Внутрикостные блокады в комплексном лечении спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Позднякова, Наталия Владимировна

• Позднякова, Наталия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Позднякова, Наталия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.2 Современные представления о патогенезе СВБН.

1.3 Клинические проявления СВБН.

1.4 Психологический статус при СВБН

1.5 Методы диагностики церебральной гемодинамики

1.6 Изменения показателей церебрального кровотока при СВБН

1.7 Остеогенная концепция нейроортопедических заболеваний.

1.8 Современные методы лечения СВБН.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Контингент обследованных пациентов.

2.2 Методы диагностики.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА Ш. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИКОСТНЫХ И ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ БЛОКАД В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

3.1 Характеристика клинических проявлений, неврологического и нейроортопедического статуса пациентов с СВБН

3.2 Данные рентгенологического и МРТ обследования пациентов

3.3 Характеристика болевого синдрома по данным болевых опросников (ВАШ, РМБО, схемы тела).

3.4 Характеристика психо-эмоционального статуса пациентов СВБН

3.5 Характеристика гемодинамики по данным цветного дуплексного сканирования позвоночных артерий у пациентов с СВБН

3.6 Эффективность внутрикостных блокад в лечении пациентов с клиническими проявлениями СВБН

3.7 Клинические примеры

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - визуальная аналоговая шкала

ДС - дуплексное сканирование клоп - клинические проявления остеохондроза позвоночника кпшо - клинические проявления шейного остеохондроза кт - компьютерная томография кэ - количество экструзий лек - линейная скорость кровотока мпд - межпозвонковый диск

МРТ - магнитно-резонансная томография

ПА - позвоночная артерия пде - позвоночно-двигательный сегмент пи - пульсативный индекс

РИБ - ранговый индекс боли

РИБс - ранговый индекс боли сенсорного класса

РИБа - ранговый индекс боли аффективного класса

РИБэ - ранговый индекс боли эвальютивного класса

СВБН - спондилогенная вертебрально-базилярная недостаточность чвд - число выбранных дискрипторов

ЧВДс - число выбранных дискрипторов сенсорного класса ЧВДа - число выбранных дискрипторов аффективного класса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрикостные блокады в комплексном лечении спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности»

Среди приоритетных проблем в неврологии цереброваскулярная патология и вертеброгенные заболевания прочно удерживают лидирующее положение в связи с их высокой медико-социальной значимостью (Brandt Т., 2000, 2001; Bulsara K.R., 2006). По разным данным, от50 до90 % населения планеты на каком-то этапе жизни испытывают боли, обусловленные остеохондрозом позвоночника (Saal J.А., 2989; Pearse J.M., 1994; Livshit G.,2001). По данным литературы шейный остеохондроз занимает 2-е место по распространенности жалоб после поясничного остеохондроза (Kan S.C., 1997). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я.Ю., 1990), дезорганизуют не только функциональное состояние организма, но и изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е.В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В.Н., 2001, 2004; Leslie W.D., 2003).

Очевидно, что проблема лечения пациентов с вертеброневрологическрй патологией до сих пор не решена. Поэтому работа, посвященная совершенствованию лечения пациентов с данной патологией, является актуальной.

Литературные данные о происхождении болевого синдрома при шейном остеохондрозе противоречивы и не содержат единого мнения. Наиболее частой причиной возникновения болевого синдрома принято считать ирритацию рецепторов синувертебрального нерва Люшка в результате действия компрессионного (грыжа или протрузия межпозвонкового диска), дисфиксационного (ослабление фиксации пораженного ПДС), дисциркуляторного (отек, нарушение микроциркуляции, венозный стаз), воспалительного (реактивное воспаление, реакции клеточного иммунитета немедленного и замедленного типов) факторов. При этом формируются 6 патологические местные и распространенные миалгии, сопровождающиеся преимущественно функциональными изменениями. Уменьшаются объем активных и пассивных движений в суставах плечевого пояса (Попелянский Я.Ю., 2003).

На шейном уровне, помимо рефлекторных и компрессионных цервикомембранальных синдромов, возникают гемодинамические нарушения в бассейне вертебрально-базилярной артериальной системы (Мамонова Е.Ю., 2003), которые являются фактором риска возникновения и развития сосудистых заболеваний головного мозга или усугубления уже имеющихся нарушений мозгового кровообращения. В связи с чем, особую актуальность приобретает лечение пациентов с начальными формами недостаточности кровоснабжения мозга, предоставляющее реальную возможность снижения заболеваемости инсультом (Трошин В.Д., 1992; Бритов А.Н.,. Манвелов Л.С., 1997; Мартынов Ю.С. и соавт., 1998; Верещагин Н.В., 1998; Бурцев Е.М., 1998; Whisnant J.P.,; 1998Tiemeier Н., 2003).

Опираясь на опыт многолетнего использования ВКБ при нейроортопедических заболеваниях, мы сделали попытку оценить эффективность применения ВКБ у пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью. В доступной литературе подобные работы отсутствуют. Одинаково высокие результаты лечения, подтвержденные и объективными параклиническими тестами, могут быть только при воздействии на патогенетические механизмы заболевания, что позволит максимально повысить эффективность лечения, сократить сроки пребывания больного в стационаре и зачастую неоправданные затраты на лечение (Тревел Дж., Симоне Д.Г.,1988). В связи с этим сформулированы цели и задачи исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Изучение клинико-психологических и гемодинамических проявлений спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности под действием внутрикостных блокад.

Задачи исследования

1. Изучить особенности болевого синдрома у пациентов со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью (СВБН).

