Возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в стадировании колоректального рака тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Михайловская, Екатерина Михайловна

• Михайловская, Екатерина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайловская, Екатерина Михайловна

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ

ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (обзор литературы).

1.1. Краткие сведения о частоте, этиологии, патоморфологии и классификации колоректального рака.

1.2. Возможности лучевых методов исследования в диагностике колоректального рака.

1.3. Сравнительная оценка ПЭТ и КТ в диагностике колоректального рака.

1.4. Совмещенная ПЭТ и КТ в диагностике колоректального рака.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ

ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. ' Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методики обследования больных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЕННОЙ ПЭТ-КТ В

ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ

КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ.

3 • 1. Характеристика клинического течения рака толстой кишки.

3.2. Оценка местного распространения опухли.

3.3. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

3-4. Выявление отдаленных метастазов.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЕННОЙ ПЭТ-КТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ

КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4-1 • ПЭТ-КТ картина оперированной толстой кишки без признаков опухоли.

4-2. Выявление рецидива и генерализации опухолевого процесса.

4.2.1. Характеристика клинического течения рецидива рака толстой кишки и генерализации опухолевого процесса.

4.2.2. Выявление рецидива и генерализации опухолевого процесса с помощью ПЭТ-КТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в стадировании колоректального рака»

Актуальность темы.

Ежегодно в мире регистрируется около 800 тысяч вновь заболевших больных колоректальным раком, из них более половины (440 тысяч) умирает. В России популяционные показатели заболеваемости колоректальным раком на 1999 г. таковы: ободочная кишка - мужчины 12,4, женщины 10,7 на 100 тысяч населения; прямая кишка - мужчины 11,8, женщины 8,0 на 100 тысяч населения. В структуре смертности от злокачественных новообразований с ободочная кишка занимает пятое место у мужчин, третье у женщин (Аксель Е.М.,2001).

В ряде стран показатели заболеваемости злокачественными опухолями толстой кишки вышли на второе место. К 2001 году доля активно выявляемых больных раком кишечника значительно снизилась. Несмотря на возросшие возможности диагностики рака ободочной и прямой кишки, значительный процент больных продолжают выявлять в инкурабельном состоянии (Трапезников H.H., 2000; Аксель Е.М., 2001; Чиссов В.И., 2002; Greenlee R., 2000; Jemal А., 2002).

Общая пятилетняя выживаемость для колоректального рака составляет 61% (96% на стадии Т1, 87% - на стадии Т2, 55% на стадии ТЗ и 5% на стадии 4) (Блинов H.H., 1989; Колосов А.Е., 1990).

От возможности своевременного получения полной и объективной информации о локализации и размеров образования, а также распространенности опухолевого процесса зависит точное определение стадии заболевания и выбор адекватной тактики лечения, и его эффективность. При этом стадиро-вание заболевания зависит от размеров опухоли, гистологического типа и степени злокачественности опухоли (Петров В.П., 1989; Анисимов В.Н., 1990; Балицкий К.П., 1991).

Лучевые методы исследования имеют важное значение в диагностике колоректального рака. Колоноскопия и ирригоскопия, имеющие первостепенное значение в первичном обнаружении колоректального рака, не позволяют выявить распространение опухоли за пределы кишечной стенки, оценить состояние регионарных лимфатических узлов, обнаружить органные метастазы (Романов В.А., 1990; Ростовцев М.В., 2003; Портной Л.М., 2004; Minoz - Navas М., 1992; Nozaki R., 1997; Luccichenti G., 2002).

Рентгенологическое исследование у больных раком толстой кишки и с рецидивом этого заболевания позволяет определить локализацию и форму образования,- выяснить распространение рака по окружности и длине кишечной стенки. Однако при этом не удается с достоверностью диагностировать стадию заболевания, точно распознать распространение на окружающие ткани и соседние органы, диагностировать осложнения, выявить метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы (Абалин А.И., 1992; Кишковский А.Н., 1993; Михайлов А.Н., 1994; Портной Л.М., 2004).

С внедрением в современное здравоохранение новых более информативных диагностических методов, таких как УЗИ и в наибольшей степени рентгеновской KT и МРТ проблема получения дополнительных сведений о распространенности опухолевого процесса стала решаться успешнее. Однако, в ряде ситуаций сохраняются значительные трудности (Орлова Л.П., 1992; Чиркова И.В., 1992; Дмитращенко A.A., 1995; Рязанов В.В., 2004; Земляной В.П., 2005; Kinkel К., 2002; Harisinghani M.G. 2003).

Указанные методы исследования, несмотря на свои преимущества, как правило, позволяют выявлять лишь структурные изменения, хотя известно, что биохимические нарушения всегда предшествуют морфологическим, таким образом, не позволяя получить объективную информацию о степени злокачественности опухолей и особенностях их метаболизма (Stokkel М.Р.М., 2001; Yoshimoto М., 2001).

Значительным шагом в этом направлении явилась разработка и внедрение в клиническую практику методов ядерной медицины, таких как однофо-тонная эмиссионная компьютерная и позитронно-эмиссионная (двухфотон-ная) томография. Эти методы позволили визуализировать функциональные процессы, протекающие в нормальных условиях и при возникновении неопластической патологии, проводить своего рода неинвазивиую биопсию (Ленская О.П., 1991; Collier B.D., 1992; Coleman R. Е., 1998; Larson S.M., 1999; Goldberg H.I., 2000; Aboagye E.O., 2001; Meta J., 2001; DobosN., 2002).

Однако определение точной локализации патологических изменений, выявленных при помощи методов радионуклидной визуализации, затруднено, что в значительной мере осложняет принятие решения о дальнейшей тактике ведения таких больных. Поэтому приходится прибегать либо к простому визуальному сравнению с результатами KT или МРТ, либо посредством применения недавно разработанных методик компьютерного совмещения различных мультимодальных изображений, что значительно увеличивает время интерпретации данных, а точность совпадения носит вероятностный характер (Станжевский A.A., 2004; Wahl R.L., 1993; Bocher M., 2000; Hill D.L.G., 2001).

Метод совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томо графии, позволяет за одно обследование визуализировать морфологические и функциональные изменения одновременно, полностью исключая проблему неточности совмещения указанных изменений. Причем скорость получения данных значительно превышает таковую при проведении традиционной ПЭТ. Имеющиеся в зарубежной литературе сведения по применению совмещенной ПЭТ-КТ в онкологии малочисленны и носят противоречивый характер (Martineiii M., 2000; Townsend D., 2002; Ciernik I.F., 2003; Cohade С., 2003; Osman M.M., 2003; Ruhlmann J., 2003; Schiepers С., 2003; Tatsumi M., 2003; Delbeke D., 2004; Larson S.M., 2004).

