Влияние психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки в родах на эффективность обезболивания и исходы в родах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Немцева, Татьяна Валентиновна

• Немцева, Татьяна Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Немцева, Татьяна Валентиновна

Список, используемых сокращений.

Введение.

Глава I. Современное состояние вопроса по обезболиванию родов.

Аналитический обзор литературы.

1.1. Боль как фактор, требующий внимания.

1.2. Морфофункциональный субстрат боли.

1.3. Связь патологии сократительной деятельности матки и болевого фактора.

1.4. Гипоксия плода в родах. Зависимость состояния плода от характера сократительной деятельности матки. Влияние боли на состояние плода.

I. 5. Современные методы обезболивания самопроизвольных родов 24 I. 6. Эпидуральная анальгезия самопроизвольных родов. Показания и условия.

I. 7. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам, индивидуальная поддержка и партнерство в родах.

Глава П.Клинические группы и их характеристика. Методы исследования

II. 1. Характетистика клинических групп.

11.2. Методы обезболивания родов.

11.3. Методы оценки уровня ситуативной и личностной тревожности.

11.4. Методы оценки степени и эффективности обезболивания.

II. 5. Методы исследования сократительной деятельности матки и состояния плода.

П.6. Методы исследования матки после родов.

II.7. Методы оценки состояния новорожденных.

П.8. Методика клинико-статистического анализа.

Глава III. Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам у пациенток с не медикаментозным обезболиванием родов.

Глава IV. Место ненаркотических и наркотических методов в обезболивании самопроизвольных родов.

Глава V. Место эпидуральной анальгезии при срочных самопроизвольных родах.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки в родах на эффективность обезболивания и исходы в родах»

За последние десятилетия, в связи с внедрением новых медицинских технологий, практика родовспоможения претерпела значительные изменения, в том числе в оценке значимости человеческого фактора. В результате этого получил развитие новый подход, известный как партнерство в родах (индивидуальная поддержка в родах), одной из задач которого является снижение эмоционального напряжения и страха в родах (Чернуха Е.А., Короткова Н.А., 2003;. Ящук А.П. и соавт., 2004;. Gordon N.P., Walton D., McAdam E. et al, 1999; Hodnett E.D. et al, 2003). Многие осложнения родов, такие как аномалии родовой деятельности и связанная с ними гипоксия плода обусловлены эмоциональными или психологическими факторами. Однако, проблема регуляции сократительной деятельности матки и лечения дискоординированной родовой деятельности еще далека от своего окончательного разрешения и решается в основном с позиций медикаментозной терапии. Между тем, одним из признанных, но забытых методов дородовой подготовки, является психопрофилактика, которая уменьшает страх за исходы беременности и, формируя доминанту в родах, снижает частоту дискоординированной родовой деятельности и гипоксии плода, уменьшает показания к абдоминальному родоразрешению. При этом адекватное обезболивание также снижает частоту осложнений в родах, негативно влияющих на перинатальные исходы (Айламазян Э.К., 1999; Абрамченко В.В., 1999; Кулаков В.И.и соавт., 2002). Наиболее целесообразными и эффективными могут считаться методы и средства анальгезии, которые не нарушают сократительную деятельность матки, не ухудшают состояние плода (Серов В.Н. и соавт., 1997; Сидорова И.С. и соавт., 2000; Савельева Г.М. и соавт.,2003). В настоящее время фармакологический рынок предлагает широкий выбор обезболивающих средств, часть из которых является не более вредными для матери и плода, чем традиционно применяемые.

Но абсолютная монополизация родовспоможения государством на фоне низкой материальной обеспеченности диктует необходимость выбора среди имеющихся средств.

В данной ситуации усиление эффективности обезболивания возможно за счет сочетанного воздействия фармакологических методов с немедикаментозными приемами, особенно при условии проведенной психопрофилактической подготовки беременных к родам (Жаркин Н.А. и соавт., 2000; Коваленко - Маджуга Н.П., 2001; Добряков И.В., 2003). Однако эффект дородовой подготовки не всегда бывает успешным в родах. В последнее время, учитывая новые технологии в родовспоможении -партнерство в родах, появилась возможность оказания не только дородовой психопрофилактики, но и продолжение ее непосредственно в родах. Подготовленный партнер в родах, кроме психологической, может оказать помощь в применении различных немедикаментозных приемов обезболивания. Работ, посвященных изучению эффективности влияния на течение и исходы родов сочетания психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки в родах с фармакологическими методами обезболивания нет, что определило цель и задачи исследования.

Цель работы

Улучшить течение и исходы родов путем сочетания психопрофилактической подготовки на дородовом этапе и индивидуальной поддержки в родах с фармакологическими методами обезболивания.

Задачи исследования

1. Изучить влияние психопрофилактической подготовки беременных и индивидуальной поддержки в родах на степень болезненности схваток, течение и исходы родов.

2. Исследовать степень обезболивания, влияние на течение родов, состояние плода и новорожденного, а также течение послеродового периода ненаркотических, наркотических средств обезболивания и эпидуральной анальгезии.

3. Оценить эффективность обезболивания, влияние на течение и исходы родов немедикаментозных приемов и медикаментозных методов обезболивания в сочетании с психопрофилактической подготовкой и индивидуальной поддержкой в родах.

Научная новизна

Установлено, что психопрофилактическая подготовка и индивидуальная поддержка в родах в сочетании с немедикаментозными приемами обезболивания способствуют физиологическому течению родов и уменьшают необходимость применения медикаментозного обезболивания.

Сочетание психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки в родах с различными медикаментозными методами обезболивания повышает комфортность в родах, улучшает исходы родов, на что указывают меньшая частота асфиксий у новорожденных и случаев перевода их на второй этап выхаживания.

Показано, что обезболивание промедолом не уменьшает осложнения родовой деятельности по типу дискоординации, тогда как эпидуральная анальгезия позволяет нормализовать родовую деятельность, снижая тем самым частоту абдоминального родоразрешения.

Планово проведенная эпидуральная анальгезия имеет преимущество по исходам родов по сравнению с экстренной, проведенной в связи с возникшей в родах дискоординированной родовой деятельностью.

Практическая значимость

1. С целью улучшения исходов родов обоснована психопрофилактическая подготовка на дородовом этапе и индивидуальная поддержка в родах.

2. Проведение дородовой психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки в родах в 1,5 раза уменьшает необходимость назначения ненаркотических и наркотических препаратов с целью обезболивания родов и повышает глубину анальгезии в случаях их применения, что снижает медикаментозную нагрузку на мать и плод.

3. Предложенные методы психопрофилактической подготовки и индивидуальной поддержки повышают комфортность в родах, снижая частоту кесарева сечения у беременных и перинатальных поражений ЦНС у новорожденных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Оптимальной формой проведения физиологических родов и снижения медикаментозной нагрузки является психопрофилактическая подготовка и партнерство в родах с применением нефармакологических приемов обезболивания.

2. Плановая эпидуральная анальгезия предупреждает дискоординированную родовую деятельность и гипоксию плода, тогда как эпидуральная анальгезия, проведенная в связи с возникшей дискоординацией родовой деятельности, не всегда исключает гипоксию плода и новорожденного.

3. Дородовая психопрофилактическая подготовка и индивидуальная поддержка в родах уменьшают психоэмоциональное напряжение, повышают эффективность обезболивания, снижают частоту осложнений в родах и улучшают перинатальные исходы.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования и основные рекомендации из них используются в практической и лечебной работе МУЗ «Клинический родильный дом №1» г. Барнаула и ГУЗ «Краевой перинатальный центр», а также в учебном процессе последипломного обучения и повышения квалификации врачей на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- на итоговой научной конференции АГМУ, 2004 г.

- на межрегиональной конференции «Репродуктивное здоровье подростков», 2004 г, г. Барнаул.

- на итоговой научной конференции АГМУ, 2005 г.

- на проблемной комиссии и совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии № 1, № 2 и ФПК и ППС АГМУ, 2005 г.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 1 - в центральной печати, 1 - международная публикация.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 167 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 26 таблицами, 24 рисунками. Указатель литературы содержит 315 источников, из которых 198 отечественных и 117 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Немцева, Татьяна Валентиновна

Выводы

1. Психопрофилактическая подготовка беременных на дородовом этапе и индивидуальная поддержка в родах позволяют в 1,5 раза чаще родоразрешать женщин без медикаментозного обезболивания.

2. При одинаковой частоте показаний к обезболиванию ненаркотическими средствами у рожениц, прошедших дородовую психопрофилактическую подготовку и имевших индивидуальную поддержку в родах, уровень анальгезии выше (6,7±0,2балла), чем у не прошедших дородовой подготовки и не имевших индивидуальной поддержки в родах (4,5±0, 3 балла).

