Задержка психического развития (клинико-психологические, сравнительно-возрастные и реабилитационные аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, доктор медицинских наук Злоказова, Марина Владимировна
- Специальность ВАК РФ14.00.18
- Количество страниц 327
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Злоказова, Марина Владимировна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
ГЛАВА
Современное представление о проблеме задержки психического развития (аналитический обзор литературы)
1.1 Исторический аспект и современные представления о задержке психического развития.
1.2 Классификация и клинико-психологическая типология задержки психического развития.
1.3 Психопатологические синдромы у детей и подростков с задержкой психического развития.
1.4 Диагностика задержки психического развития.
1.5 Особенности оказания комплексной (медико-психолого-педагогической) помощи детям с задержкой психического развития на современном этапе.
ГЛАВА
Материал и методы исследования
2.1 Материал и методы исследования.
2.2 Использование многоосевой классификации для постановки диагноза задержки психического развития.
ГЛАВА
Этиопатогенез задержки психического развития
3.1 Влияние наследственных и социальных факторов на формирование задержки психического развития.
3.2 Роль перинатальной патологии в этиопатогенезе задержки психического развития.
3.3 Данные электроэнцефалографического обследования у матерей и детей с задержкой психического развития.
ГЛАВА
Клинико-психологическая характеристика задержки психического развития
4.1 Клинико-психологические особенности задержки психического развития в дошкольном возрасте.
4.2 Клинико-психологические особенности задержки психического развития в школьном возрасте.
4.3 Сравнительно-возрастная характеристика структуры психопатологических синдромов при задержке психического развития.
4.4 Нарушения поведения у детей и подростков с задержкой психического развития и анализ факторов, способствующих их формированию.
ГЛАВА
Модель комплексной медико-психолого-педагогической реабилитации детей и подростков с задержкой психического развития
5.1 Организация системы помощи детям и подросткам с задержкой психического развития.
5.2 Реабилитация дошкольников с задержкой психического развития в Центре развития ребенка «Надежда».
5.3 Реабилитационная работа со школьниками с задержкой психического развития в условиях детского дневного психиатрического стационара.
5.4 Дом детского творчества «Вдохновение» - важное звено реабилитационной программы для учащихся с ЗПР классов коррекционно-развивающего обучения.
5.5 Критерии эффективности междисциплинарной реабилитации со школьниками с задержкой психического развития.
5.6 Алгоритм психопрофилактической работы с детьми и подростками с задержкой психического развития.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Профилактика школьной дизадаптации у детей с задержкой психического развития в условиях реабилитационного центра2005 год, кандидат медицинских наук Яценко, Людмила Константиновна
Клинико-психопатологические характеристики школьной дезадаптации у детей с непсихотическими психическими расстройствами2010 год, кандидат медицинских наук Назарова, Лионелла Николаевна
Структура и динамика нервно-психических расстройств у детей со школьной дизадаптацией2005 год, кандидат медицинских наук Романова, Федора Ананьевна
Медико-социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами2007 год, доктор медицинских наук Шалимов, Валерий Федорович
Клиническая типология и динамика депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков (факторы риска, психиатрическая и наркологическая коморбидность, профилактика)2005 год, доктор медицинских наук Кривулин, Евгений Николаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Задержка психического развития (клинико-психологические, сравнительно-возрастные и реабилитационные аспекты)»
Актуальность изучения проблемы задержки психического развития (ЗПР) обусловлена наблюдающейся за последние 10 лет тенденцией к росту показателей болезненности и заболеваемости в группе психосоциально обусловленных нарушений, к числу которых относятся специфические нарушения психологического развития (В.М. Волошин, Б.А. Казаковцев, Ю.С. Шевченко, А.А. Северный, 2001; Т.Б. Дмитриева, 2001).
На Конгрессе по детской психиатрии в г. Москве в 2001 году были выделены приоритетные направления развития детской и подростковой психиатрии, и, в частности, акцент был поставлен на социальные аспекты психических нарушений и их значимость в развитии пограничных нервно-психических нарушений, к числу которых относится ЗПР.
К данной группе расстройств относятся различные по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и особенностям динамики состояния легкой интеллектуальной недостаточности, занимающие промежуточное положение между интеллектуальной нормой и легкой умственной отсталостью, имеющие тенденцию к положительной динамике при хорошо организованной реабилитационной работе. Этой проблеме посвящено значительное число исследований (Г.Е. Сухарева, 1965; В.В. Ковалев, 1979,1995; К.С. Лебединская, 1982, 1992; Т.А. Власова, В.И. Лубовской, Н.А. Цыпина, 1984; В.В. Лебединский, 1985; Ф.М. Гайдук, 1988 и др.).
Различны данные о распространенности ЗПР. Ряд авторов (М.С. Певзнер, В.М. Явкина, 1977; К.С. Лебединская, 1992) выявили ЗПР у 5%-7% учащихся младших классов массовых школ. Среди неуспевающих школьников распространенность ЗПР достигает 50,4%-80% (Т.А. Власова, К.С. Лебединская, 1975; И.Ф. Марковская, 1982; П.П. Улба, 1987; Ю.С. Шевченко, 1999; А.А. Прокофьев, 2000; F.S. Helsinger, 1971; Н. Regel et al., 1971; V. Sholz, M. Knopfel, 1976 и др.).
До сих пор не определены четкие границы этой группы, т.к. они в значительной мере зависят от социальных критериев, в частности, от требований, предъявляемых обществом к интеллектуальным способностям ребенка (В.В. Ковалев, 1995, И.А. Коробейников, 1997). Пик выявляемости приходится на младший школьный возраст (7-10 лет), что слишком поздно для осуществления эффективной реабилитации. Нет единого мнения о том, до какого возраста правомерен диагноз задержки психического развития.
В настоящее время не существует единых принципов систематики ЗПР. Несмотря на три наиболее известных классификации (Г.Е. Сухарева, 1965; К.С. Лебединская, 1982; В.В. Ковалев, 1973), ни одна из них полностью не удовлетворяет психиатров.
Известно, что у детей со сниженным интеллектом значительно чаще встречаются нервно-психические расстройства (В.В. Ковалев, 1995), а в периоды возрастных кризов возникают состояния декомпенсации. Данные о распространенности различных синдромов при ЗПР разноречивы и очень мало лонигитудинальных исследований, рассматривающих динамику неврозоподобных и психопатоподобных синдромов (Ф.М. Гайдук, 1988; Н.К. Асанова, 1988; Н.П. Захаров, 1991). Недостаточно исследований этих нарушений, проведенных в соответствии с МКБ-10.
Очень важной проблемой является своевременная диагностика ребенка с ЗПР, т.к. при позднем выявлении таких детей и выборе неадекватной программы обучения возникает школьная дезадаптация, на фоне которой в дальнейшем может формироваться девиантное и делинквентное поведение (Н.В. Вострокнутов, 1998; Т.Н. Дмитриева, 2001).
Поэтому необходима разработка системы раннего выявления таких детей и организация междисциплинарной реабилитационной работы с учетом личностных и интеллектуальных возможностей.
Современный подход к разработке и организации учебного и реабилитационного процесса в классах коррекционно-развивающего обучения основан, прежде всего, на междисциплинарном взаимодействии различных специалистов: психологов, психиатров, психотерапевтов, педагогов, дефектологов, логопедов, социальных работников и др. (Н.В. Вострокнутов, 1995; Н.М. Иовчук, А.А. Северный, 2001; G. Richardson, I. Partridge, N. Jones, 1999). Своевременное оказание помощи ребенку с проблемами, в том числе, и интеллектуального развития, способно предотвратить формирование личностных расстройств, зависимостей, способствовать адаптации личности (Ю.В. Попов, 1994; Н.Г. Незнанов, 1995; В .Я. Гиндикин, 1997; С. А. Кулаков, 1997; Т.Т. Gorski, 1987; P.J. Frick et al., 1994; T.T. Gorski, M. Miller, 1995).
Необходимость разработки принципов междисциплинарной реабилитации определяется тем, что в настоящее время недостаточно разработана методологическая база оказания комплексной социально-психологической и психиатрической помощи детям с проблемами интеллектуального развития (И.Я. Гурович, В.М. Волошин, В.Б. Голланд, 2002), а также тем, что последние годы характеризуются резким снижением психопрофилактической роли школы в предупреждении нарушений психического развития (Т.Б. Дмитриева, 2001) в сочетании со значительным увеличением количества детей и подростков с девиантным поведением (И.А. Горьковая, 1998; Н.В. Вострокнутов, 2001).
Таким образом, недостаточная изученность ряда проблем: клинических особенностей ЗПР в различные возрастные периоды, недостаточная разработанность вопросов, касающихся организации раннего выявления и проведения междисциплинарной реабилитационной помощи детям и подросткам с ЗПР в современных социально-экономических условиях определяют актуальность данного исследования.
Цель исследования
Изучение этиопатогенеза и сравнительно-возрастных клинико-психологических особенностей ЗПР у детей и организация системы междисциплинарной реабилитационной помощи данному контингенту.
Задачи исследования:
1. Определить роль биологических и социальных факторов в этиопатогенезе ЗПР.
2. Проанализировать динамику неврозоподобных и психопатоподобных расстройств у дошкольников и школьников ЗПР.
3. Выявить факторы, влияющие на формирование нарушений поведения у детей и подростков с ЗПР, и разработать прогностически неблагоприятные критерии для возникновения дезадаптивного поведения у данного контингента.
4. Разработать систему междисциплинарной реабилитационной работы для детей с ЗПР дошкольного и школьного возраста и внедрить её в практику.
5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты предложенной модели комплексной реабилитации детей и подростков с ЗПР.
6. Разработать систему психопрофилактической работы с дошкольниками и учащимися с ЗПР в учреждениях здравоохранения и просвещения.
Научная новизна результатов исследования
Впервые в Волго-Вятском регионе в современных социально-экономических условиях проведено многофакторное сравнительно-возрастное исследование ЗПР у детей различных возрастных периодов с использованием многоосевого подхода на основании МКБ-10. Полученные данные позволили углубить и расширить сведения о сущности ЗПР и динамике различных вариантов в зависимости от возраста, социальных факторов и проведения реабилитации.
Установлена значимость биологических и социальных факторов, влияющих на возникновение ЗПР и эффективность проводимой реабилитации. Исследование особенностей ЭЭГ у детей с ЗПР и их матерей позволило с высокой степенью достоверности подтвердить предположение о значимости генетических факторов в возникновении легких форм интеллектуального недоразвития.
На основании проведенных исследований определены факторы, влияющие на формирование дезадаптивного поведения у детей и подростков с ЗПР.
Впервые на большом клиническом материале в современных социально-экономических условиях разработана и внедрена в практику система междисциплинарной реабилитации детей с ЗПР в условиях специализированного детского сада и дневных стационаров на базе общеобразовательных школ при активном участии педагогов учреждения дополнительного образования - Дома детского творчества. Разработаны ближайшие и отдаленные критерии эффективности реабилитационной работы.
Комплексное изучение клинико-психологических особенностей ЗПР в различные возрастные периоды позволило разработать принципы проведения реабилитационной работы с детьми и подростками с ЗПР.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Этиопатогенез ЗПР имеет мультифакториальный характер со значительным влиянием наследственно-социальных факторов и перинатальной патологии.
2. С возрастом у детей с ЗПР, при условии благоприятной социальной ситуации и хорошей адаптации в условиях школы, уменьшается выраженность неврозоподобных и психопатоподобных расстройств и, наоборот, при воспитании в условиях неблагополучной семьи и проблемах в обучении, они усугубляются и приводят к формированию дезадаптивного поведения.
3. Проведение комплексной реабилитационной работы в условиях Центра развития ребенка и в условиях детских дневных психиатрических стационаров на базе общеобразовательных школ способствует улучшению адаптации ребенка с ЗПР за счет устранения или снижения интенсивности проявлений психопатологических синдромов, улучшения когнитивных показателей, развития навыков коммуникативности и формирования адекватных жизненных установок.
4. Разработанная система комплексной междисциплинарной реабилитации является эффективным психопрофилактическим методом у детей и подростков с ЗПР. В сравнительном клинико-психологическом исследовании она имеет достоверно более высокую эффективность, чем педагогическая коррекция с эпизодическим использованием медикаментозной терапии.
5. Система психопрофилактики у детей и подростков с ЗПР способствует гармонизации личности и предотвращает формирование девиантных форм поведения и невротических расстройств.
Практическое значение работы и внедрение результатов
Полученные данные позволяют значительно восполнить дефицит представлений об этиопатогенезе и клинико-психологических особенностях ЗПР в различные возрастные периоды с учетом современных феноменологических и многоосевых подходов, что дает возможность врачу-психиатру более точно оценить психическое состояние ребенка и структуру интеллектуальной недостаточности для разработки индивидуальных программ комплексной коррекционной работы и составления перспективных прогнозов. Результаты исследования представляют большой интерес также для психотерапевтов, психологов и педагогов, работающих с детьми и подростками с ЗПР.
На большой выборке дошкольников и школьников с ЗПР апробированы и внедрены в практику методики междисциплинарной реабилитации.
Результаты данной работы могут послужить методологической основой для дальнейшей разработки программ комплексной реабилитации и психопрофилактики для детей и подростков с ЗПР в условиях различных регионов страны.
Полученные данные внедрены в работу детского дневного психиатрического стационара на базе общеобразовательных школ г. Кирова, г. Слободского, г. Вятские Поляны, г. Советска, а также в работу Дома детского творчества «Вдохновение».
Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедр психиатрии Кировской государственной медицинской академии и филиала Кировской государственной медицинской академии в г. Сыктывкаре, кафедры практической психологии филиала Московского государственного гуманитарно-экономического института.
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Клиническая типология школьной дезадаптации у детей с легкой умственной отсталостью (клинико-психопатологические и социально-психологические аспекты)2004 год, доктор медицинских наук Рычкова, Лидия Сергеевна
Клинико - динамические и социально - психологические характеристики гиперкинетических расстройств у детей.2009 год, кандидат медицинских наук Андрусенко, Ирина Васильевна
Расстройства психического развития в детско-подростковом возрасте (клинико-динамические и социально-психологические механизмы формирования)2006 год, доктор медицинских наук Елисеев, Александр Викторович
Патологические формы поведения у несовершеннолетних, воспитывающихся в ситуации социальной депривации2005 год, кандидат медицинских наук Паращенко, Александр Феодосьевич
Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка: в связи с задачами психологического сопровождения семьи2009 год, кандидат психологических наук Грошева, Елена Владимировна
Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Злоказова, Марина Владимировна
ВЫВОДЫ
1. Этиология задержки психического развития имеет мультифакториальный характер при значительном влиянии наследственности, перинатальной патологии и социальных факторов. Данное положение подтверждается достоверно значимыми (р<0,05) результатами, свидетельствующими о низком уровне образовательно-профессионального и социального статуса родителей детей с ЗПР по сравнению с родителями детей с нормальным интеллектом, при менее значимых различиях в перинатальной патологии, а также достоверно чаще (р<0,05) регистрируемой патологией на
ЭЭГ у матерей детей с легкой когнитивной недостаточностью.
2. Результаты клинико-психопатологического и эксперименатально-психологического исследования позволяют предложить многоосевую типологию ЗПР, предусматривающую выделение форм, степеней тяжести, клинических вариантов, наличие специфических нарушений школьных навыков и психогений. По 1 оси ставился диагноз по этиопатогенетическому принципу, по 2 оси — степень тяжести, по 3 - психопатологический синдром, по 4 - наличие специфических нарушений школьных навыков, речевых проблем, по 5 - соматический статус, по 6 - наличие психотравмирующих I ситуаций - рубрика Z по МКБ-10.
Формы ЗПР отражают этиопатогенетический принцип (церебрально-органическая - в 71,4% случаев, конституциональная - в 2,7% и смешанный тип - в 25,9%).
Степени тяжести ЗПР характеризуют степень снижения когнитивных возможностей. Легкая степень была зарегистрирована у 12%> детей, умеренная -у 64%, выраженная - у 24%>.
Шкала Z позволяет заострить внимание на условиях развития и воспитания ребенка при составлении индивидуальных реабилитационных программ. I
3. Неврозоподобная симптоматика у детей с'задержкой психического развития достоверно чаще (р<0,05) встречается в дошкольном (46,6%) и младшем школьном возрасте (35%). С возрастом, при благоприятных условиях и проведении своевременных реабилитационных мероприятий, имеется тенденция к достоверному уменьшению (р<0,05) выраженности этой симптоматики, за исключением моносимптомных неврозоподобных расстройств (заикание, энурез, хронического тикозного расстройства), которые имеют достаточно стойкий характер.
