Влияние качества промбирования интерпроксимальных полостей на микрофлору межзубной зоны и развитие хронического пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ордовский-Танаевский, Владимир Вячеславович

• Ордовский-Танаевский, Владимир Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ордовский-Танаевский, Владимир Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

РЕЗУЛЬТА ТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ IN VITRO АДГЕЗИВНЫХ ' СВОЙСТВ МИКРОБОВ К РЕСТАВРАЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ.

3.1. Выбор штаммов для изучения адгезии микробов к реставрационным материалам в эксперименте in vitro.

3.2. Результаты изучения адгезии представителей кариесогенной микрофлоры полости рта к реставрационным материалам in vitro.

3.3. Результаты изучения адгезии представителей пародонтопатогенной микрофлоры полости рта к реставрационным материалам in vitro.

3.4. Результаты изучения адгезии представителей грибковой микрофлоры полости рта к реставрационным материалам in vitro.

ГЛАВА 4. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ ПРИ ИНТЕРПРОКСИМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАРИОЗНОГО ПРОЦЕССА.

4.1. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Authentic».

4.2. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Point-4».

4.3. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Prodigy-С».

4.4. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Esthet-X».

4.5. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Empress».

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕСТАВРАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИНТЕРПРОКСИМАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБОВ.

5.1. Анализ клинико-функциональных и эстетических параметров реставраций в различные сроки наблюдения.

5.2. Уровень локальной гигиены полости рта.

5.3. Клинико-функциональное состояние пародонта и структура пародонтальных дефектов.

5.4.Разработка критериев для выбора реставрационного материала при восстановлении зубов в области интерпроксимальных полостей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние качества промбирования интерпроксимальных полостей на микрофлору межзубной зоны и развитие хронического пародонтита»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ И СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА. Одной из актуальных проблем стоматологии является профилактика, ранняя диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта. По данным Грудянова А.И. (2003), хронические формы пародонтита встречаются у 89% населения России. При этом наиболее выраженные деструктивные изменения при хронических формах пародонтита определяются в межзубной области (Янушевич О.О., 2003; Page R.C., 2000; Drizha I., 2001). Одной из основных причин этого является недостаточная гигиена этой зоны вследствие неправильного использования средств гигиены, недоступность для омывания ротовой жидкостью, нередкое действие ятрогенных факторов -некачественно изготовленных пломб, протезов (Carranza F.A., Newman M.G., 1998).

В понятие качества пломбирования интерпроксимальных полостей (2, 3, 4 класс по Блэку) входит полноценное заполнение дефекта и краевое прилегание (особенно в придесневой зоне), создание полноценного контактного пункта, отполированность поверхности пломбы (Максимовский Ю.М., Гринин В.М., 2002; Markus T.F., 2000).

Качество пломбирования зависит и от вида применяемого материала. Появление гибридных композиционных материалов расширило возможности реставрации полостей 2 класса, что, в свою очередь, улучшило эстетический вид реставраций по сравнению с амальгамой. Однако, поскольку светоотверждаемые композитные материалы из-за недостатков химического и физического свойства пригодны большей частью для пломбирования полостей незначительных размеров с небольшой жевательной нагрузкой или передних зубов, то наиболее оптимальным считается использование на интерпроксимальных поверхностях в жевательной группе зубов вкладок, в том числе керамических (Фурлянд Д.Г., 2003). Керамические вкладки, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обеспечивают оптимальное формирование жевательной и аппроксимальных поверхностей и, следовательно, устранение влияния ятрогенных факторов в развитии деструктивных изменений при хронических формах пародонтита в межзубной области (Гринин В.М., Фурлянд Д.Г., 2003).

