Влияние состояния вегетативной нервной системы на течение беременности, родов и состояние новорожденного тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Михайлова, Кристина Павловна

• Михайлова, Кристина Павловна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Михайлова, Кристина Павловна

Оглавление

Введение

Глава 1. Состояние вегетативной нервной системы при

беременности(Обзор литературы)

1.1Влияние вегетативной нервной системы на процесс развития и течения беременности

1.2 Методы изучения состояния вегетативной нервной системы во время беременности

1.3 Взаимосвязь изменений вегетативной нервной системы и патологии

беременности

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1 Характеристика исследуемых больных

2.2 Методы исследований

2.3 Статистические методы обработки результатов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Особенности исходного вегетативного тонуса и вегетативного обеспечения деятельности у беременных женщин

3.2 Психоэмоциональные особенности беременных женщин с различным вегетативным статусом

3.3 Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденного у женщин с различным вегетативным статусом

3.4 Анализ взаимосвязей между психо-вегетативным статусом женщин,

течением беременности и состоянием новорожденных

Глава 4. Обсуждение результатов и заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

Список сокращений

АДциаст- диастолическое артериальное давление

АДред_ редуцированное артериальное давление

АДсист — систолическое артериальное давление

АДср _ среднее артериальное давление

БС - быстрые или стремительные роды

ВИК — вегетативный индекс Кердо

ВНС — вегетативная нервная система

ВОД — вегетативное обеспечение деятельности

ВСД - вегето-сосудистая дистония

ДАД „диастолическое артериальное давление

ДК — дискоординация родовой деятельности

ЕР - естественное родоразрешение

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЗВУР - задержка внутриутробного развития

ИВТ — исходный вегетативный тонус

ИЖС — методика «Индекс жизненного стиля»

ИР — индекс резистентности

КН — когнитивные нарушения

КОП - клиноортостатическая проба

КС - кесарево сечение

КТГ - кардиотокография

КХ - коэффициент Хильдебранта

МВ — маловодие

МО - минутный объем крови

МПЗ — механизм психологической защиты

МФН — морфофункциональная незрелость

М-ХР - М-холинорецепторы

НР - новорожденный

НЦД - нейроциркуляторная дистония

ОГ - окружность головы

ОГр - окружность груди

ОНЗ - общая напряженность защит

ПИ - пульсационный индекс

ПИОВ - преждевременное излитие околоплодных вод

ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

111111 - патологический прелиминарный период

ПС - первичная слабость родовой деятельности

ПЭ - преэклампсия

ПЭН - психоэмоциональные нарушения РБ - рвота беременных РД - родовая деятельность

РДВ - раздельное диагностические выскабливание САД — систолическое артериальное давление САН - опросник «Самочувствие, активность, настроение» СВН - соматовегетативные нарушения

СДВНС - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

СДО - систоло-диастолическое отношение

ССС - сердечно-сосудистая система

УЗИ - ультразвуковое исследование

УП — угроза прерывания

УФО - ультрафиолетовое облучение

ЦИ — церебральная ишемия

ЦНС - центральная нервная система

ЧД — число дыханий

ЧСС — число сердечных сокращений

ЩЖ — щитовидная железа

ЭБМХР - эндогенный блокатор М-холинорецепторов ЭСБАР - эндогенный сенсибилизатор Ь-адренорецепторов Ь-АР — Ь-адренорецепторы

ММР1 - Миннесотский многоаспектный личностный опросник

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние состояния вегетативной нервной системы на течение беременности, родов и состояние новорожденного»

Введение

Актуальность проблемы

Проблема охраны материнства и детства традиционно является одним из приоритетных направлений российского здравоохранения. В последние десятилетия эта проблема привлекает к себе особенно пристальное внимание в связи с негативными тенденциями рождаемости в нашей стране [139]. Сегодня рождаемость в России характеризуется возрастанием распространенности малодетности, увеличением среднего возраста рождения первого ребенка, увеличением интервалов между деторождениями. В итоге суммарный коэффициент рождаемости достигает лишь 1,32, тогда как для простого воспроизводства населения он должен быть на уровне не ниже 2,11—2,15 [115]. Это обусловливает необходимость наращивания усилий по охране здоровья беременных и новорожденных.

Между тем, несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению показателей материнской смертности в нашей стране, частота неосложненных родов при физиологическом течении беременности продолжает уменьшаться, и в некоторых регионах составляет лишь 20-24% [148]. Поэтому весьма важным направлением исследований в акушерско-гинекологической практике являются своевременная диагностика осложнений течения беременности, антенатальная профилактика и снижение перинатальной смертности. В настоящее время оценка физиологического течения беременности на протяжении всего периода гестации проводится по общепринятым клинико-лабораторным показателям, включающим в себя анализ субъективной оценки течения беременности и данных объективного обследования — акушерского осмотра, клинических анализов крови и мочи, ультразвукового скрининга, инструментальных методов оценки функциональной активности сердечнососудистой системы и других органов и систем. Однако, при этом практически не уделяется внимания состоянию вегетативной нервной

системы. Между тем, она является одной из важнейших систем жизнеобеспечения, принимает участие в процессах адаптации организма к непрерывно меняющимся условиям внешней и внутренней среды [44, 104]. Следовательно, вегетативная нервная система играет важную роль в создании оптимальных условий для прогрессирования беременности и нормального течения родов. Именно благодаря этой системе поддерживаются на оптимальном уровне физиологические и биохимические параметры и ритм работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем женского организма во время беременности и родов [37].

Соответственно, нарушения вегетативной регуляции могут считаться одной из важнейших экстрагенитальных патологий беременных, поскольку они могут привести к развитию серьезных осложнений беременности, родов, послеродового периода, привести к увеличению перинатальной смертности и отрицательному влиянию на нервно-психическое развитие детей в дальнейшем. Между тем, за последние годы частота ВСД у беременных увеличилась более чем в 3 раза и составила 19,8% от числа всех заболеваний внутренних органов [103, 160]. Это обусловливает закономерный интерес к изучению особенностей течения беременности и родов на фоне вегетативной дисфункции с целью разработки мероприятий по профилактике развития их нарушений и осложнений. Однако, эта проблема в настоящее время остается практически не разработанной. В немногочисленных исследованиях изучены изменения вегетативной нервной системы на разных сроках нормально протекающей беременности, исследованы особенности вегетативной регуляции при развитии отдельных осложнений беременности и родов. Однако, комплексные исследования, характеризующие влияние состояния вегетативной нервной системы на течение беременности, родов и состояние новорожденного отсутствуют. В то же время, результаты подобных исследований могут стать основой для

разработки тактики ведения беременных с отклонениями вегетативной регуляции с целью снижения частоты осложнений беременности, родов и патологии новорожденных. В этой связи проведенное исследование представляется весьма актуальным и значимым.

Исходя из вышесказанного, была поставлена цель работы.

Цель исследования

Изучить влияние состояния вегетативной нервной системы на течение беременности, родов и состояние новорожденного.

Задачи исследования

1. Определить вегетативный статус беременных женщин в зависимости от срока гестации и состояния вегетативной регуляции.

2. Оценить психоэмоциональные особенности беременных женщин с различным вегетативным статусом.

3. Проанализировать особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных у женщин с различным вегетативным статусом.

4. Исследовать корреляционные взаимосвязи между психовегетативным статусом и особенностями течения беременности, родов и состоянием новорожденного.

5.

