Возможности использования и сравнительная характеристика различных типов хирургических лазеров в лечении больных хроническим гнойным средним отитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Хон, Елена Макаровна

• Хон, Елена Макаровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хон, Елена Макаровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ -СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ (Обзор литературы).

1.1. Актуальность проблемы.

1.2. Традиционные методы лечения больных хроническим гнойным средним отитом.

1.3. Использование хирургических лазеров в отиатрии

1.3.1. Сравнительный анализ воздействия излучения хирургических лазеров различных длин волн на биологические ткани.

1.3.2. Использование излучения ИАГ-гольмиевого лазера в отиатрии.

1.3.3. Использование излучения полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне в отиатрии.

1.4. Процессы эпидермизации и возможности местного использования цитостатиков в процессах заживления послеоперационных ран.

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Изучение влияния и сравнительный анализ результатов лазерного излучения ИАГ-гольмиевого лазера и полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне на полипозную ткань среднего уха.

2.2. Обоснование возможности применения излучения ИАГ-гольмиевого и полупроводникового на эрбий активированном волокне лазеров при лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ

ОТИТОМ.

3.1. Характеристика клинического материала.

3.2. Методы исследования.

3.3. Предоперационная подготовка и методы обезболивания.

3.4. Применение ИАГ-гольмиевого и полупроводникового на эрбий активированном волокне лазеров у больных хроническим гнойным средним отитом.

3.4. Послеоперационное ведение больных.

ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ

СРЕДНЕГО УХА.

4.1.Особенности раннего и позднего послеоперационного периода у больных хроническим гнойным средним отитом после лазерного воздействия.

4.2. Отдалённые результаты лечения больных хроническим гнойным средним отитом по данным микроотоскопии и функциональных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности использования и сравнительная характеристика различных типов хирургических лазеров в лечении больных хроническим гнойным средним отитом»

Актуальность темы

До настоящего времени проблема лечения больных хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) остается актуальной. Воспалительные заболевания среднего уха составляют от 30% до 50% от всей отиатрической патологии (Солдатов И.Б., 1997; Крюков А.И., Шарков С.М., Шубин М.Н., Калашникова Е.А., Хамзалиева Р.Б., Ахмедов Ш.М., 2002). Хирургическое лечение таких больных является общепризнанным. Несмотря на применение различных хирургических методов лечения и их модификаций, лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур для элиминации инфекции и стимуляции процессов регенерации в пред- и послеоперационном периоде, процент рецидивов ХГСО остаётся на довольно высоком уровне. По данным литературы, у 20-30% оперированных больных отмечаются частые обострения воспалительного процесса в среднем ухе, что обусловливает значительные экономические затраты, а в некоторых случаях приводят к инвалидизации больного, тем самым обуславливая социальную значимость данной проблемы.

Кроме того, несмотря на достижения современной отиатрии, сохраняется высокий риск развития внутричерепных осложнений, при этом летальность достигает 30% и более (Солдатов И.Б. 1997). Ряду пациентов в силу разных причин не может быть выполнена санирующая операция на среднем ухе — отягощенное соматическое состояние, отказ больного от операции.

Поиск и внедрение в клиническую практику новых методов лечения больных ХГСО является весьма актуальной задачей, несмотря на то, что этому вопросу посвящено большое количество научных работ. Это связано не только с широким распространением данного заболевания, но также с тем, что лечебная тактика при ХГСО до сих пор окончательно не определена, и ее выбор остается достаточно субъективным и не лишенным определенных противоречий. Существующие на сегодняшний день методы лечения и профилактики больных ХГСО не обеспечивают стойкой ремиссии, что увеличивает опасность возникновения осложнений (Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. 1988).

Сложность борьбы с инфекционным воспалением в среднем ухе обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями -расположение в височной кости, тесная связь с внутренней сонной артерией, сигмовидным синусом, лицевым нервом, лабиринтом, головным мозгом. Это обусловливает поиск новых альтернативных способов лечения больных ХГСО, в том числе и после санирующей операции на среднем ухе с грануляциями, полипами, Рубцовыми мембранами, кистами трепанационной полости и больных с вялотекущим мукозитом (Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П., 1988). Поиск новых методов хирургического лечения ХГСО, которые сочетали бы в себе эффективность, безопасность воздействия на структуры среднего и внутреннего уха при минимальном объеме вмешательства, сокращение сроков лечения, уменьшение числа послеоперационных осложнений является весьма актуальным.

Перспективным направлением современной медицины является лазерная хирургия. Внедрение лазерных технологий в медицинскую практику позволило проводить ряд хирургических вмешательств, в том числе и удаление гиперпластических очагов в полости среднего уха, малоинвазивно и практически бескровно, что очень актуально у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями.

Характерной особенностью излучения высокоэнергетических хирургических лазеров с разной длиной волны являются возможность локального воздействия и точного дозирования объёма хирургического вмешательства, асептическое действие лазерного луча, минимальная выраженность реактивных явлений в послеоперационном периоде. (Елисеенко В.И., Лебедева Н.А., 1988).

В отечественной практике при хирургических вмешательствах в области среднего уха применялось излучение газового СОг неодимового, гольмиевого лазеров (Иванов Б.С., Глухова Е.Ю., Журба М.В., 1989; Антонив В.Ф., 1994; Патякина O.K., Шеремет А.С., 1995; Чканников А.Н., Наседкин А.Н., Самбулов В.И., 1997; Наседкин А.Н., 2000; Наседкин А.Н., Зенгер В.Г., 2000; Грачев С.В., Джибладзе Т.А., Загородний Н.В., Зенгер В.Г. и др., 2003; Мхаймар Нихад, и др., 2003).

Разработка принципиально новых мощных полупроводниковых лазеров (лазерных диодов), с повышенной надежностью и уровнем выходной мощности при одновременном снижении себестоимости, позволили создать новое поколение медицинских аппаратов, которые стали широко внедряться и использоваться в практическом здравоохранении, включая амбулаторно-поликлиническую службу.

