Динамика нарушений сердечного ритма и ишемии миокарда до и после хирургического лечения ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Клименко, Василий Сергеевич

• Клименко, Василий Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Клименко, Василий Сергеевич

Список сокращений

Введение

Глава I

Глава П

Неиивазивные методы исследования у больных ншемической болезнью сердца (Обзор литературы)

Клиническая характеристика и методы обследования больных ншемической болезнью сердца (материалы и методы исследования)

Клшшко - функциональная характеристика больных

Неинвазнвные методы исследования Методы статистической обработки

Глава III Оценка результатов у больных ншемической болезнью сердца на этапе подготовки к операции реваскуляризации миокарда

3.1 Характеристика больных с О-волновым инфарктом миокарда

3.2 Характеристика больных с не О-волновым инфарктом миокарда

3.3 Характеристика больных с атеросклеротическим кардиосклерозом

Глава IV Оценка ишемии миокарда и нарушений ритма сердца у больных ншемической болезнью сердца до операции и в послеоперационном периоде по данным холтеровского мониторирования ЭКГ

5-12 13

65-77 65

70-74 74

4.1 Анализ результатов исследовании и сравнительная характеристика больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным и атеросклеротическим кардиосклерозом 78

4.2 Холтеровское мониторирование ЭКГ в оценке ишемии миокарда и нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца до и после проведения нагрузочных проб клинические примеры) 89

4.3 Холтеровское мониторирование ЭКГ в прогнозе течения послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца Ю0

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика нарушений сердечного ритма и ишемии миокарда до и после хирургического лечения ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы»

Актуальность темы

Болезни системы кровообращения в течение последних десятилетий остаются одной из главных причин инвалидизации и смертности населения (Р.Г. Оганов, 2000; B.C. Жданов с соавт., 2001; Meesmann W., 1982; Goolieb S., 1988 и др.). Так по данным «Государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г.», доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности населения РФ составила 55,8%- Основными причинами смерти явились ишемическая болезнь сердца (47,2%) и цереброваскулярные болезни (37,3%). Несмотря на достигнутые успехи в медикаментозном лечении ИБС, хирургическое лечение в настоящее время остается практически безальтернативным у больных с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарного русла и стенозом ствола левой коронарной артерии (Л.А.Бокерия с соавт., 1999 и др.).

Большое внимание уделяется разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (H.A. Мазур, 1986; Е. А. Бадалян, 1991; Н.Р. Палеев, 1999; В.Т.Селиваненко, 1998, 2000; Б.А. Константинов, 2002; JI.H. Иванова, 2003; В.А.Сандриков, 2004).

Основной задачей существующих терапевтических, хирургических и интервенционных методов лечения ИБС является воздействие на коронарную и миокардиальную недостаточность для устранения несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Выбор тактики лечения зависит от ряда причин, главными из которых считают количество пораженных коронарных артерий, состояние дистального сосудистого русла и наличие постинфарктных рубцов (Л.Г.Лозинский с соавт., 1982; B.C. Работников, 1996; Ю.В. Белов и Б.В. Шабалкин, 1998; Ю.И. Бузиашвили, 2001; и др.). Главными причинами снижающими положительный эффект реваскуляризации миокарда являются: степень исходного поражения коронарного русла, интраоперационное повреждение миокарда, частичная денервация сердечной мышцы и наличие зон нежизнеспособного миокарда (Ю.Л.Шевченко с соавт., 2001; Sellier P. et al., 2001, 2003 и др.)

Накопленный практический опыт и совершенствование хирургической техники способствуют значительному расширению показаний к хирургическому лечению ишемической болезни сердца и, одновременно, повышают требования к качеству оценки функционального резерва миокарда и состояния коронарного русла. В настоящее время необходима не только качественная, но и количественная оценка состояния сердечно сосудистой системы, что является чрезвычайно важным как для определения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению и объективизации результатов лечения, так и для прогноза течения послеоперационного периода. В связи с этим значительно возросла потребность в чувствительных неинвазивных и малоинвазивных методах функционального обследования. К таким методам, в первую очередь, относятся холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ), Эхокардиография (Эхо-КГ), стресс — тесты, а также малоинвазивные рентгенорадиологические методики (КТ, МСКТ, МРТ).

Тем не менее, в настоящее время окончательно не решен вопрос о достоверности неинвазивных методов оценки состояния коронарного русла и прогнозирования осложнений на этапах обследования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца. Все вышесказанное и определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования: Оценить и разработать прогностические критерии возникновения нарушений ритма сердца высоких градаций и ишемии миокарда до и после операции аортокоронарного шунтирования по данным холтеровского мониторирования в сочетании с нагрузочными тестами.

Задачи исследования

1. Изучить возможности холтеровского мониторирования электрокардиограммы и нагрузочных тестов в выявлении факторов риска развития жизнеопасных нарушений ритма сердца и острой коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с дисфункцией левого желудочка до и после операции аортокоронарного шунтирования.

2. С помощью холтеровского мониторирования электрокардиограммы и нагрузочных тестов оценить и изучить функцию миокарда у больных постинфарктным и атеросклеротическим кардиосклерозом на этапе подготовки пациентов к хирургическому лечению.

3. С целью определения факторов риска на этапе подготовки пациента к хирургической реваскуляризации миокарда, проанализировать результаты комплексного клинико-функционального обследования больных ишемической болезнью сердца с атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом.

4. Разработать и оценить диагностические и прогностические критерии, полученные при обследовании больных ишемической болезнью сердца во время нагрузочных тестов и в посленагрузочном периоде для оценки нарушений ритма и ишемических повреждений миокарда.

5. Провести анализ нарушений ритма сердца после операции аортокоронарного шунтирования и определить прогностическое значение электрической нестабильности миокарда в послеоперационном периоде.

Научная новизна

Впервые в России с помощью комплексного использования холтеровского мониторирования электрокардиограммы, эхокардиографии и нагрузочных проб выявлены основные закономерности взаимосвязи функции и электрической активности миокарда у больных ишемической болезнью сердца.

Доказано, что электрическая нестабильность миокарда, выявляемая при холтеровском мониторировании электрокардиограммы у больных ишемической болезнью сердца с выраженными проявлениями коронарной недостаточности, является биоэлектрическим маркером дисфункции миокарда левого желудочка.

Основываясь на холтеровском мониторировании электрокардиограммы с одновременным выполнением нагрузочных тестов, доказано, что у больных ишемической болезнью сердца и недостаточностью кровообращения, мультифокальным атеросклерозом, поражением коронарного русла, низкой толерантностью к физическим нагрузкам существуют, так называемые, «отсроченные реакции», проявляющиеся появлением или учащением эпизодов ишемии миокарда и нарушений ритма сердца высоких градаций.

Доказано, что «отсроченные реакции» после проведения нагрузочных проб являются следствием дисфункции ишемизированного миокарда левого желудочка, индуцированной пробой с физической нагрузкой.

Обосновано понятие «рациональной этапности» и избирательности комплексного неинвазивного обследования больных ишемической болезнью сердца различного течения. Показано, что данные холтеровского мониторирования позволят своевременно назначать лечение и проводить коррекцию антиаритмической и коронаролитической терапии для профилактики осложнений на этапах обследования и лечения больных с коронарной патологией.

Доказана значимость выявления нарушений ритма сердца высоких градаций в раннем послеоперационном периоде в прогнозе осложненного течения послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца.

Практическая ценность

Предложенный комплекс неинвазивных исследований, включающий холтеровское мониторирование электрокардиограммы, эхокардиографию и функциональные нагрузочные пробы позволяет повысить качество оценки клинико-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с поражением коронарного русла атеросклеротического генеза.

Высокая информативность и доступность комплекса неинвазивных диагностических методик расширяет и объективизирует представление о состоянии и функциональном резерве сердечно-сосудистой системы пациентов с выраженными проявлениями коронарной недостаточности при отборе больных для терапевтического и хирургического лечения.

На основе анализа данных клинико-инструментального обследования доказано, что холтеровское мониторирование электрокардиограммы является высокочувствительным и специфичным методом прогнозирования угрозы осложнений на этапе подготовки пациентов к хирургическому лечению ишемической болезни сердца и в послеоперационном периоде.

При проведении нагрузочных проб у больных ишемической болезнью сердца с выраженными проявлениями коронарной недостаточности следует контролировать нарушения ритма сердца и ишемию миокарда не только при выполнении проб, но и не менее 12 часов после их завершения.

По данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы доказана целесообразность и необходимость пролонгированной дооперационной медикаментозной подготовки и коррекции терапии на послеоперационном этапе у пациентов с выраженными проявлениями коронарной недостаточности.

Анализ данных клинико-инструментального обследования больных ишемической болезнью сердца доказал, что предложенный комплекс неинвазивных методик является высокочувствительным и специфичным методом оценки состояния миокарда, эффективности медикаментозной терапии, определения показаний и противопоказаний к оперативному лечению, риска оперативного вмешательства и прогноза послеоперационного течения заболевания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Хирургическая реваскуляризация миокарда остается высокоэффективным методом лечения ишемической болезни сердца у пациентов с мультифокальным атеросклеротическим поражением коронарного русла.

2. Высокая информативность и доступность неинвазивных методов диагностики, а в особенности, их комплексное использование, расширяет представление о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезнью сердца.

3. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы и пробы с дозированной физической нагрузкой обладают высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике ишемической болезни сердца и оценке функционального состояния миокарда. Комплексное использование холтеровского мониторирования электрокардиограммы и стресс-тестов позволит объективизировать прогноз неблагоприятного течения ишемической болезни сердца.

4. Факторами риска неблагоприятного течения ишемической болезни сердца являются «отсроченные реакции» ишемизированного миокарда, возникающие после проведения нагрузочных проб.

5. Причиной «отсроченных реакций» у больных ишемической болезнью сердца с дисфункцией миокарда левого желудочка, проявляющихся возникновением или усугублением эпизодов ишемии миокарда и нарушений ритма сердца высоких градаций в течение нескольких часов после проведения нагрузочных проб, являются гибернация и миокардиальный станнинг.

6. Использование холтеровского мониторирования электрокардиограммы в раннем послеоперационном периоде после операции аортокоронарного шунтирования позволит выявлять жизнеопасные аритмии, своевременно проводить коррекцию медикаментозной терапии и прогнозировать вероятность осложнений на этом этапе лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на:

- III симпозиуме «Клинико-инструментальная диагностика в хирургии».-М.- 1994.-21-22.09.

II Международном Славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца.-С.-Петербург.-1995.-02-04.02. Республиканской научно-практической конференции «Вахидовские чтения». Ташкент.- 1997.

Всероссийском научно-практическом семинаре "Избранные лекции по функциональной и ультразвуковой диагностике." М.- 2002.-18-23.03.

VII симпозиуме «Ультразвуковая, лучевая и функциональная иагностика».- М.- 2002.- 25-26.09.

VIII съезде сердечно-сосудистых хирургов. ИССХ им. А.Н. Бакулева.-М.-2002.- 19-22.11.

VIII симпозиуме «Современные методы инструментальной диагностики».- М.- 2004.- 29-30.09.

Совместной межклинической конференции отдела хирургии сердца, отдела анестезиологии, отдела клинической физиологии, лучевой и функциональной диагностики РНЦХ РАМН, кафедры функциональной и ультразвуковой диагностики ФППО ММА им. И.М.Сеченова.- М.-2004.-22.10.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 17 работ, из них 6 в центральных журналах. Опубликовано учебное пособие «Холтеровское мониторирование ЭКГ. (Аппаратура, показания, методика проведения, трактовка результатов и современные возможности исследования у больных ишемической болезнью сердца)».

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику и находят применение при обследовании и лечении больных с атеросклеротическим поражением миокарда в отделе хирургии сердца, торакальном отделении, отделе клинической физиологии, лучевой и функциональной диагностики, отделениях реанимации РНЦХ РАМН.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 листах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (289 источников), включающего российские и иностранные источники. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 41 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Клименко, Василий Сергеевич

Выводы

1. Комплексное неинвазивное обследование больных ишемической болезнью сердца, включающее холтеровское мониторирование, эхокардиографию и нагрузочные пробы позволяет объективизировать информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и ее функциональном резерве, оптимизировать отбор пациентов для оперативного и консервативного лечения, снизить риск осложнений в до и послеоперационном периодах наблюдения.

2. Доказано, что при проведении нагрузочных проб у больных ишемической болезнью сердца с одно- и многососудистым поражением коронарного русла, на высоте нагрузки наблюдается достоверная инверсия сегмента БТ. Через 6 часов после нагрузки у больных с однососудистым поражением коронарного русла наблюдается возврат сегмента 8Т к исходному уровню, тогда как у пациентов с многососудистым поражением уровень депрессии сегмента БТ остается на 40% выше и его нормализация происходит только через 12 часов после проведения теста.

3. У больных ишемической болезнью сердца, в течение 6 часов после нагрузочной пробы наблюдался рост электрической нестабильности миокарда. Так у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла и постинфарктным кардиосклерозом существенно возрастает угроза нарушений ритма сердца (узловой ритм, пароксизмы фибрилляции предсердий, частая политопная желудочковая экстрасистолия). Возврат к исходному состоянию у этих пациентов отмечен через 12 часов после нагрузки. У больных ишемической болезнью сердца с выраженными проявлениями коронарной недостаточности при проведении стресс-тестов развивается миокардиальный станнинг (оглушение), а выявляемые при холтеровском мониторировании посленагрузочные реакции являются электрофизиологическими проявлениями оглушенного миокарда.

4. Частота сердечных сокращений в посленагрузочном периоде у больных ишемической болезнью сердца, вне зависимости от числа пораженных коронарных артерий и бассейна патологии коронарного русла, существенно не отличалась.

5. До операции аортокоронарного шунтирования факторами риска осложнений у больных ишемической болезнью сердца с (^-волновым и без С)-волнового инфаркта миокарда, а также у пациентов со стенокардией напряжения и покоя, явились нарушения ритма сердца высоких градаций и ишемия миокарда, выявляемые при холтеровском мониторировании еще на донагрузочном этапе обследования. В раннем послеоперационном периоде нарушения ритма сердца высоких градаций наблюдались у больных, страдающих нестабильной стенокардией до операции, с перенесенным крупноочаговым инфарктом миокарда в анамнезе, а также у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла и низкой толерантностью к физическим нагрузкам.

6. Больные с недостаточностью кровообращения, низкой толерантностью к физическим нагрузкам, низкой фракцией изгнания (<35%) и артериальной гипертонией представляют группу повышенного риска и нуждаются в проведении мониторирования электрокардиограммы до назначения стресс-тестов и в течение не менее 12 часов после их завершения.

7. Основным предиктором осложненного течения послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца является нарастание электрической нестабильности миокарда в первые сутки после операции.

Практические рекомендации

1. Проведение холтеровского мониторирования электрокардиограммы и функциональных нагрузочных проб является неотъемлемой частью диагностического протокола при подготовке больных ишемической болезнью сердца к операции аортокоронарного шунтирования.

2. После проведения проб с дозированной физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца с выраженными проявлениями коронарной недостаточности в течение нескольких часов возможно появление «посленагрузочных реакций» в виде усугубления класса желудочковых эктопий и учащения эпизодов ишемии миокарда, что требует проведения у этих пациентов холтеровского мониторирования электрокардиограммы до назначения стресс - тестов и не менее 12 часов после их завершения.

3. Главными факторами риска возможных осложнений при проведении нагрузочных тестов на этапе дооперационного обследования больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца высоких градаций и ишемия миокарда, выявляемые при холтеровском мониторировании, а также мультифокальное поражение коронарного русла. Пациенты с недостаточностью кровообращения, низкой толерантностью к физическим нагрузкам, низкой фракцией выброса (<35%) и сопутствующей артериальной гипертензией также представляют группу повышенного риска.

4. Для снижения риска осложнений на этапе дооперационного обследования больных ишемической болезнью сердца с выраженными проявлениями коронарной недостаточности, в первую очередь, должны быть проведены холтеровское мониторирование электрокардиограммы и трансторакальная эхокардиография.

5. У больных ишемической болезнью сердца с выявленными при холтеровском мониторировании электрокардиограммы нарушениями ритма сердца высоких градаций и эпизодами ишемии миокарда малых нагрузок и покоя, в особенности, при их сочетании с другими факторами риска, правомерен отказ от проведения нагрузочных проб в связи с высоким риском для больного.

6. Обследование больных ишемической болезнью сердца на этапе подготовки к оперативному лечению следует разделить на три этапа:

1 этап - оценка состояния миокарда в условиях ограниченной активности пациента (холтеровское мониторирование, трансторакальная эхокардиография);

2 этап - определение функционального резерва миокарда, жизнеспособности пораженных участков миокарда и «зон интереса» для оперативного вмешательства (пробы с дозированной нагрузкой, стресс-эхокардиография);

3 этап - оценка состояния коронарного русла для окончательного определения показаний к хирургическому лечению, а также объема и топики вмешательства (компьютерная томография).