3. У рожениц, имеющих дородовую подготовку и индивидуальную поддержку в родах в 1,8 раза реже возникают показания к обезболиванию промедолом (34,4% и 61,3%), что улучшает исходы родов для матери и плода.

4. При обезболивании промедолом в группе у беременных, прошедших психопрофилактическую подготовку и имевших индивидуальную поддержку в родах, дискоординированная родовая деятельность наблюдалась в 3,5 раза реже по сравнению с роженицами не имевшими дородовой подготовки и индивидуальной поддержки в родах (2,8% и 9,8%), что способствовало снижению частоты оперативного родоразрешения (12,1% и 21,2%).

5. Эпидуральная анальгезия, проведенная в плановом порядке в группах риска по развитию дискоординации родовой деятельности, улучшает исходы родов для матери и плода. При экстренной эпидуральной анальгезии, проведенной по поводу дискоординированной родовой деятельности, в 10% случаев возникают показания к оперативному родоразрешению, в 3,8 раза чаще рождаются дети в асфиксии, которым в 5% случаев необходим второй этап выхаживания.

6. У женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку в течение беременности и имевших индивидуальную поддержку в родах по сравнению с женщинами, не имевшими дородовой подготовки и индивидуальной поддержки в родах, реже наблюдалась частота абдоминального родоразрешения (5,5% и 13,7%), было меньше детей, рожденных в асфиксии (1,3% и 6,6%), новорожденных - с перинатальными поражениями ЦНС, переведенных на второй этап выхаживания (2,9% и 8,3%), меньше случаев, сопровождавшихся лохиометрой (5,8% и 12%).

Практические рекомендации

1. Психопрофилактическая подготовка показана всем беременным и особо она необходима женщинам, которые составляют группу риска по осложнениям в родах: первородящим, с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом и имеющим соматическую патологию.

2. Врачу для проведения ППП необходимо использовать программу «Подготовленные роды» (Коваленко-Маджуга Н.П, 2001), которая рассчитана на 5 занятий и проводится в 2 этапа: в ранние сроки беременности изучаются вопросы физиологии и особенности течения беременности, в поздние - физиологии и особенности течения родов.

3. Для оценки эффективности психопрофилактической подготовки на дородовом этапе необходимо использовать шкалу определения уровня тревожности Ч.Д.Спилбергера- Ю.Л. Ханина по сумме цифр на бланке опросника (до 30 - низкая тревожность, 31-45 - умеренная тревожность, 46 и более — высокая тревожность).

4. При высоком уровне тревожности (более 46) с целью снижения психоэмоционального напряжения имеются особые показания для индивидуальной поддержки в родах.

5. Подготовка партнера должна проводиться на совместных занятиях, обязательность посещения которых для партнера особенно показана на втором этапе - перед родами.

6. При физиологическом течении родов всем беременным необходимо использовать немедикаментозные приемы обезболивания (свободное передвижение в первом периоде, смена положения тела, расслабление между схватками, надавливание на болезненные точки, точечный и обычный массаж, саморегуляция дыхания, аудиотерапия и др.), при этом активную помощь в применении приемов обезболивания оказывает партнер.

7. В родах эффективность психопрофилактической подготовки можно оценивать по шкале В.М. Мазуровой «Изменение клинических критериев при различном эффекте психопрофилактической подготовки», основанной на изменениях гемодинамических показателей: повышении систолического АД от 10 до 21 мм рт.ст., диастолического АД - от 5 до 16 мм рт. ст.; учащении пульса - от 7 до 21 ударов в 1 минуту; дыхания - от 3 до 20 дыханий в 1 минуту.

8. Критериями для назначения ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков (баралгин, но-шпа и др.) при открытии 2-3 см являются: болезненные схватки, сопровождающиеся учащением пульса на 10 уд/мин, частоты дыхания на 4-6 дыхательных движений в/мин, повышением АД на 10-15 мм рт. ст.

9. Критериями для назначения промедола при открытии шейки матки 4-5 см являются: болезненные схватки, которые обусловливают учащение пульса на 20-25 уд/мин, частоту дыхания на 10 и более в/мин, повышение АД на 15-20 мм рт. ст. и более.

10.С целью оценки степени болезненности и эффективности обезболивания в родах необходимо применять визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), В.А. Рощенко, которая является наиболее простой для оценки эффекта самой роженицей.

11.При неэффективности психопрофилактической подготовки, беременным в группах риска по развитию ДРД (юные, беременные с отягощенным акушерским анамнезом, с ВСД, с нейро-эндокринным синдромом), с целью снижения осложнений в родах, может быть запланирована эпидуральная анальгезия с началом родовой деятельности.

12.Эпидуральная анальгезия по экстренным показаниям должна проводиться при возникновении дискоординированной родовой деятельности, что снижает частоту абдоминального родоразрешения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Немцева, Татьяна Валентиновна, 2005 год

1. Абрамченко, В. В. Активное ведение родов: рук. для врачей /В. В. Абрамченко. СПб.: Питер. - 2000. - 400 с.

2. Абрамченко, В. В. Обезболивание родов / В. В. Абрамченко. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 165 с.

3. Абрамченко, В. В. Психосоматическое акушерство / В. В. Абрамченко. -СПб.: Сотис, 2001.-311 с.

4. Абрамченко, В. В. Ведение беременности и родов высокого риска / В. В. Абрамченко, А. Г. Киселев, О.О. Орлова. СПб., 1995. - 365 с.

5. Абрамченко, В. В. Пути снижения абдоминального родоразрешения / В. В. Абрамченко //Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - Т. 59, Вып. 2. -С. 69-74.

6. Абрамченко, В. В. Адренергические средства в акушерской практике / В. В. Абрамченко, О.В. Капленко. СПб.: Петрополис, 2000. - 271 с.

7. Абрамченко, В. В. Компьютерная система для анализа электрокардиограмм плода во время родов / В. В. Абрамченко, Т. У. Кузьминых, А. Г. Савицкий // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г.-М., 2004.-С. 7-8.

8. Абубакирова, А. М. Фармакологическая защита плода при его гипоксии в родах и при кесаревом сечении : автореф. дисс. . докт. мед. наук / А. М. Абубакирова. М., 1990. - 48 с.

9. Айламазян, Э. К. Роды в воде (взгляд на проблему) / Э. К. Айламазян // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - № 4. - С. 84-87.

10. Акунц, К. Б. Регионарное обезболивание / К. Б. Акунц. М.: "Триада - X", 2003 -120 с.

11. Алекеандрина, Е. В. Коррекция психологического состояния перед родами в условиях акушерского стационара: сб. тр. ВМА / Е. В. Александрина, А. Г. Денисов. — Волгоград, 1997. Т. 53, Вып. 4. - С. 15.

12. Н.Алиева, Э. М. Оценка готовности родовых путей к родам и особенности электрической активности мозга у первобеременных // Э. М. Алиева, Е. А. Чернуха, Т. Ф. Костина //Акушерство и гинекология 1997.- № 6. - С. 32-35.

13. Анестезиологическое пособие у рожениц с гипоксией плода / под ред. В. И. Кулакова // Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности. -М.: "МЕДпресс", 2000. С. 106.

14. Асатова, М. М. Аномалии родовой деятельности / М. М. Асатова, Д. X. Гафарова //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов-1999. № 2. - С. 94-96.

15. Аркатов, В. А. Влияние трамала и акупунктурной анальгезии на родовую боль и психоэмоциональный статус рожениц /В.А. Аркатов, В.В. Зверев, К.Э. Волковинский//Анестезиология и реаниматология.-1992.-№ 2.-С.31-33.

16. Афанасьева, Н. В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности / Н. В. Афанасьева, А. Н. Стрижаков // Журн. вопросы гинекологии, акушерства перинатологии. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 7-13.

17. Бабаев, В. А. Использование местных анестетиков наропина и бупивакаина при эпидуральной аналгезии у рожениц с гестозами / В. А. Бабаев // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - № 5 - С. 46-50.

18. Барашнев, Ю. И. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальномпериоде ЯО. И. Барашнев, А. С. Буркова, Ю. В. Бессонова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 18-20.

19. Бахман, Б. Акушерское обезболивание современные концепции, побочные действия и осложнения / Б Бахман // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. - Архангельск, 2000. — Вып. 6. - С. 90-98.

20. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия : рук. для врачей / Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. М., 1997. - 49 с.

21. Бертрам, Г. Катцунг Базисная и клиническая фармакология / Г. Бертрам Катцунг. СПб.: Невский диалект. - 1998. - С. 558-578.

22. Бороян, Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: практич. рук-во / Р. Г. Бороян. М.: Мед. информ. агенство, 1997. - 224 с.

