Влияние химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и напряженности трудового процесса на показатели состояния здоровья персонала тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.20, кандидат медицинских наук Иванов, Александр Анатольевич

• Иванов, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванов, Александр Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ НЕФТЕПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПЕРСОНАЛА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) j

1.1. Краткая характеристика неблагоприятных производственных факторов j 9 нефтеперерабатывающего предприятия

1.2. Влияние химических факторов на здоровье ^

1.3. Влияние стрессорных факторов на здоровье

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования ^^

2.2. Характеристика использованных показателей ^

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ НПП «КИНЕФ» 4?

ГЛАВА 4. ЛАБОРАТОРНЫЕ И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЛИЦ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

ЗА ПРИНИМАЕМЫЕ РЕШЕНИЯ

4.1. Средние величины показателей липидного обмена у работников завода с разной степенью ответственности за принимаемые решения

4.2. Средние величины показателей белкового обмена у работников завода с разной степенью ответственности за принимаемые решения

4.3. Средние величины показателей углеводного обмена у работников завода с разной степенью ответственности за принимаемые решения ^

4.4. Средние величины показателей активности ферментов у работников завода с разной степенью ответственности за принимаемые решения

4.5. Средние значения основных гематологических показателей в группах лиц с разной степенью ответственности за принимаемые решения

4.6. Средние значения электролитов в сыворотке крови у работников завода с разнрй степенью ответственности за принимаемые решения

4.7. Средние значения ИМТ у лиц с разной степенью ответственности за принимаемые решения

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ БИОХИМИЧЕСКИХ И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЛИЦ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРИНИМАЕМЫЕ РЕШЕНИЯ

ГЛАВА 6. ' СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРИНИМАЕМЫЕ РЕШЕНИЯ

6.1 Средние величины гемодинамических показателей у лиц, профессии которых сопряжены с различной степенью ответственности за принимаемые решения

6.2 Анализ распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с различной степенью ответственности за принимаемые решения

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и напряженности трудового процесса на показатели состояния здоровья персонала»

Нефтеперерабатывающая промышленность занимает одно из ведущих мест среди отраслей народного хозяйства, определяющих уровень научно-технического прогресса. Из 122 стран мира, имеющих нефтеперерабатывающую промышленность, Россия по количественной характеристике развития нефтепереработки занимает второе место после США [217]. Однако вместе с очевидными научно-техническими достижениями в нефтеперерабатывающей промышленности сформировался комплекс неблагоприятных факторов производства, включающий в себя химические, физические и психо-эмоциональные составляющие [23, 64, 122].

Химический состав токсических факторов стал более сложным и приобрел комбинированный характер [24]. Загрязнение промышленными выбросами атмосферного воздуха, почвы и воды, химизация производства и быта способствуют тому, что действие этих факторов на организм работающих не ограничивается временем пребывания их на производстве [10]. Увеличение мощности оборудования сопровождается возрастанием производственного шума [65]. Повышается уровень нервно-эмоционального напряжения [17,18].

Многочисленные исследования отечественных авторов свидетельствуют о том, что влияние неблагоприятных условий труда на работников может проявляться увеличением общесоматической заболеваемости, уменьшением продолжительности жизни, ранним старением, увеличением смертности [7, 27,61, 135, 140, 143].

Известно, что химические факторы, присутствующие на нефтеперерабатывающих предприятиях, оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье работающих. Многие авторы отмечают высокую сердечно-сосудистую заболеваемость у рабочих данных производств. Считают, что основной причиной такого положения является прямое проатерогенное действие факторов производства на липидный обмен, приводящее к более раннему возникновению у работников поражений различных органов [11, 12, 32, 46].

По данным J1.M. Карамовой и соавт. [64], за период с 1960 по 1980 г.г. в условиях нефтеперерабатывающего предприятия заметно возросло число рабочих с артериальной гипертензией, что может свидетельствовать о возросшем нервно-эмоциональном напряжении в связи с интенсификацией труда.

При обследовании работающих на ПО «Киришинефтеоргсинтез» в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности сердечнососудистые заболевания находились в первой тройке наиболее распространенных [3]. Было выявлено увеличение содержания бета-липопротеидов, нарушение активности трансаминаз в сыворотке крови, снижение коэффициента де Ритиса. Эти данные свидетельствуют о том, что при производственном контакте с нефтепродуктами возможно формирование биохимических изменений, имеющих большую прогностическую значимость в отношении развития атеросклероза.

Динамика заболеваний с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на ПО «Киришинефтеоргсинтез» с 1992 по 1995 г. характеризовалась увеличением в 1,4 раза числа случаев гипертонической болезни, ишемической болезни сердца с гипертензией, а также возрастанием более, чем вдвое случаев ишемической болезни сердца и других болезней сердца без гипертонии [21].

Ряд исследователей указывает на развитие у работающих в контакте с углеводородами нефти нарушений белковообразовательной функции печени, в результате чего происходит преимущественный синтез грубодисперсных белков и развитие диспротеинемии [91, 102, 177, 184, 197]. Под воздействием небольших концентраций углеводородов происходят также нарушения обмена ферментов и липидов, снижается активность элементов системы биологической защиты организма [29, 62, 90, 182, 210].

Рабочие нефтеперерабатывающего производства подвергаются неблагоприятному воздействию комплекса химических и физических факторов производственной среды. Из материалов эпидемиологических и гигиенических исследований, проведенных на различных предприятиях нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности, известно, что рабочие основных профессий этих предприятий подвергаются комбинированному воздействию интермиттирующей по своему количественному и качественному составу смеси из углеводородов нефти, производственного широкополосного шума и высокой температуры на фоне высокого нервно-эмоционального напряжения [63,64].

Высокий уровень нервно-эмоционального напряжения, сопровождающий различные виды трудового процесса, является в настоящее время одним из основных производственных факторов, провоцирующих хронический стресс и усугубляющий отрицательное действие химических и физических агентов [55,190,206].

Анализ литературы указывает на то, что большинство исследований чаще всего затрагивает какое-либо одно направление, т.е. узкие виды деятельности. Влияние производственных факторов на различные категории работников промышленного предприятия, имеющих различную степень ответственности за технологический процесс внутри одного предприятия, исследовано недостаточно.

Данная проблема актуальна и для медицинской службы Вооруженных Сил РФ, учитывая, что в современной армии многие военнослужащие имеют тесный контакт с продуктами нефтепереработки. Кроме того, предпринимаемая Правительством РФ модернизация Вооруженных Сил сопровождается во-первых, увеличением ее энергонасыщенности и, следовательно, ростом потребления нефтепродуктов и, во-вторых, усилением психо-эмоционального напряжения как среди командного, так и рядового состава.

Цель работы состояла в оценке сочетанного влияния химических факторов и повышенной напряженности трудового процесса на распространенность болезней сердечно-сосудистой системы атерогенной природы у работников нефтеперерабатывающего предприятия.

Для достижения этой цели было необходимо решить следующие основные задачи:

1. Оценить загрязненность химическими веществами воздушной среды технологической и нетехнологической сфер нефтеперерабатывающего предприятия.

