Физиологические особенности иммунного статуса коренного (малочисленного) населения Ямало-Ненецкого автономного округа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Пашина, Наталья Александровна

• Пашина, Наталья Александровна
• кандидат биологических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Пашина, Наталья Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эколого-географические особенности среды проживания и традиции образа жизни коренного (малочисленного) населения Крайнего Севера.

1.2 Особенности иммунологической реактивности коренного и пришлого населения в условиях воздействия неблагоприятных климатогеографических факторов Крайнего Севера.

1.3 Значимость иммунологических исследований для населения, проживающего в экстремальных условиях Крайнего

Севера.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Общая характеристика обследованных групп.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Иммунологические методы.

2.2.2 Статистические методы.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Изучение факторов неспецифической резистентности.

3.2 Изучение основных показателей клеточного иммунитета.

3.3 Изучение основных показателей гуморального иммунитета.

3.4 Референтные величины показателей иммунного статуса коренного (малочисленного) населения ЯНАО.

3.5 Распространенность основных синдромов иммунной недостаточности у коренного (малочисленного) населения Крайнего Севера.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологические особенности иммунного статуса коренного (малочисленного) населения Ямало-Ненецкого автономного округа»

Актуальность темы. На территории Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) проживает 33,6 тысяч человек коренных малочисленных народов Севера. Основная часть коренного населения (95,2%) живет в сельской местности и занята в традиционных отраслях хозяйствования. Оленеводство, рыбодобыча, охотпромысел, переработка меха и кожи оленей - важнейший фактор сохранения не только традиционного образа жизни, но и уровня здоровья (Н.А. Агаджанян и соавт., 1988).

Получить объективную информацию об уровне здоровья северных народов на основе оценки совокупности признаков чрезвычайно сложно ввиду недостаточности или отсутствия соответствующей информации. По данным официальной статистики уровень заболеваемости (по обращаемости) у северных народов ниже, чем в других районах страны (Н.А. Агаджанян и соавт., 1998). Однако, как показывает практика углубленного осмотра народов Севера, истинный уровень заболеваемости у них значительно выше. Это вызвано тем, что часть больных обращается за медицинской помощью только в кризисных ситуациях (А.А. Буганов, 1994, 1995).

Снижение уровня здоровья в том числе, связано с изменением экологической ситуации (А.П. Авцын и соавт., 1985). Мощными факторами воздействия на среду обитания и здоровье коренного населения являются значительные объемы выбросов вредных веществ в атмосферу, сброс сточных вод и накопление токсических отходов. В Ямало-Ненецком автономном округе насчитывается около 20 тысяч источников выброса вредных веществ в атмосферу при средней величине выброса до 30т. из одного источника. Масса загрязняющих веществ, сброшенных в водные объекты автономного округа, превышает 17177 тонн (А.А. Буганов, 2005). Любые экологические сдвиги оказывают прямое или косвенное влияние, как на коренное, так и на пришлое население, и в первую очередь на его здоровье (Ю. Одум, 1986; Н.А. Агаджанян, В.И. Торшин, 1994; Н.А. Агаджанян, П.Г. Петрова, 1996).

Урбанизация северных территорий, техногенное воздействие на окружающую среду, в связи с освоением нефтедобывающих провинций, ведут к изменению экологической ситуации и сужению ареала проживания коренного (малочисленного) населения, что ведет к изменению не только их образа жизни, но и изменяет структуру заболеваемости (В.П. Казначеев, 1981; JI.E. Панин, 1983; Н.Ф. Жвавый и соавт., 1991; Е.Н. Леханова, А.А. Буганов, 2002). Так, по данным многих авторов (И.С. Кандрор, 1960; A.M. Вязьмин, 1995; С.В. Новокрестова, 2000; И.Е. Ионова, 2002; А.А. Буганов, 2004; F. Bjorkstene et al, 1995) в результате эпидемиологического обследования популяций ненцев и селькупов Пуровского района Ямало-Ненецкого автономного округа, выявлен процесс проникновения «болезней цивилизации» (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, аллергические заболевания и пр.). Нарушение генетически обусловленных факторов здоровья коренного населения (низкий уровень гормонов щитовидной железы, инсулина, липидов крови, преобладание процессов распада жиров над их синтезом, высокая окисляемость липидов плазмы), в том числе переход от свойственного им белково-липидного к углеводному типу питания, приводит к развитию иммунодефицитных состояний, которые являются одной из причин нетрудоспособности, инвалидизации и смертности. В последние годы появляется все больше сообщений о возрастании числа больных атеросклерозом и ишемической болезнью сердца среди северных аборигенных популяций (А.А. Буганов, С.В. Новокрестова, 2001; Т.К. Joung, 1990; Н. Kapasi, 1999; S.S. Anand, S. Yusuf et al, 2001).

Генетические особенности человека, возраст, пол, биологические ритмы, наличие стресса, вредные привычки, климатогеографические условия и экологическая обстановка, особенно их сочетание, могут приводить к существенным изменениям иммунологических показателей (П.Д. Горизонтов и соавт., 1983; А.А. Михайленко и соавт., 1985; К.А. Лебедев и соавт., 1990; А.Н. Трунов, 1998; А.А. Буганов, 2001; В.А. Черешнев и соавт., 2001; I. Berczi, 1998).

