Алгоритм подготовки пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности к кераторефракционным операциям тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Кондакова, Ольга Игоревна

• Кондакова, Ольга Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кондакова, Ольга Игоревна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные методы коррекции аномалий рефракции

1.2 Коррекция рефракционных нарушений на измененной глазной поверхности

1.2.1 Изменения глазной поверхности, индуцированные кераторефракционнымиоперациями

1.2.2 Изменения глазной^ поверхности, индуцированные контактными линзами

1.2.3 Дисрегенераторные осложнения кераторефракционных операций

1.2.4 Факторы риска возникновения дисрегенераторных осложнений при проведении повторных 27 кераторефракционных операций

1.3 Методы неинвазивного исследования глазной поверхности

1.4 Медикаментозная профилактика и лечение осложнений при коррекции аметропий на измененной глазной поверхности

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методы офтальмологического обследования пациентов

2.3 Результаты первичного офтальмологического обследования пациентов основных и контрольных групп

2.4 Неинвазивный диагностический комплекс исследования состояния глазной поверхности

2.5 Технология проведения кераторефракционной операции ЛАЗИК

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО1 ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНДУЦИРОВАННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ 53 ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ

3.1 Оценка глазной поверхности у пациентов с интактной роговицей

3.2 Оценка глазной поверхности у пациентов с дистрофиями роговицы

3.3 Комплексное обследование пациентов с измененной роговицей вследствие перенесенных кераторефракционных вмешательств

3.3.1 Состояние глазной поверхности у пациентов после ПДРК

3.3.2 Состояние глазной поверхности у пациентов после ЛАЗИК

3.3.3 Состояние глазной поверхности у пациентов после ФРК

3.3.4 Состояние глазной поверхности у пациентов после ТКП

3.4 Комплексное обследование пациентов с измененной глазной поверхностью вследствие длительного ношения контактных линз

3.5 Выявление общих закономерностей нарушения течения регенерации при различных повреждениях глазной поверхности

Глава 4. РАЗРАБОТКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОГО ПОДХОДА К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ

4.1 Динамика состояния измененной глазной поверхности при медикаментозной терапии

4.2 Разработка принципов медикаментозной терапии индуцированных изменений глазной поверхности для подготовки пациентов к последующему проведению кераторефракционных операций

Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗРАБОТАННЫХ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ИЗМЕНЕННОЙ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ И ПРИНЦИПОВ 110 МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМ НОШЕНИЕМ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Алгоритм подготовки пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности к кераторефракционным операциям»

Коррекция рефракционных нарушений у людей трудоспособного возраста на протяжении многих веков остается одной из актуальных проблем офтальмологии и социальной адаптации данных пациентов [26, 82,143].

Нарушенное состояние глазной поверхности (111 - собирательный термин, подразумевающий роговицу, слезную пленку, тарзальную и бульбарную конъюнктиву и интермаргинальный край век [68, 172]) вследствие перенесенных хирургических вмешательств или хронического повреждения контактными линзами (КЛ), недостаточность компенсаторных механизмов и наличие сопутствующей патологии нередко приводят к возникновению у пациентов интра- и послеоперационных дисрегенераторных осложнений, что затрудняет выбор кераторефракционных операций (КРО) для докоррекции индуцированных рефракционных нарушений [76, 88, 156]. В связи с этим требуется разработка целой системы подготовки подобных пациентов к последующему проведению КРО с учетом изменений состояния ГО.

Сложная оптическая поверхность роговицы, несоответствие вида и степени клинической рефракции анатомическим параметрам глаза, вариабельность сопутствующей клинической симптоматики затрудняют диагностику и выбор повторных КРО для докоррекции индуцированной или остаточной аметропии [29,39].

На сегодня существуют единичные работы, посвященные изучению функционального слезного комплекса, биохимического исследования слезной жидкости (СЖ) [19, 27], анализу структуры роговицы с помощью конфокальной микроскопии [92, 78, 134]. Однако эти исследования касаются только отдельных корнеальных структур и не носят системного характера, особенно при описании особенностей роговицы у пациентов с индуцированными изменениями ГП и определения возможности проведения им дополнительных КРО.

При огромном выборе медикаментозных средств профилактики и лечения интра- и послеоперационных осложнений КРО до сих пор не разработано единого комплексного подхода к терапии подобных нарушений и достоверных критериев оценки измененной ГП. Это свидетельствует о высокой актуальности и новизне рассматриваемой проблемы.

Цель исследования: Разработать и оценить лечебно-диагностический алгоритм для повышения эффективности подготовки пациентов с измененной глазной поверхностью к кераторефракционным операциям.

Задачи исследования

1. Сравнить состояние функциональных и морфологических параметров глазной поверхности у пациентов с дистрофическими заболеваниями, после длительного ношения контактных линз, перенесенных кераторефракционных операций.

2. Провести дифференциальную диагностику между индуцированными изменениями глазной поверхности после длительного ношения контактных линз, перенесенных кераторефракционных операций и дистрофическими заболеваниями роговицы.

3. Разработать на основании данных анализа функционального слезного комплекса, конфокальной микроскопии и биохимического исследования слезной жидкости диагностические критерии степени поражения глазной поверхности у пациентов с ее индуцированными изменениями.

4. Предложить методы индивидуальной, патогенетически ориентированной медикаментозной терапии индуцированных поражений глазной поверхности.

5. Определить критерии показаний и противопоказаний к проведению кераторефракционных операций у пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности на основе проведенных клинических и клинико-лабораторных исследований.

Научная новизна результатов исследования 1. Впервые доказано, что адекватная оценка состояния регенераторных резервов роговицы может быть получена с помощью проведения комплексного неинвазивного исследования глазной поверхности, включающего анализ функционального слезного комплекса, конфокальную микроскопию и биохимическое исследование слезной жидкости (для пациентов, пользовавшихся контактными линзами).

