Влияние табакокурения на состояние органов дыхания у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Хоменя, Анна Алексеевна

• Хоменя, Анна Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хоменя, Анна Алексеевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль курения в развитии хронических бронхолегочных заболеваний. Механизмы повреждающего действия табачного дыма.

1.2. Психофизиологические механизмы развития табачной зависимости.

1.3. Особенности табакокурения у лиц молодого возраста.

1.4. Отказ от табакокурения.

1.5. Дисплазия соединительной ткани как эндогенный фактор риска хронических заболеваний органов дыхания.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 .Отбор пациентов и план исследования.

2.2.Методы исследования.

Глава 3. Частота встречаемости табакокурения и особенности статуса курения у лиц молодого возраста с ДСТ.

Глава 4. Клинико-функциональные показатели состояния органов дыхания у лиц молодого возраста с ДСТ.

4.1 .Данные клинического обследования.

4.2.Исследование функции внешнего дыхания.

4.3.Исследование индуцированной мокроты.

4.4.0ценка состояния свободнорадикального окисления и антипротеазной защиты.

Глава 5. Психовегетативные соотношения у курящих лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани.

5.1 .Оценка вегетативного статуса.

5.2.0ценка психологического статуса.

Глава 6. Влияние отказа от табакокурения на клиникофункциональные показатели состояния органов дыхания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние табакокурения на состояние органов дыхания у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани»

Актуальность проблемы

Курение табака является важнейшей медико-социальной проблемой, представляющей серьезную угрозу для здоровья человека. Всемирная организация здравоохранения называет табакокурение ведущей причиной смертности современного населения, а отказ от курения признан высокоэффективным мероприятием по профилактике хронических заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни [27, 82, 106, 120, 122, 161, 182, 192]. Распространенность табакокурения в России является одной из самых высоких среди индустриально развитых стран, средний возраст начала употребления табака составляет 9-10 лет, и более 60% населения являются курильщиками [5, 12, 18, 64].

Табакокурение представляет собой один из самых агрессивных факторов риска развития социально значимых болезней органов дыхания, которые развиваются у предрасположенных лиц при длительном стаже курения [200, 206, 224, 277, 297, 302, 315]. Однако в ряде исследований была доказана возможность негативных функциональных изменений респираторной системы при табакокурении у лиц молодого возраста задолго до появления симптомов заболевания [28, 73, 176, 185, 205, 230, 249, 291]. В связи с этим направленность на преодоление курения табака у лиц молодого возраста предопределяет стратегическую успешность реализации системы профилактики заболеваний, вызванных табакокурением [117,278,222, 299].

Исследования показали, что около 70% курящих людей хотят бросить курить и более 40% пробуют сделать это ежегодно [66, 130, 159]. Самостоятельно отказаться от курения могут около 1% курящих. Простой совет врача повышает эффективность отказа от курения до 3%, в то время как специальная лечебная программа имеет эффективность до 40% [131, 154, 160].

Доказано, что программы отказа от табакокурения должны учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как уровень образования, мотивация к курению, наличие либо отсутствие симптомов развивающегося заболевания [166, 211, 236, 274]. Не вызывает сомнения необходимость учитывать наличие наследственных факторов, определяющих состояние здоровья курильщика [111, 115, 129, 157, 196]. Одним из таких факторов с нашей точки зрения является дисплазия соединительной ткани, которая широко распространена в популяции (по данным различных авторов до 60%) и постоянно встречается в практике врача любой специальности [112, 155, 165, 171]. Исследователями неоднократно демонстрировалось наличие при ДСТ структурных изменений органов дыхания, которые в сочетании с экстрапульмональными факторами приводили к модификации течения ассоциированной патологии [22, 47, 86, 113, 147].

Для повышения эффективности отказа от табакокурения у лиц с ДСТ представляется целесообразным учитывать частоту встречаемости курения табака и особенности курительного поведения данной категории пациентов, а также клинико-функциональные особенности течения воспалительного процесса. Лечение никотиновой зависимости требует уточнения психовегетативного статуса, так как вегетативная дисфункция и личностные психологические особенности большинством исследователей расцениваются как частые признаки ДСТ [37, 52, 54, 98, 119].

Таким образом, проблема борьбы с табакокурением у лиц с ДСТ имеет много нерешенных аспектов. Комплексное изучение особенностей табакокурения у лиц с ДСТ призвано обеспечить максимальную эффективность программ по отказу от курения табака за счет активного выявления курящих лиц и разработки обоснованных направлений лечебных мероприятий.

Цель исследования: Обоснование направлений диагностики и лечения заболеваний органов дыхания, вызванных курением табака, у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани.

Задачи исследования:

1. Оценить частоту встречаемости табакокурения среди лиц молодого возраста и особенности статуса курения при ДСТ.

2.Изучить изменения клинико-функциональных показателей состояния органов дыхания у курящих лиц молодого возраста при ДСТ.

3.Изучить лабораторные показатели индуцированной мокроты и крови, характеризующие состояние свободнорадикального окисления и антипротеазной защиты в зависимости от факта курения и наличия ДСТ.

4.Оценить особенности психовегетативного статуса у курящих лиц молодого возраста с ДСТ.

5.Разработать технологию преодоления табакокурения для лиц с ДСТ и оценить влияние прекращения курения на клинико-функциональные показатели состояния органов дыхания.

Научная новизна

Впервые установлены особенности статуса курения у лиц молодого возраста с ДСТ, заключающиеся в высокой частоте встречаемости табакокурения, отличиях мотивации и степени никотиновой зависимости. Дано обоснование необходимости активного выявления клинических признаков хронического бронхита у курящих лиц молодого возраста с ДСТ. Проведена оценка влияния табакокурения на функциональные показатели внешнего дыхания при ДСТ. Получены новые данные, подтверждающие формирование относительного дефицита факторов антипротеазной защиты и снижение общей антиоксидантной активности сыворотки крови у молодых курильщиков с ДСТ. Выявлены особенности психовегетативных соотношений у лиц молодого возраста с ДСТ, определяющие слабую мотивацию к отказу от курения. На основе полученных данных разработаны новые направления по преодолению курения табака.

Практическая значимость

Результаты работы ориентируют практических врачей на необходимость активного выявления курильщиков и детальной оценки статуса курения у лиц молодого возраста, не предъявляющих жалоб со стороны органов дыхания. Выявленные особенности курения у лиц с ДСТ обосновывают целесообразность дифференцированного подхода к ведению этой категории пациентов. Полученные в исследовании данные углубляют представления врачей о доклинических стадиях развития хронического бронхита при табакокурении у пациентов с ДСТ. Разработана структурированная программа по преодолению курения табака для лиц молодого возраста с ДСТ, которая может быть использована при составлении комплексных региональных программ по борьбе с табакокурением.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинические и функциональные изменения состояния внешнего дыхания у курящих лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани выражены в большей степени и выявляются в более ранние сроки при сопоставимом стаже курения.

2. Несовершенство адаптации органов дыхания к табакокурению у лиц с ДСТ приводит к развитию выраженного дисбаланса в системах оксиданты-антиоксиданты и протеазы-антипротеазы, за счет истощения факторов антиоксидантной защиты и формирования относительного дефицита арАТ.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в практической работе лечебных учреждений г. Омска: поликлиническом отделении ФГУ «Западно-Сибирский медицинский центр Росздрава», отделении общей врачебной практики Клиники Омской государственной медицинской академии. Рекомендации, разработанные на основе проведенного исследования, используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней и семейной медицины ПДО ОмГМА при подготовке терапевтов, врачей общей практики, пульмонологов.

По материалам исследования получено свидетельство о регистрации интеллектуального продукта (ФГУП «ВНТИЦ» от 21.08.2008 № 72200800041).

Апробация и публикации

Основные положения диссертации доложены на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (конкурс молодых ученых), Москва, 2005 г., Х1П Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (конкурс молодых ученых), Москва, 2006 г., VI Съезде пульмонологов и фтизиатров Уральского Федерального округа (конкурс молодых ученых), г. Челябинск, 2006 г., XVI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания и II конгрессе Евроазиатского Респираторного Общества, г. Санкт-Петербург, 2006 г.; VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», г. Москва, 2006 г.; I Национальном конгрессе терапевтов, г. Москва, 2006 г.; XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, г. Казань, 2007 г., II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани», г.Омск, 2007 г., III Конгрессе Евро-Азиатского респираторного общества, г. Астана, 2007 г.

Фрагменты исследования опубликованы в 17 печатных работах, в том числе 1 работа в журнале, входящем в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных изданий для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Диссертация изложена на 172 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, списка литературы, включающего 172 отечественных и 152 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Хоменя, Анна Алексеевна

выводы

1. Частота встречаемости табакокурения у лиц молодого возраста с ДСТ больше, чем у сопоставимых по полу и возрасту лиц без признаков ДСТ (55,9% и 46,6% соответственно, р<0,05).

2. По данным стандартизированных опросников у курящих студентов чаще были выявлении признаки хронического бронхита и диагностирован бронхообструктивный синдром (41,7% и 14,6% соответственно, р<0,05).

3. Респираторный статус курящих студентов с ДСТ характеризуется статистически значимым снижением показателей ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, МОС 50%, МОС 25% и изменением формы кривой «поток-объем», свидетельствующим об обструктивных нарушениях.