4. Нарушения активности и внимания и гиперкинетические расстройства поведения достоверно чаще (р50,05) отмечаются в возрасте 5-12 лет (29,1%-32%). При условии благоприятной социальной ситуации и хорошей адаптации в условиях школы, уменьшается их выраженность и, наоборот, при воспитании в условиях неблагополучной семьи и проблемах в обучении, они усугубляются и приводят к формированию девиантного поведения.
5. Достоверно (р<0,05) прогностически неблагоприятными факторами для формирования расстройств поведения у детей и подростков с ЗПР являются: -наличие последствий перинатального поражения ЦНС; - воспитание ребенка в условиях депривации, низкого образовательного и социального уровня родителей, плохого материального и жилищного положения; - выявление уже в дошкольном возрасте неврозоподобных и гиперкинетических синдромов; -неравномерность структуры интеллекта со значительным отставанием показателей вербальных субтестов методики Векслера: «Осведомленность», «Арифметика», «Повторение цифр».
6. Организована и внедрена в практику здравоохранения и просвещения система реабилитации для детей и подростков с ЗПР, основанная на принципах: максимально раннего выявления детей с легкими когнитивными нарушениями, этапного проведения соответствующих видов коррекционной работы, разностороннего воздействия на ребенка и междисциплинарного взаимодействия различных специалистов и учреждений.
7. Полученные данные свидетельствуют о достоверно более высокой (р<0,05) эффективности комплексной реабилитационной работы с дошкольниками в условиях Центра развития ребенка в сравнении с реабилитационной работой в младшем школьном возрасте, т.к. у 51,5% выпускников Центра развития диагноз ЗПР снят, и они успешно обучаются в общеобразовательных классах.
8. Результаты лонгитудинального и катамнестического исследования эффективности междисциплинарной реабилитации учащихся с ЗПР в условиях детских дневных психиатрических стационаров на базе общеобразовательных школ и учреждений дополнительного образования свидетельствуют о достоверном повышении (р<0,05) у данного' контингента когнитивных показателей и достоверном уменьшении (р<0,05) частоты неврозоподобных и психопатоподобных синдромов, что способствует достоверно лучшей адаптации детей и подростков с ЗПР в социуме. Комплексная медико-психолого-педагогическая реабилитация обеспечивает достоверно более высокую (р<0,05) терапевтическую эффективность по сравнению с педагогической коррекцией с эпизодическим использованием медикаментозной терапии.
9. В целях реабилитации, при условии сохранения клинических симптомов I задержки психического развития, целесообразно наблюдать подростков до возраста 16-17 лет с тем же диагнозом, т.к. в большинстве случаев после окончания 9 класса данный контингент может успешно адаптироваться в социуме.
10. Разработана и внедрена в практику система психопрофилактики у детей и подростков с ЗПР, которая способствует гармонизации личности, предотвращает формирование девиантных форм поведения и невротических расстройств.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность проведения исследования по проблеме задержки психического развития (ЗПР) обусловлена ее значительной распространенностью (среди неуспевающих школьников она достигает 50,4%-80%) и наблюдающейся за последние 10 лет тенденцией к росту показателей заболеваемости и болезненности по группе социально обусловленной психической патологии.
Одной из задач, поставленных в исследовании, являлось изучение роли биологических и социальных факторов в этиопатогенезе ЗПР. С этой целью ЗПР было обследовано 625 семей, в которых воспитывались дети с ЗПР дошкольного и школьного возраста. В качестве контрольной группы было изучено 104 семьи, имевших детей с нормальный уровнем интеллектуальных возможностей, обучавшихся в обычном классе общеобразовательной школы.
У матерей детей с ЗПР достоверно чаще (р<0,05) беременности данным ребенком предшествовали аборты — в 29% случаев, в том числе аборты первой беременности - в 9,6% случаях, из антенатальной патологии достоверно чаще (р<0,05) встречалась угроза прерывания беременности - у 20,6% матерей.
Достоверные различия при анализе перинатальной патологии были получены по недоношенности, которая достоверно чаще (р<0,05) встречалась в экспериментальной группе - в 8% случаях, по достоверному преобладанию (р<0,05) в основной группе различных видов асфиксии - в 20,5% случаях.
При сравнении веса при рождении детей с ЗЩ* и детей с интеллектуальной нормой оказалось, что среди экспериментальной группы достоверно чаще встречались дети с низким весом — до 3000 г (р<0,05) - в 8,3% случаев.
Несмотря на полученные сведения, в большинстве случаев только наличием перинатальной патологии не удавалось объяснить имеющуюся у ребенка задержку психического развития.
Нами был проведен анализ сведений об образовании, профессиональном и социальном статусе 1250 родителей. По результатам исследования, было выявлено, что среди родителей детей с ЗПР достоверно больше (р<0,05) лиц с незаконченным средним образованием, и достоверно меньше (р<0,01) родителей с высшим и незаконченным высшим образованием, т.е. образовательный уровень родителей учащихся с ЗПР был достоверно ниже (р<0,05), чем у родителей контрольной группы.
При анализе профессионального и социального статуса родителей детей с ЗПР было выявлено достоверно больше (р<0,05) безработных и лиц, занимавшихся низкоквалифицированным трудом и достоверно меньше (р<0,05) родителей, занимавшихся интеллектуальным трудом (педагогов, инженеров, руководителей, бухгалтеров с высшим образованием и т.д.). У родителей детей с ЗПР достоверно чаще встречался алкоголизм, как по отцовской (р<0,05), так и по материнской линии (р<0,05) - 11,4% и 4,8% -соответственно.
Мы провели анализ того, какие детские дошкольные и образовательные учреждения посещали родные сиблинги детей экспериментальной и контрольной групп на момент обследования, при этом оказалось, что достоверно больше (р<0,01) братьев и сестер учеников с ЗПР обучалось в условиях коррекционно-развивающих классов 7 типа, достоверно меньше (р<0,05) обучалось в техникумах и институтах. Эти данные подтверждают значительную роль наследственных факторов в генезе ЗПР.
Среди семей, в которых воспитывались дети с ЗПР, было достоверно больше (р<0,05) неполных семей - 32,6%.
Анализ материального положения свидетельствовал о том, что среди семей, в которых воспитывались дети с ЗПР, достоверно больше (р<0,01) таких, которые имели низкий уровень материального обеспечения. Семьи детей с ЗПР достоверно чаще (р<0,05) проживали в плохих жилищных условиях (в перенаселенной квартире, в условиях общежития и коммунальной квартиры).
Невысокий уровень образования родителей детей с ЗПР, их низкий социальный статус способствовали тому, что в семьях достоверно чаще (р<0,01) в сравнении с контрольной группой встречались такие типы воспитания, как гипоопека и безнадзорность. Патологическое воспитание, с недостаточным вниманием по отношению к ребенку, также способствовало недоразвитию когнитивных способностей детей с ЗПР и соответственно ухудшало их адаптационные возможности.
Данные о значительной распространенности изменений на ЭЭГ у матерей, воспитывавших детей с ЗПР, в виде достоверного преобладания (р<0,05) низкоамплитудных ЭЭГ, недостаточной сформированности альфа-ритма, достоверно более частого наличия эпилептиформной и пароксизмоподобной активности свидетельствуют о генетической предрасположенности к формированию легкой интеллектуальной недостаточности.
Складывается впечатление, что чаще всего этиология задержки психического развития имеет мультифакториальный характер со значительным влиянием наследственности, перинатальной патологии и социальных факторов. Предположение подтверждается тем, что образование и социальный статус родителей детей с ЗПР достоверно ниже, а ЭЭГ достоверно чаще имеет патологический характер. Причем, вероятно, изначально невысокий уровень интеллектуальных возможностей усугубляется тем, что эти дети не получают соответствующего развивающего воспитания в раннем возрасте и у них в большинстве случаев нет установок на активное обучение в школе. В исследованиях С.Г. Маринчевой (1981), И. Вальда (1982), Д.А. Зайцева, В.Б. Прейса (1996), L. Penrose (1963), Р. Николь (2001) приводятся данные о том, что легкие формы интеллектуального недоразвития имеют тенденцию к концентрации в определенных социальных слоях, где родители и сибсы имеют интеллектуальный уровень значительно ниже популяционного.
Учитывая преимущественно низкий уровень социального статуса и плохую материальную обеспеченность семей, имеющих детей с ЗПР, становится понятно, что крайне необходимо оказание комплексной медико-психолого-педагогической помощи данному контингенту с целью предотвращения девиаций поведения и улучшения их адаптивных возможностей.
В ходе проведения клинико-психологического исследования была предложена многоосевая типология ЗПР, предусматривающая выделение форм, степеней тяжести, клинических вариантов, наличие специфических нарушений школьных навыков и психогений.
Формы ЗПР отражают этиопатогенетический принцип (церебрально-органическая - в 71,4% случаев, конституциональная - в 2,7% и смешанный тип, когда достаточно сложно определить ведущий этиологический фактор - в 25,9%).
Степени тяжести ЗПР характеризуют степень снижения когнитивных возможностей. Легкая степень была зарегистрирована у 12% детей, умеренная - у 64%, выраженная - у 24%.
Синдромы и специфические расстройства школьных навыков выделяются в соответствии с МКБ-10.
Шкала Z позволяет заострить внимание на условиях развития и воспитания ребенка при составлении индивидуальных реабилитационных программ с целью уменьшения воздействия негативных факторов.
В процессе работы был проведен мониторинг клинико-психологических особенностей у 103 детей с ЗПР в возрасте от 2,1 до 7,5 лет, посещавших Центр развития ребенка «Надежда».
Наблюдалось преобладание детей со средней (54,4%) и тяжелой (16,5%) степенями ЗПР.
По этиопатогенетическому диагнозу дети распределились следующим образом: ЗПР церебрально-органического генеза - у 58 (56,3%) детей; конституциональная (дизонтогенетическая) - у 9 (8,7%); смешанного генеза -у 36 (35%).
При анализе проявлений психопатологических синдромов оказалось, что у дошкольников с ЗПР достоверно чаще в сравнении с контрольной группой (р<0,05) встречались различные варианты неврозоподобного синдрома — у 46,6% детей, церебрастенический синдром (р<0,05) - у 17,5%, нарушения активности и внимания (р<0,05) - у 32%. Достоверно меньше (р<0,05) в экспериментальной группе было также детей, у которых не наблюдалось осложняющих течение ЗПР синдромов - 17,5%. Эти данные противоречат исследованиям многих авторов (Ф.М. Гайдук, 1988; Н.П. Захаров, 1992; Д.В. Штрыголь, 2001), которые считают, что у большинства детей с ЗПР осложняющая симптоматика появляется с момента поступления в школу. Зачастую это связано с недооценкой родителями и воспитателями уже имеющихся в дошкольном возрасте нарушений внимания, церебрастенических, других психопатологических симптомов и самого факта наличия ЗПР, т.к. в условиях обычного детского сада этому не придается большого значения, а сами родители при этом редко обращаются за помощью к психиатру или неврологу. При условии более раннего выявления психопатологической симптоматики становилось возможным проведение своевременной медико-психолого-педагогической коррекционной работы, что приводило к сглаживанию выявленных нарушений к моменту начала школьного обучения.
Достоверно чаще (р<0,05) среди дошкольников с ЗПР выявлялись дети с отставанием в физическом развитии -22,4%, в контрольной группе — 11,8%.
Представляют интерес данные о заболеваемости ОРВИ и наличии соматической патологии в раннем возрасте, до 3-х лет, у детей с ЗПР. Оказалось, что детей, часто болевших ОРВИ, в экспериментальной группе было достоверно меньше (р<0,01) - 34,9%, чем в контрольной. Полученные данные свидетельствуют о том, что частые ОРВИ в раннем возрасте лишь в небольшом проценте случаев могут приводить к ЗПР, а также о том, что соматические или инфекционные заболевания, которые не приводят к органическому поражению ЦНС, не играют ведущей роли в генезе ЗПР. I
При осмотре невролога оказалось, что у детей экспериментальной группы достоверно чаще (р<0,05) выявлялась неврологическая микросимптоматика -у 57,3% детей.
При постановке диагноза у детей с ЗПР мы использовали шкалу Z из МКБ-10, которая отражает наличие психотравмирующей ситуации, которая может оказывать влияние на интеллектуальное и личностное развитие ребенка.
Конфликты (Z 63.0) отмечались в 18,5%) семей, воспитывающих детей с ЗПР (р<0,05). Достоверно большее число детей с ЗПР пережило ситуацию развода родителей (Z 63.5) - 24,4% по сравнению с 10,8%) - в контрольной группе.
Дошкольники с ЗПР в условиях Центра развития ребенка «Надежда» ежегодно проходили психолого-дефектологическое тестирование по 10 параметрам: зрительное восприятие, слуховое восприятие, пространственные представления, временные представления, конструктивный праксис, движения, память, речевые возможности, мелкая моторика. Результаты обследования по тестам в соответствии с возрастом оценивались по 5 бальной шкале.
Полученные результаты свидетельствовали о том, что средние значения у детей с ЗПР по всем тестам, за исключением «Движения», достоверно ниже (р<0,05), чем в контрольной группе. Особенно эта разница была заметна по субтестам временных и пространственных представлений, по развитию речи и мелкой моторики. В целом график у детей с ЗПР имел неравномерный характер, с разницей в субтестах до 1,5-2 баллов, что свидетельствует о диспропорциональном психическом развитии дошкольников с ЗПР.
При клинико-психологическом исследовании 522 учеников с ЗПР, обучавшихся во 2-9 классах коррекционно-развивающего обучения (КРО) 7 типа, в возрасте от 8 до 16 лет было выявлено преобладание мальчиков
67,8%). Соотношение мальчиков и девочек - 2,1:1. При сравнении этих данных с распределением по полу в дошкольном возрасте получилась аналогичная цифра.
По степени тяжести отмечалось преобладание умеренной - у 65,9% школьников и выраженной ЗПР - у 25,5%.
Значительно меньшее количество детей с легкой степенью ЗПР (8,6%) в классах КРО в сравнении с дошкольниками, посещавшими Центр развития ребенка «Надежда», можно объяснить тем, что большинство детей с легкой степенью ЗПР при отсутствии сопутствующих синдромов обучаются в обычных общеобразовательных классах. В классы КРО такие ученики попадают в случае наличия значительных нарушений внимания и поведения или выраженной церебрастении. I
При анализе распределения синдромов' по полу было выявлено, что у мальчиков достоверно чаще (р<0,05) встречался неврозоподобный синдром — 31,6%) случаев, энурез - 8,8%), нарушения активности и внимания - 25,1%, гиперкинетические расстройства поведения — 12,4%, социализированные расстройства поведения - 6,2%, нарушения специфических школьных навыков в виде дисграфии - 70% и дислексии -16,5%.
У большинства учащихся отмечалась церебрально-органическая (74,4%) и смешанная ЗПР (24,1%). Детей с конституциональной ЗПР было значительно меньше - 1,5%.
Среди школьников с ЗПР достоверно реже (р<0,05) встречались дети с опережением в физическом развитии 11,7%.' Т.е., начиная с периода новорожденности, прослеживается общая тенденция к ретардированному физическому развитию детей при легкой форме интеллектуальной недостаточности, сохраняющаяся как в дошкольном, так и в школьном периоде.
При исследовании ранней, до 3-х лет, заболеваемости школьников с ЗПР отмечалось, что детей, часто болеющих ОРВИ, в экспериментальной группе достоверно меньше (р<0,01) - 29,5%, чем в контрольной группе. Тот факт, что школьники с ЗПР реже болели простудными заболеваниями можно объяснить и тем, что они росли в более «спартанских» условиях, т.к. в семьях, где воспитывались дети, достоверно чаще встречалась такие типы воспитания, как гипоопека и безнадзорность.
При неврологическом осмотре школьников с ЗПР у большинства из них была выявлена различная неврологическая симптоматика - в 81 % случаев (р<0,05).