2. Провести анализ состояния основных видов обмена веществ и гемодинамики у персонала НЛП; изучить распространенность характерных изменений выбранных показателей у лиц с различной напряженностью трудового процесса, работающих в условиях химической загрязненности воздушной среды.

3. Исследовать влияние повышенной профессиональной ответственности за непрерывность технологического процесса на некоторые биохимические и гематологические показатели у работников НПП.

4. Изучить влияние высокого уровня нервно-эмоционального напряжения на распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы у персонала НПП, работающего в условиях химической загрязненности о воздушной среды.

Научная новизна работы.

Теоретическая ценность выполненной работы состоит в выявлении сочетанного действия химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и психогенных нагрузок, сопровождающих профессиональную деятельность персонала НПП, на распространенность нарушений липидного и углеводного обменов, других биохимических показателей, а также распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы атерогенной природы.

Впервые было изучено состояние основных видов обмена веществ среди трех производственных групп работников нефтеперерабатывающего предприятия с различной степенью физических, психо-эмоциональных нагрузок и ответственностью за непрерывность технологического процесса; исследована распространенность нарушений обмена веществ и заболеваний сердечно-сосудистой системы у персонала обследованных групп.

Установлено, что высокий уровень нервно-эмоционального напряжения, сопровождающий профессиональную деятельность руководящего состава НПП, является дополнительным производственным фактором, усугубляющим отрицательное действие химических агентов. У данной категории работников распространенность нарушений жирового и углеводного обменов, показателей ферментативной активности органов и тканей, распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы атерогенной природы оказалась значительно выше, чем у лиц с низкой и умеренной степенью ответственности за принимаемые решения.

Практическая значимость

Практическая значимость полученных результатов заключается в разработке рекомендаций рациональной организации контроля биохимических показателей у работников нефтеперерабатывающего предприятия с целью профессионального отбора и проведения лечебно-профилактических мероприятий<по предупреждению развития заболеваний.

Выделена группа повышенного риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний атерогенной природы, что имеет важное значение для своевременного планирования мероприятий первичной профилактики.

Группа повышенного риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний нуждается в более частых профилактических осмотрах (два раза в год) с одновременным анализом, как минимум, липидного спектра, показателей углеводного обмена, снятием ЭКГ, выполнением УЗИ сосудов, дополнительным осмотром кардиолога, эндокринолога. При выявлении гипербета-холестеринемии необходимо назначение гиполипидемической диеты и (или) гиполипидемической терапии, что определяется динамикой показателей липидного обмена.

Положения, выносимые на защиту:

1. Воздействие производственных факторов нефтеперерабатывающего предприятия неблагоприятно сказывается на состоянии обмена веществ у персонала.

2. У лиц руководящего состава в результате дополнительного воздействия психо-эмоциональных нагрузок нарушения обмена веществ и гемодинамических показателей носят более выраженный характер.

3. Относительно сбалансированное воздействие психо-эмоциональных и физических нагрузок является более оптимальным для организма, чем преобладание одного из данных факторов.

4. Целенаправленное исследование основных показателей обмена веществ и гемодинамики позволяет совершенствовать профессиональный отбор и оценку профессиональной пригодности работников нефтеперерабатывающего предприятия

Апробация работы.

Основные положения работы докладывались на международном экологическом форуме, Санкт-Петербург; 2003 г., симпозиуме «Императивы экологии человека XXI века», Санкт-Петербург, 2005 г., международном конгрессе «HIPERTENSION - from Korottkov to presesent days», Санкт-Петербург, 2005 г., на Российской научно-практической конференции с международным участием: «Современные проблемы военной и экстремальной терапии» (ноябрь, 2005 г.).

Реализация работы.

Результаты исследования используются в научной работе НИЛ лекарственной и экологической токсикологии НИЦ ВМедА, при организации медицинского обеспечения работников предприятия

Киришинефтеоргсинтез", в лекционных циклах школы кардиологов Ленинградской области.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе три статьи в рекомендованном ВАК журнале.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Токсикология», Иванов, Александр Анатольевич

129 ВЫВОДЫ

1. В воздушной среде нефтеперерабатывающего предприятия, в том числе и в цехах нетехнологической сферы, содержатся химические загрязнители, основными из которых являются углеводороды, в концентрациях, не превышающих ПДК.

2. Средняя концентрация ОХС по каждой из трех групп превышала уровень общепринятой нормы (норма - до 5,2 ммоль/л). При этом в 3-й группе данный показатель был значительно выше, чем в 1-й и 2-й группах. Средние концентрации ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и величина КА у работников 1-й и 2-й групп достоверно не отличались друг от друга. В то же время у лиц, принимающих высокоответственные решения, эти показатели были достоверно выше.

3. Распространенность гиперхолестеринемии среди обследованных групп составила 45 - 67 %, что достоверно больше, чем в популяции. Распространенность высоких концентраций холестерина ЛПНП в группе руководящих работников оказалось на 11,5 % -13,0 % больше, чем в группе физического труда и у лиц с умеренной степенью ответственности. Распространенность гипоальфа-холестеринемии у лиц с высокой /степенью ответственности была достоверно выше - 28,9 %, в то время как в других группах она оказалась равной 20,6 % и 18,5 % соответственно. У руководящих работников распространенность гипертриглицеридемии выявлялась в 2 раза чаще, чем в группе лиц физического труда и в четыре раза чаще, чем у лиц с умеренной степенью ответственности. Распространенность повышенного коэффициента атерогенности в группе руководящих работников оказалась на 20 % больше, чем в других группах.

4. Высокий уровень нервно-эмоционального напряжения, сопровождающий профессиональную деятельность руководящего состава НПП, является дополнительным производственным фактором, усугубляющим отрицательное действие химических агентов: распространенность нарушений липидного и углеводного обменов, показателей ферментативной активности органов и тканей у руководящих работников оказалась в 1,5-6 раз больше, чем в других обследованных группах.

5. Лица с высокой степенью ответственности за принимаемые решения являются группой риска в отношении развития сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения: распространенность АГ и избыточной массы тела у руководящего состава оказалась в 1,2 - 1,7 раза, а ИБС - в 2,5 - 4 раза больше, чем у лиц с низкой и умеренной степенью ответственности.

6. У лиц с умеренной степенью ответственности за принимаемые решения встречаются оптимальные показатели основных видов обмена веществ, наименьшую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, избыточной массы тела, ожирения.

7. Работники с высокой степенью ответственности за принимаемые решения нуждаются в более частых медицинских обследованиях с целью своевременного выявления возможных нарушений гомеостаза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с более выраженными нарушениями обмена веществ лица руководящего состава должны быть объектом тщательного диспансерного наблюдения.

2. Учитывая неблагоприятное воздействие высокого уровня психоэмоционального напряжения на состояние здоровья, лицам руководящего состава необходимы дополнительные мероприятия по психологической разгрузке.

3. Всем поступающим на работу на НПП необходимо исследовать показатели липидного и углеводного обменов, ферменты печеночной и мышечной тканей.

4. Данные об уровне нарушения обмена веществ в различных производственных группах могут использоваться медицинской службы НПП для проведения профилактических обследований.