Научная новизна

Получены новые данные о состоянии вегетативного статуса женщин в зависимости от срока беременности и состояния вегетативной нервной системы. Впервые исследованы психоэмоциональные особенности

беременных женщин с различным вегетативным статусом в зависимости от срока гестации. Получены новые сведения об особенностях течения беременности, родов и состояния новорожденных у женщин с различным вегетативным статусом. Впервые выявлены и проанализированы корреляционные взаимосвязи между психо-вегетативным статусом женщин, течением беременности и состоянием новорожденных.

Практическая значимость

Показана целесообразность оценки состояния психо-вегетативного статуса беременных женщин.

Научно обоснована необходимость проведения дифференцированной профилактики осложнений беременности и родов у женщин с вегетативной дисфункцией в зависимости от ее типа.

Доказано влияние вегетативной дисфункции на течение перинатального периода.

Показана необходимость дифференцированного наблюдения за новорожденными от матерей с вегетативной дисфункцией.

Апробация и реализация работы

Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета, ГБОУ ВПО ПМГМУ имени И. М. Сеченова (протокол № 4 от 24.12.2014 года).

Результаты исследования внедрены в практическую работу клиники акушерства и гинекологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова. Теоретические положения и практические рекомендации включены в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии №1 ПМГМУ им. И. М. Сеченова для ординаторов,интернов и студентов 4-6 курсов лечебного факультета.

Научные положения, выносимые на защиту

1. У беременных женщин с вегетативной дистонией отмечается дефицит симпатического влияния, который усугубляется по мере увеличения срока беременности.

2. Психоэмоциональный статус беременных женщин с вегетативной дистонией характеризуется преобладанием деструктивных механизмов психологической защиты и высоким уровнем общей напряженности всех защит.

3. У женщин с вегетативной дистонией достоверно чаще отмечается осложненное течение беременности — такие как угроза прерывания, рвота беременных и преэклампсия и такие осложнения процесса родов — как аномалии родовой деятельности.

4. Наличие вегетативной дистонии у матери оказывает негативное влияние на состояние плода и новорожденного в виде достоверно более частого развития хронической внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных, более низкой оценке по шкале Апгар, развитии переходных и патологических состояний новорожденных и отставании в физическом развитии в неонатальном периоде.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 4 печатные работы, в том числе 3 в центральных рецензируемых журналах.

Личное участие диссертанта в получении научных результатов,

изложенных в работе

Сбор анамнеза, клинический осмотр, оценка вегетативного и психоэмоционального статуса беременных, а также разработка и заполнение

регистрационных карт пациентов, анализ и статистическая обработка полученных данных производились лично автором на всех этапах диссертационного исследования. Изданные научные работы, в том числе написанные в соавторстве, представляют результат преимущественно личного научного вклада диссертанта.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 169 страницах печатного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (160 отечественных и 46 зарубежных источника),приложения. Диссертация написана на русском языке, содержит 30 таблиц, 25 диаграмм.

Глава 1. Состояние вегетативной нервной системы при

беременности (Обзор литературы)

1.1 Влияние вегетативной нервной системы на процесс развития и

течение беременности

В настоящее время, благодаря улучшению социально-экономических условий в стране, отмечается увеличение рождаемости, что неизбежно приводит к необходимости создания оптимальных условий для осуществления женщиной функции материнства, сохранения ее здоровья и обеспечения рождения здорового ребенка [123]. Однако, наряду с достигнутыми успехами в области демографии и здравоохранения, отмечаются и некоторые неблагоприятные тенденции, связанные с патологией беременности и родов, младенческой смертностью, которые во многом обусловлены состоянием здоровья женщин репродуктивного возраста [142].

Рассматривая беременность как особый вид доминанты, можно говорить о неизбежном развитии процессов адаптивной перестройки разнообразных функций организма женщины, направленных на поддержание внутреннего гомеостаза в системе «мать-дитя» [21-23]. Обеспечение последовательно изменяющейся взаимосвязи в адаптации различных систем организма женщины на протяжении всей беременности является сложным иерархически организованным процессом [180].

Согласно современной точке зрения, ведущая роль в адаптивном поведении организма принадлежит вегетативной нервной системе (ВНС). Она является одним из основных механизмов, обеспечивающих направленность и выраженность компенсаторных и адаптивных процессов, а также играет немаловажную роль в поддержании гомеостаза [15, 32].

Физиологический смысл интегративной роли вегетативной нервной системы может быть раскрыт через закономерности адаптациогенеза.

Впервые феномен адаптации проанализировал Н. Selye, который подробно описал стадийность реакций на чрезвычайный по силе раздражитель и выделил стадии тревоги, резистентности и истощения [200]. Более поздние исследования феномена адаптации были направлены на обоснование универсальности адаптационных реакций и их зависимость от силы раздражителя [38]. Так, В.И. Медведевым были выделены четыре фазы адаптационного процесса: напряжения, срыв/спад, поиска новых физиологических механизмов и фаза стабилизации на новом уровне. [85]. Аналогичные фазы адаптационных реакций приведены в работах Ф.З. Меерсона и М.Г. Пшенниковой, которые описали явление «перекрестной адаптации», позволяющее повышать общую адаптированность организма путем тренирующих воздействий на различные функциональные системы [87, 118]. Идея о наличии определенных стадий адаптационного процесса явилась предпосылкой к разработке теории и методологии оценки показателей здоровья человека на основе изучения характеристик адаптации. Эта идея вполне обоснована и закономерна, поскольку адаптивные реакции целостного организма с одной стороны обеспечивают гомеостаз, т.е. постоянство внутренней среды, а с другой - зависят от функциональных систем организма [10].

По данным анализа литературы последних лет, изучение роли вегетативной нервной системы в течении беременности и родов по-прежнему вызывает большой интерес как в теоретическом, так и практическом акушерстве. При этом следует подчеркнуть, что влияние вегетативной нервной системы на процесс развития и течении беременности, родов и состояние новорожденного необходимо рассматривать не только с позиций изменения регуляторных систем в организме матери и плода, а также с точки зрения воздействия внешних факторов, способных влиять на процессы, непосредственно связанные с беременностью и последующим развитием плода и новорожденного.

Действительно, по данным ряда исследований, наступление и развитие беременности требует изменения параметров функционирования регуляторных систем в связи с образованием новой функциональной системы «мать-плацента-плод» [90]. Согласно мнению большинства учёных, система мать-плод является совокупностью двух, самостоятельных организмов, объединенных общей целью обеспечения правильного, физиологического развития плода. В результате многочисленных исследований, в настоящее время определен механизм деятельности этой функциональной системы. Он складывается из стадий афферентного синтеза, принятия решения, акцептора результата действия, эфферентного синтеза, самого действия и оценки достигнутого результата [10, 141].

Ведущая роль в осуществлении восприятий импульсов, поступающих в материнский организм от плода, принадлежит нервной системе. При беременности нервные окончания матки (рецепторы) первыми начинают реагировать на многочисленные раздражения; поступающие от растущего плодного яйца. Уже давно было установлено, что матка содержит большое количество разнообразных нервных рецепторов (хемо-, механо-, баро-, осморецепторы), раздражение которых приводит к изменению деятельности центральной и вегетативной нервной системы матери, направленному на обеспечение правильного развития будущего ребенка.