4. Дисбаланс в системах оксиданты-антиоксиданты и протеазы-антипротеазы у курящих студентов с ДСТ обусловлен повышением окислительной активности сыворотки крови в сочетании с низкой антиоксидантной способностью и формированием относительного дефицита арАТ.

5. Для курящих студентов с ДСТ характерны выраженные субъективные и объективные проявления вегетативной дисфункции. У курящих студентов с ДСТ отмечается повышение профилей шкал невротической триады (1, 2 и 3) и 7 шкалы СМОЛ, а также высокий уровень реактивной и личностной тревожности (р<0,05).

6. Отказ от курения по предложенной технологии у студентов с ДСТ привел к статистически значимому увеличению ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ и МОС 25%, увеличению частоты встречаемости нормальной формы кривой «поток-объем» (с 38,5 до 68,7%, р<0,05). Уменьшение выраженности дисбаланса в системах оксиданты-антиоксиданты после отказа от курения у студентов с ДСТ отмечено за счет уменьшения общей окислительной активности (р<0,05), а в системе протеазы-антипротеазы за счет снижения уровней ПМН-эластазы и ИЛ-8 (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие привычки к табакокурению у лиц молодого возраста с ДСТ требует активного выявления жалоб со стороны органов дыхания, с использованием стандартизированных опросников для диагностики хронического бронхита и бронхообструктивных заболеваний.

2. Исследование функции внешнего дыхания у курильщиков с ДСТ должно включать количественную оценку показателей, определение формы кривой «поток-объем» и изучение гиперреактивности бронхов.

3. У курящих лиц молодого возраста с ДСТ целесообразно применение метода индуцированной мокроты для цитологического, бактериологического, иммунологического и биохимического исследования.

4. При проведении мотивационных бесед с целью отказа от табакокурения необходимо учитывать особенности психовегетативного статуса.

5. Предложенная технология по преодолению курения табака у лиц молодого возраста может использоваться врачами первичного звена как основа для составления индивидуальных программ по отказу от курения, а также при обучении студентов медицинских вузов и последипломном образовании врачей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хоменя, Анна Алексеевна, 2008 год

1. Абдрахманова JT.M. Особенности экспрессии активных форм кислорода клетками крови у больных хроническим бронхитом / JT.M. Абдрахманова, У.Р. Фархутдинов, P.P. Фархутдинов // Тер. Архив. 2001. - № 3. с. 45-48.

2. Авдеев С.Н. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей / С.Н. Авдеев, Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-87.

3. Аверьянов A.B. Нейтрофильная эластаза и болезни органов дыхания / A.B. Аверьянов, А.Э. Поливанова // Пульмонология. 2006. - № 5. -С. 74-79.

4. Александров A.A. Профилактика курения: роль и место психолога / A.A. Александров, В.Ю. Александрова // Вопр.психол. 1999. - № 4. - С. 3542.

5. Александров A.A. Эпидемия курения и подходы к борьбе с ней / A.A. Александров // Новости науки и техники. Сер. Мед. табач. зависимость и курение табака. ВИНИТИ, 1999. - № 1. - С. 3-10.

6. Александрова В.Ю. Оценка психологической готовности пациента к отказу от курения / В.Ю. Александрова, С.Н. Сарсенова // Актуал. вопр. проф. неинф. заболеваний. М., 1993. - Т.1. - С. 103.

7. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю.А. Александровский // Русский медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 689694.

8. Антонов Н.С. Гиперреактивность бронхов курящего человека : пособие для врачей / Н.С. Антонов, Г.М. Сахарова, С.А. Андреева. М., 2006. -32 с.

9. Бабанов С.А. Роль табакокурения в развитии хронических неспецифических заболеваний легких / С.А. Бабанов // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1. - С. 53-55.

10. Бабанов С.А. Табакокурение в молодежной среде и пути профилактики / С.А. Бабанов // Пробл.соц.гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. - № 1. - С. 13-14.

11. Бабанов С.А. Эпидемиологическая характеристика табакокурения среди молодых мужчин / С.А. Бабанов // Тюменский медицинский журнал. -2001.-№ 1.-С. 52.

12. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М., 1997. - 359 с.

13. Белов A.A. Оценка функции внешнего дыхания: методические подходы и диагностическое значение / A.A. Белов, H.A. Лакшина. М. : "Издательский дом"Русский врач", 2006. - 68 с.

14. Биохимическое тестирование индуцированной мокроты у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом / E.H. Коновалова и др. // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 43-47.

15. Блинов H.H. Психологический компонент борьбы с курением / H.H. Блинов, И.П. Комяков, Н.Б. Шиповников // Вопр.онкол. 1991. - Т. 37. -№ 4. - с. 446-450.

16. Бронхит (механизмы хронизации, лечение, профилактика) / под ред. А.Н. Кокосова. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2007. - 178 с.

17. Бхандари М. Никотин и курение сигарет / М. Бхандари, Ш.Л. Сильвестер, H.A. Риготти ; под ред. Л.С. Фридман. С.-Пб, 2000. - С. 143-159.

18. Василенко Г.П. Патология органов дыхания и дисплазия соединительной ткани / Г.П. Василенко, Г.Н. Верещагина, С.С. Попова // Дисплазия соединительной ткани : материалы 3-го регион, симпоз. Омск, 1993.-С. 31-32.

19. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2003.-752 с.

20. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов) / Б.Т. Величковский. Екатеринбург, 2001. -86 с.

21. Вершинина М.В. Инфекции нижних дыхательных путей при дисплазии соединительной ткани как фактор риска развития ХОБЛ / М.В. Вершинина, Г.И. Нечаева, Н.И. Фисун // Дисплазия соединительной ткани : материалы симпоз. Омск, 2002.-С. 110-114.

22. Вершинина М.В. Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Вершинина. Омск, 2004. - 23 с.

23. Викторова И.А. Методология и экономическая эффективность курации пациентов с дисплазией соединительной ткани в практике семейного врача / И.А. Викторова, Г.И. Нечаева // Дисплазия соединительной ткани : материалы симпоз. Омск, 2002. - С. 11-24.

24. Вихирева О.В. Курение и врачи. Состояние проблемы / О.В. Вихирева, С.А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 3. - С. 43-47.

25. Вихирева О.В. Лечение табачной зависимости с помощью никотинзаместительной терапии как один из методов снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний : автореф. дис. . канд.мед.наук / О.В. Вихирева. М., 2003. - 19 с.

26. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования / Р.Г. Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 3. - С. 13-15.

27. Влияние курения табака на систему внешнего дыхания у подростков и юношей / Г.С. Шишкин и др. // Гиг. и сан. 2001. - № 3. - С. 6164.

28. Габриелян К. Г. Уровень адаптационных возможностей организма студентов и курение / К.Г. Габриелян, Б.В. Ермолаев // Физиология человека. -2006.-№2.- С. 110-113.

29. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. 1999.-№ 1.-С. 49-52.

30. Гарницкая A.C. Роль аффективных расстройств в клинике табачной зависимости / A.C. Гарницкая // Рос. психиатр, журн. 1999. - № 2. -С. 51-54.

31. Герман А.К. Состояние легочных объемов, емкостей и альвеолярной вентиляции у курильщиков / А.К. Герман // Врач. дело. 1990. -№3. - С. 37-38.

32. Герман А.К. Состояние общей антитрипсической активности крови у курящих / А.К. Герман, Т.А. Негреева // Врач. дело. 1986. - № 3. - С. 50-51.

33. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадила во время отказа от курения / А.Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2006. - № 3. - С. 49-57.

34. Главный по легким в стране курильщиков : интервью с гл. пульмонологом МЗ РФ, дир. НИИ пульмоногии А. Чучалиным. // Новые медицинские технологии. 2004. - № 5. - С. 83-84.

35. Глобальный опрос молодежи о табаке Электронный ресурс. -2006. Режим доступа : http: //www.adic.org.ua/nonsmoking.

36. Глотов A.B. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Глотов. Новосибирск, 1991. - 18 с.

37. Гноевых В.В. Дисфункции пульмо-кардиальной системы при табакокурении у лиц молодого возраста и хронические обструктивные заболевания лёгких : автореф. дис. . докт. мед. наук / В.В. Гноевых. -Ульяновск, 2007.-41 с.

38. Гноевых В.В. Эффективность адаптации респираторной системы к курению у студентов медицинских вузов при никотинассоциированном риске хронической обструктивной болезни легких / В.В. Гноевых // Пульмонология. 2005. - № 3. - С. 69-73.

39. Голуб Н.И. Влияние отказа от курения на показатели иммунного статуса, функцию внешнего дыхания и антипротеазную защиту : автореф. дис. . канд.мед.наук / Н.И. Голуб. М., 1994. - 24 с.

40. Гринштейн Ю.И. Клиническое значение цитологической характеристики воспаления бронхов при обструктивных болезнях легких / Ю.И. Гринштейн, В.А. Шестовицкий, A.B. Кулигина-Максимова // Терапевт, арх. 2004. - № 3. - С. 36-39.

41. Гусейнов Х.Ю. Курение как фактор риска хронического бронхита / Х.Ю. Гусейнов //Пробл. Туберкулеза. 1999. - № 4. - С. 42-44.

