Влияние металлических сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии, на ткани полости рта у больных гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Тушина, Татьяна Владимировна

• Тушина, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тушина, Татьяна Владимировна

Введение.

Глава I. Обзор» литературы.

1.1. История вопроса.

1.2. Гипертоническая болезнь. Влияние на ткани зубочелюстной системы.

1.3. Биологическое воздействие сплавов и их основных компонентов, применяемых в ортопедической стоматологии, на ткани полости рта и организм в целом.

1.4. Стоматологический статус и комплексное стоматологическое лечение больных с соматическими заболеваниями, влияющими на центральную гемодинамику.

Глава П. Объекты и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2. Методика клинико-инструментального и рентгенологического обследования пациентов.

2.3. Методика масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой для исследования ротовой жидкости пациентов.

2.4. Измерение микроциркуляции в тканях полости рта с помощью ультразвуковой допплеровской флоуметрии.

2.5. Периотестометрия.

2.6. Методы статистической обработки результатов.

Глава П1. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты клинико-инструментального и рентгенологического обследования пациентов.

3.2. Результаты исследования ротовой жидкости пациентов методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.

3.3. Результаты исследования гемодинамики тканей пародонта методом ультразвуковой допплерографии.

3.4. Результаты периотестометрии у пациентов контрольной и основной групп.

Обсуждение результатов и заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние металлических сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии, на ткани полости рта у больных гипертонической болезнью»

Многочисленными исследованиями установлено, что при гипертонической болезни происходят существенные функциональные и морфологические изменения в тканях полости рта (Г.М. Барер, 1996; А.И. Воложин, 2000; Т.Д. Гасиева, 2000; Т.И. Ибрагимов, 2001г. и др.). Наблюдаются изменения микроциркуляции в тканях пародонта и протезного ложа, гипоксия, склонность слизистой оболочки к кровоизлияниям, ее повышенная чувствительность к механическим воздействиям, нарушение податливости (Т.Д. Гасиева, 2000). Снижаются функциональные возможности пародонта зубов, и обычная жевательная нагрузка становится для них травматическим фактором, что приводит к ускорению резорбции костной ткани. При стоматологическом ортопедическом лечении таких пациентов необходимо учитывать тяжесть заболевания и происходящие изменения, как в организме, так и в полости рта и грамотно подходить, к выбору материала для зубных протезов.

В ортопедической стоматологии на сегодняшний день существует большое количество различных металлических сплавов для изготовления зубных протезов. Имеющиеся исследования*, процессов взаимодействия металлических зубных протезов на организм человека свидетельствуют, что ионы металлов, выделяющиеся в ротовую жидкость, в силу значительной проницаемости слизистой оболочки полости рта резорбируются ею. У пациентов с заболеваниями, вызванными нарушением центральной гемодинамики, проницаемость тканей слизистой полости рта гораздо выше, чем у пациентов без соматической патологии. Следовательно, при выделении токсических ионов тяжелых металлов из протезов, их накопление и вредное воздействие происходит значительно быстрее у таких больных. Известно также; что металлические включения в полости рта способны воздействовать на активность ферментов смешанной слюны, на ее качественный и количественный состав, могут провоцировать различные аллергические реакции (Т.Д. Овруцкий, 1979; С. Рузуддинов, 1974; P. Lind, 1984); влиять на показатели местного иммунитета (Т.П. Калиниченко, А.И. Воложин, 1991).

По данным Л.И. Фрейдин, А.Ш. Гройсман (1990), ионы металлических сплавов влияют на изменение электропроводности ротовой жидкости, что, в свою очередь, способствует закислению слюны и развитию гальванизма.

Имеются работы по изучению влияния ионов и микроэлементов материалов зубных протезов на мягкие и твердые ткани зубочелюстной системы. Но исследований, учитывающих сердечно-сосудистые заболевания, немного, поэтому некоторые вопросы, касающиеся клинической картины такой группы больных, недостаточно освещены. Этим обуславливается актуальность исследований по данной проблеме, когда на современном уровне развития медицинской науки появилась возможность осуществить комплексный подход к установлению взаимоотношений между патологией внутренних органов, составом и свойствами ротовой жидкости, состоянием: пародонта и конструкционными материалами для зубных протезов.

В литературе мы не нашли достаточных сведений о влиянии элементов различных сплавов металлов для зубных протезов на состояние тканей полости рта у больных гипертонической болезнью, а имеющиеся данные фрагментарны и нередко противоречивы. В связи с этим, мы считаем, что изучение патологии зубочелюстной системы на фоне гипертонической болезни в зависимости от распространенности и тяжести основного заболевания является актуальной проблемой.

Цель исследования

Оптимизация ортопедического лечения несъемными конструкциями зубных протезов из различных сплавов металлов у больных гипертонической болезнью II — III стадий.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи.

1. Определить особенности стоматологического статуса у больных гипертонической болезнью.

2. Определить активность коррозионных процессов металлических зубных протезов* в полости рта у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями.

3. Оценить влияние коррозионного процесса на течение воспалительных заболеваний в полости рта у больных гипертонической болезнью.

4. Выбрать рациональную тактику ортопедического лечения? -зубочелюстной системы у больных гипертонической болезнью.

Научная новизна исследования

- В работе изучено влияние несъемных металлических конструкционных материалов зубных протезов на состояние полости рта у больных с сердечнососудистой патологией (гипертонической болезнью II - III стадий).