Только больным с выявленными в ходе комплексного неинвазивного обследования объективными показаниями к оперативному лечению следует проводить коронарографию и другие инвазивные исследования.

7. Предиктором осложненного течения послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца является нарастание электрической нестабильности миокарда. Эти пациенты нуждаются в повышенном внимании персонала и коррекции терапии.

8. Высокая информативность и доступность предложенного комплексного неинвазивного обследования позволит врачам практического здравоохранения объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы больных ишемической болезнью сердца и своевременно направлять их на хирургическое лечение, а также выявлять предвестники осложнений на послеоперационном этапе обследования и проводить коррекцию терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Клименко, Василий Сергеевич, 2005 год

1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. // Минздрав РФ. РАМН.- Москва.- 2003.

2. Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. Ультразвук, электрофизиология.//Под ред. проф. В.А. Сандрикова. «Аирарт». М.- 2000.- 368 с.

3. Абдуллаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхокардиография. // «Фортуна-Пресс».- 1998.- 248 с.

4. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. // Сердечная недостаточность.- 2000,-Том 1.- № 2.

5. Акчурин P.C. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.// В кн. «Болезни сердца и сосудов под ред. академика Е.И. Чазова. М. «Медицина». 1992.- Т. 2.-е. 119-136.

6. Александров B.C., Махнов А.П. Определение уровня дисфункции сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности у больных ИБС. //Ультразвуковая диагностика.-2000.-№1.-с.37-41.

7. Алехин М.Н, Божьев A.M., Морозова Ю.А. и соавт. Стресс-эхокардиография с тредмилом в диагностике стенозирующегоатеросклероза коронарных артерий. //Кардиология.-2000.-№2.-с.8-13.

8. Аронов Д. М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 1. //Кардиология.-1995 .-№3 .-с.74-82.

9. Аронов Д. М., Лупанов В.П., Михеева Т. Г. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 2. //Кардиология. 1995.-№12.-с.83-93.

10. Аронов Д. М., Лупанов В. ГТ. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция VIII. Фармакологические пробы. //Кардиология.-1996.-№8.-с.94-102.

11. Аслибекян И.С. Клинико инстументальные исследования в динамике хирургического лечения ИБС. //Дисс. к.м.н.-М.-1978.

12. Асриева A.A. Фитилева Е.Б. Энтропия сердечного ритма по данным 24-часового ЭКГ — мониторирования у больных хронической ишемической болезнью сердца. //Экспериментальная и клин, медицина.- 1990.-Т.30.-№ 4.-C.307-311.

13. Асымбекова Э. У., Ахмедярова Н. К., Ключников И. В. и соавт. Диагностика «спящего» (гибернированного) миокарда у больных ИБС с использованием стресс-эхокардиографии. // В кн. II ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева.-М.-1998.-с. 159.

14. Асымбекова Э.У., Бусленко Н.С., Харитонова Н.И. и соавт. Состояние сократимости левого желудочка у больных с множественным поражением коронарного русла. //В кн. 4 Всероссийский съезд сердечно-сосуд. хирургов. М.- 1998.-е. 73.

15. Бадалян Е. А., Фитилев С. Б., Авдеева М. А. и соавт. Показания к операции аортокоронарного шунтирования в зависимости от фракции выброса и сегментарной активности левого желудочка. //Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.- 1991.-№6.-с. 7-10.

16. Барац С. С., Закроева А. Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации.

17. Кардиология.-1998.-№5 .-с.69-76.

18. Беленков Ю. Н., Саидова М. А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования. //Кардиология.-1999.-№1,-с. 6-13.

19. Беленков Ю. Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов.//М.,«Видар».-1997.-144 с.

20. Белькинд М.Б., Синицын В.Е., Гагарина Н.В. и соавт. Связь кальциноза коронарных артерий, выявленного при ЭЛТ, с результатами транслюминальной коронарной ангиопластики у больных ИБС. //Кардиология.-2001 .-№5 .-с.9-12.

21. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца, дисс. д.м.н.- М.-1987.

22. Беляков Ф.И. Краткосрочное прогнозирование течения нестабильной стенокардии. //Кардиология.- 2001. -№ 10, с. 81-85.

23. Бокерия JI. А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. и соавт. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития. // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1999.-№6.-с. 102-112.

24. Бокерия Л. А., Работников B.C., Бузиашвили Ю. И. и соавт. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика лечения). //НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2001.-195 с.

25. Бочкарева Е.В.,Кокурина Е.В., Метелица В.И. и соавт. Влияние некоторых антиангинальных препаратов на чувствительность к ишемии миокарда у больных со стенокардией при проведении тестов сфизической нагрузкой. //Кардиология.-2000.- №6.-с.24-30.

26. Бузиашвили Ю. И., Бурдули Н. М., Асымбекова Э.У. Нагрузочные и функциональные пробы в кардиологии. //Практическое руководство. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.-2001.-55 с.

27. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций). //Грудная хирургия.-1985.-№5.-с.5-10.

28. Буравихина Т.А., Сандриков В.А., Сухинина Н.Ю., Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Стресс-эхокардиография с велоэргометрией в оценке операции реваскуляризации миокарда. //Мат. 5 ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева. -M.-2001.-c.31.

29. Бурдули Н. М. Неинвазивная оценка функции коронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования. //Дисс. д.м.н.-М.-1998.

30. Бусленко Н.С. Клиника, диагностика ишемической болезни сердца и принципы отбора больных для операции аортокоронарного шунтирования. //Дисс. д. м. н.- М.-1974.

31. Ватутин Н.Т., Чупина В.А. Инфекция, как фактор развития атеросклероза и его осложнений. //Кардиология.- 2000. -№ 2.- с.67-72.

32. Гурин A.B., Молош А.И., Сидоренко Г.И. Прерывистая ишемия -уникальный адаптивный феномен. Перспектива новых путей фармакологического воздействия. //Кардиология.-1997.-№6.-с.45-53.

33. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ // «Медпрактика».- М.-2000.-208 с.

34. Другова К.С. Тканевой доплеровский режим для оценки сегментарной функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц. //В сб. Ультразвуковая, лучевая и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение).-М.-2002.-с.26-32.

35. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы. //Грудная и сердечно-сосуд. Хирургия.-2001 .-№2.-с.27-31.

36. Жбанов И.В., Яворовский А.Г., Шабалкин Б.В. Реваскуляризация миокарда при остром коронарном синдроме. //Материалы 8 Всероссийского съезд а сердечно-сосуд. хирургов.-М.-18-22.11.2002.-с.76.

37. Жбанов И.В., Александрова E.H., Шабалкин Б.В., Тюрин М.Ю. //Материалы 8 Всероссийского съезда сердечно-сосуд. хирургов.-М.-18-22.ll.2002.-c.77.

38. Жданов B.C., Стернби Н.Г., Галахов И.Е. и соавт. Особенности эволюции атеросклероза за 25-летний период у мужчин с различными темпами развития атеросклероза в пяти европейских городах. //Кардиология.-2001.- № 7.-C.4-8.

39. Иванова JI.A., Мазур H.A. и соавт. Выявление больных с высоким риском внезапной смерти с помощью теста с физической нагрузкой и суточного ЭКГ — мониторирования. //В кн. «Внезапная смерть» под ред. A.M. Вихерта и Б. Лауна. М. «Медицина».-1982,-с.31-44.

40. Иванова JI.H., Сандриков В.А., Аслибекян И.С. и соавт. Функциональная адекватность реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. //«Аирарт».-М.-2000.-с.92-98.

41. Иванова JI.H. Оценка результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца. //Дисс. д. м. H.-M.-2003.

42. Калинкин М.Н., Дубровин И.А., Челноков B.C. Структурно-метаболические основы центральных механизмов внезапной сердечной смерти. //Кардиология.-2001.-№ 4.-C.30-33.

43. Кириченко A.A. Сравнительная оценка эффективности хирургического и терапевтического методов лечения хронической ишемической болезни сердца. //Дисс. д. м. н., М.- 1986.

44. Князев М.Д., Боровков А.И., Аслибекян И.С. и соавт. Некоторые особенности диагностики и лечения осложнений после операций у больных ишемической болезнью сердца. //Сов. Медицина.-1978.- №1.61-66.

