Железодефицитная анемия у студентов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ниязова, Муборак Сафаровна

• Ниязова, Муборак Сафаровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ниязова, Муборак Сафаровна

ЗВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Железодефицитная анемия.

1.2. Лечение анемии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных студентов.

2.2. Методы исследований.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистический анализ полученных результатов.

Глава 3. Собственные результаты и их обсуждение.

3.1. Распространение анемии и причины ее развития у молодежи.

3.2. Академическая успеваемость.

Глава 4. Клиника и нарушение гомеостаза у студенческой молодежи при анемии.

4.1. Клинические симптомы.

4.2. Распределение уровней гемоглобина, его связь с сывороточным железом и другими гематологическими показателями.

4.3. Изменения метаболических показателей крови.

Глава 5. Принципы профилактики и лечения анемии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Железодефицитная анемия у студентов»

Актуальность проблемы. Несмотря на успехи современной медицины, достигнутые в диагностике и лечении заболеваний системы крови, в частности анемии [14-16, 42-44], проблема железодефицитной анемии для Республики Таджикистан частота которой достигает 42-75% (Н.П. Артыкова, 1996), продолжает оставаться актуальной. Достижения современной медицины в настоящее время показывают, какие патологические изменения происходят в организме у больного, как их во время предупредить и как своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия с целью оздоровления населения и сокращения затрат на лечение (Бюллетень ВОЗ, 1998).

В Таджикистане как в регионе с высокой распространенностью анемии среди взрослого населения данный вопрос был изучен рядом авторов [11, 4244].

Проблема анемии у юношей и девушек, особенно среди студентов, практически не изучена. Современная диагностика анемии, особенно среди молодых людей важна, так как анемия даже на ранних стадиях существенно снижает работоспособность и сопротивляемость организма к инфекциям, что приводит к ряду патологических изменений в организме.

В связи с этим возникает необходимость проводить клинические, лабораторные исследования у юношей и девушек, на основании которых наметить лечебно-профилактические мероприятия.

На наш взгляд, до настоящего времени не выяснены вопросы, являющиеся весьма актуальными для практического здравоохранения: распространенность анемии среди молодежи студенческого возраста, клинико-лабораторные проявления заболевания и эффективное использование лекарственных препаратов у этой категории больных с анемией.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка тактики комплексной профилактики и лечения анемии у юношей и девушек, обучающихся в высших учебных заведениях Республики Таджикистан.

Для реализации намеченной цели предполагалось решение следующих задач:

1. Изучить распространенность анемии среди девушек и юношей студенческого возраста.

2. Установить характер и степень нарушения основных показателей гомеостаза при анемии у студентов.

3. Оценить эффективность обновленной тактики профилактики и лечения анемии среди молодежи.

Научная новизна. Впервые в Таджикистане установлено, что частота анемии среди молодежи студенческого возраста составляет 12,5%. В этиологии анемии, в абсолютном большинстве случаев превалирует дефицит железа (94%). Установлен факт того, что анемией чаще страдают девушки, нежели юноши. Железодефицитная анемия сопровождается гипохромией, микроцитозом, сниженной кислородной емкостью крови, олигоцитемической гиперволемией и нарушением метаболизма эритроцитов.

Практическая значимость. Научно-практическая ценность полученных результатов заключатся в разработке наиболее эффективных методов диагностики и коррекции анемии среди молодежи студенческого возраста. Дифференцированный подход к тактике профилактики и лечения анемии позволяет использовать его в широкой практике лечения этого заболевания среди молодежи. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяет не только оздоровить молодежь в высших учебных заведениях, но и существенно улучшить успеваемость.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота анемии среди студенческой молодежи при сплошной выборке выявляется в 12,5% случаев. В большинстве случаев заболевание чаще выявляется у студентов первого и четвертого курсов. При этом в абсолютном большинстве случаев выявляется железодефицитная форма заболевания.

2. Клиническое течение железодефицитной анемии сопровождается отчетливой гипохромией, микроцитозом, сниженной кислородной емкостью крови и нарушением метаболизма эритроцитов.

3. При использовании препаратов для парентерального введения коррекция дефицита железа проводится быстрее. Поддерживающая терапия в течение трех месяцев позволят окончательно нормализовать показатели красной крови и концентрации сывороточного железа.

