Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка: в связи с задачами психологического сопровождения семьи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Грошева, Елена Владимировна

• Грошева, Елена Владимировна
• кандидат психологических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Грошева, Елена Владимировна

Введение.

Глава 1. Анализ состояния проблемы психологической помощи семьям, воспитывающим ребенка с психическим расстройством.

1.1. Психические расстройства в детском и подростковом возрасте как социальная и медико-психологическая проблема.

1.1.1. Распространенность психических расстройств у детей и подростков

1.1.2. Факторы риска психических расстройств у детей и подростков.

1.2. Психологические проблемы семей детей и подростков с психическими расстройствами

1.2.1. Функции семьи и ее роль в процессе формирования личности.

1.2.2. Отношение родителей к детям с психическим расстройством.

1.2.3. Проблемы адаптации членов семьи к психическому расстройству у ребенка

1.2.4. Отношение родителей к лечению и проблема комплайенса.

1.3. Основные направления медицинской, психологической и социальной помощи психически детям с психическими расстройствами и их родителям

1.3.1. Организационные формы оказания психиатрической помощи детям и подросткам в России.

1.3.2. Проблема психологического сопровождения семьи ребенка с нарушениями психического развития.

Глава 2. Организация и методы исследования.

2.1. Характеристика выборки.

2.1.1. Социально-демографические характеристики обследованных семей

2.1.2. Половозрастные, клинические и социально-демографические характеристики обследованных детей и подростков.

2.2. Процедура и методы исследования.

2.3. Методы анализа результатов исследования.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Анализ клинико-психологических характеристик детей и подростков, госпитализированных в связи с психическим расстройством.

3.2. Особенности отношения родителей к болезни ребенка и лечению.

3.2.1. Особенности отцовского отношения к психическому расстройству у ребенка

3.2.2. Особенности переживания родителями госпитализации ребенка.

3.2.3. Особенности представлений о расстройстве родителей госпитализированных детей.

3.2.4. Отношение к ребенку и воспитательные стратегии, используемые семьей

3.2.5. Отношение членов семьи к медицинской помощи и проводимому лечению детей

3.2.6. Анализ факторов, определяющих отношение родителей к болезни ребенка и необходимости его лечения.

Глава 4. Разработка практических рекомендаций: основные направления просветительской и психокоррекционной работы с родителями психически больных детей и подростков.

4.1. Психологическая профилактика и коррекция дезадаптивных эмоционально-личностных реакций родителей на диагноз психического расстройства у ребенка.

4.2. Психологическая работа по оптимизации процесса адаптации родителей к болезни ребенка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка: в связи с задачами психологического сопровождения семьи»

Актуальность

Развитие психического расстройства у ребенка является, безусловно, стрессовой ситуацией для его родителей. Нередко родители не осознают болезненного происхождения изменений в поведении ребенка, пытаются найти ему рациональное объяснение, не понимают необходимости обращения к специалисту. Это отодвигает сроки диагностики, квалифицированного медицинского вмешательства и, как следствие, снижает эффективность лечения [42]. Диагноз психического расстройства оказывается для родителей психотравмирующим событием. Родители психически больного ребенка, в особенности матери, испытывают фрустрацию, чувство вины перед ребенком, часто смешанное с чувством враждебности и стыда за него [159, 164]. Нередкими последствиями психического расстройства у ребенка становятся ухудшение взаимоотношений в его семье, снижение материального благополучия и нарушение контактов с привычным социальным окружением [69, 79, 120, 164].

Роль родителей в стабилизации течения психического заболевания, вторичной профилактике и реабилитации ребенка чрезвычайно велика. Так же существенны и последствия неадекватного отношения в семье к заболеванию. Непонимание родителями сущности психического расстройства и болезненного характера отклонений в поведении ребенка с нарушениями развития, предъявление ему требований, не соответствующих его возможностям, может приводить к формированию у ребенка вторичных психических нарушений и декомпенсации состояния [50, 69, 164, 166 и др.].

Так, например, обеспокоенность родителей состоянием ребенка зачастую вынуждает их ограничивать его активность, что еще более затрудняет его адаптацию, препятствует формированию социальных навыков, создает предпосылки для стигматизации и самостигматизации [128, 135, 166]. Исследователи отмечают, что такое отношение свойственно не только семьям, воспитывающим ребенка с тяжелым, инвалидизирующим заболеванием: часто семью дезадаптируют даже незначительные отклонения в эмоционально-волевой сфере ребенка, небольшая задержка в интеллектуальном и речевом развитии, нарушения способности к обучению [67, 118, 128, 158, 166].

К характерным неблагоприятным последствиям неосведомленности родителей о специфике психического заболевания у ребенка и неадекватного отношения к нему можно отнести также отказы от госпитализации и специализированного лечения, игнорирование врачебных и психолого-педагогических рекомендаций. Актуальность данной проблемы, как правило, осознается врачами-специалистами и клиническими психологами, работающими с соответствующим контингентом детей. Вместе с тем психосоциальные факторы и механизмы формирования подобных тенденций в структуре отношения родителей к психическому заболеванию у ребенка пока недостаточно изучены.

Кроме того, несмотря на признание врачебным сообществом необходимости разработки и реализации программ психологического сопровождения семьи психически больного ребенка, соответствующая работа проводится пока только в рамках амбулаторных служб и кризисных центров. В стационарах, где родители часто впервые вынуждены признать болезненность состояния ребенка, служба психологической помощи семье развита недостаточно.

Особенности понимания родителями специфики состояния ребенка, страдающего психическим расстройством, характер изменения системы их отношений в связи с его болезнью, переживания, связанные с госпитализацией в психиатрический стационар, их установки в отношении лечения, как правило, остаются вне поля зрения специалистов. Однако они выступают в качестве факторов, оказывающих существенное влияние на эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий.

