Влияние гипербарической оксигенации на клинико-лабораторные и инструментальные показатели у больных сахарным диабетом I типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Тюльганова, Валерия Леонидовна

• Тюльганова, Валерия Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тюльганова, Валерия Леонидовна

Страницы

ВВЕДЕНИЕ.!.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез диабетических ангиопатий.

1.2. Механизм действия гипербарической оксигенации.

1.3. Гипербарическая оксигенация в лечении больных сахарным диабетом.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы контроля результатов лечения.

2.2.1 .Биохимические методы исследования.

2.2.1.1.Методы исследования перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы.

2.2.1.2.Методы исследования углеводного и липидного обмена 49 2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2.2. Интегральная реография тела.

2.2.2.3. Реовазография конечностей.

2.2.2.4. Ритмокардиография.

2.3. Методика проведения гипербарической оксигенации.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ

ПОД ВЛИЯНИЕМ РАЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Динамика клинического состояния больных сахарным диабетом 1 типа под влиянием проводимого лечения.

3.2. Динамика клинических данных в отдаленном периоде заболевания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние гипербарической оксигенации на клинико-лабораторные и инструментальные показатели у больных сахарным диабетом I типа»

Актуальность проблемы

Сахарный диабет является одной из серьезных медико-социальных проблем здравоохранения практически всех стран мира. Распространенность сахарного диабета в промышленно развитых странах 5-6% и имеет тенденцию к увеличению (Балаболкин М.И, 1997). Каждые 15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Если в. 1994 году в мире насчитывалось 120,4 млн. больных сахарным диабетом, то к 2010 году их число, по прогнозам специалистов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), составит 230,0 млн. (Amos A., McCarty D., Limmet P., 1997). В России сахарным диабетом страдают около 8 млн. человек (Дедов И.И., 1998; Сунцов Ю.А., 2000).

Большая социальная значимость сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, что обусловлено наличием поздних сосудистых осложнений диабета: микроангиопатии (ретинопатии и нефропатии), макроангиопатии (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей), нейропатии. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 1 типа зафиксированы у 82,7% больных (Дедов И.И., Сунцов Ю.А. и др., 1997). Сахарный диабет - частая причина слепоты, смерти от уремии, гангрены нижних конечностей (Сент-Винсентская декларация, 1992). Дистальная полинейропатия и автономная кардиальная нейропатия являются причиной низкого качества жизни, нарушения трудоспособности и инвалидизации у большого количества больных сахарным диабетом (Hermann YV.H., Dasbach E.D. et al., 1999; Puien R.J, Altman W.M., 1999).

До 80% больных СД умирают от поражения сердечно-сосудистой системы (Славина Л.С, 1982; Ефимов А.С, 1989; Дедов И.И, Анциферов М.Б., 1992; Kannel W.B, McGee D.L, 1979; Lionel H, 1999; Slamler J, Vaccaro O, Neaton J.D. et al., 1993), причем ранняя смерть больных в молодом возрасте также чаще всего обусловлена патологией сердца и сосудов (Deckert J.H., Paulzen J.I., Larsen М., 1978; Elford J., Goldblatt P., 1980).

Пусковым моментом в патогенезе диабетических ангиопатий является плохая компенсация сахарного диабета (Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. и др., 2000). Исследования последних лет (Бобырева J1.E., 1996; Нслаева А.А., Бышевский А.Ш. и др., 1998; Нелаева А.А., Трошина И.А., 1999) отчетливо показывают роль окислительного стресса в генезе диабетических ангиопатий: недостаточность инсулина и гипергликемия способствуют активации процессов перекисного окисления липидов при абсолютном снижении активности антиоксидантной защиты (Киреев Р.А., Курмачева Н.А., Игнатов В.В., 2001; Лебедева Е.А., 1996; Ihara Yu. et al., 1999). Окислительный стресс способствует нарушению функции эндотелия сосудов, ухудшению тканевого кровотока, развитию гипоксии, что в свою очередь усиливает и без того повышенный окислительный стресс и нарушения функции различных органов и тканей. Общеизвестно, что тщательный контроль гликемии ведет к существенному снижению частоты и риска развития хронических осложнений сахарного диабета (Балаболкин М.И., 1997; Дедов ИИ, 2000; Лебедев Н.Б., 1995; DCCT, 1993).

Поэтому актуальной задачей является поиск таких методов лечения, в том числе и немедикаментозных, которые в сочетании с традиционной терапией способствовали более быстрому достижению и длительному сохранению компенсации диабета и предупреждению возникновения и прогрессирования диабетических ангиопатий.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа, симптоматически улучшающие оксигенацию тканей путем активации процессов транспорта кислорода, не потеряли своей актуальности и сегодня. Среди них наиболее эффективным является метод гипербарической оксигенации, курс лечения которой существенно улучшает гормонально-метаболические показатели у больных сахарным диабетом (Дедов И.И., Лукич В.Л., Большакова Т.Д. и др., 1987; Древаль А.В., Древаль Т.П., Лукичева Т.Н., 1988;. Дедов И.И., Абусуев С.А. и др., 1994; Лукич В.Л., Кахновский И.М. и др., 1994; Oshida Y., Sato Y., Iguchi A. et al., 1989), а также функцию печени и почек (Малькова Т.А., 1993), сократительную способность миокарда (Кахновский И.М., 1980). Повторные курсы ГБО способствуют индуцированию и поддержанию ремиссии у больных сахарным диабетом 1 типа давностью менее года.

Однако, влияние гипербарической оксигенации на состояние центральной гемодинамики, показатели вариабельности синусового ритма, состояние перекисного окисления липидов, отдаленный эффект гипербарической оксигенации остаются недостаточно изученными.

Цель исследования

Оптимизация лечения больных сахарным диабетом 1 типа включением в комплексную терапию гипербарической оксигенации.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ динамики клинических показателей у больных сахарным диабетом 1 типа в процессе комплексного лечения, включающего гипербарическую оксигенацию.

2. Изучить основные показатели системы кровообращения и ее вегетативной регуляции у больных сахарным диабетом 1 типа, а также их динамику в результате комплексного лечения, включающего гипербарическую оксигенацию.

3. Оценить влияние гипербарической оксигенации на состояние перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом 1 типа.

4. Проследить отдаленные результаты комплексного лечения больных сахарным диабетом 1 типа.

Научная новизна

Впервые установлено положительное влияние гипербарической оксигенации в составе комплексной терапии на клиническое течение, показатели перекисного окисления липидов, состояние центральной и периферической гемодинамики, показатели вариабельности синусового ритма у больных сахарным диабетом 1 типа.

С помощью метода ритмокардиографии установлены признаки автономной кардионейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа в виде стабилизации ритма, угнетения симпато-парасимпатического влияния и усиления гуморально-метаболического влияния на хронотропную функцию пейсмекерных клеток синусового узла.

Практическая значимость

Гипербарическая оксигенация оказывает нормализующее влияние на показатели углеводного обмена, состояние центральной и периферической гемодинамики, состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных сахарным диабетом 1 типа.