Однако, в последние годы установлено, что сами реставрационные материалы могут служить субстратом для колонизации микробов, в том числе пародонтопатогенной группы (Царёв В.Н., 2002). В связи с этим актуальным является поиск таких реставрационных материалов, к которым адгезия микроорганизмов была бы минимальной, и которые препятствовали бы дальнейшей микробной колонизации на поверхности пломб.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - повысить эффективность профилактики и лечения хронического пародонтита на основе изучения влияния качества восстановления тканей зуба в области интерпроксимальных кариозных полостей на микрофлору межзубной зоны. ЗАДАЧИ:

1. определить влияние разных реставрационных материалов на микрофлору межзубной зоны и клинико-функциональные изменения при хроническом пародонтите;

2. изучить адгезию пародонтопатогенных микроорганизмов межзубной зоны на поверхность исследуемых реставрационных материалов;

3. оценить зависимость клинико-функциональных изменений в пародонте и структуры пародонтального дефекта при хроническом пародонтите от микрофлоры межзубной зоны и качества реставрации интерпроксимальных полостей;

4. разработать критерии выбора оптимального реставрационного материала для интерпроксимальных полостей в зависимости от микрофлоры межзубной зоны.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Получены новые данные о составе микробиоценоза в области интерпроксимальных поверхностей, уточнены структура и состав пародонтопатогенов этой зоны, для чего впервые использована высокоточная методика молекулярно-генетического исследования: с помощью полимеразно-цепной реакции изучена характеристика микрофлоры этой зоны. Впервые изучена адгезия бактерий пародонтопатогенной группы к композитным материалам разных классов (Authentic, Point-4, Prodigy-C, Esthet-X, Empress), рекомендуемым для замещения интерпроксимальных полостей. Полученные результаты дали возможность впервые провести клинико-функциональную оценку зависимости структуры пародонтального дефекта от состава микробной флоры и качества реставрации.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Интерес для практической стоматологии представляют сведения о влиянии качества восстановления интерпроксимальных поверхностей на микрофлору межзубной области, развитие и течение воспаления в пародонте. Дано научное обоснование рекомендаций по выбору реставрационных материалов у больных пародонтитом с учётом особенностей адгезии и колонизации пародонтопатогенных микробов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Установлено влияние разных реставрационных материалов на микрофлору межзубной зоны и клинико-функциональные изменения околозубных тканей при хроническом пародонтите.

2. Лучшими материалами для восстановления тканей зуба при наличии интерпроксимальных полостей являются Authentic и Empress, имеющие минимальный риск развития воспаления краевого пародонта.

3. Тяжесть клинико-функциональных изменений в пародонте и структура пародонтального дефекта зависят от выбора реставрационного материала, микрофлоры межзубной зоны и качества пломбирования интерпроксимальных полостей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых учёных МГМСУ (2004, 2005), 3 Всероссийском стоматологическом форуме «Образование, наука и практика в стоматологии. Тематика: пародонтология» (февраль 2006 г). Диссертация апробирована на заседании сотрудников кафедры пародонтологии и гериатрической стоматологии, факультетской терапевтической стоматологии, пропедевтики стомат. заболеваний МГМСУ (январь 2006 года).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты исследования внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедр пародонтологии и гериатрической стоматологии, факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику КДЦ МГМСУ, ряда городских стоматологических поликлиник. Исследование выполнялось по проблемам 30.03 «Вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта» и 11.00 «Микробиология», № гос. регистрации 01200117745.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 4 статьи в научной печати.

1. Ордовский-Танаевский В.В., Янушевич О.О., Царёв В.Н., Гринин В.М. Микробиологическая оценка поверхности пломб, выполненных материалом «Продиджи» при реставрации зубов //Стоматология для всех, 2005, №4,-с.20-23

2. Ордовский-Танаевский В.В., Янушевич О.О., Царёв В.Н., Гринин В.М. Клиническая оценка качества интерпроксимальных пломб из современных композиционных материалов //Стоматолог, 2005, №5,- с. 19-26

3. Ордовский-Танаевский В.В., Янушевич О.О., Царёв В.Н., Гринин В.М. Микробиологическая оценка реставрации зубов материалом «Аутентик» //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», Изд.МГМСУ, М., 2005,- с.4-8

4. Ордовский-Танаевский В.В., Янушевич О.О., Царёв В.Н., Гринин В.М. Выбор пломбировочного материала для пришеечных кариозных полостей с точки зрения минимизации риска развития маргинального пародонтита

Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», Изд.МГМСУ, М., 2005,- с.8-14

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и изложена на 126 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 24 таблицы и 23 рисунка. Список литературы состоит из 146 источников, в том числе 42 - отечественных и 104 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ордовский-Танаевский, Владимир Вячеславович

ВЫВОДЫ:

1. Использование материалов Point-4 и Prodigy-C способствует повышенной колонизации интерпроксимальных пломб пародонтопатогенными видами бактерий.