23. Бунатян, А. А. Руководство по анестезиологии / А. А. Бунатян. М: Медицина, 1994. - 656 с.

24. Брикман, В. И. Опыт применения ПЭДА в лечении дискоординации родовой деятельности / В. И. Брикман, Г. И. Бардышева // Материалы региональной научно-практической конференции : тез. докл. Новосибирск, 1999. - С. 19.

25. Быковщенко, А. Н. Состояние защитно-приспособительных возможностей плода при аномалиях родовой деятельности и различных методах коррекции автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. Н. Быковщенко М., 2001. -25 с.

26. Вдовин, С. В. Дискоординированные сокращения матки в конце беременности и в родах / С. В. Вдовин // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1996. № 4. - С 76-79.

27. Вдовин, С. В. Диагностика и интенсивное лечение ДРД / С. В. Вдовин // «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии»: сб. науч. материалов. -М., 2001-2002.-Т. 1, № 1. С. 11.

28. Вейн.А.М. Заболевания вегетативной нервной системы/А.М.Вейн.-М., 1991.

29. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / под ред. А. М. Вейна. -М.: Мед. информа. агенство, 1998. 752 с.

30. Вельвовский, И. 3. Система психопрофилактического обезболивания родов / И. 3. Вельвовский. -М.: Госуд. изд-во медиц. л-ры, 1963. 308 с.

31. Вихляева, Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева. М.: Мед. информа. агенство, 1997. - 768 с.

32. Вихляева, Е. М. Деонтология в медицине: в 2 т. / под ред. Б. В. Петровского: Е. М. Вихляева, Н. Е. Гранат. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 164-204.

33. Воскресенский, С. JI. Сократительная деятельность матки при различных вариантах раскрытия ее шейки и поступательного движения плода во время родов / С. JI. Воскресенский, С. Т. Завтрак // Акушерство и гинекология. -1991.-№4.-С. 29-32.

34. Газазян, М. Г. Дискоординированная родовая деятельность при проявлении "стресса ожидания" / М. Г. Газазян // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 4. - С. 78-82.

35. Гаспарян, Н. Д. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки / Н. Д. Гаспарян, Е. Н. Кареева // Рос. вестн. акушеров-гинекологов. 2003. - № 2. - С. 21-27.

36. Гайдуков, С. Н. Новые дородовые технологии подготовки беременных к родам / С. Н. Гайдуков, А. А. Сметанкин, О. В. Дурнов. СПб.: Изд. ГПМА, 2002.-28 с.

37. Геронимус, В. Ю. Выбор метода обезболивания самопроизвольных родов : автореф. дис.канд. мед. наук/В.Ю. Геронимус.-Новосибирск, 2002 -28 с.

38. Гомон, Е. С. Психологические аспекты прогноза осложнений в родах / Е. С. Гомон // Материалы У Российского форума "Мать и дитя", Москва, 6-10 октября 2003 г. М., 2003. - С. 568.

39. Гомон, Е. С. Современный подход к наблюдению за беременными женщинами / Е. С. Гомон, В. Н. Сидоренко // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва, 6-10 октября 2003 г. М., 2003. - С. 568-569.

40. Грищенко, В. И. Новый немедикаментозный метод коррекции АРД / В.И. Грищенко, Н.А. Щербина, В.В. Лазуренко // "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии":сб.науч. матер.-М.,2001-2002.-Т 1, № 1.-С. 20-21.

41. Грищенко, В. И. Нарушения сократительной деятельности матки в родах и методы их коррекции / В. И. Грищенко, Н. А. Щербина, В. В. Лазуренко // Междунар. мед. журн. 2000. - № 2. — С. 43-46.

42. Дворянский, С. А. Классификация адреномодулирующих факторов / С. А. Дворянский, Е. Г. Шушканова, М. А. Морозова // Эколого-физиологические проблемы адаптации : тез. докл. М., 1998. - С. 439-440.

43. Добряков, И. В. Перинатальная семейная психотерапия / И. В. Добряков // Рос. семейный врач. 2003. - № 1. - С. 4-9.

44. Добряков, И. В. Перинатальная психотерапия: состояние и перспективы // «Психология и психотерапия семьи» : материалы междунар. конф. / И. В. Добряков. СПб., 2001. - С. 45-50.

45. Дородовое консультирование : пер. с англ. / под ред. Дж. М. Г. Харлея. М.: Медицина, 1985.-288 с.

46. Дуда, И. В. Клиническое акушерство / И. В. Дуда, В. И. Дуда. Минск: Выш. шк., 1997.-604 с.

47. Евдокимов, Д. М. Влияние гемодинамики рожениц на исходы родов / Д. М. Евдокимов Д. М. // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 71-72.

48. Ельцов-Стрелков, В. И. Деонтология в медицине / В. И. Ельцов-Стрелков; под ред. Б. В. Петровского. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 176-191.

49. Жаркин, Н. А. Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности / Н. А. Жаркин, Н. Д. Подобед, А. Е. Мирошников. М: Медпресс, 2000. - С. 74-79.

50. Жаркин, Н. А. Роды в воде. Допустимость и целесообразность / Н. А. Жаркин, М. Н. Кириченко, 3. И. Шелудько // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - № 4. - С. 80-83.

51. Жаркин, Н. А. Программа подготовки беременных к родам / Н. А. Жаркин // Патология беременности и родов: тез. докл. Ш межобл. науч.-практ. конф. Саратов, 1997.-С. 43-45.

52. Жаркин, Н. А. Оптимизация психофизической подготовки к родам / Н. А. Жаркин, Н. Д. Подобед, А. Е. Мирошников // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2000. - Вып. 7. - С. 223-228.

53. Игнатов, Ю. Д. Адренергическая аналгезия / Ю. Д. Игнатов, А. А. Зайцев, В. А. Михайлович. СПб., 1994. - 215 с.

54. Иванов, Ю. И. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю. И. Иванов, О.Н. Погорелюк. М.: Медицина, 1990. - 224 с.

55. Каплун, Н. Б. Психологические методы исследования в акушерской практике / Н. Б. Каплун, Э. Г. Мжаванадзе, В. В. Абрамченко // Вестн. гинекологии и психотерапии. 1992. - № 2. - С. 20-25.

56. Карнаухова, Е.В. Комплексное лечение хронической плацентарной недостаточности с использованием электромагнитного излучения миллиметрового диапазона : автореф. дисс. канд. мед. наук / Е. В. Карнаухова. Барнаул, 2004. - 22 с.

57. Каструбин, Э. М. Роды без страха-роды без боли / Э. М. Каструбин // Медицина и жизнь. 1999. - № 6. - С. 28-33.

58. Качалина, Т. С. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам : учеб.-метод. пособие / Т. С. Качалина, Е. В. Третьякова, О. С. Стельникова. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 75 с.

59. Качлишвили, Н. В. Анальгезия самопроизвольных родов у женщин с хронической гипоксией плода / Н. В. Качлишвили, В. И. Кулаков, А. М. Абубакирова // Вестн. акушерства-гинеколога. 2001. - № 2. - С. 14-16.

60. Кашапова, Р. Т. Психоэмоциональные нарушения при беременности на фоне отягощенного акушрско-гинекологического анамнеза / Р. Т. Кашапова // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва, 6-10 октября 2003 г.-М., 2003.-С. 91.

61. Кинтрая, П.Я. Эндогенная опиоидная система и патологическая аутогибернация плода в родах / П. Я. Кинтрая, В. И. Курчишвили // Акушерство и гинекология. 1986. - № 6. - С. 13-16.

62. Кинтрая, П. Я. Роль нейропептидов плода в регуляции родовой деятельности (экспериментальное исследование)/П.Я. Кинтрая, И.Д. Мамалетавришвили, Т. В. Барнова // Акушерство и гинекология. 1988. - № 1. - С. 10-14.

63. Кирющенков, А.П. Влияние лекарственных средств на плод /А. П. Кирющенков, М. JI. Тараховский. М.: Медицина, 1990. - 271 с.

64. Киселев, А. Г. Развитие родовой деятельности после аналгезии опиатами в прелиминарном периоде: сб. науч. тр. / А. Г. Киселев, В. В. Абрамченко, Ю.В. Куличкин. Саратов, 1999. - 78 с.

65. Киселев, А. Г. Эффективность опиоидной анестезии в родах: сб. науч. тр. / А. Г. Киселев, А. А. Зайцев, Ю. В. Куличкин. Саратов, 1999. - С. 78.

66. Коваленко-Маджуга, Н. П. Перинатальная психология / Н. П. Коваленко-Маджуга. СПб., 2001. - С. 214.