Функциональная реактивность иммунной системы изменяется под влиянием различных факторов внешней среды, поэтому мониторинг иммунного статуса с течением времени остается актуальным. Однако следует заметить, что на текущий период времени фактически отсутствуют данные, характеризующие состояние иммунного статуса коренного (малочисленного) населения ЯНАО.

С учетом вышесказанного, целью настоящего исследования явилось изучение физиологических особенностей иммунного статуса коренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с поставленной целью в процессе выполнения работы решались следующие задачи:

1. Изучить региональные особенности иммунного статуса коренных жителей.

2. Изучить отдельные показатели гуморального и клеточного иммунитета, факторов неспецифической резистентности у лиц коренной национальности.

3. Оценить распространенность основных синдромов иммунной недостаточности у малочисленных народностей Крайнего Севера.

4. Провести сравнительный анализ иммунного статуса коренного и пришлого населения.

Научная новизна исследования.

Впервые в ЯНАО проведены иммунологические исследования, направленные на выявление ранних проявлений иммунной недостаточности среди лиц коренной (малочисленной) национальности. Установлены различия показателей гуморального и клеточного иммунитета, факторов неспецифической резистентности у коренных жителей с учетом наличия синдромов иммунной недостаточности. Изучены показатели иммунного статуса коренных жителей в зависимости от пола и возраста. Определены региональные особенности показателей иммунного статуса для аборигенов

Севера и на основании разработанных величин дана оценка состояния их иммунной системы.

Практическая значимость.

Полученные данные о распространенности и структуре синдромов иммунной недостаточности могут быть рекомендованы для оценки иммунограмм коренного населения на Крайнем Севере. Выявленные региональные особенности, характеризующие иммунный статус коренных жителей, могут быть рекомендованы к использованию на индивидуальном и популяционном уровнях при организации мониторинга за состоянием здоровья малочисленных народностей Крайнего Севера.

Данные, отражающие физиологическое состояние иммунного статуса коренного населения ЯНАО, имеют большое практическое значение для разработки научно-обоснованных рекомендаций по планированию оздоровительных и профилактических мероприятий.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены на III Республиканской научно - практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2004), итоговой научно - практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2005), ежегодной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири» (Красноярск, 2006), 1 Всероссийской молодежной научной конференции «Молодежь и наука на Севере» (Сыктывкар, 2008). Всего по теме диссертации опубликовано 17 работ. Из них 3 статьи, одна из которых в центральной печати.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 86 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, трех глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа содержит 16 рисунков и 28 таблиц. Библиографический список состоит из 202 источников, из них отечественных - 168 и 34 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Пашина, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. Изучение физиологических особенностей иммунного статуса коренных жителей показало, что диапазон иммунологических показателей у аборигенов Севера имеет более широкий размах значений по сравнению с пришлыми жителями.

2. Выявлено, что иммунный статус коренного населения ЯНАО по сравнению с пришлыми жителями характеризуется дисбалансом содержания клеток периферической крови, увеличением показателей абсолютного числа лимфоцитов на 37,0%, абсолютного числа моноцитов на 27,3%, абсолютного и относительного содержания эозинофилов на 35,0% и 15,0% соответственно, относительного и абсолютного содержания лимфоцитов с иммунофенотипом CD 16 на 82,5% и 11,1%, соответственно, сывороточного иммуноглобулина М на 56,3% на фоне более низких значений относительного числа сегментоядерных нейтрофилов на 6,7%, основных субпопуляций лимфоцитов, показателей системы неспецифической резистентности организма

3. Анализ показателей иммунного статуса с учетом пола показал более низкие значения общего количества лейкоцитов крови на 11,1%, абсолютного и относительного содержания палочкоядерных нейтрофилов на 37,5% и 69,3% соответственно, абсолютного содержания сегментоядерных нейтрофилов на 13,1% на фоне более высоких значений относительного содержания сегментоядерных нейтрофилов на 6,8%, концентрации сывороточного иммуноглобулина М на 29,6% у женщин коренной национальности по сравнению с мужчинами.

4. С возрастом у коренных женщин отмечаются более высокие значения относительного содержания эозинофилов на 24,5%, абсолютного содержания лимфоцитов с кластерами дифференцировки CD3+ на 83,2%, CD20+ в 2,04 раза CD4+ на 52,7%, CD8+ на 74,0% на фоне более низких значений абсолютного содержания лимфоцитов на 47,0%, моноцитов на 12,5%, палочкоядерных нейтрофилов на 22,1%. У мужчин коренной национальности с возрастом отмечаются более низкие значения относительного содержания моноцитов на 20,5%, абсолютного содержания лимфоцитов с иммунофенотипом CD3+ на 22,6%, абсолютного содержания лимфоцитов с иммунофенотипом CD20+ на 30,0%.

5. Установлено, что наиболее распространенным синдромом среди аборигенов Крайнего Севера являлся инфекционный синдром, составивший 45,79%. Из числа клинических проявлений данного синдрома наиболее частыми по распространенности являлись ОРВИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные референтные показатели иммунного статуса коренных жителей могут быть использованы для оценки иммунного статуса малочисленных народностей Крайнего Севера. Использование этих величин позволит улучшить клинико-диагностическую оценку состояния иммунной системы у аборигенов Севера. Данные о распространенности синдромов иммунной недостаточности и разработанные величины, характеризующие иммунный статус коренных (малочисленных) жителей Севера, могут быть рекомендованы к использованию на индивидуальном и популяционном уровнях.

