Возможности реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Гусев, Вадим Венальевич

• Гусев, Вадим Венальевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусев, Вадим Венальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЕ ИНСУЛЬТЫ обзор литературы).

1.1. Значение медицинской реабилитации.

1.2. Понятие медицинской реабилитации.

1.3. Из истории развития медицинской реабилитации.

1.4. Механизмы восстановительных процессов в нервной системе.

1.5. Факторы и критерии эффективности реабилитации.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ,

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

2.1. Собственные наблюдения.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Изучение нарушений моторных функций.

2.2.2. Исследования психического статуса.

2.2.3. Исследования нарушений речи.

2.2.4. Оценка нарушений жизнедеятельности.

2.2.5. Лабораторные и инструментальные исследования.

2.3 Методы восстановительной терапии.

2.3.1. Восстановительная терапия у пациентов группы сравнения - в первом полугодии после перенесенного ишемического инсульта.

2.3.2. Восстановительная терапия у пациентов основной группы - в отдаленном периоде после перенесенного ишемического инсульта.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДАЛЕННОМ

ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА.

3.1. Периоды и давность ишемического инсульта и результативность реабилитационных мероприятий.

3.2. Эффективность реабилитационных мероприятий в зависимости от выраженности неврологического дефекта.

3.3. Речевые нарушения и результаты реабилитации.

3.4 Зависимость эффективности реабилитационных мероприятий от участия родственников.

3.5 Зависимость результативности реабилитационных мероприятий от выраженности депрессивных расстройств.

3.6. Зависимость результатов реабилитации от возраста больных.

3.7 Динамика состояния больных в позднем периоде инсульта после проведения реабилитационных мероприятий.

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННОМ

ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА.

4.1. Результаты первичного УЗДГ обследования и результативность реабилитационных мероприятий.

4.2. Изменения показателей ТК УЗДГ в динамике, в процессе проведения реабилитационных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта»

Актуальность проблемы. По прежнему в центре внимания современной ангионеврологии находится проблема восстановления нарушенных функций головного мозга у больных, перенесших острую сосудистую катастрофу [14,64,73,74,81,84,104]. Особую категорию составляют больные, перенесшие инсульт, но не получившие полного и адекватного курса реабилитационных мероприятий в остром и так называемом восстановительном периоде инсульта, то есть в течение первых 6-12 месяцев после сосудистой катастрофы. Во многом вследствие существующих реабилитационных концепций эти больные оказываются «за бортом» реабилитационных мероприятий; считается, что в отдаленном периоде инсульта восстановительная терапия полностью, либо в основном бесперспективна. При этом указывается не только на необратимость сосудистых нарушений, выраженность сопутствующей и фоновой для инсульта патологии, но и на формирование стойкого, необратимого патологического стереотипа двигательных, речевых и иных функций [7,14,28,66,92,190,192]. Тем не менее, у ряда больных процесс реабилитации даже в отдаленном периоде инсульта протекает более или менее благоприятно. По-видимому, поддержание базовых реакций метаболизма мозга обеспечивается не только полнотой его кровоснабжения, но и изменениями в характере самого метаболизма в нейронах, включая переход клеток из окислительного на гликолитический тип обмена веществ и энергонезависимый путь трансмембранного переноса [98]. Это определенным образом отражается на характере динамики не только и не столько церебрального кровотока в процессе реабилитации, но электрической и радиоволновой активности головного мозга [29,33,73]. В связи с этим представляется возможным проведение комплекса успешных мероприятий восстановительного лечения и в отдаленном периоде инсульта.

Особый интерес в этом плане представляют пациенты, перенесшие ишемический инсульт в каротидном бассейне, так как это — наиболее часто встречающаяся категория больных с острой цереброваскулярной патологией [27,31,73,209].

Методов комплексной восстановительной терапии двигательных, речевых, психологических, социальных нарушений у постинсультных больных очень много, опыт их использования достаточно велик. Задачей восстановительной терапии постинсультных больных с двигательными, речевыми, психологическими, социальными нарушениями является максимально возможное улучшение нарушенных двигательных функций паретичных конечностей, речи с последующей реадаптацией больных к изменившимся для них условиям окружающей среды. Реальный объем такого восстановления может у разных больных варьировать в широких пределах — в зависимости от длительности постинсультного периода, возраста, присутствия и выраженности депрессивных расстройств и т.д. Поэтому до начала активного восстановительного лечения целесообразно ориентировочное прогнозирование ожидаемых в каждом конкретном случае результатов, а затем - индивидуализированный подбор восстановительного комплекса в соответствии с исходным состоянием больного. Имеет значение и степень сосудистых церебральных нарушений, выявляемая, при проведении транскраниальной ультразвуковой доплеросонографии (ТК УЗДГ).

В течение нескольких лет на базе Городской клинической больницы №40 (ГКБ №40) г. Екатеринбурга проводится реабилитация больных, перенесших ишемические инсульты несколько лет тому назад, но имеющих побудительные моменты для активного восстановления нарушенных функций. При этом используется программа реабилитации, определенным образом адаптированная именно по отношению к пациентам, в течение длительного времени не получавшим адекватного «набора» восстановительного лечения. Полученные за эти годы результаты одновременно воодушевляют и настораживают. Мы одновременно видим и незначительность полученного эффекта, и возможность отчетливого улучшения у отдельных пациентов, несмотря на длительный срок, прошедший с момента перенесенного инсульта. Возникла необходимость, во-первых, обобщения полученных результатов, во-вторых, определения прогностических критериев реабилитационных мероприятий, проводимых в отдаленном периоде ишемического инсульта.

Цель работы: определение возможностей и прогностических критериев использования программы реабилитации больных, перенесших ишемиче-ский инсульт в каротидных бассейнах в сроки 2 года и более до начала проведения активных мероприятий восстановительной терапии.

Задачи исследования.

1. Выявление возможностей реабилитационных мероприятий у больных, восстановительная терапия у которых начата в поздние сроки, в отдаленном периоде ишемического инсульта в сравнении с пациентами, перенесшими аналогичную церебральную сосудистую катастрофу и получавшими курс реабилитационных мероприятий, начиная с острого и подострого периодов инсульта, в течение первого полугодия.

2. Анализ сравнительного значения длительности постинсультного периода, выраженности неврологического дефекта, речевых, депрессивных нарушений, возраста больных в показателях результативности реабилитационных мероприятий.

