Восстановительное лечение учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Акимова, Венера Петровна

• Акимова, Венера Петровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Акимова, Венера Петровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ

С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

1.1. Современные проблемы здоровья учащихся старших классов

1.2. Особенности клиники ХГД у подростков

1.3. Современные подходы к восстановительному лечению подростков

с хроническим гастродуоденитом

ГЛАВА

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика подростков

2.2. Программа обследования подростков

ГЛАВА

ХАРАКТЕРИСТИКА И СТРУКТУРА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

3.1. Медико-демографическая характеристика заболеваемости подростков Чувашской Республики по данным официальной статистики

3.2. Анализ факторов вариативности показателей заболеваемости подростков Чувашии

3.3. Характеристика заболеваемости подростков Чувашской Республики по данным профилактических медицинских осмотров

ГЛАВА

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ

4.1. Медико-социальные причины формирования отклонений

в здоровье и заболеваний у подростков с ХГД

4.2. Результаты анкетного скрининга оценки самочувствия

4.3. Проявления полиморбидности у подростков с ХГД

в стадии клинической ремиссии

4.3.1. Показатели патологической пораженное™

4.3.2. Заболеваемость по обращаемости у подростков с ХГД

4.4. Характеристика физического развития подростков с ХГД

ГЛАВА

ОБОСНОВАНИЕ РЕГУЛЯТОРНО-РЕГЕНЕРАТОРНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ЭТАПЕ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

5.1. Клиническая характеристика показателей здоровья учащихся старших классов в период манифестации

острых проявлений хронического гастродуоденита

5.2. Проявления психовегетативного синдрома

5.2.1. Особенности вегетативного гомеостаза

у учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом

5.2.2. Особенности результатов психологического тестирования подростков с ХГД в стадии обострения

, 5.3. Обоснование регуляторно-регенераторной направленности

i

1 восстановительного лечения подростков с обострением ХГД

на этапе ранней реабилитации

5.4. Эффективность лечения КАРТ

5.4.1. Динамика морфоструктурных показателей слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки после курса КАРТ

5.4.2. Динамика проявлений психовегетптивного синдрома

после курса КАРТ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВД по ВТ типу - вегетативная дистония по ваготоническому типу

ВД по СТ типу - вегетативная дистония по симпатикотоническому типу

ВД по СМ - вегетативная дистония по смешанному типу

ВНС - вегетативная нервная система

ВПР - вегетативный показатель ритма

ГК - группа контроля

ГС - группа сравнение

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВР - индекс вегетативного равновесия

ИН - индекс напряжения

КАРТ — комплекс аппаратно-рефлексотерапии

КВ - коэффициент вариабельности

КЗЗ - кислотозависимые заболевания

КИГ - кардиоинтервалография

КЭ - коэффициент эффективности

МФО - морфофункциональные отклонения

03 - общая заболеваемость

ОШ - отношение шансов

ПЗ - первичная заболеваемость

lili - патологическая пораженность

СВД - синдром вегетативной дистонии

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХГД - хронический гастродуоденит

ХЗ - хронические заболевания

ЧСС - частота сердечных сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительное лечение учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Старший школьный возраст - завершающий период формирования социально адаптированной личности подростков, ближайшего экономического, интеллектуального, культурного и репродуктивного резерва общества [7, 13, 71, 106, 112, 145, 219, 222].

Здоровье учащихся 10-11-х классов, а это четверть всех подростков (27,2%) в России, с 90-х гг. прошлого столетия стало ухудшаться за счет роста хронической патологии. К завершению XX в. у школьников наряду с заболеваниями костно-мышечной и нервной систем на первое место вышла патология органов пищеварения [7,^13, 14, 26, 41, 53, 54, 115]. Рост заболеваемости органов пищеварения у школьников отмечен с 80-х гг. прошлого столетия. За последнее десятилетие у подростков в возрасте 15-17 лет она увеличилась в 1,3 раза [7, 172], а по сравнению с аналогичным показателем за 1992 г. - на 91,4% [138]. Ведущей патологией является сочетанное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки - хронический гастродуоденит (ХГД). Данное заболевание - актуальная медико-социальная проблема в связи со склонностью к рецидивированию, прогрессирова-нию и утяжелению процесса, риском развития осложнений. По данным научных публикаций, у 21,3-39,7% подростков с ХГД возможен переход его в яз-I венную болезнь двенадцатиперстной кишки [23, 24, 169, 215].

Особенностью здоровья подростков в современных условиях является полиморбидность (полипатия), т.е. состояние, обусловленное совокупностью патологических процессов у индивида, которые диагностируются одномоментно как нозологические формы, синдромы, клинико-диагностические признаки и симптомы [6, 12, 34, 78, 121, 172]. Сопряженность синдрома вегетативной дистонии у подростков с ХГД на фоне полиморбидности способствует формированию затяжного и рецидивирующего течения патологического процесса, создает объективные трудности для реализации присущей старшеклассникам деятельности в социуме, неблагоприятно отражается на качестве жизни [9, 22, 25,

86, 89, 90,140]. Соответственно растет доля учащихся, переходящих на 3-ю ступень обучения, не удовлетворенных оценкой своего здоровья - 72% [52, 121].

Профилактика и реабилитация подростков с хроническими заболеваниями обозначены ВОЗ как приоритетный проект второго десятилетия XXI в. [8, 110]. Научных публикаций, связанных с изучением эффективности восстановительного лечения учащихся старших классов с хроническим га-стродуоденитом на этапе ранней реабилитации с современной характеристикой психовегетативных проявлений на фоне полиморбидности, в доступной литературе не найдено.

Цель исследования - повысить эффективность регуляторно-регенера-торной направленности восстановительного лечения учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации.

Задачи:

1. Определить современные особенности показателей заболеваемости хроническим гастродуоденитом подростков в возрасте 15-17 лет, проживающих на территории Чувашской Республики (2005-2012 гг.).

2. Изучить распространенность и структуру показателей патологической пораженное™ учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом в разные периоды его течения.

3. Выявить клинические особенности проявлений психовегетативного синдрома у старшеклассников с хроническим гастродуоденитом.

4. Обосновать и оценить эффективность комплекса аппаратно-рефлек-сотерапии в программе восстановительного лечения учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации.

Научная новизна работы. Впервые представлена клинико-эпидемиоло-гическая характеристика показателей заболеваемости хроническим гастродуоденитом учащихся старших классов Чувашской Республики на начало XXI в.

Впервые проведены комплексная оценка здоровья и анализ проявлений полиморбидности у старшеклассников с хроническим гастродуоденитом в зависимости от периода заболевания.

Получены новые данные по распространенности и структуре проявлений психовегетативного синдрома у подростков в возрасте 15-17 лет с хроническим гастродуоденитом.

Обоснована и установлена эффективность регуляторно-регенераторной направленности восстановительного лечения подростков с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации с применением комплекса ап-паратно-рефлексотерапии в зависимости от варианта синдрома вегетативной дистонии.

Практическая значимость работы. Получены современные для здравоохранения данные о состоянии здоровья подростков Чувашской Республики.

Представлены клинические особенности проявлений полиморбидности и психовегетативного синдрома у учащихся старших классов с хроническим гастродуоденитом.

Разработан и предложен алгоритм и критерии эффективности восстановительного лечения подростков с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации с использованием комплекса аппаратно-рефлексотерапии в зависимости от варианта синдрома вегетативной дистонии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Уровень, структура показателей полиморбидности и частота проявлений психовегетативного синдрома у старшеклассников с хроническим гастродуоденитом значимо выше, чем у подростков, не страдающих кислотоза-висимыми заболеваниями органов пищеварения.

2. Дифференцированное по варианту синдрома вегетативной дистонии применение комплекса аппаратно-рефлексотерапии (КАРТ) существенно повышает эффективность регуляторно-регенераторной направленности восстановительного лечения подростков с хроническим гастродуоденитом на этапе ранней реабилитации.

Апробация работы. Материалы работы докладывались и обсуждались на научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтеро-

логии» (г. Чебоксары, 2008); научно-практической конференции «Сохранение здоровья семьи» (г. Чебоксары, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (г. Санкт-Петербург, 2009); научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения в практику здравоохранения» (г.Чебоксары, 2010); международной научно-практической конференции «Болевые синдромы в медицинской практике» (г.Ростов-на-Дону, 2011); международной научно-практической конференции «Achievement of high school - 2011» (г. София, Болгария, 2011).

