Комплексная реабилитация больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта в условиях стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Королев, Андрей Анатольевич

• Королев, Андрей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Королев, Андрей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология инсульта.

1.2. Патогенез инсульта.

1.3. Клиническая картина инсульта.

1.4. Принципы лечения.

1.5. Определение понятия «медицинская реабилитация».

1.6. Показания к реабилитации больных с церебральным ишемическим . инсультом и этапы ее проведения.

1.7. Основы организации реабилитационного процесса.

1.8. Реабилитационное обследование.

1.9. Понятие «реабилитационный диагноз».

1.10. Основные реабилитационные средства.

1.1-1. Факторы определяющие возможности восстановления функций при ишемическом инсульте.

1.12. Задачи реабилитации и основные проблемы возникающие в остром периоде инсульта.

1.13. Методы контроля за динамикой восстановления нарушенных функций при ишемическом инсульте.

1.14. Критерии эффективности реабилитации.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1% Характеристика больных.

2.2. Методики исследования.

2.3. Методы восстановительного лечения.

2.3.1. Медикаментозная терапия.

2.3.2. Кинезиотерапия.

2.3.3. Физиотерапевтическое лечение.

2.3.4. Рефлексотерапия.

2.3.5. Гирудотерапия.

2.3.6. Гомеопатия.

2.3.7. Восстановление речи.

2.3.8. Психокоррекция и психотерапия.

2.3.9. Применение методик биологической обратной связи.

2.3.10. Трудотерапия.

2.3.11. Ортезотерапия.

2.4. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая сравнительная оценка основной и контрольной групп исследуемых.

3.2. Сравнительная оценка основной и контрольной групп в зависимости от пола.

3.3. Сравнительная оценка основной и контрольной групп в зависимости от возраста.

3.4. Сравнительная оценка основной и контрольной групп в зависимости от локализации инсульта.

3.5. Определение зависимости эффективности реабилитации.

3.5.1. Определение эффективности реабилитации в зависимости от пола.

3.5.2. Определение эффективности реабилитации в зависимости от возраста.

3.5.3. .Определение эффективности реабилитации в зависимости от локализации инсульта.

3.5.4. Определение эффективности реабилитации в зависимости от тяжести неврологических нарушений.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная реабилитация больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта в условиях стационара»

Актуальность исследования. Инсульты являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется в разных странах мира 100-300 случаев инсульта на каждые 100 000 населения. В России этот показатель составляет 250-300 случаев инсульта в год на 100 000 среди городского населения и 170 на 100 000 - среди сельского населения. Ежегодно в России отмечается более 400 000 инсультов в год [31].

Смертность при инсульте довольно высока: в России из 100 больных в остром периоде инсульта, в первые 3 недели умирают 35-40 человек, к концу года общее число умерших достигает 52 [35].

Первичные инсульты составляют в среднем 75%, повторные - около 25% всех случаев инсульта. После 45 лет каждое десятилетие число инсультов в соответствующей возрастной группе удваивается.

Инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных. По данным регистра инсультов НИИ неврологии РАМН, среди выживших больных двигательные нарушения наблюдаются к концу острого периода инсульта у 85% (в том числе выраженные и грубые - у 22%), к концу первого года - у 70% (грубые и выраженные - у 12%), речевые нарушения к концу острого периода - у 36%, к концу первого года - у 18% больных [5].

По данным европейских исследователей [159, 179], на каждые 100 000 населения приходится 600 больных с последствиями инсульта, из них 360 (то есть 60%) являются инвалидами. Экономическая потеря от инсульта в США, к примеру, составляет около 30 млрд. долларов. Согласно мировой статистике, происходит постепенное омоложение больных мозговым инсультом: по данным Е.КоШ, Ы.Нагуеу (2006), в Америке до 30% случаев заболеваний приходится на лиц моложе 60 лет.

В России проживает более 1 миллиона человек, перенесших мозговой инсульт, причем более 80% из них являются инвалидами [35]. Церебральные инсульты развиваются быстро, в течение нескольких минут или часов, однако восстановление утраченных функций занимает многие месяцы и годы.

В связи с этим необходимость комплексной реабилитации больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения определяют социальную и экономическую значимость восстановительного лечения [18, 52].

Мнения о сроках начала реабилитации в литературе противоречивы. Некоторые авторы [18] отмечают улучшения в состоянии больных под действием реабилитации в первые 6 месяцев, другие полагают, что восстановления нарушенных функций достигает своего максимума примерно через 3 месяца от начала инсульта, а улучшения двигательной повседневной активности, относящейся к самообслуживанию, продолжается до 6-12 месяцев [26, 197].

Ряд исследователей [76] считает, что раннее начало комплексной реабилитации, уже в остром периоде инсульта, обеспечивает лучший реабилитационный прогноз.

В целом, в литературе, существуют неоднозначные представления об оптимальных сроках начала восстановительного лечения, и вопрос о зависимости эффективности комплексной реабилитации больных, в остром периоде церебрального ишемического инсульта, разработан недостаточно и требует дальнейших исследований.

Изучение клинической эффективности реабилитации больных, в остром периоде церебрального ишемического инсульта, на основе комплексных методов немедикаментозного лечения и разработка персонализированного подхода к их назначению, в настоящее время, является одной из актуальных научных проблем восстановительной медицины.

Цель исследования. Научная разработка комплекса реабилитации больных, в остром периоде церебрального ишемического инсульта, в условиях стационара.

Задачи исследования.

1. .Оценить эффективность разработанного комплекса реабилитации больных.

2. Определить эффективность комплексной реабилитации в остром периоде церебрального ишемического инсульта.

3. Выявить характер восстановления неврологического дефицита, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, под воздействием комплексной реабилитации, у больных в остром периоде ишемического инсульта, в зависимости от локализации очага поражения.