Более половины школьников с ЗПР (55,2%) человек имели дополнительный код в диагнозе по шкале Z в соответствии с МКБ-10. В семьях, воспитывающих детей с ЗПР, достоверно-чаще (р<0,05) по сравнению с семьями, воспитывающими детей с нормальными когнитивными способностями, наблюдались семейные конфликты - в 20,5% случаях по сравнению с 12,5% - во 2 группе, достоверно большее (р<0,05) число детей пережило ситуацию развода (Z 63.5) соответственно - 18,8% и 11,5% и смерти одного из родителей (Z 63.4) - 3,1% и 1%. Естественно, что хронические конфликтные ситуации в семье и острые стрессы (развод родителей или смерть одного из них) приводят к тому, что значительно чаще в этой группе встречаются проблемы взаимоотношений со сверстниками (Z 55.4) и проблемы взаимоотношений с педагогами (Z 55.4) - в 11,3% случаях и 9,8% по сравнению с 6,7% и 7,7% - в контрольной группе.
Полученные в ходе исследования данные о структуре психопатологических синдромов по различным возрастным группам свидетельствовали о максимальной выраженности неврозоподобной симптоматики в дошкольном (46,6%) и младшем школьном возрасте (35%), в 5-6 классе она начинала снижаться (32,3%), достигая минимума в 8-9 классе (22%).
Достаточно высокая частота энуреза (от 8,7%) - у дошкольников до 5,1 % - у школьников 8-9 класса) сохранялась на протяжении различных возрастных периодов. Аналогичная картина наблюдалась в отношении заикания и хронических тикозных расстройств, что свидетельствует о стойкости неврозоподобной симптоматики на фоне ЗПР.
Нарушения активности и внимания были' максимально выражены в дошкольном (32%) и младшем школьном возрасте (22,2%). К 8-9 классу они значительно уменьшались - до 10,2% процентов.
В целом, в структуре психопатологических синдромов с возрастом происходит снижение удельного веса нарушений внимания и неврозоподобной симптоматики.
Представляют интерес данные о частоте и структуре нарушений поведения у школьников с ЗПР в связи с их значимостью для формирования школьной дезадаптации. Из 522 обследованных учащихся с ЗПР 1-9 классов КРО у 18,6% наблюдались различные виды поведенческих девиаций. Среди учеников с нарушениями поведения было лишь 4,1% девочек.
Отмечался достоверный рост (р<0,05) числа различных нарушений поведения от младших классов к старшим. В 1-4 классе поведенческие нарушения регистрировались у 11,4% школьников, в 5-7 классах - у 21,5%, к 8-9 классу отмечался их дальнейший рост, и они были выявлены у 28,8% учащихся.
Чаще всего наблюдались гиперкинетические нарушения поведения у 50,5% j учеников. Наибольший процент этих нарушений поведения отмечался в 5 классе - у 10,2% школьников. К 8-9 классу у некоторых из учащихся с гиперкинетическими расстройствами поведения наступала компенсация, возникновению которой способствовала благоприятная семейная обстановка и адекватный тип семейного воспитания.
Достоверное увеличение (р<0,05) количества учащихся с несоциализированным расстройством поведения к 8-9 классу до 4,2% связано с тем, что в этом возрасте взаимоотношения со сверстниками приобретают очень большое значение, и поэтому на ситуацию отвержения со стороны одноклассников многие подростки реагируют еще большим усилением нарушений поведения.
Социализированное расстройство поведения было выявлено в 24,8% случаев. Количество учащихся с социализированным нарушением поведения увеличивалось от 1,3% в младшем школьном возрасте до 6% - в среднем звене и к 8-9 классу достигало 9,3% (р<0,05).
Смешанное расстройство поведения и эмоций также имело тенденцию к росту от 0,8% - в младших классах до 5,9% - в 8-9 классе (р<0,05).
Среди подростков с нарушениями поведения в виде прогулов уроков, агрессивности, мелкого хулиганства, воровства, вымогательства, алкоголизации состояло на учете в инспекции по делам несовершеннолетних 24,7% учеников.
Нередко расстройства поведения сочетались с неврозоподобными синдромами - у 19,6% школьников, что приводило к усилению поведенческих расстройств за счет личностного реагирования на имеющуюся симптоматику.
Подробно изучались факторы, влияющие на формирование нарушений поведения у детей и подростков с ЗПР. Для этого был проведен сравнительный анализ особенностей перинатального развития, условий воспитания, микросреды, уровня интеллектуальных способностей у школьников с ЗПР с нарушениями поведения и т.д. Было обследовано 97 учащихся с ЗПР классов КРО с расстройствами поведения и 108 учеников аналогичных классов с уравновешенным типом ЗПР.
Анализ факторов, оказывающих влияние на формирование расстройств поведения, позволил выявить прогностически неблагоприятные критерии определения группы «риска» по формированию расстройств поведения у детей и подростков с ЗПР. К ним относятся: наличие перинатального поражения ЦНС; воспитание ребенка в условиях депривации, низкого образовательного и социального уровня родителей, плохого материального и жилищного положения; проявления неврозоподобных и гиперкинетических синдромов, осложняющих течение ЗПР, уже в дошкольном возрасте; а также I неравномерность структуры интеллекта со значительным отставанием показателей вербальных субтестов «Осведомленность», «Арифметика», «Повторение цифр» по методике Векслера.
Комплексная медико-психолого-педагогическая реабилитация с дошкольниками проводилась в Центре развития ребенка «Надежда» для детей с ЗПР г. Кирово-Чепецка. В условиях Центра развития ребенка осуществлялся мониторинг клинико-психологического состояния дошкольников с ЗПР.
Положительная динамика после проведения комплексной реабилитации выражалась в уменьшении количества детей с неврозоподобным синдромом -с 46,6% до 37,9%). Частота моносимптомных неврозоподобных синдромов в виде энуреза, заикания, тиков уменьшилась с 17,5%) до 14,6%; церебрастенического синдрома - с 17,5%) до 12,6%. Нарушения активности и внимания поддавались комплексной коррекции хуже и количество детей с этим синдромом уменьшилось незначительно - с 32% до 28,2%), а с гиперкинетическим расстройством поведения - с 7,8%) до 6,8%). Достоверные различия были получены (р<0,05) только по увеличению числа дошкольников с отсутствием синдромов с 17,5% до 27,2%).
Данные о средних показателях психологических тестов у детей с ЗПР до и после коррекции в сравнении с результатами тестирования детей с интеллектуальной нормой, посещавших обычный детский сад свидетельствуют о том, что сложнее всего идет коррекционная работа по преодолению отставания в конструктивном праксисе, в движениях, в мелкой моторике и в речевом развитии. Именно по этим показателям психологического тестирования не было получено достоверных различий (р>0,05) до и после реабилитации, что свидетельствует о необходимости продолжать проведение коррекционной работы на протяжении нескольких лет. По всем другим показателям (зрительное восприятие, слуховое восприятие, пространственные и временные представления, память) были получены достоверные различия (р<0,05), свидетельствующие о значительном улучшении данных функций психической деятельности.
В результате комплексной медико-психолого-педагогической коррекционной работы удалось приблизить к средним значениям психологических тестов у детей с интеллектуальной нормой показатели зрительного и слухового восприятия, конструктивного праксиса и движений. После проведения коррекционной работы показатели по различным видам психической деятельности стали более ровными, без резких «провалов» и «западений», в целом график стал ближе к показателям детей контрольной группы.
Приведенные данные свидетельствуют о положительных результатах комплексной реабилитации. Они также способствуют пересмотру имеющихся психологических и дефектологических программ с целью разработки более эффективных способов воздействия на задержку развития отдельных психических функций.
Представляют интерес катамнестические данные об итогах работы детского Центра «Надежда». В конце подготовительной группы все выпускники Центра развития обследовались ПМПК для решения вопроса о диагнозе и определения типа школы, в которой должен обучаться ребенок. За последние 5 лет (1998 - 2003 гг.) количество выпускников составило 173 человека. Из них диагноз ЗПР был снят у 51,5% человек, которые обучаются в обычных классах общеобразовательной школы. В классах КРО 7 типа обучается — 42,8% выпускника. Лишь 4,2% детей были направлены в коррекционную школу 8 типа (вспомогательную). Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности индивидуальных реабилитационных программ с детьми дошкольного возраста на основе междисциплинарного взаимодействия в условиях Центра развития ребенка.
Междисциплинарная реабилитационная работа с детьми с ЗПР проводилась в условиях детского дневного психиатрического стационара на базе общеобразовательных школ г. Кирова усилиями различных специалистов: психиатров, имеющих специализацию по психотерапии, психологов, педагогов, логопедов и др.
Учащиеся с ЗПР младших классов ежегодно проходили комплексную реабилитацию в соответствии с индивидуальными программами в условиях ДДПС в течение 1 или 2 учебных четвертей.
В ходе медико-психолого-педагогических совещаний, которые проводились в начале и в конце каждой четверти, обсуждались индивидуальные подходы и разрабатывались индивидуальные программы реабилитации для школьников с ЗПР.
Терапия основывалась на принципах реабилитационной работы, разработанных Кабановым М.М. (1985, 1998, 2001). Наиболее значимыми являются принципы: партнерских взаимоотношений; разносторонности усилий и воздействий, направленных на разные стороны психосоциального функционирования; единства биологических и социальных воздействий и ступенчатости, т.е. переходного характера различных мероприятий.
Дальнейшая реабилитация младших школьников с ЗПР продолжалась в условиях Дома детского творчества «Вдохновение» психологами и педагогами. Она осуществлялась по специально разработанной программе «Росточек», которая ставила своей целью многостороннее развитие личности ребенка с ЗПР и улучшение его адаптации в современной жизни.
Работа коррекционно-развивающей программы осуществлялась в 9 кружках (шахматы, бумагопластика, вязание, изобразительная деятельность, шейпинг, настольный теннис, изобразительная деятельность, природа и творчество и психологический тренинг). В начале учебного года дети выбирали 2-3 кружка по интересам и посещали их 2-3 раза в неделю в течение года. Критерии эффективности комплексной реабилитационной работы разрабатывались сотрудниками кафедры психиатрии Кировской государственной медицинской академии совместно с психиатрами, психологами и педагогами, работающими по этой проблеме. При оценке критериев эффективности проведенной терапии учитывалось улучшение успеваемости, повышение умственной работоспособности, исчезновение или уменьшение невротических и неврозоподобных расстройств, снижение конфликтности.
В настоящее время отслеживание эффективности реабилитации после каждого курса терапии проводится по клинической картине, по успеваемости (средний балл) и технике чтения, по показателям корректурной пробы, по тестам на запоминание 10 слов, тесту тревожности Захарова, тесту словесно-логического мышления Переслени-Мастюковой. Но наибольший интерес представляют лонгитудинальные результаты комплексной реабилитации учащихся с ЗПР.
Проведено лонгитудинальное обследование 105 учащихся с ЗПР со 2 по 5 класс, с которыми активно проводилась комплексная реабилитационная работа в течение 4 лет в условиях дневного стационара на базе общеобразовательных школ и в Доме детского творчества «Вдохновение».
В контрольную группу вошло 98 детей с ЗПР классов КРО, с которыми не проводилась реабилитационная работа.
Все учащиеся ежегодно обследовались клинически и по экспериментальнопсихологическим методикам. Во 2-4 классах - по тестам: словесно» логического мышления Переслени-Мастюковой, корректурной пробе, восприятие незавершенных предметов, тесту на запоминание, методике Равена, методикам для определения школьной мотивации и адаптации, самооценки и тревожности Захарова. В 5 классе - интеллектуальный уровень определялся по детскому варианту методики Векслера.
Результаты проведенной междисциплинарной реабилитации свидетельствуют о достоверно более высоком (р<0,05) уровне словесно-логического мышления по тесту Переслени-Мастюковой у детей 4 класса, с которыми проводилась реабилитационная работа. Достоверные различия (р<0,05) в экспериментальной и контрольной группе были получены по 3 субтестам: «осведомленность», «классификация», «обобщение». Несмотря на активную коррекцию, проводимую с детьми экспериментальной группы, не удалось сформировать достоверно более высокого уровня умозаключений, что можно объяснить большей сложностью данного субтеста.
Достоверные различия (р<0,05) у детей с ЗПР экспериментальной и контрольной групп были достигнуты к 4 классу по среднему баллу, технике чтения, мнестическим показателям, показателям школьной адаптации и мотивации, самооценке и уровню тревожности. Таким образом, для получения достоверных различий в показателях интеллектуальной и эмоциональноволевой сферы необходимо проведение многолетней реабилитационной работы.
Значительно меньшая эффективность реабилитационной работы с детьми с ЗПР младшего школьного возраста по сравнению с дошкольниками объясняется тем, что среди дошкольников было достоверно больше (р<0,05) детей с легкой ЗПР — 29,1%, среди школьников, с которыми проводилась реабилитация - 7,6%. Конечно, это связано и с возрастом начала комплексной медико-психолого-педагогической коррекции, т.к. чем младше ребенок, тем в большей степени возможно преодоление имеющегося отставания в психическом развитии за счет активной стимуляции умственной деятельности. И, наоборот, неблагоприятные психологические и социальные условия (недостаточный культурный уровень семьи, гиперопека и гипоопека, отсутствие педагогически целесообразного воздействия взрослых на ребенка, психотравмирующие ситуации) в сензитивный период замедляют психическое развитие в целом и отягощают дефект при ЗПР (К.С. Лебединская, 1992; Е.В. Батанова, 1995; В.В. Коновалова, 1996).
В 5 классе для отслеживания результатов комплексной реабилитации проводилось исследование уровня интеллекта у учащихся экспериментальной и контрольной групп по детскому варианту методики Векслера. По данным I этого теста, суммарные показатели интеллектуального развития детей в экспериментальной группе находились на нижней границе нормы при относительно низких показателях вербального интеллекта (ОИП = 92,5 + 4,8; ВИП = 87,2 + 11,7; НИП = 93,5 + 11,8). В контрольной группе суммарные показатели интеллектуального развития находились на более низком уровне, ОИП и ВИП - в промежуточном интервале между нормой и умственной отсталостью, характерном для пограничной интеллектуальной недостаточности, НИП - на нижней границе нормы (ОИП = 88 + 12; ВИП = 86,7 + 11,9; НИП = 90,9 + 12,4). Достоверные различия (р<0,05) удалось получить только по ОИП.
Достоверно более высокие баллы. ' (р<0,05) у школьников экспериментальной группы были получены по субтесту «Словарь», «Понятливость» и «Последовательные картинки».
Обращает на себя внимание выраженная неравномерность «интеллектуальных профилей», с различиями между максимальными и минимальными оценками до 7 баллов. Минимальные баллы отмечались по субтесту «Словарь», «Общая осведомленность», «Повторение цифр» и «Складывание фигур», что соответствует данным, приводимым Шаумаровым Г.Б.(1980), и соответствует профилю детей с ЗПР.
Анализ динамики синдромов у школьников экспериментальной и контрольной группы свидетельствует о том, что на фоне комплексной коррекционной работы произошло достоверное уменьшение (р<0,05) количества детей с неврозоподобным, церебрастеническим синдромом и дисграфией, достоверно больше (р<0,05) стало учеников без осложняющей течение ЗПР психопатологической симптоматики.
Наблюдалось уменьшение количества учащихся страдающих энурезом, заиканием, тиками, синдромом нарушения активности и внимания, меньше стало также детей с различными нарушениями поведения, но достоверных различий получено не было (р>0,05).
Несмотря на проводимую реабилитационную работу, как в основной, так и в контрольной группе, наблюдалась тенденция к увеличению различных видов нарушения поведения (р>0,05). При анализе причин возникновения этого явления оказалось, что у всех детей с нарушениями поведения отмечалась неблагополучная семейная ситуация: воспитание по типу гипоопеки и безнадзорности, неполные семьи и алкоголизация родителей.
Важным критерием результативности проводимой реабилитации явилось то, что ни один учащийся экспериментальной группы не был переведен на индивидуальный (домашний) вид обучения из-за расстройств поведения. В контрольной группе таких детей было 3,9%.;
Таким образом, проводимая комплексная реабилитация способствовала достоверному уменьшению неврозоподобной и, в том числе, церебрастенической симптоматики. Положительная динамика отмечалась также по нарушениям активности и внимания и гиперкинетическому расстройству поведения. Нарушения поведения социализированного и несоциализированного типа поддавались коррекции сложнее всего, т.к. в их возникновении ведущую роль играли неблагоприятные социальные и семейные факторы.