- Определены показатели содержания и концентрации ионов ■ металлов в смешанной слюне методом масс - спектрометрии с индуктивно связанной плазмой у больных гипертонической болезнью II - III стадий, имеющих в полости рта несъемные ортопедические конструкции.

- Выявлена зависимость изменений количественных и качественных показателей ротовой жидкости- у здоровых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистой патологией (гипертонической болезнью II - III:стадий), как с несъемными металлическими конструкциями зубных протезов в полости рта, так и без металлических включений.

- Совокупность полученных данных является базой для проведения дальнейших исследований о действии металлов, используемых в ортопедической стоматологии для изготовления зубных протезов и их влиянии на организм человека.

Практическая значимость

1. Предложено использовать метод масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS), позволяющий с высокой точностью и экспрессивностью определять концентрацию ионов металлов в ротовой жидкости пациентов.

2. Разработаны принципы организации лечебной ортопедической помощи больным гипертонической болезнью II - III стадий при наличии в полости рта металлических конструкций и обратившихся в клинику с целью протезирования, (консультации с поэтапным лечением на базе поликлиник,, проведение диагностических тестов на базе МГМСУ).

3. Показана высокая диагностическая информативность качественного и> количественного изучения ионов металлов в ротовой жидкости с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Выявлены диагностические маркеры тяжести патологического процесса в тканях пародонта у больных гипертонической болезнью.

Внедрение в практику полученных результатов исследования

Методика определения особенностей стоматологического статуса пациентов с гипертонической болезнью II - III стадий, исследование ротовой жидкости методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой внедрены в диагностический комплекс кафедры ортопедической стоматологии ФПКС МГМСУ, а также в программу практических занятий и лекционного курса слушателей и ординаторов кафедры.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на XXIX Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ 15 марта 2007 года. Доклад получил II призовое место. Апробация диссертации проведена 8 июня 2007г. на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии и кафедры стоматологии общей практики ФПКС МГМСУ, ортопедического отделения Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн г. Москвы.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 работы в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Т.И. Ибрагимов, П.Г. Филлипов, Л.Б. Кудина, Т.В. Тушина, Е.П. Иванова Влияние ионов металлических сплавов зубных протезов на ткани полости рта у больных с гипертонической болезнью //Стоматология 2005: Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием. М., 2005. - С. 119-120.

2. Т.И. Ибрагимов, Е.П. Иванова, Т.В. Тушина, С.А. Манкетова Количественные и качественные показатели ротовой жидкости при использовании метода масс-спектрометрического анализа //Образование, наука и практика в стоматологии: Сборник трудов III Всероссийской научно-практической конференции по объединенной тематике «Пародонтология». М., 2006. - С. 69 - 70.

3. Т.И. Ибрагимов, Т.В. Тушина, Е.П. Иванова, Л.Б. Кудина Состояние тканей полости рта у пациентов с гальванизмом на фоне гипертонической-болезни П стадии //Образование, наука и практика в стоматологии: Сборник трудов III Всероссийской научно-практической конференции по объединенной тематике «Пародонтология». М., 2006.- С 70 - 72.

4. Т.И: Ибрагимов; Е.П. Иванова, Т.В. Тушина, Н.Е. Кузьмина-Анализ содержания ионов металлов Bs ротовой жидкости методом масс-спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой //Стоматология для всех. - 2007. - №3. — С. 8-12.

5. Т.И: Ибрагимов, Р.Н. Якубов, М.Г. Будайчиев, Т.В. Тушина Состояние тканей полости рта и ротовой жидкости у пациентов, пользующихся мостовидными протезами большой протяженности //Форум стоматологии. - 2007. - №4. - С. 17-21.

6. Т.И. Ибрагимов, Е.П; Иванова, Т.В. Тушина, Э.В. Плоткина, С.А. Манкетова, Ю.А. Петрович,Использование масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS) для изучения содержания ионов металлов в ротовой, жидкости //Российский стоматологический журнал. - 2007. - №6. - С. 34-36.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Содержание микроэлементов в ротовой жидкости пациентов- с гипертонической болезнью зависит не только от сплавов металлов, примененных для изготовления зубных протезов, но и от тяжести основного заболевания.

2. Различные сплавы металлов, применяемые для изготовления зубных протезов, не одинаково влияют на ткани полости рта у пациентов без соматической патологии и у больных гипертонической болезнью.

3. Применение метода масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой для определения содержания» и концентрации ионов металлов в смешанной слюне у больных гипертонической болезнью позволяет выбрать наиболее рациональный сплав металлов для зубных протезов, что приводит к значительному сокращению осложнений после протезирования.

Личное участие автора в разработке проблемы

Автором лично были проведены исследования 108 пациентов, из которых 68 человек - пациенты с гипертонической болезнью. В ходе сбора материала для диссертационной работы Тушиной Т.В. был освоен метод масс-спектрометрического анализа с индуктивно связанной плазмой, изучено влияние ионов металлических сплавов, используемых в ортопедической стоматологии, на ткани полости рта у больных гипертонической болезнью.

Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии ФПКС МГМСУ (заведующий — доктор медицинских наук, профессор Т.И.Ибрагимов) и кафедры инфекционных болезней МГМСУ (заведующий -Академик РАМН, профессор Н.Д. Ющук). Масс - спектрометрические исследования, определение качественных и количественных показателей ротовой жидкости проведены на базе института ГосНИИОХТ (при; содействии ведущего научного сотрудника, к.х.н., Н.Е. Кузьминой). Допплерографические ультразвуковые исследования тканей полости рта и периотестометрия проводились на базе кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ (заведующий - доктор медицинских наук, профессор И.Ю. Лебеденко).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Тушина, Татьяна Владимировна

На основании проведенных нами исследований мы можем сделать следующие ВЫВОДЫ:

1. У больных гипертонической болезнью частота поражений пародонта выше, чем у соматически здоровых при наличии несъемных металлических зубных протезов.

2. При идентичной клинической ситуации в полости рта активность коррозионных процессов мостовидных протезов из металлических сплавов у больных гипертонической болезнью более выражена, чем у пациентов без сопутствующей соматической патологии, что подтверждает повышенное содержание элементов металлов в смешанной слюне.

3. У больных гипертонической болезнью, пользующихся штамповано-паяными конструкциями зубных протезов, наблюдается повышенное содержание ионов металлов в ротовой жидкости и значительные нарушения микроциркуляции тканей пародонта.

4. Наиболее благоприятным материалом для клинического применения из исследованных нами неблагородных сплавов, с точки зрения профилактики постпротезных воспалительных процессов у пациентов с гипертонической болезнью, является кобальтохромовый сплав.

Практические рекомендации

1. При оценке качества металлических сплавов для зубных протезов в ортопедической стоматологии рекомендуется применять метод масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.

2. При ортопедическом лечении больных гипертонической болезнью II - III стадий для профилактики местных осложнений рекомендовано изготавливать зубные протезы из сплавов металлов, в которые не входят Fe,Ni, Cd.

3. Больным гипертонической болезнью, а также пациентам, предрасположенным к данному заболеванию, при изготовлении зубных протезов из неблагородных сплавов рекомендуется использовать кобальтохромовый сплав.

4. Изготовление штамповано-паяных конструкций зубных протезов с кадмиевым припоем противопоказано пациентам с гипертонической болезнью II - III стадий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тушина, Татьяна Владимировна, 2007 год

1. Е.С. Авербух Психика и гипертоническая болезнь. JL. 1965.

2. А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш и др. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991. -496 с.

3. Н.А. Агаджанян, JI.31 Телль, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова Физиология человека (учебник, курс лекций) изд-е 2-ое перер. и дополн. под ред. проф. Н.А. Агаджаняна и В.ИДиркина. С-Пб: СОТИС, 1998. - 527 с.

4. В.М. Александров, И.Г. Бобринская Состояние центральной гемодинамики во время общей анестезии при стоматологических1 вмешательствах у больных с гипертонической болезнью //Стоматология. 1978. - том 57. - С. 39-42.

5. А.С. Алимов Состояние зубочелюстной системы и особенности оказания ортопедической стоматологической помощи больным с последствиями мозгового инсульта: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ. 1998. - 19 с.

6. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии (этиология; патогенез, принципы лечения): Метод, пособие; Под1 ред. проф. А.И. Воложина М., 1994. - 89 с.

7. Н.А. Альбов О патогенетической связи внутренних и стоматологических заболеваний. «Врачебное дело», 1955. - №5. - С. 397-402.

8. М.Е. Антонов Метод замещения единичной потери зуба: Автореф. дис. . .к.м.н. /ММСИ.- 1999. 23 с.

9. С.А. Арефьева Состояние пародонта при гипертонической болезни и атеросклерозе: Автореф. дис.к.м.н. /ММСИ. 1966. - 15с.

10. С.А. Арефьева Об изменениях пародонта при гипертонической болезни //Стоматология. 1966. - С.45-48.

11. М.И. Афанасьева Свободные аминокислоты слюны у практически здоровых людей и больных гипертонической болезнью 1-2 стадии с кариесом и без кариеса зубов //Стоматология. 1966. - С. 7-10.

12. Г.В. Банченко Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. Москва, 1979. 172 с.

13. Г.В. Банченко, А.И. Рыбаков Заболевания слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина, 1978. - 231 с.

14. Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин Язык «зеркало» организма (Клиническое руководство для врачей). - М., 2000. - 407 с.

15. Р.Д. Барабаш Регуляция секреции ферментов слюнных желез. //Успехи физиологических наук. Москва, 1980. - т. 11. - С.73-99.

16. Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова Десневая жидкость: состав и свойства. Обзор. //Стоматология. 1986. — т.65. — С.86-90.

17. А.В. Безруков Применение компьютерного редактирования изображений зубных рядов на этапах ортопедического лечения: Автореф. дис.к.м.н. / ММСИ.- 1999. -20 с.

18. И.М. Беленькая Изменения капиллярного кровообращения при гипертен-зии различного происхождения. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины/Москва, 1981. -т.91. №1. -C.16-i8.

19. А.Ф. Бизяев Обезболивание у больных с сопутствующей патологией при проведении операций в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ.- 1989.-42 с.

20. А.Ф. Бизяев, А.В. Лепилин, В.Ф. Козловская Применение седуксена для премедикации при амбулаторных стоматологических операциях у больных с гипертонической болезнью //Стоматология. 1986. — Т.65. - №1. - С.33-35.

21. Биогеохимические основы экологического нормирования. М.:Наука.1993.

22. Г.В. Большаков Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. — Москва: Медицина, 1983. 112 с.

