Взаимосвязь качества жизни с клинико-функциональными особенностями течения бронхиальной астмы у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук Перельман, Наталья Львовна

• Перельман, Наталья Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Перельман, Наталья Львовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие представления о качестве жизни и возможности использования его оценки в медицине

1.2. Современные представления о бронхиальной астме и механизмах формирования холодовой гиперреактивности дыхательных путей

1.3. Качество жизни у больных бронхиальной астмой

1.4. Роль тревожно-депрессивных расстройств в снижении качества жизни, кооперативное™ и достижении контроля течения бронхиальной астмы

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА

2.1. Методы исследования

2.1.1. Методы исследования вентиляционной функции легких и реактивности дыхательных путей

2.1.2. Методы исследования качества жизни

2.1.3. Методика изучения эмоционального статуса

2.1.4. Методики оценки кооперативное™ и контроля над бронхиальной астмой

2.1.5. Методы статистической обработки данных

2.2. Клиническая характеристика обследованного контингента

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности качества жизни больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания.

3.2. Сезонная динамика качества жизни больных бронхиальной астмой в зависимости от холодовой реактивности дыхательных путей

3.3. Влияние тревоги и депрессии на качество жизни больных бронхиальной астмой

3.4. Взаимосвязь качества жизни и кооперативности больных бронхиальной астмой

3.5. Взаимосвязь качества жизни и контроля бронхиальной астмы 89 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 96 ВЫВОДЫ 107 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 109 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 111 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Б - боль

АСТ - тест по контролю над астмой

Б А - бронхиальная астма

ГРДП - гиперреактивность дыхательных путей

Д - депрессия

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖС - жизнеспособность

ИГХВ - изокапническая гипервентиляция холодным воздухом

КЖ - качество жизни

МОС50 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ

МОС75 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ

ОЗ - общее здоровье

ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1 секунду

ПОС - пиковая объемная скорость выдоха

ПСВ - пиковая скорость выдоха по данным пикфлоуметрии

ПЗ - психическое здоровье

РФ - роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности

РЭ - роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности

СА - социальная активность

Т - тревога

ФА - физическая активность

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ХГРДП - холодовая гиперреактивность дыхательных путей

НАБ8 - госпитальная шкала тревоги и депрессии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь качества жизни с клинико-функциональными особенностями течения бронхиальной астмы у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей»

Актуальность.

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы, что приводит к характерным патофизиологическим изменениям, в первую очередь, бронхиальной гиперреактивности (Глобальная стратегия., 2008). БА является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, в настоящее время число больных оценивается в 300 миллионов человек (Б.А.Черняк, 2008; М.МаБоН ег а1., 2004; США, 2008). Несмотря на цели лечения БА, изложенные в руководстве США, заболевание не контролируется у многих больных, а уровень медицинской помощи не соответствует современным стандартам (Б.А.Черняк, 2009; ЯЛ.Напсох а1., 2010). Эпидемиологические исследования демонстрируют неуклонный рост заболеваемости БА во всём мире, в том числе в России (А.В.Емельянов и со-авт., 2007; Б.А.Черняк, 2008; США, 2008), сопровождающийся значительным экономическим ущербом для общества (З.Б.Вгатап, 2006).

В настоящее время признается гетерогенность астмы с недостаточно ясной этиологией (Ю.С.Ландышев и соавт., 2010; Ю.Напсох е1 а1., 2010), в патогенезе и течении которой определенную роль играют неаллергические механизмы, психоневрологические нарушения, проявляется тесное взаимодействие соматических и нервно-психических факторов (П.К.Булатов, Г.Б.Федосеев, 1975; Ф.И.Белялов, А.Д.Циренова, 2007; Клинические рекомендации., 2008; Б.А.ОгопеЬе^ е1 а1., 2004; С.А.ВиНег, Ь.О.Неапеу, 2007).

Одним из главных фенотипических признаков БА и ярким проявлением взаимодействия организма с окружающей средой является гипперреак-тивность бронхов, лежащая в основе нестабильности дыхательных путей и проявляющаяся повышением бронхоконстрикторного ответа на широкий спектр экзогенных и эндогенных стимулов. В климатических условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера особую роль в провоцировании бронхоконстрикторной реакции играет холодный воздух. Феномен холодо-вой гиперреактивности весьма распространен в популяции больных БА (А.Г.Приходысо, 2006). Несмотря на большое число исследований, посвященных гиперреактивности дыхательных путей при этом заболевании, актуальными остаются вопросы, касающиеся ранней диагностики данного синдрома, его взаимоотношений с состоянием психической сферы больных, качеством их жизни и достижением контроля БА (А.Ф.Иванов, Б.А.Черняк, 2007; C.Porsbjerg et al., 2007). Это обусловлено сложностью выявления ранних предикторов нарушения бронхиальной реактивности, что приводит к диагностике БА лишь на этапе появления клинической симптоматики, ограничивающей адаптацию больного БА в обычной жизни.

Гиперреактивность бронхов, обладая объективными и субъективными характеристиками, не только зависит от эмоционального состояния человека, но и влияет на его психику. Создание эффективных фармакологических средств, применяемых для купирования воспалительного процесса в дыхательных путях и бронходилатации при лечении БА, оттеснило на задний план проблему личности больного, его отношения к заболеванию, изменению качества жизни (КЖ) в связи с симптомами болезни (О.Е.Иванова, 1998; С.И.Овчаренко и соавт., 2009). Актуальность изучения роли психосоматических взаимовлияний в формировании IOK больных БА объясняется сильным воздействием болезни на нервно-психическую сферу, значительной частотой отрицательного влияния на все виды работоспособности, социальную адаптацию, разнообразием психоэмоциональных нарушений, сложностями в управлении течением болезни и достижении контроля (А.П.Ребров, Н.А.Кароли, 2003; С.И.Овчаренко и соавт., 2009).

Будучи весьма распространенным заболеванием, склонным к прогрес-сированию и протекающим с обострениями, БА приводит к стойкому ограничению физических, психических и социальных аспектов жизни человека. В свою очередь эти ограничения при определенных условиях могут оказаться важнее для больного, чем сами симптомы заболевания (Н.Ю.Сенкевич, 2000).