Значительное улучшение клинико-психологических показателей позитивно отразилось на отношении школьников к учебной деятельности. После I проведенного лечения у них появился интерес к школьным занятиям, они с желанием стали ходить в школу, практически исчезли пропуски уроков, конфликты отмечались значительно реже.
Проведение комплексной реабилитации значительно интенсифицирует положительную динамику в психическом и психологическом состоянии учащихся с ЗПР и способствует улучшению их адаптации в школе и социуме.
Катамнестическое исследование показало, что среди выпускников 9-х классов КРО, с которыми проводилась комплексная реабилитационная работа, в сравнении с выпускниками аналогичных классов, с которыми не проводилась аналогичная работа, было зарегистрировано достоверно большее (р<0,01) количество лиц, обучающихся в техникумах (20,5%). Достоверно меньшее количество (р<0,01) выпускников экспериментальной группы пошло работать без получения специального образования - 4,5% по сравнению с 16,7% - в контрольной группе и достоверно меньшее (р<0,01) количество оказалось безработными - 2,3% по сравнению с 18,7% - в контрольной группе.
Приведенные цифры свидетельствуют о том, что проведенная комплексная реабилитация дает положительные результаты' и влияет на успешность социальной адаптации.
В связи с этим, в целях реабилитации, мы предлагаем диагноз задержки психического развития ставить до возраста 16-17 лет, т.к. в большинстве случаев после окончания 9 класса выпускники классов КРО могут успешно адаптироваться в социуме. Диагноз пограничной интеллектуальной недостаточности, на наш взгляд, способствует стигматизации и может мешать проведению реабилитационной работы и последующей социальной адаптации.
Раннее выявление и коррекция ЗПР способствуют значительному повышению эффективности комплексной медико-психолого-педагогической реабилитации (У.В. Ульенкова, 1984; К.С. Лебединская, 1992; В.В. Ковалев, 1995; А.А. Корнев, 1995). В результате проведенной работы была организована и внедрена в практику здравоохранения и просвещения система реабилитации для детей и подростков с ЗПР, основанная на принципах: максимально раннего выявления детей с легкими когнитивными нарушениями, этапного проведения соответствующих видов коррекционной работы, разностороннего воздействия на ребенка и междисциплинарного взаимодействия различных специалистов и учреждений.
В результате проведенных исследований была разработана и внедрена в практику система психопрофилактики у детей и подростков с ЗПР, которая способствует гармонизации личности, предотвращает формирование девиантных форм поведения и невротических расстройств. Психопрофилактическая работа включает в себя также активное психолого-психотерапевтическое взаимодействие с родителями и педагогами в условиях школы и учреждения дополнительного образования (Дома детского творчества).
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Злоказова, Марина Владимировна, 2004 год
1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А Лечение психически больных: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1988. - 528 с.
2. Авруцкая И.Г. Динамика осложненных . форм интеллектуальной недостаточности у детей в процессе медикаментозной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 24с.
3. Авруцкая И.Г. Об избирательном действии психостимулирующих средств у детей с интеллектуальной недостаточностью// Вопросы ранней диагностики психиатрических заболеваний/ Труды Московск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1978. -Т.80, вып. 3.-С.178-182.
4. Авруцкая И.Г., Бармин В.В. Клиническое изучение пирацетама (ИСВ 6215, ноотропил) при лечении умственной отсталости у детей с синдромом расторможенности// Труды Московск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1976. - Т.74. - с.225-230.I
5. Амоаший С.А. Органический инфантилизм в подростково-юношеском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 17 с.
6. Александровская Э.М. Личностные особенности младших школьников в норме и при пограничных нервно-психических расстройствах: Автореф. дис. . канд. психол. наук. Л., 1985. -20 с.
7. Александровская Э.М. Социально-психологические критерии адаптации к школе// Школа и психическое здоровье учащихся/ Под ред. С.М. Громбаха. — М., 1988 с.32-43.
8. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. -М.: Медицина. 2000. - 250 с. . '
9. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — Ростов н/Д.: Феникс, 1997. 576 с.
10. Асанова Н.К. Жестокое обращение с детьми: основные методологические вопросы, практические и правовые аспекты// Руководство по предупреждению насилия над детьми/ Под ред. Асановой Н. К. М.: Владос, 1997.- с. 18-46.
11. Асанова Н.К. Патологические формы девиантного поведения у детей с задержкой психического развития : Дис. . канд. мед. наук. М., 1988. — 256 с.
12. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии.- М.,1994. 214 с.
13. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека/ Под. ред. Полищук И.А. Киев, 1980. - с. 30-31.
14. Бабаян Э.А. Совершенствование психиатрической помощи на основе междисциплинарного подхода: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. -58 с.
15. Бальбус Б. Клинические и психологические особенности неврастении и резидуально-органической цереброастении у детей-школьников в условиях СССР и Сирии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 21 с.
16. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения// Рос. психиатр, журнал. 1998, №1 - с.5-8.
17. Батанова Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 16 с.
18. Барденштейн JT.M. Клиника, дифференциально-диагностические и прогностические критерии при психопатических и психопатоподобных нарушениях у подростков женского пола (клинико-диагностическое исследование): Дис. . докт. мед. наук. -М., 1991. -426 с.
19. Безменов П.В. Роль психопатологических расстройств в комплексе причин школьной неуспеваемости у учеников младших классов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 22 с.
20. Беззубова Е.Б. Типология школьной дезадаптации// Сб.: Школьная дезадаптация: Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. -Москва, 1995.-с. 33-34.
21. Беличева С.А., Коробейников И.А., Кумарина Г.Ф. Диагностика школьной дезадаптации. М., 1993. - 126 с.
22. Белопольская Н. JI. Психологическое исследование мотивов учебной деятельности у детей с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1976. - 22с.
23. Белопольская Н. Д., Лебединский В.В. Анализ психологических предпосылок невротических состояний у детей в связи со школьной неуспеваемостью// Матер. IV симпоз. дет. психиатров соц. стран. М., 1976. — с.141-143.
24. Белопольская Н. Л., Спирова Л.Ф., Орлова Д.И. и др. Отбор детей во вспомогательную школу/ Метод, рекоменд. для членов республ. и областных мед.-пед. комиссий. НИИ дефектологии АМН СССР. М., 1980. - Часть 2. -69 с.
25. Берберин М.А. Факторы риска психической дезадаптации и её распространенность у педагогов общеобразовательных школ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 22с.
26. Благосклонова Н.К., Шевченко Ю.С. Клинико-эпидемиологический анализ неврозов и неврозоподобных состояний у детей и подростков// Неврозы у детей и подростков. М., 1986. — с.20-23.
27. Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография/ Руководство для врачей. — М.: Мед., 1994. — с. 155-159.
28. Блинков Ю.А., Мордич Л.Н. Основные принципы психологической реабилитации детей с задержкой психического развития// Вестник психосоц. и коррекционно-реабилитац. работы. 2001, № 1. — с. 17-21.
29. Блонский П.П. Трудные школьники. -М., 1929 105 с.
30. Бодалев А.А. Восприятие и понимание человеком человека. М., 1982. — 199 с.
31. Бомбардирова Е.П. Нервно-психическое развитие недоношенных детей первых шести лет жизни в зависимости от некоторых биологических и социальных факторов: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1979. 252 с.
32. Бооркес Де Бустаманте А. Дифференциальная диагностика задержек умственного развития: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1978. — 18с.
33. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М.: Мед., 1990. - 318 с.
34. Бородкина Г.В., Бограш Г.И., Ваулина О.В., Обижесвет В.П., Кутерман Э.М. Медико-психолого-педагогическое обеспечение учебного процесса/ Метод, рекомендации. М., 1997. - Книга 2. - 80 с.
35. Борякова Н.Ю. Особенности формирования речевого высказывания старших дошкольников с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1983. - 20 с.
36. Брель Е. Ю. Социально-психологические факторы формирования тревожности у младших школьников и пути ее профилактики и коррекции: Автореф дис. . канд. мед. наук. Томск, 1996. -22 с.
37. Броканс И.Н. Опыт применения словесно-ассоциативного эксперимента в диагностике уровня умственного развития детей// Тез. симпоз.: Психодиагностика и школа. Таллинн, 1980. - с. 81-83.
38. Брутман В. И., Ениколопов С. Н., Панкратова М. Г. Проблемы социальной защиты сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и юных одиноких матерей. — М., 1994.
39. Буянов М.И. О динамике пограничных психоневрологических расстройств// Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1971, №10. — с.1579-1588.
40. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. М., 1995. - 192 с.
41. Буянов М.И., Драпкин Б.З. Клиника, отграничение и принципы лечения невротического и неврозоподобного энуреза и заикания у детей и подростков. — М., 1980.-Т.2.-с. 45-47.
42. Буторина И.Е. Опыт медико-социального изучения подростков с различными типами девиантного поведения// Т$з. докл. Междунар. симпоз. детских психиатров соц. стран. М., 1986. - с. 13-14.
43. Ваганов Н.И. Организация медицинской помощи детям в современных условиях// Здравоохранение. 1998, № 9. - с. 33-35.
44. Вандыш В.В. Пограничные психические расстройства у подростков при ранних резидуально-органических поражениях головного мозга (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1994. 40с.
45. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.Н. Стандартизированный набор диагностических нейропсихологических методик/ Методич. рекоменд. -Л, 1987. 42 с.
46. Бахрушина B.C. Развитие и коррекция, внимания в практике школьногопсихолога/ Учебно-методич. пособие. Киров, 1994. - 68 с.
47. Вейн A.M. Неврологические и клинико-физиологические аспекты неврозов у человека// Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в клинике и эксперименте. -М., 1982, с. 124-239.
48. Власова Т.А., Лебединская К.С. Актуальные проблемы клинического изучения ЗПР у детей// Дефектология. 1975, №6. - с. 8-17.
49. Власова Т.А., Лубовский В.И., Никашина Н.А. Обучение детей с задержкой психического развития. — М.: Просвещение, 1981.- 118с.
50. Власова Т.А., Лубовской В.И., Цыпина Н.А. Дети с задержкой психического развития. М., Педагогика, 1984. - 256 с.
51. Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. 2-е изд. -М., 1973.- 175 с.
52. Волошин В.М., Казаковцев Б.А., Шевченко Ю.С., Северный А.А. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России// Соц. и клин, психиатрия. 2002, №2. - с. 5-10.
53. Волчина С.Я., Менделевич В.Д., Альбицкий В.Ю. Состояние психического здоровья и структура психических и поведенческих расстройств у детей, родившихся недоношенными// Соц. и клин, психиатрия. 2000, №2. - с. 16-21.
54. Вострокнутов Н.В., Василевский В.Г. Патологическое агрессивоное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития// Рос. психиатр, журнал. 2000, № 2. - с. 12-19.
55. Вострокнутов Н.В. Агрессивное поведение детей и подростков и социально-психологическая личностная деформация// Дети России: насилие изащита/ Под ред. Вострокнутова Н.В., Северного А.А. М., 1997. - с. 100-108.
56. Вострокнутов Н.В. Дети и насилие. Основные понятия, механизмы психогенного травматизирования и социально-медицинские последствия// Дети и насилие. Екатеринбург, 1996. - с. 62 - 74.
57. Вострокнутов Н.В. Патологические формы делинквентного поведения детей и подростков (комплексная оценка, диагностика и принципы организации социально-медицинской реабилитационной помощи: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 40 с.
58. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации// Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые расстройства. М., 1995 - с. 8-11.
59. Выготский Л.С. Игра и ее роль в психическом развитии ребенка// Вопр. психологии. 1966, № 6. - с. 15-20.
60. Выготский J1.C. Проблема возрастной периодизации детского развития// Вопросы психологии. 1972, Вып. 12. - с. 114-123.
61. Выготский Л.С. Умственно отсталый ребёнок. М.,1956.
62. Гайдук Ф.М. Задержки психического развития церебрально-органического генеза у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1988. - 38 с.
63. Гайдук Ф.М. Лечение детей с задержкой психического развития// Здравоохранение: Орган. МЗ Республ. Беларусь. 1996, №4. - с. 22-23.
64. Гальперин Н.Я., Кабыльницкая С.Л. Экспериментальное формирование внимания. М.: МГУ. - 1974.
65. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия. СПб., 1994. - 160 с.
66. Гельнитц Г. Особенности развития при энцефалопатии в детском и юношеском возрасте// Проблемы постнатального соматопсихического развития. М., 1974. - с. 288-308.
67. Герт А. Обучение детей с нарушениями поведения в ГДР: вопросы дидактики и методики// Дефектология. 1975, №6. - с.54-56.
68. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1999. - 459 с.
69. Глущенко В.В. Клинико-психологические критерии школьной адаптации детей с нарушением когнитивной сферы при ММД. Автореф дис. . канд. мед. наук. - СПб., 2002. - 26 с.
70. Головань Л.Н. К вопросу о патологии формирования личности у детей с ЗПР// Тез. 4 Российской конференции по неврологии и психиатрии детского возраста. М., 1978. - с.132-133.
71. Головань Л.Н., Крыжановская И.Л., Зайдель Г.С. Об отношении к пограничной умственной отсталости некоторых синдромов с нарушениями познавательной деятельности и поведения// Тр. МНИИП МЗ РСФСР. 1975. -Т.69. - с. 45-55.
72. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. — Д.: Медицина, 1979. 248 с.
73. Горбачевская Н.Л., Тиркельтауб Ю.А. Электрофизиологическое исследование функций головного мозга у детей с пограничной умственной отсталостью// Журн. неврол. и психиатр. 1980, №3. - с. 382-387.
74. Горьковая И.А. Медико-психологическое исследование формирования характера деликвентных подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1992.- 20 с.
75. Горьковая И.А. Медико- и социально-психологические коррелятыIустойчивого противоправного поведения подростков: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 1998. - 50 с.
76. Грибанова Г.В. Структура личностных нарушений у детей и подростков при семейном алкоголизме// Современные исследования по проблемам учебной и трудовой деятельности аномальных детей. М., 1990. - с. 379-380.
77. Громбах С.М. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся// Школа и психическое здоровье учащихся/ Под ред. С.М. Громбаха. -М., 1988.-с. 9-32.
78. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. Томск, 1994. - 310 с.
79. Губский Ю.И., Шаповалова В.А., Кутько И.И., Шаповалов В.В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев: Здров'я, 1997. — 282с.
80. Гурьева В. А., Морозова Н. Б. Острые аффективные реакции в условиях хронической психогении у подростков// Журн. неврол. и психиатр. -1988. -Вып. 4. с. 78-82.
81. Гурович И.Я., Висневская Л.Я., Артамонов А.А. Динамика неврозоподобных расстройств резидуально-органического генеза// Журн. неврол. и психиатрии. 1987, №3. - с.400-404.
82. Гурович И.Я., Волошин В.М., Голланд В.Б. Актуальные проблемы детской психиатрической службы в России// Соц. и клинич. психиатрия. 2002, №2. — с. 15-18.
83. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999гг.).-М., 2000. 505 с.
84. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России// Матер. 13 съезда психиатров. -М., 2000. 13-14 с.
85. Давиденков С.Н. Неврозы. Л., 1963. - 269 с.
86. Давыдов В.В. Проблемы развивающего обучения. М.: Педагогика , 1986.
87. Данилова Л.Ю. Клиническая типология школьной дезадаптации// Сб.: Школьная дезадаптация: Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. М., 1995. - с.40-41.
88. Демьянов Ю.Г. Клинико-психологическое исследование детей с затруднениями в усвоении элементарных школьных навыков: Дис. . канд. мед. наук. М., 1970. - 240 с.
89. Демьянов Ю.Г. Особенности неврастении у детей со школьной неуспеваемостью// Дети с временными задержками развития. М., 1971.-е. 67-72.I
90. Диас Гонсалес Б. Особенности познавательной деятельности детей с задержкой психического развития 6—7-летнего возраста: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1985. - 20 с.
91. Диагностика и лечение психического недоразвития у детей, воспитывающихся в психоневрологическом доме ребенка/ Метод, реком. под ред. Попова В.Н. СПб, 1992. - 36 с.
92. Дмитриева Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1990. 52 с.
93. Дмитриева Т.Б. Основные направления социально-психиатрической помощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения// Рос. психиатр, журнал. 2001, №4. - с. 4-8.
94. Дмитриева Т.Н. Девиантное поведение у детей и подростков с патохарактерологическими и психопатоподобными расстройствами (клинико-динамическое и клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. - 55 с.