23. Большая медицинская энциклопедия. Под ред. Академика Б.В. Петровского. Издание 3-е. /Москва: «Советская энциклопедия». 1989г. -Гипертоническая болезнь. С. 453-480.

24. Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев Биология полости рта.- Москва: Медицина, 1991.-301с.

25. М.В. Бусыгина Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта. -Москва, 1972.-С. 127-129.

26. З.С. Василенко Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дис. .д.м.н. /Киев, 1977. 35 с.

27. Э.Я. Варес Изготовление зубных мостовидных протезов без бормашины //Вопросы. Решения. Перспективы. — Сыктывкар, 1993. — 126 с.

28. Т.Ф. Виноградова Изменения и заболевания слизистой оболочки полости рта, являющиеся симптомами общих заболеваний организма-//Руководство по стоматологии детского возраста /под ред. А.И. Евдокимова и Т.Ф. Виноградовой. -М.: Медицина, 1976. С. 302-310.

29. В.В. Власов Эффективность диагностических исследований. Москва: Медицина, 1988.-253 с.

30. A.M. Воложин, E.B. Мокренко Зависимость механических свойств денто-альвеолярного комплекса от состояния костной ткани при трав-матической окклюзии //Стоматология. 1991. - Т.70. - №5. - С. 14-16.

31. А.И. Воложин, А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев, О.А. Гаврилова и др. Патофизиология кислотно-основного равновесия в общеклинической и стоматологической практике: Метод, и справочное пособие под ред. проф. Воложина А.И., Петрикаса А.Ж. Москва, 1997. - 74 с.

32. А.И. Воложин, Е.С. Филатова, Ю.А. Петрович, В.К. Ильин, О.Л. Фомина Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта //Стоматология. 2000. - №1. - Т.79. - С.13-16.

33. Выявление и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов. Методические рекомендации /Правительство Москвы. Комитет здравоохранения. Сост. А.В.Скальный и др. М., 2000.

34. М.В. Галиулина Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта: Автореф. дис. .к.б.н. /Москва, 1988.-17 с.

35. М.В. Галиулина, В.К. Леонтьев Гомеостаз в системе эмаль зубов слюна //Стоматология. - 1990. - Т.69. - №2. - С.4-5.

36. Т.Д. Гасиева Особенности ортопедического лечения больных гипертонической болезнью:Дис.к.м.н. /МГМСУ. 2000. - 141 с.

37. Д.Ф. Гафурова, К.С. Маликов, У. А. Саидкаримова //Основные стоматологические заболевания. Ташкент, 1976. - С. 52-54.

38. Гигиена населенных мест. Сб. научных трудов. Вып.38. Киев.2001.

39. ГОСТР 8.563-96.ГСИ. Методики выполнения измерений.

40. ГОСТ Р ИСО 5725-(1-6)-2002. Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений.

41. Л.Д. Гожая Микролементы слюны при пользовании протезами из нержавеющей стали //Стоматология. 1969. - №4. - С. 63-66.

42. Л.Д. Гожая Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. -М.: Медицина, 1988. 156 с.

43. Л.Д. Гожая Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, пофилактика) //Автореферат дис. .докт.мед. наук. М., 2001. - 53 с.

44. А.Г. Гожий Профилактика заболеваний, обусловленных электрохимическими процессами в полости рта при ортопедическом лечении: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1997. 16 с.

45. В.Д. Григорович Гипертонические кризы (обзор литературы) //Врачебное дело. 1990.-№2.-С. 2-5.

46. А.С. Григорьян Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта //Стоматология. 1999. — Т.78. - №1. — С.16-20.

47. И.О. Губкина Влияние рефлексотерапии на физико-биохимический состав слюны: Автореф. дис. .к.м.н. /Минск, 1993. — 18 с.

48. И.Е. Гусева Оценка динамики функциональной гиперемии в пародонте: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ.-1991. -21 с.

49. Н. Ф. Данилевский, Е.А. Магид, Н.А. Мухин Заболевания пародонта.- М: Медицина, 1993,-312 с.

50. С.А. Дворцов Сравнительная характеристика различных методов немедикаментозного лечения лиц с пограничной артериальной гипертензией: Автореф. дис. .к.м.н. /Тверь, 1992. 24 с.

51. Д.Л. Демнер Аллергические реакции на металлические зубные протезы: Автореф. дис.к.м.н. /ММСИ. 1988. - 20 с.

52. Д.Л. Демнер, Б.А. Нурашев Показания к замещению дефектов зубных рядов по данным реопародонтографии //Стоматология-. 1985. - №3. - Т.64. -С.61-62.

53. А.И. Дойников Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы: Сб. науч. трудов /М., 1990.

54. А.И. Дойников, В.Д. Синицын зуботехническое материаловедение: Учебник для учащихся зуботехнических отделений мед. училищ. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.

55. М.К. Драгобецкий Биотехнические факторы, влияющие на адаптацию к съемным протезам //Стоматология. 1986. - №4. — Т.65. — С.91-93.

56. М.К. Драгобецкий Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами //Стоматология. -1991. №5. - Т.70. - С.88-91.

57. JI.B. Дубова Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми зубными протезами: Автореф. дис. . .к.м.н. /ММСИ. 1999. - 18 с.

58. С.В. Ерина Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ. 1987. - 20 с.