В отечественной литературе публикации по данному вопросу практически отсутствуют. Исходя из вышеуказанного, требуют разработки и уточ-• нения вопросы методики, семиотики и применения совмещенной ПЭТ-КТ у больных колоректальным раком

Таким образом, оценка возможностей ПЭТ-КТ в определении стадиро-вания первичного и рецидивного колоректального рака является актуальной научной проблемой, имеющей неотъемлемое и важное клиническое значение.

Целью данной работы является изучение диагностических возможностей совмещенной ПЭТ-КТ в стадировании колоректального рака.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать методику совмещенной ПЭТ-КТ у больных с подозрением на колоректальный рак на аппарате "Биограф";

2. » Изучить ПЭТ-КТ семиотику колоректального рака.

3. Изучить возможности совмещенной ПЭТ-КТ в выявлении ближайших и отдаленных метастазов у больных с колоректальным раком.

4. Определить диагностическую эффективность совмещенной ПЭТ-КТ в стадировании колоректального рака.

5. Определить показания к проведению ПЭТ-КТ у больных с колоректальным раком.

Научная новизна.

Разработана методика совмещенного ПЭТ-КТ исследования онкологических больных колопроктологического профиля в пред-, и послеоперационных периодах.

Впервые изучены возможности совмещенной ПЭТ-КТ как в предоперационной оценке распространения опухолевого процесса, так и в послеоперационном выявлении рецидивов. При этом совмещенной ПЭТ-КТ должны быть отведены роль и место в комплексе диагностических методов, так как она позволяет достоверно выявить новообразование, оценить состояние лимфатических узлов и тем самым помочь в правильном установлении стадии опухолевого процесса.

Впервые проведено сопоставление данных КТ и ПЭТ с 18-ФДГ за одно исследование в реальном масштабе времени. Определена информативность ПЭТ-КТ при уточнении стадирования опухолевого процесса, для оценки, как его местной распространенности, так и опухолевой инвазии ближайших органов и тканей, а также поражения регионарных лимфатических узлов и вие зуализации отдаленных метастазов.

В работе изучена и обобщена ПЭТ-КТ - семиотика опухолей толстой кишки на различных этапах лечения. Описаны ПЭТ-КТ - признаки метастатического поражения различных органов. Изучена ПЭТ-КТ - семиотика различных видов рецидива колоректального рака и генерализации опухолевого процесса.

Определены возможности ПЭТ-КТ в обнаружении внекишечных рецидивов в доклинической стадии их развития.

Практическая значимость.

Результаты работы могут быть использованы при обследовании больных колоректальным раком на различных этапах диагностики и лечения заболевания. Проведенные исследования показали, что применение совмещенной ПЭТ-КТ в предоперационном периоде позволяет существенно улучшить оценку местного, регионарного и отдаленного распространения рака толстой кишки, что в свою очередь способствует осуществлению адекватных лечебных мероприятий.

Использование совмещенной ПЭТ-КТ в послеоперационном периоде позволяет своевременно обнаруживать рецидивы до возникновения клинических проявлений. Кроме того, совмещенная ПЭТ-КТ является наиболее эффективным методом диагностики различных внутри -, и внекишечных рецидивов, а также позволяет точно определить степень распространенности опухолевого процесса.

Внедрение в клиническую практику совмещенной ПЭТ-КТ позволяет отказаться от раздельного применения нескольких методов лучевой диагностики: ПЭТ, КТ, МРТ или ОФЭКТ и тем самым значительно сократить время диагностического процесса.

Основные положения, выносимые на защиту. 1. ПЭТ-КТ является оптимальным методом лучевой диагностики для установления стадии опухолевого процесса при первичной диагностике колоректального рака, и после применения различных методов лечения. Этот метод позволяет одновременно получить информацию о морфологических (КТ) и функциональных изменениях (ПЭТ) при раке толстой кишки.

2. При обследовании больных, оперированных на толстой кишке по поводу рака, ПЭТ-КТ позволяет выявить большинство внутри и внекишечных рецидивов и генерализацию опухолевого процесса.

3. ПЭТ-КТ позволяет выявлять опухоли в областях, недоступных другим методам исследования. •

Апробация и внедрение результатов работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на: Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2005); Юбилейной конференции, посвященной 75-летию кафедры рентгенологии и радиологии ВМедА (Санкт-Петербург, 2004); научно-практических конференциях на кафедре рентгенологии и радиологии ВМедА (2004, 2005); заседаниях Санкт-Петербургского радиологического общества (Санкт-Петербург, 2004).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 1 монография.

Результаты настоящей работы используются в практической деятельности отделения позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии кафедры рентгенологии и радиологии ВМедА.

Объём и структура диссертации. •

Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 79 отечественных и 110 иностранных авторов. Работа содержит 21 таблицу, 96 отпечатков с по-зитронно-эмиссионных и компьютерных томограмм.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Михайловская, Екатерина Михайловна

140 ВЫВОДЫ

1. Совмещенная ПЭТ-КТ значительно повышает эффективность диагностики рака толстой кишки и способствует своевременному осуществлению адекватных лечебных мероприятий.

2. Одновременное получение и сравнение анатомических (КТ) и функциональных изображений (ПЭТ) позволяет точно установить стадию опухолевого процесса по системе ТЫМ.

3. В оценке местного распространения рака толстой кишки совмещенная ПЭТ-КТ превосходит КТ при Т1-ТЗ стадиях, так как позволяет выявить патологические изменения (гиперфиксация РФП) до появления структурных изменений кишки, видимых при КТ. В Т4 стадии диагностические возможности ПЭТ-КТ и КТ одинаковы.

4. Совмещенная ПЭТ-КТ является более точным методом в обнаружении метастатических измененных регионарных лимфатических узлов, вследствие избирательного накопления радиофармпрепарата.

5. При определении отдаленных метастазов колоректального рака совмещенная ПЭТ-КТ значительно превышает возможности других лучевых методов исследования (за исключением головного мозга), особенно на ранних стадиях развития при отсутствии структурных изменений органов и тканей, визуализируемых на компьютерных томограммах.