Совершенно очевидно, что наибольшие изменения во время беременности претерпевает центральная нервная система (ЦНС). С момента возникновения беременности в ЦНС матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в ЦНС очага повышенной возбудимости — очага беременности или так называемой родовой (гестационной) доминанты. В ее формировании также играет роль воздействие половых гормонов на различные образования центральной и периферической нервной системы. В результате изменяется возбудимость коры головного мозга - до 3-4 месяца беременности снижена, а затем

постепенно повышается. При этом возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, создавая благоприятные условия для начала родовой деятельности. Кроме того, процесс формирования родовой доминанты влияет на центры регуляции вегетативных функций, что проявляется в изменении взаимоотношений между симпатическим и парасимпатическим отделами

вне.

Как известно, ведущим подкорковым звеном центрального аппарата регуляции висцеральных функций является гипоталамус. Область заднелатерального гипоталамуса, будучи фокусом максимальных вегетативных реакции, является и фокусом максимального афферентного входа [1, 7, 67, 71, 73, 111, 138]. Гипоталамические структуры входят в функциональные системы, формирующие целостные вегето-психомоторные реакции, реализация которых осуществляется через соматические, вегетативные и эндокринные компоненты, пластично поддерживающие друг друга на путях достижения конечного результата [124-126].

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о регуляторном характере деятельности вегетативной нервной системы женщины в период беременности. Более того, в настоящее время считается, что функциональное состояние вегетативной нервной системы во многом определяет условия протекания беременности, родов и состояние новорожденного. По данным ряда исследований именно гипоталамо-гипофизарные области обеспечивают взаимодействие между различными системами организма женщины при адаптации к беременности и, естественно, испытывают наибольшее напряжение в своей работе [164]. Поэтому любые виды дисфункции этих структур могут вызвать нарушения

в обеспечении адекватного гормонального, иммунного и гомеостатического статуса организма женщины в этот период [177].

По данным ряда клинических и экспериментальных исследований установлено, что во время беременности образуется дополнительная система адренергических волокон в области плацентарной площадки. В результате афферентная «информация» от плода проходит через рецепторы матки по нервному и гуморальному каналам, способствуя формированию «гестационной доминанты» [13]. Интересно отметить, что благодаря этим изменениям в адренергической регуляции перфузия места имплантации и перфузия оставшейся части матки регулируются независимо [1, 11]. При этом до настоящего времени остается дискутабельным вопрос о «физиологической десимпатизации миометрия» во время беременности. Этот феномен был описан на основании снижения интенсивности флюоресценции адренергических терминалей при выявлении катехоламинов. Некоторые авторы считают, что при беременности происходит не разрушение адренергических рецепторов, а конверсия медиатора, который не дает флюоресценции [97].

Описанные изменения вегетативной иннервации, а следовательно — кровоснабжения миометрия представляет немалый интерес, поскольку в настоящее время признано, что одним из ведущих каналов функциональной связи между матерью и плодом является гемодинамический [18, 74, 100, 125]. Так, В.А. Лопатин при экспериментальном изучении влияния вегетативного гомеостаза матери на маточно-плацентарное кровообращение на беременных животных наблюдал изменения электрической активности в ретикулярной формации среднего мозга, при раздражении которой уменьшалась объемная скорость кровотока в маточно-плацентарной артерии. На этом основании автор делает вывод о том, что изменение плацентарного кровообращения воспринимается структурами лимбико-ретикулярного комплекса беременной. Следует подчеркнуть, что в условиях

физиологической беременности обратная связь между центральными структурами вегетативной нервной системы и органами репродуктивной системы беременной женщины носит отрицательный характер, компенсирующий чрезмерные изменения в гомеостазе матери. Следовательно, воздействуя на эти структуры, можно добиться изменения плацентарного кровообращения и состояния плода. При этом по состоянию плода можно будет судить о результате деятельности функциональных систем в организме матери.

На роль состояния симпатического отдела ВНС в течении беременности указывает Л.Ю. Костенкова (2005) [68]. Она выявила преобладание влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы при физиологическом течении беременности на всех сроках. При гестозе легкой степени данный тип вегетативной иннервации, по данным автора, был более выраженным. Более дифференцированные результаты получил В.П. Хохлов (2007). При изучении адаптационных и дизадаптационных процессов в кардиореспираторной системе при физиологической и осложненной беременности он выявил, что на ранних сроках физиологической беременности доминирует активность симпатических механизмов регуляции, а поздние сроки характеризуются относительным снижением активности симпатических и увеличением влияния гуморальных механизмов регуляции [151]. По мнению автора, новый тип регуляции отражает напряженность адаптационных процессов и проявляется в изменениях показателя индекса напряжения, который увеличивается к окончанию срока беременности в 2,8 раза в сравнении с таковым у небеременных женщин.

Вопрос о причинах повышения активности симпатического отдела ВНС при беременности до настоящего времени не изучен. Ряд авторов полагают, что повышение активности происходит под влиянием хронического стресса, в качестве которого рассматривается беременность

[26, 41]. Другие расценивают это как компенсацию в ответ на системную вазодилатацию, возникающую под влиянием NO, продукция которого существенно возрастет при беременности [206]. С точки зрения C.B. Хлыбовой и В.И. Циркина повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы при беременности представляет собой результат истинного повышения активности высших симпатических центров под влиянием изменения продукции различных гормонов во время беременности, а также является следствием увеличения эффективности Ь-адренергических воздействий на сердце (или уменьшения эффективности М-холинергических воздействий) [150]. Последнее обусловлено ростом содержания в крови эндогенных агонистов b-адренорецепторов (b-АР) и эндогенного сенсибилизатора b-АР (ЭСБАР) или эндогенного блокатора М-холинорецепторов (M-XP) (ЭБМХР). Ранее было показано, что при беременности, действительно, возрастает содержание в крови ЭСБАР [28], в то время как содержание ЭБМХР не меняется [108]. Наиболее вероятно, что в целом повышение симпатической активности служит проявлением адаптации к беременности и направлено на формирование механизмов, обеспечивающих рост и развитие плода, в том числе торможение сократительной деятельности матки, увеличение насосной функции сердца и газотранспортной функции крови.

Однако, в другом исследовании было установлено, что при доношенной беременности у женщин без клинических признаков гестоза отмечается сбалансированная вегетативная регуляция при сохранности парасимпатических влияний, тогда как у беременных с гестозами второй половины беременности выявляется доминирование нервного канала регуляции над гуморальным и симпатических влияний над парасимпатическими [98]. По данным автора на протяжении физиологической беременности сохраняется баланс нервных и гуморальных

влияний, симпатической и парасимпатической активности, в динамике показатель индекса напряжения не изменяется.

Учитывая участие центров вегетативной нервной системы в формировании эмоций, определенный интерес представляет изучение состояния психики беременных женщин. Исследование психологических особенностей беременных свидетельствует о наличии компенсированного психовегетативного расстройства при физиологической беременности, проявляющегося снижением настроения, затрудненной психологической адаптацией, эмоциональной неустойчивостью [36, 83]. При изучении эмоционального реагирования женщин в динамике физиологической беременности был обнаружен возрастающий по мере роста срока беременности уровень личностной тревожности. А.Е. Волков, основываясь на представлении о физиологических рамках, границы которых определены «гомеостатической целесообразностью», а именно рождением здорового потомства, рассматривает тревогу при беременности как процесс адаптивный, т.е. физиологически необходимый [36]. В то же время А.Г. Смирнов на основании проведенного исследования считает, что нормальное протекание гестационного процесса характеризуется средним уровнем личностной и ситуативной тревожности [130].

