Высокая эпидуральная блокада как специальный компонент анестезиологического пособия при операциях аортокоронарного шунтирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Губкин, Игорь Михайлович

• Губкин, Игорь Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губкин, Игорь Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Осложнения периоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу ИБС, и анализ определяющих их факторов.

1.2. Основные проблемы анестезиологического обеспечения при операциях аорто-коронарного шунтирования и способы их решения.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование.

2.2. Характеристика методов анестезии и анальгезии, применявшихся в ходе исследования.

2.3. Характеристика методов исследования.

2.4. Характеристика методов оценки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Анализ влияния высокой эпидуральной анестезии на течение периоперационного периода у больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование.

3.2. Положительные эффекты высокой эпидуральной анестезии при операциях аорто-коронарного шунтирования.

ГЛАВА 4. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Информационная модель принятия решения в процессе анестезиологического лечения.

4.2. Априорное ранжирование факторов, влияющих на течение периоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца.

4.3. Планирование экономической эффективности информатизации лечебного процесса.;.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Высокая эпидуральная блокада как специальный компонент анестезиологического пособия при операциях аортокоронарного шунтирования»

Актуальность исследования. В настоящее время остается нерешенной проблема адекватности анестезиологического пособия при операциях аорто-коронарного шунтирования (АКШ). В частности, установлено, что применяемые методы общей анестезии не обеспечивают достаточной ноцицептивной защиты, что проявляется гипердинамическими реакциями кровообращения на различных этапах хирургического вмешательства. Сохраняется высокая частота периопера-ционных инфарктов миокарда (до 7 %) у больных с нестабильной стенокардией и с поражением ствола левой коронарной артерии (Бра-унвальд Е., 1995; Kaplan J.A., Reich D.L. et al., 1999). Инфаркт миокарда, развивающийся во время операции, если и не имеет фатального исхода, то во многом определяет качество жизни таких больных. Сохраняется высокий процент летальности (от 6 до 50 %) вследствие острой сердечной недостаточности у больных с ИБС, сопровождающейся аневризмами левого желудочка сердца (Бураковский В.И., Бокерия JI.A. и др., 1995; Вахратьян П.Е., 1997), что во многом определяет неблагоприятный исход хирургического лечения.

В отдельных клиниках при операциях на сердце используется высокая грудная эпидуральная анестезия (ЭА) в качестве анальгетиче-ского компонента общей анестезии. Однако, данная методика пока не нашла широкого клинического применения, особенно при операциях хирургической реваскуляризации миокарда, не ^определены показания и противопоказания к использованию высокой ЭА, мнения, о её преимуществах и недостатках достаточно противоречивы. Не решен вопрос выбора оптимального метода послеоперационного обезболивания у больных, перенесших АКШ.

Серьезной проблемой при операциях с искусственным кровообращением являются геморрагические осложнения, частота которых варьирует от 13 до 41 % (Воробьева Н.А., 1986; Kaplan J.A., Reich D.L. et al., 1999). Несмотря на достижения в перфузионных технологиях, остается нерешенной проблема профилактики и лечения нарушений агрегатного состояния крови, лежащих в основе развития интра- и послеоперационных тромбогеморрагических расстройств.

Неадекватное интра- и послеоперационное обезболивание является причиной развития патологического синдромокомплекса, существенно влияющего на исход хирургического лечения. Боль вызывает эмоциональную напряженность, нарушение сна, дисфункцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, дестабилизацию метаболизма. Таким образом, разработка методики высокой ЭА как одного из компонентов лечения больных ИБС в пе-риоперационном периоде, а также оптимизация процесса лечения, является безусловно важной задачей теоретической и практической медицины.

Исходя из вышеперечисленного, становится несомненной актуальность нашего исследования.

Цель работы. Разработать и внедрить в клиническую практику высокую эпидуральную анестезию (ЭА) в качестве специального компонента анестезиологического пособия при операциях аорто-коронарного шунтирования.

Задачи исследования: В соответствии с поставленной целью были определены задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку показателей гемодинамики и гомеостаза у пациентов с включением высокой ЭА в схему анестезиологического пособия и по традиционной схеме общей анестезии на основных этапах АКШ.

2. Оценить влияние высокой ЭА на сроки ИВЛ и частоту витальных осложнений периоперационного периода.

3. Изучить влияние высокой ЭА на динамику послеоперационного болевого синдрома при операциях прямой реваскуляризации миокарда.

4. Провести факторный анализ состояния и применения методологии ЭА, выявить значимые параметры, определяющие достоверность ее применения.

5. Разработать методику объективной оценки эффективности применения высокой ЭА и формализовать задачи оптимизации процесса принятия решения в ходе анестезиологического обеспечения у больных, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда.

Научная новизна исследования. Впервые сформулирована и аналитически решена задача оптимизации лечения больных, оперированных по поводу АКШ с применением высокой эпидуральной анестезии.

Впервые предложена методика оценки влияния ЭА на течение периоперационного периода, разработана оптимальная тактика использования высокой ЭА, показана роль высокой грудной ЭА как фактора, улучшающего прогноз и исход у больных ИБС, перенесших операциии реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения.

Практическая значимость исследования. На основании выполненных исследований разработана и внедрена в клиническую практику методика высокой грудной эпидуральной анестезии в качестве компонента анестезиологического пособия у больных ИБС при операциях АКШ, показано влияние высокой грудной ЭА как компонента анестезии на исход лечения таких больных.

По результатам диссертационного исследования разработаны методические рекомендации для анестезиологов, хирургов, слушателей факультетов усовершенствования врачей, принятые решением Центрального координационного совета ВГМА им. Н.Н. Бурденко 14.03.2002 г. Результаты диссертации внедрены в практическую деятельность Межобластного кардиохирургического центра на базе ГУЗ Воронежской областной клинической больницы № 1, отделения анестезиологи-реанимации ГУЗ ВОКБ № 1, учебный процесс кафедры анестезиологии-реаниматологии ФПК и ППС ГУВ и ППО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Высокая грудная эпидуральная анестезия в качестве компонента общей анестезии позволяет стабилизировать гемодинамические показатели у больных при операциях АКШ и не имеет негативного влияния на показатели гомеостаза.

2. Высокая грудная ЭА адекватно предупреждает возникновение периоперационных осложнений при операциях АКШ у больных ИБС с высокими степенями операционно-анестезиологического риска и позволяет сократить длительность пребывания пациентов на ИВЛ в послеоперационном периоде.

3. Высокая ЭА снижает интенсивность послеоперационного болевого синдрома и потребность в наркотических анальгетиках у пациентов, перенесших АКШ в условиях искусственного кровообращения.

4. Эффективное использование ЭА возможно реализовать только в интегрированной информационной среде лечебного учреждения.

5. Использование высокой продленной ЭА в качестве специального компонента при хирургическом лечении ИБС повышает эффективность лечебного процесса.

Апробация диссертационной работы. Материалы диссертации доложены на межрегиональной конференции анестезиологов-реаниматологов «Боль и современные аспекты регионарной анестезии» (Воронеж, 1999), на заседании областного научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов (Воронеж, 1999), научно-практической конференции по проблемам регионарного обезболивания (Воронеж, 2001), 3-й Международной конференции «Проблемы гуманизации управления» (Украина, Харьков, 2002).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр анестезиологии и реаниматологии, анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППС, госпитальной хирургии, кафедры хирургии № 2 ФПК и ППС, ГУВ и ППО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, внедрено рационализаторское предложение № 2567 от 25.09.2002 г. (удостоверение выдано ВГМА им. Н.Н. Бурденко).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, заключения, практических рекомендаций. Диссертация содержит 21 таблицу, 3 рисунка, 3 схемы. Библиографический список состоит из 348 источников, из них 134 отечественных, 214 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Губкин, Игорь Михайлович

выводы

1. Современные методики анестезии, существующие при операциях на открытом сердце, не решают проблему адекватности анестезиологического пособия, не предотвращают развитие осложнений в периоперационном периоде, не решают проблему послеоперационного обезболивания.

2. Оптимизация анестезиологического пособия с использованием в качестве компонента высокой ЭА, с учетом современных подходов к этой проблеме, является шагом вперед в методологии анестезиологического обеспечения.

3. Использование в качестве компонента анестезиологического пособия высокой продленной эпидуральной анестезии комплексно решает задачу повышения эффективности лечения и снижения частоты осложнений различного характера и этиологии.

4. ЭА в качестве компонента анестезиологического пособия при операциях АКШ является оптимальным методом интра- и послеоперационного обезболивания, улучшающим прогноз хирургического лечения. Сравнительная эффективность (по отношению к традиционной анестезии) составляет более 34 %.

5. Системный подход в принятии решения в ходе анестезиологического обеспечения заключается в оптимизации критерия качества протекания процесса лечения. Прогнозирование показаний к применению ЭА должно учитывать динамику веса различных факторов состояния больного.

6. Решение задач рационального использования современных методик лечения заключается в оптимальном распределении ресурсов и может быть проведено на основе нормативного метода. Экономический эффект от внедрения новых технологий в среднем составляет уже 50 % за третий год использования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Продленная высокая эпидуральная анестезия в качестве компонента анестезиологического пособия при операциях АКШ в настоящее время является оптимальным методом защиты миокарда от хирургического стресса. Рекомендуется проводить пункцию, катетеризацию эпидурального пространства не менее чем за 12 часов до операции.

2. В качестве местного анестетика необходимо использовать маркаин 0,125 % раствор или наропин 0,2 % раствор.