42. Динамика распространенности табакокурения среди студентов -медиков за последние 10 лет / H.H. Боровков и др. // Нижегор. мед. журн. -1998.-№ 1.-С. 28-29.

43. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты / Г.И. Нечаева и др. // Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 116-120.

44. Друк И.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Друк. Омск, 2004. - 23 с.

45. Забродский П.Ф. Состояние неспецифической резистентности организма и гуморального иммунитета при табакокурении / П.Ф. Забродский // Воен. мед. журн. 1987. - № 7. - С. 60-61.

46. Зайцев В.П. Диагностические возможности психологического теста СМОЛ при гипертонической болезни / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян // Кардиология. 1990. - № 4. - С. 83-87.

47. Земцовский Э.В. Диагностика вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с синдромом соединительнотканной дисплазии сердца / Э.В. Земцовский, С.В. Реева // Дисплазия соединительной ткани : материалы симпоз. Омск, 2002. - С. 24-27.

48. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб : ТОО "Политекс-Норд-Вест", 2000. - 115 с.

49. Зубаирова Л.В. Клинико-функциональная характеристика вегето-сосудистой дисфункции детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Зубаирова. Ставрополь, 2004. -21 с.

50. Зыряева Л.А. Изучение личностных особенностей, влияющих на срок отказа от курения. / Л.А. Зыряева, М.В. Бураковская, Г.А. Пропирный // Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний : материалы конференции. М., 1993. - Т. 1. - 122 с.

51. Иевлева В.А. Влияние курения на адаптивные возможности функции внешнего дыхания и кислородного баланса у молодых мужчин / В.А. Иевлева, Н.П. Недугова // Нижегор. мед. журнал. 1998. - № 1. - С. 24-25.

52. Иммунохимическое исследование бронхиального секрета в оценке степени эндобронхита / А.Е. Сухарев и др. // Пульмонология. 2002. - № 4. -С. 29-36.

53. Исследование функции внешнего дыхания / В.Л. Яковлев и др.. -СПб. : Элби-СПб., 2002. 302 с.

54. Исследование функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца / Т.М. Домницкая и др. // Тер. арх. 1999. - № 3. - С. 54-57.

55. Кадурина Т.И. Вопросы терминологии и классификации соединительной ткани / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани : материалы 1 всерос. науч.-практ. конф. Омск, 2005. - С. 5-7.

56. Кадурина Т.И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. . докт. мед. наук / Т.И. Кадурина. -СПб, 2003. 43 с.

57. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) / Т.И. Кадурина. СПб. : Невский диалект, 2000. - 271 с.

58. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, C.B. Казначеев. Новосибирск : Наука, 1986. - 148 с.

59. Канценович P.A. Табакокурение: распространенность и профилактика / P.A. Канценович, Б.Х. Махмудов, М.С. Адилова // "Здоровый образ жизни" : материалы международной конференции. С.-Пб., 2000. - С. 137-138.

60. Киреева И.П. Вегетососудистая дистония у студентов: клиника, лечение, реабилитация : метод, рекомендации / И.П. Киреева, Г.Г. Осокина, A.A. Северный. Москва, 1994. - 30 с.

61. Киселева Е.А. Курение табака и преодоление табачной зависимости / Е. А. Киселева, А. Н. Кокосов, И. А. Зарембо // Аллергология. -2005. № 4. - С. 10-14.

62. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов // Клиническая медицина. 2003. - № 10. - С. 4-7.

63. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания : методические рекомендации / В.П. Сильвестров и др.; под ред. А.Г. Чучалина. М., 1990. - 31 с.

64. Ключева М.Г. Пульмонологические аспекты синдрома Марфана у детей / М.Г. Ключева, А.И. Рыбкин // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. резюме. Москва, 1997. - № 746.

65. Княжева H.H. Состояние антиоксидантной системы при обструктивном бронхите у детей : автореферат дис. . канд. мед. наук / H.H. Княжева. Томск, 1993. - 16 с.

66. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган // Вестник РАМН. 1999. - № 2. - С. 3-10.

67. Козюля В.Г. Применение теста СМОЛ / В.Г. Козюля. М. : Фолиум, 1995. - 51 с.

68. Колманова Т.С. Влияние табакокурения на адаптационно-приспособительные реакции у лиц молодого возраста / Т.С. Колманова, М.К. Ахвердиева // Здоровье и образование : материалы международной конференции. С.-Пб., 1999. - С. 108-109.

69. Комплексная реабилитация больных с дисплазией соединительной ткани в условиях многопрофильного клинического учреждения / Г.И. Нечаева и др.. Омск, 2001. - С. 39-44.

70. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака : методические рекомендации №" 2002/154. Научно-исследовательский институт пульмонологии. Минздрав РФ. М., 2003. - 48 с.

71. Кормильцева Е.А. Психологические особенности студенческой молодежи / Е.А. Кормильцева // Становление личности будущего врача : материалы 4 регион, науч.-практ. и метод, конф. Омск, 2003. - С. 81-83.

72. Королев Б.А. Аномалии и пороки развития легких / Б.А. Королев, Б.Е. Шахов, A.B. Павлунин. Н.Новгород : Издательство НГМА, 2002. - 302 с.

73. Корчагина JI.H. Особенности показателей здоровья, образа и качества жизни, нетрудоспособности в связи с привычкой курения : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.H. Корчагина. Ставрополь, 1996. - 24 с.

74. Кочетков А.Г. Теория живых систем и теория адаптации основа медицины. Актовая речь / А.Г. Кочетков. - Н.Новгород : Издательство НГМА, 1998.-32 с.

75. Краснопольская К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К.Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 6. - С. 70-76.

76. Курение основная причина смертности россиян / Д.Г. Заридзе и др. // Вестник российской академии медицинских наук. - 2002. - № 9. - С. 4045.

77. Лагодина H.A. Клиническая оценка недифференцированной соединительнотканной дисплазии при синдроме бронхиальной обструкции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Лагодина. Ставрополь, 2006. -23 с.

78. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях : пособие для врачей / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. Москва : РКНПК МЗ РФ, 2001. - 78 с.

79. Левшин В.Ф. Курение среди медицинских работников / В.Ф. Левшин, М.В, Шутикова // Проблемы управления здравоохранением. 2003. -№ 6. - С. 87-90.

80. Лисиченко O.B. Состояние легких при синдроме Марфана / О.В. Лисиченко, Н.Д. Поликова-Селиванова, A.A. Дзизинский // Сов. медицина. -1983.-№ 12.-С. 127-132.

81. Мазур Е.С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим обструктивным бронхитом / Е.С. Мазур // Пульмонология. 1999. - № 2. - С. 13-15.

82. Масалов Г.И. Диагностическое значение биохимического и цитологического исследования бронхоальвеолярного лаважа и индуцированной мокроты у больных внебольничной пневмонией :автореф. дис. канд. мед. наук / Г.И. Масалов. -Владивосток, 2000. 23 с.

83. Машкова М.В. Клинические и лабораторные критерии диагностики дисплазии соединительной ткани: скрининговые исследования, судебно-медицинская оценка : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Машкова. Омск, 2002. - 22 с.

84. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М. .'Наука, 1981.-278 с.

85. Меныцикова Е.Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, С.М. Шергин. Новосибирск : Изд-во СО РАМН, 1994. - С. 58-77.

86. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб. : "Нормад-Издат", 1998. - 688 с.

87. Миронова Г.Е. Влияние курения на антиоксидантную систему организма / Г.Е. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 14-17.

88. Наследственная патология человека / под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.П. Бочкова. Т. 1, 2. - М., 1992.

89. Нечаев В.И. Эмфизема легких: системные проявления болезни / В.И. Нечаев //Пульмонология. 1999. - №1. - С.54-58.

90. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов : монография / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова. Омск : Тип. "БЛАНКОМ", 2007. - 186 с.

91. Нечаева Г.И. Особенности лечебных и реабилитационных мероприятий у пациентов с виндромом вегетососудистой дистонии на фоне дисплазии соединительной ткани / Г.И. Нечаева, И.В. Друк, О.В. Тихонова // Реабилитология : сб. науч. тр. М., 2004. - С. 245-247.

92. Нечаева Г.И. Психосоматические соотношения при дисплазии соединительной ткани / Г.И. Нечаева, И.В. Друк // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. -№ 3. - С. 78-81.

93. Новиков К.Ю. Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от курения / К.Ю. Новиков, Г.М. Сахарова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2002. - № 4. - С. 78-82.

94. Новиков О.В. Характерологические и личностные особенности курильщиков : практическое пособие / О.В. Новиков, Г.З. Шакирзянов, Я. Кирш. Казань : Медицина, 2000. - 16 с.

95. Новоженов В.Г. Антиоксидантная терапия в практике пульмонолога / В.Г. Новоженов // Врач. 2005. - № 10. - С. 31-34.

96. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений : приказ Минздрава СССР от 22.04.85 № 535 по состоянию на 18 октября 2006 г.

97. Оганезова Г.С. Особенности течения инфекционных воспалительных заболеваний легких у детей и подростков на фоне пороков развития органов дыхания : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С. Оганезова. -Москва, 1998. 22 с.