Некоторые исследователи придерживаются мнения, что состояние беременности находится на границе нормы и психической патологии [198]. С наступлением беременности многие женщины отмечают изменения в самочувствии, которые соответствуют клиническому проявлению астенического симптомокомплекса. Частота этих так называемых психосоматических реакций на беременность по данным разных авторов колеблется от 13,7 до 33,3% [121, 134]. Общеизвестно, что у беременных нередко наблюдается сонливость, плаксивость, повышенная раздражительность, иногда головокружения и другие расстройства. Эти

нарушения обычно присущи раннему периоду беременности и затем постепенно исчезают [135].

При изучении донозологических психических изменений у здоровых беременных они были выявлены в 73% случаев [69]. Значимость этих результатов состоит в том, что С.Б. Семичов выявил и доказал влияние фактора донозологических психических изменений у беременных женщин на развитие осложнений гестационного процесса [128]. Осложненное течение беременности и родов у таких женщин наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин без нарушений, а патологические состояния плода и новорожденного встречаются в 3 раза чаще.

В последние годы выполнен ряд работ по изучению уровня тревоги у беременных. По данным разных авторов наиболее высокий ее уровень регистрируется в 1 и 3 триместрах беременности и послеродовом периоде. Возрастание уровня тревоги в 1 триместре коррелирует с изменениями самочувствия в рамках астенического состояния (тошнота, рвота, нарушение сна, аппетита), совпадающего по времени с наступлением беременности [121, 134]. Практически аналогичные данные были получены М.С. Вербицкой при изучении вклада различных факторов в течение беременности среди групп женщин с различным психосоматическим статусом. Она выявила взаимосвязь между психическим состоянием женщины и некоторыми особенностями течения беременности, родов и послеродового периода. На основании полученных данных автор считает, что данный фактор необходимо учитывать при прогнозировании и профилактике осложнений беременности и родов, послеродового периода [34].

Таким образом, вегетативные механизмы являются облигатными на всех стадиях работы функциональной системы «мать-плацента-плод». В связи с этим актуальным является использование доступных и приемлемых

в акушерской практике методов исследования функционального состояния

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Михайлова, Кристина Павловна, 2015 год

Список литературы

1. Абрамченко В.В., Капленко О.В. Адренергические средства в акушерской практике. - СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 2000. - 272 с.

2. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. — СПб.: СОТИС, 2001. -320 с.

3. Адаптация плода к родам при тазовом предлежании / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, H.A. Шешукова, A.A. Блудов // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 5. - С. 32-35

4. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.Н. Быковщенко, A.A. Блудов //Акушерство и гинекология. - 2001. - №2. - С. 17-23

5. Адаптивные перестройки регуляции сердечного ритма и структуры поведенческого акта на фоне приема глицина / JI.E. Дерягина, Л.Г. Рувинова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Физиология человека. - 2001.

- Т.27, №5. - С. 111-114

6. Аккер JI.B., Мохаммад Х.К. Вегетативные адаптационные реакции при доношенной беременности, осложненной поздним гестозом // Сб. науч. трудов «Естествознание и гуманизм». - 2005 год. - Т. 2, вып. 4. — С. 8789

7. Акмаев И.Г. Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунных механизмов мозга //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.

- 1998. - №3. - с.54-56

8. Алиева Э.М. Патология родовой деятельности у первобеременных (патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика): автореф. дис... д-ра мед. наук. - М., 1997.-42 с.

9. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. - 2001. - №24. - С. 65-86.

10. Анохин К.В., Судаков K.B. Молекулярно-генетические механизмы системной организации поведения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2001.-№Ю.-С. 53-58

11. Аржанова О.Н., Чудинов Ю.В., Абрамченко В.В. Адренергическая система при беременности и в родах // Акушерство и гинекология. -1985.-№8.-С. 3-5

12. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. — 1995.- №3-С. 74-82

13. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. - М.: Наука, 1982. — 270 с.

14. Астахов A.A. Медленноволновые процессы гемодинамики // Инженеринг в медицине. Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы: сб. науч. трудов II науч.-практич. конференции и I Всероссийского симпозиума. — Челябинск, 2000. - С. 50-63

15. Баевский Ф.К. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клиническая медицина. — 2000. - №4 - С. 59-64

16. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения физиолога // Клиническая медицина. — 2000. - №4. — С. 59-64

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани норма и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 259с.

18. Байшев Ф.К. Новые подходы к мониторингу гемодинамики критических состояний на примере гестоза: автореф. дисс... канд мед. наук. -Екатеринбург, 2000. - 21 с.

19. Баранов Ш.Б. Лечение беременных женщин с поздним гестозом методом термопульсации: автореф. дис... канд. мед. наук. - Иваново, 1998. - 22 с.

20. Баркан B.C. Особенности дизадаптационных реакций сердечнососудистой системы при гестозе: автореф. дисс...канд. мед. наук. - Чита, 2008.-19 с.

21. БатуевА.С. Психофизиологические основы доминанты материнства. // Психофизиология матери и ребенка. -Вып.З. - СПб., 1999. - С.3-9.

22. Батуев A.C., Ляксо Е.Е. Психофизиологические основы формирования системы «мать-дитя» на ранних этапах онтогенеза. / Физиология развития ребенка: теоретические аспекты. / Под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. — М., 2000. - С. 14-30.

23. БатуевА.С., Соколова JI.B. Биологическое и социальное в природе человека / Биосоциальная природа материнства и раннего детства / Под ред. A.C. Батуева. - СПб., 2007. - С.8-47.

24. Бахмудов Б.Р., Алиева З.Б. Бахмудов М.Б. Распространенность и структура экстрагенитальной патологии у беременных женщин, обращающихся за стоматологической помощью в г. Дербенте // Российский стоматологический журнал. — 2009. — №5. — С.32-35.

25. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей / В 2 томах - М.: Медицина, 1987. - 448 с.

26. Бенедиктов И.И., Сысоев Д.А., Сальников JI.B. Особенности адаптационного процесса вегетативной нервной системы у беременных с синдромом вегетососудистой дистонии. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гин. - 1998. - №4. - С. 20-24.

27. Берникова C.B. Влияние водной иммерсии на вводно-электролитный обмен и кислотно - основное состояние у беременных с преэклампсией // Эфферентная терапия. - 1998,- Т.5, №2.- С. 35-39

28. Братухина C.B. Адренергический механизм при беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Киров, 1997. - 25 с.

29. Вариабельность сердечного ритма в период полового созревания и при беременности / В.И. Циркин, E.H. Сизова, И.Г. Кайсина и др. // Рос вестн акуш. и гин. - 2004. - Т. 2, №4. - С. 22-24

30. Вебер В.Р. Вегетативная регуляция центральной гемодинамики в активном ортостазе // Физиология человека. — 1983. - Том 9, № 6. — С. 938-941

31. Вегетативные расстройства / под ред. A.M. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003 - 752с.

32. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна - М.: МИА, 1998. - 752 с.

33. Вельвовский И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов. -М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963. - 308 с.

34. Вербицкая М.С., Захарийчук IO.B. Влияние психосоматического статуса на течение беременности, родов и послеродового периода // Психотерапия и клиническая психология. - 2010. - №1. - С. 91-98

35. Влияние дифференцированной физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам на частоту и структуру акушерских осложнений / A.B. Жарких, Т.Н. Беляева, Д.Е. Барковский и др. // праць Асощацн акушер1в-гшеколопв Украши. — К.: 1нтермед, 2003. - С. 110114.

