиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Роль дефицита эстрогенов в развитии кардиоваскулярного риска в период менопаузы.

1.2. Некоторые патогенетические аспекты ремоделирования миокарда и диастолической дисфункции левого желудочка.

1.3. Роль жирнокислотного состава липидов крови в развитии гемодинамических и структурных изменений миокарда ЛЖ.

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССДЕДОВАНИЯ И МАТЕРИАЛА КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ.

2.1 Методы исследования.

2.2 Клиническая характеристика собственного материала.

ГЛАВА III. ЖИРНОКИСЛОТНЫЙ СОСТАВ ЛИПИДОВ КРОВИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ГЕОМЕТРИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И

ВАРИАНТОВ ЕГО НАПОЛНЕНИЯ.

3.1.Клинико-эхокардиографические параметры у пациенток с хирургической менопаузой прн различных типах геометрии левого желудочка.

3.2. Особенности вариантов наполнения левого желудочка в зависимости от его архитектоники у пациенток с хирургической менопаузой.

3.3. Характер корреляционных взаимосвязей между основными параметрами допплеровского спектра диастолического наполнения и клинико-эхокардиографическими показателями при хирургической менопаузе у женщин при различных вариантах геометрии левого желудочка.

3.4. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови и мембран эритроцитов при хирургической менопаузе.

ГЛАВА IV. ВЗАИМОСВЯЗЬ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ЖИРНОКИСЛОТНЫМ СОСТАВОМ ЛИПИДОВ КРОВИ ПРИ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Жирнокислотный состав липидов крови при хирургической менопаузе у женщин с ремоделированием миокарда и диастолической дисфункцией левого желудочка»

В условиях затянувшегося демографического кризиса в России и старения населения проблема здоровья женщины чрезвычайно актуальна (Фролова О.Г., 2004). О необходимости борьбы с факторами риска сердечнососудистых заболеваний у женщин свидетельствует тот факт, что согласно статистике 2/3 женщин умирают внезапно (Прохорович Е.А., 2007; Mosca L., 2002). Обращает на себя внимание значительное увеличение частоты одномоментного наступления менопаузы вследствие распространённости гинекологических заболеваний (Сметник В.П., 1996, 2001; Фролова О.Г., 2004). Хирургическая (индуцированная) менопауза связана с более высоким риском сосудистых изменений по сравнению с естественной менопаузой (Мартынов А.И., 2004; Derby С.А., 2000). Увеличение риска развития сердечно-сосудистой патологии при хирургической менопаузе объясняется, прежде всего, мощным стрессогенным воздействием на организм женщины факта оперативного вмешательства на репродуктивных органах с последующей гиперактивацией симпатоадреналовой системы, а также реакцией тканей, обладающих рецепторами к половым гормонам, на выраженную и внезапно развившеюся гипоэстрогению при отсутствии физиологической адаптации организма к новым условиям (Вихляева Е.М., 2000; Подзолков В.И., 2003; Остроумова О.Д., 2005; Райкова М., Гласс А., 2006; Mikkola Т., 2002; Salpeter SR., 2006).

Известно, что постовариэктомический и постгистерэктомический синдромы, наряду с развитием обменно-эндокринных нарушений (Кулаков В.И., 2001; Лубнин Д.М.,2004; McKinley J.B., 1987), сопровождаются структурно-функциональными изменениями миокарда левого желудочка (Скибицкий В.В. и соавт., 2007). Несмотря на доказанный факт преобладания диастолической дисфункции у женщин в постменопаузе, работ по изучению вариантов наполнения ЛЖ у женщин с хирургической менопаузой при различных типах его геометрии практически нет. В то же время, своевременная диагностика нарушений миокардом функции изгнания и расслабления служит не только маркёром хронической сердечной недостаточности, но и позволяет определить адекватность коррегирующей терапии (А.Г. Обрезан, 2002).

Изменения архитектоники миокарда левого желудочка с нарушением внутрисердечной гемодинамики у женщин репродуктивного возраста с эстрогеновым дефицитом, страдающих «пограничной» артериальной гипертензией, позволяют вести поиск ранних нарушений метаболизма миокарда. Известно, что основным энергетическим субстратом в миокарде являются жирные кислоты, которые покрывают 60-70% энергетической потребности сердечной мышцы (Неверов И.В., 1985; Опи JT.X., 1990; Климов А.Н., 1999; Stanley W.C., 2002). В литературе достаточно широко освещены изменения, происходящие в жирнокислотном составе сывороточных липидов, при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, воспалительные и дистрофические заболевания миокарда, острое алкогольное поражение сердца (Неверов И.В., 1985, 1990; Говорин А.В., 1991, 1996, 1998; Бакшеева Е.В., 2004; Горбунов В.В., 2004, 2006; Соколова Н.А., 2005; Филёв А.П., 2006). Однако, при хирургической менопаузе подобных сведений практически нет.

В этой связи изучение характера взаимосвязи жирнокислотного состава липидов сыворотки крови и эритроцитарных мембран с морфо-функциональными параметрами при хирургической менопаузе представляет собой актуальную задачу, решение которой, возможно, позволит дополнить понимание патогенетических механизмов формирования хронической сердечной недостаточности у данной категории больных.

Цель настоящей работы:

Изучение патогенетической взаимосвязи между жирнокислотным составом липидов плазмы крови, мембран эритроцитов и структурно-функциональными изменениями миокарда при хирургической менопаузе.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру миокарда левого желудочка и кардиогемодинамические параметры при хирургической менопаузе;

2. Исследовать жирнокислотный состав липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у этой категории больных;

3. Выявить характер корреляционных взаимосвязей между жирнокислотным составом липидов крови и структурно-функциональными изменениями миокарда и дать им патогенетическую оценку.

Научная новизна:

В работе впервые показано преобладание у женщин с хирургической менопаузой гиперкинетического и гипертрофического вариантов наполнения левого желудочка. Гиперкинетический вариант доминирует при нормальной архитектонике миокарда, а гипертрофический при его ремоделировании.

Установлено, что при хирургической менопаузе у лиц с концентрическим ремоделированием миокарда ЛЖ артериальная гипертензия отсутствует в 14%, а при концентрической и эксцентрической гипертрофии ЛЖ её уровень не превышает 1 степени в 52% и 25%, соответственно.

Впервые показано, что при хирургической менопаузе, в том числе и у женщин с артериальной гипертензией, изменения в количественном содержании жирных кислот касаются в основном пула полиненасыщенных жирных кислот мембран эритроцитов, в котором существенно снижено содержание со-З ПНЖК, преимущественно а- линоленовой кислоты. При этом, количество ш-3 ПНЖК в мембранах эритроцитов у пациенток с АГ было на 21% меньше, чем у нормотоников. Уровень насыщенных жирных кислот увеличивался за счёт стеариновой, пальмитиновой и гептадекановой кислот.

Впервые при хирургической менопаузе изучен фракционный состав жирных кислот липидов сыворотки крови и мембран эритроцитов в зависимости от структурно-функциональных и гемодинамических изменений миокарда ЛЖ. Показано, что при разных типах геометрии левого желудочка, включая нормальную его архитектонику, происходят существенные изменения во фракционном составе жирных кислот. Установлено, что дисбаланс в составе жирных кислот сыворотки крови более выражен при гиперкинетическом типе трансмитрального диастолического потока, а в эритроцитарных мембранах - при гипертрофическом. Существенные изменения в жирнокислотном составе липидов крови наблюдались у пациенток с ремоделированием миокарда ЛЖ и гипертрофическим типом его наполнения.

Впервые установлено, что при хирургической менопаузе показатели, характеризующие массу миокарда ЛЖ и функцию его расслабления положительно взаимосвязаны с уровнем насыщенных жирных кислот и отрицательно - с концентрацией большинства полиненасыщенных. Указанный характер корреляционных взаимосвязей может свидетельствовать о значении изменений жирнокислотного статуса при хирургической менопаузе в возникновении ранних эхокардиографических признаков диастолической дисфункции ЛЖ как в случаях ремоделирования миокарда ЛЖ, так и при его нормальной архитектонике.