5. Группа повышенного риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний нуждается в более частых профилактических осмотрах (два раза в год) с одновременным анализом, как минимум, липидного спектра, показателей углеводного обмена, снятием ЭКГ, выполнением УЗИ сосудов, дополнительным осмотром кардиолога, эндокринолога.

6. При выявлении атерогенной дислипопротеидемии необходимо назначение гиполипидемической диеты и, в случае необходимости, гиполипидемической терапии.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Туманов Д.В. Влияние ментального стресса на показатели внутрисердечной гемодинамики и состояние некоторых звеньев нейрогуморальной регуляции у лиц с диффузным эутиреоидным зобом в сочетании с мягкой артериальной гипертензией / Д.В. Туманов, А.А. Иванов // Мат-алы VI международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине» - С-Пб. -1999.- С. 145

2. Туманов Д.В. Влияние психо-эмоционального напряжения на состояние сердечно-сосудистой системы и некоторые звенья нейрогуморальной регуляции у больных с диффузным эутиреоидным зобом, протекающим с мягкой артериальной гипертензией / Д.В. Туманов, А.А. Иванов // Мат-алы всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика А.Л. Мясникова. - 1999. - С.-Пб.: ВМедА. - С. 168.

3. Chepurnov V.A. The prevalence of disorders of lipid metabolism among the workers of the oil refining enterprise: dependence on duration of the seniority in different age groups / V.A. Chepurnov, V.G. Bovtjushko, G.A. Sofronov, • A.A. Ivanov, G.A. Poddubsky // Environment and Human Health: The complete Worlds of International Ecologic Forum, June 29 - July 2, 2003, St. Petersburg, Russia / SPb.: Speclit, 2003. - P. 572 -574.

4. Чепурнов B.A. Нарушения липидного обмена у работников нефтеперерабатывающих предприятий / В.А. Чепурнов, В.Г. Бовтюшко,

Г.А. Поддубский, Г.А. Софронов, А.А. Иванов // Медицинский академический журнал. - 2005. - Т.5. - № 1. - С. 106 - 119.

5. Ivanov А.А. The prevalence of arterial hypertension in workers of oil refining industry / A.A. Ivanov, V.G. Bovtushko, G.A. Poddubsky, V.A. Chepurnov // International Congress «HIPERTENSION - from Korottkov to presesent days» St-Petersburg, Russia, 2005 / SPb., 2005. - P. 48.

6. Иванов А.А. Сочетанное влияние производственных химических факторов и напряженности труда на липидный спектр крови у разных категорий работников нефтеперерабатывающего предприятия / А.А. Иванов, В.Г. Бовтюшко, В.А. Чепурнов // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы военной и экстремальной терапии». - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2005. - № 1 (14). - С. 286 -289.

7. Иванов А.А. Распространенность артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у работников нефтеперерабатывающего предприятия / А.А. Иванов, П.В. Бовтюшко, В.А. Чепурнов // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы военной и экстремальной терапии» / Вестник Российской военно-медицинской академии.-2005.-№ 1 (14).- С. 289.

8. Иванов А.А. Распространенность дислипопротеидемий и ишемической болезни сердца у разных категорий работников нефтеперерабатывающего предприятия / А.А. Иванов, В.А. Чепурнов, П.В. Бовтюшко, В.В. Щукин, А.Н. Юсупов // Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение 2 (часть 1). - 2008. - № 3 (23).-С. 110.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванов, Александр Анатольевич, 2009 год

1. Абдулаева-Панова, М.В. Распространение и течение гипертонической болезни среди рабочих нефтеперерабатывающей промышленности гор. Баку: автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Абдулаева-Панова. Баку. - 1956. - 17 С.

2. Агакишиев, Д.Д. Влияние производственных факторов на некоторые биохимические показатели у рабочих нефтеперерабатывающей промышленности / Д.Д. Агакишиев, С.Г. Керимов // Вест, дермат. и венерол.- 1991.-№ 3. С. 34-36.

3. Акуэль, К. Состояние кардио-респираторной системы у рабочих при переработке нефти и пути профилактики: автореф. дис. канд. мед. наук / К. Акуэль. СПб. - 1996. - 24 С.

4. Алекперов, И.И. Функциональное состояние и резервные возможности системы кровообращения у рабочих нефтеперерабатывающего завода / И.И. Алекперов // Гиг. труда и проф. заболевания. 1983. -№ 7. - С. 18-20.

5. Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова СПБ.: Гиппократ, 1992. - 192 С.

6. Аронов, Д.М. Взаимосвязь показателей холестеринтранспортной системы крови с клиническими проявлениями и выраженностью коронарного атеросклероза / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 1995. - №11.- С. 39 - 45.

7. Аронов, Д.М. Физические нагрузки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липидтранспортную систему крови / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 35 - 39.

8. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, Н.В. Мухин. М: Медицина, 2004. - 480 С.

9. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, Н.Н. Шаталов. М: Медицина, 1988. - 192 С.

10. Астахова, З.Т. Особенности липидного обмена у рабочих нефтехимического производства / З.Т. Астахова // Вопросы медицинской химии. 1995. - Т. 41, № 5 - С. - 53 - 56.

11. Астахова, З.Т. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы и профилактика кардиологических заболеваний у рабочих предприятия нефтехимической промышленности: автореф. дис.д-ра мед.наук / З.Т. Астахова.-М, 1995.-39 С.

12. Ахметов, В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет / В.М. Ахметов // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. - С. 9 - 13.

13. Бацков, С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы / С.С. Бацков, С.А. Иноземцев, Е.И. Ткаченко. СПб: Стройлеспечать, 1996.-95 С.

14. Бельченко, Д.И. Влияние интенсивного • умственного труда на изменение липидного обмена / Д.И. Бельченко, А.С. Алексеенко, Н.Я. Ханина и др. // Гигиена труда и профзаболевания. 1980. - № 11.- С. 16-19.

15. Бельченко, Д.И. Значение профессионального фактора в реализации некоторых влияний, вызывающих атерогенные расстройства липидного обмена / Д.И. Бельченко, А.С. Алексеенко,

16. H.Я. Ханина и др. // Кардиология. 1980. - № 3. - С. 76 - 80.

17. Бовтюшко, В.Г. Индивидуальная количественная оценка риска возникновения заболеваний / В.Г. Бовтюшко, Г.А. Поддубский, Н.Б. Андреева // Экологическая безопасность городов: материалы конференции 5 6 октября 1993 г.-СПб., 1993.-С. 235 -236.

18. Бовтюшко, В.Г. Индивидуальная оценка риска развития заболеваний в проблеме мониторинга здоровья: дис. . д-ра мед. наук. / В.Г. Бовтюшко. СПб., 1996. - 426 С.

19. Бовтюшко, В.Г. Исследование взаимосвязей между гематологическими, биохимическими, физиологическими ииммунными показателями для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у работников нефтехимического предприятия /

20. B.Г. Бовтюшко, Н.Г. Бровкин, Г.А. Поддубский // Тез. докл. 1-й Всероссийской конф. токсикологов. СПб. - 1995. - С. 35.

21. Бовтюшко, В.Г. Обоснование подходов к разработке меюдов диагностики донозологических состояний / В.Г. Бовтюшко и др. // Военная медицина. Проблемы профилактики, диагностики, лечения экстремальных состояний. М.: Воениздат, 1994. - С. 195 - 202.