Гипербарическая оксигенация показана больным сахарным диабетом 1 типа с диабетической макроангиопатией нижних конечностей, особенно в сочетании с периферической полинейропатией, больным с автономной кардиальной нейропатией.

Апробация работы

О результатах исследований доложено на заседании областного общества физиотерапевтов и курортологов в 1989 году, на II Всероссийском съезде эндокринологов (Челябинск, 1991), на областной конференции терапевтов (1994), на областной конференции эндокринологов, посвященной 40-летию эндокринологического отделения Челябинской областной клинической больницы (2002), на 3 Российской межрегиональной конференции «Новые технологии и фундаментальные исследования в медицине» (Челябинск, 2002 год), на международном научно-практическом Симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма» (Харьков, 2003 год).

Внедрение в практику

Результаты исследования используются в работе эндокринологического отделения областной клинической больницы Челябинска.

Результаты работы используются в лекционном курсе и на практических занятиях при обучении студентов 6 курса, интернов, ординаторов на кафедре семейной медицины и госпитальной терапии Челябинской государственной медицинской академии, при проведении практических занятий по эндокринологии с курсантами Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Включение гипербарической оксигенации в комплексное лечение больных сахарным диабетом 1 типа способствует более быстрому достижению компенсации заболевания, что сопровождается тенденцией к снижению средней суточной дозы инсулина, в то время как в группе больных, получавших традиционное лечение, компенсация достигнута в более поздние сроки и на фоне увеличения суточной дозы инсулина.

2. Комплексное лечение, включающее гипербарическую оксигенацию, способствует улучшению клинического течения диабетической периферической полинейропатии и диабетической макроангиопатии нижних конечностей.

3. Короткие курсы гипербарической оксигенации (8-10 сеансов) у больных сахарным диабетом 1 типа вызывают положительные сдвиги в периферической автономной регуляции пейсмекерной активности синусового узла, оказывают нормализующее влияние на некоторые показатели центральной и периферической гемодинамики при отсутствии отрицательного влияния на показатели перекисного окисления липидов.

4. Получен положительный эффект гипербарической оксигенации у больных сахарного диабета 1 типа в отдаленном периоде: сократилось число повторных госпитализаций и достоверно уменьшилось количество дней нетрудоспособности за год. и

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Тюльганова, Валерия Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Включение гипербарической оксигенации в комплексное лечение больных сахарным диабетом 1 типа позволяет добиться компенсации у 87,1% больных, а в группе не получавших гипербарическую оксигенацию - у 70% больных.

2. Лица, получавшие гипербарическую оксигенацию, более длительно сохраняют состояние компенсации при стабильной дозе инсулина, в то время как у больных, не леченных гипербарической оксигенацией, достоверно отмечается увеличение потребности в инсулине для достижения компенсации.

3. Лечение больных сахарным диабетом 1 типа с периферической полинейропатией и диабетической макроангиопатией нижних конечностей с использованием гипербарической оксигенации позволило получить положительный клинический эффект в 77,5% случаев, у принимавших традиционное лечение - в 61,9% случаев.

4. Гипербарическая оксигенация оказывает нормализующее влияние на показатели центральной гемодинамики у больных сахарным диабетом 1 типа, в том числе у пациентов с тяжелым течением, декомпенсацией заболевания и длительностью диабета более 10 лет.

5. Короткие курсы гипербарической оксигенации (8-10 сеансов) не оказывают негативного влияния на процессы перекисного окисления липидов.

6. Положительная динамика показателей волновой вариабельности синусового ритма установлена уже после 1 сеанса гипербарической оксигенации. При курсовом лечении гипербарической оксигенацией зарегистрированы изменения, свидетельствующие о положительных сдвигах в периферической автономной регуляции пейсмекерной активности синусового узла у больных сахарным диабетом 1 типа.

7. Гипербарическая оксигенация оказывает положительное влияние на отдаленные результаты лечения. Достоверно снижается число повторных госпитализаций за год по сравнению с группой больных, не получавших гипербарическую оксигенацию: в группе 1 они отмечались у 15 из 60 больных (25%), в группе 2 - у 20 из 36 больных (55,6%). Показатели временной нетрудоспособности за год достоверно ниже в группе 1 по сравнению с группой 2.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Гипербарическая оксигенация показана больных сахарным диабетом 1 типа с сосудистыми осложнениями (периферическая полинейропатия, диабетическая макроангиопатия нижних конечностей, автономная кардионейропатия), особенно при декомпенсации заболевания.

2. Целесообразно проведение коротких курсов гипербарической оксигенации (8-12 сеансов) при давлении 1,5 - 2 ата и продолжительности периода сатурации 40-60 минут. При такой схеме лечения у больных не наблюдается осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тюльганова, Валерия Леонидовна, 2003 год

1. Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите, Л. Тельскниса.-Вильнюс: Мокслас, 1982,- 130 с.

2. Балаболкин М.И. Внезапная сердечная смерть у больных сахарным диабетом (роль кардиальной автономной нейропатии) / М.И. Балаболкин, Т.Е. Чернышева, В.И. Витер, Е.Е. Тюлькина // Уч.-метод.пособие,- М., 2002,- 105 с.

3. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М.Креминская // Руководство.-М.: Медицина, 2002. 752 с.

4. Балаболкин М.И. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета / М.И. Балаболкин, В.М Креминская // Терапевт.архив. -1999,-№ 10,- С.5-12.

5. Балаболкин М.И. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете / М.И. Балаболкин // Кардиология 2000, №10. - С.74-87.

6. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом / М.И. Балаболкин // Проблемы эндокринологии,- 1997.-Т.43, №6.- с.3-6.

7. П.Балашов В.А. Сократительная функция миокарда и кислородный обмен при сахарном диабете / В.А. Балашов, В.Е. Диккер, В.А. Галенок, М.Т. Ибраева// Терапевт.архив. -1985, №10. С. 132-142.

8. Балуда В.П. Сосудисто-тромбоцитарное звено системы гемостаза больных сахарным диабетом / В.П. Балуда, И. Деянов, М.И. Балаболкин и др. // Проблемы эндокринологии. 1986,- №2. - С. 32-35.

9. М.Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии / В.Г. Баранов,-JL: Медицина, 1977. 662 с.

10. Барановский П.В. Клиническое значение иммунопатологических изменений при сахарном диабете / П.В. Барановский // Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эндокринологов 16-19 мая 1989г.-Ташкент: Медицина, 1989.-С. 150.

11. Барр П.О. Лечение ишемических язв нижних конечностей пролонгированным курсом ГБО / П.О. Барр, Дж.Д. Перринс // Гипербарическая медицина: Материалы VII междунар.конгр,- М., 1983.-Т.1.- С.247-251.

12. Баталина С.К. Состояние церебро-органного и периферического кровотока у больных при ГБО по данным реовазографии / С.К. Баталина, Г.И. Глутаюва, B.C. Максимов и др. // Гипербарическая оксигенация: Сб.научн.тр.- М., 1980,- С.97-100.

13. Белов К.В. Гипербарическая оксигенация при хронической ишемии нижних конечностей / К.В. Белов, Н.Е. Кудряшова // Сов.медицина. 1988, №4.-С. 113-115.