3. Суммарная эпидуральная доза местного анестетика в пред-перфузионном периоде не должна превышать 1 мл на сегмент (10-12 сегментов) с предварительным введением тест-дозы 4-5 мл, в перфу-зионном периоде - 5-10 мл, в постперфузионом периоде 4-5 мл. Изменение дозы внутривенных анестетиков во время операции необходимо осуществлять в зависимости от клинических признаков глубины общей анестезии и динамики показателей кровообращения.

4. Для купирования послеоперационного болевого синдрома целесообразно использовать эпидуральую анальгезию с комбинацией местных анестетиков и морфина до 5 суток. Суточная доза маркаина 0,25 % по 5 мл через 6 часов составляет 20 мл (10 мг), морфина до 2 мг в сутки.

5. Для принятия решений о проведении анестезиологического пособия на основе современных информационных технологий необходимо создавать программные средства, обобщенные базы данных и методики алгоритмической обработки, информационные модели принятия решения в процессе.

6. В диссертационном исследовании разработана структура системы поддержки принятия решения (СППР) в сфере анестезиологического обеспечения больных, относящаяся к числу интеллектуальных вычислительных систем, посредством моделирования поведения опытных врачей-специалистов. СППР должна включать следующие компоненты: подсистему приобретения знаний, базу знаний, машину ввода, рабочую память, интерфейс пользователя, подсистему объяснения, подсистему совершенствования вывода и «очищения» знаний. Процесс принятия решения должен реализовываться в виде замкнутого цикла с обратной связью. При этом эффективность обратной связи в системе зависит от ее организационного и технического обеспечения, а также нормативно- юридических основ ее применения.

7. Для эффективного функционирования разработанной нами схемы необходим своевременный съём, обработка и анализ информации, выработка действенных мер и их реализация, а также составление прогнозов при активном использовании средств и возможностей новейших информационных технологий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губкин, Игорь Михайлович, 2003 год

1. Адекватность периоперационного обезболивания как фактор предупреждающий включение болевой памяти в генез фантомно-болевого синдрома / А.М. Овечкин, M.J1. Кукушкин, А.В. Гнезди-лов, В.К. Решетняк // Анест. и реаниматол. 1995. - № 2. - С. 56-60.

2. Адренергическая аналгезия / Ю.Д. Игнатов, А.А. Зайцев, В.А. Михайлович, В.И. Страшнов. СПб: Ант-М., 1994. - 215 с.

3. Акчурин Р.С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и инфаркт миокарда / Р.С. Акчурин // Болезни сердца и сосудов. -М.: Медицина, 1992. -Т. 2. С. 119-136.

4. Алмазов В.А. Нестабильная стенокардия: вопросы диагностики, патогенеза и лечебной тактики / В.А. Алмазов, Л.П. Ермилов, Э.В. Кулешова // Кардиология. 1984. - Т.24. - № 10. - С. 5-11.

5. Ахундов А.А. Послеоперационное продленное обезболивание без использования наркотических аналгетиков / А.А. Ахундов, И.Г. Каракова // Анест. и реаниматол. 1991. - № 3. - С. 68-71.

6. Баулин Н.А. К вопросу об источнике болевой афферентной им-пульсации в послеоперационном периоде при абдоминальной патологии / Н.А. Баулин, А.С. Ивачев // Воен.-мед.журнал. 1994. -№7.-С. 58-59.

7. Белов Ю.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца (обзор) / Ю.В. Белов // Кардиология. -1989. Т. 29. - № 12. - С. 123-126.

8. Белопухов В.М. Механизмы и значение перидуральной блокады в профилактике и компенсации гемореологических нарушений: Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук / В.М. Белопухов. Казань, 1991. - 29 с.

9. Белоярцев Ф.Ф. Компоненты общей анестезии / Ф.Ф. Белоярцев. -М.: Медицина, 1977. 264 с.

10. Беркович А.Н. Неопиатная аналгезия у больных общехирургического профиля в ближайшем послеоперационном периоде.: Авто-реф. дис. канд. мед. наук / А.Н. Беркович. СПб., 1994. - 20 с.

11. Бокерия JT.A. Малоинвазивная кардиохирургия / JI.A. Бокерия. -М., 1998.-150 с.

12. Бокерия J1.A. Система показателей кровообращения для оценки состояния, выбора и коррекции терапии при хирургическом лечении ишемической болезни сердца (нозологическая норма): Руководство / JI.A. Бокерия, В.А. Лищук, Д.Ш. Газизова. М., 1998. -50 с.

13. Бондарь М.В. Обезболивание операций и послеоперационного периода эпидуральным введением наркотических аналгетиков у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Бондарь. Харьков, 1985. - 21 с.

14. Булганин А.Д. Эпидуральная аналгезия клофелином в лечении болевого синдрома / А.Д. Булганин, О.Ю. Кузнецова, В.А. Михайлович // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. -1991. № 7-8. - С. 7173.

15. Бунятян А.А. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии / А.А. Бунятян // Вестник интенсивной терапии. «Актуальные вопросы общей анестезии и седации» (приложение к журналу). 1998. -С. 1-6.

16. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураков-ский, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - С. 573-580.

17. Бураковский В.И. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития / В.И. Бураковский, B.C. Работников, Д.Г. Иоселиани // Грудная хирургия. 1985.-№ 5.-С. 5-10.

18. Буров Н.Е. Лечение послеоперационного болевого синдрома методом центральной электроаналгезии / Н.Е. Буров, В.В. Карпенко, Е.Ю. Осинцева // Труды ЦИУВ. 1981. - Т. 246. - С.62-65.

19. Вальдман А.В. Нейрофармакология наркотических анальгетиков / А.В. Вальдман. JL: Медицина, 1972. - 222 с.

20. Вахратьян П.Е. Результаты хирургического лечения больных ИБС с множественным поражением коронарных артерий и аневризмой левого желудочка: Дис. канд. мед. наук / П.Е. Вахратьян. М., 1997.- 147 с.

21. Ветшева М.С. Адренопозитивное средство клофелин как компонент общего и послеоперационного обезболивания: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.С. Ветшева. М., 1990. - 29 С.

22. Витенбек И.А. Перидуральная аналгезия морфином и диазепамом как вариант терапии послеоперационной боли / И.А. Витенбек // Совр. пробл. анест., реан. и инт. терапии. Алма-Ата, 1984. -С. 198-200.

23. Влияние анестезии на систему нейрогуморальной регуляции и водноэлектролитный обмен во время аорто-коронарного шунтирования / Т.М. Дарбинян, Э.А. Кулиев, Б.А. Кузнецова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 5 - С. 7-11.

24. Влияние хирургической травмы на реологические свойства крови / Н.П. Александрова, Е.Б. Петухов, В.Е. Васильев, В.П. Березов // Вестн. хирургии. 1986. - № 8. - С. 122-126.

25. Внутренние болезни. Книга 5. Болезни сердечно-сосудистой системы / Под ред. Е. Браунвальд. М.: Медицина, 1995. - 447 с.

26. Воробьева Н.А. Геморрагические осложнения операций AKIJI и мониторинг сосудисто-тромбоцитарного гемостаза / Н.А. Воробьева // Вестник интенсивной терапии. 5-й Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Матер., докл. М., 1986. — Т. 1. - С. 6.

27. Высокая эпидуральная анестезия при коррекции врожденных пороков сердца с искусственным кровообращением у детей / С.К. Слинько, В.В. Курек, А.Е. Кулагин, Е.М. Галерштейн // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. - С. 17-18.

28. Гиммельфарб Г.Н. Современные методы терапии послеоперационного болевого синдрома / Г.Н. Гиммельфарб, И.Ю. Шумилова // Мед. журн. Узбекистана. 1989. - № 4. - С. 42-47.

29. Гистофизиология капилляров / В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Е.М. Нейко, Б.В. Шутка. СПб: Наука, 1994. - 234 с.

30. Горлин Р. Болезни коронарных артерий: Пер. с англ. / Р. Горлин -М.: Медицина, 1980. 336 с.

31. Джанашия П.Х. Клиническое значение реологии крови и возможности ее коррекции у больных врожденными, приобретенными пороками сердца и ИБС: Дис. д-ра мед. наук / П.Х. Джанашия. -М., 1988.-348 с.

32. Дубошина Т.Б. Эпидуральная анестезия с продленной послеоперационной блокадой у больных с сахарным диабетом / Т.Б. Дубошина, А.Г. Шубин // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1989. - № 5. -С. 105-106.

33. Елтаренко Е.А. Оценка и выбор решений по многим критериям / Е.А. Елтаренко. М.: МИФИ. - 1995.

34. Жаров Е.И. Актуальные вопросы нестабильной стенокардии / Е.И. Жаров, Г.А. Газарян // Кардиология. 1984. -Т. 24. - № 5. -С. 111-118.

35. Захаревич В.М. Оптимизация интраоперационной защиты миокарда при трансплантации сердца и реконструктивных операциях у больных ИБС: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.М. Захаревич. -М., 1993.-25 с.

36. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А.П. Зильбер. М.: Медицина, 1984. - 480 с.

37. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии: (Норма и наруш. функции системы гемостаза, клинике лаб. диагностика кровотечений, тромбозов и ДВС-синдрома) / Е.П. Иванов. - Беларусь, Минск, 1991.-302 с.

38. Игнатов Ю.Д. Эндогенные болеутоляющие системы мозга и их изменения под влиянием опиатов и опиоидов / Ю.Д. Игнатов // Актуальные проблемы лекарственного обезболивания. Ленинград, 1989.-С. 7-27.

