Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложненного холецистита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна

• Шахназарова, Заира Абдуллаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна

Список сокращений.С.

Глава 1. Обзор литературы.С. 10

1.1. Осложненный холецистит, как проблема современной хирургии.С. 10

1.2. Основные направления в лечении желчного перитонита.С. 18

1.3. Низкоинтенсивное лазерное излучение как метод фототерапии.С. 19

1.4. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении заболеваний гепато-билиарной системы.С. 25

1.5. Анатомо-физиологические предпосылки для чрезпупочной внутрипортальной лазеротерапии.С. 31

Глава 2. Материалы и методы исследования.С.35

2.1. Материал исследования.С. 35

2.2. Методы исследования.С.42

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.С. 51

3.1. Результаты общих наблюдений.С.

3.2. Результаты лабораторных исследований.С.57

3.3. Изучение скорости воротного кровотока.С. 60

3.4. Исследование электрической проводимости и микробной обсеменённости желчи.С.64

3.5. Результаты морфологических исследований.С.72

3.7. Общеклиническая оценка состояния больных.С. 77

3.8.Клинические примеры.С. 80

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложненного холецистита»

Лечение осложнённого деструктивного холецистита остается одной из актуальных проблем в хирургии заболеваний органов брюшной полости. Это обусловлено увеличением его частоты и тенденцией роста числа пациентов пожилого и старческого возраста, которые составляют группу риска. Более того, значительное число больных поступают с осложнённой формой данной патологии (62,5-68%), что в свою очередь приводит к тяжелой общей интоксикации и глубоким расстройствам деятельности внутренних органов и систем, особенно в послеоперационном периоде [80,7,237,213].

Несмотря на известные достижения в диагностике и лечении заболеваний желчных путей, их гнойно-воспалительные осложнения остаются одной из основных причин неблагоприятных исходов (13,3-32,3%). Анализ научных исследований также свидетельствует о высоком проценте неудовлетворительных результатов традиционной холецистэктомии, и прогрессировании патологии в гепатодуоденальной зоне в послеоперационном периоде с развитием у больных постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) [142,144].

В последние десятилетия разработаны рекомендации по профилактике осложнений после оперативных вмешательств на желчном пузыре и протоках с включением в терапевтический комплекс хирургической санации брюшной полости, коррекции водно-солевого баланса, адекватной детоксикации, стимуляции иммунной и экскреторной систем [133,130,6,168,145,209].

Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении заболеваний гепато-билиарной системы получило распространение в последнее десятилетие [97,65,81,98,125,197,224]. Его значительный терапевтический эффект многие исследователи [41,13,134] связывают с тем, что печень и желчевыводящие пути, по сравнению с другими тканями, обладают способностью максимально поглощать лазерное излучение.

Исследователи отмечают, что лазерное излучение оказывает противовоспалительный эффект, улучшает локальный кровоток [152], восстанавливает нормальные физико-химические свойства желчи [131], усиливает функциональную активность интактных гепатоцитов и стимулирует регенерацию поврежденной паренхимы печени [151], нормализует как клеточный, так и гуморальный иммунитет [93].

С учетом высокой эффективности НИЛИ при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, в том числе печени и желчных путей, логично было предположить, что чрезпупочная внутрипортальная лазеротерапия, за счет приближения источника излучения к пораженному органу, исключит потери его мощности при прохождении через слои брюшной стенки и обеспечит хороший лечебный эффект у больных с осложнённым холециститом, что является предметом исследования настоящей работы.

Работа выполнена по плану НИР ГОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ». • Номер госрегистрации темы диссертации 01 20. 0 803 987.

Целью настоящей работы является оценка эффективности , внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении больных с осложнённым холециститом.

Основными задачами исследования являются:

1. Разработка метода внутрипортальной лазеротерапии путём введения лазерного световода через бужированную пупочую вену.

2. Проведение оценки состояния портального кровотока, функциональных показателей печени у больных с осложнённым холециститом и выяснение характера воздействия внутрипортальной лазеротерапии на их динамику.

3. Изучение воздействия внутрипортальной лазеротерапии на электропроводимость и микробную обсеменённость желчи, а также на неспецифическую резистентность организма к инфекции у больных с осложнённым холециститом в послеоперационном периоде.

4. Оценка клинической эффективности внутрипортальной лазеротерапии в сравнительном аспекте при комплексном лечении больных с осложнённым холециститом.

Научная новизна

1. Впервые разработан метод внутрипортальной лазеротерапии.

2. Установлена взаимосвязь между снижением портального кровотока, электропроводимостью желчи, тяжестью воспалительного процесса в желчном пузыре и функциональным состоянием печени у больных с осложнённым холециститом.

3. Доказано, что внутрипортальная лазеротерапия оптимально повышает неспецифическую резистентность организма к инфекции и купирует воспалительный процесс в гепато-билиарной системе.

Практическая ценность работы

1. Разработан и внедрен в практику новый метод внутрипортальной лазеротерапии путем введения световода через реканализированную пупочую вену. Данный метод является технически несложным, доступным и наиболее эффективным за счет приближения источника лазерного излучения к патологическому очагу.

2. Полученные в ходе работы данные расширяют представления клиницистов о морфологическом и функциональном состоянии печени, портальном кровотоке у больных с осложнённым холециститом, указывают новые пути их коррекции в комплексном лечении.

3. Предложенная методика внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении осложнённого холецистита позволяет добиться улучшения результатов лечения, существенно снизить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Личное участие автора в получении результатов исследования

Автор ассистировала при 23 холецистэктомиях, проводила клиническое наблюдение и обследование 64 больных, участвовала в разработке и внедрении методики внутрипортальной лазеротерапии в клинике, провела сравнительный анализ эффективности способов внутрипортальной и классической внутривенной лазеротерапии, обобщила полученные результаты, провела статистическую обработку материала, сформулировала выводы и практические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Бужирование пупочной вены и введение световода через нее в портальную вену позволяет осуществить внутрипортальную лазеротерапию.

2. За счет приближения источника лазерного излучения к патологическому очагу, чрезумбиликальная внутрипортальная лазеротерапия позволяет достичь максимального эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения на патологический очаг гепатопанкреатодуоденальной зоны.