2. Степень адгезии микробов разных таксономических групп к образцам материалов для реставрации твёрдых тканей зуба варьирует в широких пределах в зависимости от их физико-химических параметров и вида материала. Минимальная адгезия всех видов бактерий и грибков отмечена к материалам Authentic и Empress.

3. Наличие агрессивной пародонтопатогенной микрофлоры в области маргинального пародонта и последующее развитие пародонтального дефекта вблизи интерпроксимальных реставраций существенным образом зависят от вида композитного материала и уровня локальной гигиены. На последний большое влияние оказывают адгезия микроорганизмов и степень формирования зубного налёта, зависящие от вида реставрационного материала.

4. Наиболее устойчивыми в отношении пародонтопатогенной микрофлоры и развития локального гингивита в области интерпроксимальных полостей следует признать материалы Empress и Authentic, наименее устойчивыми - Point-4 и Prodigy-C. У последних отмечен наиболее высокий риск развития вторичного кариеса. Empress и Esthet-X минимизируют риск развития маргинального пародонтита, разрушение зубодесневого прикрепления и формирование пародонтального кармана.

5. На основании проведённых исследований лучшими материалами для замещения интерпроксимальных кариозных полостей следует признать Authentic, Empress и Esthet-X, имеющие минимальный риск развития воспаления краевого пародонта. Материал Point-4 имеет высокий риск развития вторичного кариеса, а материал Prodigy-C обладает высоким риском развития маргинального пародонтита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Материалы Authentic, Empress и Esthet-X можно рекомендовать как наиболее перспективные для выбора при комплексном лечении кариеса, в том числе на интерпроксимальных поверхностях и у больных с патологией пародонта.

2. Empress и Esthet-X являются наиболее предпочтительными при выборе материала для восстановления тканей зуба в области кариозных полостей 2 класса, поскольку они дают наименьший риск развития локального гингивита и пародонтита в непосредственной близости реставрации.

3. Пациентам с контактными реставрациями 2 класса особое внимание нужно уделять локальной гигиене в области реставрации для предотвращения развития гингивита и пародонтита.

4. Восстановление тканей зуба в области интерпроксимальных полостей 2 класса материалом Prodigy-C нежелательно, поскольку он не препятствует колонизации кариесогенной и пародонтопатогенной микрофлоры и способствует высокому риску развития кариеса и маргинального пародонтита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ордовский-Танаевский, Владимир Вячеславович, 2006 год

1. Барер Г.М., Гринева Т.В., Гройсман С.И. Адгезионная прочность и краевая проницаемость материала химического отверждения «Призма» и материала светового отверждения «Призмафил», Российский стоматологический журнал, 2001, 3, 13-14.

2. Барер Г.М., Царев В.Н., Чункин К.В. Особенности состава микрофлоры кариозной зоны у пациентов с кариесом корня зуба. Стоматология нового тысячелетия. Сб. тезисов, М., 2002, 6-7.

3. Волховская С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами (экспериментально клиническое исследование). Автореферат дисс. .канд. мед. наук. ЦНИИС, 2000.

4. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта, М., Медицина, 1991.

5. Боровский Е.В., Макеева И.М. Подготовка пациента к реставрации зубов композиционными материалами. Дент-Арт, 1995, 1, 33-34.

6. Виноградова Т.Ф. и др. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов. Новое в стоматологии, 1995, 6, 3-23.

7. Георгиева О.А. Выбор материала для реставрации зубов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. МГМСУ, М., 1998,- 21 с.

8. Грисимов В.Н. Оптико-морфологическое обоснование эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитами. Автореферат дисс. .докт. мед. наук. С. Петербург. Гос. Мед. Универс., 2000.

9. Гройсман С.И. Изучение краевой проницаемости материалов химического отверждения «Призма» и светового отверждения «Призмафил», Материалы юбилейн. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения проф. Е.Е. Платонова, 2001, 44.

10. Джадд Д., Вешецки Г. Цвет в науке и технике, М., «Мир», 1978.

11. Дубровина JI.A. Клинико-лабораторное исследование местных факторов полости рта при кариесе. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. ММСИ, М., 1989.

12. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М. 1989, 272.

