Патогенетическое значение изменений жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Гончарова, Елена Валерьевна

• Гончарова, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гончарова, Елена Валерьевна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью.

1.2. Особенности формирования сердечной недостаточности при гипертоническом сердце.

1.3. Роль нарушений обмена макроэргов и изменений жирнокислотного статуса в развитии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

1.4. Влияние бета-адреноблокаторов на структурно-функциональные показатели и энергетический метаболизм миокарда у больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Клиническая характеристика собственного материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ЖИРНОКИСЛОТНЫЙ СОСТАВ ЛИПИДОВ

ПЛАЗМЫ КРОВИ И МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ

3.1. Состояние кардиогемодинамики и особенности архитектоники левого желудочка у больных гипертонической болезнью.

3.2. Содержание НЭЖК и глицерина в плазме крови больных гипертонической болезнью.

3.3. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у больных гипертонической болезнью.

3.4. Корреляционная зависимость между содержанием жирных кислот липидов крови и кардиогемодинамическими параметрами.

ГЛАВА IV. СОДЕРЖАНИЕ АДЕНИЛОВЫХ НУКЛЕОТИДОВ В ЭРИТРОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ВЛИЯНИЕ БЕТА-АДРЕНБЛОКАТОРА КОРВИТОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

4.1. Содержание адениловых нуклеотидов в эритроцитах крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью.

4.2. Влияние бета-адреноблокатора корвитола на показатели энергетического метаболизма миокарда и кардиогемодинамические параметры у больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью.

4.3. Корреляционная зависимость уровней адениловых нуклеотидов в эритроцитах с содержанием жирных кислот липидов крови и кардиогемодинамическими параметрами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое значение изменений жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью»

Проблема артериальной гипертензии остается актуальной как в России, так и в большинстве экономически развитых стран в связи с высокой распространенностью этого заболевания [13, 54, 152, 153, 176, 193, 219] и частым развитием сердечно-сосудистых осложнений [8, 10, 25, 27, 31, 136, 143, 196, 217]. Среди мужского населения 20-54 лет распространенность АГ колеблется от 11 до 29% и составляет в среднем 18,6%, среди женского населения - 21,8% [193]. Известно, что АГ является независимым фактором риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, обуславливающих высокую смертность, инвалидизацию и большой социально-экономический ущерб [9, 15, 29, 195]. На прогноз этого заболевания влияет не только степень АГ, но и состояние органов-мишеней [27, 46, 56, 159, 176, 250, 287], а также наличие сопутствующих факторов риска [46, 250]. Показано, что развитие ГЛЖ у пациентов с АГ ассоциируется с увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности по сравнению с больными без ГЛЖ, сопоставимыми по уровню АД [196]. Важнейшим осложнением гипертонической болезни является развитие сердечной недостаточности, которая выявляется практически у всех пациентов, имеющих гипертрофию левого желудочка [27, 39, 43, 45, 142, 143, 193]. Вместе с тем, патогенетические механизмы формирования хронической сердечной недостаточности при гипертоническом сердце до конца не изучены. Наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности является допплеровская эхокардиогра-фия, которая позволяет выявить нарушения систолической и диастоличе-ской функции левого желудочка [36, 37, 43, 173]. Однако изменениям внутрисердечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью предшествуют нарушения метаболизма миокарда [58, 82, 84, 105]. Известно, что основным энергетическим субстратом в миокарде являются жирные кислоты, которые, подвергаясь бета-окислению в митохондриях кардиомиоцитов, покрывают 60-70% энергетической потребности сердечной мышцы [288]. В исследованиях показано, что при таких заболеваниях как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и гипертоническая болезнь наступают ранние изменения жирнокислотного состава липидов крови, нарушаются процессы утилизации жирных кислот миокардом [6, 28, 68, 74, 75, 82]. Однако сведений об участии нарушений в системе макроэргиче-ских фосфатов эритроцитов, изменений жирнокислотного состава липидов мембран эритроцитов, а также их корреляционной взаимосвязи со структурно-функциональными показателями ЛЖ у больных ГБ с сердечной недостаточностью в литературе практически нет. Выявление нарушений жирнокислотного состава липидов крови и системы адениловых нуклеоти-дов в начальной стадии развития сердечной недостаточности, возможно, позволит использовать указанные критерии как ранние маркеры сердечной недостаточности у больных ГБ, а также будет способствовать разработке новых патогенетических подходов в лечении хронической сердечной недостаточности.

Огромное количество исследований посвящено изучению влияния бета-адреноблокаторов и других групп антигипертензивных препаратов на уровень АД, структурно-функциональное состояние ЛЖ, прогноз заболевания у пациентов гипертонической болезнью [3, 5, 1, 12, 17, 40, 49, 85, 91, 155, 156, 182]. Однако данных о влиянии бета-адреноблокаторов на показатели энергетического метаболизма миокарда у больных ГБ с сердечной недостаточностью в литературе практически нет.

Таким образом, изучение жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов, содержания адениловых нуклеотидов в эритроцитах больных АГ с сердечной недостаточностью с точки зрения их воздействия на диастолическую функцию ЛЖ, а также влияния бета-адреноблокаторов на показатели энергетического метаболизма миокарда у данной категории больных представляет собой актуальную задачу.

Цель исследования:

Выявить патогенетические механизмы формирования сердечной недостаточности при гипертоническом сердце с учетом состояния архитектоники левого желудочка, нарушений в системе адениловых нуклеотидов и особенностей жирнокислотного состава липидов крови.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности жирнокислотного состава липидов крови и показатели энергетического метаболизма миокарда у больных гипертонической болезнью (1-3 степеней по классификации ВОЗ/МОАГ 1999г).

2. Исследовать кардиогемодинамические параметры у этой же категории больных.

3. Оценить характер корреляционных взаимосвязей между изученными биохимическими показателями и степенью нарушения внутрисердечной гемодинамики.

4. Изучить влияние селективного Р-адреноблокатора корвитола на показатели жирнокислотного состава липидов крови, энергетического метаболизма миокарда и кардиогемодинамические параметры у больных ГБ с сердечной недостаточностью.

Научная новизна

Впервые в логической взаимосвязи изучены адениловые нуклеотиды эритроцитов крови, жирнокислотный состав липидов плазмы крови и мембран эритроцитов и кардиогемодинамические параметры у больных гипертонической болезнью с хронической сердечной недостаточностью.

Установлено, что у пациентов АГ 3 степени, имеющих гипертрофию и диастолическую дисфункцию левого желудочка, развивается синдром нарушения утилизации жирных кислот миокардом, характеризующийся повышением содержания НЭЖК в плазме крови при одновременном снижении уровня глицерина.

Впервые проведено детальное изучение жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у больных гипертонической болезнью и показано, что наряду с увеличением относительного содержания насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшением количества полиненасыщенных кислот, имеются разнонаправленные сдвиги в пулах насыщенных и ненасыщенных кислот. Так, в пуле насыщенных кислот снижено содержание пентадекановой кислоты, в пуле мононенасыщенных кислот - пентадеценовой кислоты; содержание а-линоленовой кислоты в пуле полиненасыщенных жирных кислот существенно снижено по сравнению со здоровыми лицами как в липидах плазмы крови так и в мембранах эритроцитов.

Впервые изучено содержание адениловых нуклеотидов в эритроцитах крови больных гипертонической болезнью с диастолической сердечной недостаточностью и показано снижение уровня АТФ при одновременном увеличении концентраций АДФ и АМФ.