Учитывая приоритеты современной медицины, помимо стремления к исчезновению клинических симптомов болезни и улучшению функциональных показателей, конечной целыо лечения следует считать повышение качества жизни больного (Н.Ю.Сенкевич, А.С.Белевский, 2000). КЖ - интегральный показатель, отражающий степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению (М.Б.Лига, 2006). Оценка КЖ является общепринятым в международной практике высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки влияния заболевания на жизнь пациента, его индивидуальную реакцию на болезнь (О.А.Суховская и соавт., 2003; M.A.Puhan et al., 2008). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует определять КЖ как взаимосвязь показателей здоровья человека и социально-экономических факторов, которые оценивают его как комплекс физических, эмоциональных характеристик человека, определяющих его индивидуальную способность к функционированию в обществе (The WHOQOL Group, 1995).

Известно, что БА, как и любое хроническое заболевание, характеризуется снижением уровня КЖ больных практически во всех сферах жизни больного (Н.Ю.Сенкевич, 2000; S.Aburuz et al., 2007; M.Schatz et al., 2007; C.G.Alvim et al., 2009). Вместе с тем до сих пор не изучено влияние широкого круга эндогенных и экзогенных факторов, определяющих клинико-физиологические особенности течения БА на КЖ у больных с холодовой ги-перреактивностыо дыхательных путей, отсутствуют данные о сезонных особенностях КЖ в регионах с континентальным и муссонным климатом, к которым относятся территории Дальнего Востока, не определены возможности прогнозирования контроля болезни у данного контингента. По данным крупных эпидемиологических исследований (AIRE, AIA, GOAL и др.), лишь 5

30% пациентов продемонстрировали контроль заболевания (K.F.Rabe et al., 2000; C.K.Lai et al., 2003; P.M.Gustafsson et al., 2006). Важным фактором достижения контроля БА и улучшения ЮК служит уровень кооперативное™ больных (Н.Ю.Сенкевич и соавт., 2000; J.Gamble et al., 2009). Однако до настоящего времени отсутствуют сведения о приверженности к лечению больных с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей и ее влиянии на ЮК.

Выявление психосоциальных и клинико-физиологических детерминант КЖ больных БА с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей в реальных условиях проживания на территории Дальневосточного региона позволит наметить пути повышения уровня и стабилизации КЖ, взаимосвязанного с улучшением состояния здоровья.

Цель исследования.

Изучить взаимосвязь холодовой гиперреактивности дыхательных путей с КЖ больных БА в зависимости от степени тяжести, эмоционального состояния, кооперативное™, уровня контроля и разработать на этой основе способы прогнозирования неконтролируемого течения БА.

Задачи исследования

1. Изучить общие и специфические параметры качества жизни у больных БА с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей в зависимости от степени тяжести и контроля течения заболевания.

2. Определить роль холодовой гиперреактивности дыхательных путей в формировании уровня качества жизни у больных БА и его сезонных различий.

3. Изучить влияние психо-социальных факторов на формирование качества жизни больных БА с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей.

4. На основании установленных закономерностей разработать способы прогнозирования неконтролируемого течения БА у больных с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей с использованием параметров качества жизни и эмоционального статуса пациентов.

5. Изучить влияние уровня кооперативное™ на общее и специфическое качество жизни больных БА в зависимости от холодовой гиперреактивности дыхательных путей, тревоги и депрессии и разработать на этой основе комплекс взаимосвязанных критериев для выявления низкой кооперативности.

Решение поставленных задач осуществлялось на базе пульмонологического отделения клиники Учреждения Российской академии медицинских наук Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН.

Научная новизна работы Впервые изучены особенности качества жизни больных БА во взаимосвязи с холодовой реактивностью дыхательных путей. Впервые показана сезонная динамика качества жизни больных БА в зависимости от наличия холодовой гиперреактивности дыхательных путей. Получены новые данные о роли тревоги и депрессии в формировании особенностей КЖ у больных БА с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей. Предложена математическая модель кооперативности больных БА, учитывающая клинико-физиологические проявления болезни, включая степень холодовой бронхо-констрикции и КЖ больных. На основании данной модели разработан способ отбора лиц на образовательные программы с целью повышения кооперативности. Установлена взаимосвязь между качеством жизни больных БА и достижением контроля заболевания. Выделен комплекс предикторов для прогнозирования неконтролируемого течения БА у больных с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей.

Практическая значимость работы Обоснованы критерии оценки сезонной динамики КЖ больных БА, необходимой для оптимизации их биосоциальной адаптации. С целью повышения эффективности диагностики и лечения БА для выявления тревоги и депрессии, оказывающих существенное влияние на ЮК, обосновано включение в план обследования больных БА Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Предложен способ прогнозирования уровня кооперативное™ больных БА на основе использования комплекса предикторов, включающих степень нарушения вентиляционной функции легких, степень холодовой бронхоконст-рикции и параметры общего и специфического ЮК. На основе дискрими-нантного анализа разработан способ прогнозирования неконтролируемого течения БА у больных с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей.

Внедрения в практику

Результаты исследования внедрены и применяются на клинической базе Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных БА с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей имеются сезонные изменения общего и специфического связанного со здоровьем качества жизни, характеризующиеся понижением его уровня в зимнее время года.

2. Для больных Б А с холодовой гиперреактивностыо дыхательных путей характерна высокая частота встречаемости тревоги и депрессии, взаимосвязанных со снижением уровня ЮК.

3. Наличие холодовой гиперреактивности дыхательных путей снижает уровень кооперативное™ больных БА, что негативно отражается на их общем и специфическом ЮК.

4. Неконтролируемое течение БА можно прогнозировать с использованием разработанных формализованных математических моделей, созданых на основе выделенных клинико-функциональных предикторов.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертационной работы опубликовано 9 печатных работ.

Личный вклад автора.

Автором разработан протокол исследования, специальный вопросник для выявления уровня кооперативное™, проведены отбор, собеседование и осмотр пациентов. Доля участия автора в сборе материала — 90%, в анализе и обобщении полученных данных - 100%.

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста; состоит из введения, двух глав, включающих собственные результаты исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 3 рисунками. Список литературы содержит 211 источников: 90 отечественных и 121 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Перельман, Наталья Львовна

ВЫВОДЫ

1. КЖ у больных БА с наличием ХГРДП вне зависимости от степени тяжести заболевания в условиях континентального климата подвержено сезонным колебаниям и летом достоверно выше, чем в зимний период. По данным общего вопросника 8Б-36 в зимнее время снижаются физические показатели связанного со здоровьем КЖ и общее состояние здоровья. Специфическое КЖ достоверно ниже зимой по всем доменам за исключением домена «окружающая среда», который не содержит вопросов, позволяющих больному БА прямо связать ухудшение своего самочувствия с воздействием низкой температуры окружающей среды.