Теоретическая и практическая значимость работы:

В результате проведенного исследования установлено, что у пациенток с хирургической менопаузой в 91,4% случаях независимо от архитектоники миокарда ЛЖ наблюдаются эхокардиографические признаки диастолической дисфункции ЛЖ с преобладанием гиперкинетического и гипертрофического вариантов его наполнения.

Показано, что у данной категории пациентов наблюдаются изменения жирнокислотного состава липидов крови в виде увеличения доли насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и снижение уровня ПНЖК, особенно класса омега-3. Методом корреляционного анализа установлена взаимосвязь между основными показателями, характеризующих геометрию, гемодинамику ЛЖ и жирнокислотным статусом крови у пациенток с хирургической менопаузой. Дисбаланс жирных кислот в эритроцитарных мембранах может рассматриваться как предиктор развития структурно-функциональных нарушений миокарда левого желудочка.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При хирургической менопаузе диастолическая дисфункция левого желудочка выявляется как при ремоделировании миокарда левого желудочка, так и при его нормальной геометрии преимущественно по типу гиперкинетического и гипертрофического вариантов наполнения.

2. У пациенток с хирургической менопаузой выявлены существенные изменения в жирнокислотном составе липидов сыворотки крови и эритроцитарных мембранах, характеризующиеся увеличением содержания насыщенных жирных кислот и существенным снижением доли полиненасыщенных.

3. Установленный характер корреляционных взаимосвязей между основными морфофункциональными и гемодинамическими параметрами левого желудочка и фракционным составом жирных кислот свидетельствует о патогенетическом значении жирнокислотного дисбаланса в развитии диастолической дисфункции и ремоделировании миокарда левого желудочка.

Апробация работы:

Результаты исследования доложены на Российском Национальном конгрессе кардиологов, Москва, 11-13 октября 2005 года; I съезде кардиологов Сибирского Федерального округа, Томск, 15-16 июля 2005 года; II Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности холтеровского мониторирования», Тюмень, 24-25 мая 2005 года; XII Российско

Японском международном симпозиуме медицинского обмена, Красноярск, 22-23 сентября 2005 года; XIII Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство», Москва, апрель 2006 года, I Национальном конгрессе терапевтов, Москва; 1-3 ноября 2006; II Съезде кардиологов Сибирского Федерального округа, Томск, 6-7 июня 2007; Российском национальном конгрессе кардиологов, Конгрессе кардиологов стран СНГ: Кардиология без границ, Москва, 2007.

Структура и объём диссертации:

Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы; иллюстрирована 23 таблицами и 9 рисунками. Указатель литературы включает 145 работ отечественных и 143 -зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Перевалова, Наталья Георгиевна

132 ВЫВОДЫ

1. При хирургической менопаузе ремоделирование миокарда левого желудочка диагностируется в 43% случаях: концентрическое ремоделирование составляет 26%, эксцентрическая и концентрическая гипертрофия 9% и 8%, соответственно. У 61% женщин выявлена артериальная гипертензия, которая вносит существенный вклад в развитие структурных изменений миокарда левого желудочка; у пациенток с концентрическим ремоделированием миокарда левого желудочка артериальная гипертензия отсутствует в 14% случаев, а при концентрической и эксцентрической гипертрофии не превышает уровня 1 степени в 25% и 20%, соответственно.

2. У женщин с хирургической менопаузой методом допплерэхокардиографии в 95% случаях при сохранённой систолической функции выявляются нарушения диастолического наполнения ЛЖ независимо от его архитектоники преимущественно по гиперкинетическому (42,2%) и гипертрофическому (41,2%) типу.

3. При хирургической менопаузе гиперкинетический тип трансмитрального диастолического потока выявляется при нормальной геометрии левого желудочка в 58,6% и при концентрическом ремоделировании в 34,6%. Гипертрофический вариант наполнения является основным у лиц с концентрической гипертрофией миокарда левого желудочка, а также выявляется при концентрическом ремоделировании и эксцентрической гипертрофии - в 50% и 20%), соответственно. При эксцентрической гипертрофии левого желудочка доминирует промежуточный вариант диастолического наполнения (80%).

4. У пациенток с хирургической менопаузой в липидах крови выявлено увеличение удельного веса насыщенных, в меньшей степени -мононенасыщенных жирных кислот и существенное снижение уровня полиненасыщенных жирных кислот. Наиболее значимые сдвиги в жирнокислотном составе установлены в эритроцитарных мембранах: пул насыщенных жирных кислот был повышен преимущественно за счёт пальмитиновой, пентадекановой и гептадекановой кислот, а пул полиненасыщенных существенно снижен за счёт класса омега-3 жирных кислот, таких как а-линоленовая, эйкозапентаеновая и докозапентаеновая.

5. Изменения жирнокислотного состава липидов сыворотки крови и мембран эритроцитов при хирургической менопаузе наблюдаются при всех типах геометрии левого желудочка, в том числе при его нормальной архитектонике у нормотоников. У пациенток с артериальной гипертензией, имеющих сочетание гипертрофии миокарда левого желудочка с нарушением его диастолической функции выявлены более неблагоприятные сдвиги жирнокислотного статуса липидов крови, характеризующиеся значительным снижением количества полиненасыщенных жирных кислот, особенно пула омега-3. В сыворотке крови наиболее выраженные изменения в составе жирных кислот наблюдались у лиц с гиперкинетическим типом наполнения левого желудочка, в то время как в эритроцитарных мембранах - при гипертрофическом и промежуточном вариантах.

6. Основные параметры, характеризующие массу миокарда ЛЖ и его диастолическую функцию, находятся в положительной корреляционной взаимосвязи с уровнем насыщенных ЖК и в отрицательной - с большинством полиненасыщенных, как липидов сыворотки крови, так и мембран эритроцитов. Дисбаланс в уровне и составе жирных кислот может рассматриваться как один из факторов, участвующий в формировании структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка при хирургической менопаузе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическую менопаузу необходимо рассматривать как фактор риска развития хронической сердечной недостаточности преимущественно по диастолическому типу.

2. При хирургической менопаузе своевременное изучение жирнокислотного состава липидов плазмы крови с эхокардиографическим исследованием является скрининговым тестом для выделения пациентов с высоким риском развития хронической сердечной недостаточности.

3. Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, патогенетически обоснованы для профилактики диастолической сердечной недостаточности при хирургической менопаузе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Перевалова, Наталья Георгиевна, 2008 год

1. Авакян Э.А. Механизм и регуляция действия свободных жирных кислот на проницаемость мембран саркоплазматического ретикулума для ионов кальция: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.16 / Московская медицинская академия имени Сеченова. М., 1980.- 22 с.

2. Агеев Ф.Т. Бета-блокатор бисопролол в лечении ХСН // Журнал сердечная недостаточность. 2002. Т.З, №1 (11). -С.44

3. Агеев Ф.Т., Джагангиров Т.Ш., Первез Гхани и др. Возможности ультразвуковой допплерэхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология. -1994. -№12. —С.12-17.

4. Алмазов В. А., Рудакова А.В. Лечение хронической сердечной недостаточности // Материалы конф. «Современные стратегии лечения терапевимческих заболеваний», 23 января 1999 года. СПб., 1999.-С. 126-135.

5. Аничков Д.А. Менопауза и сердечно-сосудистый риск / Д.А. Аничков, Н.А. Шостак, А.Д. Журавлёва. // Рационал. фармакотер. кардиол. 2005.-№1 (1).- С.-42.

6. Антонов А.А. Гемодинамика для клинициста. // М., 2004. 99 с.

7. Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни. // Сердце. -2006.-Т.5. -№4 (28). С.210-215.