14. Благосклонная Я.В. Общность патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и инсулинонезависимого сахарного диабета, профилактика, лечение / Я.В. Благосклонная, В.А. Алмазов, Е.И. Красильникова // Кардиология,- 1996,- Т.36, № 5.- С.35-39.

15. Бобырева Л.Е. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии / Л.Е. Бобырева // Проблемы эндокринологии. -1996,- № 6. С.14-20.

16. Боранукова З.П. Влияние комплексного лечения в условиях курорта Ессентуки на состояние регионарного кровотока у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей: Автореф.дис.канд. мед.наук / З.П. Боранукова.- СПб., 1993,- 24 с.

17. Браславская Г.М. Гипоксия тканей при сахарном диабете, ее патогенез и лечение / Г.М. Браславская, Ю.Н. Штейнтардт /'/ Терапевт.архив,- 1980, № 8.-С. 83-86.

18. Вахрушева Л.Л. Роль тромбоксана и простоциклина Аг в патогенезе сахарного диабета у детей и подростков / Л.Л. Вахрушева, Ю.А. Князев, М.И. Мартынова и др. // Педиатрия, 1991.- № 2,- С. 18-22.

19. Вахрушева JI.JI. Применение гипербарической оксигенации при сахарном диабете у подростков / Л.Л. Вахрушева, В.А. Маслов, В.И. Пахомов, Ю.А.Князев // Проблемы эндокринологии. 1992.- №4. - С. 45.

20. Вербовая Н.И. ГБО в лечении больных сахарным диабетом / Н,И. Вербовая, Г.А. Малькова // Научно-технический прогресс и медицина: Тез. XX науч.-практ.конф. врачей.- Ульяновск, 1985,- С. 182-186.

21. Винницкий Л.И. Определение динамики тканевого кровотока у больных с тромбооблитерирующими заболеваниями в условиях ГБО / Л.И. Винницкий, В.Л. Лукич, М.В. Филимонова // Применение Ог под повышенным давлением в медицине.- М, 1971.- С.31-32.

22. Востриков В.Е. Особенности реабилитации больных ишемической болезнью сердца с сочетанной патологией / В Е. Востриков, З.М. Фадина, Г.Н. Головков и др. // Кремлевская медицина.- 1998,- № 1.- С.23-30.

23. Воробьев К.П. Сравнительная диагностическая значимость производных сердечного ритма при определении эффективной дозы гипербарической оксигенации / К.П. Воробьев // Гипербарическая физиология и медицина. -1996,-№4,-С. 13-15.

24. Гайдук К.К. Опыт лечения сахарного диабета методом ГБО / К.К. Гайдук, Э.Л. Рохлина, И.И. Шваб и др. // Диагностика и терапия в современной клинике.- Красноярск, 1986,- С.49-51.

25. Галенок В.А. Состояние антиперекисного и антирадикального потенциала больных инсулинозависимым сахарным диабетом / В.А. Галенок, О.В. Сазонова, О.Н. Никифоров и др.// Тезисы докладов 1 Российского диабетологического конгресса. М., 1998.- С.88.

26. Галенок В.А. Липиды крови, кислородный баланс тканей и нарушение микроциркуляции у больных сахарным диабетом / В.А. Галенок, В.Е. Диккер, Ю.А. Храмов, М.М. Пятин // Тер. архив. 1978, №11.- С.52-56.

27. Герасименко В.И. Применение ГБО для коррекции ряда параметров гомеостаза при хронических гипоксических состояниях / В.И. Герасименко, В.И. Гуров // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М.: Наука, 1983. С.292-295.

28. Герасютенко В.И. Применение ГБО для коррекции ряда параметров гомеостаза при хронических гипоксических состояниях / В.И.Герасютенко, В.И. Гуров // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр. -М.: Наука, 1983,-Т.1.-С.292-295.

29. Голяков В.Н. Гемостаз у больных ИБС при гипербарической оксигенации / В.Н. Голяков, В.А. Ерошина, Ю.В. Зимин, В.И. Семилетова // Клинич.медицина. 1986,- № 2. - С.92-94.

30. Гончар Л.В. Интрагастральная оксигенотерапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом: Автореф.дис.канд. мед. Наук / Л.В. Гончар,- Киев, 1979,- 22 с.

31. Гуденко В.В. Влияние ГБО на центральную гемодинамику больных с поражением периферических сосудов / В.В. Гуденко, Л.Л. Новикова, Г.И.

32. Лыскин // Гипербарическая оксигенация: Сб.научн.тр. ВНИИ эксперим.и клинич.хирургии,- М., 1980,- С.86-87.

33. Гулевский Б.А. Лечение больных облитерирующим эндартериитом нижних конечностей меняющимся барометрическим давлением в условиях ГБО / Б.А. Гулевский // Гипербарическая оксигенация. Сб.научн.тр. ВНИИ эксперим.и клинич.хирургии.- М., 1980,- С.84-85.

34. Дедов И.И. Оптимальная частота использования ГБО при инсулинонезависимом сахарном диабете / И.И. Дедов, С.А. Абусуев, 3.3. Муслимова и др. // Проблемы эндокринологии. 1994.- Т.40, № 2,- С.28-31.

35. Дедов И.И. Эффективность повторных курсов ГБО в лечении инсулинонезависимого сахарного диабета / И.И. Дедов, А.С. Абусуев, 3.3. Муслимова и др. // Проблемы эндокринологии, 1994,- Т.40, № 2,- С.25-28.

36. Дедов И И. Влияние ГБО на остаточную секрецию инсулина у больного диабетом 1 типа / И.И. Дедов, В.Л. Лукич, Т.Д. Большакова и др. // Проблемы эндокринологии,- 1987,- № 4. С.10-15.

37. Дедов И.И. Введение в диабетологию / И.И.Дедов, В.В. Фадеев // Руководство для врачей М.: Изд-во «Берег», 1998,- 256 с.

38. Дедов И.И. Сахарный диабет проблема XXI века / И.И. Дедов // Врач. -2000,-№ 1. -С.45-46.

39. Дедов И.И. Проблемы и перспективы гиполипидемической терапии при сахарном диабете. (Сообщение 1) / И.И. Дедов, Ан.А. Александров // Сахарный диабет. 2000,- №2,- С.9 -12.

40. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова // Методич.рекомендации. М., 2002. - 88 с.

41. Демуров Е.А. Влияние гипербарической оксигенации на активность ферментов обмена цАМФ при гипертрофии миокарда / Е.А. Демуров, Ю.Б. Колосков, В.П. Мирошниченко и др. // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М.: Наука, 1983,- С.7-9.

42. Диккер В.Е. Диабетическая микроангиопатия и нарушение транспорта кислорода: Обзор литературы и собственные данные / В.Е. Диккер, В.А. Галенок // Терапервт.архив. 1986,- № 6 - С. 105-110.

43. Древаль А.В. Индуцирование и поддержание ремиссии инсулинзависимого сахарного диабета при повторных курсах ГБО / А.В. Древаль, В.А. Губкина, С.О. Киселев и др. // Проблемы эндокринологии,- 1999,- № 4,-С.10-12.