3. Определение роли активного участия родственников больного в проведении реабилитационных мероприятий в отдаленном периоде ишемического инсульта.

4. На основании возможной динамики результатов исследования церебрального кровотока с помощью ТК УЗДГ выявление роли сосудистого фактора в результативности реабилитационных мероприятий у больных в отдаленном периоде ишемического инсульта.

5. Определение прогностических критериев проведения активных реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне в сроки 2-х и более лет тому назад, выработка рекомендаций по отбору больных для восстановительного лечения.

Научная новизна.

Впервые представлены прогностические и клинические критерии эффективности и неэффективности реабилитационных мероприятий при использовании оригинальной многоступенчатой программы реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт несколько лет тому назад и не получавших адекватного восстановительного лечения в ближайший от перенесенного инсульта период.

Выявлен возможный круг факторов эффективности и неэффективности проводимой реабилитационной терапии у пациентов, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне 2 года и более лет тому назад, в сравнении с пациентами, у которых восстановительное лечение было начато в течение первых 6 месяцев после перенесенного инсульта.

Определена роль сосудистого фактора в механизмах реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта.

Практическое значение. Разработана и внедрена оригинальная методика активной реабилитации, адаптированная к больным, перенесшим ише-мические инсульты в каротидных бассейнах за несколько лет до начала проведения мероприятий восстановительной терапии. Представлен алгоритм подготовки таких больных к проведению реабилитации, позволяющий комплексно оценить состояние больного, перенесшего острую сосудистую церебральную катастрофу, прогнозировать результаты реабилитации и в максимальной степени преодолеть двигательный, психологический и социальный дефекты, возникшие в результате инсульта. Объективно показаны возможности успешного проведения реабилитационных мероприятий в отдаленном периоде ишемического инсульта.

Положения, выносимые на защиту.

1. Реабилитационные мероприятия у больных, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне несколько лет тому назад, могут быть столь же активными, как и в остром и подостром периодах ишемического инсульта, в течение первого полугодия после сосудистой катастрофы.

2. Значимые результаты реабилитации могут быть получены и в отдаленном периоде ишемического инсульта, возможны даже отдельные случаи достижения хороших результатов реабилитации у пациентов с значительной выраженностью неврологического дефекта, поэтому данный момент не может служить неоспоримо негативным прогностическим критерием.

3. Преимущество в результативности реабилитационных мероприятий имеют лица в относительно молодом, до 50 лет, возрасте без тяжелых депрессивных нарушений, без выраженного неврологического дефицита, при длительности постинсультного периода не свыше 5 лет и в случае активного, заинтересованного участия родственников больного в восстановительном процессе.

4. Сосудистый фактор играет несущественную роль в восстановительном процессе; вероятно, в механизмах восстановления функциональной активности головного мозга более важную роль играет несосудистый фактор церебрального метаболизма, включая изменения в характере самого метаболизма в нейронах и переход клеток из окислительного на гликолитический тип обмена веществ и энергонезависимый путь трансмембранного переноса.

Публикации: материалы диссертации опубликованы в виде 9 научных сообщений, из которых 3 - в центральной печати.

Апробация диссертационной работы: материалы, представленные в диссертации, доложены и обсуждены на Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию организации специализированной службы Скорой медицинской помощи в Екатеринбурге (Екатеринбург, 2000), VIII и IX Российских Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2001, 2002), конференции, посвященной 50-летию врачебно-физкультурной службы Среднего Урала (Екатеринбург, 2002), заседании Общества реабилитологов и спортивных врачей г. Екатеринбурга «Реабилитация после инсульта» (2002), заседании Общества неврологов Свердловской области «Проблемы постинсультного периода» (Екатеринбург, 2003), заседании Общества неврологов Челябинской области «Амбулаторный прием больных после инсульта» (Челябинск, 2003), I Российском международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Москва, 2003), заседаниях Проблемных комиссий по неврологии и нейрохирургии Уральской государственной медицинской академии (2001- 2004).

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты научной работы внедрены в медицинскую практику ГКБ № 40 г. Екатеринбурга, Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн, используются в преподавании неврологии и клинической геронтологии на кафедрах Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав с описанием результатов собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 9 рисунками, 22 таблицами. Список литературы включает 136 отечественных и 79 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Гусев, Вадим Венальевич

100 выводы

1. Реабилитационные мероприятия, начатые в отдаленном, через 2 года и более, периоде ишемичеекого инсульта, могут быть достаточно успешными при условии использования адаптированной программы реабилитации и критериев отбора больных, наиболее перспективных в отношении прогноза результативности восстановительного лечения, хотя даже при этих условиях эффективность реабилитации уступает таковой, начатой в первые полгода от начала ишемичеекого инсульта.

2. Результативность реабилитационных мероприятий, начатых в отдаленном периоде ишемичеекого инсульта, оказывается наиболее высокой у больных в возрасте до 50 лет, перенесших инсульт не более 5 лет тому назад, не имеющих грубых неврологических, в частности двигательных, нарушений и выраженных депрессивных расстройств; из речевых нарушений заметна негативная роль грубой сенсорной афазии.

3. Несомненно позитивным в плане результативности реабилитационных мероприятий оказывается активное участие родственников больного в процессе восстановительного лечения; при этом отчетливо повышается уровень мотивации к восстановлению нарушенных функций, снижается уровень социальной, бытовой дезадаптации, удлиняется время сохранения достигнутого реабилитационного эффекта.

4. Степень результативности реабилитационных мероприятий, проводимых в отдаленном периоде ишемичеекого инсульта, не обнаруживает отчетливой зависимости от динамики основных доплеросонографических показателей церебрального кровотока, хотя сосудистая реактивность несколько адаптируется к изменениям в состоянии больного, происшедшим в процессе реабилитации; позитивным показателем результативности является сохранение нормальных значений коэффициента овершута.

5. Позитивные прогностические критерии проведения реабилитационных мероприятий в отдаленном периоде ишемичеекого инсульта совпадают с полученными критериями наиболее высокой результативности реабилитации; негативными критериями являются: длительность постинсультного периода свыше 5 лет, возраст больных старше 65 лет, наличие грубых неврологических выпадений, выраженных депрессивных расстройств, тяжелой сопутствующей соматической и психической патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение реабилитационных мероприятий у больных в отдаленном периоде ишемического инсульта целесообразно при условии использования адаптированной многоступенчатой программы реабилитации; при этом представляется перспективным проведение отбора больных согласно клиническим и доплерографическим критериям разработанного алгоритма.