13. Илюшина А.И. Клинико-лабораторное исследование особенностей образования зубных бляшек на поверхности пломб из композитных пломбировочных материалов, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2005,- 18 с.

14. Иоффе Е. Композитные материалы в стоматологии. Композиты вчера, сегодня и завтра. Обзор. Новое в стоматологии, 1994, 5, 6-11.

15. Кеймэш J1. Усовершенствованная техника финирования и полирования композитов. Вестник стоматологии, 1998, 1, 1-2.

16. Кузнецов Е.А. и др. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. М., 1995.

17. Лукьяненко В.И., Макаров К.А, Штейнгарт М.З. и др. Композиционные пломбировочные материалы. Л., Медицина, 1998.

18. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. Автореферат дисс. канд. мед. наук. ОАО. Стоматология, 1997.

19. Макеева И.М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии. Стоматология, 2002, 1, 37-38.

20. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Илюшина А.И. Изучение содержания гистамина в десневой борозде пациентов при использовании пломбировочного материала «призма» и полировочных паст (фторсодержащей и «призма») //Стоматолог, 2005, №2,- с.3-12

21. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Илюшина А.И. Исследование способности к образованию зубной бляшки на поверхности пломб из материалов «призма» и «комполайт» //Стоматолог, 2005, №4,- с.4-7

22. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Илюшина А.И. Современные требования к композиционным материалам, применяемым для постоянных пломб //Стоматолог, 2005, №3,- с.8-10

23. Назаров Я.Т. Микробная флора полости рта у лиц с несъемными зубными протезами и влияние базиса протеза, активированного серебром, на течение хронического тонзиллита. Дисс. канд. мед. наук. М .,1979,186.

24. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса зубов и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (клинико-экспериментальное исследование) Автореферат дисс.к.м.н., Смоленск. Гос. Мед. Академ, 1998.

25. Окрачкова С.И. Клинико-лабораторное исследование отечественного композитного гибридного светоотверждаемого материала «Эстерфил ФОТО». Автореферат дисс. канд. мед. наук., МГМСУ, М., 2001.

26. Поюровская И .Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства. Новое в стоматологии. Спецвыпуск, 1995, 1, 11-13.

27. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. ММСИ, 1998.

28. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева В.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. Стоматология, 1996, 1, 23-25.

29. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами. Новое в стоматологии, 1995, 3, 3-9.

30. Уголева С. Композиционные пломбировочные материалы. Новое в стоматологии, 1995, 1,4-10.

31. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи.

32. Методические рекомендации. М., 1991,29.

33. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний. Стоматология для всех. 1998, 3, 22-24.

34. Ушакова Т.В. Клинико-лабораторное исследование применения нитазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1992, 18.

35. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М., Медиа Сфера, 1998, 352.

36. Царев В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.Э. Динамика колонизации микробной микрофлорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования. Стоматология 2000, 1, 55-58.

37. Царев В.Н., Лебеденко И.Ю., Парунов В.А. Изучение адгезии микроорганизмов к базисным материалам в съемном протезировании in vitro. Медицинский бизнес. Стоматологическая практика, 1999, 6, 18.

38. Шандала М.Г. Состояние и перспективы разработки новых дезинфектологических технологий. Эпидемиология и инфекционные болезни. М: Медицина 2000, 2, 4-7.

39. Юшманова Т.П., Обращав Ю.Л. Обеспечение санитарно-эпидемической безопасности пациентов стоматологических учреждений. Эпидемиология и инфекционные болезни. М., Медицина, 2000, 2, 4-7.

40. Appleguist Е., Meiezs J. Влияние методики пломбирования полостей пятого класса на микроутечку в композитной пломбе. Квинтэссенция, 1997, 1,33-37.

41. Becker W., Becker В., Newman М. Int J Oral Maxillofac Implant 1990, 1, 5, 31-38.

42. Bergey Manual of determinativ bacteriology. Ed. 9. Baltimore 1994, 294-327.

43. Bowen R.L. Compatability of various materials with oral tissues. I. The components in composit restorations, J. Dent. Res. 58. 1493-1503, 1979.

44. Bowen R.L. Method of preparing a monomer having phenoxy and methacrilate groups linked by hydroxy glyceril group. US Patent 3.