Установлено, что сдвиги в энергетическом метаболизме миокарда у больных ГБ патогенетически взаимосвязаны со структурно-функциональными изменениями левого желудочка, при этом наиболее сильная корреляционная связь обнаружена с показателями диастолическо-го наполнения ЛЖ. Так, скорость пика Е положительно коррелировала с общим содержанием ненасыщенных жирных кислот, количеством пентадеценовой кислоты и уровнем АТФ в эритроцитах и отрицательно — с уровнями НЭЖК и глицерина, общим содержанием насыщенных кислот, с уровнями остальных мононенасыщенных кислот и концентрацией АМФ (г = - 0,58 до 0,55). Скорость пика атриального наполнения (А), напротив, положительно коррелировала с коэффициентом НЭЖК/глицерин, общим содержанием насыщенных и уровнями мононенасыщенных кислот, концентрацией АМФ и отрицательно - с общим содержанием ненасыщенных кислот, количеством пентадеценовой кислоты и уровнем АТФ (г = - 0,61 до 0,60).

Впервые показано благоприятное влияние селективного бета-адреноблокатора корвитола на показатели жирнокислотного состава липи-дов крови и системы адениловых нуклеотидов у больных ГБ с сердечной недостаточностью.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы формирования сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью и показано, что развитие диастоличе-ской дисфункции левого желудочка у данной категории больных зависит от состояния архитектоники левого желудочка, изменений жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов, а также, сдвигов в системе АТФ-АДФ-АМФ.

Предложены метаболические критерии ранней диагностики диасто-лической сердечной недостаточности у больных ГБ: НЭЖК/глицерин, НЭЖК/АТФ.

Патогенетически обоснована необходимость применения у больных гипертонической болезнью с хронической сердечной недостаточностью селективного бета-адреноблокатора корвитола.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью развивается синдром нарушения утилизации жирных кислот миокардом, изменяется фракционный состав жирных кислот липидов крови (увеличивается содержание насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и снижается количество полиненасыщенных жирных кислот), а также уменьшается уровень АТФ в эритроцитах крови.

2. Выявлены разнонаправленные корреляционные взаимосвязи между структурно-функциональными характеристиками левого желудочка у больных ГБ с сердечной недостаточностью и нарушениями жирнокис-лотного состава липидов крови и системы адениловых нуклеотидов.

3. Применение селективного бета-адреноблокатора корвитола у больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью способствует нормализации сдвигов в жирнокислотном составе липидов крови и энергетическом метаболизме миокарда.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на 10-м Российско—Японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» в 2003 году (Якутск), Российском национальном конгрессе кардиологов в 2003 году (Москва), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ГОУ ЧГМА (Чита, 2003), 6-м Российском научном форуме «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов».

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических, рекомендаций и указателя литературы; иллюстрирована 30 таблицами и 5 рисунками. Указатель литературы включает 119 отечественных и 169 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Гончарова, Елена Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. У больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью выявлены закономерные изменения уровня и состава жирных кислот липидов крови, а также содержания адениловых нуклеотидов эритроцитов в зависимости от структурно-функционального состояния левого желудочка.

2. При наличии гипертрофии левого желудочка с диастолической дисфункцией у пациентов АГ 3 степени развивается синдром нарушения утилизации жирных кислот, характеризующийся увеличением содержания НЭЖК и снижением уровня глицерина в плазме крови.

3. У больных ГБ увеличивается удельный вес насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и снижается количество полиненасыщенных кислот липидов плазмы крови и мембран эритроцитов. Эти изменения имеют разнонаправленный характер: в пуле насыщенных кислот выявлено уменьшение удельного веса пентадекановой кислоты, а в пуле мононенасыщенных кислот - пентадеценовой кислоты; количество а-линоленовой кислоты существенно уменьшено в липидах плазмы крови и мембран эритроцитов. Наибольшие сдвиги в жирно-кислотном статусе выявлены у больных ГБ, имеющих диастолическую дисфункцию левого желудочка (с наличием гипертрофии ЛЖ и без неё).

4. При наличии диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью происходит значительное снижение содержания АТФ в эритроцитах крови при одновременном увеличении концентраций АДФ и АМФ, а также рост коэффициента НЭЖК/АТФ, что может служить дополнительным критерием ранней диагностики сердечной недостаточности у данной категории больных.

5. Сдвиги в энергетическом метаболизме миокарда у больных ГБ патогенетически взаимосвязаны со структурно-функциональными изменениями левого желудочка, при этом наиболее сильная корреляционная связь обнаружена с показателями диастолического наполнения ЛЖ: скорость пика Е положительно коррелирует с общим содержанием ненасыщенных жирных кислот, количеством пентадеценовой кислоты и уровнем АТФ в эритроцитах и отрицательно - с уровнями НЭЖК и глицерина, общим содержанием насыщенных кислот, с уровнями остальных мононенасыщенных кислот и концентрацией АМФ (г = - 0,58 до 0,55). Скорость пика атриального наполнения (А), напротив, положительно коррелирует с коэффициентом НЭЖК/глицерин, общим содержанием насыщенных и уровнями мононенасыщенных кислот, концентрацией АМФ и отрицательно — с общим содержанием ненасыщенных кислот, количеством пентадеценовой кислоты и уровнем АТФ (г = -0,61 до 0,60).

6. Применение селективного бета-адреноблокатора корвитола у больных гипертонической болезнью, наряду с улучшением параметров диасто-лической функции ЛЖ, благоприятно влияет на показатели жирнокис-лотного состава липидов крови и системы адениловых нуклеотидов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики диастолической сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью необходимо проведение комплексного лабораторно-инструментального обследования, включающего эхокардиографическое исследование с определением геометрической модели архитектоники ЛЖ, оценку жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов, а также исследование содержания адениловых нуклеотидов в эритроцитах крови с расчетом коэффициентов НЭЖК/АТФ и НЭЖК/глицерин. Увеличение коэффициента НЭЖКУАТФ свыше 310 усл. ед и увеличение коэффициента НЭЖК/глицерин более 190 усл. ед могут служить дополнительными критериями ранней диагностики сердечной недостаточности у больных ГБ.

2. При наличии сердечной недостаточности у больных ГБ патогенетически целесообразно применение селективного бета-адреноблокатора корвитола в связи с его благоприятным влиянием на метаболические и гемодинамические нарушения.

3. Коэффициенты НЭЖК/АТФ и НЭЖК/глицерин могут быть использованы в качестве критериев для оценки эффективности лечения диастолической сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гончарова, Елена Валерьевна, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. -М., 1990.-С. 25-28.

2. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Л.О. Минушкина, A.A. Затейщикова, Н.В. Хотченкова и др. // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 23-26.

3. Алёхин М.Н. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью/ М.Н. Алёхин, В.П. Седов // Тер. арх. 1996. - № 9. - С.23-25.

4. Алимова Е.К. Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояний / Е.К. Алимова, А.Т. Аствауатурян, Л.В.Жаров. -М.: Медицина, 1975. 280с.

5. Арутюнов Т.П. В-блокаторы в лечении сердечной недостаточности. Клиническое значение исследования MERIT-HF / Т.П. Арутюнов, А.К. Рылова // Кардиология. 2000. - № 12. - С.59-60.

6. Байматова Д.Д. Клиническое значение особенностей дислипидемий при артериальной гипертонии: Дисс.канд. мед. наук: 14.00.06 /

7. Д.Д. Байматова; Перв. Моск. мед. ин-т. Москва, 1984. - 175с.

8. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С.Барац, А.Г. За-кроева // Кардиология. 1998. - № 5. - С.69-73.

9. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная Недостаточность. 2001. - Том 1. - № 2. - С.40-44.