Исследования, посвященные научному обоснованию направлений и содержания консультативной и психокоррекионной работы с родителями психически больных детей немногочисленны. Еще меньше работ, описывающих специфику психологических трудностей и принципов сопровождения в психиатрическом стационаре семей детей с различными формами психической патологии — прогредиентными психотическими заболеваниями, поведенческими расстройствами, интеллектуальной недостаточностью и др.

Определение специфики семейной ситуации и условий воспитания психически больного ребенка, исследование отношения родителей к его психическому заболеванию, выявление связи этого отношения с клиническими характеристиками психического расстройства и успешностью лечебно-реабилитационных мероприятий представляется весьма актуальным, прежде всего, в связи с возможностью научного обоснования программ психологического сопровождения семей детей с психическими заболеваниями в условиях психиатрического стационара.

Изложенное выше определило цель и направление данного исследования.

Цель:

Изучение отношения родителей к психическому расстройству у ребенка с целью научного обоснования направлений психологического сопровождения семьи.

Проведенный теоретический анализ позволил сформулировать гипотезу исследования:

Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка и их поведение в лечебно-реабилитационном процессе определяются, в большей степени, сложившимися в семье установками по отношению к ребенку, его воспитанию и лечению, нежели клинической тяжестью состояния ребенка.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Клинико-психологическое исследование уровня психического развития, особенностей поведения и тяжести психического статуса детей с психическими расстройствами, проходящими лечение в стационаре.

2. Исследование отношения родителей к психическому расстройству у ребенка.

3. Анализ родительских установок и воспитательных стратегий в семьях детей с психическими расстройствами.

4. Исследование взаимосвязей между клиническими характеристиками психического статуса ребенка и отношением к его болезни у родителей.

5. Разработка практических рекомендаций по психологическому сопровождению родителей детей, госпитализированных в психиатрический стационар.

Методологической и теоретической основой исследования стали принципы интегративной биопсихосоциальной модели болезни и здоровья (Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д., Ковалев В.В., Коцюбинский А.П., Мнухин С.С., Эй-демиллер Э.Г., Варга А .Я., Добряков И.В., Захаров А.И., Мастюкова Е.М. и др.); клинико-психологический подход (Исаев Д.Н., Кулаков С.А., Алешина Ю.Е.), системно-семейный подход (Э.Г.Эйдемиллер, Варга А.Я.).

Объект исследования: Всего было обследовано 216 человек: 110 родителей (из которых - 104 матери и шестеро отцов) и 106 детей от 6 до 15 лет. В четырех случаях в семье были обследованы оба родителя. В основном исследовании приняло участие 186 человек: 95 родителей и 91 ребенок, из которых 42 мальчика и 49 девочек. Остальные приняли участи в пилотажном исследовании. Все дети поступили для обследования и лечения на стационарные отделения ЦВЛ «Детская психиатрия».

У 67% детей была диагностированы нарушения поведения, преимущественно психопатоподобного характера, сочетанные с резидуально-органической патологией; у 13% детей - умственная отсталость легкой степени, сопровождающаяся нарушениями поведения и школьной дезадаптацией; еще у 13% - невротические расстройства (преимущественно сочетанные с резидуально-органической патологией), сопровождающиеся социальной и школьной дезадаптацией и 7% - психозы различной этиологии.

Предмет исследования: Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка.

Для реализации поставленных целей нами были выбраны следующие методы и методики исследования:

1. Клинико-биографический метод:

• Анкетирование и интервьюирование родителей

- Анкета для родителей. За основу нами была взята анкета, разработанная

И.К.Шацем и предназначенная для получения данных о семейно-социальном анамнезе детей, проходящих стационарное лечение.

• Исследование медицинской документации (истории болезни детей).

• Исследование единичного случая.

2. Экспериментально-психологический метод:

• «Незаконченные предложения». Вариант, использованный в нашей работе, разработан JI.M. Шипициной [164] на основе методики, созданной В.Е.Каганом и И.К.Шацем [129].

• Методика диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР) В.Е.Кагана и И.П.Журавлевой [129].

• Методика полярных профилей, разработанная В.Е.Каганом и И.К.Шацем [129].

• Опросник родительского отношения А.Я.Варги и В.В.Столина [131].

• Методика Люшера [8, 131].

• Методика исследования интеллекта у детей Д.Векслера (WISC) ) [ 134].

3. Клинико-психологический метод:

• Шкала общей оценки тяжести состояния у детей и подростков - шестая ось многоосевой схемы классификации психических болезней детского и подросткового возраста MAS.

Научная новизна. В результате анализа взаимосвязей между отношением родителей к больному ребёнку и его клинико-психологическими характеристиками впервые выявлена относительная независимость отношения родителей к психически больному ребенку, его болезни и лечению от клинической тяжести заболевания ребенка.

Доказано, что наибольшую роль в формировании высокой напряженности и тревоги у родителей в отношении заболевания ребенка играют такие факторы, как гипернозогнозическое отношение родителей к болезни ребенка, высокий уровень эмоционального отвержения ребенка родителями, нетерпимое отношение всех членов семьи к болезненным проявлениям у ребенка, негативная оценка родителями характерологических особенностей ребенка, склонность к использованию жестких, авторитарных воспитательных стратегий.

Доказано, что эмоциональное отвержение является общим фактором риска увеличения количества и/или длительности госпитализаций у детей с поведенческими, невротическими, психотическими расстройствами и легкой умственной отсталостью.

Теоретическая значимость результатов диссертационного исследования

Исследование отношения родителей к психическому расстройству у ребенка, его лечению и госпитализации в психиатрический стационар углубляет представления о психологическом сопровождении семьи психически больного человека в целом. Сравнительный аспект изучения отношения родителей к психическому расстройству у ребенка позволяет выделить общие и специфические черты эмоциональных и поведенческих реакций в семьях, воспитывающих детей с разными формами психических расстройств.

