Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Вержанская, Татьяна Юрьевна

• Вержанская, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вержанская, Татьяна Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Возникновение и развитие ортокератологии.

1.2. Принцип конструкции и механизмы действия линз обратной геометрии.

1.2.1.Математическое описание формы роговицы и её значение для ортокератологии.

1.2.2 Конструкция линз обратной геометрии.

1.2.3 Изменения роговицы под действием ортокератологических контактных линз.

1.3. Клиническое применение ортокератологии.

1.3.1 .Эффективность и безопасность метода.

1.3.2. Прогнозирование результатов ортокератологии.

1.3.3. Функциональные результаты ортокератологического воздействия.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. 1. Характеристика обследованных пациентов.

2. 2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Клинические результаты ношения ОК-линз.

3.2. Динамика остроты зрения в процессе ношения ортокератологических контактных линз.

3.3. Рефракционные результаты ношения ОК-линз.

3.4. Результаты кератотопографических исследований в процессе ношения ОК-линз.

3.5. Динамика толщины эпителиального слоя роговицы под действием ношения ОК-линз и её значение для рефракционного эффекта.

3.6. Динамика состояния эпителия, прекорнеальной слёзной пленки и эндотелия роговицы в процессе ношения ОК-линз.

3.7. Изменения анатомо-оптических параметров под действием ношения ОК-линз.

3.8. Изменения гидродинамики глаза под действием ношения ОК-линз.

3.9. Изменения аккомодации под действием ношения ОК-линз.

3.10. Состояние глэр-чувствительности у пациентов в процессе ношения ОК-линз.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии»

По данным эпидемиологических исследований последних десятилетий во всём мире наблюдается постоянное увеличение распространенности миопии. Важнейшей медико-социальной проблемой является осложнённая миопия преимущественно высокой степени как одна из ведущих причин слепоты и слабовидения. По результатам широкомасштабного исследования 1975 - 2000 годов [Е.С. Либман с соавт., 2002] близорукость занимает третье место ( 16% ) в структуре инвалидизирующих заболеваний органа зрения в Российской Федерации.

Вместе с тем, увеличение числа случаев так называемой «школьной» близорукости слабой и средней степени также является предметом постоянного внимания офтальмологов. По данным литературы [D.R.Fredrick, 2002] рост близорукости невысоких степеней опережает показатели роста высокой осложненной миопии. Распространенность близорукости широко варьирует в различных странах мира, достигая в отдельных регионах Азии 70 - 90% [Y.C. Chow et al., 1990, T.Y. Wang et al., 2000], что обусловило возникновение образного понятия «эпидемия миопии».

В России и странах бывшего Советского Союза распространённость близорукости варьирует от 17 % на Украине до 28 - 29 % в Чукотском и Ямало-Ненецком национальных округах [ 4 ]. При этом средний показатель по Российской Федерации составляет 15,7 % [ 39 ]. Относительная частота близорукости средней степени колеблется у школьников в пределах 8,9 — 30,8%, а у студентов последних курсов ВУЗов миопия слабой и средней степени составляет по разным данным 30-68% [6].

В США распространённость близорукости среди населения в возрасте от 12 до 54 лет составляет 25% [R. D. Sperduto et al., 1983], тогда как только 2% учащихся начальной школы страдают миопией. По результатам обследования 29 281 жителя США, Западной Европы и Австралии в возрасте

40 лет и старше [J.H. Kempen et al., 2005] распространённость близорукости до - 5 диоптрий составляет в этих странах от 2,8 до 4,6 %, до - 1 диоптрии -от 16,4 до 26,6 %. В странах Западной Европы это составляет соответственно 8,5 и 21,6 миллионов человек. Близорукость представляет собой не только медико-социальную, но и экономическую проблему: в развитых странах на меры по профилактике и лечению данного заболевания расходуются значительные финансовые средства.

В последние десятилетия XX века наибольший прогресс в лечении близорукости был достигнут в результате создания и совершенствования методов рефракционной хирургии. На смену радиальной кератотомии, внедрённой в широкую практику в 80-е годы работами С.Н.Федорова и его учеников [С.Н.Федоров, 1984; С.Н.Федоров, В.В.Дурнев, 1979; А.И.Ивашина, 1989] , последовательно пришли автоматизированная ламеллярная кератопластика [S.G.Slade et al., 1994; С.Н.Федоров с соавт., 1996] и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) [S.Trokel et al., 1983; С.Н.Федоров с соавт. 1989; А.Д.Семенов с соавт., 1990]. И, наконец, с середины 90-х годов началось уверенное развитие операции лазерного кератомилёза in situ (ЛАЗИК), связанное с именами L. Buratto, I.G. Pallikaris и другими [ 46, 107].