22. Бовтюшко, В.Г. Определение количественной меры риска развития атеросклероза у людей, работающих в экологически неблагоприятных условиях / В.Г. Бовтюшко, Г.А. Поддубский // Международные медицинские обзоры. 1994. - Т.2, № 4. - С. 273 - 278.

23. Бовтюшко, В.Г. Степень сопряжения функциональных систем как индикатор состояния здоровья человека / В.Г. Бовтюшко, Г.А. Поддубский // Физиол. журн. им. Сеченова. 1994. - Т.80, № 6.1. C. 99- 105.

24. Богоявленский, В.Ф. Ишемическая болезнь сердца у руководителей крупных промышленных комплексов / В.Ф. Богоявленский и др. // 2-й Всероссийский съезд кардиологов: тез. докл. науч. конф. -Саратов, 1977.-С. 113-114.

25. Бойко, В.И. Условия труда и состояние здоровья рабочих, занятых производством бензола и его гомологов из нефтяного сырья / В.И. Бойко, JI.M. Макарова // Гиг. труда и проф. заболевания. 1978. -№7.- С.3-7.

26. Брагинская, JI.JL Опыт использования биохимических критериев профессиональной патологии работников нефтехимической промышленности / JLJL Брагинская // Вопр. биохим. и иммунолог, человека и животных. -1974. № 4. — С. 5 -10.

27. Брагинский, О.Б. Развитие нефтеперерабатывающей промышленности мира под влиянием требований к охране окружающей среды / О.Б. Брагинский, Э.Б. Шляхтер. М.: ЦЭМИ РАН, 2000 г. - 154 С.

28. Бровкин, Н.Г. Научное обоснование диагностической значимости показателей липидного обмена при оценке состояния здоровья работников нефтехимических производств: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Бровкин. СПб. - 1997. - 24 С.

29. Бубнова, М.Г. Синдром нарушенной толерантности к пищевым жирам при коронарной болезни сердца / М.Г. Бубнова, Н.В.Перова, Д.М. Аронов и др. // Кардиология. 2003. - № 4. - С. 36 - 42.

30. Бубнова, М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз: динамические физические нагрузки высокой интенсивности как фактор, индуцирующий экзогенную дислипидемию / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2003. - № 3. - С. 43 - 49.

31. Вермель, А.Е. Распространенность ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии среди лиц, подвергающихся воздействию сероуглерода / А.Е. Вермель и др. // Тер.архив. 1986. - № 12. - С. 35 -39.

32. Вихерт, A.M. Географическая патология атеросклероза / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Е.Е. Матова, С.Г. Аптекарь. М.: Медицина, 1981.-215 С.

33. Вихерт, A.M. Эпидемиология неинфекционных заболеваний /

34. A.M. Вихерт, А.В. Чаклин М.: Медицина, 1990. - 131 С.

35. Власов, В.Д. Пособие для авиационных врачей / В.Д. Власов,

36. B.И. Либкинд. Свердловск, 1985. - 92 С.

37. Волож, О.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца у населения трудоспособного возраста: автореф. дис . д-ра мед. наук / О.И. Волож М., 1992. - 39 С.

38. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей // Под ред. Лазарева Н.В., Левиной Э.Н. Л., Химия. - 1976.-Т.1.-592 С.

39. Гафаров, В.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2 десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин. Новосибирск, 2000. - 432 С.

40. Гимранова, Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики / Г.Г. Гимранова // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. - С. 1315.

41. Гогин, Е.Е. Артериальная гипертензия / Е.Е. Гогин, А.И. Сененко, Е.И. Тюрин. Л.: Медицина, 1983.-272 С.

42. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца под ред. Чазова Е.И., Климова А.Н. - М., Медицина, 1980.-312 С.

43. Довжанский, И.С. Прогнозирование хронической интоксикации пестицидами у сельскохозяйственных рабочих по состоянию липидного обмена / И.С. Довжанский, Е.Г. Герштейн, Т.П. Абаева // Мед. труда и пром. экология. 1996, № 1. - С. 20-22.

44. Дорофеев, Г.И. Проблема атеросклероза у летного состава / Г.И. Дорофеев, Ю.Ф. Удалов Л.: ВМА. - 1979. - 112 С.

45. Дробышев, В.А. Динамика частоты фатальных и нефатальных осложнений артериальной гипертонии в популяции рабочих виброопасных профессий при 15-летнем наблюдении / В.А. Дробышев // Кардиология. 2002. -№ 5. - С. 9 - 13.

46. Ежов, М.В. Липопротеид (а) как биохимический маркер коронарного атеросклероза / М.В. Ежов и др. // Тер. архив. 1997. -№9.-С. 31 -34.

47. Жуковский, Г.С. Эпидемиологическая ситуация и эпидемиологические условия в отношении ишемической болезни сердца у мужчин. Методика их измерения и оценка / Г.С. Жуковский // Тер. архив. 1982.-№ 1.-С. 128- 136.

48. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга в 1996 2002 годах / Под ред. И.А. Красильникова, Ю.И. Мусийчука - СПб: Изд-во Мед. пресса.-2003.- 120 С.

49. Загидуллин, З.Ш. Действие Башкирских сернистых нефтей и их продуктов на сердечно-сосудистую систему рабочих нефтепромыслов и нефтеперерабатывающих заводов: автореф. дис. д-ра. мед. наук / З.Ш. Загидуллин. Изд-во Казан, ун - та, 1960. - 24 С.

50. Златкина, А.Р. Выявление группы риска по язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Р. Златкина, В.И. Ковалев // Сов. медицина. 1985. - № 12. - С. 72 - 76.

51. Измеров, Н.Ф. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспарова // М., Медицина. 1986. - 106 С.

52. Измеров, Н.Ф. Медицина труда на пороге XXI века / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 10. - С. 1-5.

53. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Мед. труда и пром. экол. 2002. - №1. - С. 1-7.

54. Измеров, Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и преждевременной смерти от сердечно-сосудистой патологии / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - №5. - С. 11-15.

55. Измеров, Н.Ф. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии / Н.Ф. Измеров, Ю.Г. Широков, Н.В. Лебедева // Мед. труда и пром. экология. 1994. - № 12. -С. 1-7.

56. Кан, С.Г. Зависимость изменений некоторых показателей липидного обмена от их исходного уровня у авиадиспетчеров в период профессиональной деятельности / С.Г. Кан, В.А. Куприянов, О.О. Малиновская // Гиг. и сан. 1985. - № 10. - С. 70 - 73.

57. Карамова, JI.M. Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды и здоровья населения на территориях с развитой нефтехимией / JI.M. Карамова, Р.Ф. Сулейманов, М.А. Галиев // Гиг. и сан. 1996.- № 1.-С. 37-39.

58. Карамова, JI.M. Профессиональные заболевания, развивающиеся при добыче и переработке нефти, гл.14 в кн. «Профессиональные заболевания» под ред. Н.Ф. Измерова / JI.M. Карамова М.: Медицина, 1996. -412 С.