45. Князев М. Д., Боровков А.И., Аслибекян И.С. Отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования у больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. //Кардиология.-1977.- №6.-с. 3136.

46. Ковалев Д.В., Скибицкий В.В. Случаи диагностики спонтанной стенокардии при чреспищеводной электростимуляции сердца ихолтеровском мониторировании ЭКГ. //Кардиология.- 2000.-№ 3.- с.86-89.

47. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Яковлев В.Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца. //Л.- «Наука».-1986.- 238 с.

48. Кудряшев В.Э.,Иванов С.В., Белецкий Ю.В. Количественная оценка нарушений кровообращения (пробы с физической нагрузкой). //М.-«Медицина».-2000.- 220 с.

49. Кузнецов Б.В. Внутрисердечное и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (по данным литературы). // В сб. Ультразвуковая, лучевая и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение).- М.-2002.- с.45-62.

50. Кузьмина-Крутецкая С.Р., Новиков В.И. Оценка конечно-диастолического давления в левом желудочке у пациентов с замедлением активного расслабления при хронической ишемической болезни сердца. //Ультразвуковая диагностика.-2000.- № 1.- с.28-36.

51. Курбанов Р.Д., Шек А.Б., Курбанова Н.С. и соавт. Эффективность схем комбинированной терапии хронической ишемической болезни сердца, осложненной недостаточностью кровообращения. //Кардиология.-2001.-№9.-с.21-29.

52. Курбанов Р.Д., Киякбаев Г.К., Абдуллаев Т.А., Асриянц А.С. Зависимость прогностической значимости результатов неинвазивных методов исследования от сроков их проведения после инфаркта миокарда. //Кардиология.- 2001.- № 7.- с.56-57.

53. Курдов M.K. Симпатовагусный баланс и функциональное сотояние сердечно-сосудистой системы при хирургическом лечении ИБС. //Дисс. д. м. н.- М.- 1999.

54. Лебедева Р. Н., Зюляева Т. П., Никифоров Ю. В. Инфаркт миокарда как осложнение операции аортокоронарного шунтирования, резекция и пластика аневризм сердца. //Актуальные проблемы сердечно-сосуд. Хирургии.- M.-1986.-C. 207-210.

55. Лозинский Л. Г., Замотаев И. П., Бенедиктова М. Г. и др. Зависимость функционального состояния миокарда от степени поражения коронарного русла у больных хронической ишемической болезнью сердца. //Кардиология.- 1982.- Т.22.-№ 7.-е. 12-16.

56. Мазур Н. А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. //М.- Медицина.- 1986.- 253 с.

57. Мазур H.A. Диастолическая дисфункция миокарда. //М.- РМАПО.-2001.-C.25-29.

58. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. //М.- Медпрактика.-2000.-214 с.

59. Макаров Л.М., Белозеров Ю.М. Гистографический анализ частоты сердечных сокращений при холтеровском мониторировании ЭКГ у больных с сердечными аритмиями. //Кардиология.-1993.-с.231-233.

60. Маколкин В.И., Бузиашвили Ю.И., Осадчий К.К., Асымбекова Э.У. Сравнение эффективности реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазина в восстановлении функции спящего миокарда. // Кардиология.-2001.- № 5.- с. 18-25.

61. Мартынов А.И., Гиляревский С.Р., Остроумова О.Д. и соавт. Оценка соотношения цены и эффективности лечения кардиологических больных (по материалам 19 и 20 конгрессов Европейского общества кардиологов). //Кардиология.- 2001.-№.4.-с.63-67.

62. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. // Т.5, Видар.-1998.

63. Михеев A.A. Хирургическое лечение нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии. //Клин. Медицина.-1994.-№ 3.-С.15-19.

64. Михеев A.A. Реконструктивные операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца. //Военно-медицинский журнал.-1993 .-№ 6.-С.21-23.

65. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно- сосудистой системы (перевод на русский язык Г.А. Лапис). // «Питер», 2000.

66. Морошкин B.C., Гусаров Г.В., Антонова И.С. Влияние антиаритмической терапии на желудочковые нарушения ритма и поздние потенциалы желудочков у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология.- 2001.-№ 9.- с. 62-63.

67. Мравян С.Р., Гордиенко Б.В., Пронина В.П. Стресс-эхокардиография с добутамином в оценке ИБС и некоронарогенных заболеваний миокарда. // «Аирарт, -М.-2000." с.212-216.

68. Недоступ A.B., Богданова Э.А., и др. Сочетанное применение кардиоинтервалограммы и суточного мониторирования ЭКГ при анализе нарушений сердечного ритма.//Тер. Архив.-1995.-Т67.-№9.-с. 66-69.

69. Недоступ A.B., Богданова Э.А., Платонова A.A. Клиническое значение суточного мониторирования ЭКГ при мерцательной аритмии. //В кн. «Мерцательная аритмия».-С.Петербург.-1998.-е. 128-142.

70. Неласов Ю.Н., Кастанаян A.A. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка. //Сердечная недостаточность.-Т 1.-№ 2 2000.

71. Овчинников В.И., Милонова В.И., Ховрин В.В. и соавт. Первоначальный опыт использования спиральной рентгеновской компьютерной томографии в кардиохирургической клинике. //Мат.

72. Пленума Российской ассоц. радиологов (конф. «Перспективы развития интервенционной кардиологии».- Челябинск.-2002.-с.58-59.

73. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы. //Кардиология.- 2000.-№ 6.- с. 4-9.

74. Олесин А.И.ДБабров A.B.,Голуб Я.В. Оценка эффективности лечения желудочковых нарушений сердечного ритма в зависимости от механизма их развития. //Кардиология.- 2000.-№ 1.- с.64-68.

75. Петросян Ю.С., Аладашвили A.B. Релаксация левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками. //Кардиология.-1989.-Т.29.-№10.-с. 102-110.

76. Полтавская М.Г. Пробы с физической нагрузкой у больных с хронической сердечной недостаточностью. //Сердце.- 2003.-Т.2.-№2.-с.81-83.

77. Работников B.C., Василидзе Т.В., Малашенков А.И. и соавт. Хирургическое лечение осложненных форм ишемической болезни сердца. //М.-«Медицина».-1983.-с. 133-139.

78. Работников B.C., Яковлев В.Б., Нестеренко Ю.Б. и соавт.// Отбор больных в терапевтическом стационаре для хирургического лечения ишемической болезни сердца. //Военно-медицинский журнал. -1993.- №6.- с.26-29.

79. Радзевич А.Э., Сметнев A.C., Попов В.В. и соавт. Электрокардиографические маркеры риска внезапной смерти. Влияниеишемии и реваскуляризации миокарда. //Кардиология.-2001.-№6.- с.99-104.

80. Рубанова М.П. Влияние антиангинальных препаратов на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в покое и при холодовом стрессе. //Кардиология.-1997.-№6.-с.24-35.

81. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. //М.-«Стар'Ко».-1998.-200 с.

82. Савельева ИВ., Бакалов С А, Голицын СИ Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. //Кардиологая.-1997 №.8,- с.82-96.

83. Саидова М.А., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и соавт. Исследование жизнеспособности миокарда у больных ИБС с выраженной дисфункцией левого желудочка и хронической недостаточностью кровообращения. //Кардиология.- 1998.- № 6.-C.20-28.

84. Сандриков В.А., Яковлев В.Ф., Шабалкин Б.В. и соавт. Интраоперационная динамика региональной функции миокарда во время аортокоронарного шунтирования. //Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1990.- с.38-41.

85. Сандриков В.А., Завалишин Н.Н. Теоретические и практические подходы к инвазивной оценке сократительного миокарда и насосной функции левого желудочка сердца. //Анналы НЦХ РАМН.-1995.-Т.4.-с.2-28.

86. Сандриков В.А., Твердохлебов Н.В., Фокина O.A., Кузнецова JI.M. Эхокардиографические критерии оценки функционального состояния миокарда левого желудочка сердца и прогноз его послеоперационного восстановления. //«Аирарт».- М.-2000.- с.52-58.

87. Сандриков В.А. Современное представление об оценке диастолической функции миокарда. //В сб. Ультразвуковая, лучевая и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение).- М.-2002.- с.87-90.

88. Сандриков В.А., Клименко B.C., Левина Ю. В., Черепенина Н.Л. Предикторы внезапной смерти у больных острым инфарктом миокарда по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ. // Вестник РАМН. -М.-2002.-№5.-с. 26-28.