Несмотря на очевидные значительные успехи в области рефракционной хирургии, радикальный способ исправления миопической рефракции имеет ряд ограничений. Эти ограничения относятся прежде всего к детям и подросткам в период роста и развития всего организма в целом и органа зрения в частности, когда не завершен еще процесс рефрактогенеза и часто отмечается прогрессирование близорукости. С другой стороны, при хирургической коррекции в зрелом возрасте часто бывает сложно определить оптимальную послеоперационную рефракцию в связи с прогнозированием наступления пресбиопии.

Известно, что применяемая в этих ситуациях очковая и контактная коррекция нередко создает неудобство людям, занимающимся физическим трудом в неблагоприятных условиях, ведущим активный образ жизни, занимающимся физкультурой и спортом, что в последнее время становится все более распространённым практически во всех возрастных группах.

До настоящего времени остается актуальной проблема выбора оптимального способа коррекции миопии у лиц с нестабилизированной рефракцией, особенно при занятиях видами деятельности, плохо совместимыми с ношением очков и контактных линз.

В последние годы всё большее применение находит ортокератология - способ временного снижения или устранения миопической рефракции, осуществляемый путем ношения жестких газопроницаемых контактных линз, изменяющих форму и оптическую силу роговицы. Метод был впервые внедрён в клиническую практику в начале 60-х годов XX века [G.N. Jessen, 1962] и начал интенсивно развиваться с 80-х годов, когда была разработана современная конструкция ортокератологической линзы (OK-линзы), применяемая до настоящего времени [ 128, 129].

Наиболее широкое распространение получило так называемое ночное ношение OK-линз, когда пациент надевает контактные линзы на время ночного сна. Происходящее под действием линзы уменьшение рефракции роговицы сохраняется на протяжении всего дня, что позволяет пациенту в дневное время обходиться без каких-либо корригирующих средств. Рефракционный эффект ортокератологического метода является дозированным: при правильном индивидуальном подборе ОК-линзы устраняется заданная степень миопии. Он полностью обратим - при прекращении ношения линз исходная рефракция восстанавливается в короткие сроки.

В последние годы ортокератологический метод находит все более широкое применение во всем мире, в том числе и в России, однако до настоящего времени публикации о влиянии ортокератологии на орган зрения весьма немногочисленны, а в России - единичны [ 2, 31 ].

Очевидно, что необходимость длительного и систематического пользования ортокератологическими линзами, особенно в режиме ночного ношения, требует тщательного изучения их влияния на широкий спектр анатомо-оптических и функциональных показателей миопических глаз с целью исключения отдалённого повреждающего эффекта.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - изучение влияния ношения ортокератологических контактных линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и процесс прогрессирования миопии, а также определение показаний и противопоказаний к их применению.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить клинические результаты ортокератологической контактной коррекции у пациентов с миопией различной степени.

2. Изучить изменения формы, оптической силы, толщины роговицы, состояние эпителия и эндотелия до и после пользования ортокератологическими контактными линзами.

3. Исследовать влияние уровня слезопродукции и стабильности прекорнеальной слезной пленки на переносимость ОК-линз, а также динамику этих показателей на фоне их ношения.

4. Изучить влияние ортокератологической контактной коррекции на состояние угла передней камеры и показатели гидродинамики.

5. Оценить влияние ОК-линз на остроту зрения, клиническую рефракцию, состояние аккомодации, глэр-чувствительность миопических глаз.

6. Оценить динамику рефракции и состояния глазного дна у пациентов, пользующихся ОК-линзами .

7. Разработать показания и противопоказания к применению ортокератологических контактных линз у пациентов с миопией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Впервые в России показано, что ортокератологическая контактная коррекция обеспечивает эффективную коррекцию близорукости слабой и средней степени с первых дней ношения ОК-линз.

2. Доказано, что основной эффект ортокератологической контактной коррекции обусловлен изменением формы и рефракции роговицы — уплощением центральной зоны и уменьшением преломляющей силы. Впервые в отечественной литературе выявлено, что в основе этих изменений лежит перераспределение эпителиального слоя на поверхности роговицы, а также её прогиб в передне - заднем направлении; при этом слой эндотелиальных клеток остается интактным.

3. Впервые установлено, что снижение слезопродукции и изменения качественного состава слезной пленки служат неблагоприятными прогностическими признаками развития повреждения роговичного эпителия (эпителиопатии), а прогрессирующее уменьшение показателей пробы Ширмера и времени разрыва слёзной пленки требуют тщательного контроля за состоянием эпителия и назначения медикаментозной терапии.

4. Впервые выявлено расширение угла передней камеры под действием ортокератологических контактных линз. Показано, что при этом внутриглазное давление на фоне постоянного пользования ночными ОК-линзами снижается в течение первых 3 мес. и имеет тенденцию к восстановлению исходного уровня к году.

5. Впервые установлено значительное увеличение резервов относительной аккомодации в первые 3 месяца от начала ношения ОК-линз, сохраняющееся в течение всего периода наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. Установлена эффективность, переносимость и безопасность (в прослеженный период до 2,5 лет) ношения ночных ортокератологических контактных линз, в том числе, для детей и подростков.