2. Впервые установлено, что у пациентов в отдаленном периоде после кераторефракционных операций, а также у пациентов с первичными дистрофическими изменениями преобладают структурные изменения роговицы при отсутствии метаболических сдвигов в слезной жидкости.

3. Впервые выявлено, что у пациентов, пользующихся, контактными г линзами, независимо от срока ношения, определяются метаболические и функциональные изменения глазной поверхности, выявляемые биохимическим исследованием слезной жидкости и анализом функционального слезного комплекса, имеющие прямую связь со степенью структурных изменений роговицы, определяемых с помощью конфокальной микроскопии.

4. С помощью метода конфокальной микроскопии впервые выявлены обратимые, частично обратимые и необратимые морфофункциональные изменения роговицы у пациентов после перенесенных кераторефракционных операций и ношения контактных линз.

5. Впервые установлено, что тип структурных изменений роговицы и степень их обратимости определяют длительность назначения лекарственных препаратов для подготовки пациентов к кераторефракционным операциям.

Практическая значимость результатов работы

1. Анализ функционального слезного комплекса и конфокальной микроскопии у пациентов с аметропией, индуцированными изменениями глазной поверхности после перенесенных кераторефракционных операций и ношения контактных линз показал, что 64,9% пациентов в предоперационном периоде нуждаются в проведении патогенетической медикаментозной терапии обратимых и частично обратимых выявленных нарушений роговицы.

2. Конфокальная микроскопия, включенная в объем диагностического исследования, позволяет на раннем клиническом уровне выявить клинически декомпенсированные формы первичных дистрофий роговицы, частота которых по данным проведенного исследования составляет 13,7% от общего объема пациентов.

3. Назначение лекарственных препаратов репаративного, противовоспалительного, антиоксидантного и слезозаместительного действия с индивидуализацией сроков лечения пациентам с выявленными изменениями глазной поверхности позволяет снизить частоту возникновения вторичного синдрома сухого глаза после проведения операции ЛАЗИК по стандартной технологии с 40,1% до 11,6%, нейротрофической эпителиопатии - с 23,7% до 4,3%, сочетания вторичного сухого глаза и нейротрофической эпителиопатии - с 36,4% до 10,8%, дезадаптации роговичного клапана — с 4,5% до 2,7%.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный комплексный подход, включающий анализ функционального слезного комплекса и изучение роговицы с помощью конфокальной микроскопии, позволяет выявлять пациентов с клинически декомпенсированными формами первичных дистрофий, которым не показано проведение кераторефракционных операций, а также выделять группу пациентов, нуждающихся в медикаментозной подготовке в предоперационном периоде (64,9% от объема общей выборки).

2. Назначение лекарственных препаратов репаративного, противовоспалительного, антиоксидантного и слезозаместительного действия пациентам после перенесенных кераторефракционных операций или ношения контактных линз по индивидуальным схемам в зависимости от типа выявленных изменений роговицы, определяемых конфокальной микроскопией, и степени метаболических изменений по данным биохимического исследования слезной жидкости позволил снизить частоту возникновения вторичного синдрома сухого глаза с 40,1% до 11,6%, нейротрофической эпителиопатии - с 23,7% до 4,3%, сочетания вторичного сухого глаза и нейротрофической эпителиопатии - с 36,4% до 10,8%, дезадаптации роговичного клапана - с 4,5% до 2,7%. 3. С помощью конфокальной микроскопии, анализа функционального слезного комплекса и биохимического исследования слезной жидкости (для пациентов, пользовавшихся контактными линзами) выявлены обратимые, частично обратимые и необратимые морфофункциональные изменения роговицы, на основании которых определены критерии показаний и противопоказаний к проведению кераторефракционных операций у пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности.

Работа выполнена в ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» (генеральный директор — д.м.н., профессор Х.П. Тахчиди), научный руководитель — д.м.н. А.В. Дога. Клиническая часть работы, включающая отбор, обследование, проведение кераторефракционных операций и послеоперационное наблюдение пациентов проводилось в Центре лазерной хирургии ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» (зав. Центром - к.м.н. Г.Ф. Качалина, зав. отделением - к.м.н. Ю.И. Кишкин). Биохимические исследования слезной жидкости осуществлялись на базах клинико-диагностических лабораторий Центрального клинического госпиталя МВД РФ и лаборатории клинической биохимии Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН

Апробация работы

Работа прошла апробацию на научно-практической конференции ФГУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» совместно с кафедрой глазных болезней ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава (Москва, 2011).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Ш, IV Всероссийских конференциях молодых ученых с участием иностранных специалистов «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва 2008, 2009);

ГХ, X, XI Международных научно-практических конференциях «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва 2008, 2009, 2010); V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2009); VHI, IX Научно - практических конференциях с международным участием «Федоровские чтения» (Москва 2009, 2010); XXXII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2010); IX Съезде офтальмологов России (Москва, 2010); Международном юбилейном симпозиуме по применению лазеров в медицине (Москва, 2010); XXV, XXVI Конгрессах азиатской и тихоокеанской академии офтальмологии (Пекин, 2010; Сидней, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 17 печатных работ, в том числе 3 — в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационного исследования, 2 — в иностранных журналах.

Реализация результатов работы

Результаты исследований внедрены в клиническую практику в Центре лазерной хирургии ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Росмедтехнологии" (г. Москва).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 37 рисунками: Список литературы включает 189 источников, из них 55 отечественных и 134 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Кондакова, Ольга Игоревна

ВЫВОДЫ

1. С помощью алгоритма комплексной неинвазивной сравнительной оценки состояния измененной глазной поверхности с помощью анализа функционального слезного комплекса, биохимического исследования слезной жидкости и конфокальной микроскопии роговицы было показано, что у пациентов после перенесенных кераторефракционных операций и с дистрофическими заболеваниями роговицы преобладают грубые структурные изменения со слабо выраженными метаболическими и функциональными нарушениями, а у пациентов после длительного ношения контактных линз наблюдаются слабо выраженные морфологические изменения роговицы с выраженными метаболическими и функциональными нарушениями.

