Возрастные аспекты реконструктивной хирургии нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Попов, Владимир Васильевич

• Попов, Владимир Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Попов, Владимир Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ И ДЛИНЫ НОГ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Взаимоотношения сегментов нижних конечностей с учетом возрастных особенностей.

1.1.1 Понятие нормы.

1.1.2 Возрастные особенности.

1.2. Неравная длина ног

1.2.1 Синдром неравной длины ног.

1.2.2 Прогнозирование величины неравной длины ног.

1.3. Технические вопросы коррекции длины и формы нижних конечностей

1.3.1 Виды остеотомий.

1.3.2 Способы фиксации и вытяжения.

1.3.3 Особенности регенерации в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

ГЛАВА И. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Методика исследования

2.2.1. Исследование деформации позвоночника при неравной длине ног.

2.2.2. Рентгенометрические исследования.

2.2.3. Особенности рентгеновского обследования.

2.3. Методика лечения

2.3.1. Остеотомия бедренной и берцовых костей.

2.3.2. Особенности остеосинтеза бедренной кости и костей голени.

2.3.4. Послеоперационное лечение и реабилитация.

2.4. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

3.1. Современная система оказания ортопедической помощи и особенности реконструктивных операций у детей.

3.2. Возможные пути оптимизации организации помощи пациентам с деформациями нижних конечностей.

ГЛАВА IV. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СКЕЛЕТА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВЫБОР СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Рентгенометрические и антропометрические особенности тазового пояса нижних конечностей в разном возрасте.

4.2. Клиническое значение величины неравной длины ног у детей разного возраста.

4.3. Влияние длины сегмента на возможную величину , удлинения.

ГЛАВА V. КОРРЕКЦИЯ НЕРАВНОЙ ДЛИНЫ НОГ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

5.1. Дифференцированный подход к коррекции неравной длины ног в зависимости от этиологии заболевания.

5.2. Коррекция неравной длины ног при прогрессивно-восходящем типе.

5.3. Коррекция неравной длины ног при других типах.

ГЛАВА VI. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ РОСТА

6.1. Показания к удлинению конечностей.

6.2. Частные случаи удлинения обеих ног с целью увеличения роста.

ГЛАВА VII. ОШИБКИ, ТРУДНОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

7.1 Характеристика осложнений.

7.2. Особенности развития патологических состояний после реконструктивных операций в отдаленном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные аспекты реконструктивной хирургии нижних конечностей»

Актуальность проблемы. Хирургическое лечение пациентов с деформациями и укорочениями нижних конечностей является наиболее сложным разделом оперативной ортопедии.

Отличительными особенностями современных методов коррекции формы и длины ног в различных возрастных категориях являются длительные сроки, болезненность процедур, многоэтапность выполнения хирургических операций (Артемьев А.А., 2003; Введенский С.П., 1982; Гафаров Х.З., 1995; Coppola С. et al, 1999; Little D. et al, 1996).

Заболевания костей, требующие хирургического лечения, развиваются в детском возрасте, значительно прогрессируют в период роста организма и стабилизируются после завершения формирования скелета. Частота развития таких заболеваний весьма высока - составляет до 1% населения развитых стран и достигает 3% населения экономически отсталых государств (Волков М.В., 1985; Зацепин Т.С., 1949; Попков А.В. и др., 2001; Руцкий А.В. и др., 1998; Henderson R., 1993; Hootnick D. et al., 1977; Johnston F. et al., 1962).

Истоки многих заболеваний опорно-двигательной системы у взрослых следует искать в раннем детстве, когда в силу различных причин они не выявлялись или адекватно не лечились.

Существует целый ряд классификаций заболеваний, сопровождающихся нарушением длины или оси нижней конечности. При этом деформация конечности рассматривается как некий синдром, а хирургическое лечение - как симптоматическое. Если нарушена ось конечности, её исправляют, если имеется разница в длине ног - её уравнивают (Бородайкевич Р.Д., 1993; Барановский Ю.Г., 2004; Дедова В.Д., 1973; Шевцов В.И. и др., 1998; Paley D., 2000).

Основной проблемой детской и подростковой ортопедии является определение возраста, оптимального для начала оперативного лечения.

Репаративные процессы у детей протекают быстрее, возможность совмещения лечения и учебы является жизненно необходимой. Заметные окружающим дефекты и аномалии развития травмируют детскую психику, шанс на вступление во взрослую жизнь здоровым человеком является основным требованием всех пациентов. С этих позиций выполнение ранних операций выглядит убедительным.

С другой стороны, на фоне незавершенного роста скелета вероятен рецидив деформации, решение на операцию и лечение принимается родителями, которые обрекают ребенка на длительное, мучительное и не всегда однозначно перспективное лечение. Эти аргументы заставляют откладывать операцию на более поздний период.

Нарушение оси и длины конечности может иметь значительную величину и сочетаться с патологией сухожильно-связочного аппарата. В этих случаях возникает другой вопрос - устранять все компоненты деформации и укорочения одновременно или разбить лечение на этапы?

Одномоментное (или одноэтапное) хирургическое лечение привлекает относительно короткими сроками, возможностью раз и навсегда решить проблему. Однако чревато развитием дополнительных осложнений, так как реализация предоперационного замысла происходит на пределе репаративных и компенсаторных возможностей организма.

Многоэтапное лечение заведомо предполагает длительное лечение. Более того, в некоторых случаях выполнение одного этапа делает неизбежными последующие. Например, при перекрестном удлинении бедра и противоположной голени с целыо увеличения роста один этап усугубляет состояние пациента из-за неравномерности уровня коленных суставов и неизбежно провоцирует пациента на последующие операции (Попков А.В. и др., 2001; Хавико Т.Н., 1989).

Открытие Илизарова позволило технически решить проблему коррекции формы и длины конечностей (Илизаров Г.А., 1954; Дьячкова Г.В.,

1996). Однако широкое увлечение этой методикой без учета поставленных выше вопросов привело к колоссальному количеству осложнений, объективный учет которых до сих пор не был проведен, да и вряд ли возможен (Волков М.В. и др., 1970; Гафаров Х.З., 1995; Каплунов О.А.,2002).

Нередки ситуации, когда ампутация и протезирование представляются более перспективными вариантами, чем многоэтапное длительное оперативное лечение (Витензон А.С., 1998; Кейер А.Н. и др., 1999; Amstutz Н.С., 1972).

Таким образом, отсутствие однозначных ответов на поставленные вопросы при значительном удельном весе этой категории больных делают очевидной актуальность рассмотрения возрастных аспектов реконструктивной хирургии нижних конечностей.

Современные хирургические технологии позволяют исправлять ось и длину конечности в любом возрасте. Таким образом, исчезла зависимость от завершенности формирования скелета.

Однако для успешного решения проблемы коррекции помимо медицинских вопросов необходимо совершенствование организационной системы. На сегодняшний день оказание помощи предусматривает выявление, наблюдение и курацию таких пациентов до 18-летнего возраста (до недавнего времени этот рубеж приходился на 15 лет). Существуют детские лечебные учреждения (поликлиники и стационары), которые гарантируют бесплатное специализированное лечение этой категории больных. Но только до 18 лет. Какова же судьба тех пациентов, которые по объективным вышеобозначенным причинам отложили проведение реконструктивных операций до зрелого возраста? Или не имели возможности лечиться в детском возрасте? Или в тот период, когда они были детьми, отсутствовали технологии или специалисты, которые могли бы им помочь?

Все эти люди вынуждены самостоятельно решать проблемы своего здоровья. Конечно, эти пациенты могут обратиться в какие-либо специализированные научно-исследовательские институты. Но при этом нарушается преемственность в лечении. В муниципальных больницах и система обеспечения, и уровень специалистов предусматривают оказание помощи взрослому лишь с травмами опорно-двигательной системы и их последствиями. В детские же лечебные учреждения, где находятся специалисты, имеющие больший опыт в реконструктивной хирургии, пациентам старше 18 лет доступ закрыт.

