Спиральная компьютерная томография в послеоперационном наблюдении больных колоректальным раком тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович

• Рязанов, Владимир Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ И ЛУЧЕВОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ, ОПЕРИРОВАННЫМИ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПО ПОВОДУ РАКА (обзор литературы).

1.1. Краткие сведения о результатах хирургического лечения рака толстой кишки.

1.2. Диагностика рецидивов рака толстой кишки и генерализации опухолевого процесса.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методика исследования.

ГЛАВА III. КОМПЬЮТЕРНО - ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЖИВОТА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ.

3.1. Операции с формированием первичного анастомоза.

3.2. Операции с выведением колостомы.

3.3. Операции восстанавливающие непрерывность толстой кишки.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ, ЛУЧЕВОЙ

И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛОКАЛЬНОГО РЕЦИДИВА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ.

4.1. Характеристика клинического течения рецидива рака толстой кишки.

4.2. Выявление локального рецидива колоректального рака с помощью компьютерной томографии.

4.3. Сравнительная эффективность лучевых и инструментальных методов исследования в выявлении локального рецидива рака толстой кишки.

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ, ЛУЧЕВОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

5.1. Клиническая картина генерализации опухолевого процесса.

5.2. Выявление генерализации опухолевого процесса с помощью компьютерной томографии.

5.3. Сравнительная эффективность лучевых и инструментальных методов исследования в обнаружении генерализации рака толстой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Спиральная компьютерная томография в послеоперационном наблюдении больных колоректальным раком»

Актуальность темы. Результаты хирургического лечения рака толстой кишки в течение последних десятилетий не улучшаются, и показатели пятилетней выживаемости остаются в пределах 45-55% [9, 31, 32, 49, 93, 114, 120]. Это связано с поздней диагностикой колоректального рака. По усредненным данным у 70-80% больных заболевание диагностируется в III-IV стадиях [40, 47, 81, 86, 96, 119, 125, 137]. У 20-70% больных, радикально оперированных по поводу рака толстой кишки, развиваются рецидивы, при этом отсутствуют надежные диагностические методы выявления этих изменений в ранние сроки после операции [12, 24, 29, 38, 55, 105, 138, 155, 191, 197].

Представленные факты свидетельствуют о том, что стремление к улучшению результатов хирургических вмешательств ставит перед клинической практикой задачу своевременно обнаружить в послеоперационном периоде локальные рецидивы рака.

Решить эту задачу с помощью общепринятых клинических, инструментальных и рентгенологических методов не всегда представляется возможным [33, 43, 129, 146]. Так, колоноскопия и ирригоскопия, имеющие первостепенное значение в обнаружении рецидива колоректального рака по линии анастомоза, не позволяют выявить внекишечную рецидивную опухоль, оценить степень ее распространения за пределы кишечной стенки, определить состояние регионарных лимфатических узлов, обнаружить органные метастазы. Недостатки этих методов в ряде случаев может восполнить ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако трансабдоминальная эхография (АЭ) не всегда информативна в выявлении рецидивов и в оценке распространенности вторичного опухолевого процесса [50, 52, 59, 74, 171]. Методики интракорпорального ультразвукового исследования -трансректальная эхография (РЭ) и трансвагинальная эхография (ВЭ) - обладают высокой эффективностью в обнаружении ранних стадий рецидивов рака лишь дистальных отделов толстой кишки, то есть в зоне досягаемости [98, 100, 124,148, 152, 154, 161, 180, 190].

Лапароскопическая диагностика опухолей брюшной полости и за-брюшинного пространства высокоэффективна, в особенности, в предоперационном периоде, но сравнительно инвазивна. Информативность и эффективность данного метода в послеоперационном периоде наблюдения онкологических больных значительно снижена из-за выраженного спаечного процесса в брюшной полости [70, 73, 79, 118, 167, 193]

В этих условиях приобретает актуальность внедрение в онкоколо-проктологическую практику спиральной компьютерной томографии (СКТ). Имеющийся опыт использования этого метода в диагностике рецидивов рака толстой кишки свидетельствует о его несомненных потенциальных возможностях. Вместе с тем, относительно эффективности спиральной компьютерной томографии при изучаемой патологии имеются противоречивые данные. Поэтому до сих пор не определено место СКТ в комплексе диагностических методов, применяемых при обследовании этой категории больных [23,25, 107, 115, 139, 151, 159, 182].

Отсутствует единое мнение относительно методики КТ-обследования пациентов, оперированных на толстой кишке. Представляются полярные утверждения о возможностях СКТ в оценке распространения рецидивной опухоли в зоне операции. Нет подробного описания КТ-картины кишечных анастомозов, сформированных после различных типов операций на толстой кишке по поводу рака. Не полностью используются возможности СКТ для контроля за проведением диагностических и лечебных операционных вмешательств при этом заболевании в послеоперационном периоде [34,41, 157, 199].

Кроме того, объективно не оценена сравнительная диагностическая эффективность СКТ и других лучевых и инструментальных исследований в послеоперационном наблюдении этой категории больных [26, 64, 66, 89, 107, 111, 163, 164, 174, 194].

Основной целью работы является совершенствование лучевой диагностики при послеоперационном наблюдении пациентов, оперированных по поводу рака толстой кишки, на основе спиральной компьютерной томографии.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие основные задачи:

1. Изучить особенности компьютерно-томографической картины живота после выполнения различных радикальных операций на толстой кишке по поводу рака.

2. Изучить диагностические возможности спиральной компьютерной томографии и других методов лучевого и инструментального исследования в выявлении локальных рецидивов рака толстой кишки.

3. Определить эффективность спиральной компьютерной томографии в диагностике генерализации опухолевого процесса у оперированных больных колоректальным раком.

4. Оценить роль спиральной компьютерной томографии в комплексе диагностических методов при динамическом наблюдении больных, оперированных по поводу колоректального рака.