2. Изучить выраженность клинических проявлений спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности в зависимости от морфологических изменений шейного отдела позвоночника.

3. Изучить особенности аффективных расстройств и оценить их зависимость от количественных и качественных характеристик болевого синдрома при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности.

4. Изучить состояние позвоночных артерий по данным дуплексного сканирования у пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью

5. Изучить динамику клинических проявлений, болевого синдрома, аффективных расстройств и кровоток в позвоночных артериях у пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью до и после лечения с применением внутрикостных и паравертебральных блокад.

6. Изучить ближайшие и отдаленные клинико-функциональные результаты применения внутрикостных и паравертебральных блокад в лечении больных с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью. Дать сравнительную оценку эффективности внутрикостных и паравертебральных блокад в комплексном лечении больных с СВБН.

Научная новизна

1. Впервые проведен сравнительный анализ эффективности применения внутрикостных и паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью.

2. Выявлено, что при применении внутрикостных блокад отмечается выраженный регресс болевого синдрома и депрессии, улучшается качество жизни пациентов.

3. Впервые выявлено, что для пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью характерно преобладание депрессивных расстройств над тревогой и определена корреляционная зависимость выраженности болевого синдрома и аффективных расстройств.

4. Показано, что применение внутрикостных блокад в комплексном лечении пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью оказывает влияние на гемодинамику в позвоночных артериях по данным дуплексного сканирования.

5. Выявлена высокая терапевтическая эффективность внутрикостных блокад в процессе лечения пациентов, что подтверждает участие остеогенных механизмов в формировании болевого синдрома при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности.

Практическая значимость:

Проведенное исследование позволило рекомендовать применение внутрикостных блокад как один из эффективных методов лечения больных с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью, что позволит улучшить трудовой прогноз и снизить риск развития осложнений.

Показано, что комплексное применение болевых опросников комбинированной ВАШ, РМБО, «схемы тела») наиболее полно и объективно отражает количественные, качественные и пространственные характеристики 9 болевого синдрома при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. Кроме того, по данным РМБО возможна оценка спектра болевого синдрома с анализом его сенсорной и аффективной составляющих. Комплексное применение болевых опросников и психологического тестирования у пациентов расширяет возможности контроля над эффективностью лечения.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Болевой синдром у пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью по данным комбинированной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) характеризовался, как выраженный. Выявлено по данным Русифицированного Мак-Гилловского опросника (РМБО) наличие периферического компонента болевого синдрома и определяющий вклад психо-эмоционального компонента в ощущение пациентами болевого синдрома.

2. Клинические проявления спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов не соответствовали морфологическим изменениям в шейном отделе позвоночника.

3. У всех обследуемых пациентов было определено преобладание высокого уровня депрессии над уровнем тревожности. Была выявлена высокая корреляционная связь между выраженностью болевого синдрома и уровнем депрессии, реактивной и в меньшей степени личностной тревожностью. Также определена корреляционная зависимость между уровнем депрессии, реактивной тревожностью и аффективными компонентами болевого синдрома (РИБа, ЧВДа).

4. Показатели кровотока в позвоночных артериях в сегментах VI, V2 характеризовались сниженными значениями максимальной линейной и объемной скоростей кровотока и высокими значениями периферического сопротивления в данном сосудистом бассейне. Наряду с этим у большинства пациентов выявлялось изменение хода позвоночных артерий приобретенного характера, что приводило к снижению показателей максимальной скорости кровотока в сегменте V2 на 23%.

5. При применении внутрикостных блокад в комплексном лечении пациентов со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью регресс болевого синдрома, клинических и допплерографических показателей определялся более выраженный, чем под действием паравертебральных блокад.

6. Внутрикостные блокады эффективны и безопасны в комплексной терапии у пациентов с клиническими проявлениями спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Позднякова, Наталия Владимировна

выводы

1. Болевой синдром у пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью характеризуется высокими показателями по данным визуальной аналоговой шкалы (6,1 балла), преобладанием психоэмоциональной компоненты над сенсорной периферической составляющей боли по данным Русифицированного Мак-Гилловского опросника.

2. Клиническими особенностями спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности является преобладание вестибуло-кохлеарных, вегетативных расстройств над органической патологией. Степень выраженности болевого синдрома и клинических проявлений спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности не зависят от морфологических изменений в шейном отделе позвоночника.

3. Аффективные расстройства встречаются у 71% пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью и характеризуются высокими показателями уровня депрессии и личностной тревожности. Уровень тревоги и депрессии коррелирует с аффективной компонентой боли по данным Русифицированного Мак-Гилловского опросника, интенсивностью болевого синдрома по данным визуальной аналоговой шкалы и не зависит от личностных особенностей пациента.

4. При спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности наблюдаются изменения гемодинамики в позвоночных артериях в сегменте VI,V2 в виде снижения линейной скорости кровотока и повышения индексов периферического сопротивления тканей. У 80 % пациентов выявляется непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками позвонков приобретенного — вертеброгенного характера. Изменение хода позвоночных артерий снижает линейную и объемную скорость кровотока в сегменте V2 на 23%.

115

5. При лечении пациентов со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью с применением внутрикостных блокад регресс болевого синдрома, показателей психологического и клинического статусов оценивается, как выраженный. При использовании паравертебральных блокад регресс болевого синдрома, психологических и клинических показателей оценивается, как хороший. Применение внутрикостных блокад в комплексном лечении оказывает влияние на гемодинамику в позвоночных артериях в виде увеличения объемной скорости кровотока, уменьшения периферического сопротивления и расширения позвоночной артерии в сегменте V2.