89. Сандриков В. А., Кузнецова Л.М. Нормальные величины кровообращения по данным инвазивных и неинвазивных исследований. //В сб. Ультразвуковая, лучевая и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение).-М.-2002.- с.80-87.

90. Селиваненко В.Т., Зайнетдинов Е.М., Руденко М.В. Оценка нарушений кровообращения с помощью автоматизированного диагностическогокомплекса «Открытое сердце».// (Мат. Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии».- М.-1998.

91. Селиваненко В.Т., Зайнетдинов Е.М., Мартаков М.А. Роль компьютерно-автоматизированной системы и модельного исследования у кардиохирургических больных. //Вестник Аритмологии.-С-Петербург.-2000.-№15.-с.155.

92. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология.-1997.-№2.-с.98-101.

93. ЮЗ.Солтоски П., Караманукян X., Салерно Т. Секреты кардиохирургии. //Пер. с англ. под общей редакцией акад. РАМН, проф. Р.С.Акчурина.-М.-«МЕДпресс-информ».- 328 с.

94. Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. // «Видар».-М.-1998.-141 с.

95. Фейгенбаум X. Эхокардиография. (Пер. с англ. под ред. В.В Митькова). // «Видар».- М.- 1999.

96. Феррари Р. Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда: оглушение, гибернация и реконструкция. //«Медикография».- М.-1997.-с. 53-57.

97. Фитилева Е.Б., Бадалян Е.А., Маликов В.Е. Выживаемость и летальность у оперированных больных ишемической болезнью сердца с желудочковой аритмией в зависимости от характера поражения коронарных артерий. //Грудная Хирургия.-1985.-№5.-с.27-32.

98. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Т.1. Структура и функция сердечно-сосудистой системы. //М.-«Медицина».-1982.- с.571-590.

99. Чигогидзе H.A. Региональная сократительная функция миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в аспекте хирургического лечения. //Дисс. к. м. н., М., 1984.

100. Чиналиев С. К. Аортокоронарное шунтирование у больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка. //Дисс. д.м. н.-М.- 1995.

101. Шабалкин Б.В. Аортокоронарное шунтирование в лечении ишемической болезни сердца. //Дисс. д. м. н.- М.- 1975.

102. Шабалкин Б. В., Белов Ю.В. Ошибки и опасности при операции аортокоронарного шунтирования. //Клиническая хирургия,-1983.- № 7.-с.63-65.

103. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев O.A. и др. Функция миокарда в ближайшем периоде после операции аортокоронарного шунтирования. // Кардиология.- 1984.- № 1.- с.79-83.

104. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев O.A. и др. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования. // Кардиология. 1985. - № 2.-е 39-43.

105. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В., Аслибекян И.С. и др. Принципы комплексного лечения нестабильной стенокардии в кардиохирургическом стационаре. //Мат. 4 Всесоюзного съезда кардиологов.- М.- 1986,.-с.203.

106. Шабалкин Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования. //Кардиология.- 1987.-№ 6.- с.5-10.

107. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии. //Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-2001.-№2.-с.4-7.

108. Шабалкин Б.В. Современное состояние проблемы прямой реваскуляризации миокарда. //Международный медицинский журнал.-2002.-Т8.-№ 1 -2.-c.7-10.

109. Шабалкин Б.В. Технология аотокоронарного шунтирования в условиях, приближенных к естественному состоянию организма. Ill Всеросс. съезд сердечно-сосуд. хирургов.-М.-27-30.11.2001. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2001 .-№2.-с.55.

110. Шалаев C.B. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST на ЭКГ: стратегия диагностики и лечения, основанная на оценкестепени риска. // Кардиология.- 2001.- №7.- с. 85-88.

111. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. // «Мир».-М.-1993.- 347 с.

112. Шевченко Ю.Л.,Бобров Л.Л.,Обрезан А.Г., Никифоров B.C. Некоторые гемодинамические эффекты коррекции ишемии миокарда методами хирургической реваскуляризации. //Кардиология.-2001 .-№.7.-с.20-23.

113. Штерн С. В., Евелева Л. В., Кац Е. В. О зависимости сократимости миокарда от коллатерального кровообращения у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология.-1984.- Т.24.- № 2.-е. 45-47.

114. Шумаков В. И., Казаков Э. Н., Сенченко О. Р. и соавт. Хирургическая тактика у больных ИБС с обширными Рубцовыми изменениями миокарда и недостаточностью кровообращения. //Грудная и сердечно,-сосуд. хирургия.-1991.-№ 12.- с.27-32.

115. Шумаков В. И., Казаков Э. Н. Ишемическая кардиомиопатия: значение оценки жизнеспособности миокарда для определения показаний к аортокоронарному шунтированию или трансплантации печени. // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1999.-№6.-с.11-15.

116. Шульман В.А., Зальцберг C.B., Семенов А.Е., Матюшин Г.В. Синдром слабости синусового узла при инфаркте миокарда. //Кардиология.-1989.-T.29.-c. 102-104.

117. Шульман В.А.,Смирнова О.В.,Матюшин Г.В. и соавт. Синусовые брадиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда (дифференциальная диагностика, прогноз). //Кардиология.- 2000.-№.2.- с.24-28.

118. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский H.A. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда. //Кардиология.-2001.-№8.-с. 4-10.

119. Achenbach S., Moshage W., Ropers D. et al. Non-invasive coronary angiography by electron beam tomography: methods and clinical evaluationin the follow up after PTCA. HZ. Kardiol.-1997.- V. 86.- p.121-130.

120. Achenbach S., Giesler T, Ropers D., Bachmann K. Curved multiplanar reconstructions for the evaluation of contrast-enhanced electron beam tomograms of the coronary arteries. //Amer. J. Radiol.-1998.- V.170.-p.895-899

121. Agaston A., Janowitz W., Kaplan G. et al. Electron beam CT coronary calcium predicts future coronary events. //Circulation.- 1996.-V.94.- Suppl. l.-p.360-364.

122. Anderson J., Marshall H., Bray B. et al. A randomized trial of intracoronary streptokinase in the treatment of acute myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1983.- V. 308.-p.1313-1318.

123. Antunes P., Antunes M., Franco C. Coronary revascularization with the double internal mammary artery. // Rev. Port. Cardiol. 1993, V. 12.- N. 5.-p. 437-442.

124. Atar D. Myocardial reperfusion: salvation or danger for the heart muscle. Stunning, hibernation and preconditioning: the states of endogenous cardiac protection against ischemia. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997.- V. 127.-p.2008-2013.

125. Becker L. Is stunned myocardium ischemic on a microvascular level? //Basic Res. Cardiol.- 1995.- V. 90.-p.282-284.

126. Beller G., Gibson R. Sensitivity, specificity and prognostic significance of noninvasive testing for occult or known coronary disease.// Progr.Cardiovasc. Dis.- 1987.- V. 29.-p. 241-270.

127. Beurrier D., Tricoche 0., Feldmann L. et al. Long-term follow-up after coronary angioplasty in patients with severe left ventricular dysfunction.

128. Xllth. World Congress of Cardiology and XVI Congress of the Europian Society of Cardiology: Europ. Heart J.-1994.-V.15.-Aug.-Abstract.-Suppl.-p.1045- 1180.

129. Blommaert D., Gonzales M., et al. Effective prevention of atrial fibrillation by continuous atrial overdrive pacing after coronaiy artery bypass disease. // J. Am. Coll. Cardiol.-2000.- May.- V. 35 (6).-p. 1411.

130. Bodegard J., Erikssen G., Bjornholt J. et al. Symptom-limited exercise testing, ST depressions and long-term coronary heart disease mortality in apparently healthy middle-aged men. //Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil.-2004.- Aug.- V.l l(4).-p.320-327.

131. Bolli R. Mechanism of myocardial stunning. //Circulation.- 1990.-V. 82.-p. 723-738.

132. Bolli R. Myocardial «stunning» in man. // Ibid.- 1992.- V. 86.-p. 1671-1691.

133. Brand M., Palmer F., Halem C. et al. Assessment of cost effectiviness of the treatment in the chronic congestive heart value. //Eur. Heart J.- 1997.-18.-Abstr.- Suppl.-p.479.

134. Braunwald E. Heart failure: pathophysiology and treatment. // Amer. Heart J. -1981.- V. 102.-p. 486-490.

135. Braunwald E., Rutherford J. Reversible ischemic left ventricular dysfunction: evidence for the «hibernating myocardium». // J. Amer. Coll. Cardiol.-1986.-V. 8.-p. 1467-1476.