45. Bowen R.L. Properies of a silica reinforced polimer for dental restorations. J. Am. Dent. Assoc. 66, 57-64,1963.

46. Bowen R.L. Synthesis of silica-resin filling material: progressive report. J. Dent. Res. 37.90. Abstr. M. 13. 1958

47. Braden M. Selection and properies of some new dental materials . Dental Update. 1.489-501, 1974.51 .Buonocore M. G. A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces J. Dent. Res., 1955, 34, 849-853.

48. Burke, F.J.T. Development of light-activated composites and implications for clinical practice. Rest. Dent. , 2, 108-112, 1986.

49. Busscher H. J., Weerkamp A. H., van der Mei H. C., van Pelt A W J, de Jong H. P., Arends J. Measurements of the surface free energy of bacterial cell surfaces and its relevance for adhesion. App. Environ Microbiol 1984, 48, 980-983.

50. Carranza F.A. Newman M.G. Clinical Periodontology W.B. Saunders Company, 8, 84-102.

51. Celesk R A, McCabe R M, London J. Colonization of the cementum surface of teeth by oral gram-negative bacteria. Infect Immun 1979, 26, 15-18.

52. Chan С. R., Weber H. Plaque retention on teeth restored with full-ceramic crown: a comparative study. J Prosthet Dent 1986, 56, 666-671.

53. Christ A. Plaque-studien im Rasterelektronen-mikroskop (IV). "Plaque studies using a scanning electron microscope." Oralprophylaxe 1984, 6, 183-191.

54. Consensus report on periodontal diseases: pathogenesis and microbial factors. Ann Periodontol 1996, 1, 12-32.

55. Costerton JW, Lewandowski Z., DeBeer D., et al. Biofilms, the customized microniche. J. Bacteriology 1994, 176, 2137-2142.

56. Craig. R.G. Restorative Dental Materials. 8 thC.V. Mosby. St. Louis, 1989.

57. Darveuau R.P., Tanner A., Page R.C. The Microbial Challange in Periodontitis. Periodontology, 2000, 14, 1997, 12-32.

58. De Gee. A.J., Davidson C.L., Frijn M.J. An vitro study into the conditions causing wear of posterior restoratives. J. Dent. Res. 64, 370, Abstr., 1762. 1985.

59. Douglass C., Fox C. Cross-sectional studies in periodontal disease: Current status and implications for dental practice. Adv Dent Res., 1993, 7, 25-31.

60. Draughn R.A. Influence of filler parameters on mechanical properties of composit restorative material. J. Dent. Res., 62,670. Abstr. 187,1983.

61. Drizhal I. Dentalni povlaky (depozita) a oralni zdravi, Progresdent, 1998, 2, 29-30.

62. Drizhal I. Микробный дентальный налет. Новое в стоматологии, 2001, 8, 19-24.

63. DuPont GA. Understanding dental plaque; biofilm dynamics. J. Vet. Dent., 1997, 14,91

64. Engelkirk P.G., Duben-Engelkirk J., Dowell V.P. Principles and practice of clinical anaerobic bacteriology. Belmont, California 1992, 462.

65. Forss H, Seppa L, Alakuijala P. Plaque accumulation on glass ionomer fillingmaterials. Proc Finn Dent Soc., 1991, 87, 343-350.

66. Geurtman W. Untersuchungen zur subzellularen Schadigung durch die ungefullten Einzelsysteme eines Komposits. "Subcellular damage caused by the unfilled component system of a composite." Dtsch Zahnarztl Z., 1987, 42, 580583.

67. Gibbons R J., van Houte J. Bacterial adherence and the formation of dental plaques. In: E H Beachey, Ed. Bacterial adherence, p. 61-104. New York: Chapman and Hall, 1980.

68. Goldman M. Polymerization shrinkage of resin-based restorative materials. Br. Dent. J., 139, 276-280, 1975.

69. Greenstein G. Periodontal response to mechanical non-surgical therapy: a review. J. Periodontol 1992, 63, 118-130.

70. Greenstein G., Poison A. The role of local drug delivery in the management of periodontal diseases: A comprehensive review. J. Periodontol, 1998, 69, 507-520

71. Grenier D., Mayrand D. Selected Characteristic of Pathogenesis and Nonpathogenic Strais of Bacteroides Gingivalis, J.Clin.Microbiol., 1987, 25, 738740.