39. Исаев А.О. Комбинированная общая анестезия при операциях АКШ у больных с гипертонической болезнью: Дис. канд. мед. наук / А.О. Исаев. М., 1989. - 180 с.

40. Использование Н-рефлекса в оценке возбудимости ноцицептив-ных нейронов спинного мозга у людей / М.Л. Кукушкин, А.В. Сыровегин, А.В. Гнездилов и др. // Анест. и реаниматол. 1998. -№5.-С. 16-19.

41. Каракова И.Г. Эффективность различных видов послеоперационного обезболивания с применением аналгетиков и их влияние на дыхание в условиях ургентной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Г. Каракова. М.в 1990. - 25 с.

42. Карпов Ю.А. Нестабильная стенокардия: вопросы патогенеза, клиники, лечения и прогноза: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.А. Карпов.-М., 1990.-53 с.

43. Карпун Н.А. Изменения и коррекция реологических свойств крови у больных ИБС при хирургической реваскуляризации миокарда: Дис. канд. мед. наук / Н.А. Карпун. -М., 1995. 158 с.

44. Керцман В.П. Острая сердечная недостаточность после операций в условиях искусственного кровообращения (новый подход к диагностике, анализу и выбору направления лечебного воздействия): Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Керцман. М., 1989. - 45 с.

45. Компьютерная технология интенсивного лечения: контроль, анализ, диагностика, лечение, обучение / В.И. Бураковский, JI.A. Бокерия, Д.Ш. Газизова и др. М., 1995. - 85 с.

46. Корниенко А.Н. Изучение различных вариантов эпидуральной послеоперационной аналгезии: Дис. канд. мед. наук / А.Н. Корниенко. -М., 1993.-136 с.

47. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия: Посо-C.ie для врачей / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов. М., 1998. - 80 с.

48. Крамер Г. Математические методы статистики / Г. Крамер. М.: Мир, 1975.

49. Кранин Д.Л. Дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения пациентов с постинфарктными аневризмами сердца при низкой сократительной функции левого желудочка: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.Л. Кранин. М., 1998. - 26 с.

50. Крейдич С.А. Выбор метода введения наркотических аналгетиков для послеоперационной аналгезии: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Крейдич. Харьков, 1986. - 24 с.

51. Кукушкин М.Л. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов / М.Л. Кукушкин, В.К. Решетняк // Materia Medica. 1997. - № 3 (15). - С. 5-21.

52. Кукушкин М.Л. Механизмы патологической боли / М.Л. Кукушкин, В.К. Решетняк // Боль и ее лечение. 1999. - № 11. - С. 2-6.

53. Лебедева Р.Н. Контролируемая пациентом аналгезия как метод послеоперационного обезболивания / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода, P.O. Петров // Анест. и реаниматол. 1996. - № 1. - С. 66-71.

54. Лебедева Р.Н., Кеторолак в терапии острой боли / Р.Н. Лебедева, Р.Б. Маячкин, В.В. Никода // Анест. и реаниматол. 1996. - № 4. -С. 65-68.

55. Леонтьев В. Анализ эффективности внедрения новой технологии // В мире наук / В. Леонтьев . 1985. - № 8.

56. Маарос Я.А. Влияние аортокоронарного шунтирования на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы больных разными формами ИБС: Дис. д-ра мед. наук / Я.А. Маарос. М., 1985.-342 с.

57. Майоров И.М. Прямые реконструктивные операции на коронарных артериях у пациентов с ишемической болезнью сердца: Дис. канд. мед. наук / И.М. Майоров. М., 1994. - 129 с.

58. Марино П.Л. Интенсивная терапия: Пер. с англ. / П.Л. Мариино. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 639 с.

59. Мартюк С.А. Гемодинамические проявления ноцицептивного воздействия и их изменения под влиянием общих анестетиков. // Нейрофармакологические аспекты боли / С.А. Мартюк. Л., 1982. -С. 127-139.

60. Месарович М. Общая теория систем / М. Месарович, Я. Такахара. -М.: Мир, 1978.

61. Механизм агрегации эритроцитов при ишемической болезни сердца / В.А. Люсов, А.С. Парфенов, Ю.Б. Белоусов, А.В. Рудаков // Пробл. гематологии и переливания крови. 1979. - № 2. - С. 712.

62. Минимально инвазивная хирургия сердца / Под ред. Л.А. Бокерия. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1998. - 92 с.

63. Михайлович В.А. Болевой синдром / В.А. Михайлович, Ю.Д. Игнатов. Л: Медицина, 1990. - 336 с.

64. Молчанов И.В. Растворы гидроксиэтилированного крахмала -современные и эффективные плазмозамещающие средства инфу-зионной терапии (Монографический обзор) / И.В. Молчанов, О.А. Гольдина, Ю.В. Горбачевский. М., 1998. - С. 88-92.

65. Морган Д.Э. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. / Д.Э. Морган, М.С. Михаил. М.: Бином, 1998. - 430 с.

66. Мороз В.В. Пути коррекции гипоксии при критических состояниях: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.В. Мороз. М., 1994. - 48 с.

67. Морозов Д.В. Влияние длительной эпидуральной анальгезии на операционный стресс-ответ и течение послеоперационного периода / Д.В. Морозов, И.М. Губкин, В.К. Решетняк // Кремлевская медицина. «Клинический Вестник». 2001. - № 1 - С. 80-85.

68. Осипова Н.А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезию / Н.А. Осипова // Анест. и реанима-тол.- 1998.-№5.-С. 11-15.

69. Осипова Н.А. Нестероидные противовоспалительные препараты (ацелизин) в послеоперационном обезболивании и интенсивной терапии / Н.А. Осипова, В.А. Береснев, Г.Р. Абузарова и др. // Анест. и реаниматол. 1994. - № 4. - С. 41-46.

70. Осипова Н.А. Обоснование применения ингибиторов простаглан-дино- и кининогенеза в комплексе общей анестезии и послеоперационного обезболивания / Н.А. Осипова, С.В. Свиридов // Анест. и реаниматол. 1993. - № 2. - С. 3-9.

71. Осипова Н.А. Современные принципы клинического применения аналгетиков центрального действия / Н.А. Осипова // Анест .и реаниматол. 1994. -№ 4. - С. 16-20.

72. Оценка опыта 139 операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения / А.А. Михеев, В.Е. Залесов, А.А. Пайвин и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 4. - С. 1215.

73. Парфенов А.С. Механизм развития нарушений реологических свойств крови у больных инфарктом миокарда с различными типами гемодинамики: Дис. канд. мед. наук / А.С. Парфенов. М., 1980.-142 с.

74. Первый опыт лечения осложненной ишемической болезни сердца / В.Е. Захаров, О.П. Лукин, А.А. Баранов, В.И. Москалев // 2-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1993.-С. 56.

75. Послеоперационная региональная аналгезия в урологии и ортопедии-травматологии / Н.Е. Буров, А.А. Акопян, М.Ф. Расулов и др. // Анест. и реаниматол. 1988. - № 1. - С. 45-47.

76. Преображенский Д.В. Лечение инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии / Д.В. Преображенский. М.: ЛИА «ДОК», 1995. -146 с.

77. Причины гемолиза во время искусственного кровообращения / Э.А. Кобахидзе, Д.Б. Лифляндский, Е.Р. Соболева, 3. Абдурахи-мов // Анестезиология и реаниматология. 1983. - № 4. - С. 2325.

78. Пронин В.Н. Механизм действия анестезирующих растворов, введенных в эпидуральное пространство / В.Н. Пронин // Актуальные вопросы обезболивания. В. 1. - М., 1957. - С. 245-252.

79. Протокол анестезиолого-перфузионного обеспечения операции АКШ / В.Ф. Феликсов, В.В. Бородин, А.Э. Рахов, А.А. Елисеев // 6-й Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. и сообщ. -М., 1998.-С. 246.

80. Работников B.C. Состояние коронарного русла и кровоток в аор-токоронарных шунтах / B.C. Работников, С.А. Выщипанов, Э.Н. Козиков // Вестн. хирургии. 1977. - № 2. - С. 34-37.

81. Руденко М.И. Оптимизация нейролептаналгезии при операциях на легких: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Руденко. М., 1996. -35 с.

82. Саати Р. Метод анализа иерархий/Р. Саати. -М.: Наука, 1994.

83. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 60-63.

84. Семенихин А.А. Клинико-электрофизиологическое обоснование эпидуральной аналгезии наркотическими аналгетиками / А.А. Семенихин // Мед. жур. Узбекистана. 1989. - № 10. - С. 23-24.

85. Сетров М.И. Основы функциональной теории организации / Сет-ров М.И. JL: Наука, Ленингр. отд-е, 1972.

86. Состояние гормональной регуляции при кардиохирургических операциях в условиях «сухого» сердца / Е.Е. Литасова, А.Н. Малыгина, И.И. Евнина и др. // Анестезиология и реаниматология. -1994.-№2.-С. 50-52.

87. Состояние перекисного окисления липидов у больных ИБС при операциях аорто-коронарного шунтирования с использованием эпидуральной анестезии / А.Н. Корниенко, В.И. Иванченко, А.Г.

88. Киртаев, Е.И. Дедов // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№ 1. - С. 42-45.

89. Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных в ранние сроки после операции аорто-коронарного шунтирования / В.В. Аббакумов, Т.П. Зюляева, М.И. Прокопенко и др. // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 6. - С. 3-5.

90. Состояние эритроцитов и микроциркуляции при искусственном кровообращении / Г.А. Бояринов, В.П. Смирнов, Л.Б. Снопова и др. // Бюлл. экспер. биологии и медицины. 1987. - Т. 104. - № 3. -С. 281-282.

