Хирургическое лечение больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кармиргодиев Андрей Андреевич

• Кармиргодиев Андрей Андреевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кармиргодиев Андрей Андреевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ (обзор литературы)

1.1. Современное хирургическое лечение больных с холедохолити-азом, осложненным гнойным холангитом

1.2. Современное послеоперационное лечение больных с гнойным холангитом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Распределение клинического материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ТРАДИЦИОННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ

3.1. Этапы и виды хирургических вмешательств

3.2. Результаты интраоперационной и послеоперационной диагностики холедохолитиаза

3.3. Лабораторные и биохимические показатели крови больных

в предоперационном и послеоперационном периодах

3.4. Результаты лечения

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТАННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ

4.1. Этапы и виды хирургических вмешательств

4.2. Результаты интраоперационной и послеоперационной диагностики холедохолитиаза

3.3 Лабораторные и биохимические показатели крови больных

в предоперационном и послеоперационном периодах

4.4. Результаты лечения

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССДЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом»

В В Е Д Е Н И Е

Актуальность проблемы. В настоящее время хорошо известно, что в развитии гнойного холангита решающее значение имеет нарушение проходимости желчных протоков с развитием в них гипертензии, инфицирования желчи и воспаления. Клинически сразу появляются признаки механической желтухи, а в дальнейшем присоединяются явления эндотоксикоза с последующим развитием билиарного сепсиса и полиорганной недостаточности. Наиболее частой причиной нарушения оттока желчи является холедохолитиаз. В зависимости от длительности возникшей механической желтухи холедохолитиаз выявляют у 15,0-47,8% больных с гнойным холангитом (Багненко С.Ф. и соавт., 2011; Кунафин М.С. и соавт. 2015; Семенова М.М. и соавт., 2017; Lau et 81., 2006). Общепринято, что инфицирование желчи происходит через систему портальной вены. Создавшиеся условия в желчных протоках, а именно: нарушение пассажа желчи и гипертензия способствуют значительному размножению аэробных и/или анаэробных микроорганизмов в желчи и стенках желчных протоков с развитием холангиовенозного и холангиолимфатического рефлюкса, системной бактериемии и выраженной интоксикации. (Гельфанд Б.Р. и соавт., 2003; Воротынцев С.А. и соавт., 2011; Yamaner et б1., 2002).

Основными направлениями лечения больных с гнойным холангитом являются как можно более ранняя декомпрессия желчных протоков, назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры желчи и проведение дезинтоксикационной терапии (Шапкин Ю.Г. и соавт., 2013; Самарцев В.А. и соавт., 2015; Осипов А.В. и соавт., 2017; Yoshida К et б1., 2008). Как правило, хирургическое лечение больных с гнойным холангитом осуществляют в 2 этапа. Первым этапом выполняют декомпрессию желчных протоков малоинвазивными методами: эндоскопической папиллосфиктеротомией с установкой в холедох назобилиарного дренажа или чрескожным чреспеченочным дренированием. В качестве второго этапа пациентам производят лапароскопические

холецистэктомии или холецистэктомии через минидоступ с наружным дренированием холедоха (Королев М.П. и соавт., 2017; Кукош М.В. и соавт., 2017). Однако, около 10,0-36,0% больных нуждаются в выполнении одномоментных, традиционно открытых операций в связи с наличием деструктивного холецистита с инфильтратом в правом подреберье или местного перитонита, холецистодуоденального свища, а также выполненной ранее резекции желудка по Бильроту II (Борисов А.Е. и соавт. 2003; Чернов

B.Н. и соавт., 2013). В послеоперационном периоде осуществляют промывание желчных протоков антисептическими растворами. Также больным обязательно назначают антибиотики в сочетании с метранидазолом и проводят дезинтоксикационную терапию. Однако, результаты лечения не всегда удовлетворяют хирургов. Септические состояния диагностируются у 20,0% пациентов. Летальные исходы наблюдаются в 6,25-30,0% случаях (Чернядьев С.В. и соавт., 2011; Дибиров М.Д. и соавт., 2011; Воротынцев

C.А. и соавт., 2011). В связи с этим для повышения эффективности хирургического лечения больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом, необходимо дальнейшее совершенствование комплексной терапии для санации бактериальной обсемененности желчи и желчных протоков, профилактики образования микроабсцессов в печени, септических состояний и летальности.

Цель исследования: повысить эффективность хирургического лечения больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом.

Задачи исследования: 1. Разработать дифференцированный тактический подход к хирургическому лечению больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом.

2. Усовершенствовать методику дозированной декомпрессии желчных протоков при хирургическом лечении больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом.

3. Разработать новый метод лечения пациентов в послеоперационном

периоде.

4. Определить клиническую эффективность разработанного хирургического лечения больных.

Научная новизна: 1. Предложен дифференцированный тактический подход к выбору этапов выполнения хирургического вмешательства и вида дополнений к ним для последующего послеоперационного лечения больных в соответствии с клиническими проявлениями холедохолитиаза, осложненного гнойным холангитом.

2. Усовершенствована методика дозированной декомпрессии желчных протоков с проточным промыванием их лекарственной смесью с антибиотиком, предупреждающая образованием микроабсцессов в печени.

3. Разработан новый способ лечения больных в послеоперационном периоде, позволяющий осуществлять внутрипортальное введение раствора антибиотика с учетом чувствительности микрофлоры желчи, в сочетании с одновременным проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью, содержащей тот же антибиотик.

Практическая значимость. Для клинической практики предложены:

1. Дифференцированный подход к выбору хирургической тактики, позволяющий определять выполнение этапов хирургического лечения малоинвазивными или традиционными хирургическими вмешательствами с разработаннвми дополнениями к ним.

2. Способ дозированной декомпрессии желчных протоков под контролем внутрипротокового давления с последующим проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью с антибиотиком соответственно чувствительности микрофлоры желчи, предупреждающий формирование микроабсцессов в ткани печени.

3. Метод внутрипортального введения раствора антибиотика через канюлированную пупочную вену с учетом чувствительности микрофлоры желчи в сочетании с проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью с тем же антибиотиком, обеспечивающий повышение эффективности послеоперационного лечения больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработана методика дозированного снижения внутрипротокового давления в желчных путях в сочетании с проточным промыванием их лекарственной смесью с антибиотиком, соответственно чувствительности микрофлоры желчи.

2. Преложен способ послеоперационного лечения больных, предусматривающий внутрипортальное капельное введение раствора антибиотика через канюлированную пупочную вену с учетом чувствительности микрофлоры желчи в сочетании с проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью, содержащей тот же антибиотик.

Внедрение основных положений диссертации.

Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую работу хирургического отделения МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» и МБУЗ «Городская больница № 6» г. Ростова-на-Дону. Результаты исследования используются также в учебном процессе на кафедре военно-полевой хирургии и военно-полевой терапии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации .

Публикации работы и ее апробация.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 2 - в изданиях рекомендуемых ВАК. Разработан также новый «Способ лечения гнойного холангита», на который получен патент Российской Федерации № 2470600. Материалы диссертационной работы были доложены на Втором конгрессе врачей ЮФО «Высокотехнологичные и инновационные методы диагностики и лечения социально значимых заболеваний в настроэнтерологии (Ростов-на-Дону, 2009), на Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010), на I Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Инновации и здоровье нации» (Санкт-Петербург, 2013).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кармиргодиев Андрей Андреевич

В Ы В О Д Ы

1. При выборе хирургической тактики лечения больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом, в случаях классического течения заболевания необходимо осуществлять двух или трехэтапные хирургические вмешательства малоинвазивными методами с формированием промывной системы желчных протоков. У пациентов с признаками инфильтрата или местного перитонита в области локализации желчного пузыря, а также при наличии противопоказаний к лапароскопической холецистэктомии следует выполнять открытые операции холецистэктомии или холецистэктомии через минидоступ с холедохолитотомией, интраоперационной холангиографией, наружным дренированием холедоха, канюлированием пупочной вены и дренированием подпеченочного пространства. У наиболее тяжелых из этих больных на первом этапе ограничится холецистэктомией с наружным дренированием холедоха, канюлированием пупочной вены и дренированием подпеченочного пространства. Вторым этапом осуществить эндоскопическую пипиллосфиктеротомию с литоэкстракцией и установкой назобилиарного дренажа для создания промывной системы в желчных протоках.

2. Дозированное снижение внутрипротокового давления в желчных протоках в сочетании с проточным промыванием их лекарственной смесью, содержащей антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры желчи, предупреждает образование микроабсцессов в печени при гнойном холангите, развившемся у пациентов с холедохолитиазом.

3. Внутрипортальное введение раствора антибиотика через канюлированную пупочную вену с учетом чувствительности микрофлоры желчи в сочетании с одновременным проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью, содержащей тот же антибиотик, способствует успешной ликвидации инфицирования желчи и благоприятному течению послеоперационного периода.

4. Разработанное хирургическое лечение с использованием этапного выполнения операций, послеоперационного дозированного снижения внутрипротокового давления с проточным промыванием желчных протоков лекарственной смесью с антибиотиком в соответствии с чувствительностью микрофлоры желчи, а также сочетания данного проточного промывания желчных путей с внутрипортальным введением того же антибиотика дали возможность снизить частоту послеоперационных осложнений с 35,0% до 24,2%, уменьшить послеоперационную летальность с 15,0% до 8,1%, а также предупреждать развитие микроабсцессов в печени.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

1. С целью предупреждения образования микроабсцессов в ткани печени после наружной декомпрессии желчных протоков у больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом, необходимо в качестве первого этапа операции выполнить папиллосфинктеротомию с литоэкстракцией и установкой в холедох назобилиарного дренажа, измерить давление внутри общего желчного протока аппаратом Вальдмана, взять 1 - 2 мл желчи для бактериологического исследования. Затем наружной конец назобилиарного дренажа поднять на высоту 18 см выше правой среднеподмышечной линии. В последующие дни ежедневно снижать на 2 см наружный конец назобилиарной дренажной трубки, доведя его до уровня 12 см и измерить внутрипротоковое давление, которое должно быть 120 мм водного столба. После этого выполнить второй этап операции (холецистэктомию) с установкой дренажа в холедох по направлению двенадцатиперстной кишки и начать промывание желчных путей лекарственной смесью с антибиотиком с учетом чувствительности микрофлоры желчи.

2. Для промываний желчных путей необходимо через назобилиарный дренаж начать вводить лекарственную смесь, состоящую из теплого 370С 0,9% раствора хлорида натрия 100 мл, 1,0 раствора антибиотика (соответственно чувствительности микрофлоры желчи), теплого 370С 0,25% раствора новокаина 100 мл, теплого 370С раствора метрогила 59 мл, 0,2% раствора гидротартрата платифиллина 1,0 мл, преднизолона 30 мг, раствора гепарина 5000 ЕД. Эту лекарственную смесь следует вводить со скоростью 20 капель в 1 минуту с помощью обычной инфузионной системы в течение 78 дней. После получения результата бактериологического посева желчи об её стерильности промывание прекратить, а назобилиарный зонд извлечь.

3. В послеоперационном периоде для успешной ликвидации микрофлоры желчи у больных холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом,

следует в течение 6-8 дней осуществлять 2 раза в сутки капельное внутрипортальное введение 250 мл 0,9% физиологичсеского раствора хлорида натрия с 1,0 антибиотика со скоростью 20 капель в 1 минуту с учетом чувствительности микрофлоры желчи через канюлированную пупочную вену. Одновременно с внутрипортальным введением раствора антибиотика желчные протоки необходимо промывать через назобилирный дренаж лекарственной смесью с тем же антибиотиком по описанной выше схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кармиргодиев Андрей Андреевич, 2018 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев, Э.Г. Лапароскопически ассистированная баллонная дилатация большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки / Абдуллаев Э.Г., Гусев А.В., Покровский Е.Ж. и др. // Эндоскоп. хир.- 2008.-№ 4.- С. 9-14.

2. Алексеев, А.М. Использование системы монодоступа при остром холецистите / Алексеев А.М., Фаев А.А., Замятин В.А. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.- Вып. 2.- С. 122-123.

3. Андреев, А.Л. Эндовидеохирургия холедохолитиаза / Андреев А.Л., Проценко А.В., Глобин А.В. // Эндоскоп. хир.- 2009.- № 1.- С. 26.

4. Ашрафов, А.А. Хирургическая тактика при остром холангите /Ашрафов А.А., Рафиев С.Ф. // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова.- М.- 2001.- С. 112.

5. Багненко, С.Ф. Руководство по скорой медицинской помощи / Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г.- М.: ГЭОТАР.- 2006.- 780 С.

6. Багненко, С.Ф. Оптимизация лечения больных желчекаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом / Багненко С.Ф., Кабанов М.Ю., Яковлева Д.М. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.-Волгоград. - 2011.- С. 29.

7. Балалыкин, А.С. Актуальные вопросы чреспапиллярной эндоскопической хирургии / Балалыкин А.С. // Эндоскоп. хир.- 2007.- № 5.-С. 25-32.

8. Балалыкин, А.С. Негативные стороны эндоскопического стентирования / Балалыкин А.С., Гвоздиков В.В., Амеличкин М.А. и др. // Эндоскоп. хир.-2009.- № 1.- С. 5-6.

9. Балалыкин, А.С. Эндоскопическое ретроградное дренирование как метод лечения при нарушении естественного желчеотведения / Балалыкин А.С., Хрипун А.И., Гусева А.В. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.- Вып. 2.-С. 247-248.

10. Баулин, А.А. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомии / Баулин А.А., Середин С.А., Квасов А.Е. и др. // Эндоскоп. хир.- 2009.- № 1.- С. 9-10.

11. Бебуришвили, А.Г. Миниинвазивные операции при остром холецистите с высоким операционным риском / Бебуришвили А.Г., Зубтина Е.Н., Лозовой А.В. и др. // Анналы хир. гепатол.- 2002.- № 1.- С. 87.

12. Бебуришвили, А.Г. Минимально инвазивные политехнологичные вмешательства у пациентов с нарушением желчеоттока / Бебуришвили А.Г., Зюбина Е.Н., Веденин Ю.Н., Мандриков В.К. //Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 576-577.

13. Бекбауов, С.А. Роль дозированной декомпрессии желчных протоков в лечении острого гнойного холангита / Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский

A.Е. // Эндоскоп. хир. - 2012.- № 2.- С. 21-25.

14. Богомолов, Н.И. Способ лечения гнойного холангита / Богомолов Н.И., Гончаров А.Г., Руднев С.В. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.-2006.- № 17.- Патент № 2277916.

15. Бондарев, А.А. Факторы риска и профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии / Бондарев А.А. // Эндоскоп. хир.-2006.- № 2.- С. 18-19.