Излучение высокоэнергетического полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне «ЛС - 1,56» (волоконный лазер) с длиной волны 1,56 мкм характеризуется высоким уровнем поглощения водой и пониженным уровнем гемоглобином, данная длина волны обладает наименее опасным воздействием на глаза (Boulnois J.L., 1986; Bagratashvili V.N. et al., 2000; A.V.Bolshunov et al., 2001).

Данных о применении излучения высокоэнергетического волоконного лазера при операциях на среднем ухе в литературе нет, отсутствуют также сведения о сравнительной оценке применения излучения различных видов высокоэнергетических лазеров при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Использование современных хирургических лазеров в отиатрии позволяет разрабатывать принципиально новые малоинвазивные эффективные методы лечения, расширить показания к хирургическому вмешательству, оптимизировать лечебный процесс не только в оториноларингологии, но и в других отраслях медицины. Это направление, несомненно, является перспективным, требующим своего дальнейшего изучения.

Цель исследования

Совершенствовать эффективные и безопасные методы лечения больных хроническим гнойным средним отитом, в том числе и больных с длительно незаживающей трепанационной полостью после санирующей операции на среднем ухе, с использованием излучения высокоэнергетических лазеров различных длин волн и современных способов медикаментозного лечения.

Задачи исследования:

1. Оценить возможности и перспективы клинического применения высокоэнергетического полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне «ЛС - 1,56» (волоконный лазер) для хирургического вмешательства на среднем ухе.

2. Определить оптимальные и безопасные параметры лазерного излучения при деструкции грануляций, полипов, рубцовых мембран, кист, патологически измененной слизистой оболочки при мукозитах среднего уха.

3. Дать сравнительную характеристику клинического применения хирургических лазеров различных длин волн при лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных хроническим гнойным средним отитом с использованием излучения хирургических лазеров.

Научная новизна

Впервые в лечении больных хроническим гнойным средним отитом использовано излучение высокоэнергетического полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне «ЛС — 1,56» (волоконный лазер).

Впервые в сравнительном аспекте изучена эффективность излучения

ИАГ-гольмиевого лазера и волоконного лазера с длиной волны 2,09 мкм и 1,56 мкм соответственно в лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

С целью профилактики рубцового процесса и роста избыточных грануляций в послеоперационной полости среднего впервые в комплексном лечении больных хроническим гнойным средним отитом уха использованы препараты - цитостатики.

Практическая значимость

В результате экспериментальных и клинических исследований доказана возможность, целесообразность и эффективность применения излучения ИАГ-гольмиевого и полупроводникового на : эрбий активированном волокне лазеров для деструкции патологических тканей в полости среднего уха. Разработана методика использования излучения данных видов хирургических лазеров в лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

Применение лазерных технологий позволяет значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства, количество послеоперационных осложнений, ограничить противопоказания к оперативному лечению и увеличить период ремиссии у больных хроническим гнойным средним отитом.

Местное применение в полости среднего уха препаратов -цитостатиков в послеоперационном периоде способствует профилактике рубцового процесса и избыточных грануляций.

Внедрение в практику

Разработанные методы лечения больных хроническим гнойным средним отитом с отсутствием эпидермизации трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе с грануляциями, полипами, Рубцовыми мембранами, кистами, вялотекущим мукозитом излучением ИАГ-гольмиевого лазера и полупроводникового на эрбий активированном волокне лазера в настоящее время используются в клинике болезней уха, горла и носа ММА имени И. М. Сеченова, внедрены в практику JIOP-отделения Тульской областной больницы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение излучения ИАГ-гольмиевого лазера и волоконного лазера для воздействия на грануляции, полипы, рубцовые мембраны, оболочку кист, гипертрофированные участки слизистой оболочки при мукозитах является методом выбора в лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

2. Сравнительна характеристика излучения ИАГ-гольмиевого лазера и волоконного лазера при лечении больных хроническим гнойным средним отитом.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научных конференциях кафедры болезней уха, горла и носа ММА им. И.М.Сеченова, на заседании Московского научно-практического общества оториноларингологов (Москва, март 2004г.), на заседании общества оториноларингологов Тульской области (Тула, июнь 2004г.), на Владимирском заседании научного общества оториноларингологов (Владимир, сентябрь 2005г.).

Структура и объём работы

Текст диссертации изложен на 107 страницах машинописного текста в режиме компьютерной распечатки, состоит из введения, обзора литературы,

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Хон, Елена Макаровна

ВЫВОДЫ

1. В лечении больных хроническим гнойным средним отитом с целью удаления патологической ткани из полости среднего уха оптимальным является применение излучения ИАГ-гольмиевого лазера (длина волны 2,09 мкм) и полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне JIC — 1,56 (длина волны 1,56 мкм).

2. Для удаления небольших плоских грануляций в полости среднего уха очевидным преимуществом обладает излучение ИАГ-гольмиевого лазера. Для удаления крупных грануляций, полипов, рубцовой ткани, оболочек кист среднего уха более приемлемо излучение полупроводникового лазера на эрбий активированном волокне JIC - 1,56.

3. Применение хирургических лазеров для удаления патологических тканей из полости среднего уха значительно сокращает время хирургического вмешательства, что в свою очередь позволяет избежать стрессовой ситуации на операцию, уменьшает болевую реакцию, сокращает послеоперационный период.

4. Преимуществами лазерной деструкции патологической ткани в полости среднего уха являются эффективность, простота выполнения атравматичность, точность выполнения манипуляций даже в анатомически узких пространствах.

5. Высокоэнергетический полупроводниковый лазер на эрбий активированном волокне JIC - 1,56 обладает рядом преимуществ перед ИАГ-гольмиевым лазером при хирургических вмешательствах на среднем ухе: малые габариты установки, умеренный шумовой фон, не требует дополнительного охлаждения, прост в эксплуатации; длина волны 1,56 мкм обладает высокими коагуляционными свойствами, при этом деструкция грануляций происходит не ожоговым способом, а по типу абляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Использование излучения хирургических лазеров в лечении больных хроническим гнойным средним отитом практически не имеет противопоказаний, данный метод может применяться в условиях стационара и поликлиники.