98. Основные социально-значимые заболевания. Минздрав Российской Федерации Электронный ресурс. — 2002. Режим доступа: http://www.medafarm.ru.

99. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б.В. Головской и др. // Клиническая медицина. 2002. - № 12. - С. 39-41.

100. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / Н.И. Белова и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2006. -№ 1. - С. 14-15.

101. Панин JI.E. Психосоматические соотношения при хроническом эмоциональном напряжении / JI.E. Панин, В.П. Соколов. Новосибирск : Наука, 1981.- 177 с.

102. Перельман Ю.М. Гиперреактивность дыхательных путей при хроническом бронхите / Ю.М. Перельман, Н.С. Прилипко // Бюл.физиол. и патол.дыхания. 1998. - № 1. - С. 28-34.

103. Петрова М.А. Генетические факторы, участвующие в формировании воспаления / М.А. Петрова, А.Е. Линцов // Механизмы формирования воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб. : Нордмед-Издат, 1998. - С. 562-579.

104. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии / В.И. Маколкин и др. // Тер. архив. 2004. -№11.- С. 77-80.

105. Причины и распространенность табакокурения среди студентов Санкт-Петербурга / А.О. Карелин и др. // Экология человека медико-социальные проблемы : материалы науч.-практ. конференции. - С.-Пб., 2004. -С. 130-131.

106. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов / Т.В. Ивчик и др. // Тер. архив. 2001. - № 3. - С. 33-37.

107. Пузырев В.П. Молекулярные основы и клинические аспекты недостаточности альфа1 антитрипсина / В.П. Пузырев, В.Я. Савюк // Пульмонология. - 2003. - № 1. - С. 105-115.

108. Пути оптимизации антисмокинговой политики в молодежной среде / М.К. Ахвердиева и др. // Актуальные проблемы профилактики неифекционных заболеваний : материалы конференции.- М.,1999. С. 2-4.

109. Пухальский A.JI. Маркеры воспаления у больных муковисцидозом / A.JI. Пухальский, Г.В. Шмарина, Н.И. Капранов // Пульмонология. 2002. -№ 5. - С. 39-42.

110. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. М., 2003.

111. Результаты проведения международной кампании по отказу от курения на популяционном уровне в России / Т.В. Камардина и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 4. - С. 35-39.

112. Рекомендации по мониторингу табачной эпидемии и борьбе с ней : пер. с англ. М. : Медицина, 1999. - 258 с.

113. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии : пер. с англ. / Дж. Рис. М. : Медицина, 1994. - 240 с.

114. Розенфельд Л.Г. Распространенность вредных привычек в семье и роль врача общей практики в их преодолении / Л.Г. Розенфельд, С.Л. Кремлев, И.С. Тарасова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № З.-С. 10-12.

115. Ролик Н.Л. Особенности клинической картины, эмоционально-личностного и вегетативного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Л. Ролик. -Москва, 1995.-21 с.

116. Романова Л.К. Морфофункциональная характеристика структурных элементов дыхательной системы / Л.К. Романова, В.В. Ерохин // Болезни органов дыхания / под ред. Н.Р. Палеева. М. : Медицина, 2000. - С. 13-47.

117. Рыбас A.B. Гено-фенотипические маркерные системы у больных хронической обструктивной болезнью легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Рыбас. Астрахань, 2007. - 22 с.

118. Самильчук Е.И. Роль наследственных факторов в возникновении хронических легочных заболеваний : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Самильчук. Москва, 1997. - 30 с.

119. Сарсенова С.И. Сравнительная оценка эффективности различных методов воздействия на прекращение табакокурения / С.И. Сарсенова, Л.В. Чазова // Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний : материалы конф. М., 1993. - Т. 1. - 153 с.

120. Сафаев Р.Д. Подходы к лечению табачной зависимости / Р.Д. Сафаев // В мире лекарств. 2000. - № 3. - С. 40-45.

121. Сахарова Г.М. Воздействие курения табака на организм / Г.М. Сахарова // Качество жизни. Медицина. 2004. - № 1. - С. 14-16.

122. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

123. Сильвестров В.П. Клинические аспекты трахеобронхиальной дискинезии / В.П. Сильвестров, Ю.С. Крысин // Тер. архив. 2002. - № 3. - С. 36-38.

124. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани / Л.И. Слуцкий. Л. : Медицина, 1969. - 375 с.

125. Смирнов В.К. Клиника и терапия табачной зависимости / В.К. Смирнов. М., 2000. - 96 с.

126. Смирнов В.К. Кпинико-психопатологические аспекты проблемы табачной зависимости / В.К. Смирнов, О.И. Ермолова, О.И. Сперанская // Наркология. 2004. - № 5. - С. 42-45.

127. Соединительнотканные ' дисплазии (наследственные коллагенопатии) / В.Б. Симоненко и др. // Клиническая медицина. 2006. - № 6,- С. 62-68.

128. Соодаева C.K. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания / С.К. Соодаева // Пульмонология. 2006.5. с. 122-126.

129. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ / С.К. Соодаева // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 24-25.

130. Спонтанный пневмоторакс как проявление диспластического легкого / Г.П. Василенко и др. // Консилиум. 2000. - № 1. - С. 33-36.

131. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний органов дыхания / под ред. А.Г. Чучалина. М. : Медицина, 1998. - 34 с.

132. Стручков П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания / П.В. Стручков, P.C. Виницкая, И.А. Люкевич. М., 1996. - 72 с.

133. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К.В. Судаков. М. : Наука, 1998. - 263 с.

134. Сюрин С.А. Влияние длительного табакокурения на процессы перекисного окисления липидов и иммунную систему больных хроническим бронхитом / С.А. Сюрин // Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 82-85.

135. Трошин В.Д. Стресс и стрессогенные расстройства: диагностика, лечение, профилактика / В.Д. Трошин. М. : ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 784 с.

136. Урмонас В.К. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс : Мокслас, 1983. - 115 с.

137. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова и др. // Клиническая медицина. 2003. - № 8. - С. 4248.

138. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э.В. Земцовский и др.. С-Пб. : ИНКАРТ, 2004. - 80 с.

139. Характеристика клеточного и биохимического профиля индуцированной мокроты и крови у курящих и некурящих здоровых людей / Л.И Волкова и др. // Пульмонология. 2004. - № 2- С. 78-82.

140. Хронический бронхит: патогенез, диагностика, клинико-анатомическая характеристика / В.Л. Коваленко и др.. Новосибирск : Издательство СО РАМН, 1998. - 384 с.

141. Хышиктуев Б.С. Антиоксидантные системы организма при бронхолегочной патологии / Б.С. Хышиктуев // Вестн. РАМН. 1996. - № 9. -С. 23-27.

142. Цитокиновый профиль у больных простым хроническим бронхитом с диспластическими изменениями бронхиального эпителия / Л.В. Гердт и др. // Сибирский онкологический журн. 2004. - № 4. - С. 48-52.

143. Чазова Л.В. Опыт проведения мероприятий по лечению табакокурения / Л.В. Чазова, A.M. Калинина // Кардиология. 1997. - № 12. -С. 81-84.

144. Частота встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у подростков / Г.И. Нечаева и др. // Дисплазия соединительной ткани : материалы симпоз. Омск, 2002. - С. 61-72.

145. Чочаева М.Ж. Табакокурение и хронические неинфекционные заболевания среди детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ж. Чочаева. Нальчик, 2002. - 21 с.

146. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. -№4. -С. 3-10.

147. Чучалин А.Г. В России должна быть действенная государственная политика по борьбе с курением / А.Г. Чучалин // Фарматека.- 2006. № 20. - С. 12-16.

148. Чучалин А.Г. Практическое применение программ по лечению табачной зависимости / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, К.Ю. Новиков // Русский мед. журн.- 2002. № 4.- С. 149-153.

149. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. М. : БИНОМ, 1999. - 512 с.

150. Шальнова С.А. Распространение курения в России. / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, P.P. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998.-№3.-С. 9-11.

151. Шанова О.В. Клинико-функциональные особенности кардиореспираторных нарушений у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани : автореферат дис. . канд. мед. наук / О. В. Шанова. -Хабаровск, 2005. 30 с.

152. Шехтер А.Б. Соединительная ткань легких / А.Б. Шехтер, Е.А. Коган // Клеточная биология легких в норме и при патологии : руководство для врачей / под ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой. М.: Медицина, 2000. - С. 209-221.

153. Шик JI.JI. Руководство по клинической физиологии дыхания / JI.JI. Шик, H.H. Канаев. Л., 1980. - 376 с.

154. Шиляев P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова//Вопросы современной педиатрии. 2003. - № 5. - С. 61-67.

155. Школа здоровья для пациента важнейший фактор качества медицинской помощи / Н.В. Михайлова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. - № 2. - С. 3-10.

156. Яковлев В.М. Бронхолегочный синдром при дисплазиях соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, В.В. Потапов // Дисплазия соединительной ткани : материалы 4-го регион, симпоз. Омск, 1994. - С. 4-10.

157. Яковлев В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани : монография / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, А.В. Ягода. Ставрополь, 2005. - 233 с.

158. Яковлев В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 215 с.

159. Яковлев В.М. Клинико-лабораторные синдромы иммунных нарушений при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, В.И. Коненков, А.В. Глотов // Консилиум. 2000. - № 1. - С. 43-49.