2. Методом конфокальной микроскопии на доклиническом уровне были выявлены клинически декомпенсированные формы первичных дистрофий роговицы у 13,7% пациентов от общего объема случайной выборки.

3. С помощью комплексного исследования глазной поверхности у пациентов после перенесенных кераторефракционных операций и ношения контактных линз были выявлены три типа изменений (обратимые, частично обратимые и необратимые), в 64,9% случаев требовавших медикаментозной терапии перед проведением хирургической коррекции аметропий.

4. Проведение предложенной патогенетически ориентированной медикаментозной терапии выявленных изменений глазной поверхности, заключающейся в назначении лекарственных средств репаративного, противовоспалительного, антиоксидантного и слезозаместительного действия, с индивидуализацией сроков лечения в зависимости от типа нарушений, позволило снизить частоту возникновения вторичного синдрома сухого глаза у пациентов после проведения операции ЛАЗИК по стандартной технологии с 40,1% до 11,6%, нейротрофической эпителиопатии - с 23,7% до

4,3%, сочетания вторичного сухого глаза и нейротрофической эпителиопатии - с 36,4% до 10,8%, дезадаптации роговичного клапана - с 4,5% до 2,7%.

5. На основании результатов подготовки пациентов с индуцированными изменениями глазной поверхности к проведению рефракционной коррекции аметропии, согласно разработанному лечебно-диагностическому алгоритму, доказано, что критерием показаний к проведению стандартной операции ЛАЗИК являются обратимые и частично обратимые индуцированные изменения, критериями противопоказаний относительными являются необратимые изменения, требующие длительного лечения с последующей оценкой состояния в послеоперационном периоде и абсолютными -дистрофические заболевания роговицы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам после перенесенных кераторефракционных операций для оценки состояния глазной поверхности и определения возможности последующей хирургической коррекции рефракционных нарушений необходимо проведение конфокальной микроскопии.

2. Пациентам после ношения контактных линз для оценки состояния глазной поверхности и определения показаний и противопоказаний к хирургической коррекции рефракционных нарушений необходимо проведение анализа функционального слезного комплекса, биохимического исследования слезной жидкости и конфокальной микроскопии.

3. Критерием противопоказаний к проведению кераторефракционных операций у пациентов служит выявление первичных дистрофических изменений роговицы, в том числе ранних клинически декомпенсированных форм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кондакова, Ольга Игоревна, 2011 год

1. Аветисов С.Э., Розенблюм Ю.З. Основные направления в оказании помощи при рефракционных нарушениях и слабовидении // Российск. межрегиональн. симпозиум «Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ»: Материалы.-Уфа, 2003. С. 48-52.

2. Агафонова В.В. Современная технология коррекции аметропии высоких степеней факичными ИОЛ // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл. М., 2000. - С. 226-227.

3. Балашевич Л.И., Никулин С.А., Балашова Т.В. и др. Новое и старое в дискуссии о передней радиальной кератотомии как массовой рефракционной операции // Избранные вопросы клинической офтальмологии: Сб. науч. тр. СПб., 1997. - С. 179-184.

4. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия.- СПб, 2002,- 288 с.

5. Берадзе Н.И., Андриадзе Ц.Р. Содержание гликопротеидных компонентов в слезе здоровых людей // Вестн. офтальмологии. 1966.- № 6. -С. 22-25.

6. Бржеский В.В. Слезная жидкость в диагностике некоторых повреждений и заболеваний глаз: Дис.канд. мед. наук.- Л., 1990,- 243с.

7. Бржеский В.В., Сомов EJE. Роговично-конъюнктивальный ксероз // Спб. 2002. - С. 88-113.

8. Букина В.В., Горенский A.A., Щуко А.Г., Малышев В.В. Динамика развития и критерии тяжести субэпителиальной фиброплазии при фоторефракционной кератэктомии (ФРК) // 7 съезд офтальмологов: Сб. тезисов, ч.1. Москва, 2000. - С. 236-237.

9. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН.- М., 1998.- №7.- С.43-51.

10. Волик Е.А., Архипова Л.Т., Гурджиян К.Д. Иммунные нарушения и их коррекция у больных с послеоперационными воспалительными осложнениями // 7 Съезд офтальмологов России. Тез. докл.- М., 2000.- С. 30.

11. Дога' A.B. Эксимерлазерная рефракционная микрохирургия роговицы на базе сканирующей установки «Микроскан»: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 271 с.

12. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржеский В.В., Бровкина А.Ф. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей // М.: Литтерра. — 2004. 954 с.

13. Емелина В.Г. Применение комплексного анализа слезной жидкости при контактной коррекции зрения после фоторефракционных операций // Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -М., 2007. 23 с.

14. Касавина Б.С., Кузнецова Т.П. О диагностической ценности биохимических исследований слезной жидкости в офтальмологии // Вест, офтальм. 1978. -№5. - С. 78-81.

15. Качалина Г.Ф. Хирургическая технология трансэпителиальной фоторефрактивной кератэктомии при миопии на эксимерлазерной установке «Профиль-500» // Дис. . канд. мед. наук, 2000. 165 с.

16. Кашникова O.A., Майчук Д.Ю., Куренков В.В., Полунин Г.С. Симптоматический «сухой глаз» в фоторефракционной хирургии // Федоровские чтения — 2002 С. 165-169.

17. Киваев A.A., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения.- М: ЛДМ Сервис, 2000.-224 с.

18. Кишкин ЮИ. Эксимерный лазер в коррекции остаточной близорукости после радиальной кератотомии: Автореф. дис. . .канд. мед. наук:—Mv1998:-23 > с

19. Корниловский И.М. Эксимерлазерная микрохирургия при патологии роговицы // Дисд-ра. мед. наук, 1995.- 257 с.