6. При наблюдении пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью положительный результат лечения с применением внутрикостных блокад сохраняется в течение полугода после стационарного лечения у 88,7% пациентов, а при применении паравертебральных блокад - у 63,1% пациентов. На протяжении от 6 месяцев до 1 года положительный эффект лечения с применением внутрикостных блокад сохраняется у 62,4% пациентов, при применении паравертебральных блокад - у 33,4% пациентов. Внутрикостные блокады являются одним из эффективных, безопасных, патогенетически обоснованных методов лечения в комплексной терапии пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности комплексное применение болевых опросников (комбинированной ВАШ, РМБО, «схемы тела») и психологического тестирования позволяет оценить спектр болевого синдрома и расширяет возможности контроля над эффективностью лечения.

2. Обязательным в алгоритме исследования пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью следует считать цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с определением не только линейной скорости, но и объемной скорости кровотока.

3. В курс комплексной терапии пациентов с спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью необходимо более широко применять метод внутрикостных блокад, что позволит улучшить трудовой прогноз и снизить риск развития осложнений. Внутрикостные блокады наиболее эффективны при проведении процедуры в остистый отросток С2 и ость лопатки, среднюю кратность стационарного лечения с применением внутрикостных блокад рекомендуется проводить 1-2 курса в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Позднякова, Наталия Владимировна, 2008 год

1. Агакина М.А., Зиновьева Г.А., Пузин М.Н. Ультразвуковые методы в диагностике вертебро-базилярной недостаточности // Журн. « Здравоохранение и медтехника» 2006. - № 5. - С.24-27.

2. Агакина М.А., Зиновьева Г.А., Пузин М.Н., Метелкина Л.П. Аспекты медикаментохного лечения больных с вертебро-базилярной недостаточностью // Журнал « Клиническа фармакология и терапия». -2006. № 2. - С.23-26.

3. Агакина М.А., Зиновьева Г.А., Пузин М.Н., Метелкина Л.П., Бабанина Л.П. Тактика консервативного лечения вертеброгенного синдрома позвоночной артерии и оценка результатов лечения больных // Журнал « Клиническая неврология». 2006. - № 2. - С.32-35.

4. Алексеев В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов// Русск. мед. журн. 2004. - Т. 12, №5. - С. 266-269.

5. Алексеева Н.С. Головокружение и инсульт. М: Медицинская помощь. -2000, 3. С. 22-25.

6. Алексеева Н.С., Камчатнов П.Р., Кабанов А.А. и др. Особенности126артериальной и венозной церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебро-базилярной недостаточности// Неврологический вестник, Казань, Медицина. -2000. С. 13-17.

7. Алексеева Н.С., Камчатнов П.Р. Каралкин А.В., Гордеева Т.Н. и др.

8. Состояние центральной гемодинамики у больных с синдромом вертебро-базилярной недостаточности// Неврологический вестник, Казань, Медицина. 2002. - С. 11-13.

9. Ю.Алексеева Н.С., Петрова Е.И. Дифференциальная диагностика болезни

10. Меньера и сходных заболеваний // Методические рекомендации, М., 1994, С. 22.

11. Алексеева Н.С., Тимербаева C.JL, Суслина З.А., Верещагин Н.В.

12. Эффективность лечения головокружений сосудистого генеза вазобралом // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - № 3. - С.92-94.

13. Алифирова В.М., Игнатова Т.В., Эскин В.Я., Удут В.В. Клинические эффекты иглорефлексотерапии при лечении вертеброгенного синдрома позвоночной артерии// Неврологический вестник им.В.М.Бехтерева. -2006. -№1-2.-С.83-86.

14. Амелин А.В. Головокружение в практике врача-терапевта(клинико-эпидемиологическое исследование) // РМЖ.- 2006.- №2.- С.143-146.

15. Антонов И. П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений.// Журнал им. Корсакова. 1986, т.86.вып.4. -С.481-488.

16. Антонов И. П. Современное состояние и перспективы изучения вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы // Вестник Российской Академии Медицинских наук. 1992. - №5. - С. 38-40.

17. Афанасьева С.А., Горбачева Ф.Е. Изолированное системное головокружение. //Неврологический журнал. 2003. - Т. 8, № 4. - С. 36-40.

18. Бабанина Л.П. Тактика консервативного лечения вертеброгенного127синдрома позвоночной артерии и оценка результатов лечения больных // журнал Клиническая неврология. 2006 № 2 . - С.28-30.

19. Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулогия: Руководство для врачей// Ст-Петербург: Гиппократ. 1996.

20. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1986. -365с.

21. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М.: Издательство «Самарскоий дом печати», 2004.-432 с.

22. Бойко Н.В. Головокружение в практике врача // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005. - Том 105, №1. - С. 74-77.

23. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А. и др. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). М., 1994. -286с.

24. Верещагин Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Consilium Medicum. 2003. - № 5(2). С.56-65.

25. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушение мозгового кровообращения. М: Медицина. 1980.

26. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власеко А.Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М.: ИнтерВесы.- 1993. С. 9-54.

27. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Современные методы исследования в неврологии// Журн неврол и психиатр. 1996. - 96: 5. - С. 5-9.

28. Веселовский В.П. Проблемы вертеброневрологии проблемы цереброспинальной и периферической нервной системы // Вертеброневрология. - Т. 5.- №1. - Казань, 1998. - С.8-9.

