Влияние типов питания на иммунный статус коренных народов Ямала тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Береснева, Любовь Алексеевна

• Береснева, Любовь Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Береснева, Любовь Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные особенности «пищевых» привычек коренных народов Крайнего Севера.

1.2. Взаимосвязь питания и иммунореактивности организма.

1.3. Клинико-лабораторные маркеры иммунной недостаточности.

1.4. Особенности иммунного статуса коренных народов Крайнего Севера.

ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Методы исследований.

2.1.1. Иммунологические методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика групп сравнения.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительный анализ алиментарных и иммунологических характеристик в группах «практически здоровых» при различных типах питания.

3.2. Алиментарные и иммунологические характеристики группы

ЧДБ с северным типом питания».

3.3. Алиментарные и иммунологические характеристики группы

ЧДБ с «европейским» типом питания».

3.4. Сравнительный анализ показателей иммунного статуса группы «ЧДБ с «европейским» типом питания» и контрольной группы.

3.5. Клинико-иммунологическая характеристика групп ЧДБ при различных типах питания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние типов питания на иммунный статус коренных народов Ямала»

Северные территории мира — кладовые реликтовых культур, утерянных нашей цивилизацией технократического типа. Сохранить опыт традиционного хозяйствования, щадящего природопользования и культурные традиции коренных народов — значит передать опыт выживания в экстремальных условиях среды (Зайдфудим П.Х., Дорожинкевич С.И., 1999). Российский Север занимает две трети территории страны с населением 12 миллионов, из них лишь 200 тыс. человек относятся к 30 малочисленным коренным народам, 75% из которых проживает на территории традиционного обитания своих предков и сохраняет самобытный кочевой и полукочевой уклад жизни (Зайдфудим П.Х., Дорожинкевич С.И., 1999; Кривошапкин В.Г. с соавт., 2002). В связи с этим, важнейшей медико-социальной проблемой для России является сохранение здоровья малочисленных народностей Севера (Седов K.P., 1993; Седов K.P., Манчук В.Т., 1994; Хрущов В.Л., 1994).

Бурное техническое освоение северных территорий закономерно вмешивается в традиционный уклад жизни аборигенных народов, меняя условия проживания, профессиональной деятельности, разрушая исторически сложившуюся структуру питания (Раенгулов Е.Б. с соавт., 2001). Для коренных народностей характерен качественно особый, белково-липидный, т.н. «северный» тип питания, отличающийся не только специфическим ассортиментом продуктов, но и определенным балансом основных ингредиентов - белков, жиров и углеводов (Панин Л.Е., 1978; Седов K.P., 1993; Седов K.P., Манчук В.Т., 1994; Зайдфудим П.Х., Дорожинкевич С.И., 1999). Интенсивная урбанизация, несомненно, привнесла много положительных моментов в жизнь северных аборигенов. Улучшились условия труда и быта, медицинское обслуживание, расширился ассортимент товаров, в том числе и продовольственных. Но неоправданный переход части коренного населения Севера на оседлый образ жизни сопровождается тем, что в жилые поселки доставляются нетрадиционные продукты питания, ассортимент которых имеет в основном «углеводную» ориентацию (Бондарев Г.И. с соавт., 1993, Кривошапкин В.Г., 2002). В связи с этим, в относительно короткое в масштабах эволюции время, происходит изменение характера питания в сторону превалирования углеводной части рациона, идет интенсивная трансформация белково-липидного типа обмена в белково-углеводный (Панин Л.Е., Киселева С.И., 1996).

Нарушение исторически сложившегося уклада жизни коренных народов Севера, разрушение основ традиционного питания приводят к снижению иммунитета (Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Николаев В.Г., Манчук В.Т., 1999), подтверждением чего является высокий уровень распространенности инфекционной воспалительной патологии (57-80%) в общей структуре заболеваемости на Севере (Седов K.P., 1993). На Ямале острые респираторные инфекции и грипп, а также ветряная оспа, скарлатина, краснуха остаются до сегодняшнего времени неуправляемыми инфекциями, наносящими существенный экономический ущерб автономному округу (Раенгулов Б.М., Нечепуренко Л.А., Мелещенко К.П., 2004).

Феномен «ЧДБ» (часто и длительно болеющих) является одним из наиболее часто встречающихся клинических проявлений иммунной недостаточности (Петров Р.В. с соавт., 1992, 1997; Ширинский B.C., Сенникова Ю.А., 1994; Суховей Ю.Г., 1998; Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 1999), а распространенность данного феномена среди этнических сообществ Тюменского Севера достигает 30% и в 58% случаев причиной ЧДБ является нарушение алиментарного статуса (Суховей Ю.Г., Матаев С.И., 1997).

В связи с этим, представляется важным изучение иммунологических особенностей групп ЧДБ с различными типами питания среди малых коренных народов Крайнего Севера Тюменской области для раннего выявления повреждений адаптационных механизмов и разработки возможных профилактических мероприятий, сопряженных с оптимизацией рациона питания. Это позволило сформулировать цель и задачи.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Определить особенности иммунного статуса в группе коренных народов Ямала, сопряженные с различными типами питания.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить иммунный статус аборигенов Ямала с северным типом питания, не имеющих клинических признаков иммунной недостаточности.