3. При комплексном лечении осложнённого холецистита, внутрипортальная лазеротерапия имеет преимущество по сравнению с классической внутривенной лазеротерапией, так как она приводит к ускоренной нормализации функциональных показателей печени, портального кровотока, электропроводности желчи и микробной обсеменённости желчи, а также усиливает неспецифическую резистентность организма к инфекции.

4. Внутрипортальная лазеротерапия улучшает результаты комплексного лечения осложнённого холецистита, уменьшает послеоперационные осложнения и сокращает сроки пребывания больных в стационаре.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику и учебный процесс

Разработанный способ используется в комплексном лечении больных с осложнённым холециститом в Муниципальной больнице №1 г. Махачкалы. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре хирургии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ДГМА, о чем имеются акты внедрения.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции молодых ученых-медиков (Баку, 2005), 57-й научной конференции молодых ученых и студентов (Махачкала, 2005), научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Махачкала, 2006), научно- практической конференции «Новое в хирургии Дагестана» (Махачкала, 2006), заседаниях Дагестанского общества хирургов им. Р.П.Аскерханова (Махачкала, 2007, 2008), на межкафедралыюй научной конференции ДГМА (2009).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 научные работы, в том числе 1 работа издана в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК МОН РФ (Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2007.-№ 4- С. 120-121).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 238 источников, в том числе 184- отечественных, 54- иностранных. Работа иллюстрирована 30 рисунками, 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шахназарова, Заира Абдуллаевна

выводы

1. У больных с осложнённым холециститом наблюдается резкое снижение портального кровотока, что может служить объективным показателем тяжести эндотоксикоза. Имеются параллели между выраженностью воспалительного процесса в желчном пузыре, бактериохолией, структурными изменениями печени и степенью нарушения портального кровотока.

2. Внутрипортальная лазеротерапия, по сравнению с внутривенной лазеротерапией, в комплексном лечении осложнённого холецистита обеспечивает ускоренное улучшение показателей объёмного кровотока по портальной вене, что является показателем ослабления воспалительного отека и восстановления гемодинамики.

3. Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении больных с осложнённым холециститом позволяет снизить показатели электропроводности желчи в результате ее разжижения и способствует стимулированию фагоцитарной активности перитонеальпых клеток, за счёт чего обеспечиваются повышение местной неспецифической резистентности организма к инфекции и снижение уровня бактериохолии.

4. Использование чрезумбиликальной внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении осложнённого холецистита, по сравнению с традиционной терапией и внутривенной лазеротерапией, позволяет эффективнее купировать общеклинические проявления воспаления, уменьшить частоту послеоперационных осложнений и сократить сроки пребывания больных в стационаре (с 12,6±0,5 суток до 11±0,4 суток).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки динамики тяжести воспалительного процесса в гепатобилиарной системе и эндотоксикоза в результате бактериохолии и холестаза могут быть использованы показатели портального кровотока, электропроводности желчи и цитологическое исследование перитонеальной жидкости.

2. Бужированние пупочной вены можно использовать, как технически несложный и доступный путь, для осуществления внутрипортальной лазеротерапии. С этой целью по завершении внутрибрюшного этапа операции с помощью пуговчатого зонда проводится реканализация пупочной вены и по ней в портальную вену вводится световод для лазеротерапии. Высокий эффект внутрипортальной лазеротерапии обусловлен приближением источника лазерного излучения к патологическому очагу, исключая потери его мощности при прохождении через слои брюшной стенки.

3. В комплексном лечении осложнённого холецистита может быть использована внутрипортальная лазеротерапия. Она осуществляется с помощью аппарата «Матрикс — ВЛОК» через световод с оптическим излучением красного диапазона длиной волны 0,63 мкм, с мощностью излучения 2,0 мВт. Продолжительность ежедневных сеансов составляет 15 минут. Длительность лечения внутрипортальной лазеротерапией определяется общим состоянием больного и степенью нормализации клинических и биохимических показателей (в среднем от 3 до 5 процедур). По завершении лазеротерапии световод извлекается без последующей перевязки пупочной вены.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна, 2009 год

1. Абдуллаев Д. А. Хирургическое лечение больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни / K.M. Курбанов, А.О. Исаев, Н.М. Даминова // Вестник хирургии, 2007.- Т. 166. №2. - С.68-72.

2. Авдалвекян С.Х., Саруханян О.В., Минасян М.М. с соавт.//Хирургия, 1971, С. 109.

3. Алиев М.А. Причины неудовлетворительных исходов в желчной хирургии. / Р.Т. Меджидов, И.Г. Ахмедов, З.М. Мусаев // Анналы хирургической гепатологии, 2002.-Т.7.- № 1.- С.82-83.

4. Алиев М.А. Трансбилиарные вмешательства при хирургическойпатологии гепатопанкреатодуоденальной зоны: Автореферат дисс.д-рамед. наук, 2005. С. 12-13.

5. Анисимов А.Ю. Опыт хирургического лечения больных с острым холециститом / Н.М. Мрасов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С. 107-109.

6. Арикьянц М.С. Анаэробная инфекция в хирургии печени и желчевыводящих путей. Киев,1991. - С.218.

7. Артемьева Г.Б. Человек и лекарство: Тез. докл. VII Рос. нац. конгресса. Москва, 2000. - С.360.

8. Архангельский A.B. Влияние инфракрасного лазера наморфоэнзимологию и кислородный баланс крови в эксперименте. / О.Г. Астафьева //Арх. патологии. 1980. Т.42, .Ь:п.6. С. 19-23.

9. Бабушкина Г.В. Клинико-патогенетические аспекты терапевтической эффективности низкоэнергетического лазерного излучения у больных различными формами стенокардии // Матер. I Межд. конгр. «Лазер и здоровье». Лимассол-М.: Фирма «Техника», 1997. - С. 78-80.

10. Бабушкина Г.А. Этапная лазеротерапия больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс.д-ра. мед. наук. М., 1995. - С.36.

11. Бабушкина Г.А. Влияние излучения гелий-неонового лазера на липидный обмен у больных стенокардией. / A.B. Карпешев, Н.Л. Лебедева //Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. С. 55-56.