2) Применение излучения хирургического лазера в полости среднего уха возможно на фоне местной как аппликационной, так и инфильтрационной анестезии.

3) Обязательным является применение операционного микроскопа.

4) Для испарения множественных плоских грануляций в послеоперационной полости среднего уха оптимально использование излучения ИАГ-гольмиевого лазера.

5) Испарение полипов, крупных сочных грануляций, для мукозэктомии целесообразно применение расфокусированного луча волоконного лазера. Для удаления рубцовой ткани, кист более приемлемо излучение волоконного лазера в контактном режиме.

6) Выбор значения энергии излучения любого типа лазера зависит от степени выраженности отёка полипозной ткани, чем большее количество жидкости содержится в ткани, тем выше должно быть значение энергии излучения лазера.

7) Применение цитостатиков в комплексном лечении больных хроническим гнойным средним отитом позволяет контролировать процессы заживления и предотвратить рост грануляций и рубцов в послеоперационной полости среднего уха, что приводит к более быстрой эпидермизации трепанационной полости среднего уха.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хон, Елена Макаровна, 2006 год

1. Аабд Набиль, Ситников В.П., Окулич В.К. Микробный спектр и чувствительность к антибиотикам штаммов, выделенных от больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе// Иммунопатология, аллергология и инфектология.- 2000.- №1.- С. 116-120.

2. Абдулкеримов Х.Т. Вопросы обоснования тактики хирургического лечения больных с сочетанием хронического гнойного среднего отита и вертебрально- базилярной сосудистой недостаточности// Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Санкт- Петербург.- 1996.- 22с.

3. Бартенева А.А., Козлов М.Я. Проблемы тимпанопластики//Ленинград, 1974.- 164 с.

4. Березин Ю.Д., Глухова Е.Ю., Журба В.М., Иванов Б.С., Плужников М.С. Способ лечения отитов, осложненных грануляциями, блокирующими адитус//А.С. № 1465061.-Кл.А61 N 5/06.-1987.

5. Березнюк В.В. Непроходимость адитуса и некоторые аспекты хирургической реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1995.- № 3.- С. 16-19.

6. Берченко Г.М., Иванец И.В. К вопросу о костной деструкции при холестеотоме// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев, 1995.-С.165-166.

7. Билич Г.Л., Колла В.Э. Современные проблемы фармакологической регуляции регенерации// Современные проблемы регенерации.- Йошкар-Ола, 1980.- С. 3-27.

8. Богоманова Д.Н. Консервативные методы лечения больных снезаживающей трепанационной полость после санирующих операций на среднем ухе// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Киев.- 1987,- 24 с.

9. Богомильский М.Р. К вопросу о слухосохраняющих операциях// Вестник оториноларингологии.- 1971.- №1.- С.62-64.

10. И. Богомильский М.Р., Чистякова В.Ф. Анализ реопераций на среднем ухе в детском возрасте// Вестник отоиноларингологии.- 1994.- №2.- С.33-36

11. Быстренин А.В. Патология слуховой трубы и радикальная операция уха// Труды II съезда оториноларингологов Белоруссии.- Минск., 1984.- С. 102104.

12. Быстренина Л.В. Уменьшение размеров трепанационных полостей, создаваемых при радикальной операции уха, за счет их частичной рубцовой облитерации// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Минск.-1998.-17 с.

13. Быстренин В.Л., Быстренина Л.В. Обеспечение полного и стойкого санирующего эффекта основное требование к операциям, выполняемым при эпитимпаните// Вестник оториноларингологии.- 1999.- №3.- С.31-32.

14. Великсон Г.М., Микитанова Т.А. Вторичная холестеотома в отдаленном периоде после радикальной операции на ухе, осложнившаяся эпидуральным абсцессом в области траутмановского треугольника// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1982.- №5.- С.71-72.

15. Верхоглядов А.А. Рецидив холестеотомы сосцевидного отростка с тромбозом сигмовидного синуса// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1978.- №2.- С. 98-99.

16. Волик А.К. Клинико- экспериментальное обоснование применения ИАГ-Nd лазера при хирургическом лечении больных хроническим гнойным средним отитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ростов на Дону.-2000.- 17.с.

17. Вульштейн X. Слухоулучшающие операции// М.: « Медицина», 1972.- 423 с.

18. Галкина Т.А. Цитокинотерапия у больных острыми и хроническими средними отитами// Автореферат диис. Канн. Мед. наук, Москва, 2004.22с.

19. Гапанович В.Я., Козич А.А., Либенсон А.Л. О бактериаологии, цитолгии и клинике полости после радикальной операции уха// В книге: Материалы YIII республиканской научно- практической конференции отоларингологов БССР.- Минск, 1975.- С. 12-14.

20. Гаров Е.В. Лазеродеструкция вестибулярных рецепторов при холестеотомных фистулах// Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии: Материалы 41-й Всероссийской конференции молодых ученых.- Санкт- Петербург.- 1994.- С. 63-68.

21. Гаузе Г.Д.,Дудник Ю.В. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков, в кн. Химиотерапия злокачественных опухолей.-М.,Мед.,-1977.-С.112-152.

22. Гершман С.А. Хирургическое лечение хронических гнойных эпитимпанитов.-Л.: Медицина, 1969.- 182с.

23. Голубева Н.А. Течение регенеративного процесса в коже при некоторых экспериментальных условиях// Дисс. канд. биол. наук, Томск.- 1952.- 114 с.

24. Грачев С.В., Джибладзе Т.А., Загородний Н.В., Зенгер В.Г. и др. Гольмиевый лазер в медицине// М.: « Триада X», 2003.- 240 с.

25. Григорьев Г.Н., Ерошин Г.Л., Крымская Р.П. Экспертно-реабилитационный подход к лечению жителей сельской местности, больных хронический гнойным отитом// Тезисы докладов на YII съезде отоларингологов УССР.- 1989.- С. 49.

26. Гукович В.А., Сушко Ю.А. Ушная холестеотома: тактика консервативного и хирургического лечения// Вестник оториноларингологии.- 1984.- №1.- С. 50-51.