2. Данные, отражающие физиологическое состояние иммунного статуса коренных жителей ЯНАО, послужат основой для последующей разработки практических рекомендаций, и профилактических мероприятий, направленных на повышение иммунологической резистентности и, как следствие, снижение уровня заболеваемости у коренных жителей ЯНАО.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Пашина, Наталья Александровна, 2009 год

1. Абрамов В.В. Взаимодействие между иммунной и нервной системами. — Новосибирск.: Изд-во Наука, 1988. 165 с.

2. Абрамсон Е.З. Функциональные аспекты адаптации коренного и пришлого населения к условиям Крайнего Севера. Научно-технический прогресс и приполярная медицина. Новосибирск, 1978. - т. 1. - С. 144-145.

3. Абрютина Л.И. Проблемы здравоохранения коренных малочисленных народов Севера: политические аспекты // Организация медицинской помощи населению труднодоступных территорий Сибири и Севера России: материалы международной конф. Надым, 2004. - С. 23.

4. Авеличев О.Н. Напряженность противоинфекционного иммунитета у аборигенов и приезжих жителей Чукотки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1976. - 20 с.

5. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

6. Авцын А.П., Кениг Э.Э. Проблемы Севера. Вып. 14. - М., 1970. -С. 58-80.

7. Авцын А.П., Марачев А.Г. Проблема адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера // Физиология человека. 1975. - С. 587 - 600.

8. Агаджанян Н.А. Экология человека: здоровье и концентрация выживания. М.: РУДН, 1998. 27 с.

9. Агаджанян Н.А. Этнические проблемы адаптационной физиологии. М.: РУДН, 2007. 57 с.

10. Агаджанян Н.А., Быков А.Т., Коновалова Г.М. Адаптация, экология и восстановление здоровья. Мн.: Москва-Краснодар, 2003. - 260 с.

11. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: «КРУК», 1977. - 207 с.

12. Агаджанян Н.А., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиолгические механизмы. М.: «КРУК», 1988. - 240 с.

13. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: «КРУК», 1988. - 416 с.

14. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М., 1996.-208 с.

15. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: «КРУК», 1994.-210 с.

16. Агаджанян Н.А., Хрущев В.Л., Куцов Г.М., Сагитова С.А., Севякин Ю.А. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья. -М.: «КРУК», 1994.-С. 107-139.

17. Алексеев В.П. Историческая антропоэкология и этногенез. — М.: Наука, 1989.-445 с.

18. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли: Биологические аспекты. М.: Изд-во МНЭПУ, 1988. - 297 с.

19. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяции человека. -М.: МГУ, 1986.-211с.

20. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. -М.: Изд-во МГУ, 1986. 236 с.

21. Алексеева Т.И. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1977.-300 с.

22. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни // Клиническая медицина. 1993. -№ 3. - С. 15-19.

23. Аргунов В.А. Особенности атеросклероза аорты и коронарных артерий у населения Якутии и его эволюция за двадцатилетний период // Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 80-летию академика РАМН Седова К.Р. Красноярск, 1998. - С. 23-28.

24. Бабенко А.И. Жизненный потенциал населения в северовосточных регионах Российской Федерации и его потери. // Тез. докл. 13

25. Международного конгресса по приполярной медицине. Новосибирск, 2006 - С.21-22.

26. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клиническая медицина. 2000. - №4. - С. 59-64.

27. Банникова Р.В. О некоторых аспектах социально-гигиенического обследования народностей Севера в период 1964 1984 г.г. // Актуал. пробл. состояния здоровья населения Ненецкого автономного округа. -Архангельск, 1991.-С. 13-17.

28. Банникова Р.В. Особенности среды обитания и заболеваемости в условиях Севера: Учеб. пособие / Р.В. Банникова; под ред. A.M. Вязьмина. — Архангельск, 2000. 72 с.

29. Баранов В.М., Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения // Экология человека. 2004. - № 6. - С. 2529.

30. Барбашова З.И. Адаптация к материковому Заполярью вновь прибывших лиц, а также местных жителей коренных и некоренных национальностей // Ресурсы биосферы. Вып. 3. Адаптация человека. Д.: Наука, 1976.-С. 99-119.

31. Борискин В.В. Жизнь человека в Арктике и Анктарктиде. — Д.: Медицина, 1973.-200 с.

32. Бочановский В.А., Резаев А.А., Балашов В.И., Каминская И.С. Иммунологический биомониторинг в районе крупного газового комплекса // Иммунология. 1995. - №2. - С. 56-58.

33. Бромлей Ю.В. Очерки теории этноса. М.: Наука, 1983. - 413 с.

34. Буганов А.А. Вопросы профилактической медицины на Крайнем Севере. Омск: Изд-во Ом ГМА, 2002. - 507 с.

35. Буганов А. А. Коренные народы Ямала: перспектива выживаемости // Сборник научных трудов ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН за 2005 год. Выпуск 3 / Под ред. член корр. РАМН, проф. А.А. Буганова. - Омск: Изд-во Ом ГМА, 2005. - 393 с.