2. Выявить функциональные особенности иммунного статуса коренных народов Ямала, отошедших от принципов северного типа питания без клинико-анамнестических признаков иммунной недостаточности.

3. Выделить иммунолабораторные характеристики, отличающие группы «ЧДБ» от «практически здоровых» при однотипном питании.

4. Изучить отличия иммунного статуса северных аборигенов в группах «ЧДБ» при различных типах питания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено комплексное изучение показателей иммунного статуса коренных народов Ямала, сопряженных с формированием синдрома ЧДБ, в условиях трансформации традиционного (белково-липидного) типа питания в «европейский» (белково-углеводный).

Выявлены отличия иммунологических характеристик, обеспечивающие сохранение «иммунного здоровья» северных аборигенов отошедших от принципов традиционного типа питания без клинико-анамнестических признаков иммунной недостаточности.

Проведен комплексный сравнительный анализ иммунологических и алиментарных характеристик «практически здоровых» и лиц ЧДБ при различных типах питания.

Выявлены особенности иммунного статуса периода ремиссии групп ЧДБ с различными типами питания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Разработан комплекс иммунологических критериев, отличающих северных аборигенов с повторяющимися острыми воспалительными процессами в периоде ремиссии от «практически здоровых» при различных типах питания.

При разработке комплекса лечебно-профилактических мероприятий «ЧДБ» северных аборигенов с различными типами питания необходимо учитывать, что лица указанных групп в периоде ремиссии нуждаются как в проведении противорецидивной терапии, так и в коррекции питания.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Разрушение традиционного белково-липидного типа питания и переход на белково-углеводный тип у коренных народов Ямала сопровождается изменениями иммунного статуса.

2. Проявления инфекционно-воспалительного синдрома, маркируемого феноменом «ЧДБ», у северных аборигенов Ямала сопряжены с изменением традиционной структуры питания.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Результаты работы внедрены в лечебную практику ОГУЗ МСЧ им. Е.М. Нигинского, в лечебно-профилактические программы ТФ ГУ НИИКИ СО РАМН, санатория-профилактория «Юность» ТюмГНГУ. Материалы исследования используются в лекционном курсе «Основы иммунологии» на кафедре анатомии и физиологии человека и животных ТюмГУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ

Основные положения работы доложены на 11-й конференции иммунологов Урала (Пермь, 2002); Объединенном иммунологическом форуме (Екатеринбург, 2004); совместном заседании Ученого совета ТФ ГУ НИИКИ СО РАМН и «НИИ общей и прикладной криологии» ТюмГНГУ (Тюмень, 2005); Международной конференции «Приоритетные направления в изучении криосферы Земли» (Пущино, 2005).

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертационная работа изложена на 112 страницах машинописного текста, содержит 19 таблиц, 8 диаграмм и 4 формулы. Работа состоит из введения, обзора литературы, глав с характеристикой обследуемого контингента и описанием методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 154 отечественных и 44 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Береснева, Любовь Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Разрушение пищевых традиций коренных народов Тюменского Севера в условиях индустриальной урбанизации ведет к снижению иммунного здоровья, что маркируется достоверно более высокой распространенностью феномена «ЧДБ» среди коренных народов Ямала, перешедших на «европейский» белково-углеводный тип питания.

2. Состояние «иммунного здоровья» северных аборигенов, перешедших на белково-углеводный тип питания обеспечивается активацией гуморального (1д А, М, С, ЦИК) и повышением пролиферативной активности клеточного (№67) звеньев иммунитета.

3. Состояние клинической ремиссии у лиц ЧДБ при традиционном северном типе питания характеризуется сохранением повышенной активности гуморального звена (1д А, М ,С, ЦИК), увеличением количества зрелых Т-клеток (СОЗ+) и повышением уровня их активационно-пролиферативных маркеров (№67, СР95, у-ИФН).

4. Для состояния ремиссии у лиц ЧДБ на «европейском» типе питания, в отличие от здоровых с аналогичным питанием, характерен более высокий уровень сывороточных у-ИФН, 1дМ, повышение уровня маркера пролиферативной активности лимфоцитов (К'167), снижение количества лимфоцитов с маркером С095+.

5. В группах ЧДБ с разными типами питания для состояния ремиссии характерно повышение пролиферативной активности лимфоцитов, повышение функциональной активности ТЫ, маркирующееся увеличением концентрации у-ИФН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В местах проживания МНС (тундровые поселки, места кочевий и т.п.) планирование и организацию продовольственного снабжения и общественного питания (столовые, школы-интернаты) рекомендуется проводить с учетом структуры традиционного северного питания для обеспечения оптимальной трансформации северного типа обмена веществ в «европейский» с минимальными потерями для здоровья.

2. Категории МНС с повышенной частотой возникновения острых воспалительных заболеваний необходимо проведение лабораторного иммунологического обследования. Следует учитывать, что в иммунном статусе северных аборигенов из группы ЧДБ отмечается повышение активационно-пролиферативных маркеров.

3. Полученные иммунологические характеристики северных аборигенов с рецидивирующими воспалительными процессами в периоде ремиссии, отличающие их от здоровых, могут быть использованы в практической деятельности в системе ЛПУ территорий проживания МНС для оценки динамики состояния.

4. В систему лечебно-профилактических учреждений территорий проживания МНС рекомендовать проводить реабилитацию северных аборигенов группы ЧДБ с коррекцией рационов питания, с включением в рацион традиционных продуктов и блюд.