16. Борисов, А.Е. Современные методы лечения гнойного холангита и холангиогенных абсцессов: Метод. рекомендации / Борисов А.Е., Глушков Н.И., Борисова Н.А., Жане А.К. - Майкоп.- 1993.- 21 с.

17. Борисов, А.Е. Возможности малоинвазивных технологий в лечении холедохолитиаза у больных повышенного риска /Борисов А.Е., Земляной

B.П., Мосятин В.В. и др. //Анналы хир. гепатол.- 2002.- № 1.- С. 88-89.

18. Борисов, А.Е. Холангит и холангиогенные абсцессы печени /Борисов А.Е., Березникова Е.А., Ибадильдин А.С. // В кн.: Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей.- Т. 2.- СПб: Скифия.- 2003.- С. 507-534.

19. Борщев, С.В. Профилактика осложнений эндобилиарных вмешательств при механической желтухе доброкачественной этиологии /Борщев С.В., Ма-шкин А.М., Дмитриев А.В. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.-№ 1.-Вып. 2.- С.187.

20. Брискин, Б.С. Клинические и морфологические параллели в эндоскопическом лечении холангита при холедохолитиазе / Брискин Б.С., Демидов Д.А. // Эндоскоп. хир. - 2005.- № 1.- С. 25-26.

21. Брискин, Б.С. Эндоскопическая санация общего желчного протока и холангиоэнтеросорбция при лечении холангита и механической желтухи / Брискин Б.С., Демидов Д.А. // Эндоскоп. хир. - 2005.- № 4.- С. 3-8.

22. Бухарин, А.Н. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении больных пожилого и старческого возраста /Бухарин А.Н., Мамедов С.Х., Сапанюк А.И., Сачелашвили Г.Л. // Эндоскоп. хир.- 2006.- № 2.- С.25-26.

23.Вайнер, Ю.С. Антеградные эндобилиарные операции в лечении больных механической желтухой / Вайнер Ю.С., Атаманов Г.В., Верятин Л.С., Шидловская Е.В. //Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.-2017.- № 1.- С. 664.

24. Васильев, И.Т. Механизмы развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / Васильев И.Т. // Хир.-1995.- № 5.- С.54-58.

25. Векслер, Н.Ю. Способ лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом, в послеоперационном периоде /Векслер, Н.Ю., Мухин А.С., Бояринов Г.А., Сазонова Л.Ф. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2003.- № 12.- Патент № 2202964.

26. Винокуров, М.М. Двухэтапное хирургическое лечение больных с холецистохоледохолитиазоом / Винокуров М.М., Петров В.С., Гоголев Н.М. // Эндоскоп. хир.- 2004.- № 1.- С. 37.

27. Возлюбленный, Д.Е. Чрескожно-чреспеченочная холецистостомия под УЗ-навигацией при остром обтурационном калькулезном холецистите у пациентов с выраженной сопутствующей патологией / Возлюбленный Д.Е.,

Возлюбленный Е.И., Грошилин В.С. // Тезисы XII съезда хирургов России.-Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 902-903.

28. Воротынцев, А.С. Значение этапной миниинвазивной хирургической тактики лечения гнойного холангита при остром холецистите для профилактики и лечения билиарного сепсиса / Воротынцев А.С., Каменцева С.В., Меграбян Р.А., Ханин А.Г. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С.506-507.

29. Габриель, С.А. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении холедохолитиаза / Габриель С.А., Дурлештер В.М., Гучетль А.Я. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 586-587.

30. Гайнулин, Ш.М. Сравнительная оценка эффективности миниинвазивных (антеградного и ретроградного) и аппаратногог методов хирургического лечения холангиолитиаза, осложненного механической желтухой / Гайнулин Ш.М., Баранов Г.А., Зинатулин Д.Р и др. // Альманах Инс-ат хирургии им, А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1152-1153.

31. Галкин, Д.В. Современная антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии / Галкин Д.В., Голуб А.В. // Consilium medicum.-2005.- № 2.- Прилож.: Хирургия.- С. 7-13.

32. Гальперин, Э.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. // Хир.- 1999.- № 2.- С. 24-28.

33. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Гальперин Э.И., Ветшев П.С.- М.: Видар.- 2006.- 568 с.

34. Гельфанд, Б.Р. Антибактериальная терапия осложненных интраабдоми-нальных инфекций и абдоминального сепсиса / Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. // Клин. антимикроб. терапия.- 2000.-№ 1.- С. 16-20.

35. Гельфанд, Б.Р. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечно- го тракта у больных в критических состояниях // Consilium medicum.- 2005.- № 6.- С. 464-467.

36. Генюк, В.Я. Эндоскопические технологии - метод профилактики осложнений /Генюк В.Я. // Эндоскоп. хир.- 2008.- № 3.- С. 13-15.

37. Гибадулин, Н.В. Способ хирургического лечения больных с механической желтухой / Гибадулин Н.В., Новокрещенных А.С., Гибадулина И.О. и др. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2007.- № 20.- Патент № 2302831.

38. Гибадулин, Н.В. Способ профилактики рефлюкс-холангита при хирургическом лечении больных с механической желтухой / Гибадулин Н.В., Новокрещенных А.С., Гибадулина И.О. и др. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2007.- № 20.- Патент № 2302832.

39. Глушков, Н.И. Минилапаротомия в лечении осложненных форм желчно-каменной болезни / Глушков Н.И., Скородумов А.В., Гурина А.В. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 255-256.

40. Гостищев, В.К. Возможности применения сорбционно-антиоксидантной терапии с предварительной декомпрессией желчевыводящих путей при механической желтухе неопухолевого генеза / Гостищев В.К., Нишанов Ф.Н., У.Д.Усманов и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.- Вып. 2.- С. 193-194.

41.Гребенюк, В.В. Использование миниинвазивных методов хирургического лечения у больных механической желтухой доброкачественного генеза, осложненной билиарным сепсисом /Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Смолин В.Г., Дудакова И.В. // Матер.V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 46.

42. Греясов, В.А. Внутрипортальная гипертензия как причина острого холангита / Греясов В.А., Сивоконь Н.И., Щепкин С.П. и др. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПБ.- 2010.- С. 257-258.

43. Дадвани, С.А. Малоинвазивные вмешательства в лечении холангита / Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А.Н. и др. // Анналы хир. гепатол.- 1999.-№ 2.- С. 95.

44. Дадвани, С.А. Малоинвазивные технологии в лечении холангита у больных с синдромом механической желтухи / Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. и др. // В кн.: Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики.- М.- 2000.- С. 290.

45. Дадвани, С.А. Желчекаменная болезнь / Дадвани С.А., ВетшевП.С., Шулутко А.М. и др.- М.:ГЭОТАР-Медиа.- 2009.- 176 с.

46. Деговцов, Е.Н. Реализация фиброхолангиоскопии в хирургическом лечении больных с холецистохолангиолитиазом / Деговцов Е.Н., Возлюбленный С.И., Прохоренко А.В., Федоров А.О. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.-№ 2.- С. 940-941.

47. Деговцов, Е.Н. Отделенные результаты хирургического лечения больных холецистохолангиолитиазом / Деговцов Е.Н., Возлюбленный С.И., Завьялов А.А., Чалков Д.А. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1350-1351.

48. Детерлекская, Л.Н. (1987) - цит. по Меньшикову В.В. (1987).

49. Джалалов, Ю.В. Выбор метода дренирования желчных протоков при гнойных холангитах / Джалалов Ю.В., Курбанова З.В. // Анналы хир. гепатол.- 1999.- № 2.- С. 96.