4. Оценить влияние пола и возраста больных, на характер восстановления нарушенных функций, в остром периоде ишемического инсульта, под •воздействием комплексной реабилитации.

5. Изучить клинико-патогенетические особенности и характер восстановления неврологического дефицита, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, у больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта, под воздействием комплексной реабилитации, в зависимости от тяжести неврологических нарушений.

Научная новизна. Разработаны алгоритмы комплексной реабилитации у пациентов в остром периоде церебрального ишемического инсульта и представлено научное обоснование применения методик вертикализации, лечебной гимнастики,' физиотерапии, рефлексотерапии, гирудотерапии, гомеопатии, психокоррекции и психотерапии.

Оценена эффективность ранней, быстрой и структурированной комплексной реабилитации больных, в остром периоде церебрального ишемического инсульта, в условиях многопрофильного стационара. Установлено, что под воздействием проводимой комплексной реабилитации, неврологический дефицит регрессировал на 13,60%, активность повседневной жизнедеятельности больных улучшилась на 31,00%, а степень социальной дезадаптации - на 17,80%.

Оценена клинико-патогенетическая особенность и характер восстановления неврологического дефицита, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, в зависимости от локализации очага инсульта и тяжести неврологических нарушений. Выявлено, что при проведении комплексной реабилитации в остром периоде церебрального ишемического инсульта, наибольшая тенденция регресса неврологического дефицита и степени социальной дезадаптации отмечается при стволовой локализации инсульта, в то время как наименьшая - при левополушарной. Установлено, что наихудшее восстановление активности повседневной жизнедеятельности происходит при правополушарной локализации инсульта. Выявлено, что динамика восстановления неврологических нарушений, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, практически, прямопропорциональна их выраженности, на момент начала комплексного реабилитационного'лечения.

Проведена оценка характера восстановления нарушенных функций, у пациентов в остром периоде церебрального ишемического инсульта, в зависимости от пола и возраста. Установлено, что при проведении комплексной реабилитации в остром периоде церебрального ишемического инсульта, пол и возраст больных, не имеет значимого влияния на степень восстановления нарушенных функций.

Практическая значимость. Научно обосновано проведение комплексной реабилитации больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта в условиях стационара.

Высокая эффективность разработанного комплекса реабилитации позволяет рекомендовать включение данного метода в базисную схему восстановительного лечения постинсультных больных.

Предложен комплекс методов обследования, способствующий объективизации неврологического дефицита, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, у пациентов в остром периоде церебрального ишемического инсульта.

Использование предложенных шкал позволяет эффективно контролировать в динамике и корригировать проводимое восстановительное лечение в условиях стационара.

Личное участие автора в получении результатов. Автором лично произведен отбор пациентов, выполнен весь объем клинических исследований, организовано проведение инструментальных методов обследования, разработана индивидуальная карта реабилитации и комплексная программа реабилитации, выполнено формирование базы данных, анализ медицинской документации, проведена первичная обработка полученного материала, статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта, применение разработанного комплекса реабилитации, обеспечивает лечебный эффект, связанный с уменьшением неврологического дефицита, степени социальной дезадаптации и увеличением активности повседневной жизнедеятельности.

2. Раннее начало комплексной реабилитации больных, уже в остром периоде церебрального ишемического инсульта, способствует повышению качества жизни, повышению социально-трудовой и социально-средовой адаптации, обеспечивает лучший реабилитационный прогноз.

3. Учет суммы факторов, влияющих на степень эффективности реабилитации, позволяет прогнозировать результаты восстановительного .лечения, определять направленность реабилитационных и адаптационных мер.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Основные результаты исследования внедрены и используются в лечебной работе СПб ГУЗ «Городская больница №26», СПб клинической больницы РАН, МУЗ

Гатчинская центральная районная клиническая больница». Разработаны методические рекомендации для врачей-неврологов, врачей ЛФК, врачей восстановительной медицины. Результаты научной работы используются в педагогическом процессе на кафедре реабилитологии ФПК и ГШ, кафедре психоневрологии ФПК и ПП и кафедре лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия».

Апробация и публикация материалов исследования. Основные материалы диссертации доложены на ХШ Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2008), на Городской научно-практической конференции «Реабилитация - алгоритмы и преемственность» (Санкт-Петербург, 2008), на конгрессе неврологов и психиатров Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа Российской Федерации «Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход, к проблеме» (Санкт-Петербург, 2008), на VI международной конференции «Современные проблемы экспериментальной и клинической', медицины» (Тайланд, 2009), а также на совместном заседании кафедры реабилитологии ФПК и 1111, кафедры психоневрологии ФПК и ГШ и кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» (Санкт-Петербург, 2009).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 1 в рецензируемом журнале рекомендуемых ВАК РФ и 1 методическое пособие для вралей.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 225 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав с изложением собственных данных исследований, обсуждением результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 82 таблицами и 39 рисунками. Библиографический указатель содержит 229 источников: 132 отечественных и 97 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Королев, Андрей Анатольевич

167 ВЫВОДЫ

1. Разработанный комплекс реабилитации эффективен для применения у пациентов с ишемическим инсультом (неврологический статус основной группы больных, в среднем, улучшился на 6,0±0,1 баллов, в контрольной группе на 1,68±0,1 баллов; активность повседневной жизнедеятельности в основной группе улучшились на 31,0±0,5, в контрольной - на 7,1±0,1 баллов; степень социальной дезадаптации уменьшилась на 1,39±0,01 и 0,15±0,01 баллов, соответственно).