20. Коршунова Н.К., Мушкова И.А., Михальченко Н.Н, Тингаев В;В. 30-легний опыт радиальной кератотомии // Сб: научных статей 7 съезда офтальмологов, ч.1. М., 2000. - С. 256.

21. Куренков В .В Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы.-М: 2002 398 с:

22. Куренков В.В., Диас Мартинес Т.Е., Фадейкина Т.Л.^ Родин A.C. Рекомендации по сроюш проведения эксимерлазернь1х операций на роговице после отмены мягких контактных линз // Офтальмология.- 2005:- том 2.- № 2.-С. 20-22. ; ;,.:,

23. Либман Е.С., Гальперин М.Р., Гришина Е.Е., и др. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных // Клиническая офтальмология.- 2002.- т.3.-№3.- С. 119-121.

24. Майчук Н.В. Разработка клинико-биохимической системы диагностики^ прогнозирования и коррекции поражений роговицы, индуцированнь1х кераторефракционньши операциями // Дис. . канд. мед. наук, М: 2008.-154с.

25. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. М.: Медицина. -1988.-287 с.

26. Малышев В.В., Городецкий Б.К., Букина В.В. и др. Механизмы формирования послеоперационных осложнений и принципы их предупреждения в эксимерлазерной хирургии аметропий // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000.- №4 (14).- С. 60-64.

27. Михальченко H Л. Хирургическая коррекция- гиперметропии методом термокератокоагуляции у лиц старше 40 лет // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.

28. Мушкова И.А., Дога A.B., Качалина Г.Ф., Майчук Н.В. Лазернаяt > * термокератопластика (ЛТК): динамика послеоперационного состоянияфункционального слезного комплекса / В сб. научш статей УП

29. Международной научно-практической конференции «Современныетехнологии катарактальной и рефракционной хирургии — 2006»: М. -2006,- С.186.195.

30. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Осложнения LASDC: анализ 12500 операций // Клиническая офтальмология. 2000. - том 1. - №4. - С. 96-100.

31. Петрович Ю.А., Терехина H.A. Биохимия слезы и ее изменение при патологии // Вопросы медицинской химии.-1990.- №3.- С. 16-19.

32. Петрович Ю.А., Майчук Н.В., Колединцев М.Н., Оболенский O.A. Патент на изобретение «Способ прогнозирования непереносимости контактных линз» RU 2271542 Cl (от 19.05.2005).

33. Попова Е.Г., Малышев В.В., Копылов В.Г., Старунов Э.В. Синдром сухого глаза — фактор риска послеоперационных осложнений в эксимерлазерной фоторефрактивной кератэктомии // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН.- 2000.- №4 (14). С. 65-68.

34. Розенблюм Ю.З. Адаптация к аметропиям и принципы их коррекции // Дис. . д-ра мед. наук, М., 1976.- 354 с.

35. Румянцева O.A. Некоторые проблемы рефракционной и эксимерлазерной хирургии. Факторы риска и причины развития осложнений //КОФ, 2001,- Том 2.- № 3.- С. 11-17.

36. Семенов А.Д., Корниловский И.М. Клиника и патогенетические звенья субэпителиальной фиброплазии после эксимерлазерной кератэктомии // Прикладные проблемы лазерной медицины: Материалы научно-технической конференции.- М.: 1993.- С.150-152.

37. Семенов А.Д., Дога A.B., Мушкова И.А., и др. Лазерная термокератопластика (ЛТК): калориметрические, спектроскопические и морфологические исследования // Офтальмохирургия. 2005.- № 3 - С. 4-11.

38. Семенова H.A., Дога A.B. ЛАЗИК в коррекции гиперметропии на российской эксимерлазерной сканирующей установке «Микроскан» // Офтальмохирургия. 2005. - №4. - С. 13-15.

39. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология // М.: МЕДпресс-информ. 2005. - 392 с.

40. Сорокин A.C. Сравнительная оценка лазерной коррекции аномалий! рефракции глаза / Физиология и патология механизмов адаптации органа зрения: Тез. докл. научн. конф,- Владивосток: 1983.- Т.4.- С.109-111.

41. Спиридонов Е.А., Золотарев A.B., Клюева З.П. Выраженность поздних помутнений стромы роговицы после ФРК при различных степенях аметропии // тезисы 7 съезда офтальмолгов, ч.1. Москва, 2000. — С. 292-293.

42. Тахчиди Х.П., Дога A.B. Коррекция сферической аберрации, возникающей во время проведения эксимерлазерной абляции роговицы при коррекции миопии / Материалы 14-й научно-практической конференции офтальмологов.- Екатеринбург: 2006.- С. 89-91.

43. Толмачева Е.А. Видаль специалист: справочник «Офтальмология» // М.: АстраФармСервис. 2007. - 368 с.

44. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Корниловский И.М. Регенераторные аспекты эксимерлазерной оптико-реконструктивной кератэктомии // Новые достижения лазерной медицины: Материалы международной конференции.- СПб: 1993.- С. 354-355.

45. Хорошилова-Маслова И.П. Репаративные процессы в роговице при радиальной кератотомии // Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры: научно-практ. конф.: Сб. науч. ст. в 2 т. Т. 1. Ml, Пульс. - 2007. - С. 160-163.

46. Шелудченко В.М., Куренкова Н.В. Закономерности адаптации лоскута роговицы при лазерном кератомилезе. Осложнения и их профилактика // Съезд офтальмологов России, 7-ой: Материалы. — М., 2000. -С. 306-307.

47. Шенгелая Т.Т. Состояние зрительных функций у больных миопией, корригированных контактными линзами // Вестн. Офтальмол.-1986;-т.6.- №3.- С. 41-42.