27. Гусаков А.Д., Березнюк В.В. Интратубарный электрофорез в раннем периоде после функционально- реконструктивных операций на ухе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1987.- №5.- С. 6-9.

28. Гусаков А.Д. Холестеотома в отдаленном приоде после функционально — реконструктивных операций на ухе больных хронически гнойнымсредним отитом// Вестник оториноларингологии.- 1984.- №2.- С. 56-60.

29. Гусаков А.Д. Функционально реконструктивная операция на среднем ухе по закрытому варианту//// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1990.- №3.- 69-73.

30. Дискаленко В.В. Хронические гнойные средние отиты// Пособие, 2002.-24с.

31. Долгих В.Т. К вопросу о реоперации на ухе при хроническом гнойном среднем отите// Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, Москва.- 1999.- №3.- С. 80-82.

32. Драгомирецкий В.Д., Богданова Т.В. Холестеотома после тимпанопластики с сохранением задней стенки слухового прохода// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1985.- №4.- С. 38-41.

33. Егоров JI.B., Козлов М.Я., Петров А.С. Хирургическая тактика при хроническом гнойном среднем отите у детей// Вестник оториноларингологии.- 1999.- №6.- С. 14-16.

34. Егоров Е.А., Потапова Е.А. Повышение эффективности субсклеральной синусотомии с применением цитостатиков.// Актуальные вопросы современной офтальмологии: Тез.докл.- Саратов,- 1996.-С. 178-180.

35. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности микроциркуляции и ангиогенеза при заживлении экспериментальных гнойных ран, обработанных расфокусированным лучом углекислого лазера// Арх. Пат.- 1987.- №11.- С. 50-54.

36. Завадский Н.В. О роли нарушений пневматизации височной кости в патогенезе холестеотомы среднего уха// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1985.- №5,- С. 1-5.

37. Зелянина Е.В. Применение митомицина С в хирургии рефрактерной глаукомы у детей// Дисс. канд. мед. наук, Москва.- 2003.- 153 с.

38. Зенгер В.Г., Чканников А.Н., Наседкин А.Н. и др. Перспективы использования высокоэнергетических лазеров в хирургической оториноларингологии// Альманах клинической медицины.- Т. 1.- М., 1998.- С.88-93.

39. Золотарева М.А., Гончарук В.П., Бондаренко А.А Использование низкоэнергетического лазерного излучения в послеоперационном периоде у больных, перенесших операции на ухе// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев, 1995.- С. 206.

40. Иванова Л.И. Диагностика патологических состояний и хирургическое лечение тугоухости у больных, перенесших классическую радикальную операцию: Автореферат, дис. канд. мед. наук.- Душанбе, 1982.- 20с.

41. Иванова Е.С. Применение цитостатиков в хирургии глаукомы. // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы Сб. научн. ст. -М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1997.-С.43-46.

42. Иванов Б.С., Глухова Е.Ю., Журба М.В. Контактный метод удаления грануляций в полостях среднего уха лазером// Применение лазеров в хирургии и медицине: Тезисы международного симпозиума.- М., 1989.-С.230-231.

43. Ильин А.Ю. Углекислый лазер в лечении отомикоза// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Самара.- 1998.- 12с.

44. Исаев В.М., Зенгер В.Г., Мусатенко Л.Ю., Наседкин А.Н., Петлев А.А. Передовые лазерные технологии в оториноларингологии// Вестник оториноларингологии.- 2001.- №5.- С. 33-35.

45. Иськив Б.Г., Панагии X. Оссикулопластика при меатотимпанопластике у больных хроническим гнойным средним отитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1991.- №1.- С. 20-23.

46. Иськив Б.Г. Ближайшие и отдаленные результаты закрытой меатотимпанопластики у больных хроническим гнойным средним отитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1988.- №6.- С. 19-24.

47. Кирасирова Е.А Реабилитация больных с травматическим повреждениемгортани и трахеи различной этиологии// Дисс. док. мед. наук, Москва.-2004.- 196 с.

48. Козлов В.И. Актуальные проблемы применения лазеров в медицине// Лазер-информ.- 1997.-№130-131.-С. 1-8.

49. Козлов М.Я. Влияние микрофлоры полости среднего уха на результаты тимпанопластики// В книге: Научные труды Ленинградского института усовершенствования врачей.- Ленинград, 1971.- Вып. 94.- С. 179-183.

50. Козлов М.Я., Егоров Л.В. Эффективность слухосохраняющих операций у детей// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1988.- №6.- С. 2427.

51. Колганов В.П., Забиров Р.А., Рахматуллин P.P. Болезнь оперированного уха// Спорные вопросы оториноларингологии, Оренбург.- 2000.- С. 55-58.

52. Коледа А.А. Морфологическое состояние среднего уха в отдаленном периоде после радикальной операции// В книге: Материалы YIII республиканской научно- практической конференции отоларингологов БССР.-Минск, 1975.- С. 16-17.

53. Коломийченко А.И. Грибковые заболевания послеоперационной полости уха, их клиника, лечение// Журнал ушных, носовых и горловых болезней,-1968.- №1.- С. 43-48.

54. Комогорова В.В. Проявления и некоторые механизмы апоптоза, индуцируемого клетками акантамебы линия CDHT и их гуморальными продуктами// Дисс. канд. биол. наук, Москва.- 2002.- 98 с.

55. Корвяков B.C., Сидорина Н.Г. Лечение больных хроническим гнойным средним отитом с использованием лекарственных коллагеновых губок// Актуальные проблемы оториноларингологии, Москва.- 1997.- С. 63-67.

56. Костюченок Б.М. Карлов В.А. Местное лечение гнойных ран// Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под редакцией М.И. Кузина и Б.М. Костюченок.- М.: Медицина.- 1990.- С. 223-293.

57. Кофанов Р.В., Горсков И.Г. Новые подходы к лечению постоперационных ушных полостей при гнойном среднем отите// Новые технологии в медицине, Трехгорный.- 1998.- С. 94-95.

58. Крюков А.И., Шарков С.М., Шубин М.Н., Калашникова Е.А., Хамзалиева Р.Б., Ахмедов Ш.М. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных рубцовых процессов в оториноларингологии// Вестник оториноларингологии.- 2002.- №2.- С. 21-23.