Всё вышеизложенное говорит о том, что длительно существовавшее строгое разделение на детскую и взрослую ортопедии привело к некоторому непониманию и различиям в тактике и методах лечения. Механический перенос одних и тех же методик из детской во взрослую хирургию не всегда возможен, оправдан и полезен.

Но самое главное - нарушается преемственность в лечении таких пациентов. И те врачи, которые планировали лечение в раннем детском возрасте и на протяжении многих лет занимались лечением пациента, вынуждены либо спешить с завершением, чтобы успеть до 18-летнего возраста (до недавнего времени - до 15-летнего), либо отпустить больного на волю случая.

На фоне такого количества нерешенных проблем и открытых вопросов и возникла необходимость проведения настоящей работы.

Цель исследования - разработка оптимальной системы оказания хирургической помощи пациентам с деформациями и укорочениями нижних конечностей с учетом возрастных особенностей.

Задачи исследования:

1. Изучить и проанализировать возрастную структуру пациентов с деформациями нижних конечностей, которые нуждаются в хирургической коррекции.

2. Разработать объективные критерии, определяющие необходимость и возможность проведения хирургического лечения пациентов в различных возрастных группах с использованием антропометрических данных и с учётом компенсаторных изменений скелета при деформации конечностей.

3. Изучить динамику течения репаративных процессов после реконструктивных операций в различных возрастных группах.

4. Провести сравнительную оценку клинико-рентгенологических показателей сращения после корригирующих и удлиняющих остеотомий на разных уровнях.

5. Оптимизировать алгоритм выполнения реконструктивных операций при деформациях и укорочениях нижних конечностей в зависимости от возраста, вида и степени деформации.

6. Разработать показания, методику удлиняющих операций и обобщить опыт лечения больных с системными заболеваниями скелета, сопровождающимися низким ростом.

7. Проанализировать ошибки, опасности, осложнения при выполнении реконструктивных операций на бедре и голени и определить меры их профилактики.

8. Усовершенствовать систему оказания хирургической помощи пациентам с деформациями и укорочениями нижних конечностей.

Научная новизна.

На основании анализа возрастной структуры пациентов с нарушениями формы и длины нижних конечностей впервые разработана система хирургического лечения с использованием современных технологий.

Впервые разработана программа оказания хирургической помощи с определением оптимального для операции возраста, количества и последовательности этапов коррекции на основании особенностей течения репаративных процессов.

Усовершенствован метод диагностики изменений опорно-двигательного аппарата при неравной длине ног, позволяющий разрабатывать меры профилактики стойких компенсаторных изменений вышерасположенных отделов скелета.

Возможность проведения хирургического лечения, направленного на коррекцию длины и оси нижних конечностей, рассмотрена с учетом следующих аспектов проблемы:

- организационные;

- психологические;

- технические;

- возрастные.

Подавляющее большинство выполненных ранее исследований по проблеме посвящено лишь техническим аспектам.

Поскольку исторически сложившийся подход к коррекции длины и формы конечностей предполагает проведение операций в детском возрасте, подавляющее большинство отечественных и зарубежных исследований по данной проблеме проведено именно у детей.

Настоящее исследование впервые содержит анализ результатов лечения сравнимых групп пациентов различных возрастных категорий с учетом присущих им особенностей:

- сроки и интенсивность течения репаративных процессов;

- антропометрические данные;

- пластичность скелета и возникновение компенсаторных деформаций;

- продолжающийся рост в длину (у детей) и связанные с этим трудности прогнозирования окончательной длины сегмента на момент завершения формирования скелета.

В условиях изменения системы и структуры здравоохранения оценка факторов организации помощи значительной прослойке населения, претендующей на длительное (многомесячное и даже многолетнее) лечение является отражением современных тенденций, рассчитанных на сокращение сроков пребывания в стационаре.

Практическая значимость.

Хирургическое лечение, направленное на коррекцию оси и длины нижних конечностей проводится с момента диагностики (как правило, в раннем детском возрасте) и продолжается до завершения роста скелета в условиях детских специализированных лечебных учреждений.

Далеко не всегда проводимое лечение позволяет добиться полного излечения до достижения возраста 18 лет, юридически отграничивающего детей от взрослых. В этом случае пациенты попадают в систему так называемого «взрослого» здравоохранения, где лечебные учреждения соответствующего профиля ориентированы на лечение в первую очередь травм и их последствий.

В то же время хирургическое лечение у значительной категории пациентов, нуждающихся в удлинении ног (в основном люди низкого роста) по целому ряду причин может быть отложено до взрослого возраста, либо не проводиться совсем. Однако они на протяжении многих лет занимают одни из самых дорогих - детские ортопедические койки.

Рационализация распределения пациентов по возрасту с целью проведения им реконструктивных операций на нижних конечностях имеет важное практическое, социальное и экономическое значение.

Особенностью скелета у детей является пластичность, раннее развитие компенсаторных деформаций и значительное число рецидивов после проводимого лечения. Определение возрастных критериев для выполнения тех или иных вмешательств с целью сокращения осложнений, требующих повторных операций, позволяют значительно сократить сроки пребывания в стационаре и кратность госпитализаций.

В новых экономических условиях сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, обоснованный отказ от проведения ненужного или бесперспективного лечения и сокращение кратности госпитализаций имеют важное практическое значение.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Реконструктивное хирургическое лечение, направленное на коррекцию длины и формы нижних конечностей, имеет ряд специфических особенностей, которые необходимо учитывать при определении показаний и противопоказаний у пациентов разного возраста.

2. Коррекция неравной длины ног у детей имеет особенности, связанные с необходимостью прогноза величины укорочения одной из ног на момент завершения роста скелета.

3. При выполнении операций по удлинению конечностей необходим выбор оптимальной схемы лечения (количество этапов лечения и объем операции) с учетом необходимой величины удлинения и тех технических возможностей, которыми оперативная ортопедия на сегодняшний день располагает.

4. Пациенты с низким ростом, обусловленным как различными системными заболеваниями, так и особенностями конституции, требуют особых условий медицинской реабилитации. Это связано со сложностью, многоэтапностью и длительностью лечения при отсутствии абсолютных показаний к выполнению подобного лечения.

5. Существующая на сегодняшний день система оказания помощи пациентам с деформациями нижних конечностей с разделением их на категорию детей (до 18 лет) и взрослых (старше 18 лет) не позволяет решать все медицинские и социальные проблемы и требует совершенствования.

Реализация результатов исследования.

Разработанные методики и результаты исследования широко используются в учебном процессе и легли в основу проводимого на кафедре травматологии и ортопедии Российского Университета дружбы народов цикла «Травматология и ортопедия». Предложенные принципы коррекции деформаций и удлинения нижних конечностей широко применяются в работе травматологических и ортопедических отделений лечебных учреждений, являющихся клиническими базами кафедры: Детской городской больницы №19 им. Т.С. Зацепина (г. Москва), Детской городской больницы №13 им. Филатова, городской клинической больницы №29 (г. Москва),' а также отделений травматологии Ивантеевской центральной городской больницы и Мытищинской городской клинической больницы (Московская область).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Межобластной научно - практической конференции «Организация детской ортопедо-травматологической помощи, профилактика детского травматизма, применение новых методов при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей» (Ростов-на-Дону, 1989г.); Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Детской клинической больницы №38 Федерального управления Медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения РФ «Медико-биологическая и экстремальная педиатрия» (г. Москва, 2002г.); III Международной научно-практической конференции

Здоровье и образование в XXI веке» (г. Москва, 2002г.); Симпозиуме «Эндоскопическая хирургия у детей» (г. Уфа, 2002г.); Научно-практической конференции, посвященной 55-летию Центральной больнице №4 МПС России «Актуальные вопросы детской ортопедии» (г. Москва, 2002г.); XXVII научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов г. Москвы (г. Москва, 2003г.); VIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (г. Санкт-Петербург, 2003г.); XXVII научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов г. Москвы (г.Москва, 2004г.); Международном конгрессе «Здравница-2005» (г.Москва, 2005г.); XI научно-практической конференции «Новейшие технологии физиотерапии в восстановительной медицине» (г.Москва, 2005г.); Первом съезде травматологов-ортопедов Уральского федерального округа «Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование» (г. Екатеринбург, 2005г.); 3 meeting of the A.S.A.M.I. International (May 27-29, 2004 Istanbul - Turkey); The first Israel - Russian orthopaedic conference «Advances in reconstructive orthopaedics and traumatology» (Desember 27-28, 2005 Haifa, Israel).