91. ЮЗ.Стамов В.И. Оценка критериев прекращения ИВЛ и экстубации после хирургических вмешательств у пожилых пациентов / В.И. Стамов, В.А. Гологорский // 6-й Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. и сообщ. -М., 1998. С. 234.

92. Страшнов В.И. Болеутоляющее действие гуанфацина в послеоперационном периоде / В.И. Страшнов, Е.Г. Богданов // Анест. и реаниматол. 1996. - № 4. - С. 43-44.

93. Страшнов В.И. Клиническая оценка некоторых препаратов для послеоперационной эпидуральной аналгезии / В.И. Страшнов // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1993. - № 3-4. - С. 74-76.

94. Юб.Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда / А.Л. Сыркин. М.: Медицина, 1991.-303 с.

95. Ю7.Сыровегин А.В. Исследование влияния болевого электрокожного раздражения на рефлекторную возбудимость альфа-мотонейронов у человека / А.В. Сыровегин, В.А. Гарибджанов // Физиология человека. 1977. - № 5. - С. 906-912.

96. Ю8.Таранник К.Н. Немедикаментозные методы терапии в комплексном лечении послеоперационного болевого синдрома: Автореф. дис. канд. мед. наук / К.Н. Таранник. Харьков, 1986. - 25 с.

97. Терапевтический справочник Вашингтонского университета: Пер. с англ. М.: Практика, 1995. - 831с.

98. ПО.Ткаченко Р. А. Сравнительная оценка различных методов обезболивания фентанилом у больных после абдоминальных операций: Автореф. дис. канд. мед. наук / Р.А. Ткаченко. Киев, 1992.- 18 с.

99. Топка В.В. Вероятностное моделирование в управлении проектами: Препринт / В.В. Топка. М.: ИПУ РАН, 1995.

100. Ш.Трекова Н.А. Кислородтранспортная функция крови при операциях на открытом сердце / Н.А. Трекова, И.И. Дементьева, Е.Т. Асмангулян // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 3. -С. 3-6.

101. ПЗ.Урсуленко В.И. Особенности хирургического лечения, непосредственные и отдаленные результаты у больных ИБС в зависимости от вариантов клинического течения заболевания: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.И. Урсулен* j. Киев, 1990. - 41 с.

102. Федоров Г.Г. Диагностика и реп штаты реконструктивных операций при аневризмах сердца, сочетающихся с аритмиями: Дис. канд. мед. наук / Г.Г. Федоров. М., 1994. - 157 с.

103. Пб.Фирсов Н.Н. Изменения реологических свойств крови при экстракорпоральном кровообращении / Н.Н. Фирсов, Н.П. Александрова, Г.А. Бочаров // Патол. физиология и эксперим. терапия. -1983.-Вып. 1.-С. 21-23.

104. Фирсов Н.Н. Макро- и микрореология крови в норме и патологии: Автореф. дис. д-ра биол. наук / Н.Н. Фирсов. Купавна, 1983. -32 с.

105. Фокин В.А. Блок нервных стволов и чрескожная электронейрос-тимуляция в лечении хронического болевого синдрома ампутированных: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Фокин. Москва, 1986.-21 с.

106. Функциональные системы организма: Руководство / Под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 1987. - 432 с.

107. Хирургическое лечение больных со стенозом ствола левой коронарной артерии / A.M. Чернявский, В.И. Чернов, М.Б. Князев и др. // 4-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. исообщ.-М., 1998.-С. 70.

108. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца при поражении ствола левой коронарной артерии / Г.М. Соловьев, JI.B. Попов, Н.О. Травин и др. // 2-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ. СПб, 1993. - С. 562.

109. Цибуляк В.Н. Травма, боль, анестезия / В.Н. Цибуляк, Г.Н. Цибу-ляк. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

110. Чепкий Л.П. Сравнительная оценка эффективности некоторых наркотических аналгетиков при в/в аутоаналгезии / Л.П. Чепкий, Р.А. Ткаченко, С.А. Крейдич // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. -1991.-№ 2.-С. 105-107.

111. Чечелашвилп . В. Влияние вспомогательного кровообращения на гемостаз: Дис. канд. мед. наук / Т.В. Чечелашвили. М., 1984. -129 с.

112. Чечеткин А.В. Оптимизация трансфузиологических гемокорриги-рующих программ в кардиохирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А.В. Чечеткин. СПб, 1996. - 36 с.

113. Чхиквадзе Т.Ф. Гемосорбция при длительном ИК: Дис. канд. мед. наук / Т.Ф.Чхиквадзе. М., 1981. - 183 с.

114. Шабалкин Б.В. Реваскуляризация миокарда при крупноочаговом кардиосклерозе / Б.В. Шабалкин, И.В. Жбанов // 4-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ. М., 1998. -С. 71.

115. Шабанов В.А. Новое в лазерной медицине и хирургии / В.А. Шабанов, В.А. Костров. М., 1990.-Ч. 1.-С. 135-136.

116. Шаенко О.Ю. Дифференцированный подход к выбору методов реваскуляризирующих операций у пациентов с ишемической болезнью сердца при поражении ствола левой коронарной артерии: Дис. канд. мед. наук / О.Ю. Шаенко. -М., 1995. 135 с.

117. Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания / Г.А. Шифрин. // Анест. и реаниматол. 1993. - № 4. - С. 69-77.

118. Шмаков A.M. Послеоперационная эпидуральная анальгезия мор-фиином у больных оперированных на органах грудной полости: Дис. канд. мед. наук / A.M. Шмаков. Хабаровск, 1986. - 157 с.

119. Эпидуральная анестезия в кардиоанестезиологии / Ю.В. Немы-тин, А.Н. Корниенко, В.И. Иванченко и др. // Воен.-мед. журн. -1997.-№3.-С. 34-40.

120. Ярочкин B.C. Гемодилюция. Настоящее и будущее / B.C. Яроч-кин, В .В. Кочемасов. М., 1997. - 242 с.

121. Ярош А.К. Нейрофармакологический анализ функционирования ЦНС в динамике послеоперационного состояния и экспериментальное обоснование его коррекции.: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А.К. Ярош. Киев, 1991. - 34 с.

122. A prospective randomized study of hydroxyethyl starch, albuminum, and lactated Ringer's solution as priming fluid for cardiopulmonary by-pass / M. Robert, M.D. Sade, R. Martha et al. // J. Thorac. Cardiovase. Surg. 1985. - Vol. 89. - P. 713-722.

123. Abram S.E. Systemic opioids do not supress spinal sensitization after subcutaneous formalin in rats / S.E. Abram, E.E. Olson // Anesthesiology. 1994. - V. 80. - P. 1114-1119.

124. Abramson A.S. The phantom phenomenon: Its use and disuse / A.S. Abramson, A. Feibel // Bull. N. Y. Acad. Med. 1981. - V. 57. -P. 99.

125. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain / J. Katz, M. Jackson, B. Kavanagh, A. Sandler // Clin. J. Pain. -1996.-V. 12.-P. 50-55.

126. Aida S. Involvement of presurgical pain in pre-emptive analgesia for orthopedic limb surgery / S. Aida, K. Shimoji // Anesthesiology. -1995. -V. 3. P. 985-993.

127. Alfentanil potentiates midazolam-induced unconsciousness in subanalgesic doses /1. Kissin, H.R. Vinik, R. Castillo, E.L. Bradley //Anesth. Analg. 1990. - Vol. 71. - P. 65-71.

128. Angiographic morphology and the pathogenesis of unstable angina / J.A. Ambrose, S.L. Winters, A. Sterm et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1985.-Vol. 5.-P. 609-614.

129. Aorta-coronary bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction / J. Hung, D.I. Kelly, D.K. Baird et al. // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 1980. - Vol. 79. - N 5. - P. 718-723.

130. Armitage E.N. Local anaesthetic techniques for prevention of postoperative pain / E.N. Armitage // Br.J.Anaesth. 1986. - V. 58. -P. 790-800.

131. Austin K.L. Pethidine clearance during continuous intravenous infusions in postoperative patients / K.L. Austin, J.V. Stapleton, L.E. Mather // Br. J. Clin. Pharm. -1981. V. 1. - P. 25-30.

132. Becker L.C. Conditions for vasodilator induced coronary steal in experimental myocardial ischemia / L.C. Becker // Circulation. -1978.-Vol. 57.-P. 1103-1107.

133. Bell R. Pain after breast reduction surgery / R. Bell, H. Vindenes // Scand. Assoc. Study of Pain 18th Ann. Meet. 1994. - Abstr. no 33.

134. Blomberg S. Long term home self treatment with high thoracic epidural anesthesia in patients with severe coronary artery disease / S. Blomberg // Anesth. Analg. -1994. -Vol. 79. P. 413-421.

135. Blomberg S. Thoracic epidural aneasthesia in patients with unstable angina pectoris / S. Blomberg, I. Curelaru, H. Emanuelsson et al. // Eur. Heart J. 1989. -Vol. 10. - P. 437-444.

136. Blood pressure response and plasma fentanyl concentrations during high and very high-dose fentanyl anesthesia for coronary artery surgery / J.E. Wynands, G.E. Townsnend, P. Wong et al. // Anesth. Analg. 1983. - Vol. 62. - P. 661-667.

137. Blood viscosity during anaesthesia with halothane, cyclopropane, thiopentane and ketamine / F. Maggora, M. London, D. Eimerl et al. // Brit. J. Anaesth. 1974. - Vol. 46. - № 5. - P. 343-347.