2. Показан тормозящий эффект ортокератологической коррекции на процесс прогрессирования миопии у детей и подростков, что позволяет рекомендовать её как один из нехирургических методов лечения прогрессирующей близорукости.

3. Выявлены факторы, определяющие неблагоприятный прогноз в плане развития эпителиопатии и возникновения жалоб пациента, связанных с дискомфортом при ношении линз и неудовлетворенностью качеством зрительных функций. Они учтены при определении противопоказаний к ношению ОК-линз, что позволяет сократить долю больных, испытывающих неудовлетворенность ортокератологической контактной коррекцией.

4. Разработанные практические рекомендации по применению ортокератологических контактных линз позволяют оптимизировать подбор ОК- линз, прогнозировать возможные побочные эффекты и определить в отношении них профилактические мероприятия.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Рефракционный эффект ортокератологического метода достигается за счет уплощения передней поверхности роговицы вследствие изменения толщины эпителия ( уменьшения её в центре и увеличения на средней периферии ), а также, в меньшей степени, за счет деформации стромы роговицы в форме её «прогиба».

2. Некорригированная острота зрения у пациентов, пользующихся ОК-линзами в режиме ночного ношения, повышается до исходного уровня максимальной оптически корригированной остроты зрения с первых дней ношения линз и остается стабильной на протяжении всего периода ношения ОК-линз.

3. Снижение слезопродукции и изменения качественного состава слёзной пленки служат неблагоприятными прогностическими признаками развития повреждения роговичного эпителия (эпителиопатии) в процессе ношения ОК-линз. Значительное снижение этих функций служит относительным противопоказанием к назначению ортокератологической коррекции.

4. Пользование ортокератологическими контактными линзами в ночном режиме не вызывало в прослеженный период до 2,5 лет изменений в состоянии эндотелия роговицы, внутренних структур глаза и глазного дна.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции в ФГУ Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 10-й Международной конференции по миопии ( Кембридж, Великобритания, 2004), Всероссийском форуме «Медицинские изделия для здравоохранения России» (Москва, 2005), конференции «Новые технологии в очковой оптике и контактной коррекции зрения» (Москва, 2005), VIII Съезде офтальмологов России (Москва, 2005),научно-практической конференции «Биомеханика глаза »(Москва ,2005 ).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ и одна статья принята к публикации в журнале «Вестник офтальмологии». Подготовлена усовершенствованная медицинская технология .

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописи и состоит из введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 18 рисунками. Библиография включает публикации 39 отечественных и 97 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Вержанская, Татьяна Юрьевна

ВЫВОДЫ.

1. Ортокератологические контактные линзы в режиме ночного ношения обеспечивают высокие, стабильные и хорошо прогнозируемые клинические результаты при коррекции близорукости слабой и средней степени. Ослабление рефракции составило в среднем 3,5 диоптрии. Максимальный рефракционный эффект может достигать 7 диоптрий.

2. Основным механизмом действия ортокератологического метода является уменьшение преломляющей силы роговицы в центре вследствие изменения толщины эпителия (уменьшения её в центре и увеличения на средней периферии), а также за счет деформации всей роговицы в форме её «прогиба» в передне-заднем направлении.

3. Некорригированная острота зрения у пациентов, пользующихся ОК-линзами в режиме ночного ношения, повышается до исходного уровня максимальной оптически корригированной остроты зрения с первых дней ношения линз. При этом отмечается также значительное уменьшение глэр-чувствительности.

4. В процессе постоянного пользования ортокератологическими линзами в режиме ночного ношения наступает значительное увеличение запаса относительной аккомодации.

5. Снижение слёзопродукции и изменения качественного состава слёзной пленки служат неблагоприятными прогностическими признаками развития повреждения роговичного эпителия (эпителиопатии) в процессе ношения ОК-линз.

6. Под действием ортокератологических контактных линз наступает расширение угла передней камеры за счет изменения профиля роговицы (прогиба вперед центральных и выпячивания периферических отделов). Внутриглазное давление при этом снижается в течение первых трех месяцев пользования линзами с тенденцией к восстановлению исходного уровня в отдаленные сроки наблюдения.

7. В процессе ношения ортокератологических контактных линз отмечается тенденция к замедлению прогрессирования миопии, которое оценивается по результатам измерения длины передне-задней оси глаза.

8. Показаниями к назначению ночных ортокератологических контактных линз следует считать миопию слабой и средней степени у детей, подростков и молодых лиц, занимающихся спортом и другими видами деятельности, плохо совместимыми с очковой и контактной коррекцией. Противопоказанием к ношению ОК-линз служит значительное снижение слёзопродукции и изменения качественных характеристик слезной пленки, а также общие противопоказания к назначению ЖКЛ (прежде всего воспалительные заболевания глаза и его придатков).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Ортокератологическая контактная коррекция зрения в режиме ночного ношения может применяться у пациентов с близорукостью слабой и средней степени. В связи с тем, что рефракционный эффект ночного ношения ОК-линз является обратимым, применение этого вида коррекции близорукости особенно целесообразно у лиц с нестабилизированной рефракцией (в детском и подростковом возрасте), а также при явлениях пресбиопии. Режим ночного ношения может быть рекомендован пациентам, деятельность которых накладывает ограничения на ношение очков и контактных линз в дневное время.