Внедрение результатов исследования в практику. Комплекс разработанных методов профилактики и лечения анемии у девушек и юношей студенческого возраста используется в практической работе студенческих поликлиник Таджикского государственного медицинского университета, Таджикского государственного аграрного университета, Таджикского государственного педагогического университета, Таджикского государственного технического университета, Таджикского национального университета. Результаты исследования используют в учебном процессе на кафедрах терапевтического профиля Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседании кафедры внутренних болезней №3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (2007), на Республиканской научно-практической конференции «Проблемы здоровья у девочек и девушек Таджикистана» (2002), на научно-практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (2006), на научно-практической конференции

Таджикского НИИ питания (2006), на заседании кафедры внутренних болезней № 3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (2007), на заседании экспертной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2007).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 журнальные статьи, издана 1 методическая рекомендация.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 80 страницах компьютерного текста (шрифт 14, интервал 1,5), состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 14 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 170 литературных источников, в том числе из стран СНГ - 52 и дальнего зарубежья - 118.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ниязова, Муборак Сафаровна

выводы

1. Анемия является распространенной патологией среди студенческой молодежи. Частота ее составляет в пределах 12,5%. У девушек частота этой патологии превышала более, чем в 7 раз таковую у юношей. В периоде 1996-2000 г.г. настоящим заболеванием страдали 88% девушек и 12% юношей. В периоде 2001-2005 г.г. анемия была выявлена в 80,2% случаев у девушек и лишь в 19,8% случаев у юношей.

2. Основным этиологическим фактором анемии у молодежи является дефицит железа (94%). При исследовании показателей гомеостаза при анемии выявляются гиперволемия, снижение кислородной емкости крови и нарушения метаболизма эритроцитов.

3. Анемия является одной из причин недостаточной успеваемости у студенческой молодежи. Чем тяжелее заболевание, тем ниже аттестационные отметки. Эффективность лечения и поддерживающей ферротерапии способствует положительной динамике академической успеваемости у студентов, больных железодефицитной анемией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ранняя диспансеризация студенческой молодежи из группы риска по развитию железодефицитной анемии и осуществление контроля лабораторных показателей не реже 1 раза в течение 3-6 мес. позволяет проводить профилактику заболевания и скрытого дефицита железа.

2. При лечении анемии препараты железа для внутреннего применения должны назначаться в повышенной дозе в течение 10 дней с постоянным переходом на общепринятые. Парентеральные формы назначаются при заболеваниях ЖКТ и непереносимости лекарственных форм для внутреннего применения.

3. Поддерживающие ферротерапия при железодефицитной анемии должна продолжаться как минимум 3 мес. после комплексного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ниязова, Муборак Сафаровна, 2009 год

1. Абдулкадыров K.M. Гемокомпонентная терапия при заболеваниях крови // Клин, медиц. 1994. - №2. - С. 10-13.

2. Азимджанова М.М. Эритропоэтические и гемолитические процессы у беременных женщин с анемией // Мед. журнал Узбекистана. 1987. -№2.-С. 38-40.

3. Апексеенко И.Ф. Железо дефицитные состояния. М.: Медицина. -1996.-119 с.

4. Альперин А.П. Проблемы железодефицитных анемий // Пробл. гематол. и трансфузиол. 1988. - №9. - С. 24-27.

5. Атаджанов Т.В. Особенности изменений показателей центральной гемодинамики и кислородтраспортной функции крови у беременных, больных анемией // Акуш. и гинек. 1990. - №10. - С. 30-32.

6. Атаджанов Т.В., Холова Ш.А. Лечение железодефицитной анемии у беременных // В: Здоровье и народонаселение. Душанбе, 2003. - С. 51-53.

7. Бабаш Г.В., Малаховский Ю.Е., Протопопова В.Н., Салихова H.A. Распространенность, клиника и причины латентного дефицита железа у школьников // Педиатрия. 1980. - № 5. - С. 39-42.

8. Белошевский В.А. Патогенез и лечение анемий при хронических заболеваниях внутренних органов и полицитемий: Автореф. дис. докт. мед. наук. Воронеж, 1995. — 45 с.

9. Белошевский В.А., Минаков Э.В. Анемия при хронических заболеваниях. Воронеж, 1995. - 94 с.

10. Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. М.: Медицина. - 1989. — 176 с.1.. Бобоходжаев М.Х., Степанов В.В. Железодефицитные анемии (методическое письмо). Душанбе, 1980. - С. 1-9.

11. Бурлев В.А., Коноводова E.H., Мурашко Л.Е., Сопоева Ж.А. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом // Пробл. репродукции. 2002. - № 6. - С. 30-34.

12. Волкова А.Е. Анемия и другие болезни крови // В: Профилактика и методы лечения. М., 2005. - С. 121-148.

13. Воробьев А.И. Патогенез острой кровопотери // Пробл. гематол. и трансфузиол. 1999. - № 2. - С. 5-6.

14. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М.: Ньюдиамед. - 2002. -Т. 1-2.

15. Воробьев А.И., Лорие Ю.И. Руководство по гематологии. М.: Медицина. - 1979. - С.43-69.

16. Воробьев П.А. Вопросы терапии анемического синдрома при хронической почечной недостаточности. Автореф. . дис. канд. мед. наук. М., 1986.-18 с.

17. Выговская Я.И., Логинский В.Е., Мазурок A.A. Гематологическиесиндромы в клинической практике. Киев: Здоров'я. - 1981. - 296 с.