Научная новизна. Впервые на большом клиническом материале проведено изучение возможностей СКТ в выявлении рецидивов рака толстой кишки. При этом определены роль и место СКТ в комплексе диагностических методов. Осуществлен объективный сравнительный анализ эффективности СКТ и других методов лучевой и инструментальной диагностики, применяемых на послеоперационном этапе лечения рака толстой кишки. Разработана оптимальная методика СКТ у больных колоректальным раком в послеоперационном периоде. В работе представлена КТ-картина живота после различных радикальных операций, выполненных на толстой кишке по поводу рака. Изучена и систематизирована КТ-семиотика различных видов рецидивов колоректального рака и генерализации опухолевого процесса. Определены возможности СКТ в обнаружении внекишеч-ных рецидивов в доклинической стадии их развития. Сопоставлены результаты применения СКТ и УЗИ в качестве методов контроля за проведением диагностических и лечебных вмешательств у больных колоректаль-ным раком в послеоперационном периоде.

Практическая значимость работы. Результаты работы могут быть использованы при обследовании больных колоректальным раком на послеоперационном этапе лечения. Проведенные исследования показали, что использование спиральной компьютерной томографии в послеоперационном периоде позволяет своевременно обнаружить большинство внутри - и внекишечных рецидивов, а также определить степень распространенности опухолевого процесса. Динамическое компьютерно-томографическое наблюдение за больными радикально оперированными на толстой кишке по поводу рака позволяет обнаруживать рецидивы до возникновения клинических проявлений.

Апробация работы и реализация полученных результатов. Основные результаты работы доложены и обсуждены на заседании Санкт-Петербургского радиологического общества (Санкт-Петербург, 2003), научно-практических конференциях на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2002, 2003), Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2003), на симпозиуме в Государственном научном центре колопроктологии (Москва, 2003).

Внедрение. Полученные при выполнении работы данные используются при обследовании больных в Военно-медицинской академии, в Центральном военном клиническом госпитале имени А.А.Вишневского, в Первом Военно-морском клиническом госпитале, а также, в учебном процессе на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии.

По материалам диссертации опубликовано 7 работ и сделано 4 доклада на научных конференциях и заседаниях научных обществ.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, состоящего из 200 источников (102 отечественных и 98 зарубежных авторов). Изложена на 134 листах машинописного текста. Работа содержит 12 таблиц, 39 отпечатков с компьютерных томограмм.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Рязанов, Владимир Викторович

109 ВЫВОДЫ

1. Применение рентгеновской спиральной компьютерной томографии в послеоперационном наблюдении больных колорек-тальным раком обеспечивает достоверную оценку состояния толстой кишки и способствует своевременному осуществлению адекватных лечебных мероприятий, в том числе, повторных радикальных хирургических вмешательств.

2. При обследовании больных, оперированных на толстой кишке по поводу рака, спиральная компьютерная томография позволяет: определить вид выполненного оперативного вмешательства; обнаружить характеризовать топографо-анатомические особенности, связанные с операцией (тип анастомоза, локализация отключенной кишки, состояние колостомы);

3. Спиральная компьютерная томография позволяет определить показания к выполнению повторной реконструктивной операции восстановления непрерывности толстой кишки после операций Гартмана.

4. Спиральная компьютерная томография в диагностике локального рецидива рака толстой кишки обладает наибольшей эффективностью, на основе ее применения возможно обнаружение большинства внутри - и внекишечных рецидивов. Точность спиральной компьютерной томографии в диагностики колоректально-го рака достигает 98%.

5. Спиральная компьютерная томография является ведущим методом выявления признаков генерализации опухолевого процесса у оперированных больных колоректальным раком, позволяет определить степень распространенности опухолевого процесса по органам и системам. В выявлении генерализации колоректального рака точность трансабдоминальной эхографии составила 75%, абдоминальной компьютерной томографии 98%. Точность спиральной компьютерной томографии в выявлении метастазов рака толстой кишки в позвоночник составила 88%, в головной мозг - 94%, в легкие - 97%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании оперированных больных колоректальным раком комплекс лучевых и инструментальных методов диагностики должен включать:

- традиционное рентгенологическое и эндоскопическое исследования сохранившихся отделов толстой кишки (с применением прицельной биопсии) с целью обнаружения и морфологической верификации внутрикишечной рецидивной опухоли.

- трансабдоминальное и интракорпоральное ультразвуковое исследование с целью обнаружения локального рецидива и генерализации опухолевого процесса.

- компьютерно-томографическое исследование для выявления и более углубленной характеристики распространения рецидивного опухолевого процесса как в животе, так и в органах, недоступных для других диагностических методов. При этом определяется: наличие патологических внутри - и внекишечных образований, их размеры, локализация и степень распространения; размеры и принадлежность обнаруженных лимфатических узлов к конкретной группе в системе лимфооттока толстой кишки; наличие отдаленных метастазов.

2. Контрольные компьютерно-томографические, эндоскопические, ультразвуковые исследования с целью выявления локального рецидива колоректального рака до клинических проявлений должны проводиться каждые 3 месяца в течение первого года после операции.

3. Спиральная компьютерная томография с целью выявления локальных рецидивов и генерализации опухолевого процесса должна проводиться натощак после тщательной подготовки кишечника и предварительного дробного приема пациентом 300 мл 3% раствора водорастворимого контрастирующего вещества. Непосредственно перед исследованием выполняется клизма объемом до 1 литра контрастирующего вещества той же концентрации. При отсутствии возможности ретроградного контрастирования толстой кишки у пациентов с колостомой равномерное контрастирование кишечника осуществляется дробным пероральным приемом 500 - 600 мл 3% раствора водорастворимого контрастирующего вещества.

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рязанов, Владимир Викторович, 2004 год

1. Акмалов Ю.М. Оптимизация диагностики и хирургического лечения рака прямой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Акмалов Ю.М. — Уфа, 2001.-21 с.

2. Александров В.Б. Рак прямой кишки / В.Б. Александров М.: Медицина, 1977.-212 с.

3. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В.Б. Антонович М.: Медицина, 1987. - 328 с.

4. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. / А.С. Балалыкин -М.: ИМА-пресс, 1996. 144 с.

5. Бальтер С.А. Ультразвуковая и компьютерная томография в диагностике рецидива рака прямой кишки / С.А. Бальтер, В.И. Кныш, Е.Л. Ожи-ганов // Советская медицина. 1986. - № 1. - С. 83-87.

6. Барсуков Ю.А. Пред- и послеоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении рака прямой кишки / Ю.А. Барсуков, С.И. Ткачев, В.Х. Башеев и др. // Рос. онколог, ж. 1999. - № 6. - С. 13-16.