Практическая значимость исследования. Показана зависимость отношения родителей к психическому заболеванию ребенка от домишфующих родительских установок и воспитательных стратегий, принятых в семье. Научно доказана взаимосвязь отношения родителей к психическому расстройству у ребенка с эффективностью лечебно - реабилитационных мероприятий. На основании этого выделены общие и специфические для исследованных нозологических форм факторы риска снижения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий и повышения количества и/или длительности заболевания у детей, связанные с родительским отношением к ребенку с психическим расстройством, его болезни и лечению. Выделены факторы риска возникновения дезадаптив-ных эмоционально-личностных реакций у родителей детей, госпитализированных в психиатрический стационар. Это позволило разработать дифференцированные практические рекомендации по психологическому сопровождению родителей детей с разными формами психических расстройств, проходящих лечение в психиатрическом стационаре.

Использование результатов исследования повысит эффективность психологической службы в системе психиатрии.

Результаты исследования могут быть использованы клиническими психологами, психиатрами, психотерапевтами, педагогами психологами, работающими в системе психиатрической помощи. Результаты также представляют интерес для клинико-психологической, педагогической, психотерапевтической практики , могут быть широко использованы при создании спецкурсов и специализированных практикумов для студентов клинико-психологических и психолого-педагогических специальностей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Основными особенностями отношения родителей к психическому расстройству у ребенка, госпитализированного в психиатрический стационар, являются чувства растерянности и недоверия к врачебным рекомендациям, неадекватное представление об особенностях, тяжести и причинах состояния ребенка, эмоциональное напряжение и стремление снять с себя ответственность за состояние ребенка.

2. Отношение родителей к психическому расстройству у ребенка и их поведение в лечебно-реабилитационном процессе относительно независимы от клинических характеристик его заболевания. Определяются оно, преимущественно, личностными особенностями родителей, особенностями воспитательных установок и психологического климата в семье, а также степенью соответствия представлений родителей о происхождении, тяжести и последствиях психического расстройства у ребенка клиническим особенностям его состояния.

3. Содержанием мероприятий психологической помощи родителям детей с психическими расстройствами должны быть коррекция дезадаптивных эмоционально-личностных реакций родителей; подробное информирование родителей о характере психического расстройства у ребенка: клинической тяжести состояния, течении, причинах, возможных последствиях, характере лечения; повышение активности родителей в лечебно-реабилитационном процессе; коррекция привычных, неконструктивных воспитательных стратегий в отношении больного ребенка.

Достоверность исследования обеспечивалась репрезентативностью и большим объемом выборки, согласованностью поставленных задач и используемых для их решения методов, надежностью и валидностью примененных психодиагностических методик, использованием адекватных современных методов математической статистики.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены и апробированы в виде докладов на научных и научно-практических конференциях:

Третий национальный конгресс «Интегративная медицина: основа национальной системы подготовки медицинских кадров» (Санкт-Петербург, апрель

2006); «Мнухинские чтения». Научная конференция памяти С.С.Мнухина. «СДВГ и родственные формы когнитивных нарушений, эмоциональных дисфункций и поведенческих расстройств» (Санкт-Перербург, 2006); «Мнухинские чтения». Научная конференция памяти С.С.Мнухина и 50-летию детской психиатрической больницу №9. «Успехи детско-подростковой психиатрии и психотерапии» (Санкт-Петербург, 2007); Всероссийская научно-практическая конференция «Теоретические и прикладные вопросы организации психологического, педагогического и медико-социального сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья» (Санкт-Петербург, декабрь 2007); Международная научная конференция «Актуальные вопросы коррекционной педагогики, специальной психологии и детской психиатрии» (Санкт-Петербург, апрель 2008); Международная научно-практическая конференция «Системный подход в оказании социально-психологической помощи семье». (Минск, 28-29 ноября

2007); Международная конференция, посвященная памяти С.С.Мнухина и 40-летию городского отделения неврозов у детей «VII Мнухинские чтения. Междисциплинарный подход в детской неврозологии». (Санкт-Петербург, ноябрь

2008); Городской семинар «Профилактика и терапия употребления психоактивных веществ и нехимической зависимости у несовершеннолетних и молодежи». (Санкт-Петербург, май 2008).

В настоящее время основные идеи работы используются в деятельности медицинских психологов стационарных отделений ЦВЛ «Детская психиатрия».

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 235 страницах, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, результатов исследования, заключения, выводов, списка литературы, состоящего из 193 источников (172 на русском языке и 21 на английском) и приложений. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Грошева, Елена Владимировна

Заключение

Анализ проведенных теоретических и экспериментальных исследований, что психическое заболевание ребенка вызывает крайне тяжелые переживания у его родителей и влечет за собой значительные последствия для семьи в целом. Крайне распространено ухудшение взаимоотношений внутри семьи, уменьшение количества социальных контактов у членов семьи в социуме, ухудшение материального состояния семьи.

Некоторые семьи активно ищут помощи в случае заболевания ребёнка, стремятся к сотрудничеству с соответствующими специалистами. Другие же идут по пути углубления дезадаптации и дезинтеграции семьи, отказа от выполнения врачебных рекомендаций и стремлению к самоустранению из лечебно-реабилитационного процесса. У родителей в таких случаях нарастает тяжесть эмоциональных расстройств. Такое отношение свойственно не только семьям детей с тяжелыми психическими расстройствами, нередко семью дезадаптируют даже незначительные отклонения в эмоционально-волевой сфере ребенка, небольшая задержка в интеллектуальном и речевом развитии, нарушения учебных навыков.

Анализ состояния проблемы оказания психологической помощи родителям при психических расстройствах у детей послужил основой для формирования гипотезы настоящего исследования: отношение родителей к психическому расстройству у ребенка и их поведение в лечебно-реабилитационном процессе определяются, в большей степени, сложившимися в семье установками по отношению к ребенку, его воспитанию и лечению, нежели клинической тяжестью состояния ребенка.

