Возможности и перспективы применения мини-лапаротомии в хирургическом лечении гинекологических заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, Малахова, Екатерина Владимировна

• Малахова, Екатерина Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Малахова, Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МАЛОИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ: ИСТОРИЯ МЕТОДА, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

1.1. Краткий обзор истории развития лапароскопии.

1.2. Достоинства и ограничения оперативной лапароскопии.

1.3. Некоторые аспекты применения мини-доступа в хирурургии и гинекологии.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы хирургического лечения обследованных больных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиника, диагностика и лечение трубной беременности с использованием различных методов хирургического вмешательства: чревосечения по Пфанненштилю, лапароскопии, мини-лапаротомии.

3.1.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.1.2. Диагностика трубной беременности.

3.1.3. Оперативное лечение больных трубной беременностью с использованием различных методов хирургического вмешательства.

3.1.4. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных трубной беременностью в зависимости от метода хирургического вмешательства.

3.1.5. Клинические наблюдения.

3.2. Клиника, диагностика и лечение миомы матки с использованием различных методов хирургического вмешательста: чревосечения по Пфанненштилю, лапароскопии, мини-лапаротомии.

3.2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2.2. Особенности предоперационного обследования и оперативное лечение больных миомой матки с использованием различных методов хирургического вмешательства.

3.2.3. Сравнительный анализ результатов консервативной миомэктомии в зависимости от методов хирургического вмешательства.

3.3. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолевидных процессов яичников с использованием различных методов хирургического вмешательства: чревосечения по Пфанненштилю, лапароскопии, мини-лапаротомии.

3.3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.3.2. Особенности предоперационного обследования и оперативное лечение больных доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников с использованием различных методов хирургического вмешательства.

3.3.3. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников в зависимости от метода хирургического вмешательства.

3.4. Осложнения при поперечном надлобковом мини-доступе.

3.5. Особенности заживления тканей и отдаленные результаты оперативных пособий, выполненных из поперечного надлобкового мини-доступа.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности и перспективы применения мини-лапаротомии в хирургическом лечении гинекологических заболеваний»

i

Актуальность проблемы

Одной из наиболее важных задач хирургического лечения гинекологических больных молодого возраста является сохранение и реабилитация репродуктивной функции (Адамян JI.B. и др., 2000; Савельева Г.М., 1983; Стри-жаков А.Н. и Давыдов А.И., 1995; Торчинов A.M., 2000).

В течение последних десятилетий XX века наметились основные тенденции решения данной проблемы. Одной из них является развитие и совершенствование органосохраняющих (функциональных) операций на матке и ее придатках при помощи новых технологий (Адамян JI.B. и др., 1998; Кулаков В.Н. и др., 2000; Савельева Г.М., 1983; Стрижаков А.Н. и др., 2001; Rock J.A. et Warshaw J.R., 1994). Другой аспект - уменьшение «травматичности» хирургического доступа, его «агрессологических» свойств, приводящих к нарушению гомеостаза (болевой синдром, вынужденное положение в результате поздней активации, развитие ряда осложнений в области послеоперационной раны и т.д.), негативно влияющих на течение послеоперационного периода и снижающих «качество жизни» пациенток.

На современном уровне развития медицинской науки и техники решение проблемы сохранения фертильности достигается при помощи методов «малоинвазивной» хирургии: оперативной лапаросопии, «инвазивной» эхографии, «открытой» лапароскопии и/или мини-лапаротомии (Кулаков В.И. и др., 2000; Пшеничникова Т.Я. и др., 1991; Стрижаков А.Н. и др., 2001; Vancailie T.G., 1988). Основными достоинствами их являются минимизация размеров операционной раны, уменьшение контакта с инструментами и окружающей средой, бережное обращение с тканями, применение атравматичного инструментария и шовного материала, электрохирургической и лазерной техники деструкции тканей, более благоприятное течение послеоперационного периода (Адамян Л.В., 1999; Балалыкин А.С., 1996; Hidlbaugh D. et O'Mara P., 1997). 4

С позиций репродуктивной медицины, наиболее важным представляется снижение риска развития спаечного процесса в полости алого таза, сокращение сроков реабилитации и улучшение отдаленных показателей фертильности (Адамян JI.B. и др., 2002; Газазян М.Г. и др., 2000; Chatwani А. et al., 1992; Lundorff Р. et al., 1993).

Приоритет среди перечисленных методик, бесспорно, принадлежит эн-дохирургическим операциям, широкое внедрение которых позволило радикальным образом пересмотреть принципы хирургического лечения больных с различными заболеваниями матки и ее придатков у женщин детородного возраста (Савельева Г.М., 1983; Стрижаков А.Н. и Давыдов А.И., 1995; Стри-жаков А.Н. и др., 2001; Semm К., 1973; 1988).

Однако, несмотря на неоспоримые преимущества лапароскопии, хорошо известны и некоторые ограничения эндохирургического вмешательства. *

Лапароскопические операции доступны далеко не всем стационарам, поскольку требуют наличия дорогостоящей аппаратуры и специально подготовленных специалистов. Их проведение нередко сопряжено с техническими трудностями (затруднено извлечение крупных фрагментов опухолей, сопоставлении краев глубоких ран органов при помощи лигатур), а также с риском возникновения целого ряда «специфических» и, нередко, серьезных осложнений (Азиев О.В., 1999; Стрижаков А.Н. и др., 2001; Lok I.H. et al., 2000; Meeks G.R., 2000; Schafer M. et al., 2000). В связи с этими проблемами возникла необходимость поиска методов, которые, обладая достоинствами эндохирургического вмешательства, были бы лишены его ограничений и возможных опасных осложнений. Одним из таких методов считается «открытая» лапароскопия и/или мини-лапаротомия, интерес к которым значительно возрос в течение последних лет.

Несмотря на более чем 30-ти летний период, прошедший с момента проведения первой операции (добровольной хирургической стерилизации) из мини-доступа, данная методика в гинекологии находится на этапе внедрения, о чем свидетельствует сравнительно небольшое количество публикаций (Га-лустян С.А. и др., 2002; Ищенко А.И. и Ланчинский В.И., 2002; Стрижаков А.Н. и др., 2001; Espiro J.M. etal., 1987; Johnson N. 1993;NisamanA., 1990). В доступной литературе нам не встретилось обобщающего исследования на репрезентативном материале, посвященного изучению результатов применения мини-доступа в хирургическом лечении больных детородного возраста с различными заболеваниями матки и ее придатков в сравнительном аспекте с традиционным чревосечением и оперативной лапароскопией. Многие аспекты оперирования из мини-доступа остаются малоизученными. В частности это касается:

- изучения преимуществ и недостатков мини-лапаротомии в хирургическом лечении больных с внематочной беременностью, миомой матки, опухолями и опухолевидными процессами яичников с учетом конкретной клинической ситуации;

- уточнения критериев отбора больных с внематочной беременностью, миомой матки, опухолями и опухолевидными процессами яичников для опеI ративного лечения из мини-доступа по результатам комплексного клини-ко-инструментального обследования;

-особенностей течения послеоперационного периода у больных с различными заболеваниями матки и ее придатков, оперированных из мини-доступа в сравнительном аспекте с лапароскопией и традиционным чревосечением.