7. Барсуков Ю.А. Полирадиомодификация в комбинированном лечении рака прямой кишки / Ю.А. Барсуков, С.И. Ткачев, А.И. Кожушков и др. // Невский радиологический форум: Материалы. СПб, 2003. - С. 332-333.

8. Барсуков Ю.А. Варианты неадъювантного лучевого воздействия в комбинированном лечении рака ампулярного отдела прямой кишки / Ю.А. Барсуков, С.И. Ткачев, Р.И. Тамразов и др. // Невский радиологический форум: Материалы. СПб., 2003. - С. 331-332.

9. Бердов Б.А. Выживаемость больных после комбинированного лечения по поводу рака прямой кишки / Б.А. Бердов, В.К. Иванов, Н.И. Юр-ченко // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, № 4. - С. 457 - 461.

10. Бердов Б.А. Трансректальная и трансвагинальная эхография при раке прямой кишки / Б.А. Бердов, В.И. Слесарев, Е.Б. Федяев // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 36, № 3. - С. 346-351.

11. Биленко А.А. Эндоректальная эхотомография в оценке распространенности рака прямой кишки / А.А. Биленко, С.П. Дидарчук // Врачебное дело. 1998. - №7. - С.101-104.

12. Биленко А.А. Диагностика рецидивов и отдаленных метастазов рака прямой кишки с помощью пункционной биопсии под контролем эхографии и компьютерной томографии // А.А. Биленко, В.М. Соколов // Укр. радиол, ж. 2000. - №1 - С.38-41.

13. Биссет Р.А.Л. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: Пер. с англ. / Р.А.Л. Биссет, А.Г.Хан Витебск: Белмедкнига, 1997.-253 с.

14. Блохин Н.Н. Клиническая онкология / Н.Н. Блохин, Б.Е. Петерсон -М.: Медицина, 1971. 459 с.

15. Бондарь Г.В. Радикальные и комбинированные операции в хирургическом лечении рака прямой кишки / Г.В. Бондарь, В.П. Звездин, А.И. Ла-зур // Хирургия. 1990. - № 4. - С. 58-61.

16. Буянов В.М. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости: Обзор / В.М. Буянов. С.С. Маскин, И.А. Дорошев // Вестн. Хир. — 1999. Т. 158, № 4. - С. 109-112.

17. Ванцян Э.Н. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки / Э.Н. Ванцян, Н.С. Богомолова, Д.С. Данзанов // Хирургия. 1988.-№ 11. - С. 3-8.

18. Вашакмадзе Л.А. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы / Л.А. Вашакмадзе, В.И. Хомяков, Д.В. Сидоров // Рос. онкол. ж. 1999. - № 6. - С.47-54.

19. Воробьев Г.И. Хирургия рака толстой кишки / Г.И. Воробьев // 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. - М.: Медиа Медика, 2003.1. С.180-186.

20. Воробьев Г.И. Эпидемиология и профилактика болезней толстой кишки в амбулаторной проктологии / Г.И. Воробьев, Е.С. Симкина // Научи. конф. "Актуальные проблемы проктологии": Тез. докл. СПб., 1993. -С. 8-11.

21. Ворошилов Ю.А. Комбинированное лечение рака ободочной кишки / Ю.А. Ворошилов, А.Г. Золотков, А.Р. Калашников и др. / Невский радиологический форум: Материалы. СПб, 2003. - С. 336.

22. Габуния Р.И. Компьютерная томография в диагностике абсцессов и рецидивов после радикальной операции по поводу рака прямой кишки / Р.И. Габуния, В.И. Кныш, E.JI. Ожиганов, А.П. Мазаев // Хирургия. — 1985.- № 3. С. 38-41.

23. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руководство для врачей / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова М.: Медицина, 1995.-351 с.

24. Гататуллин И.Г. Диагностические возможности интраоперационной трансиллюминационной эндоскопии толстой кишки при колоректальном раке / И.Г. Гататуллин, М.Ф. Самигуллин // Казан, мед. журн. 2000. — Т. 81, № 4. — С.313-316.

25. Горшков А.И. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике опухолевых заолеваний толстой кишки / А.И. Горшков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. — Т. 9, № 6. С. 53-56.

26. Горшков А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки / А.Н. Горшков // Вестн. рентгенол. 2001. - № 1. - С.30-36.

27. Гранов Д. А. Колоректальный рак с синхронным поражением печени: результаты одномоментных и двухмоментных оперативных вмешательств / Д.А. Гранов, В.В. Боровик, В.Н. Полысалов // Вопр. онкологии. -2003. Т. 49, № 5. - С.585-588.

28. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. 3-е изд., доп. и перераб. / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. - М.: Медицина, 1996. - 515 с.

29. Гулая В.И. Оценка результатов лечения больных раком прямой кишки / В.И. Гулая, В.П. Максимова, B.C. Ананьев // Клиническая медицина-1989.-№ 1.-С. 112-114.

30. Дарьялова C.JI. Диагностика и лечение злокачественных опухолей / СЛ. Дарьялова, В.И. Чиссов М.: Медицина. - 1993. - 256 с.

31. Двойрин В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России в 1990 г. / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Вопросы онкологии. 1992. - Т. 38, № 12. - С. 1413-1483.

32. Двойрин В.В. Смертность от злокачественных новообразований населения России в 1990 г. / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Вопросы онкологии. 1992. - Т. 38, № 12. - С. 1483-1525.

33. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки. / Под ред. Н.Н.Блохина. М.: Медицина, 1981. - 256 с.

34. Дмитращенко А.А. Возможности компьютерной томографии на различных этапах диагностики и лечения рака толстой кишки: Дисс. . д-ра мед. наук / Дмитращенко А.А. СПб, 1995. - 304 с.

35. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич. СПб.: Практ. мед., 1999. — 433 с.

36. Жакова И.И. Возможности рентгенологии в улучшении поликлинической диагностики онкологических заболеваний / И.И. Жакова, В.И.

37. Шумский, А.И. Абалин и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. - № 3. - С. 12-15.

38. Зубарев П.Н. Особенности лучевой диагностики колоректальных форм болезни Крона / П.Н. Зубарев, С.И. Лыткина, С.С. Гайдук // Невский радиологический форум: Материалы. СПб., 2003. - С. 257-258.