6. Совмещенная ПЭТ-КТ высокоэффективный метод диагностики состояния толстой кишки после комбинированного лечения, позволяющий не только выявить рецидив новообразования в области оперативного вмешательства, но и распознать признаки генерализации опухолевого процесса. Чувствительность метода в выявлении рецидива колоректального рака составляет - 98%, специфичность - 97%, точность - 96%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Совмещенную ПЭТ-КТ целесообразно проводить всем больным, у которых по данным эндоскопического исследования и/или рентгенологического исследований выявлены признаки опухоли толстой кишки для уточнения локализации, распространенности новообразования, оценки состояния регионарных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов.

2. При выполнении ПЭТ-КТ тела следует строго соблюдать методику исследования и обязательно учитывать уровень физиологического накопления радиофармпрепарата в различных органах и тканях. Исследование следует проводить натощак. Также перед исследованием необходимо производить расправление петель кишки путем нагнетания 800-1000 мл воздуха per rectum.

3. Полученные данные необходимо анализировать после получения совмещенных изображений. При ПЭТ применяется качественный и полуколичественный анализы с вычислением стандартизованного уровня накопления РФП; при KT - денситометрический анализ.

4. Для оценки поражения регионарных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов при колоректальном раке следует обращать внимание в первую очередь на характер и интенсивность накопления РФП, оценивая качественно и использовать полуколичественный анализ. Во вторую очередь, на изменения размеров и денситометрическую характеристику при KT.

5. Результаты ПЭТ-КТ целесообразно использовать для установления стадии опухолевого процесса по системе TNM, что способствует выбору наиболее адекватного метода лечения. Возможность одновременного получения морфологических (KT) и функциональных (ПЭТ) данных позволяет отказаться от раздельного применения лучевых методов исследования в диагностике опухолей толстой кишки и тем самым значительно сократить время диагностического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайловская, Екатерина Михайловна, 2006 год

1. Абалин А.И. Стандартизованное рентгенологическое исследование в диагностике опухолей толстой кишки / А.И. Абалин., И.И. Жакова, Б.М. Туровский // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. - № 3. - С. 27-30.

2. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Совр. онкол. 2001. - №4. - С. 141-145.

3. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки // Новое в терапии колоректального рака / Под ред. Н.И. Переводчиковой. М, 2001. - С.б-9.

4. Анисимов В.Н. Фактор времени в многостадийном канцерогенезе / В.Н. Анисимов // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 7. - С. 771-784.

5. Аничков Н.М. Лимфатические пути и метастазирование рака/Н.М.Аничков, А.В.Борисов, У.А.Габуния. Тбилиси: Мецниереба, 1989. -128 с.

6. Балицкий К.П. Метастазирование опухолей: Патогенетические аспекты / К.П. Балицкий. АН УССР. Ин-т пробл. онкологии им. P.E. Кавецкого. Киев: Наук, думка, 1991. - 200 с.

7. Бальтер С.А. Прицельная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем в диагностике опухолей печени / С.А. Бальтер, Г.Д. Кощуг, Е.П. Раку и др. // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, N 9. - С. 20-26.

8. Бердов Б.А. Выживаемость больных после комбинированного лечения по поводу рака прямой кишки / Б.А. Бердов, В.К.Иванов, Н.И. Юрченко и др. // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, № 4. - С. 457 -461.

9. Бердов Б.А. Трансректальная и трансвагинальная эхография при раке прямой кишки / Б.А. Бердов, В.И. Слесарев, Е.Б. Федяев // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 36, № 3. - С. 346-351.

10. Биленко A.A. Диагностика рецидивов и отдаленных метастазов рака прямой кишки с помощью пункционной биопсии под контролем эхографии и компьютерной томографии / A.A. Биленко, В.М. Соколов // Укр. радиол, журн. 2000. - №1. - С. 38-41.

11. Биленко A.A. Эндоректальная эхотомография в оценке распространенности рака прямой кишки / A.A. Биленко, С.П. Дидарчук // Врачебное дело. 1998. - № 7. - С.101-104.

12. Блинов H.H. Классификация злокачественных опухолей (TNM) / H.H. Блинов. М.: Медицина, 1989. - С. 132.

13. Вашакмадзе JI.A. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы / JI.A. Вашакмадзе, В.И. Хомяков, Д.В. Сидоров // Рос. онкол. журн. 1999. - №6. - С.47-54.

14. Владимиров В.А. Особенности диагностики и лечения начальных форм рака прямой кишки / В.А. Владимиров, В.А. Кикоть, Б.Я. Гольшмид // Клиническая хирургия. 1990. - № 2. - С. 33-35.

15. Воробьев Г.И. Эпидемиология и профилактика болезней толстой кишки в амбулаторной проктологии / Г.И. Воробьев, Е.С. Симкина // Тез. докл. научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии». Санкт1. Петербург, 1999.-С. 8-11.

16. Воробьев Г.И. Местно-распространенный рак ободочной кишки / Г.Л. Воробьев, К.Н. Саламов, А. П. Жученко и др. // Вопросы онкологии. -1991. Т. 37, № 7-18. - С. 864-869.

17. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова// М.: Медицина, 1995. - 352 с.

18. Горшков А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки / А.Н. Горшков // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2001. - №1. -С. 30-36.

19. Григоров Н. Возможности колоректальной эхографии в установлении стадии рака прямой кишки и наблюдении больных / Н. Григоров, С. Николова // Хирургия. 1990. - Т. 43, № 4. - С. 6-9.

20. Дмитращенко A.A. Возможности компьютерной томографии на различных этапах диагностики и лечения рака толстой кишки: Дисс. . д-ра мед. наук / A.A. Дмитращенко. СПб - М., 1995. - 304 с.

21. Жакова И.И. Возможности рентгенологии в улучшении поликлинической диагностики онкологических заболеваний / И.И. Жакова, В.И. Шумский, А.И. Абалин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992.-№3.-С. 12-15.

22. Жакова И.И. Лучевые методы диагностики в онкологическом скрининге / И.И. Жакова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. -№1. - с.10-13.

23. Земляной В.П. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки / В. П. Земляной, Т.Н. Трофимова, С.Л. Непомнящая и др. // Практическая онкология. 2005. -Т.6,№2.-С. 71-80.

24. Казакевич В.И. Ультразвуковое исследование внутриполостным датчиком при местнораспространенном раке прямой кишки / В.И. Казакевич, Л.А. Митина, Л.А. Вашакмадзе и др. // Колопроктология. -2004. №1. - С.11-14.

25. Китаев B.B. Компьютерная томография при раке толстой кишки /

26. B.В.Китаев, Д.И. Железнов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991. -№1. - С. 37-41.

27. Кишковский А.Н. Основные принципы и этапы дифференциальной лучевой диагностики в неотложной гастроэнтерологии / А.Н. Кишковский // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - № 1. - С. 4-7.