Учитывая наличие отмеченных выше проблем, целью настоящего исследования явились разработка и обоснование условий, показаний и противопоказаний к поперечной надлобковой мини-лапаротомии в качестве метода хирургического лечения больных внематочной беременностью, миомой матки, доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников, а также оценка эффективности данного метода в сравнении с традиционным чревосечением и оперативной лапароскопией.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи'.

1. Провести сравнительный анализ основных интра- и послеоперационных показателей хирургического лечения больных с внематочной беременностью, доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников в зависимости от метода хирургического вмешательства.

2. Усовершенствовать методику операций на матке и ее придатках при использовании мини-доступа.

3. Разработать критерии отбора пациенток с различными заболеваниями матки и ее придатков для хирургического лечения из мини-доступа с использованием современных методов инструментальной диагностики.

4. Оценить достоинства и ограничения поперечной надлобковой мини лапаротомии в гинекологической практике.

5. Изучить отдаленные показатели фертильности после хирургического лечения больных внематочной беременностью, миомой матки, доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников, оперированных из мини-доступа.

Научная новизна работы

Впервые на достаточно большом клиническом материале изучены результаты применения поперечной надлобковой мини-лапаротомии в хирургическом лечении больных репродуктивного возраста с внематочной беременностью, миомой матки, кистами и доброкачественными опухолями яичников.

Отмечены преимущества, недостатки и ограничения мини-доступа в хирургическом лечении больных данных групп.

Проведен сравнительный анализ основных интра- и послеоперационных показателей в зависимости от вида хирургического доступа - поперечная надлобковая мини-лапаротомия, лапароскопия, традиционное чревосечение.

Установлено, что способ формирования мини-доступа, техника операций, течение послеоперационного периода, заживление тканей и отдален> ные результаты хирургического лечения больных с различными заболеваниями матки и ее придатков с использованием поперечной надлобковой мини-лапаротомии соответствуют понятию «малоинвазивное хирургическое вмешательство».

Показано, что в определенных клинических ситуациях поперечная надлобковая мини-лапаротомия сопоставима с лапароскопическим доступом, который на данном этапе развития хирургии является эталоном бережного, «бескровного» оперирования.

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов дана оценка принципиальных возможностей применения поперечной надлобковой мини-лапаротомии в хирургическом лечении больных репродуктивного возраста с внематочной беременностью, миомой матки, кистами и доброкачественными опухолями яичников.

Выделены критерии отбора больных с внематочной беременностью, миомой матки, кистами и доброкачественными опухолями яичников для проведения хирургического вмешательства из мини-доступа. Установлена важность проведения детального предоперационного обследования пациенток с применением современных инструментальных методов исследования не только с целью выявления характера патологического процесса, но и для максимально точной оценки размеров патологического образования и его локализации.

Установлены особенности техники выполнения функциональных и радикальных операций на матке и ее придатках из мини-доступа в зависимости от характера патологического процесса и конкретной клинической ситуации.

Установлены преимущества применения мини-лапаротомии при проведении хирургического лечения больных с интерстициальной трубной беременности) (или беременностью в культе маточной трубы), при побрю-шинных узлах миомы на широком основании и подслизистых узлах 0 и 1 типа (по классификации ЕАв, 1996 г.), относительно крупных (более 8 см в диаметре) жидкостных или смешанных по структуре образованиях яичников. *

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Поперечная надлобковая мини-лапаротомия позволяет обеспечить доступ к органам малого таза и в определенных клинических ситуациях реализовать основные типы функциональных и радикальных операций при внематочной беременности, доброкачественных опухолях и опухолевидных процессах яичников, консервативные операции при миоме матки. При этом технические приемы оперирования схожи с таковыми при традиционной методике оперирования при лапаротомии.

2. Поперечная надлобковая мини-лапаротомия является «малоинвазив-ным» методлм и сочетает в себе достоинства оперативной лапароскопии и традиционного чревосечения. Хирургическое лечение больных внематочной беременностью, миомой матки, доброкачественными опухолями и опухолевидными процессами яичников с использованием поперечного надлобкового мини-дортупа способствует сохранению репродуктивной функции у женщин фертильного возраста.

3. При решении вопроса о выборе метода хирургического вмешательства необходимо учитывать особенности конкретной клинической ситуации, преимущества и ограничения мини-доступа, а также критерии отбора больных, установленные до операции на основании результатов комплексного клини-ко-инструментального обследования.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Малахова, Екатерина Владимировна

выводы

К Поперечная надлобковая мини-лапаротомия обеспечивает адекватный доступ к органам малого таза, позволяющий осуществить все типы функциональных и радикальных операций при внематочной беременности, доброкачественных опухолях и опухолеподобных процессах яичников, а также орга-носберегающие операции при миоме матки. Ни в одном наблюдении не возникло показаний к конверсии мини-доступа в традиционную лапаротомию.

2. По основным интра- и послеоперационным показателям мини-доступ сопоставим с оперативной лапароскопией и имеет явные преимущества перед традиционным чревосечением, что позволяет отнести поперечную надлобковую мини-лапаротмию к методам «малоинвазивной» хирургии.

3. В сравнении с оперативной лапароскопией поперечная надлобковая мини-лапаротомия обладает рядом преимуществ: анатомичное сопоставление раневых поверхностей на матке после глубокой миомэктомии; отказ от избыточной эндокоагуляции обширной раневой поверхности; возможность извлечения относительно крупных фрагментов опухолей матки и яичников без применения морцеллятора; отсутствие необходимости в дорогостоящей аппаратуре и «специфических» осложнений лапароскопии, а также возможность проведения регионарной анестезии.

4. Для реализации преимуществ мини-доступа при операциях на матке и ее придатках необходим строгий отбор больных с учетом конкретной клинической ситуации и результатов комплексного клинико-инструментального > обследования, позволяющего уточнить характер и локализацию патологического процесса.

5. Недостатками мини-лапаротомии являются: ограничения обзора органов малого таза и брюшной полости; сложность проведения операции при ожирении 3-4 степени, а также эндометриоидных кистах яичников, фиксированных в маточно-прямокишечном углублении.