44. Дониш P.M. Метаболические и гемодинамические показатели у больных сахарным диабетом при устойчивой компенсации углеводного обмена / P.M. Дониш, П.Н. Боднар, A.M. Приступюк // Врачебное дело. 1988, № 10.-С. 81-82.

45. Древаль А.В. Влияние ГБО на остаточную секрецию инсулина и гормонально-метаболические нарушения у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом / А.В. Древаль, B.J1. Лукич, Т.Д. Большакова и др. //

46. Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эндокринологов 16-19 мая 1989 г.Ташкент: Медицина, 1989.-С. 193-194.

47. Ермакова И.М. ГБО в комплексном лечении сахарного диабета / И.М. Ермакова, А.И. Веселихина, Н.Р. Отрутько // Методич.рекомендации.-Благовещенск, 1986,- 66 с.

48. Ефимов А.С. Некоторые итоги и перспективы развития диабетологии / А.С. Ефимов // Проблемы эндокринологии.- 1988.- Т.34, № 3.- С.3-14.

49. Ефимов А.С. Диабетические микроангиопатии / А.С. Ефимов, А.И. Данилова, С.Т. Зубкова и др. // Эндокринология. Республик.межведом, сб,-Киев: Здоровье, 1986. С.8-19.

50. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии / А.С. Ефимов.- М.: Медицина. -1989.-288 с.

51. Ефимов А.С. Клинико-терапевтические аспекты сахарного диабета / А.С. Ефимов // Вестник АМН СССР. 1989, № 5. - С.57-65.

52. Ефимов А.С. Патогенез, диагностика и лечение диабетических ангиопатий / А.С. Ефимов // I Всероссийский съезд эндокринологов: Тез.докл,- Уфа, 1984. С.69-70.

53. Ефуни С.Н. Роль ГБО в комплексном лечении больных сахарным диабетом 1 типа / С.Н. Ефуни, И.М. Кахновский // Веста. АМН СССР,- М.: Медицина, 1985,- № 5,- С.70-76.

54. Ефуни С.Н. Лечение диабетической ангиопатии в условиях ГБО / С.Н. Ефуни, Г.И. Лыскин, А.В. Бабошин и др. // Гипербарическая оксигенация: Сб.научн.трудов ВНИИ эксперим.и клинич.хирургии.- М., 1980,- С.95-96.

55. Ефуни С.Н. Реакция организма при воздействии гипербарической оксигенации / С.Н. Ефуни // Организм в условиях гипербарии: Сб.науч.тр,-Л.: Наука,1984,-с.23-25.

56. Жданов Г.Г. Гипербарическая оксигенация в лечении диабетической ангиопатии и полинейропатии нижних конечностей /Г.Г. Жданов, А.И.

57. JIanopep, Т.Я. Немировская // Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эндокринологов 16-19 мая 1989 г.- Ташкент: Медицина, 1989.-С. 197-198.

58. Жданов Г.Г. Применение гипербарической оксигенации у больных сахарным диабетом / Г.Г.Жданов, В.К. Рымашевский, И.К. Хабахбашева и др. // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М., 1983.-Т.1.-С. 142-144.

59. Жиронкин А.Г. Кислород. Физиологическое и токсическое действие / А.Г. Жиронкин. Л.: Наука, 1972,- 172 с.

60. Жуплатов С.Б. Особенности кардиогемодинамики при сахарном диабете / С.Б. Жуплатов, В.В. Трусов // Проблемы эндокринологии. 1995, №2. -С.6-8.

61. Иванов Д.А. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета у детей и их профилактика / Д.А. Иванов, С.Ф. Гнусаев, О.А. Дианов // Второй Российский диабетологический конгресс: Тез.докл. М, 2002. - С. 267-268.

62. Ивериели В.П. О патогенезе диабетического поражения миокарда / В.П. Ивериели, Д.С. Метревели, Г.И. Цинцадзе, И.И. Мегреладзе // Кардиология. 1984.- №8. - С.30-33.

63. Иржак JT.H. Транспорт кислорода и углекислого газа в условиях гипербарической оксигенации / J1.H. Иржак // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М, Наука, 1983,- С.54-55.

64. Исаков Ю.В. Влияние ГБО на ритм дыхания и вентиляционные показатели у больных с сердечными аритмиями / Ю.В. Исаков, Н.Г. Третьякова // Терапевт.архив.-1981.- Т.53, № 4,- С.31-34.

65. Калинина Е.А. Значение обследования сердечно-сосудистой системы и вегетативного гомеостаза у детей с сахарным диабетом 1 типа / Е.А. Калинина, Е.Б. Кравец // Тезисы докладов II Российского диабетологического конгресса 3-5 июня 2002 г.- М, 2002,- С.269.

66. Кахновский И.М. Механизм сахароснижающего эффекта ГБО у больных сахарным диабетом / И.М. Кахновский, Т.Д. Большакова, М.Я. Ходас и др.// Гипербарическая медицина: Материалы VII междунар.конгр,- М,1983,-Т. 1.-С.95-98.

67. Кахновский И.М. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных сахарным диабетом: Дис.д-ра мед.наук / И.М. Кахновский,- М,1984.-250 с.

68. Кахновский И.М. Влияние гипербарической оксигенации на динамику показателей фазовой структуры систолы правого желудочка у больных сахарным диабетом / И.М. Кахновский, С.Н. Ефуни, Е.П. Гитель // Терапевт.архив. 1980,- T.LII, № 8,- С.86-91.

69. Кахновский И.М. Влияние ГБО на ряд показателей внутрисосудистой микроциркуляции при сахарном диабете 1 типа / И.М. Кахновский, Г.А. Голубятникова, Т.Я. Корлева // Гипербарическая оксигенация: Тезисы IV симпоз.-М.: Медицина, 1989. -С.105-106.

70. Кахновский И.М. Коррекция показателей внутрисосудистой микроциркуляции у больных сахарным диабетом с помощью ГБО / И.М. Кахновский, Т.В. Королева // Гипербарическая физиология и медицина. -1996,- №4.- С. 28-29.

71. Кахновский И.М. К механизму сахароснижающего действия ГБО у больных сахарным диабетом / И.М. Кахновский, С.Н. Ефуни // Клинич. медицина. -1981.- № 9,- С.83-87.

72. Кахновский И.М. Коррекция нарушений внешнего дыхания и кровообращения в легких > больных сахарным диабетом путем применения ГБО и инсулинотерапии / И.М.Кахновский, С.Н. Ефуни, М.В. Соколовская // Сов.медицина. 1982,- № 6,- С.21-25.

73. Кахновский И.М. Кислородно-транспортная функция крови при декомпенсированном сахарном диабете до и после комплексной терапии с курсом ГБО / И.М. Кахновский, Д.А. Кузнецов, J1.A. Мосолова и др. // Терапевт, архив,- 1983,- № 8,- С.79-84.

74. Кахновский И.М. Некоторые биохимические показатели у больных СД при ГБО / И.М. Кахновский, J1.M. Погосбекян, И.А. Боканева и др. // Сов. медицина,- 1980,- № 10,- С.33-37.