50. Дибиров, М.Д. Лечение и профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных с механической желтухой и холангитом / Дибиров М.Д., Переходов С.Н., Халидов О.Х. и др. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- 2011.- С. 103.

51. Дибиров, М.Д. Выбор метода лечения тяжелого холангита и холангиогенного сепсиса при желчекаменной болезни / Дибиров М.Д., Переходов С.Н., Рыбаков Г.С. и др. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С. 515-516.

52. Дряженков, И.Г. Результаты лечения больных с механической желтухой калькулезной этиологии / Дряженков И.Г., Куликов С.В., Майоров

М.М. // В сб.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. -М.- 2011.- С. 223.

53. Дурлештер, В.М. Комплексное применение эндоскопических вмешательств при механитческой желтухе / Дурлештер В.М., Габриель С.А., Гучетль А.Я. и др. //Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.-№ 1.- С. 101-102.

54. Жерлов, Г.К. Способ профилактика рефлюкс-холангита / Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Клоков С.С., Гуликян Ш.Б. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2001.- № 20.- Патент № 2170547.

55. Зубарева, Н.А. Диагностика печеночной недостаточности при холангиогенном сепсисе / Зубарева С.В., Соснин Д.Ю., Чудинов А.А. и др. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С.518.

56. Ермолов, А.С. Особенности диагностики и лечения гнойно-септических осложнений при повреждениях внутри- и внепеченочных желчных протоков / Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. и др. // Анналы хир. гепатол.- 1999.- № 2.- С. 98-99.

57. Ермолов, А.С. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у лиц с высоким операционным риском / Ермолов А.С., Гуляев А.А., Иванов П.А. // Анналы хир. гепатол.- 2002.- № 1.- С. 108-109.

58. Ермолов А.С. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / Ермолов А.С., Упыров А.В., Иванов П.А. // Хир.- 2004.- № 5.-С. 5-9.

59. Иванов, С.В. Лечение синдрома механической желтухи желчнокаменного генеза / Иванов С.В., Охотников О.И., Голиков А.В., Бельченков А.В. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 261.

60. Иванов, С.В. Использование малоинвазивных технологий в лечении механической желтухи желчнокаменного генеза / Иванов С.В., Голиков А.В., Бельченков А.В. и др. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.-Волгоград.- 2011.- С. 134-135.

61. Касымов, Ш.З. Непрямая электрохимическая оксигенация плазмы при холемическом эндотоксикозе / Касымов Ш.З., Курбаниязов З.Б, Давлатов С.С. и др. //Матер. III съезда хирургов Юга России.- Астрахань.- 2013.- С.120.

62. Климов, Д.Е. Структура осложнений лапароскопических холецистэктомий / Климов Д.Е., Сажин И.В., Нуждихин А.В., Сажин В.П. // Сб.: Матер. XII съезда Российского общества эндоскоп. хирургов.- М. 2009.-С 92-94.

63. Климашевич, А.В. Современные возможности лечения пациентов с синдромом механической желтухи / Климашевич А.В., Никольский В.И., Розен В.В., Ильясов И.Б. //Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград.- 2011.- С. 165-166.

64. Колесников, С.А. Инструменты «Мини-ассистент» в чрезвычайной хирургии желчекаменной болезни / Колесников С.А., Дуганова М.В., Мясников А.Д., Горелик О.Г. // Матер.У Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 81-82.

65. Койчуев, Р.А. Аспекты профилактики гнойно-септических осложнений при остром гнойном холангите / Койчуев Р.А., Османов А.О. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С. 522.

66. Коробка, В.Л. Эндоскопические методы лечения больных с обструкцией внепеченочных желчных путей неопухолевого генеза / Коробка В.Л., Толстопятов С.В., Вотрин А.Г., Василенко В.С. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 265-266.

67. Королев, М.П. Анте- и ретроградные методы декомпрессии билиарной системы при механической желтухе под рентген, ультразвуковым и эндоско -пическим контролем / Королев М.П., Федотов Л.Е., Аванесян А.Г. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 266-267.

68. Королев, М.П. Комбинированные малоинвазивные вмешательства при осложненном холедохолитиазе / Королев М.П., Федотов Л.Е., Авонесян Р.Г.,

Федотов Б.Л. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишненвского .- 2017.- № 1.- С. 715.

69. Корольков, А.Ю. Мултидисциплинарныйподход к лечению холангита и билиарного сепсиса на фоне холецистохоледохолитиаза / Корольков А.Ю, Попов Д.Н., Танцев А.О., Китлева М.А. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишненвского .- 2017.- № 1.- С. 440-441.

70. Краснецков, А.Г. Применение антиоксидантов при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой / Краснецков А.Г., Чудных С.М., Соловьев И.А. // Матер. V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 92-93.

71. Кукош, М.В. Хирургическое лечение желчекаменной болезни, осложненной желтухой и холангитом / Кукош М.В. Демченко И.В., КолесниковД.Л., Ветюгов Д.Е. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишненвского .- 2017.- № 1.- С. 871- 872.

72. Кулиш, В.А. Комплексное лечение больных холангиогенной инфекцией / Кулиш В.А., Бочкарева И.В., Клюшников М.И. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С. 524-525.

73. Кунафин, М.С. Холангиоскопия в диагностике и лечении холангита при механической желтухе / Кунафин М.С., Хунафин С.Н., Загретдинов А.Ш. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 1337-1338.

74. Кунафин, М.С. Опыт применения холангиоскопии при механической желтухе / Кунафин М.С., Хунафин С.Н., Загретдинов Р.Ш. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1485.

75. Курбонов, К.М. Выбор хирургической тактики у больных с механической желтухой доброкачественного генеза / Курбонов К.М., Назирбоев К.Р. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.-2017.- № 1.- С. 1285-1286.

76. Кутуков, В.Е. Современные малоинвазивные вмешательства при холедохолитиазе / Кутуков В.Е., Тарасенко В.В., Зурнаджьянц А.В. и др. // Матер. III съезда хирургов Юга России.- Астрахань.- 2013.- С. 43-44.

77. Кучко, С.К. Малый доступ в хирургическом лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста /Кучко С.К., Штарко В.И., Рыбачук С.Ю. и др. // Матер. V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 103-104.

78. Лазаренко, В.А. Диапевтические технологии в лечении асцессов печени /Лазаренко В.А., Григорьев С.Н., Бондарев Г.А., Григорьев Н.Н. // Матер. конф. хирургов Юга России «Актуальные вопросы современной хирургии».- Ростов-на-Дону.- 2016.- С. 114-115.

79. Леоненко, С.Н. Анализ эффективности и результаты эндоскопических транспапиллярных вмешательств / Леоненко С.Н., ВлаховА.К., СеливановА.В. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишненвского .- 2017.-№ 1.- С. 183-184.

80. Лищенко, А.Н. Минилапаротомный доступ в лечении желчекаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста /Лищенко А.Н., Ермаков Е.А. // Матер. V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 108.

81. Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия / Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. - СПб: «Лань».- 2002.- 192 с.

82. Лузин, В.В. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений у больных пожилого и старческого возраста /Лузин В.В., Шкода С.М., Староконь П.М. // Матер.V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 110.

83. Луцевич, О.Э. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью / Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохорова Ю.А. // Хир.- 2007.- № 7.- С. 16-20.

84. Луцевич, О.Э. Основные проблемы рентгено-эндоскопического лечения холедохолитиаза /Луцевич О.Э., Гиллямов Э.А., Ревякин В.И. и др. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1387.