8. Апоптоз и сердечная недостаточность. / А.И. Макаров, Ж.М. Салмаси,

9. Н.П. Санина // Сердечная недостаточность. 2003, Т.4. - №6 (22). - С. 312-314.

10. Аронов Д.М. Место омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в лечении и профилактике атеросклероза и ИБС // Кардиология. -2006. -Т. 14. -№20. С. 1418-1422.

11. Аронов Д.М. Старение, сердечно-сосудистая система и убихинон (коэнзим Q 10) / Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - №19 (243).-С. 1314-1320.

12. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Розанов А.В. и др. Мониторинг диастолической дисфункции левого желудочка и микроальбуминурии как критерий эффективности коррекции «мягкой» артериальной гипертонии. // Сердечная недостаточность. 2000; №2, - С. 56-60.

13. Арутюнов Г.П. Бета-блокаторы и сердечная недостаточность. // Журнал сердечная недостаточность. -2002. —'Т.З, №1 (11). С. 27-28.

14. Ахмеджанов Н.М. Доказанный путь улучшения прогноза больных после инфаркта миокарда / Русский медицинский журнал. 2005. — Т.13. - № 19 (243). - С. 1302-1305.

15. Бабичев В.Н. Влияние эстрогенов на центральную нервную систему / В.Н. Бабичев // Вестник РАМН. 2005. - №6. - С.45-53.

16. Байматова Д.Д. Клинической значение особенностей дислипидемий при артериальной гипертонии: дис.: канд.мед.наук / Д.Д.Байматова; М.- 1984.- 175 с.

17. Балан В.Е. Заместительная гормонотерапия урогенитальной атрофии / В.Е.Балан, З.К. Гаджиева, Е.В. Тихомирова, Е.И. Ермакова //

18. Медицина. Качество жизни: болезни репродуктивной системы. -2004. -№3. (6). С.28-32

19. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города.// Акушерство и гинекология. -1995. №3. -С.25-28.

20. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Тер. архив. 1994. - №9. - С. 3-7.

21. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомтесь: диастолическая сердечная недостаточность. // Сердечная недостаточность. -2000. -№1 (2). -С. 40-44.

22. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1.- №1. - С.4-6

23. Беляк А.А. Клиническое значение изменений содержания жирных кислот и липидов в сыворотке крови у больных инфарктом миокарда / Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.16. М., 1983. - 41 с.

24. Бобров JI.JI. Гемодинамические аспекты применения тиболона у женщин с климактерической миокардиодистрофией / JI.JI. Бобров, А.Г. Обрезан, С.В. Дудоренко. // Клиническая фармакология и терапия. -1997. №6 (2). - С. 91-94.

25. Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова. М., 1992. -Т.2. -С.136-176.

26. Бушмилёв А.С., Негомогенность жизнеспособного миокарда. // Сердечная недостаточность. 2003; Т.4. №6 (22). - С. 318-321.

27. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. Екатеринобург, 1994. - 384 с.

28. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.,: Медицина, 2000.: 624 с.

29. Виноградов Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.К. Арчаков. М.,: 1972. - 216 с.

30. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. М.: Медицина, 2000. - 603-650 с.

31. Влияние терапии Курантилом на болевой синдром в груди и дисфункцию эндотелия у женщин в постменопаузе / А.А. Кириченко, О.Н. Флегантова и др. // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - № 19 (243). - С.1306-1308.

32. Герасевич В.А. Компьютер для врача. Самоучитель / СПб, «БХВ-Петербург». 2004. - 488 с.

33. Глезер М.Г. Клинический разбор пациентки с артериальной гипертонией, возникшей в постменопаузе. / М.Г. Глезер, И.В. ^ Киселёва, Т.В. Шокина, М.В. Новикова // М., 2006.

34. Говорин А.В. Аритмогенное действие свободных жирных кислот при алкогольном поражении сердца / А.В. Говорин, А.П. Филёв // Тезисы докладов I Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. — Москва, 1996.-С. 125-126.

35. Говорин А.В. Нестабильная стенокардия: вопросы патегенеза и принципы фармакотерапии с учетом психопатологических нарушений: автореф. дис: д-ра мед. наук/ А.В. Говорин; Моск. Мед.

36. Акад. им. Сеченова.- М., 1991. 35 с.

37. Гончарова Е.В. Патогенетическое значение изменений жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью: автореф. дис.: канд. мед. наук / Е.В. Гончарова; ЧГМА,- 2004. С.8-16.

38. Горбунов В.В. Изменение жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов при остром алкогольном поражении сердца / В.В. Горбунов, С.А. Алексеев, Д.Н. Зайцев // Дальневосточный медицинский журнал. — Хабаровск, 2005. №.2. -С.22-25.

39. Грацианский Н.А. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротическихзаболеваний сосудов у женщин в менопаузе / Кардиология. 1996. -№6.-С 4-17.

40. Денисенко А.Д., Маграева Е.Я., Климов А.Н. Сравнительная характеристика лцпопротеидов сосудистой стенки и плазмы крови человека // Кардиология. -1976. -№7. С.64-70.

41. Дзизинский А.А. Хроническая сердечная недостаточность: ремоделирование сердца, диагностика и классификация, стратегия и тактика лечения //Иркутск. -2001. 42 с.

42. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации / М., ВНОК. 2004. - 35 с.

43. Диастолическая дисфункция правого и левого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции / В.Р. Вебер, М.П. Рубанова и др. // Сердечная недостаточность. 2005. - Т.6. - №3 (31). - С.107-109.

44. Дудаев В. А. Влияние полиненасыщенных жирных кислот на. функциональные свойства тромбоцитов и перекисное окисление липидов у больных ИБС / В.А. Дудаев, А.А. Аббуд, А.С. Иванов // Кардиология. 1987. №6. - С.79-83.

45. Жаркин А.Ф. Участие гипоталамуса в регуляции специфических функций организма женщины в норме и патологии / А.Ф. Жаркин // Акушерство и гинекология. — 1977. №8. — С. 22-25.

46. Женские проблемы семейной медицины / Ю.М. Губачёв, О.И. Иванова// СПб, 1999. Библиотека семейного врача. 63 с.

47. Захарова Е.В. Клиническое значение нарушения состава жирных кислот, процессов перекисного окисления липидов у больных хронической ишемической болезнью сердца и пути коррекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.16 / МГМА. Москва, 1987. - 22 с.

48. Ивков В.Г., Берестовский Г.Н. Липидный бислой биологических мембран. // М.: Наука, - 1982. - 324 с.

49. Ишемическая болезнь сердца: Вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Под ред. В.А. Алмазова, Л.В. Чирейкина.-Л., 1990. С. 7-45.

50. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболевании сердца // Кардиология. -1991. -№5. С. 102-105.

51. Карсанов Н.В., Хугашвили З.Н. Механическая активность системы контрактильных белков, энергетическая обеспеченность миокарда и нарушение транспорта кальция при воспалительных поражениях миокарда. // Кардиология. -1994. №1. - С. 80-89.

52. Климактерический синдром / С.В. Андреева, Г.К. Лаздане и др. // Клиническая фармакология и терапия. -1995. №4. - С. 71-76.

53. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе // Акушерство и гинекология. -1995. №3. - С. 10-13.

54. Климов А.Н, Алкснис Е.Г., Лозовский В.Т. Содержание холестерина вэритроцитах людей с различным уровнем холестерина плазмы крови // Вопросы мед. химии. -1984. -Т.30. №4. - С. 71-74.

55. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения/ А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб: Питер. - 1999. - 291-360 с.

56. Клинические аспекты реабилитации женщин в перименопаузальном периоде / С.А. Шаповаленко, JI.A. Подрезова, Н.К. Черейская // Клиническая медицина. 1999. - №7. - С.27-30.

57. Кобалава Ж.Д. Гиперхолистеринемия и артериальная гипертония / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачёва. // Сердце. -2006. -Т.5. -№4 (28). -С. 172-176.

58. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, A.JI. Калинкин // М., 1997. С.9-20.

59. Коган А.Х. Кислородные свободнорадикальные процессы в патогенезе ишемической болезни сердца и перспективы применения антиоксиданта коэнзима Q10 (убихинона) для их коррекции / А.Х.Коган и др. // Кардиология. 1997. - №12. - С.67-72.

60. Корман Д.Б. Уровень двойных связей в липидах плазмы и эритроцитов человека / Д.Б. Корман, C.JI, Потапов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1995. - №4. - С.7-10.

61. Кочкова Т.В. Некоторые патогенетические механизмы дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой.: дис.: канд. мед. наук/ Т.В. Кочкова; ЧГМА,- 2006. С 80-93.

62. Кудряшова О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А.Затейщиков, Б.А.Сидоренко // Кардиология. -1998. №4. - С.51-58.

63. Кузнецов А.А. Кучмин А.Н. Ультразвуковой способ определения степени и варианта гипертрофии левого желудочка. //

64. Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: Сб. изобретен, и рац. предложений / ВМАб СПб., 1993., С. 40.

65. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови / Б.И. Кузник.-Чита: ЧГМА, 2002.- 319 с.

66. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию / М., Медицинское информ. агенство. -2001. С. 404-495.

67. Панкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Панкин, А.К., Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. №7. - 2000. - С.48-59.

68. Панкин В.З.Роль перекисного окисления липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин и др. // Вопросы мед. химии. 1989.-№3.-С. 18-24.

69. Ларёва Н.В. Некоторые патогенетические механизмы развития сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью: Дисс. канд. мед. наук: 14.00.16. / ЧГМА, Чита. -2002. - 157 с.

70. Лупанов В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ишемической болезни сердца у женщин // Тер. архив. -1997. -№4. С. 82-88

71. Люсов В.А. Кугаенко Н.О., Евсиков Е.М. и др. Характер диастолической дисфункции у больных артериальной гипертензией III стадии и её изменение при терапии АПФ-ингибиторами // Российский кардиологический журнал. -2000. — №2 (22). — С. 4-12.

72. Мазур Н.А. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и их роль в профилактике атеросклероза//Серия кардиология №1. 2005. - 14 с.

73. Макаров А.И. Апоптоз и сердечная недостаточность. // Сердечная недостаточность. 2003; Т.4. №6 (22). - С. 312-315.

74. Маколкин В.И. Значение нарушения обмена кальция в патологии миокарда / В.И. Маколкин, И.С. Мелкумова, Н.С. Зайцева // Кардиология, 1981. -№9. - С.116-120

75. Маличенко С.Б., Овчинникова С.Г. Постменопаузальный метаболический синдром: новые возможности терапии / Фарматека. -2004. -№6. -С.73-78.

76. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году // Сердечная недостаточность. 2004. - №1 (23). - С.25-31

77. Марри Р. Биохимия человека / Р Марри, Д Греннер, П Мейес, В Родуэлл. Москва; Мир, 1993. - С 225-246.

78. Мартынов А.И. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у женщин после тотальной овариэктомии / А.И. Мартынов, Е.Ю. Майук, С.В. Юренева и др. // РМЖ «Человек и лекарство». -2004. Т. 12. - №5 (205). - С. 352-357.

79. Мартынов А.И., Степура О.Б., Иванова С.В. и др. Ремоделирование и диастолическая функция ЛЖ сердца у больных с артериальной гипертензией (по материалам XVII-XXI конгрессов Европейского общества кардиологов). // Кардиология. 2001. - №41 (7). - С.67-69.

80. Меерсон Ф.З. Метаболизм и функция кардиомиоцита / Ф.З. Меерсон // Руководство по кардиологии.- М.: Медицина, 1982.- Т.1. С. 112-142.

81. Менопауза и здоровье женщины //М, Медицина., Национальный институт крови, сердца и лёгких, 2004. — 244 с.

82. Меерсон Ф.З.Патогенез и предупреждение стрессорных и физических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. Москва: Медицина, 1984. -268с.

83. Метелица В.И. Справочник по клинической кардиологии / В.И. Метелица. М.: Медпрактика, 1996. - 784 с.

84. Молчанов С.Н. Клиническое значение изменений сывороточных липидов при различных морфофункциональных типах сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда: автореф. дис.: канд.мед.наук./ С.Н. Молчанов М., 1995. - 25 с.

85. Муха Н.В. Патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией: дис. : канд.мед.наук / Н.В. Муха; ЧГМА. 2004. - С.11-30.

86. Мухарлямов Н.М., Мареев В.Ю / Лечение хронической сердечной недостаточности.// -М.: Медицина, 1985. -208 с.

87. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. -2005. -Т.7. -№2 (366). С.52-80.

88. Неверов И.В., Беляк Л.А., Глашкова Р.П. / Жирные кислоты и липиды сыворотки крови в остром периоде инфаркта миокарда // Тер. архив.-1978.- №9. С.125-128

89. Нибиеридзе Д.В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение её коррекции / Д.В. Нибиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. — Т.2. - №3. - С.86-89.

90. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Кардиология. -1998. №3. - С.56-61.

91. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность / СПб. 2002. - 318 с.

92. Оганов Р.Г. Катехоламины, свободные жирные кислоты и нарушения ритма сердца у больных инфарктом миокарда / Р.Г. Оганов, Г.В.

93. Грудцын // Тер. архив. 1972. - №1. - С. 144-152.

94. Оганов Р.Г., Перова Н.В. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеротромбозом / Русский медицинский журнал. 2005. — Т.13. -№ 19 (243).-С. 1309-1313.

95. Особенности кардиоваскулярных нарушений уженщин после овариэктомии / В.В. Скибицкий, Ю.Н. Медведева, E.JI. Шухардиева и соавт. // Кардиология. 2007. - №.10. - С.65-67.

96. Опи JI.X. Обмен веществ и энергии в миокарде / JI.X. Опи // Физиология и патофизиология сердца: В 2 т. под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1990. - Т.2. - С.7-63.

97. Палеев Н.Р. Хроническая сердечная недостаточность при некоронарогенных заболеваниях миокарда и действие на не рефрактерина./ Н.Р. Пелеев, Н.П. Санина и др. // Клин, медицина. -1998. -№6. С.21-26.

98. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин / Прохорович Е.А. и др. // Русский медицинский журнал. — 2006. -Том 14, №20 (272). С. 1493-1495.

99. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. // М.: Медиа Сфера. 2006. - 305 с.

100. Рудакова Т.П. Особенности ишемической болезни сердца у женщин // Новые Санкт-Петербургские Врачебные ведомости. -2000. -№1. -С.47-50.

101. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки / Д.М. Лубнин, А.Л. Тихомиров // Фарматека. -2004. -№2 (81). С. 67-70.

102. Сердечная недостаточность метаболическое заболевание? / Rene Lerch, Cardiolody Center, Geneva // Сердце и метаболизм. -2002. -№9. -С. 1-2

103. Серов В.Н., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии / М., 2001. — С.1-9.

104. Синдром X: клинико-функионально-морфологическое исследование. / Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Таранов С.В. и др. // Кардиология. -1999.-№8.-С 19-26.

105. Синяк К.М. Метод приготовления липидов крови для хроматографического исследования / К.М. Синяк, М.Я. Оргель, В.И. Крук //Лабораторное дело. 1976. - №1. - С 37-41.

106. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. / Неоперативная гинекология: Руководство для врачей // М., Медицинское информ. агенство. -1997. -С.238-240, 306-312.

107. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система/ Тер. архив. -1999. -Т.71. №10. С.61-65.

108. Смирнов Е.И. Продукция кардиальных простаноидов и жирно-кислотный состав фосфолипидов сердца при различных типах формирования гипертрофии миокарда / Е.И. Смирнов, И.А. Фатхуллин, Х.М. Марков // Пат. физиология. 1990. - №6. - С. 10-12.