75. Кимбаровская Е.М. Влияние ГБО на состояние сосудистой стенки ряда внутренних органов / Е.М. Кимбаровская, Л.И. Евсеева, Л.И. Паринова и др. // Актуальные вопросы патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.- Киев, 1981.-Ч.2,- С.81-83.

76. Киреев Р.А. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и содержание 2,3 ДФГ у детей, больных сахарным диабетом 1 типа / Р.А.

77. Киреев, Н.А. Курмачева, В.В. Игнатов // Сахарный диабет.- 2001.- № 1-С.6-9.

78. Киселев С.О. ГБО в комплексном лечении сахарного диабета / С.О. Киселев, Н.М. Дибобас, Г.Ф. Ческидова и др. // Вопросы эндокринологии,-М., 1982.- С.82-85.

79. Киселев С.О. Новая версия саногенеза оксигенобаротерапии / С.О. Киселев // Гипербарическая физиология и медицина.- М., 1998.- № 2,- С. 10-18.

80. Козлов С.Г. Дислипопротеинемии и из лечение у больных ИНСД / С.Г.Козлов, А.А.Лакишев // Кардиология, 1999.-Т.39, № 8.-С.59-67.

81. Колесникова Т.М. Электрокардиографические изменения при ГБО у больных сахарным диабетом / Т.М. Колесникова // Кардиология. 1980.-Т.ХХ, № 6.- С.90-94.

82. Коломейцева С.П. ГБО в комплексном лечении сахарного диабета и его осложнений / С.П. Коломейцева, О.С. Патокова, И.П. Крыжановская и др. // Тезисы докладов научной конференции 13-14 декабря 1984 г.- М., 1984.-С. 190-192.

83. Колчина Е.Я. «Эффект последействия» ГБО но данным полярографии / Е.Я Колчина, А.Ю. Аксельрод // Гипербарическая оксигенация: Сб.науч. тр. ВНИИ клинич.и эксперим. хирургии,- М., 1980.-С.160-161.

84. Коптева О.Д. ПОЛ у больных СД на фоне ГБО / О.Д. Коптева // Тез.докладов 49 конференции Тбилисского мед. ин-та.- Тбилиси, 1986.-С.157-158.

85. Котов С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова,- М.: Медицина, 2000.- С.185-187.

86. Кричевская А.А. Методы диагностики ранних признаков кислородной интоксикации / А.А. Кричевская, Г.Г. Жданов, А.И. Лукаш и др.// Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М.: Наука, 1983.- С.161-164.

87. Кудинов В.И. Адаптация системы гемостаза при воздействии ГБО у больных диабетической ангиопатий / В.И. Кудинов, И. А. Корсун // Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эндокринологов 16-19 мая 1989 г.Ташкент: Медицина, 1989,- С. 249.

88. Кудинов В.И. Влияние ГБО на систему гемостаза у больных диабетической ангиопатией / В.И. Кудинов, И.А. Корсун, Н.И. Голубенкова // Клинич.медицина.- 1986,- № 6,- С. 120-122.

89. Кузнецова И.Г. Диастолическая функция миокарда и автономная кардиальная нейропатия у детей при сахарном диабете типа 1 / И.Г. Кузнецова, Т.Л. Настаушева, В.П. Денисенко и др. // Сахарный диабет,-2002,- № 2.- С.10-13.

90. Куменский В.И. Взаимосвязь между некоторыми окислительно-восстановительными эффектами катехоламинов / В.И. Куменский, Л.И. Золочевская // Проблемы эндокринологии. -1974,- №5. С.61-65.

91. Лебедева Е.А. Антиокислительные системы плазмы крови в патогенезе диабетических микроангиопатий / Е.А. Лебедева // Проблемы эндокринологии.- 1996,- Т.42, № 5.- С.10-11.

92. Лебедев Н.Б. Осложнения сахарного диабета 1 типа и антигены система HLA / Н.Б. Лебедев, В.В. Яздовский, Л.Н. Щербачева и др. // Проблемы эндокринологии,- 1995.- Т.41, № 5.- С.4-7.

93. Леонов А.Н. Гипербарический кислород как фактор адаптации в условиях патологии / А.Н.Леонов // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр.- М.: Наука, 1983,- Т.1.- С.7-9.

94. Леонов А.Н. Гипероксия. Адаптационно-метаболическая концепция саногенеза / А.Н.Леонов // Бюллетень гипербарической биологии и медицины,- Воронеж, 1994,- Т. 1, №1-4 и Т. 2, №1-4.

95. Ш.Леонов А.Н. Механизм действия гипербарической оксигенации / А.Н. Леонов // Метаболические механизмы ГБО.- Воронеж, 1980. 186 с.

96. Лукич В.Л. Динамика показателей углеводного и липидного метаболизма в крови больных сахарным диабетом 1 типа на фоне курса ГБО /В.Л. Лукич, И.М. Кахновский, Л.В. Куракина, К.К. Мураховский // Проблемы эндокринологии,- 1994,- № 3,- С.46-50.

97. Лыскин Г.И. Дифференциальное лечение при различных формах облитерирующих заболеваний артерий конечностей / Г.И. Лыскин, А.В.

98. Бабошин, А.А. Голубов // Гипенрбарическая оксигенация: Сб.науч.тр. ВНИИ клинич. и эксперим. хирургии.- М., 1980.- С.88-89.

99. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет / А.Г. Мазовецкий, В.К. Беликов,- М.: Медицина, 1987,- 230 с.

100. Максимова О.В. Особенности липидного состава эритроцитарных мембран у больных сахарным диабетом / О.В. Максимова, М.Н. Солун // Проблемы эндокринологии,- 1989,- Т.35, № 2.-С. 14-18.

101. Малькова Т.А. Влияние ГБО на функцию печени у больных сахарным диабетом / Т.А. Малькова // Казан.мед.журн.- 1985.- T.LXVI, № 1.- С.18-20.

102. Малькова Т.А. Влияние гипербарической оксигенации на функции печени и почек у больных сахарным диабетом.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Малькова.- Самара, 1993,- 24 с.

103. Мартынова М.И. Методы коррекции диабетических осложнений у детей больных сахарным диабетом 1 типа (часть 2) / М.И. Мартынова, Л.Ф. Марченко, В.В. Смирнов // Методическое письмо. Рос.гос.мед. ун-т. -М., 2003.-5 с.

104. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З Меерсон, М.Г. Пшенникова,- М.: Медицина, 1988,- 120 с.

105. Микаелян Н.П. Окислительный стресс у беременных, больных сахарным диабетом / Н.П. Микаелян, А.Г. Максина, В.А. Петрухин и др.// Проблемы эндокринологии. 2002,- № 5,- С.33-35.

106. Мирсалимов Ф.М. Применение ГБО в комплексном лечении диабетических ангиопатий / Ф.М. Мирсалимов, А.А. Арасланов, Э.В. Самарская и др. //Клинич.хирургия. -1983,-№ 7,-С. 13-15.

107. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов // Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм,- Челябинск, 1998,- 207 с.i . --------" WW ^ЗДЦ^'^У'.152

108. Муслимова 3.3. Оптимальный алгоритм применения ГБО в комплексной терапии больных диабетом / 3.3. Муслимова, Г.М.Кадмиева // Тезисы докладов 1 Российского диабетологического конгресса М, 1998.- С.228.