2. Оптимальный рефракционный эффект, отсутствие осложнений и побочных реакций достигается при условии правильного центрирования линзы (которая должна контролироваться биомикроскопией с флюоресцеином), а также ее достаточной (но не чрезмерной) подвижностью.

3. При подборе и назначении ОК-линз особое внимание следует уделять диагностике уровня слёзопродукции и качественного состава слезы с использованием пробы Ширмера и определениех\1 времени разрыва слёзной пленки. Значительное отклонение этих показателей от нормальных значений требует более тщательного контроля за состоянием роговицы и особенно ее эпителия в процессе ношения ОК-линз. При появлении признаков эпителиопатии необходимо временно прекратить ношение ОК-линз и назначить препараты, улучшающие трофику роговицы, а также любриканты. При отсутствии положительной динамики следует полностью отменить ношение ОК-линз.

4. При выборе средства коррекции миопии у детей и подростков следует учитывать, что ношение ортокератологических линз может способствовать замедлению прогрессировать близорукости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вержанская, Татьяна Юрьевна, 2006 год

1. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Ортокератология // Вестн. офтальмологии 1983 - № 4- С. 67-69.

2. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. -М.¡Медицина, 1993- 120 с.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Оптическая коррекция зрения. М.: Медицина, 1981.-200 с.

4. Аветисов Э.С. Близорукость М.:Медицина, 1999 — 140 с.

5. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия. СПб.¡Издательский дом СПбМАПО-2002.-288 с.

6. Догадова Л.П. Состояние органа зрения и диспансерное наблюдение студентов медицинского института // Физиология и патология механизмов адаптации органа зрения. Владивосток, 1983.,- Т. 1С. 52-54.

7. Дорри A.M. Клинико—эргономические характеристики больных с близорукостью после ЛАЗИК: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2003.- 25 с.

8. Ивашина А.И. Хирургическая коррекция близорукости методом передней радиальной кератотомии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1989.-47 с.

9. Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. М.: ЛДМ Сервис, 2000.- 224 с.

10. Краснов М.М., Груша О.В., Аветисов С.Э. и др. Метод ортокератотомии в хирургической коррекции близорукости // Вестн. офтальмол,- 1983 № 2 - С.24-28.

11. Лапочкин В.И. Офтальмотонус миопических глаз: статистическая оценка и роль в формировании приобретенной миопии // Вестн. офтальмол.- 1997.- Т. 82. № 3.- С. 20-23.

12. Ларина Т.Ю. Функциональные результаты и осложнения фоторефракционной кератэктомии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 2003.- 25 с.

13. Орлова Е.М., Белостоцкий Е.М. Контактные линзы. М.: Медгиз, 1961.-115 с.

14. Пахомова А.Л. Клинико-эргономические характеристики больных с близорукостью после фоторефрактивной кератэктомии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2002 - 25 с.

15. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и ЛАСИК // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000 - 40 с.

16. Рабаданова М.Г., Свирин A.B., Лапочкин В.И. и др. Взаимосвязи характеристик угла передней камеры при миопии // Вестн. офтальмол.- 1993.-Т. 109.-№4.-с. 21-23.

17. Розенблюм Ю.З., Деев А.И., Акимова С.Э. и др. Глэр-тест в клинической офтальмологии // Вестн. офтальмол.- 1997.- N 6 — С. 46-47.

18. Свирин A.B., Лапочкин В.И., Хашем А.Б. Статистическая оценка роли повышенного внутриглазного давления и ослабленной аккомодации в прогрессировании приобретенной миопии // Вестн. офтальмол.- 1990.-Т. 106.-№3.-С. 36-38.

19. Семенов А.Д., Харизов A.A. Бейлин E.H. и др. Действие излучения эксимерного лазера на роговицу глаза // Офтальмохирургия 1990— № 1.-С. 18-23.

20. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н. Аккомодативная гиперемия цилиарного тела как один из патогенетических факторов близорукости // Офтальмол. журн- 1989.-№ 8 С. 474-476.

21. Страхов В.В.Ультразвуковое исследование биомеханизма аккомодации человека // Съезд офтальмологов России,8-й: тез. докл.- Москва,2005 -С.700-701.

22. Тарутта Е.П. Склероукрепляющее лечение и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости у детей и подростков // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1993 - 51с.

23. Тарутта Е.П., Еричев В.П., Ларина Т.Ю. Ошибки офтальмотонометрии после кераторефракционных операций // Глаукома: Проблемы и решения. Тезисы Всероссийской научно-практической конференции. М., 2004. С. 128-130.