12. Бабушкина Г.В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца / A.B. Картлишев //-М.:НПЛЦ «Техника», 2003,- С. 106.

13. Баймаханов Б.Б. Хирургическая тактика при остром холецистите / М.Е. Рамазанов, Е.Ж. Ерманов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.107-108.

14. Байбеков И.М. Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте / Тезисы Всесоюз. науч. конф. — М., 1984. -С. 118-119.

15. Байбеков И.М. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. / А.Х. Касимов, В.М. Козлов с соавт.// Изд-во мед. лит. им. Абу Али Ибн Сины, Ташкент, 1991. - С.223.

16. Байбеков И.М. Морфологические аспекты лазерных воздействий (на хронические язвы и печень) / Ф.Х. Назыров, Ф.А. Ильхамов с соавт. // Изд-во мед. лит. им Абу Али ибн Сины, Ташкент, 1996. С. 208.

17. Барбараш О. Л. Лазеротерапия и неспецифические механизмы адаптации. / А. А. Марцчяш, И. М. Корочкин // — Обнинск, 1993. Ч. 1. - С. 85-86.

18. Бебуришвили А.Г. Принципы лечения острого холецистита / E.H. Зюбина, A.B. Лозовой, Р.В. Земцов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2. - С. 108.

19. Бебуришвили А.Г. Эволюция подходов хирургического лечения осложнённого холецистита. / A.B. Быкова, E.H. Зюбина с соавт. // Хирургия, 2005. -№1.-С.43-47.

20. Бедин В.В. Тактические подходы к лечению больных с острым калькулёзным холециститом / И.П. Шин, Н.В. Заруцкая, А.Ю. Лукин // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С. 108-109.

21. Богомолова Н.С. Цефоперазон в многопрофильной хирургической клинике / Н.С. Богомолова, Л.С. Брониская, В.И. Сорокина и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - № 8. - С. 9-11.

22. Богомолова Н.С. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии / Н.С. Богомолова, Л.В. Большаков // Вест. Рос. АМН. 1996. № 2. -С.30 - 33.

23. Богомолова Н.С. Антибактериальная терапия острого гнойного холангита / Н.С. Богомолова, К.И. Цацаниди, Г.Г. Шервашидзе и др. // Хирургия. 1987. - № 2. - С. 58-63.

24. Богомолова Н.С. Опыт применения офлоксацина в лечениигнойно-воспалительных осложнений в хирургии / Н.С. Богомолова,

25. Л.В. Большакова, Л.Н. Виноградова, и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997.- № 3. - С. 18-20.

26. Бондарев Г.Б. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном хирургическом лечении больных деструктивным и осложнённым туберкулёзом лёгких: Автореф., дисс. канд. мед. наук. М., 1996.1. С. 25.

27. Борисова A.B. Эффективность применения внутривенной лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1997. - С.24.

28. Борисов А. В. Влияние лазерного излучения на здоровье человека. / М. И. Дворкина, Н. Т. Корнеева с соавт. // Л., 1985. - С. 28-82.

29. Бородач В.А. Активная тактика в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. / A.B. Бородач // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С.112-113.

30. Брилль Г. Е. Низкоинтенсивные лазеры в эксперименте и клинике. / Л. А. Мартынов, Т. А. Беспалова с соавт. // — Саратов, 1992. — С. 23—26.

31. Брискин Б.С. Медико-экономическое обоснование выбора способа операции холецистэктомии / О.В. Ломидзе // Ремедиум. 2005. № 4. С. 30-36.

32. Брискин Б.С. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций / Врач. 1998. - №1. -С. 30-33.

33. Брискин Б.С. Опыт применения аугментина (амоксициллин/клавуланата) в хирургической клинике / Б.С. Брискин, Н.Н.Хачатрян, О.Г. Сосновикова // Антибиотики и химиотерапия.2000. № 3. -С. 5-7.

34. Брискин Б.С. Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурга / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян // Consilium-medicum. 2001. -Т.З., №1. - С.309-312.

35. Брискин Б.С. Современные подходы к хирургическому лечению острого холецистита / О.В. Ломидзе // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.113.

36. Васильев В.В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском / Вестник хирургии, 2007. Т. 166. - №2. -С.31-34.

37. Васильев A.JI. Клинико-профилактические аспекты применения лазерного излучения у больных стенокардией. Тюмень, 2003. — С. 239.

38. Васильева И.Ф. Состояние мембран и антиоксидантных системэритроцитов человека при лазерном облучеиии: Автореф. дисс. канд.биол. наук. М., 1995. - С. 22.

39. Васильева Л.В. Клинико-генетическое прогнозирование эффективности различных видов лазеротерапии у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1999. — С.48.

40. Васильев В.Е. Острый холецистит, современные технологии лечения / В.Е. Васильев, А.Б. Перунов // Consilium-medicum. -2001. Т.З., № 6. - С. 279-284.

41. Ветшев П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / A.M. Шулутко, М.И. Прудков // Хирургия, 2005.- № 8. С.91-94.

42. Владимиров Н.И. Гнойно-септические инфекции в стационаре хирургического профиля / Н.И. Владимиров, П.С.Опарин // Тез. докл. II Рос. науч. практ. конф. с междунар. Участ. Т. 1. -С.36-38.

43. Власов А.П. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на функциональную активность печени при перитоните. / В.А. Трофимов, В.П. Власова // Анналы хирургической гепатологии, 2005. Т. 10. - №2. - С. 185186.

44. Власов А.П. Применение эмоксипина в терапии острого холецистопанкреатита / P.P. Аширов, О.Н. Лазарева // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. - №2. - С.234-235.

45. Волков С.Р. Берелавичус В.Ю. // II Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана, 5-й. -Ташкент. 1991.4. 2. С. 108-110.

46. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И.Галлингер, А.Д. Тимошин // М.: Медицина, 1994. С.243.

47. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Эндоскопическая хирургия. 1996.- № 1. - С.3-6.

48. Гальперин Э.И. Нарушения органной гемодинамики печени и их коррекция при гнойном холангите / Г.Г.Татишвили, Г.Г. Ахаладзе, Г.Р. Сакеварашвили с соавт.// X. 1991.№4.-С. 108-110.