36. Волков А.Е. Психосоматические соотношения при физиологической беременности и при беременности, осложненной поздним гестозом: автореф. дис.... канд. мед. наук. —Ростов н/Д, 1995. - 19 с.

37. Волков В.Г., Чибисова А.Н. Вегетативный и психоэмоциональный статус у беременных накануне родов // Вестник новых медицинских технологий. - 2002. - №2. - С.83-84

38. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. — М.: Имедис, 1998. — 655 с.

39. Гармашева Н.Л., Константинова H.H. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. - Д.: Медицина, 1985. — 160 с

40. Грибов С.А. Механизмы действия пантогематогена при вегетососудистых нарушениях: автореф. дис... канд. мед. наук. — Томск, 2000.- 22 с.

41. Гудков Г.В., Поморцев А.В., Федорович O.K. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 3. — С. 45-50

42. Добряков И.В. Тревожный тип психологического компонента гестационной доминанты // Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов: мат. 5 Всероссийской науч.-практич. конференции. - СПб., 2003. - С.52-56.

43. Долгушина Л.М., Козинова О.В., Лошкарева С.Ю. Применение электросна при некоторых формах акушерской и экстрагенитальнои патологии // Consilium medicum. - 2001. - ТомЗ, №2. - С. 14-16

44. Долина И.В., Дражина О.Г., Буцель А.Ч. Роль гормонального и вегетативного факторов в возникновении вазомоторного ринита у беременных // Вестник оториноларингологии. — 2012. — №5. — приложение. Материалы XI Российского конгресса оториноларингологов

45. Дуда И.В. Клиническое акушерство - Минск: Вышэйшая шк., 1997. - 604 с.

46. Евсюкова И.И. Формирование функций ЦНС и патогенез нарушений при неблагоприятных условиях внутриутробного развития ребенка: диагностика, прогноз, лечение // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. — № 3. — С. 31-36

47. Елизарова М.Г. Оценка и прогнозирование адаптационных реакций новорожденных при беременностях высокого риска: автореф. дис...канд. мед. наук. - Томск, 2005. - 21 с.

48. Елохина Т.Б. Некоторые возможности прогнозирования гестоза у беременных по клиноортостатической пробе с записью ЭКГ // Терапевтический архив. - 1999. -№10. - С.53-56

49. Жаркин А.Ф., Жаркин H.A. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. — JL: Медицина, 1988. - 156 с.

50. Жаркин H.A. Новый способ профилактики акушерских осложнений. — Волгоград, 1998.- 35 с.

51. Жулев Н.М. Рефлекторные воздействия на вегетативную нервную систему для усиления функций органов детоксикации и экскреции //Эфферентная терапия. - 1995. - Том 1, № 2. - С. 71-73

52. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас и др. // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, №6. - С. 56-65

53. Загребин B.JI. Некоторые особенности психовегетативного статуса беременных с гестозом / Тезисы VII Региональной конф. молодых исследователей Волгоградской области. — Волгоград, 2002. - С. 198

54. Законщиков К.Ф. Адаптация, гипоксия, здоровье. - М.: Медицина, 1996. -32 с.

55. Захаров Р.И. Особенности психических расстройств при гестозах (клиника, психотерапевтическая коррекция, профилактика): автореф. дисс...канд. мед. наук. — Новосибирск, 2001. -22 с.

56. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога // Этюды критической медицины. — Т.З. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета, 1997. - 397 с.

57. Зинин В.Н. Роль спектрального анализа в оценке регуляции гемодинамики и патогенетическая коррекция ее нарушений у беременных с легким и среднетяжелым течением гестоза: автореф. дисс...канд. мед. наук. - Сургут, 2006. - 18 с.

58. Ивлева Л.А. Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях: автореф. дисс.. .канд.мед.наук. - М., 2005. - 22 с.

59. Изменения вариабельности сердечного ритма под влиянием аудивизуальной стимуляции / Д.В. Загул ова, Т.И. Подкопаева, В.Н.Васильев, М.А. Медведев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2001.-Т. 131,№3. - С. 325-327

60. Касатова Е.Ю., Сандакова Е.А. Опыт применения актовегина для коррекции нарушений адаптации в первом триместре беременности у женщин с синдромом вегетативной дистонии // Акушерство. — 2007. — №2. - С. 18-20

61. Кирющенко А.П. Влияние вредных факторов на плод. - М.,1978.- 216 с.

62. Кирячков Ю.А., Салтанов А.И., Хмелевский Я.М. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей // Вестник интенсивной терапии. - 2002. — №1. - С.3-8

63. Клещеногов С.А., Флейшман А.Н. Изучение патофизиологических особенностей развития беременности у здоровых женщин с различной спектральной мощностью вариабельности ритма сердца, показателями системной гемодинамики и массой тела. // Сб. науч. трудов II научно-практической конференции и I Всероссийского симпозиума. — Челябинск, 2000. - 120-128 с.

64. Козинова О.В. Нейроциркулярная дистония и беременность: автореф. дисс..канд. мед. наук. -М., 2002. - 19 с.

65. Козинова О.В. Влияние нейроциркуляторной дистонии на течение беременности и исход родов // Гинекология. - 2002. - Т.З, №2. — с. 61-62

66. Комплексный подход к оценке функциональных состояний человека. Сообщение 1. Методология диагностики функциональных состояний /

Э.М. Казин, Е.А. Анисимова, А.Р. Галлеев, И.Л. Голенда // Физиология человека. - 2001. - Том 27, №2. - С. 112-121

67. Коркина М.В., Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1998.-№11.-С.30-32

68. Костенкова Л.Ю. Состояние нервной системы у женщин в трех триместрах беременности. Комплексное неврологическое исследование: автореф. дис...канд. мед. наук. - Оренбург, 2005. — 19 с.

69. Кочнева М.А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1992. - 21 с.

70. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999.— №2.— С. 46-48

71. Кривощеков С.Г., ДивертГ.М. Принципы физиологической регуляции функций организма при незавершенной адаптации // Физиология человека. - 2001. - Т.27, №1. - С.127-133

72. Крыжановский Т.Н. Патологические интеграции в нервной системе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2000. - Т. 129, №2.-С. 124-128.

73. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В. Нейроиммунопатология. — М., 1997. — 283 с.

74. Культербаева М.А. Центральная и региональная гемодинамика у беременных гестозом: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Москва, 2000. — 22 с.

75. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение — СПб.: Гиппократ, 2000. - 160 с.

76. Кутерман Э.М. Методика исследования и автоматического анализа регуляции ритма сердца // Физиология человека. - 1996. - Т.22, №5. — С. 128-131

77. Кутерман Э.М., Носов В.Н. Исследование математической модели синусового ритма сердца // Кардиология. - 1984. — №5. - С. 68-73

78. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией // Педиатрия: Журн. им. Г.Н. Сперанского. - 2001.- №1.- С 28-31

79. Лебедева Л.И., Чучкина Р.Ф. О центральном механизме возникновения слабости родовой деятельности // Акуш. и гинек. — 1968. —№10. — С.3-8.

80. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека. — 1998. — Т.24, №2. - с. 56-62

81. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. — М.: Медицина, 1985.-192 с.

82. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. — 1998. - №9. - С. 47-55

83. Мамышева Н.Л. Непсихотические расстройства у беременных: автореф. дис.... канд. мед. наук. — Томск, 1995. - 19 с.