2. Наличие ХГРДП у больных БА выводит климатические факторы (низкую температуру воздуха) и симптомокомплекс заболевания на передний план в низкой оценке ими своего КЖ в зимний период года.

3. Тревожные расстройства у больных БА оказывают негативное влияние на психологический компонент здоровья. У больных с тревогой и наличием ХГРДП в зимнее время клинико-функциональиые показатели ухудшаются, и это отражается как на психосоциальной, так и физической стороне общего КЖ.

4. Депрессивные расстройства значительно ухудшают оценку больными БА своего состояния, практически нивелируют значение функциональных показателей дыхания в оценке ими своего КЖ и становятся доминирующей причиной снижения общего и специфического КЖ.

5. Больные БА с низкой кооперативностыо характеризуются существенно меньшим уровнем общего и специфического КЖ, ассоциированным с нарушением проходимости дистальных бронхов и выраженной холодовой ги-перреактивностыо дыхательных путей. Одним из факторов низкой кооперативное™ больных является высокая частота встречаемости и большая степень выраженности тревоги и депрессии.

6. Уровень КЖ больных БА зависит от уровня контроля болезни, на который негативно влияет большая частота встречаемости, высокая степень выраженности тревожно-депрессивных состояний и возраст пациентов. Параметры общего и специфического ЮК являются информативными предикторами контроля над заболеванием.

7. Разработанные дискриминантные модели позволяют прогнозировать неконтролируемое течение БА на основании интегральной оценки выраженности тревожно-депрессивных расстройств, параметров КЖ и степени ХГРДП и свидетельствуют о существенном влиянии последней на оценку КЖ больными БА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При интерпретации информации о связанном со здоровьем КЖ у больных БА рекомендуется проводить его сезонный мониторинг, обусловленный наличием экзогенных (контрастная температура окружающей среды) и эндогенных (ХГРДП) факторов, по-разному влияющих на состояние больного, течение болезни и особенности клинико-функциональных показателей дыхания, что позволит более дифференцированно решать прикладные задачи по оптимизации тактики лечения.

2. С целью выявления тревожно-депресивных состояний у больных БА, негативно влияющих на уровень связанного со здоровьем КЖ и снижающих контроль над заболеванием, рекомендовано использовать Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (ШШ8). Скрининг относительно тревожности и депрессии должен быть частью первичного обследования больного БА.

3. Для выявления больных БА с низкой кооперативностыо и отбора лиц на образовательные программы с целыо повышения кооперативное™ рекомендуется использовать дискриминантное уравнение основанное на интегральной оценке степени выраженности ХГРДП (ДОФВ1), уровня психического здоровья по домену ПЗ вопросника 8Б-36 и оценке степени влияния окружающей среды (ОС) на специфическое КЖ вопросника А(^)ЬС):

Э = -1,599хДОФВ1 - 0,002хПЗ - 0,086хОС, где В - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 31,0.

При О больше 31,0 диагностируется низкая кооперативность больных

БА.

Вероятность ошибочной классификации при определении низкой кооперативное™ составляет 4,3%.

4. Для сезонного прогнозирования контроля над заболеванием путем интегральной оценки степени выраженности ХГРДП (ДОФВ]), уровней ролевого функционирования по домену РФ, эмоционального состояния по домену РЭ вопросника 8Б-36 и оценки степени влияния окружающей среды (ОС) и активности (А) на специфическое КЖ вопросника АС>ЬС) в зимний сезон года, рекомендуется использовать дискриминантное уравнение:

Т) = -0,85()хДОФВ1 - 0,201хРФ-0,065хРЭ- 1,562хОС - 0,684хА, где О - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет -13,79.

При Э больше -13,79 прогнозируется отсутствие контроля над заболеванием у больных БА в летний сезон года. Вероятность ошибочной классификации при прогнозировании отсутствия контроля заболевания составляет 1,8%.

5. Для сезонного прогнозирования уровня контроля БА по степени выраженности тревоги (Т) и депрессии (Д) с использованием вопросника НА08 рекомендуется использовать следующее дискриминантное уравнение: В= 1,450хДОФВ( + 1,723хТ + 2,089хД, где П - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 23,90.

При О больше 23,90 прогнозируется отсутствие контроля над заболеванием. Вероятность ошибочной классификации составляет 2,7%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Перельман, Наталья Львовна, 2010 год

1. Абросимов B.Ii., Порядин Г.В. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме (лекция) // Тер. архив. 1994. №11. С.60-64.

2. Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Депрессия и ее соматические проявления // Лечащий врач. 2009. №9. С.31-35.

3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М.: Институт Общегуманитарных исследований, 2009. 320 с.

4. Нейрореспираторный синдром у больных бронхиальной астмой / Варламов П.Н., Суровцева М.В., Шутов A.A. и др. // Пульмонология. 2003. №3. С.64-68.

5. Батурин К.А. Невротические расстройства у больных бронхиальной астмой: дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. 159 с.

6. Системы оценки контролируемости бронхиальной астмы / Безруков Н.С., Еремин Е.Л., Колосов В.П. и др. // Информатика и системы управления. 2009. №4 (22). С. 159-163.

7. Белевский A.C. Обучение больных бронхиальной астмой // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2009. С. 194-209.

8. Белевский A.C., Мещерякова H.H. Сравнительная характеристика изменений кооперативное™ и качества жизни больных бронхиальной астмой при использовании различных способов доставки дозированных аэрозолей // Пульмонология. 2003. №2. С.42-48.

9. Белялов Ф.И., Циренова А.Д. Бронхиальная астма как психосоматическое заболевание. Современное состояние проблемы // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике. Иркутск, 2007. С.46-49.

10. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме / Березии Ф.Б., Куликова Е.М., Шаталов H.H. и др. // Жури, неврол. и психиатр. 1997.1. Т.97,№4. С.35-38.

11. П.Боговин JI.B. Взаимосвязь психологических и клинико-функциональыых особенностей холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой: дисс. канд. мед. наук. Благовещенск, 2007. 188 с.

12. Боговин JI.B., Ермакова Е.В., Перельман Ю.М. Психофизиологические особенности эмоциональной сферы у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып. 23. С.23-26.