39. Илясова Е.Б. Трансректальное ультразвуковое исследование в диагностике рака прямой кишки / Е.Б. Илясова, В.Н. Приезжаева и др. // Четвертая Российская гастроэнтерологическая неделя: Материалы. М., 1998. -С. 129-130

40. Илясова Е.Б. Оценка местного распространения рака прямой кишки / Е.Б. Илясова, А.И. Темников, В.Н. Приезжева и др. // Анналы хирургии. -1997. № 6. - С.48-52.

41. Кикоть В.А. Пути повышения эффективности лечения рака прямой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Кикоть В.А. К., 1990. - 20 с.

42. Китаев В.В. Компьютерная томография опухолей ободочной кишки / В.В. Китаев // Вестн. рентгенологии и радиологии 1991. - № 1. - С. 3741.

43. Китаев В.В. Компьютерная томография при раке толстой кишки / В.В. Китаев, Д.И. Железнов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991. -№ 1.-С. 37-41.

44. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии / А.Н. Кишковский М.: Медицина, 1984. - 188 с.

45. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей. Под ред. Федорова В.Д. и др. М.: ГНЦ проктологии, 1994. - 432 с.

46. Кныш В.И. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / В.И. Кныш, Г.В. Бондарь, Б.М. Алиев, Ю.А. Барсуков М.: Медицина, 1990.- 160 с.

47. Кныш В.И. Опухоли толстой кишки / В.И.Кныш, С.Б. Петерсон // Справочник по онкологии / Под ред. Н.Н.Трапезникова, И.В. Поддубной. -1996. — С.321-328.

48. Колосов А.Е. Современные классификации опухолей. / А.Е. Колосов, С.Д. Кошуг, Р.А. Мельников Кишинев: Штиинца, 1990. - 167 с.

49. Кощуг С.Д. Прогностические факторы при раке прямой кишки / С.Д. Кощуг, Н.И. Яковлева, В.В. Колодько, К.П. Жуковский // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, № 9-10. - С. 977-981.

50. Кудряшов B.C. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком сигмовидной и прямой кишки / B.C. Кудряшов, В.А. Се-менченя // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № 10. - С. 1247-1248.

51. Кушнеров А.И. Ультразвуковая и гидроультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний ободочной и прямой кишок. // А.И. Кушнеров, Б.А. Минько, B.C. Пручанский // Вестн. рентгенол. 2001. - № 4. — С.35-42.

52. Лемешко З.А. Ультразвуковые методы исследования /З.А. Лемешко // Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т., т.2, ч.2 / Под ред. Ф.И. Комарова, А.П.1 Гребнева. М.: Медицина, 1995. - С. 265-280.

53. Малихов А.Г. Комбинированное лечение плоскоклеточного рака анального канала / А.Г. Малихов, Ю.М. Тимофеев, С.И. Ткачев и др. // Невский радиологический форум: Материалы. СПб, 2003. — С. 348.

54. Маринич Ю.В. Анализ хирургического лечения рака прямой кишки / Ю.В. Маринич, Ф.С. Черепанов, А.Ф. Рылюк // Вопросы онкологии. — 1991. Т. 37, № 5. - С. 592-595.

55. Мартынюк В.В. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки / В.В. Мартынюк, М.Х. Фридман, А.А. Соболев, В.В. Кунцев // Вестник хирургии. 1992. - Т. 148, № 1-3. - С. 101-105.

56. Мельников Р.А. Хирургическое лечение рака ободочной кишки и факторы, определяющие его эффективность / Р.А. Мельников, Н.Н. Симонов, И.В. Правосудов // Хирургия. 1989. - № 12. - С.29-33.

57. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей / А.Н. Михайлов Минск: Выш. шк., 1994. — 646 с.

58. Михайлусов С.В. Ультразвуковая диагностика опухолевой толстокишечной непроходимости /С.В. Михайлусов, А. X. Хейрбек // Неотложная хирургия: Сб. ст.: к 120-летию Мытищ, центр, клинич. гор. больницы. М., 1999. — С.75-77.

59. Мушникова В.Н. Рентгенодиагностика рецидивов рака толстой кишки / В.Н. Мушникова, А.А. Тихонов, С.И. Севостьянов, О.С. Кринская // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. - № 1. - С. 39.

60. Нуднов Н.В. Интервенционные методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов / Н.В. Нуднов, Г.Г. Кармазановский — М.: Рус. врач, 2001.-112 с.

61. Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Н.П. Напалкова. Л.: Медицина, 1989. - 646 с.

62. Одарюк Т.С. Органосохраняющие методы хирургического лечения новообразований дистальных отделов прямой кишки / Т.С. Одарюк, П.В. Еролкин, Ю.А. Щелыгин и др. // Научн. конф. "Актуальные проблемы проктологии": Тез. докл. Санкт-Петербург, 1993. - С. 48-49.

63. Одарюк Т.С. Рецидив рака прямой кишки / Т.С. Одарюк, С.И. Сево-стьянов, В.В. Митьков // Хирургия. 1988. - № 12. - С.58-61.

64. Одарюк Т.С. Сравнительная оценка методов диагностики рецидивов рака прямой кишки после радикальных операций / Т.С. Одарюк, С.И. Севостьянов, В.В. Митьков, Л.П. Орлова // Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35, №9.-С. 1097-1103.

65. Ожиганов Е.Л. Диагностика и лечение рецидивов рака прямой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / Ожиганов Е.Л. М., 1992. - 50 с.

66. Орлова Л.П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки. / Л.П. Орлова // Рус. мед. журн. — 1998. — Т. 6 № 19. — С.1258-1263.

67. Орлова Л.П. Ультразвуковая диагностика рака прямой кишки / Л.П. Орлова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997.-Т. 7,№3. — С.21-22.

68. Основы колопроктологии. Под ред. В.Г. Воробьева. - Р.-Д., 2001. — 340 с.

69. Патютко Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко, И.В. Сайгадак, А. Г. Котельников и др. // V Рос. Онкол. конф., ноябрь, 2001. М., 2001.

70. Переводчикова Н.И. Новое в терапии колоректального рака / Н.И. Переводчикова М., 2001. - 52 с.

71. Петров В.П. Хирургическое лечение рака прямой кишки / В.П. Петров, Г.В. Лазарев // Хирургия. 1987. - № 4. - С. 89-94.

72. Поддубный Б.К. Лапароскопическая диагностика метастатических опухолей печени / Б.К. Поддубный, Д.В. Комов, С.Т. Мезуров и др. // Сов. медицина. 1985. - № 8. - С. 114-117.