10. Беленков Ю.Н. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Areев, В.Ю. Мареев // Сердечная Недостаточность. — 2000. Том 1, № 4. — С.135-138.

11. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Белен-ков, В.Ю. Мареев // Сердечная Недостаточность. — 2002. — Том 3, № 1. — С.7-14.

12. Белоусов Ю.Б. В-адреноблокаторы: современные аспекты применения в кардиологии / Ю.Б. Белоусов // Кардиология. 1998. - № 2. - С.84-96.

13. Белоусов Ю.Б. Клиническая эффективность нового ß-адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования) /Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // Кардиология. 2000. - № 9. - С.27-32.

14. Бубнов Ю.И. Семейная артериальная гипертония / Ю.И. Бубнов, Г.Г. Арабидзе, A.A. Павлов // Кардиология. 1997. - №1. - С. 4-7.

15. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенов. Екатеринбург. - 1994. - 384с.

16. Влияние гемодинамического и гормонального факторов на развитие гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией / С.В. Гургенян, К.Г. Адамян, Э.М. Крищян и др. // Кардиология. 1996. -№ 7. -С.46-51.

17. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента кви-наприла на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Алёхин, В.П. Седов, А.Е.Ершова, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 1996 - № 7. - С.38-41.

18. Возможности и проблемы применения бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности / Ю.М. Лопатин, Гхани Пер-вез, В.Ю Мареев // Тер. арх. 1993. - №9. - С. 85-88.

19. Возрастные изменения допплеровских потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Кинев и др. // Кардиология. 1999. -№ 5. - С. 50-56.

20. Гипертрофия левого желудочка: популяционное молекулярно -генетическое исследование / Ю.П. Никитин, С.К. Малютина, М.М. Долгих и др. // Кардиология. 1999. - № 6. -С. 27-32.

21. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной ги-пертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Клиническая медицина. 2000. - № 10. - С. 10-17.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1990.-459с.

23. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Глотов, H.A. Мазур // Кардиология. 1994. -№ 1. - С.89-93.

24. Говорин А. В. Нестабильная стенокардия: вопросы патогенеза и принципы фармакотерапии с учётом психопатологических нарушений: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.06 / A.B. Говорин; Перв. Моск. мед. ин-т.-М., 1991.-35с.

25. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 1997.399с.

26. Григоричева Е.А. Функциональное состояние миокарда у больных эссенциальной гипертензией с различными типами гипертрофии левого желудочка / Е.А. Григоричева, A.C. Празднов // Артериальная гипертен-зия. 1998. - Том 4, № 1. - С.74-75.

27. Дзизинский A.A. Допплерографические особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста / A.A. Дзизинский, К.В. Погодин // Кардиология. 1996. -№ 5. — С.36-39.

28. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Consilium-medicum. 2000. - Том 1, № 2. - С. 24.

29. Диастолическая функция левого желудочка при гипертонической болезни и хроническом пиелонефрите с артериальной гипертензией / JT.JT. Бобров, Ю.С. Малов, А.Г. Обрезан, A.A. Кузнецов // Кардиология. — 1996.-№ 8. С.28-31.

30. Допплер-эхокардиография в оценке влияния ß-1-селективного адреноблокатора ацебутолола на диастолическое наполнение левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Алёхин, В.П. Седов, A.M. Божьев и др. // Тер. арх. 1997. - № 4. - С. 15-18.

31. Допплеровские показатели внутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Кинев и др. // Кардиология. 1999. -№ 12.-С. 46-54.

32. Жаринов О.И. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов, JI.H. Антоненко // Кардиология. -1995. № 4 . - С.57-60.

33. Закроева А.Г. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца / А.Г. Закроева, С.С. Барац // Тер. арх. 2000. - № 1. - С. 74-76.

34. Иванов В.Н. Правый желудочек при ишемической болезни сердца / В.Н. Иванов, Ю.В. Пархоменко, М.З. Жиц. Чита. - 1996. - 150с.

35. Исследование эритроцитов женщин с артериальной гипертонией методом 31Р ЯМР / А.Р. Садыкова, А.Р. Шамкина, Р.И. Гизятуллова и др. // Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов, 9-11 октября 2001г. -М., 2001.-С. 329-330.

36. Капелько В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца / В.И. Капелько // Кардиология. 2000. - № 9. -С. 78-90.

37. Кижватова Н.В. Структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка больных тяжёлой артериальной гипертонией в процессе долгосрочной комбинированной терапии / Н.В. Кижватова,

38. Ю.Д. Архангельский, М.Ю. Мироненко // Артериальная гипертензия. —2000. Том 6. - № 1. - С. 38-43.

39. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб: Питер. - 1999. - С. 291-360.

40. Клиническая и гемодинамическая эффективность небиволола у больных с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью / Г.Л. Давлетьянц, Н.Б. Нуритдинова, Е.Б. Зуева, Р.И. Усманов // Кардиология. 2000. - № 12. - С.64-67.

41. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: ВИДАР. - 1998. - Том 5. - С. 119-128.

42. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией / Н.В. Леонова, Ф.А. Левичев, Л.Ю. Палатова и др. // Кардиология. 2000. - № 5. - С. 24-28.

43. Клиническая эффективность карведилола у больных с тяжёлой сердечной недостаточностью / М.Ю. Ситников, О.О. Большакова, И.С. Бродская и др. // Тер. арх. 2001. - № 1. - С. 46-49.

44. Корман Д.Б. Уровень двойных связей в липидах плазмы и эритроцитов человека / Д.Б. Корман, C.JI. Потапов // Патологическая физиология и эксперим. терапия. 1995. - № 4. - С. 7-10.

45. Лакомкин В.Л. Функция и энергетическое состояние изолированного сердца крыс со спонтанной гипертензией / В.Л. Лакомкин, Н.М. Студнева, О.И. Писаренко // Кардиология. 2000. - № 8. - С. 53-61.

46. Ларёва Н.В. Некоторые патогенетические механизмы развития сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью: Дис.канд. мед. наук: 14.00.16 / Н.В. Ларева; Читинская гос. мед. акад. — Чита, 2002. 157с.

47. Меерсон Ф.З. Компенсаторная гиперфункция, гипертрофия и недостаточность сердца / Ф.З. Меерсон// Руководство по кардиологии: В 4 т./ Под ред. Е. И. Чазова. М., 1982. - Т. 1. - С. 306-329.

48. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ише-мических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. М., 1984. - С. 117-135.

49. Метелица В. И. Гипертоническое сердце ( гипертоническая болезнь сердца ) и вторичная медикаментозная профилактика / В.И. Метелица // Тер. арх. 1992. - № 9. с. 112-116.

50. Микулич Е. К. Эффективность применения карведилола у больных начальной стадии сердечной недостаточности / Е.К.Микулич // Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов, 9-11 октября 2001г.-М., 2001.-С. 254.

51. Моисеев В. С. Сердечная недостаточность и достижения генетики / B.C. Моисеев // Сердечная Недостаточность. — 2000. Том 1. - № 4. -С. 121-130.

52. Насонов E.JI. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль факторов некроза опухоли / E.JI. Насонов, М.Ю. Самсонов // Сердечная Недостаточность. — 2000. Том 1. - № 4. - С. 139-143.

53. Небилет в лечении артериальной гипертонии / А.П. Сандомир-ская, Т.В. Адашева, B.C. Задионченко, Р.П. Ольха // Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов, 9-11 октября 2001г. М., 2001. - С. 334.

54. Неверов И.В. Динамика лабораторных показателей при инфаркте миокарда / И.В. Неверов, A.B. Говорин, Т.М. Преображенская // Сов. медицина. 1987. -№ 5. - С. 65-68.