72. Haffajee A.D., Socransky S.S., Evidence of bacterial etiology: a historical perspective. Periodontology., 2000, 1994, 5, 7-25.

73. Haffajee A.D., Socransky S.S., Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases. Periodontol, 2000, 1994, 5, 78-111.

74. Hahn'R., Netuschil L., Lost C. Initiate Plaque-besiedelung keramischer Restaurationsmaterialien. "Initial plaque accumulation on ceramic restorative materials". Dtsch. Zahnarztl. Z., 1992, 47, 330-334

75. Hansen E.K., Asmussen E. Comparative study of dentin adhesives, Scand. J. Dent. Res., 94, 82-86, 1986.

76. Hansen E.K., Asmussen E. Correlation between depth of cure and temperature rise of a light activated resin composites. J. Am. Dent., 6, 91-95. 1993.

77. Harrison A., Draughn R.A. Abrasiv wear, tensile strenghth and hardness of dental composite resins, Is there a relationship? J. Prostht. Dent., 36, 395-398,1989.

78. Hinoura К, Miyazaki M., Onose H. Influence of Argon laser curing on resin bond strength. Am. J. Dent., 6, 69-71, 1993.

79. Hosoda H., Yamada Т., Inokoshi S. SEM and elemental analysis of composite resins. J. Prosthet. Dent., 64, 669-676, 1990.

80. Jacobsen P.H. Clinical aspects of composite restorative materials. Br. Dtnt. J., 139,276- 280, 1975.

81. Jordan R.E. Esthet-Xic Composite Bonding. Techniques and Materials . Ins ed. B.C. Decker, Philadelphia, 1986.

82. Jorgessen K.D., Motono R., Shimokobe H. Deformation of cavities and resin fillings in loaded teeth. Scand. J. Dent. Res., 84, 45-50, 1976.

83. Keyes P.H, Jordan H.V. Periodontal lesions in the Syrian hamster. III. Findings related to an infectious and transmissible component. Arch Oral Biol., 1964, 9, 377-400.

84. Kidd, E.A., Beighton, D.: Prediction of secondary caries around tooth-colored restorations: a clinical and microbiological study. J. Dent Res., 75, 1942-1946 (1996).

85. Kilian J.a kol. Zaklady preventivni stomatologic, Karolinum, 1996, 33-40.

86. Kimball GD. The relationship of materia alba and dental plaque to periodontal disease. J. Periodontol 1952, 23, 162-169.

87. Klimm W., Buchmann G., Domiok R., Poschmann M., Koch R. Mikrobielle Randspaltbesiedlung bei Klasse-V-Restaurationen in vitro. "Assessment of microbial micro Leakage of class V restorations in vitro." Dtsch Zahnarztl. Z., 1996,51,90-95.

88. Kramer A, Netuschil L, Simonis A. Plaquean-lagerung an verschiedenen Verblendkunst-stoffen eine klinische Studie. "Plaque accumulation on various veneering resins a clinical study." Dtsch Zahnarztl Z., 1990, 45, 482-484.

89. Kulik P.P. Dynamical plasma operating (DPO) of solid surfaces. Plas-1 majets VSP., 1990, 639-653.

90. Lambrechts P., Braem M., Vahnerle G. Evaluation of clinical performance for posterior composite resins and dentin adhesives. Oper.Dant., 12, 53-78, 1987.

91. Lang H., Schwan R., Nokten R.: Das Verhalten von Klasse-V-Restaurationen unter Belastung. "Performance of class V restorations during loading. "Dtsch. Zahnarztl. Z.,51, 613-616 (1996).

92. Larsson K., Glantz P.O. Microbial adhesion to surfaces with different surface charges. Ada Odontol Scand, 1981, 39, 79-82.

93. Lee H.L., Orlowski J.A. Differences in the physical properties of composit dental restoratives. Suggested causes and clinical effects. J. Oral. Reliabil. 4, 227236, 1977.

94. Listgarten M.A. Electron microscopic observations of the bacterial flora of acute necrotizing ulcerative gingivitis. J. Periodontol 1965,36, 328-339.