160. A short MMPI scale to identify people likely to begin smoking / I.M. Lipkus at al. // J. Pers. Assess. 1994. - Vol. 62, № 2. - P. 13-22.

161. A video approach to interactive patient education / C.E. Mailer et al. // J. Perianesth. Nurs. 1997. - Vol. 12, № 2. - P. 82-88.

162. A web-based smoking cessation and prevention curriculum for medical students: why, how, what, and what next / L.L. Pederson at al. // Drug Alcohol Rev. 2006. - Vol. 25, №1. - P. 39-47.

163. Acute effects of cigarette smoking on inflammation in healthy intermittent smokers / D.S. Rostma at al. // Resoir.Res. 2005. - Vol. 1, № 6. - P. 22.

164. Acute subjective and physiological responses to smoking in adolescents / W.A.Corrigal at al. // Addiction. 2001. - Vol. 96, № 10. - P. 1491 - 1494.

165. Adolescents' smoking expectancies: psychometric properties and prediction of behavior change / S.K. Wahl at al. // Nicotine Tob. Res. 2005. -Vol. 7, №4. -P. 613-623.

166. Aloiseyoung P.A. Role of the self-image and smoker stereotype in smoking onset during early adolescence a longitudinal study / P.A. Aloiseyoung, K.M. Hennigan, J.W. Graham // Health Psychol. - 1996. - Vol. 15. - P. 494-497.

167. Association between cytokines in induced sputum and severity of chronic obstructive pulmonary disease / S.S. Hacievliyagil at al. // Respir. Med. -2006. Vol. 100, № 5. - P. 846-854.

168. Asthma and airways collapse in two heritable disorders of connective tissue / A.W. Morgan at al. // Ann. Rheum. Dis. 2007. - Vol. 66, № 10. - P. 13691373.

169. Avaliani N. Analysis of the effectiveness of interventions to control tobacco use / N.Avaliani, Z.Varsimashvilli, Z.Tsereteli // J.Health Sci. Manag. Public Heatl. 2001. - Vol. 2, № 1. - P. 30-40.

170. Baran S. Respiratory dysfunction in patients with Marfan syndrome / S. Baran, A. Iqnys, I. Iqnys // J. Physiol. Pharmacol. 2007. - Vol. 58, № 5. - P. - 3741.

171. Baskaran S. Effect of sigarette smoke on lipid peroxidation and antioxidant enzymes in albino rat / S. Baskaran, S. Lakshmi, P.R. Prasad // J. Exp. Biol. 1999. - Vol. 37, № 12. - P. 1196-1200.

172. Bener A. Cigarette smoking habits among high school boys in a developing country / A. Bener, L.M.B. Al-Ketbi // J. R. Soc. Promot. Health. 1999. -Vol. 119, № 3. - P. 166-169.

173. Bhandari A. Congenital malformations of the lung and the airway / A. Bhandari // Ed. Panitch H. Mosby, 2005. - P. 35-59.

174. Biomarkers in COPD / E.G. Tzortzaki at al. // Curr. Med. Chem. -2007. Vol. 14, № 9. p. 1037-1048.

175. Bolliger C.T. Practical experiences in smoking reduction and cessation / C.T.Bolliger // Addiction. 2000. - Vol. 95, № 1. - P. 19-24.

176. Bruckner-Tuderman L. Genetic diseases of the extracellular matrix: more than just connective tissue disorders / L. Bruckner-Tuderman, P. Bruckner // J. Mol. Med. 1998. - Vol. 76, № 3. p. 226-237.

177. Byers P.H. Collagens: building blocks at the end of the development line / P.H. Byers // Clin. Genet. 2000. - Vol. 58, № 4. - p. 270-279.

178. Byers P.H. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue / P.H. Byers, R.E. Pyeritz, J. Uitto // Matrix. 1992. - Vol. 12, № 4. - P. 333342.

179. Carlson P.J. Risk behaviours and self rated health in Russia / P.J. Carlson//Epidemiol.Community Health. 2001.-Vol. 55, № 11. - p. 806-817.

180. Characteristics of adolescent smoking in high school students in California / J. Ellison at al. // J. Dent. Hyg. 2006. - Vol. 80, № 2. - P. 2.

181. Chen W.W. Evaluation of tobacco prevention program on knowledge, attitudes, intention and behavior of tobacco use among fourth grade students a preliminary study / W.W. Chen, R. Lindsey // J.Drug Educ. - 2001. - Vol. 31, № 4. -P. 399-410.

182. Chronic cough and phlegm in young adults / I. Cerveri at al. // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22, № 3. p. 413-417.

183. Clarke P.B. Tobacco smoking, genes, and dopamine / P.B. Clarke // Lancet. 1998. - Vol. 352, № 9122. - P. 84-85.

184. Cohen S.B. Tranquilizing effects of smoking cessation / S.B.Cohen // Am. J. Psychiatry. 1999. - Vol. 156, № 4. - P. 666-667.

185. Cole W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / W.G. Cole // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13, № 3. - P. 392-403.

186. Collod-Beroud G. Marfan syndrome in the third Millennium / G. Collod-Beroud, C. Boileau // Eur. J. Hum. Genet. 2002. - Vol. 10, № 11. - P. 673681.

187. Comparison of the smoking behaviour and attitudes of smokers who believe they have smoking-related problems with those who do not / T. Coleman at al. // Fam. Pract. 2003. - Vol. 20, № 5. - P. 520-523.

188. Concurrent associations between anxiety sensitivity and perceived health and health disability among young adult daily smokers / A.G. McLeish at al. // Cogn. Behav. Ther. 2007. - Vol. 36, № 1. - P. 1-11.

189. Cost effectiveness of an outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation programme / T.L. Griffiths et al. // Thorax. 2001. - Vol. 56. - P. 779-784.

190. Cough and phlegm are important predictors of health status in smokers without COPD / Y.E. Heijdra at al. // Chest. 2002. - Vol. 121, № 5. - P. 14271433.

191. Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention (CINDI) programme Электронный ресурс. — Режим доступа: http://www.euro.who.int/CINDI

192. Crawford М.А. Cigarette smoking and adolescents: messages they see and hear / M.A.Crawford // Public Health Rep. 2001. - Vol. 116, № 1. - P. 203215.

193. Crofton J. The tobacco pandemic / J. Crofton // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 1999. - Vol. 3, № 2. - P. 85-86.

194. Current knowledge and research directions in heritable disorders of connective tissue / L.Y. Sakai at al. // Matrix Biol. 1996. - Vol. 15, № 4. - P. 211229.

195. Cytokine concentrations and neutrophil elastase activity in bronchoalveolar lavage and induced sputum from patients with cystic fibrosis, mildasthma and healthy volunteers / L.P. McGarvey at al. 11 J. Cyst. Fibros. 2002. -Vol. 1, № 4. - P. 69-75.

196. Dagli E. Smoking, asthma and COPD / E. Dagli // 12th World Conference on Tobacco or Health "Global action for a tobacco free future" : abstract book. Helsinki, 2003. - P. 149-150.

197. De Paepe A. Heritable collagen disorders: from genotype to phenotype / A. De Paepe, L. Nuytinck // Acta Clin. Belg. 2001. - Vol. 56, № 1. - P. 10-16.

198. Deccache A. Patient education in Belgium: evolution, policy and perspectives / A. Deccache, K. Van Ballekom // Patient Educ. Couns. 2001. - Vol. 44, № l.-P. 43-48.

199. Depression and smoking across 25 years of the Normative Aging Study / T. Kinnunen at al. // Int. J. Psychiatry Med. 2006. - Vol. 36, № 4. - P. 413-423.

200. Development and implementation of a tobacco cessation training program for students in the health professions / K.S. Hudmon at al. // J. Cancer Educ. 2003. - Vol. 18, № 3. - P. 142-149.

201. Differences between smokers and nonsmokers with anxiety disorders / S.B. Morissette at al. // Anxiety Disord. 2006. - Vol. 20, № 5. - P. 597-613.

202. Dursun S.M. Smoking, nicotine and psychiatric disorders: Evidence for therapeutic role, controversies and implications for future research / S.M. Dursun, S. Kitcher // Hypothesis. 1999. - Vol. 52, № 2. - P. 101-109.

203. Effect of 1-year smoking cessation on airway inflammation in COPD and asymptomatic smokers / B.W. Willemse at al. // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26,№5.-P. 835-845.

204. Effect of non-nicotine pharmacoterapy on smoking behavior / M.Kotlyar at al. //Pharmacotherapy. 2001. - Vol. 21, № 12. - P 1530-1548.

205. Effect of smoking cessation on airway inflammation of rats with chronic bronchitis / Q.Y. Li at al. // Chin. Med. J. (Engl). 2007. - Vol. 120, № 17. -P. 1511-1516.

206. Effects of smoking and smoking abstinence on cognition in adolescent tobacco smokers /L.K. Jacobsen at al. //Biol. Psychiatry. 2005. - Vol. 57, № 1. -P. 56-66.

207. Erhard R. Peer-lead and adult-led programs student perceptions / R. Erhard // J. Drug Educ. - 1999. - Vol. 29, № 4. - P. 295 - 308.