59. Е.И. Жаров, А.В. Верткин, В.В. Соловьев, Е.А. Прохорович, Д.А. Мартынов Длительное мониторирование АД //Кардиология. 1990. - №3. -С.118-120.

60. Ю.Е. Жнивин Влияние зубных протезов на активность ферментов слизистой оболочки полости рта. Дис. . канд.мед.наук. М., 1974. 211 с.

61. Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, А.В. Капустина Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. М., 1988.

62. Г.С. Жуковский, С.А. Шальнова, А.Д. Деев Распространенность артериальной гипертонии и ее связь с основными факторами риска у женщин 20 69 лет (по данным одномоментного эпидемиологического исследования). Бюл. ВКНЦ АМН СССР. - 1983. - №1. - С. 16-26.

63. Т.Д. Заболотный Состояние полости рта и особенности лечения заболевания пародонта у больных атеросклерозом и гипертонической болезнью: Дисс. .канд. мед. наук. -М., 1997. 137 с.

64. Т.Д. Заболотный, Н.А. Колесова Морфофункциональные изменения в тканях пародонта при сердечно-сосудистой патологии //Стоматология. -1991. №6. — С.17-20.

65. А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов Основы патохимии: Учебник для медицинских ВУЗов. — Санкт-Петербург: «Элби-СПб», 2000. 867 с.

66. JI.H. Заноздра Особенности пародонтита и пародонтоза у больных гипертонической болезнью на различных этапах ее развития: Автореф. дис. .к.м.н. /Киев, 1988. 16 с.

67. Р.В. Золоев Влияние кадмия и цинка на состояние органов полости рта у лиц, занятых их производством: Профилактика проф. заболеваемости и особенности ортопедического лечения: Дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. — М., 1997.-С. 153.

68. И.В. Золотницкий Клинико-экспериментальное обоснование применения нового сплава для металлокерамических зубных протезов на основе золота — «Супер КМ»: Автореф. дис.к.м.н. /МГМСУ. -2001. 19 с.

69. Т.И. Ибрагимов Стоматологическая реабилитация больных при нарушении метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями: дис. . докт.мед.наук. М., 2001. - 276.с.

70. B.C. Иванов Заболевания пародонта. М.: Мед. Информ. Агентство, 1998.-294 с.

71. А.Ф. Иванова Влияние металлических включений в полости рта на общее состояние организма //Стоматология. 1981. - №5. - С. 3-67.

72. В.Б. Ильин Тяжелые металлы в системе почва-растение. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение. 1991. 151 с.

73. Т.А. Исакова, В.Д. Вагнер Опыт организации кабинета функциональной диагностики на базе городской стоматологической поликлиники //Стоматология. 1998. - №3. - С. 70-71.

74. К.Г. Караков Применение сверхкритических сред С02 и C2F6 для устранения токсического действия зубных протезов из акрилатов: (экспериментально-клинические исследования): Дис. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. -М., 1997. С. 171.

75. Н.А. Колесова Значение морфологического исследования в диагностике, лечении, реабилитации больных пародонтозом //Терапевтическая стоматология. Киев, 1980. - Вып. 15. - С. 53-56.

76. В.Н. Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993.-495 с.

77. М.П. Кремер Язвенно-некротические процессы в полости рта при общих и тяжелых заболеваниях организма. «Хирургическая стоматология», выпуск 6, Киев, 1973. - С. 37-38.

78. Е.К. Кречина Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Автореф. дис. .д.м.н. /Москва, 1996. 43 с.

79. А.А. Кунин Исследования СОПР в норме и при различных заболеваниях. «Вопросы клинической стоматологии», Воронеж, 1970.

80. В.Ю. Курляндский, В.А. Хватова, А.И. Воложин, М.И. Лавочник Методыисследования в ортопедической стоматологии. Медгиз, Ташкент, 1973. — 231 с.

81. Г.Ф; Ланг Гипертоническая болезнь. Л.: 1950.

82. В.Г. Латун Показатели секреторной и моторной функций желудка при гипертонической болезни: Автореф. дис. .к.м.н. /Баку, 1971. 20 с.

83. И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А Н. Ряховский Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии //Медицинское информационное агентство. Москва, 2003. - С. 130.

84. И.Ю. Лебеденко, Ю.С. Ковалев, А.Ю. Малый, Т.И. Ибрагимов Сосудисто-биомеханические аспекты развития заболеваний пародонта //Современные проблемы стоматологии: Сб. тезисов науч. трудов к 70-летию В.Н. Копейкина /ММСИ. Москва, 1999. - С. 11-12.

85. И.Ю. Лебеденко, В.Н. Копейкин, С.В. Анисимова Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии //Новое в стоматологии: спец. выпуск. 1995. - №1. - С. 19-24.

86. Т.И. Лемецкая, Н.Н. Сторожева Клинические проявления десквамативного стоматита/Стоматология, 1974, 1, С. 15.

87. Л.Е. Леонова Динамика показателей состояния пародонта в процессе системной гипотензивной терапии //Проблемы здоровья семьи 2000: Материалы Всероссийской науч. конф. с международным участием. - Пермь -Анталья, 1997.-С. 116-117.

88. Л.Е. Леонова Влияние электрофореза димексида на состояние тканей пародонта у больных гипертонической болезнью //Вопросы стоматологии: тезисы докладов научно-практич. конф. Пермь, 1997. — С. 25-26.