36. Буганов А.А. Проблема экологии человека в Ямальском Регионе // Здравоохранение Ямала. 1999 - №2. - С. 6-9.

37. Буганов А.А. Ямало-Ненецкий регион: проблемы здоровья. — Омск: Изд-во Ом ГМА, 1995. 147с.

38. Буганов А.А., Новокрестова С.В. Эпидемиология ишемической болезни сердца и факторов риска среди коренного населения Ямальского Севера. Омск: Изд-во Ом ГМА, 2001. - 86 с.

39. Буганов А.А., Ортенберг E.JI. Состояние окружающей среды и заболеваемость органов дыхания в ЯНАО // Пульмонология 1996 приложение: сборник резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск. 1996. - № 2062 - С. 26-31.

40. Буганов А.А., Стрелкова Ю.Ю. Оценка функции внешнего дыхания у жителей верхних широт по этническому признаку. Омск: Изд-во Ом ГМА, 2006. - 108 с.

41. Буганов А.А., Уманская E.JL, Саламатина JI.B. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера. Омск: Изд-во Ом ГМА, 2000. - 204 с.

42. Булыгин Г.В. Метаболический статус лимфоцитов периферической крови в механизмах адаптации человека к новымэкологическим условиям: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1992. -34 с.

43. Булыгин Г.В. Функциональное состояние лейкоцитов крови в связи с фазами адаптации человека к новым экологическим условиям: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Томск, 1984.-26 с.

44. Васильев Н.В. О некоторых иммунологических аспектах адаптационного процесса // Бюлл. СО РАМН СССР. 1986. - №3. - С. 21-28.

45. Васильев Н.В., Захаров Ю.М., Коляда Т.И. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях. Новосибирск: Наука, 1992. - С. 185-194.

46. Васильев Н.В., Коляда, Т.И., Бояров В.П. Адаптация и неспецифические механизмы иммунитета // Физиология человека. — 1978. — № 5. С. 857-864.

47. Веселухин Р.В. Основной обмен и биохимия крови у коренных жителей заполярных субрегионов и Чукотки. Физиология и патология механизмов адаптации человека. Новосибирск: Наука, 1977. - С. 5-7.

48. Веселухин Р.В. Физиологическая характеристика адаптивных типов коренного населения арктической и континентальной зон северо-востока Азии // Вопр. Антропологии. 1977. - № 56. - С. 27-30.

49. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа-Сфера, 2001.-392.

50. Галактионов В.Г. Иммунология: Учебник. М.: Нива России, 2000.-488 с.

51. Гельгафт E.JI. Состояние системы иммунитета у коренного и пришлого населения Северо-Востока СССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1982. — 22 с.

52. Гельгафт Е.Л., Коненков В.И., Крайнов А.Р. Процессы активации в Т системе иммунитета у жителей различных регионов страны // Иммунология. - 1990. - №2. - С. 57-60.

53. Гельгафт E.JL, Леонова Т.А. Некоторые показатели иммунологической реактивности у аборигенов и поселенцев крайнего Северо-Востока // Паразитические организмы Северо-Востока Азии. — Владивосток, 1975. С. 304-308.

54. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. Изд. 2-е доп. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 180 с.

55. Гладкая B.C. Антропометрическая характеристика женщин коренной национальности Республики Хакасия // Тез. докл.симпозиума российско-японского обмена. Красноярск, 2005. - С. 476.

56. Гланц С. Медико — биологическая статистика / Под. ред. Бузикашвили Н.Е. и Самойлова Д.В. 1999. - 459 с.

57. Горизонтов П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение // Гоместаз. М. - 1981. - С. 5-31.

58. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. -М.: Медицина, 1983. 240 с.

59. Дегтева Г.Н. Состояние эритрона у жителей северных территорий // Экология человека. 2004. - №6. - С. 53-57.

60. Дерягина Н.Р. Рябинина И.Ф. Адаптация человека в полярных зонах Земли. Л.: Медицина, 1977. - 293 с.

61. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах земли- JL: Медицина, 1977- 150 с.

62. Добродеева JT.K, Сенькова JI.B., Типисова Е.В., Дюжикова Е.М. Состояние иммунной системы у лиц, проживающих на Севере в зонах различной степени экстремальности // Иммунология. 2004. — № 5. — С. 229301.

63. Добродеева JI.K., Суслонова Г.А., Попова Ж.Л., Стрелкова Н.Е. // Социально—экономические проблемы Крайнего Севера. Архангельск, 1991. -С. 219-225.

64. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. 604 с.

65. Жвавый Н.Ф. Койносов П.Г., Сосин Д.Г. Экология малочисленных народностей Крайнего Севера. В сб.: Новости спортивной и медицинской антропологии. М.: Спортинформ, 1991. - Вып. 6. - С. 67.

66. Зайдфудим П.Х. Социальная реабилитация населения в районах Российского Севера. М.:Медицина, 1995. - С. 3-12.

67. Захарова Л.Б., Манчук В.Т., Нагирная Л. А. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе. Новосибирск: Наука, 1999.-144 с.

68. Захарченко М.П., Морозов В.Г. Применение методов оценки иммунного статуса в донозологической гигиенической диагностике. Материалы научной конференции. Самара, 1991. - С. 262-263.