109. Неймарк М.И. Влияние ГБО на результаты лечения диабетической стопы / М.И. Неймарк, А.В. Малолеткин // Тезисы докладов II Российского диабетологического конгресса 3-5 июня 2002 г.- М, 2002,- С. 182-183.

110. Нелаева А.А. Перекисное окисление липидов и гемостаз у больных инсулинозависимым сахарным диабетом / А.А. Нелаева, А.Ш. Бышевский, И.А. Трошина и др.// Проблемы эндокринологии.- 1998,- Т.44, №5.-С. 10-14.

111. Нелаева А.А. Состояние перекисного окисления липидов в мембранах тромбоцитов у больных инсулинозависимым сахарным диабетом при кетоацидозе и коррекция витаминами-антиоксидантами / А.А. Нелаева, И.А. Тропинина // Сахарный диабет,- 1999.- № 3,- С.25-29.

112. Неретин В.Я. Санагенетические аспекты гипербарической оксигенации / В.Я. Неретин, М.А. Лобов, С.О. Киселев // Тезисы научно-практической конференции 31 мая -1 июня 1994 г.- М, 1994,- С. 17.

113. Никифоров О.А. Перекисное окисление липидов и система антиоксидантной защиты у больных сахарным диабетом 1 типа: Автореф.дис. канд.мед наук / О.А. Никифоров,- Новосибирск, 1999,- 24 с.

114. Николаева Е.Е. ГБО в комплексном лечении беременных с латентным сахарным диабетом / Е.Е. Николаева // Диагностика и терапия гипоксических состояний у плодов, новорожденных и детей раннего возраста: Сб.науч.тр,- М, 1983,- С.33-40.

115. Ориани Д. Гипербарическая терапия в Италии / Д. Ориани // Гипербарическая физиология и медицина. 1995, №4.- С. 40-42.

116. Осташевская М.И. Опыт применения ГБО при лечении сахарного диабета у детей / С.И. Осташевская, Н.Б. Афанасьева, Р.П. Валуйскова и др. // Проблемы эндокринологии,- 1986,- № 1.- С. 16-19.

117. Павловская Е.Е. Озонотерапия сахарного диабета: Автореф. дис.канд.мед.наук/ Е.Е. Павловская.- Нижний Новгород, 1998.- 24 с.

118. Панова Е.И. Особенности функционального состояния миокарда у больных сахарным диабетом с вегетонейропатией / Е.И. Панова // Тезисы докладов II Российского диабетологического конгресса 3-5 июня 2002 г,-М., 2002,- С.151.

119. Пахомов В.И. Оценка эффективности применения ГБО при лечении больных облитерирующими заболеваниями конечностей / В.И. Пахомов, С.П.Зубарев, В.Н. Костюшин //Кровообращение.-1982.-Т.ХУ, № 4.-С.38-42.

120. Пахомов В.И. Практические и потенциальные возможности гипербарической оксигенации / В.И. Пахомов,- М.: Наука,.995,- 126 с.

121. Петрова С.Г. Роль гипербарической оксигенации в лечении облитерирующего атеросклероза / С.Г. Петрова, Е.Д. Шведова, И.С. Баишев // Гипербарическая физиология и медицина. 1997,- №1,- С.23-30.

122. Петровский Б.В. Хирургические аспекты ГБО / Б.В. Петровский, Н.Н. Малиновский, Э.Н. Ванцян // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М.: Наука, 1983,- С. 15-17.

123. Петровский Б.В. Гипербарическая оксигенация и сердечно-сосудистая система / Б.В. Петровский, С.Н. Ефуни, Е.А. Демуров, В.В. Родионов,- М.: Наука, 1987.- 186 с.

124. Погосбекян JI.M. Влияние ГБО на некоторые показатели метаболизма, кислотно-щелочное состояние и газы крови у больных сахарным диабетом: Дис.канд.мед.наук/JT.M. Погосбекян.- М., 1982,- 142 с.

125. Протокол лечения диабетической ретинопатии // Гипербарическая физиология и медицина.- 1995.- № 4.- С. 19-20.

126. Рафальский А.А. ГБО в комплексном лечении сахарного диабета / А.А. Рафальский, В.А. Пурмале, В.Л. Белозеров // Гипербарическая физиология и медицина. 1998,- №2,- С. 22-27.

127. Резников К.М. Гипербарическая фармакология некоторых сердечнососудистых средств: Автореф.дис.д-ра мед.наук / К.М. Резников.- М., 1981.-29 с.

128. Ройш И.П. Что такое гипербарическая медицина? / Й.П. Ройш // Гипербарическая медицина: Материалы VII междунар. конгр,- М., 1983 -Т.1.- С.29-31.

129. Рохлина Э.Р. Кислотно-щелочные соотношения, газообмен и функциональное состояние системы вентиляции при сахарном диабете: Автореф.дис.канд.мед.наук/Э.Р. Рохлина.- Свердловск, 1972.- 19 с.

130. Руководство по гипербарической оксигенации / Под ред. С.Н. Ефуни-М.: Медицина, 1986.- 416 с.

131. Рябцева А.А. Влияние гипербарической оксигенации на зрительные функции при лечении диабетической ретинопатии / А.А.Рябцева, З.Ж. Исакова, Л.И. Нестерюк // Клинич.офтальмология 2002.-Т.З,№1.-С.18 -24.

132. Сакало Е.А. Современная концепция иммунокомплексной природы диабетических микроангиопатий // Е.А. Сакало, В.А. Малышев, Г.В. Дубровская // Проблемы эндокринологии.- 1989.- Т.35, № 2,- С.88-94.

133. Сапов И.А. К вопросу о зависимости лечебного действия ГБО от состояния микроциркуляции организма / И.А. Сапов, B.C. Зайцев, А.П. Лотовин и др. // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар. конгр,- М.: Наука, 1983,- С.27-29.

134. Селиверстов Д.В. Нарушение системы гемостаза у больных сахарным диабетом с гнойной хирургической инфекцией и возможности их медикаментозной коррекции / Д.В. Селиверстов // Тезисы докладов 1 Российского диабетологического конгресса. М., 1998,- С.274.

135. Соколов Е.И. Поражение миокарда при сахарном диабете по данным эхокардиографии / Е.И. Соколов, А.П. Заев, Р.П. Ольха и др. // Проблемы эндокринологии. 1996,- №2. - С. 15-17.

136. Состояние внутренних органов при сахарном диабете / Под ред. П.И. Федоровой,- Ташкент: Медицина, 1985. 224 с.

137. Спесивцева В.Г. Некоторые методы лечения сахарного диабета и его осложнения / В.Г. Спесивцева// Терапевт.архив. -- 1982,- №3. С.105-108.

138. Струбовщиков Е.П. Содержание эндогенного гепарина в крови больных сахарным диабетом / Е.П. Струбовщиков, П.Н. Савина // Вопросы патологии эндокринной системы. Алма-Ата, 1984. - С.82-83.