67. Кожахметов, А.Н. Оценка адекватности обезболивания при родоразрешении / А.Н. Кожахметов // Акушерство и гинекология. 1993. - № 2. - С. 36-39.

68. Комисарова, JI. М. Использование трамала (трамадола) в родах / Л. М. Комисарова, А. В. Мурашко, Н.Ф. Кравченко // Пробл. беременности. -2001.-№4.-С. 33-35.

69. Конке, С.В. Реакция на родовой стресс симпатико-адреналовой и гипоталамо-надпочечниковой систем молодых первородящих / С. В. Конке // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С. 41-42.

70. Корячкин, В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия /В. А. Корячкин, В. И. Страшнов. СПб., 2000. - 95 с.

71. Короткова, Н. А. Психовегетативные особенности женщин после родов /Н.А. Короткова, Е.А. Чернуха, А.Д. Соловьева // "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии": сб. науч. материалов. М., 2001-2002. — Т. 1, №1. - С. 36-37.

72. Кох, Л. И. Факторы прогнозирования родового акта / Л. И. Кох, Т. В. Биссе // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии :сб. науч. материалов. — М., 2001-2002. Т.1, №1. - С. 37.

73. Кочнева, М. А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов : автореф. дисс. канд. мед. наук / М. А. Кочнева. М., 1992. - 22 с.

74. Краснопольский, В.И. Содержание рецепторов половых стероидов в миометрии при физиологическом течении родов /В.И. Краснопольский, П.В Сергеев, Н.Д. Гаспарян //Акушерство и гинекология 2000.- № 4. - С. 20-21.

75. Краснопольский, В. И. Тактика активного ведения родов: за и против / В. И. Краснопольский, И. И. Левашова, Л. П. Мельников // Акушерство и гинекология. 1993. - № 2. - С. 3-5.

76. Кулаков, В. И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране / В. И. Кулаков // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва 6-10 октября 2003 г. М., 2003. - С. 3-4.

77. Кулаков, В. И. Роль новых медицинских технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии / В. И. Кулаков, В. А. Голубев // Акушерство и гинекология. 1999. - № 2. - С. 3-6.

78. Кулаков, В. И. Руководство по безопасному материнству / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, Ю. Н. Барашнев. М.: «Триада — X», 1998. - 531 с.

79. Кулаков, В. И. Обезболивание родов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова. -М.: «Триада X», 2002. - 152 с.

80. Кулаков, В. И. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова.-М.: Изд-во "Триада-Х",2000. 383 с.

81. Курбанов, Д. Д. Оптимальный вариант длительной эпидуральной аналгезии в родах у женщин с гестозами / Д. Д. Курбанов, А. А. Семенихин, Е. Н. ДинКим // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С. 47-50.

82. Ланцев, Е. А. Эпидуральная анестезия и анальгезия в акушерстве / Е. А. Ланцев, В. В. Абрамченко, В. А. Бабаев. Свердловск: Изд-во Уральского ун-та.-1990.-238 с.

83. Лашкина, А. А. Пути оптимизации перинатальных исходов при хронической плацентарной недостаточности / А. А. Лашкина, С. В. Цуркан, О. И. Линева // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва 6-10 октября 2003 г. М., 2003. - С. 128-129.

84. Лещенко, Я. А. Влияние социально-психологических факторов на состояние здоровья беременных, родильниц и новорожденных / Я. А. Лещенко, Т. М. Моглиценко, И. В. Мыльникова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2002. - № 4. - С. 23-25.

85. Мазурская, Н.М. Влияние длительной эпидуральной анестезии на показатели гемодинамики у рожениц с гестозом / Н. М. Мазурская, В. В. Щепатов, Е. Е. Ермолаева // Вестн. акушерства и гинеколога. 1999. - № 3. С. 29-34.

86. Макаров, И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе : автореф. дис. .д-ра мед. наук / И.О. Макаров. М., 1998. - 48 с.

87. Малыгина, Г. Б. Клинико-психологические асректы партнерских родов в перинатальном центре / Г. Б. Малыгина, М. В. Сивова, Т. П. Емельяненко // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва 6-10 октября 2003 г.-М., 2003. С. 583-584.

88. Малыгина, Г. Б. Влияние стресса, перенесенного во время беременности, на аномалии родовой деятельности и акушерскиекровотечения / Г. Б. Малыгина, В. П. Маслов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996.- № 4. С. 79-81.

89. Мамиев, О. Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов / О. Б. Мамиев // Акушерство и гинекология. — 1998.- № 6. С. 34-37.

90. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : в 2 ч. / М. Д. Машковский. -М.: Медицина, 1993. -Ч. 1.-543 е.; Ч. 2. 527 с.

91. Медведев, М. В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М. В. Медведев, Е. В. Юдина. М.: Видар, 1997. - 192 с.

92. Назаренко, Е. И. Электроаналгезия в комплексном лечении дискоординированной родовой деятельности / Е. И. Назаренко, И. И. Куценко // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 141-142.

93. Назаренко, Е. И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам : автореф. дис. . канд. мед наук / Е. И. Назаренко. Краснодар, 2000. - 19 с.

94. Новикова, С. В. Дифференцированный подход к родоразрешению при плацентарной недостаточности / С. В. Новикова, Л. С. Логутова, В. А.

95. Петрухин // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва, 6-10 октября 2003 г. М., 2003. - С. 150.

96. Новожилова, В. В. Психологическая подготовка к родам / В. В. Новожилова // Мед. помощь. 1998. - № 3. - С. 17-20.

97. Обезболивание родов: психопрофилактика и псхотерапия : пособие для врачей / сост.: А. И. Нахимовский и др. ; под ред. В. И. Гордеева ;С. -Петерб. Гос. педиатр, мед. акад. СПб., 2000. - 27 с.

98. Обезболивание рожениц с физиологическими родами / А. Г. Пащенко и др.. Воронеж, 2000. - 7 с.

99. Овечкин, А. М. Станет ли 21 век эрой регионарной анестезии? / А. М. Овечкин // «Регионарная анестезия: возвращение в будущее.» : материалы науч. конф. М., 2001. - С. 7-15.

100. Орешников, Е.В. Влияние поясничной эпидуральной анестезии на течение естественных родов /Е.В. Орешников, А.Б. Демаков, А.В. Койсаренко // «Регионарная анестезия: возвращение в будущее.» : материалы науч. конф -М., 2001.- С.88-89.

101. Орбели, Л. А. Проблема боли / Л. А. Орбели. М.- л., 1966. - Т. 4. - 271 с.

102. Петрова, Я. А. Исходы беременности и родов у юных рожениц, профилактика осложнений / Я. А. Петрова, И. М. Миров // Материалы VI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004г. М., 2004. -С. 158-159.

103. Пиви, Б. С. Танец матери и ребенка: тренинг БОС для беременности, схваток и изгнания / Б. С. Пиви // Биологически обратная связь. 1999. - № 4.-С. 9-12.

104. Подобед, Н. Д. Значение компьютерной психодиагностики в оптимизации сихофизической подготовки беременных к родам / Н. Д. Подобед // "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии" : сб. науч. материалов. — 2001-2002. М., 2002. - Т. 1, № 1. - С. 74-75.

105. Подобед, Н. Д. Коррекция психовегетативного статуса беременных и её роль в снижении перинатального риска / Н. Д. Подобед // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя", Москва.- М., 2002. С. 480-482.

106. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения / В. Е. Радзинский // Материалы VI. Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004г. М., 2004. - С. 183-184.

107. Раскуратов, Ю. В. Прогнозирование, планирование и ведение родов при аномалиях родовой деятельности : тез докл. / Ю. В. Раскуратов / Ученые института практическому здравоохранению. - Тверь, 1992. - С. 89.

108. Расстригин, Н. Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / Н. Н. Расстригин. М.: Медицина, 1978. - 335 с.

109. Ремнева, О. В. Характеристика фетоплацентарного комплекса у женщин с патологическим прелиминарным периодом / О. В. Ремнева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. - С. 22-26.

110. Роль половых стероидов в патогенезе слабости родовой деятельности / Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности. М., " МЕДпресс", 2000. - С. 56-57.

111. Савельева, Г. М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г. М. Савельева // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1998.-№2.-С. 101-105.

112. Савельева, Г. М. Интранатальная охрана здоровья плода. Дискуссионные и нерешенные вопросы / Г. М. Савельева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2004. - Т. 3, № 4. - С. 7-11.

113. Савельева, Г. М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, Р. И. Шалина // Акушерство и гинекология. — 2000. № 5. - С. 3-8.

114. Савельева, Г. М. Пути снижения перинатальных церебральных поражений плода и новорожденного / Г. М. Савельева, JI. Г. Сичинава, О. Б. Панина//Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. - С. 90-93.