85. Магомедов, М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Магомедов М.С., Ревякин В.И., Петухов В.А. //Анналы хир.- 2007.- № 2.- С. 60-64.

86. Макаров, И.В. Хирургическое лечение больных с синдромом механической желтухи / Макаров И.В., Галкин Р.А., Сидоров А.Ю. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 319-320.

87. Майстренко, Н.А. Холедохолитиаз / Майстренко Н.А., Стукалов В.В. -СПб: ЭЛБИ-СПб.- 2000.- 288 с.

88. Майстренко, Н.А. Эндовидеохирургия острого холецистита: достижения и упущения / Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Стукалов В.В. и др. // Эндоскоп. хир.- 2009.- № 1.- С. 33.

89. Майстренко, Н.А. Острый холангит: современные возможности диагностики и лечения / Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Алимов Ф.Х., Струков Е.Ю. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград.- 2011.- С. 532-533.

90. Махмадов, Ф.И. Профилактика развития билиарного сепсиса у больных с механической желтухой / Махмадов Ф.И., Курбонов К.М., Даминова Н.М. и др. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград.- 2011.- С. 534.

91. Маховский В.З., Ованесов Б.Т., В.В.Маховский и др. Одномоментные хирургические операции при желчнокаменной болезни и результаты ее хирургического лечения // Хир.- 2006.- № 5.- С. 18-22.

92. Машинский, А.А. Гнойный холангит / Машинский А.А., Лотов А.Н., Харнас С.С., Шкроб О.С. // Хир.- 2002.- № 3.- С.58-65.

93. Меджидов, Р.Т. Антеградная декомпрессия билиарного тракта при механической желтухе /Меджидов Р.Т., Абдурашидов Г.А., Меджидов Ш.Р., Скороваров А.С. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.-№ 1.- С. 1072-1073.

94. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /Меньшиков В.В. (ред.) - М.: Медицина.- 1987.- 386 с.

95. Мизиев, И.А. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей у больных с синдромом механической желтухи / Мизиев И.А., Базиев З.М., Калибатов Р.М. и др. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 276.

96. Мизиев, И.А. Применение чрескожного чреспеченочного дренирования желчевыводящих путей под ультразвуковым наведением у больных с синдромом механической желтухи / Мизиев И.А., Базиев З.М., Калибатов Р.М. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 1351-1352.

97. Михин, А.И. Этапное эндоскопическое лечение сложного холедохолитиаза у пациентов старческого возраста // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1401.

98. Назаренко, Г.И. Лечение больных с синдромом механической желтухи /Назаренко Г.И., Сидоренко В.И., Вилкул Е.В. и др. // Матер.V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 134-135.

99. Назаренко, Г.И. Технология ведения больных механической желтухой / Назаренко Г.И., Сидоренко В.И., Вилкул Е.В. и др. // Матер. V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 133.

100. Недолужко, И.Ю. Ретроградная пероральная холангиоскопия с использованием трансназального гастроскопа / Недолужко И.Ю., Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Шишин К.В. // Эндоскоп. хир. - 2013.- № 1.- Вып. 2.-С. 154-155.

101. Никольский, В.И. Анализ осложнений миниинвазивных технологий лечения пациентов с синдромом механической желтухи / Никольский В.И., Климашевич А.В., Розен В.В., Герасимов А.В. // Мед. альманах.- 2013.- № 5 (29).- С. 108-110.

102. Никонов, П.В. Место малоинвазивных способов лечения в комплексном лечении гнойного холангита с развитием билиарного сепсиса /

Никонов П.В., Никонова Е.А. // Тезисы XII съезда хирургов России.-Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 1004-1005.

103. Ничитайло, М.Е., Миниинвазивные хирургические вмешательства при осложненных формах холедохолитиаза / Ничитайло М.Е., Огородник П.Е., Литвиненко А.Н. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.- Вып. 2.- С. 216217.

104. Нишанов, Ф.Н. К методике оценки отдаленных результатов малоинвазивных методик хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений / Нишанов Ф.Н., Таджибаев Ш.А., Номанбеков А.У. // Эндоскоп. хир.- 2008.- № 5.- С. 16-20.

105. Оноприев, А.В. Методы профилактики осложнений при лапароскопической холедохолитотомии // Оноприев А.В., Алексеев И.В. /Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1501.

106. Осипов, А.В. Гибридные вмешательства в лечении осложненного холецистохоледохолитиаза /Осипов А.В., Сафоев М.И., Демко А.Е., Суров Д.А. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского. - 2017.- № 1.- С. 1436-1437.

107. Осипов, А.В. Антибактенриальная терапия при остром холангите / Осипов А.В., Шляпников С.А., Демко А.Е. и др. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского. - 2017.- № 1.- С. 984.

108. Охотников, О.И. Антеградные эндобилиарные вмешательства при синдроме механической желтухи /Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. // Анналы хир. гепатол.- 2011.- № 3.- С. 44-49.

109. Пантелеев, В.С. Способ комплексного лечения гнойного холангита путем применения наружного чрескожного чреспеченочного дренирования и лазероантибиотикотерапии / Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Соколов В.П. и др. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2010.- № 18.- Патент № 2392986.

110. Паршиков, В.В. Бактериология желчи и антибиотикотерапия механической желтухи / Паршиков В.В. // Анналы хир. гепатол.- 1999.- № 2.-С.123-24.

111. Петров, А.М. Показатели клинической эффективности наружного желчеотведения у больных с механической желтухой / Петров А.М., Хабицов В.С., Аккиев М.И. // Кубанск. научн. мед. вестник.- 2012.- № 1 (130).- С. 133136.

112. Покровский, Е.Ж. Анализ осложнений после лапароскопической холецистэктомии / Покровский Е.Ж., Станкевич А.М., Иванов Т.В. и др. // Эндоскоп. хир.- 2009.- № 1.- С. 20.

113. Попов, А.В. Изменения центральной и печеночной гемодинамики в периоперационном периоде у больных холелитиазом в зависимости от функционального состояния печени / Попов А.В., Ганеева Е.Р., Ершова А.И. // Мед. альманах.- 2013.- № 5 (29).- С. 105-107.

114. Попов, А.Ю. Осложнения чрескожных методов декомпрессии у пациентов с обтурационной желтухой / Попов А.Ю., Лищишин В.Я., Петровский А.Н. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.- Вып. 2.- С.314-315.

115. Порханов, В.А. Осложнения эндоскопических методов декомпрессии желчевыводящих протоков при синдроме механической желтухи / Порханов В.А., Завражнов А.А., Быков М.И. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 1288-1289.

116. Пострелов, Н.А. Клинические формы холангита / Пострелов Н.А., Топузов Э.Г., Гранстрем К.О., Дрогомирецкая Е.И. // Анналы хир. гепатол. -1999.- № 2.- С.125-126.

117. Поташов, Л.В. Выбор способа ЭПСТ у пациентов с холедохолитиазом и дивертикулами папиллярной зоны / Поташов Л.В., Полиглотов О.В., Щетинин В.Н. и др. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 281-282.

118. Праздников, Э.Н. Алгоритм выполнения антеградной баллонной дилатации фатерова сосочка под рентгенотелевизионным контролем при лапароскопической холецистэктомии у больных с холецистохоледохолитиа-зом / Праздников Э.Н.. Семенов М.В., Миронов К.Э. и др. // Эндоскоп. хир.-2013.- № 1.- Вып. 2.- С.136-137.

119. Рыбачков, В.В. Малоинвазивные технологии в комплексном лечении гнойного холангита / Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., Парунов С.И. и др. // Мед. академ. журнал.- 2007.- № 3.- Прилож. 10.- С. 132-133.