95. Дмитриева Т.Н. Динамика девиантного поведения у школьников с резидуальной церебрально-органической недостаточностью// Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков/ Матер. Рос. научно-практич. конф. М., 1996. - с. 47-49.
96. Добряков И.В. Динамика нервно-психических расстройств у детей школьного возраста с последствиями острых нейроинфекций (реабилитационный аспект): Автореф.дис. . канд. мед. наук Л., 1989. - 20 с.
97. Доценко Н.М. Клинико-катамнестические исследования становления пограничных нарушений психического развития детей, родившихся в условиях перинатальной патологии: Автореф.дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 18 с.
98. Дружинин В. Н. Психология общих способностей. СПб., 1999.
99. Дубровина И.В. Психическое развитие воспитанников детского дома. М.: Педагогика, 1990. -264 с.
100. Дусавицкий А. К. Развитие личности в учебной деятельности. М., 1996. -185 с.
101. Елфимова Н. В. Сравнительное изучение условий образования обобщения у дошкольников с нормальным и задержанным развитием: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М. 1978. - 18 с.
102. Егорова И.С. Электроэнцефалография. М.: Медицина, 1973. - 296 с.
103. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. — М., 1981. — 272 с.
104. Забрамная С. Д. Отбор умственно отсталых детей в специальные учреждения. М., 1988. - 96 с.
105. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М.: Школа-Пресс, 2000. - 112 с.
106. Заваденко Н.Н. Факторы риска для формирования дефицита внимания иIгиперактивности у детей// Мир психологии. 2000, № 1.-е. 27-34.
107. Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю., Суворикова Н.Ю. Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания у детей// Журн. неврол. и психиатр. 1997. - Т. 97, № 1.- с.57-61.
108. Запорожец А.В. Значение ранних периодов детства для формирования детской личности// Принцип развития в психологии. М., 1978. - с. 243-267.
109. Захаров А.И. Влияние семейных факторов на снижение темпа психического развития детей// Научн.труды Ленингр. педиатр, института. — 1976.-Т.Ю.-с. 37-43.
110. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М.: Мед., 1982.-216 с.
111. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. СПб., 1997.- 192 с.
112. Захаров Н.П. Невротические и неврозоподобные расстройства при задержке психического развития у детей младшего школьного возраста (клиника, динамика, прогноз): Дис. . канд. мед. наук. М., 1991. -268 с.
113. Иванова А. Я. Патопсихологический подход к изучению проблем массовой школы// Сб.: Социальная дезадаптация. Нарушения поведения у детей и подростков. — М., 1996. с. 49-51.
114. Иванова Е. К. Динамика формирования пониженной обучаемости и возможности ее изменения: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1979.-22 с.
115. Иовчук Н. М. Психопатологические механизмы школьной дезадаптации// Школьная дезадаптация. Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. -М., 1995. с. 23-25.
116. Иовчук Н.М., Северный А.А. Междисциплинарное взаимодействие в коррекционной работе при пограничной психической патологии у детей и подростков// Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2001, №1. - с. 70-71.
117. Исаев Д.Н. Классификация состояния общего психического недоразвития и формирования систем головного мозга// Тр. Ленингр. педиатр, института. Л., 1976.-Т. 70.-с. 5-16.
118. Исаев Д.Н. Психопрофилактика в практике педиатра. Л., 1984. — 192 с.
119. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Дифференциальный диагноз неврозов и неврозоподобных синдромов при резидуально-органическом поражении головного мозга// Матер. 4 симпозиума детских психиатров социалистических стран.-М., 1976.-с.211-215.
120. Исаев Д.Н., Марцинкевич Н.Е. Медикаментозное лечение детей с олигофренией/ Метод, рекомендации. Л., 1985. - 24 с.
121. Исаев Д.Н., Попов В.Н. О динамике состояний психического недоразвития у детей раннего возрастаЛ Сб. научн. трудов СПб. психоневрол. института им. В.М. Бехтерева: Психоорганические синдромы у детей. 1992. - с. 114-120.
122. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. Л., 1982. - 224 с.I
123. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л., 1985. - 216с.
124. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб., 1998. 255с.
125. Кабанов М.М., Ломаченков А.С., Бушнелл Д. Качество жизни больных с нераспознанными депрессиями в общей медицинской практике// Матер. Всерос. конф. СПб., 2000. - с.59-61.
126. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных повышение качества их жизни (теоретико-методологические аспекты)// Сб. научных трудов: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. - СПб., 2001. - с.24-29.
127. Каган В.Е. Психогенная и школьная дезадаптация// Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии детского возраста. Ташкент, 1984. - с.168-169.
128. Каган В.Е. Резидуально-органические неврозоподобные расстройства и неврозы на резидуально-органическом фоне у детей// Конф. детских невропат, и психиатров РСФСР. М., 1983. - с. 128-130.
129. Каган В.Е. Школьная дезадаптация к определению понятия// Конф. детских невропат, и психиатров РСФСР. М., 1983. - с. 3-8.
130. Калмыкова З.И. Отстающие в учении школьники// Сб.: Проблемы психического развития. М., 1986. - с. 9-84.
131. Кантонистова Н.С. Личностные особенности школьников и их связь с состоянием психического здоровья// Школа и психическое здоровье учащихся/ Под ред. С.М. Громбаха. М., 1988. - с. 172-189. ,
132. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1980. - 448 с.
133. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М., 1985. - 304 с.
134. Карпова Е. В., Аютова Е. К. Программа "Развитие интеллекта и креативности детей в условиях семейного взаимопонимания"// Программы психологической коррекционно-развивающей работы в образовательных учреждениях. СПб., 1999. - с. 45-47.
135. Катаева А.А. Сенсорное развитие и сенсорное воспитание аномальных детей дошкольного возраста: Дис. . докт. психол. наук. — М., 1977. — 336 с.
136. Каубиш В.К. К вопросу о влиянии неблагополучных родов на развитие детей// Всерос. научная конф. по психоневрологии детского возраста. — Д., 1965.-с. 63-65.
137. Каубиш В.К., Линская Л.Н. Особенности неврозоподобных состояний и их лечение у детей с ЗПР// Журн. неврол. и психиатр. 1990, №5 - с. 57-59.
138. Кашникова А. А., Татарова И. Н., Коваленко Ю. Б. Эмоционально-личностные нарушения у детей со стойкой школьной дезадаптацией// Программы психологической коррекционно-развивающей работы в образовательных учреждениях. СПб., 1999. -е. 55-56.
139. Кириченко Е.И. Задержка психического развития в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1983. 18 с.
140. Когорова Л.В., Незнанов Н.Г. Основные тенденции организации психиатрической службы// Мат. 13 съезда психиатров. М., 2000. - с. 15-17.
141. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1995. 560 с.
142. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. -М.: Мед., 1985. 286 с.
143. Ковалев В.В., Кириченко Е.И. Пограничные формы интеллектуальной недостаточности, ЗПР// Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — М., 1979. -с.519-549.
144. Ковалев В.В., Козловская Г.В. Глоссарий основных синдромов и симптомов психических заболеваний детского возраста/ Метод, рекоменд. -М.: Центральный институт усоверш. врачей. 1977. - 100 с.
145. Коваленко Ю.Б. Нервно-психические нарушения у детей, родившихся недоношенными (катамнестические исследования): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.- 20 с.
146. Козловская Г.В. Психические нарушения у детей раннего возраста (клиника, эпидемиология и вопросы абилитации): Автореф. дис. . докт. мед. наук.-М., 1995.-48 с.
147. Коновалова В.В. Сравнительное изучение детей с задержкой психического развития в раннем и младшем школьном возрасте из разных микросоциальных условий: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М.,1996. 22 с.
148. Корнев А.Н. Дислексия, её клинико-психологическое изучение при задержках психического развития и олигофрении у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. - 20 с.
149. Корнев А.Н. Дислексия и дисграфия у детей. СПб.: Гиппократ, 1995. -222 с.
150. Коробейников И.А. Особенности социализации детей с легкими формами психического недоразвития: Автореф. дис. . докт. психол. наук. М.,1997. -41 с.
151. Коробейников И.А. Патопсихологическая дифференциация некоторых форм психического недоразвития у детей предшкольного возраста: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1980. - 20 с.
152. Коробейников И.А. Психологическая диагностика риска дезадаптивного поведения у детей с интеллектуальной недостаточностью/ Метод, рекоменд. -М., 1991.- 19 с.
153. Коробейников И.А., Соловов А.Н. Сравнительный анализ динамики умственного развития и качества послешкольной адаптации подростков с пограничной интеллектуальной недостаточностью// Соц. и клинич. психиатрия. 1996, №1.- с. 5-11.
154. Кочубей Б. И., Новикова Е. В. Эмоциональная устойчивость школьника. -М., 1998.
155. Кошелева А. Д. Исследование возможностей формирования некоторых видов деятельности у умственно отсталых детей (дети-олигофрены и дети с задержанным развитием): Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1972. - 18с.
156. Красик Е.Д., Петров Н.М., Шеметова Л.Я. Пограничные нервно-психические расстройства у подростков, обучающихся в ПТУ// Актуальные проблемы пограничной психиатрии/ Тез. Всесоюз. конфер. — Витебск-Москва, 1989.-с. 66-68.I
157. Крыжановская И. Л. Особенности возрастной динамики клинико-психопатологической картины при пограничной интеллектуальной недостаточности у детей младшего школьного возраста: Дис. . канд. мед. наук. М., 1983.-176 с.
158. Крыжановская И.JI. Результаты катамнестического изучения детей с задержкой психического развития// Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. М., 1978. - Вып. 3. - с. 61- 78.!
159. Крыжановская И.Л. Роль условий воспитания детей с легкой умственной отсталостью в аспекте социальной дезадаптации// Матер. 13 съезда психиатров. М.,2000-с.113.
160. Крыжановская И. Л. Сравнительный анализ основных вариантов умственной отсталости у детей (по данным клинико-эпидемиологического исследования)// Соц. и клинич. психиатрия. 2000, №1 - с. 11-14.
161. Крылов Д.Н., Кулакова Т.П. Доклинические формы нервно-психических нарушений у школьников и их профилактика// Школа и психическое здоровье учащихся/ Под ред. С.М. Громбаха. М., 1988. - с.228-259.
162. Кузнецов И.А. Нарушения поведения у (детей с интеллектуальной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. 19 с.
163. Кузнецова Л. В. Использование игры в коррекционных целях// Воспитание детей с задержкой психического развития в процессе обучения. М., 1981.-е. 85-99.
164. Кузнецова Л. В. Особенности мотивационно-волевой готовности детей с задержкой психического развития к школьному обучению: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1986. — 18 с.
165. Кулагина И.Ю. Отношение к учебной работе у отстающих в учении школьников// Отстающие в учении школьники (Проблемы психического развития)/ Под ред. З.И. Калмыковой, И.Ю. Кулагиной. -М., 1986. с. 124-143.
166. Кулаков С. А. Личностно-ориентированная психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств у детей и подростков: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 1997. - 44 с.
167. Кулаков С.А. Психопрофилактика в школе. СПб., 1996. - 64 с.
168. Куликов Л.С., Трифонов О.А. Клинические и социальные аспекты школьной дезадаптации в пограничной психиатрии// Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - с. 103-104.
169. Курашов А.С. Психопатоподобные состояния при основных психических заболеваниях подросткового возраста. (Типология, дифференциальный диагноз, прогноз): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2001. - 42 с.
170. Лавровская И.В. Изучение личности школьника. Киров, 1991. - 93 с.
171. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. М.: МГУ, 1985.- 166 с.
172. Лебединская К.С. Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития детей. М.,1982.
173. Лебединская К.С. Нарушения эмоционального развития как клинико-дефектологическая проблема: Автореф.дис. . докт. психол. наук, М., 1992. — 55 с.
174. Лебединская К.С., Райская М.М. К вопросу о профилактике нарушений поведения у подростков с ЗПР// Актуальные вопросы невропатол. и психиатр, детского возраста. Ташкент, 1984.- с. 180-181.
175. Лебединская К.С., Райская М.М., Грибанова Г.В. Подростки с нарушениями в аффективной сфере. М., 1988. - 168 с.
176. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М., 1981. - 584 с.
177. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1985. - 255с.
178. Логинова М.С. Особенности адаптации к условиям школы подростков-восьмиклассников с пограничными психическими нарушениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1983. - 21 с.
179. Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М.Н. Диагностика функционального состояния мозга детей младшего школьного возраста с трудностями обучения// Физиология человека. М., 1994. — с.34-44.
180. Лунин В.Г. Особенности раннего психофизического развития детей от родителей, страдающих хроническим алкоголизмом// Всерос. конф. по неврол. и психиатр, детского возраста. М., 1978. - с.197-215.
181. Лупандин В.М. Особенности психопатологического анализа лёгких форм умственной отсталости// Тр. МНИИП МЗ РСФСР.- 1978. Т.80. - с.5-20.
182. Лурия А.Р. Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка. М., 1978. - Т.2. - 258 с.
183. Лутонян Н. Г. Возрастная динамика процессов памяти у детей с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. психол. наук. -М., 1977.- 19 с.
184. Лычагина Л.И. Динамика интеллектуальной деятельности детей с задержкой психического развития и умственной отсталостью в степени дебильности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 24 с.
185. Лютова Е.К., Монина Г.Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб., 2001. - 194 с.
186. Лютова Е. К. Развитие личности и креативность школьников с различными уровневыми и структурными характеристиками интеллекта: Автореф. дис. . канд. психол. наук. СПб., 2000. - 20 с.
187. Майрамян Р.Ф. Особенности невротических расстройств в семьях с умственно отсталым ребенком// 3 Всерос. съезд невропатол. и психиатров. — М., 1974. Т.2. - с. 295-297.
188. Малько Г.Г. Диагностика психогенных тиков у детей// Неврозы у детей и подростков.-М., 1986.-с. 191-193.
189. Мамцева В.Н., Кириченко Е.Н. Эндогенные и экзогенные депрессии у детей младшего школьного возраста как причина нарушения школьной адаптации// Актуальные вопросы невропатол. и психиатрии дет. возраста. — Ташкент, 1984.-с. 183-184.
190. Манова-Томова В. Психическая диагностика раннего возраста. Киев, 1988.- 154 с.
191. Манова-Томова В. С., Пирьов Г. Д., Пенушлиева Р. Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте. София, 1981. — 191 с.
192. Маринчева Г.С. Клиническая и этиологическая дифференциация олигофрений// Актуальные проблемы психиатрии. М., 1981. - с. 160-163.
193. Маринчева Г.С. О патогенетических механизмах формирования легких форм интеллектуального недоразвития// Всесоюзная конфер. по организации психиатр, и неврол. помощи детям. М., 1980. — с. 143-145.
194. Маринчева Г.С., Гаврилов В.И. Умственная отсталость при наследственных болезнях. -М.: Мед., 1988. 256 с.
195. Марковская И. Ф. Клинико-нейропсихологическая характеристика задержки психического развития // Дефектология. 1977, № 6. - с. 3-11.
196. Марковская И. Ф. Задержка психического развития церебрально-органического генеза (клинико-психологические корреляции): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. - 22 с.
197. Марцинковская Т.Д. Диагностика психического развития детей. М., 1997. -176 с.
198. Мастюкова Е. М. К вопросу о роли родовой травмы и асфиксии в происхождении умственной отсталости // Журн. невропат, и психиатр. — 1964, №7.-с. 1053-1057.
199. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний возраст). М.: Владос, 1997.-307 с.
200. Мастюкова Е.М. Особенности психического развития и нервно-психических отклонений у детей, перенесших асфиксию при рождении: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1970. - 20 с.
201. Матвеев В.Ф., Барденштейн Л.Н. К проблеме реабилитации подростков с девиантным поведением по данным катамнеза// Восстанавливающая терапия и реабилитация больных с нервными и психическими заболеваниями. — Л., 1982. -с. 185- 289.
202. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Пер. с англ. - СПб.: Адис, 1994. -303 с.
203. Мейер-Пробст Б., Пиатновски Ю., Таймхан X. Значение биологических и социальных факторов риска в психическом развитии и школьной успеваемости// Школа и психическое здоровье учащихся. М., 1988. - с. 197-215.
204. Мельникова А.Ф. К вопросу о синдроме психофизического инфантилизма в дошкольном возрасте// Вопросы психоневрологии детей и подростков. — М.,1989. Т.З. - с. 205-211.