59. Кузовков В.Е. Оценка качества жизни больных хроническим гнойным средним отитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Санкт- Петербург,-2003.- 22с.

60. Кулакова JI.A. Хирургическая реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом и его последствиями// Дисс. канн. Мед. наук, Москва.- 1990.- 170 с.

61. Кунельская В.Я. Значение грибковой флоры при воспалительных заболеваниях ушей// Вестник оториноларингологии.- 1976.- №5.- С. 18-21.

62. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Микоз среднего уха// Вестник оториноларингологии.- 2004.- №1.- С. 57-60.

63. Курилин И.А., Юрьев Л.П. Лечение больных с хроническим средним отитом, осложненным холестеотомой// Вестник оториноларингологии.-1984.- №1.- С. 52-55.

64. Лев Н.А. Грибковые заболевания послоперационной полости среднего уха// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1968.- №8.- С. 109112.

65. Левин Л.Т., Темкин Я.С. Хирургические болезни уха.- М.: Мед. лит., 2002.- 432с.

66. Лесков И.В., Наседкин А.Н., Зенгер В.Г., Ворожцов А.А. Применение лазерной хирургической установки «Глассер» (Л = 154) в оториноларингологии// Вестник оториноларингологии.- 2000.- №6.- С. 2831.

67. Макаревич И.Г., Ильинская Е.В., Старцев С.В. Реакция клеток спирального органа на лазерное воздействие в области тимпанального лоскута ( экспериментальное исследование)// Вестник оториноларингологии.- 2000.- №6.- С. 21-23.

68. Макашев В.Е., Савченко Т.Д., Феми Олуде. Деминерализованная костнаяткан как особая разновидность костнопластического материала и ее применение в оториноларингологии// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1991.- №6.- С. 57-64.

69. Мамедова J1.B. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Санкт- Петербург.- 2004.- 15с.

70. Мишенькин Н.В. Вопросы клиники, диагностики и лечения хронических средних отитов// Омск, 1979.- 88с.

71. Мишенькин Н.В., Лощилов В.И., Тихомиров В.В., Качаева И.М. Лазерная терапия хронического гнойного среднего отита: Методические рекомендации.- Москва, 1983.- 20с.

72. Мишенькин Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита// Вестник оториноларингологии.- 1999.- №5.- С. 30-31.

73. Можарова Г.В. Эффективность использования пленок МАГ в лечении послеоперационных полостей среднего уха// Материалы XY съезда оториноларингологов России.- Санкт- Петербург, 1995.- T.I.- С. 409-412.

74. Мосейкина Л.А. Реконструктивная хирургия уха при хроническом среднем отите с мукозитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва.-2003.-21с.

75. Московченко Н.А., Гарюк Г.И., Почуева Т.В. современные аспекты клинической и экономической значимости « болезни трепанационной полости» после общеполостной операции на ухе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1987.- №1.- С. 39-43.

76. Мошняга В.Б. Применение волоконного лазера с целью шунтирования барабанной полости при лечении больных экссудативным средним отитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Москва, 2005.- 29с.

77. Муратов Н.И. Двухэтапное хирургическое лечение при хроническом гнойном среднем отите: Автореферат дисс. доктора мед. наук.-Ленинград, 1974,- 34с.

78. Мхаймар Нихад. Клиническое применение гольмиевого лазера в хирургиисреднего ухза// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 2003.- 22с.

79. Наседкин А.Н. Экспериментально- клиническое обоснование применения новых хирургических лазеров// 1-й Международный конгресс « Лазер и здоровье 97», 11-16 ноября 1997г., Лимассол, Кипр: Сборник научных трудов, L 14.

80. Наседкин А.Н. Экспериментально- клиническое обоснование применения различных видов лазерных излучений в оториноларингологии// Автореферат дисс. док. мед. наук. Москва.- 2000.- 30 с.

81. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии// Монография.- М.: ТОО « Фирма « Техника», 2000.- 140с.

82. Нестерова Л.Д. Аэроионотерапия после радикальной операции уха и тимпанопластики// Вестник оториноларингологии.- 1964.- №6.- С. 42.

83. Нечипоренко П.В. Хирургическая облитерация мастоидальной полости частично деминерализованным костным аллотрансплантатом при тимпанопластике// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев, 1995.- С. 253-254.

84. Николаев М.П. Возможности и перспективы применения лазерного излучения при болезни Меньера// Диссертация доктора мед. наук. М.:, 1985.

85. Овчинников Ю.М., Безчинская М.Я., Куров П.В., Салюк В.А., Машков Д.М., Данчакова М.Г. Экспериментальное обоснование применения ИАГ-неодимового лазера в оториноларингологии// Вестник оториноларингологии.- 1991.-№6.- С. 10-12.

86. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М., Мошняга В.Б. Лазерная миринготомия при лечении больных экссудативным отитом// Лазерная медицина. Том 6./ Выпуск 4, 2002.- С. 65.

87. Овчинников А.А., Середин Р.В., Середин В.П. Первый опыт применениямитомицина С в профилактике рецидива рубцового стеноза трахеи// Международный конгресс по эндохирургии 14-16 апр. М. 2003.- С. 272274.

88. Пакина В.Р. Хирургическое лечение мукозитов у детей// Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1995.- №3(4).- С. 114.

89. Пальчун В.Т., Кадымова М.И. Лечение трепанационных ран после санирующих слухоулучшающих операций на среднем ухе// Вестник оториноларингологии.- 1980.-№3.- С. 14-18.

90. Патякина O.K., Шеремет А.С. Эффективность лазеродеструкции лабиринта при односторонней болезни Меньера// Новости оториноларингологии и логопатологии.- № 3(4).- Санкт- Петербург, 1995.-С74.

91. Плужников М.С., Дискаленко В.В. Современные взгляды на хирургическую тактику при лечении лиц с хроническими гнойными заболеваниями уха// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев., 1995.- С.271-273.