138. Blood viscosity studies in postoperative patients / J. Davidson, J. Barrelt, E. Miller, M.S. Zitwin // Hemodilution. 1975. - Vol. 41. -P. 76-83.

139. Breivik H. Pain management / H. Breivik // Baillere's Clin. Anaesthe-siol. 1995. -V. 9. - P. 775-795.

140. Bromage P.R. Epidural narcotics for postoperative analgesia / P.R. Bromage, E. Camporesi, D. Chestnut // Anesth. Analg. 1980. -V. 59.-P. 473-480.

141. Bush D.J. Pre-emptive analgesia / D.J. Bush. // Br. Med. J. 1993. -V. 306.-P. 285-290.

142. Butterworth J.F. Atlas of procedures in anesthesia and critical care / J.F. Butterworth. Philadelphia: Saunders Co., 1992. - 239 p.

143. Cardiopulmonary effects of diazepam / S. Rao, R. Sherbanuik, K. Prasad et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 1973. - Vol. 14. - P. 182-187.

144. Cardiovascular response to large doses of intravenous morphine in man / E. Lowenstein, P. Hallowell, F.H. Levin et al. // N. Engl. J. Med. 1969. - Vol. 281. - P. 1389-1393.

145. Carli F. Metabolic response to colonic surgery: spinal versus extradural anaesthesia / F. Carli, M. Barnard, J. Webster // Br. J. An-aesth. 1991. -V. 67. - P. 567-571.

146. Carr D.B. Acute pain / D.B. Carr, L.C. Goudas // Lancet. 1999. -V. 353 (9169).-P. 2051-2058.

147. Chan V.W. Continuous thoracic paravertebrial block / V.W. Chan, F.M. Ferrante // Postoperative pain management. New York, 1993. -P. 403-414.

148. Chauvin M. Postoperative patient management. Pain after surgical intervention / M. Chauvin // Presse Med. 1999. - V. 28(4). - P. 203211.

149. Chen L. Protein kinase С reduces Mg 2+ block of NMDA-receptor channels as a mechanism of modulation / L. Chen, L.Y. Huang I I Nature. 1992. - V. 356. - P. 521-523.

150. Chen L. Sustained potentiation of NMD A receptor-mediated gluta-mate responses through activation of protein kinase С by a mu opioid /L. Chen, L.Y. Huang. //Neuron. 1991. -V. 7. -P. 319-326.

151. Cheng D.C.H. Fast-Track Cardiac Surgery: Economic implications in postopera- tive care / D.C.H. Cheng // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1998. - Vol. 12. - P. 72-78.

152. Chrubasik J. Epidural versus subcutaneous administration of alfentanil for the management of postoperative pain / J. Chrubasik // Anesth. Analg. 1994. - V. 78. - P. 1114-1118.

153. Circulatory significance of hemodilution: reological changes and limitations / K. Messmer, L. Sunder-Plassman, W.?. Kloevekorn et al. // Adv. Microcirculation. 1972. - Vol. 4. - P. 71 -77.

154. Clarke I.M. Management of postoperative pain / I.M. Clarke // Lancet. 1993.-V. 34.-P. 27.

155. Cohen A.M. The effect of anesthetic technique on postoperative analgesia requirements / A.M. Cohen // Anesthesiology. 1994. - V. 80. -P. 1416-1417.

156. Comparison of sufentanyl-02 and fentanyl-02 for coronary artery surgery / S. de Lange, M.J. Boscoe, Т.Н. Stenley et al. // Anesthesiology. 1982. - Vol. 56. - P. 112-116.

157. Continuous extradural analgesia: comparison of midwife top-ups, continuous infusions and patient controlled administration / J. Purdie, J. Reid, J. Thorburn, A.J. Asbury // Br. J. Anaesth. 1992. - P. 580584.

158. Contribution of central neuroplastisity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence / T.J. Coderre, J. Katz, A.L. Vac-carino, R. Melzack // Pain. 1993. -V. 52. - P. 259-285.

159. Coronary artery bypass using two different anesthetic techniques: Part 3: Adrenergic responses / Т.Н. Liem, L.H. Booij, M. Gielen et al. // J. Cardiothorac. and Vase. Anesthesia. 1992. -Vol. 6. - № 2. - P. 162167.

160. Coronary artery bypass using two different anesthetic techniques: Part 1: Hemodinamic resalls / Т.Н. Liem, L.H. Booij, M.A. Hasenbos, M. Gielen // J. Cardiothorac. and Vase. Anesthesia. -1992. -Vol. 6. -N 2. -P.148-155.

161. Cousins M. Acute and postoperative pain / M. Cousins // In: Wall P. and Melzack R. (eds). Textbook of Pain, 3dn. Philadelphia, Churchill-Livingstone, 1994.-P. 357-385.

162. Cousins M.J. Prevention of postoperative pain / M.J. Cousins // In: M.R. Bond, J.E. Charlton and C.J. Woolf (Eds.). Proc.VIth World Congress on Pain, Elsevier, Amsterdam. 1991. - P. 41-52.

163. Curry P.D. Patient-controlled epidural analgesia in obstetric anaesthetic practice / P.D. Curry, C. Pacsoo, D.G. Heap // Pain. 1994. -V. 57.-P. 125.

164. Davis R. Thoracic epidural anesthesia reduces myocardi infarct size after coronary artery occlussion in dogs / R. Davis, L. De Boer, P. Ma-roco // Anesth. Analg. 1986. - Vol. 65. - P. 711-717.

165. Diazepam-fentanyl interaction gemodinamic and hormonal effects in coronary artery surgery / R.C. Tomicheck, C.E. Rosov, D.M. Phil-bin et al. // Anesth. Analg. - 1983. - Vol. 62. - P. 881-890.

166. Dickenson A.H. Where and How Do Opioids Act? / A.H. Dickenson // Proceed, of the 7th World Congress on Pain. Seattle, 1994. -P. 525-552.

167. Direct effects of propofol on myocardial contractility in situ canine hearts / E.F. Ismail, S.J. Kim, M.R. Salem, G.J. Crystal // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77. -P. 964-970.

168. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation / F.J. Benetti, G. Naselli, M. Wood, L. Geffher // Chest. 1991. - Vol. 100.-P. 312-316.

169. Does morphine premedication influence the pain and consumption of postoperative analgesics after total knee arthroplasty? / H. Hendolin, L. Nuutinen, H. Kokki, L. Tuomisto // Acta Anaesthesiol. Scand. -1996.-V. 40.-P. 81-85.

170. Dray A. Pharmacology of chronic pain / A. Dray, L. Urban, A. Dickenson//TiPS. 1994.-V. 15.-P. 190-197.

171. Eason M. Paravertebral thoracic block a reappraisal / M. Eason, R. Wyatt // Anaesthesia. - 1979. - V. 34. - P. 638.

172. Echocardyographic assessment of left ventricular filling during isoflu-rane anesthesia / D. Oxorn, G. Edelist, E. Harrington et al. // Can. J. Anaesth. 1996. -Vol. 43. - P. 569-573.

173. Effect of acute sympathectomy by epidural anesthesia on the canine coronary circulation / G. Klaussen, S. Bramwell, P. Bromage et al. //Anesthesiology.- 1980.- Vol. 52. -№ 1.-P. 8-15.

174. Effect of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery /К. Tuman, R. McCarthy, R. March et al. // Anesth. Analg. 1991. - V. 73. - P. 696-704.

175. Effect of propofol on peripherial vascular resistence during cardipul-monary bypass / F. Boer, P. Ros, J. Bovill et al. // Br. J. Anaesth. -1990.-Vol. 65.-P. 184-189.

176. Effects of enflurane on myocardial ischemia in the dog / K. Van Ack-ern, H.O. Vetter, U.B. Bruckner et al. // Br. J. Anaesth. 1985. - Vol. 57.-P. 497-505.

177. Effects of mtracoronary fentanyl on left ventricular mechanoenerget-ics in the excised cross-circulated canine heart / K. Kohno, M. Takaki, K. Ishioka et al. // Anesthesiology. 1997. - Vol. 86. - P. 1350-1357.

178. Effects of thiopentone on cardiac performance, coronary hemodinam-ics and myocardial oxygen consumption in chronic ischemic heart disease / S. Reiz, E. Balfors, A. Friedman et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1981. - Vol. 25. - P. 103-108.

179. Eide P. The NMDA-antagonist ketamine for prevention and treatment of acute and chronic post-operative pain / P. Eide, A. Stubhaug, I. Oye // Baill. Clin. Anaesth. 1995. -V. 9. - P. 539-553.

180. Eisenach J.C. Preemptive hyperalgesia, not analgesia? / J.C. Eisenach // Anesthesiology. 2000. - V. 92. - P. 308-309.

181. Fentanyl or magnesium analgesic supplementation of anesthesia: Effect on postoperative analgesic requirements / O. Wilder-Smith, A. Hoffmann, A. Borgeat, K. Rifat // Anesthesiology. 1992. - V. 77. -P. 208-213.

182. Finger M.J. Postoperative myocardial infarction after radical cysto-prostatectomy masked by patient-controlled analgesia / M.J. Finger // Urology. 1995. - V.45(l). - P. 155-157.

183. Frankl W. Effects of thiopental on tension development, action potential, and exchange of calcium and potassium in rabbit ventricular myocardium / W. Frankl, P. Pool-Wilson // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1981.-Vol. 3.-P. 554-558.

184. Freye E. Opioid agonists, antagonists and mixed narcotic analgesics / E. Freye. Springerverlag, Berlin - Heidelberg, 1987. - 108 p.