136. Braunwald E. Management of unstable angina based on considerations of aetiology. //Heart.- 1999.- V.82.-Suppl. 1 .-p. 15-17

137. Brooks D., Parsons J., Tran D. et al. The two-minute walk test as a measure of functional capacity in cardiac surgery patients. //Arch. Phys. Med. Rehabil.-2004.- Sep.- V.85 (9).-p.l525-1530.

138. Burke G., Evans G., Riley W. Arterial wall thickness in associated prevalent cardiovascular disease in middle aged adults: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. //Stroke . 1995; 26: 386-391.

139. Buxton B., Frazier O., Westaby S. Ischemic Heart Disease. //Surgical Management.- London.- Mosby International.-1999.

140. Camici P., Wijins W., Borgers M. et al. Pathophysiological mechanisms of chronic reversible left ventricular dysfunction due to coronary artery disease (hibernating myocardium). //Circulation.- 1997.- V. 96.-p. 3205-3214.

141. Caner B., Beller G. Are technetium-99m-labeled myocardial perfusion agents adequate for detection of myocardial viability? //Clin. Cardiol.- 1998.-V. 21.-p. 235-242.

142. Chen C., Ma L., Dyckman W. et al. Left ventricular remodeling in myocardial hibernation. //Circulation.- 1997.- V. 96.- Suppl. 9.-p.l 146-1150.

143. Cohen M., Chainey R., Hershman R. et al. Reversal of chronic ischemic myocardial dysfunction after transluminal coronary angioplasty // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1988.- V. 12.-p. 1193-1198.

144. Cohn P. Silent myocardial ischemia in patients with a defective anginal warning system. //Am. J. Cardiol.-1980.- V. 45.-p. 697-702.

145. Colin C., Delahaye F., Echogart R. et al. Determination of costs of acute myocardial infarction. //Eur. Heart J.- 1997.- V.18.- Abstr.- Suppl.-p. 638.

146. Anesthesiology.-1998.- Apr.- V.88(4).-p.945-954.

147. Detrano R., Hsiai T., Wang S., et al. Prognostic value of coronary calcification and angiographic stenoses in patients undergoing coronary angiography. //J. Am. Coll. Cardiol.-1996.- Y. 27.-p. 285-290.

148. Di Carli M., Davidson M., Little R. et al. Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction. //Am. J. Cardiol.-1994.-V.73.-p. 527-533.

149. Dolansky M., Moore S. Effects of cardiac rehabilitation on the recovery outcomes of older adults after coronary artery bypass surgery. //J. Cardiopulm. Rehabil.- 2004.- Jul-Aug.- V.24(4).-p.236-244.

150. Edwards F., Grover F., Shroyer L. et al. The Society of Thoracic Surgeons Cardiac Surgery Database: Current risk assessment. //Ann.Thorac.Surg.-1997.-V.63.-p.903-908.

151. Eitzman D.,Al-Alonar Z., Kanter H.L. et al. Clinical outcome of patients with advanced coronary artery disease after viability studies with positrone emission tomography. //J. Am. Coll .Cardiol.-1992.- V.20.-p.559-565.

152. Eisenberg S., Scheinman M., Dullet N. et al. Sudden cardiac death and polymorphous ventricular tachycardia in patients with normal QT intervals and normal systolic cardiac function. //Am. J. Cardi ol.-1995.-Apr. 1.-V.75(10).-p.687-692.

153. Elhendy A., Schinkel A., van Domburg R. et al. Risk stratification of patients after myocardial revascularization by stress Tc-99m tetrofosmin myocardial perfusion tomography. //J. Nucl. Cardiol.-2003.- Nov-Dec.- V.10(6).-p.615-622.

154. Erbel R. The dawn of a new era non-invasive coronary imaging. // Herz.-1996.-V.21 .-p. 75-77.

155. Fallavollita J., Perry B., Canty J. Jr. 18F-2-deoxyglucose deposition and regional flow in pigs with chronically dysfunctional myocardium. Evidencefor transmural variations in chronic hibernating myocardium. //Circulation.-1997.-V.95.-p. 1900- 1909.

156. Favaloro R. Critical analysis of coronary artery bypass graft surgery. A 30-year journey. //J. Am. Coll. Cardiol.-1998.- 31 (suppl B).-1B-63B.

157. Ferrari R., La Canna G., Giubbini R. et al. Hibernating myocardium in patients with coronary artery disease: identification and clinical importance. // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1992.- V. 6.-p. 287-293.

158. Ferrari G., Vanoli T., Schwartz P. Cardiac vagal activity, myocardial ischemia and sudden death. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside. // Philadelphia.- W.B. Saunders.-1995.-p.422-434

159. Ferrari R., Cargnoni A., Bernocchi P. et al. Metabolic adaptation during a sequence of no-flow and low-flow ischemia. A possible trigger for hibernation. // Ibid.- 1996.- V. 94.-p. 2587-2596.

160. Ferrari R., Ceconi C., Curello S. et al. Left ventricular dysfunction due to the new ischemic outcomes: stunning and hibernation //J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1996.- V. 28.- Suppl. 1.- S18-S26.

161. Frey A., Brose J., Flachenesker G. Pitfalls in ST segment monitoring using current Holter systems. // IEEE Computers in Cardiology.- 1989.-p. 51-56.

162. Frey A., Muller Ch., Roskamm H., et al. Additional costs of intracoronary ultrasound (ICUS) in routine use: findings of the Stragesy of ICUS guided PTCA and Stenting (SIPS) trial. //Eur. Heart J.-1997.- V.18.- Abstr.- Suppl.-p.133.

163. Garcia-Dorado D., Barrabes J. Progressive postishemic dysfunction: stunning, preconditioning, hibernation, and confusion. // Rev. Esp. Cardiol.-1997.- V. 50.-p. 260-261.

164. Gerstenfeld E., Hill M., French S. et al. Evaluation of right atrial and biatrial temporary pacing for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. //J. Am. Coll. Cardiol.-1999.- Jun.- V.33(7).-p. 1981-1988.

165. Gillman M et al. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. //Am. Heart J.-1993.- V.125.-p.ll48-1154.

166. Gioa G., Milan E., Giubbini R. et al. Patognostic value of tomographic rest -redistribution thallium 201 imaging in medically treated patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction. //J. Nucl. Cardiol.-1996.-V. 3:2.-p.l50-156.

167. Golding B., Wolf E., Tzivoni D., Stern S. Transient S-T elevation detected by 24-hour ECG monitoring during normal daily activity. // Am. Heart J.-1973.- V. 86.-p. 501-507.

168. Goolieb S., Quyany P., Goolieb S. O. Death after myocardial infarction: interrelation between left ventricular disfunction, arrhythmias and ishemia. //Am. J. Cardiol.-1988.- V. 61.-p.78-137.

169. Gunning M., Chua T., Harrington D. et al. Hibernating myocardium: clinical and functional response to revascularisation. //Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1997.-V. 11.-p. 1105-1112.

170. Habib R., Zacharias A., Schwann T., Riordan C. Excess long-term mortality in patients with new-onset atrial fibrillation following coronary artery bypass grafting. //J. Am. Coll. Cardiol.-2004.-Dec 21; V.44 (12).-p.2415; author reply 2415-6.

171. Headrick J., Clarke K., Willis R. Adenosine production and energy metabolism in ischemic and metabolically stimulated rat heart. //J. Mol. Cell. Cardiol.- 1989.- V. 21.-p. 1089-1100.

172. Hearse D. Hibernation: a form of endogenous protection? Six questions for investigation. // Basic. Res. Cardiol.- 1997.- V. 92.- Suppl. 2.-p. 1-2.

173. Heyndrick G. Subcellular basis of myocardial stunning and hibernation. //Medicographia.- 1996.- V. 18 :2.-p.l0 20.

174. Heusch G. What are the underlying mechanisms of myocardial hibernation? //Dialogues in Cardiovasc. Med.- 1997.- V. 2.-p. 79-83.

175. Hinkle L., Meyer J, Stevens M, Carver S. Tape recordings of the ECG of active, men: limitations and advantages of the Holter-Avionics instruments. //Circulation.- 1967.- V. 36.-p. 752-65.

176. Holter N., Genderelli J., Glasscock W. The clinical application of radioelectrocardiography. // J. Can. Med. Assoc. 1954.- V. 70.-p. 574-580.

177. Iliceto S., Galinto L., Marchese A. et al. Analysis of microvascular integrity, contractile reserve, and myocardial viability after acute myocardial contrast echocardiography. // Amer. J. Cardiol.- 1996.- V. 77.-p. 441-445.