89. Л.Е. Леонова Клинические формы течения пародонтита у больных эссенцииальной гипертензией //1 Региональный конгресс ассоциации врачей терапевтического профиля Пермской области: тезисы докладов. Пермь, 1997. - С.83-84.

90. Л.Е. Леонова Особенности патогенеза и лечения хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью:

91. Автореф. дис. .д.м.н. Пермь, 1998. - С. 36.

92. JI.E. Леонова, Л.А. Некрутенко Клинико-метаболические нарушения у больных пародонтитом в сочетании с гипертонической болезнью //Пермский медицинский журнал. 1997. - №3. - С.12-15.

93. Б.В. Лимин, В.Г. Маймулов, И.О. Мясников, Н.А. Пацюк, А.В. Скальный, Т.С. Чернякина Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов. СП.:СП6ГМА им. И.И.Мечникова.2003. 123 с.

94. Т.Б. Липасова Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении: Автореф. дис. .к.м.н. /Москва, 1998.- 18 с.

95. Т.Б. Липасова Изменение показателей смешанной слюны у пациентов при ортопедическом лечении //Сб. науч. работ, посвященных 75-летию ММСИ.-Москва, 1997.-С. 117.

96. Т.Б. Липасова, Г.В. Большаков, А.А. Подколзин Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении //Стоматология. 1999. -№2.-Т. 78.-С. 42-43.

97. И.Г. Лукомский Болезни зубов и слизистой полости рта. Москва, 1959.

98. Л.М. Маилян, Б.И. Ибрагимова, Б.И. Рагимбекова и др. Изменения в органах пищеварения, при гипертонической болезни //Ученые записки Азербайджанского мед. института. 1974. - Т.37. - С. 13-20.

99. В.Ф. Макеев Ортопедические мероприятия в комплексном лечении и реабилитации больных с врожденными незаращениями неба: Метод, рекомендации. Львов, 1981.

100. Ю.М. Максимовский Содержание и топография распространения цинка в эмали и дентине зубов! в норме и при некоторых заболеваниях: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1970.-23 с.

101. О.И. Манин Применение нового золотого бескадмиевого сплава — припоя для зубных протезов: Дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. М., 2002.- 155 с.

102. С.А. Манкетова Клинико-экспериментальное изучение сплава «Супер-ТЗ» для зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. -23 с.

103. Б.П. Марков, Ю.А. Джириков Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта. //Стоматология 1995, Т.74, №1. - С. 52-54.

104. Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, Е.П. Пустовал Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов //Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №1. - С. 55-59.

105. Б.П. Марков, А.Н. Шарин, Ю.А. Петрович Влияние металлокерамических коронок на активность ферментов десневой жидкости //Стоматология. 1991. - №4. - Т.70. - С.66-69.

106. Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл Биохимия человека. -Москва: Мир, 1993. Т.2. - 413 с.

107. А.Л. Машкиллейсон с соавт. Рецидивирующие рубцующиеся афты /Вестник дерматологии, 1965, 5, С. 51.

108. А.Л. Машкиллейсон с соавт. Роль заболеваний пищеварительной системы в патогенезе красного плоского лишая /Стоматология, 1980, 4, С. 23.плазмой. Методические рекомендации. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 23 с.

109. Методические инструкции 2335-95. Внутренний контроль качества результатов количественного химического анализа. Екатеринбург, 1997.

110. М.З. Миргазизов, Г.Г. Физюкова Влияние различных конструкций материалов на ткани протезного ложа при протезировании зубов бюгельными протезами //Панорама ортопедической стоматологии. — 2002. -№3. С. 26-27.

111. В.В. Михайлов, А.И. Лазебник Влияние потери зубов на состав смешанной слюны //Стоматология. 1988. - Т.67. - №2. - С. 48-50.

112. Е.В. Мокренко Роль травматической окклюзии в этиологии заболеваний пародонта (обзор литературы) //МЖР. 1990. - Разд. 12. - №11. - С. 7-11.

113. Л.Д. Мошкович, А.Г. Сосновский Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны и факторы гемокоагуляции в слюне. Сообщение 1 //Стоматология. 1987. - №1. - Т.66. - С.64-65.

114. М.Ю. Мощиев Влияние различных конструкционных материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ.-1997.-20 с.

115. А.Л. Мясников Гипертоническая болезнь, М., 1954.

116. А.Л. Мясников, К.Н. Замыслова Гипертоническая болезнь. Кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. Е. М. Тареева, т. 2, М., 1964.

117. Р. Н. Нигматов, Г. Т. Калменова Состояние слизистой оболочки полости рта у больных с гипертонической болезнью /Новое в стоматологии. 2001. №4. С.78-80.

118. Т.В. Никитина, М.А. Тухтабаева Биоэлектрические потенциалы полости рта при стоматологических заболеваниях. Ташкент, 1980.

119. А.Ю. Нурмагомедов Обоснование выбора конструкционного материала для изготовления- несъемных конструкций зубных протезов у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. .к.м.н. /МГМСУ. 2002. - 24 с.

120. Г.Д. Овруцкий Контактная аллергия в стоматологии. //Тез. Докл. П Всероссийского съезда стоматологов — М., 1970. — С. 105-107.

121. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, А.В. Скальный и др. Диагностика и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов у детей первого года жизни. Пособие для врачей. М.: ООО "Накра принт", 2002. 48 с.