73. Портной Л.М. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки: Метод, пособие для врачей-рентгенологов, гастроэнтерологов, онкологов / Л.М. Портной М., 2000. — 48 с.

74. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / Л.М. Портной М.: Москва, 2001. - 218 с.

75. Портной Л.М. Ультразвуковое исследование в диагностике толстокишечной непроходимости / Л.М. Портной, Т.Б. Легостаева, Н.Ю. Кириллова // Вестн. рентгенол. 2001. - № 6. - С. 19-28.

76. Приезжева В.Н. Современная диагностика регионарного метастази-рования рака прямой кишки / Н.Н. Приезжева, Е.Б. Илясова, Г.Б. Никано-рова и др. // Невский радиологический форум: Материалы. — СПб, 2003. — С. 274.

77. Пророков В.В. Лучевая терапия в комбинированном лечении больных раком ободочной кишки / В.В. Пророков, Н. Ю. Залит // Невский радиологический форум: Материалы. СПб, 2003. - С. 351.

78. Протасевич А.А. Хирургическая анатомия дистальных отделов толстой кишки / А.А. Протасевич // Научн. конф. "Актуальные проблемы проктологии": Тез. докл. СПб, 1993. - С. 175-177.

79. Рагимов Р.Н. Рентгенодиагностика эндофитных форм рака правой половины толстой кишки / Р.Н. Рагимов // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36.-С. 591-595.

80. Рак ободочной и прямой кишок / Под ред. В.И. Кныша. М., 1997. — 304 с.

81. Рак прямой кишки / Под ред. В.Д.Федорова. М.: Медицина, 1987. -320 с.

82. Розенштраух Л.С. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника. / Л.С. Розенштраух, Х.М. Салита, И.П. Гуцул Кишинев.: Штиинца, 1985. - 254 с.

83. Сахаутдинов В.Г. Применение компьютерной томографии при воспалительных заболеваниях толстой кишки / В.Г. Сахаутдинов, М.С. Иши-мов и др. // Третья Российская гастроэнтерологическая неделя: Материалы. -М., 1997.-С. 261.

84. Сацукевич В.Н. Диагностика распространеннсти злокачественных опухолей органов брюшной полости / В.Н. Сацукевич. М., Либерия, 2002.-336 с.

85. Силантьева Н.К. КТ в лучевом и комбинированном лечении больных колоректальным раком: Обзор / Н.К. Силантьева, Б.А. Бердов, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. 2001. - № 3. - С.51-55.

86. Силантьева Н.К. КТ в оценке глубины инвазии колоректального рака / Н.К. Силантьева, Б.А. Бердов, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. -1997.-№ 1. С.36-40.

87. Силантьева Н.К. Возможности компьютерной томографии в диагностике рецидивов рака толстой кишки / Н.К. Силантьева, З.Н. Шавладзе // Рос. Онкол. журн. 1999. - № 6. - С.30-35.

88. Слизов В. Метастазирование рака прямой кишки / Слизов В., Менер М. // Вопросы онкологии. 1991. - № 1. - С. 76-80.

89. Соколов Ю.Н. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта / Ю.Н. Соколов, В.Б. Антонович М.: Медицина, 1981. - 320 с.

90. Теплоухова И.М. Возможные подходы к прогнозированию при ко-лоректальном раке / И.М. Теплоухова, Н.А. Введенская, Е.А Папиш // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, № 6. - С. 651-656.

91. Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 1997.

92. Федоров В.Д. Диагностика и хирургическое лечение метастатических поражений печени / В.Д. Федоров // 50 лекций по хирургии. — Под ред. B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. - С. 194-198.

93. Царюк В.Ф. Хирургическое лечение больных колоректальным раком пожилого и старческого возраста / В.Ф. Царюк, B.C. Ананьев, В.И. Кныш // Рос. онколог, ж. 1999. - № 6. - С. 20-22.

94. Цыб А.Ф. Компьютерно-томографическое определение стадии Т у больных раком прямой кишки / А.Ф. Цыб // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2002. - Т. 47, № 1. - С.45-51.

95. Черкес B.JI. Оценка эффективности хирургического лечения и факторы прогноза при раке прямой кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Черкес B.JI М., 1993. - 31 с.

96. Чиркова И.В. Новые методы инструментальной диагностики коло-ректального рака / И.В. Чиркова, Б.А. Тарасюк // Клиническая хирургия. -1992.-№5. с. 47-51.

97. Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок / Н.У. Шнигер М.: Изд-во УДН, 1989. - 251 с.

98. Шолохов В.Н. Эндоректальная ультразвуковая томография, как метод определения степени местного распространения при раке прямойкишки / В.Н. Шолохов, В.Ф. Царюк, В.Ю. Торопов // Невский радиологический форум: Материалы. СПб, 2003. - С. 288.

99. Щербатенко М.К. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости / М.К. Щербатенко, Э.А. Береснеева, Э.Я Дубров и др. // Визуализация в клинике. 1999. - № 14-15. - С. 34-38.

100. Яицкий Н.А. Опухоли кишечника. / Н.А. Яицкий, В.М. Седов. -СПб, 1995.-376 с.

101. Adam R. Repeat hepatectomy for colorectal liver metastasis / R. Adam, H. Bismuth, D. Castaing et al. // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 51-62.

102. Arbogast H. Curative surgical treatment of recurrent colorectal cancer: prognostic factors and limits / H. Arbogast, H. Steitz, E. Pratschke // Acta chir. austr. 1991. - Vol. 23, № 1. - P. 10.

103. Bagatzounis A. The locoregional recurrence of rectal carcinoma. A computed tomographic analysis and a target volume concept for adjuvant radiotherapy / A. Bagatzounis, O. Kolbl, G. Muller et al. // Strahlenther Onkol. -1997. Vol. 173, № 2. - P. 68-75.

104. Balzarini L. Local recurrence of rectosigmoid cancer: What about the choice of MRI for diagnosis / L. Balzarini, E. Ceglia, G. Dippolito // Gasro-intest. 1990. - Vol. 15, № 4. - P. 338-342.

105. Balzer J.O. Importance of CT and MRI in the follow-up of patients with rectal cancer / J.O. Balzer, W. Luboldt, T.J. Vogl // Radiologe. 2003. - Vol. 43, №2.-P. 122-127.