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в работу БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцраз-вития Чувашии, БУ «Городская детская больница № 3» Минздравсоцразвития Чувашии, БУ «Городская детская больница № 4» Минздравсоцразвития Чувашии, в учебный процесс кафедры детских болезней ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 5 в журналах, включённых в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций».

ГЛАВА 1

ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

Подростковый возраст (10-19 лет) - второе десятилетие жизни человека, период развития и существенных физических и психологических перестроек с становлением социальных взаимодействий и отношений индивидуума; возможностей для создания основы здорового и продуктивного образа жизни, но и риска возникновения проблем со здоровьем с серьезными немедленными последствиями [13, 52, 60, 155, 156, 162, 173, 185, 227].

В медицинской статистике к подросткам отнесены лица 15-17 лет, т.е. среднего подросткового возраста [67, 93, 99, 128]. В свете закона РФ о всеобщей обязательности общего среднего образования эта возрастная группа, в большинстве своем включающая учащихся 3-й ступени (10-11 классы).

1.1. Современные проблемы здоровья учащихся старших классов

Здоровье нарождающегося и подрастающего поколения - бесценный трудовой, экономический и культурный потенциал современного цивилизованного человечества, основная цель семьи, отражает степень благосостояния государства [7, 12, 16, 20, 32, 41, 52, 66, 69, 176, 185, 222, 227].

С позиций системного подхода здоровье - сложная качественно неоднородная система открытого типа, характеризуемая множеством признаков нескольких предметных областях: медицина, социология, демография, философия, психология и др. Это категория социальная, динамический атрибут жизни человека, показатель условий жизни, признак жизнедеятельности социально организованной общности людей [3, 4, 80, 120, 231, 227]. Указанный подход к пониманию здоровья подростков учитывает неразрывность эндогенных (способность к адаптации) и экзогенных (возможность и необходимость оптимизации всех условий окружающей среды) составляющих роста, созревания и

наступления зрелости. В число последних входит широкий круг социально-гигиенических и санитарно-гигиенических условий, экологическая безопасность, социальная защищенность ребенка, качество медицинской помощи, организация и обеспечение педагогического процесса воспитания, образования и обучения [7, 8, 14,16, 32, 67, 74, 81, 86, 87, 96, 111, 120, 126, 144, 185,200,231].

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определил сущность понятия здоровье - «состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма» [108]. Согласно Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей в РФ содержание понятия здоровья расширяется и конкретизируется - это индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие, не ограниченное экзогенными и/или эндогенными (генетическими) условиями и факторами [12, 14, 128]. Здоровым считается тот развивающийся индивид, который в полной мере может удовлетворить свои биологические, духовные и социальные потребности в соответствии с каждым из этапов развития.

Каждому возрастному периоду детства свойственны биологические особенности, достижение которых способствует адекватному морфофункциональ-ному развитию на следующем этапе, если искусственно не тормозить и не интенсифицировать его естественный ход [3, 155, 162, 200]. Генетические и сре-довые факторы определяют рост и развитие организма на основе сосуществования и динамического системного взаимодействия [3, 94, 128, 162, 164, 185, 200]. Учащимся старших классов присущ комплекс морфофизиологических и психосоциальных особенностей («это уже не ребенок, но еще и не взрослый»), характеризующих этот дефинитивный этап развития, что обуславливает и значительный спектр проблем клинической значимости [126, 135-137]. По фактору критичности подростки обсуждаемого возраста занимают второе место после периода новорожденное™ [13, 19,20, 137, 156, 202, 204, 209].

15-17 лет - возраст завершения полового созревания. В этой связи четко проявляются половые и индивидуальные различия, как в строении, так и в функциях организма. Но это не означает полного завершения биологического развития организма. Достижение возможности реализации детородной функции - биологическая цель данного этапа - происходит раньше, чем все органы и системы организма приходят в полную гармонию на новом уровне организации [128, 155, 164]. Для подростков характерна морфофункциональная незавершенность уровней иерархии и высокий темп развития, обусловливающий как пластичность организма, так и его ранимость. Поэтому любые эколого-гигие-нические, социальные влияния в этот период могут вызвать целый каскад вплоть до необратимых изменений в функциональных системах гомеостатиче-ского и поведенческого уровней [3, 7, 13, 32, 87, 88, 109, 198,200, 204,209].

Особенность современных образовательных программ на 3-й ступени -наряду с интенсификацией умственной деятельности произошло увеличение объема учебной нагрузки, обусловив продолжительность «рабочего» дня учащихся до 12-14 ч в ущерб соответствия практически всех условий образа жизни гигиенически оптимальным нормативам [5, 19, 87, 88]. В условиях нарастающей социализации функциональных резервов ЦНС подростков может оказаться недостаточно, и, как следствие, возможно формирование поведенческой дезадаптации и отклонений в состоянии здоровья [4, 7, 12, 13, 19]. Корково-подкорковый дисбаланс, снижая адаптационные возможности отделов ЦНС, обусловливает многие возрастные особенности общей реактивности организма, создает условия для развития разнообразных, прежде всего, вегетативных дисфункций [173, 178]. Даже слабое, допороговое раздражение в этот период не проходит бесследно и может изменить сопротивляемость и функциональные свойства организма, тем самым, определяя не только настоящий, но и весь дальнейший ход роста, развития, уровня здоровья. Сохраняющаяся незрелость гематоэнцефалического барьера не в состоянии защитить структуры лимбикоретикулярного комплекса от инфекций и интоксикаций, что является значимой причиной роста в этом возрасте манифестных форм

синдрома вегетативной дистоний [89, 178]. На этом основании специалисты-неврологи и педиатры утверждают, что отсутствие признаков ВСД у учащихся старших классов - признак задержки в созревании [89, 121].

Старший школьный возраст - завершающий период формирования социально адаптированной личности подростков, ближайшего экономического, интеллектуального, культурного и репродуктивного резерва общества. Здоровье учащихся старших классов, а это четверть всех подростков (27,2%) в России, стало с 90-х гг. прошлого столетия ухудшаться за счет роста хронической патологии. Соответственно растет доля учащихся, переходящих на 3-ю ступень обучения, не удовлетворенных самооценкой своего здоровья - 72% в России. Для сравнения - доля таких подростков в странах Западной Европы колеблется от 7% в Швейцарии до 45% во Франции и 60% в ФРГ [8, 121, 126, 110]. По данным научных исследований у 70% современных школьников 10-11-х классов определяется Ш-1У группы здоровья [7, 13, 115].

Особенностью здоровья подростков в современных условиях установлена полиморбидность (полипатия), т.е. состояние, обусловленное совокупностью патологических процессов у индивида, которые диагностируются как нозологические формы, синдромы, клинико-диагностические признаки и симптомы. Полиморбидность способствует формированию затяжного и рецидивирующего течения патологического процесса, создает объективные трудности для реализации присущей подросткам деятельности в социуме, неблагоприятно отражается на качестве жизни [7, 10, 14,16, 39,147].

К последней декаде XX в. наряду в число приоритетных по распространенности хронических заболеваний костно-мышечной и нервной систем вошла и патология органов пищеварения [13, 115, 147, 149].

Рост заболеваемости органов пищеварения (ОП) у школьников отмечен с 80-х гг. прошлого столетия. С 1992 г. к 2010 г. она выросла почти в 2 раза (на 91%) [138]. У подростков 15-17 лет она увеличилась к 2002 г. на 49,7% в сравнении с 1992 г., а за последнее десятилетие - еще в 1,3 раза. Высокая частота патологии органов пищеварения и отсутствие тенденции к ее снижению остается одной актуальных проблем педиатрии [41, 44, 56, 92].

Ведущей патологией ОП (до 50-60%) является сочетанное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки - хронический га-стродуоденит (ХГД) (К29.9 по МКБ 10) с утяжелением процесса у каждого второго в течение двух лет после первичного выявления. Заболеваемость ХГД у учащихся старших классов за последние 10 лет выросла в 1,9 раза с уменьшением числа стертых и ростом сочетанных форм [42, 121, 138, 169, 224]. Данное заболевание - серьёзная медико-социальная проблема в связи со склонностью к рецидивированию, риском развития осложнений, снижением качества жизни больных. По данным научных публикаций у 21,3-39,7% подростков с ХГД при недостаточности этапного лечения установлен переход в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки [2, 23,42,43, 44, 56, 119]. Эти тенденции связывают с высокой частотой хеликобактериоза у детей и подростков - в пределах 5080% [1, 2, 84, 179, 42, 44, 161, 181, 188, 190, 192, 197, 199, 201, 207, 208, 210, 214, 224]. В последние годы отводится также и значимая роль в рецидивирова-нии ХГД вирусам группы герпеса, в связи с чем появились сообщения о высокой эффективности противовирусной терапии [36, 37, 139, 226].