205. Мельникова Н.А. К оценке возможного применения адаптированного варианта методики Векслера при отборе детей во вспомогательную школу// Тр. МНИИП МЗ РСФСР. 1978. - Т.80. - с. 5-20.
206. Мнухин С.С. О временных задержках, замедленном темпе психического развития и психического инфантилизма// Труды Ленингр. педиатр, мед. института. 1968. -Т.51. - с. 70-78.
207. Мнухин С.С. О резидуальных нервно-психических расстройствах у детей// Труды Ленингр. педиатр, мед. ин-та. Л., 1968. - Т. 51. - с. 5-22.
208. Могила О.И. Психологическое сопровождение классов выравнивания начальной школы в общеобразовательных учреждениях// Вестник психосоц. и коррекционно-развив. работы. 2001, № 4. - с.48-54.
209. Монкявичене О. Особенности развития детей с ЗПР среднего школьного возраста//Психология аномальных различий. Вильнюс, 1986.- T.l.-c. 127130.
210. Москвичев В.Г. О структуре невротических расстройств в детском и подростковом возрасте// Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - с.128-130.
211. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., I960. - 426 с.I
212. Мятер В.К. Понятие семейной психотерапии и семейного диагноза// III Всеросс. съезд невропатол. и психиатров. М., 1974. - Т.2 - c.l 11-113.
213. Новинская Н.С. Изучение структуры пограничной интеллектуальной недостаточности у детей при катамнестическом обследовании// Тр. МНИИП МЗ РСФСР.- 1978.-Т.80.-С.51-57.
214. Новинская Н.С. Клинико-психологический анализ мнестических нарушений у детей с ПИН: Автореф. дис. канд.мед.наук. — М., 1985. 18с.
215. Обогащение человечества (Женева, ВОЗ, 1997). Пер. с англ. - М.: Мед., 1997. - 206 с.
216. Обозов Н.Н. Межличностные отношения. Л., 1979. - 152 с. 228.0вчарова Р.В. Справочная книга шкбльного психолога. - М.: Просвещ.,1993. - 254 с.
217. Ополинский Э.С. Исследование мозгового кровообращения и его соотношение с электрической активностью головного мозга в норме и при олигофрении у детей разного возраста: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — М., 1973.- 18 с.
218. Осадчая О.В. К вопросу о влиянии асфиксии плода и новорожденного на психическое развитие детей// Асфиксия плода и новорожденного. — Минск, 1968. — с.235-239.
219. Отчет о состоянии здравоохранения в мире: Победа над страданиями. — М.: Мед., 1997.
220. Панасюк А.Ю. Адаптированный вариант методики Векслера (WISC). М., 1973.- 102 с.
221. Панасюк А.Ю. О возможности использования адаптированной методики Векслера при психологическом обследовании детей с интеллектуальной недостаточностью// Журнал невропатол. и психиатрии. — 1973. Т.З, №10. - с. 1538-1542.
222. Панасюк А.Ю. Структурно-уровневый анализ динамики интеллектуального развития умственно-отсталых и здоровых детей: Автореф. дис. канд. психол. наук. JL, 1976. - 20 с.
223. Панасюк Е. В. Влияние развития волевой готовности к школе на социальную успешность младших школьников// Практическая психология в школе (цели и средства). СПб., 1999.
224. Пасечник Л.И. Особенности психического развития детей 5-10 лет с интранатальной патологией в анамнезе: Автореф. дис. . канд.мед.наук Л., 1989.-19 с.
225. Пащенков С.З. Об алкогольных эмбриопатиях// Педиатрия. 1980, №1. —с. 47-49
226. Певзнер М.С., Лубовский В.И. Динамика развития детей-олигофренов. -М, 1963.- 178с.
227. Певзнер М.С. Дети с отклонениями в развитии. М., 1966. - 261 с.
228. Певзнер М.С. Клиническая характеристика детей с нарушениями темпа психофизического развития// Дети с временными задержками развития. — М., 1971.-с. 15-20.
229. Пекелис Э.Я. Клинико-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития и цереброастенией и опыт коррекционно-воспитательной работы с ними: Автореф. дис. . канд. мед наук. — М.,1971. — 22 с.
230. Переслени Л.И., Мастюкова Е.М., Чупров Л.Ф. Психодиагностика особенностей словесно-логического мышления младших школьников. — Абакан, 1990.-68 с.
231. Пивоварова Г.Н. Некоторые особенности реактивных состояний у детей с явлениями задержки развития // Вопросы психиатрии детского возраста. М., 1962.-с. 27-35.
232. Подобед В. Л. Формирование приемов запоминания у детей с ЗПР// Психология аномальных различий. Вильнюс, 1986. - Т.1. - с. 132-135.
233. Подростковая судебная психиатрия (руководство для врачей) / Под ред. Гурьевой В. А. —М., 2001.- 480 с.
234. Полецкий В.М. Декомпенсация резидуально-органических цереброастенических и неврозоподобных расстройств в пубертатном периоде: Автореф. дис. . канд. мед наук. -М., 1989. 17 с.
235. Полякова Н.Е. Психогенные варианты школьной дезадаптации подростков// Неврозы у детей и подростков. — М., 1986. — с. 149-151.
236. Попов В.Н. Динамика психомоторного развития детей в связи с задачами их абилитации в психоневрологическом доме ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук-СПб., 1998. 24с.
237. Попов Ю.В. Динамика расстройств личности у подростков (диагностика, коррекция, профилактика): Автореф. дис. . докт. мед наук. М., 1989. - 46 с.
238. Поташева А.П., Малахова О.А., Борисова Л.Б. Детское психическое здоровье новый проект реорганизации психиатрической помощи детям и подросткам// Рос. психиатр, журнал. - 2000, №2. - с. 15-19.
239. Программа воспитания и обучения детей в детском саду/ Под ред. Васильевой М.А. -М.:Просвещение, 1987. 192 с.
240. Прокопьев А.А. Психопатологическая и социально-психологическая оценка факторов риска школьной дезадаптации на основе клинико-психологической игровой диагностической методики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 2000. - 22 с.
241. Пронина Л.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика психических расстройств у детей младшего и среднего школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 22 с.
242. Проселкова М.О. Особенности психического здоровья детей-сирот: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -25 с.
243. Психогимнастика в тренинге/ Под ред. Н. Ю. Хрящевой. СПб., 1999. -251 с.
244. Психологические тесты/ Под ред. Карелина А.А. М.:Владос, 2000. - Т.2. - с. 223-226.
245. Пуфаль-Струзик И. Возможности развития способностей учеников в условиях школы// Психолог в школе. 2000, № 1-2. - с. 135-141.
246. Пукшанская С.М. Денверская оценочная методика// Тр. Ленингр. педиатр, мед. института.-Л., 1976.-е. 170-173.
247. Рабочая книга школьного психолога/ Под ред.И.В.Дубровиной. М., Просвещ., 1991.- 434 с.
248. Разживина Г.Н. Индивидуальная оценка состояния здоровья и коррекция его нарушений у школьников с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1993. -20 с.
249. Реан А. А. Психология изучения личности. СПб., 1999.
250. Ретюнский К.Ю., Буторина Н.Е., Трифонов Б.А. Системные расстройства детского и подросткового возраста с затяжным неблагоприятным течением// Соц. и клинич. психиатрия. 2003, №2. - с.52-59.
251. Рейдибойм М.Г. Задержка психического развития у детей (развитие взглядов и некоторые современные клинико-психологические представления)// Дефектология. 1977, №2.- с.24-32.
252. Рогов Е.И. Настольная книга школьного психолога в образовании. М.: Владос, 1995. - 526 с.
253. Романов А.А. Направленная игровая психотерапия нарушений поведения у детей дошкольного и младшего школьного возраста// Рос. психиатр, журнал. -1999, №6. с.46-50.
254. Романова М.В., Романов Н.С. Особенности нервно-психического развития детей дошкольного возраста, родившихся от родителей, страдающих хроническим алкоголизмом// Всероссийская конференция по неврологии и психиатрии детского возраста. М., 1978. - с. 192.
255. Рубинштейн C.JT. Проблема способности и вопросы психологической теории// Проблемы общей психологии. -М., 1973. с. 220-235.
256. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: Медицина. - 1970. -215 с.
257. Рыбалко М.И. Патохарактерологическое развитие и патология поведения у подростков// Психогении и психопатии. М., 1989. - с. 110-112.
258. Самодумская Е.Н., Стоева Е.С., Черноруцкая И .Я. Патология поведения у детей и подростков, родители которых страдают алкоголизмом// 1 съезд невропат, и психиатров Молдавии: тез. докл. Кишинев, 1981. - Т.2. - с. 153155.
259. Самоукина Н.В. Игры в школе и дома. М.: 1993. - 138 с.
260. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: Основы диагностической и коррекционной работы психолога. М., АРКТИ, 2001. - 208 с.
261. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. М.: Academa, 2002. - 232 с.
262. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. -М., 1985.- 190с.
263. Семёнова К.А. О влиянии токсических факторов, действующих во внутриутробном периоде на психическое и двигательное развитие ребенка// Тез. 2 Всеросс. съезда невропатол. и психиатров. — М., 1967. — с.277-278.
264. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. — Л., 1987. — 184 с.
265. Слепович Е.С. Игровая деятельность дошкольников с задержкой психического развития. М.: Пед., 1990. - 98 с.
266. Слепович Е.С. Особенности сюжетно-ролевой игры старших дошкольников с задержкой психического развития// Пути совершенствования педагогического процесса в старших группах детского сада. — Минск, 1985. с. 90- 103.
267. Слепович Е.С. Некоторые особенности общения дошкольников с задержкой психического развития // Генетические проблемы социальной психологии. Минск, 1985. - с. 67-84.
268. Слепович Е.С. Умственное воспитание детей с задержкой психического развития в процессе дидактической игры. Минск, 1986.
269. Слепович Е.С., Харин С.С. Становление сюжетно-ролевой игры как совместной деятельности у дошкольников с задержкой психического развития// Дефектология. 1988. № 6.
270. Случевский Ф.И., Юнг А.В. Роль личности ,в формировании личностной дезадаптации при нервно-психических расстройствах// Сб. научн. трудов Ленингр. НИИ психоневрол. институт. 1986. - Т. 115 - с.57-59.
271. Соколова Н. Д. Развитие игровой деятельности умственно отсталых дошкольников в процессе целенаправленного обучения// Особенности развития и воспитания детей дошкольного возраста с недостатками слуха и интеллекта. -М., 1984.-с. 56-75.
272. Состояние психического здоровья населения в Российской Федерации// Журнал невропат, и психиатр. 1994, № 4. - с. 79-91.
273. Состояние психического здоровья детей: проблемы, пути решения// Вопросы психического здоровья детей и подростков: Решение коллегии. М., 2001.- с. 136-139.
274. Спиваковская А. С. Нарушение игровой деятельности. М., 1980. - 92 с.
275. Стрекалова Т. А. Формирование логического мышления у дошкольников с задержкой психического развития: Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 1982.-23 с.
276. Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М., 1974. — 320с.
277. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М., 1959-Т. 2.- 406 с.
278. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М., 1965 -Т. 3.-336 с.
279. Сухотина Н. К. Школьная адаптация и нервно-психическое здоровье детей// Сб.: Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи защита, помощь, возвращение в жизнь. -М., 1998. с. 210-211.
280. Схотхорст П.Ф., ван Энгеланд X. Долговременные поведенческие последствия недоношенности// Соц. и клин, психиатрия. 1996, №3. - с. 14-24.
281. Тарнпол Л. Образовательная программа для детей с трудностями в обучении в США (Калифорния)// Дефектология. -.1975, №6. с.40-46.
282. Темин П. А. Организация психоневрологической помощи детям на современном этапе//Здравоохранение. 1998, № 9. - с. 39-41.
283. Теплов Б.М. Избранные труды. М., 1985. - Т.1. - 330с., - Т.2. - 360с.
284. Терехина Т.В. Профилактические и лечебно-коррекционные мероприятия при патологических формах девиантного поведения// Психиатрические и наркологические аспекты профилактики и лечебно-оздоровительной работы с подростками. -М., 1987. с.69-71.
285. Трунова М.М., Житловский В.Е., Бебчук М.А. Энурез и патологическое формирование личности у подростков с церебрально-органическойнедостаточностью// Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - с. 180-182.
286. Ульенкова У.В. Шестилетние дети с задержкой психического развития. М.-.Педагогика , 1990. - 182 с.
287. Улба П.П. Задержка психического развития у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тарту, 1987. - 26 с.
288. Урунтаева Г.А., Афонькина Ю.А. Практикум по детской психологии. -М.: Просвещение, 1995. 57 с.
289. Усова Е.В., Сазонова Н.С., Рассодина З.А. Синдром алкогольной эмбриопатии// Журн. невроп. и психиатр. 1981, №10. - с. 1553-1556.
290. Устинова Э.В. Характеристика семей учащихся с лёгкой интеллектуальной недостаточностью// Всесоюзн. конф. по организации психиатр, и неврол. помощи детям. -М., 1980. с.161-162.
291. Фопель К. Как научить детей сотрудничать? М., 1998. - Ч. 1 - 3. - 480 с.
292. Фролова Н. В. Влияние рассогласования когнитивного стиля и технологии обучения на развитие тревожности у дошкольников: Автореф. дис. . канд. психол. наук. Бийск, 1995. - 20 с.
293. Фишман М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии. М.: Педагогика, 1989. - 144 с.
294. Фурманов И. А. Детская агрессивность. Минск, 1996. - 194 с.
295. Чистякова М. И. Психогимнастика. М., 1990. - 160 с.
296. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте. Н. Новгород, 1995. - 37 с.
297. Христозов Хр. Семейки етиологички фактори на детските неврози // Неврол. Психиатр. Неврохир. 1983, №3. - с. 169-174.
298. Худик В.А. Диагностика детского развития: методы исследования. Киев.: Ocbina, 1992 - 220 с.
299. Шалимов В.Ф. О пограничных формах психических расстройств у детей в возрасте 6-7 лет, поступающих в общеобразовательные школы// Рос. психиатр, журнал. 2000, №2. - с.56-61.
300. Шаумаров Г.Б. Возможности применения (WISC) для диагностики задержки психического развития// Тр. МНИИП МЗ РСФСР. Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. Вып.З. - М., 1978. - с.116-125.
301. Шаумаров Г.Б Дифференциальная психологическая диагностика задержки психологического развития на основе анализа стандартизированной методики: Автореф.дис. .канд. психол.наук. М., 1980. - 22 с.
302. Шаумаров Г.Б. К оценке значения интеллектуальных тестов в диагностике и изучении развития детей с интеллектуальной недостаточностью// Дефектология. 1979, № 6. - с. 16-24.
303. Шац И.К. Клинико-психологические, социально-педагогические и коррекционные аспекты школьной дизадаптации при психических расстройствах у детей// Соц. и клин, психиатрия. 2003, №2. - с. 47-51.
304. Шварков С.Б., Голубев B.JI. Клинико-физиологический анализ психогенных тиков у детей// Журн. невроп. и психиатр. 1984, №10. - с. 1514 -1520.
305. Шевченко И.Т., Богатов О.П., Хрннта Ф.П. Элементы вариационной статистики для медиков. — Киев: Здоров'я, 1970. — 108 с.
306. Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психопатоподобным синдромом. М., 1997. - 206 с.
307. Шевченко Ю.С. Актуальные проблемы совершенствования детско-подростковой психиатрической службы// Матер. 4 Конгресса педиатров России. Охрана психического здоровья детей и подростков. М.,1999. - с.104-105.
308. Шивирёв Н.А. Диагностика интеллектуальной недостаточности у дошкольников в процессе их дошкольной диспансеризации: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1978.-268 с.
309. Шипицина JI.M. Интегрированное обучение детей с проблемами в развитии// Вестник психосоц. и коррекционно-реа&илитац. работы. 1995, №3. - с. 29-35.
310. Штрыголь Д.В. Нарушения психического и соматического здоровья у младших школьников с легкой интеллектуальной недостаточностью// Рос. психиатр, журнал. 2001, №6. - с. 43-47.
311. Шурыгин Г.И. Нарушения нервно-психического развития у детей, родители которых страдают алкоголизмом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1983.- 18 с.
312. Экелова-Богалей Е.М. О роли органических поражений головного мозга в возникновении школьной дезадаптации// 1-я Всесоюз. конф. по детской неврол. и психиатрии. М., 1974. - с. 294-296.