49. Гальперин Э.И. Селективно-окклюзионный метод введенияпрепаратов при экспериментальных опухолей печени. / Т.Г. Дюжева, В.Р. Нахамияев с соавт. // Ж. Хирургия. №1, 2001.№8.-С. 36-38.

50. Галлингер Ю.И. Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия: практическое руководство. М.,1994. С. 66.

51. Гамалея Н. Ф., Шишко Е. Д., Яниш Ю. В. , Докл. АН СССР.— 1983.—Т. 273, № 1. С. 224—227.

52. Гамалея Н. Ф., Стадник В. Я., Рудых 3. М. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1988.— Ч. 2. С. 503—505.

53. Гамалея Н. Ф. // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989.4. 1.—С. 59.

54. Гамалея Н.Ф. Световое облучение крови фундаментальная сторона проблемы // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». - Киев, 1989. - С. 180-182.

55. Гамалея Н.Ф. Первые итоги многопрофильной апробации метода внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) /З.И. Рудых, В.Я. Стадник) // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. - С. 67-69.

56. Георгадзе А.К., Карпов В.И. // Лазеры и медицина.—Ташкент, 1989.-Ч. 1.-С. 30-33.

57. Гейниц A.B. Интракорпоральная магнитно-инфракрасная лазерная терапия у больных с печеночной недостаточностью примеханической желтухе / A.A. Мамедов // Анналы хирургии, 2005. №3. -С.53-56.

58. Генюк В.Я. Применение лазерного света для профилактики и лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и их осложнений: Дисс.канд. мед. наук. Воронеж, 1997. - С. 171.

59. Георгадзе A.A. Эндолимфатическая иммунотерапия гнойносептических заболеваний: Автореф. Дисс.канд. мед. наук. М., 1993. - 24с.

60. Глабай В.П. Острый холецистит и его осложнения: Хирургическое лечение / A.A. Абрамов, А.И. Шаров // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.117.

61. Гладкова Н. Д., Пятова Е. Д. // Применение лазеров в хирургии и медицине.—М., 1988 Ч. 2.—С. 506—507:

62. Горбатенкова Е. А., Лукьященко И. Д., Парамонов Н. В. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988 Ч. 2.— С. 61-63.

63. Гостищев В.К. Обоснование хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / М.А. Евсеев // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С. 118-119.

64. Гуща А. Л., Строев Е. А., Тарасенко С. В. Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988.— Ч. 2.— С. 510—512.

65. Гуща А. Л. Строев Е. А., Тарасепко С. В. // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989.—Ч. 1.—С. 64.

66. Давыдов A.A. Эндовидеохирургические операции и госпитальная инфекция / A.A. Давыдов, Б.В. Крапивин, П.О. Колодиев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 17-18.

67. Давыдова Ю.Т. Структурно-метаболический статус эритроцитов у больных острым сальпингоофоритом в динамике проведения лазеротерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1996. - С. 26.

68. Даценко Б.М. Современные подходы к лечению острого холецистита (лечебная тактика) / Т.И. Тамм, К.А. Крамаренко // Анналыхирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С.119-120.

69. Деденко И.Х. Влияние внутривенного лазерного облучения крови (BJIOK) на гомеостаз больных острым панкреатитом // Тезисы все-союз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». -Киев, 1989.-С. 84-85.

70. Деденко И.К., Грубник В.В., Ходос В.А. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 1. - С. 158-160.

71. Джашиашвили В.И. // Эффективность гелий-неонового лазерного излучения при циррозе печени: Автореф. дисс. . канд. мед. наук Тбилиси, 1991.- С.23.

72. Дубровский А.К. Контроль за эффективностью лазерного гелий-неонового лечения болезней гепато-билиарной панкреато-дуоденальной системы / П.Я. Бойков // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. -№2. - С.292.

73. Елисеенко В. И. Воробьев С. В., Лошилина Т. Е. Лазеры и медицина.— Ташкент, 1989.—Ч. 1.-—С.68-70.

74. Елисеенко В. И., Ряжский Г. Г. Лазеры и медицина. // Ташкент, 1989.—Ч. 1.—С. 69.

75. Еремеев Б. В. Лазеры и медицина. //Ташкент, 1989.—Ч. 1— С.70.

76. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. / A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия, 2004,-№ 5. С.4-10.

77. Ерофеев А.З. Опыт применения низкоинтенсивного внутривенного лазерного облучения в остром периоде инфаркта миокарда. / З.Ш. Зайчиков, М.Л. Катаев с соавт. // Тезисы докл. конф. «Применение лазеров в медицине». М, 1985. - С. 7-8.

78. Жумашулов М.С. Действие излучения лазера на процессы свободнорадикального окисления в крови в зависимости от дозы облучения. / М.С. Плужников, И.В. Шабуневич с соавт. // Тезисы всесоюз. конф. М,1999. С. 16-21.

79. Загидов М.З. Причины летальности при остром холецистите. / A.M. Загидова, A.C. Абдулхаликов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2.-С. 123-124.

80. Затевахин И.И. Острый холецистит: диагностика и лечение. / М.Ш. Цициашвили, Г.Ж. Дзарасова // Вестник РГМУ. 2000. - №3. - С. 21 -26.

81. Зубарев П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии. / Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин // -СПб, 2005.-С, 224.

82. Зубков М.Н. Антибактериальная профилактика госпитальных хирургических инфекций // Фарматека. 2003. - №1. - С. 62-67.

83. Зуева Л.П. Современные проблемы госпитальных инфекций // Мед. академ. журн. 2001. - № 2. - С. 54-60.

84. Земсков B.C., Макеев А.Ф., Колесников Е.Б. с соавт.//Применение лазеров в медицине.— Киев, 1985.— С: 45—46.

85. Илларионов В.Е. К вопросу о бактерицидном и бактериостатическом действии низкоэнергетического лазерного излучения./ П.А. Дулин // Новое в лазерной медицине и хирургии: тез. междунар. конф.-Переславль-Залесский, 1990. С.255-256.

86. Ибатуллин И.А. Обоснование дреиировапия грудного протока при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. // Ж. Хирургия. 1994.№9.-С.11-13.