18. Габитова Р.З. К оценке порфиринового обмена в патогенезе железодефицитной анемии у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 1974. — 24 с.

19. Гогин Е.Е. Протокол ведения больных // В: Железодефицитная анемия. — 2005. 76 с.

20. Горячев В.В. Метаболизм железа при беременности. Астрахань, 1994.-99 с.

21. Гудин В.И., Еременко Л.Л., Иванова B.C. соавт. Регуляция эритропоэза у больных железодефицитной анемией // Гематол. и трансфузиол. 1991. -№ 1. - С. 3-5.

22. Дмитриева М.Г., Карпова И.В. Роль гемоглобина в адаптации кгиповолемии у больных железодефицитной анемией // Гематол. итрансфузиол. 1994. -№ 1. - С. 13-15.66

23. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарев М.Е., Шевченко М.Е. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. М., 1996.- 41с.

24. Железодефицитная анемия беременных / Под ред. Айламазяна Э.К. -М., 2002.- 16 с.

25. Идельсон Л.И. Железодефицитные анемии // Акуш. и гинек. — 1979. -№ 4. С. 56-58.

26. Идельсон Л.И. Классификация анемии // Пробл. гематол. и перелив, крови.- 1979.-№ 10.-С. 31-39.

27. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. -М.: Медицина, 1981. 192 с.

28. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных // Мед. помощь. 1993.-№ 1.-С. 15-17.

29. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В. и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клинич. фармакол. и терапия. 2000. - № 2. - С. 88-91.

30. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. — М.: Медицина. 1973. - 800 с.

31. Кириенко Н.П. Запасы железа в организме женщин // Гематол. и перелив, крови. 1993. - № 9. - С. 13-15.

32. Козинец Г.М. Интерпретация анализов крови и мочи. Клиническое значение анализов. — М.: Медицина. 1995. - 128 с.

33. Козинец Г.М., Макаров В.А. Исследование в системе крови в клинической практике. М.: Медицина. - 1997. — 480 с.

34. Козинец Г.М., Быкова И.А., Ряпанова М.В., Еременко Л.Л. Морфофункциональные особенности эритроцитов периферической крови больных железодефицитной анемии // Гематол. и трансфузиол. — 1984.-№6.-С. 19-21.

35. Левина A.A., Жеребцов Л.А., Цибульская М.М. Изучение метаболизма железа при хронических диффузных заболеваниях печени // Там же. — 1990.-№7.-С. 18-20.

36. Мирошникова К.С. Анемия: лечение народными средствами. — М.: Медицина. 2007. - С. 124-168.

37. Миндельбаум А .Я. Нужны ли лекарственные добавки, кроме препаратов железа для лечения железодефицитной анемии? // Тер. арх. -1987.- №6. -С. 119-123.

38. Поспелова Т.М., Агеева Т.А., Лосева Н.И. с соавт. Об отрицательных эффектах препарата феррум-лек // Гематол. и трансфузиол. 1992. - № 9.-С. 25-28.

39. Петров В.Н. Железо и эритропоэз. // В: Физиология системы крови. Физиология эритропоэза. Л.: Наука. - 1979. - С. 172-211.

40. Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа. Л., 1982.-223 с.

41. Расулов У.Р. Электрические и механические проявления сердца у больных с анемиями. Дис. канд. мед. наук. Душанбе, 1973. - 124 с.

42. Расулов У.Р. Камхунии камохан / Ж. Шифо. 1999. - № 1-3. - С. 19-20.

43. Рустамова М.С. Определение сывороточного ферритина в диагностике скрытого дефицита железа при неосложненной беременности // Акуш. и гинекол. 1983. - № 8. - С. 32-34.

44. Рустамова М.С. Скрытый дефицит железа и профилактика железодефицитной анемии у беременных женщин. Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1985. - 24 с.

45. Рябов С.И. Вопросы гормональной регуляции кроветворения. Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1966. - 24 с.

46. Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Савченко В.Г. Целиакия — как причина железодефицитной анемии // Тер. арх. 2006. - № 2. — С. 45.

47. Сахибов Я.Д., Сагдиева Н.Ш., Махмудов М.А., Безинчук Р.И. Количественная оценка открытых желудочно-кишечных кровотечений у больных железодефицитными анемиями // Гематол. и трансфузиол. -1990.-№7.-С. 15-17.

48. Сенчик Р.В., Голубева В.И. Менструальная кровопотеря у женщин при некоторых видах железодефицитного малокровия // В: Железодефицитное малокровие и некоторые вопросы регуляции эритропоэза. Л., 1970. - С. 68-71.

49. Султонова Г.Ф. Железодефицитные анемии у детей. Йошкарала, 1992.-194 с.

50. Хакимова С.Х. Лечение железодефицитной анемии Душанбе: Адиб. - 1986.-116 с.