55. Неверов И.В. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда / И.В. Неверов, A.B. Говорин, В.Н. Иванов. Чита, 1990. - С. 50-66.

56. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. 1998. — С. 56-61.

57. Новые данные по фармакодинамике ß-блокаторов при сердечной недостаточности / В.Н. Фёдоров, О.В. Смирнова, A.JI. Хохлов и др. // Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов, 9-11 октября 2001г.-М., 2001.-С. 381.

58. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии / Л.И. Ольбинская. — М., 1998.-235с.

59. Ольбинская Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность / Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. М.: Медицина, 1986. - 272с.

60. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская // Сердечная Недостаточность. 2002. - Том 3, № 1. - С. 17-18.

61. Опи Л.Х. Обмен веществ и энергии в миокарде / Л.Х. Опи // Физиология и патофизиология сердца: В 2 т./ Под. ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1990. -Т.2.-С. 7-63.

62. Оценка клинико-гемодинамического действия небиволола у больных с хронической сердечной недостаточностью / М.А. Гуревич, Н.П. Сапина, Т.Ф. Хохлова, В.И. Бувальцев // Российский кардиологический журнал. -2001. -№ 2 (28). С.38-41.

63. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь, Н.Ф. Яровая // Кардиология. 1995. - № 1. - С.59-63.

64. Писаренко О.И. Особенности энергетического состояния при спонтанной гипертензии крыс (SHR) / О.И. Писаренко, И.М. Студнева, А.Ю. Постнов // Кардиология. 1998. - № 1 2 - С. 37-40.

65. Подзолков В.И. Применение нифедипина у больных с гипертоническим поражением сердца / В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, В.И. Ма-колкин // Кардиология. 2000. - № 10. - С. 42-46.

66. Подходы к применению ß-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности / B.C. Гасилин, Г.Г. Карнута, Г.В. Чернышёва и др. //Кардиология. 1998.-№ 11.-С.38-41.

67. Постнов Ю. В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиций биоэнергетики / Ю.В. Постнов // Кардиология. 1998. - № 12. — С. 4148.

68. Постнов Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю.В. Постнов // Кардиология. 2000. - № 10. - С. 4-12.

69. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов. М., 1987. - 195с.

70. Применение метопролола CR / ZOK в кардиологической практике / В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, К.К. Осадчий, JI.A. Стрижаков // Тер. архив. 2000. - № 9. - С. 78-80.

71. Применение эналаприла у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями / B.C. Задионченко, С.Б. Хруленко, Т.В. Адашева, И.В. Погонченкова // Кардиология. 2000. - № 10. - С.38-40.

72. Прохоров М.Ю. Простой колориметрический микрометод определения свободных жирных кислот / М.Ю. Прохоров, М.П. Тиунов, ДА. Шакалис // Лаб. дело. 1977. - № 9. - С. 535-536.

73. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью / C.B. Гургенян, К.Г. Адамян, С.Х. Ватинян и др. // Кардиология. 1998. - № 7. - С.7-11.

74. Рязанов А. С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / A.C. Рязанов, М.Д. Смирнов, А.П. Юренев // Тер. арх. -2000.-№2.-С. 72-77.

75. Сидоренко Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертен-зивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. -1988.-№5.-С. 80-85.

76. Сидоренко Б.А. Роль ß-блокаторов в лечении артериальной гипертонии / Б.А. Сидоренко // Сердечная Недостаточность. 2002. - Том 3, № 1.-С. 42.

77. Синяк K.M. Метод приготовления липидов крови для хромато-графического исследования / K.M. Синяк, М.Я. Оргель, В.И. Крук // Лаб. дело. 1976. - № 1. - С. 37-41.

78. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е.В. Парфёнова, Е.Г. Дьяконова, В.П. Масенко и др. // Кардиология. 1995. - № 7. - С. 1824.

79. Содержание жирных кислот и адениннуклеотидов в крови при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Неверов, В.Т. Новиков, Р.П. Спинова и др. // Клин. Мед. 1985. - № 5.-С. 86-89.

80. Сторожаков Г.И. Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда и сердечной недостаточности / Г.И. Сторожаков, Д.Б. Уте-шев. // Сердечная Недостаточность. 2000. - Том 1, № 4. - С. 131-134.

81. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.

82. Стрюк Р.И. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская // Кардиология. 2001. - № 4.-С. 44-48.

83. Титов В.Н. Внутриклеточный дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза / В.Н. Титов // Кардиология. 1998. — № 1. - С. 43-49.

84. Фатенков В.Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике / В.Н. Фатенков. -М: Медицина, 1990. С. 121-157.

85. Функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипертонией с гипертрофией миокарда по данным многофазовой вентрикулографии / А.П. Савченко, A.A. Смирнов, С.Б. Бекжигитов и др. // Тер. арх. 1993. -№ 9. - С. 25-28.

86. Функциональное состояние эритроцитов у больных гипертонической болезнью с различной степенью гипертрофии левого желудочка / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская, Ю.К. Токмачёв, О.Д. Ефремушкина // Кардиология. 1996. -№ 7. - С. 42-45.

87. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: Практика. 1993. -280с.

88. Шкарин В.В. Гемодинамическое действие целипролола у пациентов с артериальной гипертензией / В.В. Шкарин // Кардиология. 2001. -№4.-С. 61-62.

89. Шхвацабая И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология. 1988. - № 12. - С. 5-9.

90. Юренев А.П. Оценка функционального состояния миокарда у больных гипертонической болезнью и гиперальдостеронизмом / А.П. Юренев, R.B. Devereux, JI.H. Гончарова // Кардиология. 1997. - № 9. - С. 2225.

91. Юренев А.П. Функция миокарда и гипертрофия левого желудочка у больных с первичным гиперальдостеронизмом и низкорениновой гипертензией / А.П. Юренев, Е.Г. Дьяконова, И.Ф. Патрушева // Кардиология. 1987. - № 7. - С. 24-26.

92. Явербаум П.М. Методика определения АТФ в эритроцитах / П.М. Явербаум, Л.И. Издебская // Лаб. дело. 1986. - № 1. - С. 32-34.

93. Absence of association or genetic linkage between the angiotensin-converting enzyme gene and left ventricular mass / K. Lindpainter, M. Lee, M.J. Larson et al. //N Engl Med J. 1996. - Vol. 334. - P. 1023-1028.

94. Absence of detectable regression of human hypertensive left ventricular hypertrophy following drug treatment for 1 year / E. Laufer, C. Reid, X.L. Qi, G.L. Jennings // Clin Exp Pharmacol Physiol. 1998. - Vol. 25, N 3-4. -P. 208-215.

95. Accelerated glycolysis in early hypertensive left ventricular hypertrophy / V. Raizada, D. Pathak, G. Avery et al. // Cardiology. 1993. - N 83 (3). -P. 160-164.

96. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricle in hypertensive patients with normal left ventricular mass / P. Verdec-chia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // J Am Coll cardiol. 1995 Mar. - Vol. 25, N4.-P. 871-878.

97. Alteration in left ventricular filling with beta-adrenergetic blockade / F.M. Fouad, MJ. Slonimski, R.C. Taraci et al. // Am J Cardiol. 1983. - Vol. 51.-P. 161-164.

98. Altered sympathetic system and adrenoreceptors during the development of cardiac hypertrophy / P.K. Ganguly, S.-L. Lee, R.E. Beamish, N.S. Dhalla // Am Heart J. 1989. - Vol. 118. - P. 520-524.