87. Иванов Г.А. Частота выделения возбудителей осложнений из ран различного происхождения / Г.А. Иванов, А.Ф. Лебедев, О.П. Сидельникова с соавт. // Актуальные вопросы инфекции в хирургии. М.,1999. - С.155-157.

88. Инюшин В. М., Шабаев В.Т.//Биологическое действие: лазерного излучения. Куйбышев, 1984. — С. 52—53.

89. Кадиров A.M. Внутриполостное лазерное облучение в сочетании с регионарной лимфотропной антиоксидантной терапией в комплексномлечении строго осложнённого холецистита. / М.М. Магомедов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С. 127.

90. Кадиров М.А. Перикисное окисление липидов и антиоксидантная защита организма при комплексном лечении острого осложнённого холецистита. // Дисс. канд. мед. наук. Махачкала, 2007, С. 11.

91. Капустина Г.М. Внутривенное лазерное облучение крови (BJIOK) // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под ред. O.K. Скобелкина. М., 1997. - С. 35-56.

92. Каримов Ш.И. Выбор хирургического лечения острого холецистита у больных с повышенным операционным риском / B.JI. Ким, М.Ш. Хакимов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - № 1. - С. 115-119.

93. Карнюшина И.Л., Вениаминов Л.К. с соавт // Вестн. хир. 1989. -№9.-С. 48-51.

94. Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: метод, рук. для врачей и студентов.- Минск, 1997.-200 с.

95. Клебанов Г. И., Теселкин Ю. О., Бабенкова с соавт. // Бюл. экспер. биол. 1997. - № 4. - С. 395-398.

96. Коваленко A.A. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных острым холециститом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Витебск, 1996. - С. 14.

97. Козлов В.И. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию / Ф.Б. Литвин, O.A. Терман /УПрименение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Междунар. симп. по лазерной хирургии и медицине. М. , 1988. - 4.1. - С.525-528.

98. Корнан H.H., Макеев А.Ф. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 2. - С. 123-125.

99. О. С. Кочнев, Х.М. Халилов. В.Н. Биряльцев. с соавт. Физико-химические параметры желчи в оценке течения воспалительного процесса в желчных путях. Ж. Хирургия. 1992.№1.-С.40-43.

100. Кошелев П.И. Хирургическое лечение деструктивного холецистита. / В.Н. Лейбельс, Н.Ф. Солод // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2. - С. 132-133.

101. Красильников Д.М. Лазеры в комплексном лечении послеоперационного перитонита. / В.В. Федоров, Н.З. Зарипов с соавт. // Лазеры в медицинской практике: Сб. тезисов II конференции Московского региона. М., 1992. - С. 136-37.

102. Красильников Д.М. Осложнения после эндоскопических операций у больных желчнокаменной болезнью / Р.Ш. Сафин, А.З. Фаррахов // Анналы хирургической гепатологии, 2002. Т.7. - № 1. - С.119-120.

103. Красильников Д.М., Скобелкин O.K. II Новое в лазерной медицине. М., 1991. - С. 26.

104. Кузнецов H.A. Диагностика и тактика лечения различных форм острого холецистита. / Е.К. Байбакова, Ж.Ф. Иваненко с соавт. // Клинический вестник. 1997. - №3. - С. 10 - 11.

105. Кузнецов H.A. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике калькулёзного холецистита. / Т.В. Семенова, C.B. Харитонов с соавт. // В кн.: Современные проблемы практической хирургии. - М. - 2000. - С. 101 - 109.

106. Кукош М.В. Современные технологии в лечении больных с острым холециститом / Г.И. Гомозов, А.И. Охотин // Анналы хирургии. 2002. №2.-С.35-38.

107. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.- М: Медицина, 1975.- 216 С.

108. Курбанов K.M. Выбор методов хирургического лечения «трудного» желчного пузыря / Д.А. Абдуллаев, А.О. Исаев // Анналыхирургической гепатологии, 2006. Т.П. - №3. — С. 97-98.

109. Лисиенко В.М. Лазеротерапия в лечении и профилактике осложнений у больных, оперированных по поводу острого гнойного холангита / Е.В. Аникина // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. - №2. - С.242.

110. Ломидзе О.В. Клинико-экономический анализ различныхспособов холецистэктомии: Автореф. дисс.к.м.н. / ГОУВПО МГМСУ.2005. 163 с.

111. Луцкевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. М., 1999. С.215.

112. Луцкевич О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий. / С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Эндоскопическая хирургия. 1996. № 2. С. 911.

113. Магомедов М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.И. Ревякин, В.А. Петухов // Анналы хирургии, 2007. -№ 2. С.60-64.

114. Магомедов М.М. Внутриполостное лазерное облучение с эндолимфатическим введением полиоксидопия в комплексном лечении острого осложнённого холецистита / A.M. Кадиров, П.М. Магомедова // Сибирский медицинский журнал, 2007. Т.22. - №3. - С. 107-111.

115. Магомедов М.М. Впутрисосудистое лазерное облучение крови с эндолимфатическим введением антиоксидантов в комплексном лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Д.М. Алигаджиев // Лазерная медицина, 2007. №11 (3). - С.32-34.

116. Майстренко H.A. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. H.A. Майстренко, А.И. Нечаева СПб., 1999. - С.286.

117. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.— СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.-С. 54-59.

118. Макарова В.В. Перекисное окисление липидов и углеводный обмен у больных после резекции печени / М.В. Палюлина, A.B. Бондаренко //

119. Анналы хирургической гепатологии, 2005. Т. 10. - №2. - С.206-207.

120. Макашова ВВ. Применение НИЛИ в комплексном лечении больных вирусными гепатитами. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 25 с.

121. Малиновский H.H. Сочетаниые хирургические вмешательства в хирургической практике / Б.Д. Савчук, В.А. Агейгев с соавт. // Хирургия. 1983. № 12. С. 11-14.

122. Мансурова Г.Т. Сочетанные операции в хирургическом лечениибольных с послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дисс.к.м.н. / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, 2004. С.28.