120. Рыбачков, В.В. Эндогенная интоксикация в генезе полиорганной недостаточности при остром гнойном холангите / Рыбачков В.В., Кабанов Е.Н., Гадаборшев М.Б., Майоров М.М. // Анналы хир. гепатол.- 2009.- № 1.-С. 20.

121. Румянцев, В.И. Энтеральная оксигенация в комплексном лечении тяжелого холангита / Румянцев В.И., Осипов А.В., Суров Д.А., Святненко А.В. //Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1266-1267.

122. Самарцев, В.А. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей в лечении механической желтухи / Самарцев В.А., Каракулов О.Г., Каракулов А.О. // Тезисы XII съезда хирургов России.-Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 961-962.

123. Святненко, А.В. Преимущества неотложной антеградной декомпрессии билиарного тракта у больных с осложненной механической желтухой в условиях стационара скорой помощи / Сятненко А.В., Осипов А.В., Суров Д.А. и др. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.-2017.- № 1.- С. 1273-1274.

124. Семенов, Д.Ю. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинк-теротомии у больных с холедохолитиазом / Семенов Д.Ю., Поташов Л.В., Полиглотов О.В. и др. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.- 2010.- С. 287.

125. Семенова, М.М. Сравнительныйц анализ методов хирургического ленчения острого гнойного холангита на фоне механической желтухи неопухолевого генеза / Семенова М.М., Кондратьев Д.Г., Кашаева М.Д. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишненвского .- 2017.- № 1.- С. 985-986.

126. Скульский, С.К. Комплексная лучевая диагностика холангита у пациентов с желчнокаменной болезнью / Скульский С.К., Ратников В.А., Солоницин Е.Г., Марченко Н.В. // Рос. журн. гастроэнтрол., гепатол. и колопроктол.- 2012.- № 5.- Прилож. 40.- С. 160.

127. Столин А.В., Нишневич Е.В. Малоинвазивное лечение холангиолитиаза, осложненного механической желтухой // Эндоскоп. хир.-2009.- № 1.- С. 21.

128. Столин, А.В. Диагностика и лечение холангиогенного сепсиса / Столин А.В., Нишневич Е.В., Прудков М.И. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С.557-558.

129. Столин, А.В. Билиарный сепсис у больных обтурационным калькулезным гнойном холангитом / Столин А.В., Прудников М.И. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского .- 2017.- № 1.- С. 936-937.

130. Таранов, И.И. Способ лечения гнойного холангита / Таранов И.И. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2000.- № 25.- Патент № 2155610.

131. Тимербулатов, М.В. Хирургическая коррекция ранних послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии / Тимербулатов М.В., Хафизов Т.Н., Сендерович Е.И. // Эндоскоп. хир.- 2010.-№ 1.- С. 25-27.

132. Тимербулатов, М.В. Опыт миниинвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений / Тимербулатов М.В., Фаязов Р.Р., Мехдиев Д.И., Сагитов Р.Б. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.-СПб.- 2010.- С. 294-295.

133. Тимербулатов, М.В. Возможности одноэтапного лапароскопического лечения больных с холедохолитиазом / Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И.,

Сахабутдинов А.М. и др. // Матер. III съезда хирургов Юга России.-Астрахань.- 2013.- С. 127.

134. Тимербулатов, М.В. Современные малоинвазивные методы лечения при остром калькулезном холецистите, осложненном холедохолитиазм с механической желтухой / Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И., Зиганшин Т.М. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России. - Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 1331-1332.

135. Тимербулатов, М.В. Дифференцированный подход к выбору оперативного лечения при холедохолитиазе /Тимкрбулатов М.В., Казаков Н.М., Сердерович Е.И. и др. // Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1317-1318.

136. Тимошин, К.Д. Возможности малоинвазивного лечения желнокаменной болезни у больных с различной степенью анестезиологического риска / Тимошин К.Д., Шестаков А.Л., Колесников С.А. и др.// Матер.V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 190.

137. Тобоев, Д.В. Особенности хирургического лечения больных холедохолитиазом, осложненным механической желтухой / Тобоев Д.В., Тотиков В.З., Тотиков З.В., Медоев В.В. // Матер. III съезда хирургов Юга России.- Астрахань. - 2013.- С. 41.

138. Толстокоров, А.С. Способ профилактики кровотечения при вмешательствах на большом дуоденальном сосочке (БДС) при холедохолитиазе / Толстокоров А.С., Саркисян З.О., Скопец С.М. и др. // Матер. III съезда хирургов Юга России.- Астрахань.- 2013.- С. 41-42.

139. Тотиков, В.З. К вопросу о диагностике и лечению больных с синдромом механической желтухи / Тотиков В.З., Тобоев Д.В., Зураев К.Э. и др.// Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.-С. 343-344.

140. Тотиков, В.З. Сравнительная характеристика эндоскопических и чрескожных чреспеченочных методов декомпрессии у больных с

холедохолитиазом, осложненным синдромом механической желтухи / Тотиков В.З., Тобоев Д.В., Тотиков З.В. и др. // Эндоскоп. хир.- 2013.- № 1.-Вып. 2.- С. 112.

141. Третьяков, А.А. Способ лечения гнойного холангита / Третьяков А.А., Гриценко В.А., Черников Д.А., Иванов Ю.Б. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2010.- № 33.- Патент № 2404825.

142. Ураков, А.Л. Способ удаления камней из желчных протоков по А.Я.Мальчикову / Ураков А.Л., Мальчиков А.Я., Стрелков Н.С. и др. // Патенты. Полезные модели.- 2009. № 26.- Патент № 2367375.

143. Усманов, У.Д. Энтеросорбция и интрабилиарная лазерная терапия при холецистохоледохолитиазе, осложненном холангитом / Усманов У.Д., Эгамов С.Ш., Абобакиров Д.М. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.-Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 220.

144. Усманов, У.Д. Эндоскопические вмешательства и сорбционно-антиоксидантная терапия при холангите / Усманов У.Д., Зияев Ш.А., Эганов С.Ш. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 241.

145. Усманов, У.Д. Коррекция эндотоксикоза и липопероксидации при механической желтухе неопухолевого генеза / Усманов У.Д., Эгамов С.Ш., Зияев Ш.А. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 241-242.

146. Усович, А.К. Профилактика легочных осложнений традиционной холецистэктомии у больных старших возрастных групп / Усович А.К., Тесфайе Волде, Сачек М.Г. // Хир.- 2008.- № 1.- С. 25-29.

147. Устинов, Г.Г. Холангит, холангиогенные абсцессы, холангиогенный сепсис с позиций синдрома системного воспалительного ответа /Устинов Г.Г. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С. 559-560.

148. Устинов, Г.Г. Внутривенное и эндобилиарное введение раствора натрия гипохлорида и низкоэнергетическое лазерное излучение в лечении

острого гнойного холангита / Устинов Г.Г., Марьин А.В. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- 2010.- С. 298-299.

149. Федоров, А.В. Пути улучшения результатов лечения больных желчнокаменной болезнью / Федоров А.В., Кривцов Г.А., Карпов О.Э., Таривердиев М.Л. // Эндоскоп. хир.- 2008.- № 4.- С. 3-5.

150. Хорошилов, Н.М. Возникновение и развитие холангиогенных абсцессов печени / Хорошилов Н.М., Антонов В.А., Деремчян Е.А., Хорошилова Н.Н. // Анналы хир. гепатол.- 1999.- № 2.- 139.