208. Eriksen W. Smoking and the functional status of young adults / W. Eriksen, B. Natvig, D. Brunsgaard // Scand. J. Prim. Health Care. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 174-179.

209. Evans A.S. Spontaneous apical lung herniation presenting as a neck lump in a patient with Ehlers-Danlos syndrome /A.S. Evans, R.G. Nassif, K.W. Ah-See // Surgeon. 2005. - Vol. 3, № 1. - P. 49-51.

210. Exposure to environmental tobacco smoke: Associsation with resonal characteritics and self reported health conditions / C. Iribarren at al. // J. Epidemiol. Community Health. 2001. - Vol. 55, № 10. - P. 721-728.

211. Expression and release of interleukin-8 by human bronchial epithelial cells from patients with chronic obstructive pulmonary disease, smokers, and never-smokers / C. Schulz at al. // Respiranion. 2003. - Vol. 70, № 3. - P. 254-261.

212. Flanigan RJ. Recommendation for cigarette smoking cessation / R.J.Flanigan // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83, № 11. - P. 1592-1593.

213. Fuller C,J. The effect of vitamin E and vitamin C supplementation on LDL oxidizability and neutrophil respiratory burst in young smokers / C.J. Fuller, M.A. May, K.J. Martin // J. Am. Coll. Nutr. 2000. - Vol. 19, № 3. - P. 361-369.

214. Glesby M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1989. - Vol. 262, № 4. - P. 523-528.

215. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue / R. Grahame // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000. - Vol. 14, № 2. - P/ 345-346.

216. Gray N. Active and passive smoking / N. Gray // Med. J. Aust. 1992. -Vol. 156.-P. 826-827.

217. Griffith S.A. A review of the factors associated with patient compliance and the taking of prescribed medicines / S.A. Griffith // Br. J. Gen. Pract. 1990. -Vol. 40.-P. 114-116.

218. Harper T.A. Smokefree laws: winning arguments / T.A. Harper // 12th World Conference on Tobacco or Health "Global action for a tobacco free future" : abstract book. Helsinki, 2003. - P. 252.

219. Household smoking and bronhial hyperresponsiveness in children with asthma / R. Ehrlich at al. // J. Asthma. 2001. - Vol. 38, № 3. - P. 239-251.

220. Hughes J.R. An algorithm for smoking cessation / J.R. Hughes // Arch. Fam. Med. 1994. - Vol. 3. - P. 280-285.

221. Hughes J.R. New treatments for smoking cessation / J.R. Hughes // Cancer J. Clin. 2000. - Vol. 50, № 3. - P. 143-151.

222. Hughes J.R. Risk-benefit assessment of nicotine preparations in smoking cessation / J.R. Hughes // Drug Saf. 1993. - Vol. 8. - P. 49-56.

223. Hyder F.L. Medical students need better clinical training in smoking cessation / F.L.Hyder, L.M.Grissino, R.P.Sieler // Brown Univ. Dig. Addict. Theory Appl. 2000. - Vol. 19, № 4. - P. 4-5.

224. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a cohort of young adults according to the presence of chronic cough and phlegm / S. Accordini at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. - Vol. 175, № 1. - P. 32-39.

225. Increased levels of elastase and alphal-antitrypsin in sputum of asthmatic patients / A.M. Vignola at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. -Vol. 157,№2.-P. 505-511.

226. Increased oxidative stress in asymptomatic current chronic smokers and GOLD stage 0 COPD / P. Rytila at al. // Respir. Res. 2006. - Vol. 7, № 4. - P. 69.

227. Increased oxidative stress in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as measured by redox status of plasma coenzyme Q10 / H. Wada at al. // Pathophysiology. 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 29-33.

228. Increased sputum IL-8 and IL-5 in asymptomatic nonspecific airway hyperresponsiveness / R. Betz at al. // Lung. 2001. - Vol. 179, № 1. - P. 119-133.

229. Induced sputum in the very young: a new key to infection and inflammation / H. Mussaffi at al. // Chest. 2008. - Vol. 133, № 1. - P. 176-182.

230. Inflammation, oxidative stress and systemic effects in mild chronic obstructive pulmonary disease / M.P. Foschino Barbaro at al. // Int. Immunophathol. Pharmacol. 2007. - Vol. 20, № 4. - P. 753-763.

231. Inflammatory markers in acute exacerbation of obstructive pulmonary disease: predictive value in relation to smoking history / I. Dahlen at al. // Respir. Med. 1999. - Vol. 93, № 10. - P. 744-751.

232. Interpretative strategies for lung function tests / R. Pellegrino at al. // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26. - P. 948-968.

233. Interrelationship between serum and sputum inflammatory mediators in chronic obstructive pulmonary disease / L. Bizeto at al. // Braz. J. Med. Biol. Res. -2008. Vol. 41, № 3. - P. 193-198.

234. Irwin R.S. The diagnosis and treatment of cough / R.S. Irwin, J.M. Madison // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 171-210.

235. Is there any relationship between plasma antioxidant capacity and lung function in smokers and in patients with chronic obstructive pulmonary disease? / I. Rahman at al. // Thorax.- 2000. Vol. 55, № 3. - P. 189-193.

236. Janoff A. Elastase in tissue injury / A. Janoff // Annu. Rev. Med. -1985.-Vol. 36.-P. 207-216.

237. Janoff A. Elastases and emphysema. Current assessment of the protease-antiprotease hypothesis / A. Janoff // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. - Vol. 132, №2. -P. 417-433.

238. Kalra D.L. Development and psychometric evaluation of the Primary Appraisal of Smoking Cessation Inventory / D.L. Kalra, M.P. Carey, V.G. Folk // J. Psychol. 1992. - Vol. 126, № 6. - P. 621-630.

239. Kivirikko K.I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases / K.I. Kivirikko // Ann. Med. 1993. - Vol. 25, № 2. - P. 113-126.

240. Kosowicz L.Y. Long-term retention of smoking cessation counseling skills learned in the first year of medical school / L.Y. Kosowicz, C.A. Pfeiffer, M. Vargas // J. Gen. Intern. Med. 2007. - Vol. 22, № 8. - P. 1161-1165.

241. Laboratory markers for COPD in "susceptible" smokers / E.G. Tzortzaki at al. // Clin. Chim. Acta. 2006. - Vol. 364, № 2. - P. 124-138.

242. Lung function decline, chronic bronchitis, and occupational exposures in young adults / J. Sunver at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 172, №9. - p. 1139-1145.

243. Lymphocyte studies in asymptomstic cigarette smokers / R.P. Daniele at al. // Am. Rev.Respir .Dis. 1977. - Vol. 116, № 6. - P. 997-1105.

244. MacNee W. Oxidants and antioxidants as therapeutic targets in chronic obstructive pulmonary disease / W. MacNee, I. Rahman // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 160, № 56. - P. 58-65.

245. Mak J.C. Pathogenesis of COPD. Part II. Oxidative-antioxidative imbalance / J.C. Mak // Int. J. Tiberc. Lung Dis. Vol. 12, № 4. - P. 368-374.

246. Markers of airway remodeling in induced sputum from healthy smokers / B. Aviles at al. // Arch. Bronconeumol. 2006. - Vol. 42, № 5. - P. 35-40.

247. Markers of inflammation in exhaled breath condensate of young healthy smokers / K.W. Garey at al. // Chest. 2004. - Vol. 125, № 6. - P. 22-26.

248. McLeish A.G. Interaction between smoking rate and anxiety sensitivity: relation to anticipatory anxiety and panic-relevant avoidance among daily smokers / A.G. McLeish, M.J. Zlovensky, M.M. Buccosi // J. Anxiety Disord. 2007. - Vol. 21,№6.-P. 849-859.

249. Meta-analysis on efficacy of nicotine replacement therapies in smoking cessanion / C. Silagy at al. // Lancet. 1994. - Vol. 343, № 2. - P. 139-142.

250. Modifying exposure to smoking depicted in movies: a novel approach to preventing adolescent smoking / J.D. Sargent et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. - Vol. 157, № 3. - P. 643-648.

251. Molecular nosology of heritable disorders of connective tissue / P. Beighton at al. //Am. J. Med. Genet. 1992. - Vol. 42, № 4. - P. 431-448.

252. Myers M.G. Adolescent reasons for quitting smoking: initial psychometric evaluation / M.G. Myers, L. MacPherson // Psychol. Addict. Behav. -2008. Vol. 22, № 1. - P. 129-34.

253. Myllyharju J. Collagens and collagen-related diseases / J. Myllyharju, K.I. Kivirikko //Ann. Med. 2001. - Vol. 33, № 1. - P. 7-21.

254. Nicotine transdermal system: pharmaceutical and clinical aspects / R. Panchagnula at al. // Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 22, № 5. -P. 299-308.

255. Non-invasive biomarkers and pulmonary function in smokers / Z.L. Borrill at al.//Obstruct. Pulmon. Dis. 2008.-Vol. 3, № l.-P. 171-183.

256. Occupation, chronic bronchitis, and lung function in young adults. An international study / J.P. Zock at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, №7.-P. 1572-1577.

257. Ofulue A.F. Effects of depletion of neutrophils or macrophages on development of cigarette smoke-induced emphysema / A.F.Ofiilue, M. Ko // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 277, № 1. - P. 97-105.