95. Loe H., Theilade E., Jenses S.B. Experimental Gingivitis in Man. J.Periodontol, 1965, 36, 177- 187.

96. Loesche W.J. Clinical and Microbiological Aspects of Chemotherapetic Agents Used According to the Specific Plaque Hypothesis. J. Dent. Res., 1979, 58, 2404-2414.

97. Loesche W.J., Syed S A, Schmidt E, Morrison E C. Bacterial profiles of subgingival plaques in periodontitis. J. Periodontol, 1985, 56, 447-456.

98. Lutz F., Krejci I., Frischknecht A. Lichtpolymerisation. Grundlagen und Praxistips fur die korrekte Anwendung. "Light polymerisation. The principles and practical tips for its correct use." Schweiz Monatsvchr Zahnmed, 1992, 102, 574588.

99. Lutz F., Phillips R.W. A classification and evaluation of compositi resin systems. J. Prosthet. Dent., 50, 180-488, 1984.

100. Lutz F., Setcos J.C., Phillips R.W., Roulet J.F. Dental restorative resins: Types and characteristica. Dent. Clin. North. Am. 27, 699-712, 1983.

101. Markus T.F. Пломбировочные материалы и реставрационныетехнологии будущего. Новое в стоматологии. 2000, 3, 9-12.

102. Marsh P.D., Bradshaw DJ. Dental plaque as a biofilm. J Industrial Microbiology, 1995, 15, 169-175.

103. Marsh P.D., Bradshaw DJ. Physiological approaches to the control of oral biofilms. Adv Dent Res., 1997,11, 176-185.

104. Marshall R.C. Biofilms. An Overview of Bacterial Adhesion, Activity and Control at Surfaces. Amer. Acad., Microbiol. News, 1992, 58, 202-207.

105. Mc. Cabe. Developments in composit resins. Br. Dent. J., 157, 440-444, 1984.

106. Meyer K.F. The present status of dental bacteriology. J. Am. Dent. Assoc., 1917,4, 966- 996.

107. Minagi S, Miyake Y, Inagaki K, Tsuru H, Ginaka H. Hydrophobic interaction in Candida albicans and Candida tropicalis adherence to various denture base resin materials. Infect Immun. 1985, 47, 11-14.

108. Murray G.A., Vates J.L., Newman S.M. Ultraviolet light and ultraviolet light-activated composite resins. J. Prosthet. Dent., 46, 167-170, 1981.

109. Olsson J., van der Heijde Y, Holmberg K. Plaque formation in vivo and bacterial attachment in vitro on permanently hydrophobic and hydrophilic surfaces. Caries Res., 1992, 26, 428-433.

110. Onose H., Miyazaki Т., Nomoto S. Effect of electrical potential on the adherence of Streptococcus sanguis to gold plate. J. Dent Res., 1980, 59, 1179.

111. Page R.C., Offenbacher S., Schroeder H.E., et al. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications future directions. Periodontology, 2000, 1997, 14, 216-248.

112. Papapanou P.N., Engebretson S.P., Lamster I.B. Current and future approaches for diagnosis of periodontal diseases. NY State Dent J., 1999, 32-39.

113. Pearson G.J., Longman C.M. Water sorbtion and solubiliy of resin-based materials following inadequate polymerization by a visible-light curing system J. Oral Rehabil., 1989, 16, 57-61.

114. Piatkin P., Krivoshein L. Medical microbiologia, immunologia andvirusologia. M., 1986.

115. Quirynen M., Marechal M., Busscher H.J., Weerkamp A.H., Darius P.L., van Steenberghe D. The influence of surface free energy and surface roughness on early plaque formation. J., Clin. Periodontal, 1990, 17, 138-144.

116. Rees J.S., Jacobsen P.H. The current status of composite materials and adhesive systems. I. Composite resins-review and recent developments. Rest. Dent., 5,91-93, 1989.

117. Rudney J.D. Does Variability in Salivary Protein Concentration Influence Oral Microbiol. Ecology and Oral Health. Crit.Rev.Oral.Biol.Med., 1995, 6, 343367.

118. Rueggeberg F.A, Caughman W.F, Curtis J.W, Davis H.C. Factors affecting cure at depths within light-activated resin composites. Am J. Dent., 1993, 6, 91-95.

119. Satou J, Fukunaga A, Satou N, Shintani H, Okuda K. Streptococcal adherence on various restorative materials. J. Dent. Res., 1988, 67, 588-591.