115. Савельева, Г. Обезболивание родов (регионарная аналгезия).

116. Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, П. А. Клименко // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 6. - С. 62-68.

117. Савицкий, Г. А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах / Г. А. Савицкий Г.А.- СПб.: Изд-во "Элби", 1999. 116 с.

118. Семенихин, А. А. Осложнения и побочные эффекты спинальной анестезии / А. А. Семенихин, В. Б. Шуматов, В. П. Мазаев // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 4. - С. 59-62.

119. Семенихин, А. А. Длительная эпидуральная анальгезия ультракаином при обезболивании родов / А. А. Семенихин, Ким Ен Дин // Анестезиология и реаниматология. -2001. № 2. - С. 28-30.

120. Сенькевич, О. А. Особенности адаптации новорожденных при применении перидуральной анестезии в акушерской практике / О. А.

121. Сенькевич, 3. В. Сиротина, Л. С. Голик // Материалы V Российского форума "Мать и дитя", Москва, 6-10 октября 2003г. М., 2003. - С. 551.

122. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству /В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: ООО "Мед. информ. агенство", 1997. - 424 с.

123. Сидоренко, В. Н. Динамика болевых ощущений в процессе развития и разрешения беременности / В. Н. Сидоренко, А. Л. Пушкарев, Н. Г. Аринчина // Материалы IY Российского форума "Мать и дитя", Москва. -М., 2002. С. 547-549.

124. Сидорова, И. С. Фетоплацентарная недостаточность (клинико-диагностические аспекты) / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М.: Знание. 2000. -125 с.

125. Сидорова, И. С. Анте- и интранатальная кардиотокография / И. С. Сидорова, И. О. Макаров // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. -Т. 41, № 1. - С. 15-19.

126. Сидорова, И. С. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, А. Н. Быковщенко // Акушерство и гинекология. -2001. № 2. - С. 17-23.

127. Сидорова, И. С. Аномалии родовой деятельности / И. С. Сидорова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - № 2. - С. 114-122.

128. Сидорова, И. С. Гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки / И. С. Сидорова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 1. - С. 98-105.

129. Сидорова, И. С. Физиология и патология родовой деятельности / И. С. Сидорова. М.: "МЕДпресс", 2000. - 317 с.

130. Сидорова, И. С. Особенности оксигенации плода в родах при эпидуральной анестезии / И. С. Сидорова, А. Б. Эдокова, И. О. Макаров / Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности. -М.: "МЕДпресс", 2000. С. 213-214.

131. Сичинава, JI. Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: автореф. дисс. .докт. мед. наук /Л. Г. Сичинава. М., 1993.-48 с.

132. Складановская, Т. В. Ранняя диагностика и лечение дискоординированной родовой деятельности : автореф. дисс. . канд. мед. наук / В. Т. Складановская. Волгоград, 1999. - 25 с.

133. Сметанкин, А. А. Методика психофизической дородовой подготовки на принципах биологической обратной связи / А. А. Сметанкин, А. В. Толкалов, О. В. Дурнов // Биологически обратная связь.-1999.-№ 4 — С. 9-12.

134. Снигерева, Н.Г. Прогнозирование аномалий сократительной деятельности матки / Н. Г. Снигерева, Л. С. Овезова // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 209-210.

135. Стрижаков, А. Н. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев, М. В. Рыбин // Акушерство и гинекология. 2000.- № 5. - С. 12-17.

136. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике /А. Н. Стрижаков, А. Г. Бунин, М. В. Медведев. М.: Медицина, 1990. - 249 с.

137. Стрижаков, А. Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, О. Р. Баев // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва , 6-10 октября 2003 г. М., 2003.- С. 222-225.

138. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с гестозом / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, В. Д. Дуболазов // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. -С. 213-214.

139. Сук, И. С. Врач как личность / И. С. Сук. М.: Медицина, 1984. - 64 с.

140. Современные аспекты регуляции родовой деятельности / В. Е. Радзинский, Т. В. Златовратский, А. Д. Подтетенев // Пробл. беременности. -2003.-№7.-С.49-52.

141. Терениус, Л. Роль эндорфинов в эндогенном обезболивании / Л. Терениус // Эндорфины. М., 1981. - С. 315-325.

142. Тимошенко, Л. В. Некоторые аспекты пусковых механизмов родов / Л. В. Тимошенко, В. В. Волобуев // Акушерство и гинекология. 1990. - № 5. - С. 8-10.

143. Трофимов, В. Н. К вопросу о психотерапевтическом консультировании юных беременных / В. Н. Трофимов, Е. В. Трофимова, Е. Н. Гладких //

144. Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 226-227.

145. Узденова, 3. X. Особенности течения беременности и родов у юных беременных / З.Х. Узденова // Пробл. беременности. 2001.-№ 3. - С. 33-37.

146. Ушакова, Г. А. Поступила женщина на роды. Практическое пособие для врачей по ведению родов / Г. А. Ушакова, Н. П. Григорук. Кемерово: Кемеровский полиграфкомбинат, 1997. - 267 с.

147. Фадеева, Н. И. Характеристика фетоплацентарного комплекса у женщин с патологическим прелиминарным периодом /Н.И. Фадеева, О.В. Ремнева,Т.С. Таранина// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996.- № 3.- С. 27-30.

148. Флейшман, А. Н. Спектральная экспресс диагностика гормонально-вегетативного обеспечения беременности и родов / А. Н. Флейшман, В. Ф. Гулик, К. Н. Неретин. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1994. - 62 с.

149. Харкевич, Д.А. Фармакология /Д.А. Харкевич- М.:Медицина, 1993-544с.

150. Хасанов, А. А. Влияние пренатального воспитания на течение беременности, родов, состояние новорожденного / А. А. Хасанов, Т. Н. Шигабутдинова // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 240-241.

151. Хаустова, М. Ю. Наш опыт эпидуральной анальгезии в акушерстве / М. Ю. Хаустова, Р. И. Шалина, М. А. Курцер // Акушерство и гинекология. -2000.-№4.-С. 22-26.

152. Хейфец, С. Н. Нейроэндокринные синдромы у женщин (клинические лекции) / С. Н. Хейфец. Барнаул, 1985. - 64 с.

153. Хитров, М. В. Влияние ГОМК на состояние плода и новорожденного при акушерском сне-отдыхе / М. В. Хитров, М Б. Охапкин, О.Н. Бажанов // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 43-45.

154. Хомасурадзе, А. Г. Опиоидные пептиды и гонадотропная функция гипофиза / А. Г. Хомасурадзе, Т. В. Герсамия // Акушерство и гинекология. -1986.-№7.-С. 5-8.

155. Цадвинцева, JI. Н. Определение информативности автоматизированной КТГ в оценке состояния плода во время родов / Л. Н. Цадвинцева // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москав, 12-15 октября 2004 г.-М., 2004.-С. 249.

156. Цой, В. А. Содержание эндогенного простагландина Е2 и активность плацентарных энзимов в крови рожениц со слабостью родовой деятельности / Цой В. А. // Материалы III съезда акушеров-гинекологов Узбекистана. -Ташкент, 1990. С. 166-168.

157. Чернуха, Е. А. Компьютерная оценка кардиотокограмм при индукции родов / Е. А. Чернуха, В. Г. Фролов, А. 3. Хасин // Акушерство и гинекология. 1993. - № 2. - С. 33-36.

158. Чернуха, Е. А. Роды и эмоциональный стресс / А. Е. Чернуха, А. Д. Соловьева, Н. М. Ткаченко // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 256-259.

159. Чернуха, Е. А. Партнерство в родах / Е. А. Чернуха, Н. А. Короткова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 6. - С. 56-58.

160. Чернуха, Е. А. Родовый блок / Е. А. Чернуха. М.: Изд-во "Триада - X", 1999.-533 с.

161. Чернуха, Е. А. Современные принципы регуляции сократительной деятельности матки / Е. А. Чернуха // Вопр. охраны материнства и детства. -1990.-№2.-С. 64-71.

162. Чернуха, Е. А. Прелиминарный период / Е. А. Чернуха, Б. С. Малгаджарова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 9. - С. 12-15.

163. Чернуха, Е. А. Выбор оптимальной позиции и поведение беременных в родах / Е. А. Чернуха // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 3-5.

164. Чурюканов, В. В. Болеутоляющие средства: сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы / В. В. Чурюканов // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 5. - С. 78-79.

165. Шалина, Р. И. Дыхательная активность плода, как прогностический критерий развития мекониальной аспирации у плода и синдрома аспирации у новорожденного / Р. И. Шалина, Е. П. Тищенко // Акушерство и гинекология. 2003. - № 6. - С. 16-20.