109. Соболева Т.Н. Кардиоваскулярные эффекты заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы что доказано? / Русский медицинский журнал. - 2006 - Т. 14. - №10 (262). - С. 767769.

110. Соболева Т.Н. Коррекция климактерических расстройств / Русскиймедицинский журнал. -2005. -Т. 13. № 19 (243).-С. 1275-1277.

111. Современные возможности применения заместительной гормональной терапии у женщин с сахарным диабетом 2 типа в постменопаузе / Григорян О.Р., Андреева О.Н. // Русский медицинский журнал. 2006. - Том 14. - № 29 (281). - С. 2105-2108.

112. Современные представления об использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для лечения артериальной гипертензии / Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина // Русский медицинский журнал. -2005.- Т. 13.-№ 19 (243). С.1287-1291.

113. Современные тенденции в лечении сердечной недостаточности ишемического генеза: новое направление, основанное на использовании цитопротективного подхода./ P. Meurin, Franse // Сердце и метаболизм. -2002. №9. - С.14-15.

114. Современный взгляд на проблему эндометриоза /JI.B. Адамян, ЕЛ. Яроцкая, В.Д. Чупрынин // Медицина. Качество жизни: болезни репродуктивной системы. -2004. -№3. (6). С.21-27.

115. Содержание жирных кислот и адениннуклеотидов в крови при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Неверов, В.Т. Новиков, Р.П. Спинова и др. // Клин, медицина. -1985. №5.-С. 86-89.

116. Содержание индивидуальных жирных кислот и липидов в липопротеидах плазмы крови у больных с гиперлипидемией при приёме статинов. / В.Н. Титов, А. А. Арапбаева и др. // Кардиологичесикй вестник. -2006. -T.I (XIII). -№2. С.32-38.

117. Сыркин A.JI. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения. / А.Л. Сыркин. Е.А. Печорина, С.В. Дриницина. // Клиническая медицина. -1998. -№6. - С.52-58.

118. Тен Эйк Р.Е., Бассет А.Л. / Гипертрофия миокарда и изменения энергетической активности кардиомиоцитов // В кн.: Физиология и патофизиология сердца- Т.2 / Под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1990. С. 169-203.

119. Титов В.Н. Внутриклеточный дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза / В.Н. Титов // Кардиология. 1998. - №1. -С.43-49.

120. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипедемии / Г.Р. Томпсон. Ltd, London.- 1991.-.С. 169-178.

121. Филёв А.П. Влияние суточного профиля артериального давления на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью. / А.П. Филёв, А.В. Говорин, Н.В. Ларёва,

122. B.C. Баркан. // Материалы Российского Национального конгресса кардиологов. -Томск. -2004. С.496.

123. Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин. // Медицина.: Качество жизни. Болезни репродуктивной системы. 2004. -№3 (6).1. C.9-12.

124. Ханина Н.Я. Изменение фосфолипидного состава миокарда при гиперфункции сердца как одна из возможных метаболических предпосылок внезапной смерти / Н.Я. Ханина, Д.И. Бельченко // Пат.физиология. 1990. - №6. - С.17-19.

125. Хышиктуев Б.С. Некоторые итоги изучения обмена и пероксидации липидов: фундаментальные и прикладные аспекты / Б.С. Хышиктуев // Забайкальский медицинский вестник. 2004. - №4. — С19-22.

126. Хышиктуев Б.С. Роль нарушений метаболизма липидов в патогенезе и диагностике заболеваний органов дыхания (клиническое исследование): автореф. дис.: д-ра. мед. наук/ Б.С.Хышиктуев; Иркутская мед. акад.- Иркутск, 1995. 24 с.

127. Частота сердечных сокращении и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. // Кардиология, 2005. -№10. 8 с.

128. Шаповаленко С.А Коррекция нарушений плотности костной ткани у пациенток в перименопаузальном периоде с экстрагенитальной патологией / С.А. Шаповаленко // Гинекология. 2001. - Т.З. -№4. -С.124-126.

129. Шевченко О.П. Клиническое значение артериальной гипертонии в период менопаузы. / О.П. Шевченко, Е.А. Проскурничий, В.А. Жукова, С.А. Савельева//Медицина. Качество жизни. -2005. -№3 (10). -С. 38-43

130. Шиллер Н. Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. // М., 1993, 347 с.

131. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазов и др. // Кардиология. 2001. - №5. - С.26-29.

132. Энергетический дефицит и цитопротективный подход к лечению дисфункции миокарда / Dr S. Quentzel, Франция // Сердце и метаболизм. -2007. -№20. С. 15-19.

133. Энергетический метаболизм миокарда при сердечной недостаточности: открытые вопросы и возможности лечения / William С. Stanley, USA // Сердце и метаболизм. -2002. -№9. С.3-6

134. Юсупова И.У. Жирнокислотный состав плазмы крови человека при алкогольной интоксикации / И.У. Юсупова // Вопросы наркологии -1986. №4. - С.93-99.

135. Является ли синдром поликистозных яичников фактором риска i развития кардиоваскулярных заболеваний? / М. Райкова, М. Гласс, А. Разерфорд и др.; реферативный обзор Э.Р. Великовой // Русский медицинский журнал.- 2006. -Т. 14, № 11 (263). С.322-327.

136. Abnormal intracellular calcium handling in myocardium from patients with end-stage heart failure. / J.K. Gwathmey, L. Copelas et al. // Cir. Res -1987; Vol.61.-P. 70-76.

137. Agnusdei D., gennariC., Bufalino L. Prevention of early postmenopausal bone loss using low doses of conjugated estrogens and the non-hormonal, bone-active drug ipriflavone // Osteoporos. Int. 1995. - Vol. 5.- № 6. - P. -452-466.

138. Akishita M., Ouchi Y., Miyoshi H. et al. Estrogen ingibits cuffindused intimal thickening of rat femoral artery: effect on migration and proliferation of vascular smooth muscle cells // Atherosclerosis/ 1997. —1. Vol.130, № 1-2.-P.1-10.

139. Alad В., Bjorkman JA., et al. The role of sympathetic activity in atherogenesis: effect of (3- blockade. // Am Heart J 1988; 116: 322-327.

140. Albert CM. Stampler MJ et al. Blood levels of long -chain n-3 fatty acids and the risk of sudde deash.// NEJM, 2002; Vol.346. P. 1113-1118.

141. Alteration of calcium homeostasis in chronic heart failure associated with negative force freguency - relationship. // Cardiol. 1996; Vol.85 (6). -P.123-128

142. Bang HO, Dyerberg J. The composition of food consumed by Greenland Eskimos. // Acta Med Scand. 1976. -Vol.200. P.69-73.

143. Barreto-Filho JAS, Consolim-Colombo FM et al. Hypercholesterolaemia blunts forearm vasorelaxation and enhances the presssor response during acute systemic hypoxia. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2003. -Vol.23. -№9). P.1660-1666.

144. Colucci W.S. Molecular and cellular of mechanisms of myocardial failure. // Am J Cardiol. 1997. -Vol.80. -№ 11 A. P. 1329-1334.

145. Bass K.M., Newschaffer C.J. et al / Plasma lipoprotein levels as predictors of cardiovascular death in women // Arch. Intern Med. 1993. -Vol.153. — P.2209-2216.

146. Belchetz P.E. Hormonal treatment of postmenopausal women. N Engl J. Med. 1994. -Vol330. - P.1062-1071.

147. Bell D.R., Koshy A. et al. Estrogen pretreatment directly potentiates endothelium dependent vasorelaxation of porcine coronary arteries. // Am J Physiol Heart Circular Phys. -1995. -№37. P.377-383.

148. Bersin RM., Wolfe C. et al. Improved hemodynamic function and mechanical efficiencyin congestive heart failure with sodium dichlorocetate.// J Am Coll Cardiol. -1994. -№23. P. 1617-1624.