Для оценки правомерности этой гипотезы были проведены:

1. Пилотажное исследование микросоциальных и клинико-психологических особенностей у детей, госпитализированных с психиатрический стационар, установок их родителей в отношении самих детей, их болезни и лечения.

2. Углубленное исследование особенностей родительского отношения к психически больному ребенку, его болезни и лечению; воспитательных стратегий; эмоционального состояния и характерологических особенностей родителей.

3. Клинико-психологическое и экспериментально-психологическое исследование психического состояния и уровня интеллектуального развития детей 615 лет, госпитализированных в психиатрический стационар.

4. Исследование взаимосвязей между клиническими характеристиками психического статуса ребенка и отношением к его болезни у родителей.

Методики исследования предусматривали:

• Исследование клинико-психологических особенностей детей, госпитализированных в психиатрический стационар (наблюдение, беседа, сбор анамнестических данных);

• Оценку общей тяжести состояния детей при поступлении в стационар и перед выпиской (с помощью «шкалы общей оценки тяжести состояния у детей и подростков» - шестой оси многоосевой схемы классификации психических болезней детского и подросткового возраста MAS);

• Исследование уровня интеллектуального развития детей (методика Векс-лера);

• Исследование социально- и клинико-демографических особенностей семьей детей, госпитализированных в психиатрический стационар (анкетирование родителей, беседа, сбор анамнестических данных);

• Исследование отношения родителей к болезни и лечению ребенка (анкетирование, беседа, методики ДОБР и «Незаконченные предложения»);

• Исследование воспитательных стратегий, характерных для обследуемых семей (методика ОРО);

• Исследование самооценки родителей своих характерологических особенностей (методика «полярные профили»);

• Исследование родительской оценки характерологических особенностей детей (методика «полярные профили»);

• Исследование эмоционального состояния родителей (анкетирование родителей, методика Люшера и методика «Незаконченные предложения»).

В результате проведённых исследований было установлено, что отношения родителей к психическому расстройству у ребёнка не соответствуют клинической оценке тяжести его состояния. Полученные экспериментальные данные подтверждают гипотезу о доминирующем характере сложившихся родительских установок, формирующих отношение родителей к психическому расстройству у ребенка.

Несмотря на некоторые различия, связанные с формой заболевания ребенка, общими определяющими отношения родителей оказались уровень нозогнозии в отношении заболевания ребенка, уровень эмоционального отвержения ребенка родителями, общая напряженность родителей в отношении его заболевания, степень авторитарности воспитательных стратегий, а также самооценка родителей. Эти особенности отношений представляются основным предметом психологической коррекции при работе с родителями психически больных детей. Таким образом, выдвинутая гипотеза подтверждена результатами клинико-психологического исследования.

Показано, что неадекватная оценка родителями тяжести состояния ребенка, непонимание его особенностей и возможностей, высокий уровень эмоционального отвержения ребенка родителями неизбежно ведет к снижению эффективности лечебно-реабилитационного процесса и увеличению частоты и длительности госпитализаций.

Выявлено, что родители нередко не доверяют лечению психического расстройства и систематически не выполняют врачебных рекомендаций как во время лечения, так и после выписки. При этом одной из главных причин нарушения врачебных рекомендаций является дефицит информации о психическом состоянии ребенка, течении заболевания, его возможных последствиях. Неосведомлённость в этих вопросах способствует негативным переживаниям родителей и является причиной игнорирования врачебных рекомендаций, использования родителями «альтернативных» методов лечения.

Полученные данные позволяют заключить, что психокоррекционные и просветительские мероприятия с родителями следует начинать с момента поступления ребенка в больницу и продолжать после выписки ребенка из стационара.

Разработаны рекомендации по психологической помощи родителям, направленной на профилактику и коррекцию дезадаптивных эмоционально-личностных реакций у них при манифестации психического расстройства у ребенка, на оптимизацию процесса адаптации родителей к болезни ребенка с учетом нозологической формы заболевания.

Доказано, что программы работы с родителями психически больного ребенка должны быть комплексными и дифференцированными, учитывающими особенности микросоциального окружения ребенка и форму его заболевания. Эти программы должны включать в себя работу, направленную на формирование доверия и ответственного отношения к врачебным рекомендациям; подробное информирование родителей о психическом состоянии ребенка, его прогнозе, лечении, последствиях; формирование у родителей адекватного образа ребенка, повышение активности родителей в лечебно-реабилитационном процессе, коррекцию неадекватных воспитательных установок в отношении ребенка. Выводы:

1. Доминирующими общими особенностями отношения родителей к психическому расстройству у ребенка являются формирование неадекватного представления о тяжести состояния ребенка (гипер- или гипонозогнозия), эмоциональное напряжение, недоверие, тревога, стремление снять с себя ответственность за его состояние. В формировании такого отношения наибольшее значение имеют слабая осведомленность родителей и безуспешные попытки психологического объяснения поведенческих нарушений, обусловленных болезненным состоянием ребенка.

2. В семьях, воспитывающих детей с разными формами психических расстройств, доминируют различные воспитательные стратегии. В семьях детей с психотическими и поведенческими расстройствами преобладает противоречивое, неровное воспитание. В семьях детей с умственной отсталостью преобладает авторитарный стиль воспитания. В семьях детей, больных психозами отмечаются также неадекватные, завышенные ожидания к успешности социального функционирования ребенка. Для семьей детей с невротическими расстройствами более характерны гиперопека и потакающее воспитание.

3. Несмотря на различия психиатрического диагноза, половозрастных характеристик, психического состояния и особенностей поведения, общими для большинства детей клинико-психологическими особенностями явились слабость эмоционально-волевой регуляции, конфликтность, возбудимость, эмоциональная незрелость и неустойчивость, школьная и социальная дезадаптация, семейно-педагогическая запущенность.

4. Отношение родителей к психическому расстройству у ребёнка относительно независимо от клинической тяжести заболевания.