59. Карамова, JI.M. Состояние профпатологической помощи в республике Башкортостан и перспективы ее развития / JI.M. Карамова, М.К. Гайнуллина, З.Я. Муртазин // Мед. труда и пром. экология. -1996.- №2.-С. 1-4.

60. Карамова, JI.M. Социально-гигиенические аспекты здоровья рабочих НП / Л.М. Карамова. Уфа. - 1990. - С. 120.

61. Карамова, Л.М. Условия труда и состояние здоровья рабочих основных профессиональных групп нефтеперерабатывающих заводов / Карамова, Л.М. // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1982. - № 3. -С. 4 - 7.

62. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Карпов Р.С., Дудко В.А. Томск: SST, 1998. -656 С.

63. Кича, Д.И. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности / Д.И. Кича,

64. A.И. Гурова, Н.А. Дрожкина, JI.B. Максименко // Учебное пособие. М.: Изд-во РУДН. 1999. - 97 С.

65. Климов, А.Н. Актуальные проблемы атеросклероза / Н. А. Климов. -Л.: Медицина, 1975.- 187 С.

66. Климов, А.Н. Методологические аспекты этиологии и патогенеза атеросклероза / А.Н. Климов, В.А. Нагорнев // Кардиология. 1983. -№ 3.-С. 5-10.

67. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Руководство для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева СПб.: Питер Ком, 1999.-500 С.

68. Кондраков, В.М. Безболевые и малосимптомные формы ишемической болезни сердца у лиц летного состава. Клинико-функциональное исследование: автореф. дис. . д-ра мед. наук /

69. B.М. Кондраков М., 1979. - 42 С.

70. Константинов, В.В. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования / Константинов В.В. и др. // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 37 - 41.

71. Константинов, В.В. Связь ишемической болезни сердца и факторов риска среди водителей автотранспорта (по материалам одномоментного исследования) / В.В. Константинов, О.Н. Осипова, В.Г. Кривошапкин, К.И. Иванов. 2001. -№ 5. - С. 13 - 17.

72. Копаев, А.И. Современные НПЗ и загрязнение атмосферного воздуха в их окружении / А.И. Копаев, А.Г. Корнилов, Э.Л. Капкаев //

73. Гигиенические вопросы охраны внешней среды в нефтяной и нефтехимической промышленности. Уфа, 1974. - С. 31 - 33.

74. Корнетов, Н.И. Жиры и липоиды крови в связи с вдыханием газообразных нефтепродуктов / Н.И. Корнетов // Труды Бакинского ин-та по изучению проф. заболеваний. 1929. - Вып. 1. - С. 24 - 27.

75. Красовский, В.О. Снова о производственно-обусловленных заболеваниях / В.О. Красовский, Л.М. Карамова // Мед. труда и пром. экология. 1995. - № 12. - С. 27 - 31.

76. Кузнецова, Л.И. Липиды крови в диагностике атеросклероза у летного состава гражданской авиации: автореф. дис. . канд. мед. наук./ Л.И. Кузнецова. М., 1968.-16 С.

77. Кузьмина, Л.П. Клинико-химические изменения при воздействии производственных стресс-факторов у шахтеров-угольщиков / Л.П. Кузьмина, А.А. Тарасов, А.З. Хайбуллина // Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 8. - С. 42-45.

78. Кулиджанов, А.Ю. Взаимоотношения обмена углеводов, липидов и функции системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников ворганизме летчиков в межполетный период: автореф. дис. . канд. мед. наук./А.Ю. Кулиджанов. Куйбышев, 1980.-21 С.

79. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. -Л.: Медицина, 1977.-216 С.

80. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. Л.: Медгиз, 1950.- 496 С.

81. Либензон, Р.Т. Пограничная артериальная гипертензия в организованной мужской популяции / Р.Т. Либензон, А.А. Синенко, Л.Н. Ермакова, Т.В. Довбыш // Сов. здравоохр. 1988. - № 5. - С. 56 -58.

82. Липовецкий, Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть / Б.М. Липовецкий. СПб.: Специальная литература. - 1997. - 187 С.

83. Липовецкий, Б.М. Клиническая липидология / Б.М. Липовецкий. -СПб.: Наука, 2000.- 119 С.

84. Липовецкий, Б.М. О бессимптомных и манифестных формах гипертриглицеридемии с нормальным и повышенным содержанием холестерина крови / Б.М. Липовецкий // Кардиология. 2003. - № 8. -С. 58-59.

85. Липовецкий, Б.М. Эпидемиологические аспекты ИБС, артериальной гипертензии и атерогенных изменений липидного состава крови у мужчин и женщин Ленинграда 20-69 лет / Б.М. Липовецкий и др. // Тер. арх. 1984. - № 4. - С. 44 - 48.

86. Мамедов, А.М. К вопросу о неспецифических проявлениях действия на организм малых концентраций углеводородов нефти: автореф. дис. канд. мед. наук. / А.М. Мамедов. Баку, 1969. - 29 С.

87. Маркизова, Н.Ф. Нефтепродукты / Н.Ф. Маркизова, А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин, Т.Н. Преображенская // СПб. 2004. -128 С.

88. Маркизова, Н.Ф. Токсикология нефтепродуктов. Методическое пособие / Н.Ф. Маркизова, А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин и др. // СПб.-2003.-128 С.

89. Медведев, О.С. Гемодинамические корреляты иммобилизационного стресса у крыс / О.С Медведев, А.Н. Мурашев, Ф.Е. Меерцук // Физиол. журн. СССР. 1986. -№ 3. - С. 363 - 367.

90. Меерсон, Ф.З. Механизм фенотипической адаптации и принципы ее использования с целью профилактики заболеваний кровообращения / Ф.З. Меерсон // Кардиология, 1981. № 5. - С. 18 - 29.

91. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенников. М.: Медицина, 1988. -121 С.

92. Метелица, В.И. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца / В.И. Метелица, Н.А. Мазур М.: Медицина, 1976. -167 С.

93. Мехтиев, А.Г. Липидный обмен у рабочих, имеющих тесное соприкосновение с углеводородами нефти / А.Г. Мехтиев // Азер. мед. журн. 1966.-№ 10.-С. 52-56.

94. Мехтиев, А.Г. О влиянии углеводородов нефти на содержание холестерина в крови у работников нефтеперерабатывающей промышленности г. Баку / А.Г. Мехтиев // Мат. конф. молодых научн. работников АзИЭКММН СССР. Баку, 1963. - С. 21 - 22.

95. Мехтиев, А.Г. Распространение атеросклероза среди рабочих нефтеперерабатывающей промышленности (г. Баку): автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Мехтиев. Баку, 1966. - 21 С.

96. Мифтякова, Р.И. Метаболические предпосылки развития сердечнососудистой патологии в экологически неблагоприятных регионах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.И. Мифтякова У фа. - 1996. - 21 С.

97. Мосин JI.M. Влияние «техногенных» химических факторов на основные показатели функции сердца / JI.M. Мосин, З.Т. Астахова // Кардиология. 1995. -№ 11. - С. 54.

98. Мосин, JI.M. Профессиональные факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца у рабочих нефтехимической промышленности / JI.M. Мосин, З.Т. Астахова // Кардиология. 1995. -№ 12.-57 С.