149. Bristow M.R. Beta-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure.// Circulation. -2000. -Vol.101. P.558-569.

150. Bush D.E., Bruza J.M., Bass K.M. et al. Estrogen replacement increases flow mediated vasodilatation in postmenopausal women. // Circulation. -1994.-№90.-P. 1-86.

151. Carr MC. The emergence of the metabolic syndrome wish menopause. / Clin Endocrinol Metab. -2003. -№ 88. P.2404.

152. Chen Z., Yuhanna I.S., Galcheva-Gargova Z. et al. Estrogen receptor beta mediates the nongenomic activation on endothelial nitric oide synthase by estrogen // J. Clin. Invest. 1999. -Vol. 103, No. 3. - P.401-406.

153. Cleland JG., Khand A, Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? // Eur Heart J. -2001. -Vol.22. -№8. -P. 623-626.

154. Coope J., Thompson J.M., Poller L. Effects of "natural oestrogen" replacement therapy on menopausal symptoms and blood clotting // Br. Med. J. 1975.-Vol.4-P.139-143.

155. Couse J.F., Korach K.S. Estrogen receptor null mice: what have we learned and where will they lead us? // Endocr. Rev. 1999. - Vol.20. - P.358-417.

156. Daly E., Vessey M.P. et al. Risk of venous thromboembolism in users of hormone replacement therapy // Lancet- 1996. -Vol. 348. P. 977-980.

157. D'hahan N, Taouil К et al. Long-term therapy with trimetazidine in cardiomyopathic Syrien hamster BIO 14:6. // Eur J Pharmacol. -1997. -Vol.328.-P. 163-174.

158. Edmunds E., Lip GY. Cardiovascular risk in women: the cardiologist'sperspective. // QJM.2000. -N 93. P. 135-145.

159. Ferrari R, Ceconi C. et al. The neuroendocrine and sympathetic nervous system in congestive heart failure. // Eur Heart. 1998; №19 (Suppl F). P. 45-51.

160. Franclin SS. Blood pressure and cardiovascular disease: what remains to be achieved? // Hypertension. 2001; 19 (Suppl 3). P. 53-58.

161. Galarza CR., Alfie J., Waisman GD et al. Diastoic pressure underestimates age-related hemodynamic impairment. //Hypertension. -1997. -№30. -№4. -P. 809-816.

162. Genazzani A.R., Gambacciani M. Cardiovascular disease and hormone replacement therapy. International menopause society expert \yorkshop. J Climacteric. 2000. -№ 3. P. 233-240.

163. Gilligan D.M., Badar D.M., Panza J.A. et al. Effects of estrogen replacement therapy on peripheral vasomotor function in postmenopausal women. // Am J Cardiol. 1995. -№ 75. - P. 264-268.

164. Gillum RF. The epidemiology of resting heart rate in a national sample of men and women: associations with hypertension, coronary heart disease, blood pressure and ofter cardiovascular risk factors. // Am Heart J.- 1988. -Vol.116.-P. 163-174.

165. Grady D., Gebretsadik T. et al. Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analisis // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 85. -№2.-P. 304-313.

166. Greendale G.A., Reboussin B.A., Hogan P. et al. Symptom relief and side effects of postmenopausal hormones: results from the Postmenopausal

167. Estrogen/Progestin Interventions Trial // Obstet. Cynaecol. 1998. - Vol. -92. -№ 6. - P. 982-988.

168. Grodstein F, Manson J, Stampfer M. Postmenopausal hormone use and secondary prevention of coronary events in the Nurses Health Study/ // Ann Intern Med. 2001; 135.-P. 1-8.

169. Grohe C., Kahlert S., Lobbert K., Vetter H. Expression of estrogen receptor alpha and beta in rat heart: role of local oestrogen synthesis // J. Endocrinol. 1998. -Vol. 156, № 2. -P. 1-7.

170. Guetta V., Panza J. et al. Effect of combined 17p-estradiol and vitamin E on low density lipoprotein oxidation in postmenopausal women. // Am J Cardiol. 1995. -№75. - P. 1274-1276.

171. Gulshan S., McCruden A.B., Stimson W.H. Oestrogen receptors in macrophages // Scand. J. Immunol. -1990. -Vol.31. № 6. - P. 691-697.

172. Hinderliter AL., Sherwood A. et al. Changes in hemodynamic and left ventricular structure after menopause. // Am J Cardiol. -2002. -Vol.89. -№7.-P. 830-833.

173. Holubarsch C.H., Hasenfuss G. et al. Left ventricular geometry, myocardial function and energetics of the dilated left ventricle. // Herz. -1991; №16. -P. 298-303.

174. Horwitz K., Iiorwitz L.J. / Clin Invest. -1982. -№69. -P. 750-758.

175. Hu FB., Bronner L. et al. Fish and omega-3 fatty acid intake and risk of coronary heart disease in women. // JAMA. 2002. -Vol.287. -№14. -P. 1815-1821.

176. Huber L.A., Scheffer E., Poll T. et al. 17-beta-estradiol inhibits LDLioidation and cholesteryl ester formation in cultured macrophages // Free Radic. Res. Commun. 1990. -Vol. 8. -№3. - P. 167-173.

177. Hulley S., Grady D., Bush T. et al. Randomised trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study

178. HERS) Research Group //JAMA 1998. - Vol. 280. -№7.-P. 605-613.

179. Jeremy JY., Rowe D., Emstley A.M., Newby A.C. Nitric Oxide and the proliferation of vascular smooth muscle cells. // Cardiovasc Res 1999. -№43.-P. 580-94.

180. Jochmann N, Stangl К et al. Female-specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases. // Eur Heart J. 2005. -№26.-P. 1585-1595.

181. Judd H. Menopause and postmenopause. In: Current Obstetric and Gynecologic diagnosis and Treatment. Ed. M. Pemoll. Appleton and Lange, 1990.-P. 1061-1083.

182. Julius S., Krause L., Schork NJ. et al. Hyperkinetic borderline hypertension in Tecumseh> Michigan. // Hypertension. -1991. -Vol.9. -№1. P. 77-84.

183. Kannel WB., Kannel C. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Stuly. // Am Heart J.-1987. -Vol.113. P. 1489-1494.

184. Kantor PF, Lucien A et al. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oidation by ingibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. // Circ Res. -2000. №86. - P. 580-588.

185. Kaplan N.M. The deadly guartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension.// Arch, intern. Med. -1989. — Vol.149.-P. 1514-1520.

186. Kaplan PA., Manuch SB., Clarkson ТВ. The influence of heart rate on coronary artery atherosckerosis. // J Cardiovasc Pharmacol. -1987. -Vol.10 №2.-P. 100-102.

187. Karsanov N.V. et al. Energy transformation disturbances in the myocardial contractile protein system: a key process in the development of acute and chronic heart failure. // J. appl. Cardiol.- 1990. -№5. P. 467-476.

188. Katz A.M. Cardiomyopathy of overload. A major determinant of prognosis in congestive heart failure. // New Engl. J. Med. -1990. -Vol.322. P. 100

189. Kim C.J., Min Y.K., Ryo W.S. et al. Effect of hormone replacement therapy on lipoprotein (a) and lipids in postmenopausal women: influence of various progesterones and duration of therapy. // Circulation. -1994. — Vol.90.-№1.-P. 361-363.

190. Kinjshita I. et al. Antiarrhythmic effects of eicosapentaenoic acid during myocardial infarction Enhanced cardiac microsomal (Ca(2+) - Mg(2+) -ATPase activity. // Jpn Circ J. -1994. -Vol. 58. - №12. - P. 903-912.

191. Korvald C, Elvenes OP, Mytmei T. Myocardial substrate metabolisv influences left ventricular energetics in vivo. // Am J Physiol. -2000. —Vol. 278. P.1345-1351.