Структура и объём работы.

Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Текст диссертации изложен на 218 машинописных страницах, содержит 26 таблиц и 60 рисунков. Указатель литературы включает 272 источника, из них 95 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Попов, Владимир Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Необходимость оценки возрастных особенностей при проведении хирургического лечения у пациентов с деформациями и укорочениями нижних конечностей обусловлена антропометрическими особенностями (ширина таза и длина бедра и голени), скоростью течения репаративных процессов и развития компенсаторных деформаций.

2. Выраженная в абсолютных числах величина неравной длины ног у детей младшего возраста имеет большее клиническое значение, чем у более взрослых пациентов. Это связано с тем, что при меньших поперечных размерах таза одна и та же величина неадекватности длины ног вызывает большую деформацию вышерасположенных отделов скелета (возрастает угол наклона таза и отклонение оси позвоночника от средней оси). Это обусловливает необходимость более раннего начала коррекции неравной длины ног (в том числе и хирургической).

3. При выборе возраста, оптимального для проведения оперативного метода лечения, необходимо учитывать, что у детей в возрасте 3-7 лет скорость формирования дистракционного регенерата в 1,2-1,6 раза больше, чем у лиц старших возрастных групп.

4. При выборе оптимального уровня удлиняющей остеотомии следует учитывать, в подвертельной зоне бедра дистракционный регенерат формируется быстрее, а в надлодыжечной зоне большеберцовой кости — медленнее, чем на других уровнях.

5. Предоперационное планирование удлинения укороченных нижних конечностей у детей должно включать расчет величины неравной длины ног на момент завершения роста скелета (к 16-18 годам) и возможность одноэтапного удлинения на функционально-допустимую или предельную величину, исходя из величины исходной длины сегмента. Именно эти параметры определяют количество этапов и возраст, в котором выполнение операции является оптимальным.

6. Существующее в настоящее время разделение пациентов на детей (до 18 лет) и взрослых (старше 18 лет) является формальным и применительно к проблеме коррекции длины и формы ног при врожденных и приобретенных деформациях не отвечает современным требованиям. Это обусловлено тем, что почти у половины больных с этой патологией именно к этому возрасту создаются наиболее благоприятные биологические условия для начала лечения, связанные со стабилизацией роста организма, что требует переноса условной границы в 18 лет в сторону значительного возрастания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании хирургического лечения, направленного на коррекцию длины и оси нижних конечностей по поводу ортопедических заболеваний у детей удлиняющие операции необходимо производить либо одновременно с коррекцией оси (при значительном укорочении, превышающем возможность консервативной коррекции), либо откладывать их до 17-18 лет, когда заканчивается формирование скелета и исключается дальнейшее прогрессирование неравной длины ног.

2. При определении возраста, оптимального для удлинения ног оперативным путем необходимо исходить из того, что у детей неравная длина ног имеет большее клиническое значение, чем у взрослых (из-за более узкого таза), поэтому коррекцию необходимо начинать как можно раньше, в том числе хирургическим способом начиная с возраста 4-5 лет.

3. Количество этапов реконструктивно-восстановительного лечения и величину удлинения сегмента за один этап следует определять исходя из величины ожидаемой величины неравной длины ног на момент завершения роста скелета.

4. Величину удлинения сегмента за один этап необходимо планировать, руководствуясь не абсолютной величиной (в единицах длины), а выраженной в процентах по отношению к исходной длине пораженного сегмента - не более 20% исходной длины. Превышение этой величины чревато развитием осложнений. Чем моложе пациент и короче кость, тем на меньшую величину удлинения можно рассчитывать.

5. Одним из основных критериев, определяющих срок операции, является тип неравной длины ног. При прогрессивно-восходящем типе (по Shapiro) коррекция показана в любом возрасте, при остальных четырех типах оптимальным является возраст после завершения роста скелета.

6. Наиболее информативным и простым методом определения величины разницы длины ног является коэффициентный метод, который необходимо использовать при прогрессивно-восходящем типе.

7. Определяя уровень кортикотомии, следует учитывать, что сроки формирования костной мозоли и дистракционного регенерата тем меньше, чем выше уровень операции. Поэтому если не требуется учета других факторов, при удлинении бедра лучше выполнять подвертельную остеотомию, а при удлинении голени - подмыщелковую большеберцовой кости, что сокращает сроки лечения.

8. Возрастом, оптимальным для проведения корригирующих операций на нижних конечностях (в один этап или как завершающая стадия многоэтапного лечения) почти'у половины пациентов является 17-18 лет, когда закончено формирование скелета. Поэтому в рамках существующей системы оказания ортопедической помощи населению, ограничивающей возможность нахождения пациентов в специализированных детских стационарах восемнадцатью годами, необходимо откладывать начало хирургического лечения как можно дальше.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Попов, Владимир Васильевич, 2006 год

1. Абдрахманов А.Ж. Способ корригирующей остеотомии при гонартрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989 - № 12. -С.58-59.

2. Артемьев А.А. Реализация принципа демпферирования в аппаратах чрескостного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей голени в условиях локального военного конфликта: Дис . канд.мед.наук.- СПб., 1992. 257 с.

3. Артемьев А.А. Коррекция формы и длины нижних конечностей в реконструктивной и эстетической хирургии нижних конечностей: Автореф. дис . докт. мед. наук.- М., 2004. 45 с.

4. А.с.98471 СССР, МКИ А 61 В 17/60. Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа / Г.А. Илизаров (СССР) № 102/17-762/417962; Заявлено 9.06.52; Опубл. 17.08.54, Бюл. № 6. - Юс.

5. А.с.442794 СССР, МКИ А 61 В 17/16. Остеотом для компактотомии трубчатых костей / Г.А. Илизаров, В.И.Ледяев (СССР). № 1825590/31-16; Заявлено 17.09.72; Опубл. 30.09.75, Бюл. № 34. - Юс.

6. А.с.575089 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ закрытой остеотомии кости / Г.А. Илизаров, П.Ф.Переслыцких, А.П.Барабаш (СССР).- № 2181405/15; Заявлено 13.10.75; Опубл. 5.10.77, Бюл. № 37. 11с.

7. А.с.982670 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ укорочения конечности / Г.А. Илизаров (СССР). 3252102/28-13; Заявлено. 31.12.80; Опубл. 23.12.82, Бюл. № 47. - 21с.

8. Ахондроплазия: Руководство для врачей / Под ред. А.В.Попкова, В.И.Шевцова. М.: Медицина, 2001. - 352с.

9. Бакурский С.Н. Роль функциональной разновысокости ног в развитии нарушения осанки у детей // Материалы V Российскогонационального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». СПб., 2000. - С 44.

10. Барановский Ю.Г. Оптимизация хирургической тактики при оперативном удлинении голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2004. - 35 с.

11. Барчиньски А. Профилактика и лечение деформаций суставов при удлинении нижних конечностей у детей и подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997. - 32с.

12. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 774с.

13. Белоусов В.Д. Лечение ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей. Кишинев; Картя Молдовеняскэ, 1971.

14. Блискунов А.И., Лейкин М.Г., Джумабеков С.А., Шуваев В.Г., и др. Удлинение бедра аппаратом Блискунова с применением разных видов остеотомии // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. - № 3. - С.22-30.

15. Бородайкевич Р.Д. Лечение по Илизарову больных с неправильно сросшимися переломами костей голени (клинико-экспериментальное исследование): Дис . канд.мед.наук. Курган, 1993. - 192с.

16. Введенский С.П. Клинико-биологическое обоснование и дифференцированное применение методов удлинения нижней конечности: Дис . д-ра мед. наук.- Горький, 1982.- 472с.

17. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / Центр, науч.- исслед. ин-т протезирования и протезостроения. М.: Б.и., 1998. 271с.