69. Иммунодефицитные состояния / ред. проф. B.C. Смирнов и проф. И.С. Фрейдлин. - Спб: «Фолиант», 2000 - 568 с.

70. Ионова И.Е. Сравнительная оценка характера питания коренных жителей, его влияние на здоровье. // Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера: Тез. докл. 2-ой научно-практической конференции. Надым, 2002. — С. 22-23.

71. Казначеев В.П. «Очерки теории и практики экологии человека». М.: Наука, 1983.- 128 с.

72. Казначеев В.П. «Современные аспекты адаптации». -Новосибирск: Наука, 1980. 215 с.

73. Казначеев В.П. Особенности экологических факторов высоких широт. Л.: Медицина, 1980. - С. 10-23.

74. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.: Медгиз, 1968. - С. 7-9.

75. Кандрор И.С. Человек на Севере. Магадан, 1960. - 56 с.

76. Караулов А.В. Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. 604 с.

77. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. М.: Медицина, 1966. - 210 с.

78. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунодефицитные состояния человека ВНИИМИ, сер. Терапия - М.: Медицина, 1984. - 80 с.

79. Козлов А.И., Вершубская Г.Г. Медицинская антропология коренного населения Севера России. М.: Изд-во МНЭПУ, 1999. - 288 с.

80. Колпаков А.Р., Влощински П.Е., Колосова Н.Г. Механизмы адаптации человека к холоду // Вестник РАМН. 1993. - №8. - С. 23-29.

81. Комисарова И.А. Информативность ферментного статуса лейкоцитов крови в оценке состояния организма в норме и патологии у детей. Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М., 1983. - 34 с.

82. Корнева Е.А. Прогресс в изучении проблем нейроиммуномодуляции // Нейрогу моральная регуляция иммунного гомеостаза. 4 всес. симпоз. г. Суздаль. Тезисы докладов Л, 1986. - С. 10-12.

83. Корольков А.А. Диалектика и теория медицины. М., 1979. - с.

84. Крыжановский Г.Н. Некоторые общепатологические и биологические категории: здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет, новые подходы и определения // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2004. - №3. - С. 3-7.

85. Кузнецова В.М. Особенности развития инфекционного иммунного ответа, аутоиммунных реакций и гиперчувствительности замедленного типа в экстремальных условиях Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1995. — 22 с.

86. Куимова Ж.В., Суховей Ю.Г. Особенности иммунного статуса практически здоровых лиц пожилого возраста // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2002. - №7-8. - С. 149.

87. Кучма В.Р., Раенгулов В.Р., Скобина Н.А. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья М. - 1999. - С. 17-23.

88. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. М.: Наука, 1990. - 224 с.

89. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Иммунный статус человека // Физиология человека. 1989. - №1. - С. 131.

90. Лефковитс Н. Методы исследований в иммунологии. М.: Мир, 1981.-485 с.

91. Лозовой В.П., Шергин С.М. Структурно функциональная организация иммунной системы. - Новосибирск.: Наука СО, 1981. - 225 с.

92. Лукичева Т.И., Меньшиков В.В., Пименова Л.М. Биологическая вариация: мера точности для лабораторной аналитики и диагностики. — М.: Евролинц, 2004. 173 с.

93. Лясковик А.Ц. Крайний Север: природно-географические условия и опыт организации медицинской помощи детскому населению. — Салехард, 2003. 128 с.

94. Малов Ю.С. Адаптация и здоровье // Клиническая медицина. -2001.-№12.-С. 61-63.

95. Манчук В.Т. Среда и здоровье населения Крайнего Севера / В.Т. Манчук // Социс., 1994. №7. - С. 65-68.

96. Меньшиков В.В., Лукичева Т.И., Пименова Л.М. Биологическая вариация как объемная мера аналитической точности и клинической информативности лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. 2004 - №5. - С.22-32.

97. Меньшиков В.В., Пименова Л.М. Методические рекомендации по разработке референтных величин лабораторных показателей. М., 1983. — 145 с.

98. Мизун Ю. Г. Здоровье на Севере. М.: Научно-практический центр «Экология и здоровье», 1997. - 316 с.

99. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Крайнего Севера. Новосибирск.: Наука - 1981. - 72 с.

100. Нагирная J1.A. Структурно-метаболические параметры лейкоцитов крови подростков коренного и пришлого населения Крайнего Севера. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Новосибирск, 1989. - 16 с.

101. Нарциссов Р.П. Диагностическая и прогностическая ценность цитохимического определения дегидрогеназ лимфоцитов // Вестник РАМН. — 1978.-№7.-С. 71-74.

102. Новик А.А., Цыган В.Н., Дулатова Н.Х. и соавт. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции. СПб.: ВМедА, 2001. — 104 с.

103. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1995. - 172 с.

104. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. Минск: Беларусь, 1987. - С. 222.

105. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. — М. — Витебский мединститут, 1996. 282 с.

106. Новикова JI.B., Морозова Н.Т., Аношкина Г.Б. Особенности иммунного статуса населения промышленного города. Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии. — Нальчик, 1994.- С.109-112.

107. Новокрестова С.В. Особенности эпидемической ситуации в отношении ИБС и факторов риска среди рассредоточено проживающего коренного (малочисленного) населения на Крайнем Севере. Автореф. дисс. . канд. мед. наук Надым, 2000. - 21 с.

