Патогенетическое обоснование дифференцированного выбора малоинвазивного хирургического лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки и ее придатков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Бахтияров, Камиль Рафаэльевич

• Бахтияров, Камиль Рафаэльевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бахтияров, Камиль Рафаэльевич

ВВЕДЕНИЕА

Глин» I.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ (Обзор литературы) .П

1-1- Комплексная оценка и патогенетическое обоснование применения оргпносберегаюшего лечения у больных миомой матки

1.2. Система обследования н патогенетическое обоснование иргиносохрлняюшего лечения больных с доброкачествен нымн опухолями и опухолевидными образованиями яичников -.,.

3. Патогенетическое обоснование органосохраняютего лечения больных с гнперпластичсскими процессами и эндометрии.

1.4. Дифференцированный подход н патогенетическое обоснование использования методов ыалоиквазнвной хир>'ргии у больных репродуктивного периода с гнойными воспалительными заболеваниями придатков метки.„.„.„.„.—

1.5. Осложнения малоинваэнвной хирургии,.,.,.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

22. Методы исследований -----,------------------------------------------„„„.,—„„

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиника, диагностика и лечение воспалительных тзболсваннй придатков матки

311 Клиника, диагностика и лечение больных острый салътшгоофоритаи, которым выполнена «ультразвуковая мини-хирургия».-—

3.1 2. Кчиниха, диагностика и лечение больных острым сальпингоофоритам, которым выполнена оперативная лапароскопия.„„.

3.2, Клиника, диагностика и лечение гнперщщсшческнх. процессов в эндометрии

3.2.1. Клиническая характеристика больных с гипвртаеттескими процессами в wdauempuu.

3 2.2 Диагностика гиперпяастических процессов я эндометрии.

3,2.3. Клиническое значение гистерорезсктоскопim в комплексе лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии

3.2 4. Состояние рецепторного аппарата слизистой тела матки у пациенток с рецидивирующей гиперплазией эндометрия.

3.3, Клиника» диагностика и лечение миомы матки

3.3.1. Клиническая характеристика больных миомой матки.

3.3.2. Диагностика яшешы матки

3.3 3 Результаты малоимвазивного хирургического лечения боаьных миомой матки .„„^. ISW

3 3 6 Роль инфекционного агента в патогенезе миомы.

3.4. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников

3.4.1. Клиническая характеристика больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников

3.4 2 Диагностика доброкачественны* опухолей и опухолевидных образовав кий яичников

3.4 3. Результаты хирургического лечения больных доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников.

3.5. Оценка качества жизни больных с доброкачественными образованиями матки и ее придатков

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

В Ы ВОДЫ „

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование дифференцированного выбора малоинвазивного хирургического лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки и ее придатков»

В современной гинекологии добро качестиени ыс заболевания мат к л н се придатков представляют наиболее актуальную проблему, По распространенности в совокупности они занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний. Поэтому при хирургическом вмешательстве мл матке и ее придатках возникает необходимость в применении органосохраняющнх операций и/или сокращении объема оперативного лечения. Современный уровень развития медицинской науки и техники позволяет добиться решения дан ной проблемы с помощью методов так называемой малонивазивной хирурги и» среди которых наибольшее признание у клиницистов получили оперативная лапароскопия, в том числе так называемая "открытая" лапароскопия или мини-лаларотомня, гнстерорезектоскопня, "ультразвуковая" мини-хирургия.

В последние годы в литературе опубликованы результаты многочисленных исследований, посвященных проблеме малоинвазнвной хирургии в гинекологии, Авторами убедительно доказана эффективность гистсрорсзектос-копин (Адамян Л.В. и Хашукоева АЗ., 1998; Бреусенко В.Г. и соавт., Савелова Г.М. и соант., 1998), "ул ьтразву ковон" мнни-хирургин (Стрижа ко в А.Н. и Давыдов АН» 2003; Подзолкова Н.М., 1993), лапароскопии (Азией О.В. н соавт. 2004; Кулаков ВЛ и соавт., 2006. Манухнн И.Б. н др, 2004; Рцдзинс-кнй В.Е. и др., 2002; Стрнжакоы А.Н. и Давыдов АЛ., 2005) при вы паз пен ни органосохраняющнх операций. Тем не менее, ряд аспектов этой проблемы требует уточнения и дополнения, В частности* окончательно не изучено клиническое значение "иниазивной" эхографии в диагностике и лечении объемных образований, локал изо ванных в малом тазу. Не конкретизированы показания и противопоказания к гнетерорезектоекопнн у пациенток репродуктивного возраста, Не разработаны критерии отбора пациенток для проведения траднцоднноЙ" или "открытой4* лапароскопии. И, наиболее важное - отсутствует четкая концепция системного подхода в лечении гинекологических больных, основанная на рациональном применении различных методов ма-лоинвачивной хирургам.

Вышеизложенное предопределило цель настоящего исследования: разработать и обосновать систему дифференцированного применения методов малоинвазивной хирург»л для лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки и се придатков с использованием современных медицинских технологий - высокочастотной 2Д н ЗД транс вагинальной эхографии, «ультразвуковой» мини-хирургии, видсогнстерорезсктоскопни и оперативной лапароскопии, в том числе, "открытой" лапароскопии или мнии-лапа-ротомнн.

В соответстнни с основной целью были постаатсны следующие задачи: разработать показания и определить условия для гнстерорезекгоскопн-ческого лечения больных с гип ерпла стичес к и м и процессами в эндометрии и под слизистой миомой матки; установить клинически и эффект гнетеро резе ктос ко п и н как метода терапии гнперпластнческих процессов в эндометрии и подслнзистой миомы матки; оценить целесообразность использования воздушно-плазменного потока монооксида азота при орган осбе ре гающих операциях на матке н се придатках у гинекологических больных; определить клиническое значение различных методов лапароскопии ("традиционная" и "открытая") в лечении пациенток с доброкачественными опухолями матки и яичников; уточнить ценность трансвагинального ультразвукового сканирования в диагностике миомы матки, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников и воспалительных заболеваний придатков матки с использованием 2D и 3 D режимов разработать показания и определить противопоказания к аспнрацнон-ной терапии больных с опухолевидными образованиями яичников и се-розоцеле, осуществляемой под контролем трансвагннал иного ультразвукового сканирования; доказать целесообразность лечебно-диагностического дренирования гнойных воспалительных тубо-оварнальных образований с иомошыо трансвагинального ультразвукового мониторинга; доказать целесообразность применения органосберегающего лечения при помощи методов малоикваэнвной хирургии (традиционной и мот-крытой» лапароскопии, гистерорсзектоскопни, «инвазивной» эхофа-фни с позиции оценки качества жизни с использование шкал МНР и SF 36^ изучить роль инфекционных агентов в патогенезе миомы матки у женщин репродуктивного возраста с применением методики полнмеразной цепной реакции; оценить эффективность гистерорезектоскопин у пациенток с рецидивирующей гиперплазией эндометрия на основании изучения penen горного аппарата к половым гормонам.

Методы исследования В соответствии с поставленными задачами проводилось общее клиническое обследование больных с изучением нреморбкд-ного фока, наследственности, перенесенных соматических н гинекологических заболеваний, особенностей менструальной и репродуктивной функций, клинического проявления основного заболевания. Комплекс дополнительных диагностических мероприятий составили: ]) детальное клиническое обследование с изучением анамнеза, особенностей менструальной и репродуктивной функции; 2) транс вагинальное ультразвуковое сканирование 2D и 3D; 3) видеогистероскопия; 4) лапароскопия; 5) исследование ткани миомы с использованием палнмеразной цепной реакции; 6) макро- и микроскопическое исследование препаратов матки, яичников и тазовой брюшины, удаленных но время операции 7) исследование рецепторного аппарата а ткани эндометрия 8) цитологическое исследование мазков отпечатков после обработки воздушно-плазменным потоком монооксила азота. В качестве методов малой недлинного хирургическою вмешательства были использованы: а) гистерорезектос-копня; б) "нквазианая" трансвагннальная эхография; в) лапароскопия, в том числе "открытая" лапароскопия или мнни~лаларотомия.

Научная т*ита. Впервые проведена комплексная оценка методов ма-лоинвазнвной хирургии в диагностике и лечении гинекологических больных. Разработаны показания и противопоказания, определены условия, а также усовершенствована техника следующих методик ■ траневагнналыюго ультразвукового сканирования как мониторинга инвазнвиых манипуляций (аспирация функциональных кист яичников н есроэоцелс; лечебное дренирование гнойных воспалительных тубо-оварнальных образований; гнстерорезектос-копии, оперативной лапароскопии, в том числе "открытой" лапароскопии (так называемая мннн-лапаротомкя}<

Выявлена диагностическая ценность транс вагинального ультразвукового сканирования в определении возможности проведения трансцервикаль-ной н лапароскопической мкомэктомнн, Доказаны преимущества гнстсрорс-зектоскопнн в лечении изолированной внутриматочной патологии в сравнении с радикальным хирургическим вмешательством Обоснованы показания к лапароскопическом)' лечению доброкачественных опухолей матки и яичников. Систематизированы эндоскопические критерии гиперпластнчсских процессов в эндометрии. Дополнена методика и определены показания к применению лечебно-диагностического дренирования гнойных воспалительных тубо-овариальных образований с помощью трансвагинального ультразвукево го мониторинга,

Уточнена диагностическая ценность современных лабораторных методой исследования {трансвагинальна* эхография, гистероскопия, лапароскопия, Разработана методика обработки шва на мотке воздушно-плазменным потоком моиоокенда азота при консервативной мномэктомии

Пранпшчсская значимость. На основании полученных результатов исследования разработаны и предложены для внедрения в практическое здравоохранение система обследования пациенток с гииерпластическимн процессами в эндометрии, пол слизистой миомой матки, доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями янчннков. Составлены рекомендации по применению гнстсрореэектоскопни влечении изолированной внутри-маточной патологии. Дсталишроалиа методика эаектрохнрургического иссечения гиперпл&знрованного эндометрия и подслизистой миомы матки, техника "открытой"' лапароскопии и "ннвазивной" эхографии, В частности, представлен подробный анализ результатов применения лечебного дренирования гнойных тубо-овариальных образований в повседневной клинической практике- Выделены прогностические ультразвуковые и эндоскопические признаки гиперпластических процессов а эндометрии, миомы матки» доброкачественных опухолей янчннков н опухолевидных образований, гнойных воспалительных тубо-овариальных образований. Для внедрения в практнчекое здравоохранение предложена методика обработки швов на матке после консервативной миомэктомни воздушно-плазменным потоком моиоокенда азота,

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

I. Применение методов малоннвазивной хирургии (гнстерорезектоскопня, лапароскопия, "инэазнвная" эхография) позволяет уменьшить количество оргаиоуносящих операций у пациенток репродуктивного периода, а также повысить эффективность и экономичность хирургического вмешательства при заболеваниях матки н ее придатков.