185. Gerson J.I. Treatment of myocardial ischemia with halothane or nitro-prusside-propranolol /J.I. Gerson, R.F. Hickey, C.R. Bainton //Anesth. Analg. 1982. -Vol. 61. - P. 10-16.

186. Greene E.S. One versus two MAC halothane anesthesia does not alter the left ventricular diastolic pressur-volume relationship / E.S. Greene, J.I. Gerson // Anesthesiology. 1986. - Vol.64. - P. 230-235.

187. Haemodynamic stability with midazolam-sufentanil analgesia in cardiac surgical patients / S.M. Raza, R.W. Msters, A.R. Vasireddy, E.K. Zsigmond // Can. J. Anaesth. 1988. -Vol. 35. - P. 518-523.

188. Halothane dose have protective property in the isolated ischemic rat heart / A. Coetzee, W. Brits, S. Genade et al. // Anesth. Analg. 1991. -Vol. 73.-P. 711-715.

189. Haltgren H.N. Medical versus surgical treatment of unstable angina / H.N. Haltgren, V.K. Shettigar, D.C. Miller // Am. J. Cardiol. 1982. -Vol. 50.-№4.-P. 663-670.

190. Harmer M. Postoperative pain relief time to take our heads out of the sand? / M. Harmer // Anaesthesia. - 1991. - V. 46(3). - P. 167168.

191. Harmer M. The effect of education, assessment and a standardised prescription on postoperative pain management. The value of clinical audit in the establishment of acute pain services / M. Harmer, K. Da-vies // Anaesthesia. 1998. - V. 53. - P. 424-30.

192. Hemodyinamic changes during fentanil-oxigen anesthesia for aorto-coronary bypass operations / J.L. Waller, C.C. Hug, D.N. Nagle et al. // Anesthesiology. -1981. Vol. 55. - P. 212-218.

193. Heusch G. Sympathetic mechanism in post-stenotic myocardial ischemia / G. Heusch, J. Schipke, U. Thames // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986.- Vol. 8. - Suppl. 3. - P. 533-540.

194. High dose fentanyl anesthesia for coronary artery surgery / J.K. Lunn, Т.Н. Stenley, J. Eisele et al. // Anesth. Analg. 1979. - Vol. 58. -P. 390-395.

195. Hopf H. Postoperative pain management / H. Hopf, J. Weitz // Arch. Surg. V. 129.-P. 128-132.

196. Hull C.J. Control of pain in the perioperative period / C.J. Hull // Br. Med. Bull. -1988. V. 4. - P. 341-356.

197. Immediate and long-term phantom pain amputees: incidence, clinical characteristics and relationships with pre-amputation pain / T.S. Jensen, B. Krebs, R. Nielsen, P. Rasmussen // Pain. 1985. - V. 21. -P. 267-278.

198. In primary cultures of cerebellar granule cells the activation of N-methyl-D- aspartate-sensitive glutamate receptors induses c-fos mRNA expression / A.M. Szekely, M.I. Barbaccia. H. Alho, E. Costa // Mol. Pharmacol. 1989. - V. 35. - P. 401-408.

199. Influence of thiopental administration on peripheral circulation during cardiac surgery with extracorporeal circulation / S. Ito, A. Tanaka, M. Arakawa et al. // Masui. 1992. - Vol. 41. - P. 59-65.

200. Influence of timing on the effect of continuous extradural analgesia with bupivacaine and morphine after major abdominal surgery / J.B. Dahl, B.I. Hansen, N.C. Hjortso et al. // Brit. J. Anesth. 1992. -V. 69.-P. 4-8.

201. Interaction of anesthesia, beta-receptor blockade, and blood loss in dogs with induced myocardial infarction / C. Prys-Roberts, J.G. Roberts, P. Foex et al. // Anesthesiology. -1974. Vol. 40. - P. 252256.

202. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance / Y.T. Chia, K. Liu, J.J. Wang et al. // Can. J. Anaesth. -1999.-V. 46.-P. 872-877.

203. Is there any clinical advantage of increasing the pre-emptive dose of morphine or combining pre-incisional with postoperative morphine administration? / R. Collis, B. Brandner, L.M. Bromley, C.J. Woolf // Br.J. Anaesth. 1995. - V. 74. - P. 396-399.

204. Ischemie, infarctus myocardique et anesthesie peridurale chez le coronarien / G. Mion, J.E. Baron, S. Mouren, P. Viars // Ann. franc. Anesth. Reanim. 1989. -Vol. 8. - № 4. - P. 363-368.

205. Isoflurane: A powerful coronary vasodilatator in patients with coronary artery disease / S. Reiz, E. Balfors, M.B. Sorensen et al. // Aneas-thesiology. 1983. - Vol. 59. - P. 91-96.

206. Jack M. Hypothermia in the operating room and intensive care unit: New aspects of treatment / M. Jack, M.D. Bergstein // Med. Care Int. -1993.-Vol. 10.-P. 10-13.

207. Janches-Capuchino A. Peri-operative effect of major gastrointestinal surgery on serum magnesium / A. Janches-Capuchino // Anaesthesia. 1994. -V. 49.-P. 912-914.

208. Jessop J. Basic neurophysiology of pain / J. Jessop // Curr. Anaesth. and Crit. Care. 1993. - V. 4. - P. 64-69.

209. Kalso E. Pain after thoracic surgery / E. Kalso, K. Perttunen, S. Kaasinen // Acta Anaesth. Scand. 1992. - V. 36. - P. 96-100.

210. Kanaya N. The effect of isoflurane on regional myocardial contractility and meta-bolism in "stunned" myocardium in acutely instrumented dogs / N. Kanaya, S. Fujita // Anesth. Analg. 1994. -Vol. 79.-P. 447-452.

211. Kangra I. Tachykinins and calcitonin gene-related peptide enhance release of endogenous glutamate and aspartate from the rat spinal dorsal horn slice / Kangra I., Randic M. // J. Neurosci. 1990. - V. 10. -P. 178-184.

212. Kaplan J.A. Cardiac anesthesia / J.A. Kaplan, D.L. Reich, S.N. Kon-stadt. New York, 1999. - 1411 p.

213. KATP channel antagonist, attenuates the cardioprotective effects of isoflurane in stunned myocardium / J.R. Kersten, D. Lowe, D.A. Het-trick, Gliburide // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 83. - P. 27-33.

214. Katz J. George Washington Crile, anoci-association, and pre-emptive analgesia / J. Katz // Pain. 1993. - V. 53. - P. 243-245.

215. Katz J. Pain memories in phantom limbs: review and clinical observations / J. Katz, R. Melzack // Pain. 1990. - V. 43. - P. 319-336.

216. Kehlet H. Postoperative opioid analgesia: time for a reconsideration? / H. Kehlet, G. Rung, T. Callesen // J. Clin. Anesth. 1996. -V. 8. -p. 441-445.

217. Kehlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia / H. Kehlet //Br. J. Anaesth.-1989.-V. 63.-P. 189-195.

218. Kehlet H. The stress response to anesthesia and surgery: release mechanisms and modifying factors / H. Kehlet // Clin, in Anaesthe-siol.- 1984.-V. 2.-P. 315-339.

219. Kirklin J.K. Prospects for understanding and eliminating the deleterious effects of cardio-pulmonary bypass (Editorial) / J.K. Kirklin II Ann. Thorac. Surg. 1991. -Vol. 51. - № 1. - P. 529-531.

220. Kiss I.E. Does opiate premedication influence postoperative analgesia? A prospective study / I.E. Kiss, M. Kilian // Pain. 1992. - V. 48. -P. 157.

221. Komai H. Differences in myocardial depressant action of thiopental and halotane / H. Komai, B. Rusy // Anesth. Analg. 1984. - Vol. 63. -P. 313-318.

222. Koska A.J. Effect of cardiopulmonary bypass on fentanyl distribution and elimination / A.J. Koska, A. Romangnoli, W.G. Kramer // Clin. Pharmacol. Ther.-1981. Vol. 29.-P. 100-108.

223. Left ventricular performance and pulmonary circulation following addition of nitrous oxide to morphine during coronary artery surgery / D.G. Lappas, M.J. Buckley, M.B. Laver et al. // Aneasthesiology. -1973.-Vol. 38.-P. 394-397.

224. Lehmann K.A. Zur Lage der postoperativen Schmerztherapie in der Bundesrepublik Deutschland / K.A. Lehmann, C. Henn // Anaesthe-sist. 1987. - P. 400-406.

225. Liem Т.Н., Hasenbos M.A., Booij L.H., Gielen M. Coronary artery bypass using two different anesthetic techniques: Part 2: Postoperative outcome results // J. Cardiothorac. and Vase. Anesthesia. 1992. -Vol. 6.-№2.-P. 156-161.

226. Litwin M.S. Effect of surgical operation on human blood viscosity / M.S. Litwin, M. Relihan // Surgery. 1973. - Vol. 73. - № 2. - P. 323-328.

227. Liu S. Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative outcome / S. Liu, R. Carpenter, J. Neal // Anesthesiology. 1995. -V. 82.-P. 1474-1506.

228. Livingston W.K. Pain Mechanisms / W.K. Livingston. New York, MacMillan, 1943.

229. Local analgesia prevents the Cortisol and glycaemic responses to cataract surgery / J.P. Barker, P.N. Robinson, G.C. Vafidis et al. // Br. J. Anaesth. 1990. - V. 64. - P. 442-445.