139. Струбовщиков Е.П. Содержание холестерина и лецитина в крови больных сахарным диабетом разного возраста и с различной степенью тяжести заболевания до и после лечения / Е.П. Струбовщиков, П.Н. Савина // Терапевт.архив. 1986.- №10. - С. 86-88.

140. Султанова J1.M. Диабетическая кардиопатия у детей / Л.М. Султанова, Р.Н. Мамлеев, М.Р. Шайдуллина // Тезисы докладов И Российского диабетологического конгресса 3-5 июня 2002 г.- М., 2002.- С.279.

141. Табанаков Н.Д. Эффективность гипербарической оксигенации в лечении сахарного диабета у детей / Н.Д. Табанаков, А.Н. Кретинина, В.В. Калинина и др. // Гипербарическая физиология и медицина. 1997,- №1.-С. 16-19.

142. Титова С.И. Нарушения гемокоагуляции и микроциркуляции у больных сахарным диабетом / С.И. Титова, Г.И. Козлов, P.M. Мамедгасанов // Проблемы эндокринологии.- 1989.- Т.35, № 6.- С.3-7.

143. Тлеубаев К.Т. Влияние ГБО на некоторые показатели метаболизма и клиническое состояние больных сахарным диабетом в комплексной терапии / К.Т. Тлеубаев, Т.О. Орынбаев // Вопросы патологии эндокринной системы.- Алма-Ата, 1984,- С.116-120.

144. Тлеубаев К.Т. К применению гипербарической оксигенации в комплексной терапии сахарного диабета / К.Т. Тлеубаев, Т.О. Орынбаев // Вопросы эндокринологии,- Алма-Ата, 1982.- С. 12-17.

145. Токмакова А.Ю. Диабетическая нейропатия / А.Ю. Токмакова // Современные концепции клинической эндокринологии: Материалы 1-го Москов. съезда эндокринологов М., 1997,- С.62-72.

146. Трусов В.Б. Свободный и связанный оксипролин у больных сахарным диабетом / В.В. Трусов, Т.Е. Чернышева, П.Н. Шараев // Проблемы эндокринологии. 1984,- №6. - С. 15-18.

147. Тыртышников И.М. ГБО высокоэффективный фактор профилактики необратимых изменений в тканях при гипоксии / И.М. Тыртышников // Современные методы диагностики и лечения в медицине: Тезисы докл.обл.конф,- Полтава, 1986. - С.255-256.

148. Фингер М.Г. Клинический опыт лечения диабетических ангиопатий гипербарическим кислородом / М.Г. Фингер, Р.Н. Чукин, Т.П.

149. Горшковская, М.С. Молдобаева // Актуальные проблемы эндокринологии.-Фрунзе, 1983.-С. 107-108.

150. Хомазюк А.И. Патофизиология сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете / А.И. Хомазюк,- Киев: Здоровье, 1981.- №11.- С.3-15.

151. ПЗ.Цюхно З.И. О гипоксии при сахарном диабете / З.И. Цюхно // Физиология, биохимия и патология эндокринной системы: Материалы науч.конф,- Киев, 1968,- С. 177-178.

152. Чернышева Т.Е. Патогенетические аспекты дезадаптационного синдрома в формировании патологии внутренних органов у больных сахарным диабетом: прогностическое значение, пути коррекции: Автореф.дис. д-ра мед.наук / Т.Е. Чернышева.- Пермь, 2002,- 60 с.

153. Шимкевич JI. JI. Общие закономерности и некоторые механизмы действия на организм кислорода под повышенным давлением / Л.Л. Шимкевич // Гипербарическая медицина: Материалы VII Междунар.конгр,- М.: Наука, 1983.- С.45-47.

154. Эпштейн Б.В. Применение ГБО в лечении сахарного диабета / Б.В. Эпштейн // Тезисы докладов IV Республиканского съезда эндокринологов 29 октября -1 ноября 1987 г.- Львов, 1987,- С.432.

155. Akselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies / S. Akselrod, M. Malik, A.J. Canim et al. // Heart rate variability. Armonk, N.-Y.: Futura Publishing Company Inc., 1995. P. 147 - 163.

156. Barthelemy B. Cardiac abnormalities in a prospective series of 40 patients withtype 2 diabetes / B. Barthelemy, J. Delarue, D. Babuty et al. // Arch. Mai. Coeur Vaiss.- 2000,- Vol. 93, Suppl. 3,- P. 253-261.

157. Bouhanick B. Necrobiosis lipoidica: treatment by hyperbaric oxygen and local corticosteroids / B. Bouhanick, G.L. Verret, J.P. Gouello et al. // Diabetes-Metab.- 1998,- Vol. 2, N. 24 (2).- P. 156-159.

158. Burger A.J. Effect of diabetes mellitus on heart rate variability in patients with congestive heart failure / A.J. Burger, D. Aronson // Pacing Clin. Electrophysiol.- 2001,- Vol. 24, Suppl. 1,- P.53-59.

159. Burger A.J. Effect of glycemic control on heart rate variability in type 1 diabetic patientswith cardiac autonomic neuropathy / A.J. Burger, L.A. Weinrauch, J.A. D Elia, D. Aronson // Am.J. Cardiol.- 1999,- Vol.84, Suppl. 6.-P.687-691.

160. Chuck A.L. Plasma fibrinogen, plasma viscosity, lipoproteins and HLA phenotypes in relation to the complications of diabetes / A.L. Chuck, A.Y. Cuorborth // Diabetologia. 1977.- Vol. 4. - P. 387.

161. Ciaravino M.E. Is hyberbaric oxygen a useful adjunct in the management of problem lower extremity wounds? / M.E. Ciaravino, M.L. Friedell, T.C. Kammerlocher // Ann.Vase.Surg.- 1996.- Vol. 11, Suppl.l0(6).- P. 558-562.

162. Dahl Jorgensen K. Diabetic microangiopathy / K. Dahl Jorgensen // Acta.Paediatr.Suppl. 1998,- Vol. 10, Suppl. 425,- P. 31-34.

163. Dean S.M. Calciphylaxis: a favorable outcome with hyperbaric oxygen / S.M. Dean, H. Werman // Vasc-Med.- 1998,- N 3(2).- P.l 15-120.

164. Diabetes care and research in Europe: the St. Vincent declaration action programme // WHO, Regional office for Europe. Copenhagen, 1992. - 66 c.

165. Dolezal V. The effect of longlastiug oxygen inhalation upon respiratory parameters in man / V. Dolezal // Physiol. Bohemosl.-1962.- Vol.11.- P. 149-158.

166. Ewing D., Campbel J., Murray A. et al. Immediate heart rate response to standing: simple test for autonomic neuropathy in diabetes / D. Ewing, J. Campbel, A. Murray et al.//Brit. Med. J. 1978. - Vol. l.-P. 145-151.

167. Garcia-Inerarity H. Autonomic and somatic neuropathy in the diabetic patient:electric clinical analysis / H. Garcia-Inerarity, J.C. Romero-Mestre, L. Gomez-Fernandez et al. //Rev. Neurol.- 1999,- Vol. 29, Suppl. 12-P.l 138-1141.