48. Щуко А.Г., Городецкий Б.К., Горенский А.А. и др. Патогенетически обоснованная система реабилитационных мероприятий в эксимерлазерной хирургии // Клиническая офтальмология.- 2001.- том 2.-№3.- С.14-19.

49. Эскина Э.Н. Оценка и прогнозирование результатов фоторефракционной кератэктомии // Автореф. дисс. . док. мед. наук. М'.:2002. 34 с.

50. Albietz J.M., Lenton L.M., McLennan S.G. Chronic dry eye and regression after laser in situ keratomileusis for myopia // J. Cataract Refract. Surg. 2004. - Mar; 30(3). - P. 675-84.

51. Alio J.L., Artola A., Claramonte P.J., Ayala M.J. et. al. Complications of photorefractive keratectomy for myopia: two year follow-up of 3000 cases. J. Cataract. Refract. Surg.- 1998.-№5.-P. 619-626.

52. Alio J.L., Perez-Santonja J.J., Tervo T. et al. Postoperative inflammation, microbial complications, and wound healing following laser in situ keratomileusis // J: Refract. Surg. 2001. - 16. - P. 523 - 538.

53. Ambrosio R. Jr., Tervo Т., Wilson S.E. LASIK-associated dry eye and neurotrophic epitheliopathy: pathophysiology and strategies for prevention and treatment // J. Refract. Surg. 2008. - Apr; 24(4). - P. 396-407.

54. Amoils S.P., Deist M.B., Gous P. Iatrogenic keratectasia after laser in situ keratomileusis for less than -4.0 to -7.0 diopters of myopia // J. Cataract Refract. Surg. 2000. - vol. 26. - P. 967-977.

55. Amoozadeh J., Aliakbari S., Behesht-Nejad A.H., Seyedian M.A., Rezvan B., Hashemi H. Confocal microscopy of corneal stroma and endothelium after LASIK and PRK // J. Refract. Surg. 2009. - Oct; 25(10Suppl). - P. 963-7.

56. Arshinoff S.A., Mills M.D., Haber S. Pharmacotherapy ofiphotorefractive keratectomy // J.Cataract Refr.Surg. 1996. — Vol. 22.- № 8. - P. 1037-1044.

57. Attia W.H., Alio J.L., Artola A, et al. Laser in situ keratomileusis for undercorrection and overcorrection after radial keratotomy // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - vol:27. -P. 267-272.

58. Baikey A.T. Structure, function and ageing of the collagen of the eye //Eye.-1987.-Vol.l.-No.2.-P.175-183.

59. Barlett J.D. Ophthalmic drug facts, 2002. P. 85-99:

60. Battat L., Macri A., Dursun D., Pflugfelder S.C. Effects of laser in situ keratomileusis on tear production, clearance, and the ocular surface // Ophthalmology. 2001. - Jul; 108(7). - P. 1230-5.

61. Beuerman R.W., Maitchouk D.Y., Vamell R.J. et al. Interaction between lacrimal function and the ocular surface. // The Hague. Netherlands. Kuglerpubl. 1998.-P. 1-10.

62. Bonanno J.A. Effects of contact lens-inducedi hypoxia on the physiology of the corneal endothelium // Optom .Vis. Sci. 2001. - Nov. - 78(11). -P. 783-90.

63. Bourne W.M. The effect of long-term contact lens wear on the cells of the cornea // CLAO J. 2001. - Oct. - 27(4). - P. 225-30.

64. Brinkmann R., Radt B., Flamm C., Kampmeier J., Koop N., Birngruber R. Influence of temperature and time on thermally induced forces incorneal collagen and the effect on laser thermokeratoplasty // J. Cataract. Refract. Surg. 2000. - May. - P.744-54.

65. Brown A.D., Craig J.P. Laser in situ keratomileusis (LASIK): A contemporary overview // Eye News. -1997. Vol. 4. - № 4. - P. 7-14.

66. Bohnke M., Masters B.R. Confocal microscopy of the cornea // Prog. Retin. Eye Res.- 1999.- vol.18.- P. 553-628.

67. Buratto L., Brint S. LASIK Surgical Techniques and Complications // Hard Cover. 2000. - 624 p.

68. Buratto L., Brint S. Enhancement and LASIK in special cases // In: Burrato L., Brint S. "Custom LASIK": SLACK Inc. 2003. - P. 303-319.

69. Burnstein Y., Hersh P.S. Photorefractive keratectomy following radial keratotomy // Journal of Refractive Surgery. 1996. - №1. - P. 163—170.

70. Caubet E. Causes of subepitelial corneal haze over 18 months after photorefractive keratectomy for myopia // J. Refract. Corneal Surg. 1993. - vol. 9.-P. 65-70.

71. Cavanagh D., Petroll M., Alizadeh H., et al. Clinical and diagnostic use of in vivo confocal microscopy in patients with corneal disease // Ophthalmology.- 1993.-Vol.100.-N10.-P. 1444-1453.

72. Cernak A., Siskova E., Pont'uchova E., Potocky M. Excimer laser photorefractive keratectomy in myopia // Cesk. Slov. Oftalmol. — 1996. №2. - P. 67-72.

73. Cintron C., Hassinger L.C., Kublin C.L., Camion D.J. Biochemical and ultrastructural changes in collagen during corneal wound healing // J. Ultrastruct. Res. 1978. - Vol. 65.- P. 13-22.

74. Chiou A.G., Kaufinan S.C., Beuerman R.W., Ohta T., Soliman H., Kaufrnan H.E. Confocal microscopy in cornea guttata and Fuchs' endothelial dystrophy// Br. J. Ophthalmol., 1999 Feb. 83(2)-P. 185-189.

75. Cochener B. Refractive surgery: a solution for all glasses removal? // Rev. Prat.-2006.-vol. 56(11).-P. 1181-1891.

76. Corbett M.C., O'Brart D.P., Warburton F.G., Marshall J. Biologic and environmental risk factors for regression after photorefractive keratectomy // Ophthalmology. 1996. - №9. - p. 1381-1391.