123. Маскин С.С. Профилактика гнойных осложнений после холецистэктомии при деструктивном холецистите / Н.И. Фетисов, A.A. Ирхин // Анналы хирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С. 138.

124. Меджидов Р.Т. Диагностическая и лечебная лапароскопия при остром холецистите в пожилом и старческом возрасте. / K.M. Курбанов, Г.Д. Далгатов//Вестник хирургии, 1992, № 4-6, С. 151-154.

125. Москвин С. В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. -С. 19-57.

126. Москвин С. В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптико-электронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дисс. . канд. техн. наук. -М., 2001 С.19.

127. Москвин С. В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. - С.256.

128. Мухучиев A.A. Эндолимфатическая антиоксидантная терапия в сочетании с низкоинтенсивным лазерным облучением грудноголимфатического протока в комплексном лечении перитонита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Махачкала, 2001. - С.23.

129. Нажмудинов 3.3. Технические подходы в лечении осложнений желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / М.К. Абдулжалилов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.80-81.

130. Назаренко П.М., Никулин В.В., Пономаренко A.A. Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 218-220.

131. Назаренко П.М. Применение лазеров в комплексе профилактики послеоперационных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1994. -23 с.

132. Нестеренко Ю.А. Лечение острого осложнённого холецистита. / C.B. Михайлусов, М.А. Хоконов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С. 141-142.

133. Оганесян С.С. Клипико-иммунологическое обоснование эффективности ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса: Автореф. дисс. . капд. мед. наук. СПб., 1996. - С.19.

134. Омаров К.Х. Хирургическая коррекция хронического нарушения дуоденальной проходимости в профилактике постхолецистэктомического синдрома. Автореф. дисс. канд. мед. наук Махачкала, 2008.

135. Османов А.О. Тактика хирурга при желчнокаменной болезни, осложнённой желтухой. / М.К. Абдулжалилов, А.З. Магомедов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.89-90.

136. Островерхов Г. Е., Никольский А. Д. //Вести, хир., 1964, Л. №4, -С. 12-16.

137. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. с соавт. Эндолимфатическая антибиотикотерапия.- М.:Медицина,1984.- С.240.

138. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция.- М.: Медицина, 1986.- С.237.

139. Пауков B.C., Кауфман О.Я. // Лазеры и медицина. — М., 1989.-Ч.l.-C. 125-126.

140. Петров P.B., Хаитов P.M., Манько В.М., Контроль и регуляция иммунного ответа. JL: Медицина, 1987.- С.312.

141. Полонский А.К., Алиев И.М. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 47-48.

142. Потапов А.Ф. Профилактика и коррекция нарушений процессов перекисного окисления липидов у больных с абдоминальными операциями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 1994. - С.23.

143. Раджабов P.A. Острые холециститы у пожилых и старых людей. / К.А. Раджабов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.94-97.

144. Решетникова H.JI. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на слуховую функцию при болезни Меньера. / Л.И. Стегуниш // Матер. I Поволжской науч-практ. конф. «Лазеры в медицине и экологии». -Самара —М.: Фирма «Техника», 1998. С. 71-72.

145. Родионов В.В. Перитонит как осложнение острого деструктивного холецистита // Вест, хирургии им. И. И. Грекова. —1994. № 7-12. -С.136- 139.

146. Сотниченко Б.А. Эндовидеохирургическое лечение больных осложнёнными формами острого холецистита / В.И. Макаров, Н.В. Савинцева // Анналы хирургической гепатологии, 2007. Т. 12. -№2. - С.75-78.

147. Совцов С.А., Шестопалов С.С. с соавт. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 54-55.

148. Староконь Б.М. Применение рекомбинантной супероксиддисмутазы в комплексном лечении больных острымпанкреатитом. / H.B. Дмитриев, B.B. Масляков // Анналы хирургии, 2006. -№6. С.28-30.

149. Тарарненко Л.Д., Медведенко А.Ф. // Новое в лазерной медицине.- М., 1991.-С.68.

150. Тимошин А.Д. Результаты миниинвазивных операций в хирургии желчных путей / А.Л. Шестаков, С.А. Колесников // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №1. - С.34-38.

151. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, A.B. Юрасов // Анналы хирург, гепатол. 1999. - Т.4., № 2. - С.23-31.

152. Ткаченко А.И. Влияние ВЛОК на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему у больных с разлитым перитонитом // Вестник физиотерапевта и курортолога, 1996.- №4.- С. 14-15.

153. Тотиков В.З. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста. / В.Д. Слепушкин, А.Э. Кибизова//Хирургия, 2005. № 6. - С.20-23.

154. Уланова H.A., Саидмурадов 0.0. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 1. - С. 248-249.

155. А.В Фаркаш И.А. Показания к введению антибиотиков в пупочную вену. / Ш.И. Фаллер // Анналы хирург, гепатол. 1998. - Т.З., № 4. - С.26-28.

156. Федин А.И. Оценка эффективности использования ВЛОК при лечении больных рассеянным склерозом в различных стадиях заболевания. / А.Н. Карнеев и др.// Матер, межд. конф. Лазерные и информационные технологии в медицине XX века. СПб.,2001. — С. 395-396.

157. Филиппов С.И. Анализ результатов лечения осложнённых форм острого холецистита / К.А. Низовой, А.И. Малюк // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №3. - С.122-123.

158. Хамидов А.И. Лазер в комплексном лечении первичного внутрипечёночного холестаза. / М.А. Хамидов, Р.Т. Меджидов //

159. Всероссийская научная конференция, посвященная 70-летию проф. М.О. Махачева по теме: «Новое в хирургии»: Тезисы докладов.- Махачкала, 1998. -С.35-37.

160. Хрячков В.В., Шестаковская Л.И., Седаев М.Ю. II Применение лазеров в хирургии и медицине»— М., 1989. Ч. 1. - С. 253-254.

161. Хрячков В.В., Шестаковская Л.И., Ведаев М.Ю. // Лазеры и медицина. М„ 1989. - Ч. 3. - С. 183-186.

162. Черкасов В.А. Антибиотики в хирургии желчных путей /В.А. Черкасов, H.A. Зубарева, Э.С. Горовиц // Вест, хирургии. -2002. Т. 161., № 2. -С.111-113.