51. Харатьян A.M., Юлдашев У.И., Цветков В.В., Калугина В.И. К вопросу об обмене железа у больных хронической железодефицитной анемией // Пробл. гематол. 1972. - № 5. - С. 28-30.

52. Цыба H.H. Стационарзамещающие технологии в гематологии // Тер. арх.-2006.-№7.-С. 62.

53. Шафер Э.М., Банн Х.Ф. Железодефицитные и железонасыщенные анемии // В: Внутренние болезни. Под ред. Бращивальд Е. М., 1996. — Т. 7. - С. 579-590.

54. Щерба М.М., Тенигина И.Г. Классификация и общая картина дефицита железа. // В: Железодефицитные состояния. Л.: Наука. -1975.-С. 126-142.

55. Щерба М.М., Петров В.Н., Рысс Е.С. Железодефицитные состояния. — М.: Наука. 1975. - 267 с.

56. Щедрунов В.В., Петров В.Н., Журавская М.Н. Функции желудка при дефиците железа в организме. — Л.: Медицина. 1989. - 127 с.

57. Ярочкин B.C., Качемасов В.В. Гемодилюция. М.: Медицина. - 1997. - 237 с.

58. Adams Е.В. Nutritional Anaemias // Brit. J. Clin: Pract. 1968. - V. 22. -№12.-P. 501-504.

59. Akkeson A., Bergland M., Schutz A. and other. Cadmium Exposure in Pregnancy and Lactation in Relation to Iron Status // Am. J. Public Health. -2002. V. 92. - № 2. - P. 284-287.

60. Akkeson A., Bjellerup P., Bergland M. Serun Transferrin Reception // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - V. 68. - № 6. - P. 1241-1246.

61. Albonico M., Sariol L. Hookuvorn Infection and Diseases Advances for Control // Ann Inst. Super Sanita. 1997. - V. 33. - № 4. - P. 567-579.

62. Allen L.H. Iron-Deficiency Anemia increases Risk of Preterm Delivery // Nutr. Rev. 1993. - V. 51. - № 2. - P. 49-52.

63. Allen L.H. Pregnancy and Iron Deficiency unresolved Issues // Viurt. Rev. -1997.-V. 55.-№4.-P. 91-101.

64. Allen L.H. Anemia and Iron Deficiency // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - V. 71. — № 5. - P. 1280-1284.

65. Alii H., Wyes S.A. Der Energiestoffivechsel der Erythrosyten // Med. Lab. 1979. - V. 32. - № 3. - P. 47-58.

66. Angeles Ag. Deppa, Schultink W., Sustrocmidjojo S. et al. Weekly Micronutrient Supple Mentation to build Iron Stores in Bemale Indonesian Adolescent // Am. J. Clin. Nutr. 1997. - V. 66. - № 1. - P. 177-183.

67. Attila R., Cook J., Stimes M. Body Iron Stores in Rolation to Growth and Pubertal Maturation in Healthy Boys // Br. J. Haemarol. 1997. - V. 96. -P. 12-18.

68. Baar F., Brabin L., Adbaje S. and other. Reducing Iron Deficiency Anaemia due to Heavy Menstrual Blood Loss in Nigerian Rural Adolescents // Public Health Nutr. 1998. - V. 1. - № 4. - P. 249-257.

69. Bailey L.B., Wagner P.A. Christakis GJ. and other. Folacin and Iron Status and Hematological Findings in Black and Spanish-American Adolescents from Urbon Low-Income Households. // Amer. J. Clin. Nutr. 1982. - V. 35.-№5.-P. 1023-1032.

70. Baker S.J., De Maeyer E.M. Nutritional Anaemia its understanding and Control with the Special Reference to the Work of the World Health Organization // Amer. J. Clin. 1979. - V. 32. - № 2. - P. 368-417.

71. Baker S.J. Nutritional Anaemia a major controllable Public Health Problem // Bull. WHO. - 1988. - V. 56. - № 5. - P. 537-550.

72. Bank A. The Thalassemia Syndromes // Blood. 1978. - V. 51. - P. 369384.

73. Beaton G.H. Iron needs during Pregnancy // Amer. J. Clin. Nutr. 2000. -V.72. - № 1. -P.265-271.

74. Beaufrere B., Bressonn J., Briend A. Iron and Pregnancy // Arch Pediatr. — 1995.-V. 2. -№ 12.-P. 1209-1218.

75. Beguin J., Lipscei C., Thoungin H., Filled C. Blantea Erithropoiention Production and Deereased Erythropoiesis in early Piegnency // Blood. -1991.-№ l.-P. 83-89.

76. Bentley D.P. Iron Metabolism and Anemia in Prequency // Clin. Haematol. 1985. - V. 14. - № 3. - P. 613-628.

77. Bergsjo P., Seha A. Hemoglobin Concentration in Pregnant Women // Acta Obstet. Gynecol. Scan. 1996. - V. 75. - № 3. - P. 241-244.