122. В.П. Олешко Методы индивидуального подбора и изучения влияния на организм пациентов конструкционных стоматологических материалов: Дис.к.м.н./Уральская государственная медицинская академия (УГМА). -2000.- 166 с.

123. B.C. Онищенко Факторы, влияющие на развитие гальваноза полости рта. //Стоматология: Респ. Межд. Сб. /Научное мед. об-во УССР. Киев: Здоровья, 1985.-Вып. 20. - С. 103-105.

124. А.В. Павленко, А.А. Тимофеев Неспецифическая общая резистентность организма при использовании металлических конструкций несъемных зубных протезов //Современная стоматология. 2004. - №1. — С. 122-124.

125. Патологическая физиология: Учебник для стоматологических факультетов; Под ред. проф. А.И. Воложина и Г.В. Порядина Москва: Мед-пресс, 1998.-Т.1.-480 с.

126. Н.Г. Пахомов Успехи и проблемы оказания стоматологической помощи пожилым людям в США (обзор литературы) //Стоматология. 1992. - Т.71. -№2.-С. 86-88.

127. Г.Н. Пахомов Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982. - 238 с.

128. В.Г.Петровская, О.П. Марко Микрофлора человека в норме и патологии. М.: Медицина, 1976. 23 с.

129. В.И. Пироцкий Особенности комплексного ортопедического стоматологического лечения больных активным туберкулезом: Автореф. дис. .к.м.н. /ММСИ. 1999. - 16 с.

130. Н.А. Плохинский Алгоритмы биометрии. Москва: МГУ, 1980. - 150с.

131. Н.А. Подколзин, В.А. Томилец, Л.Д. Гожая и др. Аллергические осложнения в стоматологической практике //8-ой съезд Стоматологов: Тез. Докл. М. - 1987. - С. 223-224.

132. В.В. Попков Повышение эффективности ортопедического и медикаментозного лечения пародонтитов (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .к.м.н. /Краснодар. — 1999. 20 с.

133. С.С. Попов, В.К. Леонтьев Влияние дефектов зубных рядов и протезирования на функцию слюнных желез и состав слюны //Стоматология. 1983. - №1. — Т.62. - С.52-54.

134. Т.Г. Попова Применение биокерамики для восстановления протезного ложа при заболеваниях пародонта: Автореф. дис.к.м.н. /Москва. 1999. -20 с.

135. А.Г. Прошин Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на ткани и органы полости рта: Автореф. дис. . .к.м.н. /Волгоград. 1999. - 25 с.

136. Н.А. Ратнер Артериальная гипертония, М., 1974.

137. Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на. стоматологические материалы: Сб. науч. Трудов /Под. ред. А.И. Дойникова. /ММСИ. М., Медицина, 1990. - 96 с.

138. И.С. Рубежова Об осложнениях, которые возникают у некоторых лиц, имеющих во рту металлические протезы. //Тезисы докл. 4-ой Ленинградской науч. стоматологич. конф. Л., 1961. - С. 34-35.

139. И.С. Рубежова О патологическом симптомокомплексе при наличии в полости рта разнородных металлических протезов и металлических пломб: Дис. .канд. мед. наук. Л., 1962. - 186 с.

140. С. Рузуддинов Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны: Дис. .канд. мед.наук. -М., 1974. 142с.

141. В.А. Румянцев Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках: Автореф. дис. .д.м.н. /Москва. 1999. - 44с.

142. А.И. Ряховский Новые технологии и варианты лечения в ортопедиической стоматологии //Стоматология. 1999. - №1. - Т.78. - С. 4246.

143. А.В: Скальный Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.:КМК, 1999.-96 с.

144. А.В. Скальный, Г.В. Яцык, Н.Д. Одинаева Микроэлементозы у детей: распространенность и пути коррекции. Практическое пособие для врачей. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2002. 86 с.

145. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами: Методические рекомендации /Сост. П.Н. Любченко и др. Утв. МЗ СССР. М., 1989.

146. Е.Г. Тареев Гипертоническая болезнь, М. 1948.

147. А.К. Творус Явления непереносимости к металлическим включениям в полости рта: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. -М., 1968.-23 с.

148. И.М. Трахтенберг Книга о ядах и отравлениях: Очерки токсикологии. К.:Наукова думка.2000. 366 с.

149. З.А. Флис Состояние ротовой полости у больных с внутренними заболеваниями. «Врачебное дело», 1986. - №1. — С. 32,

150. Л.И. Фрейдин, А.Ш. Гройсман Электродные потенциалы сплавов, применяемых в зубопротезировании, и их коррозионная характеристика. //Стоматология. 1989. - №1. - С. 66-68.

151. В.Т. Фурса, А.С. Шелепов. //Терапевтическая стоматология. Киев, 1978. -Вып.13 - С. 47-49.

152. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. М., 1993.

153. М.М. Ходжаев Стоматологический статус и частота выявления больных с гипертонической болезнью. //Актуальные проблемы современной стоматологии. Бухара, 1997. - С. 51-54.

154. А.В. Цимбалистов, И.В. Войтяцкая, А.А. Лобановская Клиническое значение механизмов реагирования на сплавы драгоценных металлов в полости рта //Институт стоматологии. 2000. - №1. - С. 38-40.

155. Ф.А. Чмиленко, А.Н. Бакланов Интенсификация пробоподготовки при определении элементов примесей в пищевых продуктах. //Журнал аналитической химии. - 1999. - 54(1). - С. 6-16.