2. Основой контингента пациентов, отбираемых для проведения им реабилитационных мероприятий в поздние сроки после перенесенного ишемического инсульта, должны быть: а) лица в возрасте до 50 лет, перенесшие инсульт менее 5 лет тому назад; б) больные, не имеющие грубых неврологических, в первую очередь двигательных, выпадений и выраженных депрессивных расстройств; в) пациенты, у которых в процессе проведения им транскраниальной ультразвуковой доплерографии показатель коэффициента овершута не обнаружил тенденции к снижению.

3. При условии активного участия родственников больного в проведении реабилитационных мероприятий возможно использование комплекса данных мероприятий у пациентов и с выраженным неврологическим, моторным дефектом, так как активное участие родственников даже в этом случае может значительно усилить эффективность восстановительного лечения.

4. Реабилитационные мероприятия, начатые в отдаленном периоде ишемического инсульта, обязательно должны иметь свое продолжение в домашних условиях; целесообразно проведение повторных курсов реабилитации в условиях стационара минимум 1 раз в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусев, Вадим Венальевич, 2004 год

1. Аносов Н.Н. Инфаркт мозга текст. / Н.Н Аносов., Б.С. Виленский Л.: «Медицина», 1978. - 255 с.

2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем текст. / П.К. Анохин. М.: «Медицина», 1975. - 306 с.

3. Артериальная гипертония и профилактика инсульта: краткое руководство для врачей текст. / Министерство Здравоохранения РФ; НИИ неврологии РАМН; отв. ред. Е.И. Гусев-М., 1996.-31с.

4. Балунов О.А. К вопросу эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта текст. / О.А. Балунов, Т.Д. Демиденко, Р.И. Львова // Журн. неврол. и психиатр. 1996. -№ 5. - С. 102- 107.

5. Барац С.С. Ишемическая болезнь сердца: вопросы патогенеза и лечения текст. / С.С. Барац — Свердловск, 1988. — 304 с.

6. Бардин А.И. К вопросу о взаимосвязи характерологических особенностей личности и вегетативного паттерна при малых инсультах, возникших на фонеразличных форм артериальной гипертензии текст. / А.И. Бардин // Журн. неврол. и психиатр 1991-№ 7.-С.29-32.

7. Белова А.Н. Амбулаторная реабилитация больных с последствиям мозгового инсульта: дифференцированный подход текст. / А.Н. Белова // Журн. неврол. и психиатр. 1996. — №1. - С. 88-94.

8. З.Белова А.Н. Организация амбулаторной реабилитации неврологических больных текст. / А.Н. Белова //Неврол. журн. 1996. -№ 3. - С.36 - 39. Н.Белова А.Н. Нейрореабилитация [текст] / А.Н. Белова.- М.: «Антидор», 2000. - 568 с.

9. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников текст. / А.Н. Белова, О.Н. Ще-петова М.: «Антидор», 2002. - 440 с.

10. Боровкова Т.А. Лечение артериальной гипертонии у больных с хронической ишемией мозга (лекция) текст. / Т.А. Боровкова // Госпитальный вестник. 2003. - №1. - С.38 - 42.

11. Булеца Б.А. О некоторых возможных факторах риска мозговых инсультов текст. / Б.А. Булеца, П.П. Лупич //Журн. неврол. и психиатр-1996- № 5-С.93-94.

12. Бурцев Е.М. Аневризмы мозговых сосудов текст. / Е.М. Бурцев // Журн. неврол. и психиатр. 1996. -№ 5. - С. 81 - 86.

13. Варакин Ю.Я. Профилактика инсультов текст. / Ю.Я. Варакин // Мед. газета.- 1999.- № 29.- С. 8 9.

14. Вейн A.M. Моторный потенциал текст. / A.M. Вейн, М.И. Вендерова, Г.Р. Табеева // Журн. неврол. и психиатр. 1999. - № 9. - С. 56 - 61.

15. Великанов И.И. Отдаленные результаты этапной терапии больных церебральным атеросклерозом с включением курортного звена текст. / И.И. Великанов // Акт. проблемы неврологии: сб. науч. тр. Днепропетровск, 1996. -С. 10-12.

16. Верещагин Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность текст. / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. неврол. и психиатр. 1996. -№ 5. - С. 5 - 9.

17. Верещагин Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы текст. / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. неврол. и психиатр.: прилож. «Инсульт».- 2001 Вып. 1. - С. 34-40.

18. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение текст. / Б.С. Виленский.- СПб., 1999.-336 с.

19. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение текст. / Б.С. Виленский. СПб.,2000. - 288 с.

20. Волкова О.В. Нейродистрофический процесс текст. / О.В. Волкова.-М.: «Медицина», 1978. 254 с.

21. Ворлоу Ч.П., Инсульт: практическое руководство для ведения больных (пер. с англ.) текст. / Ч.П. Ворлоу, М.С. Денис, Ж. Ван Гейн // СПб.: «Политехника», 1998. 629 с.

22. Воскресенская О.Н. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Вопросы диагностики и лечения, текст. / О.Н. Воскресенская, С.В. Терещенко, Е.В. Колесова //Акт. проблемы неврологии: сб. науч. тр. — Днепропетровск, 1996.— С. 13 — 14.

23. Гехт А.Б. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших инсульт текст. / А.Б. Гехт, А.Н. Боголепова, И.Б. Сорокина // Журн. неврол. и психиатр.: приложение «Инсульт». — 2001. — Вып. 2. — С. 35-39.

24. Гехт А.Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт. Избранные лекции для практикующих врачей текст. / А.Б. Гехт. — М. 2002 — С.89-97.

25. Горшунова Н.К. Медико-социальные аспекты реабилитации людей пожилого и старческого возраста текст. / Н.К. Горшунова, Ю.А. Блинков, Б.С. Монахов//Вопросы геронтологии: материалы Всеросс. конф. — Самара, 1995. -С. 31-33.