13. И.Бримкулов H.H., Jones P.W., Калиева А.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQLQ для исследования качества жизни у больных астмой // Пульмонология. 1999. № 3. С. 14-20.

14. Н.Булатов П.К., Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. Д.: Медицина, 1975. 367 с.

15. Бушуева H.A. Влияние медико-социальных факторов, режима лечения и обучения на кооперативность больных бронхиальной астмой: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. 22 с.

16. Качество жизни больных бронхиальной астмой: возрастной аспект / Воробьев П.А., Смирнова М.С., Авксентьева М.В., Максимова JI.B. // Клиническая геронтология. 2006. Т. 12, №8. С.20-24.

17. Винярская И.В. Качество жизни детей как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий (комплексное медико-социальное исследование): автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2008. 44 с.

18. Прогнозирование в пульмонологии / Гелыдер Б.И., Куколь JI.B., Пупышев A.B. и др.. Владивосток: Дальнаука, 2005. 183 с.

19. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / Под ред. А.Г.Чучалина. М., 2008.

20. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме: основы патогенеза / Деев И.А., Петрова И.В., Кармалита Е.Г. и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2002. №4. С.65-74.

21. Дробижев М.Ю. Депрессия как общемедицинская проблема // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Т.8, №2. С.57-61.

22. Дубницкая Э.Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т.2, №2. С.40-45.

23. Елисеева М.В., Бекяшева Е.В. Бронхиальная астма как психосоматическое заболевание, и возможности психотерапевтической коррекции личностных нарушений у больных бронхиальной астмой // Всероссийский журнал врача общей практики. 2000. №3 (13). С.76-79.

24. Бронхиальная астма / Емельянов А.В., Черняк Б.А., Княжеская Н.П. и др. // Респираторная медицина: руководство /под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т.1. С.665-693.

25. Емельянов А.В., Сергеева Г.Р. Как улучшить помощь больным с бронхиальной астмой? // Consilium Medicum. 2009. Приложение: Болезни органов дыхания. С.28-30.

26. Зайцев Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике. Л.: Наука, 1984. 424с.

27. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией / Земченков А.Ю., Кондуров С.В., Гаврик С.Л. и др. // Нефрология и диализ. 1999. Т.1, №2-3. С.118

28. Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Показатели контроля бронхиальной астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностыо бронхов у молодых больных // Пульмонология. 2007. №5. С. 19-124.

29. Иванова O.E. Психосоматические и психопатологические аспекты бронхиальной астмы: дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. 157 с.

30. Карапетян Е.И. Изменение качества жизни при применении физических методов лечения на этапе реабилитации у больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Вып. 24. С.78-80.

31. Кароли H.A., Ребров А.П. Ошибки диагностики, ведения и лечения больных бронхиальной астмой // Бюллетень сибирской медицины. 2002. №1. С.89-96.

32. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструк-тивной болезнью легких / под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательство «Атмосфера», 2004. 256 с.

33. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом "Атмосфера", 2008. 224 с.

34. Колпакова А.Ф., Лещинская В.В. Особенности поведения больных бронхиальной астмой //16 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2 Конгресс Евро-Азиатского Респираторного Общества: Сб. трудов. СПб., 2006. С.17.

35. Ландышев Ю.С. Бронхиальная астма (нейроэндокринная система, иммунитет, клиника, диагностика, лечение). Благовещенск: АГМА, 2006. 169 с.

36. Бронхиальная астма / Ландышев Ю.С., Доровских В.А., Целуйко С.С. и др.. Благовещенск: АГМА, 2010. 136 с.

37. Ларина B.C. Качество жизни и клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы при лечении глюкокортикоидами: автореф. дис. .канд.мед.наук. Благовещенск, 2006. 22 с.

38. Лига М.Б. Качество жизни как основа социальной безопасности. М.: Гардарики, 2006. 223 с.

39. Динамика показателей качества жизни у больных хроническим бронхитом в процессе лечения / Ловицкий C.B., Новик A.A., Трофимов В.И. и др. // Пульмонология. 2002. №5. С.25-28.

40. Лысенко A.B. Клипико-фугкциональное состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных бронхиальной астмой на фоне лечения глюкокортикоидами: автореф. дисс. канд. мед. наук. Благовещенск, 2010. 25 с.

41. Интронный полиморфизм rs324011 гена белка STAT6 у пациентов с различной тяжестью течения бронхиальной астмы / Минеев В.Н., Лада Н.С., Нема М.А. и др. //Казанский медицинский журнал. 2010. Т. 91, №1. С. 1216.

42. Между народная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств: Клинические описания и указания по диагностике: Пер. на рус. яз. / Под ред. Ю.Л.Нуллера, С.Ю.Циркина. СПб.: Оверлайд, 1994. 300 с.

43. Мещерякова H.H., Поливанов В.Г., Белевский A.C. Роль пациента в процессе лечения бронхиальной астмы // Атмосфера. 2001. №2. С.23-25.

44. Мещерякова H.H., Белевский A.C. Изменение качества жизни и коопера-тивности больных бронхиальной астмой, использующих различные оптимизированные способы доставки беклометазона дипропионата // Пульмонология. 2004. №3. С.82-85.

45. Михайлов Б.В. Проблема депрессий в общесоматической практике // Международный медицинский журнал. 2003. Т.9, №3. С.22-27.

46. Ненашева Н.М. Возможности достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007. №4 (27). С.36-39.

47. Ненашева Н.М. Новые возможности достижения контроля бронхиальной астмы: стартовая поддерживающая терапия комбинированным препаратом салметерол/флутиказона пропионат // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. №2 (33). С.31-35.

48. Ненашева Н.М., Астафьева Н.Г., Горячкина JI.A. Атопический синдром при бронхиальной астме // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2009. С.57-77.

49. Оценка качества жизни больного в медицине / Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. // Клин. мед. 2000. №2. С. 10-13.

50. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевта / Овсянников Н.В., Багишева Н.В., Сердюк JI.B. и др. // Пульмонология. 2007. №1. С. 100-105.

51. Клиническое течение, внутренняя картина болезни и нозогенные реакции у больных бронхиальной астмой / Овчаренко С.И., Смулевич А.Б., Дро-бижев М.Ю. и др. // Тер. архив. 2001. №3. С.9-14.

52. Сотрудничество врача с пациентом (кооперативность) и течение заболевания (на модели бронхиальной астмы) / Овчаренко С.И., Дробижев М.Ю., Акулова М.Н. и др. // Врач. 2006. №12. С.56-58.