18. Волков М.В. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 510с.

19. Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. М.: Медицина, 1970. - 184с.

20. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции суставов и костей аппаратами авторов. М.: Медицина, 1986. - 256с.

21. Гайко Г.В. Реконструктивно-восстановительные операции в области коленного сустава после гематогенного остеомиелита у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование 1983. - № 3. -С. 18-21.

22. Гафаров Х.З. Биомеханическое обоснование лечения искривлений костей голени при болезни Блаунта // Ортопедия, травматология и протезирование 1983. - № 5. - С.36-41.

23. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, Татарское кн. изд-во, 1995. -384 с.

24. Гололобов В.Г., Одинцова И.А. Опроно-двигательный аппарат. Гистогенез и регенерация / Под ред. проф. Р.К. Данилова. 2002.

25. Гололобов В.Г., Деев Р.В. Стволовые стромальные клетки и остеобластический клеточный дифферон // Морфология. 2003.

26. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова: Пер. с англ. М.: Изд-во БИНОМ, 1999.-272с.

27. Горожанин В.А. Удлинение сегментов конечностей с одновременным увеличением их объема // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976.- № 9. - С.74-75.

28. Гудушаури О.Н. Аппарат для репозиции и фиксации длинных трубчатых костей при переломах и для удлинения конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1958. - № 3. - С.53-56.

29. Девятое А.А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев: Штиинца, 1990. -316с.

30. Дедова В.Д., Черкасова Т.И. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей. М.: Медицина, 1973. - 128с.

31. Джанбахишов Г.С. Увеличение роста у больных, ахондроплазией с восстановлением пропорциональности тела методом дистракционного остеосинтеза: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Пермь, 1999. - 31 с.

32. Джумабеков С.А. Клинико-биомеханическое обоснование остеотомий при удлинении бедра аппаратами А.И. Блискунова: Дис . канд. мед. наук. М., 1992. - 188с.

33. Доскин Б.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина, 1997.-288 с.

34. Дьячкова Г.Б. Десять лет метода Илизарова в США // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 19-22.

35. Егоров М.Ф. Медицинские и социально-психологические проблемы ортопедической косметологии: Дис . д-ра мед. наук. Самара, 1998. - 207с.

36. Завилянская Л.И. Психотерапия неврозоподобных состояний. -Киев, 1987.- 124 с.

37. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 640 с.

38. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. М.: Медгиз, 1949.-485 с.

39. Зацепин Т.С. Остеотомия. М.: Наркомздрав РСФСР, 1928. - 178с.

40. Илизаров Г.А. Новый принцип остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц и колец // Сб. науч. работ. Курган, 1954. Бып I -С.146-160.

41. Илизаров Г.А Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (Эксперим.- клинич. исследование): Дис . канд. (докт.) мед. наук. Пермь, 1968. - 56 с.

42. Илизаров Г. А., Сакс Р. Г., Петровская Н. Б., Десятниченко К.С. и др. Приспособительное формообразование костей при неравенствеконечностей у щенков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982. № 3. - С.32-34.

43. Каплунов О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии. М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 304 с.

44. Карагодина А.Д. Оперативное удлинение бедра по Илизарову на разных уровнях: Дисс . канд. мед. наук. Курган, 1989. - 165с.

45. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Рига: Зинатне, 1980. - 319с.

46. Ковалишин И.В., Завялец И.Т. Остеосинтез при корригирующей остеотомии варусных деформаций // Здравоохранение Белоруссии. 1981. -№ 8. - С.47-48.

47. Корнилов Н.В. и Аврунин А.С. Адаптационные процессы в органах скелета. СПб., Морсар А.В., 2001.

48. Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата. JL, 1968. - 27с.

49. Котельников Г.П. Клинико-экспериментальное обоснование оптимальных режимов удлинения голени: Автореф. дис . канд. мед. наук. -Куйбышев, 1983. -16с.

50. Котельников Г.П., Чернов А.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава. Самара, 1999. - 184с.

51. Кофман JI.C. Отдаленный результат оперативного укорочения бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1965. № 7. - С.58-59.

52. Кочев К.Н. Новый способ остеотомии трубчатых костей // Хирургия. 1939.-№ 1.-С. 157-160.

53. Крупко И.Л. Современное лечение открытых переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1957. - № 4. - С.3-9.

54. Кузьменко В.В., Городниченко А.И. "Высокая" поперечная корригирующая остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - .№ 8. - С.61-62.

55. Кукош В.И. К вопросу о свободной пересадке измельченного трупного хряща // Вопросы восстановительной хирургии последствий военных повреждений. Горький, 1950. - С. 207-215.

56. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. 1996.

57. Лысенок Л.Н. Остеогенез и возможности остеозамещения // Клиническая имплантология и стоматология. 2001.

58. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и жизнь, 1978.-512с.

59. Михайлова Л.Н., Штин В.П. Об особенностях регенерации при дистракции костных отломков // Арх.патол., 1978. № 8. - С.50-56.

60. Моргун В.А. Способ костной пластики длинных костей конечности. Гос. Комитет СССР по делам изобретений и открытый. Бюл № 33. С.87.

61. Николаев Л.П. Биомеханические основы протезирования. М.: Медгиз, 1954. - 260с.

62. Осколкова С. Депрессии в общемедицинской практике // Врач. -1997. -№ 12. -С.9-12.

63. Остеосинтез (руководство для врачей) / Под ред. С.С.Ткаченко. JI.: Медицина, 1987.- 272 С.

64. Павлов Г.Г., Павлова В.Н., Павлов Г.М. Пластическая анатомия. Издание четвертое. М., Элиста: АПП «Джангар», 2000. - 192 с.

65. Пер Хеден Энциклопедия пластической хирургии. М.: АСТРЕЛЬ, 2001.-328с.

66. Подзолов Б.В. Случай укорочения здоровой нижней конечности // Врачебная газета. 1930. - № 2.

67. Поляков В.Е., Смирнова Т.Н., Дехтяр С.К. Современные технологии раннего выявления, оценки, мониторинга и лечения деформаций позвоночника у детей в амбулаторных условиях // Анналы хирургии. 2001. -№ 5. - С. 67-77.

68. Попков А.В. Дистракционные усилия при удлинении нижних конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 10. -С.69-73.

69. Попков А.В. Современные принципы лечения больных с укорочениями конечностей // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С.97-102.

70. Попков Д.А. Оперативное удлинение бедра в автоматическом режиме: Дис . канд. мед. наук. Курган, 1998. - 119с.

71. Попов В.А. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 2. - С.54-56.

72. Португалов С.О. О коррекции неравной длины ног путем укорочения здоровой //Хирургия. 1954. - № 9. - С.53-58.

73. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964. - Т.1. - 531с.

74. Руководство по протезированию и ортезированию / Под ред. А.Н. Кейера и А.В.Рожкова. СПб., 1999. - 625 С.

75. Рухмал J1.E. К вопросу о Z -образной остеотомии бедра для удлинения конечности // Ортопедия, травматология и протезирование.-1957.- № 3 С.49-50.

76. Руцкий А.В., Шанько Г.Г. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков. Мн.: Харвест, 1998.-336 с.

77. Руцкий В.В., Артемьев А.А., Артемьев Ал.Ал. Демпферированный остеосинтез аппаратами внешней фиксации // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 3. - С. 1-5.

78. Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в травматологии.- Киев: Здоровья, 1987.- 200 С.

79. Стецула В.И., Лаврищева Г.И., Штип В.П. Биологические аспекты удлинения конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. № 9. - С.21-26.

80. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. Л.: Изд-во ВМА, 1985.-599с.

81. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. В 2 томах.-Л.: Медгиз, 1953.

82. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей, В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.:Медицина, 1997. - 592 с.

83. Фарбер Б.С:, Витензон А.С., Морейнис И.Ш. Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движения / Центр, науч.- исслед. ин-т протезирования и протезостроения. М.: Б.и., 1994. -646с.

84. Фридланд М.О. Ортопедия. М.: Медгиз, 1954. - 508с.