178. Jackson G. Angina, myocardial hibernation and trimetazidine. // Int. J. Clin. Pract.-1997.- V. 51.-p. 347.

179. Jideus L., Blomstrom P. Tachyarrhythmias and triggering factors for atrial fibrillation after coronary artery bypass operations. // Ann. Thorac. Surg.2000.- Apr.- V.69 (4).-p. 1064 1069.

180. Kadoi Y., Kawahara F., Fujita N. Diastolic function in patients with coronary artery disease before and after CABG. //Masui.- 1997.-p.1316-1320.

181. Kelen G., Henkin R., Lannon M. et al. Correlation between the signal averaged electrocardiogram from Holter tapes and from real-time recordings. //Am. J. Cardiol.- 1989.- V.63.-p.l321-1325.

182. Kennedy H., Bavishi N., Buckigham T. Ambulatory (Holter) electrocardiography signal-average a current perspective. // Amer. Heart J. — 1992.-V. 124.-p.l339-1346.

183. Kennedy H. Holter recorders and analytic systems In Noninvasive Electrocardiology Clinical aspects of Holter monitoring. //A. Moss, S. Slern (ed).- 1997.- Saunders Co, University Press, Cambridge, UK .-p. 5-10.

184. Keulenaer G., Brustsaeert D. Pathogenesis of heart failure. Changing conceptual paradigms. //Acta Cardiol.- 1998.- V. 53.-p. 131-141.

185. King S., Lembo N., Weintraub W. et al. A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery, Emory angioplasty versus surgery trial (East). //N. Engl. J. Med.- 1994.-V.331.- N.16.-p.l044-1050.

186. Kinnaird T., Thompson C., Munt B. The Deceleration Time of Pulmonary Venous Diastolic Flow Is More Accurate Than the Pulmonary Artery Occlusion Pressure in Predicting Left Atrial Pressure. //J. Am. Coll. Cardiol.2001.- Jun. 15.- V.37(8).-p.2025-2030.

187. Kleiger R., Miller J., Bigger J. et al. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. // Am.

188. J. Cardiol.-1987.- V.59.-p. 256-262.

189. Kleiman N., Patel N., Allen K. et al. Evolving revascularization approaches for myocardial ischemia. //Am. J. Cardiol.-2003.- Nov. 7.- V.92(9B).-9N-17N.

190. Kloner R., Przyklenk K., Patel B. Altered myocardial states. The stunned and hybernating myocardium. //Amer. J. Med.- 1989.- V. 86.- Suppl.lA.-p. 14-22.

191. Kloner R., Przyklenk K. Hibernation and stunning of the myocardium. // N. Engl. J. Med.- 1991.- V. 325.-p.1877- 1879.

192. Kloner R., Belli R., Marban E. et al. Medical and cellular implications of stunning, hibernation, and preconditioning an NHLBI workshop. //Circulation.- 1998.- V.97.-p. 1848-1867.

193. Koszegi Z., Balogh E., Kertesz N et al. Differentiation between hibernating myocardium and dysfunctional left ventricular segments caused by remodelind, using polar MAP integration of imaging techniques. //Eur. Heart J.- 1999.-V. 20.-p.525.

194. Kunkes S., Pichard A., Smith H. et al. Silent ST segment deviations and extent of coronary artery disease. //Am. Heart J.-1980.- V.100.-p.813 820.

195. Labovits A., Pearson A. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights. //Amer. Heart J-1987.-V.114.-p. 836-851.

196. Laitio T., Huikuri H., Kentala E. et al. Correlation properties and complexity of perioperative RR-interval dynamics in coronary artery bypass surgery patients. //Anesthesiology.-2000.-Jul.- V.93(l).-p.69-80.

197. Laitio T., Makikallio T., Huikuri H. et al. Relation of heart rate dynamics to the occurrence of myocardial ischemia after coronary artery bypass grafting. //Am. J. Cardiol.-2002.- May 15.- V.89 (10).-p.l 176-1181.

198. Landesberg G., Einav S., Christopherson R. et al. Perioperative ischemia and cardiac complications in major vascular surgery: Impotance of the preoperative tvelve-lead electrocardiogram. //J. Vase. Surg.-1997.-V.26.-p. 570-578.

199. Lattanzi F., Orsini E., Paci A. et al. Can stress — echocardiography limit the indication to avoidable coronary arteriography? //Eur. Heart J.-1997.- V. 18.-Abstr.- Suppl.-p. 213.

200. Lee A. The role of financial incentives in shaping clinical practice efficiency. //Am. J. Cardiol.-1997.- V.80 (8B).-28H-32H.

201. Legare J., Buth G., Hirch G. Conversions to on pump CABG surgery from beating heart: result from a randomized controlled trial. //3rd EACT / ESTS Joint meeting. Leipzig, Germany.- 15015.- Sept.2004.- p.107.

202. Levy T., Fotopoulos G., Walker S. et al. Randomized controlled study investigating the effect of biatrial pacing in prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. //Circulation.-2000.-Sep.19.-V.102 (12).-p.l382-1387.

203. Locati E. Torsades de pointes. In: Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. //A.Moss, S.Stern (ed).-1997.- Saundes Co. University Press, Cambrige, UK.- p. 59-73.

204. Loop E., Lytele B., Cosgrove D. et al. Influence of the internal mammary artery graft 10 years survival and after cardiac events. //N. Engl. J. Med.-1986.-V.314.-p. 1-6.

205. Lotze U.,Ozbek C., Gerk U., Kaufmann H. Three-year follow-up of patients with silent ishemia in the subacute phase of myocardial infarction after thrombolysis and early coronary intervention. //Int. J. Cardiol.-1999.-Oct.31.- V.71 (2).-p. 167-178.

206. Mahk M., Camm A (eds ). Heart Rate Variability. //Armonk, NY, Futura Publ. Co.-1995.

207. Maseri A., Liuzzo G., Biasucci L. Pathogenic mechanisms in unstable angina.

208. Heart.- 1999.- V.82.-Suppl. l.-p.l2-14.

209. Marwick T., Maclntyre W., Lafont A. et al. Metabolic responses of hibernating and infarcted myocardium to revascularization: a follow — up study of regional perfusion, function and metabolism. //Circulation.-1992.- V. 8.-p. 1347-1353.

210. Malik M Heart Rate Variability Time Domain In Noninvasive Electrocardiology Clinical aspects of Holter monitoring. //A. Moss, S. Stern (ed).-1997.- Saunders Co, University Press, Cambridge, UK.- p.161-174.

211. Marino P., Little W., Rossi A. et al. Can left ventricular diastolic stiffness be measured noninvasively? //J. Am. Soc. Echoradiogr.-2002.- Sep. 15 (9).-p. 935-943.

212. Masuyama T., Popp R. Doppler evaluation of left ventricular filling in congestive heart failure. //Eur. Heart J.-1997.- V. 18.-p. 1548-1556.

213. Melilli L., Arora R., Cost effectiviness of statin therapy against mild to moderate hypercholesterolemia in patients with coronary artery disease. //Eur. Heart J.-1999.- V. 20.- Abstr.- Suppl.-p. 177.

214. Meza M., Kates M., Barbee R. et al. Combination of dobutamine and myocardial contrast echocardiography to differentiate postischemic from infarcted myocardium//J. Amer. Coll. Cardiol.- 1997.-V.29.-p. 974-984.

215. Michaelides A., Psomadaki Z., Andrikopoulos G. et al. A QRS score versus

216. ST-segment changes during exercise testing: which is the most reliable ischaemic marker after myocardial revascularisation? //Coron. Artery Dis.-2003.-Dec.- V.14 (8).-p.527-532.

217. Myerburg R. Sudden cardiac death in persons with normal (or near nonnal) hearts. //Am. J. Cardiol.-1997.- V. 79.-p. 7-9.

218. Nagai R. Recent progress in diagnosis of and therapy for angina pectoris. //Nippon Naika Gakkai Zasshi.-2004.-Mar. 10.- V.93 (3).-p.545-550.

219. O' Rourke R.A., Brandage B.H., Froelicher V.F. et al. Electro-Beam Computed tomography for the Diagnosis and Prognosis of Coronary Artery Disease. //Circulation.-2000.-V. 102.-p.l26-140.

220. Otto C., Pearlman A. Textbook of clinical echocardiography. //Philadelphia. L. Toronto ect.- W.B. Saunders Co.-1995.- p.255-263.