258. Ojala K. Immunoturbidimetric haptohlobin determination / K. Ojala, TH. Weber, A. Kauhala // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1981. - V. 19.- № 8. - P. 788-780.

259. Ojanlatva A. Patient education in Finland /A. Ojanlatva // Patient Educ. Couns. 2001. - Vol. 44, № 1. - P. 49-54.

260. Patient education in The Netherlands / J.M. Bensing et al. // Patient Educ. Couns. 2001. - Vol. 44, № 1. - P. 15-22.

261. Patterns of global tobacco use in young people and implications for future chronic disease burden in adults / C.W. Warren et al. // Lancet. 2006. -Vol. 4, №36.-P. 749-753.

262. Pelkonen M. Smoking: relationship to chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease and mortality / M. Pelkonen // Curr. Opin. Pulm. Med. 2008. - Vol. 14, № 2. - P. 105-109.

263. Poor airway function in early infancy and lung function by age 22 years: a non-selective longitudinal cohort study / D.A. Stern at al. // Lancet. 2007. -Vol. 370, № l.-P. 758-764.

264. Prochaska JJ. Medical students' use of the stages of change model in tobacco cessation counseling / J.J. Prochaska, A. Teherani, K.E. Hauer // J. Gen. Intren. Med. 2007. - Vol. 22, № 2. - P. 223-227.

265. Prospective predictors of quit attempts and smoking cessation in young adults / J.S. Rose at al. // Health Psychol. 1996. - Vol. 15, № 4. - P. 261-268.

266. Pulmonary biomarkers in chronic obstructive pulmonary disease / PJ. Barnes at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol. 174, № 1. - P. 6-14.

267. Pyeritz R.E. The Marfan syndrome / R.E. Pyeritz // Annu. Rev. Med. -2000. Vol. 51, № 3. - P. 481-510.

268. Pyeritz R.E. Marfan syndrome and related disorders / R.E. Pyeritz // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86, № 1. - p. 335-336.

269. Ramirez F. Clinical and genetic associations in Marfan syndrome and related disorders / F. Ramirez, B. Lee, E. Vitale // Mt. Sinai J. Med. 1992. - Vol. 59, №4.-P. 350-356.

270. Repeatability of inflammatory parameters in induced sputum of COPD patients / M. Boorsma at al. // COPD. 2007. - Vol. 4, № 4. - P. 321-329.

271. Repine J.E. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease / J.E. Repine, A. Bast, I. Lankhorst // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156, №7 .-P. 341-357.

272. Respiratory effects of tobacco smoking among young adults / E.O. Vianna at al. // Am. J. Med. Sci. 2008. - Vol. 336, № 1. - p. 44-49.

273. Rietveld S. The relationship between specific anxiety syndromes and somatic symptoms in adolescents with asthma and other chronic diseases / S. Rietveld, I. Beest, P. Prins // J. Asthma. 2005. - Vol. 42, № 9. - P. 725-730.

274. Saleiro S. Smoking habits and awareness of smoking risks depending on academic background in university students / S. Saleiro, G. Damas, I. Gomes // Rev. Port. Pneumol. 2008. - Vol. 14, № 2. - P. 231-238.

275. Scano G. Pathophysiology of dyspnea / G. Scano, N. Ambrosino // Lung. 2002. - Vol. 180, № 3. - P. 131-148.

276. Schmid H. Predictors of cigarette smoking by young adults and readiness to change / H. Schmid // Subst. Use Misuse. 2001. - Vol. 36, № 11. - P. 1519-1542.

277. Seersholm N. Self-reported smoking habits, biochemical markers and nicotine dependence in a sample of the Danish population / N. Seersholm, N.H. Nielsen, P. Tonnesen // J. R. Soc. Promot. Health. 1999. - Vol 199, № 2. - P. 92-96.

278. Shotgun proteomic analysis of human-induced sputum / B. Nicholas at al. //Proteomics. -2006. Vol. 6, № 15. - P. 439-401.

279. Smoking among adolescents in China: an analysis based upon the meanings of smoking theory / J.W. Weiss et al. // Am. J. Health Promot. 2006. -Vol. 20, №3.-P. 171-178.

280. Smoking and major depression: a causal analysis / K.S. Kendler at al. // Arch. Gen. Psychiat. 1993. - Vol. 50. - P. 36-43.

281. Smoking and psychiatric disorders: a comorbidity survey / F.L. Lopes at al. // Bras. J. Biol. Res. 2002. - Vol. 35, № 8. - P. 961-967.

282. Smoking as a predictor of long-term work disabiliti in physically active and inactive people / W. Eriksen at al. // Occup. Med. 1998. - Vol. 48, № 5. - P. 315-320.

283. Smoking cessation. A comperative, randomised study between management in general practice and behavioural programme Smok Enders / O.Bakkevig at al. //Prim.Health Care. 2000. - Vol. 9, № 4. - P. 485-502.

284. Smoking habit, respiratory symptoms and lung function in young adults /1. Urrutia at al. // Eur. J. Public Health. 2005. - Vol. 15, № 2. - P. 160-165.

285. Smoking in adolescence and young adulthood and mortality in later life: Prospective observational study / P. McCarron et al. // J. Epidemiol. Community Health. 2001. - Vol. 55, № 5. - P. 334-335.

286. Smoking, nicotine dependence and psychiatric comorbidity a population-based study including smoking cessation after three years / U. John at al. // Drug Alcohol Depend. - 2004. - Vol. 76, № 3. - P. 287-95.

287. Smoking, respiratory disease and health service utilisation: the paradox / P. Adab at al. // Soc. Sci. Med. 2005. - Vol. 60, № 3. - P. 483-490.

288. State law on youth access to tobacco in the United States: measuring their extensiveness with a new rating system / M.H. Alciati at al. // Tob. Control. -1998. Vol. 7, № 4. - P. 345-352.

289. Survey of 2003 medical students on current smoking status / H.N.Wang at al. // Chin. Prev. Med. 1990. - Vol. 24, № 3. - P. 190.

290. Systemic oxidative stress in asthma, COPD, and smokers / I. Rahman at al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - Vol. 154, № 4. - P. 1055-1065.

291. Takakura M. Association of age at onset of cigarette and alcohol use with subsequent smoking and drinking patterns mong Japanese high school students / M. Takakura, N. Wake // J. Sch. Health. 2003. - Vol. 73, № 6. - P. 226-231.

292. The association between oxidative stress and obstructive lung impairment in patients with COPD / Z. Kluchova at al. // Physiol. Res. 2007. -Vol. 56, № l.-P. 51-56.

293. The elastase-antielastase hypothesis of the pathogenesis of emphysema / P.J. Stone // Clin. Chest Med. 1983. - Vol. 4, № 3. - P. 405-412.

294. Thirty-year cumulative incidence of chronic bronchitis and COPD in relation to 30-year pulmonary function and 40-year mortality: a follow-up in middle-aged rural men / M. Pelkonen at al. // Chest. 2006. - Vol. 130, № 4. - P. 11291137.

295. Tiddens H. The role of inflammation in airway disease: remodeling / H. Tiddens, M. Silverman, A. Bush // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162, №2.-P. 7-10.

296. Tobacco cessation and prevention practices reported by second and fourth year students at US medical schools / A.G. Geller at al. / J. Gen. Intern. Med. 2008. - Vol. 23, № 7. - P. 1071-1076.

297. Tobacco smoking in relation to the phenotype of alpha-1-antitrypsin and serum vitamin С concentration / P. Pongpaew at al. // J. Nutr. Environ. Med. -2001.-Vol. 11, № 3. P. 167-173.

298. Tobacco Use, Access, and Exposure to Tobacco in Media Among Middle and High School Students. United States, 2004. The National Youth Tobacco Survey (NYTS). Электронный ресурс. Режим доступа: http:// www.cdc.gov.

299. Transient elevation of neutrophil proteinases in induced sputum during COPD exacerbation / H. Ilumets at al. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2008. - Vol. 9.-P. 1-6.

300. Trinder P.M. Social class, smoking and the severity of respiratory symptoms in the general population / P.M. Trinder, P.R. Croft, M. Lewis // J. Epidemiol. Community Health. 2000. - Vol. 54, № 5. - P. 340-343.

301. Trinn C. Patient education in Hungary / C. Trinn, P. Molnar // Patient Educ. Couns. -2001. Vol. 44, № 1. - P. 71-74.

302. Turner L.R. Motivation and reasons to quit: predictive validity among adolescent smokers / L.R. Turner, R. Mermelstein // Am. J. Health Behav. 2004. -Vol. 28, № 6. - P. 542-550.

303. Uitto J. Heritable connective tissue disorders / J. Uitto // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol. 445. - P. 15-21.

304. Watson A. Patient education. Keeping your patients active / A. Watson // Aust. Fam. Physician. 2000. - Vol. 29, № 7. - P. 664-669.

305. Weissler J.G. Pulmonary emphysema: current concepts of pathogenesis / J.G. Weissler // Am. J. Med. Sci. 1987. - Vol. 293, № 2. - P. 125-138.

306. Wright J.L. Diseases of the small airways / J.L. Wright // Lung. 2001. -Vol. 179, №6.-P. 375-396.

307. Yellowlees. P.M. The treatment of psychiatric disorders in patients with chronic airways obstruction / P.M. Yellowless // Med. J. Aust. 1987. - Vol. 147. -P. 349-352.