2. Гнстсрорезектоскопню необходимо рассматривать как альтернативу радикальному хирургическому лечению больных с гиперпяастическими процессами в эндометрии и подслизнстой миомой маткн. Относительная простота, безопасность и высокая экономичность гистерорезектоскопнн лают основание считать ее метолом выбора пациенток с изолированной внутрнма-точной патологией.

3. Лапароскопия представляет высокоэффективный метод хирургического лечения больных миомой матки» доброкачественными опухолями н опухолевидными образованиями яичников, способствующий сокращению длительности операции, интраоперацноннай кровопотерн н послеоперационному койко-дню, а также периоду послеоперационной реабилитации. Вместе с тем, лапароскопия требует разумного индивидуального подхода при выборе метода хирургического лечения данной группы больных,

При сравнительно больших размерах опухолей матки н/нлн яичников предпочтительно использовать открытую лапароскопию, обеспечивающую более простое извлечение тканей из брюшной полости, а при дермоилных кистах - позволяющую избежать нзлитня в брюшную полость содержимого зрелых тератом - жировой, костной тканей, кожи, хряща н др.

4. Аспирационное лечение регенционных кист инчникрв н серозоцеле, производимое под контролем транс вагинальной эхографии, отличает высокая эффективность: применение данного метода позволило у 41.66% больных избежать неоправданного хирургического вмешательства и, следовательно, сопряженных с ним осложнений. Тем не менее, внедрение этой мегоднки в практику не следует интерпретировать как отказ от всех постулатов классической хирургии.

5 В современных условиях активное дренирование гнойных тубо-ова-рнальных образований с помощью транс вагин ал иною ультразвукового мониторинга 1.20 и 31) режимах) представляет оптимальный метод терапии больных репродуктивного периода, способствующий решению одновременно нескольких задач.

1} эвакуировать гнойное содержимое;

2} исключить риск осложнений, обусловленных чреткожным вхождением в брюшную полость;

3} обеспечить органосохраняющую терапию;

4) уменьшить себестоимость лечебных мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бахтияров, Камиль Рафаэльевич

выводы

1. Применение современных методов малоинвазивной хирургии - оперативной лапароскопии, мини-лапаротомии, гистерорезектоскопии, «ультразвуковой мини-хирургии», минископии - обеспечивает возможность выполнения органосохраняющих операций на матке и ее придатках с минимальным риском интра- и послеоперационных осложнений и, следовательно, благоприятное течение послеоперационного периода, что дает основание считать их методами выбора хирургического лечения пациенток репродуктивного возраста.

2. Высокочастотная трансвагинальная эхография является ведущим нехирургическим методом инструментальной диагностики заболеваний матки и ее придатков. Применение трехмерной реконструкции эхограмм позволяет существенно дополнить информацию о состоянии внутренних половых органов. Основным преимуществом трехмерной трансвагинальной эхографии является возможность трехмерного построения исследуемого органа, что позволяет более точно определить локализацию патологического образования и при необходимости обосновать объем и метод хирургического вмешательства.

3. Анализ трехмерных эхограмм дает возможность более детально изучить состояние всего эндометрия, в том числе и в области трубных углов, где наиболее часто располагаются полипы эндометрия.

4. Трехмерная эхография позволяет расширить представления о пространственных соотношениях между неизмененным миометрием и миомой матки, что способствует выбору оптимального хирургического вмешательства при планировании консервативной миомэктомии.

5. У больных с клиникой острого воспаления придатков матки и отсутствием по данным трансвагинальной эхографии гнойных воспалительных тубо-овариальных образований (исключая пиосальпинксы сравнительно малых размеров) методом выбора их лечения является консервативная (медикаментозная) терапия, главный компонент которой - антимикромбная химиотерапия. Эффективность консервативной терапии больных сальпингоофоритом зависит в первую очередь от своевременного назначения и рационального выбора антибиотика или комбинации антибиотиков, а также правильного определения оптимальной суточной дозы.

6. В современных условиях «ультразвуковую мини-хирургию» следует рассматривать в качестве метод выбора лечения больных гнойным воспалением придатков матки репродуктивного периода. Изучение отдаленных результатов «визуального» дренирования гнойных воспалительных тубо-ова-риальных образований показало, что в 92,3% наблюдений применение этого метода позволяет избежать абдоминальных (нередко, органоуносящих) операций.

7. "Открытая" лапароскопия (мини-лапаротомия) является методом выбора хирургического лечения больных миомой матки репродуктивного возраста с межмышечными и/или подбрюшинными узлами на глубоком и широком основании, поскольку позволяет произвести анатомичное сопоставление краев операционной раны на матке. Традиционная лапароскопия целесообразна при подбрюшинных узлах миомы на тонком и/или неглубоком основании, межмышечном расположением опухоли, а также при "труднодоступной" локализации узлов.

8. Лапароскопия представляет высокоэффективный метод хирургического лечения пациенток с опухолями и опухолевидными образованиями яичников, способствующий сокращению длительности операции, интраопераци-онной кровопотери и послеоперационному койко-дню, а также периоду послеоперационной реабилитации. Методом выбора хирургического лечения пациенток с дермоидными кистами является открытая лапароскопия, позволяющая избежать излитая в брюшную полость содержимого этих опухолей (жировая, костная тканн, кожа, хрящ н др.) и» тем самым, предотвратить риск развития токсического перитонита.

9. До хирургического вмешательства у всех больных подслнзнстой миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии отмечается снижение показателей качества жизни. При этом страдают такие показатели как энергичность (38.58 баллов), сон (26,98 баллов), эмоциональные реакции (27,85 баллов) и физическая активность (23,47 баллов). Наибольшее снижение качества жизни наблюдается у больных с постгеморрагнчеекой анемией, ограничивающей работоспособность, а также у женщин с ациклическими маточными кровотечениями.

10. Применение «ультразвуковой»» мннископни у больных с объемными патологическими образованиями малого таза в сочетании с цитологическим исследованием их содержимого, позволяет в 100% наблюдений дифференцировать сероэоцеле с новообразованиями яичников и тем самым избежать неоправданного полостного хирургического вмсшательствзtl, Использование плазменной энергии при лапароскопических операциях на матке и ее придатках не только обеспечивает мягкий и надежный гемостаз, но и обогащает ткани монооксидом азота - активным биостимулятором репаратнвных процессов.

12, После воздействия воздушно-плазменного потока на воспаленные маточные трубы в терапевтическом режиме отмечается уменьшение инфильтрации в рыхлой волокнистой соединительной тканн собственной оболочки трубы, что связано с активацией фагоцитоза в погибших нейтрофнльных лейкоцитах вследствие улучшения обмена под влиянием экзогенного монооксида азота.

13. У больных с рецидивирующей гиперплазией эндометрия исследование соскоба на рецепторы к стероидным гормонам показало, что при 3-4 степени ожирения (ИМТ свыше 32 юУм3) проведение гнстерорезектоскопии с тотальной аблацией эндометрия неэффективно, У данной группы пациенток единственным методом лечения гнлерлластнческнх процессов в эндометрии можно считать гистерэктомию (абдоминальным или влагалищным доступом).

14. После проведения органоеберегающего малоинвазивного лечения по поводу доброкачественных заболеваний матки и се придатков показатели качества жизни по шкале КНР возросли: энергичность в 4 раза, эмоциональные реакции в 10 раз. физическая активность в 5 раз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для уточнения клинического диагноза «острое воспаление придатков матки» результаты объективного исследования следует дополнять сведениями высокочастотной трансвагннадьной 2 D и 3 D эхографии с целью оценки тяжести и распространенности патологического процесса и, следовательно, выбора оптимального метода лечения.

2. Залогом благоприятного исхода «ультразвуковой мнни-хирургин» при гнойных воспалительных тубо-овариальных образованиях является соблюдение условий к ее применению. Таковыми следует сч^ггнть; возраст женщины моложе 40 лет; отсутствие ультразвуковых признаков тубо-овариалыюго абсцесса (т.е. наличие четких границ между яичником и маточной трубой в случае сочетали ого одностороннего поражения придатков метки); отсутствие как клинических, так и ультразвуковых признаков пель-внопернтоннта; удобная" локализация гнойной полости, исключающая риск повреждения окружающих органов н тканей; отсутствие в анамнезе указаний на "старый" гнойный процесс в придатках матки.

3. Во время эндохирургнческого лечения бальных гнойным воспален ием придатков матки рекомендуется придерживать разработанной трехэтап-ной системы:

1 этап - эвакуация патологического выпота, оценка тяжести воспалительного процесса, санация брюшной полости растворами антисептиков;

2 этап - выделение из сращений маточных трубы и яичников, а также рассечение сращений между петлями кишечника, сальником и брюшиной; для рассечения спаек применяют только ножницы (микроножницы), а гемостаз осуществляют с помощью биполярной коагуляции;

3 этап - опорожнение гнойных тубо-овариапьных образований; во избежания излития гноя в брюшную полость на поверхности абсцесса выбирают наиболее безопасную зону и коагулирующей канюлей, соединенной с вакуум-аппаратом и источником монополярной коагуляции, в режиме «коагу-ляция+гемостаз» производят вскрытие абсцесса с одномоментной аспирацией гноя.

4. В качестве физического воздействия на воспаленные ткани целесообразно использовать экзогенный монооксид азота, который подается через дополнительный канал операционного телескопа (аппарат «Плазон-001», Россия). Длительность экспозиции газового потока не должна превышать 60 сек (до появления светло-серого оттенка серозных покровов). Помимо ускорения процессов регенерации пораженных тканей экзогенный монооксид азота обеспечивает гемостаз при диапедезном кровотечении вследствие разделения сращений между маточными трубами и окружающей брюшиной.

5. Трансцервикальную миомкэтомию или полипэктомию осуществляют только с помощью электрода-петли с резекцией подлежащей базальной мембраны. Аблацию эндометрия выполняют комбинированным методом: глубокая резекция слизистой с помощью электрода-петли и деструкция труднодоступных участков слизистой (устья маточных труб, дно матки) с помощью электрода-шара.

6. Ведущими критериями эффективности электрохнрургической гистерорезектоскопии являются: устранение ациклических маточных кровотечений или гнпер/поли/ менореи; отсутствие изменений маточного эха при динамическом трансвагинальном ультразвуковом сканировании. неизмененная слизистая (по данным контрольной отдаленной гистероскопии).