6. После проведения хирургического лечения с использованием мини-доступа маточная беременность наступила в течение 1-1,5 лет у 37,04% больных, оперированых по поводу трубной беременности, у 31,03% больных, перенесших консервативную миомэктомию и у 35,75% больных, оперированных по поводу доброкачественных опухолей и опухолевидных процессов яичников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе метода малоинвазивного хирургического вмешательства (оперативная лапароскопия, мини-лапаротомия) необходимо учитывать, что поперечная надлобковая мини-лапаротомия предпочтительна в следующих ситуациях:

- интерстициальная трубная беременность;

- дермоидные кисты;

- подбрюшинная миома матки на широком основании.

2. В предоперационном периоде необходимо проведение комплексного клинико-инструментального обследования с целью уточнения характера патологического процесса. Необходимость применения конкретных методов определяется характером нозологии. При этом обязательным этапом предоперационного обследования при всех заболеваниях является трансвагинальное ультразвуковое сканирование, позволяющее уточнить структуру, локализацию и размеры патологического образования.

3. Техника функциональных и радикальных операций при трубной беременности существенно не отличается от общепринятой для традиционного чревосечения. Однако, при сравнительно больших размерах плодовместили-ща (до 5-6 см в диаметре) для лучшей мобилизации маточной трубы и уменьшения интраоперационной кровопотери целесообразно производить пункцию плодовместилища и частичную эвакуацию его содержимого с помощью вакуум-аспиратора. .

4. Узлы миомы свыше 5 см в диаметре при операциях из мини-доступа целесообразно удалять фрагментарно электроножом.

5. Техника операций при кистах и доброкачественных опухолях яичников зависит от размеров и структуры образования (жидкостное, солидное, смешанное). При больших размерах образования с жидкостным компонентом на начальном этапе для уменьшения его размеров следует производить «опорожнение»! с помощью вакуум-аспиратора.

6. Мини-лапаротомия может быть рекомендована для применения в качестве метода малоинвазивного хирургического пособия у больных внематочной беременностью,миомой матки и доброкачественными опухолями и кистами яичников, имеющих противопоказания к эндо-трахеальному наркозу и наложению пневмоперитонеума.

Список литературы диссертационного исследования Малахова, Екатерина Владимировна, 2005 год

1. Адамян Л.В.,Белоглазова С.Е., Зубариани З.Р. Лапароскопия в оперативной гинекологии. // Акушерство и гинекология. 1991, № 2, с. 69-74.

2. Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Принципы применения электрохирургии в эндоскопии (лапароскопии и гистероскопии). // В кн. «Эндоскопия в гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. Москва, 1999, с. 168175.

3. Адамян Л.В., Аскольская С.И., Зурабиани З.Р. Современные подходы к диагностике и лечению внематочной беременности. // В кн.: «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В.124

4. Адамян. Москва, 2002, с. 195-200.

5. Азиев О.В. Серьезные осложнения лапароскопии. // В кн.: «Эндоскопия в гинекологии». Москва, 1999, с. 157-160.

6. Азиев О.В. Безопасное выполнение лапароскопии у пациенток с чревосечением в анамнезе. // Эндоск. Хирургия, 2002, № 2, с. 3-4.

7. Бабынин В.В., Зезин В.П. Холецистэкгомия из минилапаротомного доступа.//Хирургия, 1998г,№12, с. 28-29.

8. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Москва, 1996, с.152.

9. Бебурищвили А.Г., Воробьев A.A., Лозовой A.B., Михин И.В., Манд-риков В.В. Лапароскопические операции в условиях спаечного процесса брюшной полости. // В кн. «Осложнения эндоскопической хирургии». Москва, 1996, с. 28-30.

10. Белоцерковцева Л.Д. Клиническое значение малоинвазивной хирургии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Автореф. дисс. . доктора мед. наук. Моска, 1999, 70с.

11. Бельских О.Л. Эндоскопическое лечение трубной беременности. Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Воронеж, 1997, 26 с.

12. Брехов Е.И., Башилов В.П., Боборовский М.Ю., Мизин С.П. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии. // Хирургия, 1995, №5, с. 11-13.

13. Брискин Б.С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии. // Эндоск. Хирургия, 1996, №3, с.3-6.

14. Брискин Б.С., Гудков А.Н., Коваленко В.П., Корепанова Л.В., Брюнин

15. A.B. Опыт применения перидуральной анестезии при холецистэктомии из минидоступа. // Хирургия: сборник научных работ. Москва, 1998г., выпуск 2, с. 8-10.

16. Брянцев Д.Ю., Севискверадзе И.Д., Александров С.Е., Бобков В.А., Александров A.C. Экономическая эффективность применения лапароскопии в диагностике гинекологических заболеваний. Ярославль, 1989г, 36с.

17. Бугеренко А.Е., Богинская А.Н., Бреусенко В.Г. Опыт использования оперативной лапароскопии у гинекологических больных. // Акушерство И гинекология, 1994,№ 3, с.21-24.

18. Бугеренко А.Е. Методика и техника оперативной лапароскопии в гинекологии и акушерстве. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1996,31 с.

19. Варданян В.Г., Адамян Л.В., Киселев С.И., Хачатрян А.К. Современные аспекты миомэктомии с использованием хирургических энергий. // В кн.I

20. Лапароскопия и гинекология в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 59-63.

21. Васильев Ю.В., Матвеев Н.К., Кантерман И. Л., Неугодов В.А., Гуляев

22. B.В. Эндоскопическая электрокоагуляция в хирургии. // Клин. Хирургия, 1976, №10, с. 56-58.

23. Вихляева Е.М., Василевская Л.Н: Миома матки. Москва, Медицина,1981,159 с.7 \

24. Вихляева Е.М., Паллади Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомыматки. Кишинев,. «Штиница», 1982,206 с.

25. Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997, № 3, с. 2123.

26. Волков H.H., Тарасова М.А., Кузнецова Д.В. Стерилизация женщин с помощью метода минилапаротомии. // в кн. «Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины» под ред. Э.К. Айламазя-на, Санкт-Петербург, 1996, с. 41-42.

27. Воробий В.Д. Лечение дермоидных кист яичников — научное сравнение лапароскопии и лапаротомии. // В кн.: «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 156-157.

28. Галлингёр Ю.И. Основные принципы предупреждения осложнений в эндоскопической хирургии. // В кн. «Осложнения эндоскопической хирургии». Москва, 1996, с. 3-4.

29. Галустян С.А., Белкина Н.В. Опыт лечения кист и кистом яичников в репродуктивном периоде. // В кн. «Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 1998, с. 369-371.