84. Машин В.А., Машина М.Н. Анализ вариабельности ритма сердца при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации // Физиология человека. - 2000. - Т.26, № 4. - С. 48-54

85. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. - 1998. - Т.24, №4-С. 7-13

86. Медленные колебания гемодинамики (МКГ) - как активная фоновая информационно-энергетическая система (среда) с интегральными модулирующими и резонансными механизмами (физиологическая ниша, нормирование, клиника в родах, лечение) / В.Ф. Гулик, К.Н. Неретин, С.С. Майнагашев, М.В. Гулик // Инженеринг в медицине. Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы: Сб. науч. трудов II науч.-практич. конференции и I Всероссийского симпозиума / Челябинск, 2000. — С. 8299

87. Меерсон Ф.З. О «цене» адаптации // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1986. - №3. - С. 9-19

88. Меньшиков В.В., Старостина Т.А., Лукичева Т.И. Содержание катехоламинов в матке и их экскреция при беременности, нормальной родовой деятельности и слабости родовых сил. // Акуш. и гин. — 1973. — №2.-С. 14-17

89. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности сердечного ритма: Методические рекомендации / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, A.B. Писарук и др. - Киев. - 2002. - 32 с.

90. Милованов А.П. Патология системы мать — плацента — плод: Руководство для врачей.— Медицина, 1999. —448 с.

91. Мирович Д.Ю., Селезнев A.B., Берко А.Т. Биоритмологический подход к психологической коррекции нарушений постурального тонуса у беременных женщин с артериальной гипотензией // Акушерство и гинекология. - 1992.-№1.-С. 14-16

92. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. // Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм. — Челябинск, 1998. — 159 с.

93. Мирющенко И.И. Динамика индекса напряжения в онтогенезе // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. — 1991. — Т.27, №2. - с. 155-157

94. Михайленко Е.Т., Чернега М.Я. Индукция родов и их регуляция - Киев: Здоровье, 1989.-192 с.

95. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. - Иваново, 2000. - 200 с.

96. Михалицына О.М. Вариабельность сердечного ритма и мозговой кровоток у женщин в разные сроки беременности и их прогностическое значение для состояния новорожденных: автореф. дисс...канд. мед. наук. -Пермь, 2009.- 19 с.

97. Морозова М.А., Циркин В.И., Дворянский С.А. Возможный механизм и роль «физиологической десимпатизации» миометрия человека и животных на разных этапах репродуктивного процесса // Адренергический механизм как компонент системы регуляции сократительной деятельности матки при беременности и в родах — физиологические и клинические аспекты: Сб. науч. трудов, посвященных 10-летию кафедры акушерства и гинекологии КГМА. — Киров, 2001.- С. 57-61

98. Мохаммад Х.К. Дифференцированный подход к профилактике и лечению гестозов второй половины беременности на основе оценки состояния вегетативной нервной системы: автореф. дис...канд. мед. наук. -Барнаул, 2006.-18 с.

99. Наджарян И.Г. Клинико-статистическая оценка факторов риска акушерско-гинекологической патологии, приводящей к перинатальным потерям и их профилактика: автореф. дисс...канд.мед.наук. - Спб., 2004. -22 с.

100. Нармашева H.JL, Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. - М.: Медицина, 1978. - 294 с.

101. Николаева-Балл Д.Р., Кан Н.И. Состояние адаптационных механизмов у женщин с метаболическим синдромом и гестозом в III триместре беременности // Фармакология. -2012. - Т. 13. - С. 803-818

102. Ниязлиева Д.О. Морфофункциональные особенности плацентарного комплекса у беременных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы: автореф. дисс...канд. мед. наук. -М., 2003. -20 с.

103. Ногаева М.Г., Тулеутаева С.А. Частота встречаемости экстрагенитальной патологии у беременных женщин // Трудный пациент. — 2011. - №12. — С. 8-10

104. Нормальная физиология. Курс физиологии функциональных систем / Под ред. К.В. Судакова. - М.: МИА, 1999. - 718 с.

105. Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи / Приказ Минздравсоцразвития РФ №808н от 2.10. 2009

106. Один из взглядов на управление сердечным ритмом: интракардиальная регуляция / А.Д. Ноздрачев, С.А. Котельников, Ю.П. Мажара, K.M. Наумов // Физиология человека. - 2005. - Т.31, №2. - С. 116-129.

107. Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса / Под ред. Е.В. Науменко, М. Вигаш, A.JI. Поленова. — Новосибирск: Наука. Сиб.отд-ние, 1990.— 230 с.

108. Осокина A.A. Клинико-лабораторная характеристика Ь-адренергического механизма при угрозе преждевременных родов: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Киров, 1998. - 19 с.

109. Парцерняк С.А. Вегетозы. - СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

110. Патофизиологические и клинические аспекты актуальных проблем акушерства и гинекологии / под ред. Н.П. Чесноковой и A.B. Михайлова. — Саратов: Изд-во СГМУ, 2003. - 511 с.

111. Персианинов JI.C., Железнов Б.И., Богоявленская Н.В. Физиология и патология сократительной деятельности матки. - М.: Медицина, 1975. — 360 с.

112. Песикин О.Н. Реабилитация фетоплацентарной системы у женщин с невынашиванием беременности поздних сроков с использованием термопульсации: автореф. дисс. канд. мед. наук. - Иваново, 1996. - 22 с.

113. Плотников В.В., Миронова Т.А.,Казаренко JI.JL Психофизиологические факторы в невынашивании беременности // Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Сб. науч. работ Украинского НИИ клинич. и эксперимент, неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / под общ. ред. И.И. Кутько и П.Т. Петрюка. - Харьков, 1996. - Т. 3.-С. 307-309.

114. Поймалов A.B., Бахарев В.В. Репродуктивное поведение молодой семьи (по материалам регионального социологического исследования) // Регионология. - 2009. - №3. - С. 194-204.

115. Поспелов И.И. Значение талассотерапии в комплексной физиопсихопрофилактике патологии беременности и родов: автореф. дисс...канд.мед.наук. — Сочи, 2008. — 24 с.

116. Поспелова М.А, Барнаулов О.Д. Антигипоксантное и антиоксидантное действие лекарственных растений как обоснование их применения при деструктивных заболеваниях мозга // Физиология человека. — 2000. — Т. 26, №1.-С. 100-106.

117. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля / под ред. Л.И. Вассермана. - Спб., 2005. - 54 с.

118. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2001.- №4-28-36 с.

119. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности (Особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного периода): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - СПб., 1995. - 32 с.

120. Романова Е.С., Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты: генезис, функционирование, диагностика. — Мытищи: Издательство «Талант», 1996. — 144 с.

121. Рыжков В.Д. Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия: автореф. дис.... канд. мед. наук. — СПб., 1992.-20 с.

122. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. - М.: изд-во «Стар Ко», 1998.-200 с.

123. Савельева Г.М. Достижения и нерешенные вопросы перинатальной медицины // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. - Т.З, №2. -С. 62-65.

124. Садчиков Д.В., Елютин Д.В. Систематизация гемодинамических нарушений у беременных гестозом // Вестник интенсивной терапии. — 2001.-№2.-С. 55-58.

125. Садчиков Д.В., Елютин Д.В. Системный подход в оценке течения беременности и гестоза // Проблемы беременности. — 2001. - №3. - С. 2629

126. Савченков Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. — М.: Медицина, 1991. — 276 с.

127. Сандакова Е.А. Церебральные вегетативные нарушения при раннем гестозе: автореф. дисс. канд. мед. наук. — Пермь, 1993. — 22 с.

128. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. — Л., 1987. — 287 с.

129. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. — М.:МИА., 1997.- 360 с.

130. Смирнов А.Г. Психофизиологические особенности адаптации в системе «мать-дитя» при нормальной и неблагоприятно протекающей беременности: автореф. дисс... докт. биол. наук. - Спб., 2009. — 39 с.

131. Сократительная деятельность матки у первобеременных при спонтанных родах / Е.А. Чернуха, Э.М. Алиева, Л.М. Комиссарова и др. // Акушерство и гинекология. - 1996. — №4. — С. 40-42.

132. Состояние вегетативной нервной системы у женщин со слабостью родовой деятельности / C.JI. Дмитриева, С.В. Хлыбова, Г.Н. Ходырев,

B.И. Циркин // Медицинский альманах. -2011. -№6(19). - С. 14-17.

133. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии / A.M. Вейн, В.Ю. Окнин, Н.Б. Хаспекова, A.B. Федотова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1998. - №4. —

C. 20-24

134. Спивак Л. И., Щеглова И.Ю., Спивак Д.Л. Нервно-психические расстройства при беременности и в родах. — СПб., 1998. — 287 с.

135. Спиридонова H.A. Интегративный подход к изучению гестозов: патогенетически обоснованное лечение и профилактика: автореф. дис.. .докт. мед. наук. - М., 2007. — 40 с.

136. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия в гинекологии, акушерстве и педиатрии: Методические рекомендации № 23. — М., 1999. - 14 с.

137. Стрелкова Н.И. Вегетососудистая дисфункция и методы физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. - 1999.-№2.- С. 42-45

138. Судаков К.В. Информационные грани жизнедеятельности // Вестник РАМН - 2002. - №6. - С. 8-13

139. Суханова Л.П. Репродуктивный процесс в демографическом развитии России // Социальные аспекты здоровья населения. — 2009. - №4. — С. 5-7

140. Талалаенко Ю.А., Багрий А.Э., Данилова Ю.Н. Вегетативные изменения при беременности и их связь с гормональным статусом и развитием гестационных гипертензивных нарушений // Медико-сощальш проблеми ciMT. - 2011. - Т. 16, № 1. - С. 44-50

141. Ухтомский A.A. Доминанта. - М: Интер, 2002. - 448 с.

142. Факторы риска и меры профилактики младенческой смертности / И.И. Пуртов, B.C. Горбунов, B.C. Стручков и др. // Пробл. соц. гиг., здравооохр. и истории медицины. - 2001. - №2. - С. 14-17.

143. Фарбер Д.А., Безруких М.М. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка // Физиология человека. - 2001. — Т.27, №5,- С. 8-16

144. Филиппов Е.Ф. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных групп высокого риска: автореф. дис..канд. мед. наук. — Краснодар, 2002. — 18 с.

145. ФилипповаГ.Г. Психология материнства. - М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 240 с.

146. Филюшкин И.В., Игнатов А.Н. О системном тератогенезе // Успехи современной биологии. - 1997. - Т. 117 - вып.З - С. 346-355

147. Функциональные и биохимические характеристики нарушений развития мозга плода человека / H.H. Константинова, Н.Г. Павлова, A.B. Арутюнян и др. // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. - №3. - С. 27-30

148. Хижнякова О.Н. Закономерности развития системных реакций адаптации в динамике физиологического течения беременности и их диагностическое значение: автореф. дисс...канд.мед.наук. - Саратов, 2011.-22 с.

149. Хломов К.Д., Ениколопов С.Н. Исследование психоэмоциональных и индивидуально-характерологических особенностей беременных с угрозой прерывания // Перинатальная психология и психология родительства. - 2007. - №3 - С. 38-49

150. Хлыбова C.B., Циркин В.И. Симпатическая активность (по данным кардиоинтервалографии) у женщин с физиологическим и осложненным течением беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007.-№1.-С. 28-29

151. Хохлов В.П. Адаптационные и дизадаптационные процессы в кардиореспираторной системе при физиологической и осложненной беременности: автореф. дис...докт. мед. наук. - Иркутск, 2007. -42 с.

152. Чеботарева И.С. Методологические аспекты изучения эмоционально-мотивационной сферы беременных // Вестник новых медицинских технологий. - 2000. - Т.7, № 2. - С. 149-156

153. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность: руководство для врачей / 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 208 с.

154. Шатилова Н.В. Комплексная профилактика тяжелых форм позднего гесто-за на основе релаксирующей гимнастики: автореф. дисс... канд. мед. наук - Волгоград, 2000. — 22 с.

155. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: Триада, 1999. — 186 с.

156. Шилова Н.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с нейроциркуляторной дистонией при физической реабилитации // Физ. воспитание студ. творч. спец. — 2007. — №3. — С. 109-115.

157. ШлыкН.И. Особенности вгетативной регуляции у детей в покое и при различных стрессовых нагрузках (по данным математического анализа сердечного ритма) / Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение: Сборник тезисов международного симпозиума. - Ижевск, 1996. - с. 118-121

158. Шмуклер А.Б. Психозы беременности: обзор литературы // Проблемы репродукции. - 1995. - № 2. - С. 19-22.

159. Щербина J1.A., Кузьминых Т.У., Абрамченко В.В. Применение простагландинов для подготовки к родам и регуляции родовой деятельности // Ж. акуш. и жен. болезн. - 1999. - №2. - С.35-38.

160. Эфендиева-Мустафаева Д.И. Профилактика осложнений беременности и родов у пациенток с ожирением и нейроциркуляторной дистонией: автореф. дисс...канд.мед.наук. - М., 2010. - 24 с.

161. A lower level of entropy in circadian rhythm of the sinus R-R intervals suggests a prevalence of the cardiac sympathetic regulation in early physiological pregnancy / M. Curione, P. Cugini, A. Napoli et al. // Chronobiol. Int. - 2005. - Vol. 22, № 4. - P. 711-722.

162. AkayM., Fischer R. Fractal analyses of HRV signals: a comparative study // Methods Inf.Med. - 1997. - Vol.36. - P. 271-273

163. Akselrod S. Components of heart rate variability // Eds. M. Malik, A J. Camm. - Armonk,NY, 1995.-PP. 147-163

164. Atallah D., Atallah C., Saade C. Cushing's syndrome and pregnnancy: a case report and review of literature // Contracept. Fértil. Sex. - 1999. - V. 27, №1. -P. 124-132.

165. Atkinson M.V., Belfort M.A., Saade G.R. The relation between magnesium sulfate therapy and fetal heart rate variability// Obstet. Gynecol. - 1994. — Vol.83.-PP. 967-970

166. Baroreflex control of heart rate is impaired in pre-eclampsia / P. Molino, F. Veglio, G.C. Genova et al. // J Hum Hypertens. - 1999. - Mar; 13(3). - PP. 179-183

167. Battaglia F.C., Marconi A.M. The new obstetrics: its integration into neonatal clinical practise, teaching and research // J. Perinat. Med. - 1997. - Vol.25. -P. 399

168. Bergersen T.K., Hartgill T.W., Pirhonen J. Cerebrovascular response to normal pregnancy: a longitudinal study // Am J Physiol Heart Circ. - 2002. -Vol.47 (Suppl. 2). - P. 554-558

169. Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy / C. Kuo, G. Chen, M. Yang et al. // Br J Anaesth. - 2000. - Vol. 84, №3. - PP. 323-329.