7. Трехмерная транвагниальная эхография является достаточным трудоемким исследованием. Для облегчения построения и интерпретации трехмерных эхограмм; на первом этапе сканирование осуществляют в двухмерном режиме; при этом вначале определяют область с «атипичной» госструктурой («зону интереса»), которая в дальнейшем будет использована при построении трехмерного изображения; сбор данных для ЗД реконструкции предпочтительно осуществлять в «веерном» режиме с утлом поворота вершины датчика на 45-50° и временной экспозицией 7-8 сек; последующий анализ трехмерных эхограмм следует выполнять а) в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей; б) в режиме послойного изучения объемной реконструкции органа; при подозрении на полипы эндометрия захват статических изображений слизистой тела матки производят в поперечном направлении от одного трубного угла к другому; дальнейший анализ трехмерных сканограмм осуществляют в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей, в ходе которого пристальное внимание уделяют изучению восстановленной фронтальной плоскости. особенно в проекции трубных углов; у больных миомой матки преимущества 3О эхографии наиболее ярко проявляются при полслнзнстой локализации опухали: применение режима представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей позволяет оценить глубину расположения мкоматозного узла в мн-ометрин, что крайне важно при планировании трансцервикальной миомэктомии; при односторонней локализации новообразования придатков матки используется метод сбора данных, как в поперечном, так н пере-днезаднем направлении; при двусторонней локализации - сбор данных предпочтительно осуществлять а перед незаднем направлении; наиболее информативно изучение акустического строения образования яичника в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей; анализ 30 эхограмм больных с гнойными тубо-овариальнымн образованиями необходимо выполнять в режиме послойного изучения всего объема данных, что позволяет провести дифференциальную диагностику между пноваром и абсцессом янчннка (обнаружение фолликулярного аппарата вблизи гнойной полости).

8. Мини-лапаротомня может быть рекомендована для применения в качестве метода малоннвазивного хирургического пособия у больных внематочной беременностью мномой маткн н доброкачественными опухолями и кистами яичников, имеющих противопоказания к эндо-трахеальмому наркозу и наложению пневмоперитонеума.

9, У больных с ожирением 3-4 степенн и рецидивирующей гиперплазией эндометрия методом выбора лечения является гистерэктомия (влагалищный или трансабдомннальный методы). Исключение составляют женщины моложе 35 лет, крайне заинтересованные в сохранении маткн. В таких ситуациях рекомендуется гистерорезектоскопия. тотальная аблация эндометрия.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бахтияров, Камиль Рафаэльевич, 2006 год

1. А&пакулом В,С Полины эндометрия. //Акуш. и пик* -1987, -N7. -С, 7-10,

2. Абликулова Н С Обоснаммнспапики ведения больных с эидомарнмшыми полипами в репродуктивном возрасте: А втореф. дне. канд. мел. нау к. М., 1988.-20с

3. Адамян Л В,>Бсл«лзюва С-Е. Диагностическая и хирургическая гистероскопия И Акут и гинек l997.-N5 -C.67-m

4. Адамян ЛЛ., Бсдоглазова СЕ Диапюслскская и хирурпскская тстероскопия (Метод» рекомендации).-М„ 1997.-36 с,

5. Адамян Л В. , КнсслеиС.И.,Зура(й|щш 31*. Лапароскопический и гистероскопический доступы при орпнйоарвтщкспервиияху болышх ыномой мапен /Эндосмэпия в лиягнос-тике и лечении патологии матки. М. 1997. - Т. 1 .-С. 200-2СН

6. Адамян Л.В. Зару^ияни З.Р„ Киселей C-PL Лапаросшпня и гиегсрорсзсктоеюпн* в хн-руршчсском лечении миомы мягки у женшин детородного возраста if Акуш. и гинек • 1997. -N3.-C.40-44

7. Адашш ЛВ., Кулаков В,И., Асгольаш СЛ. Качество житии женшнн после различных типов гистерэктомии, выполненных лширосын иггссюиш, :га шропжагкскичн и кгапсиаинымн доступами U Эндоскопия ягинеюлогнн -NL, 1999,-С. 135-148

8. Адамян ЛВ, Кулаков B.PL, Мурвапж KJU Моюреако В Л. Спиральная юкниькпериаято-мсирафня в гннсюлогии. • М: Аяпндпр. 2Q01. 288с,

9. Адачян Л.В., Богданова Н А., Хошуноева A 3. Роль лагтроенншн и пкггсроскрпнн в диагностике и юррснми лшшзпн матки и ютлмцв при функционирующей матке if Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000. - С. 433.

10. Адамян Л.В., Волобуев А.Р1., Панова М.М. и др. Роль магнитнорезонансной томографии в диагностике аномалий матки и влагалища//Тезисы докл. 1-й Междунар. конф. молодых ученых. М., 2000. - С. 224.

11. Адамян Л.В., Волобуев В.И., Панова М.М. и др. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике аномалий матки и влагалища /Г Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000. - С. 84-85.

12. Азиева A.A. Гистерорезектоскопическая деструкция эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.

13. Айвазян Т. А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1989,- №9.- С.43-46

14. Аскольская С.И. Альтернативный подход к гистерэктомии клинико-физиологичес-кое обоснование объема, доступа и реабилитации: Автореф. дис. докг. мед. наук. - М., 1998.- 50 с.

15. Амирджанова В.Н., Фоломеева О.М., Логинова Е.Ю. Применение модифицированной анкеты оценки здоровья для оценки эффективности терапии в условиях стационара / /Тер. арх,- 1990.- №5.- С.103-106

16. Бакри С.А. Клиника и комплексное обследование больных с миомой матки при под-слизистой локализации узла. М.: Медицина, 1986. -119с.

17. Баскаков П.Н., Литвинов В.В., Важиев RA. Видеогистероскопия в Диатосгике и лечении гиперпластических процессов эндометрия // Пробл. репродукции. -1997. -N2. С. 3839.

18. Бахвалова A.A. Эффективность аблации эндометрия при рецидивирующихг илерпялстических процессах слизистой оболочки тела матки; Автореф. дис. „. канд. мед. наук. М, 1998. - 30 с.

19. Бокмаи Я.В„ Прянишников В А, Чепик О.Ф. Комплексное лечение при гиперп-ластнчсскнх процессах и раке эндометрия. М: Мещщшо, 1979. - 279 с,

20. Бохман Я. В. Онкологические аспекты ановуляцин. Псков, 1980. - 120с,

21. Бохман Я.В. Лекции по онкопикхалогнн. Ташкент, 1985. - 152 с, |

22. Бокман Я-В, Руководство по оннэгинсколопш. JL Медицина, 1989. - 463 с. 29. Бреусенко В.Г„ Щербакова РФ , Табакмпн Ю.Ю., Кюндель К. Клиника, диагностика и терапия полипов эндометрия в поегменопаузе. // Акуш. н шнек.1985 -N9-C. 14-(8,

23. Бреусенко ВТ. Богемская ЛЛ-, Кллпушева JLM., Тктупов Э.Б. Роль экстрагени-тальной патологии в материнской н перинатальной заболеваемости и смертности // Органосохраняющне и реконструктивные операции в гинекологии. -Краснодар. 1990. С. 213-2t7.

24. Бреусенко В.Г. Пшерпластическне процессы эндометрия: Лекции. М, 1991 .62 с.

25. Васильченко Н.П, Клюшно-фнэнологячесюе обоснование тактики хирургического лечения больных миомой матки: Автореф. дис. . Д-ра мед. наук. -М-, 1989-39с.

26. Вмхлясва ЕМ, Палладн ГЛ. Патогенез, клиника и лечение больных лейомномойматки. Кишинев, 1982. - 182 с.

27. Вихляева Е.М., Петрова A.C., Запорожан В.Н. и др. К оценке местного эффекта криохирургии при рецидивирующей гиперплазии эндометрия // Вопр. он-кол. 1983.-N2.-С. 59-61.

28. Вихляева Е.М., Уварова Е.В., Аблакулова B.C. и др. Эндометриальные полипы как фоновые заболевания // Карцинома эндометрия. М., 1988. - С. 37-38.

29. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Мед. ин-форм. агентство, 1998. - 768 с.

30. Газазян М.Г., Иванова Т.С., Лунеева И.С. и др. Эндоскопическая диагностика и лечение бесплодия при внутриматочной патологии/7 «Эндоскопия в диагностике и лечение патологии матки ». М., 1997. -т. I. - С. 117-118

31. Гистологическая классификация опухолей женского полового тракта. -Женева, ВОЗ. 1975.

32. Голубев В.А. К вопросу о клинике полипоза эндометрия // Акуш. и гинек. -1963. -N1.-C. 112-115.

33. Гончарова Л.Г., Тарнопович Т.Г. Гистероскопия в диагностике гиперпластических процессов эндометрия, субмукозных миом и предраковых состояний эндометрия // Акт. вопр. неотложной медицины. Липецк, 1999. - 4.2. -С. 114-115.

34. Грязнова И.М., Коврижина Л.П. Гормональные изменения у больных предра-ком и раком эндометрия. // Акушерство и гинекология. 1981. - N12. -С. 20-23.

35. Гус А.И. Возможности использования эхографии в выявлении патологических процессов эндометрия. // Акушерство и гинекология. 1985. - N6. - С. 61-65.

36. Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. -JI., Медицина,- 1973.-290 с.

37. Давыдов А.И. Возможности трансвагинальной эхографии в диагностике заболеваний внутренних половых органов. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1989,152 с.

38. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н., Белоцерковцева Л.Д. Осложнения гистерорезектос-копии и методы их профилактики // Мать и дитя. М., 2000. -С. 209-212.

39. Джавахия Л Л. Реконструктивно-пластические операции у больных с внутриматочиой патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

40. Елгина С.И., Богданова Н.Л., Голиков ГЛ. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в сохранении репродуктивного здоровья женщин // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургии и лечении женских болезней. М.: Медицина, 2001 .-С. 33-34.

41. Железное Б.И., Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Клиника, диагностика и лечение полипов эндометрия //Акуш. и гинек. 1988. - N11. - С. 73-77.

42. Запорожан В.Н., Хаит О.В. Гиперпластические процессы репродуктивной системы женщин. Самарканд, 1983. - С. 87-92.

43. Илиеш А.П. Применение гистероскопии в комплексной диагностике и контроле эффективности лечения доброкачественных и злокачественных процессов эндометрия: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1981.-21 с.

44. Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Зуев В.М. и др. Гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии // Акуш. и гинек. 1997. - N1. -С. 14-16.

45. Казарян Л.С. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии с оценкой качества жизни у больных с подслизистой миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии. Автореф. . дисс. канд. мед. наук. Москва, 2002.

46. Каменский Б.А., Михайлов A.B., Исакова Э.В. и др. Применение доплерометри-ческого исследования кровотока в сосудах матки в программе оплодотворения in vitro // Бесплодие: Вспомогательные репродуктивные технологии. Киев, 1999. - С. 46-48.

47. Каппушева Л.М., Иванова Н.В., Бреусенко В.Г. Трансцервикальная миомэкто-мия с помощью гистероскопии // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. М. 1997. - 4.1. - С. 214-215.

48. Каппушева Л.М.,Бреусенко В.Г., Анисимова С. А. Трансцервикальная миомэкто-мия // Акуш. и гинек. 2000. - N2. - С. 29-35.

49. Капустина И.Н. Клинико-ультразвуковая характеристика доброкачественной и злокачественной патологии матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2000. - 22 с.

50. Киселев С.И. Реконструктивно-пластические операции с использованием ССь-лазера у больных миомой матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 21 с.

51. Колесников O.A., Калашников В.Г. Опьгг применения ультразвукового контроля при проведении гистерорезектоскопии и хирургической лапароскопии //

52. Кузнецов Р.Э. Органосохраняющее эндохирургическое лечение при субмукозной миоме матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 24 с.