77. Dilly P.N. Contribution of the epithelium to the stability of the tear film//Trans. Ophthalmol. Soc. U.K.- 1985.-vol. 104(4).-P. 381-389: .

78. Doga A., Kolotov M. Lasik in unconventional situations // Nidek Navex Seminar Middle East & Africa. Dubai, 2007. - P. 12.

79. Doga A.V., Mushkova I.A., Maychuk N.V. Confocal microscopy of corneal wound healing after Ho: YAG laser thermokeratoplasty // J. Refract. Surg. 2007. - Nov; 23; - P. 1046-9.

80. Drews R.S. Two millions intraocular lenses: the failures and the future // IOL, Lasers and refractive keratoplasty. Baltimore, 1987. - P. 28-30.

81. Durrie D., Lesher M., Hunkeler J. Treatment of overcorrection after myopic photorefractive keratectomy // J. Refract. Corneal Surg. 1994. P: 295.

82. Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope //Prog. Retin. Eye Res. 2007. - Jul. - 26(4). -P. 398-436.

83. Farris RL. Tear analysis in contact lens wearers // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1985. - 83. - P. 501-45.

84. Francesconi C., Nose R., Nose W. Hyperopic laser-assisted in situ keratomileusis for radial keratotomy induced hyperopia // Ophthalmology. 2002. -vol. 109.-P. 602-605.

85. Fridovich I. Superoxide Dismutase. The biology of oxygen radicals // Annual Rev. Biochem. 1975,- Vol. 44.- P. 147-150.

86. Fullard R.J., Carney L.G. Human tear enzyme changes as indicators of the corneal response to anterior hypoxia // Acta ophthalmol.- 1985. -Vol. 63, № 6.-P. 678-683.

87. Furrer P., Mayer J.M., Gurny R. Confocal microscopy as a tool for the investigation of the anterior part of the eye // J. Ocul. Pharmacol. Ther.- 1997.- vol. 13.-P. 559-578.

88. Fyodorov S.N., Agranosky A.A. Long-term results of anterior radial keratotomy // J.Ocular Therapy Surg. 1982. - Vol. 1. - P. 217-223.

89. Gezer A. The role of patient's age in regression of holmium: YAG thermokeratoplasty-induced correction of hyperopia // Eur. J. Ophthalmol. 1997. - Apr-Jun; 7(2). - P. 139-43.

90. Gimbel H.V., Sun R., Chin P.K., van-Westenbrugge J. Excimer laser photorefractive keratectomy for residual myopia after radial keratotomy // Canadian Journal of Ophthalmolology. 1997. - №1. - P. 25-30.

91. Halkiadakis I., Belfair N., Gimbel H.V. Laser in situ keratomileusis in patients with diabetes // J. Cataract. Refract. Surg.- 2005.- vol. 31(10).- P. 1895 -1898.

92. Hamberg-Nystrom H., Gauthier C.A., Holden B.A., Epstein D., Fagerholm P., Tengroth B. A comparative study of epithelial hyperplasia after PRK: Summit versus VISX in the same patient // Acta. Ophthalmol. Scand. -1996.-№3.-P. 228-231.

93. Hashemi H., Firoozabadi M.R., Mehravaran S., Gorouhi F. Corneal stability after discontinued soft contact lens wear // Cont. Lens Anterior Eye. -2008. Jun. - 31(3). - P. 122-5.

94. Hersh P.S., Steinert R.F., Brint S.F. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis: comparison of optical side effects. Summit PRK-LASIK Study Group // Ophthalmology. 2000. - №5. - P. 925-933.

95. Hoffman R. PRK after penetrating keratoplasty // Jour. Ref. Cat. Surg.-1998.-Vol.4.-P. 112.

96. Holzer M.P., Rabsilber T.M., Auflarth G.U. Femtosecond LaserAssisted* Corneal Flap Cuts: Morphology, Accuracy, and Histopathology // Investigative Ophthalmology and Visual Science.- 2006.- Vol. 47.-P. 2828-2831.

97. Hong J.W., Kim H.M. The changes of tear break up time after myopic eximer laser photorefractive keratectomy // Korean J. Ophthalmol — 1997.- Vol. 11.- No. 2.-P.89-93.

98. Hovanesian J.A, Shah S.S., Maloney R.K. Symptoms of dry eye and recurrent erosion syndrome after refractive surgery // J. Cataract Refract. Surg. -2001. Apr; 27(4). -P: 577-84.

99. Hui Sun, Meng Han, Niemz M.H., Bille J.F. Femtosecond laser corneal ablation threshold: Dependence on tissue depth and laser pulse width // Lasers in surgery and medicine. — 2007. — Vol. 39. № 8. - P. 654 — 658.

100. Hurmeric V., Sahin A., Ozge G., Bayer A. The relationship between corneal biomechanical properties and confocal microscopy findings in normal and keratoconic eyes // Cornea. 2010. - Jun; 29(6). - P. 641-9.

101. Illingworth C., Cook S., Karalatsas C. Acanthamoeba keratitis: risk factors and outcome // Brit. J. Ophthal. 1995. - vol. 79, N12 - P. 1078-1082.

102. Ishikawa T., DelCerro M., Liang F-Qi. et al. Corneal sensitivity and nerve regeneration after excimer laser ablation // Cornea. 1994. - vol 13. - N 3. -P. 225-231.

103. Ismail M.M., Alio J.L., Perez-Santonja J.J. Noncontact thermokeratoplasty to correct hyperopia induced by laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Sep; 24(9). - P. 1191-4.

104. Jiang H.J., Xie P.Y. The analysis of corneal topography for keratoconus // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2006. - Mar; 42(3). - P. 231-5.