108. Панин JI.E. // Бюлл. СО АМН СССР. 1987. - №6. - С. 60-66.

109. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации. М.: Медицина, 1978.-210 с.

110. Першин С.С. Современные проблемы профилактики краевой патологии среди населения Крайнего Севера // Вопросы профилактической медицины в районах Крайнего Севера: Тез. докл. научно- практической конференции. Надым, 2000. - С. 65-66.

111. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / Пер. с англ. В.П. Леонова. М.; ГЭОТАР - МЕД, 2003. - 144 с.

112. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Пинегин Б.В. Определение иммунного статуса человека. М.: Медицина, 1984. - 120 с.

113. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н, Лебедев К.А. Оценка иммунного статуса человека. Метод, рекомендации М., 1984. - 35 с.

114. Петров Р.В., Орадовская И.В. Эпидемиология иммунодефицитов и оценка иммунного статуса. // Всесоюзная проблемная комиссия «Эпидемиология иммунодефицитов и оценка иммунного статуса». Пленум: Тезисы докладов.-М.: Алма-Ата, 1990.-Т. 1.-С. 1-2.

115. Петров Р.В., Орадовская И.В., Пинегин Б.В. Система динамического слежения за иммунным статусом населения страны // Иммунология. 1990. - №2. - С. 49-52.

116. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунология // 1994 -№6-С. 6-8.

117. Петрова И.В., Лещенко Г.М., Мольков Ю.Н. и др. Состояние иммунной системы отдельных категорий населения // Гигиена и санитария. -1998.-№4-С. 66-67.

118. Пика А.И., Прохоров Б.Б. Неотрадиционализм на Российском Севере. М. - 1994. - 226 с.

119. Пинегин Б.В., Чередеев А.Н., Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. -№5. - С. 11-15.

120. Пинегин М.А., Мольков Ю.Н., Бударина О.В. // Вестник РАМН -2006.-№5.-С. 37.

121. Поваженко А.А., Охотников С.В., Юревиц А.Ж. Развитие иммунного ответа у здоровых лиц при адаптации к необычным климатогеографическим условиям // Физиология человека. 1994. - № 2. - С. 143-148.

122. Погораздов В.В. Некоторые особенности заболеваний желудка у коренного населения Чукотки. В сб.: Особенности заболеваний терапевтического профиля. Анадарь. - 1990. - С. 47.

123. Покровский В.И., Шаханина И.Л. Отчет о научно-исследовательской работе по теме «Характеристика эпидемиологической ситуации и социальной значимости ведущих инфекционных болезней в условиях Крайнего Севера». М., 1997. - 281 с.

124. Пол У. Иммунология / Под ред. У. Пола- М., 1989. Т.З. - 360 с.

125. Потапов А.И., Истомин А.В., Шушкова Т.С. и соавт. Гигиенические проблемы сохранения здоровья населения в экстремальных условиях Севера // Вестник Российской АМН. 2005. - №3. - С. 19-23.

126. Потапов А.И., Истомин А.В., Шушкова Т.С., Устюшин Б.В., Юдина Т.В., Маймулов В.Г., Раенгулов Б.М., Шагдарова А.Н. Гигиеническиепроблемы сохранения здоровья населения в экстремальных условиях Севера // Вестник РАМН. 2005. - №3. - С. 19-23.

127. Р.В.Петров, Михайленко А.А. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей // Иммунология. 1990. - № 2 - С. 49-52.

128. Рувинова Л.Г., Пирогова М.С., Шоломницкий А.А., Добровицкий А.Е. Особенности гомеостаза в условиях Европейского Севера // Успехи физиологических наук. — 1994 №4. - С. 42.

129. Савченко А.А. Метаболические параметры лейкоцитов крови у жителей Севера, здоровых и часто болеющих респираторными заболеваниями. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Новосибирск, 1990. - 19 с.

130. Савченко А.А. Нарушение метаболического статуса лимфоцитов и иммуноэндокринного взаимодействия в патогенезе вторичных имуннодефицитов и гиперактивного состояния иммунной системы. Автореф. дисс. . д. ра мед. наук. — Томск, 1966. - 34 с.

131. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л.: Наука, 1984. - 257 с.

132. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л., 1984. — 122 с.

133. Седов К.Р. Проблемы сохранения и улучшения состояния здоровья малочисленных народов Севера // Вестник РАМН. 1993. — № 8. -С. 18.

134. Седов К.Р. Характеристика состояния здоровья малых народностей Иркутской области // Проблемы Севера. — 1999. — вып. 14. С. 10-12.

135. Седов К.Р. Экологические проблемы и здоровье населения Севера // Актуальные проблемы охраны здоровья малочисленных народов Севера: тезисы докладов научной конференции Красноярск. - 1993 - С. 4-7.

136. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. — М.: «Промедэк», 1992. 103 с.

137. Сидоров П.И. Здравоохранение Севера: медико-социальные проблемы развития / A.M. Вязьмин. Архангельск: Издат. Центр АГМА, 1998.-237 с.

138. Смирнов B.C. Донозологический мониторинг состояния иммунной системы // Современные вопросы иммунопатологии и методологии изучения заболеваемости детей. СПб, 1991. С. 87-93.