29. Вознесенская Т.Г. Антидепрессанты в неврологической практике. //Лечен, нервн. болезн. 2000. №1. - С. 8-13

30. Вознесенская Т.Г. Депрессии в неврологической практике. // Трудн. Пациент. 2003. Т.1, №2. С. 26-30.

31. Воробьева О. В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога// Русск. мед. журн. 2003. Т.11, №25. - С. 1410-1413.

32. Выговская С. Н. Комплексное применение низкочастотных импульсных токов и родоновых ванн в восстановительном лечении больных с вертебро-базилярной недостаточностью на фоне цервикальной дорсопатии. Дисс.к.м.н. М., 2004.

33. Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты. Петразаводск, 1994.

34. Гланс С. Медико-биологическая статистика. пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459 с.

35. Головокружение: Пер. с англ. / Под ред. М.Р.Дикса, Дж. Д. Худа. М.: Медицина, 1989.-480 с.

36. Голубев В.Л. Головокружение. Лечение нервных болезней. 2003, 2. - С. 39.

37. Горбачева Ф.Е., Матвеева Л.А., Чучин М.Ю. О шейном головокружении// Русский медицинский журнал. Т. 12, № 10. 2004. - С. 578-580.

38. Горбачева Ф.Е., Натяжкина Г.М., Чучин М.Ю. Головокружение // Consilium Medicum. 2002. - № 4(2). - С. 352-360.

39. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густов А.В. и др. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности//Неврологический журнал. 1997. -№5. -С.24-29.

40. Гришаева Т.П., Балабанова P.M. Применение Ксефокама (лорноксикама) для купирования острого и хронического болевого синдрома//Русск. мед. журн. 2005. Т.13, №15. - С. 1009-1011.

41. Грищюк А.И. Клиническая ангиология. Киев, Здоровье 1988 с. 22-90.

42. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические синдромы, синдромы и болезни (справочник).- М.: Медицина, 1999.-С. 135.

43. Дадашева М.Н. Диагностика и лечение головокружения при шейно-черепном синдроме// АтмосферА. Нервные болезни. № 1. 2004. - С. 3335.

44. Дадашева М.Н. Современные методы диагностики больных с вертеброгенным головокружением// Вестник новых медицинских технологий. 2004,-Том 11, №4.- С. 89-90.

45. Драверт Н.Е. Клинико-доплерографические сопоставления у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии: Дис. канд. мед. наук. -Киров, 2004.- 167 с.

46. Дривотинов Б.В., Мастыкин А.С. Математика и вычислительная техника в неврологии. //Белорусский медицинский журнал.- 2004, №4.- С.- 50-52.

47. Дюран Б., Оделл П. Кластерный анализ. М.: Статистика, 1977. -245с.

48. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994.

49. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии, Санкт-Петербург, « Лань», 2002, с.576.

50. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. СПб., 1992. - 586 с.

51. Исмагилов М.Ф., Якупов Р.А., Якупова А.А Электронейромиографическое исследование мигательного рефлекса при головных болях напряжения // VII Всероссийский съезд неврологов: Сборник трудов. г. Нижний Новгород. - 1995. -С.479.

52. Камчатнов П.Р. Вертебро-базилярная недостаточность. // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 10. - С. 614-620.

53. Камчатнов П.Р. Головокружение в практике невролога.// Русскиймедицинский журнал. -2005. Т.13, № 12. - С. 824-827.130

54. Кассиль Г.Н. Наука о боли.- М., Наука, 1975.- С. 399.

55. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А., Заславский Е.С., Петров Б.Г., Рицнер М.С., Миненков В.А. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск, Наука. - 1983. - 214 с.

56. Красноярова Н.А. Вегетативно-сосудистые проявления при рефлекторных и корешковых синдромах поясничного остеохондроза // Патология вегетативной нервной системы. Ташкент, 1991. - С. 74.

57. Кузнецов В.Ф.Справочник по вертеброневрологии. Минск, 2000.

58. Кукушкин M.JI. Психогенные болевые синдромы. //Боль. 2003. №1. - С.2-6.

59. Лавров А.Ю. Применение бетасерка в неврологической практике // Неврологический журнал. 2001. - № 6. - С.36-39.

60. Лагода О.В., Чечеткин А.О. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга// Атмосфера. Нервные болезни. 2004.-№3.-С. 19-24.

61. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 2003.

62. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное время., 2004.

63. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Киев: Укрмед, 2001.

64. Лелюк С.Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы. Дис. Канд.мед.наук. М, 1996. С.3-81.

65. Лепина Т.П. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза // Клин. Медицина. 1990. №7. - С.72-75.

66. Лиев А.А. Мануальная терапия мышечно-фасциальных синдромов вертеброгенного, коронарогенного генеза// Актуальные проблемы рефлексотерапии и традиционной медицины. М.-1999. 4.1- с.90-91.

67. Лихачев С.А. Головокружение у неврологических больных: современные аспекты диагностики, лечения и вестибулярной тренировки // Мед. Новости: научно -практич. информ.-аналит. журнал для врачей и руководителей здравоохранения.- 2006.-№1.- С.38-47.

68. Лобзин B.C., Жулев Н.М., Тюкарина А.Б. Вегетативно-сосудистые кризы и симпаталгические синдромы при остеохондрозе позвоночника// Пароксизмальные состояния в неврологии. Киев, 1991.- С.65.