53. Кузнецова Т.А. Маркова Е.А., Усольцева В.Е., Хамидулина Г.Г. Тактика ведения больных с полипами эндометрия в перименопаузе в амбулаторных условиях // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1996. - С. 24-25.

54. Кулаков В.И., Адамян JT.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии II Акуш. и гинек. 1995. -N5.-C. 3-5.

55. Кулаков B.PL, Адамян JI.B. Эндоскопия в гинекологии II М.: Медицина, 1998.383 С.

56. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Киселев С.И. Результаты полной лапароскопической гистерэктомии П Лапароскопия и гистероскопия. М.: Медицина, 1998.-С. 148149.

57. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Роль новых медицинских технологий в гинекологии / / Эндоскопия в гинекологии. М.: Медицина, 1999. - С. 5-12.

58. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская СИ. Гистерэктомия и здоровье жен-щины.-М.: Медицина, 1999.-311 с.

59. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Киселев С.И. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия II Эндоскопия в гинекологии. М. 1999. - С. 79-93.

60. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитнорезонансная томография в гинегалогаи. М.: Акгидор, 1999. - 192 с.

61. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии. М.: Антидор, 2000. - 650 с.

62. Мордухович В.И., Туляганова Г.Т. Гистероскопия в диагностике полипа эндометрия // Материалы 3-го съезда акушеров-гинекологов Узбекистана. -Ташкент, 1990.-С. 251-252.

63. Мурватов К.Д. Медико-генетические особенности и хирургическое лечение больных с пороками развития матки и влагалища: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1994.-24с.

64. Мынбаев ОА. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1997,40 с.

65. Орлов В.А. Патанатомия и патогенез полипов матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1973. - 18 с.

66. Орлов В.М. Хирургическая коррекция развития матки и особенности течения беременности, наступившей после нее: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JL, 1989. -38 с.

67. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине // Медицина и здравоохранение.- М.- 1992.

68. Пауэрстейн К.Д. Гинекологические нарушения: Дифференциальная диагностика и терапия: Пер. с англ. М.: Медицина. 1985. - 279 с.

69. Пашков В.М. Дифференцированный подход к диагностике и хирургическому лечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки. Дисс. д-ра мед наук. -Москва, 2004. 335 с.

70. Петрова E.H. Гистологическая диагностика заболеваний матки. М.: Медицина, 1964. - 201 с.

71. Попов Э.Н. Опыт применения электродеструкции эндометрия для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузального возраста // Акуш. и гинек. 1996. - N5. - С. 41-43.

72. Попов Э.Н., Айвазян Т.А., Яковлев В.Г., Александрова J1.A. Электродеструкция эндометрия при гиперплазии его у женщин перименструального периода // Сборник науч. работ, посвящ. 60-лет. содружества СПбГМУ. Спб., 1998. - С. 113-114.

73. Рыков В.А. Морфология полипов эндометрия (формы и прогноз) // Медицина на рубеже веков. -Новокузнецк. 1999. -С. 129-131.

74. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Гистероскопия. М.: ГЭО-ТАР Медицина, 1999. - 172 с.

75. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. М.: Медицина, 1980. -168с.

76. Савельева Г.М. Бреусенко В.Г. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения. -Псков, 1985.-С. 140-141.

77. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Настоящее и будущее эндоскопической хирургии в гинекологии // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургии и лечении женских болезней. М.: Медицина, 2001. - С. 24-28.

78. Савицкий Г.А., Волков Н.Н. Минилапаротомия в современной гинекологической практике // Акуш. и гинек. 2000. - N2. - С. 6-9.

79. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Санкт-Петербург, 2003, 235 с.

80. Самотыя Е.Е. Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1980. - 20 с.

81. Саркисов С.Э., Кузнецов Р.Э. Применение гистероскопической деструкции эндометрия в лечении гиперпластических процессов П Сборник науч. трудов РМАПО к 850-лет. Москвы. М. 1997.

82. Саркисов С.Э., Романовская О.А., Кузнецов Р.Э. Endo-myometrial vaporization it the treatment of adenomiosis // World Conss of Gynaecologic Endoscopy. - Italy. Rome. 1997.-P. 398.

83. Саркисов С.Э., Кузнецов Р.Э. Первый опыт применения внутриматочной эхографии // Ультразвуковая диагностика. 1998. - N3. - С. 33-35.

84. Саркисов С.Э. Трансцервикальная электрохирургическая аблация эндометрия //Моск. мед. журнал. 1998.-N3.-C. 120-122.

85. Саркисов С.Э. Трансцервикальная гистероскопическая вапоризациясубиукщных мисиглтазных узлов ft Вести. Рос. ассоц. акушерои-гинекологов. -I99a.-N2.-C. 126-127.

86. Саркисов СЭ„ Кузнецов РЭ Preliminary results of tripolar hysterocesectoscopy // 7th Congress of Ihe European Society for Gynecological Endoscopy Lausanne, 1998. -P.561

87. Саркисов С.Э., Худежюа ИЛ, Мутаяюв ДР. Endomyometrial hysleroscopy in the treatment of abnormal uterine bleeding// 7ih Congress of Obstetrics and Gynaecology. -Sanct-Pctersborg, 1999. ■ P. 135.

88. Сярюков С.Э. Гистероскопическая зндохирургия мягки Автореф. дне. . д-ра мел, наук. М., 1999. - 37 с.

89. Сепнашнилн ШЛ Кшвшко-морфотстологические особенности полипов эндо-мстрня и нх роль в развитии рака; Автореф. лис.,. канд. мед. наук. -Краснодар. 1981,-22 с.

90. O- Сидорова НС. Миома матки и беременность. М., 19S5.

91. Сидорова И.С., Леваков С.А Особенности васкулярнзацин мноы магки больших размеров ff Ультразвуковая диагностика. 1999. - N4, - С. 54-62.

92. Сидорова И.С., Пндлубный МЛ, Магвиенко НА. Состояние молочных желез у бальных с миомой матки в постасиопаузе И Вести. Рос. ассоциации акушеров и гинекологов.- 1999.-N1-C. 92-95.

93. Смегннк ВН. Тумнловнч Л.Г. Неоперативная гинекология. М-Л1ИА, 1999. -591 с.

94. Сорур Е-А- Гистерорезектоскопия н хирургическое лечение больных с пороками развития матки; Автореф, дис. . канд. мед наук, М., 1996. - 23 с.106 .Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. Москва, 1994.

95. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. Москва, 1995.

96. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. М.: Медицина, 1997.-235 с.

97. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Гистероскопия в диагностике и лечении гиперпластических процессов в эндометрии // Лапароскопия и гистероскопия в Диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 1998. - С. 105-107.

98. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. Москва, Медицина, 1999.

99. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001. - 221 с.

100. Терешин А.Т. Полипы эндометрия (Обзор литературы): Депонир. рукопись -Пятигорск, 1995. 24 с.

101. Тихомиров А.Л., Ремизов Н.В. Рентгеноморфологическая характеристика под-слизистой миомы матки // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. - С. 224-225.

102. Туляганова Т.Е., Мордухович В.И., Туляганова Г.Т. Гистероскопия в диагностике полипоза эндометрия // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -Ташкент, 1991.-С. 81-84.

103. Учаева Г.Н. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия. -Иваново, 1993.- 18с.

104. Хаит Б.М. Гистероскопическая картина при полипах эндометрия у женщин в постменопаузе // Акуш. и гинек. 1989. - N 7. - С. 24-26.

105. Хашукоева А.З. Современные подходы к диагностике, хирургическому лечению и реабилитации больных с аномалиями развития матки и влагалища: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - 47 с.

106. Хохлова И.Д., Бахвалова А.А., Ищенко А.И. и др. Аблация эндометрия как альтернатива гормональной терапии при рецидивирующих гиперпластических процессах слизистой тела матки // Современные вопросы медицины. Рязань, 1998 -Т.2.-С. 113-117.

107. Цивьян БА. Митин С.Е., Пешехонов С.И. Различные методы лапароскопии и гистероскопии. М.: Медицина, 1998.-С. 149-151.

108. Яковлев Г.В., Айвазян Т.А., Александрова Л.А., Попов Э.Н. Лечение гиперпластических процессов эндометрия методом электродеструкции // Современная многопрофильная клиническая больница: проблемы и перспективы.-Спб., 1995.-С.116-117.

109. Adamson G.D., Martin D.C. Endoscopic management of gynecologic disease. -Philadelphia: Lippincott, 1996. -440 p.

110. Akira S. Araki T. Endoscopic surgery in obstetrics and gynecology // Nippon. Geka, Gakka, Zasshi. 2000. - Vol. 101, N8. - P. 561-567.

111. Alexander W. Enucleation of uterine fibroids // Brit. Med. J. 1898. - V. 1. -P. 1318-1322.

112. Anonymous. Roles of gynecologic endoscopic procedure // Chinese J. Gynec. -1997.-V. 32, N5.-P. 267-275.

113. Assaf A., Serour G., Elkady A. Endoscopic management of the intrauterine septum //1.t J. Hynaecol. Obstet., 1990. V. 32 (1). - P. 43-51. •

114. Assaf A. Value of postoperative treatment after cutting of a broad base intrauterine septum // Int. J. Gynaecol. Obstet., 1999. Vol. 64 (3). - P. 315-316

115. Aydeniz B., Wallwiener D., Kocer C. Significance of myoma-induced complications in pregnancy. A comparative analysis of pregnancy course with and without myoma involvement//Z. Geburtshilfe, 1998. Bd. 202 (4). - S. 154-158.

116. Bacsko G. Uterine surgery by operative hysteroscopy /'/ J. Obst. Gyn. 1997. -Vol.71 (2).-P. 219-222.

117. Bahceci M. Demirel L.C., Aksoy E. Doppler velocimetry of the uterine arteries after hysteroscopic rollerball endometrial ablation // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13 (12).-P. 3456-3459.

118. Bajekal N. Li T.C. Fibroids, infertility and pregnancy wastage /'/ Human Reprod. Update. 2000. - V. 6, N 6. - P. 614-620.

119. Banerjee K., Buckshee K., Bhatla N. Thermal balloon endometrial ablator: a preclinical safety abd effectiveness study // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1999. - Vol. 25. N2.-P. 143-146.

120. Baron B.W., Shermeta D.W., Ismail M.A. Unique anomalies in cephalothoracopagus conjoined twins with tonplic cations for multiple mechanism in the abnormal embryogenesis / /Teratology. 1990. - V. 41, N1. - P. 9-22.

121. Barton J.M., Danker M., Seve B. Hyperplastic uterine disease II Gynecologie. -1981 .-V. 32, N. 4-6.-P. 447-457.

122. Bauer Y. Uterus fibroide//Annal. d. Stadtallgem. Krankh. zu München. -1878. -Bd. 1.-S. 298-301.

123. Bernard G., Darai E., Poncelet C. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated II Eur H. Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 88, N1. -P. 8590.