106. Baulieu F. The value of immunoscinttigraphy in the detection of recurrent colorectal cancer / F. Baulieu, P. Bourlier, B. Scotto et al. // Nucl. Med. Commun.-2001.-Vol. 22, № 12.-P. 1295 1304.

107. Bernatik T. Detection of liver metastases: comparison of contrast-enhanced wide-band harmonic imaging with conventional ultrasonography / T.

108. Bernatik, D. Strobel, E.G. Hahn et al. // J. Ultrasound. Med. 2001. - Vol. 20, №5.-P. 509-515.

109. Blomqvist L. Preoperative staging of colorectal cancer computed tomography and magnetic resonance imaging / L. Blomqvist // Scand. J. Surg. — 2003. - Vol. 92, № 1. - P. 35-43.

110. Blomqvist L. MRI, CT and CEA-scintigraphy in workup of patients with local recurrence of rectal carcinoma a preliminary report. / L. Blomqvist, H. Goranson, H. Jacobsson // 8th European congres of radiology. - Vienna, 1993.-P. 168.

111. Blomqvist L. Local recurrence of rectal cancer: MR imaging before and after oral superparamagnetic particles vs contrast-enhanced computed tomography / L. Blomqvist, H. Ohlsen, T. Hindmarsh et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10, №9.-P. 1383-1389.

112. Bobek-Billewicz B. Localisation of focal liver lesions to specific hepatic segments comparison of multiphase spiral CT and MR imaging / B. Bobek-Billewicz, E. Szurowska, A. Zapasnik et al. // Folia Morphol. - 2002. — Vol. 61, №4.-P. 291-297.

113. Borring C.C. Cancer statistics / C.C. Borring, T.S. Squires, T. Tong // CA Cancer J Clin. 1994. - Vol. 44, № 1. - P. 7-26.

114. Borruel S. Diagnostic pitfalls in abdominal computed tomography / S. Borruel, L. Roldan, A. Arenas // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993.-P. 327.

115. Brown G. CT detection of hydronephrosis in resected colorectal cancer: a predictor of recurrent disease / G. Brown, A.E. Drury, D.Cunningham, J.E. Husband // Clin. Radiol. 2003. -Vol. 58, № 2. - P. 137-142.

116. Bruel J. New imaging of the gastrointestinal tract / J. Bruel // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 278.

117. Bruneton J. Problematic pelvic masses / J. Bruneton, N. Grenier, J. Bug // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 279.

118. Cademartiri F. Spiral hydro-CT in the evaluation of colo-sigmoideal cancer / F. Cademartiri, G. Luccichenti, A. Rossi, P. Pavone // Radiol. Med. -2002. Vol. 104, № 4. - P. 295-306.

119. Case C. Size of lymph nodes in colorectal cancer compared with Dukes stage and five year survival / C. Case, L. Bird // J. Pathol. 1992. - Vol. 168, № l.-P. 142.

120. Chatziioannou A.N. Hepatic primary and secondary malignancies: comparison of helical CT and helical CT during arterial portography / A.N. Chatziioannou, A. Metafa, D. Mourikis et al. // Hepatogastroenterology. 2002. — Vol. 49, № 45. - P. 770-773.

121. Chiang S.H. Computed tomographic appearance of colorectal hepatic metastases / S.H. Chiang, C.H.Thng, C.S. The et al. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2003. - Vol. 32, № 2. - P. 191-195

122. Clausen H. Voerdien of rutinemoessig postoperativ kontrol efter radical operation for cancer coli eller cancer recti / H. Clausen, L. Kay, C. Erichsen // Ugeskr. Laeger. 1989. - Vol. 151, № 9. - P.562-563.

123. Codina C. Utilidad de la ecografia transrectal en el estudio del cancer de recto / C. Codina, M. Gomez, G. Maroto // Rev. esp. enferm. digest. 1990. -Vol. 78,№4.-P. 215-218.

124. Cohen A.M. Preoperative evaluation of patients with primary colorectal cancer / A.M. Cohen // Cancer. 1992. - Vol. 14, № 70, Suppl.5. - P.1328-1332.

125. Collier B.D. New radiographic techniques for colorectal cancer / B.D. Collier //Cancer.- 1993.-Vol.15, №71, Suppl. 12.-P. 4214-4216.

126. Cura J. Ecografia del tracto gastrointestinal / J. Cura, A. Aguinaga // Gac. med. Bilbao. 1992. - Vol. 89, № 1. - P. 25-28.

127. Demers M. Surgery for hepatic metastases from colorectal tumors / M. Demers, M. Roh//Cancer Bull. 1992. - Vol. 44, №4. . p. 275-281.

128. Dobos N. Radiologic imaging modalities in the diagnosis and management of colorectal cancer / N. Dobos, S.E. Rubesin // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 875-895

129. Dworak O. Reaktive Veranderungen in Limphknotenmetastasen bei Rectumcarzinom / O. Dworak, I. Kuhn // Pathologe. 1991. - Vol. 12, № 2. - P. 94-97.

130. Enriquez N. Recurrencia locorregional del cancer colorrectal / N. Enriquez, M. Devesa, S. Camunas, C. Morales // Rev. Esp. enferm. digest. -1990. Vol. 78, № 3. . p. 151-158.

131. Fishman E.K. Spiral CT: principles, techniques and clinical applications / E K. Fishman, R. B. Jeffrey Jr. New-York, Lippincot-Raven, 1998. - 431 P.

132. Fong Y. Surgical therapy of hepatic colorectal metastasis / Y. Fong // CA Cancer. J. Clin. 1999. - Vol.49, № 2. - P. 231-255.

133. Fritsch A. Das Lokalrezidiv nach Kolorektalen Karzinom / A. Fritsch, F. Herbst, R. Schiessel // Wien. med. Wochenschr. 1988. - Vol. 138, № 13. - P. 313-316.

134. Gaa V. Computertomograpphie Kolorectaler Tumoren mit Wasser als Kontrastmittel / V. Gaa, H. Deininger // Fortschr. Geb. Rontgenstr. und neuen bildgebend. Verfahr. 1990. - Vol. 152, № 6. - P. 723-726.

135. Gabriele R. И carcinoma della flessura splenica / R. Gabriele, G. De-Toma, M. Campli // G. Chir. 1992. - Vol. 13, № 8-9. - P. 419-422.