5. Напряженность и тревога родителей в отношении заболевания ребенка сопряжены с гипернозогнозическим отношением родителей к болезни ребенка, высоким уровнем эмоционального отвержения ребенка родителями, нетерпимым отношением семьи к болезненным проявлениям у ребенка, негативной оценкой родителями характерологических особенностей ребенка, склонностью к использованию жестких, авторитарных воспитательных стратегий.

6. Такие характеристики течения заболевания, как количество и / или длительность госпитализаций только у детей с психотическими и поведенческими расстройствами оказались связаны, в том числе, и с клинической тяжестью состояния ребенка. У детей с невротическими расстройствами и умственной отсталостью эти характеристики сопряжены исключительно с особенностями родительского отношения к ребенку, его воспитанию и лечению.

7. Общим для всех нозологических форм заболевания у детей фактором риска увеличения количества и/или длительности госпитализаций являются высокий уровень отвержения ребенка родителями. Для детей с психозами дополнительными факторами риска являются, также, низкая оценка родителями характерологических особенностей ребенка, гипернозогнозическое отношение к заболеванию, предпочтение авторитарных воспитательных стратегий; у детей с умственной отсталостью — также высокая авторитарность семейного воспитания.

8. Проведение мероприятий психологической помощи родителям детей с психическими расстройствами должно дифференцироваться с учетом выявленных особенностей и его содержанием должны быть:

• Коррекция дезадаптивных эмоционально-личностных реакций родителей;

• Информирование родителей по существу психического расстройства у ребенка;

• Повышение активности родителей в лечебно-реабилитационном процессе;

• Коррекция привычных воспитательных стратегий в отношении больного ребенка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Грошева, Елена Владимировна, 2009 год

1. Алексеев Б.Е. Психически больной в семье // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1998. №2. - с.78 - 80.

2. Алексеева И.А., Новосельский И.Г. Жестокое обращение с ребенком. Причины. Последствия. Помощь. — М.: Генезис, 2005. — 256 с.

3. Алехин А.Н., Курпатов А.В. Развитие личности. — М.: OJIMA МедиаГрупп, 2007. 444 с.

4. Алехин А.Н., Курпатов А.В. Психософия: методология, развитие личности и психотерапия. СПб: Сенсор, 2002 — 563 с.

5. Ахиреева Т.В. Влияние родительского воспитания на самоотношение младшего школьника // Вопросы психологии, 2006. № 3. — с.67 — 72.

6. Бажин Е.Ф., Эткинд A.M. Цветовой тест отношений, JL, 1985.

7. Барсукова Т.М. Мир семьи: новые технологии работы // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — М., № 2, 2004. — с.83 — 86

8. Березовский А.Э. Самосознание психически больных — Самара, 2000. — 125 с.

9. Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков / Под общей редакцией профессора Ю.С.Шевченко. СПб: Речь, 2003. - 552 с.

10. Бочарова Е.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Постникова JI.B. Качество жизни семей, воспитывающих детей с отклонениями в психическом и речевом развитии // Социальная и клиническая психиатрия. — 2003. — Т. 13, вып.З. — с. 23 -25.

11. Ваш ребенок болеет эпилепсией. Под ред. М.Ю.Никаноровой. М.: изд-во НИИ Психиатрии МЗ РФ, 2003. - 48 с.

12. Вейс Т. Как помочь ребенку (Опыт лечебной педагогики в Кэмпхилл-ских общинах). М., 1992 166 с.

13. Власова Т.А., Певзнер М.С. Учителю о детях с отклонениями в развитии. М., 1967.

14. Воликова С.В., Холмогорова А.Б., Галкина A.M. Родительский перфек-ционизм — фактор развития эмоциональных нарушений у детей, обучающихся по усложненным программам // Вопросы психологии, 2006. № 5. — с.23 — 28.

15. Воловик В.М. Влияние семейных факторов на уровень трудового восстановления больных шизофренией // Реабилитация психических больных. — JL, 1971.-с. 101 105.

16. Вулис В. Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников. Пер. с англ. — М.: «Но-лидж» 1998.- 192с.

17. Выготский JI.C. Собр. Соч. в 6 т. Т.5. Основы дефектологии / Под. Ред. Т.А.Власовой. М., 1983.

18. Гарбузов В.И. Нервные дети. Советы врача. JI., «Медицина», 1990. — 172с.

19. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия, или Как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье. СПб, Изд-во АО «Сферы», 1994. - 158 с.

20. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. -Л.: Медицина, 1977. 272 с.

21. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. М.: КРОНПРЕСС, 1997. -576 с.

22. Горьковая И.А. Роль семьи в формировании делинквентного поведения у детей и подростков // Обозрение психиатрии и мед. психол. им.

23. B.М.Бехтерева. 1991. - №2. - с. 81-82.

24. C.А.Парценяка, П.И.Юнацкевича. СПб, 2006. с. 103-105.

25. Грошева Е.В. Особенности родительского отношения к болезни лечении детей, госпитализированных в психиатрический стационар // Вестник Балтийской Педагогической академии. СПб, Выпуск 71, 2006. — с.42 47.

26. Грошева Е.В. Психообразовательный подход в работе родителями, воспитывающими ребенка с отклонениями в психическом развитии // Психология человека: интегративный подход. Сборник статей. — СПб., 2007. — с.49 — 55.

27. Грошева Е.В., Алехин А.Н. Особенности течения шизофрении у подростков в зависимости от сопутствующих социально-психологических факторов // Вестник Балтийской Педагогической академии. СПб, № 61. — 2005. — с.75-78.

28. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических последствий. Л.: Медицина, 1978. 296 с.

29. Гуров В.Н. Семья и дезадаптация детей // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков. Материалы Российской научно-практической конференции (Москва, 28 ноября 1996 г.). — М., 1996. с. 38 — 42.

30. Гурович И.Я, Кирьянова Е.М. О программе борьбы со стигмой, вязанной с шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. Вып. 3. — с. 5-8.