230. Long-lasting hyperalgesia induced by fentanyl in rats. Preventive effect of ketamine / E. Celurier, C. Rivat, Y. Jun et al. // Anesthesiology. 2000. - V. 92. - P. 465-472.

231. Lowenstein E. Morphin "anesthesia" perspective / E. Lowenstein. //Anesthesiology. 1971. - Vol. 35. - P. 563-570.

232. Lumbar epidural morphine in humans and supraspinal analgesia to experimental heat pain / M. Angst, B. Ramaswamy, E. Riley, D. Stan-ski // Anesthesiology. 2000. - V. 92. - P. 312-324.

233. McCormack K. Non-steroidal am I-inflammatory drugs and spinal nociceptive processing / K. McCormack // Pain. 1994. - V. 59. - P. 9-43.

234. McQuay H.L. Do preemptive treatments provide better pain control? / H.L. McQuay // In: G.F. Gebhart, D.L. Hammond, T.S. Jensen (Eds.). Proc. 7th. World Congress on Pain. IASP Press, Seattle, 1994.-P. 709-723.

235. McQuay H.L. Post-operative orthopaedic pain the effect of opiate premedication and local anaesthetic blocks / H.L. McQuay, D. Carroll, R.A. Moore // Pain. -1988. -V. 33. - P. 291-295.

236. Melzack R. The McGill Pain Questionnare : major properties and scoring methods / R. Melzack // Pain. 1975. - V. 1. - P. 277-299.

237. Modulation of neuropathic pain behavior in rats by spinal disinhibi-tion and NMDA receptor blockade of injury discharge / Z. Seltzer, S. Cohn, R. Ginzburg, B.Z. Beilin // Pain. 1991. - V. 45. - P. 69-75

238. Moore D.C. The role of anesthesiologist in managing postoperative pain / D.C. Moore // Reg. Anesth. 1990. - V. 15(5). - P. 223-231.

239. Morgan M. The rational use of intrathecal and extradural opioids / M. Morgan // Br. J. Anaesth. 1989. - V. 63. - P. 165-170.

240. Multicenter study of general anesthesia: II. Results / J.B. Forrest, M.K. Cahalan, K. Rehder et al. // Anesthesiology. 1990. -Vol. 72. -P. 262-268.

241. Myocardial blood flow and oxygen consumption during high-dose fentanyl anesthesia in patients with coronary artery disease / H. Sonntag, R. Larsen, 0. Hilfmer et al. // Anesthesiology. 1983. - Vol. 56.-P. 417-422.

242. Myocardial depression by anesthetic agents (halothane, enflurane and nitrous oxide): Quantitation based on end-systolic pressure-dimention relations / P. Van Trigt, C.C. Christian, L. Fagraeus et al. // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 53. - P. 243-250.

243. Nakano T. Natural history and prognosis of ischemic heart disease / T. Nakano, N. Nota, H. Takezawa // Jap. Circulation J. 1983. - Vol. 47. -№9.-P. 1087-1095.

244. Narchi P. The use of locoregional anesthesia in the prevention of postoperative pain / P. Narchi // Cah. Anesthesiol. 1993. - V. 41. -P. 625-630.

245. NMDA-receptor activation increases cytoplasmic calcium concentration in cultured spinal cord neurons / A.B. MacDermott, M.I. Mayer,

246. G.I. Westbrook, S.J. Smith//Nature.- 1986.-V. 321.-P. 519-522.

247. Opioid receptor expresson in the gastrointestinal tract: A quantitative stude with comparsion to the brain / J. Fickel, D. Bagnol, S.J. Watson,

248. H. Akil // Mol. Brai Res. 1997. - Vol. 46. - P. 1-7.

249. Pain on a surgical ward: a survey of the duration and intensity of pain and effectiveness of medication / R. Melzack, F.Z. Abbott, W. Zackon et al. // Pain. 1987. -V. 29. - P. 67.

250. Palinski W. Influence of platelet activation on erythrocytes deform-ability / W. Palinski, A. Torsellini, L. Doni // Thromb. and Haemost.- 1983. Vol. 49. - № 2. - P. 84-86.

251. Pathogenesis and natural course of unstable angina / T. Minamino, S. Fukui, K. Fujii, H. Inoue // Jap. Circ. J. 1983. -Vol. 47. - № 4. - P. 417-425.

252. Percutaneus transluminal coronary angioplasty in patients with stable and unstable angina pectoris: analysis of early and late results / J. Meyer, H.J. Schmitz, T. Kiesslich et al. // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106.-№ 5, Pt. l.-P. 973-980.

253. Pereira I. Enhancement of the epidural morphine-induced analgesia by systemic nifedipine / I. Pereira, W. Prado, M. Dos Reis // Pain. -1993.-V. 53.-P. 341-355.

254. Perioperative myocardial ischemia in patients undergoing noncardiac surgery: I. Incidence and severity during the 4-day perioperative period / D. Mangano, M. Wong, M. London et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1991. -V. 17.-P. 843-850.

255. Pflug A.E. Plasma catecholamine levels during anesthesia and surgical stress / A.E. Pflug, J.B. Halter, A.G. Tobas // Reg. Anesth. 1982. -V. 7(suppl.).-P. 49.

256. Phantom limbs and related phenomena in recent traumatic amputations / P.L. Carlen, P.D. Wall, H. Nadvorna, T. Steinbach // Neurology. 1978. - V. 28. - P. 211-217.

257. Plasma fentanyl concentrations during transdermal delivery of fen-tanyl to surgical patients / D.J. Duthie, D.J. Rowbotham, R. Wyld et al. // Br. J. Anesth. 1988. -V. 60. - P. 614-618.

258. Platelet activation in unstable coronar disease / D.J. Fitzgerald, L. Roy, F. Catella et al. // Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315. - P. 983-989.

259. Plath J.R. What is the status of coronary revascularisation for acute myocardial infarction? / J.R. Plath // Cardiovasc. Clin. 1983. - Vol. 13.-N1.-P. 183-190.

260. Postoperative analgesia with intrapleural administration of bupiva-caine-adrenaline B. Brismar, N. Petterson, L. Tokics et al. // Act. An-aesth. Scand. 1987. - V. 31. - P. 515-520.

261. Postoperative pain after inguinal herniorraphy with different types of anesthesia / M. Tverskoy, C. Cozacov, M. Ayache et al. // Anesth. Analg. 1990. - V. 70. - P. 29-35.

262. Postoperative pain control. A survey of current practice / P. Semple et al. // Anaesthesia. 1991. - V. 46(12). - P. 1074-1076.

263. Postoperative pain therapy: A survey of patient attitudes to postoperative relief / H. Mitsuhata, Y. Hirabayashi, K. Saiton et al. // Jrn. J. Anesthesiol. 1993. -V. 42. - P. 1769-1775.

264. Postoperative pulmonary complications: general anesthesia with postoperative parenteral morphine compared with epidural analgesia / C. Jayr, A. Mollie, J.L. Bourgain et al. // Surgery. 1988. - V. 104. -P. 57-63.

265. Pre-emptive analgesia from intravenous administration of opioids / R.J.T. Wilson, S. Leith, I.J.B. Jackson, D. Hunter // Anaesthesia. -1994.-V. 49.-P. 591-593.

266. Preemptive analgesia: clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative pain / J. Katz, B. Kavanagh, A. Sandler et al. // Anesthesiology. 1992. - V. 77. - P. 439-446.

267. Preemptive effect of fentanyl and ketamine on postoperative pain and wound hyperalgesia / M. Tverskoy, A. Isakson, J. Finger, E.L. Bradley // Anesth. Analg. 1994. - V. 78. - P. 205-209.

268. Pre-operative percutaneous ilioinguinal and iliohypogastric nerve block with 0,5% bupivacaine for post herniorraphy pain management in adults / G.L. Bugedo, C.R. Carcamo, R.A. Mertens et al. // Reg. Anesth. 1990. - V. 15. - P.130-133.

269. Pressman Roger C. Software Engineering: A Practitioner's Approach / Roger C. Pressman. McGraw-Hill, 2000.

270. Prevention of phantom pain after major lower limb amputation by epidural infusion of diamorphine, clonidine and bupivacaine / M. Jahangiri, A.P. Jayatunga, J.W. Bradley, C.H. Dark 11 Ann. Royal Coll. Surg. Eng. 1994. -V. 76. - P. 324-326.

271. Propofol-Fentanyl anaesthesia in cardiac surgery: a comparison in patients with good and impaired ventricular function / A.S. Phillips, T.S. Me Murray, R.K. Mirakhur et al. // Anaesthesia. 1993. - Vol. 48.-P. 661-663.

272. Pruett J.K. Cellular and subcellular actions of opioids in the heart / J.K. Pruett, J.R. Bliar, R.J. Adams // Opioids in Anesthesia. Boston, 1991.-P. 61-71.

273. Quantitative sensory examination of epidural anaesthesia and analgesia in man: combination of morphine and bupivacaine / J. Brennum, K.L. Petersen, A. Horn et al. // Pain. 1994. - V. 56. - P. 327-337.

274. Rawal N. 10 years of acute pain serices achievements and challenges / N. Rawal // Reg. Anesth. Pain Med. - 1999. - V. 24. - P. 6873.

275. Responses of primate spinothalamic neurons to graded and to repeated noxious heat stimuli / D.R. Kenshalo, R.B. Leonard, J.M. Chung, W.D. Willis // J. Neurophysiol. 1979.- V. 42.-P. 1370-1389.

276. Richmond C.E. Preoperative morphine pre-empts postoperative pain / C.E. Richmond, L.M. Bromley, C.J. Woolf // Lancet. 1993. -V. 342.-P. 73-75.