1.2. Особенности клиники ХГД у подростков

Гастродуоденит - многофакторное и гетерогенное заболевание, обусловленное нарушением основных регулирующих систем организма (нервной, эндокринной и иммунной), дисбалансом между местными факторами «агрессии» и «защиты», нарушением регенерации и повреждением слизистой оболочки [1, 23, 43,44, 56, 101, 119, 139, 166,195,217, 221]. Диагноз «хронический гастродуоденит» верифицируется на основании клинико-анамнестических данных и результатов эндоскопического и биопсийного исследования в соответствии с классификацией, принятой на IX Конгрессе педиатров России (2001) с учетом рекомендаций IX Международного Конгресса гастроэнтерологов [1, 2, 42, 135].

Хронический гастродуоденит чаще развиваются у подростков, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, со сниженными из-за перенесенных ранее соматических и инфекционных болезней компенсаторно-

приспособительными возможностями организма [23, 24, 37, 42, 50]. Нервно-психические перегрузки вызывают нарушения механизмов межсистемных отношений в организме детей и учащение развития или рецидивирования ХГД [2, 6, 9, 24, 29, 42, 50, 64, 83].

Желудочно-кишечный тракт обладает сложной системой защиты, которая сформировалась в процессе эволюции. Механическая защита представлена сли-зисто-бикарбонатным слоем, пластом эпителиальных клеток апикальной и ба-зальной мембранами, и зависит от состояния вегетативного баланса, кровообращения в слизистой оболочке желудка и ДПК [65, 92, 156, 169, 186,225,228].

Большую защитную роль играют секреты пищеварительных желез, так как наряду с пищеварительным эффектом они обладают бактерицидным и бак-териостатическим свойствами: под действием жирных кислот элиминируются и обезвреживаются чужеродные агенты. Биологические активные вещества пищеварительных секретов (лактоферрин, ингибиторы, лизоцим, интерферон и другие) также высоко бактерицидны [2]. Соляная кислота и пептидазы угнетают патогенную микрофлору и расщепляют белки до неантигенных структур. Биологическая активность перечисленных факторов защиты изменяется в зависимости от состояния здоровья и сезонов года [2, 42, 44, 56, 169, 188, 190].

Слизистая оболочка ЖКТ - это пограничная ткань, которая контактирует со многими веществами, часть из которых обладают антигенными свойствами. Многими исследованиями доказано, что секретируемый плазматическими клетками СОЖ, секреторный иммуноглобулин A (SIgA) тормозит бактериальную инвазию, нейтрализует токсины и препятствует внедрению антигенов внутрь поверхности слизистой. Иммуноморфологические исследования показывают, что сохранность местного иммунитета, а именно нормальная продукция секреторного иммуноглобулина А, является одним из основных факторов защиты СОЖ от повреждающих агентов и снижает вероятность развития пептических язв. В современных условиях среды обитания, образа жизни и питания сложилась неблагоприятная ситуация - снижение бактерицидных свойств SIgA при соответствии содержания его уровня в крови. Определяющим механизмом возникновения хронического гастродуоденита является

повреждение защитных факторов слизистых оболочек желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДНК), другими словами - нарушение механизмов физиологической регенерации [2, 24, 43, 56, 63, 92, 139].

В реализации хронического гастродуоденита как соматического заболевания выступает вегетативная система. Дисфункция этих систем становится важным звеном в генезе патологии. A.M. Вейн [29] полагает, что с неврологических позиций (нейрофизиологических представлений) двучленная схема «кора - висцеральная патология» должна быть дополнена: кортикальные нарушения, лимбико-ретикулярный комплекс, нейро-вегетативная и эндокринная системы, висцеральная патология.

С точки зрения H.A. Белоконь и М.Б. Кубергера [21] синдром вегето-со-судистой дистонии (СВД) - состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нервной системы. СВД - не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, возникающий при многих видах патологии, поэтому при формулировке диагноза необходимоно на первое место ставить причину ВСД [9, 21, 25, 30, 39, 55, 77, 85, 117]. Ряд авторов рассматривает СВД составной частюь понятия «психовегетативный синдром» [9,21,29, 30, 143].

На приеме у врачей различных специальностей от 30 до 70% больных составляют пациенты с СВД [9, 14, 21, 85]. Как правило, это подростки. У каждого из них имеется несколько факторов способных играть роль причинных, предрасполагающих и провоцирующих в развитии вегетативных дисфункций [21,29, 89].

Изучению этиологических и предрасполагающих факторов развития ВД у детей посвящено большое количество работ. Среди них отмечают ведущую роль наследственно-конституциональной предрасположенности, передающейся по аутосомно-доминантному типу чаще от матери, пренаталь-ные гипоксии и интранатальные травмы, хронические очаги инфекции, в первую очередь, в области носоглотки, тесно связанной с диэнцефальными структурами головного мозга и т.д. [6, 9, 21, 29, 30].

Характерной особенностью деятельности человека как целого организма является взаимодействие соматических, функциональных и висцеральных систем, интеграция которых происходит на многих уровнях ЦНС. В настоящее время высока роль психоэмоционального перенапряжения подростков. Возросшие темпы жизни, обилие информации и значительное снижение доли физической деятельности в современных условиях привели к резкому увеличению нагрузки стрессогенного характера на нервную систему человека [5, 19, 21,31, 155, 156, 182, 187, 191, 200, 202, 204, 219].

Патологическое влияние реализуется через нервную и эндокринную системы (по принципу обратной связи), рефлекторно, вызывая нарушения регуляции гастродуоденальной системы, дисбаланс нейропептидов и дискоордина-ции секреторной, двигательной функций желудка и ДПК. Возникающее нарушение равновесия факторов «агрессии» и «защиты» в гастродуоденальной системе приводит к развитию неспецифического воспалительного процесса, нарушению регенерации слизистой оболочки и появлению изменений, вплоть до дистрофических и эрозивно-язвенных [22,25, 42, 56, 83, 124, 129, 141, 196, 218]. Следовательно, среди причин и механизмов развития хронического гастро-дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков нарушение регуляции в сфере вегетативного отдела имеет свое первостепенное значение.

Гастралгический и кардиоалгический синдромы у подростков с СВД, как правило, возникали на фоне психоэмоционального стресса [6, 9, 140-143, 163, 178]. При целенаправленном психологическом обследовании подростков с СВД закономерно выявляются эмоционально-личностные и поведенческие нарушения, различные типы акцентуации личности с формированием проявлений социальной дезадаптации больных [173]. Из эмоциональных нарушений у подростков чаще встречаются тревожный, депрессивный (проявляющийся угнетенным настроением, апатией, снижением интереса к окружающим, плаксивостью), ипохондрический (выражающийся переоценкой тяжести своего состояния, несоответствием жалоб объективным данным, чрезмерной фиксацией внимания на состояние своего здоровья) и истерический

(характеризующийся эгоцентризмом, демонстративностью поведения, словоохотливостью и эмоциональной лабильностью) синдромы, патофизиологической основой таких нарушений у больных с СВД является дискоординация деятельности надсегментарных аппаратов ВНС и коры головного мозга. Психоэмоциональное напряжение выступает в качестве стрессового фактора, а дезинтеграция вегетативного баланса становится центральным звеном патогенеза нейросоматической патологии [155, 173, 178].

Симпатическая часть ВНС осуществляет в организме адаптационно-эрготрофную функцию и играет важную роль в приспособительных реакциях обеспечением постоянства внутренней среды и регуляции тканевых обменных процессов. Избыточное выделение в тканях желудка катехоламинов вызывает торможение моторики и сокращение его пилорического сфинктера, сужение сосудов органа и ослабление кровотока в стенке, активацию секреции гистамина тканевыми базофилами. Снижение адренергических влияний на желудок, связанное с истощением запасов норадреналина в тканях, может способствовать повышению тонуса блуждающего нерва, повреждающему действию на слизистую нейромедиаторов, биогенных аминов, в частности, гистамина, серотонина и кортикостероидов, нарушению трофических процессов [2, 6, 10, 173, 178].

Мощная система компенсаторно-приспособительных реакций обеспечивает длительное сохранение вегетативного гомеостаза, т.е. организм начинает борьбу с неблагоприятными влияниями среды задолго до того, как эта борьба начинает ощущаться, и больной обращается за помощью к врачу. Следовательно, появление жалоб у подростков с СВД свидетельствует не о начале болезни, а фазе декомпенсации, что говорит о необходимости изучать вегетативный го-меостаз у «практически здоровых» подростков [4, 21, 24, 29, 30, 89, 91,119].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Акимова, Венера Петровна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова, Г.М. Диагностические аспекты гастродуоденальной патологии у детей / Г.М. Абросимова, A.C. Эйберман, В.Д. Трифонов // Русский медицинский журнал. - 2003. -№ 3. - С. 116-117.