69. Лобзин B.C., Жулев Н.М., Тюкаркина А.Б., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Диагностика ранних вегетативных и сосудистых изменений при компрессионно-ишемических невропатиях // Новое в диагностике и лечении нервных болезней. СПб., 1993. - С. 15-20.

70. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М: Медицина 1985.

71. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск: Издатель, 1997. - 400с.

72. Мавлиева Г.М. Комплексная терапия вертеброневрологических больных // Бюллетень РАСМИРБИ. 2002. - № 6. - С. 14.

73. Мамонова Е.Ю. Синдром позвоночной артерии у больных шейным остехондрозом и немедикаментозная коррекция гемодинамических нарушений: Дисс. канд. мед. наук, 2001.

74. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. М.: ИД Медпрактика-М.- 2005, С. 40.

75. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Соков Е.Л. Паравертебральные и внутрикостные блокады при лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Физические основы лечения заболеваний нервной системы. Москва: М., 2001. С. 207-210.

76. Мельников О.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения вестибулярных расстройств в неврологической практике // Лечащий врач. 2000. - № 9. — С. 25-30.

77. Микиашвили С.Ж. Метелкина Л.П., Пронин И.Н. Клиника и диагностика вертебро-базилярной недостаточности //Ж. неврологии и психиатрии, Т.108. №7. 2007. С.84-89.

78. Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова Е.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. Казань: изд-во "ФЭН", 1993.- 140 с.

79. Михеев В.В. Вертебро-базилярный сосудистый бассейн и шейный остехондроз: Сб. науч. тр. Проблемы современной невропатологии.-Москва, 1976.- 195 с.

80. Моисеев В.В. Динамика УЗДГ показателей у больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза под воздействием комплексной восстановительной терапии: Дисс. канд. мед. наук. Сочи.2003.

81. Морман Д., Хеллер Р. Физиология сердечно-сосудистой системы. С-Пб.: Питер. 2000. С.120-150.

82. Москаленко Ю.Е., Бекетов А.И., Орлов Р.С. Мозговое кровообращение. Л.: Наука, 1988.

83. Моталин С.Б., Асфандияров Р.И., Асфандияров Ф.Р. Формирование системы закрученных потоков крови на этапах онтогенеза, докт. Дисс.2002, 374 с.

84. Насонов EJI. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые аспекты применения в ревматологии и кардиологии// Русск. мед. журн.2003. Т.11, №23. С. 1280-1284.

85. Нефедов А.Ю., Асфандияров Р.И., Светайло Л.Ю. Об упорядоченности вращения крови в артерия // Н-п. журнал Мануальная терапия. 2001. №2 -Обнинск. - С. 18-26

86. Нефедов А.Ю., Асфандиярова Е.В. Экстравазальные факторы асимметрии кровотока по позвоночным артериям // Н-п. журнал Мануальная терапия.2004. №14 Обнинск. С. 84-85.

87. Нефедов А.Ю., Ситель А.Б., Лессовой В.О. Комплексная диагностика синдрома позвоночной артерии // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова Специальный выпуск. 2003. - С.33-36.

88. Павленко С.С. Эпидемиология боли//Невролог. Журнал. 1999. Т.4. №1. -С.41-46.

89. Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Дифференциальный диагноз, прогноз и лечение острого вестибулярного головокружения. // Невролгический журнал: научно-практический журнал. — 2007. Том 12, №6.-С. 21-25.

90. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторномышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): дисс. д-ра. мед. наук.- Новокузнецк, 1998, 445 с.

91. Подчуфарова Е.В. Тактика обследования и лечения пациентов с болью в нижней части спины. //Русск. мед. журн. 2006. Т.14, №9. - С. 679-683.

92. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. и соавт. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. //Боль. -2003. №1. С. 38-43.

93. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. и соавт. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов// БОЛЬ. -2003. №1.-С. 38-43.

94. Полушкина Е.А., Савченко А.Ю. Дисциркуляторная вертеброгенная вестибулярная дисфункция// Материалы ежегодной научно-практической конференции.- Омск: издательство ОмГПУ, 2000.

95. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли// Неврологический журнал.- 1995. №5. С.355-358.

96. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. М.: «МЕДпресс-информ», 2003, 672 с.

97. Пряников И.В., Кочунева О.Я. Применение комплексных лечебных программ у больных с дорсопатиями// Вестник всероссийской гильдии ортопедов/ 2003/ - №16/. - С. 45-47.

98. Пышкина ЛИ., Федин А.И., Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000.№ 5. - С. 45-49.

99. Румянцева С.А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//Русск. мед. журн. 2003. T.l 1, №25. - С. 1385 - 1389.

100. Селезнев А.Н., Стулин И.Д., Козлов С.А., Савин А.А. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии: Методическое пособие по применению новых методов лечения. М: ММСИ, 1997.

101. Селезнев А.Н., Коваленко Г.А., Коваленко С.А., Козлов С.А., Качкачева С.С., Ключников С.А. Нейроваскулярные отеки лица и верхних конечностей//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991.1. Т. 91, №4. С. 106-108.

102. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека:Учебное пособие.-2-е изд., стереотипное.- Т.З. -М.: Медицина, 1996.- 232 с.

103. Ситель А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника (клиника, диагностика, лечение): Дис.д-ра мед. Наук. М 1991.

104. Ситель А.Б.Соло для позвоночника. — М.: Метафора, 2006.— 224 с.

105. Скоромец А.А., Шумилина А.П.Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов// Неврол. Журнал.- 1997.-№6. -С.245-249.