28. Кныш В.И. Опухоли толстой кишки / В.И. Кныш, С.Б. Петерсон // Справочник по онкологии / Под ред. H.H. Трапезникова, И.В. Поддубной. -1996. -С. 321-328.

29. Колосов А.Е. Современные классификации опухолей / А.Е. Колосов,

30. C.Д. Кощуг, P.A. Мельников Кишинев: Штиннца, 1990. - 167 с.

31. Котляров П.М. Лучевая диагностика объемных поражений печени / П.М. Котляров, Г.Н. Матвеев, А.З. Науменко // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1990. - № 1. - С. 27-31.

32. Кощуг С.Д. Прогностические факторы при раке прямой кишки / С.Д. Кощуг, Н.И. Яковлева, В.В. Колодько, К.П. Жуковский // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, № 9-10. - С. 977-981.

33. Ленская О.П. Комплексная радионуклидная диагностика рака прямой кишки / О.П. Ленская, Л.Ф. Кузнецова, Е.Л. Ожиганов, Ю.Б. Багдасаров / Мед. радиология. 1991. - Т. 36, № 3. - С. 14-16.

34. Мартышок В.В. Современные тенденции в хирургическом лечениирака толстой кишки / В.В. Мартынюк, М.Х. Фридман, A.A. Соболев, В.В. Кунцев // Вестник хирургии. 1992. - Т. 148, № 1-3. - С. 101-105.

35. Минько Б.А. Комплексная лучевая диагностика новообразований ободочной и прямой кишки и их осложнений / Б.А. Минько, B.C. Пручанский, А.И. Кушнеров. Санкт-Петербург, 2005. - 147 с.

36. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей / А.Н. Михайлов Минск: Высш. шк., 1994. - 646 с.

37. Мушникова В.Н. Рентгенодиагностика рецидивов рака толстой кишки / В.Н. Мушникова, A.A. Тихонов, С.И. Севостьянов, О.С. Кринская / Вести, рентгенологии и радиологии. 1992. - № 1. - С. 39-39.

38. Надвикова Е.А. Трансректальное ультразвуковое исследование в диагностике рака прямой кишки / Е.А. Надвикова, A.B. Важенин, Е.А. Жуков // Тез. докл. VIII Всерос. съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-Москва, 2001. С. 203.

39. Намазов Ф.Р. Определение и клиническое значение фактора некроза опухоли и интерлейкина 2 при раке прямой кишки / Ф.Р. Намазов, A.M. Мааедов, Ф.Ф. Севдималиев // Матер, науч. конф. «Актуальные проблемы колопроктологии». - М., 2005. - С. 263-264.

40. Напалков Н.П. Общая онкология: Руководство для врачей / Н.П. Напалков. Л.: Медицина, 1989. - 646 с.

41. Никитин A.M. Первично-множественный рак толстой кишки у больных с диффузным полипозом / A.M. Никитин, С.Д. Ким, О.Н. Баранов и др. //Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 7. - С 826-831.

42. Одарюк Т.С. Сравнительная оценка методов диагностики рецидивов рака прямой кишки после радикальных операций / Т.С. Одарюк, С.И. Севостьянов, В.В. Митьков, Орлова Л.П. // Вопросы онкологии. 1989. -Т. 35, №9.-С. 1097-1103.

43. Ожиганов Е.Л. Диагностика и лечение рецидивов рака прямой кишки: Автореф. дис. доктора мед. наук / Е.Л. Ожиганов М., 1992. - 50с.

44. Орлова Л.П. Дифференциальная диагностика новообразований прямой кишки с помощью эндоректальной ультрасонографии / Л.П. Орлова, Е.В. Маркова // Тез. докл. научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии» Санкт-Петербург, 1993. - С. 88-90.

45. Орлова Л.П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака прямой кишки / Л.П. Орлова // Рус. Мед. журн. 1998. - Т.6, №19. -С.1258-1263.

46. Орлова Л.П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и приректальной области: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1992.

47. Петров С.Б. Морфогенез стромы и метастаз ирование злокачественных опухолей / С.Б. Петров // Казанский мед. журнал. 1989. -№3. - С. 220-221.

48. Портной Л.М. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки: Метод, пособие для врачей -рентгенологов, гастроэнтерологов, онкологов / Л.М. Портной М., 2000. -48 с.

49. Портной Л.М. Некоторые вопросы лучевой диагностики рака толстой кишки / Л.М. Портной // Вестн. рентгенологии и радиологии. -2004. № 2. - С.20-33.

50. Приезжева В.Н. Современная диагностика регионарного метастазирования рака прямой кишки / В.Н. Приезжева, Е.Б. Илясова, Г.Б. Никанорова, Д.В. Никитин, Н.В. Чукалина // Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2003. - С.274.

51. Протасевич A.A. Хирургическая анатомия дистальных отделов толстой кишки / A.A. Протасевич // Тез. докл. научн. конф. «Актуальные проблемы проктологии» Санкт-Петербург, 1993. - С. 175-177.

52. Пручанский B.C. Возможности комплексного лучевого исследования в ранней диагностике рака прямой и ободочной кишок /

53. B.C. Пручанский, Б.А. Минько, В.Е. Матвеев // Тез. докл. VIII Всерос. съезда рентгенологов и радиологов Челябинск-Москва, 2001. - С.142.

54. Рагимов Р.Н. Рентгенодиагностика эндофитных форм рака правой половины толстой кишки / Р.Н. Рагимов // Вопросы онкологии. 1990. -Т.36, №7. - С. 591-595.

55. Розенштраух J1.C. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника / JI.C. Розенштраух, Х.М. Салита, И.П. Гуцул И.П. Кишинев.: Штиинца, 1985.-254 с.

56. Романов В.А. Роль колоноскопии в скрининге опухолей толстой кишки / В.А. Романов, Д.И. Яшин, В.Н. Чулюк и др. // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 10. - С. 175-177.

57. Ростовцев М.В. К вопросу об алгоритме обследования больных раком толстой кишки / М.В. Ростовцев, Е.В. Щипкова, Е.А. Надвигова и др. // Вестн. рентгенол. радиол. 2003. - № 5. - С.43-46.

58. Рязанов В.В. Спиральная компьютерная томография в послеоперационном наблюдении больных колоректальным раком: Дисс. . канд. мед. наук / В.В. Рязанов. СПб, 2004. - 134 с.

59. Сахаутдинов В.Г. Применение компьютерной томографии при воспалительных заболеваниях толстой кишки / В.Г. Сахаутдинов, М.С. Ишимов и др. // Материалы Третьей Российской гастроэнтерологической недели.-М., 1997.-С. 261.