92. Плужников М.С., Иванов Б.С., Глухова Е.Ю. Лазерная деструкция грануляций в полостях среднего уха// Актуальные вопросы отоларингологии и логопатологии, Санкт- Петербург.- 1994.- С. 104-105.

93. Плужников М.С., Неворотин А.И. Лазерная хирургия в оториноларингологии ( современное состояние проблемы)// Тез. докл. юбил. науч. сес С.-Петербург гос. мед. ун-та, 1997.- С. 51-56.

94. Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А., Карпенко А.В., Ермаков В.Н. Пути развития лазерной медицины в оториноларингологии// Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник науч. трудов.- Санкт-Петербург.- 2001.- С. 99-105.

95. Полякова С.Д., Земсков A.M. Принципы послеоперационного лечения больных с хроническими гнойными средними отитами// Материалы XY съезда оториноларингологов России.- Санкт- Петербург,- 1995.- Т. I.- С. 347-350.

96. Попов Д.В. Разработка фагового препарата для лечения хронического гнойного среднего отита// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва.-2003.- 29с.

97. Потапова Е.А. Интраоперационное применение цитостатиков в хирургическом лечении глаукомы// Дисс. канд. мед. наук, Москва.- 1997.172 с.

98. Починина Н.К. Хронический гнойный средний отит в отдаленном послеоперационном периоде// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва.- 1998.- 24 с.

99. ЮЗ.Почуева Т.В., Ковтун М.С. Малоинтенсивное лазерное излучение и его эффективность при лечении лиц с хроническими мукозитами среднего уха// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов,- Киев, 1995.-С. 280-281.

100. Преображенский Н.А., Меланьин В.Д., Бельянинова Н.П. Мастоидапластика формалинизированными хрящевыми ксенотрансплантатами//Вестник оториноларингологии.- 1980,- №3.- С. 710.

101. Преображенский Н.А., Патякина O.K. Кандидамикоз послеоперационной полости уха// Вестник оториноларингологии.- 1978.- №1.- С. 94-95.

102. Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика// М.: Медицина.- 1973.- С. 231237.

103. Преображенский Н.А. Тугоухость// М.: « Медицина», 1978.

104. Протасевич Р.С. Местное лечение больных хроническим гнойным средним отитом// Вестник оториноларинголгии.- 2002.- №3.- С. 57-60.

105. Прохоров A.M., Наседкин А.Н., Щербаков И. А., Грачев С.В. Экспериментально- клиническое исследование двухмикронного гольмиевого лазера// « Доклады Академии наук».- 1993.- Т. 330.- №4.- С.511.513.

106. ПО.Рязанцев С.В., Чернушевич И.И. Влияние рекомбинантного интерлейкина- 1в ( беталейкина) на микробную флору среднего уха у больных хронически гнойным отитом// Вестник оториноларингологии.-2000.- №3.- С.50-51.

107. Ш.Савин B.C. Эффективность раздельной аттикоантротомии с тимпанопластикой: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1981.-22с.

108. Савчук О.В. Рекомбинантный интерлейкин- 2 человека (ронколейкин) в лимфотропной терапии хронических гнойных средних отитов// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Санкт- Петербург.- 2004.- 19 с.

109. ПЗ.Самбулов В.И., Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Лазерная полипотомия уха// Материалы XVI Съезда оториноларингологов РФ « Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи: С- Петербург.- 2001.- С. 140-141

110. Сандул А.М., Абабий И.И., Козлюк А.С., Ставбун С.В. Экспериментальное обоснование применения губчатой аутокости при облитерации трепанационной полости// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев, 1995.- С. 289-291.

111. Саркисов Д.С. Регенерация и ее клиническое значение.- Москва, 1970.283 с.

112. Саркисов Д.С., Пальцын А.А., Музыкант Л.И. и др. Морфология раневого процесса// Раны и раневая инфекция.- М., 1981.- 688 с.

113. Саркисян Г.В. Профилактика и лечение болезни трепанационной полости// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ереван.- 1999.- 21 с.

114. Свистушкин В.М., Бесчинская М.Я., Морозова С.В., Макеева Н.С. Использование гелий-неоновой лазерной установки ЛТМ-01 в лечении больных хроническим средним отитом// Вестник оториноларингологии.-1992.-№1.- С. 16-18.

115. Семенов Ф.В., Каде А.Х., Волик А.К., Евглевский А.А. Влияние излучения ИАГ- Nd лазера на функциональное состояние слухового анализатора экспериментальных животных// Вестникоториноларингологии.- 2001.- №5.- С. 20-21.

116. Семенов Ф.В., Волик А.К. Обоснование безопасных параметров излучения ИАГ- Nd лазера с длиной волны 1,32 мкм при манипуляциях в среднем ухе и его применение при тимпанопластике// Вестник оториноларингологии.- 1998.- №3.- С. 25-27.

117. Семенов Ф.В., Волик А.К. Применение ИАГ- Nd лазера с длиной волны 1,32 мкм при тимпанопластике// Новости оториноларингологии и логопатологии.- 2000.- №2.- С. 57-59.

118. Семенов Ф.В., Лазарева Л.А. Применение НИАГ- лазера для лечения незаживающих трепанационных полостей после санирующих операций на среднем ухе// Вестник оториноларингологии.- 1996.-№2.- С. 14-17.

119. Семенов Ф.В. Медикаментозная коррекция регенеративных процессов и лазерное воздействие при хирургическом леченииJpo пьных-хрспйческим гнойным средним отитом: ( Клинико- эксперим. исследование)// Автореферат дисс. док. мед. наук, Москва, 1996.- 38с.

120. Сидорина Н.Г. Опыт реконструктивной хирургии у больных после общеполостной операции уха// Вестник оториноларингологии.- 1998.-№3.- С. 37.

121. Сидоров Э.Г., Перчикова О.И., Шмырева В.Ф., Полуторнов А.Л. Применение цитостатиков в качестве противорубцовых средств после антиглаукоматозных операций в детском и молодом возрасте.// Вестник офтальмол.-1992.-№3 .-С.5-6.