106. Смулевич А.Б. Подходы к терапии депрессий в общемедицинской практике//Русск. мед. журн. 2003. Т. 11, №21. - С. 1192-1196.

107. Соков E.JL, Шевелев О.А. Остеогенный механизм вертеброгеных радикулопатий. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994.№ 2. - С. 62-64.

108. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Руководство по нейроортопедии.- М. Изд-во РУДН, 2002.- С.541 .

109. Соков Е.Л. Патогенетические основы эффективности внутрикостных блокад // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты боли». Москва.-2001. С.235.

110. Соловьева А.Д. Головокружение.// Справочник поликлинического врача,-2005. №5.- С.3-6.

111. Степанченко О.В. О роли инъекционно-блокадной терапии в комплексном лечении неврологических синдромов шейного остеохондроза. Дисс.канд. мед. наук, М.,1980.

112. Тагирова А.Р. Современные клинико-диагностические и лечебные подходы при синдроме позвоночной артерии // Дисс. канд. мед. наук. М. 2006.

113. Топчий Н.В., Мовшович Б.Л., Денисова Н.В. Головокружение и задачи врача общей практики // Вестник семейной медицины: для врачей первичного звена здравоохранения. 2007. - №4. - С. 20-26.

114. Тревелл Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли: пер. с англ., в 2-х томах. М., 1989. - Т. 1. - 256 с.

115. Федин А.И. Современные концепции вертеброгенного головокружения // Материалы научного симпозиума «Головокружение: современные подходы к решению проблемы». 2001. - С. 20-24.

116. Фриденштейн А .Я., Лурия Е.А/ Клеточные основы кроветворного микроокружения. М.: Изд-во Медицина, 1980г. 216с.

117. Хабиров Ф.А., Мавлиева Г.М., Зыятдинов К.Ш. Психоэмоциональная коррекция на основе биологической обратной связи в лечении и профилактике синдрома позвоночной артерии// Вертеброневрология. -2005. С. 34-38.

118. Хабиров Ф.А., Бодрова Р.А., Исмагилова А.А.Восстановительное лечение вертеброневрологических больных низкочастотным комбинированным стимулятором// Неврологический вестник им.В.М.Бехтерева. 2006. - №12. - С.78-82.

119. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: Асс. Книгоиздателей, 1996. С. 7-23.

120. Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии // Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М: Видар. С. 249-261.

121. Шмидт Е.В. Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1970.

122. Шмидт Р., Тевс Г. Т.Физиология человека.- М.: Мир 1986, с. 109-130.

123. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. Новосибирск, 2001.С. 294.

124. Шостак II.А., Клименко А.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине: некоторые аспекты диагностики и лечения// Русск. мед. журн. 2006. Т. 14, №2. - С. 8789.

125. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987. -294с.

126. Щепина Т.П. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза // Клин, медицина. 1990. - № 7. - С. 72-75.

127. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондроз позвоночника. М.: Медицина. 1984- с.382.

128. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы, изд.2. М. Медицина, 2001.

129. Aasvang Е., Kehlet Н. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy//Brit. J. Anaesth. 2005. - Vol. 95. - P. 69-76.

130. Andersson H.I. The epidemiology of chronic pain in a Swedish rural area // Qual. Life Res. 1994. - Vol. 3. - P. 19-26.

131. BalohR. W. Vertigo //Lancet. 1998. - 352. - P. 1841-1846.

132. Bartynski W.S., Lin L. Lumbar root compression in the lateral recess: MR imaging, conventional myelography, and CT myelography comparison with surgical confirmation// Am. J. Neuroradiol. 2003. - Vol. 24. - P. 348-360.

133. Belgrade M.J., Chany O. Radicular Limb Pain// Neurological Therapeutics Principles and Practice. Editor-in-chief J.H. Noseworthy. Second edition. Vol. I. Chapter 20. Oxon: Informa Healthcare. 2006. - P. 223-239.

134. Bernstein R.M., Calin H.J., Oilier S., CalinA. A comparison of the efficacy and tolerability of lornoxicam and indomethacin in ankylosing spondylitis// Eur. J. Rheum. Inflamm. 1992. - Vol. 12. - P. 6-13.

135. Bertolotti G, Vidotto G., Sanavio E., Frediani F. Psychological and emotional aspects and pain// Neurol. Sci. 2003. - Vol. 24. - P. S71-S75.

136. Braddom R.L. Perils and pointers in the evaluation and management of back pain// Sem. Neurol. 1998. - Vol. 18. - P. 197-210.

137. Brandt T. Vertigo. Its multisensory syndromes// 2nd ed. Springer, London. 2000. - P.441-451.

138. Brandt Т., Bronstein A.M. Cervical vertigo// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2001.-71.-P. 8-12.

139. Bulsara ICR, Velez DA, Villavicencio A. Rotational vertebral artery insuffiensy resulting from cervical spondylosis: case report and review of the literature// Surg. Neurol. 2006 Jun. - № 65(6). - P. 625-627.

140. Burton A.C. Physiology and biophysics of the circulation// 2nd ed. Chicago: Yearbook Medical Publishers. 1972. - p.56-89.

141. Cayli S.R., KocakA., Alkan A., Kirimlioglu H. Is there a clinical correlate to Iuy

142. Clayton P.J. The comorbidity factor: establishing the primary diagnosis in patients with ixed symptoms of anxiety and depression// J. Clin. Psychiatry. -1990. Vol. 51. - P. 35-39.

143. Costello R.M., Hulsey T.L., Schoenfeld L.S. et al. P.-A.-I.-N.: A four-cluster MMPI typology for chronic pain // Pain. 1987. -Vol.30, №2. - P. 199-209.