60. Сацукевич В.Н. Диагностика распространенности злокачественных опухолей органов брюшной полости / В.Н. Сацукевич. Москва, 2003. -336 с.

61. Силантьева Н.К. Возможности компьютерной томографии вдиагностике рецидивов рака толстой кишки / Н.К. Силантьева, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. 1999. - № 6.- С.30-35.

62. Силантьева H.K. КТ в оценке глубины инвазии колоректального рака / Н.К. Силантьева, Б.А. Бердов, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. 1997. -№1.-С. 36-40.

63. Слизов В. Метастазирование рака прямой кишки / В. Слизов, М. Менер // Вопросы онкологии. 1991. - № 1. - С. 76-80.

64. Соколов Ю.Н. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта /Ю.Н. Соколов, В.Б. Антонович М.: Медицина, 1991. - 320 с.

65. Станжевский A.A. Разработка методов совмещения лучевых мультимодальных изображений и их применение в клинике: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / A.A. Станжевский. СПб, 2004. - 22 с.

66. Теплоухова И.М. Причины возникновения и возможности ранней диагностики колоректального рака / И.М.Теплоухова, В.И. Кныш // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 36, № 1. - С. 101-107.

67. Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения СНГ в 1998 г. / H.H. Трапезников, Е.М.Аксель. М., 2000. - 270 с.

68. Харченко В.П. Магнитно резонансная томография. Методика исследования / В.П. Харченко, Н.В. Нуднов, П.М. Котляров // - М.: Триада-Фарм, 2002. - 32 с.

69. Цыб А.Ф. Компьютерно томографическое определение стадии Т у больных раком прямой кишки / А.Ф. Цыб // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 2002. - Т.42, № 1. - С.45-51.

70. Чиркова И.В. Новые ' методы инструментальной диагностики колоректального рака / И.В. Чиркова, Б.А. Тарасюк // Клиническаяхирургия. 1992. - № 5. - С. 47-51.

71. Чиссов В.И. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова и др. // Росс, онкол. журнал. 2002. - №1. - С. 35-39.

72. Шапоров И.Н. Роль и место рентгеновской компьютерной томографии в диагностике опухолевых заболеваний ободочной кишки / И.Н. Шапоров, В.А. Овчинников // Новости лучевой диагностики. 1999. -№3. - С.21-23.

73. Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок / Н.У. Шнигер М.: Изд-во УДН, 1989. - 251 с.

74. Шолохов В.Н. Эндоректальная ультразвуковая томография, как метод определения степени местного распространения при раке прямой кишки / В.Н. Шолохов, В.Ф. Царюк, В.Ю. Торопов // Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2003. - С. 288.

75. Akhurst T. Hybrid PET/CT machines: optimized PET machines for the new millennium? / T. Akhurst, R. Chisin // J. Nucl. Med. 2000. -Vol.41, N 14 -P. 961-963.

76. Arulampalam T. The impact of FDG PET on the management algorithm for recurrent colorectal cancer / T. Arulampalam, D. Costa, D. Visvikis et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 28, N 8. - P. 1758-1765.

77. Balzarini L. Local recurrence of rectosigmoid cancer: What about the choice of MRI for diagnosis / L. Balzarini, E. Ceglia, G. Dippolito // Gastrointest. 1990. - Vol. 15, N 4. - P. 338-342.i

78. Berger K.L. FDG PET evaluation of mucinous neoplasms: correlation of FDG uptake with histopathologic features. / K.L. Berger, S.A. Nicholson, F. Dehdashti, B.A. Siegel // AJR. 2000. - Vol. 174, N 6. - P. 1005-1008.

79. Beyer T. The biograph: A Premium Dual-Modality PET/CT tomograph for Clinical Oncology / T. Beyer, C.C. Watson, C.C. Meltzer et al. // Electromedica. 2001. - Vol. 69, N 7. - P. 120-126.

80. Beynon J. Atlas of rectal endosonography / J. Beynon, G. Feifel, U. Hildebrandt et al. // Heidelberg: Springer Verlag. 1991. - P. 110.

81. Blomqist L. Preoperative staging of colorectal cancer computed tomography and magnetic resonans imaging / L. Blomqist // Scand. J. Surg. -2003.-Vol.92, N 1. - P.35-43.

82. Bocher M. Gamma camera mounted anatomical X-ray tomography / M. Bocher, A. Balan, Y. Krausz et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2000. - Vol.27, N 3. -P.619-627.

83. Cademartiri F. Spiral hydro CT in the evaluation of colo-sigmoidal cancer / F. Cademartiri, G. Luccichenti, A. Rossi, P. Pavone // Radii. Med. -2002. - Vol. 104, N 4. - P.295-306.

84. Castro R. Suivi des cancers clrectaux traits / R. Castro, H. Julien, T.

85. Herbert // Acta endosc. 1992.-Vol. 22, N l.-P. 103-107.

86. Chander S. Physiologic uterine uptake of FDG during menstruation demonstrated with serial combined positron emission tomography and computed tomography / S. Chander, C.C. Meltzer, B.M. McCook // Clin. Nucl. Med. -2002. Vol. 27, N 1. - P. 22-24.

87. Charron M. Image analysis in patients with cancer studied with acombined PET and CT scanner / M. Charron, T. Beyer, N.N. Bohnen et al. // Clin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 25, N 8. - P. 905-910.

88. Cohade C. Direct comparison of FDG PET and PET/CT in patients with colorectal carcinoma / C. Cohade, M. Osman, J. Leal et al. // J. Nucl. Med. -2003.-Vol. 44, N 11.-P. 1797-1803.

89. Coleman R.E. Clinical PET in oncology / R.E. Coleman // Clin. Positron. Imaging. 1998. - Vol. 1, N 2. - P. 15-30.

90. Collier B.D. Immunoscintigraphy performed with In-111-labeled CYT-103 in the management of colorectal cancer: comparison with CT / B.D. Collier, H. Abdel-Nabi, R.J. Doerr et al. // Radiology. 1992. - Vol.185, N 4. - P. 179186.

91. Crucitti F. Accurate speciem preparation is mandatory to defect' lymph nodes and avoid under staging in colorectal cancer / F.Crucitti, G. Doglietto, R. Bellantone et al. // J. Surg. Oncol. 1992. - Vol.51, N 3. - P. 153-158.

92. Delbeke D. PET and PET-CT for evaluation of colorectal carcinoma / D. Delbeke, W.H. Martin // Semin. Nucl. Med. 2004. - Vol. 34, № 3. - P.209-223.