99. Мравян, С.Р. Факторы риска ИБС у некоторых категорий лиц умственного труда и промышленных рабочих / С.Р. Мравян, Н.М. Григорьева // Мед. труда и пром. экология. 1994. - № 2. - С. 27 -32.

100. Мустафина, О.Е. Динамика уровня липидов в сыворотке крови у городских жителей / О.Е. Мустафина, И.А. Туктарова, B.J1. Нафикова, Х.С. Рафиков // Мед. труда и пром. экология. 1996. - № 1. - С. 16 -20.

101. Мухаметова, Г.М. Изменение условий труда и состояние здоровья рабочих нефтеперерабатывающих заводов в связи с техническимпрогрессом / Г.М. Мухаметова, В.А. Полянский, В.А. Суханова и др. // Гиг труда. 1973 - № 8. - С. 5 - 8.

102. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь / А.Л. Мясников. М.: Медгиз, 1954.-392 С.

103. Нафиков, Р.Г. Проблема хронического и острого стресса в условиях банковской деятельности / Р.Г. Нафиков, Н.И. Симонова // Мед.труда и пром. экология. 2002. № 3. - С. 45 - 48.

104. Нефть и здоровье (под ред. Л.М. Карамовой). Уфа, 1993 - т. 1. -405 С.

105. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001 2005 гг. и на период до 2010 г. // Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации - М. -2001.-20 С.

106. Оганов, Р.Г. Проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология СНГ. -2003. Т. 1, № 1. - С. 12 - 15.

107. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 4 - 10.

108. Олферьев, A.M. Характеристика спектра липопроитеидов крови пилотов гражданской авиации / А.М. Олферьев, А.О. Кудикова,

109. Е.В. Заикин и др. // Косм. биол. и авиац. мед. 1988. - Т. 22, № 3. -С. 27-31.

110. Отчет о состоянии здравоохранения в мире, 1996 год. Борьба с болезнями. Содействие развитию. Женева: ВОЗ, 1996. - 15 С.

111. Перова, Н.В. Значение дислипопротеидемий в атерогенезе / Н.В. Перова // Кардиология. 1985, № 8. - С.5- 9.

112. Пияндина, И.Н. Роль диспансеризации в выявлении болезней системы кровообращения среди менеджеров высшего звена / И.Н. Пияндина, Е.В. Фомина // Современная медицина. Теория и практика.- 2003. -№ 1.-С. 11 19.

113. Покровский, В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний / В.И. Покровский // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 1. - С. 2 - 6.

114. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин М.: Медицина, 1999.-640 С.

115. Профессиональные заболевания: рук-во под ред Н.Ф. Измерова. / М.: Медицина. 1996. - 412 С.

116. Разработка системы медицинского сопровождения нефтепереработки: Отчет о НИР (I—VII этап) // Науч. рук. Г.А.Софронов, В.Г. Бовтюшко. ВМедА. - СПб., 1995-1997. - 50 С.

117. Разумцева, Г.А. Состояние защитных систем организма у рабочих нефтехимического производства в экстремальной ситуации / Г.А. Разумцева, Н.И. Портяная, В.В. Соснин и др.: Первый съезд иммунологов России: тезисы докладов. Новосибирск, 1992. - С.304 -305.

118. Рекомендации 1999 г. по лечению артериальной гипертензии международного общества по вопросам артериальной гипертензии й Всемирной Организации Здравоохранения // Артериальная гипертензия. 1999. - Т. 5, № 2.-46 С.

119. Руководство Р 2.2.755 99. «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» - М.: НПК «Апрохим». - 2000. - 62 С.

120. Савченко, Н.И. Некоторые биохимические данные у рабочих Омского завода синтетического каучука / Н.И. Савченко,

121. A.П. Ананьина, М.П. Лисовская и др. // Вопросы гигиены и профессиональной патологии на Омских заводах нефтехимии. Зап. -Сиб. книжное изд-во, 1969. - С. 392-403.

122. Садчиков, И.А. Киришинефтеоргсинтез от ПО к . ПО / И.А. Садчиков, В.Е. Сомов. - СПб.: Химия, 1997. - 272 С.

123. Самедов, И.Г. Особенности действия на организм малых концентраций углеводородов нефти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Г. Самедов. Баку, 1967. - 44 С.

124. Санитарно-гигиеническая оценка ведущих факторов производственных вредностей КНПЗ: отчет о НИР / Науч. рук.

125. B.Г. Артамонова. Л.: Архив ЛСГМИ, 1991. - 244 С.

126. Саноцкий, И.В. Вероятность нарушения здоровья при химических воздействиях на уровне санитарных стандартов и проблема индивидуальной чувствительности / И.В. Саноцкий // Вест. Рос. академии мед. наук. 1995, № 3. - С. 28 - 30.

127. Седов, К.Р. Коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в Западной Прибалтике / К.Р. Седов. Новосибирск: Наука, 1979.-206 С.

128. Сидорин, Г.И. К вопросу о биохимической адаптации при экстремальном и хроническом действии промышленных ядов / Г.И. Сидорин // Современные проблемы профилактической токсикологии. М.: МЗ РСФСР, 1991. - С. 4 - 25.

129. Симонов, П.В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний / П.В. Симонов // Физиология вегетативной нервной системы.-Л: Наука, 1981. С. 596 - 617.

130. Симонова, Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России /

131. Н.И. Симонова // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. -С. 3 -8.

132. Сквирская, Г.П. Общественное здравоохранение и медицина труда / Г.П. Сквирская // Мед труда и пром. экология. 2002. -№ 11.-С. 1-6.

133. Соколов, Е.И. Эмоции и атеросклероз / Е.И. Соколов. М: Наука, 1987.-252 С.

134. Соколов, Е.И. Эмоциональное напряжение и реакции сердечнососудистой системы / Е.И. Соколов, В.П. Подачин, Е.В. Белова. М.: Наука, 1980.-212 С.

135. Софронов, Г.А. Медико-биологические основы оценки опасности экотоксикантов / Г.А. Софронов и др.. СПб: ВМедА, 1999. - 46 С.

136. Суворов, Г.А. Физические факторы и стресс / Г.А. Суворов, Ю.П. Пальцев, Л.В. Прокопенко и др. // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 8. - С. 1 - 4.

137. Судаков, К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков.-М: Медицина, 1981.-232 С.

138. Таганова, Т.М. Особенности липидного состава сыворотки крови у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Таганова // Мед. труда и пром. экология. 1997. - № 12. - С. 17 - 21.

139. Тарасова, Л.А. Современные формы профессиональных заболеваний / Л.А. Тарасова, Н.С. Сорокина // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 5. - С. 29 - 33.

140. Тертов, В.В. Множественно-модифицированные липопротеиды низкой плотности, циркулирующие в крови человека / В.В. Тертов // Ангиология и сосуд, хирургия. 1999. -№ 5. - С. 218 - 239.

141. Тимофеева, Т.Н. Особенности эпидемиологической характеристики ишемической болезни сердца у научных работников /

142. Т.Н. Тимофеева, Г.С. Жуковский, Н.Г. Халтаев и др. // Тер. архив, 1987.-№1.- С. 29-33.