144. Cousins M. Acute and postoperative pain// 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1989. - P. 284- 305.

145. Derebery M. J. The diagnosis and treatment of dizziness// Med. , Clin. N. Am. -1999.-83 (1).-P. 163-176

146. Drachman D. A. A 69-year-old man with chronic dizziness // JAMA. 1998. -290(24). - P. 2111-2118.

147. Ehde D.M., Holm J.E. Stress and headache: comparisons of migraine, tension and headache-free subjects// Headache. 1992. - Vol.3. - P.54-60.

148. Felder M. Clinical syndromes associated with pain from muscle spasms// Back pain, painful syndromes and muscle spasms (Current concepts and recent advances). Ed. by M.I. Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group. 1990. - P. 77-84.

149. Fogel B.S. Psychiatric issue in neurologic practice// Office Practice of Neurology. Ed. by M.A. Samuels et al. New York etc.: Churchill Livingstone. -1996. P. 790-805.

150. Gael V., Young J.B., Patterson C.J. Infective discitis as an uncommon but important cause of back pain in older people//Age Ageing. 2000. - Vol. 29. - P. 454-456.

151. Galm R., Rittmeister M., Schmitt E. Vertigo in patients with cervical spine dysfunction// Eur Spine J. 1998. - 7 (1) - P. 55-58.

152. Gomez C. R, Cruz-Flores S., Malkoff M. D. et al. Isolated vertigo as a manifestation of vertebrobasilar ischemia //Neurology. 1996. - 47. - P. 94-97.

153. Grachev I.D., Fredrickson B.E., Apkarian A.V. Brain chemistry reflects dual states of pain and anxiety in chronic low back pain// J. Neural. Transm. 2002. Vol. 109. -P. 1309-1334.

154. Greenberg D.A., Aminoff M.J., Simon R. P. Clinical Neurology. Fifth edition. Chapter 6. Disorders of Somatic Sensation. New York etc.: Lange Medical Books/McGraw-Hill/ 2002. - P. 200-231.

155. Hall H. Back Pain. //Neurological Therapeutics Principles and Practice. Second edition. Vol. I. Chapter 21. Oxon: lnforma Healthcare. 2006. - P. 240-256.

156. Hellstrom C., Jansson B. Psychological distress and adaptaition to chronic pain: symptomatology in dysfunctional, interpersonally distressed and adaptive copers// J. of musculoskeletal pain. 2001. - V 9, № 3. - P. 51-57.

157. Hiersemenzel LP, Curt A, Dietz V. From spinal shock to spasticity -Neuronal adaptations to a spinal cord injury.// Neurology.- 2000.- Vol. 54.- № 8.-P.- 1574-1582.

158. Hurwitz E.L., Morgenstern H Correlates of back problems and back-related disability in the United States// J. Clin. Epidemiol. 1997. - Vol. 50. - P. 669-681.

159. Hutchinson D.R Muscle relaxants: a role of in the treatment of acute low back pain// Back pain, painful syndromes and muscle spasms (Current concepts and recent advances). Ed. by M. 1. Jay son et al. Carnforth etc.: The Parthenonm

160. Publishing Group. 1990. - P. 117-128.

161. Jayson M.I. General aspects of back pain: An overview// Back pain, painful syndromes and muscle spasms (Current concepts and recent advances). Ed. by M.I. Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group. 1990. - P. 11-15.

162. Jensdottir M., Gudmundsson K., Hannesson В., Gudmundsson G. 20 years follow-up after the first microsurgical lumbar discectomies in Iceland// Acta Neurochir. (Wien). 2007. - Vol. 149. - P. 51-58.

163. Jensen K, Sandrini G. Chronic tension type headache // The headaches. New-York: Raven Press. - 1994. - P.503-508.

164. Karlberg M., Persson L., Magnusson M. Reduced postural control in patients with chronic cervicobrachial pain syndrome // Gait Posture. 1995. - 3. - P. 241249.

165. Katz W.A. Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications. // Clin. Rheumatol. 2002. Suppl. 1. P. S2-S4.

166. Ketonen L.M., Berg M.J. Clinical Neuroradiology 100 Maxims. London etc.: Arnold. 1997. - 178 P.

167. Kullich W., KlelnG. Influence of the nonsteroidal antiinflammatory drug lor-noxicam i. v. on the secretion of the endogenous opiate peptides dynorphin and beta-endorphin//Akt. Rheumatol. 1992. Bd. 17. - P. 128-132.

168. Kunkel R.S. Muscle contraction (tension) headache // Pain. 1989. - Vol.5. -P.39-44.

169. Lacour M. Histamine. Vestibular function and vestibular compensation. -Elsevier, Paris. 1998. - p. 55.

170. Laurikainen E., Miller J. F., Pyykko L Betahistine effects on cochlear blood flow: from the laboratory to the clinic// Acta Otolaryngol. (Stockh.). 2000. -Suppl. 544. - P. 5-7.

171. Leslie W. D., Roe K. R. Preventing falls in elderly persons. //New Engl. J. Med. -2003.-Vol. 348.-P. 1816.

172. Livshit G., Cohen Z, Higla, Yakovenko К Familial histoiy, age and smoking are important risk factors for disc degeneration disease in Arabic pedigrees. //Eur. J. Epidemiol. 2001. Vol. 17. - P. 643-651.