136. Gasser A. Stadieneinteilung und Prognose des Kolorektalkarzinoms / A. Gasser, B. Isaak, R. Maibach // Schweiz. med. Wochenschr. 1992. - Vol. 122, №37.-P. 1356-1362.

137. Gippeni N. Recurrent rectal cancer: problem of diagnosis and treatment / N. Gippeni, F. Cariero, L. Morenco // World Congr. Gastroenterol. Sydney, 1990.-P. 188.

138. Gomille T. Significance of CT in the detection of regional lymph node metastases in colorectal carcinoma / T. Gomille, M. Aleksic, B. Ulrich, F. Christ //Radiologe. — 1998. — Vol. 38,№ 12.-P. 1077-1082.

139. Grimm H. Enlarged lymph nodes: malignat or not? / H.Grimm, Hamper К., K. Binmoeller // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, № 1. - P. 320-323.

140. Guernelli N. La recidiva pelviperineale dopo amputazione abdominop-erineale del retto per cancro / N. Guernelli, A. Briccoli, A. Farinetti // Minerva chir. 1989. - Vol. 44, № 4. - P. 723-725.

141. Hammelmann H. Diagnostik und Therapie des Ileus / H. Hammelmann, H. Deltz // Arch. Chir. 1984. - Bd. 364. - S. 149-155.

142. Harisinghani M.G. Halo sign: useful CT sign for differentiating benign from malignant colonic disease / M.G. Harisinghani, J. Wittenberg, M.A. Blake et al. // Clin. Radiol. 2003. - Vol. 58, № 4. - P. 306-310.

143. Harris J.N. Symptoms of colorectal liver metastases: correlation with CT findings / J.N. Harris, P. Robinson, J. Lawrance et al. // Clin. Oncol. 2003. -Vol. 15, №2.-P. 78-82.

144. Helm J. Current and evolving strategies for colorectal cancer screening / J. Helm, J. Choi, R. Sutphen et al. // Cancer Control. 2003. - Vol.10, № 3. - P. 193-204.

145. Hermanek P. Locoregional recurrences in rectal carcinoma. Experience from a German multicentre study (SGCRC) / P. Hermanek, P. Friedl // Acta chir. austr. 1991. - Vol. 23, № 1. - P.9.

146. Hildebrandt U. Endorectal ultrasound: instrumentation and clinical aspects / U. Hildebrandt, G. Feifel // Int. J. Colorect. Dis. 1986. - Vol. 1. - P. 203-207.

147. Holbling N. Chirurgisch-therapeutische Moglichkeiten beim lokalen Rezidiv kolorectalen Karzinome / N. Holbling, E. Moritz // Chir. Gastroenterol, mit interdisziplinar. 1988. - Vol. 4, № 3. - P. 37-42.

148. Hollerbach S. The accuracy of abdominal ultrasound in the assessment of bowel Disorders / S. Hollerbach, A. Geissler, H. Schiegi et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, № 6. - P. 1201-1208.

149. Horton K.M. Spiral CT of colon cancer: imaging features and role in management / K.M. Horton, R.A. Abrams, E.K. Fishman // Radiographics. — 2000. Vol. 20, № 2. - P. 419-430.

150. Iannicelli E. Endorectal ultrasound in the detection of recurrent rectal cancer / E.Iannicelli, L. Manganaro, M. Girolamo // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 317.

151. Inger D.B. Colorectal cancer screening / D.B. Inger // Prim. Care. — 1999. Vol. 26, № 1. - P. 179-187.

152. Jaffe P.E. Endoscopic ultrasonography: Current indications and applications / P.E. Jaffe // Dig. Dis. 1995. - Vol. 13, №1.-P. 39-53.

153. Juan H.J. Study of the causes of local reccurence of rectal cancer after curative resection: Analysis of 213 cases / H.J. Juan, J. Li, G.L. Yang et al. // World J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 4, № 6. - P. 527-529.

154. Koves I. Diagnosis and therapy of metastatic and recurrent colorectal tumors / I. Koves, I. Besznyak, L. Molnar // Acta chir. hung. 1990. - Vol. 31, №2.-P. 133-143.

155. Ktikava K. Problematika kolorektalniho karcinomu v podmirkach nemocnine 2 typu / K. Ktikava, M. Kmochova // Rozhl. Chir. 1991. - Vol. 70, №4.-P. 253-256.

156. Laghi A. Contrast-enhanced computed tomographic colonography in the follow-up of colorectal cancer patients: a feasibility study / A. Laghi, R. Iannac-cone, E. Bria et al. // Eur. Radiol. 2003. - Vol. 13, № 4. - P.883-889.

157. Lee J.K.T. Computed body tomogrdphy with MRI correlation: 3rd Edition / J.K.T. Lee, S.S. Sagel, R.J. Stanley, J.P. Heiken. New-York, Lippincot-Raven, 1998.- 1560 p.

158. Lees W. Endoscopic ultrasonography / W. Lees // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 121.

159. Lenz M. The role of contrast enhanced CT in the detection of recurrent lymph node metastases /М. Lenz, H. Helmberger, Kersting-Sommerhoff et al. // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. - P. 52-52.

160. Loftus W.K. Ultrasound, CT and colonoscopy of colonic cancer / W.K.Loftus C. Metreweli, J J. Sung et al. // Br. J. Radiol. 1999. - Vol. 72, № 1. - P.144-148.

161. Luboldt W. Early detection of colorectal tumors: CT or MRI? / W. Luboldt, N. Hoepffner, K. Holzer et al. / Radiology. 2003. - Vol. 43, № 2. - P. 136-150.

162. MacCarty R. Colorectal cancer: the case for barium enema / R. Mac-Carty // Mayo Clin. Proc. 1992. - Vol. 67, № 3. - P. 253-257.

163. Makin G.B. The impact of new technology on surgery for colorectal cancer / G.B. Makin, Breen D.J., Monson J. R.T. // World J. Gastroenterol. -2001. Vol. 7, № 5. - P. 612-621.

164. Matsuki M. Clinical application of three-dimensional imaging with mul-tislice CT for laparoscopic colorectal surgery / M. Matsuki, J. Okuda, S. Yoshi-kawa et al. // Nippon. Igaku Hoshasen. Gakkai Zasshi. 2003. - Vol. 63, № 4. -P. 154-159.