78. Bianucci G.F., Palermo C., Naddali B.S. La ferritina serica ntll artrite reumatoide // Minerva Med. 1983. - V. 74. - № 7. - P. 307-314.

79. Bitran J.D., Miller J.B., Colomb U.M. Megaloblastic Anemia during Pregnancy // J. Reprod. Med. 1989. - V. 19. - № 4. - P. 186-192.

80. Black R.E. Micronutrients in Pregnancy // Brit. J. Nutr. 2001. - V. 85. -№2.-P. 193-197.

81. Bondevik G., Ulsten N., Lie R. The Prevalence of Anemia in Pregnant Nepali Women // Acta Obstet. Gynecol. Scan. 2000. - V. 79. - № 5. - P. 341-349.

82. Bottini A., Berruti A., Brizz M.P. et al. ASCO. 2002. - P. 47.

83. Brabin B., Hakimi M., Pelleiter D. An Analysis of Anaemia and Pregnancy related Maternal Mortality // J. Nutr. - 2001. - V. 131. - № 2. - P. 604615.

84. Burns D.L., Pomproselly J.J. Toyicity of Parenteral Iron Deytran Therapy // Kidney Int. Supple. 1999. - V. 69. - P. 119-124.

85. Cavill I., Ricketts C., Napier J.A., Jacobs A. Ferrokineticsw and Erythropiesis in Man Red-Cell Production and Destruction in Normal and Anemic Subgects // Brit. J. Haemotol. 1987. - V. 35. - № 1. - P. 33-40.

86. Cohen B.J., Gibor V. Anemia and Menstrual Blood Loss // Obstet, and Gynecol. Survey. 1990. - V. 35. - № 10. - P. 597-610.

87. Cook J.O., Flinch C.A. Iron Nutrition // West. J. Med. 1975. - V. 122. -№6.-P. 474-481.

88. Cook J.O., Skine B.S. Serum Ferritin a Possible Model for Assessment of Nutrition Stores // Amer. J. Clin. Nutr. - 1982. - V. 35. - № 5. - P. 11801185.

89. Dallmon P.R. New Approaches to Screening for Iron Deficiency // J. Pediatr. 1977. - V. 90. - № 4. - P. 678-681.

90. Das K.C., Herbert V. Vitamin B.2 Folate Interrelation // Clin. Haematol. -1976. V. 5. - № 5. - P. 697-681.

91. Diallo D., Tchernia G. Role of Iron Deficiency in Anemia in Women in Mali // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1995. - V. 90. - № 3. - P. 142-147.

92. Diallo M., Diallo T., Diallo B and other. Anemia and Pregnancy // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1995.-V. 90. -№ 3. -P. 138-141.

93. Domisse J. The Managment of Anaemia in Pregnancy // S. Afr. Med. J. — 1990.-V. 58.-№ 18.-P. 717-719.

94. England J.M., Ward S.M., Pown M.C. Microcytosis, Anisocytosis and the Red Cell Indicies in Iron Deficiency // Brit. J. Haemotol. 1976. - V. 34. -№4.-P. 589-597.

95. Eskeland B., Malterud K., Ulvik R.J., Yunscur S. Iron Supplementation in Pregnancy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - V.76. - № 9. - P. 822-828.

96. Eydam F. Neuseitliche Eigen-Folgaure Therapie in der Schwanfergehaft // Med. Welt. 1990. - Bd. 31. - № 3. - P. 1284-1287.

97. De maeuer E.M. Preventing and Controlling Iron Deficiency Anaemia through Primaly Health Care. Geneva. - 1989. - 58 p.

98. Faulkes W.D., Sewry C., Calan J., Hodgson M.J. Rhabdomyal after Intramuscular Iron Dextran in Malabsorption // Ann Reum. Dis. — 1991. - V. 50. - № 3. - P. 184-186.

99. Fighlane S., Galgano C., Layley R.C., et al. Reticulocyte Hemoglobin Content in the Evaluation of Iron. Status of Hemodialysis Patients // Kidney Int. 1997. - V. 52. - № 1. - P. 217-222.

100. Filwood P.C. Some Epidemiological Problems of Iron Deficiency Anaemia // Proc. Nutr. Soc. 1968. - V. 27. - № 1. - P. 14-23.

101. Finch C.A. Iron Nutrition // Food and Nutrition in Health and Disease // Ann. N. V. Acad. Sci. 1977. - V. 300. - P. 221-227.

102. Finch C.A., Cook J.D., Labble R.F. Effect of Blood Donation on Iron Stores as evaluated by Serum Feritin // Blood. 1977. - V.50. - № 7. — P. 441-447.

103. Fudinger M., Plassman G. Inherited Disordes of Iron Metabolism // Kidney Int. Supple. 1999. - V. 69. - P. 22-34.

104. Gallaway R., Dusch E., Elder L. Women's Perception of Iron Deficiency and Anemia Prevention and Control in Eight Developing Countries // Soc. Sci. Med. 2002. - V. 55. - № 4. - P. 529-544.