313. Эггерс Э., Вагнер К., Кюльц Й. и др. Особенности влияния экзогенно-соматических факторов на развитие ребенка// Проблемы постнатального сомато-психического развития. М., 1974.-е. 152-220.
314. Юркова И.А. Динамика отдельных клинических вариантов психического инфантилизма у детей// Журн. невропат, и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1959, №7.- с.863-867.
315. Юркова И.А. О некоторых клинических особенностях психического инфантилизма// Дети с временными задержками развития. М., 1971. - с.25-31.
316. Яковлев В.И., Глущенко В.В. Модель организации психиатрической помощи детям в Новгородской области// Рос. психиатр, журнал. 1999, №5. -с.62-65.
317. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Гориянова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб., 2002. - 128 с.
318. Яшина Е., Камалдинов Д., Петрова О. и др.'Я хочу провести тренинг. -Новосибирск, 2001. 206 с.
319. Abel E.L. Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effecte. New-York, London: Plenum press, 1984. - 246 p.
320. Ackert K. Probleme der Hirnreifung. Teilleistungs-storungen im Kindesalter, - Huber. - 1979. - s. 12-32.
321. Adachi K. An epidemiologic, genetic and sociopsichiatrie study of mentally retarded children in Kurmepu town, Hokkaid// Psychiat. Heurol. Jap. 1967, 69, 4 - p. 398-399.
322. Adams P.A.: A Primer of Child Psychotherapy. 2nd Edition. - Boston, MA, Little Braun, 1982. :
323. Ademnicai I., Amar M. Des difficultes du diagnestic d'hysterie chez l'enfant// Neuropsychiatr. Enfance Adolesc. -1987. Vol. 35, № 1. - p. 1-8.
324. Ainsworth M.D.S., Blenar M.C., Waters E., Wall S. Patterns of attachment: A psychological study of the Strange Situation. Hillsdale. NJ: Lawrence Erlbaum and Associates. -1978.
325. Aird R., Yamamotto T. Electroencef.clin. Neurophysiol. - 1966. - 21. - p. 148.
326. Akesson H.O. The biological origin of mild mental retardation. A critical review// Acta psychiatr. scand. 1986. - 74, № 1. - p. 3-7.
327. Alexander K., Huganir L.S., Zigler E. Effects of different living settings enithe perfomans of mentally retarded individuals// Amer. J. ment. Defic. 1985,90,1. p. 9-17.
328. Almquist F. Mental health in young people in relation to child welfare and institutional care in childhood// Acta psychiat. 1988. - V. 78, № 1. - p. 41-48.
329. Amiel-Tison C., Grenier A. Neurologie evaluation of the newborn and the infant. New-York etc.: Masson, 1983. -132 p.
330. Amiel-Tison C., Dube R. Signification des anomalies neuro-motrices transitoires. Correlations avec les difficultes de I'age scolaire// Ann Pediatr. 1985. -Vol. 32, №1.-p. 55-61.
331. Arajarvi Т., Oranen A. First contacts with a family, whose child is to be admitted to the child psychiatric day ward// Acta paedopsychiat. 1983. - V. 49, №3/4. - p. 119-123.
332. Aro H., Paronen 0., Aro S. Psychosematic symptoms ameng 14-16 gears old Finnish adolescentz// Soc. Psychiatry. -1987. Vol. 22. - № 3. - p. 171-176.
333. August GJ, Steward MA, Tsai L. The incidence of cognitive disabilities in the siblings of autistic children// Br. J. Psychiatry. 1981. - 138 - p.416 -^422.
334. Baer D.M. Let's take another look at punishment// Psychol.Today. 1971. -V.5(5). - p.32-37.
335. Barker Ph. Antisocial behavior// British. Med. J. 1972. - p. 34-36.
336. Bakwin H. et al. Acta Paed. Scand. Suppl., 1977. - 18. - p. 137.
337. Bakwin H., Bakwin R. Clinical Management of Behavior Disorders in Children. Philadelphia - London, 1960.
338. Barker P. Basic Child Psychiatry, 4th Edition. Baltimor, MD, University Park Press, 1983.
339. Basquin M. Point de vue d'un psychiatre pour une collaboration jn avec les enseignants// Neuropsychiat. Efence Adolesc. 1985. - v. 33, №8/9 - p.353-357.
340. Behrman R.E. Behrman's neonatal-perinatal medicine: Diseases of the fetus a. infant. 3d. ed. - St. Lous. - Toronto, 1983. - 1190 p.
341. Bender N.N., Carlson J.S. Prosocial behavior and perspective-taking of mentally retardation and nonretardation children// Amer. J.Ment. Defic. 1982. - V.86, № 4. -p. 361-366.
342. Berger E. Minimal cerebral dysfunction bei Kindem. Berg, 1977.
343. Berlin R., Sluzk C. C.-L. psychiatry and family system// Psychosomatics. -1987. V. 28, № 4 - p.206-208.
344. Bloom H., Boyle M.; Offord M. Singl-parent families. Child psychiatric disorder and school performance// J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1988. - v. 27, №2.-p. 214-219.
345. Bernstein G.A., Garfinkel B.D., Hoberman H.M. Selfreported auxiety in adolescents// Amer. J. Psychiat. 1989. - Vol. 146, № 3. - p. 384-386.
346. Betz D., Breuninger H. Tenfelskreis Lerntorungen. Urban Schwarzenberg. -Munchen, Wien, Baltimore, 1982. -200 s.
347. Bhatia V.P., Katiyar G.P., Agarwal K.N. Effect of intranterine Nutritional Deprivation on Neuromotor Behaviour of the Neubern// Acta pacdiat. scand. 1979. -Vol. 68, №4.-p. 561-566.
348. Bloomingdale L.M., Bloomingdale E.G. Minimal brain dysfunction: a new screening tested theeretical considerations// Psych. J. Univ. Ottawa. 1980, 5, № 4. -p. 295-306.
349. BombaJ., Badura-Madej W., Bielska A., Domagalska-Kurdziel E., Gardriel A., Izdebski R., Kwiatkowsky R., Lebiedowicz H., Pietruszewski., Szelerewicz L., Wolska M., Zyblikiewicz DM Psychiat. Pol. 1986, 20, № 3 - p.184-189.
350. Bowlby J. A secure base: Parent-child attachment and healthy human development. New York: Basis Books.- 1988.:
351. Bowlby J. Attachment and loss: Vol.2. Separation: Anxiety and anger. New York: Basic Books. - 1973.
352. Brock D.J.H. Early diagnosis of fetal defects. -Edinbourgt etc.: Livingstone. 1982.- 165 s.369. (Bums R.B.) Берне P. Развитие "Я" концепции и воспитание. Пер. с англ. -М., 1986. 422 с.
353. Butollo W., Hofling S. Behandlung chronischer Angste und Phobien. Stuttgart: F. Enke Verlag, 1984. - 153 s.
354. Carter J.I. Easton P.M. Separation and other streets in child abuse// Lancet. -1980. V.l, №8175. - p. 972-974.
355. Casto G., Mastropieri M. The efficacy of early intervention program for handicapped children: a meta-analysis// Exeptional Children. 1986. - V. 52, № 4. -p. 417-424.
356. Cattel R.B., Sealy A.P., Sweeny A.B. What can personality and motivation source trait measurement add to the prediction of school achievement?// Britisch J. of. Educational Psychology, 1966. 36 - p. 280-295.
357. Cavenar J.O., Candill L.H. Familial Neurotic Symptome // Amer. J. Psychiat. -1979, 136, № 11.-p. 1474-1475.
358. Chacko R. Emotional Disorders in children// Indian Practic. 1974. - V.27, № l.-p. 9-11.
359. Child development, an international method of study/ Ed. by F.Falkner. -Basel New-York, Karger 1960, 5. - 237 p.
360. Chnstianopulos К., Ikonomou E., Voytira V. Learning disabilities and accompanying psychiatric disorders// Abstracts of 11th International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry. Hamburg, 1999. - II/76.
361. Cloninger C.R., Gottesman I.I. Genetic and environmental factors in antisocial behavior disorders, in Cauces of Crime// New Biological Approaches/ Ed. by Mednisk S.A., Moffit Т.Е., Sack S.A. England, Cambridge University Press, 1987. -p. 92-104.
362. Cogill S.R., Caplan H.L., Alexandra H., Robson K.M., Kumar R. Impact of maternal postnatal depression on coguitive development of young children// Brit, med. J. 1986, 292. -№ 5. - p. 1165-1167.
363. Combs A.W. The Professional Education of Teachers. Boston, Mass: - Allyn and Bacon. - 1965.
364. Connaughton J.P. Psychiatry// Preventing physical and mental disabilities/ Multidisciplinary approaches/ Ed. By Vallentutti P.J., Christoplos F. Baltimore. 1979.-p. 293-323.
365. Conners O.K. The syndrome of minimal brain dysfunction. Psychological aspects// Pediatr. Clin. N. Amer. 1967. - v. 14. - p. 749-766.
366. Cooper B. Psychiatry in era of "Health for all"// Soc. Psychiat. 1988. - V. 23, № l.-p. 2-5.
367. Cooper В., Lackus B. The social-dass background of mentally retarded children. A study in Mannheim//Soc. Psychiatr. 1984, 19. № 1. - p. 3-12.
368. Corboz R.J. Spatreife und bleibende Unreife. Eine Untersuchung uber den psychischen Infantilismus anhand von 80 Katamnesen. Berlin etc.:Springer-Verlag.-1967. -123 s.
369. Denhoff E. The cerebral minimal syndrom// 13 Mezinar.ped. sjesd. Wienn, 1971.
370. De sanctis C., Cacchione A., L, idiozia xerodermica. Riv. Sper., 1932. - v.56. -p. 269.
371. Di Gaspero. Der psychische Infantilismus// Arch. Psychiat. 1907, Bd. XVIII.
372. Dimigen G., Pnore C., Butler S., Evans S., Ferguson L., Swan M. Psychiatric disorder among children at time of entering local autority care questionnaire survey// BMJ/ 1999, 319. - p. 675-677.
373. Donfrancesco R., Noccioli N. Impulsive style in learning disabilities// Abstracts of 11th International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry. Hamburg, 1999. - 11/75.
374. Dugas M.,Mouren M.C. Les infants surdones Aspects psychologiques et psychopathologiques// Sem. Hop. Paris. 1981, 57, № 43/44. - p. 1799-1808.
375. Ehrengut W. Infectionen bei Schwangeren und ihren Neugeborenen. Stuttgart: Enke.- 1984.- 155 s.
376. Einfeld S.L. Clinical assessment of 4.500 develop-mentally delayed individuals// J. ment, Defic. Res. 1984, 28, № 2. - p. 129-142.
377. Emery R.E., O'Leory K.D. Children's Perseption of Marital Discord and Behavior Problems of Boys and Girls// J.abnorm. Child. Psychol. 1982. - V.10, №1. -p. 11-24.
378. Eriksson M., Larsson G., Zetterstrom R. Abuse of Alcohol, Drugs and Tobacco During Pregnancy-Gonsequens for the Child// Paediatician. (Basel). 1979. - Vol. 8, № 4. - p. 228-242.
379. Experiments and experience// Roeper Rev. a J. on Gifted Education, 18 (4), 1996.
380. Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attention-deficit hyperactivity//Biol. Psychiatry. 1998. - V. 44, N10. - p.951-958.
381. Flehmig I. Uormale Sntwicklung des Sauglings und ihre Abweichungen: Fruhbehandlung und Fruherkennung. 2. anfl., verb. - Stuttgart, 1983. - 309 s.
382. Frank V. Niektore socialne factory u exogenue a geneticky podmienenej lankej mentalnej retordacje// Cesk. Psychiatr. 1981. - №4. - p.266-270.
383. Freud A., Burlingham D. Infants without families. New Jork. - 1944.
384. Fuller P. Clinic. Neurophysiol., 1977,42, 149.
385. Futterman E.N. Child psychiatry perspectives. After the "Civilized" divorce//J. Amer. Acad. Child. Psychiat. 1980. - V. 19, №3. - p. 525-530.
386. Gaffney G. & K°. Forebrain structure in infantite autism // Amer. J. Acad. Adolest. Psychiatry. 1989. - Vol. 28, № 4.
387. Gerbert K. Neuropsychiatrische Erkrankungen bei Kindern aus gexchiedenen Ehen// Psychiat. Neurol. Med. Psychol. 1975. - Bd. 27, №11. - s. 668-674.
388. Giancotti A., Vinci G. A major depression of psychogenic origin in five-year-old. Amer.// J. Orthopsychiatry. 1986, 56, №4. - p. 617-621.
389. Gollnitz G. Bie Bedeutung der frunkinderlichen Hirschadigung fur die Kinderpsychiatrie. Leipzig, 1954.
390. Gollnitz G., Kurch E. Symptomwert und Struktur von verhaltensstorungen// Мат. 4 симп. дет. психиатров соц. стран. М., 1976. - с. 184-188.
391. GoIInitz G. Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugendalters. -Jena: Fister, 1970. -428 s.
392. Graubard P.S. Children with behavioral disabilities// Exceptional children in the schools/ Ed. L.M. Dunn. Ed. 2-nd - New York: Holt, Rinehart, Winston, 1973. -246 p.
393. Graham P., Stevenson J. A twin study of genetic influences on behavioral deviance// Journal of the American Academy of Child Psychiatry. 24:33-41, 1985.
394. Grunewald E. et al. Electroencef. clin. Neurophysiol., 1978, 44, 37.
395. Grunewald-Ziberbier E., Grunewald G., Rasche A. Hyperactive behavior and EEG arousal reactions in children/ Electroencephalogr. And Clin. Neurophisiol. -1975, v.38. p. 149-159.
396. Helsinger F.S. The psychoneurological dysfunction child (Special Education Center versus special class within the regular school)// Dis. nerv. syst. 1971, v. 32, № 10. - p. 699-702.
397. Hoge M., Farrell S., Munchel M., Strauss J. Therapeutic factors in partial hospitalization//Psychiatiy. 1988. -V. 51, № 2. - p. 199-210.
398. Hong E., Milgram R. M., Gorsky H. Original thinking as a predictor of creative perfomance in young children// Roeper Rev. A.J. on Gifted Education. 18 (2), 1995.
399. Hughes J. et al. Electroencef.clin. Neurophysiol., 1977, 42. - p. 776.
400. Jenkins R.L. Deprivation of Parental Care as a contributor to Juvenily Delinquency// Child Abuse and Heglect Recearch. 1978, March. - 176 p.
401. Jensen P.S., Grogan D., Xenakis S.N., Nain M.W. Father absence: Effects on child and maternal psychopathology// J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatr. -1989. Vol. 28, № 2. - p. 171-175.
402. Jensen P.S., Xenakis S.N., Shervette R.E., Bain M.W., Davis H. Diagnosis and treatment of attention deficit disorder in two general hospital clinics// Hosp. commun. Phsychiatry. 1989. - Vol. 40, № 7. - P. 708-712.
403. John E. Meurometric evaluation of EEG in normal learning disabled, and neurologicaly "atrisk" children// EEG and EMG data. 1981. - p. 163.
404. Johnson S.M., Christensen A. Multiple criteria follow-up of behavior modification with families// J. Abnorm. Child Psychol. 1975. - V. 3. - p. 135-154.
405. Jordan Т.Е. The Mentally Retarded. Columbus, 1972.
406. Katz-Salamon M., Allert K., Bergstrom B.M. et al. Perinatal risk factors and neuromotor behavior during the neonatal period// Act. Paediatr. Suppl. 1997. - 419. - p.27-36.
407. Karkowsky M. Zespol minimalnego usz kodzenia nozgu u dzieci// Wiad. Lek. -1984. Vol. 47, № 20. - p. 1605-1610.t
408. Kaplan M.D., Sadock B.J. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. М.: Медицина, 1994 - Т. 1. - 672 е.; Т. 2. - 528 с.
409. Kauffman J.M. Characteristics of Children's Behavior Disorders. Columbus, Ohio, 1977.-268 p.
410. Kirk S.A., Kirk W.D. Psycholinguistische Lernstorungen. Weinheiin, Beltz, 1976.
411. Knolker U. Zwangssyndrome im Kindes- und Jugendalter. Beitrag zur Phanomenologie und Pathogenese sowie zum Verlauf// Kinderarzt. 1986. - Bd. 17, № 9. - s. 1235-1236.