221. Poventi S., Di Luzio E., Parafati M et al. Comparison between two -dimentional echocardiography and myocardial perfusion imaging in the emergency department in patients with possible myocardial ishemia. //Eur. Heart J.- 1999.-V.20.-p.512.

222. Reindell D. Funktions diagnostik des gesunden und kranken Herzens. //Tieme. Stuttgart.-1988.-p.95.

223. Robertson W., Feigenbaum H., Armstrong W. et al. Exercise echocardiography: A clinical practical addition in the evaluation of coronary artery disease. //Amer. J. Coll. Cardiol.- 1983.- V. 6.-p. 1085-1089.

224. Savonitto S., Ardissino D., Granger C. et al. Prognostic value of admission electrocardiogram in acute coronary syndromes. //JAMA.-1999.-V.281.-p.707-713.

225. Scognamiglio R., Ponchia A., Fasoli G. et al. Exercise-induced left ventricular dysfunction in coronary heart disease: A model for studying the stunned miocardium in man. //Eur. Heart J 1991.-V. 12.-p. 16-19.

226. Schroeder S, Kopp A., Baumbach A. et al. Noninvasive detection and evaluation of aetherosclerotic coronary plaques with multicicle computed tomography. //J. Am. Coll. Cardiol.-2001.-V.37.p.l430-1435.

227. Seitelberger R., Wild T., Serbecic N. et al. Significance of right bundle branch block in the diagnosis of myocardial ischemia in patients undergoing coronary artery bypass grafting. //Eur. J. Cardiothorac. Surg.-2000.-Aug.- V. 18 (2).-p. 187-193.

228. Sellier P., Chatellier G., Dubois C. et al. Prognosis and risk evaluation of postoperative coronary patients (periscop). Methodology and study population characteristics). // Arch. Mal. Coeur. Vaiss.-2001.-Jan.-V.94 (1).-p. 9-15.

229. Simoons M., Boersma E., van der Zwaan C. et al. The challenge of acute coronary syndromes. //Lancet .-1999.- V. 353.-Suppl. 2.-p.l-4.

230. Shulz R., Guth B., Pieper K. et al. Recruitment of an inotropic reserve in moderately ischemic myocardium at the expense of metabolic recovery. A model of short time hibernation. // Circ. Res.- 1992.- V. 71.-p. 1282-1295.

231. Smith S., Blair S., Criqui M et al. Preventing heart attack and death in patients with coronary disease. //Circulation.-1995.- V.92.-p.2-4.

232. Sirzzy C., Spisani P. The viable myocardium metabolic, diagnostic and therapeutic aspects. //Minerva Cardioangiol.-1993.- V. 41: 7-8.-p. 279 286.

233. Song M., Ito T., Watanabe T., Nakamura H. Multidetector Computed Tomography Versus Coronary Angiogram in Evaluation of Coronary Artery Bypass Grafts. //Ann. Thorac. Surg.- 2005.-Feb.- V. 79 (2).-p.585-588.

234. Sosnowski M., Czyz Z., Petelenz T., Tendera M Circadian variability of ventricular late potential after myocardial infarction In Electrocardiology 96 "From cell to the body surface". //World Scientific Publ. Co J. Liebman (ed).-1997.- USA.-p. 407-410.

235. Spiegel T., Wietasch G., Hoefl A. Basics of myocardial pump function. //Thorac. Cardiovasc. Surg .- 1998.-V. 46.-p.237-241.

236. Sprynger M. Evaluation, severity and prognostic significance of silent myocardial ischaemiain vascular patients. //Acta Chir. Belg.-2003.-Jun.-V. 103 (3).-p.255-261.

237. Stanford W., Thompson B., Weiss R et al. Coronary artery calcification: clinical significance and current methods of detection. //AJR Am. J. Roentgenol.-1993 .-V. 161.-p.l 139-1146.

238. Stern S., Tzivoni D. The reliability of the Holter-Avionics system in reproducing the ST-T segment. //Amer. Heart J.- 1972.- V. 84.-p. 427-428.

239. Sung R., Lauer M. Sudden cardiac death syndrome: diagnosis and management. //J. Formos. Med. Assoc.- 2000.- Nov.- V. 99 (1 l).-p.809-822.

240. Sumitomo N, Harada K, Nagashima M, et al. Polymorphic ventricular tachycardia: electrocardiographic characteristics and optimal therapeutic strategies to prevent sudden death. //Heart.-2003.- Jan.- V. 89 (l).-p.66-70.

241. Treadmill ECG test combined with myocardial perfusion imaging for evaluation of coronary artery disease: analysis of 340 cases. //J. Assoc. Physicians India.- 2003.- Jun.- V. 51.-p.561-564.

242. Panidis I., Morganroth J. Death in hospitalized patients: cardiac rhythm disturbances detected by ambulatory electrocardiographic monitoring. //J. Am. Coll. Cardiol.-1983.- Nov.- V. 2 (5).-p.798-805.

243. Tanabe T., Goto Y. Unstable angina pectoris -changes in the ST segment during daily activities such as bathing, eating, defecating and urinating. //Jpn. Cir. J.- 1983.- V. 47.-p.451-458.

244. Taylor A, Groen J, Thorn S. et al. New insights into onset mechanisms of atrial fibrillation and flutter after coronary artery bypass graft surgeiy. //Heart.-2002.-Nov.- V.88 (5).-p.499-504.

245. Tello R., Hartnell G., Costello P. et al. Coronary Artery Bypass Graft Flow: Qualitative Evaluation with Cine Single-Detector Row CT and Comparison with Findings at Angiography. //Radiology.- 2002.-V.224.-p.913-918.

246. Treat-Jacobson D., Lindquist R. Functional recovery and exercise behavior in men and women 5 to 6 years following coronary artery bypass graft (CABG) surgeiy. //West J. Nurs. Res.- 2004.-Aug.- V. 26 (5).-p.479-498.

247. Treggari -Venzi M., Waeber J. Intravenous amiodarone or magnesium sulphate is not cost beneficial prophylaxis for atrial fibrillation after coronary artery bypass surgeiy. //Br. J. Anaesth.-2000.- Nov.-V.85 (5).-p. 690-695.

248. Vatner S., Heyndrickx G. Uniquity of myocardial stunning. //Basic. Res. Cardiol.- 1995.-V. 90.-p. 253-256.

249. Vogel R. Coronary risk factors, endothelial, and atherosclerosis: A review. //Clin. Cardiol.-1997.- V.20.-p.426-432.

250. Wajon P., Lindsay G.// Detection of postoperative myocardial ishemia by bedside ST segment analysis in coronary artery bypass graft patients. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth.-1998.- Dec.- V.12 (6).-p. 620-624.

251. Wechsler A., Junod F. Coronary bypass grafting in patients with chronic congestive failure. //Circulation.- 1989.- V. 79.- p. 92-96.

252. Weissler A. Systolic time intervals at rest and during exercise. In: Ventricular function at rest and during exercise. //Ed. by H. Hoskamm, Ch. Hahn.- Berlin.- 1976.-p.39-43.

253. Wenger N. Coronary heart disease: the female heart is vulnerable. //Prog. Cardiovasc. Dis.-2003.-Nov-Dec.- V.46 (3).-p. 199-229.

254. White R. Monitoring arrhythmias and signs of intraoperative ishemia by electrocardiogram. // Clevl. Clin. Quart.-198l.-V. 48.-p. 32-36.

255. Wilson P. Established risk factors coronary artery disease: The Framingham Study. //Am. J. Hypertens.-1994.- V.7.-7S-12S.

256. Wu Z., Iivainen T., Pehkonen E. et al. Recent unstable angina and off-pump coronary artery bypass grafting is not related to postoperative atrial fibrillation. //Scand .Cardiovasc. J.-2003.- Dec.- V.37 (6).-p.334-339.

257. Yuasa F., Sumimoto T., Takeuchi M. et al. Effects of left ventricular diastolic dysfunction on exercise capacity three to six weeks after acute myocardial infarction in men. //Amer. J. Cardiol.-1995.- V.75.-p.l4-17.

258. Yau T., Fedak P., Weisel R. et al. Predictors of operative risk for coronary bypass operations in patients with left ventricular dysfunction. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1999.-V. 118.-p.l006-1013.

259. Yusuf S., Zucher D. et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival overview of 10 year results from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trials Collabaraficu. //Lancet-1994.- V.344.-p. 563-570.

260. Zipes D., Wellens H. Sudden cardiac death. //Circulation.-1998.- V.98.-2334-2351.