124. Billroth T. Ueber den Baner Schleimhautpolypen. Berlin, 1855. -118s.

125. Blaustein A. Pathology of the female genital tract N.Y.: Springer, 1974. - 539 p.

126. Bongers M.Y.,Mol B.W., Dihkhuizen P.P. Is balloon ablation as effective as endometrial electroresection in the treatment of menorrhagia? ,7 J. Laparoendosc. -2000.-V61. 10, N2.-P. 85-92.

127. Brandner P., Neis K.H. Possibilities and limits of operative hysteroscopy: an update on transcervical resectoscopic uterine surgery // Source // Int. Surg. 1996. - Vol. 81, N3.-P. 259-265.

128. Bridgman S.A., Dunn K.M. Has endometrial ablation replaced hysterectomy for dysfunctional uterine bleeding? National figures // B JOG. 2000. - V. 107, N4. -P. 531534.

129. Brooks P.G. Treatment of the patient without intracavitary pathology. Comparison of traditional hysteroscopic techniques for endometrial ablation H Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 27, N2. - P. 339-345.

130. Brosens I., Wamsteker K. Diagnostik imaging and endoscopy in gynecology. N.: SaundersCo., 1997.-365 p.

131. Brosens I., Deprest J., Dal Cin P. Clinical significanse of cytogenetic abnormalities in uterine myomas // Fertil Steril. 1998. - V. 69, N2. - P. 232-235.

132. Brun J.L., Geoffrion H., Harle T. Thermocoagulation endometriale via balloon: technique, mechanism of action and evaluation // Gynecol. Obstet. Fertil. 2000. - Vol. 28, N4. -P. 303-338.

133. Bulpitt C.J., Fletcher A.E. Effects of treatment on quality of life hypertension and congestive heart failure // Cardiology.-1988,- Vol. 75.- P.53-60

134. Cararach V., Penella G., Ubeda A., Labastida R. Hysteroscopic incision of the septate uterus: scissors versus resectoscope. // Hum. Reprod. 1994 Jan. - V. 9, N1. -P. 87-89.

135. Caspi B. et al. The bright adge of the andometrial polyp // Ultrasound Obstet. Gynec. 2000. - V. 15, N4. - P. 327-330.

136. Cleveland J.S. Cancer of the uterus // Lancet a Clin. 1878. - Vol. 1. - P. 430-434.

137. Cornier E. La fibrohysterescopie opératoire souple // Gynecologic. 1985. -Vol. 35, N4.-P. 281-285.

138. Chapron C., Devroey P, Dubuisson J.B. ESHRE guidelines for training, accreditation and monitoring in gynaecological endoscopy. Human Reprod. - 1997. -V. 12, N4.-P. 867-868.

139. Chen PP., Soong Y.K., Hui J.L. Successful treatment of severe uterine synechiae with transcervical resectoscopy combined with laminaria tent n Human Reprod. -1997. -V. 12, N5.-P. 943-947.

140. Coccia M.E., Becattini C., Bracco G.L. Intraoperative ultrasound guidance for operative hysteroscopy // J. Reprod. Med. 2000. - V. 45, N.5. - P. 413-418.

141. Colacurci N., Fortunate N., Nasto R. Reproductive outcome of hysteroscopic lysis of intrautrine adhesions // Minerva Ginecol. -1997. Vol. 49, N 7-8. - P. 325-327.

142. Cooper J.M., Erickson M.L. Global endometrial technologies // Obstet. Gynec. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 27, N2. - P. 385-396.

143. Corson S.L., Brooks PG. Resectoscopic myomectomy// Fertil Steril. 1991. -V. 55.-P. 1041-1044.

144. Corson S.L. Hysteroscopic diagnosis and operative therapy of submucous myoma // Obstet. Gynec. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 22, N4. - P. 739-755.

145. Corson S.L., Brill A.I., Brooks P.G. Interim results of the American Vesta trial of endometrial ablation // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1999. - Vol. 6, N1. - P. 45-49.

146. Cravello L., Famarier J., Roger V. Hysteroscopic myomectomy. Functional results with an average follow-up of 6 years // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1998. -Vol. 27,1. N6.-P. 593-597.

147. Cullen T.S. Successful removal of an eighty-nine pound cystic myoma intact // J.Amer.Med. Ass. 1907. -V. 48. - P. 1491-1493.

148. Cullen T.S. Death of letus, supravaginal hysterectomy, recovery // J.Am.Med.Ass. -1907.-V.48.-P. 1494-1495.

149. Cuneo B. Rerineal hysterectomy // Medicine. -1921. V. 76, N4. - P. 1283-1290.

150. Daly D.C., Walters C.A., Soto Albors C.E., Riddick D.H. Hysteroscopic metroplasty: surgical technigie and obstetric outcome // Fertil Steril. 1983 May. - V. 39 (5).-P. 623-628.

151. Daniell J.F., Gurley L.D. Laparoscopic treatment of symptomatic uterine fibroids II J.Gyn.Surg. 1991. - V. 7, N1. - P. 37^0.

152. David C. L'Endoscopie uterine (Hysteroscopie) Paris: These de Paris, 1901. -78 P

153. Davis E.J. Removal Ay enucleation of an intrauterine musculo-fibroid polypus /'/ Transact. Minnesota Med. Soc. 1878. - P. 67-70.

154. Darwish A.M., Makhlouf A.M., Youssof A.A. Hysteroscopic myometrial biopsy in unexplained abnormal uterine bleeding II Eur.J.Obstet.Gynec.Reprod.Biol. 1999. -V. 86, N2.-P. 139-143.

155. DeChemey A.H., Polan M.I. Hysteroscopic Management of intrauterine lesions//Obstet. Gynec. 1983. -Vol. 62. -P. 509-511.

156. DeChemey A.H., Russet H.B., Polan M.L. Resectoscopic management of muellerian fusion defects // Fertil. Steril. -1983. -V. 39. P. 623-628.

157. De Ranse F. De l"heredite dans T'etiologie des corps fibreud de 1 "uterus // Gazet.

158. Med. Paris.- 1898,-VoI. 11.N1.-P. 186-188.

159. Desormeaux A.J. De T'endoscope et de ses aplication ou diagnostic et on traitment des infection de 1 "uterus et de la vessie. Paris: Balliere, 1865. - 172 p.

160. Dicker D., Ashkenazi J., Dekel A. The value of hysteroscopic evaluation in patients with preclinical in-vitro fertilization abortions // Hum.Reprod. 1996. - V. 11, N4. -P 730731.

161. Dobak J.D., Willems J., Hovard R. Endometrial cryoablation with ultrasound visualization in women undergoing hysterectomy II J. Am. Assoc.Gynecol.Laparosc. -2000. -V. 7, N1.- P. 89-93.

162. Dobak J.D., Ryba E., Kovalcheck S. A new closed-loop cryosurgical device for endometrial ablation // J.Am.Assoc. Gynec. Laparosc. 2000. - V. 7. N2. - P. 245-249.

163. Donnez J., Gillerot S., Bourgonjon D. YAG laser hysteroscopy // Br.J. Obstet. Gynaecol. 1990. - Vol. 54. - P. 999-1002.

164. Donnez J., Gillerot S., Bouigonjon D. Neodymium: YAG laser hysteroscopy in large submucous fibroids // FertiL Steril. -1990. Vol. 54. - P. 999-1003.

165. Donnez J., Nisolle M. Hysteroscopic suigery // Curr. Opin. Obstet. Gynec. -1992. Vol. 4, N3. - P. 439-446.

166. Donnez J., Nisolle M. Endoscopic laser treatment of uterine malformations // Hum Reprod. 1997. - Vol. 12, N7. - P. 1381-1387. >

167. Dubuisson J.B. , Leam F., Foulot H. Gonadotropin-releasing hormone agonist and laparoscopic myomectome // Clin. Teher. 1995. - V. 14. - P. 51-55.

168. Duggan P.M., Dodd J. Endometrial balloon ablation under local analgesia and intravenous sedation //Aust.N.Z.J. Obstet. Gynaecol. 1999. - V. 39, N1. - P. 123-126.

169. Edstrom K.G., Fernstrom I. The diagnostic possibilities of a modified technique // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1972. - V. 49. - P. 327-331.

170. Edstrom K.G. Intrauterine surgical procedures during hysteroscopy // Endoscopy. -1974.-V.6.-P. 175-180.

171. El-Mahoub S. Unification of a septate uterus: Mahgoub's operation 11 Int. J.

172. Ellart D., Houze de l"Aulnoit H., Corette L., Delcroix M., Brabt G. Contribution af pelvic echography to thr diagnosis of malformations of the utero-vaginal tract // J. Gynecol.Obstet.Biol. Reprod. (Paris)., 1990,- V. 19,- N8. P. 967-978.

173. Emanuel M.H., Hart A., Wamsteker K An analysis of fluid loss during transcervical resection of submucous myomas // Fertil. Steril. 1997. - V. 68, N5. -P. 881-886.

174. Emanuel M.H., Wamsteker K., Hart A. Long-term results of hysteroscopic myomectomy for abnormal uterine bleeding // Obstet. Gynec. 1999. - V.93, N5. -P. 743-748.

175. Escandar M.A., Vilos G.A., Aletebi E Hysteroscopic endpmetnal ablation is an affective alternative to hysterectomy in women menorrhagia and large uteri II J.Am.Assoc. Gynec. Laparosc. 2000. - V. 7, N3. - P. 339-345.

176. Everett E.B. Five-year review of endometrial ablation with the SideFire laser fiber /7 J.Am.Assoc.Gynec.Laparosc. 1999. - V.6, N1. - P. 65-69.

177. Fedele L., Marchini M., Baglioni A. Endometrial reconstruction after hysteroscopic incisional metroplasty // Obstet Gynec. 1989. - V. 73, N3. - P. 492-495.

178. Fedele L., Dorta M., Andiani G.B. Reproductive prognosis after hysteroscopic metroplasty in 102 women // Fertil. Steril. 1993. - V. 59, N4. - P. 768-772.

179. Fengh L., Xia E., Duan H. Analysis of 158 cases of hysteroscopic surgery for hysteromyoma II Chyng Hua Fu Chan Ko Tsa Chih 1997. - V. 32, N5. - P. 284-287.

180. Fernandez H., Kadoch O., Capella-Allouc S. Hysteroscopic resection of submucouc myomas: long term results // Ann. Chir. 2001. - V. 126, N1. - P. 58-64.

181. Fernandez H., Gervaise A., de Tayrac R. Operative hysteroscopy for infertility using normal saline solution and a coaxial bipolar electrode: a pilot study // Hum. Reprod. -2000.-V. 15, N8.-P. 1773-1775.

182. Finn A., Porter D.G. The uterus. London: Butterworth, 1995. - 489 p.

183. Fletcher H., Kulkarni S., Brown E. Successful pregnancy outcome after hysteroscopic adhesiolysis in Asherman's syndrome // West Indian Med.J. 1997. -V. 46,N4.-P. 124

184. Friberg B„ Ahlgren M Balloon catheter endometrial tliennotherapy in menonhagia New simple and safe alternative to hysterectomy // Ijikartidhingen. 1999. - V. 96, N39.-P. 4179-4181.