151. Хунафин, С.Н. Наш опыт проведения интраоперационной холангиоскопии из минидоступа / Хунафин С.Н., Булгаков В.Р., Ишмухаметов П.А. и др. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.- СПб.-2010.- С. 306-307.

152. Черкасов, М.Г. Расширение возможностей оказания помощи пациентам с механической желтухой / Черкасов М.Г., Смоляков Д.С., Толстых Г.Н. и др. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2015.- № 2.- С. 926-927.

153. Черкасов, М.Ф. Лапароскопическая троакарная фиброхоледохоскопия в хирургическом лечении и диагностике холецистохоледохолитиаза, осложненного механической желтухой / Черкасов М.Ф., Возлюбленный С.И., Возлюбленный Д.Е. // Тезисы XII съезда хирургов России.- Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.-2015.- № 2.- С. 773-774.

154. Чернов, В.Н. Многоэтапное малоинвазивное лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни / Чернов В.Н., Скорляков В.В., Бабиев В.Ф. Тенчурин Р.Ш. // Матер. III съезда хирургов Юга России.-Астрахань.- 2013.- С. 42.

155. Чернядьев, С.А. Хирургическая тактика при холедохолитиазе, осложненном острым гнойным холангитом / Чернядьев С.А., Ушаков А.А., Перевалова Ж.В., Мыльникова А.М. // Матер. XI съезда хирургов Российской Федерации.- Волгоград.- 2011.- С. 566.

156. Шабунин, А.В. Современный алгоритм диагностики механической желтухи /Шабунин А.В., Лебединский И.Н., Иванов Д.А. и др. // Матер.V Российского форума «Хирургия 2004».- М. -2004.- С. 200-201.

157. Шавкута, Г.В. Дифференциальная диагностика желтух. Функциональные гипербилирубинемии: Метод. рекомендации / Шавкута Г.В., Туранина Н.И. - Ростов-на-Дону.- 2004.- 32 с.

158. Шапкин, Ю.Г. Оптимизация хирургической тактики при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста с использованием эхоконтролируемых малоинвазивных вмешательств / Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Капралова С.Ю. и др. // Анналы хир.- 2009.- № 3.- с. 45-48.

159. Шапкин, Ю.Г. Непосредственные результаты эндоскопической ретроградной холангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при калькулезной механической желтухе /Шапкин Ю.Г., Фомин Н.Н., Чуенков К.В., Мурылев В.В. // Матер. III съезда хирургов Юга России.-Астрахань.- 2013.- С. 128.

160. Шаповальянц, С.Г. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, дополненная баллонной дилатацией в лечении «сложного» холедохолитиаза /Шаповальянц С.Г., Будзинский С.А., Федоров Е.Д. и др. /Альманах Инс-та хирургии им. А.В.Вишневского.- 2017.- № 1.- С. 1535-1536.

161. Шептунов, Ю.М. Критерии выбора миниинвазивных операций при желчнокаменной болезни и ее осложнениях / Шептунов Ю.М., Трубицын И.С., Ботов А.В. // В сб.: Матер. XII съезда Российского общества эндоскопических хирургов.- 2009.- С. 29-32.

162. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руков. / Шерлок Ш.- М.: ГЭОТАР Медицина.- 1999.- 864 с.

163. Шойхет, Я.Н. Влияние локальной непрерывной внутриартериальной антимикробной терапии на течение послеоперационного периода у больных при холангите / Шойхет Я.Н., Фокеев С.Д., Кулешова И.В. // Хир.- 2008.- № 1.- С. 18-24.

164. Щульга, А.Ф. Результаты лечения больных с механической желтухой / Шульга А.Ф., Свистунов Н.Н. // В сб.: Пироговская хирургическая неделя.-СПб.- 2010.- С. 311.

165. Шуляк, С.А. Способ хирургического лечения острого гнойного холангита / Шуляк С.А., Шуляк Е.В. // В бюл.: Изобретения. Полезные модели.- 2003.- № 23.- Патент № 2210322.

166. Alponat, A. Predictive factors for synchronous common bile duct stones in patients with cholelithiasis / Alponat A., Goh P.M., Koh B.C. et al. // Surg. Endosc.- 1997.- V. 11.- N 9.- P. 928-932.

167. Andreas, S. Current status of laparoscopic therapy of cholecystolithiasis and common bile duct stones /Andreas S., Wolfgang W. / // Dig. Dis. - 2005.- V. 23.- № 2.- P 119-122.

168. Barish, M.A. MR cholangiopancreatography : technique and clinical applications / Barish M.A., Soto J.A. // AJR.- 1997.- V. 169.- P. 1293-1295.

169. Baron, R.L. Diagnosing choledocholithiasis: how far can we push helical CT / Baron R.L. // Radiology.- 1997.- V. 203.- N 3.- P. 601-603.

170. Boerma, D. Wait-and-see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomized trial / Boerma D., Rauws E.A.J., Keuemans C.A. et al. // Lancet.- 2002.- V. 360.- P. 761-765.

171. Boyer, J.L. Bile duct epithelium: frontiers in transport physiology / Boyer J.L. / Am. J. Phisiol.- 1996.- V. 270.- P. G1-G5.

172. Cawich, S.O. A comparison of open and laparoscopic cholecystectomy done by a surgeon in training / Cawich S.O., Mitchel D.I.G., Newnham M.S., Arthurs M. // West. Indian. Med. J.- 2006.- V. 55.- № 5.- P. 103.

173. Carpenter, H.A. Bacterial and parasitis cholangitis / Carpenter H.A. // Mayo. Clin. Pres.- 1998.- V. 73. N 5.- P. 473-478.

174. Coacley, F.V. Magnetic resonance cholangiopancreatography / Coacley F.V., Schwartz L. W. // JMRI.- 1999.- V. 9.- P. 157-162.

175. Contractor, Q.Q. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy / Contractor Q.Q., el-

Essawy O.M., Contractor T.Q., Boujemla M. // J. Clin. Gastroenterol.- 1997.- V. 2.- N 2.- P. 429-432.

176. De Palma, G.D. Laparoscopic cholecystectomy, inyraoperative endoscopic sphincterotomy, and common bile duct stones extraction for management of patients with cholecystocholedocholithiasis // De Palma G.D., Hashiba K., Bafutto M. // Surg. Endosc.- 1996.- V. 10.- N 6.- P. 649-652.

177. Drouard, F. Laparoscopic treatment of common bile duct stones / Drouard F., Passone S.N., Berthou J.C. //Hepatogastroenterology.-1997.- V.44.-N 13.-P.16-21.

178. Ferri, M. Bacterial translocation during portal clamping for liver resection. A clinical study / Ferri M., Gabriel S., Davelli A. et al. // Arch. Surg.-1997.- V. 132.- № 2.- P. 162-165.

179. Fogel, E.L. Therapeutic biliary endoscopy / Fogel E.L., Sherman S. // Endoscop.- 2001.- N 1.- P. 31-38.

180. Fulcher, A.S. Half-Fourier RARE MR cholangiopancreatography: experience in 300 subject / Fulcher A.S., Turner M.A., Capps G.M. et al. // Radiology.- 1998.- V. 207.- P. 21-32.

181. Gigot, J.F. A stratified intraoperative surgical strategy is mandatory during laparoscopic common bile duct exploration for common bile duct stones. Lessions and limits from an initial experience of 92 patients / Gigot J.F., Kestens P.J., Guiot P. et al. // Surg. Endosc.- 1997.- V. 11.- N 7.- P. 722-728.