105. Gitlin J.D. Aceruloplasminemia // Pediatr. Res. 1993. - V. 44. - № 3. -P. 271-276.

106. Hallberg L., Hoglahe A.M., Nilsson L. Menstrual Blood Lose and Iron Deficiency // Acta Med. Scan. 1986. - V. 1980. - № 5. - P. 639-650.

107. Hambraeus S. Animal and Plant - Food-based Diets and Iron Status: Benefits and Costs // Prac. Nutr. Soc. - 1999. - V. 8. - № 2. - P. 235-242.

108. Haram K., Nilsen S., Ulvik R. Iron Supplementation in Pregnancy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001. - V. 80. - № 8. - P. 683-688.

109. Heinrich U.C., Giabbe E.E., Icagie F. Nutritionale Iron Deficiency Anemia in Lactovo-Vegetarons // Klinics. Wochens. 1989. - Bd. 57. - № 4.-S. 187-193.

110. Herbert V. Iron Disorders can mimie anything, so always Test for them // Blood Rev. 1992. - V. 6. - № 3. - P. 125-132.

111. Hinderaker S., Olsen B., Bergsjo P. and other. Anaemia in Pregnancy in the Rural Tanzania // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. - V. 56. - № 3. - P. 192199.

112. Hodgins S., Dewailly E., Chatwood S. and other. Iron Deficiency Anemia in Nunavik // Int. J. Circumpolar. - 1998. - V. 57. - № 1. - P. 135-140.

113. Ikeda T., Imaure I. Influence of Menstruation on Substance requered for Hematopoiesis in Inmarried Women // Ped. Adoles. Gynec. 1993. - V. 1. -№ i.p. 63-73.

114. Iron Nutrition in Inbency and Childhood. A. Stekel. N. V. - 1984. - 204 P

115. Israilova M.Z., Dzhamanaeva K.B. Blood Carboxyhemoglobin in Anemia of Pregnancy // Klin. Lab. Diagn. 2001. - № 12. - P. 15-16.

116. Ivanova L., Petrova S., Vatralova R. and other. The effect of the Diet on the Iron Status of Anemia in Pregnant Women // Akush. Ginek (Sofia). — 1995. V. 34. - № l.-P. 6-8.

117. Jackson R.T., Lathman M.C. Anemia of Pregnancy in Liberia // Amer. J. Clin. Nutr. 1982. - V. 35. - № 4. - P. 710-714.

118. Jensen N.M., Brandsborg M., Baesei A.M. et al. Low-dose oral Iron Absorbtion test in Anemie Patients with and without Iron Deficiency derer Mined by Bone Marrow Iron Content // Eur. J. Haemat. 1999. - V. 63.- № 2. P. 103-111.

119. Johnson A.A., Latman M.C., Roe D.A. The Prevalence and the Etiology of the Nutritional Anemias in Gueana. // Amer.J.Obstet. Gynec. 1987. -V.84. - № 6. - P.434-438.

120. Kadyrow M., Kosanke G., Kingdom J., Kaufmann P. Increased Betoplacental Angiogenesis during first Trumester in Analmic Women // Lancet. 1998. - V. 352. - № 9142. - P. 1747-1749.

121. Kapur D., Agarwal K., Agarwal D. Nutritional Anemia and its Control // Indian J. Pediatr. 2002. - V. 69. - № 7. - P. 607-616.

122. Karimi M., Kadivar R. Assessment of the Prevalence of Iron Deficiency Anemia, by Serum Ferritin, in Pregnant Women of Iran // Med. Sci. Monit.- 2002. V. 8. - № 7. - P. 488-492.

123. Kitay D.Z. Folic Acid and Reproduction // Clin. Obstet. Gynaecol. 1989. -V. 22.-№4.-P. 809-817.

124. Klippel J.H., Decker J.L. Relative Macrocytosis in Cyclophosphamide and Ezathioprine Therapy // JAMA. 1974. - V. 229. - P. 180-183.

125. Krause J.R., Stole V. Serum Ferritin and Bone Marrow Iron Stores. Correlation with Abscence of Iron in Biopsy Specimens // Amer. J. Clin. Pathol. 1979. - V.72. -№ 5. - P. 817-820.

126. Langer E.E., Haining R.G., Labble R.F. Erythrocyte Protoporphyrin // Blood. 1972. - V. 40. - № 2. - P. 112-128.

127. Lieden G., Hogland S., Ehn L. Iron Supplement to Blood Donors. Effect of Continuous Iron Supply // Acta Med. Scan. 1975. - V. 197. - № 1. — P. 37-41.