277. Royston D. Blood-sparing drugs: aprotinin, tranexamic acid, and epsilon-aminocapronic acid / D. Royston // Int. Anesthesiol. Clin. -1995. Vol. 33. -N 1. -P. 155-179.

278. Russel D. Archibald. Managing of high-technology programs and projects: 2nd ed / D. Archibald Russel. USA, John Wiley and Sons. -1992.

279. Santamore W.P. Left ventricular diastolic performance / W.P. Santa-more, W.C. Little // Cardiology. 1986. - Vol. 3. - P. 43-52.

280. Schlichter J. Aneurysm of the heart: correlative study of 102 proved cases / J. Schlichter, H.K. Hellerstein, L.N. Katz // Medicine (Baltimore). 1954. - Vol. 33. - P. 43-86.

281. Schmid R. Use and efficacy of low-dose ketamine in the management of acute postoperative pain: a review of current techniques and outcomes / R. Schmid, A. Sandler, J. Katz // Pain. 1999. - V. 82. -P. 111-125.

282. Schmuziger M. Complete myocardial revascularization using the seqential bypass grafting technique / M. Schmuziger, J.T. Christenson, F. Simonet // 4-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ. -М., 1998. С. 63.

283. Scull Т. The stress response and pre-emptive analgesia / T. Scull, C. Motamed, F. Carli // In: M.A. Ashburn and L.J. Rice (Eds). The Management of Pain. Churchill Livingstone, 1998. - 714 p.

284. Shir Y. The effect of epidural versus general anesthesia on postoperative pain and analgesic requirements in patients undergoing radical prostatectomy / Y. Shir, S.N. Raja, S.M. Frank // Anesthesiology. -1994.-V. 80.-P. 49-56.

285. Simultaneous release of several tachykinins and calcitinin gene-related peptide from rat spinal cord / A. Saria, R. Gamse, J. Peterman et al. //Neurosci. Lett. 1986. -V. 63. - P. 310-314.

286. Slogoff S. Randomized trial of primary anesthetic agent on outcome of coronary artery bypass operations / S. Slogoff, A.S. Keats // Anesthesiology. 1989. - Vol. 70. - P. 179-185.

287. Sorkin L.S. Acute pain mechanisms / L.S. Sorkin, M. Wallace // Surg. Clin. North. Am. 1999.-V. 79 (2).-P. 213-229.

288. Templeton T. Rectus block for postoperative pain relief / T. Templeton // Region. Anesth. 1993. - V. 18. - P. 258-260.

289. The "Veterans Administrating cooperative study" of stable angina: Current status / T. Takaro, H.N. Hulgren, K.M. Detre, P. Peduzzi // Circulation. 1982. - Vol. 65. - № 7, Suppl. - P. 60-67.

290. The antifibrillatory effect of fentanyl, sufentanil and carfentanil in the acute phase of local myocardial ishaemia in the dog / L. Hess, M. Vrana, Z. Vranova, Z. Fejfar // Acta Cardiol. 1989. - Vol. 44. -P. 303-308.

291. The blocking effect of epidural analgesia on the adrenocortical and hyperglycaemic responses to surgery / A. Enqquist, M.R. Brandt, A. Fernandes, H. Kehlet // Acta Anaesth. Scand. 1977. - V. 21. -P. 330-335.

292. The hemodynamic effects of various hydroxyethyl starch solutions in cardiosurgery patients / J. Boldt, D. Kling, M. Muelhause et al. // An-aesthesist. 1990. - Vol. 39. - P. 6-12.

293. The intensity of preoperative pain is directly correlated with the amount of morphine needed for postoperative analgesia / R. Slap-pendel, E. Weber, M. Bugter, R. Dirksen // Anesth. Analg. 1999. -V. 88.-P. 146-148.

294. The Management Of Pain (Eds. by Bonica J.): 2nd Ed. / J. Bonica, J. Loeser, C. Charman, W. Fordyce. Philadelphia, Lea & Febiger, 1990.

295. The status of perioperative pain therapy in Germany. Results of a representative, anonymous survey of 1,000 surgical clinic / E. Neuge-bauer, K. Hempel, S. Sauerland et al. // Chirurg. 1998. - V. 69(4). -P. 461-466.

296. The use of midazolam versus propofol for short-term sedation following coronary artery bypass surgery / F. Snellen, P. Lauwers, R. De-meyere et al. // Intensive Care Med. 1990. - Vol. 16. - P. 312-320.

297. Treatment of medically and surgically refractory angina pectoris with high thoracic epidural analgesia: Initial clinical experience / P. Gram-ling-Babb, M. Miller, S. Reeves et al. // Am. Heart J. 1997. - Vol. 134.-P. 648-655.

298. Unstable angina and progression of coronary atherosclerosis / A. Moise, P. Theroux, Y. Taeymans et al. // Engl. J. Med. 1983. -Vol. 309.-P. 685-689.

299. Utting J.E. Postoperative analgesia / J.E. Utting, J.M. Smith // Anaesthesia. 1979. - V. 34. - P. 320.

300. Vaccarino A.L. Temporal processes of formalin pain: differential role of the cingulum bundle, fornix pathway and medial bulboreticular formation / A.L. Vaccarino, R. Melzack // Pain. 1992. - V. 44. -P. 257-271.

301. Van Oeveren W. Blood compatibility of cardiopulmonary by-pass circuits / W. Van Oeveren, C.R.H. Wildevuur // Perfusion. 1987. -Vol. 4,-N2.-P. 237-240.

302. Vatner S.F. Effects of halothane on left ventricular function and distribution of regional blood flow in dogs and primates / S.F. Vatner, N.T. Smith // Circ. Res. -1974. Vol. 34. - P. 155-167.

303. Vignon D. Risks of blood Transfusions. Transfusion alternatives in surgery / D. Vignon // Int. Satel. Symp. in conjunction with the 6-th All-Russian Congr. of Anaesthesiologists and Intensive Care Specialists. Moscow, 1998.-P. 1-11.

304. Volatile anesthetic effects on left ventricular relaxation in swine / L.S. Humphery, D.C. Stinson, M.J. Humphery et al. // Anesthesiology. -1990.-Vol. 73.-P. 731-739.

305. Wall P.D. Sensory afferent impulses originate from the dorsal root ganglia as well as from the periphery in normal and nerve injured rats /P.D. Wall, DevorM. //Pain.- 1983. -V. 17. P. 321-339.

306. Wall P.D. Textbook of Pain: 3rd ed / P.D. Wall, R. Melzack. Churchill Livingstone, Edinburgh. - 1994. - 650 p.

307. Wall P.D. The prevention of post-operative pain / P.D. Wall // Pain. -1988.-V. 33.-P. 289-290.

308. Watanabe S. Intraoperative combined administration of indometacin and buprenorphine suppositories as prophylactic therapy for postopen-cholecystectomy pain / S. Watanabe // Anest. Analg. 1994. -V. 79.-P. 85-88.

309. Wneatiey R.G. Postoperative hypoxaemia: comparison of extradural, IM and patient-controlled analgesia / R.G. Wheatley, I.D. Somerville, D.J. Sapsford // Br. J. Anaesth. 1990. - V. 64. - P. 264-274.

310. Wilcox G.L. Excitatory neurotransmitters and pain / G.L. Wilcox // In: M.R. Bond, J.E. Charlton, C.J. Woolf (Eds). Pain Research and Clinical Management. V.4. Proc.VIth World Congress on Pain. - Elsevier, 1991.

311. Windsor A.M. National provision of acute pain services / A.M. Windsor, C.J. Glynn, D.G. Mason // Anaesthesia. 1996. - V. 51. -P. 228-231.

312. Wong C.S. Clinical application of excitatory amino acid antagonists in pain management / C.S. Wong // Acta Anaesthesiol. Sin. 1995. -V. 33.-P. 227-232.

313. Woolf C.J. Central mechanisms of acute pain / C.J. Woolf // In: M.R. Bond, J.E. Charlton and C.J. Woolf (Eds). Proc.of the Vlth World Congress on Pain. Elsevier, Amsterdam. - 1991. - P. 25-34.

314. Woolf C.J. Evidence for a central component of post-injuri pain hypersensitivity / C.J. Woolf // Nature. (Lond.). 1983. - V. 306. -P. 686-688.

315. Woolf C.J. Morphine-sensitive and morphine-insensitive actions on C-fibre input on the rat spinal cord / C.J. Woolf, P.D. Wall // Neuro-sci. Lett. 1986. - V. 64. - P. 221-225.

316. Woolf C.J. Preemptive analgesia Treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization / C.J. Woolf, M.S. Chong // Anesth. Analg. - 1993. - V. 77. - P. 1-18.

317. Woolf C.J. Recent advances in the pathophysiology of acute pain / C.J. Woolf// Br. J. Anaesth. 1989. - V. 63. - P. 139-146.

318. Yeager M.P. Epidural anesthesia and analgesia in high risk surgical patients / M.P. Yeager, D.D. Glass, R.K. Nebb // Anesthesiology.1 ЛОП T% ЧЛЛ1УО/. -r. /2y-/jo.

319. Zimmerman M. Ethical guidelines for investigations of experimental pain in conscious animals / M. Zimmerman // Pain. 1983. - V. 16. -P. 109-110.

320. Zuurmond W.W. Fantoompijn na been amputaties: retrospectief on-derzoek van frequentie, therapie en het effect van preoperatieve anal-gesie / W.W. Zuurmond, A.H. Van-der-Zande, J.J. De Lange // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1996. -V. 140. - P. 1080-1083.t