182. Hammarstrom, L.E. Factors predictive of early complications of endoscopic treatment of bile duct calculi / Hammarstrom L.E., Ihse I., Stridbeck H. // Hepatogastroenterology.- 1997.- V. 44.- N 17.- P. 1246- 1255.

183. Harju, J. Minilaparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy. A randomized study with special referebce to obesity / Harju J., Juvonen P., Eskelinen M. et al. // Surg. Endosc.- 2006.- V. 20.- P. 583-586.

184. Harris, H.W. Recurrent pyogenic cholangitis / Harris H.W., Kamveda Z.L., Shen-Chen S.M. et al. // Am. J. Surg.- 1998.- V. 176.- N 1.- P. 34-37.

185. Johansson, M. Randomized clinical trial of open versus laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / Johansson M., Thume A., Nelvin L. et al. // Br. J. Surg.- 2005.- V 92.- P. 44-49.

186. Ido, K. Laparoscopic transcystic cholangioscopic lithotripcy for common bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy / Ido K., Kimura K., Kumagai M. et al. // Endoscopy.- 1996.- V. 28.- N 5.- P. 431-435.

187. Irie, H. Optimal MR cholangiopancreatography sequence and its clinical application / Irie H., Hoda H., Talima T. et al. // Radiology.- 1998.- V. 206.- P. 379-387.

188. Ito, Y. Biliary obstruction exacerbates the hepatic microvascular inflammatory response to endotoxin / Ito Y., Machen N.W., Urbaschek R. et al. // Shock.- 2000.- V. 14.- N 6.- p. 599-604.

189. Yochida, H. Afferent loop obstruction treated by percutaneous transhepatic insertion 0f expandable metallic stent / Yochida H. et al. // Department of Surgery. Hepatogastroenterology.- Tokyo.- 2008.- P. 86-87.

190. Lau, J.L. Cholecystectomy or gallbladder in situ after endoscopic sphincterotomy and bile duct stone removal in Chinese patients / Lau J.L., Leow C.K., Fung T.M. // Gastroenterol.- 2006.- V. 130.- N 1.- P. 96-103.

191. Leandros, E. Outcome analysis of laparoscopic cholecystectomy in patients aged 80 years and older with complicated gallstone disease / Leandros E., Alexakis N., Archontovasilis F et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Nech. A.-2007.- V. 17.- 6.- P. 731-735.

192. Lee, J.G. Endoscopic management of difficult common bile duct stones / Lee J.G., Leung J.W. //Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.- 1996.-V. 6.- N 1.- P. 43-55.

193. Livingston, E.H. A nationwide study of conversion from Laparoscopic to open cholecystomy / Livingston E.H., Rege R.V. // Am. J. Surf. - 2004.- V. 188.- P. 205-211.

194. Lorimer, J.W. Management of choledocholithiasis in the time of laparoscopic cholecystectomy / Lorimer J.W., Lauzon J., Fairfull S.R., Yelle J.D. // Am. J. Surg. - 1997.- V.174.- N 1.- P. 68-71.

195. Marks, J.M. Management of common bile duct stones / Marks J.M., Ponsky J.L. // Gastroenterologist.- 1996.- V. 4.- N. 3.- P. 155-162.

196. Matsumoto, S. Management of giant common bile duct stones in high-risk patient a combined trashepatic and endoscopic approach / Matsumoto S., Miyazaki R., Okamoto K. et al. // Am. J. Surg.- 1997.- V. 173.- N 2.- P. 115-116.

197. Naude, G.P. Antegrade laparoscopic common bile duct stone removal using a balloon-tipped embolectomy catheter / Naude G.P., Bongard F.S., Stabile B.E. // J. Am. Coll. Surg.- 1997.- V. 184.- N 6.- P. 655-657.

198. Neitlich, J.D. Detection of choledocholithiasis: comparison of unenhanced helical CT and endoscopic retrograde cholangiopancreatjgraphy / Neitlich J.D., Topazian M., Smith R.C. et al. // Radiology.- 1997.- V. 203.- N 3.-P.753-757.

199. Nomura, T. Cholangitis after endoscopic biliary drainage for hilar lesions / Nomura T., Shirai Y,.. Hatakeyama K. // Hepatogastroenterol.- 1997.- V. 44.- N 17.- P. 1267-1270.

200. Nucci, J.R. How safe is ERCP to the endoscopic ? / Nucci J.R., Cohen R.V., Tolosa E.M. et al. // Surg. Endosc.- 1997.- V. 11.- N 6.- P. 615-617.

201. Pavone, P. MR cholangiography in the evaluation of patients with biliary-enteric anastomosis / Pavone P., Laghl A., Catalano C. et al. // AJR.- 1997.-V.169.- P 807-808.

202. Periti, P. Antibiotic-induced release of bacterial cell wall components in pathogenesis of sepsis and septic shock / Periti P., Mazzei T. // J. Chemother.-1998.- V.8.- N 6.- P. 427- 448.

203. Poole, G. Laparoscopic common bile duct exploration after failed endoscopic stone extraction / Poole G., Cueschieri A., Shimi S.M., Waldron B. // Endoscopy.- 1997.- V. 29.- N 7.- P. 609-613.

204. Roleff, S.M. Laparoscopic surgery of the bile ducts / Roleff S.M., Callery M.P., Soper N.J. // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.- 2000.- V. 6.- P. 81-105.

205. Sheen-Chen, S. Bacteriology and antimicrobial choice in hepatolitiasis / Cheen-Chen S., Chen W., eng h. et al. // Am J. Infect. Conrol.- 2000.- V. 28.- N 4.- P. 298-301.

206. Syrakos, T. Small-incision (minilaparoscopy) versus laparoscopic cholecystectomy: a retrospective study in a university hospital / Syrakos T., Antonitsis P., Zacharakis E. et al. // Landerbecks Arch. Surg.- 2004.- V. 389.- P. 172-177.

207. Simeone, A. Choledocholithiasis: semeiotic and diagnostic accuracy of cholangiography with magnetic resonance / Simeone A., Carriero A., Armillotta M. et al. // Radiol. Med.- 1997.- V. 93.- N 5.- P. 561-566.

208. Tantia, O. Iatrogenic biliary injury: 13305 cholecystectomies experienced by a single surgical team over more than 13 years / Tantia O., Jain M., Khanna S., Sen B. // Surg. Endosc.- 2008.- V. 22.- № 4.- P. 1077-1086.

209. Thompson, J. An analysis of infections failures in acute cholangitis / Thompson J., Bennion R.S., Pitt H.A. // HPB Surg.- 1998.- V. 8.- N 2. P. 139-144.

210. Trias, M. Prospective evaluation of a minimally invasive approach for treatment of bile duct calculi in the high-risc patient / Trias M., Targarona E.M., Ros E. et al. // Surg. Endosc.- 1997.- V. 11.- N 10.- P. 632-63.

211. Westphal, J.F. Biliary tract infections: a guide drug treatment / Westphal J.F., Brogard L.M. // Drugs.- 1999.- V. 57.- N 1.- P. 81-91.

212. Verma, G.R. Biliary mishaps in laparoscopic cholecystectomy / Verma G.R., Bose S.M., Singh R. et al. // Trop. Gastroenterol.- 2002.- V. 23.- N 1.- P. 3840.

213. Yamaner, S. Endoscopic diagnosis and management of complications following surgery for gallstones /Yamaner S., Bilsel Y., Bulut T. et al. // Surg. Endosc.- 2002.- V. 16.- N 12.- P. 1685- 1690