24. Федоров С.Н. Опыт 8000 операций передней радиальной кератотомии // Съезд офтальмологов УССР, 7-й: Тез. докл.- Одесса, 1984.-С. 187-188.

25. Федоров С.Н., Дурнев В.В. Хирургическая коррекция сложного миопического астигматизма методом передней кератотомии // Офтальмол. журн.- 1979.-№ 4.- С. 210-213.

26. Федоров С.Н., Медведев И.Б., Карамян A.A. и др. Автоматизированная ламеллярная кератопластика как метод хирургической коррекции высокой близорукости // Офтальмохирургия- 1996.-№ 1— С. 3-8.

27. Хаппе В.Офтальмольмология. -М. Медпресс-информ . - 2004. -82с.

28. Черных В.В., Богуш И.В., Мирсаяфов Д.С. Опыт работы с ортокератологическими линзами // Научно-практическая конференция по вопросам коррекции аномалий рефракции. Сборник научных статей под редакцией Х.П. Тахчиди. Москва, 2002. С. 371-375.

29. Шапиро Е. И., Казакевич Б. Г., Симонова М. В. Результаты контактной коррекции зрения при прогрессирующей миопии // Актуальные вопросы контактной коррекции зрения. М., 1998. - С. 16-20.

30. Шатилова Т. А. Глаукома ишемическая болезнь глаза. Клинико-морфологическое исследование. - Тбилиси: Мецниереба, 2003. — С.114- 140.

31. Шелудченко В.М., Розенблюм Ю.З. Некорригированная острота зрения после рефракционных операций // Офтальмохирургия . -1995. №.5. - С.7 - 12.

32. Шенгелая Т.Т. Состояние зрительных функций у больных с миопией, корригированных контактными линзами // Вестн. офтальмологии.-1986. Т. 6- № 3 - С. 41-42.

33. Шенгелая Т.Т. Состояние зрительных функций у больных с миопией в условиях контактной коррекции зрения // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1986.- 12 с.

34. Шпак А.А., Дога А.В., Пахомова АЛ., Дорри A.M. Офтальмоэргономические характеристики пациентов с близорукостью после фоторефрактивной кератэктомии // Офтальмохирургия- 2002-№2 С. 11-14.

35. Южаков А., Травкин А.Г., Киселева О.А. и др. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР // Вестн. офтальмологии 1991.-№ 2 - С. 5-7.

36. Alharbi A, Swarbrick Н.А. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci- 2003 — Vol. 44.-No. 6.-P. 2518-2523.

37. Alharbi A, Swarbrick H.A., Hood L.D. Overnight orthokeratology lens wear suppresses the overnight central cornea edema response // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2003.- Vol. 44.- Abstract 3704.

38. Ambrosio G., Cennamo G., De Marco R. et al. Visual function before and after photorefractive keratectomy for myopia // J. Refract. Corneal Surg.— 1994.-Vol. 10.-No. 2.-P. 129-136.

39. Barr J.T., Rah M.J, Jackson J.M., Jones L.A. Orthokeratology and corneal refractive therapy: a review and recent findings // Eye Contact Lens — 2003.- Vol. 29.-No. 1( Suppl).-P. 49-53.

40. Bayer N.E. Long-term natural history study of lattice degeneration of the retina //Ophthalmology.- 1989.- Vol. 96. P. 1396-1401.

41. Binder P.S., May C.H., Grant S.C. An evaluation of orthokeratology // Ophthalmology.- 1980.-Vol. 87.- P. 729-744.

42. Buratto L., Ferrari M., Rama P. Excimer laser intrastromal keratomileusis // ArnJ Ophthalmol. 1992. - Vol. 113. - P. 291 - 295.

43. Carkeet N.L., Mountford J.A., Carney L.G. Predicting success with orthokeratology lens wear: a retrospective analysis of ocular characteristics // Optometry Vis. Sci.- 1995.- Vol. 72.- No. 12 P. 892898.

44. Carlson K.H., Bourne W.M., Brubaker R.F. Effect of long-term contact lens wear on corneal endothelial cell morphology and function // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1988.-Vol. 29.-P. 185-193.

45. Carney L. G. The basis for corneal shape change during contact lens wear // Am. J. Optom. Physiol. Opt.- 1975.- Vol. 52 P. 445-454.

46. Cavanagh H.D. Orthokeratology. Old devil or new saint? // Eye & CoNtact Lens.- 2004.- V. 30.- No 3. P. 119.

47. Chen K.-H., Kuang T.-M., Hsu W.-M. Serratia Marcescens Corneal Ulcer as a complication of orthokeratology // Amer. J. Ophthalmol — 2001.-Vol. 132,-No. 2,-P. 257-258.

48. Cheung S.W., Cho P., Fan D. Asymmetrical increase in axial length in the two eyes of a monocular orthokeratology patient // Optometry Vis. Sci-2004,- Vol. 81.- No. 9.- P. 653-656.