163. Шалимов А. А., Земсков В. С., Кавкало Д. Н. с соавт. П.//Клин, хир,— 1989.—№ 1.— С. 25—27.

164. Шапкин В. С., Щедрин Д. Л., Малышев А. Ф. //Клин, хир., 1970, №2, -С. 143.1

165. Швальб П.Т., Захарченко А. Я., Катаев М. И., с соавт. // Применение лазеров в медицине.— Киев, 1985.—С. 148—149.

166. Шевела А.И. Региональная лимфотропная антибактериальная терапия печени у больных острым деструктивным холециститом после операции из мини-доступа. / В.В. Морозов, A.B. Кузнецов // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №3. - С.238-239.

167. Шкроб О.С., Бактериальная инфекция у больных с механической желтухой / О.С. Шкроб, П.С. Ветшев, А.Л. Соколов и др. // Хирургия. 2002 -№ 8. С. 74-77.

168. Шорох Г.П., Ляндрес И.Г., Назаренко П.И. // Лазеры и медицина. -М., 1989.-Ч. З.-С. 198.

169. Шорох Г.П., Завада Н.В. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине. Обнинск, 1991. - Ч. 2. - С. 133-134.

170. Шорох Г.П. Острый холецистит: (Эндохирург. аспекты) / Г.П. Шорох, H.H. Завада // Минск: Технопринт,1997. - С. 154.

171. Штофин С.Г. Лечение острого калькулёзного холецистита убольных пожилого и старческого возраста. / Г.К. Жумакаева // Анналы хирургической гепатологии, 2006. — Т. 11. №3. - С. 129-130.

172. Шулутко A.M. Отдалённые результаты хирургического лечения холецистохоледохолитиаза / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили // Анналы хирургической гепатологии, 2005. — Т. 10. № 3. - С.44-49.

173. Шуркалин Б.К. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский, и др. // Вест, хирургии. 2001. - Т. 160., №4. - С.78 - 83.

174. Юдин В. А., Федосеев А. В., Моршакова Е. Ф. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988. Ч. 1.-С. 162-163.

175. Aby F, El Fares F., Leronale N., Laaroussi H., Touzani К., Khais D., M. Moumen, A. Bouzidi; L'heure chirurgicale de la cholecystine aique lithia-sique. Paris 1984 Aug.-Sep. 121 (8-9): -P.505-512.

176. Addison N., Finan P. Urgent and early cholecystectomy for acute gallbladder disease // Br. Surg. 2000. V. 121. N.2.-P.141-143.

177. Alexander J.W., Meakins G.L. Natural Defence mechanism in clinical sepsis. J.Surg. Res., 1988,v.ll, -P. 143-160.

178. Andrew A., Me Irvine M.B. L-function in the critically ill. // Surgikal patient //Surg. Clin. N.Amer. -1997. -vol.63, N.2. -P.245-261.

179. Aprahamian C, Wittmana D.H. Operative management of intra abdominal infection. // Ann. Surg. 1999. vol.19. N6. P. 453-455.

180. Aronoff B.L. Photodynamic therapy of infections disease, parasitic and viti disease parasitic and vital diseases. // International symposium: Laser application in surgery and medicine. Samarkand. 1994. - P. 441-442.

181. Astiz M.E., Saha D.C., Brooks K. et. al. Comparison of the induction of endotoxin tolerance in endotoxemia and peritonitis by monophosphoryl lipid A and lipopolys a scharide. //Circ.Shock. 1998. vol. 39. N3. P. 194-198.

182. Berger D., Beger H. G., Hillegass L.M. Pathophysiologisehe Grundlagen der Peritonitis terapie. //Chirurg. -1992. -vol.63. N3, P. 147-152.

183. Blanco J.E., Alonso M.P., Blanko M. et. al. Esherihia coli virulencefactors causing peritonitis, appendicitis and other extra intestinal Infection //Enferm Infecc Microbial Clln.-1992. vol.10,N7,- P.3-8.

184. Bulkley G.B. Free radicals and other reductive oxygen metabolites: clinical relevance and the therapeutic efficacy of antioxydox therapy. // Surgery-2000. V.3, N5-P. 479-483.

185. Calvert N.W., Troy G.P., Johnson A.G. Laparoscopic cholecycfectomy: a good by? A cost comparison with small incision (mini), cholecystectomy // Enr. J.Surg. 2000. V. 166. N 10. P. 782-786.

186. Casley-Smith J.R. Endothelial fenestrae in intestinal kilii differences between the arterial and venous ends of the capillaries. Microvasc. Res. -1981.-P. 49-68.

187. Chang W.T., Lee IC.T., Wang S.R., Chuang S.C. et al. Bacteriology and antimicrobial susceptibility in biliary tract disease: an andit of 10-year's experience // J. Kaohsinng Med Sci. 2003. V. 18. -P. 221-228.

188. Cohen J., Clauser M.P. Septic Shok: twatment Lancet. 1991; P.736739.

189. Esterbauer H., Puhl H., Dieber-Rotheneder M. et.al. Effects of antioxidants on oxidative modification of LDL. //Annals Med.-2001.-V.23, N 5.-P.573-581.

190. Faist E. Pathogenetic mechanisms of the sepsis syndrome: the role of pro and anti-inflammatory cytokines for intercellular communication, /^n "Kinin 93".-Guanuja (Brasi 1).-1993.-Abst.

191. Fine S., Klein E. Biological effect of laser radiation. //Advance in Biol.and Medical Physics.- 1989. -Vol.10. -P. 149-225.

192. Flouvat B. Pharmacocinetique et pathologie Med. Intern. -1991.-v.16.- P.323-329.

193. Folsom D.Y., Rubin Y.R. Intralymphatic antibiotic delivery for reducing acute prosthetic graft infection.J Cardiorease Sary. Torino. 1992. 33; 6; -P.660.

194. Forsgren A., Bellahsene A. Antibiotic Accumulation in Human Polimorphonuclear leucocytes and lymphocytes// J.Seand., D.S. Infect 1995.- v.17, Suppl. Xs44. -P. 16-23.