185. Friedman A., DeFazio J., DeChemey A. Severe obstetrical complications after aggressive treatment of Ashen-nan syndrome If ObstetGynec. ■ 1986. V. 67 -P. 864867.

186. Garry R. Reich H. Laparoscopic hysterectomy. N. Y Blackv/ell Science. -1993 .197 p.

187. Garry' R Chris 0. Michael M. Bceopuraiictcoc nauHoHarimoe Hcc-ie^osaHne tcxhhk afinaithh maowctpns, mccieaoraiihc MXSXLE.T.O.E, H 3itaoci©nh* b iwar-HoeniKe h jicjcniiw naiojroniH MarKM. - M. 1997. - 4.1. - C. 103-104.

188. Gershenson D.R, DeCbemey AH., Cuny SJ-. Operative Gynecology -Philadelphia: Saunders, 1993. 664 p.

189. Goldenberg M., Sivan E., Sharabi Z. Reproductive outcome following hysteroscopic management of intrauterine septum and adhesions // Hum. Reprod. 1995. - V. 10, N10.-P. 2663-2665.

190. Goldfarb H.A. Myoma coagulation (myolysis) // Obstet. Gynec. Clin. North. Am. -2000.-V. 27, N2.-P. 421-430.

191. Golfieri R., Muzzi C., De laco P The percutaneous treatment of uterine fibromas by means of transkatheter arterial embolization // Radiol Med (Torino). 2000. - V. 100, N. 1-2.-P. 48-55.

192. Goldrath M.H., Fuller T.A., Segal S. Laser photovaporisation of endometrium for the treatment of menorrhagia//Am. J. Obstet. Gynec. -1981.-Vol. 140.-P. 18-19.

193. Gorlin R. Introductory statement//Amer. Heart J.-l 987.-Vol. 114.-P.209-219

194. Grainger D.A., Tjaden B.L., Rowland C. Thermal balloon and rollerball ablation to treat menorrhagia: two-year results of a multicenter, prospective, randomized, clinical trial /7 J.AmAssoc.Gynec.Laparosc. 2000. - V. 7, N2. - P. 175-179.

195. Grant C. et al. Management of menorrhagia in primary care-impact on referral and hysterectomy: data from the Somerset Morbidity Project // J. Epidemiol Community Health. 2000. - V. 54, N 9. - P. 709-713.

196. Gredmark T., Kvint S., Havel G. Histopathologic findings in women with postmenopausal bleeding // BrotJ. Obstet. Gynec. 1995. - V. 102, N2. - P. 133-136.

197. Grasel R.P., Cutwater E.K., Siegelman E.S. Endometryal polyps: MR imaging features and distinctions from endometrial carcinoma// Radiology. 2000. - V. 214, N1.-P. 47-52.

198. Habiba M.A. Diagnostic accuracy of outpatient hysteroscopy /'/ Amer.J.Obstet.Gynec. 1997.-V. 176,N6.-P. 1399-1400.

199. Hallez J.P. Single-stage total hysteroscopic myomectomies II Fertil. Ster. -1995. -V. 63, N4. -P. 703-708.

200. Hamou H„ Taylor P,J, Panoramic, contact and mycrohysteroscopy // Current problems in obstetrics and gynecology': VI Gynecologic practice Chicago: Year Books Medical Publisher* -1982. - P. 61 -64.

201. Hamou J,, Salat-Baroux J-, Siegler A.H. Diagnosis and treatment of intrauterine adhesions by microhystcroscopy // Fértil Stcnl. -1983.-V. 39 P. 321 -323.

202. Hninou J. Гистероскопическая и резектоскопическая мначэктомня // «Эндоскопия a диагностике и лечении патологии маткн»- М„ 1997. - Т. 1- - С- 73-82.

203. HaneyA.F. Clinical dcctsiom making regarding leiomyoma ta: wliat we need in the next millenium // Environ Health PcrspecL 2000. - V. 108. - P. 835-839.

204. Hams W.J Uterine dihiscence following laparoscopic hystcrcctomy //Obstet-Gynec. -1992. V. 80. - P, 545-546.

205. Hart R-. MolnarB.G,, MagosA, Long term follow up ofhysteroscopic myomectomy assessed by survival analysis // Br.J.Obstet Gynec. -1999. V. 106, N7. -P. 700-705.

206. Hassou H.M. Laparoscopic myomectomy // Operative laparoscopy and hysteroscopy. -N.Y.: Saunders, 1996.-P. 144-153.

207. Hasson H,M- et al. The morccllator knife: a new, laparoscopic instrument for supracervical hysterectomy and morcellation //ObsteLGynec. 2000. - V. 96, N4. -P. 644.

208. Hawkins J. Bourne G. New growths of the uterus.// Shaw's Textbook of Gynaecology. New Delhi: B.I.Publicaiions, 1985, P. 564-606

209. Heinonen P.K. Saankosfci S., Pystynen P. Reproductive Performance of women witli uienne anomalies: an evaluation of 182 cases // Obstct.Gynec. Surg. -1982, V. 37, NI O.-P. 627-629.

210. HenebergA. Uterine endoscopy /I Surg. Gynec.Obstet. 1914. - V. 124, N L -P. 129-133,

211. Hicks J.B. Three cases of very large polypi of uterus // Obstet. J. Great Brit. -1879 -V. 6 -P. 609-617.

212. Hildebaugh D. A comparison of clinical outcomes and cost of office versus hospital hysteroscopy // J.Am Assoc. Gynec. Laparosc. 1996. - V.4. - P. 39-45.

213. Hidlebaugh D.A., Orr R.K. Long-term economic evaluation of resectoscopic endometrial ablation versus hysterectomy for the treatment of menorrhagia // J.Am.Assoc.Gynec. Laparosc. 1998.-V. 5, N4.-P. 351-356.

214. Hill D.J., Maher P.J. Pregnancy following ablation //Hynaecol.Endosc. 1992. -V.I.-P. 47-49.

215. Hill D.J., Maher P., Wood C. Complications of operative histeroscopy // GynaecoLEndosc. 1992. - V.I. - P. 7-9.

216. Hodgson DA., Feldberg I.B., Sharp N. Microwave endometrial ablation: development, clinical trials and outcomes at three years // Br.J.Obstet.Gynaecol. 1999. -V.106, N7.-P. 684-694.

217. Hulka J.E, Peterson H.A., Phillips J.M. Operative hysteroscopy: American Association of Gynecologic Laparoscopists 1993 membership survey // J. Am. Assoc. Gynec. Laparosc. 1995. -V.I. - P. 131-132.

218. HyckeJ. Operative Hysteroscopie//Gynecologe.-1997.-Vol. 30.-P.392-409.

219. Iglesias J.J. et al. New resectoscope with continues irrigation simultaneous suction and low intravisual pressure // J.Urology. 1975. - Vol. 114. - P. 929-932.

220. Indman P.O. Hysteroscopie treatment of menorrhagia associated with uterine Ieiomyomas//Obstet. Gynec.- 1993. V.81.-P. 716-720.

221. Indman P.D., Broooks P.G., Cooper J.M. Complications of fluid overload from rectoscopic surgery // J.Amer.Ass.Gyn.Lapar. 1998. - V.5, N1. - P. 63-67.

222. Indman P.D. Instrumentation and distention media for the hysteroscopic treatment of abnormal uterine bleeding // Obstet. Gynec. Clin. North. Am. 2000. - V. 27, N2. - P. 305315.

223. Inoue T., Iwamura H., Hashimura T. Endoscopical reconstruction of traumatic uremral disruption with ureteral resectoscope: a case report // Hinyokika-Kiyo. -1998. -V.44,1. N9.-P. 671-673.

224. Irie T. et al. Prognosis and clinicopathological characteriscics of Ib-IIb adenocarcinoma of the uterine cervix in patients who have had radical hysterectomy // Eur.J.Oncol. 2000. - Vol. 26. N5. - P. 464-467.

225. Isaacson K.B. Complications of hysteroscopy // Obstet. Gynec. Clin. 1999. -V. 26, Nl.-P. 39-51.

226. Isaacson K.B. New developments in operative hysteroscopy // Obstet. Gynec. Clin. North. Am. 2000. - V.27, N2. - P. 375-383.

227. Isakova E., Kamenetsky B., Kirsanov A. Pattern of endometrium and outcume in IFV // Bool of program and abstracts. The First Congress of Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility. -Prague, Czech republic. -October 28-31,999. -P. 11-12.

228. Jacobs S.A., Blumenthal J.F. Endometrial resection follow up // Brit J. Obstet. Gynec. 1994. - V. 101. - P. 605-609.

229. Jaboulay. Hysterectomie abdominale totale pour fibrome // Lyon Medic. 1907. -Vol. CVm. - P. 775-776.

230. Jensen H.H., Hussain S.F., Pedersen P.H. Atypical endometrial hyperplasia. Prognosis and course. // Ugeskr.Laeger. 2000. - V. 162, N5. - P. 666-669.

231. Jourdain O., Roux D., Cambon D. A new method for the treatment of fibromas: interstitial laser hyperthermia using the Nd.YAG laser// Eur.J.Obstet.Gynec. ReprocLBiol. 1996. - V. 64. N1. - P. 73-78.

232. Jourdain O., Dabysing F., Harle T. Management of septate uterus by flexible hysteroscopy and Nd.YAG laser// IntJ.Obstet.Gynec. 1998. - V. 63, N2. - P. 159-162.

233. Kaan G.W. A pleas for conservatism in gynecology II Med.Surg.J. (Boston). -1907.-P. 539-541.

234. Katz S. Hie science of quality of life // J. Chron. Dis.-1987. V. 40.- №6 - P.459-469. 270. Kelly H.A., Cullen T.S. Myomath of the uterus - Baltimore: J.Hopkins Univ. Press. 1907.-489 p.

235. Kennedy J.W. Vaginal hysterectomy and its indications .7 AmerJ, Obstet. Gyncc. -1927.-V. 13-P 506-511

236. Kirk EP.,Chuong C-L.Coukm C-B, Williams TJ. Prcgnancy after mctroplasty Tor iflerineonomalics // FeitÜ- Steril. 1993 Jun.-Vol, 59 (60),- P 1164-1168

237. Kiviseh F Die Schletmpolypen der Gebärmutter // Klin. Vortrage über spez. Pathologie und Therapie des Krankheiten des Werberchcn Geschlets-Eriangen: Enke Vferiag, 1854.-Bd, . -S. 43-58

238. Klinzmg S. Schlentoq 1., Brauer M. Hyponatriamie und Lungenödem bei Endometnumblaüoo mit der Rolletballcfcktrode tt Zentralb! GynakoL -1999, Bd. 12, N2. -S. 98-100.