30. Галустян С.А., Белкина Н.В., Беслиней М.Г., Лещинская С.К., B.C.

31. Галустян A.C. Лапароскопия в сочетании с минилапаротомией при лечении объёмных образований яичников. // В кн. «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 151-152.

32. Григорьева Л.В., Ключникова Т.Н., Гладышев В.Ю., Воротнева О.М. Дифференцированный подход к оперативному лечению миом матки. // В кн.:I

33. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 56-58.

34. Гуриев Т.Д., Сидорова И.С., Пиддубный М.И. Лапароскопическая эндотермокоагуляция в лечении синдрома поликистозных яичников. // Акушерство и гинекология. 1997, №4, с. 33-35.

35. Давыдов А.И. Возможности трансвагинальной эхографии в диагностике заболеваний внутренних половых органов. Дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1989,152с.

36. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинеколоIгии. Москва, Медицина, 1990,224с.

37. Демидов В.Н., Струков A.B., Гус А.И. Трансвагинальная эхография в диагностике эндометриоидных кист яичников. // Вестник рентг. и радиологии. 1991, № 5, с. 48-51.

38. Долецкий С.Я., Драбкин Р.Л., Ленюшкин А.И. Высокочастотная электрохирургия. Москва, 1980,199с.

39. Драбкин Р.Л. Актуальные вопросы современной электрохирургии. // Медицинская техника. 1981, №3, с. 22-25.

40. Духин Д.О., Димитрова В.И., Бани Одех Е.Ю. Эффективность орга-носохраняющих операций при трубной беременности. // В кн. «Лапарокопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 216-217.

41. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее. // Эндоск. хирургия. 1995, №1, с.5-8.

42. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев H.JI. Эндоскопическая хирургия: Status praesens и перспективы. // Эндоск. хирургия. 1995, №1, с.9-14.

43. Ешев В.Н. Резекция желудка через мини-лапаротомию с применением EndoGIA. // Эндоск. хирургия. 1995г., т. 1, № 2-3, с. 18-28.

44. Железное Б.И. Опухоли женского полового тракта. Патодиагностика опухолей. Москва, «Медицина», 1993, т. 1-2, 538 с.

45. Захаров Н.И. Минидоступ в абдоминальной хирургии. Авторефканд. мед. наук. Новосибирск, 1998г, 29 с.

46. Иванова Р.Д., Лукин A.B., Шевчукова Н.Ф. О перспективах развития лапароскопиечкОй функциональной хирургии в гинекологии. // в кн. «Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины». С-Петербург, 1992, с. 77-78.

47. Ищенко А.И., Ланчинский В.И. Хирургическое лечение миомы матки: лапароскопия или мини-лапаротомия? Проблемы и перспективы. // В кн.: «Лапароскопя и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В.Адамян. Москва, 2002, с. 70-72.

48. Каданцев В.А., Антонов В.Д. Холецистэктомия из минидоступа по материалам Югорской МСЧ. // Актуальные вопросы хирургии: сборник научных докладов. Ханты-Мансийск, 1998г., с. 12-15.

49. Карнаух В.И. Руководство по лапароскопической хирургии. // В сборнике «Эндохирургия для России». Москва, 1993г, с. 1-2.

50. Клиндухов И.А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных трубной беременностью. Автореф. дисс. . канд мед. наук. Москва, 2001,30 с.

51. Козуб Н.И. Комплексное лечение при трубном и перитонеальном бесплодии с применением дапароскопии, УЗ-терапии, внутриматочного введения трипсина, гидрокортизона. Харьков, 1989, 175 с.

52. Коршунов М.Ю., Корсак B.C., Егоров В.И. Опыт лапароскопического лечения внематочной беременности. // В кн. «Актуальные вопросы физиологии и патологии репрдуктивной функции женщины». Москва, 1997, с.92-93.

53. Крапивин Б.В., Ступин И.В., Давыдов A.A., Слесаренко A.C., Баранов Д.В. Программа обучения электрохирургии опыт 4 лет. // Эндоскопическая хирургия. 1997, Т 3, с. 32-33.

54. Кудрина Е.А., Ведерникова Н.В., Хохлова И.Д. Эндоскопическое лечение зрелых тератом. // Акушерство и гинекология. 1995, № 5, с. 10.

55. Кузнецов A.A., Дыньков С.М., Насоннов Я.А., Тодрик А.Г., Поздеев В.Н. Организационные аспекты эндоскопической хирургии как основа профилактики послеоперационных осложнений.// В кн. «Осложнения эндоскопической хирургии». Москва, 1996, с. 73-75.

56. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. Москва, «Медицина», 1990,464 с.

57. Кулаков В.И., Голубев В.А., Пиганова H.JI. Некоторые современные аспекты проблемы внематочной беременности. // Акушерство и гинекология, 1993, №3, с.3-6.

58. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стругацкий В.М. Реконструктивная хирургия в гинекологии. // Акушерство и гинекология, 1994, №4, с. 51-57.

59. Кулаков'В.И., Адамян Л.В., Киселев С.И. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии (Методические рекомендации). Москва, 1997,51с.

60. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Прогресс эндоскопии в акушерстве и гинекологии. // В кн. «Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, «ЦОГ-образование», 1998, с. 17.

61. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии. Москва, «Антидор», 2000, с.860.

62. Ландеховский Ю.Д. Клинико-патогенетическое обоснование тактикиведения больных миомой матки. Диссдокт. мед. наук. Москва, 1988,298с.

63. Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. Москва, 1974,335 с.

64. Луцевич О.Э., Баркалин В.В., Ланщаков В.П., Надров Ю.А. Послеоперационная санация органов брюшной полости: с помощью лапароскопа при распространенном гнойном перитоните. // Советская медицина, 1989, № 1, с. 32-35.

65. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия: истоки и настоящее. // Хирургия, 1996, №1, с. 39-41.

66. Мазуров О.И. Минилапаротомия и открытая лапароскопия в лечении заболеваний придатков матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1994,143 с.

67. Малиновский H.H., Балалыкин A.C. Абдоминальная эндоскопическая хирургия: краткая история и современное состояние. // Хирургия, 1995, №5, с. 7-9.

68. Малоинвазивная хирургия (сборник статей под ред. А.С.Бронштейна). Москва, 1995,228 с.

69. Мартынов В.В., Федорович O.K., Велигурова О.И., Табулян Т.С. Лапароскопическая миомэктомия в лечении женского бесплодия. // В кн. «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки». Москва, 1997, с. 211212.