2. Стационарный курс комплексной реабилитации, уже в остром периоде церебрального ишемического инсульта, обеспечивает более эффективное восстановление неврологического дефицита, увеличивает активность повседневной жизнедеятельности, уменьшает степень социальной дезадаптации и улучшает реабилитационный прогноз (в результате проведения комплексной реабилитации в основной группе больных, показатели неврологического статуса улучшились на 13,60%, активность повседневной жизнедеятельности - на 31,00%, а степени социальной дезадаптации снизилась на 17,80%).

3. В остром периоде ишемического инсульта при проведении комплексной реабилитации, наибольший характер восстановления неврологического дефицита и степени социальной дезадаптации отмечается при стволовой 'локализации инсульта, в то время как наименьший — при левополушарной. Наибольший характер восстановления активности повседневной жизнедеятельности выявляется при стволовой локализации инсульта, а наименьший - при правополушарной (г[2=25,1%, г| =0,5).

4. В остром периоде ишемического инсульта, при проведении комплексной реабилитации, пол (у мужчин: среднее значение по шкале неврологических нарушений составило 47±0,3, по шкале Бартела - 86±1,2, по Оксфордской шкале социальной дезадаптации - 1,65±0,09; у женщин: 47±0,4, 85±1,5 и

1,63±0,11 - соответственно) и возраст (т]2=5,62%, т| =0,24) больных не имеет значимого влияния на восстановление нарушенных функций. Динамика восстановления неврологических нарушений, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, при проведении комплексной реабилитации в остром периоде ишемического инсульта, практически, прямопропорциональна их выраженности на момент начала восстановительного лечения. Наименьшей величине исходного суммарного балла, соответствует наименьшая динамика восстановления больного и наоборот (т]2=63,49%, т| =0,8).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении реабилитационных мероприятий у постинсультных больных, рекомендуется применение разработанного комплекса реабилитации.

2. Для более эффективного восстановления неврологического дефицита, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации, реабилитационные мероприятия, при отсутствии противопоказаний, необходимо начинать уже в остром периоде ишемического инсульта, при нахождении пациента еще на стационарном лечении.

3. Реабилитационные мероприятия необходимо проводить не зависимо от пола и возраста больных, в связи с отсутствием влияния данных факторов на исход реабилитации в остром периоде ишемического инсульта.

4. При полушарных локализациях инсульта необходимо проводить более 'интенсивные комплексные реабилитационные мероприятия.

5. При* прогнозировании результатов реабилитационного лечения необходимо учитывать тот фактор, что динамика восстановления нарушенных функций, будет соответствовать их выраженности на момент начала проведения лечения.

6. Для оценки эффективности реабилитационного лечения, возможности коррекции методов восстановительных комплексов, рекомендуется использование совокупности шкалы неврологических нарушений (шкалы инсульта), шкалы Бартела и Оксфордской шкалы социальной 'дезадаптации, которые при одновременном применении всецело отражают нарушенные функции больных в остром периоде церебрального ишемического инсульта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Королев, Андрей Анатольевич, 2009 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: •Медицина, 2007. - 707 с.

2. Амбани Бандиш Практическая гомеопатия // Материалы школы прогнозирующей гомеопатии. - 2005. - С. 112.

3. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте М.: Медицина, 1990. - 192 с.

4. Балунов O.A. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1994. - №3. - С. 60 - 65.

5. Балунов O.A., Коцюбинская Ю.В. Роль некоторых социально-бытовых 'факторов в формировании адаптации у больных, перенесших инсульт // Неврологический журнал. 2001. — №6. - С. 28 - 30.

6. Барановский А.Ю. Гирудотерапия. Руководство для врачей. М.: Весь, 2008. -304 с.

7. Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г., Восстановление речи у больных с афазией. М.: Медицина, 1982. - 184 с.

8. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: Руководство для врачей и научных сотрудников. М., 2004. - 432 с.

9. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. М.: Антидор, '2000. - 568 с.

10. БелЬва А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. - С. 30 - 33.

11. П.Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. 2-е изд., доп. и переработанное. - М.: Антидор, 2002. - 736 с.

12. Белова А.Н. Определение оптимальной тренирующей физической нагрузки в реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994. - №2. С. 12 -13.

13. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М.: Антидор, 1997. - 211 с.

14. Берике Вильям. Materia Medica гомеопатических препаратов. М.: Гомеопатичекая медицина, 2002. - 640 с.

15. Лэернштейн H.A. Физиология движений и активности. М.: Наука, 1990. -392 с.

16. Богат З.И. Реабилитация постинсультных больных в условиях специализированной реабилитационной поликлиники: Автореф. дис. канд.мед.наук. Л., 1980. - 19 с.

17. Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л. Эффективность различных форм обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления // Физиология человека. 1990. - т. 16. - №1. - С. 13-17.

18. Богданов Э.И., Тахиева Ф.В. Индекс Бартела в оценке восстановления •больных, перенесших мозговой инсульт в остром периоде заболевания // Неврологический вестник. 2002. - t.XXXIV. - №3. - С. 59 - 60.

19. Боголепов Н.К., Бурд Г.С., Дубровская М.К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения: Методические рекомендации. М., 1975. — 38 с.

20. Боланд Д. М. Гомеопатия в общей практике. М.: Медицина - 2004. - 168 с.

21. Буклина С.Б. Нарушение воспроизведения полученных до болезни знаний при полушарных и интравентрикулярных поражениях мозга // Журнал •неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. - №12. - С. 29 - 34.

22. Бурд Г.С., Гусев Е.И., Гехт А.Б., Скворцова В.И. Метаболическая терапия ишемического инсульта // Аптеки и больницы 1996. - №2. - С. 50 - 52.23 .Бурцев Е.М. Актуальные проблемы нейрореабилитации // Проблемы нейрореабилитации. — Иваново, 1996. С. 5 — 13.