31. Гурович И.Я. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. М.: «Союзмединформ», 2002. — 96 с.

32. Гурович И.Я. Принципы организации стационарной и полу стационарной помощи детям и подросткам: Методические рекомендации / Министерство здравоохранения России. — М., 1992. — 24 с.

33. Гурович И.Я. Психосоциальная психиатрия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. М., «Союзмединформ», 2004.

34. Гурович И.Я. Рекомендации для родственников лиц, страдающих психическими заболеваниями / Мин-во здравоохранения РСФСР, Московский НИИ психиатрии. -М.: 1978. 28 с.

35. Гурович И.Я., Висневская Л.Я., Любов Е.Б., Асанова Н.К. Психиатрх-тезг^, екая помощь детям и подросткам за рубежом: достижения, проблемы, персгхе^гЕо тивы. М., «Союзмединформ», 1991. 73 с.

36. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Шмуклер А.Б. Актуальные социальные ггр>0-блемы психиатрии. М., НПО «Союзмединформ», 1989. — 74 с.

37. Гурович И.Я., Сторожакова, Я. А., Шмуклер А.Б. Социально-экономические аспекты психиатрической помощи за рубежом. М., «Союзтч^е-динформ», 1990.-76 с.

38. Гурьева В.А., Вострокнутов Н.В., Макушкин Е.В. Социальные факторы и психические расстройства у детей и подростков // Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М.: Медицина, 2001. - с. 117-136.

39. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста (теоретический, клинический и судебно-психиатрический аспекты) Томск: Томский науч. центр, 1994. - 310 с.

40. Деменьева Н.Ф. Роль семьи в воспитании и обучении детей с особьщущ нуждами. М.: Педагогика, 1996. 120 с.

41. Детская психиатрия. Учебник. / Под ред. Э.Г.Эйдемиллера. СПб.: ХТи-тер, 2005.- 1120 с.

42. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994 1999 гг.). / Под ред. И.Я.Гуровича, В.Б.Голанд, Н.М.Зайченко. — Ivl., 2000. - 92 с.

43. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современнее представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 1994. - №2. - С. 39-49.

44. Егоров А.Ю., Игумнов С.А. Расстройства поведения у подростков: кли-нико-психологические аспекты. — СПб.: Речь, 2005. — 436 с.

45. Если у вашего малыша синдром Дауна. Книга для родителей / Ассоциация Даун синдром. М., 1997. — 73 с.

46. Зайцев В.В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией: Автореферат диссертации на соискание звания канд. мед. наук / В.В.Зайцев. СПб., 1999. — 23 с.

47. Захаров А.И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. М., 1993.

48. Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб, 1998.

49. Захаров А.И. Особенности семейных отношений и семейной психотерапии при неврозах детского возраста. Дисс. канд. мед. наук. JL, 1976.

50. Защиринская О.В. Внутрисемейные отношения у младших школьников с задержкой психического развития // Теоретические и прикладные вопросы психологии. Материалы юбилейной конференции «Ананьевские чтения — 97» / Под ред. А.А.Крылова. СПб., 1997. с.83 89.

51. Зейгарник. Основы патопсихологии. М.: изд-во МГУ, 1973. 152 с.

52. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д., Нисневич JI.A. Как помощь «особому» ребенку. Книга для педагогов и родителей. 2-е издание. СПб. Институт специальной педагогики и психологии, 2000. — 96 с.

53. Иванов Е.С., Исаев Д.Н. Что такое умственная отсталость. Руководство для родителей. СПб, 2000. 25 с.

54. Иовчук Н.М. Просветительская, лечебно-коррекционная и социо-реабилитационная работа с семьей психически больного ребенка (некоторые размышления о первоначальном опыте) // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — М., № 2, 2002. — с.42 — 47.

55. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. СПб: Речь, 2004. - 384 с.

56. Исаев Д.Н. Нервно-психические расстройства и делинквентность у детей и подростков // Ребенок в современном мире. СПб., 1996. — c.l 1 12.

57. Исаев Д.Н. Психология больного ребенка. Как вырастить здорового ребенка. СПб, 1991. - с.258 - 263.

58. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. СПб.: Речь, 2003.-391 с.

59. Исаев Д.Н., Волков А.А. Влияние алкоголизма родителей на психическое здоровье их детей // Всероссийского совещания по проблеме алкоголизма 1960.-c.9- 10.

60. Исаев Д.Н., Воронков Б.В. Карта обследования детей-олигофренов. Л.: ЛПМИ, 1974. 36 с.

61. Исаев Д.Н., Лявшина Г.Х. Об источниках информации родителей о неврозах у детей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. № 4, 1992. — с.85-86.

62. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб, изд-во ПНИИ им. В.М.Бехтерева, 1998. - 256 с.

63. Каган В.Е. Девиантное поведении детей и подростков: к анализу понятия // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков. Материалы Российской научно-практической конференции (Москва, 28 ноября 1996 г.). М., 1996. с. - 31 - 32.

64. Каган В.Е. Социальная дизадаптация и совладающее поведение // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков. Материалы Российской научно-практической конференции (Москва, 28 ноября 1996 г.). — М., 1996.-60-61.

65. Карабанова О.А. Работа с родителями // Основы возрастно-исихологического консультирования. Учебно-методическое пособие. М., Изд-во Моск. университета, 1991. - С. 63-76.

66. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: «Медицина», 1985. 304 с.

67. Карпов А.А. Ваш близкий — психически больной. Ростов-на-Дону, «Слово», 2000. 96 с.

68. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д.Карвасарского. СПб: Питер, 2002 - 960 с.

69. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей.-М.: Медицина, 1995. 607 с.

70. Ковалев В.В. Социально-психиатрический аспект проблемы девиантного поведения у детей и подростков // Нарушения поведения у детей и подростков. М., 1981.-c.ll -23.

71. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. М., 2002.- 136 с.

72. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения. — СПб, Гиппократ, 2004. 336 с.

73. Кремнева Л.Ф., Римашевская Н.В. Современные взгляды на формирование материнского поведения // Вопросы психического здоровья детей и подростков. М., № 1, 2004.- с.89 - 96.

74. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб: Речь, 2003. - 288 с.

75. Кулаков С.А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков. — СПб.: Речь, 2004. — 464 с.

76. Кэмпбелл Р. Как на самом деле любить детей. М., Знание, 1992. 187 с.

77. Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей. Учебное пособие. М.: МГУ, 1985.

78. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: (Руководство для врачей).- Л.: Медицина, 1985.-416 с.

79. Лурье Н.Б. Воспитание глубоко умственно отсталого ребенка в семье. М., Педагогика, 1972. 54 с.

80. Любов Е.Б. Первый приступ болезни: возвращение к себе. Брошюра для пациентов и их близких. М., изд-во НИИ Психиатрии МЗ РФ, 2007. 40 с.

81. Лютова Е.К. Монина Г.Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб.: «Речь», 2001.-190 с.

82. Майрамян Р.Ф. Семья и умственно отсталый ребенок (психопатологические и психологические аспекты проблемы): Автореферат канд. дис. М., 1995.

83. Макаров И.В. Лекции по детской психиатрии — СПб: Речь, 2007. — 293 с.

84. Макаров И.В. Организационные формы психиатрической помощи детям и подросткам (аналитический обзор). СПб: изд-во СПбГУЗ ЦВЛ «Детская психиатрия», 2004,- 26 с.

85. Маллер А.Р. Ребенок с ограниченными возможностями. Книга для родителей. М., Педагогика-Пресс, 1996. 76 с.

86. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. СПб.: Речь, 2001.

87. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. // Перевод на русский язык под редакцией Ю.Л.Нуллера, С.Ю.Циркина. 1994. 303 с.

88. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. А.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608 с.

89. Мишина Т.М. Исследование семьи в клинике и коррекция семейных отношений // Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. с.255 - 281.

90. Нарушения психического здоровья (в помощь семье) // Под ред. B.C. Ястребова, М.: Изд-во центра психологической и информационной поддержки «Семья и психическое здоровье», 2003. — 75 с.

91. Новиков Е.В. Отверженные. Об отношении общества к психически больным. Этический анализ // Здравый смысл, №4 (33) 2004. http://atheismru.narod.ru/Humanistic Societv/Journal/33/Novikov.htm

92. Общая психопатология: Пособие для врачей / А.О.Бухановский, Ю.А.Кутявин, М.Е.Литвак. Ростов-на-Дону: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2000. -416 с.

93. Полегенько А.В. Критерии социальной дезадаптации подростков по данным психологического обследования: Автореф. дисс. канд. психол. наук. -СПб., 1995. 20 с.

94. Попов А.В. Классификация психопатических нарушений у подростков // Психопатические расстройства у подростков. Л.: Изд-во НИИ им. В.М.Бехтерева, 1987. - С. 64-70.

95. Поташева А.П., Малахова О.А., Борисова Л.Б. «Детское психическое здоровье» новый проект реорганизации психиатрической помощи детям и подросткам // Российский психиатрический журнал. — 2000. - № 2. — с. 64 - 68.

96. Прейс В.Б. К 60-летию организации психиатрической помощи детям в Российской Федерации // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. — т.4, вып.4. - с. 156- 157.

97. Прейс В.Б. Психиатрическая помощь детям и факторы, определяющие эффективность ее деятельности // Вопросы эффективности психиатрической помощи. Сб. научных трудов (республиканский). М., 1987. С.77 - 82.

98. Психология семьи и больной ребенок. Учебное пособие: Хрестоматия // Авторы-составители И.В. Добряков, О.В.Защиринская СПб: Речь, 2007 400 с.

99. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. Учебное пособие. / Под ред. Д.Н. Исаева, В.Е.Кагана. СПб.: СПбПМИ, 1991. -75 с.

100. Психология детей с задержкой психического развития. Хрестоматия: учебное пособие для студентов факультетов психологии. // Составитель О.В.Защиринская. СПб: «Речь», 2004. - 432 с.

101. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара: Бахрах-М. - 2002. - 672 с.

102. Pay Ф.Ф. Слезина Н.Ф. Воспитание аномального ребенка в семье // Основы обучения и воспитания аномальных детей / Под ред. А.И.Дьячкова М.: «Педагогика», 1965.

103. Реабилитация детей с проблемами в интеллектуальном и физическом развитии / JI.M. Шипицына, Е.С.Иванов, Л.А.Данилова, И.А.Смирнова; Международный университет семьи и ребенка им. Р.Валленберга. — СПб.: Образование, 1995.-80 с.

104. Руководство к методике исследования интеллекта у детей (WISC). Адаптированный вариант. / Под ред. Ю.Филимоненко и В.Тимофеева. СПб.: издательство ГП «Иматон» 1993. — 94 с.

105. Савина Е.А., Чарова О.Б. Особенности материнских установок по отношению к детям с нарушениями развития // Вопросы психологии, 2002 № 6. — с.15-21.

106. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2000.-350 с.

107. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Копинг-поведение и профилактика психосоциальных расстройств у подростков // Обозрение психиатрии и мед. психол. им. В.М.Бехтерева. 1994. - №1. - С. 63-75.

108. Смирнова А.Н. Воспитание умственно отсталого ребенка в семье. Пособие для родителей. М., Просвещение, 1967. — 62 с.

109. Смирнова Е.О., Кошкарова Т.А. Психологический анализ материнских жалоб // Вопросы психологии, 2005, № 6. — с.26 — 32.

110. Солохина Т.А., Иванов В.В. Опыт работы социально-психологической школы для родственников психически больных // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. - Т. 101, №3. - С.51 - 53.