70. Махмудова Г.М., Попов A.B., Ким А.Р. Оптимизация тактики хирургического лечения энометриоидных кист яичников. // В кн.: «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 129-130.I

71. Мацуев А.И., Гладышев В.Ю., Заруба М.Ю. и др. Эндохирургическая профилактика спаечного процесса у больных, перенесших пластические операции на маточных трубах. // Акушерство и гинекология. 1987, № 11, с. 48-49.

72. Методы малоинвазивной хирургии в лечении заболеваний органов грудной и брюшной полости (тезисы докладов международной конференции). Москва, 1995, 176 с.

73. Минц Я.И., Глухов Е.Ю. Применение открытой безгазовой лапароскопии минилапаротомным доступом в гинекологии. // В кн. «Эндоскопия в диагностике и Л9чении патологии матки: международный конгресс с курсом эндоскопии». Москва, 1997, с. 321-322.

74. Нагорная В.Ф. Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников: патогенез, клиника, лечение. Киев, 1990,286 с.

75. Новак ф. Оперативная гинекология (перевод с английского). Москва, 1989,365 с.

76. Новые технологии в гинекологии, акушерстве и перинатологии. Под редакцией А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой, Н.Д. Одей-ник. Москва, ММА им. И.М. Сеченова, 2003,223с.

77. Ott Д.О. Освещение брюшной полости (ventroscopie) как метод при влагалищном чревосечении. // Журнал акушерства и женских болезней. С—

78. Петербург, 1901, № 7, с. 8.

79. Паньков А.Г., Минц В.Я., Герасилин Г.И. Опыт холецистэктомии из минилапаротомного доступа. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии. 1999, №2, с. 81-82.

80. Попов A.A., Пшеничникова Т.А., Романов В.А. Диагностические возможности лапароскопии при овариальных кистах. // Акушерство и гинекология, 1991, № Ю, с. 64-66.

81. Проничев В.В., Коровкин В.А., Слоботанин М.И., Мальчиков А.Я.,I

82. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью. Дисс. доктора, мед. наук в форме научного доклада. Москва, 1993,374 с.

83. Пучков К.В., Карпов О.Э., Гаусман Б.Я. Возможности лапароскопической коррекции осложнений после лапароскопических оперативных вмеIшательств. // В кн. «Эндоскопия сегодня». 1995, №4, с. 167-170.

84. Пучков К.В., Карпов О.Э. Консервативная миомэктомия: показания,утехника, результаты. // В кн. «Материалы Международного конгресса по эндоскопии в гинекологии» под ред. В.И. Кулакова, JI.B. Адамян. Москва, 1999, с. 342.

85. Пшеничникова Т.Я., Земм К., Кузнецова Т.В., Волков Н.И. Практическое руководство по оперативной эндоскопии в гинекологии. Висбаден, 1991, 298 с.

86. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клиниtческой эндоскопии. Москва, 1985,491 с.

87. Савельева Г.М. Эндоскопия в гинекологии. «Медицина», Москва, 1983,247 с.

88. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии. // Акушерство и гинекология. 1990, № 1, с. 67-75.

89. Савельева Г.М., Богинская Л.М., Штыров С.В.,Тангиева З.С. Динамическая лапароскопия у гинекологических больных. // Акушерство и гинекология, 1990, №2, с. 10-13.

90. Савельева Г.М., Богинская Л.П., Бреусенко В.Г. Профилактика спаечного процесса после хирургического вмешательства у гинекологических больных в репродуктивном периоде. // Акушерство и гинекология, 1995, № 2, с. 36-39.

91. Савицкий Г.А., Скопичев В.Г., Шелест В.Н. К патогенезу миомы матки. // Акушерство и гинекология. 1986, № 12, с.62-68.

92. Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Лукин A.B. Проблемы «малой» функциональной хирургии в гинекологии. // В кн. «Состояние и актуальные проблемы оперативной гинекологии». С-Петербург, 1992, с. 75-76.

93. Савицкий Г.А. О формировании новой терапевтической доктрины при миоме маткй. // В кн. «Пути развития современной гинекологии». Москва, 1994, с. 144.

94. Савицкий Г.А. «Строгие положения терапии фибромы матки» Д.О-.Отта и современные аспекты функциональной хирургии при миоме матки. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995, №3, с.32-35.

95. Савицкий Г.А. О хирургическом лечении миомы матки у женщин младшей возрастной группы. // В кн. «Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин». С-Петербург, 1997, с. 160-161.

96. Савицкий Г.А. Минилапаротомия и лапароскопия в современнойхирургии миомы матки. // В кн. «Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин». С-Петербург, 1997, с. 161-162.

97. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогененза и патогенетической терапии). Санкт-Петербург, 2003,235 с.

98. Сажин В.П. Причины развития и профилактика осложнений в лапароскопической хирургии. // В кн. «Осложнения эндокопической хирургии». Москва, 1996, сЛ22-123.

99. Сажин В.П., Федоров A.B. Лапароскопическая хирургия. Москва, 1999,ч. 1-2, 874с.

100. Седов В.М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика. Санкт-Петербург, 2002,179с.

101. Селезнева Н.Д., Железнов Б.И. Доброкачестввенные опухоли яичников. Москва, «Медицина», 1982, 187 с.

102. Селезнева Н.Д. Консервативные операции на яичниках. // Акушерство и гинекология. 1986, № 9, с. 11-3.I

103. Серов В.Н., Журавлева Т.Б., Василевкая Л.Н., Мельников Ю.Г. Морфогенез миом матки. // Акушерство и гинекология. 1973, № 1, с.3-8.

104. Серов В.Н., Скалли З.У. Гистологическая классификация опухолей яичников. ВОЗ. Женева, 1977.

105. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Москва, «Триада-Х», 2001,236 с.

106. Синепупова H.A. Профилактика нарушений гемодинамики на этапах диагностических лапароскопий и транслапароскопических операций по восстановлению репродуктивной функции у женщин. Москва, 1991,96 с.

107. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. Москва, 1954,121с.

108. Стебунов С.С., Лызников А.Н., Занько С.Н., Лызников A.A. Безопасная техника в лапароскопии. Минск, 2000, 218с.

109. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Генитальный эндометриоз. Москва, 1995,284 с.

110. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. Москва, 1995, 187 с.

111. Стрижаков А.Н. и Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. Москва, 1997, 228 с.

112. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазив-ная хирургия в гинекологии. Москва,« Медицина», 2001, 236 с.

113. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Москва, «Медицина», 2001,221с.

114. Сулейманова З.А., Умаханова М.М. Современные аспекты этиологии и патогенеза'эндометриоидных образований яичников. // Сборник научных трудов к 60-летию ГКБ №13 «Актуальные вопросы практической медицины». Москва: РГМУ. 2000, с. 283-93.