26. Григорьева В.Н. Методология оценки эфективности реабилитации неврологических больных текст. / В.Н. Григорьева, А.Н. Белова, А.В. Густов // Журн. неврол. и психиатр. 1997. - № 12. - С. 95-99.

27. Григорьева В.Н. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности текст. / В.Н. Григорьева, А.Н. Белова, А.В. Густов // Неврол. журн. 1997. - №5. - С. 24 - 29.

28. Гусев Е.И. Система метаболической терапии больных ишемическим инсультом текст. / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, А.Б. Гехт, В.И. Скворцова // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: материалы Всеросс. конф. Уфа, 1996. - С. 107-109.

29. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга текст. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.: «Медицина», 2001-328 с.

30. Дамулин И.В. Постинсультные двигательные расстройства текст. / И.В. Дамулин // Consilium medicum. 2003. - Вып. 5, № 2. - С 64-70.

31. Дамулин И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения текст. / И.В. Дамулин // Журн. неврол. и психиатр.: приложение «Инсульт». 2003. - Вып. 12. - С. 4-9.

32. Демиденко Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии текст. / Т.Д. Демиденко. JI.: «Медицина», 1989. - 208 с.

33. Дмитриева М.П. Нейропсихологическая реабилитация и коррекция речи у больных с афазией текст. / М.П. Дмитриева // Мед. реабилитация ветерановвойн: материалы межобластной научно-практич. конф — Екатеринбург, 1994. -С. 37.

34. Ерохина Л.Г. Современные аспекты клиники и патогенеза псевдоинсульта при острой соматической патологии текст. / Л.Г. Ерохина, Н.С. Чекнева, Л.В. Стаховская // Неврол. журн. 1996. -№ 2. - С. 19 - 22.

35. Жирмунская Е.А. Электрическая активность мозга в норме, при гипертонической болезни и мозговом инсульте текст. / Е.А. Жирмунская. М.: «Медгиз», 1963.- 176 с.

36. Жирмунская Е.А. Количественные методы анализа электроэнцефалограмм при мозговом инсульте (обзор) текст. / Е.А. Жирмунская, А.И. Рыбников// Мед. реферат, журнал. 1987. - Разд. 9, № 5. - С. 9 - 13.

37. Иванов Ю.С. Цереброваскулярная реактивность в патогенезе ишемиче-ских поражений мозга у больных разного возраста текст. / Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин //Журн. неврол. и психиатр. 1996. -№ 5. -С. 19 -22.

38. К вопросу о лечении пролежней при позвоночно-спиномозговой травме тек-ст. / Н.П. Рябуха, Р.Д. Касумов, Е.А. Давыдов, В.Н. Мусихин // Мед. обслуживание ветеранов войн: материалы межобластной научно-практич. конф.-Екатеринбург, 1995.-С. 120-125.

39. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных текст. / М.М. Кабанов. JL: «Медицина», 1978.-287 с.

40. Кабанов М.М. Клинические и организационные основы реабилитации психически больных текст. / М.М. Кабанов, К. Вайзе. М.: «Медицина», 1980.-395 с.

41. Кадыков А.С. Больной на амбулаторном приеме после инсульта текст. / А.С. Кадыков, В.В. Шведков // Неврол. журн. 1996. -№ 2 — С. 25-29.

42. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта текст. / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Мед. газета 1999.- № 96 - С 8 - 9.

43. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта текст. / А.С. Кадыков. М.: «МИКЛОШ», 2003. - 176 с.

44. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология текст./ Б.Д. Карвасар-ский. М.: «Медицина», 1982.-270 с.

45. Коблов Г.А. Деление нервных клеток текст. / Г.А. Коблов. Саратов, 1974.-259 с.

46. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга текст. / О.Г. Коган. -М.: Медицина, 1975.-240 с.

47. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии текст. / О.Г. Коган, B.JI. Найдин. — М.: «Медицина», 1988. 304 с.

48. Кривицкая Г.Н. Деструктивные процессы при очаговых поражениях головного мозга текст. / Г.Н. Кривицкая, В.Б. Гельфанд, Э.Н. Попова. — М.: «Медицина», 1980. 214 с.

49. Крылов В.В. Диагностика спазма и ишемии мозга в остром периоде разрыва внутричерепных артериальных аневризм текст. / В.В. Крылов, В.В. Лебедев, А.Г. Захаров// Неврол. журн. 1996. -№ 3. -С. 15-21.

50. Леонович А.Л. Актуальные вопросы невропатологии текст. / А.Л. Лео-нович. Минск, 1990. - 208 с.

51. Леспух Н.И. Комплексная активная реабилитация ветеранов войны при церебральных инсультах текст. / Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева// Мед. обслуживание ветеранов войн: материалы межобластной научно-практич. конф. — Екатеринбург, 1995. С. 88-90.

52. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы текст. / А.Р. Лурия. — М.: «Педагогика», 1970.-495 с.

53. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти текст. / А.Р. Лурия М.: «Педагогика», 1974.-312 с.

54. Львова Р.И. Трудовая терапия больных с двигательными нарушениями после мозгового инсульта текст. / Р.И. Львова//Организация и практика трудовой терапии в психиатрии и неврологии: сб. науч. тр.-Л.,1982.-С. 98-105.

55. Магнитно-резонансная томография в диагностике острого периода ишемического инсульта текст. / М.Ю. Мартынов, Р. Зальбек, С. Райболд, О. Буссе // Неврол. журн. 1997. -№ 4. - С. 10-14.

56. Марков Д.А. Основы восстановительной терапии заболеваний нервной системы текст. / Д.А. Марков. — Минск, 1973. — 327 с.

57. Моторный потенциал и межполушарные взаимоотношения у больных инсультом текст. / М.И. Вендерова, Г.Р. Табеева, О.С. Давыдов, С.И. Посохов // Журн. неврол. и психиатр. -1999.-№ 1 .-С. 46-48.

58. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней текст. / В.Н. Мошков. М.: «Медицина», 1982. - 224 с.

59. Мякотных B.C. Нейрососудистая гериатрия текст. / B.C. Мякотных, А.С. Стариков, В.И. Хлызов. Екатеринбург: «Наука», 1996. — 320 с.