173. Mancheim C. J., Lavett D. K. The Myofascial relese manual.- New Jersey: SLACK incorporated, 1990.

174. Melzack R,Torgerson W. S. On the language of pain// Anesthesiology, 1971. -№34. C. 50- 59.

175. Melzack R.The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods// Pain. 1975. №1. - C.277- 299.

176. Melzack R., Terrence C., Fromm G.,et al. Trigeminal neuralgia and atypical facial pain: use of the McGill Pain Questionnaire for discrimination and diagnosis// Pain. 1986. №27. - C. 297- 302.

177. Melzack R.The short from McGill Pain Questionnaire// Pain. 1987. №30. - C. 191- 197.

178. Mira E. Betahistine in the treatment of vertigo. History and clinical implications of recent pharmacological researches // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2001. -№21 (3). - P. 1-7.

179. NannaB Finnerup, Troes S Jensen. (2006) Mechanisms of Disease: mechanism-based classificaition of neuropathic pain- a critical analisis. Nature Clinical Practice Neurology 2:2, 107.

180. Nutt D. Treatment of depression and concomitant anxiety.//Eur. Neuropsychopharm. 2000. Vol. 10 (Suppl. 4). P. S433-S437.

181. Olesen J., Schoenen J. Tension-type headache, pathophysiology: synthesis // The headaches. New-York: Raven Press, 1993.- P.493-496.

182. Oosterveld W. J. Betahistine dihydrochloride in the treatment of vertigo of peripheral vestibular origin. A double-blind placebo-controlled study // J. Earyngol. Otol. 1984. - 98. - P. 371.

183. Oosterveld W.J. Dizziness and vertigo. Hannover, Hermany, 1999. - 32 p.

184. Pathy J, Menon G, Reynolds A, Van Strik R. Betahistine hydrochloride (Sere) in cerebrovascular disease: a placebo-controlled study // Age Ageing.- 1977. 6 (3). -P. 179-184.

185. Pearce J. M. S. Headache // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994. -Vol. 57. -P.134-143.

186. Power I. Recent advances in postoperative pain therapy. //Brit. J. Anaesth. 2005. Vol. 95. P. 43-51.

187. Pridmore S., Oberoi G., Harris N. Psychiatry has much to offer for chronic pain. //Austral. New Zeal. J. Psychiat. 2001. Vol. 35. P. 145-149.

188. Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Interrelations between migraine and tension-type headache in the general population // Arch. Neorol. -1992.- Vol.49.-P.414-418.

189. Rosenow D.E., Albrechtsen M., Stolke D. A comparison of patient-controlled analgesia with lornoxicam versus morphine in patients undergoing lumbar disk surgery. //Anesth. Analg. 1998. Vol. 86. P. 1045-1050.

190. SaalJ.A., SaalJ.S. Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy. An outcome study//Spine. 1989. - Vol. 14. - P. 431-437.

191. SaalJ.A., SaalJ.S., Herzog R.J. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonoperatively// Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 683-686.

192. Saeed S. R. Diagnosis and treatment of Meniere's disease // Br. Med. J. 1998. -316.-P. 368-372.

193. Sawlani V., Behari S., Sulunke P., Jain V., Phadke R. "Stretched loop sight" ofthe vertebral artery: a predictor of vertebrobasilar insuffiency in atlantoaxial144dislocation. Surg. Neurol.2006 Sep; 66(3): 298-304.

194. Schoenen J. Tension type headache: pathophysiologic evidence for a disturbance of limbic pathways to the brainstem // Headache.- 1990.- Vol.30, №5.-P. 314-316.

195. Scanlon G.C., Moeller-Bertram Т., Romanowsky S.M., Wallace M.S. Cervical transforaminal epidural steroid injections: more dangerous than we think? // Spine. -2007.- №1.- P. 2638.

196. Sloane P., Blazer D., George L. K. Dizziness in a community elderly population //J. Am. Geriatr. Soc. 1989. - 37 (2). - P. 101-108.

197. Strand LI, Ljunggren AE (1997). Different approximations of the McGill Pain Questionnaire in the Norwegian language: a discussion of content validity. J Adv Nurs, 26: 772-779.

198. Strek P., Reron E., Maga P., Modrzejewski M., Szybist N. A possible correlation between vertebral artery insufficiency and degenerative changes in the cervical spine // Eur. Arch. Otorhinolaiyngol. 1998. - 255 (9). - P. 437-440.

199. Sucher B.M. Myofascial manipulative release of carpal tunnel syndrome: documentation with Magnetic Resonance Imaging // J. Am. Osteopath. Assoc. -1993. Vol. 93, № 12. P. 1273-1278.

200. TiemeierH. Biological risk factors for late life depression. //Eur. J. Epidemiol. 2003. Vol. 18. P. 745-750.

201. Vanderburgh D.F., Kelly W.M. Radiographic assesment of discogenic disease of the spine // Neurosurg. Clin. N. Am.- 1993.- Gen.- V.4 (1).- P.13-33.

202. Wall Pd. IntroductionA.//Wall Pd,Melzack R.Texbook of pain[M].2nd ed.Edinburgh:Churchill Livingstone, 1989:1- 18.

203. Wallasch T.M., Reinecke M., Langohr H.D. EMG analysis of the late exteroceptive suppression period of temporal muscle activity in episodic and chronic tension-type headaches // Cephalalgia.- 1991.-Vol.il.- P.109-112.145

204. Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, prospective study with ten years of observation. //Spine. 1983. Vol. 8. P. 131-140.

205. Werner P. Knowledge about osteoporosis: assessment, correlates and outcomes. //Osteoporos Int. 2005. Vol. 16. P. 115-127.