85. Хавико Т.И. Хирургическая коррекция укорочения и деформации нижней конечности (клинико-экспериментальное исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Рига, 1989.- 31с.

86. Шанц А. Практическая ортопедия. М.: Гос. мед. изд-во, 1933.564с.

87. Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр JI.B. Аппарат Илизарова. Биомеханика. Курган: Периодика, 1995. - 165с.

88. Шевцов В.И., Попков А.В. Оперативное удлинение нижних конечностей. М.: Медицина, 1998. - 192с.

89. Щуров В.А., Грачева В.И., Мальцев В.Д. Динамика некоторых функциональных показателей удлиняемой голени при применении моно ибилокального дистракционного остеосинтеза по Илизарову // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 4. - С. 15-18.

90. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне; 1975.-324 с.

91. Abbot L.C. The Operative Lengthening of the Tibia and Fibula // J. Bone Joint Surg. 1927. - Vol.9. - 128 p.

92. Ahlberg A., Linder В., Binhemd T. A. Osteoarthritis of the hip and knee in Saudi Arabia//Int. Orthop. 1990. - Vol.14. - P.29-30.

93. Aldegheri R., Renzi-Brivio L. The callotasis method of limb lengthening // Clin.Orthop. 1989. - Vol.241. - P.137-145.

94. Amstutz, H. C.: The morphology, natural history, and treatment of proximal femoral focal deficiency. In Proximal Femoral Focal Deficiency. A Congenital Anomaly, pp. 50-76. Edited by G. T. Aitken. Washington, D.C., National Academy of Sciences, 1969.

95. Amstutz, H. C.: Natural history and treatment of congenital absence of the fibula. In Proceedings of the American Academy of Orthopedic Surgeons. J. Bone and Joint Surg., 54-A: 1349, Sept. 1972

96. An T. et al. High tibial osteotomy combined with autogenou periosteal graft for osteoarthritis of knee // Chung Kuo Hsiu Fu Chung Chien Wai Ко Tsa Chin. 1998. - Vol. 12. - № 4. - P. 226-228.

97. Anderson M., and Green, W. Т.: Lengths of the felllur and the tibia. Norms derived from orthoroentgenograms of children from five years of age until epiphyseal closure. Am. J. Dis. Child., 75: 279-290, 1948.

98. Anderson M.; Green W. Т.; and Messner M. В.: Growth and predictions of growth in the lower extremities. J. Bone and Joint Surg., 45-A: 1 -14, Jan. 1963.

99. Anderson M.; Messner M. В.; and Green W. Т.: Distribution of lengths of the normal femur and tibia in children from one to eighteen years of age. J. Bone and Joint Surg., 46-A: 1197-1202, Sept. 1964.

100. Asachina I., Sampath Т.К., Nishimura I. and Hauschka P.V. Human osteogenic protein-1 induces both chondroblastic and osteoblastic differentiation of osteoprogeniton cells derived from newborn rat calvaria. J. Cell Biol., 1993, v. 123, № 4.

101. Aubin J.E. Advances in the osteoblast lineage. Biochem. Cell Biol., 1998, v. 76, №6.

102. Basin C., Tudor A.L., Olarle J. et al. L' allongement du femur comme moyen de traiter les differences de longueur des membres inferieurs // Acta Orthop.Belg.- 1972. T.38, fasc.3. - P.343-355.

103. Beheih 1. et al. Tibia vara infantum long-term results // Chir. narzadow ruchu orthop. Pol. - 1977. - Vol. 62, № 3. - P. 253-259.

104. Beumer A.; Lampe H. I.; Swierstra B. A.; Diepstraten A. F.; and Mulder P. G.: The straight line graph in limb length inequality. A new design based on 182 Dutch children. Acta Orthop. Scandinavica, 68: 355-360, 1997.

105. Bhave A., Paley D., Herzenberg J .E. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb-length discrepancy // J. Bone Joint Surg Am. 1999. - Vol.81. - P. 529-534.

106. Blair VP, Schoenecker PL, Sheridan J.J., Capelli A. Closed shortening of the femur. J Bone Joint Surg 1989; 71-A: 1440-1447.

107. Bliskunov A.I., Lengthening of the femur using implantable appliances // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 1984. - Vol 51, № 6. - P.454-466.

108. Bost F.C., Larsen L.I. Experience with lengthening of the femur over an intramedullary rod // J. Bone Jt Surg. 1956. - Vol. 38-A, № 3. . p. 567584.

109. Brand R.A., Уаск H.J. Effects of leg length discrepancies on the forces at the hip joint // Clin. Orthop. 1996. - Vol.333. - P. 172-180.

110. Brunet M.E., Cook S.D., Brinker M.R., Dickinson J.A. A survey of running injuries in 1505 competitive and recreational runners //J. Sports Med Phys Fitness. 1990. - Vol.30. - P. 307-315.

111. Buckley S.L. et al. Osteotomy of the proximal tibia in the treatment of adolescent tibia vara//Orthop. Rev. 1993. -№ 12.-P. 1319-1327.

112. Burny F., Bourgois K., Donkerwolcke M. Elastic external fixation: a biomechanical studi of the half-frame // Concepts in external fixation. New York, London: Eds. D. Seligson, M. Pope. - 1982. - P. 67-78.

113. Carlsen L.N., Calf augmentation a preliminary report // Annals Plast. Surgery. - 1979. - V.2, № 6. - P.508.

114. Catani F. et al. The influence of clinical and biomechanical factors on the results of valgus high tibial osteotomy // Chir. organi mov. 1998. - Vol. 83, № 3.-P. 249-262.

115. Caton J., Merabet Z., Pracros J.P. Lengthening of the lower for short stature people // 2 nd Inteartional Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.24-24.

116. Cheng, J. C. Y.; Leung, S. S. F.; and Lau, J.: Anthropometric measurements and body proportions among Chinese children. Clin. Orthop., 323: 22-30, 1996.

117. Choi I.N. et al. Correction of genu recurvatum by the Ilizarov method // J. Bone Jt surg. Br. 1999. - Vol. 81, № 5. - P. 769-774.

118. Clayton D.N., Clayton J.N., Lindley T.S. Large volume lipoplasty // Clin. Plast. Surg. 1989. - Vol.16, № 2. - P.305-312.

119. Coleman S.S., Scott S.M. The present attitude toward the biology and technology of limb lengthening// Clin Orthop. 1991. - Vol.264. - P.76-83.

120. Coogan P.G. et al. Treatment of adolescent Blount disease with the circular external fixation device and distraction osteogenesis // J. pediatr. orthop. -1996. Vol. 16, № 4. - P. 450-454.

121. Cooke TDV, Li J., Scudamore A., Wyss U., Bryant Т., Costigan P. Axial Lower-Limb Alignment: Comparison of knee geometry in normal volunteers and osteoarthritis patient // Osteoarthritis and Cartilage. 1997. - Vol.5(1). - P. 3947.

122. Coppola С., Maffulli N. Limb shortening for the management of leg length discrepancy // J.R.Coll.Surg.Edinb. 1999. - Vol.44. - P. 46-54.

123. Cundy P.; Paterson D.; Morris L.; and Foster В.: Skeletal age estimation in leg length discrepancy. J. Pediat. Orthop., 8: 513-515, 1988.

124. Czyrny S., Peszko J., Golec E. High tibial in plus osteotomy for proximal tibia varus deformity using the CZ-2 distractor-compressor // Chir. narzadow. ruchu orthop. pol. 1966. - Vol. 61, № 3. - P. 297-302.

125. Dal Monte A., Donzelli O. Techniques and complications in extensive limblengthening // Basic Life Sci. 1988. - Vol.48. - P.403-405.

126. Danielsson L., Hernborg J. Morbidity and mortality of osteoarthritis of the knee (gonarthrosis) in Malmo // Clin. Orthop. 1970. - Vol.69. - P.224 - 226.

127. Delacerda F.G., McCrory M.L. A case report: effect of a leg length differential on oxygen consumption II J. Orthop. Sports. Phys. Ther.- 1981. -Vol.3.-P. 17-20.