166. Шашкин, М. С. Влияние методов регионарной анестезии при родоразрешении на состояние новорожденного / М. С. Шашкин, А. Н. Кожахметов // Материалы Y Российского форума "Мать и дитя", Москва, 610 октября, 2003 г. М., 2003. - С. 558-559.

167. Шехтман, М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.: «Триада-Х», 1999. - 816 с.

168. Шифман, Е. М. Новые методы суб- и эпидуральной анальгезии / Е. М. Шифман Е.М // Материалы научной конференции "Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского ун-та, 1997.-С. 6-30.

169. Шифрин, Г. А. Концепция антиноцицептивного обезболивания / Г. А. Шифрин // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 4. - С. 69-77.

170. Шифман, Е. М. Интраназальная анальгезия в родах / Е. М. Шифман, Г. В. Филиппович, Г. А. Ищенко // Тезисы докладов 7 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Санкт-Петербург, 25-29 июня 2000г. -СПб., 2000.-С. 309.

171. Штабницкий, А. М. Регионарная анестезия и обезболивание родов / А. М. Штабницкий // Материалы научной конференции «Регионарная анестезия: возвращение в будущее.». М., 2001. - С. 42-48.

172. Штабницкий, А. М. Ропивакаин альтернатива бупивакаину в акушерстве / А. М. Штабницкий // Вестн. интенсивной терапии. - 2001. - № 1.-С. 51-55.

173. Шушканова, Е. Г. Механизмы модуляции адренореактивности / Е. Г. Шушканова // Вестн. Вятского педуниверситета. -1997. Вып. 2. - С. 18-19.

174. Эдокова, А. Б. Особенности поведенческих реакций плода при физиологическом и осложненном течении родов / А. Б. Эдокова, И. С. Сидорова, И.О. Макаров //Акушерство и гинекология-2001.-№ 2 С. 23-28.

175. Энерли, Дж. С. Стресс: природа и лечение / Дж. С. Энерли, Р. Розенфельд; Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. - 224 с.

176. Эндорфины : пер. с англ. / под ред. О. Коста, М. Трабукки. М.: Мир, 1981.-275 с.

177. Эпштейн C.JI. Регионарная анестезия и анальгезия в акушерстве. Обезболивание при кесаревом сечении / С. JI. Эпштейн // Материалы научной конференции «Регионарная анестезия: возвращение в будущее.». -М., 2001.-С. 23-34.

178. Янчук С.И. Влияние психоэмоционального статуса женщин на исход родов / С. И. Янчук // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 272.

179. Ящук, А. П. Партнерство в родах / А. П. Ящук, Н. Г. Кульмухаметова, А. Ф. Озерчуки // Материалы YI Российского форума "Мать и дитя", Москва, 12-15 октября 2004 г. М., 2004. - С. 656-657.

180. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска : пер. с англ. / Ф. Арис. -М.: Медицина, 1989. С. 557-581.

181. Abboud, Т. К. Comparison of the effects of general and regional anesthesia for cesarean section on neonatal neurologic and adaptive capacity scores / Т. K. Abboud, Sh. Nagappala, K. Murakawa // Anesth. Analg. 1985. Vol. 64, N 10. -P. 996-1000.

182. Abouleish. E. Regional analgesia for labor and vaginal birth.- In McMorland G.H., Marx G.F. (eds.) / E. Abouleish // Handbook of obstetric anesthesia and analgesia. W.F.S.A., 1992. - P. 44-64.

183. Affleck, P. J. Recall of Risks Following Epidural Analgesia / P. J. Affleck, D.B. Waisel, J. K. Cusick // Journal of Clinical Anesthesia. 1998. - Vol. 10, N 2.-P. 141-144.

184. Alehagen, S. Catecholamine and Cortisol reaction to childbirth / S. Alehagen, K. Wijma, U. Lundberg // International Journal of Behavioral Medicine. 2001. -Vol. 8, N 1. - P. 50-65.

185. Alexander, J. M. Intensity of labor pain and cesarean delivery / J. M. Alexander, S. K. Sharma, J. Wiley //Anesth. Analg.-2001.-Vol.92.-P.1524-1528.

186. Amant, M. S. The effects of epidural opioids on fetal heart rate variability when coadministered with 0.25% bupivacaine for labor analgesia / M. S. Amant, B. Koffel, A. M. Malinow // Am. J. Perinatol. -1998. Vol. 15, N 6.- P. 351-356.

187. Anderson, G. M. Determinants of the increasing cesarean birth rate: Ontario Data 1979 to 1982 / G. M. Anderson, J. Romas // New Engl. J. med. 1984. -Vol. 311,N14.-P. 887-892.

188. Beilin, Y. The effect of the obstetrician group and epidural analgesia on the risk for cesarean delivery in nulliparous women / Y. Beilin, F. Friedman, L. A. Andres, S. Hossain, C. A. Bodian // Anesth. Analg. 2000. - Vol.44, N 8. - P. 959-964.

189. Benhamou, D. Effect of epidural analgesia on obstetrical mechanics / D. Benhamou // Cah. Anesthesiol. 1994. Vol.42, N 2. - P. 261-264.

190. Bloom, S. L. Lack of effect of walking on labor and delivery / S. L. Bloom, D. D. Mclntire, M. A. Kelly. N Engl J Med ,1998. - Vol. 339. - P. 76-79.

191. Bofill, J. A. Nulliparous active labor, epidural analgesia and cesarean delivery for dystocia / J. A. Bofill, R. D. Vincent, E. L. Ross // Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. Vol. 177. - P. 1465 - 1470.

192. Bredow, V. Use of tramadol versus pethidine versus denaverine suppositories in labor- a contribution to noninvasiv therapy of labor pain / V. Bredow //Zentrall Genakpl. 1999. - Vol. 111, N 10. - P. 551-4.

193. Bricker, L. Parenteral opioids for labor pain relif: a systematic review / L. Bricker, T. Lavender // Am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 186. - P. 94-109.

194. Bromage, P. R. Choice of Local Anesthetics in Obstetrics / P. R. Bromage // Anesthesia for Obstetrics. 3rd Edition. Williams&Wilkins. 1993. - P. 83-102.

195. Brownridge, P. Treatment options for the relief of pain during childbirth / P. Brownridge // Drugs. -1991. Vol. 41, N 1. - P. 69-80

196. Caton, D. The nature and management of labor pain: executive summery / D. Caton, M.P. Corry, F.D. Frigoletto//Am JObstet Gynecol.-2002.-Vol.l86.-Pl-15.

197. Chalmers, B. WHO appropriate technology for birth revisited / B. Chalmers / Brit. J Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 99. - P. 709-710.

198. Chen, L. K. Effect of epidural fentanyl on labor pain during the early period of the first stage of induced labor in mulliparous women / L.K. Chen, H. W. Hsu, C. J. Lin // J. Formos Med. Assoc. 2000. - Vol. 99, N 7. - P. 549 - 553.

199. Chestnut, D. H. Anesthesia for preterm labor and delivery / in. S. M. Shnider ; D. H. Chestnut, P. A. Dailey // Anesthesia for Obstetrics. 1992. - P. 337-365.

200. Columb, M. O. Determination of the minimum local analgesic concentrations of epidural bupivacaine and lidocaine in labor / M. O. Columb, G. Lyous // Anesthesia and Analgesia. 1995. - Vol. 81. - P. 833 - 837.

201. Douglas, M. J. Alternatives to epidural analgesia during labour (editorial; comment) / M. J. Douglas. Can J Anaesth, 1991. - Vol. 38. - P. 421-424.

202. Enkin, M. A guide to effective care in pregnancy and childbirth / M. Enkin. Et al. Oxford University Press.- 2000,453 p.

203. Eberl,e R. L., The effect of maternal position on fetal heart rate during epidural or intrathecal labor analgesia / R. L. Eberle // Am J Obstet Gynecol. 1998. - N. 179.-P. 150-5.

204. Facchihetti, F. Fetomaterial Opioid Levells and Parturition / F. Facchihetti, P. Bagnoli, F. Petraglia // Obstet. Gynecol. 1983. Vol. 62, P. 764 - 768.

205. Faulaing, S. Plasma analgesic concentrations Fact or Fallacy ? / S. Faulaing // Brit. J. Anaesth. - 1984. - Vol. 56, P. 811 - 812.

206. Fernando, R. In: Regional Anestheaia in Obstetrics / Ed. F. Reynolds ; R. Fernando, R. Collins. Springer-Verlag London, 2000.

207. Filipov, E. The relationship of the location of the placenta and the indices of the fetus and birth process / E. Filipov // Akush. Ginekol. (Sofia). 1990. - Vol. 29, N2.-P. 15-18.