49. Cho P, Cheung SW, Edwards MH. Practice of orthokeratology by a group of contact lens practitioners in Hong Kong. Part 1. General overview // Clin. Exp. Optom. - 2002,- Vol. 85No. 6.- P. 365-371.

50. Chow Y.C., Dhillon B., Chew P.T. et al. Refractive errors in Singapore medical students // Singapore Med. J.- 1990.- Vol. 31- P. 472-473.

51. Coon L.J. Orthokerathology, part I: historical perspective // J. Am.Optom. Assoc.- 1982.-Vol. 53.-N3.- P. 187-195.

52. Coon L.J. Orthokerathology, part II: evaluating the Tabb method // J. Am.Optom. Assoc.- 1984.- Vol. 55. P. 409 - 418.

53. Dave T., Ruston D. Current trends in modern orthokeratology // Ophthalmic Physiol. Opt. 1998.- Vol. 18. - N 2. - P. 224-233.

54. Dickinson F. The value of microlenses in progressive myopia // Optician.- 1957.-Vol. 133.-No. 3443.-P. 263-264.

55. Edwards M.H., Brown B. IOP in myopic children: the relationship between increases in IOP and the development of myopia // Ophthalmic Literature. 1996. - Vol .49. - №.4. - P.267.

56. Ericson P., Thorn F. Does refractive error change twice as fast as corneal power in orthokeratology? // Am. J. Optom. Physiol. Opt 1977 - Vol. 54.- P. 581-587.

57. Fan L., Jun J., Jia Q. et al. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents // Int. Contact Lens Clin 1999 - Vol. 26.-No. 5 — P. 113-116.

58. FredrickD.R. Myopia//BMJ-2002.- Vol. 324.-P. 1195-1199.

59. Gates R.C., Freeman R.A. Orthokerathology. Part III examination procedures records and terminology // Rocky. Mtn. Optometrist.- March 1973.- P. 5-7.

60. Gates R.C., Freeman R.A. Orthokerathology. Part IV // Rocky Mtn Optometrist.- April-May 1973- P. 8-11.

61. Gates R.C., FreemaN R.A. Orthokerathology. Part V // Rocky Mtn. Optometrist.-June 1973.-P. 11-14.

62. Gates R.C., Freeman R.A. Orthokerathology. Part VI // Rocky Mtn. Optometrist.- Aug 1973.- P. 8-9.

63. Guillon M., Lyndon D.P.M., Wilson C., Corneal topography: a clinical model // Ophthalmol. Physiol. Opt.- 1986.-N 6.- P. 47-56.

64. Grant S. C., May C. H. Orthokerathology a therapeutic approach to contact lens procedures // Contacto - 1970 - Vol. 14.- No. 4.- P. 3-16.

65. Grant S. C., May C. H. Effects of corneal curvature change on the visual system // Contacto.- 1972. Vol. 16. - P. 65 - 69.

66. Greenberg M.H., Hill R.M. The physiology of contact lens imprints // Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom.- 1973.-Vol. 50 P. 699-702.

67. Gupta NO, Weinreb R.N. Filtering bleb infection as a complication of orthokeratology// Arch. Ophthalmol 1997.-Vol. 115.-No. 8-P. 1076.

68. Hiraoka T., Furuya A., Matsumoto Y. et al. Corneal iron ring formation associated with overnight orthokeratology // Cornea 2004 - Vol. 23-Suppl.l. - P. 78-81.

69. Hiraoka T., Furuya A., Matsumoto Y. et al. Influence of overnight orthokeratology on corneal endothelium // Cornea 2004 - Vol. 23-Suppl.l.-P. 82-86.

70. Holden B.A., Mertz G.W. Critical oxygen levels to avoid corneal edema for daily and extended wear contact lenses // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1984.-Vol.25.- P.l 161-1167.

71. Holden, Sweeney, Collin, ARVO 1989: Abstracts.- P. 481.

72. Jensen H. Myopia progression in young school children and intraocular pressure // Doc Ophthalmol. 1992. - Vol.82. - №.3. - P.249 - 255.

73. Jessen G.N. Orthofocus techniques // Contacto — 1962 Vol.6- No. 7 — P. 200-204.

74. Joe J.J., Marsden H.J., Edrington T.B. The relationship between corneal eccentricity and improvement in visual acuity with orthokeratology // J. Am. Optom. Assoc.- 1996-No. 67.-P.87-97.

75. Kemmetmuller H. Arresting myopia by wearing contact lenses // Intern. Symp. on myopia 1988 - P. 32-33.

76. Kempen J. H., Mitchell P., Lee K.E. et al. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia//Arch. Ophthalmol.-2004-Vol. 122.-No. 4.-P. 495-505.

77. Kerns R. L. Research in orthokeratology, part I: introduction and background //J. Am.Optom. Assoc.- 1976.-Vol. 47.-No. 8 P. 10471051.

78. Kerns R. L. Research in orthokeratology, part III: results and observation //J.Am. Optom. Assoc.- 1976.-Vol. 47.-No. 12.-P. 1505-1515.