128. Littlewood T.J., Bajetta E., Nortier W.R. et al. J. Clin. Oncol. 2001. - V. 19. -№2865.

129. Lops V., Hunter L., Dixon L. Anemia in Pregnancy // Am. Fam. Physician. 1995. - V. 51. - № 5. - P. 1189-1197.

130. Macdougall L.G. Red Cell Metabolism in Iron Deficiency Anemia // J. Pediat. 1982. - V. 82. - № 6. - P. 775-779.

131. Mahfouz A., El-Said M., Alakija W. and other. Anemia among Pregnant Women in Asir Region // South. Asian. J. Trop. Med. Public Health. -1994. V. 25. -№ 1. - P. 84-87.

132. Mara M., Zivny J., Eretova V. and other. Changes in Markers of Anemia and Iron Metabolism and How they are influenced by antianemics in postpartum Period // Acta Obstet. Gynecol. Scan. 2001. - V. 80. - № 2. -P. 142-148.

133. Massot C., Vanderpas J. A Survey of Iron Deficiency Aneamia during Pregnancy in Belgium: Analysis of Routine Hospital Laboratory Data in Mons//Acta Clin. Belg. 2003. - V. 58(3).-P. 169-177.

134. Mclaren D.S. The Luxus Vitamins A and B12 // Amer. J. Clin. Nutr. -1981.-V. 34. № 8. - P. 1611-1616.

135. Milasinovic L., Kapamadzija A., Dobric L., Petrovic D. Postpartum Anemia // Med. Pregl. 2000. - V. 53. - № 7-8. - P. 394-399.

136. Milman N., Pedersen N.S., Visfeld J. Serum Ferritin in Healthy Dones // Dan. Med. Bull. 1983. - V. 30. - № 2. - P. 115-120.

137. Milman N., Bergholt T., Byg K. and other. Iron Status and Iron Balance during Pregnancy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. - V. 63. - № 3. -P. 231-246.

138. Klausner K., Ronault T., Tlarford J. Regulation the Fate of Mena: Contiol of Celuar Metabolism // Celb. 1997. - V. 72. - P. 19-28.

139. Kromer E.P. Coenen J.L. Huisman C.M. et al. Relationship between Soluble Transferrein Receptors in Serum and Membrane Bound Transferring Receptors // Acta Haematol. 1998. - V. 99. - P. 8-11.

140. Kuvibidilia S., Warrier R., Ode D., Yu L. Serum Transferrin Receptor Concentration in Women with Mild Malnutrition // Am. J. Clin. Nutr.1996. V. 63. - № 4. - P. 596-601.

141. Okuda K. Intestional Mucosa and Vitamine Bi2 Absorption A // Degestion. 1972. — V. 6.-P. 173-191.

142. O'Neill B.J., Martin G.E. Red Cell Macrocytosis in Chronic Obstruction Airway Disease // Med. J. Aust. 1972. - V. 1. - P. 283-285.

143. Oski F.A. The Nonhematulogie Manifestuties of Iron Desiciency // Amer. J. Dis. Child. 1979. - V. 193. - P. 315-321.

144. Oumachigui A. Prepregnancy and Pregnancy Nutrition and its Impact on Women's Health. // Nutr. Rev. 2002. - V. 60. - № 2. - P. 64-67.

145. Pacin J., Torma M., Sedova M. Prematurita a malokrivost v gravidate // Bratisl. Lek. Listy. 1982. - V. 77. - № 33. - P. 339-342.

146. Ponka P. Tissus-specific Regulation of Iron Metabolism and Heme Synthesis. Distinct contue Mechanisms in Erythoid Cells // Blood. 1997. -V. 89.-№ l.-P. 21-25.

147. Ponka P. Cellular Iron Metabolism // Kidney Int. Suppl. 1999. - V. 69. -P. 211.

148. Prual A. Pregnancy and Delivery in Western Africa // Sante Publique. -1999.-V. 11.-№2.-P. 155-165.

149. Punnonen K., Lrjala K., Rajamar y.A. Serrum transferring Reception and its Ratio to Serum Ferritin in the Diagnosis of Iron Deficiency // Blood.1997.-V. 89. -№ 3. P. 1052-1057.

150. Robinson J.N., Regan J.A., Norwitz E.R. The Epidemiology of Preterm Labor // Semin Perinatol. 2001. - V. 25. - P. 204-214.

151. Rosenzweig P.H., Volpe S.L. Iron, Thermoregulation and Metaboliclecate I I Crit. Rev. Food. Sci. Nutz. -1999. -V. 39. -№ 2. P. 131-148.

152. Rotman D. Folic Acid and Pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1980. -V. 108.-№ 1. -P.149-175.

153. Rybo E. Diagnosis of Iron Deficiency // Scand. J. Haemat. 1985. - V. 311. -№ 4. - 114 p.

154. Rusia H., Elowsc., Aladan N.et al. Serum transferring Ceceptors in Detection of iron deficiency in pregnancy // Ann. Hematol. 1999. -V.78. - № 8. - P. 359-363.