192. Krauss R.M. Plasma lipids and lipoproteins. Hormon replacement therapy and the cardiovascular system. Recent advances. / Ed. J. Stevenson. Abington UK. The medicine group. 1995. - P. 12-17.

193. Kris-Etherton R.,et al. Omega-3 Fatty Acids and Cardiovascular Disease. New Recommendations From the American Heart Association. // Ateroscler Thromb Vase Biol. -2003. №23. - P. 150-152.

194. La Rosa J.C. / TGs and coronary risk in women and elderly. // Arch. Intern Med. -1997.-Vol.157.-P. 961-968.

195. Levy D, Larsson MG., Vasan R.S. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. // JAMA -1996. -Vol.275. P. 1557-1562.

196. Liao R., Nascimben L. et al. Decreased energy reserve in an animal model of dilated cardiomyopathy. Relationship to contractile performance.// Circulat. Res. -1996. -№78. P. 893-902.

197. Luoto R., Kaprio J. et al. Cardiovascular morbidity in relation to ovarion function after hysterectomy // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 9. - P. 247252.

198. Manolio T.A., Pearson T.A. et al. Cholesterol and disease in older persons and women. Rewiew of an NHLBI work shop. // Ann. Epidemiol. -1992.2. P.161-176.

199. Marchiolli R., Barzi F. et al. Early Protecttin Against Sudden Death by n-3 Polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction. // Circulation. -2003. -№66.-P. 89-94.

200. McCalden ТА., Nath RG. Mechanisms of vascular supersensitivity in hypercholesterolemia. // Stroke. -1989. Vol.20. -№2. - P. 238-241.

201. McKinley J.B., McKinley S.M., Bambilla D.J. Health status and utilization behavior associated with menopause // Am. J. Epidemiol. 1987. - Vol. -125. -P. 110-121

202. Mendelsohn M.E. Protective effects of estrogen on the cardiovascular system / M.E. Mendelsohn // Am J Cardiol. 2002. - №89 (Suppl. 12). -P.12E-17E.

203. Mendelsohn M.E., Karas R.H. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system // N. Engj. J. Med. 1999. - Vol. 340. -№ 23. - P. 1801-1811.

204. Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study / Staessen J. et al.//Hum Hypertens // 2001. №15(8). - P. 511-518.

205. Menopause, central body fatness, and insulin resistanse: effects of hormone-replacemetn therapy / Tchernof A. et al. // Coron Artery Dis. -1998. -№9-P.503-511.

206. Mercuro G. Can menopause be considered an independent risk factor for cardiovascular disease? / G. Mercuro, S. Zoncu, A. Cherchi et al // Ital Heart. -2001. -N2 . P. 719-727.

207. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure.//Kancet. -1999. -Vol.353. P. 2001-2007.

208. Messerli FH., Garavaglia GE et al. Disparate cardiovascular findings in men and women with essential hypertension. // Ann Intern Med. -1987. -Vol. 107.-№2.-P. 158-161.

209. Mikkola Т., Clarcson T. Estrogen replacement therapy, atheroisclerosis, vascular function. // Cardiovasc Res. 2002. -№53. - P. 605-619.

210. Mikkola Т., Viinikka L., Ylikorkala O. Estrogen and postmenopausal estrogen/progestin therapy: effect on endothelium-dependent prostacyclin, nitric oxide and endothelin-1 production // Eur.J. Obset. Gynecol. Reprod. Biol. -Vol. 79. -№1. P. 75-82.

211. Miller M., Byington R. et al. Sex bias and underutilization of lipilowering therapy in patients with coronary artery disease at academic medical centers in the United States and Canada. // Arch Intern Med. -2000. -Vol.160. P. 343-347.

212. Miller MA., Sagnella GA. et al. Determinants of platelet intracellular free calcium by essential hypertension and effects of stimulation by arginine vasopressin. // Am J Hypertens. -1993. -№ 6 (3 Pt 1). P. 209-216.

213. Mistra A. Clinical and pathophysiological consequences of abdominal adiposityand abdominal adipose tissue depots / A. Mistra // Nutrition. -2003. №19 (5). - P.457-466.

214. Miyoshi A., Suzuki H. et al. Impaiment of endothelial function in salt-sensitive hypertension in humans. // Am J Hypertens. -1997; №10 (lOPt 1); 1093-1090.

215. Moosmann В., Behl C. The antioxidant neuroprotective effects of estrogen and phenolic compounds are independent from their estrogenic properties // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1999. - Vol. 96. -№ 16. - P. 301-323.

216. Mosca L, Grandy SM et al / Guide to preventive cardiolody for wormen/

217. AHA/ACC scientific statement, consensus panel statement. Circulation. 1999; 99: 2480-2484. American Heart Association. Heart disease and stroke statistics — 2003 update/ Dallas, Tex: American Heart Association; 2002.

218. Naftilan AJ., Dzau VJ., Loscalzo J. Preliminary observations on abnormalities of membrane structure and function in essential hypertension. //Hypertension. -1986. -№8 (6 Pt 2). P. 174-179.

219. Nathan L., Chaudhuri G. Estrogen and atherosclerosis // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1997. - Vol. - 37. - P.477-515.

220. Oelkers W. Drospirenon, a progestogen with antimineralocorticoid properties: a short review. // Mol Cell Endocrinol. -2004. -Vol. 217. -P. 255-261.

221. Paolisso G, Gambardella A. et al . Total body and myocardial substrate oxidation in congestive heart failure. // Metabolism. -1994. -№ 43. P. 174-178.

222. Pouleur H., Rousseau M.F. Progression of left ventricular dysfunctions and heart failure: The clinical viewpoint. // Heart Failure. -1992. -№ 8. -P. 7784.

223. Prisant LM . Blunted nocturnal decline in blood pressure. // J Clin Hypertens (Greenwich) -2004. -№ 6. P. 594-597.

224. Reaven GM. Insulin resistence/compensatory hyperinsulinemia, and cardiovascular disease. // J Clin Endocrinol Metab. -2003. -Vol. 88. -№6. -P. 2399-23103.

225. Reaven GM. Metabolic syndrome. Pathophysiology and implications for management of cardiovascular disease. // Circulation. -2002. Vol.106. — P. 286-288.

226. Register T.C., Adams M.R. Coronary artery and cultured aortic mooth muscle cells epress mRNA for Both the classical estrogen receptor and the newly described estrogen receptor beta // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol.1998.-Vol.64. -№3. P. 187-190.

227. Ridker P.M., Hennekens C.H., Buring J.E., Rifai N. C-reactive proteine and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women//N. Engl. J. Med. -2000. -Vol. 342. P. 836-843.

228. Rosano G.M. Postmenopausal women and cardiovascular risk: impact of hormone replacement therapy / G.M. Rosano, M. Fini // Cardiol Rev. -2002. -№10 (1).-P.51-60.

229. Rosental T. Hypertension in women / T. Rosental, S. Oparil // Hum Hypertens // 2000. №14. - P. 691-704.

230. Rosselli M., Keller P.J. et al. Circulating nitric oxide (nitric/nitrate) levels in postmenopausal women substituted with 173-estradiol and norethisterone acetate: A two year follow-up study. // Hypertension -1995. -№. 25.-P. 848-853.

231. Rudnichi A. Safar M. et al. Prevalence of cardiovascular risk in a French population. // J Hypertens Suppl. -1998. -№16. P. 585-590.

232. Sabbah HN, Mishima T, Suzuki G. et al. Ranolazine, a partial fatty acid oxidation inhibitir improves left ventricular function in dogs with heart failure but not in normals abstract.// Circulation. -2000. Vol. 102. — P. 721.

233. Salpeter SR, Walsh JME, Greyber E, et al. Briet report: Coronary heart disease events associated with hormone therapy in younger and older women. A meta-analysis. // J Gen Intern med.-2006. -№21. P. 363-366.