2. Авдеева, Т.Г. Детская гастроэнтерология: руководство / Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова и др. - М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 192 с.

3. Агаджанян, H.A. Нормальная физиология / H.A. Агаджанян,

B.М. Смирнов. - 3-е изд. -М.: МИА, 2012. - 576 с.

4. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, Р.П. Баевский, А.П. Береснева. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 283 с.

5. Адамова, М.В. Педагогические проблемы здоровья и медицинские задачи в педагогике / М.В. Адамова, В.Д. Ловицкий // Объединенный научный журнал. - 2002. - № 10. - С. 32-34.

6. Азизова, Р.Ш. Оценка вегетативного статуса у детей с заболеваниями органов пищеварения / Р.Ш. Азизова, Н.К. Маершина, А.Ф. Камалова // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. - М., 2005. -

C. 190-191.

7. Альбицкий, В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии: избр. очерки / В.Ю. Альбицкий. - М.: Союз педиатров России, 2012. - 344 с.

8. Анализ положения детей в Российской Федерации: на пути к обществу равных возможностей: совместный доклад / Независимый институт социальной политики и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). - М., 2011. - 272 с.

9. Аникин, В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В.В. Аникин, A.A. Курочкин, С.М. Кушнир. - Тверь: Губернская медицина, 2000. - 184 с.

10. Артюнина, Г.П. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: учеб. пособие / Г.П. Артюнина, С.А. Игнатькова. - 4-е изд., пере-раб. - М.: Академический Проект; Гаудемус, 2008. - 560 с.

11. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Ива-

нов// Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. -С.108-127.

12. Баранов, A.A. Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практика / A.A. Баранов, Ю.Е. Лапин. - М.: Союз педиатров России, 2009. - 189 с.

13. Баранов, A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с.

14. Баранов, A.A. Медицинское обеспечение детей подросткового возраста / A.A. Баранов, А.Г. Ильин, Е.В. Антонова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. - № 4. - С. 28-32.

15. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах: руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. - М.: Династия, 2004. - С. 50-57.

16. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

17. Баранов, A.A. Эффективность методов альтернативной терапии у детей / A.A. Баранов, Л.С. Намазова // Педиатрическая фармакология. -2007.-Т. 4, № 1.-С. 37-41.

18. Бацков, С.С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии / С.С. Бацков. - СПб., 1995. - 182 с.

19. Безруких, М.М. Здоровьесберегающая школа / М.М. Безруких. -М.: МГПИ, 2008. - 222 с.

20. Бёйс, Г. Школы здоровья в Европе и России / Г. Бёйс, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева - М.: Научный центр здоровья детей РАМН. 2009. - 83 с.

21. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: руковод ство для врачей: в 2 т. / H.A. Бело конь, М.Б. Кубер гер. - М.: Медицина, 1987. - Т. 1. — С. 94-99.

22. Белова, E.B. Состояние вегетативного статуса у больных с эрозивными гастродуоденитами / Е.В. Белова, И.В. Белов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 1. - С. 82-85.

23. Бельмер, C.B. Хронический гастродуоденит у детей. Спорные вопросы / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - Т. 54, № 3. - С. 80-83.

24. Блинова, A.C. Гастроэнтерологические заболевания у детей / A.C. Блинова, A.A. Звягин, A.B. Почивалов. -М.: Феникс, 2008. - 92 с.

25. Богданова, М.А. Реакция вегетативной нервной системы как критерий эффективности реабилитации подростков с хроническим гастродуо-денитом / М.А. Богданова, А.Н. Узунова, Е.А. Пилипенко, Т.Г. Аносова, Е.И. Саблина // Новые технологии в здравоохранении: сб. науч. тр. - Челябинск: Челябинский дом печати, 2008. - Вып. VII. - С. 189-191.

26. Богомолова, Е.С. Динамика состояния здоровья городских школьников (1980-2012 гг.) / Е.С. Богомолова, Ю.Г. Кузмичев, Н.В. Котова, A.C. Киселева и др. //Медицинский альманах. -2014. -№ 2(32). - С. 88-91.

27. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по «Риодора-ку» / И.В. Бойцов. - Витебск, 1996. - 136 с.

28. Валеева, Ж.А. Влияние санаторного лечения на уровень тревожности у детей с хроническим гастродуоденитом / Ж.А. Валеева, JI.B. Яковлева // Вестник восстановительной медицины. - 2010. - № 3. - С. 44-46.

29. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. - М.: МИА, 2003. - 752 с.

30. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / И.Л. Алимова и др.; под ред. Л.В. Козловой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 96 с.

31. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, Трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 32 с.

32. Вельтищев, Ю.Е. Влияние здравоохранения на состояние общественного здоровья населения / Ю.Е. Вельтищев [Электронный ресурс] // Медтехника и медизделия. - 2009. - № 4. - URL: www.medreestr.ru/pubs/ detaill87.html.

33. Вельтищев, Ю.Е. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева. - М., 1996. - 57 с.

34. Верткин, А. Коморбидность / А. Верткин, М. Румянцев, А. Скотников // Медицинская газета. - 2013. - № 13, 14.

35. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия: руководство / В.Г. Вог-ралик, M.B. Вог ралик. - Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1988. - 334 с.

36. Волынец, Г.В. Заболевания верхних отделов органов пищеварения у детей с хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией / Г.В. Волынец,

A.И. Хавкин, Ф.П. Филатов и др. // Российский педиатрический журнал. -2004.- №6. -С. 51-53.

37. Волынец, Г.В. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей / Г.В. Волынец, А.И. Хавкин, Ф.П. Филатов и др. // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 13, Т. 18(242). - С. 1208-1213.

38. Воробьева, В.А. Новые подходы к реабилитации подростков с заболеваниями органов пищеварения в условиях детской поликлиники /

B.А. Воробьева, A.B. Сорокин, J1.A. Митрошина // Медицинский альманах. -2008.-№3.-С. 104-106.

39. Восстановительное лечение в педиатрии / под ред. Б.А. Поляева, O.A. Лайшевой. - М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2008. - 492 с.

40. Востриков, Г.П. Роль наследственных факторов в этиологии хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.П. Востриков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002.-№2. -С. 9-12.

41. Гайдаров, Г.М. Медико-социальные аспекты охраны здоровья подростков на современном этапе / Г.М. Гайдаров, В.В. Долгих, Д.В. Кулеш // Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения в условиях ОМС: сб. ст. / под общ. ред. Г.М. Гайдарова. - Иркутск, 2005. - Вып. 5.

42. Гастроэнтерология детского возраста: в 2 т. / под ред. C.B. Бель-мера, А.И. Хавкина. - М.: Медпрактика-М, 2003. - Т. 2. - 360 с.

43. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.

44. Гастроэнтерология: пер. с англ. / под ред. С.П.Л. Тревиса и др. -М.: Мед. лит., 2002. - 640 с.

45. Гелашвили, Д.Б. Оценка уровня антропогенной нагрузки на территории с использованием методов многомерного статистического анализа / Д.Б. Гелашвили, В.А. Басуров // Прикладная статистика в социально-экономических проблемах: междунар. науч.-практ. конф. -Н. Новгород, 2003. - С. 66-69.

46. Гичев, Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (печальный опыт России) / Ю.П. Гичев. - М.; Новосибирск, 2002. - 230 с.

47. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С.А. Гланц. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

48. Голубева, Л.В. Применение электромагнитных волн крайне высокой частоты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.В. Голубева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. -№ 1.-С. 126.

49. Горелова, Ж.Ю. Организация питания подростков и его значение для адаптации / Ж.Ю. Горелова // Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности / под ред. В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой. - М., 2006. - С. 53-63.

50. Гурова, М.М. Факторы риска, влияющие на формирование хронических гастродуоденитов у детей / М.М. Гурова, В.П. Новикова // Врач-аспирант. - 2011. - № 2.4(45). - С. 642 649.

51. Давыдкин, Н.Ф. К вопросу о последипломной подготовке врача по восстановительной медицине / Н.Ф. Давыдкин // Последипломная подготовка специалистов здравоохранения первичного звена. - Оренбург, 2006. - С. 12-15.

52. Давыдов, М.И. Здоровье и образование детей - основа устойчивого развития российского общества и государства / М.И. Давыдов // Материалы науч. сессии академий, имеющих государственный статус. - М., 2007. - С. 11-18.