155. Saary M., Siasons J., Davies W.A.R. Megaloplastic Anaemia with Multinucleate Erythoblaste. // J. Clin. Pathol. 1975. - V. 28. - № 6. - P. 324-326.

156. Samson O., Hallyday D., Nicholgen O.C., Chanarian I. Quantitation of Ineffective Erythropoesis from Incorponation of delta-Aminoacid and Glycine into early Labbeled Bilirubin // Brit. J. Haemotol. 1986. - V. 34. -P. 33-44.

157. Savona-Ventura C., Bonello F. Beta-Thalassemia Syndromes and Pregnancy // Obstet. Gynecol. Surv. 1994. - V. 49. - № 2. - P. 129-137.

158. Schaefer R.M., Schaefer L. Hypchromic Red Blod Cell and Reticulocytes // Kidney int Suppl. 1999. - V. 69. - P. 144-148.

159. Scholl T. O. High third trimester Ferritin Concentration: Associations with Very Preterm Delivery, Infection, and Maternal Nutritional Status // Obstet. Gynecol. - 1998. -V. 2. - P. 161-168.

160. School T.O., Hediger M.L. Anemia and Iron-Deficiency // Am. Clin. Nutr. 1994.-V. 59.-№2.-P. 492-501.

161. School T.O., Reilly T. Anemia, Iron, Pregnancy Outcome // J. Nutr. — 2000. V. 130. - № 2. - P. 443-447.

162. Schyman K. Elsunhoys B. Mayrer A. Iron Supplementation // D. Tract. Elem. Med. Biol. 1998. -V. 12. -№ 3. - P. 129-140.

163. Sevelda P., Grant M.F., Lainz K.H. et al. ASCO. -2002.-P. 65, 257.

164. Sherdan B.L., Pearse L.C. Vitamin B12 Assays compared by use of Patients Sera with Low Vitamin B12 // Clin. Chem. 1985. - V. 31. - № 5. -P. 734-736.

165. Shojania A.M., Wylie B. Effect of Oral Contraceptives on Vitamin B12 Metabolism. // Amer. J. Jbstet. Gynecol. 1979. - № 1. - P. 129-132.

166. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in Pregnancy // Ann. N. Y. Acad. Sei. 2000. - V. 900. - P. 125-136.

167. Singh A.K. A Comparsion of Desferrioxamine indices of Body Iron Status // J. Med. (Basel). - 1971. - V. 2. - № 2. - P. 345-362.

168. Stohldery M.B., Savilaht E., Semes M.A. Iron Deficiency in Coeliac is Mild and it is detected and corrected by Gluten free Diet // Acta Paediatr. Scanol. 1991. - V. 80. - № 2. - P. 190-193.

169. Stool R., Ruppert R. Zur anamiefrequmeng bei Rostoker studierenden // Fol. Haemotol. 1979. - Bd. 106. - S. 232-237.

170. Sträuchen J.A. An Augmented Schilling Test in the Diagnosis of Pernicious Anaemia // Lancet. 1976. - V. 2. - P. 545-547.

171. Thomas W., Koening H., Lightgey A., Cireen R. Free Erythrocyte Porphyrin. // Blood. 1977. - V. 49. - № 3. - P. 455-462.

172. Van den Brock R., Letsky E.A., Shenkin A. Iron Status in Pregnant Women: Which Measurements are Valid? // Br. J. Haematil. 1998. - V. 103.-№3.-P. 817-824.

173. Vandenbussche F., Van Kamp I., Oepkes D. Blood Gas and pH in the Human Fetus with Severe Anemia // Fetal Diagn. Ther. 1998. - V. 13. -№ 2.-P.l 15-122.

174. Van Eijik H., Wiltink W., Bos G. The Relation of Erythrocyte Porphirines to Hemoglobin and Serum Iron // Clin. Chem. Acta. 1974. - V. 53. - № l.-P. 35-42.

175. Vchid T., Voshioda M., Sacai K. et al. Prevalence of Oren Deficiency in Japanese Women // Acta Hoematol. Japónica. 1988. - V. 1. - № 1. - P. 24-27.

176. Ville Y., Proudler A., Kuhn P., Nicolaides K. Aldosterone Concentration in Anemia // Obstet. Gynecol. 1994. - V. 84. - № 4. - P. 511-514.

177. Viteri F.E. A New Conapt in the Control of Iron Deficiency: Community-based preventivel Supplementation of at Risk Groups by the weekly intake of Iron Supplements // Biomed. Enworon Sc. 1998 - V. 1. - № 1. - P. 46-60.

178. Walters G.O., Miller F.M., Worwood M. Serum Ferritin Cjncentration and Iron in Normal Subjects // J. Clin. Pathol. 1983. - V. 26. - № 10. - P. 770-772.

179. Werner E., Kaltwasser J., Ihm P. Orall eigen Therapie // Dtschr. Med. Wschr. 1977. - Bd. 102.-№ 29. - S. 1061-1065.