168. Gries F.A. Alternative therapeutic priciples in the prevention of microvascular and neuropathic complications / F.A. Gries // Diabetes.Res.Clin.Pract. 1995,-Vol. 8, Suppl. 28,- P. 201-207.

169. Gonzalez M.H. Necrotizing fascilitis and gangrene of the upper extremity / M.H. Gonzalez // Hand-Clin. 1998,- Vol. 11, N 14(4).- P. 635-645.

170. Hanssen K.F. Diabetic control and microvascular complications: the near-normoglycaemic experience / K.F. Hanssen, K. Dahl-Jorgensen, T. Zauritzen et al. // Diabetologia. 1986, Vol.29, N10. 677-684.

171. Hart G.B. Hyperbaric Medicine / G.B. Hart, M.B. Straass // J Sunth. Aberdeen: Univ.Hress.- 1979,- P. 312.

172. Hoeldtke R.D. Decreased prorenin processing develops before autonomic dysfunction in type 1 diabetes / R.D. Hoeldtke, K.D. Bryner, P. Komanduri et al. // J. Clin. Endocrinol Metab.- 2000,- Vol. 85, Suppl.2.- P.585-589.

173. Javorka К. Heart rate variability and cardiovascular tests in young patients with diabetes mellitus type 1 / K. Javorka, J. Javirkova, M. Petraskova et al. // J. Pediatr Endocrinol. Metab.- 1999.- Vol. 12, Suppl. 3.- P. 423-431.

174. Johansson B.L. Beneficial effects of C-peptide on incipient nephropathy and neuropathy in patients with Type 1 diabetes mellitus / B.L. Johansson, K. Borg, E. Fernovist-Forbes et al. // Diabet.Med.- 2000.- Vol. 17, Suppl. 3,- P. 181-189.

175. Kidokoro H. Hyperbaric Medicine / H. Kidokoro // Eds. J. Wadaand T.Jwa. Baltimore: Williams Wilkins Co, 1970.- P. 462.

176. Lehto S. Dislipidemia and hyperglicemia predict coronary heart desease events in middle-aged patienty with NIDDM / S. Lehto, T. Ronnemaa, S.M. Haffner et al. // Diabetes.- 1997,- 46.- P.1354-1359.

177. Lerman-Garber J. Evidence of a linkage between neurocardiogenic dysfunction and reactive hypoglycemia / J. Lerman-Garber, A. Flores Rebollar, F.J. Gomez Perez et al // Rev Invest. Clin.- 2000,- Vol 52, Suppl. 6,- P.603-610.

178. Levin M.E. Prevention and treatment of diabetic foot wounds / Levin M.E. // J.Wound-Ostomy-Continence Nurs, 1998,- Vol. 5, Suppl. 25 (3).- P.129-146.

179. Lefrandt J.D. Baroreflex sensitivity is depressed in microalbuminuric Type 1 diabetic patients at rest an1 during sympathetic manoeures / J.D. Lefrandt, K. Hoogenberg, A.M. Van Roon et al. // Diabetologia.- 1999,- Vol. 42, Suppl.ll.-P.1345-1349.

180. May O. Assissing cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes mellitus: how mahy tests to use? / O. May, H. Arildsen // J. Diabetes Complications.-2000.- Vol. 14, Suppl. l.-P. 7-12.

181. Massin M.M. Cardiac autonomic dysfunction in diabetic children / M.M. Massin, B. Derkenne, M. Tallsund et al. // Diabetes Care.- 1999.- Vol. 22, Suppl.ll.- P.1845-1850.

182. Macleod M.J. Reaching blood pressure targets in diabetic patience / M.J. Macleod, C. Cagney // Brit. J. Clin. Pharmacol. 2000.- Vol. 49, N 5. - P.512.

183. McDermott J.E. The diabetic foot evolving technologies / McDermott J.E. // Instr.Course Gect.- 1993.- Vol. 42,- P.169-171.

184. Ohashi S. Характеристики атеросклероза коронарных артерий у больных диабетом: оценка с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования / S. Ohashi, К. Miyauchi, Т. Kurata, Н. Sato et al. // J. Jap. Diabet. Soc. -2001,- Vol.44, N 6. P.481-488.

185. Pagani M. Heart rate variability and autonomic diabetic neuropathy / M. Pagani // Diabetes Nutr Metab.- 2000,- Vol. 13, Suppl.6.- P.341-346.

186. Pitala A. Autonomic nervous system and myoelectric activities in type 1 and type 2 diabetes / A. Pitala, A. Matyia, T. Banach et al. // Folia Med. Crasov.-1999,- Vol. 40, Suppl. 3-4,- P. 43-52.

187. Reichard P. Autonomic neuropathy a complication less pronounced in patients with Type 1 diabetes mellitus who have iower blood giucose levels / P. Reichard, K. Jensen-Urstad, M. Ericsson et al. // Diabet. Med.- 2000,- Vol. 17, Suppl. 12,-P. 860-866.

188. Singh J.P. Association of hyperglycemia with reduced heart rate variability (The Framingham Heart Study) / J.P. Singh, M.G. Larson, C.J. O' Donnel et al. // Am.J. Cardiol.- 2000.- Vol. 86, Suppl. 3.- P. 309-312.

189. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Report of the Expert Committee on the Diagiiosis and Classification of Diabetes Mellitus.- Diabetes care 1997,- Vol. 20.- P. 1183-1197.

190. Uehara A. Diabetic cardiac autonomic dycfunction: parasympathetic versus sympathetic / A. Uehara, C. Kurata, T. Sugi et al. // Ann. Nucl. Med.- 1999.-Vol.13, Suppl. 2.-P.95-100.

191. Zamboni W.A. Evaluation of hyperbaric oxygen for diabetic wounds: a prospective study / W.A. Zamboni, H.P. Wong, J.J. Stephenson et al. // Undersea Hyperb.Med., 1997,- Vol. 9,- Suppl. 14 (3).- P.175-179.

192. Veves A. The impact of reversal of hypoxia by revascularization on the peripheral nerve function of diabetic patiens / A. Veves, V.M. Donaghue, M.R. Sarnow et al. // Diabetologia.-1996.- Vol. 3, Suppl. 39(3).- P. 344-348.

193. Viera C. A study of peripheral neural conduction, motor and sensory, in diabetic patients treated with hyperbaric oxygenation / C. Viera, C. Galves, B. Carrasco, C. Santos et al. // Rev.Neurol.- 1999,- Vol.5, Suppl.28(9).- P.868-872.

194. Weisz G. Treatment of the diabetic foot by hyperbaric oxygen / G. Weisz, J. Ramon, J. Melamed //Harefuah., 1993.-Vol.6, Suppl. 124 (11).- P.678-181, 740.

195. Weisz G. Tredtment of necroliosis lipoida diabeticorum by hyperbaric oxygen / G. Weisz, J. Ramon, D. Wocisman, J. Melamed // Acta Derm.venerol.- 1993,-Vol. 12, Suppl. 73 (6).- P.447-448.

196. Ziegler D. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany: current evidence from clinical trials / D. Ziegler, M. Relianovic, H. Mehnert, F.A. Gries // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes.- 1999.- Vol. 107, Suppl. 7,-P. 421-430.