115. Тугушев М.Т., Дубинин A.A., Карнаух В.И. Осложнения лапароско137пии и их коррекция (10 летний опыт). // В кн. «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян., Москва, 2002, с. 484-486.

116. Туйчиева Г.В. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении перитонеальной формы бесплодия. Москва, 1988,118 с.

117. Умаханова М.М., Гасанова С.Ш. Современные представления о мор-фо- и патогенезе миомы матки. // Сборник научных трудов к 60-летию ГКБ №13 «Актуальные вопросы практической медицины». Москва: РГМУ, 2000, с. 264-282.

118. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия. Москва, «Гэотар Медицина», 1997,92 с.

119. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. Под редакцией В.С.Савельева. Москва, «Гэотар Медицина», 1998,351 с.

120. Фердман 3.3 Основы электрохирургии. Москва, «Росиздат», 1940,20 с.

121. Хетчер P.A., Ковал Д., Гест Ф., Трассел Д., Стюарт Ф.Г.,Стюарт Г.К., Боуэн С.С., Кейтс В., Хомасуридзе А., Шакаришвили А. Руководство по контрацепции. Грузия, США, 1994,489 с.

122. Ходаков В.В., Рямов Ю.С. Операции на желчевыводящих путях изминимального доступа- // Хирургия. 1997, №8, с.47-49.

123. Хрячков В.В., Филимонов Г.П., Панов A.B., Поздеев С.А. Роль и место минилапаротомии в лечении больных с холециститом. // в кн. «Актуальные вопросы хирургии: сборник научных докладов». Ханты-Мансийск, 1998г., с. 16-18.

124. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. // Акушерство и гинекология. 1990, № 9, с. 72-76.

125. Чайка В.К., Чайка A.B., Носенко E.H. Эндохирургия зрелых кистоз-ных тератом. // В кн. «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. Москва, 2002, с. 152-154.

126. Чугунов А.Н., Белопухов В.М., Федоров И.В., Зазвонов С.Л., Борисов А.П., Новоселов Е.А., Башиева H.A., Мухин Г.Б. Изменения вязкости крови после лапаротомных и лапароскопических холецистэктомий. // Казанский медицинский журнал, 1997, №2, с.87-90.

127. Шаак В.А. Ошибки, опасности и непредвиденные осложнения в хирургии. Москва, «Биомедгиз», 1936,130 с.

128. Шелест В.Н. К патогенезу быстрого роста миомы матки. Автореферат дисс. . канд. мед. наук, Ленинград, 1988,22с.

129. Шестаков А.Л., Юрасов А.В., Мовчун В.А. Показания к вмешательствам из минилапаротомического доступа при ЖКБ. // Анналы хирургии. 1996, №2, с. 43-47.

130. Шукурова С.Б. некоторые клинико-анатомические особенности эн-дометриоидных кист яичников. // Акушерство и гинекология. 1969, № 12, с. 29-32.

131. Шулутко A.M., Данилов А.И., Кортнев Л.В. Минилапаротомия с элементами «открытой» лапароскопии в хирургии желчнокаменной болезни (вне-печеночных желчных путей). // Российский медицинский журнал. 1996, № 2, с. 25-28.

132. Шулутко A.M., Данилов А.И. и соавт. Возможности минилапарото-мии с элементами «открытой» лапароскопии в хирургическом лечении холе-дохолитиаза// Эндоск. Хирургия, 2000, № 1, с. 19-24.

133. Шулутко A.M., Ветшев П.С., Прудков М.И. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни: незыблемые принципы и щадящие технологии. // Врачебная газета. 2002, №5, с. 14-16.

134. Akhan S., Baysal В. Laparotomy or laparoscopic surgery? Factors affecting the surgeons choice for the treatment of ectopic pregnancy. // Arch. Gynecol. Obstet., 2002 Apr.; V 266, N 2, p. 79-82.

135. Akhter HE, Ahmed Y. H., Faisel A. J., Chowdhury J.B.,Ahmed S.T. The need for prophylactic antibiotics after female sterilization: tetracycline in Bangladesh.140

136. Contraception, 1990, Sept., p. 297-308.

137. Andreoli M., Servakov M., Meyers P., Mann W. Laparoscopic surgery during pregnancy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 1999 May, V 6, N 2, p. 229233.

138. Asch R.H., Balmaceda J.P., Ellsworth L.R., Wong P.C. Preliminary experiences with gamete intrafallopian transfer (GIFT). // Fertil. And Steril., 1986,1. March, p. 366-371.

139. Carley M., Klingele C., Gebhart J., Webb M., Wilson T. Laparoscopy versus laparotomy in the management of benign unilateral adnexal masses; // Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 2002 Aug.; V 9,N 3, p.321-326.

140. Chapiro J., Vera H., Cognet A. et al. Traitment cjelioscopique kystes de l'ovaire // Gynecojogie, 1986, V. 37, p. 310-315.

141. Chatwani A., Yazini R., Amin-Hanjani S. J. Operative laparoscopy in the management of tubal ectopic pregnancy. J. // Laparoendosc-Surg., 1992, V. 2, N 6, p. 319-324. ,

142. Chi I.C., Gates D., Bunce S., Rivera R., Apelo R., Ramos R., de la Vega J.L. Timing of postpartum tubal sterilization using the Filshie clips: an analysis of data from two developing-country centers. Contraception, 1991, Jan., p. 33-44.

143. Chi I.C., Thapa S. Postpartum tubal sterilisation: an international perspective on some programmatic issues.//J. Biosoc. Sh., 1993, Jan.,p. 51-61.

144. Cisse C.T., Kerby K., Cisse M.L., Diallo D., Faye E.D., Moreira P.M., OuConnor C., Diadhiou F. Complications of tubal sterilization by minilaparotomy under local anesthesia. // Dakar Med., 1997, V 42, N 2, p. 96-98.

145. Cisse C.T., Diadhiou F. Tubale sterilization by minilaparotomy under local anesthesia. //Med. Trop. Mars., 1998; V. 58, N 4, p. 385-90.

146. Chapron C., Pierre F., Querleu D., Dubuisson J. Complications of laparoscopy in gynecology. //Gynecol. Obstet. Fértil., 2001, Sep., V29, N9, p. 605612.

147. Daniel F., Pargent M. Laparoscopic surgery in gynecologic oncology Surgical Clinics df North America. // Gynecol. Oncology, 2001, Aug., V 81, N 4, p. 96-98.

148. Dias-Sancez V., Bonilla C., Reyes A., Valero A., Domenzain M., Peres-Palacios G. Local anaesthesia and minilaparotomy: a safe procedure for tubal occlusion in women with severe health problems. // Contraception, 1987, Aug., p. 211 -215.