53. Овчаренко С.И., Смулевич А.Б., Акулова М.Н. Контроль течения бронхиальной астмы: психосоматические соотношения и расстройства личности // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. №9 (32). С.22-25.

54. Перельман Ю.М., Приходько А.Г. Диагностика холодовой гиперреактивности дыхательных путей: методические рекомендации. Благовещенск, 2004. 10 с.

55. Полевая O.A., Карабиненко A.A., Княжеская Н.П. Влияние соблюдения базисной терапии на частоту госпитализаций у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2007. №1. С.69-71.

56. Приходько А.Г. Реактивность дыхательных путей при болезнях органов дыхания: автореф. дис. докт. мед. наук. Благовещенск, 2006. 42 с.

57. Пыцкий В.И. Неиммунные механизмы в патогенезе атопической группы заболеваний // Аллергология и иммунология. 2005. Т.6, №1. С.98-105.

58. Ребров А.П., Кароли H.A. Особенности психики больных бронхиальной астмой // Рос. мед. журн. 2003. №1. С.23-26.

59. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных бронхиальной астмой (первый опыт применения в России опросника SF-36 в пульмонологии) // Пульмонология. 1997. №3. С. 18-22.

60. Сенкевич НЛО., Белевский A.C., Мещерякова H.H. Пути повышения кооперативное™ больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2000. №3. С.53-61.

61. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000. 24 с.

62. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивпые болезни легких / Под ред. А.Г.Чучалина. М.: БИНОМ, 1998. С. 171-191.

63. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии // Терапевтический архив. 2000. №3. С.36-41.

64. Сметаненко Т.В. Особенности качества жизни у больных тяжелой бронхиальной астмой: дисс.канд. мед. наук. Томск, 2005. 197 с.

65. Смолина Ю.А. Клинико-экономическая эффективность эмоксипина, по-лиоксидония и циклоферона при лечении бронхиальной астмы на фоне базисной терапии: автореф. дисс. канд. мед. паук. Благовещенск, 2010. 24 с.

66. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 432 с.

67. Соловьева Э.Ю. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство в общей медицинской практике // Consilium Medicum. 2009. T.ll, №2. С.61-67.

68. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал.2004. Т. 12, №22. С. 1277-1283.

69. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация //Тер. архив. 1997. №1. С.70-74.

70. Суховская О.А., Илькович М.М., Игнатьев В.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания // Пульмонология. 2003. №1. С.96-100.

71. Трофимов В.И. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под. ред. А.Г.Чучалина. М.: ООО «НТЦ KB АН»,2005. 52 с.

72. Ульянычев Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека. Новосибирск: Наука, 1993. 246 с.

73. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. 464 с.

74. Федосеев Г.Б., Куприянов С.Ю. Бронхиальная астма как способ психологической адаптации к микросоциальиой среде // Тер. архив. 1985. №5. С.31-36.

75. Цой А.Н., Архипов В.В. Бронхиальная астма: диагноз и лечение // Consilium medicum. 2003. Т.5, №2 / Доступно на сайте http://www.c-m.com/media/consilium/0302c/18.shtml

76. Черняк Б.А. Эпидемиология бронхиальной астмы // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма / под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом "Атмосфера", 2008. С.8-21.

77. Черняк Б.А. Клиническая практика ведения больных бронхиальной астмой в России: результаты мониторинга // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. №3 (34). С.23-28.

78. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования / Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. // Пульмонология. 2003. №5. С.88-96.

79. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых: результаты национального многоцентрового исследования НАБАТ / Чучалин А.Г. и др. // Тер. архив. 2005. №3. С.36-43.

80. Чучалин А.Г., Сенкевич H.IO. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита // Тер. архив. 1998. №9. С.53-57.

81. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришипа Е.А. // Пульмонология. 2006. №6. С. 94-102.

82. Щербань IT.A. Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой: автореф. дис.канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. 22 с.

83. Aburuz S., Gamble J., Heaney L.J. Assessment of impairment in health-related quality of life in patients with difficult asthma: psychometric performance of the Asthma Quality of Life Questionnaire // Respirology. 2007. Vol. 12, №2. P.227-233.

84. Coexistent chronic conditions and asthma quality of life: a population-based study / Adams R.J., Wilson D.H., Taylor A.W. et al. // Chest. 2006. Vol. 129, №2. P.285-291.

85. Quality of life in asthmatic adolescents: An overall evaluation of disease control / Alvim C.G. et al. // J. Asthma. 2009. Vol. 46, №2. P. 186-190.

86. Inflammation and structural changes in the airways of patients with atopic and nonatopic asthma / Amin K., Ludviksdottir D., Janson C. et al. // Am. J. Res-pir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 162. P.2295-2301.

87. Using structural equation modeling to understand child and parent perceptions of asthma quality of life / Annett R.D., Turner C., Brody J.L. et al. // J. Ped. Psych. 2010. Vol. P.

88. Adherence with twice-daily dosing of inhaled steroids. Socioeconomic and health-belief differences / Apter A.J., Reisine S.T., Affleck G. et al. // Am. J. Respir. Crit Care Med. 1998. Vol. 157, №6, Pt. 1. P.1810-1817.

89. Personality, adherence, asthma control and health-related quality of life in young adult asthmatics / Axelsson M., Emilsson M., Brink E. et al. // Respir. Med. 2009. Vol. 103, №7. P.1033-1040.

90. The correlation between asthma control and health status: the GOAL study / Bateman E.D., Bousquet J., Keech M.L. et al. // Eur. Respir. J. 2007. Vol. 29, №1. P.56-62.

91. Gender differences in health-related quality of life among patients with asthma // Belloch A., Perpi M., Martnez-Moragn E. et al. // J. Asthma. 2003. Vol. 40, №8. P.945-953.

92. Boulet L.-P. Asymptomatic airway hyperresponsiveness. A curiosity or an opportunity to prevent asthma? // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol. 167. P.371-378.

93. Quality of life in asthma. 1. Internal consistency and validity of the SF-36 questionnaire / Bousquet J., Knani J., Dhivert H. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. Vol. 149, №2, Pt 1. P.371-375.

94. Asthma. From bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling / Bousquet J., Jeffery P.K., Busse W.W. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 161, №5. P.1720-1745.