5. Рекомендовать ввести в систему последипломной подготовки врачей для Северных территорий материалы по связи алиментарной и иммунной зависимости в развитии ВИДС при трансформации традиционного северного типа питания в «европейский» у МНС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Береснева, Любовь Алексеевна, 2005 год

1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология Человека на Севере. // М.: Медицина, 1985. 378 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. // М.: Медицина, 1991. 496 с.

3. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. // М.: Медицина, 1997. 420 с.

4. Адо А.Д. Общая аллергология. // М,: Медицина, 1978.

5. Альбом порций продукций и блюд. // Под ред. Мартинчик А.Н. М.: «Институт питания РАМН», 1995. - 65 с.

6. Аникина Л.В., Никитина Л.П. Селен. Экология, патология, коррекция. // Чита, 2002. 118 с.

7. Ассистент диетолога. Программный пакет «Dietmast» / Суховей Ю.Г., Гельмер A.A. Тюмень, 1997-2000.

8. Астринский Д.А., Навасардов С.М. // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере: Проблемы Севера. М.: Наука, 1970. - Вып. 14. -С. 204-208.

9. Баевский P.M. Проблемы здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клиническая медицина. 2000. №4. - С. 59-64.

10. Баранов И.Д., Молотов В.Ф., Симонова A.B. Сравнительная клинико-иммунологическая эффективность применения иммуномодуляторов в лечении больных фурункулезом. // Иммунология. 1998. - № 4. - С 63-64.

11. Батурин А.К. Разработка системы оценки и характеристики системы питания и пищевого статуса населения России: Автореф. дис. докт. мед. наук. М.,1998. С. 36.

12. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В. // Иммунологические проблемы апоптоза. М.: Медицина, 2002. 320 с.

13. Беймуканова Г.К., Писарев В.М., Певницкий Л.А., Белозеров Е.С., Лебедев В.В. Экспериментальное моделирование экологического иммунодефицита и его иммунокоррекция. // Тезисы докладов 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. -28-29 с.

14. Бейсембаев Е.А., Бугембаева М.Д., Валивач М.Н. и соавт. Этапность иммунореабилитации часто и длительно болеющих инфекционными заболеваниями. // 1ттипоге1паЫ1йайоп, 2000. -42. №1: С 13-26.

15. Белокрылов Г.А., Молчанова И.В., Попова О.Я., Сорочинская Е.И. Эффекты пептидов и составляющих их аминокислот на иммунный ответ. // Тезисы докладов 1 съезда иммунологов России. -Новосибирск, 1992. С 41-42.

16. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика острых респираторных заболеваний. // Клинический вестник, 1995. № 4. -С. 56-63.

17. Бойко Е.Р. Физиологические особенности метаболических и адаптивных реакций у человека в условиях Севера: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1994. 32 с.

18. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Севере // Физиология человека. 1996 - Т.22, №4. -С. 122-129.

19. Бойко Е.Р., Ларсен Т., Бичкаева Ф.А. Влияние продолжительности пребывания человека на Севере на липидный профиль сыворотки крови во время полярной ночи // Физиология человека. 1997. -Т.23, №3.-С. 75-81.

20. Бойко Е.Р., Бичкаева Ф.А. Фосфолипидный профиль жителей Европейского Севера России // Физиология человека, 2000. Т.26, №2. - С. 106-109.

21. Бондарев Г.И., Феоктистова А.И., Землянская Т.А. Фактическое питание коренного и некоренного населения Крайнего Севера и Дальнего Востока. // Вопросы питания 1993 - № 2 - С 14-18.

22. Борисов Е.Е. Образ жизни и заболеваемость коренного сельского населения Крайнего Севера (на примере Якутии): Автореф. дис.канд. мед. наук. М.,1990. С. 21-23.

23. Бышевский А.Ш., Галян С.Л., Терсенов O.A. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний. // М.: Медицинская книга. -2002. -320с.

24. Вачаева H.H. Гормональный статус и показатели липидного обмена крови при воспалительных процессах у человека в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1998. 22 с.

25. Ветрова Ю.В., Гуськова-Алексеева О.В., Морозов В.Н., Хадарцев A.A. Неспецифические (синтоксические и кетотоксические) механизмы адаптации к длительному воздействию холодового раздражения // Вестник новых медицинских технологий. 2000. №3. -С. 100-105.

26. Волгарев М.Н., Батурин А.К. Мониторинг питания в России. Эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний питания в Российской Федерации. Политика в области здорового питания в России: Сб. мат. межд. конф. М., 1997. - С. 11.

27. Галыгин В.Ф., Дранишников А.К., Колтун В.З. с соавт. Здоровье коренного населения Ямала. // Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН, 1998. 214 с.

28. Гаппаров М.М. Проблемы ликвидации дефекта микронутриентов у населения России. // Вопросы питания. 1999. - № 2. - С 3-4.

29. Гиневич Ю.А. Кинетика образования розеток клетками крови и небных миндалин больных хроническим тонзиллитом при взаимодействиями с сенсибилизированными эритроцитами баранат vitro. //ЖМЭИ. 1974. - № 1. С. 97-101.

30. Гумилев В.Н. Этносфера: история людей и история природы. М.: «Экопрос», 1993. - 544 с.