165. McAndrew M.R. Efficiacy of routine preoperative computed tomography scans in colorectal cancer / M.R. McAndrew, A.K. Saba // Am. Surg. -1999. Vol. 65, № 3. - P. 205-208

166. Mera S. Colorectal cancer / S. Mera // Med. Lab. Sci. 1992. - Vol. 49, № 1. - P. 77-82.

167. Miller B.J. Diagnostic failure in colonoscopies for malignant disease / B.J.Miller, J.R.Cohen, D.E. Theifle et al. // Aust. New Zealand J. Surg. - 1998. -Vol. 68, №3.-P. 331-333.

168. Nazarian L.N. Size of colorectal liver metastases at abdominal CT: comparison of precontrast and postcontrast studies / L.N. Nazarian, J.H. Park, E.J. Halpern et al. // Radiology. 1999. - Vol. 213, № 3. - P. 825-830.

169. Newcomb P. Screening sigmoidoscopy and colorectal cancer mortality / P. Newcomb, R. Norfleet, B. Storer et al. // J. Nat. Cancer Inst. 1992. - Vol. 84, №26. -P. 1572-1575.

170. Ott D.J. Overview of imaging in colorectal cancer / D.J. Ott, N.T. Wolfman, E.S. Scharling, R.J. Zagoria // Dig. Dis. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 175-182.

171. Pahlman L. Treatment of colorectal cancer // L. Pahlman // Anna. Chir. Et Gynaecol. 2000. - Vol. 89, №3. - P. 216-220.

172. Pijl M.E. Metastases of colorectal carcinoma: comparison of soft- and hard-copy helical CT interpretation / M.E. Pijl, M.N. Wasser, E.C. Joekes et al. // Radiology. 2003. - Vol. 227, № 3. - P. 747-751.

173. Prichard P.J. Colorectal cancer / P.J. Prichard, J.J. Tjandra // Med. J. Aust. 1998. - Vol. 169, № 2, Suppl. 9. - P. 493-498.

174. Rex D. Prospective determination of distal colon findings in patients with proximal colon cancer / D. Rex, A. Chak, L. Sack et al. // Gastrointest. En-dosc. 1998. - Vol. 47, № 1. - P. 103

175. Rilinger N. MR, CT-arteriography, CT-portography, CT, anti-CEA-immunoscintigraphy and US the detection of liver metastases. / N. Rilinger, J. Haberle, T. Pfeifer et al. // 8th European congres of radiology. Vienna, 1993. -P. 92.

176. Romano G. Intrarectal ultrasound in the diagnosis of locally recurrent rectal cancer / G. Romano, M. Santangelo, L. Esercizio et al. // Endoscopy. -1992.-Vol. 24, № 1.-P.382.

177. Shapiro S. Case-control studies of colorectal cancer mortality: is the case made for screening sigmoidoscopy? / S. Shapiro // J. Nat. Cancer. Inst. -1992. Vol. 84, № 20. - P. 1546-1547.

178. Sharma V. К. Changing trends in colorectal cancer / V.K. Sharma, R. Vasudeva // Digestion. 1998. - Vol. 59, № 3 - Suppl. 3. - P.714.

179. Shoup M. Volumetric analysis predicts hepatic dysfunction in patients undergoing major liver resection / M. Shoup, M. Gonen, M. D'Angelica et al. // J. Gastrointest. Surg. 2003. - Vol. 7, № 3. - P. 325-330.

180. Snady H. Improving the treatment of colorectal cancer: the role of EUS / H. Snady, M.A. Merrick // Cancer. Invest. 1998. - Vol. 16, № 8. - P. 572581.

181. Stevenson G.W. Radiology and endoscopy in the pretreatment diagnostic management of colorectal cancer / G.W.Stevenson // Cancer. 1993. - Vol. 157, № 71. - Suppl. 12. - P. 4198-4206.

182. Tan A.G. Current status in imaging of colorectal liver metastases / A.G. Tan, C.H. Thng // Ann. Acad. Med. Singapore. 2003. - Vol. 32, № 2. - P. 185190.

183. Tobaruela E. Is endosonography useful to select patients for endoscopic treatment of rectal cancer? // E. Tobaruela, D. Arribas, N. Mortensen // Rev. esp.enferm.digest. 1999. - Vol. 91, № 9. - P. 618-621.

184. Tissot E. Risk factors of local and regional recurrences without metastasis after curative surgery of colonic cancer / E. Tissot, A. Naouri, J. Nasr, S. Benchetrit // Acta chir. austr. 1991. - Vol. 23, № 1. - P. 23.

185. Tissot E. Recidives locoregionales isolees des cancers coliques: resultats du traitement, facteurs de risque de ces recidives / E. Tissot, A. Naouri, J. Nasr, B. Feghati // Lion chir. 1992. - Vol. 88, № 3. - P. 277-279.

186. Tsioulias G.J. Diagnostic laparoscopy and laparoscopic ultrasonography optimize the staging and resectability of intraabdominal neoplasms / G.J. Tsioulias, T.F. Wood, M.H. Chung et al. // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 9. -P.1016-1019.

187. Tunaci A. Postoperative imaging of gastrointestinal tract cancers / A. Tunaci // Eur. J. Radiol. 2002. - Vol. 42, № 3. - P.224-230.

188. Vails C. Hepatic metastases from colorectal cancer: preoperative detection and assessment of resectability with helical CT / C. Vails, E. Andia, A. Sanchez et al. // Radiology. 2001. - Vol. 218, № 1. - P. 55-60.

189. Veloso V. Recurrence in colorectal cancer after curative ressection / V. Veloso, D. Gomes, C. bodies et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 18, № 1. -P. 50-51.

190. Vogl T.J. Diagnosis of colorectal tumors / T.J. Vogl, W. Pegios, V. Jacobi et al. // Radiology. 2003. - Vol. 43, № 2. - P. 128-134.

191. Yee J. Comparison of supine and prone scanning separately and in combination at CT colonography / J.Yee, N.N. Kumar, R.K. Hung et al. // Radiology. 2003. - Vol. 226, № 3. - P. 653-661.

192. Zhou C. Spiral CT in the preoperative staging of colorectal carcinoma-radiologic-pathologic correlation / C. Zhou, J. Li, X. Zhao // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2002. - Vol. 24, № 3. - P. 274-277.