93. Delbeke D. Positron emission tomographyin oncology / D. Delbeke, W.H. Martin // Radiol. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 39, N 4. - P. 883-917.

94. Delbeke D. Staging recurrent metastatic colorectal carcinoma with PET / D. Delbeke, J.V. Vitola, M.P. Sandier et al. // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, N6.-P. 1196-1201.

95. Dizendorf E.V. Impact of whole-body F18-FDG PET on staging and managing patients for radiation therapy / E.V. Dizendorf, B.G. Baumert, von G.K. Schulthess // J. Nucl. Med. 2003. - Vol.44, N 2. - P. 24-29.

96. Dobos N. Radiologic imaging modalities in the diagnosis and management of colorectal cancer / N. Dobos, S.E. Rubesin // Hematol. Oncol.

97. Clin. North. Am. 2002. - Vol.16, N 4. - P. 875-895.

98. Drenth J.P.H. Evaluation of (pre) malignant colonic abnormalities: endoscopic validation of FDG PET findings / J.P.H. Drenth, P.M. Nagengast, W.J.G. Oyen // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol.28, N 6. - P. 1766-1769.

99. Even-Sapir E. Detection of recurrence in patients with rectal cancer: PET/CT after abdominoperineal or anterior resection / E. Even-Sapir, Y. Parag, H. Lerman et al. // Radiology. 2004. - Vol. 232, N 3. - P.815-822.

100. Falk P.M. Positron emission tomography for preoperative staging of colorectal carcinoma / P.M. Falk, N.C. Gupta, A.G. Thorson et al. // Dis. Colon Rectum. 1994.-Vol.37, N3.-P. 153-156.

101. Flamen P. Additional value of whole-body positron emission tomography with fluorine-18-2-deoxy-D-glucose in recurrent colorectal cancer / P. Flamen, S. Stroobants, E.V. Custem et al. // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol.17, N 4. - P. 894-901.

102. Flanagan F.L. Utility of FDG PET for investigating unexplained plasma CEA elevation in patients with colorectal cancer / F.L. Flanagan, F. Dehdashti, O.A. Ogunbiyi et al. // Ann. Surg. 1998. - Vol.227, N 2. - P. 319-323.

103. Fletcher J.G. CT colonography and MR colonography: current status, research directions and comparison / J.G. Fletcher, W. Luboldt // Eur. Radiology. 2000. - Vol. 10, N 5. - P. 786-801.

104. Goldberg H.I. Gastrointestinal radiology in the United States: an overview of the past 50 years / H.I. Goldberg, A.R. Margulis // Radiology. 2000. -Vol.216, N 1.-P. 1-7.

105. Gothlin J. Modern radiological diagnostics in colorectal cancer / J. Gothlin // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 23, N 149. - P. 59-61.

106. Greenlee R. Cancer statistics/ Greenlee R. et al. Cancer J. Clin. - 2000.1. Vol.50, N 1. P.7-33.

107. Gupta N.C. F-18 fluoro-deoxyglucose (FDG) PET for preoperative staging of colorectal carcinoma (abstract) / N.C. Gupta, B.M. Bowman, A.M. Thorson et al. //J. Nucl. Med. 1992. - Vol.33, N 3. - P. 975-978.

108. Haberkorn U. PET studies of fluorodeoxyglucose metabolism in patients with recurrent colorectal tumors receiving radiotherapy / U. Haberkorn, L.G. Strauss, A. Dimitrakopoulou et al. // J. Nucl. Med. 1991. - Vol.32, N 9. - P. 1485-1490.

109. Harisinghani M.G. Halo sign: useful CT sign for differentiating benign from malignant colonic disease / M.G. Harisinghani, J. Wittenberg, M.A. Blake et al. // Clin. Radiol. 2003. - Vol.58, N 4. - P. 306-310.

110. Hasegawa B.H. Dual-modality imaging of function and physiology / B.H. Hasegawa, K. Iwata, K.H. Wong, et al. // Acad. Radiol. 2002. - Vol. 9, N 7. -P. 1305-1321.

111. Hildebrandt U. Endorectal ultrasound: instrumentation and clinical aspects / U. Hildebrandt, G. Feifel // Int. J. Colorect. Dis. 1986. - Vol. 9, N 2. - P. 203207.

112. Hill D.L.G. Medical image registration / D.L.G. Hill, P.G. Batchelor, M. Holden, D.J. Hawkes // Phys. Med. Biol. 2001. - Vol. 46, N 4. - P. 1-45.

113. Higgins B. Magnetic resonans imaging of the body/ B. Higgins, H. Hricak, A. Helms //New York: Raven Press. 1991. - P. 1440.

114. Horton K. Spiral CT of colon cancer: imaging features and role in management. / K. Horton, R.A. Abrams, E.K. Fishman // RadioGraphics. 2000. -Vol.20, N4.-P. 419-430.

115. Huebner R.H. A meta-analysis of the literature for whole body FDG PET detection of recurrent colorectal cancer / R.H. Huebner, K.C. Park, J.E. Shepherd et al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol.41, N 7. - P. 1117-1189.

116. Iannicelli E. Endorectal ultrasound in the detection of recurrent rectal cancer / E. Iannicelli, L. Managanaro, M. Girolamo // 8th European congress of radiology. Vienna, 1993. - P.317.

117. Ito K. Recurrent rectal cancer and scar: differentiation with PET and MRI imaging / K.Ito, T. Kato, B. Tadokoro et al. // Radiology. 1992. - Vol. 182, N4. - P. 549-552.

118. Jadvar H. Physiologic source of intestinal FDG uptake: effect of atropine and Sincalide / H. Jadvar, R.B. Schambye, G.M. Segall // Clin. Positron Imaging. 1999. - Vol.3, N 3. - P. 318.

119. Jemal A. Cancer statistics / A. Jemal, A. Thomas, T. Murray // Cancer. J. Clin. 2002. - Vol.52, N 1. - P. 23-47.

120. Kalff V. The clinical impact of 18F-FDG PET in patients with suspected or confirmed recurrence of colorectal cancer: a prospective study / V. Kalff, R.J. Hicks, R.E. Ware et al. // J. Nucl. Med. 2002. - Vol.43, N 3. - P. 492-499.

121. Kamel I.R. Incremental value of CT in PET/CT of patients with colorectal carcinoma / I.R. Kamel, C. Cohade, E. Neyman et al. // Abdom. Imaging. -2004. Vol. 29, N 6. - P. 663-668.