23. Ванье Леон. Гомеопатические средства при острых состояниях. М.: Атлас, 1993.- 138 с.

24. Варлоу Ч.П., Деннис M.С., ван Чейн Ж. Инсульт: пер. с англ. / Под ред. A.A. Скоромца, В.А. Сорокоумова. JL: Политехника, 1998. - 632 с.

25. Васильев A.C. Оптимизация сохраненных двигательных функций у больных перенесших ишемический инсульт // Материалы научно-практической конференции, посвященной 400-летию кремлевской медицины. М., 2000. - С. 290 - 292.

26. Вейнер Г, Левит Л. Неврология: Пер. с англ. / Под ред. проф. Д.Р.Штульмана, доц. О.С.Левина. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 243 с.

27. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып.9. -приложение «Инсульт». - С. 8 - 9.

28. Верещагин Н.В. Практические аспекты современной ангионеврологии // Клиническая медицина. 1982. -№10. - С. 8 - 12.

29. Верещагин Н.В., Варанкин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и 'методологические аспекты проблемы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. - Вып.1. - приложение «Инсульт». - С. 34 - 40.

30. Верещагин Н.В., Пирадов М.Н. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения, Мед.газета, 1999. — №43. — С. 12.

31. Виленский Б.С. Инсульт. С - Птб: Мед-информационное агенство, 1995. -288 с.

32. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.: Фолиант, 1999. - 336 с.

33. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. — СПб.: 'Фолиант, 2000. 128 с.

34. Виленский Б.С., Тупицын Ю.Я. Аффективно-эмоциональные нарушения осложняющие инсульт // Неврологический журнал. 2003. - №2. - С. 23 -.25.

35. Виленский Б.С., Яхно H.H. Общеевропейское согласительное совещание по вопросам ведения больных, перенесших инсульт // Неврологический журнал. 1996.- №1.- С. 59-60.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Рост. Унив-та. - 3-е изд.,' 1990.- 142 с.

37. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. 3-е изд., перераб. - М.: Наука, 1992. - 576 с.

38. Голубев В.Л., Вейн A.M. Неврологические синдромы: Руководство для врачей. М.: Эйдос Медиа, 2002. - 832 с.

39. Гольдблат Ю.В. Дифференцированные методики комплексного восстановительного лечения постинсультных больных с двигательными нарушениями // Восстановительная терапия постинсультных больных. Л., '1974.-№4-С. 611 -622.

40. Гольдблат Ю.В. Физиотерапия в реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Л., 1979. - С. 76 - 81.

41. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густова A.B. Методология оценки эффективности реабилитации неврологических больных // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №12. - С. 95 - 99.

42. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густова A.B. и др. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. -№5.-С. 24-29.

43. Геращенко Л., Никонов Г. Энциклопедия гирудотерапии. М.: Астрель, 2005.-334 с.

44. Гехт А.Б., Бурд Г.С., Селихова М.В., Яиш Ф.К., Беляков В.В. Нарушения мышечного тонуса и их лечение в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. - №10. - С. 248 - 251.

45. Гехт А.Б., Гусев Е.И. Принципы реабилитации и фармакотерапии больных инсультом в восстановительном периоде // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 220.

46. Гусев Е.И. Современный взгляд на проблему инсульта // Журнал -неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - С. 3 - 5.

47. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Гаптов В.Б. и др. Реабилитация в неврологии. Учебное пособие. М., 2000. - 432 с.

48. Гусев Е.И., Виленский Б.С., Скоромец A.A. и др. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1995. - №1. - С. 4 - 10.

49. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.-328 с.

50. Гусев Е.И., Шимричек Г, Хаас А. и др. Результаты трехлетнего •катамнестического наблюдения за больными с ишемическим инсультом // Неврологический журнал. 2000. - №5. - С. 10-14.

51. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец A.A., Яхно H.H. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. -М.: Медицина, 2001. т. 1. - С. 231 - 302.

52. Демиденко Т.Д. Реабилитация при церебро-васкулярной патологии. М.: Медицина, 1989.-208 с.

53. Демиденко Т.Д., Львова Р.И., Гольдблат Ю.В. Восстановительная терапия постинсультных больных. Л., 1974. - С. 61 - 64.

54. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А.Акимова и М.М.Одинака. Изд. 3-е, испр. и дополн. - СПб.: Гиппократ^, 2004. - 774 с.

55. Добровольский В.К., Вишневская A.M., Коровицина В.А. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. М.: Медицина, 1986.- 144 с.

56. Довгань В.И., Темкин И.Б. Механотерапия. М.: Медицина, 1981. - 128 с.

57. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М.: Вазар-Ферро, 1995. - 381 с.

58. Евлоева Д.А., Посохов С.И. и др. Особенности клинических проявлений острого и восстановительных периодов у больных разного пола с инсультами // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. •-№6.-С. 32-35.

59. Ибдулаев З.Р. Межполушарные различия расстройств в эмоциональной сфере при церебральных инсультах // Вестник врача общей практики. -•2002.-№2.-С. 75-78.

60. Иванив А.П. Гомеопатические средства в неврологии и медицинской реабилитации больных с поражением нервной системы. Одесса: «Астропринт», 2003. - 371 с.

61. Иванив А.П. Materia Medica, история и практика использования биотерапевтических средств в гомеопатической и интегративной медицине. Одесса: Астропринт, 2002. - 466 с.

62. Иванова Г.Е., Поляева Б.А. и др. Особенности нарушения двигательной функции у больных с мозговым инсультом // Журнал неврологии и "психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. — №9. — С. 166.

63. Кабанов М.М. Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Д., 19 82.-С.5-15.

64. Кадыков A.C. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. - №9. - С. 53 - 55.

65. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта // Российский медицинский журнал. 1997. -№1.- С. 21-24.