143. Титов, В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса / В.Н. Титов // Российский кардиол. журн.- 1999. № 5. - С. 1-15.

144. Тиунов, JI.A. Метаболические нарушения при действии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Л.А. Тиунов // Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов: тез. докл. всесоюз. науч. конф. — 1989. 4.2. - С. 186 - 187.

145. Трумель, В.В. Здоровье работающего населения Российской Федерации / В.В. Трумель // Мед. труда и пром. экология. 2002. -№ 12.-С. 4-8.

146. Ушатикова, О.Н. Особенности структуры липопротеидов и распространенность дислипопротеидемий у шахтеров Ростовской области / О.Н. Ушатикова, Ю.Ю. Горблянский, И.Н. Пиктушинская, Н.Я. Корганов // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 1. - С. 37 -40.

147. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность / Б.М. Федоров. -М: Медицина, 1977. -216 С.

148. Фокин, А.С. Изменения в липидном обмене при длительном функциональном напряжении нервной системы (применительно к патогенезу атеросклероза): автореф. дис.д-ра мед. наук / А.С. Фокин. -М. 1984. - 37 С.

149. Хавинсон, В.Х. Свободнорадикальное окисление и старение / В.Х. Хавинсон, В.А. Баринов, А.В. Арутюнян, В.В. Малинин. СПб.: Наука, 2003.-327 С.

150. Харченко, О.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих горячих цехов металлургического производства /

151. О.А. Харченко, Н.М. Гринева, Л.Г. Степанова и др. // Врач дело. -1984.- №6. -С. 112-116

152. Хлебарова, Л. Липидный обмен при тепловом воздействии окружающей среды на организм человека / Л. Хлебарова // Мед. труда и пром. экология. 1994. -№ 12. - С. 35 - 37.

153. Холопкина, Н.А. Распространенность факторов риска у рабочих угольной промышленности Ростовской области и артериальная гипертония / Н.А. Холопкина, Ю.Ю. Горблянский, И.Н. Пиктушинская и др. // Мед. труда и пром. экология. 2003. -№ 1-С. 19-22.

154. Хомуло, П.С. Профессиональные и психоэмоционкальные аспекты атеросклероза и гипертонической болезни / П.С. Хомуло. Л.: ЛСГМИ, 1985.-48 С.

155. Чалисов, М.А. О биохимических изменениях крови при эмоциях / М.А. Чалисов // Невропатол. и психиатр. 1937. - № 5. - С. 3 - 9.

156. Чунтул, В.В. Факторы риска ишемической болезни сердца у летного состава и вероятность прогнозирования коронарного атеросклероза / В.В. Чунтул // Воен.-мед. журн. 1994. - № 1. - С. 53 -56.

157. Чураков, А.Н. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда / А.Н. Чураков, В.В. Матюхин // Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 8. - С. 26 - 32.

158. Чурина, С.К. Эколого-физиологические аспекты формирования артериальной гипертензии в условиях Ленинграда / С.К. Чурина // Физиол. журнал.- 1988.-Т. 4, № 11.-С. 1615- 1621.

159. Шустов, С.Б. Артериальные гипертензии / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, В.Л. Баранов, В.А. Карлов. СПб: Спец. литература. -1997.-320 С.

160. Шхвацабая, И.К. Гипертоническая болезнь / И.К. Шхвацабая // Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. Под ред. Е.И. Чазова. М., 1982. - Т.З, ч. 9, гл. 4. - С. 147 - 195.

161. Шхвацабая, И.К. Ишемическая болезнь сердца / И.К. Шхвацабая. М: Медицина, 1975. - 161 С.

162. Эльгаров, А. А. Гипертоническая болезнь у водителей автотранспорта / А.А. Эльгаров, P.M. Арамисова. Нальчик: Эльбрус, 2001.- 182 С.

163. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Под ред. А.Н. Климова. Л: Медицина, 1989. 174 С.

164. Юшкова, О.И. Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда / О.И. Юшкова, В.В. Матюхин, Э.Ф. Шардакова // Мед. труда и пром. экология. 2001. -№8.- С. 1-7.

165. Andrews, В. Oxidisability of low density lipoproteins in patients with carotid or femoral artery atherosclerosis / B. Andrews, K. Burnand, G .Paganga et al. // Atheroclerosis. 1995. - V. 112, № 1. - P. 77 - 84.

166. Bergstrand, R. Myocardial infarction among men below age 40 / R.Bergstrand, A. Vedin, C. Wielhelmsson et al. // Brit. Heart. J. 1978. -V. 40, №7.-P. 783—788.

167. Bolm-Audorff, U. Hormonal and cardiovascular variations during a publig lecture / U. Bolm-Audorff, J. Schwammle, K. Ehleuz et al. // Europ. J. Appl. Physiol. 1986. - V.54. - P. 669 - 674.

168. Combe, H. Adrenomyeloneuropathic sevelee par une insuffisance surrenale lente / H. Combe, B. Bauducean, L. Meyer et al. // Sem. hop Paris.- 1993.- V. 69, №29.-P. 861 -865.

169. Dahlof, B. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in the Old Patients with Hypertension (STOP- Hypertension) / B. Dahlof, L.H. Lindholm, L. Hansson et al. //Lancet. 1991. - № 338. - P. 1281 - 1285.

170. Dix, T.A. Mechanisms and biological relevance of lipid peroxidation initiation / T.A. Dix, J. Aikens // Chem. Res. Toxicol. 1993. - V. 6, № 1. -P.2-18.

171. Dobrilla, A. Uber den Einfluss von Gemutsbewegungen auf. den Blutcholerteringehalt / A. Dobrilla, M. Dolreff, L.A. Peneff et al. // -Zschr. Exp. Med.- 193 6.-№98-P. 428-431.

172. Dossing, M. Occupational liver injury Present state of knowlege and future perspective / M. Dossing, P. Skinhoj // Int. Arch. Occup. Environm Health. 1985 -V. 56, № 1. - P. 1-21.

173. Downs, J. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin men and women with average cholesterol levels / J. Downs et al. // JAMA. 1998. - V. 279, № 20. - P. 1615 - 1622.

174. Dyer, A. The Relationship of education of blood pressure / A. Dyer, J. Stamler, R. Shekelle et al. // Circulation. 1976. - № 54. - P. 987 -992.

175. Epstein F.H. The epidemiolgy of essential hypertension / F.H. Epstein // Handbook of hypertension. Amsterdam; New York; Oxford. - 1983. -V. 1.- P. 1-20.

176. Friedewald, W.T. Estimation of the concentration of low density lipoproteins of plasma, without use of preparative ultraccntrifuge / W.T. Friedewald, R.I. Levy, D.S. Fredrickson // Clin. Chem. - 1972. -V. 18.-P. 499-502.

177. Glise, H. Quality of life in gastrointes tinal disease report from working groups and conclusions / H. Glise, B. Hallebrack // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. - 1993. - V. 28. - № 199. - P. 47 - 49.

178. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. Geneva: WHO. - 1995.-68 P.

179. Gofman, J. Ultracentrifugal studies of lipoproteins of human serum / J.Gofman, F. Lindgren, H. Elliott // J. Biol. Chem. 1949. - V. 179. -P. 973-979.