79. Kerns R. L. Research in orthokeratology, part VIII: results, conclusion and discussion of techniques // J. Am. Optom. Assoc.- 1978.-Vol. 49-No.3.-P. 308-314.

80. Lang J., Rah M.J. Adverse corneal events associated with corneal reshaping // Eye & Contact Lenses.- 2004.- V.30.- No.4 P.231-233.

81. Liang J.-B., Chou P-I., Wu R. Corneal iron ring associated with orthokeratology // J. Cataract Refract. Surg 2003.- Vol.29.- No. 3-P.624-626.

82. Lui W. O., Edwards M. H. Orthokeratology in low myopia. Part I: efficacy and predictability // Contact Lens Anterior Eye 2000 - Vol. 23.- P.77-89.

83. Lui W. O., Edwards M. H. Orthokeratology in low myopia. Part II: corneal topographic changes in safety over 100 days // Contact Lens Anterior Eye.- 2000.- Vol 23.- P.90-99.

84. Mandell R.B., Horner D. Alignment of videokeratoscopes // Atlas of Corneal Topography. -Thorofare, NJ, USA, 1993.

85. Matsubara M., Kamei Yu., Takeda S. et al. Histologic and histochemical changes in rabbit cornea produced by an orthokeratology lens // Eye & Contact Lens.- 2004.- Vol. 30,- No. 4.- P. 198-204.

86. Matsubara M,, Kamei Yu., Ishii Y. Histological change of cornea by orthokeratology lens // 1 st global Orthokeratology Symposium. -Toronto, Canada. 2002.

87. May C. H., Grant S. C. Orthokeratology Today: Part II // Contact Lens Forum 1977.- Vol 2.- No. 4.- P.25-27.

88. Morrison R.J. Observations on contact lenses and the progression of myopia//Contacto.- 1958.-Vol.2.-No. l.-P. 20-25.

89. Mountford J. A. Orthokeratology // Contact Lenses: A Textbook for Students and Practitioner London, 1997 - P. 653-692.

90. Mountford J. A. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology // Int. Contact Lens Clin.- 1997.- Vol.24.-P. 128-143.

91. Munnerlyn C.R., Koons S.J., Marshall J. Photorefractive keratectomy: a technique for laser refractive surgery // J. Cataract. Refract. Surgery 1988.-Vol. 14.-P.46-52.

92. Nichols J.J., Marsich M.M., Nguyen M, Barr JT, Bullimore MA. Overnight orthokeratology // Optom. Vis, Sci 2000 - Vol. 77 - No. 5-P. 252-259.

93. Neilson R., May C.H., Grant S. Emmetropization through contact lenses // Contacto.- 1964.- Vol. 8.- No. 4.- P. 20-21

94. Niesen U.M., Businger U., Schipper I. Disability glare after excimer laser photorefractive keratectomy for myopia // J. Refract. Surg 1996 - Vol. 12.- No. 2.-P. 267-268.

95. Nolan J.A. Myopia control with contact lenses // Contacto 1967 - Vol. 11.-No. 4.-P. 24-27.

96. Nolan J. A. Progress of myopia and contact lenses // Contacto 1964 — Vol. 8.-No. l.-P. 25-26.

97. Nolan J.A. Myopia control and correction //Contacto 1970 - Vol. 14-No. 2.-P. 18-26.

98. Nolan J.A. Orthokerathology with steep lenses // Contacto 1972 - Vol. 16,- No.3.-P. 31-37.

99. Nolan J.A. Orthokerathology // J. Am.Optom. Assoc.- 1971,- Vol. 42.-No.4. -P. 355-360.

100. Owens H., Garner L.F., Craig J.P., Gamble G. Posterior Corneal Changes with Orthokeratology // Optom. Vis, Sci.-2004.- Vol.81. №. 6. - P.421 -426.

101. Paige N. The plus lens increment a system of myopia control and reduction//Contacto.- 1971-Vol. 15.-No. l.-P. 28-29.

102. Paige N. An improved plus lens increment system // Opt. J. Rev. Optom.- 1974,- Vol. 11 l.-No. 2.- P. 42^3.

103. Pallikaris I.G., Papatzanaki M.E., Stathi E.Z. Laser in situ keratomileusis // Lasers Surg Med. 1990. - Vol. 10. - P. 463 - 468.

104. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Sherar M.D., Foster F.S. Clinical use of ultrasound biomicroscopy // Ophtalmology.- 1991- Vol. 98 No. 3-P. 287- 295.

105. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy of anteriour segment structures in normal and glaucomatous eyes // Amer. J. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 113.- No. 2.-P. 381-389.

106. Pop M., Payette Y. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis: a control-matched study // Ophthalmology 2000 - Vol. 107.-No. 2-P. 251-257.

107. Poise K.A., Brand R.J., Schwalbe J.S. The Beckerley orthokeratology study, part 2: efficacy and duration // Am. J. Optom. Physiol. Opt.— 1983.-Vol. 60.-P. 187-198.