60. Мякотных B.C. Профилактика инвалидизации неврологических больных текст. / B.C. Мякотных, АЛ. Азии, Н.И. Леспух // Преподавание в медицинском ВУЗе вопросов профилактики здоровья и его реабилитации: материалы конф. Пермь, 1996. - С. 33 - 34.

61. Мякотных B.C. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара текст. / B.C. Мякотных, Т.А. Боровкова, А.А. Баталов // Успехи геронтологии.- 1999-Вып. З.-С. 150- 154.

62. Насибуллин Б.А. Морфологические изменения вестибулярного анализатора в динамике экспериментального нарушения мозгового кровообращения текст. / Б.А. Насибуллин, Н.Н. Бровина // Журн. неврол. и психиатр—1996— № 5.-С.73-76.

63. Наточин Ю.В. Осмолярность и концентрация ионов в ликворе и сыворотке крови при эпилепсии и ишемическом инсульте текст. / Ю.В. Наточин, Б.С. Виленский, В.А. Шустин //Журнал неврол. и психиатр—1996.-№ 5.-С.77-80.

64. Некоторые особенности психотерапии в гериатрической практике текст. / B.C. Баранов, Г.Н. Носачев, Д.В. Ромоданов, В.Я. Сиделышков // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: сб. тез. и статей — Самара, 1996. -С.97-98.

65. Неретин В.Я. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями текст. / В.Я. Неретин, М.К. Николаев М.:«Медицина»,1986.- 208 с.

66. Парфенов В.А. Лечение больных, перенесших инсульт текст. / В.А. Парфенов //Рус. мед. журн. 2001. - № 7-8 - С. 306-309.

67. Петелин Л.С. Ретикулярная формация ствола мозга и синдромы ее поражения текст. /Л.С. Петелин -М.: «Медицина», 1982.-178 с.

68. Полушкина Н.Р. Центральная боль текст. / Н.Р. Полушкина, Н.Н. Ях-но//Журн. неврол. и психиатр — 1996-№ 5.-С. 108-112.

69. Психокоррекция больных пожилого и старческого возраста с сосудистыми заболеваниями головного мозга текст. / А.А. Ашман, В.Н. Никоно-ров, А.С. Куликов, Ю.С. Пименов // Вопросы геронтологии: сб. материалов Всеросс. конф.-Самара, 1995. —С.140- 142.

70. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения текст. / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Л.А. Калашникова, Н.В. Шах-паронова // Неврол. журн. -1997- № 1. С. 24 - 27.

71. Регуляторные механизмы кровообращения коры головного мозга текст. / А.Л. Азин, В.Г. Климин, Н.П. Митагвария, И.К. Бараташвили Екатеринбург, 1995. - 128 с.

72. Ренкер К. Основы реабилитации текст. / К. Ренкер. — М.: «Медицина», 1980.- 116 с.

73. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии текст. / Л.И. Сандригайло. Минск, 1988. - 320 с.

74. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза текст. / Д.С. Саркисов. М.: «Медицина», 1977.-351 с.

75. Скворцова В.И. Лечение ишемического инсульта (дискуссия) текст. / В.И. Скворцова // Неврол. журн 1996 - № 5- С. 48.

76. Скворцова В.И. Участие апоптоза в формировании инфаркта мозга текст. / В.И. Скворцова // Журн. неврол. и психиатр.: приложение «Инсульт».-2001.-Вып. 2.-С. 12-18.

77. Скупченко В.В. Нейромоторные дискинезии в клинике дисциркулятор-ной энцефалопатии текст. / В.В. Скупченко, P.M. Балаклеец, А.В. Скупченко // Вопросы геронтологии: сб. материалов Всеросс. конф — Самара, 1995 — С. 142-143.

78. Скупченко В.В. Инволюционная нейродинамика и неврологическая патология текст. / В.В. Скупченко, И.Е. Повереннова, К.И. Тельнова // Геронтология и гериатрия: материалы межобластной научно-практич. конф,- Самара, 1996.-С. 196-197.

79. Скупченко В.В. Причины и механизмы физиологического и патологического старения текст. / В.В. Скупченко, И.Е. Повереннова, С.В. Елизарова // Геронтология и гериатрия: материалы Всеросс. конф Самара, 1996 — С. 52-53.

80. Случек Н.И., Принципы диагностики и лечения инсультов на догоспитальном этапе текст. / Н.И. Случек, В.А. Жуков, В.М. Скочкова // Неврол. журн. 1997. -№ 4. - С. 35-38.

81. Смирнов В.Е. Мигрень и мозговой инсульт текст. / В.Е. Смирнов // Журн. неврол. и психиатр- 1996. -№ 5 -С. 91-101.

82. Смирнов В.Е. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах текст. / В.Е. Смирнов, JI.C. Ман-велов // Журн. неврол и психиатр.: приложение «Инсульт». — 2001. — Вып. 2. -С. 19-25.

83. Спищук В.П. Межполушарная асимметрия и комиссуральная система мозга (клинические аспекты) текст. / В.П. Спищук // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: материалы конф — Уфа, 1996.-С. 82-83.

84. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в невропатологии текст. / Н.И. Стрелкова. Москва, 1983. - 354 с.

85. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод статистической обработки данных: метод, рекомендации текст. / Министерство Здравоохранения РФ; п. ред. Р.Б. Стрелкова М.,1998.- 88 с.

86. Тихомирова О.В. Доплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта текст. / О.В. Тихомирова. СПб., 2000. - С. 90.

87. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражения ветвей дуги аорты: учебное пособие текст. / Министерство Здравоохранения РФ; Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов- Петрозаводск, 1994.-72 с.

88. Фицнер JI.H. Управление координацией движения текст. / JI.H. Фиц-нер Москва, 1971.-56 с.

89. Хармс JI. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия при преходящих нарушениях мозгового кровообращения текст. / JI. Хармс, С. Энхту-яа, Г. Тимм // Журн. неврол. и психиатр. -1996 № 5 — С. 23-28.

90. Холестеринсодержащие иммунные комплексы у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями мозгового кровообращения текст. / С.Э. Акопов, А.В. Назарян, Ю.С. Тунян, Э.С. Габриелян // Журн. невропат, и психиатр. 1991.-№ 7.-С. 50-53.

91. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебрально-базилярным инсультом текст. / Е.И. Гусев, Л.И. Пышкина, Ф.К. Дзугаева,

92. A.А. Кабанов//Журн. неврол. и психиатр. -1994. -№ 2. С. 9-12.

93. Шведков В.В. Болевые синдромы постинсультного периода и их лечение текст. / В.В. Шведков, А.С. Кадыков, Л.А. Черникова // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: материалы конф.-Уфа, 1996.-С. 136-138.

94. Шепелева И.И. Нейрональные молекулы клеточной адгезии (структура, функция, клинико-диагностические перспективы) текст. / И.И. Шепелева,

95. B.П. Чехонин // Журн. неврол. и психиатр. -1996. -№ 5 С. 113-118.

96. Шкловский В.М. Прогностические критерии восстановления речи у больных с последствиям ишемического инсульта текст. / В.М. Шкловский, К.М. Шипкова, И.П. Лукашевич // Журн. неврол. и психиатр. 1999. - № 11. -С. 13-16.

97. Шмидт Е.В. Мозговой инсульт: заболеваемость и смертность текст. / Е.В. Шмидт, Т.А. Макинский // Журн. невропат, и психиатр.- 1979. — № 4. -С. 427-432.

98. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга текст. / Е.В. Шмидт // Журн. невропат, и психиатр— 1985. — №9.-С. 1281-1288.

99. Шмырев В.И. Антигиперлипидемическая и антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте текст. / В.И. Шмырев, М.В. Шишкина // Неврол. журн.- 1996.-№3.-С. 21-24.

100. Шутов А.А. Факторы риска развития мозгового инсульта и хирургические вмешательства текст. / А.А. Шутов, И.Г. Желтиков // Неврол. журн — 1996.-№2.-С. 22-25.

101. Юмашев Г.С. Основы реабилитации текст. / Г.С. Юмашев, К. Ренкер. — М.: «Медицина».- 1973. 112 с. ?

102. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. — СПб.: «ВМА», 2000.-268 с.

103. Яхно Н.Н. Нарушение памяти в неврологической практике текст. / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Неврол. журн 1997. -№ 4.- С 4-9.

104. Adams Н.Р. Clinical trial methodology in stroke text. / H.P. Adams, W.K. Amery // Stroke. 1989. - Vol. 20, № 9. - P. 1276-1278.

105. Alvarez J. Ischemic stroke in young adults. Analysis of the etiological subgroups text. / J. Alvarez, J. Matias-Guiu, J. Suvalla //Acta neurol. Scand. 1989. -Vol. 80, № l.-P. 28-34.

106. Analisidi alcuni fattori preditivi del deficit residuo ad emiplegia da ictus text. / F. Nuccetelli, A. Petricca, A. Tartaro, D. Gamdi, M. Assetta // Arch. Psicol. Neurol. Rsp Psichiatr.- 1988. Vol. 49, № 32. - P. 283-298.

107. Andres R. Principles of Geriatric Medicine text. / R. Andres, E.L. Bierman, W.R. Hazzard. New-York - Toronto, 1985. - 992 p.

108. Armentano R. Effects of hypertension on viscoelasticy of carotid and femoral arteries in humans text. / R. Aremntano // Hypertension. 1995. - № 26. - P. 48-54.

109. Bonita R. Predicting survival after stroke: a three-year follow-up text. / R. Bonita, M.A. Ford, A.W. Stewart // Stroke.-1988.-Vol. 19, № 6. P. 669-673.

110. Bots M.L., Cerebral white matter lesions and atherosclerosis in the Rotterdam Study text. / M.L. Bots, J.C. Van Swieten, M.M.B. Breteler // Lancet. -1993.-№341.-P. 1232- 1237.

111. Bourbonnais D. Weakness in patients with hemiparesis text. / D. Bourbon-nais, S.V. Noven // Amer J. Occup. 1989. - Vol. 43, № 5. - P. 313-319.

112. Brott Т., Measurements of acute cerebral infarction: A clinical examination scale text. / T. Brott, H.P. Adams, C.P. Olinger // Stroke. 1989. - Vol. 20, № 7. - P. 864-870.

113. Catz A. Blink reflex in stroke: follow-up and correlation with function and CT parameters text. / A. Catz // Europ. Neurol 1988.-Vol.28, №3.- P.171-173.

114. Cohen L.G. Noninvasive mapping of human motor cortex text. / L.G. Cohen, M. Hallett // Neurology. 1988. - Vol. 38, № 6. - P. 904-909.

115. Computer tomography in reversible ischemic attacks: clinical and prognostic correlations in a prospective study text. / A. Davalos, J. Matias-Guiu, O. Torrent, J. Vilaseca, A. Codina // J. Neurol.- 1988. № 3. - P. 155-158.

116. Control methods of walk training system text. / T. Tomoyuki, K. Atsushi, S. Akihiko, H. Shizuko // JSME.- 1997. Vol. 40, № 2. - P. 285-290.

117. Cote R. Current concepts of cerebrovascular diseases and stroke. Management of carotid artery occlusion text. / R. Cote, J.L. Caron // Stroke. 1989-Vol. 20, №1.-P. 123-126.

118. D'Andgelo A. Protein С in acute stroke text. / A. D'Andgelo, G. Landi, S.V. D'Andgelo // Stroke. 1988. - Vol. 19, №5. - P. 579-583.

119. Dam H. Depression almond patients with stroke text./ H.Dam, H.E. Peder-sen, P. Ahlgren // Acta psychiatr. Scand. 1989. - Vol.80, № 2. - P. 118-124.

120. De Haan R. Measuring quality of life in stroke text. / R. De Haan, N. Aaaronson, M. Limburg // Stroke. 1993. - Vol. 24, № 2. - P. 320-327.

121. De Renzi E. Ideational apraxia text. / E. De Renzi, F. Lucchelli // Brain. — 1988. Vol. 111, № 5. - P. 1173-1185.

122. Depressive disorders following posterior circulation as compared with middle cerebral artery infarcts text. / S.E. Starkstein, R.G. Robinson, M.L. Berthier, T.R. Price // Brain. 1988. - Vol. 111, № 2. - P. 375-378.

123. Dombovy M.L. Rehabilitation for stroke. A review text. / M.L. Dombovy, B.A. Sandok, J.R. Basford // Stroke. 1986. - Vol. 17, № 3. - P. 363 - 369.