99. Ambulatory blood pressure and cardiac rhythm disturbances in elderly hypertensives: relation to left ventricular mass and filling pattern / F. Colivicchy, C. Guerrena, G. Melina et al. // Age Ageing. 1996 Mar. - Vol. 25, N2. — P. 155-158.

100. Appel L.J. The role of diet in the prevention and treatment of hypertension / L. Appel // Curr Atheroscler Rep. 2000. - Vol. 2, N6. - P.521-528.

101. Arterial distensibility and left ventricular hypertrophy in patients with sustained essential hypertension / X. Girerd, S. Laurent, B. Pannier et al. // Am Heart J.-1991.-Vol. 122, N4.-P. 1210-1214.

102. Association between a deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene and left ventricular hypertrophy / H. Schunkert, H. Heuse, S. Holmer et al // N Engl J Med. 1994. - Vol. 330. - P. 1634-1638.

103. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses / P. Verdecchia, C. Porcellati, I. Zampi et al. // Am J Cardiol. 1994. - Vol. 73, N4.-P. 247-252.

104. Average daily blood pressure, not office blood pressure determinants cardiac dysfunction in left ventricular hypertophy / W.B. White, P. Schulman, N.M. Deu etal.// J Cardiovasc Pharmacol. 1992. -Vol. 19, N 5.-P. 116-121.

105. Azzawi M. Tumor necrosis factor alpha and cardiovascular system: its role in cardiac allograft and heart disease / M. Azzawi, P. Hasleton // Cardiovasc Res. 1996. - Vol. 20. - P. 850-859.

106. Barger P.M. Fatty acid utilization in the hypertrophied and failing heart: molecular regulatory mechanisms / P.M. Barger, D.P. Kelly // Am J Med Sci. 1999. - Vol. 318, N1. - P. 36-42.

107. Basic mechanisms in heart failure: the cytokine hypothesis / Y. Seta, K. Shan, B. Bozkurt et al. // J Cardiac Failure. 1996. - Vol. 2. - P. 243-249.

108. Bergmeyer H.U. Methods of enzymatic analysis / H.U. Bergmeyer. -Weinheim, Verlag, Chemie. 1965. - 1963 p.

109. Beta-blockers and left ventricular hypertrophy in hypertension / B. Trimacoro, N. De Luca, A. Cuocolo et al. // Am Heart J. 1987. - Vol. 114. -P. 975-983.

110. Bishop S. P. Increased glycolitic metabolism in cardiac hypertrophy and congestive heart failure / S.P. Bishop, R.A. Altschuld // Am J Physiologic. -1990.-Vol. 218.-P. 153-159.

111. Blasini R. Functional changes in left ventricular hypertrophy: diagnosis of impaired diastolic function in patients with hypertension / R. Blasini, V. Tiessen, A. Schomig // Clin Investig. 1997, Suppl 5. - N71. - P.S46-S50.

112. Blood pressure independent cardiac hypertrophy induced by locally activated renin-angiotensin system / L. Mazzolai, J. Nussberger, J.F. Aubert et al. // Hypertension. 1998. - Vol. 6. - P. 1324-1330.

113. Bonow R.O. Left ventricular diastolic function in hypertrophy cardiomyopathy / R.O, Bonow// Herz. 1991. -N16. - P. 13-21.

114. Brutsaert D.L. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications / D.L. Brutsaert, S.U. Sys, T.C. Gillebert // J Am Coll Cardiol. 1993. -Vol. 22.-P. 318-325.

115. Brutsaert D.L. Nonuniformity: A physiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart / D.L. Brutsaert // J Am Coll Cardiol. -1987.-N9.-P. 341-348.

116. Brutsaert D.L. Relaxation and diastole of the heart / D.L. Brutsaert, S.U. Sys // Phys Rev. 1989. - Vol. 69. - P. 1228-1315.

117. Caimi G. Erythrocyte, platelet and polymorphonuclear leukocyte membrane dynamic properties in essential hypertension / G. Caimi // Clin Hemorheol Microcirc. 1997. - Vol. 17, N3. - P. 199-208.

118. Cardiac hypertrophy and arterial distensibility in essential hypertension / J.D. Bouthier, N. De Luca, M.E. Safar et al. // Am Heart J. 1985. - Vol. 109.-P. 1345-1352.

119. Cardiac structure and function before and after chronic verapamil administration in hypertensive patients / C. Cuspidi, L. Sampieri, L. Bosseli et al. // Cardiology. 1991. - Vol. 79. - P. 180-187.

120. Cardiovascular abnormalities in never-treated hypertensives according to nondipper status / A.L. Ferrara, F. Pasanisi, M. Crivaro et al. // Am J Hy-pertens.- 1998 Nov.-Vol. 11,N ll.-P. 1352-1357.

121. Changes in left ventricular structure and geometry with treatment hypertension in the HOT study / I.V. Amerena, M. Zabalgoitia, M. Valentini et al. // J Hypertens. 1999. - Vol. 3. - P. S73.

122. Changes in tissue polyunsaturated fatty acids with age, in spontaneously hypertensive rats / M.C. Delachambre, M. Narse, P. Asdrubal, J.P. Poisson // Lipids. 1998. - Vol. 33, N8. - P. 795-801.

123. Characteristics of 9194 patients with left ventricular hypertrophy: the LIFE study. Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension /

124. B. Dahlof, R.B. Devereux, S. Julius et al. // Hypertension. 1988 Dec. - Vol. 32, N6.-P. 989-997.

125. Chi Y. Alterations in membrane fatty acid unsaturation and chain length in hypertension as observed by 1H NHR spectroscopy / Y. Chi, R.K. Gupta // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11, Suppl 3 Pt 1. - P. 340-348.

126. Christe M.E. Altered glucose and fatty acid oxidation in heart of the spontaneously hypertensive rat / M.E. Christe, R.L. Rodgers // J Mol Cell Cardiol. 1994. -N26 (10). -P. 1371-1375.

127. CIBIS Investigators and Committees. A randomized trial of betablockade in heart failure // Circulation. 1994. - Vol. 90, N4. - P. 1765-1773.

128. CIBIS-II Investigators and Committees. Cardiac Insufficiency Bi-soprolol Study (CIBIS-II): a randomized trial // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 9-13.

129. Circadian variation of left ventricular diastolic function in healthy people / S. Voutilainen, M. Kupari, M. Hipellainen et al. // Heart. 1996. - Vol. 75.-P. 35-39.

130. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patients < to > 65 years old / M. Za-balgoitia, S. Rahman, W.E. Haley et al. // Am J Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 604-608.

131. Correction of hypertensive cardiac remodeling: comparison of different antihypertensive therapies / V.A. Almazov, E.V. Shlyakhto, A.O. Conrady et al. // J Hypertens. 1999. - Vol. 17, Suppl 3. - P.194.

132. Cruickshank J. M. Left ventricular hypertrophy and its regression / Eds. J. M. Cruickshank, F.N. Messerli. London. - 1992. - P. 71-81.

133. Dahlof B. Reversal of left ventricular hypertrophy patients: A metaanalysis of 109 treatment studies / B. Dahlof, K. Pennert, L. Hanson // Am J Hypertens. 1992.-Vol. 5.-P. 95-110.

134. DD-genotype of angiotensin-converting enzyme gene is a risk factor for left ventricular hypertrophy / N. Iwai, N. Ohmichi, Y. Nakamura, M. Kino-shita // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2622-2628.

135. Determinants of myocardial hypertrophy in mild essential hypertension / R.E. Schmieder, E. Grube, V. Impelmann et al. // Z Kardiol. 1990. - Bd. 79.-S. 557-564.

136. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1997. - Vol. 55. - P. 613-618.