122. Ситников В.П., Набиль А.Р., Хусам Э.Р., Куницкий B.C., Нидаль М.К. К вопросу о « болезни оперированного уха»// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов,- Киев, 1995.- С. 293.

123. Сквирская А.А., Березнюк В.В., Белинская В.Я. К вопросу о хирургииадитуса и аттика при закрытых вариантах тимпанопластики// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев, 1995.- С. 293294.

124. Скобелкин O.K. и соавт. Лазеры в гнойной хирургии и комбустиологии. Лазера в хирургии. Под ред. проф. O.K. Скобелкина.- М.: Медицина.-1989.-С. 202-215.

125. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии.- М.: Медицина,-1997.

126. Солдатов И.Б., Богатищев В.И. СО 2 лазер в лечении воспалительных заболеваний среднего уха// В книге: Патология верхних дыхательных путей и уха.- Материалы VI республиканской конференции оториноларингологов Лит ССР, Вильнюс.- 1984.- С. 41-43.

127. Степеров И. А. Цитологические и цитохимические особенности заживления трепанационных ран// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1962.- «1.- С. 61-65.

128. Сушко Ю.А., Быков В.Л., Иашвили З.Г. К вопросу о заживлении послеоперационной раны у больных хронический гнойным средним отитом после санирующих операций// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1982.- №1.- С. 46-49.

129. Сушко Ю.А. Достижения в развитии слухоулучшающих операций и перспективы их совершенствования при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях// Журнал ушных, носовых и горловых болезней,-1989.-№4.- С. 14-18.

130. Сушко Ю.А., Яловой С.Ф., Борисенко О.Н. Мастоидопластика аллогенным костным матриксом, насыщенным растворами антибиотиков// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1989.- №2.- С. 10-13.

131. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха,- М.: Медицина.- 1988.- 286с.

132. Тарасов Д.И., Морозова А.Б. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика// Вестник оториноларингологии.- 1991.- №2.- С. 12-14.

133. Тарасов Д.И., Патякина O.K., Шеремет А.С., Гаров Е.В. Селективная лазеродеструкция вестибулярных рецепторов как метод лечения при болезни Меньера и холестеотомных фистулах лабиринта// Труды YIII съезда оториноларингологов Украины.- 1995.- С.307.

134. Тимошенко П.А., Тимошенко А.П. К вопросу хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом// YIII съезд оториноларингологов Украины/ Тезисы докладов.- Киев., 1995.- С. 314315.

135. НО.Тимен Г.Э. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии: Автореферат диссертации канд. мед. наук.- Киев, 1982.

136. Толстов Ю.П., Аникин И.А. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе// Вестник оториноларингологии.- 1999.- №1.- С. 44-46.

137. Убашеев И.О. Природные лекарственные средства при повреждениях органов и тканей// Дисс. докт. биол. наук, Улан Удэ, 1997.- 502 с.

138. Филатов В.Ф., Дрыжов В.И., Юсеф Юсеф Али, Филатов С.В. Особенности послеоперационного течения изаживления трепанационной полости под влиянием лазерооксигеновоздействия// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1992.- № 5/6.- С. 22-25.

139. Хечинашвили С.Н. Холестеотома среднего уха// Вестник оториноларингологии.- 1984.- №1.- С. 46-49.

140. Хечинашвили С.Н. Современное состояние и перспективы развития операции тимпанопластики// Вестник оториноларингологии.- 1966.- №4.-С.3-10.

141. Храбриков А.Н. Результаты раздельной аттикоантротомии при хроническом гнойном среднем отите с блоком адитуса по данным десятилетнего наблюдения// Материалы XY съезда оториноларингологов России.- Санкт- Петербург,- 1995.- Том. I.- С. 382-386.

142. Цукерберг Л.И. Лукьянова Г. А. Тимпанопластика при часто обостряющемся мезотимпаните// Вестник оториноларингологии.- 1982.1.-С. 10-13.

143. Цыганов Ф.И. Справочник по физиотерапии болезней уха, горла и носа. Киев: Здоров я.- 1981.- 210с.

144. Цыганов А.И., Волощук М.И. Некоторые вопросы клиники и лечения больных с холестеотомой среднего уха// Вестник оториноларингологии.-1984.- №1.- С. 60-63.

145. Черкасова JI.A. Анатомо-топографические предпосылки рецидива холестеотомы после тимпанопластики.- Автореферат диссертации канд. мед. наук, Москва, 1993г., 24 с.

146. Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей.- М.: Медицина.- 1990.- 192с.

147. Чканников А.Н., Наседкин А.Н., Самбулов В.И. Гольмиевый лазер в транстимпанальной хирургии гломусных опухолей// Материалы конференции « Актуальные вопросы научно- практической оториноларингологии».- Ставрополь.- 1997.- С. 136-139.

148. Чумаков Ф.И., Яушева А.А. Внутричерепные осложнения у больных, перенесших санирующую общеполостную операцию на среднем ухе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1985.- №3.- С. 44-47.

149. Шагдар Л. Отдаленные результаты тимпанопластики// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1987.- №2.- С. 21-23.

150. Яловой С.Ф. Трансплантаты и имплантаты в реконструктивной хирургии сосцевидного отростка// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1988.- №2.- С. 84-90.

151. Януконене Е.В. Использование имплантатов из алюмооксидной керамики и соединительнотканных аутотрансплантатов при щадящих санирующих операциях у больных хроническим гнойным средним отитом: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Тбилиси, 1990.- 22с.

152. Ярлыков С.А., Никонов Н.А., Гриднев В.А., Шагова B.C. Отдаленные результаты хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом// Сборник научных статей, Воронеж.- 1996.- С. 443-446.

153. Andre A.Sultan. Волоконно- оптическая лазерная стапедектомия// Тезисыдокладов YIII съезда оториноларингологов Украины.- Киев.- 1995.- С. 342.

154. Berlien Н.Р., Muller G. Прикладная лазерная медицина// Учебное и справочное пособие: Пер. с нем.- М.: АО « Интерэксперт», 1997.- 357с.

155. Chole R.A. Use of presculpted, banked cartilage transplants in ossicular reconstruction// Arch Otolaryngol.- 1987.- Bd.- 113.- #2.- p. 145-148.