66. Кадыков A.C., Шапранова Н.В. Реабилитация после инсульта // 'Неврологический журнал. 2003. - т.11. - №25. - С. 1390 - 1394.

67. Кадыков A.C., Черникова Л.А., Шведков В.В. Жизнь после инсульта. М.: Миклош, 2002. - 46 с.

68. Кадыков A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1991. - 32 с.

69. Калягина JI.B. Исследование позновательной деятельности и особенности личности, больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга в связи с задачами реабилитации. Дисс.канд.наук. - Л., 1985. - 21 с.

70. Каменев О.Ю. Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии / Руководство для врачей. -М.: Медицина, 2006. 253 с.

71. Катин А .Я., Катина М.А. «Ключи» гомеопатии. М.: Гомеопатическая медицина, 2006. - 200 с.

72. Киященко Н.К. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. М.: Изд-во МГУ, 1973.- 106 с.

73. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / Под ред. А.Ю.Макарова. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006. - 600 с.

74. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

75. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия // Минск: Наука и техника, 1993.-478 с.

76. Левин Г.З., Меерсон Я.А. Реабилитация больных с сосудистыми 'заболеваниями головного мозга. Л., 1979. - С. 95 - 98.

77. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М.: Наука, 1986. 576 с.

78. Макаров А.Ю., Помников В.Г. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / Под ред. А.Ю. Макарова. СПб.: ООО Золотой век, 1998. - 600 с.

79. Мозолевский Ю.В., Орлова O.P., Алексеев В.В. Постинсультный таламический синдром с центральной болью, отставленной дистонией и субкортикальной дисфазией // Неврологический журнал. 1998. - Т.З. -'№1. - С.36 - 39.

80. Нервные болезни: Учебное пособие / Под ред. М.Н.Пузина. М: Медицина, 2002. — 672 с.

81. Неретин В.Я., Николаев M.K. Реабилитация больных с церебро-кардиальными нарушениями. -М.: Медицина, 1986. 176 с.

82. Новик A.A., Одинак М.М. и др. Концепция исследования качества жизни в неврологии // Неврологический журнал. — 2002. — №6. С. 49 - 52.

83. Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Семин Г.В. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1998. - 160 с.

84. Опель В.В. Восстановление речи после инсульта. JL: Медицина, 1972. -156 с.

85. Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальт-терапия. Москва, 1997.-272 с.

86. Помощь больным инсультом в многопрофильной больнице // Методическое пособие НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева. СПб., 1993.-98 с.

87. ПоповаЯ.И. Нейрореаниматология. -М.: Медицина, 1983. 175 с.97:Пхиденко C.B. Опыт коррекции внутренней картины болезни впсихосоматической практике // Врачебное дело. 1993. - №5 - 6. - С. 135 -137.

88. Рудестам К. Групповая психотерапия: психокоррекционные группы, теория и практика // Москва: изд-во Университета, 1993. 384 с.

89. Рябова B.C. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1986.-№4.-С. 532-536.

90. Самуэльс М. Неврология (перевод с англ.). М.: Практика, 1997. - 640 с.

91. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии / Под ред.'Н.С. Мисюка, A.M. Гурлени. 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. Шк., 1988.-320 е.: ил.

92. Скворцова В.И., Гудкова В.В. и др. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - №7. - С. 28 - 33.

93. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки. — Иваново: Издательство Hl ИД «Стимул», 1996. - 344 с.

94. Скоромец A.A., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. 5-е изд., стереотип. - СПб.: Политехника, 2004. - 329 с.

95. Смирнов Г.В. Биомеханические исследования / Руководство по •реабилитации больных с двигательными нарушениями: Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепотовой. М.: МБН, 1999. - С. 88 - 104.

96. Смусин А.Я., Рыбина И.Я., Слезин В.Б. Особенности клинических проявлений болезни при право- и левостороннем ишемическом инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. №3. - С. 50 -51.

97. Собольникова Е.В. Динамика восстановления двигательных функций в остром периоде ишемического инсульта. Дисс. канд. мед. наук -Новосибирск., 2001.- 174 с.

98. Сообщение об Общеевропейском согласительном совещании по ведению . больных с инсультом // Неврологический журнал. 1995. - №1. - С. 40 — 56.

99. Сосудистые заболевания мозга, предупреждение, лечение и реабилитация: Доклад совещания ВОЗ. Женева, 1973. — Серия техн. докл. №469.

100. ПО.Со'бчик JI.H. Методы психологической диагностики. Методическое руководство. Вып. 1, 2, 3. Москва, 1990. — 78 с.

101. Ш.Столярова Л.Г., Кадыков A.C., Ткачева Г.Р. Система оценок состояния •двигательных функций у больных с постинсультными парезами // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1982. - №9. - С. 15 -18.

102. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными •двигательными расстройствами. М.: Медицина, 1978. - 231 с.

103. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1990.-752 с.

104. Таркас П.И., Кулкарни А.К. Избранная гомеопатическая Materia Medica. -М.: Медицина, 2008. 480 с.

105. Тахавиева Ф.В. Прогноз восстановления двигательных функций у больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Казанский медицинский журнал. 2004. - т.85. - №2. С. 117 - 119.

106. Ткачева Г.Р., Столярова Л.Г., Черникова Л.А. Значение •электростимуляции для восстановления двигательных функций при параличах и парезах сосудистого генеза // Электростимуляция тканей и органов. Каунас, 1975. - С. 290 - 292.

107. Тыкочкинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1979- 344 с.

108. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань: Книжный дом, 1995.-211 с.

109. Цветкова Л.С. Нейро-психологическая реабилитация больных. -М.: Изд-во МГУ, 1985.-328 с.

110. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии. Л., Наука. - 1978, С. 13-17.122.111апкин В.И., Бусаков С.С., Одинак М.М. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний и травм нервной системы. УЗССР: Медицина, 1987. - 287 с.

111. Шевченко Л.А. Клиническая характеристика двигательного дефицита у больных после перенесенного полушарного инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. -№12. - С. 13 - 15.

112. Шиман А.Г., Полякова JI.A., Максимов А.В. Физические факторы в комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний // Методические рекомендации ЛГИУВ им. С.М.Кирова. 1991. - 98 с.

113. Шлонковская А.И. Инсульт у женщин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - С. 100- 103.

114. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Социальные последствия // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1979.-№9.-С. 1288- 1295.

115. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии / Практическое руководство. — М.:МИА, 2006.-480 с.

116. Эльнер A.M. Двигательные синергии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1975. - Т.75, №7. - С. 1088 - 1092.

117. Яроцкая Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. -Харьков, 1994.- 160 с.

118. Яхно Н.Н., Вейн A.M. и др. Психические нарушения при лакунарном таламическом инфаркте // Неврологический журнал. 2002. - №2. - С. 34 — 37.

119. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Захаров В.В. Нарушения памяти в кневрологической практике // Неврологический журнал. 1997. - №4. - С. 4 -9.

120. Andeson R.T. Stroke rehabilitation: evaluation of its quality by assessing patient outcomes // Arch. Phys. Med. 1978. - №59. - P. 170 - 175.

121. Andeson R.T., Aarson N.K., Wilkin D. Critical revive of international assessments of health-relatek quality of life research // Quality of Life Research. 1993. - Vol. 2. - P. 369 - 395.

122. Astrom M. Major depression in stroke patients. A 3 year Longitudinal stady // •Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 972 - 982.

123. Ayers M.E. Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback // In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press, P. 203 - 222.

124. Barnford J. Clinical examination in diagnosis and sub classification of stroke // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 400 - 402.

125. Barolin J.S. (ed.). Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 1996.- 1160 p.

126. Biller J., Love B., Marsh M.E. et al. Spontaneous improvement after acute ischemic stroke // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 1008 - 1012.

127. Blanchard E.B. Biofeedback treatments of essential hypertension // Biofeedback and Selfregulation. 1990. - Vol. 15. - N. 3. - P. 209 - 228.

128. Bogousslavsky J., Regly F. Borderzone infarction distal to internal carotid artery // Ann. Neurol. 1986. - Vol. 15. - P. 346 - 350.

129. Braddom R. (ed.). Physical medicine and rehabilitation. USA: W.B. Saunders Company, 1996. - 1275 p.

130. Braddom R. Forging the physiatric future // Arch. Phys. Med. Rehab. 1996. — •№11.- Vol. 77.-P. 1097- 1100.

131. Brandstater M.E. An overview of stroke rehabilitation // Stroke. 1990. - Vol. 21.-№9.-P. 40-42.

132. Brott T., Adams H.P., dinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale // Stroke. 1989. - Vol. 20. - P. 864 -870.

133. Bruno A.A. In: Physical medicine and rehabilitation. M.J. Klein et al.: Medicine, 2002.-P. 231.

134. Budzynski T.H. From EEG to neurofeedback // In: Introduction to quantitative 'EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press. - P. 65 - 79.

135. Buhanan J., Rumpel D., Hoenig H. Charges for outpatient rehabilitation: growth and differences in provider types // Arch. Phys. Med. Rehab. 1996. -№4. - Vol. 77. - P. 320 - 328.

136. Burvill P.W. Prevalence of depression after stroke: the Perth Community Stroke Study // Br. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 166. - P. 320 - 327.

137. Cook L., Smith D., Truman G. Using functional independence measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-ingured- patients // Arch. Phys. Med. Rehab. 1994. - №75. - P. 390 - 393.

138. De' Kleijn-de Vrankrijker M., Seidel C., Tscherner U. The international classification of impairments, disabilities, and handicaps (ICIDH): its use in rehabilitation // Wld Hlth Statist quart. 1989. - Vol. 42. - P. 151 - 156.

139. Desmond D.W. Disorientation following stroke: frequency, course and clinical correlates//J. Neurol. 1994.-Vol. 241.-P. 585 -591.

140. Dobkin B.N., Thompson A.J. In: Neurology in Clinical Practice. W.G. Bradley et al. (eds.): Chapter 54. Butterworth-Heinemann, 2000. - 2624 p.

141. Dodds T.A., Martin D.P., Stolov W.SC., Deyo R.A. A validation of the functional independence measurement and its performance among rehabilitation inpatients // Arch. Phys. Med. Rehab. 1993 - Vol. 74. - P. 531 - 536.

142. Dombovy M.L., Sandok B.A., Bosford J.B. Disability and use of rehabilitation services following stroke in Rochester, Minnesota // Stroke. 1987. - Vol. 18. -.№3.-P. 363-369.

143. Ernst E. A review of stroke rehabilitation and physiotherapy // Stroke. 1990. - №7. - P. 1081- 1092.

144. Foulkes M., Wolf P., Price T. et al. The stroke data bank: design, methods and baseline characteristics // Stroke. 1989. - №19. - P. 547 - 554.

145. Gelber D., Good D., Laven L., Verhulst S. Causes of urinary incontinence after acute hemispheric stroke // Stroke. 1993. - №24. - P. 378 - 382.

146. Gibon B., Burton C., Neurorehabilitation. guide, 2000. - 722 p.

147. Godbout C.J., Johns J.S. In: Physical medicine and rehabilitation. P.J. Potter .et al. (eds.): Medicine, 2002. - 824 p.

148. Good D. Treatment strategies for enhancing motor recovery in stroke rehabilitation // J. Neurorehabilitation. 1994. - №8. - P. 177 - 186.