239. Klob J.M, Pathologichc Anatomie der Weiblichen Sexualorgane, Wien, W. Braumuller 1864.-570s.

240. Kremer C„ Dufly S- In vitrostudies of eryoablalion of the endometrium // Am J Obsiet. Gynec 2000, - V, 183, N1. • R 22-27,

241. Kudelu M Surgical procedura usrng hysieroscopy U Ccska Gynek- 1998 . - V. 63, | NI.-P. 80-82

242. Kupestc S„ Kuijak A Diagnosis and treatment ofthe septjue iflcrus // Croat Med. J, -1998 V 39, N1 - P. 185-190,

243. Kuzel D., Toth D., Fuctkova Z. Hysteroscopic reseeuon of submucosal myomas in abnormal iflcrine blecding: rcsults of a 4-year prospcctjve study // Ccska GynekoL -1999.-1, 64, N6.-S. 363-367.

244. Kuzel D,, Fucikova Z., Toth D, Endomctnal ablation: prospective 3-year fotlow-up study // Cesfca GynekoL 1999. - T. 64, N2. - S. 87-89.

245. Leopold G. Ueber eine totale uterus extirpation nach Freund // Centrbef. Gynak (Leipzig). 1878. - N2. - S. 518-553.

246. Levy J.S. Virtual Reality Hysteroscopy II J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1996. -V. 3(4, Suppl).-S. 25-26.

247. Li P., Xia E. Summary of the National Simposium of Gynecologic Endoscopy // Chinese J. Obstet. Gynec. 1997. - V. 32, N5. - P. 263-266.

248. Lindemann H.J. The modern role of hysteroscopy in the care of women // J.Am.Assoc.Gynec. Laparosc. 2000. - Vol. 7, N3. - P. 307-309.

249. Lipitz S., Shaiev J., Konia E. Successful outcome of pregnancy following complete removal of uterine septum // Gynec.Obstet. Inv. 1990. - V.29, N1. - P.78-80.

250. Lissak A., Fruchter O., Mashiach S. Immediate versus delayed treatment of perimenopausal bleeding due to benign causes by balloon thermal ablation //J.Am.Assoc.Gynec. Laparosc. 1999. - V. 6, N2. - P. 145-150.

251. Liu W.M., Yen Y.K., Wu Y.C. Vaginal expulsion of submucous myomas after laparoscopic-assisted uterine depletion of the myomas // J.Am.Assoc.Gynecol. Laparosc. -2001.-V. 8, N2.-P. 267-271.

252. Liu Y.H. et al. Incidence of mullerian defects in fertile women // J.Am.Assoc.Gynec. Laparosc. 1999. vol. 7, N3. - P. 435436.

253. Loffer F.D. Removal of large symptomatic intrauterine growths by the hysteroscopic resectoscope // Obstet.Gynec. 1990. - 76. - P. 836-840

254. Loffer F.D. Removing intrauterine lesions: Myomectomy and polypectomy // Gynecologic Resectoscopy. Cambridge: Blackwell Science, 1995. - P. 168-194.

255. Loffer F.D. Laser ablation of the endometrium // Obstet.Gynec. North. Am. -1988.-Vol.15.-P. 77.

256. Lomano J. Neodimium YAG laser in gynecology // Report at the Gynec. Laser Workshop. Tenessee, 1983. - P. 10-12.

257. Malhotra N., Sood M. Role of hysteroscopy in infertile women // J. Indian Ved. Assoc. 1997. - Vol. 95, N9. - P. 499-525.

258. Marabini A.,Gubbini G., Stagnozzi R. Hysteroscopic metroplasty //Ann N.Y.Acad.Sci. 1994. -N734. - P. 488-492.

259. March C.M., Israel R., March A.D. Hysteroscopic management of intrauterine adhesions //Amer.J.ObsteL Gynec. 1978. - V. 130. - P. 653-660.

260. March C.M. Intrauterine adhesions// Obstet.Gynec. Clin.North.Amer. 1995. -V. 22, N3.-P. 491-505.

261. Marleschki V. Moderne Cervikoskopie und Hysteroskopie // Int.Kongr.Germ. -Berlin, 1965. S. 421-423.

262. Martin A. A propos de la regression spontance des fibromes uterine // Normandie Med., 1898.-V. 13.-P. 161-169.

263. Mattingly R.,Tompson J.D. Leiomyomata uteri and abdominal hysterectomy for benign disease.// TeLinde's Operative Gynaecology.Philadelphia: Harper and Row, 1985, P.203-255.

264. McCarthy J.F. The management of prostatic obstructions by endoscopic revision // New.EnglJ.Med. 1932. - V. 207, N7. - P. 305-312.

265. McLucas B., Adler L., Perrella R. Uterine fibroid embolization: nonsurgical treatment for symptomatic fibroids // J.Am.Coll.Suig. 2001. - V. 192, N1. - P. 95-105.

266. McSweeny A.E., Heaton R. K., Grant J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease; socioemotional adjustment and life quality// Chest. 1980. - V.77. -P.309-3U.

267. Menken F.S. Ein neues Verfahren mit Vorrichtung zur Hysteroskopie // Endoscopy. -1971. -V.3. P. 200-205.

268. Menashe J. et al. Hysteroscopic resection of the uterine septum // Fertil Ster. -1991.-V.58, N4.-P. 868-869.

269. Mencaglia L., Van Herendael B.J., Tantini C. Gynecologic hysteroscopy // Gynaecol.Endosc. 1994. - Vol.3. - P. 177-179.

270. Mikulicz-Radeski E., Freund A. Ein neues Hysteroscop und seine praktische Anwendung in der Gynäkologie // Z.Geburtshilfe Gynaek. 1927. - Bd. 92, N1. - S. 13-19.

271. Milad P.M., Lindau S.T., Sciaria J.J. Принципы организации и перспективы эндоскопической хирургии для врачей-акушеров и гинекологов // «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней», М.: Пантори, 2001.-С. 17-23.

272. Milman D., Zalel Y., Biran H. Unsuspected uterine leiomyosarcoma discovered during treatment with a gonadotropin-releasing hormone analogue: a case report and literature review // Eur.J.Obstet.Gynec. Reprod.Biol. 1998. - V.76, N2. - P. 237-240.

273. Mints M., Radestad A., Rylander E. Follow up of hysteroscopic surgery for menorrhagia//Acta ObstetGynec. Scand. 1998. - V.77, N4. - P. 435-438.

274. Muller P. Neber Extiipation des Uterus // Corr.Blatt.flir Schweiz. Aerzte (Basel). -1878. -Bd.8.-S. 611-614.1300. Nezhat С., Nezhat F. Laparoscopic myomectomy 7 IntJ.Fertil. 1991. - V.36. -P. 275-380.

275. Neuwirth RS., Hussein A.R. Hysteroscopic resection of intrauterine scars using a newtechnicue //Obstet.Gynec.- 1982.-Vol.60.-N.l 11-P. 95-99.

276. Neuwirth RS.//Amer.J.Obstet.Gynec. 1978. -Vol. 131. -P. 91-94.

277. Nitze M. Uber eine neue Behandlungsmethode der Hohlen des Menschlichen Korpers // Mediz. Press (Wien). -1879. S. 851-860.

278. Norment W.B. Improved instruments for diagnosis of lesions by hysterogram // North.Card.MedJ. 1949,-V.I 0. - P. 646-650.

279. Norment W.B., Sines C.H., Berry F.K. Hysteroscopy // Surg.Clin.Narthuner 1957. Vol.37, N5. - P. 1377-1386.

280. Novak E., Novak E.R. Gynecologic and Obstetric Pathology Philadelphia:I1. Saunders, 1958. -253 p.

281. O'bnen BJ., Banner N.R., Gibson S., Yacoub M.U. Tlw Nottingham health prolife as a measure of quality of life following combined heart and lung transplantation ff i Epidemiol Community Health.- 1988.- V. 42.- №3.- P.232-234

282. Ouemcre M P., Cravclto L, Roger V Impact de Padenomyose sur les resultats des endomctrectomies ¡1 Contnicept Ferui.Sex. 1999. - V.27, N5. -P. 357-363.

283. Pabucci R, Aiay V, Orhon E Hysteroscopic treatmeni of intrauterine adhesions is safe and effective in the restoration of normal mensuration and fertility H Fertil. Stent, -1997 ,-V G8,N6.-P. 1141-1143.

284. Panialeom 0 On endoscopic ezamsnatioti of the cavity of the women II Medic Press and Circul. 1869. - VbL8. - p. 26-27,

285. Palmer C,D. Some forms of utenne fibroids /7 Lancet a. Clin. 1878. - V.7. -P 425-429.

286. Palmer R. L"hydroscopic ccrvieale It Rev. Franc, gynee. ObsteL 1954. - V.40, N3.-P. 88-92,

287. Parker W.H. et al. The AAGL classification system for laparoscopic hysterectomy // 1 J-AmAssocGyuec. Laparosc. 2000. - V.7, N3. - P. 439-440.

288. Parsanezhad M.E., Atbonfi S, Hysteroscopic metroplasty; section of the cervical septum does not impair reproductive outcome t! InLJ.Gynaecol. OhsteL. 2000. - V69. N2 -P. 165-166,

289. Paschopoulos M. Vaginoscopical approach to outpatient hysteroscopy II JAm. Assoc Gynec Laparosc 1998. - V5, N3. -p 320-322

290. Pcllerito J, S., McCarthy S, M., Doyle M, B„ Gliekman M.G., DeChemey A H. Diagnosis of utenne anomalies: relative accwacyof MR imaging, eivdovaginat | sonography, and hysteroaalpingo^sphy. // Radiology. -1992 Jtm. -183(3). P. 795-8001

291. Propst A M., Hill J.A. Anatomic factor associated with recurrent pregnancy loss H Scmin Reprod. Med, 2000. • V. IS, N4. - P. 341-350.

292. Propst A.M., Ltbenrian R.F.Harlow BL. Complications of hystcroseopic surgery predicting patients at nsk//Obstet. Gyncc. 2000, - V. 96, N4. - P 517-520,

293. Rceb M, Fibroma and pregnancy D Gynec. Obstet-1921 V.76, N5. - P 1434-436

294. Reid B.A. et al. Use of diagnosis codes to understand variations in hysterectomy rales: a pilot study II McdJAust, 2000, - V 173, M. - P 219-220.

295. Roge P., d'Ereole C., Cravello L, Hysteroscopic treatment of uterine synechias. A report of 102 eases //J, Gynec. Obstet 1996 - Vol 25. Ni. - P 33-40.

296. Renter T Klmik und Pohklinik (wr Fraucnhejlkunde und Geburtshilfe. Emst-Morilz-Unjversitat GretfswaJd //Zcntfmlbf. Gynakol. ■ 1998. Bd. 120. N10.- S. 511-514.

297. Ross W.S. The removal of morbid growths from the uterus H Med. a. Stag. J. -1878,-V35.-P. 175-182

298. Rubin J.C. Uterine endoscopy cndomctroscopy with the aid of uterine insufflation it AmJ.Qbsiet. Gynec. 1925. - Vbl. 10. N3. - P. 317-327.

299. Ruge P. Einen Fall von Schwangerschaft bei Uterus sepihs // Zf, Gebuilsh, Gynak. ■ 1884,-Bd. I0.-S, 141-150.

300. Salat-Banou* J.r Pambou 0-, Guy« B. Hysteroscopic cure under ultrasonic control of complex andfor recurrent utenne syncchiae // Prcsse Med, 1995, ■ Vol 24. N17. -R 811814.