31. Денисова Д.В., Березовикова И.П., Никитин Ю.П. Основные факторы риска развития атеросклероза и фактическое питание у детей Крайнего Севера // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. №3. - С. 19-31.

32. Добродеева Л.К., Ткачев A.B. Влияние природных факторов Севера на эндокринную и иммунную системы организма // Материалы 18-го Съезда физиологов. Казань, 2001. - С. 509-510.

33. Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Николаев В.Г., Манчук В.Т. Распределение жира в организме и метаболические нарушения у коренных жителей севера Сибири.//Проблемы эндокринологии. -1999. Том 45. - №5. С. 29-33.

34. Доценко В.А. Лечебно-профилактическое питание. // Вопросы питания. 2001.-№ 1.-С 21-24.

35. Драник Г.Н., Гиневич Ю.А., Дизик Г.М. Иммунотропные препараты. // Киев.: «Здоровья». -1994 .

36. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: «МИА», 2003. - С. 570-579.

37. Дюжикова Е.М. Физиологические особенности иммунологической регуляции на Севере: Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск, 1999. 22 с.

38. Евсеева В.А., Магаева C.B. Стресс в механизмах развития вторичных иммунодефицитных состояний. // Вестн. АМН. 1995. -№8.-С. 18-23.

39. Евсеева И.В., Болдырева М.Н., Грудакова Е.А. Иммуногенетическая характеристика коренных народностей Севера Европейской территории России. // Иммунология . 2001. -№ 5. - С. 7-9.

40. Евсеева И.В., Уэллс С., Тонкс С., Бодмер Дж. Генетический полиморфизм генов иммунного ответа I класса в коренных популяциях Европейского Севера России. // Иммунология . 2001. - № 5.-С. 12-15.

41. Жаворонков A.A., Михалева A.M., Кактурский Л.В., Кудрин A.B. Общая патология гипомикроэлементозов. // Архив патологии. -1997. — Т 59. № 2. С 8-11.

42. Жилина Л.П., Добродеева Л.К. Региональные особенности ряда гематологических показателей и иммунного статуса взрослых лиц. // Российский физиологический журнал им И.М.Сеченова. 2004. -Т. 90.-№8. С. 109.

43. Зайдфудим П.Х., Дорожинкевич С.И. Коренные народы Севера на рубеже тысячелетий. // Энергия. 1999. - № 3. - С. 3-6.

44. Захарова Л.Б. / Экологические проблемы гастроэнтерологии региона Крайнего Севера,- Новосибирск, 1981,- С. 40-45.

45. Иванов Е.М., Детова Т.Г., Бартовщук В.И., Кретов A.B. Влияние антропогенных загрязнений биосферы на формирование иммунологических дефектов в организме человека.// Тез. доклада 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. - С. 233.

46. Истомин A.B., Михайлов И.Г. Гигиеническая характеристика питания детей в детском дошкольном учреждении северного региона.// Педиатрия, 1996. №4 - С. 19-22.

47. Истомин A.B., Юдина Т.Ф., Михайлов И.Г., Раенгулов Б.М. Особенности фактического питания и алиментарный статус детей Ямало-Ненецкого автономного округа. // Вопросы питания, 2000. -№ 1-2. С. 32-34.

48. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. // М.: Медицина, 1990.

49. Иммуногистохимическая диагностика опухолей человека (Руководство для врачей-морфологов) под редакцией Петрова C.B. и Киясова А.П. Казань, 1998. - 166с.

50. Капустина Т.А. Распространенность хронических отоларингологических заболеваний у взрослых жителей Восточной Сибири. // Бюллетень СО РАМН. 2003. - №4, С 110.

51. Карта первичного иммуноэпидемиологического обследования. Тюменский филиал ГУ НИИКИ СО РАМН, 1995.

52. Кетлинская О.С. Провоспалительные цитокины в патогенезе офтальмогерпеса. //Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. С. 22.

53. Клочкова Е.В., Ядрышникова Е.К., Шелудько Е.П. с соавт. Особенности питания и липиды крови у коренных жителей Чукотки и Бурятии. // Вопросы питания. 1990. - №6. - С. 26-30.

54. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рогова М.А., Иванюшко Т.П. с соавт. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани парадонта. // Иммунология, 2000. № 6. - С. 24-26.

55. Колесников А.П., Хабаров A.C. Диагностика и лечение иммунопатологических заболеваний. // Барнаул, 2000.

56. Коломиец А.Г., Коломиец Н.Д., Ловицкий В.П. Этиологическая структура респираторных вирусных заболеваний и современные возможности терапии. // Клиническая медицина, 1997. № 2. С. 612.

57. Кондрат A.M. Оленина в питании коренного населения Северовосточного Забайкалья: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1973. -С. 22.

58. Конненков В.И. Подходы к экологической иммуногенетике. Тезисы докладов на 1 съезде иммунологов России. Новосибирск. 1992, С. 233.

59. Конышев В.А., Нестерин М.Ф., Панин Л.Е. Питание человека на Севере. // Вопросы питания. 1983. №2. - С. 5-12.

60. Корниенко Е.Б., Незговоров Д.В. Иммунологическая реактивность северянок репродуктивного возраста. // Российский физиологический журнал им И.М.Сеченова. 2004. - Т. 90. - № 8. С. 111.