149. Granger C.V., Kelly-Hayes M., Johnston M. et al. Quality and outcome measures for medical rehabilitation/In: R. Braddom. Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 1996. P. 239 - 252.

150. Hainline B., Devisky O., Reding M. Behavioral problems in stroke rehabilitation patients: a prospective pilot stady // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. -1992.-Vol. 2.-P. 656-666.

151. Hanks R. Physical, psychological and social outcomes in rehabilitation patients // Arch. Med. Rehabil. 1996 - Vol. 77. - P. 786 - 792.

152. Harrient S., Gill M. The changing nature of ambulatory rehabilitation programs and services in managed care environment // Arch. Phys. Med. Rehab. 1995. -Suppl. №12. - Vol. 76. - SC10 - SC15.

153. Hermann M. Post stroke depression. Is their a pathoanatomic correlate for depression in the post acute stage of stroke? // Stroke. 1995. - 26: 850 - 856.

154. Heir D.B., Mondlok J., Caplan L. Recovery of behavioral abnormalities after right hemisphere stroke // Neurulogy. 1983. - №33. - P. 345 - 350.

155. Hogan F., Dobson C., Haynie B. et al. Physical Medicine and Rehabilitation Workforce Study: the supply of and demand for physiatrists // Arch. Phys. Med. Rehab. 1996.-№11.-Vol. 77.-P. 95-99.

156. House A. Mood Disorders in the year first stroke // Br. J. Psychiatry. 1991. -Vol.-158. - P. 83-92.

157. Hunts S.M. The problem of quality of life // Quality of life research. 1997. -Vol. 6.-P. 205-210.

158. Jette A. Physical disablement concepts for physical therapy research and practice // Physical Therapy, 1994. Vol. 74, №5. - P. 219 - 222.

159. Jette A., Clearly P. Functional Disability Assessment // Fhysical Therapy. -1987. Vol. 67. - P. 1854 - 1859.

160. Katz S., Akpom C.A. A measure of primary sociobiological functional // Intl Health Serv. 1986. - Vol. 6. - P. 493 - 507.

161. Keith R.A. Functional status and health status // Arh. Phys. Med. Rehab. -1994. Vol. 75. - P. 478 - 483.

162. Koudstaal P.J., van Gijn j., Frenken CWGM et al. for the Dutch TIA Study Group TIA, RIND, minor stroke: a continuum, or different subgroups // J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1992 - Vol. 95. - P. 71 - 74.

163. Kumar R., Metter J., Menta A., Chew T. Shoulder pain in hemiplegia. The role of exercise // Amer J. of Phys. Med. and Rehab. 1990. - Vol. 69. - №4. - P. 205-208.

164. Kumlen S., Axelsson K., Physical Medicine and Rehabilitation Workforce Study: the supply of and demand for physiatrists // Arch. Phys. Med. Rehab. — 2002.-№11.-Vol. 67.-P. 95- 104.

165. Laibow R. Medical applications of neurobiofeedback // In: Introduction to .quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press. - P. 83 - 102.

166. Liepert J., Bauder H., Miltner W.H.R. et al. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans // Stroke. 2000. - Vol. 31.-P. 1210 -1216.

167. Lincoln N.B. The Speech Questionnaire: an assessment of functional language ability // Internat. Rehabilit. Medicine. 1982. - Vol. 4. - P. 114 - 117.

168. Lincoln N.B., Edmans J.A. A re-validation of the Rivermead ADL scale for elderly patients with stroke // Age Ageing. 1990. - №19 - P. 19-24.

169. Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and ADL // Scand J Rehab Med. 1998. - Vol. 21. -P. 1-40.

170. Liu P.C., Salminem A. Suppression of ischaemiainduced Fos expression and •AP-1 activity by an antisense oligonucleotide to c-fos mRNA // Ann Neurol. -1998. Vol. 36. - P. 566 - 576.

171. Lorish T., Sandin K., Roth E., Noll S. Stroke rehabilitation: 3. Rehabilitation evaluation and management // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. - №75. - P. 47 -51.

172. Loverso F., Prexcott T., Selinger M. Cueing verbs: a treatment strategy for aphasic adults // J. Rehabil. Res. Dev. 1988. - №25. - P. 47 - 60.

173. Lubar J.F., Lubar J.O. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders // In: Introduction to quantitative EEG and •Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press. -P. 103- 143.

174. Monga T., Lawson J., Inglis J. Sexual dysfunction in stroke patients // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1986 - №67. - P. 286 - 288.

175. Norris S.L., Currieri M. Performance enhancement training through neurofeedback // In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press. - P. 223 - 240.

176. Ottenbacher K.J., Man W.C., Granger C.V. et al. Inter-rater agreement and stability of functional assessment in the community-based elderly // Arch Phys. •Med. Rehabil. 1994.-Vol. 75. - P. 1297 - 1301.

177. Owen D.S., Getz P.A., Bulla S. A comparison of characteristics of patients with completed stroke: those who achieve continence and those who do not // Rehabil Nurs. 1995. - Vol. 20. - P. 197 - 203.

178. Patrige C., Johnston M. Perceived control of recovery from physical disability: Measurement and prediction // Br. J. Clin. Psychol. 1989. - Vol. 28. - P. 53 -59.

179. Patrige C., Morris L., Edwards M. Recovery from physical disability after stroke: profiles for differ end levels of starting severity // Clin. Rehabil. 1993. -№7.-P. 210-217.

180. Peniston E.G., Kulkosky PJ. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders // In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. 1999. - Academic Press. - P. 157 - 179.

181. Perera A.C., Doyle V.I. et al. The transient disappearance of cerebral infarction on T2 weighted MRJ // Clin Radial. 2000. - Vol. 55. - P. 725 - 727.