53. Дети в России. 2009: стат. сб. / ЮНИСЕФ, Росстат. - М., 2009. -

121 с.

54. Дети России 2000 / РАМН. - М., 2002. - 87 с.

55. Детская вегетология / под ред. P.P. Шиляева, Е.В. Неудахина. - М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2008. - 408 с.

56. Детская гастроэнтерология / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климан-ской, Г.В. Римарчук. - М., 2002. - 592 с.

57. Джонсон, Н. Статистика и планирование эксперимента в технике и науке: Методы планирования эксперимента: пер. с англ. / Н. Джонсон, Ф. Лион.-М.: Мир, 1981.-520 с.

58. Динамика популяционных генофондов при антропогенных воздействиях / под ред. Ю.П. Алтухова. - М.: Наука, 2004. - 619 с.

59. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005: Не оставим без внимания каждую мать и каждого ребенка / ВОЗ. - Женева, 2005. - 264 с.

60. Дробинская, А.О. Анатомия и возрастная физиология: учебник для бакалавров / А.О. Дробинская. - М.: Юрайт, 2012. - 527 с.

61. Емельянова, H.H. Характеристика морфофункционального развития сельских школьников чувашской национальности / H.H. Емельянова // Здоровье и школа: материалы науч.-практ. конф. - Бирск, 2000. - С. 23-24.

62. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей / В.А. Епифанов. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С. 328.

63. Жданова, Л.А. Дифференцированная программа профилактики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и их обострений у детей с учетом индивидуальных особенностей: учеб. пособие для системы послевузовской профессиональной подготовки врачей / Л.А. Жданова, М.Н. Салова, Ж.В. Юхименко, И.Е. Бобошко. - Иваново, 2010. - 56 с.

64. Жданова, Л.А. Нейросоматический подход к реабилитации детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта / Л.А. Жданова, Ж.В. Юхименко, М.Н. Салова, О.С. Рунова // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2009. - Т. 14, № 3. - С. 18-21.

65. Жукова, Е.А. Взаимосвязь состава микрофлоры и показателей иммунитета у детей с хроническим гастродуоденитом / Е.А. Жукова, Н.Ю. Кань-кова, Е.И. Шабунина, Т.А. Видманова, И.В. Маянская, Е.В. Ермолина // Врач-аспирант. - 2012. - № 5.3(54) - С. 450-459.

66. Журавлева, М.С. Социально-гигиенические аспекты адаптации подростков в современных условиях жизнедеятельности / М.С. Журавлева, Н.П. Сеткова // Гигиена и санитария. - 2009. - № 1. - С. 49-51.

67. Здоровые дети России в XXI веке / Г.Г. Онищенко и др.: под ред.

A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 159 с.

68. Иваничев, Г.А. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры / Г.А. Иваничев. - Казань: Матбугат Йорты, 1999. - 144 с.

69. Ильин, А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков, методические подходы к его изучению / А.Г. Ильин, И.В. Звез-дина, М.М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1. - С. 59-62.

70. Калюжный, Е.А. Оценочные таблицы показателей КИГ детей и подростков / Е.А. Калюжный, C.B. Михайлова, Ю.Г. Кузмичев и др. // Вестник Чувашского государственного педагогического университета имени И.Я. Яковлева. - 2011. - № 4(72). - С. 22-25.

71. Камаев, И.А. Медико-социальные и социально-психологические аспекты здоровья старшеклассников / И.А. Камаев, Л.И. Павлычева, О.Л. Васильева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003.-№ 2. - С. 10-12.

72. Кельмансон, И. А. Принципы доказательной педиатрии / И.А Кель-мансон. - СПб.: Фолиант, 2004. - 240 с.

73. Кирбасова, Н.П. Контроль качества медицинской помощи по результатам экспертной оценки ее критериев / Н.П. Кирбасова, А.Б. Погорелова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2005. - № 5. - С. 16-22.

74. Киселев, A.C. Зависимость здоровья населения России от динамики уровня жизни / A.C. Киселев, М.Г. Шестаков, Ф.Ю. Михайлов; под ред.

B.И. Стародубова, Ю.В. Михайловой. - М., 2006. - 210 с.

75. Клиники дружественные молодежи: руководство для врачей и организаторов здравоохранения. - М.: ЮНИСЕФ, 2006. - 60 с.

76. Козлов, В.А. Состояние физического развития детей г. Чебоксары по данным биоимпедансометрии / В.А. Козлов, H.H. Строганова, A.A. Павлов и др. // Вестник Чувашского государственного педагогического университета имени И.Я. Яковлева. - 2012. - Т. 74, № 2. - С. 78-84.

77. Кокуркин, Г.В. Рефлексотерапия в гастроэнтерологии / Г.В. Кокур-кин. - 3-е изд., перераб. и доп. - Чебоксары, 2003. - 404 с.

78. Коморбидность. 2014 [Электронный ресурс]. - URL: http://ru.wiki-pedia.org/wiki.

79. Комплекс лечебно-диагностических мероприятий и его эффективность у детей в условиях санаториев Министерства обороны РФ: метод, рекомендации / под ред. Н.П.Шабалова. - М.: ГВМУ, 2008. - 55 с.

80. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка / под ред. В.Н. Ше-стаковой. - Смоленск, 2003. - 592 с.

81. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Электронный ресурс]. - URL: http://sarov.nnov.ru /pic-tures/file/2009g/031309-koncepciya.

82. Конь, И.Я. Рациональное питание и сохранение здоровья детей / И.Я. Конь // Физиология роста и развития детей и подростков / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Шеплягиной. - М., 2000. - С. 515-540.

83. Коркина, М.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В. Мари-лов // Журнал неврологии и психиатрии. - 1995. - № 6. - С. 43-47.

84. Корсунский, A.A. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / A.A. Корсунский, П.Л. Щербаков, В.А. Исаков. - М.: Медпрак-тика-М, 2002. - 168 с.

85. Кузьмина, H.A. Распространенность, факторы риска и особенности проявлений синдрома вегетативной дистонии у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Кузьмина Наталья А. - Н. Новгород, 2008. - 23 с.

86. Кучма, В.Р. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) / В.Р. Кучма, JIM. Сухарева // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 1. - С. 53-57.

87. Кучма, В.Р. Гигиена детей и подростков / В.Р. Кучма. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-480 с.

88. Кучма, В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы / В.Р. Кучма. - М., 2002. - 280 с.

89. Кушнир, С.М. Вегетативная дисфункция и вегетативная дисто-ния / С.М. Кушнир, JT.K. Антонова. - Тверь, 2007 - 215 с.

90. Кушнир, С.М. Микросоциальные и психологические детерминанты формирования синдрома вегетативной дистонии в подростковом возрасте / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова, C.B. Жуков, Е.Г. Королюк. - Тверь, 2004. - 97 с.

91. Кушнир, С.М. Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых детей в различные периоды детства / С.М. Кушнир, И.В. Струч-кова, И.И. Макарова, JI.K. Антонова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Естественные науки. - 2012. - Вып. 18, №3(122).-С. 161-165.

92. Лекции по педиатрии. Т. 3. Гастроэнтерология / под ред. В.Ф. Демина и др. - М.: РГМУ, 2003. - 320 с.

93. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник /Ю.П. Лисицын. - 3-е изд. -М., 2011. - 512 с.

94. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов. - СПб.: Фолиант, 2009. - 1008 с.

95. Макарова, И.И. Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых детей школьного возраста / И.И. Макарова, С.М. Кушнир, И.В. Стручкова, Е.В. Усова // Вестник Тверского государственного университета. Сер. Биология и экология. - 2012. - Вып. 27, № 23. - С. 21-27.

96. Максимова, Т.М. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обслуживание детей в России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Луш-кина и др. - М., 2008. - 367 с.

97. Малахов, B.B. Чрескожная динамическая электронейростимуля-ция аппаратами семейства «ДЭНАС» - новый высокоэффективный способ электрорефлексотерапии / В.В. Малахов, В.А. Чернышев, A.IO. Рявкин и др. // Материалы междунар. симпозиума, посвященного 6-летию корпорации «ДЭНАС MC». - Екатеринбург, 2004. - С. 4-23.

98. Малета, Ю.С. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине / Ю.С. Малета, В.В. Тарасов. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982.- 178 с.

99. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста / под ред. В.Р. Кучмы, J1.M. Сухаревой. - М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2004- 198 с.