61. Коробицын A.A., Кудря Л.И., Теддер Ю.Р., Дворяшина И.В., Тевлина В.В. Влияние особенностей питания на риск развития ишемической болезни сердца у северян // Экология человека. -1999. №1. С. 6-8.

62. Косякова Н.И. Динамика распространенности синдромов иммунодефицитных состояний // Сб. труд. 2-го нац. конг. РААКИ. -М., 1998.-388 с.

63. Кошельская Л.Л., Орадовская И.В., Потапов Б.И., Козлитина A.A. // Тез. докл. I съезда иммунологов России. Новосибирск. - 1992. - С. 295.

64. Кошельская Л.Л. Иммунный статус взрослого населения промышленного Восточно-Сибирского региона. Дис.канд. мед. наук. 1993. 136с.

65. Кривошапкин В.Г., Алексеев В.П., Осаковский В.П., Тимофеев Г.А. Питание основа формирования здоровья человека на Севере. // Мир Севера. - 2002. - №1. С. 5-8.

66. Крылов A.A. Острые респираторные заболевания у больных с хронической патологией внутренних органов. //Терапевтический архив, 1993. № 3. - С. 48-53.

67. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова O.A. Иммунофармакология микроэлементов. М.: «КМК», 2000. - 537 с.

68. Кулаков A.B., Карсонова М.И., Черноусов А.Д. Параметры гуморального антибактериального иммунитета у больных эхинококкозом с постоперационными гнойными осложнениями // Иммунология. -2001. №1. С. 52-54.

69. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). // М:Медицинская книга; Н-Новгород: НГМА. 2003. - 243с.

70. Куликов В.Ю., Сафронов И.Д., Ким Л.Б., Воронин А.Ю. Сравнительная оценка содержания жирорастворимых витаминов и продуктов ПОЛ в крови у пришлого и коренного населения Севера // Бюлл. СО РАМН. 1997. №1. - С. 44-50.

71. Левачев М.М., Корф И.И. Влияние питания на структурно-функциональную организацию тромбоцитов. // Вестник АМН. -1991.-№10.-С. 17-19.

72. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. //Москва. 1997.

73. Лоранская Т.И., Полушина Н.Д., Рапопорт С.И., Фролков В.А. Молоко в нашем питании, плюсы и минусы, альтернативные средства профилактики.// Клиническая медицина. 1997. - 2. - С. 13.

74. Jlycc Л.В., Бхварвадж Л.А., Пучкова Н.Г., Некрасов A.B. Роль иммунокоррекции в общеклинической практике // Int. J. Immunorehabilitation № 1: v2.,C. 138-144, 2000.

75. Манчук В.Т. Экологические условия Севера и особенности формирования здоровья населения // Вестник межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». 2000. №2. - С. 5-8.

76. Матаев С.И. Характеристика питания населения Тюменской области и гигиеническое обоснование региональной политики здорового питания: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998.

77. Матаев С.И., Суховей Ю.Г., Петров С.А., Унгер И.Г., Аргунова Г.А. Характеристика структуры питания тундровых ненцев Крайнего Севера в зависимости от состояния иммунной системы // Вопросы питания. -1997. №4. С. 7-12.

78. Маянский А.Н. // Противоречия клинической иммунологии: от метафизики иммунного скрининга к диалектике гипорезистентных состояний. Тез. докл. 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992.

79. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания. М., 1984. - С. 5-11.

80. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Под ред. Мартинчик А.Н. М., 1996.

81. Морозов В.Н., Хадарцев A.A., Карасева Ю.В., Морозова В.И., Хапкина A.B. Диагностика адаптивных процессов у лиц, подверженных длительному холодовому воздействию // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. № 11.

82. Нестерова И.В. Алгоритм обследования пациентов со вторичными иммунодефицитными состояниями, сопровождающимися ведущимсиндромом вирусно-бактериальной инфекции. // Int. J. Immunorehabilitation, 2000. V 2. - № 1. - С. 81-86.

83. Нефедова В.Е. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. 1993. №2.

84. Нефедова В.Е. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. 1993. №2.

85. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний.- Спб.: Наука, 1995.

86. Номенклатура антигенов CD (кластеров дифференцировки лейкоцитов) на ноябрь 1994 года. // Гематология и трансфузиология, 1996. Т. 39. - № 6. С. 45-48.

87. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. Министерство здравоохранения СССР. М.: «Институт питания АМН СССР», 1991.

88. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов.// Минск. 1997.

89. Пальчун Т.В. Ангина, хронический тонзиллит, сопутствующие и сопряжённые с ними заболевания.// Тер. арх. 1992. №3.

90. Панин Л.Е. Проблема питания пришлого, аборигенного и коренного населения Азиатского Севера // Бюлл. СО АМН СССР. 1981. №2.- С. 76-89.

91. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. // Л.: Медицина, 1978. 189с.

92. Панин Л.Е., Киселева С.И. Некоторые проблемы питания и здоровья детей Севера России,- Вопросы питания,- 1995.- №5.- 912 с.

93. Панин Л.Е., Киселева С.И. Ретроспективный анализ структуры питания аборигенов азиатского Севера. //Экология человека, 1996.- №1. С.5-7.

94. Петров P.B. Иммунология. М.: «Медицина», 1982. - 368 с.

95. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Орадовская И.В. и др. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения // Иммунология. 1992. №6.

96. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. №4. - С. 4-7.

97. Погожева A.B. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и ПНЖК (jü-3. М.: «Институт питания РАМН», 2000. - 320 с.

98. Покровский A.A. Беседы о питании. М.: «Экономика», 1968. 296 с.

99. Покровский A.A. Роль биохимии в развитии науки о питании. М.: «Наука», 1974. -127 с.

100. Покровский A.A. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи. М.: «Медицина», 1997. - 251 с.

101. Покровский В.И. Структура питания и здоровье населения России. В сб. мат. межд. конф. «Политика в области здорового питания в России». М., 1997. - С. 8.

102. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса. М. 1994.

103. Полак Дж., Ван Норден С. Введение в иммуноцитохимию.: современные методы и проблемы. М. 1987

104. Попкова С.М., Савилов Е.Д., Кичигина Е.Л., Будникова З.И. Инфекционная заболеваемость и иммунный статус населения в зонах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха.// Тез. докл. 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992.

105. Программное обеспечение. Интегрированный пакет «SPSS 7,5» for Windows.

106. Раенгулов Б.М., Истомин A.B., Михайлов И.Г., Шушкова Т.С. Гигиеническая характеристика фактического питания малочисленных народов Крайнего Севера. // Казанский медицинский журнал. 2001. Т. 82, №4. -С.308-310.

107. Раенгулов Б.М., Нечепуренко Л.А., Мелещенко К.П. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ЯНАО за период 1999-2003гг.» // Научный вестник. Вып. 1(12). Салехард, 2004.

108. Сотникова Е.В., Мартынова Е.А., Горбачёва Е.В., Гаппаров М.М. Резистентные крахмалы и иммунная система // Вопросы питания.-2002. N25.

109. Седов K.P. Проблемы сохранения и улучшения состояния здоровья малочисленных народов Севера. // Вестник РАМН, 1993. № 8, С. 5-9.

110. Седов K.P., Манчук В.Т. Экологическая обусловленность состояния здоровья малочисленных народов Севера. // Вестник РАМН. -1994-№7.-С. 12-15.

111. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитология на рубеже веков. // Int. J. Immunorehabilitation V2. -№1: С. 5-12, 2000.

112. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. Руководство для врачей. 1995.

113. Смородинцев A.A. Факторы неспецифической резистентности при вирусных инфекциях. Л., 1980.

114. Сперанский А.И. Клиническая иммунология в ревматологии. // Вестник РАМН, 1998.-№ 12.-С. 12-15.

115. Старостина Н.М., Шухова Н.В., Ширинский B.C. Распространенность вторичных иммунодефицитов среди рабочихкрупного промышленного предприятия Новосибирска. Тез. докл. 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. С.455.

116. Старостина Н.М., Ширинский B.C. Вторичные иммунодефициты и возможность их коррекции на крупных промышленных предприятиях. // Иммунология, 1994. № 3. - С.49-50.

117. Степчук М.А. Оценка фактического питания оленеводов.// Вопросы питания. 1988. - №3. - 0.21.

118. Соловенчук Л.Л. Генетические аспекты адаптации человека к экстремальным условиям среды. Наследственность человека и окружающая среда. // М.: Наука. 1992. - вып. 2. - С 35-54.

119. Суховей Ю.Г. Функциональное состояние иммунной системы при воспалительных заболеваниях часто и длительно болеющих лиц: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Новосибирск, 1998. -45с.

120. Суховей Ю.Г., Матаев С.И. Характеристика маркеров пролиферации Т-системы иммунитета в условиях вторичного иммунодефицитного состояния у коренных жителей Крайнего Севера // ВИНИТИ. Аллергология, астма и клиническая иммунология. 1997. №4. - С. 69-72.

121. Теплова С.Н., Алексеев Д.А. Секреторный иммунитет. // Челябинск. -2002, 200с.

122. Тимохин Д.И., Истомин A.B., Михайлов И.Г. Социально-гигиенические аспекты оптимизации питания детского населения в районах Крайнего Севера // Гигиена и санитария. 1998. - № 3. С. 17.

123. Трунов А.Н. Патогенез хронического воспаления в стадии ремиссии: роль функционального состояния иммунной системы. Автореф. дис. . докт. мед. наук. 1996

124. Трунов А.Н. Методология оценки функционального состояния иммунной системы при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Новосибирск, 1997. - 145 с.

125. Трухина Г.М., Истомин A.B., Тимохин Д.И., Мойсеенко H.H., Михайлов И.Г. с соавт. // Взаимосвязь состояния здоровья детей Крайнего Севера со структурой и качеством пищевых продуктов. Педиатрия. 1998. - №2 - С. 55-57.

126. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России // Вопросы питания. - 1999. №1. - С. 3-11.

127. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Австриевских А.Н., Позняковских В.М. Биологически активные добавки в питании человека. Томск, 1999. - 293 с.

128. Унгер И.Г. Патогенетически значимые иммунобиохимические критерии вероятности рецидивирования острых воспалительных заболеваний в стадии ремиссии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 2001. -21 с.

129. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: «ВНИРО», 1995. -218 с.

130. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах II Иммунология. 1996. №6. - С. 4-9.

131. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. № 5. - С. 4-14.

132. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты. Клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. №1. - С. 14-17.

133. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения // Иммунология. 2000. №5. - С. 4-7.

134. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса в норме и при патологии. // Иммунология, 2001. № 4. - С. 61-64.

135. Химический состав блюд и кулинарных изделий. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий: в 3-х т. Под ред. Скурихина И.М., Волгарева М.Н. М., 1994.

136. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. Под ред. Скурихина И.М., Волгарева М.Н. М.: «Агропромиздат», 1987. - 213 с.

137. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания аминокислот, жирных кислот, витаминов, макро- и микроэлементов, органических кислот и углеводов. Под ред. Скурихина И.М., Волгарева М.Н. М.:«Агропромиздат», 1987. - 255 с.

138. Хрущов В.Л. Здоровье человека на Севере: медицинская энциклопедия северянина. М., Астра. - 1994. - С. 36.

139. Цуканов В.В. О частоте желчно-каменной болезни среди некоторых северных народностей. // Тезисы докладов VIII Всесоюзной конференции по медицинской географии. Л., 1991. - С. 12-16.

140. Черешнев В.А., Кеворков H.H., Бахметьев В.А. и др. Физиология иммунной системы и экология. // Иммунология. 2001. - № 3. С. 1216.

141. Чиркин В.В., Карандашов В.И., Палеев Ф.Н. Иммунореабилитация. «Медицина», Москва, 2003. 400 с.

142. Чиркин В.В., Семенков В.Ф., Карандашов В.И. Вторичные иммунодефициты. «Медицина», Москва, 1999. -246 с.

143. Чернов Ю.Н., Батищев Г.А., Васин М.В. Физиологическая роль и фармакологическая коррекция протаноидов и лейкотриенов // Фармакология и токсикология. 1990. - Т.53, №6. - С. 64-71.

144. Черных Е.Р., Леплина О.Ю., Тихонова М.А., Шевела Е.Я., Курганова Е.В., Останин A.A. Система цитокинов. Теоретические и клинические аспекты. // Под ред. акад. РАМН Козлова В.А., проф. Сенникова C.B. Новосибирск: «Наука». - 2004, 325с.

145. Шарманов А.Т. Пищевые вещества и функционирование клеток иммунной системы // Вопросы питания. 1990. № 1. - С. 4-11.

146. Шарманов Т.Ш. Питание и иммунобиологическая реактивность организма//Здравоохранение Казахстана. 1980. №8. - С. 60-63.

147. Ширинский B.C., Сенникова Ю.А. Проблема вторичных иммунодефицитов у больных хроническим бронхитом // Иммунология. 1994. №1. - С. 51-54.

148. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К., Дюжикова Е.М., Типисова Е.В. Иммуногормональный ответ у человека в экстремальных условиях // Материалы 18-го Съезда физиологов. Казань, 2001. - С. 601.

149. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К. Результаты исследования иммунного статуса у человека в условиях Севера. // Иммунология. -2003. -№3. С 177-180.

150. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К. Резервные возможности иммунной регуляции у северян. // Российский физиологический журнал им И.М.Сеченова. 2004. - Т. 90. - № 8. С. 126-127.

151. Adcock I.M. NF-кВ: a pivotal role in asthma and a new target for therapy // Trends in Pharmacol. Sei. 1997. - Vol.18. - P. 46-50.

152. Arnaud J. Copper // Internal. J. Vit. Nutr. Res. 1993. - Vol.63. №4. - P. 308-311.

153. Apassamy P.M. // Cytokine Cell Mol. Ther. 1999/ - Vol. 5. - P.25-39.

154. Barbiil A., Lazarou S. A., Efron D.' T. et al. Arginine enhances wound healing and lymphocyte immune responses in humans // Surg. 1990. Vol.108. - P. 331-337.

155. Bengmark S. Immunonutrition: role of biosurfactants, fiber, and probiotic bacteria // Nutrition. 1998. - Vol.14. № 7/8 - P. 585-594.

156. Biolo G., Toigo G., Ciocchi B. et al. Metabolic response to injury and sepsis: changes in protein metabolism // Ibid. 1997. - Vol. 13, Suppl.9. - P. 52-57.

157. Brewer R.P., Parra A., Borel S.O. et al. Intravenous magnesium sulfate does not increase ventricular CSF ionized magnesium concentration of patients with intracranial hypertensions/ // Clin. Neuropharmacol. -2001. Vol.24. № 6 - P. 341-345.

158. Chandra R.K. Nutrition, immunity and infection // Proc. Natr. Acad. Sei. USA. 1996. - Vol. 93. - P. 14304-307.

159. Chandra R.K. Graying of the immune system/ Can nutrient supplements improve immunity in the elderly? // JAMA. 1997. - Vol. 277. - P. 189899.

160. Dallou A., Laroche L., Bagot M. et. al. Current concepts of immune interventions with respiratory disses. // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 90. -P. 1054-60.

161. Das T.K. Origin of the anomalous Fe-CO stretching mode in the CO complex of Ascaris hemoglobin // Biochemistry. 2000. - Vol.39. №.4. -P. 837-842.

162. Denno R., Rounds J. D., Faris R. et al. Glutamine-enriched total parenteral nutrition enhances plasma glutathione in the resting state // J. Surg. Res. -1996. Vol.61. - P. 35-38.