122. Kim J.H. Comparison between 18F-FDG PET, in-line PET/CT, and software fusion for restaging of recurrent colorectal cancer / J.H. Kim, J. Czernin, M.S. Alien-Auerbach et al.// J. Nucl. Med. 2005. - Vol. 46, N 4. - P. 587-595.

123. Kim S. Relationship between gastrointestinal F-18-fluorodeoxyglucose accumulation and gastrointestinal symptoms in whole-body PET / S. Kim, J.K. Chung, B.T. Kim et al. // Clin. Positron. Imaging. 1999. - Vol.2, N 2. - P. 273280.

124. Kinkel K. Detection of hepatic metastases from cancer of the gastrointestinal tract by using non invasive imaging methods (US, CT, MRI imaging, PET): a meta-analysis / K. Kinkel, Y. Lu, M. Both et al. // Radiology. -2002. Vol.224, N 6. - P. 748-756.

125. Koves I. Diagnosis and therapy of metastatic and recurrent colorectal tumors /1. Koves, I. Besznyak, L. Molnar // Acta chir. Hung. 1990. - Vol.31, N2.-P. 133-143.

126. Kula Z. Evaluation of positron emission tomography by using F-18-fluorodeoxyglucose in diagnosis of recurrent colorectal cancer / Z. Kula, J. Szefer, Z. Zuchora et al. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2004. - Vol. 1, N 1. - P. 6366.

127. Laghi A. Detection of colorectal lesions with virtual computed tomograph colonography / A. Laghi, R. Iannaccone, I. Cabone et al. // Am. J. Sur. 2002. -Vol. 183,N2.-P. 124-131.

128. Larson S.M. Positron emission tomography/computerized tomography functional imaging of esophageal and colorectal cancer / S.M. Larson, H. Schoder, H. Yeung // Cancer J. 2004. - Vol. 10, N 4. - P.243-250.

129. Larson S.M. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging / S.M. Larson, Y. Erdi, T. Akhurst et al. // Clin. Positron. Imaging. 1999. - Vol.2, N 2. - P. 159171.

130. Lee J.K.T. Computed body tomography with MRI correlation: 3rd Edition / J.K.T. Lee, S.S. Sagel, R.J. Stanley et al. // New York: Lippincot - Raven, 1998. - Vol.2, N 3 - P. 300-330.

131. Leen E. Occult colorectal hepatic metastases / E. Leen, J. Goldberg, J. Robertson et al. // 8 th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 9292.

132. Lonneux M. FDG PET improves the staging and selection of patients with recurrent colorectal cancer / M. Lonneux, A.M. Reffad, R. Detiy et al. // Eur. J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 29, N 8. - P. 915-921.

133. Luccichenti G. Pitfalls in virtual colonoscopy / G. Luccichenti, F. Cademartiri, L. Nogueira, P. Pavone // Eur. Congress of Radiology Vienna. -2002.-Vol. 12, N3.-P. 358.

134. Ludger S. Is 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in recurrent colorectal cancer a contribution to surgical decision-making? / S. Ludger, H. Schirmeister, S.N. Reske, H.G. Beger // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 180, N 1. - P. 1-5.

135. Martinelli M. Survey of Results of Whole Body Imaging Using the PET/CT at the University of Pittsburgh Medical Center PET Facility / M. Martinelli, D. Townsend, C. Meltzer, V. V. Villemagne // Clin. Positron. Imaging. 2000. - Vol. 3, N 4. - P. 161.

136. Meta J. Impact of 18F-FDG PET on managing patients with colorectal cancer: the referring physician's perspective / J. Meta, M. Seltzer, C. Schiepers et al // J. Nucl. Med. 2001. - Vol.42, N 6. - P. 586-590.

137. Minoz Navas M. Screening colonoskopy in a symptomatic persons / M. Minoz - Navas, R. Angos, M. Betes et al. // Endoscopy. - 1992. - Vol.24, N 7. -P. 645.

138. Mukai M. Preoperative evaluation by whole-body F18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with primary colorectal cancer / M. Mukai, S. Sadhiro, S. Yasuda et al. // Oncol. Rep. 2000.-Vol. 7, N 1. P. 85-87.

139. Nakama H. Colorectal cancer screening under the age of 50 is less cost-effective / H. Nakama, B. Zhang, K. Fukazawa // Cancer Invest. 2001. - Vol. 20, N2.-P. 290-291.

140. Nehmeh S.A. Correction for oral contrast artifacts in CT attenuation-corrected PET images obtained by combined PET/CT / S.A. Nehmeh, Y.E. Erdi, H. Kalaigian et al. // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 12. - P. 1940-1944.

141. Nozaki R. Clinical investigation of colorectal caner detected by follow-up colonoscopy after endoscopic polypectomy / R. Nozaki K. Takagi, M.Takano // Dis. Colon. Rectum. 1997. - Vol. 40, N 11. - P. 816-822.

142. Ogunbiyi O.A. Detection of recurrent and metastatic colorectal cancer: comparison of positron emission tomography and computed tomography / O.A. Ogunbiyi, F.L. Flanagan, F. Dehdashi et al. // Ann. Surg. Oncol. 1997. - Vol. 4, N5.-P. 613-620.

143. Osman M.M. Clinically significant inaccurate localization of lesions with PET/CT: frequency in 300 patients / M.M. Osman, C. Cohade, Y. Nakamoto et al. // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44. N 2. - P. 240-243.

144. Papazian A. Le cancer colorectal les moyens du diagnostic // Acta endosc. - 1992. - Vol. 22, N 1. - P.89-91.

145. Patton J.A. Image fusion using an integrated, dual-head coincidence camera with X-ray tube-based attenuation maps / J.A. Patton, D. Delbeke, M.P. Sandier//J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41, N 11. - P. 1364-1368.

146. Ponz de Leon M. Clinical and pathological prognostic indicators in colorectal cancer / M. Ponz de Leon, M. Sant, A. Micheli et al. // Cancer. 1992. -Vol. 69, N 3. - P.626-635.

147. Reske S.N. FDG-PET for clinical use / S.N. Reske, J. Kotzerke // Eur. J. Nucl. Med.-2001.-Vol. 28, N 11.-P. 1707-1723.

148. Rilinger N. CT arteriography, CT - portography, CT, anti - CEA -immunoscintigraphy and US the detection of liver metastases / N. Rilinger, J. Haberle, T. Pfeifer et al. // 8th European congres of radiology. - Vienna, 1993.1. P.92.