128. Delacerda F.G., Wikoff O.D. Effect of lower extremity asymmetry on the kinematics of gait // J Orthop. Sports. Phys. Ther. 1982. - Vol.3. - P.I05 - 107.

129. Diaz-Flores L., Gutierrez R., Lopez-Alonso A. et al. Pericytes as a supplementary source of osteoblasts in periosteal osteogenesis. Clin. Orthop. 1992, v. 275.

130. Doherty M.J., Ashton B.A., Walsh S., et al. Vascular pericytes express osteogenic potential in vitro and in vivo. J. Bone Miner. Res., 1998, v. 13, № 5.

131. Duchenne G. Physiologie des mouvements. Paris, Massie and Cie.,1867.-335 p.

132. Eguchi M. et al. Oblique tibial osteotomy for rotational and varus deformities in children//Int. Orthop. 1990.-Vol. 14, № 1.-P. 31-35.

133. Eyre-Brook AL. Bone-shortening for inequality of leg lengths. Br Med J 1951; 3:222-225.

134. Fang D., Chiu K. Y., Remedios I. D., Yin Q. Osteometry of the Chinese proximal femur// J. Orthop. Surg. 1996. - Vol.4. - P.41-45.

135. Felicio Y., Calfplasty // Aesthetic Plastic Surgery. 2000. - V.24, № 2. -P.141.

136. Freeman В., Bigelow E., Braley S. Experiments with injectable plastic. Use of silicone and silastic in animals and its clinical use in deformities of the head and neck // Amer. J .Surg. 1966. - Vol.112, № 4. - P.534-536.

137. Friberg O. Leg length asymmetry in stress fractures. A clinical and radiological study // J Sports. Med. Phys. Fitness. 1982. - Vol.22. - P.485 - 488.

138. Galante V.N., Conserva V., Sion E., Francesco M.Di. The complications during the treatment of foot deformities with Ilizarov's method // 2 nd International Meeting of the A.S. A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.62-62.

139. Gaudinez R. et al. Use of Orthofix T-Garche fixation in late-onset tibia vara // J. pediatr. orthop. 1996. - Vol 16, № 4. - P. 455-460.

140. Gautier E. et al. Growth disturbances after injuries of the proximal tibial epiphysis // Arch, orthop. trauma surg. 1998. -№ 118 (1-2). - P.37-41.

141. Geiger F. et al. External fixation in proximal tibial osteotomy: a comparison of three methods / / Int. orthop. 1999. - Vol. 23, № 3. - P. 160 - 163.

142. Gersuny R. Plastischer Ersatz der Wangenschleimhaut // Zentralbl. Chir. 1887. - Vol.14, №38. - P.706-708.

143. Gersuny R. Uber eine subcutane Prothese // Zeitchr.Heilkunde. 1900. -Bd. 5. - P.199-208.

144. Gibson Т., Davis W. The fate of preserved borine cartilage implants in man // Brit.J.Plast. Surg. 1953. - Vol.6. - P.4-25.

145. Giles L.G., Taylor J.R. Low-back pain associated with leg length inequality// Spine. 1981. - Vol.6. - P.510-521.

146. Gill G.G., and Abbott, L. C.: Practical method of predicting the growth of the femur and tibia in the child. Arch. Surg., 45: 286-315, 1942.

147. Gofton J.P., Trueman G.E. Studies in osteoarthritis of the hip. П. Osteoarthritis of the hip and leg-length disparity // Can Med Assoc J. 1971. -Vol.104.-P. 791-799.

148. Goldwyn R.M. The patient and the plastic surgeon. Second edition. -Boston, Toronto, London: Little, Brown and Co., 1991.-359p.

149. Gonzales-Ulloa M., Stevens E., Loewe P., De La Gruz J., Noble G. Preliminary report on the subcutaneous perfusion of dimethylsiloxane to increase volume and alter regional contour // Brit.J.Reconstr.Snrg. 1967. - Vol.20, №4. -P.424-431.

150. Green, W. Т., and Anderson, M.: Experiences with epiphyseal arrest in correcting discrepancies in length of the lower extremities in infantile paralysis. A method ofpredicting the effect. J. Bone and Joint Surg., 29-A: 659-675, Jnly 1947.

151. Green, W. Т., and Anderson, M.: Epiphyseal arrest for the correction of discrepancies in length of the lower extremities. J. Bone and Joint Surg., 39-A: 853-872, July 1957.

152. Gross RH. Leg length discrepancy: how much is too much? Orthopedics 1978; 1: 307-310.

153. Guichet J.M., Spivak J.M., Trouilloud P., Grammont P.M. Lower limb-length discrepancy. An epidemiologic study // Clin Orthop. 1991. - Vol.272. -P.235-241.

154. Hadlow A.T., Nicol R.O. A formula for diaphyseal limb lengthening //J. Bone Joint Surg. Br. 1990. - Vol.72, №1. - P. 146-146.

155. Hallock G.G., Myonecrosis as a sequela of calf implants // Annals Plast.Surgery. 1993. - V.30, № 5. - P.456.

156. Hayek S., Segev E., Ezra E., Lokiec F., Wientroub S. Serrated W/M osteotomy // J. Bone Joint Surg. 2000. - Vol.82-B. - P. 1026-1029.

157. Henderson R.S. Tibia vara: a complication of adolescent obesity // J. pediatr. -1992. Vol. 121, № 3. - P. 482-486.

158. Henderson R.S. et al. Prevalence of late-onset tibia vara // J. pediatr. Orthop. 1993. - № 13 (2). - P. 255-258.

159. Henderson R.S. et al. Etiology of late-onset tibia vara: is varus alignment a prerequisite? // J. pediatr. Orthop. 1994. - Vol. 14. - № 2.- P. 143146.

160. Herzenberg, J. E.; Preston, O.; and Paley, O.: Leg lengthening in toddlers. Orthop. Trans., 18: 996, 1994-1995.

161. Hetter G.P. Lipoplasty: The Theory and Practice of Blunt Suction Lipectomy//Boston: Little, Brown, 1990. P.l73-191.

162. Hoaglund F. Т., Vau А. С. M. C., Wong W. L. Osteoarthritis of the hip and other joints in southern Chinese in Hong Kong. Incidence and related factors // J. Bone Joint Surg. 1973. - Vol.55-A. - P.545-557.

163. Hoaglund F. Т., Vau А. С. M. C., Wong W. L., Hayek S., Segev E., Ezra F., Lokiec S. Wientroub Serrated W/M osteotomy // J Bone Joint Snrg Br. . -2000. Vol.82-B. - P. 1026-1029.

164. Hootnick, D.; Boyd, N. A.; Fixsen, J. A.; and Lloyd-Roberts, G. C.: The natul'al history and management of congenital short tibia with dysplasia or absence of the fibula. J. Bon and Joint Surg., 59-B(3): 267-271, 1977.

165. Hoppa, R. D.: Evaluating human skeletal growth: an Anglo-Saxonexample. Internal. J. Osteoarchaeol., 2: 275-288, 1992.

166. Horn V., Dvorak M. Die Ultrastruktur des funktionellen Knochenkomponenten in der Raster und Transmission-electronmikroskopie. Z. mikr.-anat. Forsch., 1974, Bd 88, № 5.

167. Ilizarov G.A. The Ilizarov compression distraction apparatus. -Moscow. Med. Export, 1975.

168. Ilizarov G.A. Results of Clinical Teste and Experience Obtained from the clinical Use of the Set of Ilizalrov Compression-Distraction Apparatus: Moscow. Med. Export, 1976.

169. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis: Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Growth of Tissue: New York, Springer Verlag,1991.

170. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis. Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Grouth of Tissue: New York. Springer,1992.

171. Jackson J.P., Waugh W. Tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee // Acta orthop. belg. 1982. - № 48. - P. 93-96.

172. Jasty M., Webster W., Harris W. Management of limb length inequality during total hip replacement // Clin. Orthop. 1996. - Vol.333. - P.l65-171.

173. Johnston C.E, Bueche M.J, Williamson B, Birch J.G. In: Epiphysiodesis for management of lower limb deformities. Lower limb deformities 1991; Chapter 50:437-444. '

174. Johansson JE, Barrington TW. Femoral shortening by a step-cut osteotomy for leg-length discrepancy in adults. Clin Orthop Rel Res 1983; 181: 132-136.