208. Finster, M. Effects of epidural analgesia on the progress of labor and the mode of delivery / M. Finster // European Journal of Obstetric and Gynecology and Reproductive Biology. 1995. - Vol. 59, N. 1000. - P. 31-33.

209. Fraioli, F. Human Placenta b-endorphin / F. Fraioli, A. R. Genazzani // Gynecol. Obstet. Invest. 1980 - Vol. 11. - P. 37-44.

210. Fung, В. K. Continuous epidural analgesia for painless labor does not increase the incidence for cesarean delivery / B. K.Fung // Acta Anaesthesiol. Sin. 2000. -Vol. 38, N2.-P. 79-84.

211. Гедж., M. Эпидуральная анестезия как метод обезболивания родов с сохранением двигательной активности / М. Гедж, С. Сапир, М. Старк // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 46-47.

212. Goodman, Е. J. Predictors of break through pain during labor epidural analgesia / E. J. Goodman, S. D. Dumas // Anesth., Analg. 2001. - Vol. 93, N 2. -p. 414-418.

213. Gomar, С. Epidural analgesia anaesthesia in obstetrics / C. Gomar, C. Fernandez / C. Gomar // Eur. J. Anaesthesiol.-2000.-Vol. 17, N 9. - P. 542 - 548.

214. Gonen, R. Association between epidural analgesia and intrapartum fever / R. Gonen, R. Korobochka, S. Degani // Am. J. Perinatol. 2000. - Vol. 17, N 3. - P. 127- 130.

215. Gordon, N. P. Effects of providing hospital-based doulas in health maintenans organization hospitals / N. P. Gordon, D. Walton, E. McAdam // Obstetrics and Gynaecology. 1999. - Vol. 93, N 3. - P. 422-6.

216. Grady, E. M. Extradural analgesia: Does it affect progress and outcome in labour? / E. M. Grady // Brit. J Gynaecol. 1992. - Vol. 100. - P. 887-889.

217. Graham, A. C. Quantitative assessment of motor block in labouring women receiving epidural analgesia / A. C. Graham, J. H. McClure // Anaesthesia. -2001. Vol. 56, N 5. - P. 470 - 476.

218. Granat, M. Humoral endorphin in human body fluid during pregnancy / M. Granat, B. A. Aharf, M. Weissman // Gynaecol. Obstet. Invest. -1980. Vol. 11. -P. 214-218.

219. Greg, С. M. A comparison of epidural analgesia with 0,125% ropivacaine with fentanyl versus 0,125% bupivacaine with fentanyl during labor / С. M. Greg, D. A. Robert, O. Medge // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90. - P. 632 -637.

220. Harroh-Griffith, Continues regional analgesia: could we afford not to use it? / Harroh-Griffith // Anaesthesia. 2001. - Vol. 56, N 4. - P. 299-301.

221. Hess, P. E. An association between severe labor pain and cesarean delivery / P. E. Hess, S. D. Pratt, K. Soni // Anesthesia and analgesia. 2000. - Vol. 90. - P. 881-886.

222. Ховел, П. Регионарная анестезия в акушерстве /П. Ховел //Материалы 7 Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов.-СПб., 2000 С. 5-7.

223. Hodnett, Е. D. Continuous support for women during childbirth / E. D. Hodnett, S. Gates, G. J. Hofmeyr // Cochrane Database Syst. Rev. Oxsford: Update Software, 2003;

224. Hodnett, E. D. Continuity of caregives during pregnancy and childbirth / E. D. Hodnett// Cochrane Review Syst. Rev. Oxsford: Update Software, 2000.

225. Hofineyr, G. J. "Companionship to Modifay the Clinical Birth Environment: Effects on Progress and Perceptions of Labour / G. J. Hofineyr, V. C. Nicodem, W. L. Wolman // British J. of Obstetrics and Gynecology. 1991. - Vol. 98. - P. 756-764.

226. Хокинс Джой, JI. Новые методики в обезболивании родов / Л. Хокинс Джой // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск, 2002. - Вып. 8. - С. 202-207.

227. Howell, С. J. A randomized controlled trial of epidural compared with non-epidural analgesia in labour / C. J. Howell, Kidd, W. Roberts // Br. J. Obstetric and Gynecology. 2001. - Vol. 108, N 1. - P. 1-2.

228. Ирештедт, Л. Новое в лечении родовой боли / Л. Ирештедт // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. -Архангельск, 2001. Вып. 7. - С. 118-120.

229. Kaita, Т. М. Fetal oxygen saturation during epidural and paracervical analgesia / Т. M. Kaita, E. M. Nikkola, M. I. Rantala // Anesthesia and analgesia 2000. -Vol. 79,N5.-P. 336-340.

230. Kangas-Saarela, T. Pain relief in labour: Parturients' experiences / T. Kangas-Saarela, K. Kangas-Karki // Int J Obstet Anesth. 1994. - N 3. - P. 67-74.

231. Kennel, J. "Continuous Emotional Support During Labor in US Hospital" / J. Kennel, M. Klaus, S. McGrath // J of the American Medical Association. 1991. -Vol. 267, N 17.-P. 2197-2201.

232. Kinsella, S. M. Randomized study of intravenous fluid preload before epidural analgesia during labor / S. M. Kinsella, M. Pirlet, M. S. Mills // Br. J. Anaesth.2000. Vol. 85, N 2. - P. 311-313.

233. Klaus, M. H. Maternal assistance and support in labor: husband, nurse, midwife, or duola / M. H. Klaus // Clinical Consultations in Obstetrics and Gynecology. 1992. - N 4. - P. 211-17.

234. Leeman, L. The Nature and Management of Labor Pain: Part I. Nonpharmacologic Pain Relief / L. Leeman, P. Fontaine, V. King // American Family Physician. 2003. - Vol. 68, N 6. - P. 1109-1115.

235. Leeman, L. The Nature and Management of Labor Pain: Part П. Pharmacologic Pain Relief / L. Leeman, P. Fontaine, V. King // American Family Physician. -2003. Vol. 68, N 6. - P. 1116-1122.

236. Leong, E. W. Epidural analgesia in primigravidae in spontaneous labour at term: a prospective study / E. W. Leong, V. Sivanesaratuam, L. L. Oh // J., Obstet. Gynaecol. Res. 2000. - Vol. 26, N 4. - P. 271 - 275.

237. Levin, J. S. Maternal stress and pregnancy outcomes: A review of the psychocial literature / J. S. Levin, R. S. De Frank // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 9, N 1. - P. 13-16.

238. Lewis, К. C. Tramadol: a new centrallacting analgesic / К. C. Lewis, N. H. Han // Am. J. Health Syst. Pharm. 1997. - Mar. 54, N 6. - P. 643-52.

239. Li, E. Influence of dihydroetorphine hydrocloride and tramadol on labor pain and umbilical blood gas / E. Li, L. Weng // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chih. -1995. Jun. 30. - N 6. - P. 345-8.

240. Липферт, П. Осложнения применения местных анестетиков в акушерстве / П. Липферт, С. Лоренц // Освежающий курс лекций. Архангельск, 2000. -Вып. 6-С. 98-112.

241. Lopez Bernal, A. Surfactant stimulates prostaglandin E production in human amnion / A. Lopez Bernal // Brit. J. Obstetr. Gynaecol. 1988. - Vol. 95, N 10. -P. 1013-1017.

242. Lowe, N. K. The nature of labor pain / N. K. Lowe // Am. J. Obstet Gynecol. -2002.-N186.-P. 16-24.

243. Lucking, L. A randomized controlled trial of epidural compared with non-epidural analgesia in labour / L. Lucking, P. W. Jones, R. B. Johanson // Br. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 108, N 1. - P. 27 - 33.

244. Lurie, S. Epidural analgesia for labor pain is not associated with a decreased frequency of uterine activity / S. Lurie, M. Feinstein, C. Heifetz // International Journal of Gynecology and Obstetrics. 1999. - Vol. 65, N 2. - P. 125-127.

245. МакМорланд, Г. X. Руководство по акушерской анальгезии и анестезии / Г. X. МакМорланд, Г. Ф. Маркс ; пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 208 с.

246. Marmor, T.R. Labor pain management in the United States: understanding patterns and the issue of choice / T. R. Marmor, D. M. Krol // Am J Obstet Gynecol.-2002.-N 186.-P. 173-180.

247. Marx, G. F. The introduction of nitrous oxide analgesia into obstetrics / G. F. Marx, T. Katnelson //Obstet. & Gynecology. 1992. - Vol. 80, N 4. - P. 715-718.

248. Mezlak, R. Pain 1993, 117 p.

249. Милон, Д. Лекарства и плацента / Д. Милон; пер. с франц. Кламар // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Архангельск, 2001. - Вып. 7. - С. 96-100.