156. Correa AJ, Sanders DL, Reinisch L, HuangS, Deriso W et al. Inhibition of subglottic stenosis with mitomycin-C in the canine model// Ann Otol Rhinol laryngol. 1999; 108: 1053-60.

157. Feldmann H. Osteoplastische Meato Attico — Antrotomie ( Winkelschni Technic mit der Microstichsage zur temporaren Entnahme des hinteren und oberen Gehorgangssegmentes// Laryngol. Rhinol. Otol.- 1977.- Bd. 56.- #9.- p. 786-795.

158. Fukushima M., Nomura H., Murakami Y., Shirasaka Т., Aiba K. Estimation of pathways of 5-fluorouracil anabolism in human cancer cells in vitro and in vivo// Gen. To. Kagaku. Ryoho.- 1996; Vol. 23, # 6, p. 723-731.

159. Gyo K., Sato H., Asai V., Kurokawa H., Sugita Т., Yanagihara N. Results of surgery for middle ear cholesteatoma// Prakt. Otol.- 1987.- Bd.- 80.- #9,- p. 1369-1375.

160. Halic J.J., Smyth G.D. Long — term results of tympanic membrane repair// Otolaryngol Head Neck Surg.- 1988 Feb; 98 (2).- p. 162-169.

161. HataT., Sugawara R., Matsume A., et al Mitomycin a new antibiotic from streptomyces.//J Antibiotic.-195 6.-N9.-P. 141-146.

162. Hormann K. Radikalhohlenverkleinerung mit Hydroxylapatit// Laryngol. Rhinol. Otol.- 1987.- Bd. 66.- #10.- p. 526-528.

163. Jovanovic S.; Schonfeld U.; Fischer R.; Doring M.; Prapavat V.; Muller G.; Scherer H. Термические эффекты «на входе» в процессе лазерной стапедотомии с использованием импульсных лазерных систем// Lasers Surg, and Med. 1998.- №1.- С. 7-17.

164. Kao S.C., Liao C.L., Tseng J.H. Dacryocystorhinostomy with intraoperative mitomycin C//Ophthalmol.- 1997; Vol. 104, #1, p. 86-91/

165. Khaw P.T., Doyle J.W., Sherwood M.B., Gnerson I., Schultz G., McGorray S. Prolonged localized tissue effects from 5-minute exposures to fluorouracil and mitomycin С// Arch Ophthalmol.- 1993; 111: p. 263-267.

166. Kinney S.E. Intact canal wall tympanoplasty with mastoidectomy for cholesteatoma: long — term follow up// Laryngoscope.- 1988 Nov; 98 (11).- p. 1190-1194.

167. Lau Т., Tos M. Tympanoplasty in children. An analysis of late results// Am-J-Otolaryngol; 1986 Jan; 7(1).- p. 55-59.

168. Lau Т., Tos M. Long — term results of surgeri for chronic granulating otitis// Am-J-Otolaryngol; 1986 Sept-Oct; 7(5).-p. 341-345.

169. Lenis A Treatment of the intractable chronicalli draining mastoid cavity with hydroxylapatit covered with temporalis flap// Laryngoscope.- 1988.- Bd. 98.-#11.-p. 1271-1273.

170. Lesinski S.G., Palmer A. Lasers for otosclerosis: C02 vs. Argon and KTP -532//Laryngoscope.- 1989, Jun; 99.- p. 1-8.

171. Lesinski S.G., Stein J.A. C02 laser stapedotomi// Laryngoscope.- 1989, Jun; 99.- p. 20-24.

172. Luetje C.M. Prevention of sinus tympani retraction following tympanoplasty. How I do it// Arch Otolaryngol- Head- Neck- Surg.- 1994 Dec; 120(12): p. 1395-1396.

173. Marcato P., Giuritti P., Pozzo T. et al. Chronic cholesteatomatous otitis media: the histopathological and clinical aspects// Acta Otorhinolaryngol - Ital. 1991 Sept-Oct; 11(5).- p. 465-470.

174. McGee T.M. Laser applications in ossicular surgery// Otolaryngol Clin North Am.- 1990 Feb; 23(1).- p. 7-18.

175. Meuser W. Permanent obliteration of old radical mastoid cavities combined with tympanoplasty// J. Laryngol., Otol.- 1984.- Vol. 98.- #1.- p. 31-35.

176. Mietz H.,Krieglstein G.K. Short-term clinical results and complications of trabeculectomies performed with mitomycin С using different concentrations.//Int Ophthalmol.-1995 .-V. 19.-N 1 .-P51 -5 6.

177. Moritz W. Verschiedene trommelfellfunktionen unter verandertenmittelohrverhaltnissen// Arch. F. Ohren.- 1951.- p. 364.

178. Nadol J.B. Causes of failyre of mastoidectomy for chronic otitis media// Laryngoscope.- 1985.- Bd. 95.- #4.- p. 410-413.

179. Ordones — Martinez F., Ballivian Yanez H., Santos — Santos S., Hernandez — Garcia M.J., Ruiz - Escudero C., Olaizola — Gorbea F. Reconstructive and functional surgery of the middl ear// Acta — Otorilaringol- Esp.- 1995 Jan- Feb; 46(1).- p. 7-10.

180. Palgrem O. Long term results of open cavity and tympanomastoid surgery of the chronic ear// Acta Otolaryngol. ( Stockh.).- 1979.- Bd. 88.- # 5-6.- p. 343349.

181. Palva Т., Kamsay H. Treatment of labyrinthine fistula " Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg", 1989; Vol. 115, N7.- 804-806.

182. Pfalz R. Hals Nasen - Ohren - Heilkunde Kurzgefasstes Lehrbuch mit Atlas veil. Stuttgart, 1995.

183. Shnaider S. Теория распределения температур тканей при облучении Nd: YAG лазером при локальной гипертермии// Ann. Biomed. Eng. -1996.- 43с.

184. Schwarts H.S., Sedergen J.E., Phillips F.S. Mitomicin С clinical & biological studies on alkylation science 1963, N142, P. 1181-1182.