100. Мейзеров, Е.Е. Некоторые итоги и тенденции развития электрорефлексотерапии / Е.Е. Мейзеров, В.В. Чернышев // Теоретические, фундаментальные и методологические аспекты динамической электронейростиму-ляции: архив науч.-практ. тр. «ДЭНС-факультет». - Екатеринбург, 2004. -Т. I.-C. 15-21.

101. Мейл, Д. Иммунология: пер. с англ. / Д. Мейл, Дж. Бростофф, Д.Б. Рот, А. Ройтт. - М: Логосфера, 2007. - 568 с.

102. Мельникова, И.Ю. Лазеротерапия при лечении язвенной болезни у детей и подростков / И.Ю. Мельникова // Материалы V съезда гастроэнтерол. России. - М., 2005. - С. 123-124.

103. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: руководство для врачей / под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. - М.: Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

104. Нежкина, H.H. Немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции у подростков методом психофизической тренировки / H.H. Нежкина, И.Е. Бобошко, Л.А. Жданова и соавт. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 3. - С. 13-16.

105. Неудахин Е.В. К вопросу о вегетативных расстройствах у детей // Педиатрия. - 2003. - № 2. - С. 101-103.

106. О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 — 2017 годы: Указ Президента РФ от 01.06.2012 г. № 761 [Электронный ресурс] //Гарант: информ.-прав. портал. - URL: http://base.garant.ru/70183566.

107. О порядке организации медицинской реабилитации: приказ МЗ РФ № 1705н от 29.12.2012 г. [Электронный ресурс] // Гарант: информ.-прав. портал. - http://base.garant.ru/70330294.

108. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Фед. закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 [Электронный ресурс]// Гарант: информ.-прав. портал, -http://base.garant.ru/12191967.

109. Обучение жизненным навыкам в школе. WHO/MNH/PSF/ 93.7A.Rev.2. - Женева: ВОЗ, 1997.

110. Оказание помощи при хронических состояниях. Взгляд с позиций системы здравоохранения / под ред. Ellen Nolte и Martin МсКее; ВОЗ. — Женева, 2011.-286 с.

111. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани и др. - М., 1996. - 158 с.

112. Онищенко, Г.Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды / Г.Г. Онищенко, A.A. Баранов, В.Р. Кучма. - М.: Изд-во ГУ Научный центр здоровья детей, 2004. - 154 с.

113. Онищенко, Г.Г. Государственная политика в области здорового питания населения и пути ее реализации / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

114. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Чувашской Республики в 2006 году (2007-2012 гг.): стат. сб. / Чувашстат. - Чебоксары, 2013. - 130 с.

115. Основные тенденции здоровья детского населения России / под ред. A.A. Баранова, В.Ю. Альбицкого. - М.: Союз педиатров России, 2011. -116 с.

116. Оценка нервно-психического здоровья и психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах: пособие для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева и др. - М., 2005.- 109 с.

117. Панкова, Т.Б. Динамика состояния ВНС у школьников старшего возраста по данным КИГ / Т.Б. Панкова, Т.А. Бородулина // Российский педиатрический журнал. - 2002. - № 3. - С. 16-21.

118. Педиатрия: национальное руководство. Краткое издание / под ред. A.A. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 768 с.

119. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 1024 с.

120. Пищик, A.M. Методология социального проектирования устойчивого развития России в XXI веке / A.M. Пищик - Н. Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы, 2005. - 246 с.

121. Подростковая медицина: руководство. 2-е изд. / под ред. И.Л. Левиной, A.M. Куликова. - СПб.: Питер, 2006. - 544 с.

122. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения в гастроэнтерологии / Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева. - СПб.: Балтика, 2004. - 287 с.

123. Потапов, A.C. Лекарственные средства, используемые для лечения заболеваний пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Российский национальный педиатрический формуляр / A.C. Потапов, С.И. Полякова, Е.Г. Цимбалова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 90-130.

124. Практическое руководство по детским болезням. Т. 2. Гастроэнтерология детского возраста / под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. - М., 2003.- 121 с.

125. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учеб. пособие для практических занятий / под ред. В.З. Кучеренко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-256 с.

126. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. - М.: РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения, 2003. - 480 с.

127. Проведение мониторинга состояния здоровья детей и подростков и организация их оздоровления: метод, рекомендации / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др. - М.: Минздравсоцразвития России, 2006. - 47 с.

128. Профилактическая педиатрия: руководство для врачей / М-во здравоохранения и соц. развития РФ и др.; под ред. A.A. Баранова. - М.: Союз педиатров России, 2012. - 692 с.

129. Разживина, Г.Н. Значение социально-психологических факторов при хронических заболеваниях органов пищеварения у детей / Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова, С.Н. Шерементьева // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. - М., 2005. - С. 95-96.

130. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: Лит-терра, 2007. - 1046 с.

131. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2006.-312 с.

132. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, второй пересмотр / коллектив авторов; Всерос. науч. общество кардиологов; Ассоциация детских кардиологов России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8(4). - Прил. 1.

133. Родионов, В.А. Здоровье детей на территориях эколого-биогеохи-мического риска / В.А. Родионов, В.Л. Сусликов, H.A. Матвеева. - Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2003. - 167с.

134. Руководство по динамической электронейростимулирующей терапии аппаратами ДЭНАС / В.В. Чернышев, В.В. Малахов, A.A. Власов и др. -Екатеринбург, 2002. - 236 с.

126. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. - М.: РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения, 2003. - 480 с.

127. Проведение мониторинга состояния здоровья детей и подростков и организация их оздоровления: метод, рекомендации / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева и др. - М.: Минздравсоцразвития России, 2006. - 47 с.

128. Профилактическая педиатрия: руководство для врачей / М-во здравоохранения и соц. развития РФ и др.; под ред. A.A. Баранова. - М.: Союз педиатров России, 2012. - 692 с.

129. Разживина, Г.Н. Значение социально-психологических факторов при хронических заболеваниях органов пищеварения у детей / Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова, С.Н. Шерементьева // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. - М., 2005. - С. 95-96.

130. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: Лит-терра, 2007. - 1046 с.

131. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2006.-312 с.

132. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, второй пересмотр / коллектив авторов; Всерос. науч. общество кардиологов; Ассоциация детских кардиологов России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8(4). - Прил. 1.

133. Родионов, В.А. Здоровье детей на территориях эколого-биогеохимического риска / В.А. Родионов, В.Л. Сусликов, H.A. Матвеева. - Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2003. - 167с.

134. Руководство по динамической электронейростимулирующей терапии аппаратами ДЭНАС / В.В. Чернышов, В.В. Малахов, A.A. Власов и др. -Екатеринбург, 2002. - 236 с.

135. Руководство по школьной медицине. Клинические основы / под ред. Д.Д. Панкова, А.Г. Румянцева. - М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2011. - 640 с.

136. Руководство по школьной медицине. Медицинское обеспечение детей в дошкольных, общеобразовательных учреждениях и учреждениях начального и среднего профессионального образования / под ред. В.Р. Кучмы. - М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2012. - 215 с.

137. Румянцев, А.Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей: руководство для врачей / А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова, С.М. Чечель-ницкая. - М.: Медпрактика. - М., 2004. - 388 с.

138. Сабгайда, Т.П. Изменение заболеваемости российских детей, подростков и взрослого населения болезнями основных классов в постсоветский период / Т.П. Сабгайда, О.Б. Окунев // Социальные аспекты здоровья населения: электр. науч. журнал. - 2012. - № 1(23). - URL: http://vestnik.mednet.ru/ content/view/380/27/lang.ru (дата обращения: 24.12.2013).

139. Секреты гастроэнтерологии / пер. с англ. под ред. П.Р. МакНел-ли. - М.: Бином, 2005. - 928 с.

140. Скоморин, М.С. Современные представления о хроническом га-стродуодените у подростков с позиции оценки качества жизни / М.С. Скоморин// СИСП. - 2012. - № 5. - URL: http://cyberleninka.ru/article/ri/sovre-mennye-predstavleniya-o-hronicheskom-gastroduodenite-u-podrostkov-s-pozitsii-otsenki-kachestva-zhizni (дата обращения: 20.07.2014).

141. Скумин, В.А. Пограничные психические расстройства у детей и подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы: автореф. дис. ... докт. мед. наук/В.А. Скумин. -М., 1988. - 21 с.

142. Современные методы лечения и реабилитации детей с хронической гастродуоденальной патологией. Критерии выздоровления: пособие для врачей / A.A. Баранов и др.. - М.: МЗ РФ; ГНЦЗД РАМН, 2004. - 48 с.

143. Соматоневрология: руководство для врачей / под. ред. A.A. Ско-ромца. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 655 с.