95. Braman S.S. The global burden of asthma // Chest. 2006. Vol. 130, suppl. P.4S-12S.

96. Poor disease control among insured users of high-dose combination therapy for asthma / Broder M.S., Chang E.Y., Kamath T., Sapra S. // Allergy Asthma Proc. 2010. Vol. 31, №i. p.60-67.

97. Butler C.A., Iieaney L.G. Neurogenic inflammation and asthma // Inflamm. Allergy Drug Targets. 2007. Vol. 6, №2. P. 127-132.

98. The influence of perceived control of asthma on health outcomes / Calfee C.S., Katz P.P., Yelin E.H. et al. // Chest. 2006. Vol.130. P. 1312-1318.

99. Carr R.E. Panic disorder and asthma // J. Asthma. 1999. Vol. 36, №2. P. 143152.

100. Integrating health-related quality of life into cross-national clinical trials / Cella D.F., Wiklund I., Shumaker S.A., Aaronson N.K. // Qual. Life Res. 1993. Vol. 2, №6. P.433-440.

101. Asthma control, severity, and quality of life: quantifying the effect of uncontrolled disease / Chen H., Gould M.K., Blanc P.D. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2007. Vol. 120, №2. P.396-402.

102. Chun T.H., Weitzen S.IT., Fritz G.K. Asthma/mental health nexus in a population-based sample of the United States // Chest. 2008 Vol. 134. P. 1176-1182.

103. Asthma / F.Chung, L.M.Fabbri // Eur. Respir. Mon. 2003. Vol.8, №23. 458 p.

104. Ciesielska-Kopacz N. Evaluation of selected personality factors in patients with bronchial asthma // Pol. Tyg. Lek. 1992. Vol. 47, №34-35. P.745-746.

105. Cochrane G.M. Compliance and outcomes in patients with asthma // Drugs. 1996. Vol.52, №6. P. 12-19.

106. Anxiety and the management of asthma in an adult outpatient population / Cordina M., Fenech A.G., Vassallo J., Cacciottolo J.M. // Ther. Adv. Respir. Dis. 2009. Vol. 3, №5. P.227-233.

107. Prevalence of asthma control among adults in France, Germany, Italy, Spain and the UK / Demoly P., Paggiaro P., Plaza V. et al. // Europ. Respir. J. 2009. Vol.18. P.105-112.

108. Validation of a simplified quality-of-life questionnaire for a socioeconomi-cally deprived asthma patients / de Oliveira M.A., Barbiere A., Santos L.A. et al. // J. Asthma. 2005. Vol. 42, №1. P.41-44.

109. The association of comorbid anxiety and depression with asthma-related quality of life and symptom perception in adults / Deshmukh V.M., Toelle B.G., Usherwood T. et al. // Respirology. 2008. Vol.13, №5. P.695-702.

110. Deyo R.A., Dieth P. Reproducibility and responsiveness of health status measures // Control. Clin. Trials. 1991. Vol.12. P.142-158.

111. Dowson C.A., Cuijer R.G., Mulder R.T. Anxiety and self-management behavior in chronic pulmonary disease: what has been learned? // Chron. Respir. Dis. 2004. Vol. 1. P.213-220.

112. Effects of fluticasone propionate and salmeterol hydrofluoroalkane inhalation aerosol on asthma-related quality of life / Edin H.M., Andersen L.B., Schoaf1. et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2009. Vol. 102, №4. P.323-327.

113. Ehrs P.-O., Sundblad B.-M., Larsson K. Quality of life and inflammatory markers in mild asthma // Chest. 2006. Vol. 129, №3. P.624-631.

114. Impact of depressive symptoms on adult asthma outcomes / Eisner M.D., Boland M., Tolstykh I. et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005. Vol. 94, №5. P.566-574.

115. Negative mood and quality of life in patients with asthma / Ekicil A. et al. // Qual. Life Res. 2006. Vol. 15, №1. P.49-56.

116. Association of anxiety with asthma: subjective and objective outcome measures / Fernandes L., Fonseca J., Martins S. ct al. // Psychosomatics. 2010. Vol. 51. P.39-46.

117. The prevalence of nonadherence in difficult asthma / Gamble J., Stevenson M., McClean E., Iieaney L.G. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009. Vol. 180. P.817-822.

118. Seasons and other factors affecting the quality of life of asthmatic children / Garcia-Marcos L., Uruena I.C., Montaner A.E. et al. // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2007. Vol. 17, №4. P.249-256.

119. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2008) / Available at www.ginasthma.com.

120. Neurogenic mechanisms in bronchial inflammatory diseases / Groneberg D.A., Quarcoo D., Frossard N., Fisher A. // Allergy. 2004. Vol. 59, №11. P.1139-1152.

121. Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice / Gustafsson P.M., Watson L., Davis K.J., Rabe K.F. // Int. J. Clin. Pract. 2006. Vol.60, №3. P.321-334.

122. Exploration of the value of health-related quality-of-life information from clinical research and into clinical practice / Guyatt G.IT., Ferrans C.E., Halyard M.Y. et al. // Mayo Clin. Proc. 2007. Vol. 82, №10. P.1229-1239.

123. Precision of health-related quality-of-life data compared with other clinical measures / Hahn E.A., Cella D., Chassany O. et al. // Mayo Clin. Proc. 2007. Vol. 82, №10, P. 1244-1254.

124. Asthma: Time to confront some inconvenient truths / Hancox R.J., Le Soue P.N., Anderson G.P. et al. // Respirology. 2010. Vol. 15, №2. P. 194-201.

125. Seasonal variation in childhood asthma hospitalizations in Finland, 1972-1992 // I-Iarju T., Keistinen T., Tuuponen T., Kivela S.L. // Eur. J. Pediatr. 1997. Vol. 156. P.436-439.

126. What predicts change in pulmonary function and quality of life in asthma or COPD? / Hesselink A.E. et al. // J. Asthma. 2006. Vol. 43, №7. P.513-519.

127. Pluang T.T. Self-care behavior of adult asthma patients // J. Asthma. 2007. Vol. 44, №8. P.613-619.

128. Depression and health-related quality of life in ethnic minorities seeking care in general medical settings / Jackson-Triche M.E., Greer Sullivan J., Wells K.B. et al. // J. Affect. Disord. 2000. Vol. 58, №2. P.89-97.

129. Airway hyperresponsiveness in the absence of CD4+ T cells after primary but not secondary challenge / Joetham A., Takeda K., Taube C. et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2005. Vol. 33, №1. P.89-96.