137. Devereux R.B. Standardization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurements / R.B. Devereux, E.M. Lutas, P.N. Casale // J Am Coll Cardiol. 1984. - Vol. 4. - P. 1222-1230.

138. Diastolic dysfunction in hypertensive heart disease is associated with altered myocardial metabolism / H.J. Lamb, H.P. Beyerbacht, A. Van der Laarse et al. // Circulation. 1999. -N 99(17). - P. 2261-2267.

139. Diastolic function and insulin resistance in essential hypertension / A. Zemva, A.M. Pernat, M. Jelenc, Z. Zemva // Int J Cardiol. 1998 Oct. - Vol. 66, N3.-P. 293-297.

140. Dietary (n-3) polyunsaturated fatty acids exert antihypertensive effects by modulating calcium signaling in cells of rats / C. Triboulot, A. Hichami, A. Denys, N.A. Khan // J Nutr. 2001. - Vol. 131, N 9. - P. 2364-2369.

141. Docosahexaenoic acid but not eicosapentaenoic acid lowers ambulatory blood pressure and heart rate in humans / T.A. Mori, D.Q. Bao, V. Burke et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 253-260.

142. Donglas P.S. Alteration in diastolic function in response to progressive left ventricular hypertrophy / P.S. Donglas, B. Berko, M. Lesh // J Am Coll Cardiol. 1989. - Vol. 13. - P. 461-467.

143. Doppler echocardiographic analysis of left ventricular filling in treated hypertensive patients / R.A. Phillips, N.L.Coplan., L.R. Krakof. et al. // J Am Coll Cardiol. 1987. -N 9. - P. 317-322.

144. Early signs of cardiac involvement in hypertension / P. Palatini, G. Frigo, O. Vriz et al. // Am Heart J. 2001. - Vol. 142, N 6. - P. 1016-1023.

145. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) / P.R. Liebson, G. Grandits, R. Prineals et al. // Circulation. -1993.-Vol. 97.-P. 476-486.

146. Echocardiographic criteria for the left ventricular hypertrophy: the Framingham Heart Study / D. Levy, D. Savage, R. Garrison et al. // Am J Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 956-960.

147. Echocardiographycally detected left ventricular hypertrophy: Prevalence and risk factors / D. Levy, K.M. Anderson, D.D. Savage et al. // Ann Intern Med. 1988.-Vol. 108.-P. 7-13.

148. Effect of chronic treatment with the Angiotensin II antagonist Losar-tan on left ventricular anatomy and function and microalbuminuria in hypertensives / M. Bignotti, L. Await, D. Barbieri et al. // J Hypertens. 1997. - Vol. 15, N4.-P. 128.

149. Effects of long-term pressure overload on regional myocardial glucose and free fatty acid uptake in rats. A quantitative radiographic study / Y. Kagaya, Y. Kanno, D. Takeyama et al. // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1353-1361.

150. Effects of losartan on hypertension and left ventricular mass: a long-term study / M.A. Tedesco, G. Ratti, D. Aquino et al. // J Hum Hypertens. -1998.-Vol. 12, N8.-P. 505-510.

151. Effects of metoprolol CR/XL on mortality and hospitalization in patients with heart failure and history of hypertension / J. Herlitz, J. Wikstrand, M. Denny et al. // J Card Fail. 2002. - N 8(1). - P. 8-14.

152. Effects of valsartan on left ventricular diastolic function in patients with mild or moderate essential hypertension: comparison with enalapril / A. Cuocolo, G. Storto, R. Izzo et al. // J Hypertens. 1999 Dec. - Vol. 17, Suppl 12 Pt l.-P. 1759-1766.

153. Eselin J.A. Hypertrophy and left ventricular hypertrophy: Is drug therapy beneficial? / J.A. Eselin, B.L. Carter // Pharmacotherapy. 1994. - Vol. 14.-P. 60-88.

154. Fagard R.H. Reduction of left ventricular mass by antihypertensive treatment dose not improve exercise performance in essential hypertension / R.H. Fagard, P.I. Lijnen // J Hypertens. 1997 Mar. - Vol. 15, N 3. - P. 309317.

155. Fagard R.H. Opposite association of circulating aldosterone and atrial natriuretic peptide with left ventricular diastolic function in essential hypertension / R.H. Fagard, P.J. Lijnen, V.V. Petrov // J Hum Hypertens. 1998. -Vol. 12.-P. 195-202.

156. Fatty acid oxidation and mechanical performance of volume-over loaded rat heart / Z. El-Alhocei-Talibi, E. Landormy, A. Loireau et al. // Am J Physiol. 1992. - Vol. 262. - P. HI 068-1073.

157. Feldman A. The beta-adrenergic pathway in the Failing Human heart: implication for inotropic therapy / A. Feldman, M. Bristow // Cardiology. 1990. - Vol. 77, Suppl 1. - P. 3-24.

158. Folch S. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animal tissues / S. Folch, M. Less, A.G.H. Sloane-Stanley // J Biol. Chem. 1957. - Vol. 226. - P. 497-509.

159. Folkow B. Early structural changes in hypertension: pathophysiology and clinical consequences / B. Folkow // J Cardiovasc Pharmacol. — 1993. Vol. 22, N1. -P.S1-S6.

160. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in patients with hypertension / F.M. Fouad // Circulation. 1987. - Vol. 75, Suppl 2. - P. 48-55.

161. Frohlich E. D. Pathophysiology of essential hypertension. Hypertension the Next Decade / Eds. A. Fleckenstein, J. H. Lagarh. — Edinburg. 1987. — P. 6-15.

162. Grodziski T. Aging and essential hypertension: effect of left ventricular hypertrophy on cardiac function / T. Grodziski, L. Michalewicz, F.H. Messerly // Am J Hypertens. 1998 Apr. - Vol. 11, N 4. - P. 425-429.

163. Grodziski T. The heart in the hypertensive elderly / T. Grodziski, F.H. Messerli // J Hum Hypertens. 1998 Sep. - Vol. 12, N 9. - P. 593-597.

164. Hanson L. Left ventricular hypertrophy / L. Hanson // High Blood Pressure. 1993. - Vol. 2, N 1. - P. 2-4.

165. Hempton G.L. Beta-blockers in heart failure the evidence from clinical trials / G.L. Hempton // Eur Heart J. - 1996. - Vol. 17, Suppl B. - P. 1720.

166. Increased membrane ratios of metabolite to precursor fatty acid in essential hypertension / C. Russo, O. Olivieri, D. Girelli et al. // Hypertension. -1997. Vol. 29. - P. 1058-1063.

167. Influence of left ventricular hypertrophy on heart period variability in patients with essential hypertension / M. Petretta, V. Bianchi, F. Marciano et al. //J Hypertens.-1995.-Vol. 13,N11.-P. 1299-1306.

168. Intraventricular dispersion of E wave velocity: an alternative measure of left ventricular diastolic function in hypertensive patients? / J.N. Chapman, J. Mayet, R.A. Foale et al. // J Hum Hypertens. 1999. - N13 (12) - P. 867-869.

169. Impact of aldosteron on left ventricular structure in young normoten-sive and mildly hypertensive subjects / M.P. Schlaich, H.P. Schobel, K. Hilgers, R.E. Schmieder // Am J Cardiol. 2000 May 15. - Vol. 85, Suppl 10. - P. 11991206.

170. Impact of dietary sodium intake on left ventricular diastolic filling in early essential hypertension / M.R. Langenfeld, H. Schobel., R. Veelken et al. // Eur Heart J. 1998 Jun. - Vol. 19, N 6. - P. 951-958.