195. Forse R.A., Saint-vil D., Gagner M., Borlase B.C. Intra-abdominal sepsis adrenergic receptor response. // J. Trauma. -2000. -vol. 32, N5, -P. 564-569.

196. Granger D.N., Rutili G., McCord J.M. Superoxide radicals in feline intestinal ischemia//Gastroenterology. 2001. Vol. 5. P. 616-621.

197. Grisvold D.E., Vebb F.F., Hillegass L.M. Induction of plasma oxidation and inflammatory cell infiltration by leukotriene C4 and leukotriene B4 in mouse peritonitis. //Inflammation 2001. -vol.15, N 4. -P.251-258.

198. Halliwell B. Oxygen radicals: a commonsense look at their nature and medical importance //Med.Biol. 1994. - Vol.62, N 2. - P.71-77.

199. Hart R.S., Passi R.B., Wall W.S. Long term outcome after repair of maior bile duct injury created during laparoscopic cholecystectomy II Анналы хирургической гепатологии, 2002. - T.7. - №2. - С. 141.

200. Hassan Н.М. Superoxide dismutase: an antioxidant defense enzyme. //J.Cell.Biochem. -1998. SuppL12A.

201. Hau T. Bacteria, toxins and peritoneum. //World J. Surg. -1990. -vol.14. N2. P.167-175.

202. Holzheimer R.S., Muhrer K.H., L'Allemand N. et al. Intraabdominal in feotions: classification, mortality, coring and pathophysiology .//Infection. 1991.-vol.19. n 6. -P. 447-452.

203. Hoogerwerf W.A., Soloway R.D. Epidemiology, pathogenesis and treatment of gallstones // Curr.Opin. Gastroenterol. 1998. V.14. N.5. P.413-416.

204. Hunt Т., Dumphy J. Disorders of wound heilung // MedJ. Surg., 1990, vol. 134, P. 271-277.

205. Hurley J.C. Repraisal of the role of endotoxin in the sepsis syndrom. //Lancet.-2003.-vol. 1,N341 (8853). P. 1133-1135.

206. Ko C.W., Schulte S.J., Lee S.P. Biliary sludge is formed by modification of hepatic bile by the gallbladder mucosa // Clin.Gastroenterology Hepatology. 2005. V.3. N.7. P.672-678.

207. Lundy S.R., Dowling R. L., Stevens T.M. et. al. Kinetics of phospholipase A2, arachidonic acid and eicosanoid appearance in mouse zymosan peritonitis. //Immunol. 2002. vol. 144, N7. P.2671-2677.

208. Mariano F., Tetta 0., Montruchio G. Role of alpha-I proteinase inhibitor in restraining peritonial inflammation in CAPD patients.// Kidney Int.-2002. vol. 42, N3.-P. 735-742.

209. Marshall J.C. Christon N.V., Meakins S.Z. The gastrointestinal tract: the "cendrained abscess" of multiple organ failure. Ann Surg. 2003. P.l 15-119.

210. Marshall I. The radiation hasards of laser and guide to their control in the laboratory. //Advances in infra red and Raman spectroscopy. Chixhes ter. Ed. RJ.Clark. 1993. - vol.10.- P.145-217.

211. Martin L.E., Margruder L., Patric K. Normal human blood density gradient lymphocyte subset analysis: An interlaboratory flow cytometric comparison of 85 normal adults. Amer J. Hematol., 1995, V20, n. s. -P. 41-52.

212. Martin L.E., Zinner S.H., Kagan J.P. Bacteriology of the human gall bladder in cholelithiasis. Am. Surg., 1993, V. 49.X2 2 -P. 151-154.

213. Mester A.F., Mester A. Basic experiments and chemical praxis of laser- biostimulation. // Abstractsbook International Congress on Laser in medicine and Surgery. -2002 -P. 63.

214. Mori H., Mizusohima H., Kido I. et al. Extractiluar phospolipase A2 detected at inflamed sites in rats not originate from platelets. // Agenta Actions. -1991 vol. 32. N 3-4. -P. 266-269.

215. Muller G., Berlien P. Laser tissue interaction. A State of the art revilin //International symposium: Laser application in surgery and medicinc. -Samarkand, 1994. P. 456.

216. Nachnani J., Supe A. Pre-operative prediction of difficult laparoscopic cholecystectomy using clinical and ultrasonographic parameters // J. Indian. Gastroenterol. 2005. V.24. N 1. P. 16-18.

217. Pitt H.A., Postier R.G., Cameron J.L. Biliary bacteria, significians after antibiotic therapy/ Arct. Surg., 1982, v.l 17,Ks3, P. 445-449.

218. Rauws E.A., Gouma D.J. Endoscopic and surgical management of bile duct injure after laparoscopic cholecystectomy // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004. V.l8. P. 829-846.

219. Ritshel W.A. Handbook of basic pharmacokinetics. Hamilton.- 1987.214p.

220. Shallaly G.E.I., Cuschieri A. Nature, aetiology and outcome of bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy // HPB Surgery. 2000. V.2. P.3-12.

221. Shamiyeh A., Wayand W. Laparoscopic cholecystectomy: early and late complications and their treatment // Langenbecks Arch. Surg. 2004. V. 389. N3. P. 164-171.

222. Smith E.B., White D.C., Harststock R.J., Dixon A.C. «Acut ultrastructural effects of 500 roengens on the lymph node of the mouse». «American Journal Pathology», 1977 r. Jfs 50,1 P. 159-175.

223. Smith N., Max M. Gallbladder surgery in patients over 60// South Med. J. 2003. V. 80. N4. P.472-474.

224. Troidl M, Spangenberger W, Kusche S, Bewertung der endoskopie. Langen becks Arch Chir 1998 Suppl 2: 385-92 (22 ref).

225. Wang Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. et al. Urgent laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis: timing does not influence conversion rate // Surg. Endosc. 2006. - V.20. N5. P. 806-808.

226. Wolnerhanssen B.K., Ackermann C. et al. Twelve years of laparoscopic cholecystectomy // Chirurg. 2005. V.76. N3. P. 263-269.

227. Zsirlca K.A., Pulay I., Arr M. et al. Antibiotic prophylaxis for high risk patients undergoing cholecystectomy // Magy.Seb.2002. V.53. N3. P. 104-108.