105. Kachalina G.F., Maychuk N.V. Confocal Microscopy of the corneaand biochemical analysis of tears in the investigation of the keratectasiatpathogenesis after photorefractive surgery // Abstracts of XXV Congress of ESCRS: Stockholm. 2007. - P." 91-92.xL

106. Kanski Jack J. Clinical Ophthalmology: a Systematic Approach.- 5 ed.- Oxford: Butterworth-Heinemann, Linacre House, Jordan Hill.- 2005.- 733 p.

107. Kezirian G.M., Stonecipher K.G. Comparison of the IntraLase femtosecond laser and mechanical keratomes for laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. 2004: - Vol.30. - P. 804-811.

108. Kim J. H. et al. Some problems after photorefractive keratectomy // J. Refract. Corneal Surg. 1994. - Vol. 10. - № 2. - P. 226-230.

109. Kim M., Park C., Sah W., et al. Evalution of multifactorial factors influencing regression after photorefractive keratectomy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci: 1995. - vol.36 (suppl). - P. 716.

110. Koop N., Wirbelauer C., Tiingler A., Geerling G., Bastian G.O., Brinkmann R. Thermal damage to the corneal endothelium in diode laser thermokeratoplasty // Ophthalmologe. 1999. - Jun. - P. 392-397.

111. Kwitko M., Gow J., Bellavance F. Excimer PRK after undercorrected radialkeratotomy//J. Refract. Surg. -1995. vol. ll(suppl). -P. 280-283.

112. Lee H.K., Lee K.S., Kim H.C., Lee S.H., Kim E.K. Nerve growth factor concentration and implications in photorefractive keratectomy vs laser in situ keratomileusis // Am. J. Ophthalmol. 200. -5 Jun; 139(6). - P. 965-71.

113. Liu Z., Pflugfelder S C., Naduvilath T. et al. The effects of long-term contact lens wear on corneal thickness, curvature, and surface regularity .// Ophthalmology.-2000. Jan. - 107(1).-P. 105-11.

114. Lyle W., Jin G. Laser in situ keratomileusis with the VISX Star laser for myopia over -10.0 diopters // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - vol: 27. - N 11.-P. 1812-1822.

115. Maguen E., Machat J. Complications of photorefractive keratectomy, primarly with the VISX excimer laser // In: Salz J., McDonnell P., McDonald M. eds. Corneal Laser Surgery. St. Luis: Mosby-Year Book, Inc. - 1995. - p. 143.

116. Mainster M.A. Ophthalmic applications of infrared lasers — thermal considerations // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1979. - Apr; 18(4). - P. 414-20.

117. Masters B.R., Bohnke M. Three-dimensional confocal microscopy of the human cornea in vivo // Ophthalmic. Res.- 2001.- vol. 33.- P. 125 -135.

118. Mathers W.D., Lane J.A., Zimmerman M.B. Assessment of the tear film with tandem scanning confocal microscopy // Cornea. 1997. - P. 162-168.

119. McCarty C.A., Waldron B., Garrett S.K., et al. Relation of hormone and menopausal status to outcomes following excimer laser photorefractive keratectomy in women // Melbourne Excimer Laser Group, Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1996. - №3. - P. 215 -222.

120. McDonald M. Dry eye complication after LASIK // Euro Times.-2001Vol. 6.- No. 4.- P. 24 27.

121. McDonald M., Carr J., Frantz J. et al. Laser in situ keratomileusis for myopia up to -11 diopters with up to -5 diopters of astigmatism with the summit autonomous LADARVision excimer laser system // Ophthalmology. 2001. - vol. 108.-N 2.-P. 309-316.

122. McDonald M., Conductive keratoplasty: a radiofrequency-based Technique for. the correction of hyperopia // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2005. -Vol: 103.-P. 512-536.

123. McLaren J.W., Bourne W.M., Patel S.V. Automated assessment of keratocyte density in stromal images from the ConfoScan 4 confocal microscope // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010. - Apr; 51(4). - P. 1918-26.

124. McMonnies Ch.W. Incomplete blinking: exposure keratopathy, lid wiper epitheliopathy, dry eye, refractive surgery and dry contact lenses // Contact Lens and Anterior Eye. 2007. - Vol. 30. - P. 37-51.

125. Meghpara B., Nakamura H., Vemuganti G.K. et al. Histopathologic and immunohistochemical studies of keratoglobus // Arch. Ophthalmol. 2009. -Vol. 127.-P. 1029-1035.

126. Mezcaros L. Many successful contact lens weareres will consider refractive surgery, stady finds // Ophthalmol.Times. 1996.- Vol.21, № 26 - P.22.

127. Moller-Pedersen T., Li H.F., Petroll W.M., Cavanagh H.D., Jester J. V. Confocal microscopic characterization of wound repair after photorefractive keratectomy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Mar; 39(3). - P. 487-501.

128. Nágy Z.Z., Krueger. R.R., Suveges I. Central bump-like opacity as a complication of high hyperopic photorefractive keratectomy // Am. J. Ophthalmol. 1999i - №5. - P. 636-638;

129. Nettune G.R., Pflugfelder S.C. Post-LASHC tear dysfunction and dysesthesia // Ocul. Surf. 2010. - Jul; 8(3). -P: 135-45.

130. Norn M.S. Desiccation of the tear film. Corneal wetting time // Acta Ophthal.- 1969.-Vol. 47.-N 4.- P. 865 888.

131. Nourouzi H., Rajavi J., Okhovatpour M.A. Time to resolution of corneal edema after long-term contact lens wear // Am. J. Ophthalmol. — 2006. -Oct. -142(4).-P. 671-3i

132. Patel S.V., McLaren J.W., Hodge D.O., Bourne W.M: Confocal microscopy in vivo in corneas of long-term contact lens wearers // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002. - Apr. - 43(4). - P. 995-1003.

133. Patel S.V., Maguire L.J., McLaren J.W., Hodge D.O., Bourne W.M. Femtosecond Laser versus Mechanical Microkeratome for LASIKiA Randomized Controlled Study // Ophthalmology. 2007. - Vol. 114. - № 8. - P. 1482-1490.