175. Johnston, F. E.: Growth of the long bones of infants and young children at Indian Knoll. Am. J. Phys. Anthropol., 20: 249-254, 1962.

176. Kasser JR, Jenkins R. Accuracy of leg length prediction in children younger than 10 years of age. Clin Orthop Rel Res 1997; 338: 9-13.

177. Kaufman K.R., Miller L.S., Sutherland D.H. Gait asymmetry in patients with limb-length inequality // J. Pediatr. Orthop. 1996. - V 01.16. - P.144-150.

178. Kenwright J. Shortening by bone resection. Seminars in Orthopaedics 1992; 7(3): 194-200.

179. Kierschner M. Die Technik der Tremierung des knocheus im Gesunden zum Zwecke der Verlangerung // Beitr. Z. Klin.Chir.- 1926. Bd. 100, № 3.- p.15-18.

180. Kirienko A. Correction of complex foot deformity in children (5-14 years old). 2 nd Intenational Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. -P.62-62.

181. Koman, L. A.; Meyer, L. C.; and Warren, F. H.: Proximal femoral focal deficiency. Natural history and treatment. Clin. Orthop., 162: 135-143, 1982.

182. Lampele G., Kostka K. Calf augmentation with new solid silicone implants//Aesthetic Plastic Surgery. 1993. -V.17, № 3. - P.233.

183. Langenskiold A. Tibia vara. A critical review // Clin, orthop. 1989 -№246.-P. 195-207.

184. Laurencin C.T. ct al. Obluque proximal tibial osteotomy for the correction of tibia vara in the young // Clin, orthop. 1996. - № 2. - P. 218 - 224.

185. Lemaire R.G., Bustin W. Serew fixation of fractures of the neck of the talususing a posterior approach // J. Traumatol. 1980, Vol. 20, № 8. - P. 669-673.

186. Little, D. G.; Nigo, L.; and Aiona, M. D.: Deficiencies of current methods for the timing of epiphysiodesis. J. Pediat. Orthop., 16: 173-179, 1996.

187. Liu X.C., Fabry G., Molenaers G., Lammens J., Moens P. Kinematic and kinetic asymmetry in patients with leg-length discrepancy // J. Pediatr. Orthop. 1998.-Vol.18.-P.187-190.

188. Loder R.T. et al. Late-onset tibia vara // J. pediatr. orthop. 1991. - Vol. 11, №2.-P. 162-167.

189. Low, W. D., and Kung, L. S.: Linear growth of the tibia in Chinese children. Zeitschr. Morphol. Hnd Anthropol., 75: 327-330, 1985.

190. London J.K. et al. Genu recurvatum syndrome // J. orthop. sports, phys. ther. 1998. - Vol. 27, № 5. - P. 361-367.

191. Love B.R.T., Wright К. Leg length discrepancy after total hip joint replacement. In: Proceedings of the Australian Orthopaedic Association // J. Bone Joint Surg Br. 1983. - Vol.65. - P.103.

192. Makai P., Huraj E., Lanik V. Indications and results with the compressive-distraction apparatus of Ilizarov // Abstracts of Intenational Congress of Orthopaedics. Prague, 1988. - P. 158.

193. Maresh, M. M.: Linear growth of long bones of extremities from infancy through adolescence. Am. J. Dis. Child., 89: 725-742, 1955.

194. Maresh, M. M.: Measurements from roentgenograms. In Human Growth and Development, pp. 157-181. Edited by R. W. McCammon. Springfield, Illinois, Charles С Thomas, 1970.

195. Meredith, I I. V.: Length of head and neck, trunk and lower extremities on Iowa City children aged seven to seventeen years. Child Devel., 10: 129-144, 1939.

196. Meredith, H. V., and Goldstein, M. S.: Studies on the body size of North American children of Mexican ancestry. Child Devel., 23: 91-110,1952.

197. Martin C.D. et al. Proximal tibial osteotomy with compression plate fixation for tibia vara // J. pediatr. orthop. 1994. - Vol. 14, № 5. -P. 619-622.

198. Marwick C. Limb-lengthening technique increasingly used // JAMA. -1991. Vol.266, № 18. - P.2523-2524.

199. Mastragostino S., Bagliani G.P., Boero S., Origo C. Techniques and results in extensive limb lengthening // Basic Life Sci. 1988. - Vol.48. - P.333-351.

200. Matsushita T. et al. A simple technique for complicated tibial deformity including rotational deformity / / Arch, orthop. trauma surg. 1998. - Vol. 117, № 4-5.-P. 259-261.

201. McCarthy J.J. et al. Posttraumatic genu valgum: operative versus nonoperative treatment // J. pediatr. orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 518 - 521.

202. Menelaus MB, Doig WG, Oppenheim WL. Shortening procedures. Femoral shortening, tibial shortening and intra-pelvic limb shortening. In: Menelaus MB (ed.). The management of limb inequality. Edinburgh, Scotland; Churchill Livingstone, 1991: 95-107.

203. Meng H. et al. The use of an external tibial fixator in the treatment of genu varum // Clin. med. Scij. 1992. - Vol.7, № 1. - P. 16-19.

204. Miles, A. E. W., and Bulman, J. S.: Growth curves of immature bones from a Scottish island population of sixteenth to mid-nineteenth century: limb-bone diaphyses and some bones of the hand and foot. Internat. J. Osteoarchaeol.,4: 121-136, 1994.

205. Mirzoyan A.E., Atemiev A.A. Ilizarov technique and aesthetic surgery of legs // 2 nd international meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. -P. 28-28.

206. Mollca Q. et al. Surgical treatment of arthritic varus knee by tibial corticotomy and angular distraction with an external fixation // Ital. J. orthop. traumatol.-1992.-Vol. 18, № 21.-P. 17-23.

207. Moroni A. et al. Proximal osteotomy of the tibia for the treatment of genu resurvatum in adults II J. bone Jt surg. Am. 1992. - Vol. 74, № 4. - P. 577586.

208. Moseley C.F. Leg length discrepancy // Orthop. Clin. North Am. -1987.-Vol. 18. P.529-535.

209. Moseley C.F. Leg lengthening, a review of 30 years // Clin. Orthop. -1989.- Vol.247. -P.38-43.

210. Moszkowicz L. Uber subcutane Injectionen yon Unguentum paraffini // Wien. Klin. Wochenschr. -1901. Vol.25. - P. 603-610.

211. Murrell P., Cornwall M.W., Doucet S.K. Leg-length discrepancy: effect on the amplitude of postural sway // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1991. - Vol.72. -P.646-648.

212. Naudie, D.; Hamdy, R. C.; Fassier, F.; Morin, В.; and Duhaime, M.: Management of fibular hemimelia: amputation or limb lengthening. J. Bone and Joint Surg., 79-B(l): 58-65, 1997.

213. Netto M.N. Correction of Limb Deformities with Silicon Prostheses // Aest. Plast. Surg. 1999. - Vol. 23. - P.134-138.

214. Niedzielski K. et al. Application of the Ilizarov apparatus in the treatment of knee osteoarthritis // Chir. narzadow. ruchu orthop. Pol. 1999. - Vol. 64,№4.-P. 427-432.

215. Nordin S., Ros M.D., Faisham W.I. Clinical measurement of longitudinal femoral overgrowth following fracture in children // Singapure Med. J. 2001. - Vol42, № 12. - P.563-565.

216. Nordsletten L, Holm I, Steen H, Folleras G, Bjerkreim I. Bilateral femoral shortening for unaccepted tallness. J Bone Joint Surg 1992; 74-B: 406 -408.

217. Pablos G. de et al. Treatment of adolescent tibia vara by asymmetrical physeal distraction // J.bone Jt surg. Br. 1993. - Vol. 75, № 4. - P.592-596.

218. Pablos G. de et al. Progressive opening-wedge osteotomy for angular longbone deformities in adolescents // J.bone Jt surg. Br. 1995. - Vol. 77, № 3. -P. 387-391.