180. Gordon, D.J. High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Four prospective American studies / D.J. Gordon, J.L. Probstfield, R.J. Garrison et al. // Circulation. 1989. - V. 79. - P. 8 - 15.

181. Grundy, S.M. The interaction of cholesterol absorbtion and cholesterol synthesis in man / S.M. Grundy, E.H. Ahrens, G. Davignon // J. Lipid Res.- 1969.-V.10.-P. 304-315.

182. Guyton, A.C. Role of the kidney and volume control in the pathogenesis of hypertension / A.C. Guyton, J.E. Hall, T.E Lohmeier. et al. // Handbooc of hypertension. Amsterdam; New York; Oxford. - 1983.-V. 1.- P. 216-238.

183. Guyton, A.C. The relationship of cardiac output and arterial pressurecontrol / A.C. Guyton // Circulation. 1981. - V. 64. - № 6. -P. 1079- 1088.

184. Hammar, N. Differences in the incedence of myocardial infarction among occupational groups / N.Hammar, L. Aliredsson, M. Smedberg., A. Ahlbom // Scand. J. Work, Environ, and Health. 1992. -V .18. - № 3. - P. 178- 185.

185. Harman, A.W. Induction of microsomal irug metabolism in man and in the rat by exposure to petroleum / A.W. Harman, D.B. Frewin, B.G. Priestly //Brit. J. industr. Med. 1981. -V.38, № 1. - P. 91 - 97.

186. Hemptine, J. Cardiovascular diseases / J. Hemptine // Niderl. Mi lit. Geneesk. 1984. - V.37. - № 2. - P. 44 - 45.

187. Houston, M. New insights and new approaches for the treatment of essential hypertension / M. Houston // Am. Heart J. 1989. - V. 117.-P. 911 - 951.

188. Julius, S. Borderline hypertension: An over view / S. Julius // Med. Clin. N. Amer. 1977. - V.61. - P. 495 - 511.

189. Kannel, W.B. Epidemiological assessment of the role of physical activity and fitness in development of cardiovascular disease / W.B. Kannel, P. Wilson., S.N. Blair // Am. Heart J. 1985. - № 109. -P. 876-885.

190. Karasek, R. Healthy Work: Stress, Productivity, and the Reconstruction of Working Life / R. Karasek, T. Theorell // New York: Basic Books, 1990.- 135 P.

191. Keys, A. Seven countries: a multivariate analyses of death and coronary heart disease / A. Keys // London, 1980. 381 P.

192. Law, M.R. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischemic heart disease? / M.R. Law, N.J. Wald, S.G. Thompson // Br. Med. J. 1994. - V. 308. - P. 367 - 373.

193. Lebel, M. Abnormal relation of extracellular fluid volume and exchangeablt sodium with systemic arterial pressure in early borderlint essential hypertension / M. Lebel, J.H. Grose, R. Blais // Am. J. Cardiol. -1984.-V. 54.-P. 1267- 1271.

194. Levi L. Stress and distress in respons to psychosocial stimuli / L. Levi //ActaMedica Scandinavica. 1972. - V. 191.-№5-P. 1924- 1931.

195. Luepker, R.V. Socioeconomic Status and Coronary Heart Disease Risk Factors Trends. The Minnesota Heart Survey / R.V. Luepker, W.D. Rosamond, R. Murphy et al. // Circulation. 1993. - V. 88. - № 1. -P. 2172-2179.

196. Malamed, S. Noise exposure, noise annoyance and their relation to psychological distress, accident and sickness absence smong blue-collar workers the cordis study / S. Malamed, J.Luz, M.S. Green // 1st. J. Med. Sci. - 1992.-V. 28.-№8-P. 629-635.

197. Paradowski, M. Increase in antipyrine clearance in workers exposed to phenol and toluene in petrochemical industry / M. Paradowski, E. Rozek, B. Tracz, D. Dworniak // Pol. J. Occup. Med. 1989.-V.2, № з.р. 229-237.

198. Parke, D. V. Molecular mechanisms of chemical toxicity / D. V. Parke // Pol. J. Occup. Med. 1988. - V. 1. - P. 18-38.

199. Phillips, G.B. The association ofhypotestosteronemia with coronary artery disease in men / G.B. Phillips, B.H. Pinlcernell, Jing Tian-Yi. // Artherioscler. and Thrombosis. 1994. - Vol.14, № 5. - P. 701 -706.

200. Pompeo, F. Effetti della riduzione del colesterolo plasmatico sulla vasocostrizione da attivazione simpatica in pazienti con ipercolesterolemia primaria moderata / F.Pompeo, N. de Luca, G. Iovino et al.//Minervamed. 1994.- V. 85.- №4:-P. 173 - 178.

201. Roma, P. Stress proteins and atherosclerosis / P. Roma, A.L. Catapano //Atherosclerosis. 1996. -V. 127. - P. 147- 154.

202. Rosenman, R.H. Recurring and fatal myocardial infarction in the Western Collaborative Group Study / R.H. Rosenman, M. Friedman, C. D. Jenkins et al. // Am. J. Cardiol. 1967. - V. 19. - № 6. - P. 771 -775.

203. Rosenstock, L. Text book of clinical occupational and environmental medicine / L. Rosenstock , M. Cullen // W.B. Saunders company. 1999. -75 P.

204. Rostrup, M. Cardiovascular reactivity, coronary risk factors, and sympathetic activity in young men / M. Rostrup, A.Westheim, S.E. Kjeldsen, I. Eide // Hypertension. 1993. - V.22. - № 6. - P. 891 -899.

205. Somov, V.E. Ecologial problems and economy of oil-refining enterprises // V.E. Somov / Enviroment and human health. -St. Petersburg, 2003 P. 821 - 822.

206. Sorlie, P.D. Education Status and Coronary Heart Disease / P.D. Sorlie, M.R. Garsia-Palmieri // J. Epidemiol. 1990. - № 19. -P. 59-65.

207. Stamler, R. Higher Blood Pressure in Adults With Less Education. Some Explanations From INTERSALT / R. Stamler, M. Shipley, P. Elliott et al.// Hypertension. 1992. - V. 19.-P. 237-241.

208. Steinberg, D. Lipoproeins and the pathoqenesis of atherosclerosis / D. Steinberg // Circulation. 1987. - V .76. - P. 508 - 514.

209. Tenranen, L. // Special issue "Ergonomics" / L. Tenranen, M. Harma, T. Sjoblom / Tyoterveiset. 1997. - P. 16 - 17.

210. Thomas, C. Father studies on cholesterol levels in the John's medical students: the effect of stress at examinations / C. Thomas, E. Marphy // J. Cardiovasc. Dis. 1958. - V. 8.-№6.-P. 661 -668.

211. Thompson, G. A handbook of hyperlipidemia / Thompson G. // London. 1989.-255 P.

212. Uemura, K. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries since 1950 / K. Uemura, Z. Pisa // WHO. 1984. -V. 41. -№ 3. - P. 34- 155.

213. Wertlake, A.A. Relationship of mental and emotional stress tonserum cholesterol levels / A.A. Wertlake, M. J. Wilcox, A. Haley et al. // Proc. Soc. exp. Biol. a. Med. 1958. - V.977. - P. 163 - 165.