149. Dubuisson J-B. Миома матки: новые методы хирургического лечения // В кн: «Лапароскопия и гитероскопия в гинекологии и акушерстве» под ред. В.И. Кулакова и Л.В Адамян. Москва, 2002, с. 73-74.

150. Duppler D. W. Laparoscopic instrumentation, videoimaging, and equipment disinfection and sterilization // Surg. Clin. North Am., 1992, V 72, p. 1021.

151. Eltabbakh Gh. Analysis of suvival after laparoscopy in women with endometrial carcinoma. // Cancer, 2002, Nov., V 95, N 9, p. 1894-901.

152. Esposito J.M., Mastellone A.T., Rubino C. Minilaparotomy: an approach to postpartum tubal sterilization. //New York State Med. Journal, 1987, Nov., p. 622.

153. Falcon? Т., Paraiso M., Maseha E. Prospective randomized clinical trial of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy versus total abdominal hysterectomy. //Am. J. Jbstet. Gynecol., 1999, Nov., V 181, N 2, p. 165-174.

154. Fevers C. Die laparoskopie mit dem cystoskope. Ein beitrag zur Vereinfachung der technik und zur endoskopichen srtangdurchtrennung in der bauchhohlele. // Med. Klinik, 1933, V 29, p. 1042-1045.

155. Frangenheim H. Die tubensterilization unter sieht mit dem laparoscop // Geburtsh. Frauenh, 1964, Bd. 24, N 6, p. 470-473.

156. Gant N.F. Infertility and endometriosis: comparison of pregnancy outcomes with laparotomy versus laparoscopic techniques. // Amer. J. Obst, and Ginecol., 1992,Apr.,p. 1072-81.

157. Has R., Ermis H., Yildirim A. A malformed fetus in a rudimentary uterine horn pregnancy. // Ultrasound Obstet. Gynecol., 2000, Aug., V 16, N 2, p. 100-102.

158. Hasson H.M. Open laparoscopy // In Sciarra J.J.(ed). Gynecology andf 143

159. Obstetrics. Phladelphia: Harper and Row, 1982, p. 44

160. Hasson H.M. Open laparoscopy I I Biomedical Bulletin assoc. «For voluntary surgical contraception», 1984, V 5, N 1, p. 24-25.

161. Hidlebaugh D., O'MaraP. Cliniical and financyc investigation of ectopic pregnancy and health. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 1997, V 4, N 2, p. 207213.

162. Hoffman M.S., Lynch C.M. Minilaparotomy hysterectomy. // Am. J. Obstet. Gynecol., 1998, Aug. V 179, N2, p. 316-320.

163. Hoffman M.S., Roberts W.S. Acute peritonitis after minilaparotomy sterilization. A case report. // J.Reprod. Med., 1987, May, p. 385-386.

164. Hulka J., Phillips J., Peterson H., Surrey M. Laparoscopic sterilization: American Association of Gynecologic Laparoscopists"1993 membership survey. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 1995, Feb., V2,N2, p. 137-138.

165. Idom C.B., Steiner M.S. Minilaparotomy staging pelvic lymphadenectomy follow-up: a safe alternative to standart and laparoscopic pelvic lyphadenectomy. // World J. Urol., 1998, V 16, N 6, p. 396-399.

166. Jack K.E., Chao C.R. Female voluntary surgical contraception via minilaparotomy under local anaestesia. // Int. J. Gynecol. And Obstet., 1992, Oct., p. 111-116.

167. Jacobaeus H.C. Uber die Möglichkeit, die zystoskopie bei undersuchung seröser hohlungen anzuwenden // Munchener Med. Wochenschr., 1910, V 57, p. 2090-2092.

168. Johnson N. Simplifying laparoscopic surgery for ectopic pregnancies // British J. of Obstetrics and Gynecology, 1993, V 100, p. 286-287.I

169. Jonnes D., Shackelford D.P., Srame R.G. Supracervical hysterectomy: back to the future?//Am. J. Obstet. Gynecol., 1993, Mar., V 180, N 3, p. 513-515.

170. Kelling G. Uber Oesophagoscopie, Gastroskopie und Colioskopie // Munchener Wochenschrift, 1902, V 49, p. 21-24.

171. Leblanc E., Querieu D., Narducci F., Chauvet M., Chevalier A., Lesoin A.,144

172. Vennin P., Taieb Surgical staging of early invasive epithelial ovarian tumors. // Semin. Surg. Oncol., 2000 Aug.; V 19, N 1, p. 36-41.

173. Lecurn F., Taurelle R. Transperitoneal laparoscopic pelvic lyphadenectomy for gynecologic malignancies (I). Technique and results. // Surg. Endosc., 1998, Jan., V 12, N 1, pl-6.

174. Lehner R, Wenzl R., Heinzl H., Husslein P., SeveldaP. Influence of delayed staging laparotomy after laparoscopic removal of ovarian masses later found malignant. // Obstet. Gynecol., 1998, Dec., V 92, N 6, p. 967-971.

175. Lettrie G.S., Fasolak W.S., MiyazamaK. Laparoscopy andminilaparotomy as operative management of ectopic pregnancy. // Mil. Med., 1990, July, p. 305-307.

176. Loffer F.D. Surgical settings and incisions for the management of ectopic pregnancies. //Journal Reprod.Med., 1994, Febr., p.94-97.

177. Lok I.H., Sahota D.S., Rogers M.S., Yuen P.M. Complications of laparoscopic surgery for benign ovarian cysts // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc., 2000, V 7, N4, p. 529-534.

178. Lundorff P., Thorburn J., Lindblom B. Fertility after contraceptive surgical treatment of ectopic pregnancy, evalution by a randomized trial. // Ugeskr-Laeger., 1993, V 155, N 41, p. 3282-3286.

179. Mais V., Ajossa S., Piras B., Marongin D., Guerriero S., Melis G. Treatment of nonendometriotic benign adnexal cystsia randomized comparison of laparoscopy and laparotomy. // J. Obstet. Gynecol., 1995 Nov., V 86, N 5, p. 770-774.

180. Meeks G.R. Advanced laparoscopic gynecologic surgery. // Surg. Clin. North Am., 2000, V. 80, N 5, p. 1443-1464.

181. Nisaman A. Outpatient minilaparotomy sterilization with local anaesthesia. // J. Reprod. Med., 1990, April, p. 380-383.

182. Ogedengbe O.K., Giva-Osagie O.F., Adeyemi M.A. Internal out-patient female sterilization in Lagos. // Contraception, 1987, June, p. 581-590.