111. Состояние психического здоровья детей: проблемы, пути решения. Коллегия МЗ РФ от 15.05.2001 года. Решение. Протокол № 9. М.: МЗ РФ, 2001. -Юс.

112. Специальное образование в развитии / Под научной редакцией К. Ван Рейсвейка, Н.Формана и Л.М.Шипицыной. СПб., 1996.

113. Спок Б. Ребенок и уход за ним. М.: «Попурри», 2003. - 736 с.

114. Ткачева В.В. Психологическое изучение семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии. — М.: УМК «Психология»; Московский психолого-социальный институт, 2004.

115. Торе Дала А. Ошибки родителей / Пер. с итал., послесловие Ю.Азарова. 2-е изд. М., 1993.-132 с.

116. Хейли Дж., Эриксон М. Стратегии семейных отношений. — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001.

117. Чаева С.И. Семейная интегративная психотерапия и психопрофилактика при невротических и психопатических расстройствах у детей и подростков: Дисс. канд. мед. наук / ин-т им. В.М.Бехтерева. СПб., 1994. - 150 с.

118. Шац И.К. Семейное консультирование при психозах у детей // Конгресс по детской психиатрии. Материалы конгресса 25 — 28 сентября 2001. — М.: РО-СИНЭКС, 2001.-с. 163-163.

119. Шац И.К. Стандартизированные диагностические клинико-психологические методики в детской клинической практике // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — М., № 3, 2003. — с.92 — 101.

120. Шевченко Ю.С., Северный А.А., Данилова Л.Ю. Этические проблемы детской психиатрии // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — 2001.-№1.-с. 7-14.

121. Шипицина Л.М. «Необучаемый» ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта. — СПб: Речь, 2005. — 477 с.

122. Шипицина Л.М. и др. Азбука общения (основа коммуникации). — СПб: ИСПиП, 1996.-304 с.

123. Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии: Методическое пособие. М.: Форум, 1996.

124. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия у подростков при психопатиях, акцентуациях характера, неврозах и неврозоподобных состояниях: Методические рекомендации. М.: Форум, 1980.

125. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкас В. Психология и психотерапия семьи. СПб: Питер, 2000. 652 с.

126. Яничева Т.Д. Психологическое сопровождение деятельности школы. Подход. Опыт. Находки//Журн. практ. психолога. 1999.№3. С. 101-119.172. http://offtop.ru/adhdkids форум для родителей детей с СДВГ.

127. Alexander J.F. et al. Systems-behavioral intervention with families of delinquents: Therapist characteristics, family behavior, and outcome // J. Consult. Clin. Psychol. 1976. - V.44. - P. 656-664.

128. Assesment of addictive behaviors / Ed. by Donovan D., Marlatt G.A. N.Y.: Guilford press, 1988. - 497 p.

129. Beard J.P. et al. The diagnosis and treatment of mental illness: An introduction. Detroit: Wayne State univ. press, 1989. - 214 p.

130. Blacher J. Sequential stages of parental adjustment to the birth of a child with handicaps: Fact or artifact. // Mental Retardation. 1984. V.22. N 2. P.55-68.

131. Black B. Anxiety disorders in children and adolescents // Curr. opin. Pediatr. -1995.-V.7, №4.-P. 387-391.

132. Boyce G.C., Behl D. «Child Characteristics, Family Demographics and Family Processes: Their Effects on the Stress Experienced by Families of Children with Disabilities». Counselling Psychology Quarterly, 0951-5070, December 1,1 991, Vol. 4, Issue 4.

133. Caplan С. Mastery of stress: psychosocial aspects // American Journal of Psychiatry. 1981. V. 138.

134. Featherstone H. A difference in the family: Life with a disabled child. N.Y.: Basic Books, 1980.

135. Gureje O. et al. Psychiatric disorders in pediatric primary care clinic // Brit. J. Psychiatry. 1994. - V. 165. - P. 527-530.

136. Hornby G., Seligman, M. «Disability and the Family: Current Status and Future Developments». Counseling Psychology Quarterly, 0951-5070, December 1, 1991, Vol. 4, Issue 4.

137. Kolko DJ. Conduct Disorders // Inpatient behavior therapy for children and adolescents / Ed. by B.Vincent, V. Hasselt, DJ. Kolko. N.Y., London: Plenum press, cop. 1992. - P. 205-237.

138. McConachie H. Parents and young mentally handicapped children: A review of research issue. L.: Croom Helm, 1986

139. Minuchin S. et al. A conceptual model of psychosomatic illness in children// Arch. Gen. Psychiat. 1975. - V.32. - P. 1031-1037.

140. Rapport M.D. Attention Deficite Hyperactivity disorder //Advanced abnormal child psychology / Ed. by M.H.Hersen, R.T.Ammerman. Hilsdale (N.Y.): Lowrence Erlbaum assoc., 1995. - P. 353-374.

141. Remschmidt H., Schmidt M. Developmental psychopathology. Lewiston (N.Y.) etc: Hogrefe & Huber, cop. 1992. - 172 p.

142. Rutter M. Child psychiatric disorders in ICD-10 // J. Child Psychol. & Psychiatry. 1989. - V.30 - P. 449-513.

143. Rutter M. Helping troubled children. London, 1984. 185 p.

144. Sachs J.S. Negative factors in brief psychotherapy: An empirical assesment // J. Consult. Clin. Psychol. 1983. - V.51. - P. 557-564.

145. Seligman M., Darling R.B. Ordinary Families Special Children: A System Approach to Childhood Disability. NY, US: Guilford Press, 1989. XII. 272 p.

146. Trute В. «Child and Parent Predictors of Family Adjustment in Households Containing Young Developmentally Disabled Children». Family Relations, 01976664, July 1, 1990, Vol.39, Issue 3: P. 292-298 — EBSCO host Psyc INFO Database.

147. Understanding Behaviour. A Guide for Parents and Caregivers. Down Syndrome Society of South Australia Inc., 1999.