130. The September epidemic of asthma exacerbations in children: a search for etiology // Johnston N.W., Johnston S.L., Duncan J.M. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Vol. 115. P.132-138.

131. Jones P.W. Health status, quality of life and compliance // Eur. Respir. Rev. 1998. Vol. 8. P.243-246.

132. Evaluation of impairment of health related quality of life in asthma: development of a questionnaire for use in clinical trials / Juniper E.F., Guyatt G.IT., Epstein R.S. et al. // Thorax. 1992. Vol. 47, №2. P.76-83.

133. Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire / Juniper E.F., Buist A.S., Cox F.M. el al. // Chest. 1999. Vol. 115. P.1265-1270.

134. Asthma quality of life during 1 year of treatment with budesonide with or without formoterol / Juniper E.F., Svensson K., O'Byrne P.M. et al. // Eur. Respir. J. 1999. Vol. 14. P.1038-1043.

135. Comparison of the standard gamble, rating scale, AQLQ and SF-36 for measuring quality of life in asthma / Juniper E.F., Norman G.R., Cox F.M., Roberts J.N. //Eur. Respir. J. 2001. Vol. 18. P.38-44.

136. Relationship between quality of life and clinical status in asthma: a factor analysis / Juniper E.F., Wisniewslci M.E., Cox F.M. et al. // Eur. Respir. J. 2004. Vol. 23. P.287-291.

137. Kaplan R.M. The significance of quality of life in health care // Qual. Life Res. 2003. Vol. 12, suppl. 1. P.3-16.

138. The relationship of asthma and anxiety disorders / Katon W.J., Richardson L., Lozano P., McCauley E. // Psychosomatic Medicine. 2004. Vol. 66. P.349-355.

139. Perceived stress, severity of asthma, and quality of life in young adults with asthma / Kimura T., Yokoyama A., Kohno N. et al. // Allergology International. 2009. Vol. 58, №1. P. 71-79.

140. Kovacs M., Stauder A., Szedmak S. Severity of allergic complaints: the importance of depressed mood // J. Psychosomatic Research. 2003. Vol. 54. P.549-557.

141. Differential effects of dendritic cell transfer on airway hyperresponsiveness and inflammation / Koya T., Matsuda Ii., Matsubara S. et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2009. Vol. 41, №3. P.271-280.

142. Depression and pulmonary function in outpatients with asthma / Krommydas G.C., Gourgoulianis K.I., Angelopoulos N.V. et al. // Respir. Med. 2004. Vol. 98, №3. P.220-224.

143. Stress effects on lung function in asthma are mediated by changes in airway inflammation / Kullowatz A. et al. // Psychosom. Med. 2008. Vol. 70. P.468-475.

144. Asthma control in the Asia-Pacific region: The Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific Study / Lai C.K., De Guia T.S., Kim Y.Y. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. Vol. Ill, №2. P.263-268.

145. Launois R., Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) // Qual. Life. Res. 1996. Vol. 5, №6. P.539-554.

146. What is worse for asthma control and quality of life: depressive disorders, anxiety disorders, or both? / Lavoie K.L. et al. // Chest. 2006. Vol. 130, №4. P. 1039-1047.

147. Development and evaluation of an Asthma-Specific Quality of Life (A-QOL) Questionnaire / Lee E.-Ii., Kim S.-H., Choi J.-H. et al. // J. Asthma. 2009. Vol. 46, №7. P.716-721.

148. Lehrer P.M. Emotionally triggered asthma: a review of research literature and some hypotheses for self-regulation therapies // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 1998. Vol. 23, №1. P. 13-41.

149. Leidy N.K., Coughlin C. Psychometric performance of the Asthma Quality of Life Questionnaire in a US sample // Qual. Life Res. 1998. Vol. 7, №2. P. 127134.

150. The healthy worker effect in asthma: work may cause asthma, but asthma may also influence work / Le Moual N., Kauffmann F., Eisen E.A., Kennedy S.M. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol. 177. P.4-10.

151. Quality of life and measures of asthma control in primary health care / Lisspers K., Stllberg B., Hasselgren M. et al. // J. Asthma. 2007. Vol. 44, №9. P.747-751.

152. Lobo F.A., Almada-Lobo B. Quality of life in asthmatic outpatients // J. Asthma. 2008. Vol. 45, №1. P.27-32.

153. Understanding the self-care strategies of patients with asthma / Loignon C., Bedos C., Sevigny R., Leduc N. // Patient Education and Counseling. 2009. Vol. 75, №2. P.256-262.

154. Mancuso C.A., Peterson M.G., Charlson M.E. Effects of depressive symptoms on health-related quality of life in asthma patients // J. Gen. Intern. Med. 2000. Vol. 15, №5. P.301-310.

155. Patient-reported and physician-reported depressive conditions in relation to asthma severity and control / Mancuso C.A., Wenderoth S., Westermann Ii. et al. // Chest. 2008. Vol. 133, №5. P.l 142-1148.

156. The use of reliever medication in asthma: the role of negative mood and symptom reports / Main J., Moss-Morris R., Booth R. et al. // J. Asthma.2003. Vol. 40, №4. P.357-365.

157. Mangan J.M., Wittich A.R., Gerald L.B. The potential for reducing asthma disparities through improved family and social function and modified health behaviors//Chest. 2007. Vol. 132. P.789S-801S.

158. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report / Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. // Allergy.2004. Vol. 59, №5. P.469-478.

159. The Subjective Quality of Life Profile Questionnaire: statistical analysis in clinical trials / Mercier C., Dazord A., Chauvin F. et al. // News Letter AoLQ. 1995. №12. P.10-12.

160. Meurs LI., Gosens R., Zaagsma J. Airway hyperresponsiveness in asthma: lessons from in vitro model systems and animal models // Eur. Respir. J. 2008. Vol. 32. P.487-502.

161. Clinical predictors of health-related quality of life depend on asthma severity / Moy M.L., Israel E., Weiss S.T. et al. // Am. J. Respir. Crit Care Med. 2001. Vol. 163, №4. P.924-929.

162. Nag S., Lamkhioued B., Renzi P.M. Interleukin-2—induced increased airway responsiveness and lung Th2 cytokine expression occur after antigen challenge through the leukotriene pathway // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol. 165. P.1540-1545.

163. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control / Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. Vol. 113, №1. P.59-65.

164. Relationship of airway wall thickness to airway sensitivity and airway reactivity in asthma / Niimi A., Matsumoto Ii., Takemura M. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol. 168. P.983-988.