108. Rajan U., Tan F.T., Chan T.K. Increasing prevalence of myopia in Singapore school children // Proceedings of the fifth international conference of myopia eds. Chew S. J., Weintraub J. New York Myopia International Research Foundation., 1995 P. 41-46.

109. Rah M.J., Barr J.T., Bailey M.D. Corneal pigmentation in overnight orthokeratology: a case series // Optometry 2002 - Vol.73.- P.425-434.

110. Schoessler J.P., Woloschak M.J. Corneal endothelium in veteran PMMA contact lens wearers // Int. Contact. Lens. Clin 1981.- Vol. 8 - P. 19-25.

111. Sima J, Zhou J, Luo Z, Chen R. Result of orthokeratology for treatment of young people with myopia//Yan Ke Xue Bao- 2000-Vol. 16.- No. 2.-P. 149-152.

112. Soni S.P., Nguyen T.T., Bonanno J.A. Overnight orthokeratology. Visual and corneal changes // Eye & Contact Lens.- 2003.- Vol. 29 No. 3 - P. 137-145.

113. Soni S.P., Nguyen T.T., Bonanno J.A. Overnight orthokeratology. Refractive and corneal recovery after discontinuation of reverse-geometry lenses // Eye & Contact Lens.- 2004.- Vol. 30.- No. 4.- P. 254-262.

114. Sperduto R.D., Seigel D., Roberts J., et al. Prevalence of myopia in the United States //Arch. Ophthalmol.- 1983.-Vol.101.-P.405-407.

115. Sridharan R, Swarbrick H. Corneal response to short-term orthokeratology lens wear. // Optom. Vis. Sci.-2003- Vol. 80-No. 3-P. 200-206.

116. Swarbrick H.A., Wong G., O'Leary D.J. Corneal response to orthokeratology // Optom. Vis. Sci.- 1998. Vol. 75.- No. 11.- P. 791-799.

117. Swarbrick H.A. Discussion and summary //Eye & Contact Lenses-2004.- Vol. 30. No. 4.- P. 205-206.

118. Thomas P. H. Conoid contact lenses // Corneal Lens.- Sydney 1967.

119. Tokoro T., Funata M., Akazawa Y. Influence of intraocular pressure on axial elongation // J. Ocul. Pharmacol.- 1990.- Vol. 6 No. 4.- P. 285291.

120. Wang J., Fonn D., Simpson L.T. et al. Topographical thickness of the epithelium and total cornea after overnight wear of reverse-geometry rigid contact lenses for myopia reduction // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci-2003 .-Vol. 44.-No. 13,- P. 4742-4746.

121. Watkins J. R. The one commonality among the various fitting techniques that makes ortho-K work // Contacto. 1977. - Vol.21. - No. 2. - P. 26 -31.

122. Walline J.J., Rah M.J., Jones L.A. The children's overnight orthokeratology investigation (COOKI) pilot study // Optometry Vis. Sci.- 2004.- Vol. 81 No. 6.- P. 407-413.

123. Williams B. Orthokeratology update // Contacto.- 1976.- Vol. 20. No. 6.-P. 3-37.

124. Wlodyga R.J., Bryla C. Corneal molding: the easy way // Contact Lens Spectrum.- 1989.- Vol. 4.- P. 14 16.

125. Wlodyga R.J., Harris D. Accelerated Orthokeratology Techniques and Procedures Manual // Chicago, 1993- P. 1 7.

126. Wong T.Y., Foster P.J., Hee J. et al. Prevalence and risk factors for refractive errors in an adult Chinese population in Singapore // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci-2000.- V. 41.-P. 324.

127. Ziff S. L. Orthokerathology in relation to existing corneal curvatures // South. J. Optom.- 1965.- Vol. 7.- No. 3.- P. 9 19, 30 - 35, 37.

128. Ziff S. L. Orthokerathology // J. Am.Optom. Assoc.- 1976.- Vol. 47-No. 3.- P. 376.

129. Wilson S.C., Verity S.M., Conger D.L. Accuracy and precision of the Corneal Analysis System and the Topographical Modeling System // Cornea 1992-Vol. 11.-P. 28-35.

130. Xuguang S., Lin Ch., Zhang Y. et al. Acantamoeba keratitis as a complication of orthokeratology // Amer. J. Ophthalmol.- 2003- Vol. 136.-No. 6,-P. 1159-1160.

131. Young A.L., Leung A.T.S., Cheung E.Y.Y. Orthokeratology lens-related Pseudomonas aeruginosa infectious keratitis // Cornea 2003

132. Vol. 22.- No. 3.- P. 265 266.

133. Young F.A. Accomodation and Vitreous Chamber Pressure : A Proposed mechanism for myopia // In: T.Grosvenor , M C Flom, Refractive Anomalies. Research and Clinical Applications.-Boston: Butterworth-Heinemann.-1991.