171. Impaired left ventricular filling in hypertensive left ventricular hypertrophy as a marker of the presence of an arrhythmogenic substrate / P. Palatini, G. Maraglino, V. Accurso et al. // Br Heart J. 1995 Mar. - Vol. 73, N3.-P. 258-262.

172. Kannel W.B. Left ventricular'hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension / W.B. Kannel // Eur Heart J. 1992. - Vol. 13, Suppl D. - P. 8288.

173. Koren M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale // Ann Intern Med. 1991. - Vol. 114. - P. 345351.

174. Krzesinski J.M. Hypertension and left ventricular hypertrophy / J.M. Krzesinski, G. Rorive, H. Van Cauwenberge // Acta Cardiol. 1996. - Vol. 51, Suppl 2.-P. 143-154.

175. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease / G. Laragh // Ibid. 1988. - Vol. 84. - P. 3-11.

176. Leeuwde P.W. Hypertension and the development of heart failure / P.W. Leeuwde, A.A. Kroon // J Cardiovasc Pharmacol. 1998. - Vol. 32, Suppl l.-P. S9-S15.

177. Left ventricular concentric remodelling and carotid structural changes in essential hypertension / C. Cuspidi, L. Lonati, L. Sampieri et al. // J Hypertens.- 1996 Dec.-Vol. 14, N12.-P. 1441-1446.

178. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with hypertension and preserved systolic function / K. Yamammoto, D.G. Wilson, V.G. Can-zanello et al. // Mayo Clin Proc. 2000. -N 75(2). - P. 148-155.

179. Left ventricular hypertrophy / J.M. Mallion, S.P. Baquet, J.P. Siche et al. // Adv Exp Med Biol. 1997. - Vol. 432. - P. 123-133.

180. Left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in prognostic implications / R.B. Devereux, G. De Simone, A. Canau et al. // J Hypertens. -1994.-Vol. 12.-P. SI 17-127.

181. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independent of ventricular function and coronary arteries severely narrowed / R.S. Cooper, B. Simmons, A. Castaner et al. // Am J Cardiol. 1990. Vol. 65. -p. 441-445.

182. Levy D. Echocardiographic left ventricular hypertrophy clinical characteristics - the Framingham Heart Study / D. Levy, J.M. Murabito, K.M. Anderson // Clin Exp Hypertens. - 1992. - Vol. 14. - P. 85-97.

183. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study / D. Levy // Drugs. 1988. - Vol. 56, Suppl 5. - P. 1-5.

184. Linoleic acid induces relaxation and hyperpolarization of the pig coronary artery / S.I. Pomposiello, M. Alva, D.W. Wilde, O.A. Carretero // Hypertension. 1998. - Vol. 31. - P. 615-620.

185. Long-term effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium antagonists on the right and left ventricles in essential hypertension / M. Lombardo, C. Alii, M. Broccolino et al. // Am Heart J. 1997. - Vol. 134, N 3.-P. 557-564.

186. Lopaschuk G.D. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions. Potential for pharmacological intervention / G.D. Lopaschuk, W. Stanley // Cardiovasc Res. 1997. - Vol. 33. - P. 243-257.

187. Lorrell B.H. Cardiac hypertrophy: The consequences for diastole / B.H. Lorrell, W. Grossman // J Am Coll Cardiol. 1987. - N 9. - P. 1189-1193.

188. Lurye S., Korzh A., Nikolcuko E. The effect of nebivolol on left ventricular diastolic function in patients with moderate arterial hypertension / S. Lurye, A. Korzh, E. Nikolcuko // J Hypertens. 1999. - Vol. 17, Suppl 3. -P. 254.

189. Maisch B. Ventricular remodeling / B. Maisch // Cardiology. 1996. -Vol. 87, Suppl 1.-P. 2-10.

190. McLenachan J.M. Ventricular arrhythmia in patients with left ventricular hypertrophy / J.M. McLenachan, M. Esther, K. Morris // N Engl J Med. 1987. - Vol. 317. - P. 787-792.

191. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure / D.J. Lenihan, M.C. Gerson, B.D. Hoit, R.A. Walsh // Am Heart J. 1995. - Vol. 130.-P. 153-166.

192. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2001-2007.

193. Messerli F. H. Left ventricular hypertrophy and its regression / Ed. F. H. Messerli. London. - 1996. - P. 2.1-2.15.

194. Microalbuminuria is an early marker of target organ damage in essential hypertension / R. Pontremoli, C. Nicolella, F. Viazzi et al. // Am J Hypertens. 1998 Apr. - Vol. 11, N 4. - P. 430-438.

195. Morgan H.E. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural and endocrine dependence / H.E. Morgan, K.M. Baker // Circulation. 1991. - Vol. 83. - P. 13-25.

196. Motz W.H. Differential therapy of hypertensive heart disease / W.H. Motz, B.E. Strauer // Am J Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 60G-66G.

197. Nebivolol in hypertension: a double-blind placebo-controlled Multicenter Study assessing its antihypertensive efficacy and impaction quality of life / L. Van Bortel, J.G. Breed, J. Joosten et al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1993. — N21.-P. 856-862.

198. Neutrophil arachidonic acid level and adhesive capability are increased in essential hypertension / O. Olivieri, S. Lombardi, C. Russo et al. // J Hypertens. 1998. - Vol. 16, N 5. - P. 585-592.

199. Normal diastolic filling patterns of the left ventricle / I. Van Dam, T. Fast, J. De Boo et al. // Eur Heart J. 1989. - Vol. 9. - P. 164-171.

200. Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplements and ambulatory blood pressure monitoring parameters in patients with mild essential hypertension / C. Russo, O. Olivieri, D. Girelli et al. // J Hypertens. 1995. - Vol. 13, N 12.-P. 1823-1826.

201. On the nature of cell death during remodeling of hypertrophied human myocardium / S. Yamammoto, K. Sawada, H. Shimomura et al. // J Mol Cell Cardiol. 2000. - Vol. 32. - P. 161-175.

202. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension / A. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1558.

203. Pearson A.P. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management / A.P. Pearson, T. Pasiercki, A.J. Labovits // Am Heart J. — 1991. — Vol. 121.-P. 148-157.

204. Phillips R.A. Diastolic function in hypertension / R.A. Phillips, J.A. Diamond // Curr Cardiol Rep. 2001. -N 3(6). - P. 485-497.

205. Plasma renin activity could be a useful predictor of left ventricular hypertrophy in essential hypertensives / M. Koga, M. Sasaquri, S. Miura et al. // J Hum Hypertens. 1998. - Vol. 7. - P. 455-461.

206. Plasma saturated and linoleic fatty acids are independently associated with blood pressure / S. Grimsgaard, K.H. Bonaa, B.K. Jacobsen, K.S. Bjerve // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 478-483.

207. Post W.S. New development in the epidemiology of left ventricular hypertrophy / W.S. Post, D. Levy // Curr Opin Cardiol. 1994 Sep. - Vol. 9, Suppl 5. - P. 534-541.

208. Power spectral analysis of heart period variability in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy / M. Petretta, F. Marciano, V. Bianchi et al. // Am J Hypertens. 1995 Dec. - Vol. 8, N 12. - P. 1206-1213.

209. Prevalence and determinants of left ventricular diastolic filling abnormalities in an unselected hypertensive population / P. Verdecchia, G. Schil-laci, M. Yuerrieri et al. // Eur Heart J. 1990. - N 11. - P. 679-691.

210. Prevalence of isolated left ventricular diastolic dysfunction in hypertension as assessed by combined transmittal and pulmonary vein flow Doppler study / C. Rusconi, T. Sabatini, P. Faggiano et al. // Am J Cardiol. 2001. - N 87(3).-P. 357-360.