163. Durlach J., Pages N., Bac P. et al. Beta-2 mimetics and magnesium: true or false friends? // Magnes. Res. 2003. - Vol.16. № 3 - P. 218233.

164. Dyeberg J. Coronary heart disease in Greenland: a paradox. Implacations fer Western diet patterns // Arc. Med. Res. 1989. -Vol.48, №2. - P. 47-54.

165. Elhasid R., Etzioni A.// Major histocompability complex class II Deficiency: a clinical review. Blood Rev 1996 Dec; 10(4): 242-8.

166. Fairweather-Tait S. Iron // Int. J. Vit. Nutr. Res. 1993. - Vol.63. №4. -P. 296-301.

167. Green A., Aronson J., Curzon G., Woods H. Metabolism of an oral tryptophan load: effect of pretreatment with the putative tryptophan pyrrolase inhibitors nicotinamid or allopurinol. // Drit. J. Clin.Pharmacol. 1999.-Vol. 10.-P. 611-615.

168. Haddad E.H. Neutropenia restores virulence to an attenuated Cu, Zn superoxide dismutase-deficient Haemophilus ducreyi strain in the swine model of chancroid // Infect. Immun. 1999. - Vol.67. №10. - P. 53455351.

169. Hadden J.W. Immunostimulans. // Immunol, Today. 1993. - Vol. 14. -P. 275-280.

170. Herrmann F., Canistra S.A. Expression of interleukin-4 receptors.//J. exp. Med.-1995.-Vol. 162, No 3. P. 1111-16.

171. Hertoghe T., Wajja A., Ntambi L. et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. -Vol. 122.-P. 350-357.

172. Hoge-Chahine J.M., Pakdaman R. Transferrin, a mechanism for iron release // Eur. J. Biochem. 1995. - Vol.230. №3. - P. 1102-1110.

173. Hond E., Hiele M., Pceters M. et al. Effect of long-term oral glutamine supplements on small intestinal permeability in patients with Crohn's disease//J. Parenter. Enter. Nutr. 1999. - Vol.23. №1. - P. 7-11.

174. Jenrins P.G., Donald A.M. // Int. J. Macromol. 1995. - Vol.17. № 6. -P. 315-321.

175. Kung S.P., Chi C.W., Yu Y.E., Tsai Y.M., Lui W.Y., Peng F.K. L-arginine activates cellular immunity in vivo // 1995. Vol.11. №3. - P. 330.

176. Leece E.A., Allman M.A. The relationship between dietary a-Linolenic:linoleic acid and rat platelet eicosapentaenoic and arachidonic acids // Brit. J. of Nutr. 1996. - Vol.76. - P. 447-452.

177. Montgomery P.C., Rafferty D.E. // Oral. Microbiol. 1998. - Vol.13. №3. -P. 139-149.

178. Morrissey P.A., Sheehy P.S.A., Gaynor P. Vitamin E // Int. J. Vit. Nutr. Res. 1993. - Vol.63. №4. - P. 260-264.

179. Munker R., Lubbert M., Yonehara S et al. Expression of the Fas antigen on primary human leukaemia ctlls. // Ann. Hematol. 6 - 1995. - Vol. 70.-P15-17.

180. Murray P.J. Defining the requirements for immunological control of mycobacterial infections. // Trends Microbiol. 1999. - Vol. 7. - P. 366372.

181. Nasise M.P., English R.V., Tompcins M.B. et al. Immunological, ahistological and Viriligical Features of Herptvirus-lnduced Stromal Keratitis in cats. //Amer. J. vet.res., 1995. Vol 56. - Oss 1, P. 51-55.

182. Nikitin Yu. P. et al. Nutrition of native and newcoming population of Chukotka and CHD risk factors // Arct. Med. Res. 1988. - Vol. 47. - P. 472-474.

183. Olivares O., Vaury R. Copperas an essential nutrient //Am. J. Clin. Nutr. -1996.-Vol.63.-P. 791-796.

184. Oppenheim J.J. Oxford University Press. 1994.

185. Schmiedl A., Schwill P.O. Is magnesium a marker of disordered mineral metabolism in males with idiopathic recurrent calcium urolitiasis. // Magnes. Res. 2003. - Vol.16. № 3. - P. 192-205.

186. Speijers G. Dealing with micronutrients with a narrow safety margin/ // Voprosy Pitaniya (Problem of Nutrition). 2002. - Vol. 1. - P. 28-34.

187. Sugihara N. Anti- and pro-oxidative effects of flavonoids on metal-induced lipid hydroperoxide-dependent lipid peroxidation in cultured hepatocytes loaded with alpha-linolenic acid // Free Radic. Biol. Med. -1999. Vol.27. №11/12.-P. 1313-1323.

188. Templeton D.M., Olivieri N.F., Parkes J.G. Recent trends in iron chelation // Ibid. 1998. - P. 71-76.

189. Tonks S., Marsh S.G.E., Bunce M., Bodmer J.G. Molecular typing for HLA Class I using ARMS-PCR: Further development following the 12 International Histocompatibility Workshop.// Tissue Antigens. 1999. -№ 53.-P. 175-183.

190. Waggoner D.J., Bartnikas T.B., Gitlin J.D. The role of copper in neurodegenerative disease // Neurobiol. Dis. 1999. - Vol.6. - P. 221230.