170. Bung P. Pregnancy and sports-physiologic considerations and practical examples // Geburtshilfe. Neonatol. - 1997. - suppl. 1.- P. 13-20

171. Cardiac autonomic modulation in normal, high-rick, and in vitro fertilization pregnancies during the first trimester / P. Antonazzo, I. Cetin, D.

Tarricone et al. // Am J Obstet Gynec. - 2004. - Vol. 190, №1. - PP. 199205.

172. Changes in 24-hour heart rate variability during normal pregnancy / P.K. Stein, M.T. Hagley, P.L. Cole et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1999. -Vol. 180(4).- P. 978-985

173. Changes in baroreccptor sensitivity for heart rate during normotensivc pregnancy and the puerperium / M. Blake, A. Martin, B. Manktelow et al. // Clin Sei (Lond). - 2000. - Vol. 98, №3. - PP. 259-268.

174. Charney D., Grilion C., Bremner J.D The neurobiological basis of anxiety and fear: curcuits, mechanisms, and neurochemical interactions / Part 1 // The Neuroscientist. - 1998. - V.4. - P. 35-44.

175. de Weerth C., Buitelaar J. Physiological stress reactivity in human pregnancy

- a review // Neurosci Biobehav Rev. - 2005. - Vol. 29, № 2. - PP. 295-312.

176. Effects of tocolytic treatment with ritodrine on cardiovascular autonomic regulation / R.K. Vesalainen, E.M. Ekholm, T.T. Jartti et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1999. - Vol. 106(3). - P. 238-243

177. Egliston K.-A., McMahon C., Austin M.-P. Stress in pregnancy and infant HPA axis function: Conceptual and methodological issues relating to the use of salivary Cortisol as an outcome measure. // Psychoneuroendocrinology. — 2007.-V. 32.- P. 1-13.

178. Ekholm E.M., Vesalainen R.K. Valsalva manoeuvre can be used to stady barore-flex sensitivity in pregnancy // Eur. J. Oobstet. Gynecol. Reprod. Biol.

- 1998.-Vol.76 (2).-p. 153-156

179. Eneroth E., Store N. Preeclampsia and maternal heart rate variability // Gynecol. Obstet. Invest. - 1998. - Vol. 45 (3). - P. 170-173

180. Gilbert S.F. Developmental Biology / 8-th edition. - New-York, London, 2006.-751 p.

181. Hypertens Pregnancy / S. Abe, M. Toyoda, I. Yamaguchi et al. - 2000. - PP. 19-121.

182. Jasson S., Medigue C. Instant power spectrum analysis of heart rate variability during orthostatic tilt using a time-/frequency-domain method // Circulation. -1997.- Vol. 96(10).- P. 3521-3526

183. Kuo C.D., Chen G.Y. The effect of position on autonomic nervous activity in late pregnancy//Anatsthesia. - 1997. -Vol. 52(12).-P. 1161-1165

184. Llay D.C.Jr. Effects of prenatal stress on suckling calves // J.Fniv.Sci. - 1997. -Vol. 75(12).-P. 3143-3145

185. Low plasma volume coincides with sympathetic hyperactivity and reduced baroreflex sensitivity in formerly preeclamptic patients / D. Courtar, M. Spaanderman, R. Aardenburg et al. // J Soc Gynec Investig. - 2006. - Vol. 13, №1. — PP. 48-52.

186. Malliani A., Montano N. Heart rate variability as a clinical tool // Ital. Heart J.

- 2002. - Vol.3(8). - P. 439-445

187. Malliani A., Pagani M., FurlanR. Individual recognition by heart rate variability of two different autonomic profiles related to posture // Circulation.

- 1997.-Vol.96(12).-P. 4143-4145

188. Maternal cardiac autonomic function and fetal heart rate in preeclamptic compared to normotensive pregnancies / M. Swansburg, C. Brown, S. Hains et al. // Can J Cardiovasc Nurs. - 2005. - Vol. 15, №3. - PP. 42-52.

189. Maternal stress and affect influence fetal neurobehavioral development / J.A. DiPietro, S.C. Hilton, M. Hawkins et al. // Dev Psychol. - 2002. - Vol. 38(5).

- P.659-668

190. McDonald R.L. The role of emotional factors in obstetric complications: a review// Psychosom. Med. - 1968. - №30. - P. 222-237.

191. McVeigh C. Motherhood experiences from the perspective of first-time mothers // Clin. Nurs.Res. - 1997. - Vol. 6(4). - P. 335-348

192. Medical disorders in Obstetrice / edited by M. de Swiet. - Oxford: Blackwell Scientific Pablications, 1994. - 789 p.

193. Modi N. Adaptation to extrauterine life // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 1994. - Vol. 101. - PP. 369-370

194. Newton R.W.IV Psychosocial stress in pregnancy and its relation to low birth weight // British medical J. - 1984. - V. 288. - P. 1191-1194.

195. Non-invasive assessment of autonomic cardiovascular control in normal human pregnancy and pregnancy associated hypertensive disorders; a review / S. Rang, H. Wolf, G. Montfrans et al. // J Hypertens. - 2002. - Vol. 20, №11. -PP. 2111-2119.

196. Nuckolls K.B., Cassel J., Kaplan B.G. Psychosocial Assets, Life crisis and the prognosis of pregnancy// Amer. J. Epidem. — 1972. - №5. - P. 431-^141.

197. Perinatal Outcome of Induced Labour / S. Arulkumaran, D.M.F. Gibb, S.H. Heng, S.S. Ratnam // Asia-Oceania Journal of Obstetrics and Gynecology. — 1985.-Vol. 11, Iss. l.-PP. 33-37

198. Psychological Prevention of Early Pre-Term Birth: A Reliable Benefit / N. Mamelle, M. Segueilla, F. Munoz, M. Berland//Amer. J. Obstet. Gynecol. — 1997. —Oct. — P. 947—952.

199. Sega S., JagerF., KiautaT. A comparison of cardiovascular reflex tests and spectral analysis of heart rate variability in healthy subjects // Clin. Auton. Res. - 1993.-Vol.3.-P. 175-182

200. Selye H. The story of adaptacion syndrome. — Montreal, 1952. - 218 p.

201. Serial assessment of cardiovascular control shows early signs of developing pre-eclampsia / S. Rang, H. Wolf, G. van Montfrans et al. // J Hypertens. — 2004. - Vol. 22, №2. - PP. 369-376.

202. Sympatho-vagal responses in humans to thermoneutral head-out water immersion / C. Miwa, Y. Sugiyama, T. Mano et al. // Aviat Space Environ Med.- 1997.- Vol. 68(12).-P. 1109-1114

203. Task Forse of the European Society of Pacing and Electrophysiology/ Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use // Circulation. - 1996. - Vol.93. - p. 1034-1065

204. The influence of exercise intensity on the power spectrum of heart rate variability / R. Perini, C. Orizio, G. Baselli et al. // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. - 1990.- Vol.61. - P. 143-148

205. Vaha E.K., Erkkola R. The effect of short-term heart stress on uterine contractility, fetal heart rate and fetal movements at late pregnancy // Eur.J.Obstet. Gynecol.Reprod.Biol. - 1991. - Vol.38. - PP. 9-14

206. van Mook W., Peeters L. Severe cardiac disease in pregnancy, part I: hemodynamic changes and complaints during pregnancy, and general management of cardiac disease in pregnancy // Curr Opin Crit Care. — 2005.-V. 11, №5.-PP. 430-434