165. Analysis of longitudinal changes in the psychological status of patients with asthma / Ogaa T. et al. //Respir. Med. 2007. Vol. 101, №10. P.2133-2138.

166. Oh E.G. The relationship between disease control, symptom distress, functioning, and quality of life in adults with asthma // J. Asthma. 2008. Vol. 45, №10. P.882-886.

167. Symptoms in asthmatics living in cold districts during winter / Osanai S. Takahashi T., Ogasa T. et al. // Jpn. J. Allergol. 2004. Vol. 53, №5. P.508-514.

168. Patrick D.L., Erickson P. Health related status and Health Policy. Allocating Resources to Health Care. Oxford: Oxford University Press, 1993.

169. Pheulpin M.C. Extensive psychological study in patients with asthma // Rev. Pneumol. Clin. 1996. Vol. 52, №4. P.235-242.

170. Relationship between guideline treatment and health-related quality of life in asthma / Pont L.G., van der Molen T., Denig P. et al. // Eur. Respir. J. 2004. Vol. 23. P.718-722.

171. Postma D.S., Kerstjens H.A.M. Characteristics of airway hyperresponsiveness in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. Vol. 158, №5. P.S187-S192.

172. Association of airway hyperresponsiveness with reduced quality of life in patients with moderate to severe asthma / Porsbjerg C., Rasmussen L., Nolte H., Backer V. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2007. Vol. 98, №1. P.44-50.

173. Potoczek A. Difficult asthma, stress and panic disorder // Psychiatr. Pol. 2005. Vol.39, №i.p.5i66.

174. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study / Rabe IC.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. // Eur.Respir.J. 2000. Vol.16, №5. P.802-807.

175. Relationship among self-reported noncompliance, symptomatology and psychological variables in patients with asthma / Put C., Van den Bergh O., Demedts M. et al. // J. Asthma. 2000. Vol.37, №6. P.503-510.

176. Is nasal polyposis a determinant of bronchial hyperresponsiveness and altered quality of life in asthmatic subjects? A case-control study / Riccioni G. et al. // Annals Clin. Lab. Science. 2006. Vol. 36. P. 170-173.

177. Relationship between anxiety, depression, and morbidity in adult asthma patients / Rimington D.L., Davies D.H., Lowe D., Pearson M.G. // Thorax. 2001. Vol. 56. P.266-271.

178. Ritz T. Probing the psychophysiology of the airways: physical activity, experienced emotion, and facially expressed emotion // Psychophysiology. 2004. Vol.41, №6. P.809-821.

179. Rocco P.L., Barboni E., Balestrieri V. Psychiatric symptoms and psychological profile of patients with near fatal asthma: absence of positive findings // Psychother. Psychosom. 1998. Vol. 67, №2. P. 105-108.

180. The relationship between health-related quality of life, lung function and daily symptoms in patients with persistent asthma / Rosenzweig J.R.C., Edwards L., Lincourt W. et al.//Respir. Med. 2004. Vol. 98, №12. P.l 157-1165.

181. Sant'Ambrogio G., Mathew O.P., Sant'Ambrogio F.B. Characteristics of laryngeal cold receptors // Respir.Physiol. 1988. Vol. 71, №3. P.287-297.

182. Relationships among quality of life, severity, and control measures in asthma: An evaluation using factor analysis / Schatz M., Mosen D., Apter A.J. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Vol. 115, №5. P.1049-1055.

183. The relationship between asthma-specific quality of life and asthma control / Schatz M., Moscn D.M., Kosinski M. et al. // J. Asthma. 2007. Vol. 44, №5. P.391-395.

184. Schipper H., Clinch J., Powell V. Definitions and conceptual issues // Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trial / Ed. by B.Spilker. Philadelphia: Lippikort-Raven, 1996. P.l 1-23.

185. Silverman R.A., Stevenson L., Hastings Ii.M. Age-related seasonal patterns of emergency department visits for acute asthma in an urban environment // Ann. Emerg. Med. 2003. Vol. 42. P.577-586.

186. Singer H.K., Ruchinskas R.A., Riley K.C. The psychological impact of endstage lung disease // Chest. 2001. Vol. 120. P.1246-1252.

187. Impact of depression and anxiety on quality of life, health behaviors, and asthma control among adults in the United States with asthma, 2006 / Strine

188. T.W., Mokdad A.H., Balluz L.S. el al. // J. Asthma. 2008. Vol.45, №2. P.123-133.

189. Health-related quality of life in young adults with asthma / Sundberg R., Palmqvist M., Tunsater A., Toren K. // Respir. Med. 2009. Vol. 103, №10. P. 1580-1585.

190. Asthma in men and women: Treatment adherence, anxiety, and quality of sleep / Sundberg R., Toren K., Franklin K.A. et al. // Respir. Med. 2010. Vol. 104, №3. P.337-344.

191. Vaccine-induced CD8+ T cell-dependent suppression of airway hyperrespon-siveness and inflammation / Takeda K., Dow S.W., Miyahara N. et al. // J. Immunol. 2009. Vol. 183, №1. P. 181-190.

192. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Social science and medicine. 1995. Vol. 41. P. 1403-1409.

193. Tliba O., Amrani Y., Panettieri R.A. Is airway smooth muscle the "missing link" modulating airway inflammation in asthma? // Chest. 2008. Vol. 133, № 1. P.236-242.

194. Van Lieshout R.J., Bienenstock J., MacQueen G.M. A review of candidate pathways underlying the association between asthma and major depressive disorder // Psychosom. Med. 2009. Vol. 71. P. 187-195.

195. Ware J.E., Sherbourne C.A. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med. Care. 1992. Vol.30, №6. P.473-483.

196. Independent effect of depression and anxiety on COPD exacerbations and hospitalizations / Xu W., Collet J.-P., Shapiro S. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol.178, №9. P.913-920.

197. Perceived neighborhood problems and quality of life, physical functioning, and depressive symptoms among adults with asthma / Yen I.H., Yelin E.H., Katz P. et al. // Amer. J. Public Health. 2006. Vol. 96, №5. P.873-879.

198. Depression in asthma: Prevalence and clinical implications / Zielinski T.A., Brown E.S., Nejtek V.A. et al. // Prim. Care Companion J. Clin. Psychiatry. 2000. Vol. 2, №5. P. 153-158.

199. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol.67, №6. P.361-370.