219. Pablos G. de et al. Treatment of adolescent Blount disease by asymmetric physeal distraction // J. pediatr. orthop. 1997. - Vol. 17, N№ 1. - P. 54-58.

220. Pablos G. de et al. Progressive opening-wedge osteotomy for severe tibia vara in adults//Orthopedics. 1998. - Vol. 21, № 21. - P. 1253-1257.

221. Paley D. Current techniques of limb lengthening // J. Pediatr. Orthop. -1988.-Vol.8, № 1. P.73-92.

222. Paley D., Herzenberg J.E., Paremain G., Anil Bhave A. Femoral Lengthening over an Intramedullary Nail. A Matched-Case Comparison with Ilizarov Femoral Lengthening. J. of Bone and Joint Surg. 1997. - Vol.79. -P.1464-1480.

223. Paley D. Principles of Deformity correction.- Springer-Verlag, Berlin2002.

224. Pappas, A. M.: Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classification and treatment. J. Pediat. Orthop., 3: 4560,1983.

225. Persson BM, Unander-Scharin L, Wiber G. Bilateral femoral shortening for overgrowth in young adults. Arch Orthop Traum Surg 1978; 92: 123-126.

226. Pennig D. et al. Genu recurvatum due to partial growth arrest of the proximal tibial physis: correction by callus distraction. Case report // Arch. Orthop. trauma surg. 1989.-Vol. 108, № 2. - P. 119-121.

227. Petricca P., Ciolli L., Di Castro A., Meo A., Teti A. Genu varum: surgical treatment using Ilizarov technique // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.55-55.

228. Pouliquen J.C. Elongation of the limbs // Ann Chir. 1989. - Vol.43, № 5. - P.329-333.

229. Prevot J., Popkov D. Long Term follow-up of patients operated on with the Ilizarov thechnique for short stature // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.25-25.

230. Price C.T. et al. Dynamic axial external fixation in the surgical treatment of tibia vara // J. pediatr. orthop. 1995. - Vol. 15, № 2. - P. 236-243.

231. Pritchett, J. W.: Longitudinal growth and growth-plate activity in the lower extremity. Clin. Orthop., 275: 274-279, 1992.

232. Ring, P. A.: Congenital short femur. Simple femoral hypoplasia. J. Bone and Joint Surg., 41-B(1): 73-79, 1959

233. Roesler H., Rompe G., Beinlangendifferenz und Verkurzungsausgleish // Z.Orthop. Ihre Grenrgeb. 1972. - Bd.110. - P.623628.

234. Sabharwal, S.; Paley, D.; Bhave, A.; and Herzenberg, J. E.: Growth patterns after lengthening of congenitally short lower limbs in young children. J. Pediat. Orthop., 20: 137-145,2000.

235. Saunders, S. R., and Hoppa, R. D.: Growth deficit in survivors and non-survivors: biological mortality bias in subadult skeletal samples. Yearbook Phys. Anthropol., 36: 127-151,1993.

236. Schirrmacher K., Smitz I., Winterhager E. et al. Caracterization of gap junctions between osteoblast-like cells in culture. Calif. Tiss. Int., 1992, v. 51.

237. Schmidt- Tintemann V. Erfahrungen mit Siliconkautschuk. Langenbecks//Arch. Klin. Chir. 1963. - Vol.304. - P.951-955.

238. Schulz A., Donath K. und Delling G. Ultrastruktur und Entwicklung des Corticalisosteocyten. Tierexperimentelle Untersuchungen an der Rattentibia. Virch. Arch., 1974, Bd 34, № 4.

239. Shapiro F. Developmental patterns in lower-extremity length discrepancies // J. Bone and Joint Snrg. 1982. - Vol. 64-A. - P.639-651.

240. Shapiro, F.: Longitudinal growth of the femur and tibia after diaphyseal lengthening. J. Bone and Joint Surg., 69-A: 684-690, June 1987.

241. Sharma, M.; MacKenzie, W. G.; and Bowen, J. R.: Severe tibial growth retardation in total fibular hemimelia after limb lengthening. J. Pediat. Orthop., 16: 438-444, 1996.

242. Shibata T. et al. Correction of knee deformity in patients with Ellis- van Creveld syndrome // J. pediatr. orthop. 1999. - Vol. 8, № 4. - P. 282-284.

243. Sofield H.A., Blair S.J., Miller E.A. Leg lengthening (Apersonal follow up of 40 patients some 20 years after the operation) // J.Bone Jt Surg. 1958. - Vol. 40-A, № 2. - P. 311-322 .

244. Song K.M., Halliday S.E., Little D.J., The Effect of Limb-Length Discrepancy on Gait // J. Bone Joint Surg. Am.- 1997. Vol.79.- P. 1690-1698.

245. Specchiulli F. et al. Tibial osteotomy in the treatment of varus osteoarthritis knee // Ital. J. orthop. traumatol. 1990. - Vol. 16, № 4. - P. 507 -514.

246. Stanitski D.F. Treatment of deforminy secondary to metabolic bone disease with the Ilizarov technique // Clin orthop. 1994. - Vol. 301. - P. 38 - 41.

247. Stanitski D.F., Srivastava P., Stanitski C.L. Correction of proximal tibial deformities in adolescents with the T-Garches external fixator // J. pediatr. orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. -P. 512-517.

248. Steyn, M., and Henneberg, M.: Skeletal growth of children from the Iron Age site at K2 (South Africa). At. J. Phys. Anthropol., 100: 389-396, 1996.

249. Stiuhelin Т., Hardegger P., Christopher J. Supracondylar Osteotomy of the Femur with Use of Compression: Osteosynthesis with a Malleable Implant // J. Bone Joint Surg. 2000. - Vol.82. -712p.

250. Subotnick S.I. Limb length discrepancies of the lower extremity (the short leg syndrome)//J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1981. - Vol.3. - P.l 1-15 .

251. Sundick, R. I.: Human skeletal growth and age determination. Homo, 29: 228-249, 1978.

252. Szalay L. Aesthetic correction of lower leg asymmetries, calf augmentation- plasty // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1987. - V.125, № 1. - P.73.

253. Tang W. M., Zhu Y. H., Chiu K. Y. Axial Alignment of the Lower Extremity in Chinese Adults // J. Bone Joint Surg.Br. 2000. - Vol.63. - P. 1603 .

254. Targa W.H.C., Leite Rodrigues F., Baddo Baptistao J.A., P.R. dos Reis (Brazil). Blount disease: treatment with the Ilizarov Method // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.53 - 53.

255. Tashiro K., Teramoto Т., Suzuki R. Application of the Ilizarov external fixator to the lower leg and foot surgery // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.59-59.

256. Towheed Т.Е., Hochberg M.C. Health-related quality of life after total hip replacement//Semin. Arthritis Rheun. 1996. - V 01.26. - P.483-491.

257. Triffitt J.T., Joyner C.J., Oreffo R.O.C. and Virdi A.S. Osteogenesis: Bone development from primitive progenitors. Biochem. Soc. Trans., 1998, y. 26, № 1.

258. Vasina G.P., Giudice G.M., Barchetti M., Ventre T The Ilizarov's methodic in the correction of the Post- Traumatic deformity of the ankle also articular // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr.Book. Rome, 2001. - P.58-58.

259. Visuri Т., Lindholm TS., Antti-Poika 1., Koskenvou M. The role of overlength of the leg in aseptic loosening after total hip arthroplasty // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1993. - Vol.19. - P.107-111.

260. Walker C.W., Aronson J., Kaplan P.A., Molpus W.M., Seibert J.J. Radiologic evaluation of limb-lengthening procedures // Am. J. Roentgenol. -1991. Vol.156, №2. - P.353-358.

261. Westh, R. N., and Menelaus, M. В.: A simple calculation for the timing of epiphyseal arrest. A further report. J. Bone and Joint Surg., 63-B(l): 117-119, 1981.218

262. Westrich G.N. et al. Computerized tocography for the evaluation of posttraumatic multiplane deformities of the tibia // Am. J. orthop. 1995. - № 5. -P.7-10.