156. А. Чячкявичене Состояние полости рта у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по данным 3-ей клинической больницы Каунаса. «Труды стоматологов Литовской ССР». - Каунас, 1976. - С. 50-52.

157. С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и соавт. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001;2:3-7.

158. Л.Е. Шаргородский Зубопротезная техника и материаловедение. М., 1966.

159. А.Б. Шехтер и др. Оценка морфологических проявлений синовита у больных ревматоидным артритом: (Методические рекомендации). М., 1985.

160. Шпэт Ральф. Главное биосовместимость сплава //Зубной техник. -1998.-№2.-С. 8.

161. Б.И. Шулутко Гипертоническая болезнь. Санк-Петербург, 1998. 200 с.

162. П.В. Яковлев, Л.П. Яковлева, П.И. Ивасенко, А.В. Ильина Схема действий стоматологической помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. //Стоматология. 1998. Спец.выпуск - С. 39 - 41.

163. Aleo J.J. III Periodont. 1981. - Vol.52, №5. - P. 251-254.

164. Augthum M. Lichtenstein M. Studies jn. The allergie potential of palladium alloys //Dtsh. Zahnartl. Z. 1990 - V. (8). P.480-482.

165. Bergman В., Carisson E., Ericson S. Effect of differences in habitus use of complete dentures on underluing tissues //Scand J. Dent. Res. 1971. - №79. — P. 449-460.

166. Beauchemin D. Comparision of ICP atomic spectrometry techniques /Spectroscopy. 1992. - 7(7). - P. 14-16.

167. BurketL.W. Oral medicine. Phyladelphia - Montreal 1961.

168. Cidu R. Comparision of ICP MS ad ICP OES in the determination of trace elements in water. At - Spectrosc. - 1996. - 17(4). -P.155-162.

169. Colico G.L., Rozzati E. //Riv. Ital. Stomat. 1982. - Vol. 51, N.9. - P. 727733.

170. Ebner N. An endogenous factor in periodontal diseases. 1980. - Bd. 24. -№7.-P. 351-374.

171. Fenesy K. Periodontal disease: an overview for physicians Mt //Sinai J. Med., 1998, Vol. 65, №5-6. P. 362-369.

172. Fingerg M.N. Anal. Chim. Acta. 1993. - 272(1). - P.83-85.

173. Gardner A.F. Pathology in dentistry. Oral manifestation of systemic;diseases. Charles Thomas Publisher Springfield Illionois. USA, 1968. - 341 p.

174. Glickman I. Role of occlusion in the etiology and treatment of periodontal disease. — J. Dent. Res. 1971, vol.

175. Henteges D.J. Role of the Intestinal Microflora in Host Defense against infection. In Human Intestinal Microflora in Health and Disease /Ed. By DJ. Hentges. N.-Y., 1983. P. 311-328.

176. Hickman D.A., Rooke J.M., Thompson M. Atomic spectrometry update: minerals and refractories. //J. Anal. at. Spectrom. 1986. - 1(6). - P. 169-200.

177. Kishi Yoko, Kawabata Katsu The best way to measure the performance of an ICP MS. /Semiconductor News, Perkin Elmer Sciex. - 2001. - 2(1). - P.4-5.

178. Klotzer. W.T., Reuling. N. Biokompatibilitat zahnarztlicher Materialien //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1900. V. 45. №8. - P. 437-442.

179. Lain E.S. Electrogalvanic Lesions of the Oral Cafity Prodused by Metallic Dentures //J. Amer. Ass., 1993. -V. 100. - P. 717.

180. Lind P.O., Hurlen В., Koppand H.S. Hint. J. Oral. Surgery. 1984. - Vol. 13, №4.-P. 339-345.

181. Lyons D.C. Oral and Facial Signs and symptoms of systemic diseases. A diagnostic Manual. By Charles Thomae. Publisher Springfield. Illinois. USA, 1968.

182. Me. Crachen A.W. Clinical and oral microbiology. Washington New York -London.-1983.-629p.

183. Newman M.G., Nisengard R., Oral microbiology and immunology. -Philadelphia, 1988.-P. 111-128.

184. Perkin-Elmer SCIEX Instruments ELAN ICP-MS system Руководство пользователя. Техническая документация. Perkin-Elmer Instruments, 2002.

185. Plasma source mass spectrometry: New developments and applications /Eds.: Holland J.G., Tanner S.D. London: Royal Society of Chemistry, 1999. 300p.

186. Scopp I.W. //N. Y. J. Dent. 1977. Vol. 47, №1. - P. 9-12.

187. Spouge J.D., Diamond H.F. //Oral Surgery. 1963. - Vol. 16, №41 - P. 412421.

188. Spreng M., Werner V. /Лnternist. 1962. - Bd. 3, №12. - P. 723-728.

189. Thoma K., Goldmen H.M. Oral pathology. St. Louis, 1960.

190. Todorov I. //Zahntechnik. 1982. - Bd 23, №8. - P. 23-26.

191. Tullman M.J. Oral manifestations of psychological etiology. Ann. Dent., 1979 vol. 38 №1.-P. 10-14.

192. WHO MONICA Project: Risk Factors. Intern J of Epidemiol 1989; 18: (Suppl 1): P. 46-55.

193. Wolf R.E., Grosser Z.A. Overview and comparision of ICP MS methods for environmental analyses. / At Spectrosc. 1997. - 18(5). - P.145-151.