120. Shearer BJ. Biofdm and the dental office. J. Am. Dent. Assoc., 1996, 127, 181-189.

121. Siegrist В E, Brecx M C, Gusberti F A, Joss A, Lang N P. In vivo early human dental plaque formation on different supporting substances. A scanning electron microscopic and bacteriological study. Clin. Oral. Implants Res., 1991,2, 38-46.

122. Skopek R.J., Liljemark W.F. The influence of saliva on interbacterial adherence. Oral Microbiol Immunol., 1994, 9, 19-24.

123. Slavkin H.C. Biofilms, microbial ecology and Antoni Van Leeuwenhoek. J. Am Dent.Assoc., 1997, 128, 492-495.

124. Staehh H.J. Eine Risikoabschatzung bei Kunst-stoffmaterialien. "Riskassessment of resin based materials." Zahniiztl. Mitt., 1997, 87, 24-34.

125. Stokes A.N. Superficial set of light-activated composite resins. N.Z.Dent.J., 79, 19-81, 1983.

126. Sweet S P, Macfariane T W, Samaranayake L P. An in vitro method to study the adherence of bacteria to saliva-treated tooth enamel sections. Oral Microbiol Immunol, 1990, 5, 24-28.

127. Theilade E. Non Specific Theory in Ethiology of Inflammatory Periodontal Diseases. J. Periodontal., 1986, 13, 905-911.

128. Theilade E., Wright W.H., Jensen B.S., Loe H. Experimental Gingivitis in Man. A Longitudinal Clinical and Bacteriological Investigation. J.Periodontol.Res., 1996, 1, 1-13.

129. Trushkowski, R.D.,Gwinnet, A.J. Microleakage of class V composite, resin sandwich, and resin-modified glass ionomers. Am J. Dent., 9, 98-99 (1996).

130. Vacca-Smith A. M., van Wuyckhuyse В С, Tabak L A, Bowen W H. The effect of milk and casein proteins the adherence of Streptococcus mutans to saliva-coated hydroxyapatite. Arch. Oral. Biol., 1994, 39, 1063-9.

131. Van Dijken J.W.V., Wing K.R., Ruyter I.E. An evaluation of composite restorative materials used in Class I and Class II cavities. Acta. Odontol. Scand., 47, 401-407, 1989.

132. Van Pelt A.W.J, Weerkmnp A.H, Uyen M H W J C, Busscher H.J., de Jong H.P., Arends J. Adhesion of Streptococcus sanguis CH3 to polymers with Different free surface energies. Appl. Environ Microbiol., 1985, 49, 1270-1275.

133. Von Beetzen M. Li.J. Nicander I., Sundstrom F. Microhardness and porosity of class 2 light-cured composite restorations cured with a transparent cone attached to the light-curig wand. Oper.Dent., 18, 103-109, 1993.

134. Von Fraunfoffer J.A., Curtis P. The physical and mechanical properties of anterior and posterior composite restorative materials. Dent.Mater., 5, 365-368, 1989.

135. Watts D.C., Amer O., Combe E.C. Characteristics of visible-light-activated composite systems. Br.Dent.J., 156, 209-225, 1984.

136. Weber H., Netuschil L. Biokompatibilitat und Plaquewachstum bei unterschiedlichen Restaurations-materialien. "Biocompatibility and plaque cumulation of different restorative materials." Dtsch. Zahnarztl. Z., 1992, 47, 278281.

137. Willems G., Lambrechts P., Braem M., Vanherle G. Composit resin in the 21st century. Quinessence International, 24, 9, 641-658, 1993.

138. Willmann D.E, Chaves ES. The role of dental plaque in the etiology and progress of inflammatory periodontal disease. In Harris NO, Garcia-Godoy F eds. Primary preventive dentistry. Stamford, CO: Appleton & Lange, 1999, 63-76.

139. Wilson G.T., Komman K.S. Fundamentals of Periodontics, Quintessence Publishing. Co.,1996, 1, 47-59, 109-158.

140. Wilson M., Gibson M., Strahan D. et al. A preliminary evaluation of the use of a Redox agents in the treatment of chronic periodontitis. J. Periodont. Res., 1992, 27, 522-527.