182. Potter P.J. Telehealth revisited // CMAJ. 2002. - Vol. 166. - P. 1396.

183. Reding M.J. A model stroke classification scheme and its use in outcome research//Stroke. 1990.-Vol. 21.-№9.-P. 35-37.

184. Reinstein L. Facing New Realities: Black to the future // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Vol. 77. - P. 219 - 222.

185. Robert M., Herndon M.D. Handbook of Neurologic Rating Scales. New York: Demos Vermande, 1997. - 987 p.

186. Rosenfeld J.P. EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders // Biofeedback. 1997. - Vol. 25. - N. 1. - P. 8 - 25.

187. Roth E. Medical rehabilitation of the stroke patient // Be Stroke Smart. 1992. -№8. - P. 8.

188. Roth E., Harvey R. Rehabilitation of stroke syndromes // Braddom R. (ed) Physical medicine and rehabilitation. — USA: W.B. Saunders Company. 1996. -P. 1053 - 1087.

189. Schwartz M.S. Biofeedback: A practitioner's guide. 2nd ed. 1995. - Guilford Press, NY.- 353 p.

190. Shan S., Vanclay F., Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation // J. Clin Ehidemiol. 1989. - Vol. 42. - №8. - P. 703 -709.

191. Shan S., Cooper B. Documentation for measuring stroke rehabilitation // Australian Medical Record. J. 1991. -№21. - P. 88 - 95.

192. Siesjo B. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia. Pathophysiology 11 Neurosurgery. 1992. - №77. - P. 169 - 184.

193. Silyerstein B., Fisher W.P., Kilgore K.M. et al. Applying psychometric criteria to functional assessment in medical rehabilitation: II. Defining interval measures // Arch. Med. Rehab. 1992. - Vol. 73. - P. 507 - 519.

194. Smith M.E., Garraway W.M., Smith D.L., Akhtar A.J. Therapy impact on functional outcome in a controlled trial of stroke rehabilitation // Ibid. 1982. -Vol. 63. - №1. - P. 21 -24.

195. Spector W.D. Functional disability scales. In: Spilcer B. Quality of life assessments in clinical trials. New York: Raven, 1990. - P. 115 - 129.

196. Tatemichi T.K., Paik M. Dementia after stroke is a predictor of long term survival//Stroke. 1994.-№25-P. 1915-1919.

197. Testa M.A., Simonson D.S. Assessment of quality of life outcomes // N.Engl. J.Med. 1996. - №334. - P. 835 - 840.

198. Trexler L.E., Webb P.M., Zappala G. Strategic aspects of neuropsychological rehabilitation / Brain Injury and Neuropsychological Rehabilitation: International Perspectives. N.J. Hillsdale (ed.). Lawrense Erlbaum, 1994. - P. 99- 123.

199. Van Bennekom C.A.M., Jelles F., Lankhorst G.J., Bouter L.M. The •rehabilitation Activitis Profile: a validation study of its use as a disability index with.stroke patients // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1995. - Vol. 76. - P. 501 -507.

200. Vantieghem J. Re-education of the activities of daily living after a stroke // Univ. Hospital St. Pieter, Univ. Of Leuven. Belgium: UCB Pharma. — 1991. — P. 18-20.

201. Vantieghem J. Rehabilitation of the stroke patient // Univ. Hospital St. Pieter, Univ. Of Leuven. Belgium: UCB Pharma, 1991.

202. Van Triet E.F., Dekker J. et al. Rehabilit of the assessment of impairments and •disabilities in survey research in the filed of physical therapy // Int Disability Studies. 1990.-Vol. 12-P. 61-65.

203. Wade D.T., Langton-Hewer R. Functional abilities after stroke: measurement, natural history and prognosis // J.Neurol., Neurosurg., Psychiatry. 1987. -№50. -P. 177- 182.

204. Wade D.T., Langton-Hewer R., David R., Enderby P. Aphasia after stroke // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1986. - №49. - P. 11-13.

205. Wade D.T. Measurement in neurological rehabilitation // Oxford University Press. 1992.-P. 123 - 141.

206. Whiting S., Lincoln N. An ADL assessment for stroke patients // Br J Occup. Ther. 1980. - Vol. 43. - P. 44 - 46.

207. Ware J., Snow K., Kosinski M. et al. SF 36 Health survey: Manual and Interpretation Guide. - Boston, MA: The Health Institute, New England Medical Center Hospitals, 1993.-421 p.

208. Ware J., Snow K., Keller S. SF 12: How to score the SF - 12 Physical & Mental health Summary Scales. - Quality Metric, 2000. - 127 p.

209. Wolf P., D'Agostino R., Kannel W. et al. Cigarettes smoking as a risk factor for stroke: the Framingham stady // JAMA. 1988. - №259. - P. 1025 - 1029.

210. Worlow C.P., Dennis M.S., van Gijn J. et al. A problem based approach to the general management of stroke. In: Stroke: a practical guide to management. -Oxford: Blackwell Science, 2001.-371 p.

211. Worlow C.P., Dennis M.S., Sudlow C. et al. Very early risk of stroke after a first transient ischemic attack // Stroke. 2003. - Vol. 362. - P. 1211 - 1224.

212. Weiller C., Rijntjes M. Learning, plasticity and recovery in the central nervous system // Exp. Brain Res. 1999. - Vol. 128. - P. 134 - 138.

213. Wright B.D., Linacre J.M. Observations are always ordinal; measurements, however, must be interval // Arch. Phys. Med. Rehab. 1989. - Vol. 70. - P. 857-860.

214. Yatsu F.M., Grotta J.C., Pettigrew L.C. Stroke: 100 Maxims. St. Louis etc.: Mosby, London, 1995.- 178.