412. Knolker U. Psychosomatic der Bauchschmerzen// Munch, med. Wschr. 1987, 129,№31.-s. 566-570.
413. Kohler C., Hibert G. De la notion de famillie dissociec a celle de couple Pathologique// Neuropsychiatr. Enfance. 1980, 28, № 9. - p. 399-410.
414. Kondyli A., Pitsouni D., Giannopoulou S., Tsiantis I. Psychopathology of children reffered for academic difficulties// Abstracts of 11th International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry. Hamburg, 1999. - II/76.
415. Kornhuber H.H., Bechinger D., Jung H. Sauer E. A quantitative relationship between the extent of localized cerebral lesions and the intellectual and behavioral deficiency in children// Europ. Psychiat. Neurol. Sci. 1985, 235, №3. - p. 129-133.
416. Kraft H. Autogenes Training: Methodik und Didaktik.- Stuttgart, Hippokrates-Verlag, 1982.- 183 s.
417. Krichman A. A school-based program of Mental Health Services// Hosp. Commun. Psychiat. 1985. - V. 36, № 8. - p. 876 - 878.
418. Kujawinski J. Das im szanse. Propozycja dotyczaca pracy z dzieckiem zdolnym. Potencjalnie twyrczym //Carpe Diem. 1998. - №1.
419. Larson С.Р., Lapointe Y. The health status of mild to moderate intellectually handicapped adolescents// J. ment. Defic. Res. 1986, 30, № 2. - p. 121-128.
420. Laufer M., Denhoff E. Hyperkinetic behavior syndrome in children// J. Pediatr. 1957, v. 50.-p. 463-474.
421. Lemelle N. Questions pedagogiques sonlevees par le maintion en milien scolaire d'enfants psychotiques// L'onest med. 1984. - Vol. 37, №18. - p. 961-964.
422. Lempp R. Gibt as line minimal brain dysfunction?// Kinderarzt. 1978. - Bd.9, №12.-s. 1644-1652.
423. Lempp R. Teillestungsstorungen im Kindesalter-Bedeutung und Moglichkeiten der Fruhbehandlung// Dtsh. med. Wschr. 1981. - 106. - s. 1188-1192.
424. Leonard C.H., Piecuch R.E. School age outcome in low birt weight preterm infants// Semin. Perihatol. 1997. - 21(3) - p. 240-253.
425. Lipkova V., Sevcikova L., Liska I. Sledovanie rezimu prace a odpocinku deti na ZS. Bratislava, 1988. -p. 365.
426. Livingston R., Martin-Cannici C. Multiple semantic complaints and possible somatization disorder in prepubertal children// J. Amer. Acad. Child. Psychiatry. -1985. Vol. 24, №5 - p. 603-607.
427. Lobitz C.W., Jonson S.M. Parental manipulation of normal and deviant children// Child Developm. 1975. - V. 46. - p. 719-726.
428. Lutz J. Psychiatric infantile. Paris, 1968.
429. MacMillan D.L., FornessS.R., Trumbull B.M. The role of punishment in the classroom// Exceptional Children. 1973. - V.40. - p. 85-96.
430. Malone С.A. Child Psychiatry and Family Therapy. An Overview// J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatr. 1979. - V. 40,- p.85-96.
431. Mangold В., Rathner G. Padiatrishe Psychosematik: Kommen wir. Wo stehen wir? Wohin gehen wir?// Mschr. Kinderheilk. 1987. - Bd. 135, № 8. - s. 499-503
432. Martinins J. Ergebnisse der Familienforschung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie// Fortschr. Med. 1989. - Bd. 107, № 12. - s. 259-262.
433. Mateicek Z. Dyslexie. Praha: SPN, 1987. - 231 p.
434. Matson J.L. Treatment outcome research for depression in mentally retarded children and youth: Methodological issues// Psychopharmacel. Bull. 1986, 22, № 4. -p. 1081-1087.
435. McCallister C., Nash W.R., Meckstroth E. The social competence of gifted children. Experiments and experience// Roeper Rev. a J. on Gifted Education. 18 (4), 1996.
436. Mc.Clellan J., Trupin E. Prevention of psychiatric disorders in children// Hosp. Commun. Psychiat. 1989. - V. 40, № 4. - p. 334-335.
437. Mc. Dermott J.F., Harrison S.I. (eds): Psychiatric Treatment of the Child. New York, Jason Aronson, 1977.
438. Mc. Klown Th., Record R.G. Early Envirenmental Influences on the development of Intelligence// Brit. med. Bull. -1971.- 27.-1. p. 48-52.
439. Menolascino F.J. Emotional disturbances in mentally retarded children. Diagnostic and treatment aspects// Arch. gen. Psychiatr. 1968. - v. 19. - №4. - p. 456-464.
440. Menolascino F.J., Levitas A., Greiner C. The nature and tyres of mental illness in the mentally retarded// Psychopharmacol. Bull., 1986. 22. - № 4. - p. 1060-1071.
441. Milgram R.M., Hong E. Creative thinking of creative performance in adolescents as predictor of creative attainments in adults: A follow-up study after 18-years// Roeper Review a J. on Gifted Education, 15 (3), 1993.
442. Mises R. Le debut de la vie: rencontre des psychiatres et des pediatres// Inform. Psychiat. 1988. - V. 64, № 5. - p. 585-586. .i
443. Molsa P.K., Ikonen-Molsa S.A. The mentally handicapped child and family crisis// J. ment. Defic. Res. 1985. - №4 - p. 309-314.
444. Моопеу К., Thompson R., Nelson J. Risk factors and the child behavior checklist in a child mental health center setting// J. Abnorm. Child Psychol. 1987. -V. 15, № 1.-p. 67-75.
445. Morris L.W., Finkelstein C.S., Fischer W.R. Components of school arxiety Developmental trends and sex differences// J. genet. Psychol. 1976. - 128. - P. 4957.
446. Morse W.C. Self-concept in a school setting// Childhood Education. 1964, Dec.-p. 195-199.
447. Nass P., Spurkland J. Family day treatment for children and adolescents// Acta paedopsychiat. 1983. -V. 49, № 3/4. - p. 133-140.
448. Penrose L. S. The Biology of Mental Defect. London, 1963. - 254 p.
449. Perleth C., Sierwald W., Heller K.A. Selected results of Munich longitudinal study of giftedness model// Roeper Rev. a J. on Gifted Education. 15 (3), 1993.
450. Perlin M.J., Simon K.J. The Epidemiology of Drug use during Pregnancy // Int. J. Addict. 1979. - 14. - № 3. - p.355-364.
451. Persson G., Alstrom J.E., Nordlung C.L. Prognostic factors with four treatment methods for phobic disorders// Acta psychiat. Scandl 1984. - 69. - №4. - p. 307317.
452. Petrovic St. Teoryski aspecti desevne z relosti// Voynosanit. Pregl. 1986. - 43. -№2.-p. 143-146.
453. Preston M.I. Late behavioral aspects found in cases prenatal, natal and postnatal anoxia// J. Pediat. 1945. - 26. - p. 353-366.
454. Price R., Cowen E., Lopion R. et al. The search for effective prevention programs and what we learned along the way// Amer. J. Orthopsychiat. 1989. - V. 59, № 1. -p.49-58.
455. Prior M.R., Mus В., Sanson A.V., Prelim A.V. Classification of hyperactive children//Med. J. Aust. 1980. - V. 1, №8.-p. 375-376.
456. Rae-Grant N., Thomas В., Offord D., Boyle M. Risk, protective factors and the prevalence of behavioral and emotional disorders in children and adolescents// J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1989. - V. 28, № 2. - p.262-268.
457. Ramey C., Campbell F. Preventive education for high risk children. Cognitive consequences of the Carolina Abecedarian Project// Amer. J. ment. Defic. 1984. -V. 88, №5.-p. 515-523.
458. Rapoport I.L., Quinn P.O., Lamprecht. Minor physical anomalis and plasma Dopamine-Beta-Hydroxylase. Activity in Hyperactive Boys// Amer. J. Psychiat., -1974.- 131. 4.-s. 386-390.
459. Regel H., Parnitzke Ch., Bein H.-J. Analyse des schulischen Leistungsversagens// Psychiatr., Heurol., med. Psychol. 1971. - Bd. 23, № 2.-s. 7986.
460. Rejskind F.G. Autonomy and creativity in children// J. Creativity Behavior. -16(1), 1982.
461. Remschmidt H. Psychiatrie der Adoleszenz. Stuttgart, New York, 1992.
462. Rescoly O.J., Jipson G.J. Etnicity, Geography Locale, Age, Sex and Urban-Rural Residence as Variables in the Prevalence of Mild Retardation// Amer. J. ment. Defic.-1976. 81, 2. - p. 154-161.
463. Richardson St.A., Koller H., Katz M. Relationship of upbringing to later behavier disturbance of mildly mentally retarded young people// Amer. J. ment. Defic.- 1985.-90.-p. 1-8.
464. Richardson St.A., Katz M., Koller H. Sex differences in number of children administratively dassified as mildly mentally retarded: An epidemiological review// Amer. J. ment. Defic. 1986, - 91. - № 3. - p. 250-256.
465. Richardson G., Partridge I., Jones N. A tiered child and adolescent mental health service. European Child and Adolescent Psychiatry. Abstracts 11th International Congress. - Hamburg, 1999.- 11/196.
466. Richer R.L. Schooling and the self-concept// Hew Sra. 1968. - P. 177-200.i
467. Richman N. Behavior Problems in Pre-school children Family and Social Factors// Brit. J. Psychiatr. - 1977. - V. 181, № 11. - p. 523-527.
468. Rimm S.B. Bariery szkolnej kariery. Dlaczego dzieci zdolne maja stabe stopnie? Warszawa: WsiP, 1994.
469. Robins L. Deviant children grewn up. Maryland: Williams & Wilkins Co, 1966.-53 p.
470. Robinson H., Robinson N. The Mentally Retarded Child. New Jork, 1965.
471. Robson K.S. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии. Пер. с англ. - М.:Мед., 1999. - 486 с.
472. Rogeness G.A., Amrung S.A., Macedo С.А., Harris W.R., Fisher Ch. Psychopatology in abused or neglected children// J. Amer. Acad. Chold. Psychiatry -1986.-25.-№5.-p. 659-665.
473. Ronillon F. Epidemiologic des etats anxieux et nevrotiques// Sem. Hop. 1985 -61.-№45.-p. 3129-3133.
474. Russell A.T., Tanguay P.E. Mental illness and Mental Retardation: Cause or Coincidence?// Amer. J. ment. Debic. 1981. - 85. - 6. - p. 570-574.
475. Rutter M. Psychological sequelae of brain damage in children// Amer. J. Psychiatr. 1981.- 138. - №12.-p.1533-1542.
476. Rutter M. temperament personality and personality disorders// Br. J. Psychiatry.- 1987, V. 150.-p. 443-458.
477. Salbreux R. Apport de 1'epidemiologic a'la notion de deficience mentale et a sa prise en charge. A. propes plusieurs enquetes recentes// Neuropsychiatr. Enfance, Adolescence.-1981.-V. 29, № 112.-p. 107-115.
478. Schonberger W., Grimm W., Gempp W., Dinkel E. Transient Hypothyroidism Associated with Prematurity, Sepsis and Respiratory Distress// Europ. J. Pediat. -1979. Vol. 132, № 2. - P. 85-92.
479. Serbin L.A., Steer J., Lyons J.A. Mother's perceptions of the behavier and problem solving skills of their developmentally delayed sens//Amer. J. ment. Debic.- 1983, 88, № 1 p. 86-9.
480. Sherman M., Shapiro Т., Glassman M. Play and language in developmentally disordered preschoolers: A neu-approach to classification// J. Amer. Acad. Child. Psychiatr. 1983. - 22. - № 6. - p. 511-524.
481. Sing A. Neuropsychological maturation deficit in behavior disorder in children-an electrografic study// Progr. neuropsychopharmacol. and biol. psychiat.- 1982. -V.6, №4-6. p. 533.
482. Sing M.B., Sani L. Social Class and Behavior Among Children// Indian J. Med. Res. 1973. - V. 61, №5. - p. 732-737.
483. Steinhausen H.Ch., von Aster S., Gobel D. Family compesition and child psychiatrie disoders// J. Amer. Acad. Child Psychiatry,. 1987. - 26. - № 2.p. 242-247.
484. Strauss F., Lehtinen L. Psychopathology and education of the braininjured child. -N.Y., 1947.-206 p.
485. Strother C.R. Minimal cerebral dysfunction: a historical overview in minimal brain disfunction// Ann. N.Y. Acad. Sci. 1973. - V. 205. - p. 6-17.
486. Stutte Н.Психиатрия детского и подросткового возраста// КлиническаяIпсихиатрия/ Под ред. Груле Г., Юнга Р., Майер-Гросса В., Мюллера М. Пер. с нем. - М., 1967. - с. 676-780.
487. Stutte Н. Psychosen in Kindersalter und in der pubertat// Med. Klin. 19663. -Bd. 13. s. 526-529.
488. Surwillo W. The electroencefalogram and children aggression// Agress. behav. -1980/-V. 6, №1. p. 9.519. (Svancara J.) Шванцара Й. и др. Диагностика психического развития. Пер. с чешек. - Прага, 1978. - 388 с.
489. Swanson D.W., Moore G.L., Nobrega F.T. Family History of Alcoholism in Patients with Chronic Fatigue// Dis. nerv. Syst. 1978. - 39. - № 10. - p. 754-755.
490. Szulecka Т.К., Springett N.R., De Pauw K.W. Psychiatric morbidity in first-year undergraduates and the effect of brief psychotherapeutic intervention// Brit. Jo Psychiatry. 1986. - Vol. 149, (July). - p. 75-80.
491. Tarnopol L. Learning Disorders in Children: Diagnosis, Medication, Education. -Boston, 1971.-378 p.
492. Taylor E.A. Childhood hyperactivity// Brit. J. Psychiatry. 1986. - 149. - № 6. -p. 562-573.
493. Tellin Sh., Herzog В., Kilbane T. Impact of family support program on mothers' social support and parenting stress// Amer. J. Orthopsychiat. 1989. - V. 59, № 3. -p.410-420.
494. Thomac H. Uber Daseinstechnicken infantiler Jugendli-cher// Psychol. Prax. -1955, 16.-s. 34-42.
495. Vogel F. Genetisch bedingte Variabilitat in der geistig-seelischen Entwicklung// Klin. Wschr. 1981.-59, № 17.-P. 1009-1018.
496. Vujosevic K., Djodjevic D. Sociopatsko: ponasanje i elektroencefalografske promene//Neuropsichiatrija. 1969. - v. 17, - p. 45-51.
497. Ward Т., Hoddinott b. A study of childhood schizophrenia and early infantile autism. Part 1. Description of the sample. Canada: Psychiat.Ass. J.- 1965.-V.10, №5.
498. Warner R.N., Rosett H.L. The Effects of Drinking on Offspring. An Historical Survey of the American and British Literature// J. Stud. Alcohol. 1975. - V.36, № 11. p. 1395-1420.
499. Wechsler D. Wechsler Intelligence Scale for Children. New-York, 1949.
500. Weil G. Le traitement des phobies par la desensibilisation// Rev. Med. Psychosom. 1974. - 16. - 2. - p. 131-138.
501. Wender P., Eisenberg L. Minimal brain disfunction in children//Americanhandbook of psychiatry. 2nd ed.- N.Y., 1974. - V.2. - p. 130-146.
502. West D.I. Delinquency. Its roots and prospects. Heinemann, London, 1982.
503. Westermeyer J. Resuming social approaches to psychiatric disorder. A critical contemporary need// J. Nerv. Ment. Dis. 1988. - V. 176, № 12. - p. 703-706.
504. Williams W.V., Bean D.W., Carlson J. Conduct disorders and other psychiatric disorders// S. Dakota J. Med. 1985. - V. 38, № 2. - p. 5-9.
505. Wissfeld E. Uber die Krakheiten, bei denen poriomane Zustade Volkommer// Nervenarzt. 1957, 23. - s. 389-399.
506. Witelson S.F. Neural and cognitive correlates of developmental dyslexia: age and sex differences// Psychopathology and Brain Dysfunction/Ed. By C. Shagass et al.-N.Y„ 1977.-P. 15-49.
507. Zazzo R. Manuel pom l'examen psychologique de l'enfant. Paris, 1960.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.