250. Мойр, Д. Д. Обезболивание родов / Д. Д. Мойр; пер. с англ. М.: Медицина, 1985.-184 с.

251. Morris, N. Labour / N. Morris // Handbook of psychosomatic obstetrics and gynaecology // Eg. by L. Dennerstein, G.B. Burrows. Amsterdam, 1983. - P. 281-306.

252. Нисвадер, К. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / Нисвадер К., Эванс А ; пер. с англ. М., Практика, 1999. - 704 с.

253. Ohtsuka, J. Dipalmitoulphosphatidylcholine (L-a-lecithin) stimulates prostaglandin E production in human amnion / J. Ohtsuka // Brit. J. Obstetr. Gynaecol. 1990. - Vol. 97, N 9. - P. 843-846.

254. Palmer, С. M. The incidence of fetal hart rate changes after intrathecal fentanyl labour analgesia / С. M. Palmer // Anesth Analg. 1999. - N 88. - P. 577-81.

255. Petrucha, R. A. Amniotic fluid (3 endorphin and (3 - lipotropin concentration during the second and third trimesters / R. A. Petrucha, U. Goebelsmann, Т. T. Hung // Amer. J. Obstet. Gynecol - 1983. - Vol. 140. - P. 644 - 651.

256. Philip E. Hess, An association detween sewere labor pain and cesarion delivery / E. Philip Hess, D. Stephen Pratt, K. Anil Soni // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90.-P. 881-886.

257. Regional Anesthesia in Obstetrics / Ed. F Reynolds et al. Spring-Vergal London, 2000.-351 p.

258. Ramin, S. M. Randomized Trial of Epidural Versus Intravenous Analgesia During Labor / S. M. Ramin, D. R. Gambling, M. J. Lucas // Obstetric and Gynecology. 1995. - Vol. 86, N 5. - P. 783-789.

259. Redmond, K. Evidence for plasticity in the (3-endorphin innervation of the supraoptic nucleus during pregnancy in the rat: Abstr. Sci. Meet. Physiol. Soc., Edinburgh, 2-6 July 1996 /К. Redmond //J. Physiol. Proc.-1996. Vol. 495.- P. 13

260. Richardson, M. G. Regional anesthesia for obstetrics / M. G. Richardson // Anesthesiol. Clin. North America. 2000. - Vol. 18. - N 2. - P. 383 - 406.

261. Riley, E. T. Labour analgesia and fetal bradycardia / E. T. Riley // Can J Anaesth. 2003. - P. 115-120.

262. Rizzo, D. Epidural analgesia for painless delivery / D. Rizzo, E. Giustiniano, V. Cascini // Minerva Anestesiol. 1999. - Vol. 65, N 10. - P. 711-715.

263. Roges, R. Epidural analgesia and active management of labor: effects on length of labor and mode delivery / R. Roges, G. Gilson, D. Kammerer-Doak // Obstetric and Gynecology 1999. - Vol. 93, N 6. - P. 995-998.

264. Rokrbach, A. Effect of peridural analgesia on labor progress / A. Rokrbach, B. Vichweg, I. Kuhnert // Anaesthesiol. Reanim. 2001. - Vol. 26, N 2. - P. 38-43.

265. Rosen, M. A. Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review / V. A. Rosen // Am J Obstet Gynecol. 2002. - N. 186. - P. 110-116.

266. Ross, F. Maternal satisfaction with labour analgesia / F. Ross // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 12, N 3. - P. 499-512.

267. Руссел, P. Анестезиолог и устранение боли в родах / Р. Руссел // Материалы 7-го Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. -СПб, 2000.-С. 73-78.

268. Руттер, С. В. Эпидуральная анестезия в родах: риск, информация о риске и информированное согласие /С.В. Руттер // Материалы 7-го Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. СПб., 2000. - С. 139 - 141.

269. Sander-Kiesling, A. Pharmacology of opioid inhibition to noxious uterine cervical distension / A. Sander-Kiesling, J. Eisenach // Anestheology. 2002. - N 97.-P. 996-71.

270. Segal, S. The tocolytic effect of cateholamines in the gravid rat uterus / S. Segal, A. N. Csavoy, S. Datta // Anesth Analg. 1998. - N 87. - P. 864-9.

271. Sheiner, E. Does the station of the fetal head during epidural analgesia affect labor and delivery? / E. Sheiner, E. K. Sheiner, D. Segal // International Journal of Gynecology and Obstetrics. 1999. - Vol. 64, №1.-P. 995-998.

272. Sheiner, E. The relationship between parity and labor pain / E. Sheiner, E. K. Sheiner, I. Shoham-Vardi // Int J Gynaecol Obstet. 1998. - N 63. - P. 287-8.

273. Schmitz, P. Auswirkungen der Fentanyl Periduralanalgesie wahrend der Geburt auf fetal herzfrequenz, uterusaktivitat und postnatale adaptation / P. Schmitz, J. Heinrich // Zbl. Gynakol. - 1990. - Bd. 112, N 11. - P. 689-695.

274. Simkin, P.P. Nonpharmacologic relief of pain during labor: systematic reviews of five methods /P.P. Simkin, M. O'Hara //Am J Obstet Gynecol. 2002. - N 186. -P. 131-59.

275. Soontrapa, S. Effectiveness of intravenous meperidine for pain relief in the first stage of labor /S. Soontrapa, W. Somboonporn, R. Komwilaisak //J. Med AssocThai. 2002. - N 85. - P. 1169-1175.

276. Стайн, JI. Эндорфины мозга и ощущение хорошего самочувствия психобиологическая гипотеза / JI. Стайн, Дж. Беллуци // Эндорфины. М., 1981.-С. 294-307.

277. Терениус, JI. Роль эндорфинов в эндогенном обезболивании / JI. Терениус // Эндорфины. М., 1981. - С. 315-325.

278. Thompson, Т. Т. Does Epidural Analgesia Cause Dystocia? / Т. Т. Thompson, J.M. Thorp, D. Mayer //Journal of Clinical Anestesia.-1998.-Vol. 10, № 1.- P. 58-65.

279. Варасси, Дж. Анестезия и анальгезия в акушерстве / Дж. Варасси, И. Марсили // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии : Освежающий курс лекций. 9-й Европейский конгресс анестезиологов. -Иерусалим; Архангельск; Тромсе, 1994. С. 210-222.

280. Vertommen, J. D. Opioids in combination with local anesthetics for epidural analgesia during labor / J. D. Vertommen // European Journal of Obstetric and Gynecology and Reproductive Biology. 1995. - Vol. 59, № 1000. - P. 35-38.

281. Viegas, O. A. Tramadol in labour pain in primiparous patient. A prospective comparative clinical trial / O. A. Viegas, B. Khaw, S. S. Ratnam // Eur. J Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. - May 49. -N 3. - C. 131-5.

282. Walker, N. C. The relationship between method of pain management during labor and birth outcomes / N. C. Walker, B. O'Brien // Clinical Nursing Research. 1999. - Vol. 8, № 2. - P. 119-134.

283. Ward, M. E. Acute pain and the obstetric patient: recent developments in analgesia for labor and delivery / M. E. Ward // Int. Anesthesiol. Clin. 1997. -Vol. 35, №2. -P. 83-103.

284. Watts, R.W. Does pethidine still have a place in the management of labor pain? / R. W. Watts. Aust prescr, 2004. - N 27. - C. 34-35.

285. Вульф, X. Анестезия при кесаревом сечении современное состояние проблемы /X. Вульф, С. Шульцек //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии.Освежающий курс лекций.-Архангельск,2000.-В.6.-С.81-89.

286. Yancey, М. К. Observations on labor epidural analgesia and operative delivery rates / M. K. Yancey, B. Pierce, D. Schweitzer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 180.-P. 353-359.

287. Yancey, M. K. Epidural analgesia and fetal head malposition at vaginal delivery / M. K. Yancey, J. Zhang, D. L. Schweitzer // Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 97, №4.-P. 608-612.

288. Zhang, J. Epidural analgesia in association with duration of labor and mode of delivery: A quantitative review / J. Zhang, M. A. Klebanoff, R. DerSimonian // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180. - P. 970-977.

289. Zhang, J. Continuous labour support from labour attendants for primiparous women: a meta analysis / J. Zhang,J. W. Bemasko, E. Leybovich // Obstet Gynecol. 1996. - Vol. 88. - P. 749-744.

290. Zhang, С. H. Planned delivery by oxytocin infusion in relation to cephalic dystocial. / С. H. Zhang, L. M. Zhang, A. H. Zhang // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin. 1994. - Vol. 29, №5. - P. 271-272, 316.