139. Смирнов B.C., Фрейдлин И.С. Иммунодефицитные состояния / Под ред. Проф. B.C. Смирнова и проф. И.С. Фрейдлин. Спб.: «Фолиант», 2000. - 568 с.

140. Соломон Дж. Ф., Алекраут А.А. Эмоции, иммунитет и болезнь// Физиология человека. 1984. - т. 10. - № 2. - С. 242-257.

141. Сорокина Е.П., Максимов А.Л. Динамика иммунологических показателей у жителей Магаданской области // Международный журнал иммунореабилитации. 1996. - №2. - С. 94.

142. Сороковой В.И., Никитина Г.М., Моченова Н.Н. Роль плазмалеммы в процессах старения, элиминации и воспроизводства эритроцитов: микровезикулы плазмалеммы как стимуляторы эритропоэза // Вестник РАМН. 1996. - №9. - С. 35-40.

143. Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина // Вестник РАМН. 2001. - №5. - С. 7-14.

144. Трунов А.Н. Еще раз к вопросу формирования нормативных показателей гуморального и клеточного звеньев иммунной системы // Бюллетень СО РАМН. 1998. - №2(88) - С. 45-50.

145. Устюшин Б.В. Физиолого-гигиенические аспекты труда человека на открытых территориях Крайнего Севера. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.: Медицина, 1991. - 24 с.

146. Утюгова В.Н. Роль временных отрядов в борьбе с паразитозами в Ненецком автономном округе // Актуал. проблемы состояния здоровья населения Ненецкого автономного округа. 1991. - № 3. - С. 93-96.

147. Федоровская Н.С. Иммунологический мониторинг взрослого населения г. Кирова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 31 с.

148. Федосеева В.Н., Пинегин Б.В., Орадовская И.В. Выявление групп повышенного риска развития иммунопатологии при массовых обследованиях населения // Гигиена и санитария. 1989. - №3. - С. 17-19.

149. Флетчер Р. Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М. Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

150. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. — Спб, 1998.208 с.

151. Хаитов P.M. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2006. - 320 с.

152. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

153. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Т. Иммунология. М.; 2002.-С. 37-39.

154. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск: СО РАМН, 1998.-337 с.

155. Хаснуллин В.И. Концепция сохранения человека и его здоровья в приполярных регионах // Вест. Рос. Акад. мед. наук 1993 - №8. - С - 32-35.

156. Хаснуллин В.И. Медико-социальные и этноэкологические аспекты выживания народов Севера // Экология человека. 1995. - №2. - С. 65-75.

157. Хрущёв B.JI. Здоровье человека на Севере: медицинская энциклопедия северянина. СПб., 1994 - 566 с.

158. Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Бахметьев Б.А. и соавт. Физиология иммунной системы // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - №8. - С. 21-27.

159. Чухрова М.Г., Никитин Ю.П. Проблемы психического здоровья и алкоголизации коренного населения Чукотки // Экология человека. — Приложение 4/1, 2006. С. 18-20.

160. Шафеев М.Ш. Влияние экологических факторов на иммунный статус // Казанский медицинский журнал. 2000. - Т.81. - №5. - С. 436-440.

161. Шишкин Г.С., Гришин О.В., Никольская О.Э. Изменения функции внешнего дыхания у рабочих строителей в натуральных зимних условиях Севера Западной Сибири // Бюлл. СОО РАМН 1992. - №1. - С. 45-48.

162. Шишло М.А. Влияние магнитных полей на ферменты, тканевое дыхание в интактном организме. «Влияние магнитных полей на биологические объекты». М.: «Наука», 1971. - 85 с.

163. Шмальгаузен И.И. Проблемы адаптации человека // Вестн. АМН СССР. 1975. - №10. - С. 5-16.

164. Шрага М.Х., Сидоров П.И., Дегтева Г.Н. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996. - С. 233-261.

165. Шубик В.М. Проблемы экологической иммунологии. Л., 1976 —156 с.

166. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К. Результаты исследования иммунного статуса у человека в условиях Севера // Иммунология. — 2003. — №3. С. 177-180.

167. Экхольм Э.Г. Окружающая среда и здоровье человека. М.: Прогресс, 1980.-315 с.

168. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико статистическая обработка данных медицинских исследований. - Спб.: ВМедА, 2002. — 266 с.

169. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера. Л.:Медицина, 1980. 211с.

170. Anand S.S, Yusuf S, Jacobs R. Risk factors atherosclerosis and cardiovascular disease among Aboriginal people in Canada: the Study of Health Assessment and Risk Evolution in Aboriginal people // Laacet. 2001 - Vol. 358.- № 6. P. 1147-1153.

171. Andersen K.L., Louning. I.D., Welms I.D., et al. Metabolic and termal respons to a moderat cold exposure in homadic laps. // 1969 I. Appl. Phisiol., 1960. -Vol. 15.-№4.-P. 115-123.

172. Bach J.F., Dardenne M. Antigenin dependent changes in narve CD4 T cells with aging. // Immunology. 1973. - Vol. 25. - P. 353-357.