234. Saltzberg S., Stroh J.A., Frishman W.H. Isolated systolic Hypertension in the elderly: pathophysiology and treatment (review) // Med. Clin. North Am. 1988. -Vol. 72. -№.2. - P. 530-547.

235. Sator M.O., Joura E.A., Frigo P. et al. Hormone replacement therapy and intraocular pressure // Maturitas/ -1997. Vol. 28. - P. 55-58.

236. Schilaci G, Verdecchia P, Borgioni C, et al, Early cardiac changes after menopause. // Hypertension. -1998. -Vol. 2. -№4ю P. 764-769.

237. Schmidt-Schweda S, Holubarsch C. First clinical trial with etomoxir in patients with chronic heart failure. // Clin Sci. -2000. -Vol. 99. P. 27-35.

238. Sebara O.C.E., Mittleman M.A. et al. Association between increased estrogen status and increased fibrinolytic potential in the Framingam Offspring Study. // Circulation -1995. -Vol. 91. P. 1952-1958.

239. Seed M., Crook D., Postmenopausal hormone replacement therapy, coronary heart disease and plasma lipoproteins. // Curr Opinion Lipidol -1994. №5.-P. 48-58.

240. Sex hormones and hypertension / R.K. Dubey et al. // Cardiovasc Res. -2002. №53. - P.688-708.

241. Shanker G., Sorci-Thomas M., Adams M.R. Estrogen modulates the epression of tumor necrosis factor alpha mRNA in phorbol ester-stimulated human monocytic TNP-1 cells // Lymphokine Cetokine Res. 1994. -Vol. 3.-№6.-P. 377-382.

242. Sharma A.M. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. / A.M. Sharma// Int J Obes Relat Metab. 2002. - №26 (Suppl 4). - P. 5-7.

243. Sherwin B.B., Gelfand M.M. A prospective one-year study of estrogen and progestin in postmenopausal women: effects clinical symptoms and lipoprotein lipids // Obstet. Cynaecol. 1989. - Vol. 73. - № 5. - P.759-766.

244. Sherwood A, Thurston R, Steffen P, et al. Blunted nighttime blood pressure dipping in postmenopausal women.// Am J Hypertens. 2001; № 14. - P. 749-769.

245. Siddle N., Sarrel P., Whitehead M. The effect of hysterectomy on the age at ovarian failure: identification of a subgroup of women with premature lossof ovarian function and literature review // Fertil. Steril. 1987. Vol. 47. -P. 94-100.

246. Simonsen S, Kjekshus JK. The effect of free fatty acids on myocardial oigen consumption during atrial pacing and catecholamine infusion in men. // Circulation.- 1978; № 58. P. 484-491.

247. Slattery M.L., Anderson K. et al. Hormone replacement therapy and improved survival among postmenopausal women diagnosed with colon cancer (USA) // Cancer Causes Control. 1999. - Vol. 10. - № 5. - P. 467473.

248. Slotwiner DJ., Devereux RB. et al. Relation of age to left ventricular function and systemic hemodynamics in uncomplicated mild hypertension. // Hypertension. -2001. Vol. 37. - №6. - P. 1404-1409.

249. Sowers J.R., diabetes mellitus and cardiovascular disease in women // Arch. Intern. Med. 1998.-Vol. 158. - №6.-P. 67-621.

250. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistence and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerjsis.// Am. J. Hypertensions. -1993; №6. P. 260-270.

251. Spenser CP. Is there a menopausal metabolic syndrome? / CP Spenser, IF Godsland, JC Stevenson // Gynecol Endocrinol -1997. №11. - P. 341-355.

252. Spenser J.L. Is there a menopausal metabolic syndrome? / J.L. Spenser, I.F. Godsland, J.C. Stevenson // Gynecol Endocrinol. 1997. - №81. - P.341-355.

253. Stangl V., Baumann G., and Stangl K. / Coronary aterogenetiics risk factors in women European Heard Journal. -2002. -№23. — P. 1738-1752.

254. Stanley WC, Hall JH. et al. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischaemic conditions: potential for pharmacological interventions. // Cardiovasc Res. -1997. № 33. - P. 243257.

255. Stimpl M., Zanchetti A., Wakter de Gruyter. Hypertension after Menopause Berlin-New-York -1997.

256. Subbiah M.T. Mechanism of cardioprotection by estrogen // Proc. Soc. Ep. Biol. Med. 1998. - Vol. 217. - P. 3-29.

257. Taler S., Driscoll N., Tibor M. et al. Changes in hemodynamic patterns with age in normotensive subjects. // Am J Hypertens. -2004. №17. - P. 170.

258. Teichholz LE., Kreulen T. et al. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic- angiographic correlations in the presence or absence of asynergy. // Am L Cardiol -1976. -№37. P. 7-11.

259. The effects of hormone therapy on lipid peroxidation and antioxidant / Ozder S. et al. // Maturitas. 2001. - №38. - P. 165-170.

260. The Writing Group for the PEPI Trial. Effects of estrogen or estrogen/progestin regimens on heart disease risk factors in postmenopausal women. // JAMA -1995. Vol. 273. - P. 199-208.

261. Van Baal W.M., Smolders r.G. et al. Hormon replacement therapy and plasma homocysteine levels // Ibid. 1999. -Vol. 94. -. №4. - P. 485-491.

262. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function: clinical approaches to the diagnosis and treatment of diastolic heart failure. // Arch/ Intern. Med. -1996; Vol. 156. -№2.-P. 146-165.

263. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications.// Hypertension. -2000. № 35. - P. 844851.

264. Watts G.F., Lewis В., Brunt J.N. et al. Effects on coronary heart disease of lipid-lowering diet, or diet plus cholestyramine, in the St Thomas' Atherosckerosis Regression Study (STARS) // Lancet/ 1992. -Vol. 339. -P. 563-569.

265. Weber K.T., Janicki JS., Shroff S. et al. Contractile mechanics andinteraction of the right and left ventricles. // Am J Cardiol. -198. -Vol. 47 № 3. P. 39-41.

266. Weel A.E., Uitterlinden A.G., Westendorp I.C. et al. Estrogen receptor polymorphism predicts the onset of natural and surgical menopause // J Clin. Endocrinol. Metab. 1999.-Vol. 84.-P. 3146-3150.

267. Willams J.K., Anthony M.S., Honore E.k. // Arteriosclerosis. -1995; № 15. -P. 824-826.

268. Williams B. Insulin resistence: the shape of things to come // Lancet. -1994. -Vol. 344.-P. 521-524.

269. Williams J.K. Estrogen modulates responses of atherosclerotic coronary arteries / J.K. Williams, M.R. Adams // Circulation. 1990. - №81. -P.1680-1687.

270. Wilson PW Clustering of metabolic factors and coronary heart disease. / PW Wilson, WB Kannell, et al // Arch Intern Med. -1999. -Vol.159. P. 1104-1109.

271. Witteman JC Increased risk of atherosclerosis in women after menopause / JC Witteman, DE Grobbee, FJ Kok, et al // BMJ -1989. -Vol. 298. P. 642-644.

272. World Health Orgfiiization. The World Health Report 1998. -Geneva: World Health Orgfnization, 1998. Available at: http://www.who.int/whr/1998/whr-en.htm. Last update 16 February, 1999. к*

273. Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators: Risks and benefits of estrogen plus progesterone in healthy post menopausal women / JAMA.- 2002.- Vol. 288. P.321-333.

274. Zannad F. Aldosterone and heart failure. // Eur. Heart. J. -1995. №16 (suppl).-P. 98-102.

275. Zhou Q., Jimi S., Smith TL. et al. The effect of cholesterol on the accumulation of intracellular free calcium. // Biochim Biophys Acta. -1991. -Vol. 10.-P. 1-6.

276. Zicha J., Kunes J., DevynckMA. AbnormalitieSof membrane function and lipid metabolism in hypertension: a revien. // Am J Hypertens. -1999. -Vol. 12. -№3.-P. 315-331.