144. Спицын, В.А. Экологическая генетика человека / В.А. Спицын. -М.: Наука, 2008. - 503 с.

145. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков) / A.A. Баранов и др. - М., 2010. - 54 с.

146. Сусликов В. Л. Геохимическая экология болезней: в 4 т. / В.Л. Сусликов. - Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2011.

147. Сухарева, Л.М. Медико-биологическая и психо-социальная адаптация выпускников средней школы / Л.М. Сухарева, В.Р. Кучма; под ред.

A.A. Баранова, В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой. - М.: Союз педиатров России, 2006.-С. 205-216.

148. Типовая программа реабилитации детей с хроническим гастро-дуоденитом: пособие для врачей / Усанова Е.П. и др. - Н. Новгород: МЗ РФ ННИИДГ, 2008.-23 с.

149. Ткаченко, Е.И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей / Е.И. Ткаченко // Терапевтический архивы. - 2004. - Т. 76, № 2.- С. 67-71.

150. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации / под ред. И.С. Глазунов, S. Stachenco [Электронный ресурс]. - URL: http://cindi.gnicpm.ru/issues.htm (дата обращения: 20.05.2014).

151. Улащик, B.C. Новые методы и методики физической терапии /

B.C. Улащик. - Минск, 1986. - 175 с.

152. Усанова, Е.П. Интегральные качественно-количественные оценки состояния здоровья школьников / Е.П. Усанова, Ю.Г. Кузмичев // Новые организационные формы профилактической и оздоровительной помощи школьникам учреждений общеобразовательного типа / под ред. Е.П. Усановой. -Н. Новгород: Китеж, 1998. - С. 39-41.

153. Усанова, Е.П. Новый комплексный критерий характеристики больного ребенка, включенного в реабилитационный процесс / Е.П. Усанова,

P.A. Маткивский // Теория и практика реабилитации детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения. - Н. Новгород; Арзамас: Изд-во АГПИ им. А.П. Гайдара, 2006. - С. 41-50.

154. Фёрстер, Э. Методы корреляционного и регрессионного анализа: Руководство для экономистов / Э. Фёрстер, Б. Рёнц; пер. с нем. и предисл.

B.М. Ивановой. - М.: Финансы и статистика, 1983. - 302 с.

155. Физиология развития ребенка: руководство по возрастной физиологии / под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. - М.: Изд-во Моск. пед. ин-та; Воронеж: МО ДЕК, 2010. - 768 с.

156. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / под ред. A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

157. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина - М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2008.-216 с.

158. Филькина, О.В. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинской помощи детям старшего подросткового возраста / О.В. Филькина, Т.Г. Шанина, С.М. Кушнир и др. - Иваново, 2004. - 238 с.

159. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: пер. с англ. / Р. Флетчер,

C. Флетчер, Э. Вагнер. - М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

160. Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы оценки: учеб. пособие / Н.Г. Чекалова и др. - Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2010.- 164 с.

161. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / А.И. Хав-кин. - М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. - 416 с.

162. Харрисон, Дж. Биология человека / Дж. Харрисон, Дж. Уайнер, Юж. Таннер, Н. Барникот; под ред. В.В. Бунак. - М.: Мир, - 2006. - 438 с.

163. Циммерман, Я.С. Актуальные проблемы клинической гастроэнтерологии. Клинические очерки /Я.С. Циммерман. - Пермь, 2008. - С. 78-95.

164. Цыбульская, И.С. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей / И.С. Цыбульская. - Томск: Ветер, 2012. - 480 с.

165. Цыбульская, И.С. Показатели здоровья детей России: вчера, сегодня, завтра / И.С. Цыбульская, Е.В. Бахадова, М.В. Монахов // Качество жизни и экономическая безопасность России. - Екатеринбург, 2009. - С. 355-384.

166. Черненков, Ю.В. Хронические гастродуодениты у детей (медико-экологические аспекты): автореф. дис. ... докт. мед. наук / Ю.В. Черненков. -Саратов, 1997.-28 с.

167. Чичерин, Л.П. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам / Л.П. Чичерин, А.Л. Линденбратен, И.А. Лешкевич // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. -№ 5. -С. 46-50.

168. Чуприна, Р.Н. Теоретические подходы к расширению границ применения и повышению эффективности ДЭНС-терапии / Р.Н. Чуприна // Материалы междунар. симпозиума, посвященного 6-летию корпорации «ДЭНАС MC». - Екатеринбург, 2004. - С. 53-55.

169. Шабалов, Н.П. Введение / Н.П. Шабалов // Детская гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. Н.П. Шабалова. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2013 - С. 14-23.

170. Шапкина, O.A. Организация работы врача-педиатра по медицинской реабилитации детей с заболеваниями органов пищеварения / O.A. Шапкина, Е.П. Усанова, P.A. Маткивский, С.Н. Шереметьева // Детская и подростковая реабилитация. - 2009. - № 1(12). - С. 7-12.

171. Шапырь, В.Б. Практическая психология. Инструментарий / В.Б. Ша-пырь. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 768 с.

172. Шарапова О.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2003. -№6.-С. 6-8.

173. Школьно-дошкольная медицина (медицина преморбидных, пограничных состояний) / под ред. Д.Д. Панкова. - М.: Московский центр качества образования, 2008. - 176 с.

174. Шлык, Jl.В. Кардиоинтервалография и её клиническое значение. -Тверь: Фактор, 2002. - 232 с.

175. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 1. - С. 47^19.

176. Щепин, О.П. Роль профилактических мероприятий в укреплении здоровья населения России / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, Ю.Г. Трегубов, Д.В. Голикова // Проблемы социальной гигиены, здрав, и истории медицины. - 2010. - № 4. - С. 63-67.

177. Электроимпульсная терапия / В.Ю. Гуляев, П.И. Щеколдин, В.В. Чернышев и др. // Теоретические, фундаментальные и методологические аспекты динамической электронейростимуляции: архив науч.-практич. тр. «ДЭНС-факультет». - Екатеринбург, 2004. - Т. 1. - С. 49-58.

178. Югова, Е.А. Возрастная физиология и психофизиология / Е.А. Югова, Т.Ф. Турова. - М.: Академия, 2012. - 336 с.

179. Ямолдинов, Р.Н. Восстановительное лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения у детей: руководство / Р.Н. Ямолдинов, Л.С. Мякишева. - Ижевск, 2003. - 214 с.

180. A Hospital-based study on the use of alternative medicine in patients with chronic liver and gastrointestinal diseases / C.Y. Zinger et al. // Am. J. Chinese Medicine. - 2002. - Vol. 30, № 4. - P. 637-642.

181. Alborzi, A. Prevalence of Helicobacter pylori infection in children (south of Iran) / A. Alborzi, J. Soltani, B. Pourabbas et al. // Diagn. Microbio. Infect. Dis. 2006. - Vol. 54, № 4. - P. 259-261.

182. Allensworth, D.D. Comprehensive School Health Program: Exploring an Expanded Concept / D.D. Allensworth, L.J. Kolbe // J. Sch. Health. - 1999. -Vol. 57, № 10.-P. 409-411.

183. Analisis of heart rate variability [Электронный ресурс] / Т. Komatsu et al.// Masui. - 2009. - Vol.58 (7), Jul. - P. 820-831. - URL: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed (дата обращения: 17.09.2009).

184. AnthroPlus. Software for calculating pediatric anthropometry: ver. 1.04.2012. - URL: http://www.who.int/childgrowth/software/ru (дата обращения: 05.06.2014).

185. Billinger, M. Quality of life and chronic conditions: the perspective of children and adolescents in rehabilititian / M. Billinger, U. Ravens-Sieberer // Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. - 2006. -Vol. 35, № 1. - P. 23-35.

186. Boukthir, S. Chronic gastritis in children / S. Boukthir, F. Aouididi, Mrad S. Mazigh et al. // Tunis Med. - 2007. - Vol. 85(9). - P. 756-760.

187. Bundy, D. School health and nutrition: policy and programs / D. Bun-dy // Food Nutr Bull. - 2005. - Vol. 26 (Suppl. 2). - P. 86-92.

188. Chelimshy, G. Helicobacter pylori infection in children: update / G. Che-limshy, S.V. Czinn // Curr. Opin. Pediatr. - 2000. - Vol. 12 (5), Oct. - P. 460-462.

189. Chen, L. Acupuncture in Pain Management / L. Chen // Pain Management Rounds. - 2005. - Vol. 2(7).

190. Chey, W.D. American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection / W.D. Chey, B.C.Y. Wong // Am. J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 102. - P. 1808-1825.