301. SaJle B. Sergeant P. Gauchetand P. Transvaginal hystcrosonographie evaluation of septate uteri; a preliminary report //Hum. Reprod. I996.-V. 11, N5.-P. 1004-1007.

302. Samwtzcs S-, Hanscr O A Hysteroscopic operative therapy // Thcrap Umschan, ■ 1979 -Bd 36, N6-S, 568-578

303. Save J., Faure J.L Mikulicz' operation it Bull. Mem. Soc. Nation Chirurgic (Parts). -1927 .V.53.-P 95.I10,

304. SditaiFWD., Hurst B.S. Preoperative sonographic measurement of endometrial pattern predicts outcome of surgical repair m patients with severe Ashcrman's syndrome tf Fertit. SteriL 1995. - VbL 63. N2. - R 410-413.

305. Schroedcr C, Ubcr den Ausbau und die Lcisftmg dcr Hystcroskopic // Arehiv,Gynakol ■ 1934, Bd. 156. - S. 407-415

306. Schroder C. Ubcr die Lapanjtomie bet UterusmyoOJen 11 Central bL f- Gynak, -1878. Bd, 2 S 494-498

307. Schulcr C, Em Bettrag zuden Fitwcystcmd Uterus Tubingen. Fucs, 1878, -26s,

308. Sertun K. Inirafasdal hysterectomy Munich: Wisap, 1993. - 401 p.

309. Seymour H.J. Endoscopy of the uterus with a description of hysteroscopy // Brit. Med. y. 1925. - V.2. - P. 1220-1223.

310. Shamonki M.I., Ziegler W.F., Nadger G.J. Prediction of endometrial ablation success according to perioperative findings // AmJ.Obstet Gynec. 2000. - V. 182, N5.-P. 10051007.

311. Sheth S.S. Broad uterine fundus a sign to suspect intrauterine septum // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 1993. - V. 40, N1. - P. 65-66.

312. Sheth S.S., Sonkawde R. Uterine septum Misdiagnosed of hysterosalpingogram // Int.J. Gynaecol. Obstet. 2000. - V. 69, N3. - P. 261-263.

313. Shoupe D. Hysterectomy or an alternative? II Hospit. Practice (Office Edit.) -2000,-Vol. 35, N9.-P. 55-62.

314. Siegler A.M. Hysterosalpingography-N.Y.: Haeber, 1978. 189 p.

315. Siegler A.M., Lindemann H.J. Hysteroscopy principles and practice. Philadelphia: Lippincott, 1983.-624 p.

316. Simpson J. Clinical lectures on diseases of women. Philadelphia, Blanchard a. Lee Edit., 1863.-295 p.

317. Sinervo K., Martyn P. Endometrial stromal sarcoma diagnosed after hysteroscopic endometrial resection // J.Am.Assoc. Gynec. Laparosc. 2000. - V.7, N2. - P. 257-259.

318. Singh K.C., Sengupta R., Agarwal N. Thermal endometrial ablation: a simple technique //Acta Obstet. Gynec. Scand. 2000. - V. 79, N1. - P. 54-59.

319. Smith D.C., Donohue L.R. A hospital review of advanced gynecologic endoscopic procedures II AmerJ.Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 170. - P. 1635-1642.

320. Sparac V., Kupesic S., Ilijas M. Histologic architecture and vascularization of hysteroscopically excised intrauterine septa II Am. Assoc. Gynec. Laparosc. 2001. -V. 8.N1.-P. 111-116.

321. Srisambut C. et al. Laparoscopic hysterectomy using laparosonic coagulating shears: experience of 15 cases /7 J. Med. Assoc. Thai. 2000. - V. 83, N8. - P. 915-920.

322. Stabinsky S.A., Einstein M., Breen J.L. Modem treatments of menorrhagia attributable to dysfunctional uterine bleeding // Obstet. Gynec. Surv. 1999. - V. 54, N1. -P. 61 -72.

323. Stanojevic D. et al. Advantages of laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy in comparison with the traditional approach II Acta Chir. lugosl. 2000. - T. 44-45 (1-1). -S. 4951.

324. Starks G.C. C03 laser myomectomy in an infertile population // H. Reprod. Med. -1988.-V. 30-P. 184-186.

325. Stoklin J.H. Fall von sarkomatosen Entartung eines Uterusmyome // Ztschr. f. Geburts. Gyn. 1898. - Bd. 38. - S. 317-319.

326. Szymanski R., Kaminski P., Mahanowski L. ElectroTesectoscopy in submucous fibroids, intrauterine adhesions and uterine malformation treatment // Hinecol. Pol. -2000.-V. 71,N9.-P. 1031-1035.

327. Ta O. et al. Role of endometrial suppression on the frequency intrauterine adhesions after resectoscopic surgery II J.AmAssoc. Gynec. Laparosc. 2000. - V.7, N3. - P. 3537.

328. Taylor P.I., Hamou I.E. Hysteroscopy // J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 28, N6. -P. 359-389.

329. Tadir Y., Hornung R., Pham T.H. Intrauterine light probe for photodynamic ablation therapy /7 Obstet. Gynec. -1999. V. 93, N2. - P. 299-303.

330. Taffe J. et al. Tubal ligation, hysterectomy and D&C: evidence from the Melbourne Women's Midlife Health Project II Gynec. Obstet. Invest. 2000. - V. 50, N2.-P. 117-122.

331. Takagi H., Isa Y., Koizuka S. A case of water intoxication during trabcervical resection of the uterine myoma // Masui. 2000. - V. 49, N1. - P. 26-29.

332. Tapper A.M., Heinonen P.K. Experience with isotonic 2,2% glycine as distension medium for hysteroscopic endomyometrial resection // Gynec. Obstet. Invest. 1999. -V. 47, N4.-P. 263-267.

333. Tashiro K., Iwamuro S., Hatano T. Percutaneous resection of renal pelvic fibroepithelial polyp with medullary sponge kidney: a case report // Hinyokika-Kiyo. -1999.-V. 45, N8.-P. 535-537.

334. Te Linde H.W., Mattingly A.F. Operative gynecology Philadelphia: Butterwurths, 1970.-620 p.

335. Teimey R., Arachchi G.J., Fraser I.S. Menstrual loss measured 5-6 years after endometrial ablation // Obstet. Gynec. 2000. - V. 95, N2. - P 251-254.

336. Thomas T.G. Clinical lecture on uterine fibroids // Med. Record. (N.Y.) 1878. -V. 15.-P. 341-344.

337. Tompkins P. Comments on the bicorauate uterus and twinning // Surg. Clin. North. Amer. 1962. - V. 42. - P. 1049-1059.

338. Toro R.J., Garcia-LunaA.M., Manterola A.D. Hysteroscopy in infertility//Gynec. Obstet. Mex. 1992. - V. 60. - P. 267-271.

339. Torrance G.,W. Utility approach to measuring health-related quality of life // J. Chron. Dis.-1987.- V. 40,- №6,- P.593-600

340. Tulandi T. Histopathology and adhesion formation after incision using ultrasonic scalpel // Fertil. Steril. -1991. Vol. 61. - P. 548-560.

341. Tulandi T., al-Took S. Endoscopic myomectomy. Laparoscopy and hysteroscopy II Obstet. Gynec. Clin. North. Am. 1999. - V. 26, N1. - P. 135-148.

342. Turner R.T., Berman A.M., Topel H.C. Improved demonstration of endometrial polyps and submucous rnyomas using saline-ebhabced vaginal sonohysterography 7 J. Am. Assoc. Gynec. Laparosc. 1995.-V. 2, N4.-P. 421-425.

343. Ubaldi F., Toumayc H„ Camus M. Fertility after hysteroscopic myomectomy II Hum. Reprod Update. 1995. -Vol- I.NL - P. 81-90.

344. Valle R.F, Hysteroscopy in the evaluation of female infertility //AmJ, Obstct. Gynec,- 1980,-V. 137, N4.-P. 425-431

345. Valle RLusic N., Vukic R. Congenital utenne anomaltes in pregnancy //' lugoslav Gin. Pennatal. -1991. T. 30, N5-6. - S, 117-119.

346. Van Dcr Vat J. Should laparoscopic hysterectomy replace vaginal hysterectomy // J.Am.Assoc. Gynec. Laparosc. • 2000. V, 7, N3. - P. 436-437.

347. Vaiasteh N.N., Neuwirth RS„ Levin B. Utenne hysteroscopy // J. Obstet- Gynaec ■ 1999-Vol 94. N2.-P 168-171.

348. Verccllini P, Fedele L.Arcaini L. Value of intrauterine device insertion and estrogen administration after hysteroscopic metroplasty //J. Reprod. Med, 1989. -V. 34, N7. -P 447-450.

349. VcrcclIini P., VendoIaN,,Colombo A, Hysteroscopic metroplasty II Suig- Gynec, Obstet 1993 - V. 176, N5- - P 439-442

350. Verccllini P. Ragnt G. Trespidi L A modified technique for correction of the complete septate utenis //Acta Obstet Gynec. Scand. 1994. - V, 73, N5. - P. 425-428.

351. VcrcclIini P.Oldani S„ Yaylayan L Randomized comparison of vaporizing ckctrodc and cutting loop for endometrial ablation Obstet Gynec. 1998. - V, 94, N4. -P. 521 -527

352. Vitos GA.Alctebi FA, Hskandar MA. Endometrial thermal balloon ablation with the ThcrmaChoice system: effect of intrauterine pressure and durection of treatment И J Am Assoc Gynec Laparosc 2000. - V, 7, N3. - P 205

353. Virchowft. Diekrabkhaftcn Geschwulste Berlin, 1863-1864, - Bd HI, T I, 397. Wamsteker Emanuel MJL, Dc Kruif J.H. Hysteroscopy in gynecology/,'1 Qbstet. and Gynaecol, - 1993, - Vol 82. - P 736-740.

354. Wamsteker K., De Blok S,t Emmanuel M,H. Instrumentation for transcervical hysteroscopic endosmgery // Gynec. Endoscopy. 1997. - V, 15. - P. 25-37,

355. Weisberg M, Gotdrath M H, Berman J. Hysteroscopic endometrial ablation using free heated saline for the treatment of menorrhagia // J. Am. Assoc. Gynec. Laparosc. -2000. -V, 7, N3,- P. 311-316.

356. Whuelaw l.M Hysterectomy ftAmct. i Obstet. Gynec -1990. -V. 162. P 14511459,

357. Wood C. Maher P., Hill D. The declining place of abdominal husterectoniy in Australia // Gynaecol. Endosc 1997. - Vfet.6, N5. - P, 257-260.

358. WbrtmacM., Dagget A. Hysteroscopic myomectomy D J. Am Assoc. Gynec, Laparosc. -1995, .V,3,NL-P. 39-46

359. Xia E. Progress and prospects of hysteroscopic operation // Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chin 1997 - V 32, N5. - P 259-262,hysteroscopy // Ccska Gynecol, 1998, - T.63, N1 - S. 82-83