134. Patel S.V., Bourne W.M. Corneal endothelial cell loss 9 years after excimer laser keratorefractive surgery // Arch. Ophthalmol. 2009. - Nov; 127(11).-P. 1423-7.

135. Pflugfelder S. C., Liu Z., Feuer W., Verm A. Corneal thickness indices discriminate between keratoconus and contact lens-induced corneal thinning // Ophthalmology. 2002. - Dec. - 109(12). - P. 2336-41.

136. Piñero D.P., Alio J.L., Barraquer R.I., Michael R., Jiménez R. Corneal biomechanics, refraction, and corneal aberrometry in keratoconus: an integrated1 study // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2010. Apr; 51(4). - P. 1948-55.

137. Poggio E., Abelson M. Complications and symptoms with disposable daily wear contact lenses and conventional soft daily wear contact lenses // CLAO J. 1993. - vol. 19. - P. 95-102.

138. Quurke A., Schmidt-Petersen H., Seiler T. Complications in photorefractive keratectomy for myopia correction // Ophthalmology. 1998. -№10.-P. 734-740.

139. Reilly P.M., Schiller H.J., Bulkley G.B. Pharmacologic approach to tissue injury mediated by free radicals and other reactive oxygen metabolites // Amer. Journ. Surg. 1991. - Vol. 161, N4. - P. 488 - 503.

140. Ribeiro J., McDonald M., Lemos M. et al. Excimer laser PRK after radial keratotomy // J. Refract. Surg. -1995. vol. 11. -P. 165-169.

141. Roth H. Kontaktlinsen // Stuttgart, G. Fischer. 1978. - 86 p.

142. Savini G., Barboni P., Zanini M., Tseng S.C. Ocular surface changes in laser in situ keratomileusis-induced neurotrophic epitheliopathy // J. Refract. Surg. 2004. - vol. 20(6). - P. 803 - 809.

143. Seiler T., Kahle G., Wollensak J. Scar formation in the cornea after photorefractive keratectomy // Ophthalmology. 1995. - №4. - P. 492-495.

144. Schein O., Buehler P., Stamler J., Verdier D., Katz J. The impact of overnight wear on the risk of contact lens-associated ulcerative keratitis // Arch/ Ophhal. 1994. - vol. 112. -P. 186-190.

145. Schmidt-Petersen H., Seiler T. «Central islands»—an early postoperative complication after photorefractive keratectomy // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1996. - №6. - P. 423-427.

146. Shapiro A., Merin S. Schirmer-test and break-up time of tear film in normal subjects //Amer. J. Ophthalmol.- 1979. Vol. 88, № 4.- p. 752-757.

147. Slade S.G. LASIK complications and their management // In: Machat J. eds. Excimer laser refractive surgery —Thorofare, NJ: SLACK Inc.—1996. P. 358-400.

148. Siow K.L., Chan W.K., Low C.H., Tan D.T. Problems of refraction after photorefractive keratectomy // J. Am. Optom. Assoc. 1996. - №12. - P.755-761.

149. Spadea L., Fasciani R., Necozione S., Balestrazzi E. Role of the corneal epithelium in refractive changes following laser in situ keratomileusis for high myopia // J. Refract. Surg. 2000. - №2. - P. 133-139.

150. Spórl E., Genth U., Schmalfuss K., Seiler T. Thermomechanical behavior of the cornea// Ger. J. Ophthalmol. -1996. Nov; 5(6). - P. 322-7.

151. Stapleton F., Stretton S., Papas E., Skotnitsky C., Sweeney D.F. Silicone hydrogel contact lenses and the ocular surface // Ocul. Surf. 2006. - Jan. -4(1).-P. 24-43.

152. Stern D., Schoenlein R.W., Puliafito C.A., Dobi E.T., Birngruber R., Fujimoto J.G. Corneal ablation by nanosecond, picosecond, and femtosecond lasers at 532 and 625 nm // Archives of ophthalmology. 2004. - Vol. 122. - P. 1094 - 1095.

153. Sugar A., Rapuano C., Culbertson W. et al. Laser in situ keratomileusis for myopia and astigmatism: Safety and efficacy: A report by the American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology. — 2002. vol: 109. -N1.-P. 175-187.

154. Toda I., Yagi Y., Hata S. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance caused by dry eye // Br. J. Ophthalmol. -1996.-80 (7).-P. 604-609.

155. Tompson K. Radial keratotomy complications // Amer. Acadl Ophthalmol. Annual Meeting Final Progr. Atlanta, 1995. - P. 98.

156. Verkman A.S. Role of aquaporin water channels in. eye function // Exp. Eye Res. 2003. - vol. 76(2). - P. 137-143.

157. Weed K.H., MacEwen C.J., Cox A., McGhee C.N. Quantitative analysis of corneal microstructure in keratoconus utilising in vivo confocal microscopy // Eye (Lond). 2007. - May; 21(5). - P. 614-23.

158. Wilson S.E. Role of apoptosis in wound healing in the cornea // Cornea. 2000. - №3. - P. 7-12.

159. Wilson S.E., Ambrosio R. Laser in situ keratomileusis-induced neurotrophic epitheliopathy // Am. J. Ophthalmol. 2001. - vol. 132(3). - P. 405 -406.

160. Zadnik K., Mutti D.O., Cutter G.R., Chalmers R.L. The effect of degree of refractive error on hydrogel contact lens-induced complications and patients self-management behaviors // Optom. Vis. Sci. 2001. Sep. - 78(9). - P. 652-6.

161. Zaldivar R., Davidirf J., Oscherow S. Lasik for myopia and astigmatism after penetrating keratoplasty // J. Refract. Surg.- 1997.- vol. 13.- P. 501 502.

162. Zimmerman T.J. Textbook of ocular pharmacology, 1997.-P.801-805.