149. Romano G. Intrarectal ultrasound in the diagnosis of locally recurrent rectal cancer / G. Romano, M. Santangelo, L. Esercizio et al. // Endoskopy. -1992.-Vol. 24, N 1. P. 382.

150. Ruhlmann J. Fluorodeoxy-glucose whole-body positron emission tomography in colorectal cancer patients studied in routine daily practice / J. Ruhlmann, A. Schomburg, H. Bender et al. // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40,N 10.-P. 1195-1204.

151. Ruhlmann J. PET/CT in Oncology / J. Ruhlmann, P. Oehr, H., J. Biersack // Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag, 2003. P.32.

152. Schiepers C. Contribution of PET in the diagnosis of recurrent colorectal cancer: comparison with conventional imaging / C. Schiepers, F. Pennickx, De Vaddler et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 1995. - Vol. 21, N 5. - P. 517-522.

153. Schiepers C. PET/CT in Colorectal Cancer / C. Schiepers // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 11. - P. 1804.

154. Selzner M. Does the novel PET/CT imaging modality impact on the treatment of patients with metastatic colorectal cancer of the liver? / M. Selzner, T.F. Hany, P. Wildbrett et al. // Ann. Surg. 2004. - Vol. 240, N 6. - P. 10271034.

155. Simo M. FDG PET improves the management of patients with suspected recurrence of colorectal cancer / M. Simo, F. Lumen, A.J. Setoain et al // Nucl. Med. Commun. 2002. - Vol. 23, N 4. - P. 975-982.

156. Sobin L.H. TNM Classification of Malignant Tumours, 6th ed. / L.H. Sobin, C. Wittekind New York: Wiley-Liss, 2002. - P. 300.

157. Staib L. Is F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in recurrent colorectal cancer a contribution to surgical decision-making? / L. Staib, H. Schirrmeister, S.N. Reske, H.G. Beger // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 180, N 1. - P. 1-5.

158. Stokkel M.P.M. Positron emission tomography with 2-F-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose in oncology, part IIIB / M.P.M. Stokkel, A. Draisma, E.K.J. Pauwels // J. Cancer. Res. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 127, N 2. - P. 278-285.

159. Stollfuss J. PET imaging in assessing gastrointestinal tumors / J. Stollfuss, H. Wieder, E. Rummeny, M. Schwaiger// Radiologe Radiol. Clin. North. Am. -2004. Vol. 42, N 6. - P. 1123-1139.

160. Strasberg S.M. Survival of patients evaluated by FDG PET before hepatic resection for metastatic colorectal carcinoma: a retrospective database study / S.M. Strasberg, F. Dehdashti, B.A. Siegel et al. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233, N2.-P. 293-299.

161. Su W.T. Use of OncoScintscan to assess resectability of hepatic metastases / W.T. Su, M. Brachman, T.X. O'Connell // Am. Surg. 2001. - Vol. 67,N9.-P. 1200-1203.

162. Swanson R.S. Is an FDG PET scan the new imaging standard for colon cancer? / R.S. Swanson // Ann. Surg. Oncol. 2001. - Vol. 8, N 6. - P. 752-753.

163. Tanaka T. Usefulness of FDG positron emission tomography in diagnosing peritoneal recurrence of colorectal cancer / T. Tanaka, Y. Kawai, M. Kanai et al. //Am. J. Surg. 2002. - Vol. 184, N 4. - P. 433-436.

164. Tatlidil R. Incidental colonic fluorodeoxyglucose uptake: correlation with colonoscopic and histopathologic findings / R. Tatlidil, H. Jadvar, J.R. Bading, P.S. Conti // Radiology. 2002. - Vol. 224, N 6. - P. 783-787.

165. Tatsumi M. Initial experience in small animal tumor imaging with a clinical positron emission tomography/computed tomography scanner using 2

166. F-18.fluoro-2-deoxy-D-glucose / M. Tatsumi, Y. Nakamoto, B. Traughber et al. // Cancer Res. 2003. - Vol. 63, N19. - P. 6252-6257.

167. Townsend D.W. The EC AT ART scan new for positron emission tomography. Research and clinical applications / D.W. Townsend, T. Beyer, C.C. Meitzer // Clin. Posit. Imaging - 1999. - Vol. 2, N 2. - P. 17-30.

168. Townsend D.W. The SMART scanner: a combined PET/CT tomograph for clinical oncology / D.W. Townsend, T. Beyer, P. Kinahan, C. Meitzer // Radiology. 1998. - Vol.209, N 31. - P. 169-170.

169. Tucker R. Impact of ftuorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography on patient management: first year's experience in a clinical center / R. Tucker, M. Coel, J. Ko et al. // J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19, N 10. - P. 2504-2508.

170. Valk P.E. Whole-body PET imaging with F-i8Fluoroglucose in management of recurrent colorectal cancer / P.E. Valk, E. Abella-Columna, A. Haseman et al. //Arch. Surg. 1999. - Vol. 134, N 4. - P. 503-511.

171. Vitola J.V. Positron emission tomography to stage metastatic colorectal carcinoma to the liver / J.V. Vitola, D. Delbeke, M.P. Sandier et al. // Am. J. Surg. 1996. - Vol. 171, N 1. - P. 21-26.

172. Wahl R.L. Anatometabolic tumor imaging: fusion of FDG PET with CT and MRI to localize foci of increased activity / R.L. Wahl, L.E. Quint, R.D. Cieslak et al. // J. N. Med. 1993. - Vol. 34, N 3. - P. 1190-1197.

173. Whiteford M.H. Usefulness of FDG PET scans in the assessment of suspected metastatic or recurrent adenocarcinoma of colon and rectum / M.H. Whiteford, H.M. Whiteford, L.F. Yee et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43,N5.-P. 759-770.

174. Willkomm P. FDG PET and immunoscintigraphy with 99mTc-labeled antibody fragments for detection of the recurrence of colorectal carcinoma / P. Willkomm, H. Bender, M. Bangard et al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41, N 11.-P. 1657-1663.

175. Yasuda S. 18F-FDG PET detection of colonic adenomas / S. Yasuda, H.

176. Fujii, T. Nakahara et al. // J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 42, N 9. - P. 989-992.

177. Yasuda S. Primary colorectal cancers detected with PET / S. Yasuda, W. Takahashi, S. Takagi et al. // Jpn. J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 28, N 4. - P. 638643.

178. Yoshimoto M. Characterization of acetate metabolism in tumor cells in relation to cell proliferation: acetate metabolism in tumor cells / M. Yoshimoto, A. Waki, Y. Yonekura et al. // Nucl. Med. Biol. 2001. - Vol. 28, N 4. - P. 117122.