183. Ohwada M., Suzuki M., Suzuki T., Hiratsuka M., Kawai T., Sato I. Problemswith peritoneal cytology in second-look laparotomy performed in patients withiepitelial ovarian carcinoma. // Cancer, 2001 Dec., V 93, N 6, p. 376-380.

184. Palmer R. Gynecologic celioscopy: report of prof. Mac"Quot. //Acad.Chir., 1946, V 76, p. 363-368.

185. ParkK., Chung J., Kim J., Lee B. Operative laparoscopy in treating benign ovarian cysts. //Yonsei Med. J., 1999, Dec., V 40, N 6, p. 608-612.

186. Penfield A.J. Female sterilization by minilaparotomy or open laparoscopy. Baltimore, «Urban and Schwarrenberg», 1980, p 116.

187. Peterson H.B., Xia Z., Hughes J.M. et al. The risk of pregnancy after tubalsterilization: findings from U.S. collaborative rewiew of sterilization. // Am. J. Obstet.i

188. Gynecol., 1996, V 174, p. 1161.

189. Pittaway D., Taracs P., Bauguess P. Laparoscopic adnextctomy: a comparison with laparotjmy. //Am. J. Obstet. Gynecol., 1994, Aug., V 171, N 2, p. 389-391.i

190. Possover M., Morawski A., Hettenbach A. Laparoscopic treatment of ovarian tumors in menopausal women. // J. Obstet. Biol. Reprod. (Paris), 1994, V 23, N7, p. 784-789.

191. Quintanila de la Garsa C. Salhingoclasia por minilaparotomia post parto. // Ginecol. Obst. Méx., 1990, Nov., p.315-319.

192. Ramialison L. Routine appendectomy during sterilization using a transverse mini-laparotomy technic. //J. Gynecology and obstetrics Biol. Reprod. Paris., 1988,p. 521-526.

193. Reich H. Laparoscopic treatment of extensive pelvic adhesions, including hydrosalpinx // J. reprod. Med., 1987, V 32, N 10, p. 736-742.

194. Rivera R., Gaitan J.R., Ruiz R., Hurley D.P., Arenas M., Flores C., Hernandez A.B. Menstrual patterns and progesterone circulating levels following diffrent procedures of tubal occlusion. // Contraception, 1989, Aug., p. 157-169.

195. Sahw S., Toppozada M., Kamel M., Anwar M.Y., Ismail A.A. Changes in menstrual blood loss after four methods of female tubal sterilization. // Contraception, 1989, Oct., p. 387-398.

196. Sawell G., Cundiff G. Trends for inpatient treatment of tubal pregnancy in Maryland. //Am. J. Obstet. Gynecol., 2002, Mar., V 186, N 3, p. 267-281.

197. Schafer M., Lauper M., Krahenbuhl L. A nations experience of bleeding complications during laparoscopy //Am. J. Surg., 2002, V 180, N 1, p. 73-77.

198. Segna R. A., Dottino P.R., Jennis T.S., Cohen C.J. Feasibility of intraoperative administration of chemoterapy for gynecologic malignancies: assessment of acute postoperative morbidity. // Gynecol, and Oncol., 1993, p. 227231. ?

199. SemmK. Die laparoskopie in der gynecologie // Geburtsh. Frauenh., 1967, N27, s. 1029-1041.

200. SemmK. Endoscoic intraabdominal surgery., Kiel, 1983.

201. SemmK. Pelvioscopy-operative guidelines., Kiel, 1988.

202. Shankar K.B., Moseley H., Kumar Y., Vemula V., Krishran A. Arterial to end-tidal carbon dioxide tension difference during anaesthesia for tubal ligation. // Anaestesia, 1996, May, p. 482-486.

203. Shapiro H., Adder D. Excision of ectopic pregnancy through the laparoscope. //Amer. J. Obstet. Gynecol., 1973, V 117, N2, p. 290-291.

204. Silva P.D., Schaper A.M., Meisch J.K., Schauberger Outpatientvmicrosurgical reversal of tubal sterilization by a combined approach of laparoscopy and minilaparotomy. //Fertil. and Steril., 1991, April, p. 696-699.

205. Siswosudarmo R. The safety of field tubal sterilization: a cohort study. //

206. Adv.Contracept., 1991, June-Sept., p. 203-209.i

207. Slowey M.R., Coddington C.C. Microsurgical tubal anastomoses performed as an outpatient procedure by minilaparotjmy are less expensive and as safe as those performed as an inpatient procedure. // Fertil. Steril., 1998, Mar., V 69, N 3, p. 492495.

208. Sultane C., Sodor L. Laparoscopy vs laparotomy for gynecologic procedures. Impact on resident training. // J. Reprod. Med., 1996, Apr., V 41, N 4, p.225-230.

209. Tomacruz R., Bristow R., Montz F. Management of pelvic hemorrage. // Surgical Clinics of North America, 2001, Aug., V 81, N 4, p. 1071 -1079.

210. Trias M., Anderson J.E., Ojeda G., Oberle M.W. A Lifetable analysis of sterilization falure: data from Profamilia Clinic, Bogota, Colombia. // Int. J. Gynaecol. And Obstetrics., J 987, June, p. 235-240.

211. Ueki M., Saeki M., TsurunagaT., UedaM., UshiroyamaN., Sugimoto O. Visual findings and histologic diagnosis of pelvic endometriosis under laparoscopy and laparotomy. // Int. J. Fertil. Menopausal Stud., 1995, Sept-Oct., V 40, N 5, p. 248-253.

212. Ujan I.A., Mutihir J.T. Pain control in voluntary surgical contraception. / /EastAfr. Med. J., 1998,Mar., V75,N3,p. 139-141.

213. Vancaillie T.G. Manual of operative laparoscopy. Tuttlingen, «Braun-Drunck GmbH», 1988, p. 134.

214. Van Herendael B., Beretta P., Slangen T., Franchi M., Swalders M.,

215. Zanaboni F. Management of adnexal masses by operative laparoscopy. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laapaarosc., 1995, May, V 2, N 3, p. 273-277.

216. Vilos G., Alshimmiri M. Cost-benefit analysis of laparoscopic versus laparotomy salpingoophorectomy for benign tubo-ovarian diseases. // J. Am. Assoc.

217. Gynecol. Laparosc., 1995, May, V 2, N 3, p. 299-303.

218. Von Theobald P., Barjot P., Levy G. Feasibility of and interest in laparoscopic assessment in recurrent urinary stress incontinence after Burch procedureperformed by laparotomy. // Surg. Endosc., 1997, May, V 11, N 5, p. 468-471.i

219. Wood C., Maher P. Endoscopic treatment of uterine fibroids. // Bailiers Clin. Obstet. Gynecol., 1998, Jun., V 12, N2, p. 289-316.