124. Ernst E. Blood rheology in patients with transient ischemic attacks text. / E. Ernst, A. Matrial, M. Marchall // Stroke. 1988. - Vol. 19, №5. - P. 634-636.

125. Ferrari E. Chrono-neuroendocrine markers of the aging brain text. / E. Ferrari, F. Magri // Aging. 1996. - Vol. 8., №5. - P. 320-327.

126. Fielder R. Article III-The rash measurement model USD update. Uniform data system for medical rehabilitation text. / R. Fielder // Arch. Psych. Med. Rehab.- 1993.-Vol.7-P. 1-3.

127. Fiorentino M.R. A basis for sensorimotor development-normal and abnormal text. / M.R. Fiorentino. Sprinfield, 1979. - 560 p.

128. Fiorentino M.R. Reflex testing methods for evaluating CNS development text. / M.R. Fiorentino. Sprinfield, 1979. - 234 p.

129. Gorio A. Patogenesi molecolar et cellulare doll ischemia cerebrale: conse-guenze e prevenzione farmacologica text. / A. Gorio, F. Cattabeni, A.M. Di Giu-lio // Rass. Clin. Sci. Biochim (Ital.). 1988. - Vol. 64, № 1-2. - P. 4-7.

130. Graham D.I. Focal cerebral infarction text. / D.I. Graham // J. Cerebr. Blood flow. 1988, № 6. - P. 769-773.

131. Granger R.G. Functional assessment scales: a study of persons with multiple sclerosis text. / R.G. Grander, A.C. Cotter, B.B. Hamilton // Arch. Phys. Med. Rehab. 1990. - Vol. 71. - P. 870-875.

132. Greenwald B.S. Dementia with coexistant major depression text. / B.S. Greenwald, E. Kramer-Ginsberg, D.B. Marin // Amer. J. Psychiatr. 1989. - Vol. 46, № 11.-P. 1472-1478.

133. Halperin J.L. Atrial fibrillation and stroke: new ideas persisting dilemmas text. / J.L. Halperin, R.G. Hart // Stroke. 1988. - Vol. 19, № 8. - P. 937-941.

134. Hantson L. The European Stroke Scale text. / L. Hantson, W. Dee Werdt, J. De Keyser// Stroke. 1994. - Vol. 25, № 11. - P. 2215-2219.

135. Heinemann A. Relationships between impairment and physical disability as measured by the functional independence measure text. / A. Heinemann, J. Lina-cre, B. Wright // Arch. Phys. Med. Rehab. 1993. - Vol. 74. - P. 56 - 573.

136. Helgoson C.M. A new view of anterior choreidal artery territory infarction text. / C.M. Helgoson // J. Neurol. 1988. - Vol. 235, N 7. - P. 387-391.

137. House A. Depression after stroke text. / A. House // Brit. Med. J. 1987. -Vol. 294, № 65-64. - P. 76 - 78.

138. Impairment of language is related to left parietotemporal glucose metabolism in aphasic stroke patients text. / H. Karbe, B. Szelies, K. Herholz, W.-D. He-iss // J. Neurol. 1990. - Vol. 237, № 1. - P. 19-23.

139. Is aphasia an additional prognostic factor in ischemic stroke with regard to the severity of hemiparesis in the subacute sdage? text. / W. Oder, H. Binder, C. Bauamgartner, K. Zeiler, L. Deecke // Acta neurol. Scand. 1988.- Vol. 78, №2. - P. 85-89.

140. Ischemic cerebral infarction in young adults text. / F. Federico, T. Calvario, N. Di Turi, F. Paradiso //Acta neurol. 1990. - Vol. 12, № 2. - P. 101-108.

141. Jinkins J.R. Dinamic CT of cranio-cervical vascular occlusive disease text. / J.P. Jinkins //Neuroradiology. 1988. - Vol. 30, № 2. - P. 105-110.

142. Johnson M.V. Measurement standards for interdisciplinary medical rehabilitation text. / M.V. Johnson, R.A. Keith, S.R. Ilinderer // Arch. Phys. Med. Rehab.- 1992. -Vol.73.-P. 1-23.

143. Katz S. Studies of illness in the aged. The index of ADL: standartized measure of biological and psychosocial function text. / S. Katz, A. Ford, R. Moscovits //J. Am. Med. Ass. 1963.-Vol. 185. - P. 914-919.

144. Lange L.G. Immune mechanisms of cardiac disease text. / L.G. Lange, G.F. Schreiner // N. Engl. J. Med. 1994. - № 330. - P. 1129 - 1135.

145. Larkin D. Movement laterality and its relationship to hemispheric specialization text. / D. Larkin //Amer. J.Occup.Ther.-1989-Vol. 43, № 5.- P. 308-312.

146. Lechner H. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals text. / H. Lechner, R. Schmidt, G. Bertha // Stroke. 1988. - Vol. 19, №2. - P. 263-265.

147. Magnoni M.S. Meccanismi di danno nell ischemia cerebrale text. / M.S. Magnoni, F.T.M. Van Amster // Rass. Clin. Sci. 1st. Biochim. Ital 1988. -Vol. 64,№ 1-2.-P. 8-9.

148. Mahoney F.I. Functional evaluation: the Barthel Index text. / F.I. Mahoney, D.W. Barthel // MD State Med. J. 1965. - Vol. 14. - P. 61-65.

149. Mayo N.E. Destinations of stroke patients discharged from the Montreal area acute-care hospitals text. / N.E. Mayo, J. Hendlisz, M.S. Doldberg // Stroke. 1989.-Vol. 20, №3.-P. 351-356.

150. Mazzcchio R. Are Renshavv cells tonically active in humans? text. / R. Mazzccio, A. Rossi //J. Physiology. 1992. - Vol. 452. -P. 110.

151. McNabb A.W. «Alien hand» and loss of bimanual coordination after dominant anterior cerebral artery territory infarction text. / A.W. McNabb, W.M. Carrol, F.L. Masteglia // J. Neurol., Neurolsurg., Psychiatry 1988. - Vol. 51, №2. -P. 218-222.

152. Morphometry of myelin in the aging human brain text. / M. Wender, H. Heiduk-Hantke, A. Goncerzewicz, H. Wygladaska-Jernas // Neuropatol. Pol-1988.-Vol. 28, №1.-P. 9-18.