211. Prognostic implications of echocardiographycally determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.G. Garrison, D.D. Savage et al. //NEngl J Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

212. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97, N 1. -P. 48-54.

213. Rapid left ventricular filling is more dependent one age and twenty four- hour blood pressure than in cardiac size / W.B. White, P. Schulman, N.M. Deu, A.M. Katz // J Hypertens. 1989. -N 6. - P. S102-S103.

214. Reduced diastolic function in hypertensive left ventricular hypertrophy: improvement by AT-1 blockade and beta-blockade / R. Muller-Brunotte, M. Odder, K. Malmqvist et al. // J Hypertens. - 1999. - Vol. 17, Suppl 3. - P. 192.

215. Regional myocardial substrate uptake in hypertensive rats: A quantitative authoradiographic measurement / Y. Yonekura, A.B. Brill, P. Som et al. // Science. 1985. - Vol. 227. - P. 1494-1496.

216. Relation of aortic properties to left ventricular diastolic dysfunction in patients with moderate or severe essential hypertension / C. Tsioufis, S. Lam-brou, M. Stefanadis et al. // Eur Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 2292.

217. Relation of blood pressure and body build to left ventricular mass in normotensive and hypertensive employed adults / I.W. Hammond, R.B. Deve-reux, M.H. Alderman et al. // J Am Coll Cardiol. 1988. - Vol. 12. - P. 9961004.

218. Relation of plasma brain and atrial natriuretic peptides to left ventricular geometric patterns in essential hypertension / K. Yasumoyo, M. Takata, M. Ueno et al. //Am J Hypertens. 1999 Sep. - Vol. 12, N 9. - P. 921-924.

219. Relative wall thickness is an independent predictor of left ventricular systolic and diastolic dysfunctions in essential hypertension / L. Li, Y. Shige-matsu, M. Hamada, K. Hiwada // Hypertens. 2001. - N 24(5). - P. 493-499.

220. Rifai. N., Warnick G.R. Methods for Clinical Laboratory Measurements of Lipid and Lipoprotein Risk Factors / N. Rifai, G.R. Warnick. Washington, DC, AACC Press, 1991. - P. 324-357.

221. Rosendorf C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy / C. Rosendorf// J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 803-812.

222. Rossvol O. Pulmonary venous flow velocities hypertrophy / O. Ross-vol, L.K. Hatle // J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 803-812.

223. Saddik M., Lopaschuk G. D. Myocardial triglyceride turnover and contribution to energy substrate utilization in isolated working rat hearts /• M. Saddik, G.D. Lopaschuk//J Biol Chem. 1991. - Vol. 266. - P. 816-817.

224. Safar M.E. Hypertension and arterial wall / M.E. Safar, G.M. London, S. Laurent // High Blood Pressure. 1993. - Vol. 2, N 1. - P. 32-39.

225. Schlaich M.P. Left ventricular hypertrophy and its regression: pathophysiology and therapeutic approach: focus on treatment by antihypertensive agents / M.P. Schlaich, R.E. Schmieder // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 1. - P. 1394-1404.

226. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies / R.E. Schmieder, P. Martus, A. Keingbeil // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1507-1513.

227. Sen S. A factor that initiates myocardial hypertrophy in hypertension / S. Sen, C. Petsdher // Hypertension. 1987. - N 9. - P. 261-267.

228. Simon G. Structural vascular changes in hypertension: role of angiotensin II, dietary sodium supplementation, and sympathetic stimulation, aloneand combination in rats / G. Simon, G. Illges // Hypertension. 2001, Feb. - N 37(2).-P. 255-260.

229. Simon J.A. Serum fatty acids and blood pressure / J.A. Simon, J. Fong, J.T.Bernert // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 303-307.

230. Simopoulos A. P. Essential fatty acids in health and chronic disease / A.P. Simopoulos // Am J Clin Nutr. 1999. - Vol. 70, N 3. - P. 560S-569S.

231. Sitzier G. Diastolische Dysfunction des Herzens / G. Sitzier, A. Stablein // DMW. 1995. - Vol. 120. - P. 70-76.

232. Smith V.E. Echocardiographic assessment of left ventricular diastolic performance in hypertensive subjects / V.E. Smith, W.B. White, M.K. Karimed-dini // Hypertension. 1987. - Vol. 9. - P. 1181-1184.

233. Strauer B.E. Left ventricular hypertrophy and coronary microcirculation in hypertensive heart disease / B.E. Strauer, B. Schwartzkopff // Blood Press Suppl. 1997. -N 2. - P. 6-12.

234. Substrate metabolism, hormone interaction, and angiotensin-converting enzyme inhibitors in left ventricular hypertrophy / Y.C. Zhu, Y.Z. Zhu, H. Spitznagel et al. //Diabetes. 1996. - Vol. 45, N l.-P. S59-S65.

235. Taegtmayer H. Energy metabolism of the heart: from basis concepts to clinical applications / H. Taegtmayer // Curr Prob Cardiol. 1994. - Vol. 19. -P. 59-113.

236. Taegtmayer H. Effects of moderate hypertension on cardiac function and metabolism in the rabbit / H. Taegtmayer, M.L. Overture // Hypertension. -1988.-Vol. 11.-P. 416-426.

237. The deletion insertion polymorphism of the converting-enzyme gene and cardiovascular-renal risk / J.A. Staessen, Ji. G. Wang, G. Ginocchio et al. // J Hypertens. 1997. - Vol. 2. - P. 1-48.

238. The effects of ACE inhibitor therapy on left ventricular myocardial mass and diastolic filling in previously untreated hypertensive patients: a cine

239. MRI study / U. Hoffmann, S. Globits, T. Stefenelli et al. // J Magn Reson Imaging.-2001.-N 14(1).-P. 16-22.

240. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension / I. Sihm, A.P. Schroeder, C. Aalkjaer et al. // Am J Hypertens. 1995 Oct. - Vol. 8, N 10. -P. 987-996.

241. The role of tumor necrosis factor in the pathophysiology of heart failure / A. Feldman, A. Combes, D. Wagner et al. // J Am Coll Cardiol. 2000. -Vol. 35.-P. 537-544.

242. Tietz N.B. Fundamentals of Clinical Chemistry / N.B. Tietz. — 3rd ed. Philadelphia, W. B. Saunders Co., 1987. -P. 809-861.

243. Transmitral blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricular in health and disease. A study by pulsed Doppler technique / A. Kita-batake, M. Inoure, M. Asao et al. // Jpn Circ. 1982. - Vol. 46. - P. 92-102.

244. Valloton M.B. Pathophysiology of left ventricular hypertrophy in arterial hypertension / M.B. Valloton, S. Braconi-Quintaje, U. Lang // Schweiz Rundsch Med Prax. 1997, Feb. - N 86(7). - P. 234-237.

245. Variations in cardiac diastolic function in hypertensive patients with different left ventricular geometric patterns / P. Qu, Y. Ding, D. Xia et al. // Hypertens. 2001. - N 24(5). - P. 601-604.

246. Vasan R.S. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function / R.S. Vasan, E.G. Benjamin, D. Levy // Arch Intern Med. 1996. -Vol. 156.-P. 146-157.

247. Weber K.T. Myocardial fibrosis and the renin-angiotensin-aldosteron system / K.T. Weber, C.G. Brilla // J Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol. 20. - Suppl 1. - P. S48-S54.

248. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J Hypertens. 1999. - Vol. 17.-P. 151-183.

249. Zahabi A. Long-chain fatty acids modify hypertrophic responses of cultured primary neonatal cardiomyocytes / A. Zahabi, C.F. Deschepper // J Lipid Res. 2001. - Vol. 42, N 8. - P. 1325-1330.