173. Barton A., Edholm O. Man in cold environment London: Edward Arnold. - 1995.-453 p.

174. Belosevik M., Finbloom D.S., Van Der Meid P.H. et al // J. Immunol.- 1989. Vol.143.-P. 266-274.

175. Bentwich Z., Beverley P.C.L., Hammarstrom L. et. al. // Clin. Immunol. Immunopath. 1988. - Vol. 49. - P. 478-497.

176. Berczi I. The stress concept and neuroimmunoregulation in modern biologi // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1998. - Vol. 851. - P. 3-12.

177. Bjorkstene F., Aromaa A, A.W. Eriksson, Maatela J. Serum cholesterol and triglyceride concentrations of Finns and FinnishLapps:1.terpopulational comparisons and the occurense of hyperlipidemia. Acta Med. Scand. 1975. - P. 23-33.

178. Blalock J.E. The immune system as sensory organ. // J. Immunol. -1984. Vol.132.-№3.-P. 1067-1070.

179. Blondin B. Traditional use of tobacco among the Dene. Arkt. Med. Res., 1990.-P. 120-127.

180. Boffeta P. Electricity production and cancer risk. // Cancer, 1993. -№1. P. 10-15.

181. Broun G. S. Bird, L. M. Boag et al. Blood volum and basal metabolic rate of Eskimos// Metabolism. 1954.-Vol.3.-№3.-P. 5-12.

182. Dardenne M. Neural modulation of immune function // Immunology. 1973. - Vol.25. - P. 353-357.

183. Deschaux P. Rouabhia M. The thymus. Key organ between endocrinologic and immunologic systems // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1987. - Vol. 496.-P. 49-55.

184. Fahey J.L. Neuroimmunology is the immune system a sense organ // Immunologist. 1995. - Vol. 3. - P. 104-107.

185. Hansch G.M. Immuner krankurger: Zellulare Parametr // Gelben Helte. 1987. - Bd. 27. - №1. - Suppl. 7. - S. 40-47.

186. Hong R. Clinical and laboratory evaluation of the immune system // Immunol. Invest. 1987. - Vol. 16. - P. 338-394.

187. Kats P. Clinical and laboratory evaluation of the immune system // Med. Clin. N. Amer. 1985. - Vol. 69. - P. 453-464.

188. Lamont A.G., Gordon M., Ferguson A.T. Lymphocyte function in protein deprived micl // Clin, and Exp. Immunol. 1988. - Vol. 72. - № 1. - P. 113-117.

189. Lampert P.H., Metzger H., Miyamoto T. // Clin. Immunol. Immunopath. 1993. - Vol. 69. - P. 234-243.

190. Mactarlane I.T. Current Opinions on Pneumonia // Med. Dig. Asia. -1987. Vol. 5. - №6. - P. 17-22.

191. Nair C.S., Gopinatan P.M., Shamcan J. Cardio-pulmonary responses during acclimatization to altitude and cold. // Indian J. Med. Res. 4 1977. -Vol.63. P. 498-506.

192. Nikin В., Zazetic B. Elekromegnetna zracenja kao noguci factor u nastanku profesionaknih obolenji. // Zb.Rad.Theh. fak. Mihajlo Pupin, Zrenjanin. Univ. Novom. Sadu. 1991 1992. -№2. -P. 103-108.

193. Pichard I. Deficients and immuno-depression // Sci Vet. Med. Сотр. 1987. - Vol. 87. - № 1 - 2. - P. 3-23.

194. R.J. Shephard, A. Rode The health consequences of «modernization». Evidens from circumpolar peoples. Cambridge University Press. 1996. - 306 p.

195. Richards W. Effects of Aic Pollution on Asthma // Ann. Allergy. -1990. Vol. 65. - № 5. - P. 345-347.

196. Ring I. Pseudo-Allergisce Arzneinittel reactionen: Uberlegungen zer Pathophysiologie, Klinic und Diagnostik am Beispiel von Rentgenkontrast mittem und Lokalanasthetika - Allergologie. - 1985. - № 8. - P. 342-350.

197. Schedlowski M. Schmidt R.E. Stress and immune system // Naturwissenschaften. 1966. - Vol. 83. -№5. - P. 214-220.

198. Shephard R.J., Rode A. Cardio-respiratori status of the Canadian Eskimo. In. O.G. Edholm, E/K.E. Gunderson (Eds.). Polar Human Biology. London, Heinemann Medical Books. 1973. - P. 216-239.

199. Strauss J., Clegler L., Mark U/ Pulmonary infiltrates in am immunocompomised patient // Mt. Sinai. Med. 1986. - Vol. 53. - № 8. - P. 680682.

200. Taylor D.N., Blaser M.J. The epidemiology of Helicobacter pylory infection. In: B.J. Marshall et all. (Eds.). Helicobacter pylory in peptic ulceration and gastritis. Boston. 1991. - P. 46-54.

201. Waldram J.B, Herring D.A., Young Т.К. Aboriginal healf in Canada: Historical, cultural and epidemiological perspectives. Univ. of Toronto Press. -1995.-334 p.

202. Weigent D.A., Blalock. J.E. Interactions between the neuroendocrineand immune system: common hormones and receptors // Immunol. Rev. 1987. -Vol. 100.-P. 79-108.

203. Young T.K, Harris S.B. Risk of clinical diabetes in a Northern Canadian cohort. Arct. Med. Res. 1994. - P. 27-36.