153. Moscovitz E. Classification of disability in the chronically ill in aging text. / E. Moscovitz, C.B. McCann //J. Chron. Dis. 1957. -№5. p. 342-346.

154. Motor and perceptual impairments in acute stroke patients: effect on self-care ability text. / B. Berspang, R. Asplund, S. Erikson, A.R. Fugl-Weyer // Stroke.- 1987.-Vol. 18, №6.-P. 1081-1086.

155. Multiple cerebral infarctions and dementia associated with anticardiolipin text. / B.M. Coult, D.N. Bourdett, S.H. Goodnight, D.P. Briley, R. Hart // Stroke.-1987.-Vol. 18, №6.-P. 1107-1112.

156. Neurological rehabilitation (second edition) text. / Ed. D.A. Umphred. -St.-Louis Baltimore - Philadelphia - Toronto: The C.V. Mosby Company, 1990.- 895 p.

157. Nichtweib M. Zerebrale ischamien jungerer Erwachsener. Typische Ursa-chen und diagnostische Probleme text. / M. Nichtweib, C. Wiegand, W. Hunnds-dorf// Nervenarzt. 1990. - Bd. 61, № 8. - S. 472-481.

158. Oxford Textbook of Geriatric Medicine text. / Ed. J.G. Evans, T.F. Williams. — Oxford New-York - Tokyo: Oxford University Press, 1992. - 756 p.

159. Prati P. Carotid and femoral atherosclerosis in a general population text. / P. Prati, D.Vanuzzo, M. Cavaroli // Circulation. 1993. -№ 88. - P.451- 452.

160. Roth E. Rehabilitation of stroke syndromes text. / E. Roth, R. Harvey. -Physical medicine and rehabilitation; Ed. R. Braddom. USA: W.B. Saunders Company, 1996.-P. 1053-1087.

161. Schuever G. Unilateral hyperdese middle cerebral artery: An tarly CT-sing of embolism or trombosis text. / G. Schuever, W. Huk // Neurology.- 1988. -Vol. 30, № 2.-P. 120-122.

162. Selection of aphasic stroke patients for intensive speech therapy text. / J. A. Legh-Smith, R. Denis, P.M. Enderbu, R. Langtan-Hewer // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatry.- 1987.-Vol. 50, № 11.-P. 1488-1492.

163. Shah S. Predicting discharge status at commencement of stroke rehabilitation text. / S. Shah, F. Vanclay, B. Cooper // Stroke. 1989. - Vol. 20, № 6. - P. 766-769.

164. Silverstein B. Applying psychometric criteria to functional assessment in medical rehabilitation: II. Defining interval measures text. / B. Silverstein, W.P. Fisher, K.M. Kilgore // Arch. Phys. Med. Rehab. 1992. - Vol. 73. - P. 507-518.

165. Spector W.D. Functional disability scales text. / In: Quality of life assessment in clinical trials/ Ed. B. Spliker.-New-York, Raven Press, 1990.-P. 115-129.

166. Starkstein S.E. Affective disorders and cerebral vascular disease text. / S.E. Starkstein, R.G. Robinson//Br. J. Psychiatr.- 1989.-Vol. 154.-P. 170-171.

167. Starkstein S.E. Mania after brain injury: Neurological and metabolic findings text. / S.E. Starkstein, R.G. Robinson // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 27. - P. 652-654.

168. The frequency, characteristics and prognosis of epileptic seizures at the onset of stroke text. / R.A. Shinton, J.S. Gill, S.C. Melnisck, A.K. Gupta, D.G. Beevers // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1988. - Vol. 51, № 2. - P. 273-276.

169. Tuszynski M.H. Ischemic Thalamic aphasia with patologic confirmation text. / M.H. Tuszynski, C.K. Petito //Neurology.-1988.-Vol.38, №5.-P.800-802.

170. Van Triet E.F. Rehabilitation of the assessment of impairments and disabilities in survey research in the filed of physical therapy text. / E.F. Van Triet, J. Dekker, J. Kerssens, E.C. Curfs // Int. Dis. Studies. 1990. -№ 12. - P. 61-65.

171. Viader F. Un cas d'aphasie cwec troubles du discours par infarctus des noy-oux caude et lenticulare gauches text. / F. Viader, B. Lechevalier, F. Fustache // Rev. Neurol.- 1987.-Vol. 143, №12.-P. 814-822.

172. Violi F. Leukocyte response in patients suffering from acute stroke text. / F. Violi, M. Rasura, C. Alessandri // Stroke. 1988. - Vol. 19, №10. - P. 1238-1284.

173. Vrethem M. Prognosis in patients with transient ischemic attacks and minor stroke association with a normal angiogram text. / M. Vrethem, I. Johansson // Europ. Neurol. 1990. - Vol. 30, № 4. - P. 203-206.

174. Wade D.T. Commentary: measurement in rehabilitation text. / D.T. Wade // Age. 1988. - Vol. 17. - P. 289 - 292.

175. Warlow C.P. Epidemiology of stroke text./ C.P. Warlow // Stroke.- 1998-Vol. 352, №10. -P.l-4.

176. Weigl P. Threshold tracking provides a rapid indication of ischemic resistance in motor axons of diabetic subjects text. / P. Weigl // Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 1989. - Vol. 73, № 4. - P. 369-371.

177. Whiteneck G. Measuring what matters: key rehabilitation outcomes text. / G. Whiteneck // Arch. Phys. Med. Rehab. -1994. Vol. 75. - P. 1073 - 1076.

178. Wiler B. Community living assessment for person with severe and persistent mental illness text. / B. Wiler, J.R. Gustaferro III. Community Psychology. -1989. Vol. 17.- P. 267-276.

179. Wolf P.A. Stroke and depression in the community: The Framingham study text. / P.A. Wolf, D.L. Bachman, M. Kelly-Hayes // Neurology. 1990. - Vol. 40, № 4, Supp. 1. - P. 416-416.

180. Wright B.D. Observations are always ordinal: measurements, however, must be interval text. / B.D. Wright, J.M. Linacre // Arch. Phys. Med. Rehab. 1989.-Vol. 70.-P. 857-860.

181. Zung W.W.K. A self-rating depression scale text. / W.W.K. Zung, N.C. Durham // Arch. Gen Psychiatr. 1965. - Vol. 12. - P. 63 - 70.