191. Complementary medicine use in children and young adults with 1am-matorybowel disease / R. Heuschkel et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2002. -Vol. 97.-P. 382-388.

192. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain et al.//Gut. - 2007. - Vol. 56.-P. 772-781.

193. Day, A. An audit of acupuncture in general practice / A.Day, R. Kihgsbury-Smith // Acupuncture in medicine. - 2004. - Vol. 22(2). - P. 87-92.

194. De Onis, M. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents / M. De Onis, A.W. Onyango, E. Borghi et al. // Bulletin of the World Health Organization. - 2007. - Vol. 85. - P. 660-667.

195. Di Mario, F. Non-invasive diagnosis for gastric diseases / F. Di Mario, A. Franze, L.G. Cavallaro. - Milano: One Global Medicine s.r.l., 2004. - 48 p.

196. Drumm, В. European Task Force on Helikobakter pylori infection in children // В. Drumm, S. Koletzko, G. Oderda // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -2000.-Vol. 31.-P. 207-214.

197. Dylag, K. Probiotics in the mechanism of protection against gut inflammation and therapy of gastrointestinal disorders / K. Dylag, M. Hubalewska-Mazgaj, M. Surmiak et al. // Curr. Pharm. Des. - 2014. - Vol. 20(7). - P. 1149-1155.

198. Eating Disorders in the Adolescent Population: An Overview / J.H. Reijonen, H.D. Pratt, D.R. Patel et al. // J. Adolesc. Res. 2003. - Vol. 18, № 3. - P. 209-222.

199. Effect of population screening and treatment for Helicobacter pylori on dyspepsia and guality of life in the community: a randomized controlled trial / P. Moayyedi et al. // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 1665-1669.

200. Food and health in Europe: a new basis for action // WHO regional publications. European series. - № 96. - P. 505.

201. Gottrand, F. The role of Helicobacter pylori in abdominal pain in children / F. Gottrand // Arch. Pediatr. - 2000. - Vol. 7(2), Feb. - P. 197-200.

202. Green, E. Protecting environmental quality and human health: strategies for harmonisation / E. Green, S.D. Short // Sei. Total Environ. - 2000. - Vol. 256(2-3), Jul. 10.-P. 205-213.

203. Growth and nutrition status in a probabilistic sample of schoolchildren from Rio de Ganeiro / L.A. Anjos, I.R. Castro, E.M. Engstrom, A.M. Azevedo // Cad. Saude. Publica.-2005.-Vol. 19,№1.-P. 171-179.

204. Health Behaviour in School-aged Children // World Health Organization cross-national study: web site. URL: http://www.hbsc.org (дата обращения: 16.02.2014).

205. Heart rate variability is related to self-reported physical activity in a healthy adolescent population [Electronic resource] / E. Henje Blom et al. // Eur. J. Appl. Physiol. - 2009. - Vol. 106. - P. 877-883. - URL: http://www.pringer-link.com/content/fulltext.html (дата обращения: 17.09.2011).

206. Heart rate variability. Standards of Mesurement, Physioligical Interpretation and Clinical Use. Task force of the European of cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. - 1996. -Vol. 93.-P. 1043-1065.

207. Khurana, R. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication treatment efficacy in children / R. Khurana, L. Fischbach, N. Chiba et al. // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. - 2007. - Vol. 25(5). - P. 523-536.

208. Küsters, J.G. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection / J.G. Küsters, van A. Vliet, E.J. Kuipers // Clinical Microbiology Reviews. - 2006. Vol. 19. №3,-P. 449-490.

209. Little, M.A. Human adaptability research into the beginning of the third millennium / M.A. Little, R.M. Garruto // Human, biology. - 2000. - Vol. 72, № 1. - P. 179-199.

210. Logterm follow up of patients treated for Helicobacter pylori infection / R. Mera et al. // Gut. -2005. - Vol. 54, № 10.-P. 1536-1540.

211. Lundeberg, T. The needling sensation: A factor contributing to the specific effects of acupuncture? / T. Lundeberg, I. Lund, J. Näslund // Acupuncture and Related Therapies. -2012. - Vol. 1(1). - P. 2-4.

212. Lundeberg, T. Time for a modern view of acupuncture and related therapies/ T. Lundeberg // Acupuncture and Related Therapies. - 2012. -Vol. 1(1).-P. 1-7.

213. Malfertheiner, P. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 / P. Malfertheiner, F. Megraud et al. // Consensus Report Aliment Pharmacol. - 2002. - Vol. 16. - P. 67-80.

214. Malfertheiner, P. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV / P. Malfertheiner, F. Megraud, C.A. O'Morain et al. // Florence Consensus Report. Gut. - 2012. - Vol. 61(5). - P. 646-664

215. Michalowicz-Wojczynska, E. Chronic gastritis in children evaluation after eleven years / E. Michalowicz-Wojczynska, P. Swiatkowski // Pediatr. Pol. -1996. - Vol. 71. - № 9. - P. 781-787.

169 \

216. Mielczarek, J. Children's abdominal pain - from symptoms to diagnosis / J. Mielczarek, E. Malecka-Panas, L. Bak-Romaniszyn // Pol. Merkur. Le-karski. - 2009. - Vol. 26(155). - P. 358-361.

217. Playford, R.J. Cytokines and growth factor modulators in intestinal inflammation and repair / R.J. Playford, S. Ghosh // J. Pathol. - 2005. - Vol. 205. -№4. -P. 417^125.

218. Ricuarte, O. Atrophic gastritis in young children and adolescents / O. Ricuarte, O. Gutierrez, H. Cardona et al. // J. Clin. Pathol. - 2005. - Vol. 58, № 11.-P. 1189-1193.

219. Roberts, C. The Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: methodological developments and current tensions / C. Roberts, J. Freeman, O. Samdal et al. // International J. of Public Plealth. - 2009. - Vol. 54(Suppl. 2). -P. 140-150.

220. Rosen, A. Antinociceptive effects of sensory stimulation involve dy-norphin B supraspinally in rats / A. Rosen, I. Lund, T. Lundeberg, I. Nylander // Acupuncture and Related Therapies. - 2013. - Vol. 1(4). - P. 35-41.

221. Scaife, E.R. The role of focused abdominal sonography for trauma (FAST) in pediatric trauma evaluation / E.R. Scaife, M.D. Rollins, D.C. Barnhart et al. // J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 48(6). - P. 1377-1383.

222. Social determinants of health and well-being among young people: Health Behaviour in School-Aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey [Electronic resource] / ed. by Candace Currie et al. -

URL:http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0003/163857/Social-determi

nants-of-health- and-well-being-among-young-people.pdf.

223. Staizel, J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system / J. Staizel // Swiss Med Wkly. -2004.-Vol. 134.-P. 514-522.

224. Suerbaum, S. Helicobacter pylori Infection / S. Suerbaum, P. Mi-chetti //NEJM. -2002. - Vol. 347, № 15.-P. 1 175-1186.

© /7

225. Tack, J. Functional gastrodiiodenal disorders / J. Tack, N.J. Talley, M. Camilleri et al. // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 1466-1479.

226. Tsamakidis, K. Herpes simplex virus type 1 in peptic ulcer disease: an inverse association with Helicobacter pylori / K. Tsamakidis, E. Panotopoulou, D. Di-mitroulopoulos et al. // World. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 14, № 1 (Suppl. 42). -P. 6644-6649.

227. Varny, J.W. The PedsQI-4 as a school population health measure: feasibility, realibity, and validity / J.W. Varny, T.M. Burwinkle, M. Seid // Qual. Life Res. - 2006. - Vol. 15, № 2. - P. 203-215.

228. Versalovic J. Helicobacter pylori. Pathology and diagnostic strategies // Am. J. of Clin. Pathology.-2003.-Vol. 1,№ 119.-P. 403-412.

229. WHO AnthroPlus for personal computers Manual: Software for assessing growth of the world's children and adolescents. - Geneva: WHO, 2009. -URL: http://www.who.int/growthreftools/en.

230. WHO Child Growth Standards. Acta Paediatrica Supplement [Electronic resource] / Ed. dy M. De Onis, C. Garza, A.W. Onyango, R. Martorell. 2006. - URL: http://www.who.int/childgrowth/standards/acta_supplement/en/#.

231. Wolanski, N. Biological status of population living in different geographical areas, under various degress of urbanization and industrialization / N. Wolanski, A. Siniarska // Amer. J. Phys. Antropol. - 1997. - № 24. - P. 244.

232. Zhao, Z.-Q. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia / Z.-Q. Zhao // Progress in Neurobiology. - 2008. - Vol. 85. - P. 355-375.