308. Zierler B.S. Patient education on the Internet/ B.S. Zierler // J. Am. Pharm. Assoc. 2002. - Vol. 42, № 4. - P. 129-130.

309. Zubritsky A.N. Tobacco smoking among medical personnel / A.N. Zubritsky // Tuber. Lung. Dis. 1996. - Vol. 77, № 2. - P. 37-38.

310. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

311. Опросник Европейского общества угля и стали для выявления заболеваний органов дыхания

312. Бывает ли у Вас кашель, когда Вы просыпаетесь по утрам, включая кашель от выкуривания первой сигареты или при выходе на улицу?

313. Бывает ли у Вас обычно кашель в течение дня или ночи?

314. Бывает ли у Вас такой кашель большинство дней или ночей на протяжении 3-х месяцев ежегодно?

315. Сколько Вам было лет, когда Вы начали кашлять подобным образом?

316. Бывает ли у Вас обычно откашливание мокроты, когда Вы просыпаетесь по утрам, включая откашливание мокроты после выкуривания первой сигареты или при выходе на улицу?

317. Бывает ли у Вас обычно откашливание мокроты в течение дня или ночи?

318. Бывает ли у Вас такое откашливание мокроты большинство дней или ночей на протяжении 3-х месяцев ежегодно?

319. Сколько Вам было лет, когда Вы начали откашливать мокроту таким образом?

320. Был ли у Вас за последние 3 года период, когда кашель и мокрота (или их усиление), длившееся не менее 3-х недель, стали сильно мешать обычному распорядку жизни?

321. Опросник «Обращение за здоровые легкие»

322. Было ли у Вас затрудненное или свистящее дыхание в течение последних 12 месяцев?

323. Было ли у Вас чувство нехватки воздуха при появлении свистящего дыхания?

324. Было ли у Вас затрудненное или свистящее дыхание без предшествующей простуды?

325. Просыпались ли Вы с чувством тяжести в грудной клетке в течение последних 12 месяцев?

326. Просыпались ли Вы от затрудненного дыхания в течение последних 12 месяцев?

327. Просыпались ли Вы от приступа сильного кашля в течение последних 12 месяцев?

328. Были ли у Вас приступы удушья в течение последних 12 месяцев?

329. Принимаете ли Вы противоастматические препараты?

330. Есть ли у Вас аллергические заболевания носа, включая поллиноз?

331. ИССЛЕДОВАНИЕ НАД СЕГМЕНТАРНОГО ОТДЕЛА ВЕГЕТАТИВНОЙ1. НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

332. Опросник для выявления признаков вегетативных изменений

333. Заполняется пациентом: выбрать «Да» или «Нет» и нужное слово в тексте)1. Вопросы Да Баллы

334. Отмечаете ли Вы (при любом волнении) склонность к: а) покраснению лица? б) побледнению лица? Да Да 3 3

335. Бывает ли у Вас онемение или похолодание: а) пальцев кистей, стоп? б) целиком кистей, стоп? Да Да 3 4

336. Бывает ли у Вас изменение окраски кожи (побледнение, покраснение, синюшность): а) пальцев кистей, стоп? б) целиком кистей, стоп? Да Да 5 5

337. Отмечаете ли Вы повышенную потливость? В случае ответа «Да» подчеркните слово «постоянная» или «при волнении». Да 4

338. Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки сердца»? Да 7

339. Бывают ли у Вас часто ощущения затруднения при дыхании: чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание? В случае ответа «Да» уточните: при волнении, в душном помещении (подчеркните нужное слово). Да 7

340. Характерно ли для Вас нарушение функции желудочно-кишечного тракта: склонность к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли? Да 6

341. Бывают ли у Вас обмороки (потеря внезапно сознания или чувство, что можете его потерять)? Если «Да», то уточните условия: душное помещение, волнение, длительность пребывания в вертикальном положении (подчеркнуть нужное слово). Да 7

342. Бывают ли у Вас приступообразные головные боли? Если «Да», уточните: диффузные или только половина головы, «вся голова», сжимающие или пульсирующие (нужное подчеркнуть). Да 7

343. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость? Да 5

344. Отмечаете ли Вы нарушения сна? В случае ответа «Да» уточните: а) трудность засыпания; б) поверхностный, неглубокий сон с частыми пробуждениями; в) чувство «невыспанности», усталости при пробуждении утром. Да 5

345. Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений

346. Вопросы (заполняется врачом) Да Балл

347. Оценка дермографизма, вызываемого на передней поверхности грудной клетки: стойкий более 10 мин (красный, розовый, белый, возвышающийся) Да 4

348. Наличие изменений температуры: а) субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37—38 °С); б) подъемы температуры, возникающие внезапно при отсутствии соматических заболеваний. Да Да 6 7

349. Наличие ухудшения самочувствия при смене погоды. Да 4

350. Плохая переносимость холода, жары, духоты. Да 4

351. Лабильность АД (указание в анамнезе и при измерении): в начале и конце осмотра различия не менее 20-30 мм рт ст Да 8

352. Лабильность сердечного ритма (колебания пульса в начале и конце осмотра 10 ударов в 1 мин). Да 8

353. Гипервентиляционный синдром (нарушение глубины и частоты дыхания, чувство «нехватки воздуха). Да 8

354. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта (при отсутствии органической патологии). Да 6

355. Наличие вегето-сосудистых кризов, мигреней, обмороки. Да 10

356. Наличие повышенной тревожности, раздражительности, гневливости, несдержанности, чувства беспокойства, страха, резкие смены настроения, астения. Да 7

357. Повышенная нервно-мышечная возбудимость: симптом Хвостека, склонность к мышечным спазмам (карпопедальные судороги: «сведение» пальцев кистей, стоп, рука «акушера»). Да 6

358. ИССЛЕДОВАНИЕ СТАТУСА КУРЕНИЯ

359. Тест Фагерстрема для оценки степени никотиновой зависимости1. Вопрос Ответ Баллы

360. Как скоро, после того как Вы В течение первых 5 минут 3проснулись, Вы выкуриваете первую В течение 6-30 минут 2сигарету? В течение 30-60 минут 11. Через 1 час и позже 0

361. Сложно ли для Вас воздержаться от Да 1курения в местах, где курени запрещено? Нет 0

362. От какой сигареты Вы не можете легко Первая сигарета утром 1отказаться? Все остальные 0

363. Сколько сигарет в день Вы 10 или меньше 0выкуриваете? 11-20 121.30 231 и более 3

364. Вы курите более часто в первые часы Утром 1утром, после того как проснетесь, или в В течение дня 0течение остального дня?

365. Курите ли Вы, если сильно больны и Да 1вынуждены находиться в кровати целый Нет 0день?

366. Оценка степени мотивации к отказу от курения1. Вопрос Ответ Баллы

367. Бросили ли Вы курить, если бы это Определенно нет 0было легко? Вероятнее всего нет 11. Возможно да 21. Вероятнее всего да 31. Определенно да 4

368. Как сильно Вы хотите бросить Не хочу вообще 0курить? Слабое желание 11. В средней степени 21. Сильное желание 31. Однозначно хочу бросить 4курить

369. Оценка мотивации к курению (тест Хорна)

370. Всегда Часто Время от времени Редко Никогда

371. А. Я курю, чтобы оставаться бодрым 5 4 3 2 1

372. В. Держание сигареты в руке одна из составных частей удовольствия, получаемого от курения 5 4 3 2 1

373. С. Курение сигарет является приятным и расслабляющим 5 4 3 2 1

374. Б. Я закуриваю сигарету, когда злюсь на кого-нибудь 5 4 3 2 1

375. Е. Когда у меня заканчиваются сигареты, это невыносимо до тех пор, пока я не смогу иметь их 5 4 3 2 1

376. Б. Я курю автоматически, даже не осознавая этого 5 4 3 2 1в. Я курю для стимуляции, чтобы взбодриться 5 4 3 2 1

377. Н. Часть удовольствия от курения сигарет составляют действия, выполняемы при закуривании 5 4 3 2 1

378. Я нахожу курение сигарет приятным 5 4 3 2 1

379. Когда я чувствую себя некомфортно или расстроен(а), я закуриваю сигарету 5 4 3 2 1

380. К. Когда я не курю сигарету, я очень четко осознаю этот факт 5 4 3 2 1

381. Ь. Я закуриваю сигарету неосознанно, когда предыдущая еще лежит в пепельнице 5 4 3 2 1

382. М. Я закуриваю сигарету, чтобы почувствовать воодушевление, подъем 5 4 3 2 1

383. N. Когда я курю сигарету, часть удовольствия я получаю от вида выдыхаемого дыма 5 4 3 2 1

384. О. Больше всего мне хочется курить, когда я чувствую себя комфортно и расслаблено 5 4 3 2 1

385. Р. Когда я подавлен(а) или хочу отвлечься от забот и тревог, я закуриваю сигарету 5 4 3 2 1

386. С). Я испытываю настоящий терзающий голод по сигарете, когда некоторое время не курю 5 4 3 2 1

387. Я. Я обнаруживаю, что у меня во рту сигарета и не помню как закурил(а) 5 4 3 2 1